Report RUSSIAN all 1404 140526 32 sidor · 1 ОТЧЁТ HAPPY AUDIT 2 2-ая регистрация 2012 год Baltic Sea Region - BSR Латвия - Литва - Польша -

1

ОТЧЁТ HAPPY AUDIT 2

2-ая регистрация 2012 год

Baltic Sea Region - BSR Латвия - Литва - Польша - Россия (Калининград) – Беларусь

– Молдова – Швеция Инфекции дыхательных путей и назначение антибиотиков в ПМСП.

второй регистрация ноябрь - декабрь 2014 года.

Estonia

Latvia

Lithuania

Poland

Kaliningrad region

Moldova

Belarus

Sweden

BARN - Swedish Institute – Blekinge FoU AB

Happy Audit 2 проект

В графическом материале страны называются следующим образом: Эстония -‐ ЕЕ, Латвия -‐ LV,

Литва -‐ LT, Польша – PO, Калининград -‐ RU, Беларусь -‐ BERU, Молдова -‐ МО, Швеция SE.

2




3

HAPPY AUDIT 2 2-й регистрации 2014

The Audit group Blekinge FoU AB

Karlshamn, Sweden




4




5

Содержание Введение 7 Table I – all countries 8 Графика 9 Литовская Пример 15 Приложение - Таблицы по стране 19 Эстония 20 Латвия 21 Литва 22

Польша 23 Калининград 24

Беларусь 25 Молдова 26 Швеция 27

Blekinge Clinical Audit Group




6




7

Happy Audit 2

Введение Этот проект ,финанасируемы Шведским Институтом (SI) был инициирован BARN (Балтийской сетью резистентности к антибиотикам) вдохновленный впечатляющими результатами проекта ЕС Happy Audit (Здоровый альянс по рациональному назначению и использованию антимикробных препаратов в лечении инфекций дыхательных путей). Три страны активно участвующие в проекте ЕС Happy Audit 2008-‐2009: Литва, Россия (Калининградская область) и Южная Швеция приняли также участие в проекте Happy Audit 2. Группа была расширена в 2 этапа., ан первом этапе к участникам присоединились польские и латвийских врачи, а на втором этапе (вторая регистрация)— врачи Эстонии,Белоруссии и Молдовы. В этом отчёте представлены результаты 2-‐ х регистраций. В первой регистрации в 2012 году 238 врачей зарегистрировали 13106 консультаций пациентов с инфекциями дыхательных путей (RTI). Осенью 2013 были проведены повторные втречи в Варшаве, Клайпеде и Риге. Повторная регистрация состоялся между 20 января и 2 марта 2014 г., 245 врача зарегистрировали 11 884 консультацию. Доклад был подготовлен на всех языках, представленных в проекте (по-русски для Беларуси). Одновременно английский текст даёт возможность общения между участниками, а также с другими заинтересованными лицами. Для облегчения чтения добавлен графический материал с моими личными комментариями, для обсуждения. В графическом материале страны называются следующим образом: Эстония -‐ ЕЕ, Латвия -‐ LV, Литва -‐ LT, Польша – PO, Калининград -‐ RU, Беларусь -‐ BERU, Молдова -‐ МО, Швеция SE.

Ingvar Ovhed,, GP, MD PhD Blekinge FoU AB

Таблица I. Число врачей и консультаций с участвующими странами или регионами.

Doctors Consultations

EE 10 547 LV 36 2088 LT 51 2622 RU 23 997 PO 42 2213 BERU 19 1140 MO 54 1907 SE 10 370

245 11 884




8

Таблица I. Все результаты 2-ой регистрации в 2014 году :245 врача из 8-ми стран ,11884 регистрация.В приложении вы найдете таблицы данных из каждой страны.

11884

5511

6248

125

2335

4,3

4796

9071

3227

969

1011

641

1234

599

299

132

667

796

8295

6991

3865

5403

527

391

1100

884

1618

604

283

128

386

753

1050

377

384

10112

40,4

76,3

3,2

8,2

6,3

8,5

5,4

8,8

10,4

5,0

2,5

3,2

1,1 3,2

5,6

6,7

69,8

58,8

32,5

45,5

4,4

85,1

3,3

9,3

7,4

13,6

5,1

2,4

1,1

11884 100,0

27,2

Edita Liutkevičienė

LT02

6,0716

46,4

52,6

1,1

23077

12334

12031

11949

11834

194,2

103,8

100,2

101,2

100,5

99,6

nn

%%

n %

1,3

CRP ≤9

CRP 10t24

CRP 25t49

CRP ≥50

Все регистрации, 11 884245 врачей

19,6

545

1314

1205

748

40

72

571

4,6

11,1

10,1

6,3

0,3

0,6

4,8

80

74

6916

1056

0,7

0,6

58,2

8,9

11906

70

197

303

96

0,6

1,7

2,5

Happy Audit 2:2014

152

7040

26,2

378

411

238

138

131

5445

4266

1806

n %45,8

35,9

15,2

0,8

59,2

4083

3511

3624

34,4

29,5

30,5

1-2d3-4d>5d

n %

9280

26

5,1608

3116 26,2

78,1

844

268 2,3

1255

12019

100,0

10,6

11883

11

1539 13,0

11884

Аудитрегистрация

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

39

Повторная консультация в течениеданного заболевания

Тип консультации

Etiologia

Edita LiutkevičienėLT02

31

32

33

n %

34

35

36

37

38

40

41

42

30

43

44

45

46

47

n %45,8

35,9

15,2

Времяn %

1 Первая консультация во времяданного заболевания

Продолжительность заболевания (или эпизодаили случая)

48

49

Сумма

Исследования

Тест на Стрептококк А положительный

Тест на Стрептококк отрицательный

СРБ (mg/l) среднийРентгенография груднойклетки положительнаяРентгенография груднойклетки отрицательная

Ничего из вышеперечисленного

Возможно вирусная инфекция

Возможно бактериальнаяинфекция

Мужчина

Женщина

Лихорадка (температура более 38,5)

Кашель и /или насморк

Боль в ушах

Боль при глотании

Налеты на миндалинах

Болезненные шейные лимфоузлы

Одышка

Увеличение количества мокроты

Гнойная мокрота


18-49Лет

≤18Лет

≥50ЛетВставить

ОРВИ \Острый ринит МКБ10 J06\J00

Острый средний отит

Острый фарингит

Ваш диагноз

Острый тонзиллит

Острый бронхит

Пневмония

Назначение антибиотиков

Обострение ХОБЛ илиХронического бронхита

Другие острые инфекцииреспираторного тракта

Отсроченное назначение

Амоксициллин +клавулоновая кислота

Макролид

Хинолон

Тетрациклины/доксициклин

Цефалоспорин

Другие антибиотики

Антибиотики не назначены

Другое

Аллергия на пенициллин

При возможности я бы назначилпенициллинПациент просит назначить анитибиотик

Пенициллин V(Феноксиметилпенициллин)

Острый синусит

Пациент отказывается от приёмаантибиотиков

Дальнейшее наблюдение лечащим врачомНаправлен к другому специалисту \ встационарНичего

16 СРБ (mg/l) (число)

Грипп

Триметоприм - сульфа

Пациент возраст

Пациент пол

Продолжительность дней ссимптомами болезни

Симптомы

Амокси (пивампициллин)

Дополнительные действия

Среднийвозраст

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

LtRegional kod

101,1

n %

n %

LT02

JaFörsta post

LtRegional kod

Kod läkare

Код врача




9

Figure 1. Age groups, EE: Vanuseklassid, LV: vidējais vecums, LT: Amžius, RU: Пациент возраст, PO: Grupy wiekowe, BERU: Пациент возраст, MO: grupe de vârstă, SE: Åldersgrupper

Figure 2. Gender – proportions, EE: sugu, LV: dzimumu sadalījums, LT: Lytis, RU: Пациент пол, PO: Rozkład płci, BERU: Пациент пол, MO: Genul, SE: Könsfördelning,

Table II Symptoms, EE: Sümptomid, LV: Simptomi, LT: Simptomai, RU: Симптомы, PO: Objawy, BERU: Симптомы, MO: Simptoamele, SE: Diagnosfördelning,

EE LV LT RU PO BERU MO SE ≥50ysys 20,1 10,0 12,4 21,2 23,7 28,3 15,0 33,3 18-‐49ys 38,9 25,2 34,4 55,3 42,1 31,6 30,7 27,8 ≤18ys 40,6 64,3 53,1 23,6 34,2 34,8 54,3 44,4

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

%

Age groups of patients in Happy audit 2, 2014

EE LV LT RU PO BERU MO SE Female 53,0 53,1 52,8 59,6 53,9 46,0 49,1 54,4 Male 46,4 46,3 46,7 40,7 44,5 53,9 49,3 45,8

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

%

Gender -‐ proportions, Happy audit 2014

Прослеживается интересная разница с возрастной структуре вразных странах,в возможно за счет того, что в отдельных странах дети обращаются непосредственно к педиатрам, а не к семейны врачам при инфекциях респиратоного тракта. )

1

4.Fever 5.Cough 6.Ear pain

7.painf swall 8.Tons ex 9.cerv gl

10.Dyspno, Takypnoe

11.Incr sput

12.Purul sput 13.None

EE 28,2 71,7 12,4 32,7 6,6 9,1 7,9 9,5 9,5 3,5

LV 36,5 77,2 8,4 21,6 5,7 10,1 3,2 6,5 2,2 5,2

LT 39,2 78,4 6,0 27,0 7,3 9,4 3,1 12,5 2,6 1,8

RU 42,7 83,5 3,8 22,1 3,0 3,5 5,3 9,9 5,7 1,4

PO 40,2 72,9 9,4 34,2 8,5 8,3 6,8 14,8 8,3 1,1

BERU 20,7 84,4 2,0 32,9 1,8 1,5 5,4 7,1 1,8 9,4

MO 63,4 79,1 7,6 37,8 22,1 10,3 11,2 11,7 7,7 2,2

SE 27,8 61,1 33,3 44,4 16,7 11,1 5,5 5,6 11,1 0,0

Figure 3. Symptoms, EE: Sümptomid, LV: Simptomi, LT: Simptomai, RU: Симптомы, PO: Objawy, BERU: Симптомы, MO: Simptoamele, SE: Diagnosfördelning,

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

EE LV LT RU PO BERU MO SE

Symptoms Happy Audit 2, 2014

Missing

None

Purul sput

Incr sput

Dyspnoe

cerv gl

Tons ex

Во всех странах наиболее частые симптомы кашель и боль при глотании




9

Table III Diagnosis, EE: Teie diagnoos, LV: Jūsu diagnoze, LT: Diagnozė, RU: Ваш диагноз, PO: Diagnoza, BERU: Ваш диагноз, MO: Diagnosticul, SE: Diagnosfördelning,

22. Com cold

23.

Otitis

24.

sinuitis

25.

pharyng

26.

tons

27.

Bronch

28.

Pneum

29.

COPD ex

30.

Flu

31.

Other

EE 45,7 8,6 3,5 6,0 6,2 10,2 5,3 2,4 3,3 7,5

LV 47,3 4,4 3,8 9,1 5,7 10,1 3,2 6,5 2,2 5,2

LT 36,0 3,6 3,3 12,1 9,2 17,8 4,9 1,6 1,8 8,8

RU 61,7 2,5 2,6 6,4 4,8 9,5 3,2 4,5 0,6 2,1

PO 45,0 4,9 5,3 9,0 7,0 10,6 5,2 1,9 1,1 6,0

BERU 49,5 1,0 0,3 26,5 3,3 9,7 1,3 6,1 0,0 0,8

MO 40,5 3,4 1,4 9,6 10,8 15,6 7,4 3,6 0,1 3,8

SE 47,9 14,9 2,6 0,3 10,9 8,3 5,7 0,3 0,3 11,5 Figure 5. Diagnosis, EE: Teie diagnoos, LV: Jūsu diagnoze, LT: Diagnozė, RU: Ваш диагноз, PO: Diagnoza, BERU: Ваш диагноз, MO: Diagnosticul, SE: Diagnosfördelning,

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0


%

Diagnosis Happy Audit 2, 2014 Other

Flu

COPD ex

Pneum

Bronch

tons

pharyng

Прослеживается разница в диагнозах между врачами.Наиболее часто установлены диагнозы:простуда,фарингит,острый бронхит.




10

Figure 6. Etiology, EE: Etioloogia, LV: Etioloģija, LT: Etiologija, RU: Этиология, PO: Etiologia, BERU: Этиология, MO: Etiologie, SE: Etiologi.

EE LV LT RU PO BERU MO SE Missing 7,1 4,1 5,4 4,0 0,7 7,7 13,8 5,0 21.Bact infect 30,5 31,0 29,0 22,3 50,9 37,2 41,0 40,0 20.Viral infect 62,3 66,4 65,8 73,9 48,4 55,1 45,4 55,0

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

%

Proportions of viral and bacterial infections by doctors' opinion, Happy audit 2, 2014

Также когда врачи предлагают этиологии, вирусные инфекции в большинстве по пропорциям симптомов.




11

Figure 7. Diagnostic tools, EE: Uurimine, LV: Ieguldne. D, LT: Tyrimai, RU: Исследования, PO: Badanie dodatkowe, BERU: Исследования, MO: Investigații, SE: Diagnostiska hjälpmedel.

EE LV LT RU PO BERU MO SE Missing 7,7 9,9 7,8 7,4 1,4 1,5 7,1 0,0 No testing 53,4 47,0 56,3 72,9 88,0 91,4 70,5 38,4 x-‐ray 10,6 11,7 8,2 18,5 8,5 6,1 20,0 7,9 CRP 36,0 12,6 32,3 0,7 6,2 0,0 0,1 27,8 StrepA 2,5 4,7 0,5 0,8 0,0 1,0 0,5 16,7

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

Use of diagnostic tools

Применение диагностических тестов , таких как CRP и Strep A или Monosport onkbxftncz в разных странах.Если эти тесты доступны в рамках системы здравоохранения ,они популярны среди семенйых врачей. StrepA доступен только в Швеции, CRP стал чаще применятся в Эстонии и Литве. Сегодня использование CRP в Швеции под вопросом.Предполагается, что CRP не облегчает постановку диагноза, а во многих случаях делает диагноз неопределенным Его легко получить и использовать чрезмерно.




12

Figure 8. Antibiotics prescribed

Figure 9. Distribution of all participants up to variable 41: No antibiotics prescribed EE: 41. Antibiootikumi ei määranud, LV: 41. Antibiotikas nenozīmēju, LT: 41.Antibiotikų neskirta, RU: 41.Антибиотики не назначены, PO: 41.Nie przepisano antybiotyku, BERU: 41.Антибиотики не назначены, MO: 41.Antibiotic NU s-a prescris,

EE LV LT RU PO BERU MO SE Missing 8,4 1,1 2,2 2,0 0,9 9,1 5,7 1,2

41.No AB 57,2 65,9 64,1 71,1 46,5 36,7 44,7 70,8

35-‐40.Other AB 17,4 9,9 9,2 6,9 24,5 24,5 19,1 5,4

33-‐34.Amoxi 14,0 22,3 15,2 19,2 25,4 31,0 30,8 2,7

32.PcV 3,1 2,0 9,5 0,9 3,0 0,5 0,8 20,0

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

%

Antibiotics prescribed in Happy audit 2, 2014

0% 1-‐9% 10-‐19% 20-‐29%

30-‐39%

40-‐49%

50-‐59%

60-‐69%

70-‐79%

80-‐89%

90-‐99% 100%

All doctors 2 3 4 15 23 31 46 49 34 25 1 1

0

10

20

30

40

50

60

Variations between participants, No 41: No antibiotics prescribed

Обсудите различия между вашей страной в

стравнени с другими странами.

Ниже вы увидите ваши собственные данные

Диаграмма 9. Если вы имеете 54,6 % ?? а не 41, вы относитесь к группе 34 докторов (оранжевая полоса)




13

Figure 10. Other decsions: No antibiotics prescribed EE: 41. Antibiootikumi ei määranud, LV: 41. Antibiotikas nenozīmēju, LT: 41.Antibiotikų neskirta, RU: 41.Антибиотики не назначены, PO: 41.Nie przepisano antybiotyku, BERU: 41.Антибиотики не назначены, MO: 41.Antibiotic NU s-a prescris,

EE LV LT RU PO BERU MO 46. Denies AB 0,0 0,6 1,0 0,2 0,0 0,6 2,3

45. Demands AB 0,9 1,7 1,0 3,2 4,6 0,9

44. If possible… 1,5 0,9 0,2 1,7 2,5 8,5 0,6

43.Pc allerg 1,6 0,5 0,3 0,5 3,9 0,0 0,4

42. Delayed prescr 1,3 2,7 3,9 12,2 13,6 7,6 21,8

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

%

Other decisions taken, Happy audit 2

Во всех странах пациентам очень редко отказывают в получение рецепта на антибиотик. Задержка рецепта отличаться в разных странах. Это интересно обсудить..




14

Figure 11. Follow ups and referrals.

Figure 12. If possible I would have chosen pcV i this case. Numbers of cases per country


Referral to spec/hosp 4,6 7,0 4,3 1,2 4,4 2,5 11,0 0,0 Follow up own clinic 47,9 60,2 60,3 73,9 36,4 75,1 84,6 1,4

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0

%

Follow ups in own clinic and referrals respectively,

Happy audit 2, 2014

EE LV LT RU PO BERU MO SE Cases 8 13 6 17 11 9 6 1

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Num

ber of cases

Variable 44; If possible I would have chosen pcV i this case. Numbers of cases per country

Разница в уровне напарвлений зависит,возможно, от системы здравоохранения и взаимодействия между разными уровнями системы здравохранения .Примечательно, что Шведские семейные врачи не применяют дальнейшее наблюдение даже в их собственной клинике.




15

ПриМер Литвы.

Как литовские семейные врачи в Литве изменили политику назначения лекарств на Скандинавскую.

«Пенициллин узкого спектра действия» с использованием пенициллина V вместо ампициллина или других антибиотиков широкого спектра действия.

Этот пример может быть ценным для дискуссии как с партнерами так и с коллегами в ваших старнах.Он

показывает , что нам нужно время , но еще и осзнание необходимости изменений в нашей системе

здравоохранения для реальной борьбы с развитием микробной резистентности.




16

Пример Литвы. Литовские участники Happy audit 2,2012 и 2014 были разделены на 3 группы: Врачи группы A – LT А:

Врачей - 15, Пациентов - 931 , Все врачи приняли участие в обоих регистрациях:Happy audit 2008-9 и Happy audit 2 ,2012 и 2014 Группа врачей B - LT B:

Врачей - 29 , Пациентов - 1455, Врачи приняли участие только Happy audit 2 в 2012 году а в 2014 –одна интервенция , направленная на диагностику и лечение . Группа врачей C - LT C :

Врачей - 7 , Пациентов - 237, Врачи приняли участие только во второй регистраци Happy audit 2 в январе -марте 2014 года, так и не приняли какого-либо участия в последующей деятельности

Группа А приняла участие в первом проекте ЕС Happy audit; страны- участницы Дания, Швеция, Испания , Литва, Калининградской область и Аргентина. Проект, осуществленный в 2008 - 2009 , был проектом ЕС . На период регистраи StrepA и CRP были доступны бесплатно. Врачи были обеспечены скандинавскими рекомендациями по назанчению антибиотиков: применение антибиотика узкого спектра действия пенициллина V не только при лечении тонзиллита.

Комментарии : В литовской группе между 2008 и 2009 произошли очевидные изменения Назначалось меньше антибиотиков и удвоилось применение пенициллина V. Это означает, что изменения после клинического аудита в том числе повторного будет иметь влияние на поведение врачей. . Сосредоточьтесь на этом эффекте, когда вы представляете свои собственные результаты для заинтересованных сторон на региональном и национальном уровне.

Figure 12. Early Lithuanian data from first Happy Audit 2008-‐2009

Comments: In the Lithuanian group changes were obvious between 2008 and 2009. Less antibiotics was prescribed and more than doubled proportion of narrow penicillin V. This means that changes after clinical audit including follow ups will have an impact on doctors’ behaviour. Focus on this effect when you are presenting your own results for stakeholders on regional as well national level.

2008 2009 Missing 0,7 1,0 No AB 57,9 75,5 Other AB 11,0 5,3 Amoxi 24,7 5,9 PcV 5,8 12,5

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

%

Overall prescribing of antibiotics, Lithuanian group A, Happy Audit 1, 2008 and 2009




17

Figure 13. Treatment of Tonsillitis in 2014 – all countries

Figure 14. Treatment of Acute bronchitis in 2014 – all countries

EE LV RU PO BERU MO SE LT A LT B LT C Missing 0,0 2,0 0,0 0,0 0,0 7,9 0,0 0,0 1,9 0,0 No AB 5,9 12,9 8,3 5,8 0,0 6,0 20,0 17,9 9,9 8,0 Other AB 50,0 12,9 18,8 23,9 53,9 21,9 11,6 9,0 14,2 40,0 Amoxi 17,6 48,5 64,6 35,7 53,9 63,6 5,8 14,3 32,3 48,0 PcV 29,4 23,8 8,3 34,4 0,0 0,7 65,7 58,9 41,0 4,0

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0

Treatment of Tonsillitis

EE LV RU PO BERU MO SE LT A LT B LT C Missing 5,4 1,4 4,2 1,9 0,0 3,7 0,0 0,5 2,5 3,4 No AB 25,0 36,1 18,9 23,4 5,3 11,9 89,7 58,7 44,2 48,3 Other AB 42,9 16,2 14,8 35,7 60,5 34,4 3,4 7,1 19,8 17,2 Amoxi 26,8 46,3 60,0 34,0 44,7 50,7 0,0 24,5 29,7 27,5 PcV 1,8 0,9 2,1 6,0 0,0 0,9 6,9 9,2 4,1 3,4

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0

Treatment of acute Bronchitis

На рисунках 13 и 14 литовская группа показывает, что изменения поведения произошедшие еще в 2008-2009 годах по-прежнему сохраняются. При остром бронхите сохраняется высокая доля пациентов в Швеции и Литве не получающих никаких антибиотиков. Это важно, так как острый бронхит почти всегда является вирусным заболеванием.




18




19

APPENDIX

tables for each country




20

Table IV- Estonian data

547

254

290

3

1702

7,43

1544

3925

6

1797

368

509

4310

5211

5212

1913

414

15

3017

2818

29219

34120

16721

25022

4723

1924

3325

3426

5627

2928

1329

18

395

42

39

13

46

522

28,2

71,7

0,9

6,6

7,7

9,1

7,9

7,1

9,5

9,5

3,5

2,4

0,78,4

5,5

5,1

53,4

62,3

30,5

45,7

8,6

95,4

3,5

6,0

6,2

10,2

5,3

2,4

3,3

547 100

32,7

Etioloogia

EE03

31 7,541

46

53

1

32

33

1050

603

553

551

551

192,0

110,2

100,0

101,1

100,7

100,7

nn

%%

n %

1,8

CRP ≤9

CRP 10-24

CRP 25-49

CRP ≥50

31,1

34

35

36

37

38

40

41

42

30

17

50

27

72

3

19

3,1

9,1

4,9

13,2

0,0

0,5

3,5

4

313

7

0,0

0,7

57,2

1,3

547

9

8

5

43

44

45

46

1,6

1,5

0,9

Happy Audit 2:2014

10

26247

27,0

2

119

22

17

22

222

213

110

n %40,6

38,9

20,1

0,0

47,9

86

133

307

15,7

24,3

56,1

1-2p

3-4p

>5p

n %

3711

4,625

242 44,2

67,8

48

49

68 12,4

6 1

25

554

1

4,6

547

101,3

Kogusumma

Uurimine

StrepA kiirtest positiivne

StrepA kiirtest negatiivne

Röntgenleid positiivne

Röntgenleid negatiivne

Mitte ühtegi eelnevatest

Tõenäoliselt viirusinfektsioon

Tõenäoliselt bakteriaalne infektsioon

tundmatupuudumine18-49lat

≤18lat

≥50lat

Külmetushaigus (TLK J06/J00)

Äge keskkõrvapõletik

Äge neelupõletik

Teie diagnoos

Äge kurgumandlipõletik

Äge bronhiit

Kopsupõletik

Antibakteriaalse ravi määramine

KOK´i või kroonilise bronhiidi ägenemine

Muu äge hingamisteede infektsioon

Viivitatud retsept

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin+klavulaanhape

Makroliid

Fluorokinoloon

Tetratsükliin/doksütsükliin

Tsefalosporiin

Muu antibiootikum

Antibiootikumi ei määranud

Muud tegevused/otsused

Penitsilliini allergia

Võimalusel oleksin antud haigusjuhupuhul valinud penitsilliini tablettravi

Patsient nõuab antibiootikumravi

Penitsilliin V/ fenoksümetüülpenitsilliin

Äge sinusiit

Patsient ei soovi antibiootikumravi

Järelkontroll meie kliinikus

Suunamine teise spetsialisti juurde/haiglasse

Mitte ükski neist

19716 CRP (mg/l), proovide arv

Gripp

Trimetoprim+sulfametoksasool

Auditoregistracijos missing

sum

Vidutinisamžius

n %

Amžiusnežinomas

CRB ≤9

CRB 10t24

CRB 25t49

CRB ≥50

Vyras

Moteri

18-49ys

≤18ys

≥50ys

amžius

lytis

Duration

1-2d

3-4d

>5d

Mees

Naised

sugu

registreerimistearv

KeskminevanusVanuseklassid Kestvus

Käesoleva haigusepisoodiesmakonsultatsioon/visiit

Käesoleva haigusepisoodi järelkontroll

Konsultatsiooni tüüp

Kestvus: Sümptomitega päevade arv(keskmine)

Palavik (temp > 38,5)

Köha ja/või rinorröa

Kõrvavalu

Neelamise valulikkus

Katud kurgumandlitel

Valulikud kaelalümfisõlmed

Düspnoe või tahhüpnoe

Suurenenud rögaeritus

Mädane/Purulentne rögaeritus

Mitte ühtegi eelnevatest

Sümptomid

Puudumine

Variables Happy Audit 2, 2014Registracija vyks 10 darbo dienų pasirinktinai 2014m. Sausio 13d. – kovo 2d. laikotarpiu. Maksimalus registracijų skaičius –100 konsultacijų (10 popierinių lapų) arba ekselinės formos eilučių. Registruojama iš eilės, datos reikšmės neturi, jų rašyti nereikia

Gydytojo kodasPaciento amžiusPaciento lytis

Konsultacijos pobūdis1. Pirminė dabartinio susirgimo kons.2. Pakartotinė dabartinio susirgimo kons.Susirgimo trukmė3. Dienų su simptomais skaičiusSimptomai4. Karščiavimas (t>38,5)5. Kosulys ir/ar sloga6. Ausies skausmas7. Skausmas ryjant8. Tonzilių apnašas9. Padidėję, skausm. kaklo limfm.10. Dispnoe arba tachipnoe11. Pagausėjęs skrepliavimas12. Pūlingi skrepliai13. Nė vienoTyrimai14.15.16.17. Rentgenas teigiamas18. Rentgenas neigiamas19. Nė vienoEtiologija20. Galimai virusinė infekcija21. Galimai bakterinė infekcijaDiagnozė22. Paprastas peršalimas (TLK J06/J00)23. Ūminis vidurinis otitas24. Ūminis sinusitas25. Ūminis faringitas26. Ūminis tonzilitas27. Ūminis bronchitas28. Pneumonija29. LOPL ar lėt bronchito paūmėjimas.30. Gripas31. Kitos KTI

Antibiotikų skyrimas

32. Penicillinas V (fenoksimetilpenicilinas)33. Amoxi/pivampicillinas34. Amoxicillin + klavulano r.35. Macrolidai36. Chinolonai37. Tetracyclinai/doksiciklinas38. Cefalosporinai39. Trimetoprim-sulfametoksazolis40. Kitas antibiotikas41. Antibiotikų neskirta

Kita veikla/sprendimai42. Atidėtas receptas43. Alergija penicilinui44. Jei būtų gaimybė, rinkčiausi penicilino V tabletes šiuo atveju45. Pacientas reikalavo antibiotikų46. Pacientas atsisako antibiotikų47. Paskyriau pakartotinę konsultacija48. Siuntimas kitam specialistui/į ligoninę49. Nieko

16b CRP (mg/l) keskmin

36,0

Arstikood

Haigusepisoodi kestvus

Kogusumma

Puudumine

Kogusumma

Puudumine

Kogusumma

Puudumine

Kogusumma

Puudumine

Kogusumma

Puudumine

Kogusumma

Puudumine

Kogusumma

Puudumine

Kogusumma

Puudumine

sum huvudgr 8 554

MV fr 16 1

19,10

proc huvudgr 8




21

Table V. Latvian data

2088

auditāreģistrētie

943vīrietis1115sieviete

30

2088

missing

sum 100,0

dzimumu sadalījums

45,2

53,4

1,4

vidējais vecums

n %

Vecumsnav zināms

CRO ≤9CRO 10t24

CRO 25t49

CRO = ≥50

Latvia alln: 2088

Ārsta kods

17,4

29

25

24

12

32

1360

18-49ys 529

≤18ys

173

n %65,1

25,3

8,3≥50ys

vecums

LV00

ilgums

668

603

754

32,0

28,9

36,1

1-2d

3-4d

>5d

n %

13 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 16 17 18 19

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

1 2 14

34 35 36 37 38

39 40 41 42

Duration saknas

43 44 45 46 47

LV00 JaFörsta postLVLand: Se, Lv, Lt,Ru, Po Område

x

4742

4,513

7484

16175

6

4197

1148

2889

5910

12311

4412

10913

6314

15

16

9917

11918

155019

138420

63421

99822

10723

9324

17325

12126

27127

11328

3229

24

394

84

83

62

21

1859

35,8

77,4

0,2

5,5

4,0

13,8

2,8

4,0

5,9

2,1

5,2

3,0

3,0 1,0

4,7

5,7

74,2

66,3

30,4

47,8

5,1

89,0

4,5

8,3

5,8

13,0

5,4

1,5

1,1

�)(,.&-3�#$�,�-#*,

20,1

31 6,3132

32

33

3702

2192

2126

2090

1995

177,3

105,0

100,6

101,8

100,1

95,5

nn

%%

2,8

22,7

34

35

36

37

38

40

41

42

30

73

274

157

99

10

18

29

3,5

13,1

7,5

4,7

0,5

0,9

1,4

30

10

1369

58

1,4

0,5

65,6

2,8

2101

9

21

35

13

43

44

45

46

0,4

1,0

1,7

Happy Audit 2:2014

58

118247

0,6

56,6

15981

��#%,��# (.�,%�#-,�%)*7�,#'*-)'.�,3%.'�

6,5136

724 34,7

�*#0)� ,�#&".',

48

49

177

15 0,7

0

79

100,0

3,8

2087

4

Simptomi

� ".&�6$.'#

lespējams vīrusu infekcija

Ispējams bakteriālā infekcija

�0+�%,-6-3,��(-#�#)-#%�,

�#-�,��%-#/#-3- ,��&4'.'#

�-%3+-)-��/#06- �*+�%,4

�),8-.�*# �,* �#3&#,-��.0�,&#'(6�.

� /# (,

219 10,516

Pirmreizēja konsultācija šai epizodei

Atkārtota konsultācija šai epizodei

Drudzis (temperatūra> 38,5)

Klepus un / vai iesnas

Ausu sāpes

Sāpīga rīšana

Mandeļu eksudācija

Palielināti kakla limfmezgli

Aizdusa vai tahipnoja

Palielināts krēpu daudzums

Strutainas krēpas

Neviens

StrepA pozitīvs

StrepA negatīvs

CRO skaitļi

RTG pozitīvs

RTG negatīvs

Neviens

kopā

trūkstošie

CRO vidējā vērtība (mg / l)

Etioloģija

Jūsu diagnozeSaaukstēšanās

Akūts vidusauss iekaisums

Akūts faringīts

Akūts tonsilīts

Akūts bronhīta

Pneimonija

HOPS vai hroniska bronchītapaasinājums

Gripa

Citas akūtas RTI

Akūts sinusīts

Amoxi / pivampicilīns

Amoksicilīns + klavulān skābe

Makrolīdi

Hinoloni

� -+��#%&6(#��)%,#�#%&6(,

Cefalosporīns

Citas antibiotikas

Antibiotikas nenozīmēju

Penicilīns V

�+#' -)*+#'�,.&!�

�)/4&)-3�+ � *-

� (#�#&6(��& +5#$�

��8-.�# ,*4$�',��8-.�#0/4& $# ,�* (#�#&6(.

��# (-,�*# *+�,��(-#��%- +#3&.�- +�*#$.

��# (-,�()&# �0��(-#��%- +#3&.�- +�*#$.

kopā

trūkstošie

kopā

trūkstošie

kopā

trūkstošie

kopā

trūkstošie

kopā

trūkstošie

kopā

trūkstošie

kopā

trūkstošie

��

��

��!+�� 2&- -�,�%(�,

��

101,62121




22

Table VI. Lithuanian data.

LT NEW 1

2622

1232

1381

9

4362

4,7

3

10274

20565

6

7087

1928

2469

8210

32711

6912

4613

814

15

11317

10218

147619

172520

76021

94322

9523

8724

31625

24226

46727

12928

4329

47

3920

205

141

91

58

2463

39,2

78,4

0,8

7,3

7,8

9,4

3,1

5,4

12,5

2,6

1,8

3,5

0,3 2,2

4,3

3,9

56,3

65,8

29,0

36,0

3,6

93,9

3,3

12,1

9,2

17,8

4,9

1,6

1,8

2622 100,0

27,0

Etiologija


LT02

31 8,8232

47,0

52,7

0,3

32

33

4930

2757

2692

2626

2631

188,0

105,1

100,2

102,7

100,2

100,3

n

n

%

%

n %

0,2

CRB ≤9

CRB 10-24

CRB 25-49

CRB ≥50

All Lithuanian 2622

16,6

34

35

36

37

38

40

41

42

30

250

272

125

136

0

8

78

9,5

10,4

4,8

5,2

0,0

0,3

3,0

4

14

1681

102

0,2

0,5

64,1

3,9

2626

9

6

26

25

43

44

45

46

0,3

0,2

1,0

Gydytojokodas

Happy Audit 2:2014

6

158247

22,7

7

375

206

122

93

1391

901

324

n %53,1

34,4

12,4

1,0

60,3

855

798

912

32,6

30,4

34,8

1-2d

3-4d

>5d

n %

21391

4,3114

672 25,6

81,6

48

49

157

47 1,8

273

2641

100,0

10,4

2622

10

suma

suma

suma

suma

Tyrimai

StrepA teigiamas

StrepA neigiamas

Rentgenas teigiamas

Rentgenas neigiamas

Nė vieno

Galimai virusinė infekcija

Galimai bakterinė infekcija

Nenurodytasamžius18-49m.

≤18m.

2009 & 2012:Paprastas peršalimas (TLK J06/J00)

Ūminis vidurinis otitas

Ūminis faringitas

Diagnozė

Ūminis tonzilitas

Ūminis bronchitas

Pneumonija


LOPL ar lėt. bronchito paūmėjimas

Kitos KTI

Atidėtas receptas

Amoxi/pivampicillinas

Amoxicillin + klavulano r.

Macrolidai

Chinolonai

Tetracyclinai/doksiciklinas

Cefalosporinai

Kitas antibiotikas

Antibiotikų neskirta

Kita veikla/sprendimai

Alergija penicilinui

Jei būtų gaimybė, rinkčiausipenicilino V tabletes šiuo atveju

Pacientas reikalavo antibiotikų

Penicillinas V (fenoksimetilpenicilinas)

Ūminis sinusitas

Pacientas atsisako antibiotikų

Paskyriau pakartotinę konsultaciją

Siuntimas kitam specialistui/į ligoninę

Nieko

84716 CRB (mg/l) , skaičius

Gripas

Trimetoprim-sulfametoksazolis

Auditoregistracijos missing

sum

Vidutinisamžius

n %

Amžiusnežinomas

CRB ≤9

CRB 10t24

CRB 25t49

CRB ≥50

Vyras

Moteri

18-49ys

≤18ys

≥50ys

amžius

lytis

Duration

1-2d

3-4d

>5d

Vyras

Moteris

LytisVidutinisamžiusAmžius Trukmė

Pirminė dabartinio susirgimo kons.

Pakartotinė dabartinio susirgimo kons.

Trūkstamas

suma

Susirgimo trukmė

Konsultacijos pobūdis

Dienų su simptomais skaičius

Karščiavimas (t>38,5)

Kosulys ir/ar sloga

Ausies skausmas

Skausmas ryjant

Tonzilių apnašas

Padidėję, skausm. kaklo limfm.

Dispnoe arba tachipnoe

Pagausėjęs skrepliavimas

Pūlingi skrepliai

Nė vieno

Simptomai

Trūkstamas

Variables Happy Audit 2, 2014Registracija vyks 10 darbo dienų pasirinktinai 2014m. Sausio 13d. – kovo 2d. laikotarpiu. Maksimalus registracijų skaičius –100 konsultacijų (10 popierinių lapų) arba ekselinės formos eilučių. Registruojama iš eilės, datos reikšmės neturi, jų rašyti nereikia

Gydytojo kodasPaciento amžiusPaciento lytis

Konsultacijos pobūdis1. Pirminė dabartinio susirgimo kons.2. Pakartotinė dabartinio susirgimo kons.Susirgimo trukmė3. Dienų su simptomais skaičiusSimptomai4. Karščiavimas (t>38,5)5. Kosulys ir/ar sloga6. Ausies skausmas7. Skausmas ryjant8. Tonzilių apnašas9. Padidėję, skausm. kaklo limfm.10. Dispnoe arba tachipnoe11. Pagausėjęs skrepliavimas12. Pūlingi skrepliai13. Nė vienoTyrimai14.15.16.17. Rentgenas teigiamas18. Rentgenas neigiamas19. Nė vienoEtiologija20. Galimai virusinė infekcija21. Galimai bakterinė infekcijaDiagnozė22. Paprastas peršalimas (TLK J06/J00)23. Ūminis vidurinis otitas24. Ūminis sinusitas25. Ūminis faringitas26. Ūminis tonzilitas27. Ūminis bronchitas28. Pneumonija29. LOPL ar lėt bronchito paūmėjimas.30. Gripas31. Kitos KTI

Trūkstamas

Trūkstamas

Trūkstamas


32. Penicillinas V (fenoksimetilpenicilinas)33. Amoxi/pivampicillinas34. Amoxicillin + klavulano r.35. Macrolidai36. Chinolonai37. Tetracyclinai/doksiciklinas38. Cefalosporinai39. Trimetoprim-sulfametoksazolis40. Kitas antibiotikas41. Antibiotikų neskirta

Kita veikla/sprendimai42. Atidėtas receptas43. Alergija penicilinui44. Jei būtų gaimybė, rinkčiausi penicilino V tabletes šiuo atveju45. Pacientas reikalavo antibiotikų46. Pacientas atsisako antibiotikų47. Paskyriau pakartotinę konsultacija48. Siuntimas kitam specialistui/į ligoninę49. Nieko

suma

Trūkstamas

suma

Trūkstamas

suma

Trūkstamas

suma

Trūkstamas

16b CRB (mg/l) vidutinė vertė 23,7

32,3

Sum LT NEW 237

Sum LT Old 2009 o 2012 930

Sum LT Old 2012 only 1455

Sum Paper version 1465

Sum Excel version 110

sum huvudgr 8 2641

Auditoregistracijų

skaičius

n %

n %

n %

n %

237930 1455Participants

2012 only: 2014 only:

LT Old 2009 o 2012 1LT Old 2012 only 1

≥50m.


LT02

43 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1Audit reg

1 1M K31

32 33

2

Ålder

JaFörsta post

14

34 35 36 37 38 39 40 41 42

11,0

Ålder saknas

43 44 45 46 47

Lt

Vårdcentral

HA 1

Regional kod

1

Kod läkare

Löpnummer 1

48 49 Kommentar

LT NEW 1

LT Old 2009 o 2012 1LT Old 2012 only 1

100,7




23

Table VII. Polish data

2213

Rejestracjeaudytu

984

1193

36

3682

4,53

8904

16145

6

7567

1888

1839

15010

32711

18312

2513

914

15

16

7517

5218

190919

128920

86121

99522

10923

11724

19925

15426

23527

11428

4329

25

3912

128

63

91

24

1841

40,2

72,9

0,5

8,5

5,8

8,3

6,8

2,8

14,8

8,3

1,1

4,1

0,4 1,1

3,4

2,3

86,3

58,2

38,9

45,0

4,9

83,2

5,3

9,0

7,0

10,6

5,2

1,9

1,1

2213 100,0

Rozkład płci

Pakartotinė dabartinio susirgimo kons.

Konsultacijos pobūdis

34,2

Etiologia

PO07

31 6,0132

44,5

53,9

1,6

32

33

4537

2243

2214

2225

2225

205,0

101,4

100,0

100,0

100,5

100,5

Średni wiek

nn

%%

n %

0,3

CRP ≤9

CRP 10t24

CRP 25t49

CRP ≥50

Poland Alln 2213

16,6

34

35

36

37

38

40

41

42

30

102

281

199

179

5

18

90

4,6

12,7

9,0

8,1

0,2

0,8

4,1

5

22

1300

259

0,2

1,0

58,7

11,7

2213

31

36

55

3

43

44

45

46

1,4

1,6

2,5

Kod Lekarza

Happy Audit 2:2014

6

78147

30,7

0

8

8

4

4

757

932

524

n %34,2

42,1

23,7

0,1

35,3

Czas

706

750

706

31,9

33,9

31,9

1-2d

3-4d

>5d

n %

17531

Dienų su simptomais skaičius - Rednia

31,3

2,657

1118 50,5

Pirminė dabartinio susirgimo kons.

Susirgimo trukmė

79,2

48

49

209 9,4

92 4,2

257

2213

4,2

11,6

2213

12

suma

Objawy

Brakujące

suma

Brakujące

suma

Brakujące

suma

Badanie dodatkowe

Test na streptokoki A dodatni

Test na streptokoki A ujemny

CRP (mg/l) Srednia wiek

Zmiany w rtg

Brak zmian w rtg

Żadne zpowyższych

Prawdopodobnie infekcja wirusowa

Prawdopodobnie infekcja bakteryjna

Brakujacy wiek

Mężczyzna

Kobieta

Gorączka (temp>38,5)

Kaszel i/lub wodnisty wyciek z nosa

Ból ucha

Bolesne przełykanie

Nalot na migdałkach

Bolesne/wrażliwe węzły chłonneszyjneDuszność/przyspieszony oddech(tachypnoe)Wzmożone wydzielanie plwociny

Ropna plwocina

Żadne z powyższych

18-49lat

≤18lat

≥50latBrakuj ce

Przeziębienie

Ostre zapalenie ucha środkowego

Ostre zapalenie gardła

Diagnoza

Angina (ostre zapalenie migdałkówpodniebiennych)

Ostre zapalenie oskrzeli

Zapalenie płuc

Przepisany antybiotyk

Zaostrzenie POChP lub przewlekłegozapalenia oskrzeli

Inna ostra infekcja drógoddechowych

Przesunięta na później decyzja oprzepisaniu antybiotyku

Amoksycylina/pivampicillina

Amoksycylina + kwas klawulanowy

Makrolid

Chinolon

Tetracyclinai/doksiciklinas

Cefalosporyna

Inny antybiotyk

Nie przepisano antybiotyku

Czynniki wpływające na podjętą decyzję

Alergia /nadwrażliwość na penicylinę

Gdyby było to możliwe wybrałbym w tymprzypadku penicylinę VPacjent żądał antybiotykoterapii

Penicillina V

Ostre zapalenie zatok

Pacjent odmówił antybiotykoterapii

Planowana wizyta kontrolna w przychodni

Skierowanie do innego specjalisty/szpitala

Żadne z powyższych

Inne podjęte kroki/decyzje

64 2,916 CRP (Odsetek badań)

Grypa

Brakujące

suma

Brakujące

suma

Brakujące

suma

Brakujące

suma

Brakujące

suma

Trimetoprim-sulfametoksazolis

Grupy wiekowePORegional kod

PO07

Powtórna konsultacja dotyczącaaktualnej choroby

Typ konsultacji

Pierwsza konsultacja dotyczącaaktualnej choroby.

Czas trwania aktualnej choroby

Czas trwania (ilość dni) objawów choroby

suma

proc huvudgr 1 100,0

100,0

n %

n %

proc huvudgr 8 100,0

100,0




24

Table VIII. Kaliningrad data.

Kaliningradn: 997

997

406

594

2

265

3,6

426

832

220

30

35

53

99

57

14

6

29

156

727

737

222

615

25

26

64

48

95

32

45

6

2

74

40

32

20

820

42,7

83,5

0,2

3,0

7,4

3,5

5,3

4,0

9,9

5,7

1,4

3,2

0,6 2,0

2,9

15,6

72,9

73,9

22,3

61,7

2,5

82,2

2,6

6,4

4,8

9,5

3,2

4,5

0,6

1002 101

22,1

RadzevskayRu22

2,121

41

60

0

1806

1001

1009

999

998

181,1

100,4

100,2

101,2

100,2

100,1

nn

%%

n %

0,2

CRP ≤9

CRP 10t24

CRP 25t49

CRP ≥50

Kaliningradn: 997

26,6

9

108

84

20

8

36

0,9

10,8

8,4

2,0

0,8

0,0

3,6

1

4

709

122

0,1

0,4

71,1

12,2

999

5

17

32

2

0,5

1,7

3,2

Happy Audit 2:2014

2

737

33,1

2

235

551

211

n %23,6

55,3

21,2

0,2

73,9

417

277

279

41,8

27,8

28,0

1-2d

3-4d

>5d

n %

713

1,212

142 14,2

71,5

38

19 1,9

0

107

100,0

10,7

997

11

7 0,7

997


2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

39



Etiologia

RadzevskayRu22

31

32

33

nn

%%

n %

34

35

36

37

38

40

41

42

30

43

44

45

46

47

n %23,6

55,3

21,2

Времяn %



48

49

Сумма








Мужчина

Женщина







Одышка




18-49Лет

≤18Лет








Пневмония






Макролид

Хинолон





Другое








Грипп





Симптомы




Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

RURegional kod

100,1




25

Table IX. Belarussian data.

BELARUSn:1140

1140

609

529

2

282

3,6

366

985

274

22

31

27

70

17

46

1

72

69

933

628

424

743

16

9

144

36

119

10

38

11

56

88

19

101

939

32,1

86,4

1,0

1,9

4,9

2,7

2,4

7,7

6,1

1,5

4,0

1,7

0,1 8,9

6,3

6,1

81,8

55,1

37,2

65,2

1,4

82,4

0,8

12,6

3,2

10,4

0,9

3,3

0,0

1140 100,0

24,0

n: 111BERU01

1,112

53,4

46,4

0,2

1896

1148

1146

1158

1140

166,3

100,7

100,0

100,5

101,6

100,0

nn

%%

n %

0,7

CRP ≤9

CRP 10t24

CRP 25t49

CRP ≥50

BELARUSn:1140

24,7

5

107

236

105

9

4

142

0,4

9,4

20,7

9,2

0,8

0,4

12,5

9

11

429

87

0,8

1,0

37,6

7,6

1140

97

10

7

0,0

8,5

0,9

Happy Audit 2:2014

8

865

27,7

5

440

524

174

n %38,6

46,0

15,3

0,6

75,9

389

351

328

34,1

30,8

28,8

1-2d

3-4d

>5d

n %

846

2,529

141 12,4

74,2

47

12 1,1

111

1146

100,0

9,7

1140

10

9 0,8

1140


2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

39



Etiologia

n: 111BERU01

31

32

33

nn

%%

n %

34

35

36

37

38

40

41

42

30

43

44

45

46

47

n %38,6

46,0

15,3

Времяn %



48

49

Сумма








Мужчина

Женщина







Одышка




18-49Лет

≤18Лет








Пневмония






Макролид

Хинолон





Другое








Грипп





Симптомы




Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

Сумма

Вставить

BERURegional kod

100,5




26

Table X. Moldovian Data

1907

numere deînregistrări

924

954

29

2912

3,13

11734

15475

6

6617

3838

1769

22710

23111

17012

4013

1614

15

16

24917

24318

126419

86520

78121

68422

7523

2924

17025

21026

34127

15628

6829

7

391,0

113

264

67

109

1335

61,5

81,1

0,1

20,1

5,9

9,2

11,9

13,8

12,1

8,9

2,1

3,5

0,8 5,7

13,1

12,7

66,3

45,4

41,0

35,9

3,9

70,0

1,5

8,9

11,0

17,9

8,2

3,6

0,4

1907 ?

Genul

Consultația repetată

Tipul consultației pentru epizodul curent de boală

34,7

Etiologie

MO41

31 5,5104

48,5

50,0

1,5

32

33

4750

1954

1911

1928

1921

249,1

102,5

100,2

100,2

101,1

100,7

nn

%%

n %

0,9

CRP ≤9

CRP 10t24

CRP 25t49

CRP ≥50

MoldovaConsultația n: 1907

15,3

34

35

36

37

38

40

41

42

30

15

214

374

137

8

2

177

0,8

11,2

19,6

7,2

0,4

0,1

9,3

30

9

853

415

1,6

0,5

44,7

21,8

1910

7

11

109

44

43

44

45

46

0,4

0,6

5,7

Codul Medicului

Happy Audit 2:2014

17

162647

30,4

0

1020

608

279

n %53,5

31,9

14,6

2,3

85,3

Durată

959

590

313

50,3

30,9

16,4

1-2d

3-4d

>5d

n %

15581

Durata: Zilele cu simptoame

12,3235

64 3,4

Durata epizodului curent de boală

82

48

49

141

58 3

51

1976

100

2,7

1907

3

Simptoamele

InvestigatiiStrepA positiv–Streptococul beta-hemolitic din grupul A pozitiv

StrepA negativ

PCR - valoarea medie

Radiografia cutiei toracice pozitivă

Radiografia cutiei toracice negativă

Nici unul din cele enumerate

Probabil Infecție virala

Probabil infecție bacteriană

Dispărut

Febră (temperatura> 38,5)

Tuse și/sau rinoree

Otaljie

Dureri la deglutiție

Amigdale palatine inflamate sau/șicu depuneriGanglioni cervicali sensibili lapalpațieDispnee sau tahipnee

Sputa cu intensificare

Spută muco-purulentă

Nici unul din cele de mai sus

18-49

≤18

≥50

Infecție Respiratorie Virală Acută

Otită medie acută

Faringită acută

Diagnosticul

Bronșita acută

Pneumonie

Prescrierea de antibiotice

Exacerbarea bronșitei cronice saubronșitei cronice obstructive (BPOC)

Alte infecții ale căilor respiratorii

Antibiotic-terapie amânată

Amoxi/pivampicilină (Amoxicillinum)

Amoxicilina+Acid clavulonat

Macrolide

Chinolone

Tetracicline/Doxicicline

Cefalosporine

Alte antibiotice

Antibiotic NU s-a prescris

Alte acțiuni/decizii

Alergie la grupa penicilinelor

Dacă ar fi posibil, aș fi ales Penicilina Voral (Phenoxymetyl-penicillinum)Pacientul necesită tratament cu antibiotice

Penicilina V (Phenoxymetyl-penicillinum)

Sinusită acută

Pacientul refuză tratament cu antibiotice

Monitorizarea dinamică la nivel deAsistență Medicala Primară (AMP)Referire la alți specialiști/staționarNici unul din cele enumerate

52 2,716 PCR (mg/l)–proteina C reactivă

Gripă

Otrimoxazol (Trimetoprim/Sulfametoxazol)

grupe de vârstăVărsta

pacientuluimedie

Codul MediculuiVărsta pacientuluiGenul pacientuluiTipul consultației pentru epizodul curent de boală1. Consultația primara2. Consultația repetatăDurata epizodului curent de boală3. Durata: Zilele cu simptoameSimptoamele4. Febră (temperatura> 38,5)5. Tuse și/sau rinoree6. Otaljie7. Dureri la deglutiție8. Amigdale palatine inflamate sau/și cu depuneri9. Ganglioni cervicali sensibili la palpație10. Dispnee sau tahipnee11. Sputa cu intensificare12. Spută muco-purulentă13. Nici unul din cele de mai susInvestigații14. StrepA positiv–Streptococul beta-hemolitic din grupul A pozitiv15. StrepA negativ-Streptococul beta-hemolitic din grupul A negativ16. PCR (mg/l)–proteina C reactivă17. Radiografia cutiei toracice pozitivă18. Radiografia cutiei toracice negativă19. Nici unul din cele enumerateEtiologie20. Probabil Infecție virala21. Probabil infecție bacterianăDiagnosticul22. Infecție Respiratorie Virală Acută23 Otită medie acută24. Sinusită acută25. Faringită acută26. Amigdalită acută27. Bronșita acută28. Pneumonie29. Exacerbarea bronșitei cronice sau bronșitei cronice obstructive (BPOC)30. Gripă31. Alte infecții ale căilor respiratoriiPrescrierea de antibiotice32. Penicilina V (Phenoxymetyl-penicillinum)33. Amoxi/pivampicilină (Amoxicillinum)34. Amoxicilina+Acid clavulonat35. Macrolide36. Chinolone37. Tetracicline/Doxicicline38. Cefalosporine39. Otrimoxazol (Trimetoprim/Sulfametoxazol)40. Alte antibiotice41. Antibiotic NU s-a prescrisAlte acțiuni/decizii42. Antibiotic-terapie amânată43. Alergie la grupa penicilinelor44. Dacă ar fi posibil, aș fi ales Penicilina V oral (Phenoxymetyl-penicillinum)45. Pacientul necesită tratament cu antibiotice46. Pacientul refuză tratament cu antibiotice47. Monitorizarea dinamică la nivel de Asistență Medicala Primară (AMP)48. Referire la alți specialiști/staționar49. Nici unul din cele enumerate

Consultația primara

Amigdalită acută

MORegional kod

Broad spectrum AB 1

Sum Broad spectrum AB 933

Sum Broad spectrum AB 933

103,6

n %

n %

n %

Total

Masculin

Feminin

lipsește

Total

lipsește

lipsește

lipsește

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

lipsesc

lipsește

lipsesc

lipsesc

lipsesc




27

Table XI. Swedish data

370Audit reg

160Man

197Kvinna

14

502

8,03

124

285

6

107

48

29

10

511

712

13

2514

15

144

16b

17

2718

14419

2220

1621

17522

5323

1124

125

3926

3427

2128

129

1

39331

51

332

2

5

333

3,2

7,6

89,5

1,1

13,8

0,5

0,0

89,7

1,4

1,9

0,0

0,5

6,8

38,9

1,4

0,0

7,3

38,9

5,9

4,3

47,3

14,3

90,0

3,0

0,3

10,5

9,2

5,7

0,3

0,3

371

saknas

summa 100,3

Könsfördelning

Förnyat besök aktuell infekt.episod

Besökstyp

saknas

2,7

summa

StrepA taget - Positivtnoe

saknas

summa

saknas

summa

Undersökning

Strep A positiv

Strep A - negativ

saknas

summa

CRP (mg/l) medelvärde

Lungröntgen positivt fynd

Lungröntgen negativt fynd

saknas

summa

Etiologi

Inget av ovanstående

Troligen viral infektion

Troligen bakteriell infektion

Förkylning, ICD J06/J00

Akut media otit

Akut faryngit

saknas

summa

Din diagnos

Akut tonsillit

Akut bronkit

Pneumoni

Antibiotikaförskrivning

Exacerbation av COPD (KOL) ellerkronisk bronkitInfluensa

Annan luftvägsinfektion

Fördröjning recept

Anders Eriksson

SE23

31

Amoxicillin/pivampicillin

11,442

43,2

53,2

3,8

Amoxicillin med klavulansyra

Makrolid

32

33

406

436

380

371

373

109,7

117,8

100,0

102,7

100,3

100,8

Medelvärdeålder

n

n

%

%

n %

Ålder saknas

12,2

CRP ≤9

CRP 10t24

CRP 25t49

CRP ≥50

Sweden Alln: 370

13,5

Kinolon

34

Tetracyklin

35

Cefalosporin

36

Annat antibiotika

37

Inget antibiotika

38

Anledningen till förskrivning av antibiotika

40

Penicillinallergi

41

Om möjligt hade jag valt PC V i detta fall

42

Patienten kräver antibiotikabehandling

30

Penicillin V

Akut sinuit

74

8

3

19

20,0

2,2

0,8

0,0

0,0

5,1

0,0

262

6

0,0

0,0

70,8

1,6

370

1

31

2

43

44

45

46 Patienten avböjer antibiotikabehandling

Uppföljning egna kliniken

Remiss till annan specialist/sjukhus

0,0

0,3

8,4

Andra åtgärder som vidtagits/beslut

Kod läkare

Happy Audit 2:2014

45

547

Ingetdera

29,9

333

3

2

20

18-49år 8

≤18år

11

Åldersfördelningn %

5,4

2,2

3,0≥50år

0,5

1,4

Duration

3

9

25

0,8

2,4

6,8

1-2d

3-4d

>5d

n %

13 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 16 17 18 19

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

1 2 14

34 35 36 37 38

39 40 41 42

Duration saknas

43 44 45 46 47

SE23JaFörsta post

SELand: Se, Lv, Lt,

Ru, Po Område

87,0Värde CRP HA 1

3021

Duration

43,0

Symptom

0,0

13 3,5

Första besök aktuell infekt.episod

Varaktighet

Feber (>38,5)

Hosta och/eller snuva

Öronsmärtor

Sväljningssmärta

Tonsillbeläggningar

Ömmande halskörtlar

Dyspnoe eller tachypnoe

Ökade sputummängd

Purulent sputum

Ingetdera

Trim-sulfa

48

49

7 1,9

18 4,9

saknas 352summa 370

100,0

95,1

370

100,0

saknas

summa

16a CRP antal tester 144 38,9

LT NEW 1

LT 2008 &2012-14 1

LT Old 2012 only 1

81,6

n %

n %

Audit reg:,

1Audit reg

1

M

KÅlder79,0

Broad spectrum AB 1




28




29




30

The Audit group Blekinge FoU AB

Karlshamn, Sweden

Documents

Report RUSSIAN all 1404 140526 32 sidor · 1 ОТЧЁТ HAPPY AUDIT 2 2-ая регистрация 2012 год Baltic Sea Region - BSR Латвия - Литва - Польша -