REQUERIMENTO
N do Requerimento:
Data: / / Hora:
Livro: Folha:
Responsvel:
REQUERIMENTONome:
_______________________________________________ Matrcula:
______________________
Curso: ____________________________________________Ano de
Concluso (caso tenha concludo) Srie/Mdulo: ______________________
Turma: ___________________ Turno: __________________
Telefone:_________________________E-mail:
____________________________________________Vem requerer
do(a)Excelentssimo(a) Senhor(a) Diretor(a) de Ensino:
DOCUMENTOS ACADMICOS
( ) Certido de Tempo Escolar-______via - Anexar fotocpia da
Carteira de Identidade e do CPF.( ) Diploma 2 via Anexar fotocpia
da Carteira de Identidade e do CPF.( ) Ementa de curso:
___________________________________________Turma: _______________(
) Ementa de disciplina:
________________________________________Curso: _______________( )
Matriz Curricular
( ) Guia de Transferncia Aluno maior de idade ou responsvel
legal; _ Anexar fotocpia da Carteira de Identidade do responsvel.(
) Histrico Escolar ( ) 2 via - Parcial ( ) 1 via ( ) 2 via
SOLICITAES ACADMICAS
( ) Matrcula fora do prazo (observando o regimento interno)( )
Matrcula via transferncia (anexar matriz curricular, ementrio e
histrico escolar)( ) Trancamento de Matrcula (observando o
regimento interno)( ) 2 Chamada
Avaliao - Bimestre: 1( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( )
Recuperao: 1( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( )Disciplina:
_______________________________________ Professor:
___________________________Data da Prova: ____/____/____Horrio:
____________ Documento anexado: _____________________( ) Matrcula
para cursar dependnciaDisciplina:
__________________________________________________________________________
( ) Cursos Semestrais ( ) Cursos Anuais
Srie/Mdulo em que foi cursada: I ( ) II ( ) III ( ) IV ( )
Semestre e/ou ano letivo em que foi cursada:
________________________________________________
Professor(a) que lecionou:
_______________________________________________________________
( ) Aproveitamento de Estudos - Obs.: (preencher um formulrio
para cada disciplina a ser aproveitada e anexar Histrico Escolar
(original e cpia) e ementa da(s) disciplina(s), caso tenha sido
cursada(s) no IFMG campus Ouro Preto anexar apenas o boletim ou
histrico).Disciplina:
___________________________________________________________________________Cursada
na escola:
_____________________________________________________________________Curso:
___________________________Turma: _____________________ Ano:
___________________Para ser preenchido pelo responsvel da rea
Curricular
Disciplina:
___________________________________________________________________________Requerimento:
( ) Deferido ( ) Indeferido - Justificativa ( caso seja
indeferido)
Assinatura do Professor (a):
_____________________________________________________________
IFMG Campus Ouro Preto, ____/____/________( ) Outros
especificar:
_______________________________________________________________Breve
relato descritivo da solicitao
IFMG Campus Ouro Preto, ____/______/_______
___________________________________________
Assinatura do requerente ou responsvel
PARA USO DA DIRETORIA DE ENSINO TCNICO
( ) Deferido
( ) Indeferido
Em _____/_____/________
_____________________________________
Assinatura do responsvel pela anlise
Obs.:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Protocolo
n __________________________ Data ________________
Nome do Requerente:
______________________________________________
____________________________Matrcula:____________________________Assunto:_________________________________________________________
