Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
3:16:54 PMRun Time:
11/17/2003Run Date:
1
Payables Report By Schedule and Appropriation SymbolPage No.
PeopleSoft Accounts PayableReport ID: APC8053
MAN7000005Schedule:
Schedule Amount : $2,001.00
Appropriation symbol TEST123
Business Unit: FED90
Voucher ID Vendor Payment Amount
FED1101 FEDEMP0001-001 $2,001.00
Total for: $2,001.00TEST123
MAN7000006Schedule:
Schedule Amount : $2,002.00
Appropriation symbol TEST123
Business Unit: FED90
Voucher ID Vendor Payment Amount
FED1102 FEDEMP0001-001 $2,002.00
Total for: $2,002.00TEST123
OTH4000018Schedule:
Schedule Amount : $2,010.00
Appropriation symbol TEST123
Business Unit: FED90
Voucher ID Vendor Payment Amount
FED2010 FEDSUPP002-001 $2,010.00
Total for: $2,010.00TEST123
OTH4000019Schedule:
Schedule Amount : $3,220.00
Appropriation symbol TEST123
Business Unit: FED90
Voucher ID Vendor Payment Amount
FED1610 FEDEMP0001-001 $1,200.00FED2020 FEDSUPP002-001 $2,020.00
Total for: $3,220.00TEST123
Treas Leading Zero
For the Period January 01, 2003 Through November 17, 2003
I. Invoices Paid Subject to the Prompt Payment Act and OMB Circular A-125
A. Dollar value of invoices 0.00$B. Number 0
II. Invoice payment methods:
A. Number of invoices paid electronically 0B. Number of invoices paid by check 0C. Percentage of electronic payments 0.00%
III. Invoices paid late:
A. Dollar Value 0.00$B. Number 0C. Relative frequency 0.00%
D. Late payment interest penalties paid.
1. Dollar value 0.00$2. Number 03. Relative frequency 0.00%
E. Additional penalties paid for failure to pay interest penalties
1. Dollar value 0.00$2. Number 03. Relative frequency 0.00%
F. Reasons why interest or other late payment penalties were incurred.Rank from highest (1) to lowest (3 or 4), according to frequency ofoccurence.
PeopleSoftReport ID: APS2001 PROMPT PAY REPORT Page No. 1
Run Date 11/17/2003Run Time 14:52:01
G. Interest and Other Late Payment Penalties Which Were Due But Not Paid.
1. Total
a. Interest Dollar Value 0.00$b. Number 0
2. Payments Less Than $1.00
a. Interest Dollar Value 0.00$b. Number 0
3. For other reasons
a. Interest Dollar Value 0.00$b. Number 0c. Specify Reasons
IV. Invoices Paid 8 Days or More days prior to the due date, except where cash discounts were taken, an accelerated payment method was used or payments were made early to earn rebates; early payment is determined on a case-by-case basis to be necessary:
A. Dollar value of invoices 0.00$B. Number of invoices 0C. Relative frequency 0.00%
Description of agency payment practices:
Describe the extent to which agency payment practices satisfy therequirements of the Prompt Pay Act and OMB Circular A-125.
VI. Progress made:
Describe specific achievements and problems during the fiscal year inimplementing the provisions of the Prompt Payment Act and OMBCircular A-125. Include a description of any agency experience indetermining the most appropriate timing for the release of paymentauthorization so that invoices are paid as close as possible to the duedate without exceeding it.
VII. Certification:
I certify that the data reported on this form are as accurate as possible.
----------------------------------------- ---------Signature of official with authority over Dateboth procurement and payment functions.
PeopleSoftReport ID: APS2001 PROMPT PAY REPORT Page No. 2
Run Date 11/17/2003Run Time 14:52:01
Report ID: APS8001 Page No. 1PeopleSoft Accounts Payable
Run DateFEDERAL VOUCHER ACTIVITYRun Time 3:21:03 PM
11/17/2003
Business Unit: Account: Department: Project: GL Business Unit:
Fund Code: Class: Budget Ref: Operating Unit: Program:
Product: Affiliate: Fund Affiliate:
Remaing Amount: Due Date: Accounting Date:
Agency Location:
FED90
ALL
ALL
ALL ALL
ALLALL
ALL
ALL
FED90
ALL
ALL
ALL
ALL
ALL
Business
Unit Voucher Invoice
Purchase
Order Vendor Currency
Payment
Gross Amount
Discount
Amount
Interest
Amount
Payment
Amount
Remaining
Amount
FED90 FED1001 FED1001 FEDEMP0001 USD 10,002.00 0.00 0.00 5,001.00 5,001.00
FED90 FED1002 FED1002 FEDEMP0001 USD 5,002.00 0.00 0.00 5,002.00 0.00
FED90 FED1100 FED1100 FEDEMP0001 USD 10,000.00 0.00 0.00 5,000.00 5,000.00
FED90 FED1101 FED1101 FEDEMP0001 USD 5,001.00 0.00 0.00 5,001.00 0.00
FED90 FED1102 FED1102 FEDEMP0001 USD 5,002.00 0.00 0.00 5,002.00 0.00
FED90 FED1200 FED1200 FEDEMP0001 USD 5,000.00 0.00 0.00 5,000.00 0.00
FED90 FED1300 FED1300 FEDEMP0001 USD 5,000.00 0.00 13.70 5,013.70 0.00
FED90 FED1400 FED1400 Take Disc FEDEMP0001 USD 5,000.00 100.00 0.00 4,900.00 0.00
FED90 FED1410 FED1410 Take Disc FEDEMP0001 USD 5,000.00 100.00 0.00 4,900.00 0.00
FED90 FED1500 FED1500 Lost Disc FEDEMP0001 USD 5,000.00 0.00 0.00 0.00 5,000.00
FED90 FED1510 FED1510 Lost Disc FEDEMP0001 USD 5,000.00 0.00 0.00 0.00 5,000.00
FED90 FED1600 FED1600 FEDEMP0001 USD 5,000.00 0.00 0.00 5,000.00 0.00
FED90 FED1610 FED1610 FEDEMP0001 USD 5,000.00 0.00 0.00 5,000.00 0.00
FED90 FED1700 FED1700 SDPR FEDEMP0002 USD 5,000.00 0.00 0.00 5,000.00 0.00
FED90 FED1710 FED1710 ECSCHK FEDEMP0002 USD 5,000.00 0.00 0.00 5,000.00 0.00
FED90 FED1900 FED1900 FEDSUPP001 USD 3,800.00 0.00 0.00 1,900.00 1,900.00
FED90 FED1910 FED1910 FEDSUPP001 USD 3,820.00 0.00 0.00 1,910.00 1,910.00
FED90 FED1920 FED1920 FEDSUPP001 USD 3,840.00 0.00 0.00 1,920.00 1,920.00
FED90 FED1930 FED1930 FEDSUPP001 USD 3,860.00 0.00 0.00 1,930.00 1,930.00
FED90 FED1940 FED1940 FEDSUPP001 USD 3,880.00 0.00 0.00 1,940.00 1,940.00
FED90 FED1950 FED1950 FEDSUPP001 USD 1,950.00 0.00 0.00 1,950.00 0.00
FED90 FED2000 FED2000 FEDSUPP002 USD 2,000.00 0.00 0.00 2,000.00 0.00
FED90 FED2010 FED2010 FEDSUPP002 USD 2,010.00 0.00 0.00 2,010.00 0.00
Report ID: APS8001 Page No. 2PeopleSoft Accounts Payable
Run DateFEDERAL VOUCHER ACTIVITYRun Time 3:21:03 PM
11/17/2003
Business Unit: Account: Department: Project: GL Business Unit:
Fund Code: Class: Budget Ref: Operating Unit: Program:
Product: Affiliate: Fund Affiliate:
Remaing Amount: Due Date: Accounting Date:
Agency Location:
FED90
ALL
ALL
ALL ALL
ALLALL
ALL
ALL
FED90
ALL
ALL
ALL
ALL
ALL
Business
Unit Voucher Invoice
Purchase
Order Vendor Currency
Payment
Gross Amount
Discount
Amount
Interest
Amount
Payment
Amount
Remaining
Amount
FED90 FED2020 FED2020 FEDSUPP002 USD 2,020.00 0.00 0.00 2,020.00 0.00
FED90 FED2030 FED2030 FEDSUPP002 USD 2,030.00 0.00 0.00 2,030.00 0.00
FED90 SS1 ss USA0000009 USD 10,000.00 0.00 0.00 10,000.00 0.00
13.70 200.00 94,429.70 29,601.00 124,217.00Totals for Business Unit FED90 Currency USD
End of Report
�������� �� ���� �������� ������� ��������������������
������������ �� !"� �#��$��%$�&�$'
����$()� ����*+��#
*,��,���+
!��(�����"�(�
���-�%�-�
������)
!�-�������
�������
%����
���-���
�����)���
���(�(���
!�-�������
���.���
/�����(���"�(�
���-����(�(���
�0�-����� !��(�����"�(� &���0�� ��1�(�� ��1�(������
����0����/�-��&��-��
������ %������� ��(-��)����
���� ��� %���(�)���)��� %���(�)����
%���(�)��)����
���
���
���
���
���
���
���
���
���
���
���
���
����������
��� ����� ����� � � ���� � �� ���� ��� ��������� �����
���������� ��������
$����������&���0���2���3��2 �+4������ �����
����������
��� ����� ����� � � ���� � �� ���� ��� ��������� �����
������� ��������
$����������&���0���2������2 �+4������ �����
����������
��� ����� ����� � � ���� � �� ���� ��� ��������� �����
������� ��������
$����������&���0���2������2 �+4������ �����
����������
��� ����� ����� � � ���� � �� ���� ��� ��������� �����
������� ��������
$����������&���0���2������2 �+4������ �����
����������
��� ����� ����� � � ���� � �� ���� ��� ��������� �����
������� ��������
$����������&���0���2������2 �+4������ �����
����������
��� ����� ����� � � ���� � �� ���� ��� ��������� �����
������� ��������
$����������&���0���2������2 �+4������ �����
����������
��� ����� ����� � � ���� � �� ���� ��� ��������� �����
������� ��������
$����������&���0���2������2 �+4������ �����
����������
��� ����� ����� � � ���� � �� ���� ��� ��������� �����
������� ��������
$����������&���0���2������2 �+4������ �����
Report ID: APS8002 Page No. 5PeopleSoft Accounts Payable
Run DateFEDERAL DISBURSEMENT ACTIVITY
Run Time 10:22:35 AM
3/10/2005
Business Unit:
Fund Code:
Program:
Budget Date:
Account:
Class:
Product:
Department:
Affiliate:
Budget Ref:
Project:
Operating Unit:
Fund Affiliate:
Schedule ID Business Unit Voucher Invoice Invoice Date
Purchase OrderVendor
Due Date Currency Paid Amount
Date Sent Confirm Number Confirm Date
Confirm Amount
ALL
ALL
ALL
ALL
ALL
ALL
ALL
ALL
ALL
ALL
ALL
ALL
End of Report
�������� �� ����� �����������������������������������
������������� �!�"#$%�����&��������'(� �)**++��,
����� �$��% #�������%��%��
��������� ��-.�/.*��)
��.�/.*��)
������� �� ��� ������������������������ ���������� ������
!���0���������� �������'� �#������
������������ ��������������� �!������"�� ���������#��������$�%����������������� �&��� ����$����������� ����$�����'��� ���(���$� �����$!��!���������� ����$�����'��� ���(���$���������������)���'�$��� *������������!
���'�������-�'����������'� ����'�������������(�������'���
�)'�������'�� ���$����� ������� �!������*������������! ����$�����'��� ���(���$�)'�����!$������!�� #��� �����������*������������! "����+���!�� #���&��!���*�',���*������������! "����+��������� #���%������'����� "��*������������!
#������������#���� "���������)���!�� *������������!�������)�-����)��� *������������!
�������� ���� ���� ������ ��������� ������� ���������
����� ������������� �!��
��� "#�
$%$&��'
�'�&(�'���)
������������� �������
�
�
����������� ���
���������
�
�������������
���� �� !���
"#�� $#�!���
���%��"��&'�����!���
�������
��
���� ���
�������
����(���� �#����
��� "���*� "��� +������� �#��� ���� ����#���"���*� "��
����)�,!����"�������" �
�
* ����������� ����
�������+�
��'���#+�
����������+�
���#�� �
��',���* ������������
����+���
��&�"�'�*�����!���
�"�-���+���
)� �-"���$� ��������
* -�������)
�����)
�"��!��!
�'� �����+�
. �����&���+�
�������/���
������ "����� ��� �#��� � �"��!��!
������������� �������
�
�
����������� ���
���������
�
�������������
���� �� !���
"#�� $#�!���
���%��"��&'�����!���
�������
)�
���� ���
�������
����(���� �#����
��� "���*� "��� +������� �#��� ���� ����#���"���*� "��
*���)�,!����"�������" �
�
* ����������� �!,�
�������+�
��'���#+�
����������+�
���#�� �
��',���* ������������
����+���
��&�"�'�*�����!���
�"�-���+���
)� �-"���$� ��������
* -��*�0��)
*����)
�"��!��!
�'� �����+�
. �����&���+�
�������/���
������ "����� ��� �#��� � �"��!��!
������������� �������
�
�
����������� ���
���������
�
�������������
���� �� !���
"#�� $#�!���
���%��"��&'�����!���
�������
��
���� ���
�������
����(���� �#����
��� "���*� "��� +������� �#��� ���� ����#���"���*� "��
*���)�,!����"�������" �
�
* ����������� �!,�
�������+�
��'���#+�
����������+�
���#�� �
��',���* ������������
����+���
��&�"�'�*�����!���
�"�-���+���
)� �-"���$� ��������
* -���'� �����+�
. �����&���+�
�������/���
������ "����� ��� �#��� � �"��!��!
�������� �� ���� �������� ����������������������������
���� ����������������������
������ �� ! ���"
����� ����
���������
��#�$#!��
�����������
������%&�����
������������%���
���'�������%���
(���)��%�*����%����!
(���)��%�*����%�����
(������%���
��+����%���
��������� ��� �
� �!
� �! �"���#� ������
� �! ���$�%��!�#�&�!'���
�(� ����'�!)
��
��
���*�++����#
�����
�����
�!!�� ������ ��,�#�!� ��-
�!!�� ������ �-
�+%�!� ��,����!���! ���-
,����!����$��-
,����!���� �-
&��#���,�-
.��������� -
/���������� -
�'�� 0��%#��#� ���-
&�!'���/�%��!���-
��(��� ������-
��(��� �1� '�#-
���!�� ���%�(���(�
�� -
���!�� -
���+�(���#���� (���(������-
���0 ����' -
���0 �,�����++����%-
��(��� �/��)�2+ ����
/��)���#�-
/��)��!!�� -
��(��� ����#%���-
&�!'����++����%-
/����������!���-
%���� -
� �������%����-
�����!(���#�-
� ���(+�-
��%�����3���%����!�-
���!�� -
���� -
�����!(���#�-
� ���(+�-
��!%��� �������� -
��%!%� �����(+�-
������! �����(+�-
&�����%����!�-
���!�� -
���� -
�����!(���#�-
� ���(+�-
&�������,�-
2�����#�����!�� -
���*��� ���
���*����,���#�� �%(
�/�4�*���������5�/��4
���4�*��/�4��'�!)�����!!
��*���%�����(��� �
����*������%%��
����*������ �� �
�����6�����! ���
5��
5��
5��
��
5��
5��
���,�����������
�������� �� ����� �������� ���������������������������
���������� !"���"#��$"�����$%&�
��'(�'(��)
��*+�,��-
.��%�������%��������
/����0�����%�1�������2�(��)���0��� 0��)����2�(��)�
����0���!��1��������&��%��
����������
�� �� ���
������������
�������
��������
���
���������
��������
������ �
�!"�# $%�
&����'���
���(�����
���)��*+,�!
�(������� �
��$��
�-����.��&���
���(�����
*���!%� ���
��������
���������
����'�-
��$��
������� �
�����/���'�����
������'�-
�# $%�
0�(.(� 0������ ����������
0, �+! &������
1��(.���� �
��$��
���������
*���!%� ���
����.���
�� �� ���
������������
+�������
�������
�(�����������
�'���&�
+���'�� �
����2
�&&' �!$���������
��� �������� ��� ������3�������� ����'��� ��'�� ��� ��'��-����(��'��� ��'�����(4(�������
5 55
1��+����� *
��$��
*(���� �
��$��
��'�'�����'���
����0���3%��������&��%��
,(���6 �����(��(� *������ � ������� ��� ��(��+�(�� 7'8� �(����
! �!"���$�� ��$�� 5
5�
����������'�- ����������'�-��-����(��'��� �-����(������(4(���� ����������������4�'�������(� ��'���� ��'�� ���
��$��
%���%���%���3%��������&��%��
,(���6 ����&�4�6 ������ �������
+�9������+�����
0������� ��� ������ *������ �
������� ����(��(��� ������ /��.���&�4
0�����(�.���(� 1�����������������
+�.�� �44(�(��� �44(�(���������!
! � :�����
�,,+&0;��'� ��$��
1!�� �!"���$��
��$�����/����(����2�(��)��%���������������� ��4�5(�*�
/���.��%�������%���������
��4�5(�*���#���1�$��������� �������
����4�&����
�������� �� ����� �������� ���������������������������
������������� �!��"���#!���#�
�����$%�
��&�'&(��)
��(*����+
,��$�����"�$� �!��(
��������!���� �!���
��������!����������%��$��
�������� ��� ������ ��� ��� ��������������� ������������������������������ ���
� �������� ���!"�"�����# ""$"%$#��& ""$"%$#��&
-���.���/��0��������%��$��
�������� '������ � �������� ��(������ ��(����� � ������� ������)��� ����� ������ '��*����� ������ � !�������� ����������
�������" �)+," ���������# '������*�+�(�� �), �!" ! � �+�) �- ���# ""$"%$#��& ""$"%$#��& ""$"%$#��&
!�*�+�������(������� ������� ����������� ����+�. ������+�. /��������� )��� ��� � ����� ��� �
0"�"�� �� 0� �� 0� �� 0� ��0� �� ""$"%$#��&
�����* -����+*�� '.�������-���
�� ���)�1� �" ����������--)+
��������+*�� �������� ��� ����������2�����
-���.��� $��������%��$��
,����3 ��������� 4������� ��(������� �����!��� !���� / 5+6 �����
" �� �� 7 7�"�"�� �� )
)
�����$����+�. �����$����+�.�'.��������+*�� '.������������8����� ���������)������8�+���������
-���.���/��0��������%��$��
�������� '������ � �������� ��(������ ��(����� � ������� ������)��� ����� ������ '��*����� ������ � !�������� ����������
�������# �)+,# ���������# '������*�+�(�� �), �!" ! � �+�) �- ���# ""$"%$#��& ""$"%$#��& ""$"%$#��&
!�*�+�������(������� ������� ����������� ����+�. ������+�. /��������� )��� ��� � ����� ��� �
0"�#�� �� 0� �� 0� �� 0� ��0� �� ""$"%$#��&
�����* -����+*�� '.�������-���
�� ���)�1� �" ����������--)+
��������+*�� �������� ��� ����������2�����
-���.��� $��������%��$��
,����3 ��������� 4������� ��(������� �����!��� !���� / 5+6 �����
" �� �� 7 7�"�#�� �� )
)
�����$����+�. �����$����+�.�'.��������+*�� '.������������8����� ���������)������8�+���������
�������� �� ����� �������� ���������������������������
����������� �!�"#$ ��%�����&
�����'(�
)��'�����"�'� �����
*����+�����'�,
��-�.-���/
�0/.0���1
������������ �������������
*��������� �2'�������(�!��,����
!���+����������!��340 ���(������������ ���(����������� ���(������5���������
���
������������������ ���� ����� ��
������������� ����� ��� ��� ��
� !�� � "��
��� �
��#$%��&��' �� (��!��' ����!��� � �����)�
��6�'�����������.���6����/
( !�
(�������
����� ��
*���������� +��!( !� ��� (���� ,�!��-�. � ���' �..����� �..�����)����
������� ���/0��$�1 ���2 3�������� �((-��� � � � ������*(�� � ������4�
�5�����
�����
���/0��$�1 ������ � � ������*(�� � ������4�
2678*-9
������� ���/0��$�1 ��� �8:62� � � � ������*(�� � ������41
������� ���/0��$�1 ���(�� � ������*(�� � ������41
51�/;��$4; 51�/;��$4;!���+������!��340���������"�
"��������� )�������� �����'�!��,����
!���+��������������4� ���(������������ ���(����������� ���(������5���������
���
������������������ ���� ����� ��
������������� ����� ��� ��� ��
� !�� � "��
��� �
��#$%��&��' �� (��!��' ����!��� � �����)�
��6�'�����������.���6����/
( !�
(�������
����� ��
*���������� +��!( !� ��� (���� ,�!��-�. � ���' �..����� �..�����)����
������� �5�/���$�� ���2 3�������� �((-��� � � � ������*(��
�5����� �4�/4�5$�� ������ � � ������*(��
���1��� ��/4�5$�� ������ � ������*(��
������� �5�/���$�� ��� �8:62� � � � ������*(��
SBI Number: US001-USA0000022-DC-1
Invoice Created by US001 on behalf of Plant Insulation Company
Customer: USA - New York SBI Date: 19.Apr.2005
Address: 144 North Street Payment Due Date: 19.Apr.2005
New York
NY 10168
Supplier: Plant Insulation Company VAT Registration:
Address: 9222 Mission Blvd VAT Bill From:
hayward
CA 94123
Currency: USD US Dollar
Document Item Quantity UOM Price Amount Tax Amount Tax % VAT Amount VAT % Total
ers1 100.00 EA 10.00 1,000.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1,000.00
Document Subtotal: 1,000.00 0.00 0.00 1,000.00
SBI Total: 1,000.00 0.00 0.00 1,000.00
PeopleSoft
Report ID: APY1060.SQR SELF-BILLED INVOICE Page No. 1
Run Date 04/19/2005
Run Time 17:22:13
End of Report
�������� �� �������������
������� ���������
�������� ��������
�!"#$��%�##����&'�("
����)�!�*���++����,���-�.)�
!%�����.�� /!���0/!��������0(0�
�������������� ����������� �����������������������������
�������� ����������� �!�"�#�$ ��%�&%'��(
������� �))�!��������� �������������� ��%�&%'��(
!�"�#�$
!# ���*+
�������� �#������!/#���'��(' ���
������� &'''�,�����������
��"�
�� &)�'-
������ ����������
&���1 ����)&��������21��2�������������("/' 3������-�����+�����
.� ���/�� ��/�� ��/���� ��/������/�� ��0���/����� ��0���/������/��
��4�������+������!�.����) ����� ����� ��4������
��4����������)
����� ����� ��4������
"�5�'*�������
�������� �� ���� �������� ����������������������������
������������ !���"���#�!������#!�$����%!&� ��'�����(
��)�*)+��'
,��"�� �������������� ������ ���� ����
-����!�� ��� ��� ���� ���
�� ��� �� �����
�&&��� ����&��� � ����������.����!������
/�!�� ��0��" ,���1�� ��#�!�� ��#�!������ ���& 2����!�� (���1��"!����&� ,�%��&� %�3��&� %������&�
����� ����� �� � ������ !�" ���� ���� � �����������������#�������#�!����
�*4������ ����� ����� �*4���������&����%�����
�*4������ ����� ����� �*4������� ��%�����
�5�"�����������
�������� �� ���� ���������
���������������������������
��������������� �!��
����"#$��%&'()��*
�������
������� �����
�����+������,����$���-,����������$#�� ��$�
&.�)./��%
���������������
�������
0����#�� ����!��#�� ���������1�� 0����������$���
���������� ������������ ���������� ���������� �� �!� ��� � � ��
���������" #��������� ���������" ���������" � � � ��
���������$ %������������ ���������$ ���������$ &'"' ��� � � � ��
���������( %�� ��!������ ���������( ���������( �� �!� � � � ��
���������� �!�������!���� ���������� ���������� �� � � ��
���������� ���������� ���������� ���������� ��� � � ��
�!�������� � ������� �!�������� �!�������� ��� � � ��
)��������� ���������� )��������� )��������� ���� ��� � � ��
*+�������� +���������� *+�������� *+�������� �� �!� ��� � � ��
%�������&� �������� %�������&' %�������&� ��� � � ��
%��������� ��%�� ���,���� %��������� %��������� ��� � � ��
���������� �-���� ������� ���������� ���������� ��� � � ��
���������� �������*���� ���������� ���������� ��� � � ��
+!*�����&& +!*�������� +!*�����&& +!*�����&& ��� � � ��
+!*������� #������ +!*������� +!*������� ��� � � ��
��������&& ������������� ��������&& ��������&& ��� � � ��
� �+�����������
�������� �� ���� �������� ����������������������������
�������������� !��"���" � !���
����#$%� ��&��'��(
)*+,*+��-
����� ���������� ��.�� �� ������ �����������
��/����$��
�"����%��� 0����$������ "��$�������$� ���1����
��������������������� �����������
����� ��������
�!�.�����������
�������������� ������������������ �������� ������
��� ��� ������������� �����!"���!��
�� ���� �����������
�����#���� �������!��"$!����!"�%�����!������#!%������
% &� #���'�� (& � ����'��������'�� �����)*���� % &� ���+�� (& � ��,(& � ��'�) �!-�� �!��&�� �!.�#�'�-�� #�'���&�� #�'�.� % &� �!�� ������
������ ���� � ���� ���� ������� ��� !"�#� �$������� ������ ������� �%&�������'&������
������ ����� � ���� ����� ������� ��� !"�#� �$��&������ ������ ������� ��&���������&������
�( #������� ���' � ���� ���' ������� ��� ��)� ) �%&������ ������ �%����� ��&���������&������
�( #*��
�( #*��
�( #����
�( #�'��
�( #������� �� �' � ���� �' ������ ��� �� �+$,�'����� ����� �'����� �'&��������&������
#���'���/&�'����'�0����&� ����*������ 1
�����#���'���/&�'����'�0����&� � 1
RONALD RIVES 909 HACIENDA PLEASANTON, CA 94598PLEASANTON, CA 94598
Instructions for RecipientsAccount number. May show an account or other unique number the payer assigned to distinguish your account. Amounts shown may be subject to self-employment (SE) tax. If your net income from self-employment is$400 or more, you must file a return and compute your SE tax on Schedule SE (Form 1040). See Pub. 334, Tax Guide for Small Business, for more information. If no income or social security and Medicare taxes were withheld and you are still receiving these payments, see Form 1040-ES, Estimated Tax for Individuals. Individuals must report as explained for box 7 below. Corporations, fiduciaries, or partnerships report the amounts on the proper line of your tax return.Boxes 1 and 2. Report rents from real estate on Schedule E (Form 1040). If you provided significant services to the tenant, sold real estate as a business, or rented personal property as a business, report on Schedule C or C-EZ (Form 1040). For royalties on timber, coal, and iron ore, see Pub. 544, Sales and Other Dispositions of Assets.Box 3. Generally, report this amount on the "Other income" line of Form 1040 and identify the payment. The amount shown may be payments received as the beneficiary of a deceased employee, prizes, awards, taxable damages, Indian gaming profits, payments from a former employer because you are serving in the Armed Forces or the National Guard, or other taxable income. See Pub. 525, Taxable and Nontaxable Income. If it is trade or business income, report this amount on Schedule C, C-EZ, or F (Form 1040).Box 4. Shows backup withholding or withholding on Indian gaming profits. Generally, a payer must backup withhold at a 28% rate if you did not furnish your taxpayer identification number. See Form W-9, Request for Taxpayer Identification Number and Certification, for more information. Report this amount on your income tax return as tax withheld.Box 5. An amount in this box means the fishing boat operator considers you self-employed. Report this amount on Schedule C or C-EZ (Form 1040). See Pub. 334.Box 6. For individuals, report on Schedule C or C-EZ (Form 1040).
Box 7. Shows nonemployee compensation. If you are in the trade or business of catching fish, box 7 may show cash you received for the sale of fish. If payments in this box are SE income, report this amount on Schedule C, C-EZ, or F (Form 1040), and complete Schedule SE (Form 1040). You received this form instead of Form W-2 because the payer did not consider you an employee and did not withhold income tax or social security and Medicare taxes. Contact the payer if you believe this form is incorrect or has been issued in error. If you believe you are an employee and cannot get this form corrected, report the amount from box 7 on Form 1040, line 7 (or Form 1040 NR, line 8). You must also complete and attach to your return, Form 8919, Uncollected Social Security and Medicare Taxes on Wages.Box 8. Shows substitute payments in lieu of dividends or tax-exempt interest received by your broker on your behalf as a result of a loan of your securities. Report on the "Other income" line of Form 1040.Box 9. If checked, $5,000 or more of sales of consumer products was paid to you on a buy-sell, deposit-commission, or other basis. A dollar amount does not have to be shown. Generally, report any income fromyour sale of these products on Schedule C or C-EZ (Form 1040).Box 10. Report this amount on line 8 of Schedule F (Form 1040).Box 13. Shows your total compensation of excess golden parachute payments subject to a 20% excise tax. See the Form 1040 instructions for where to report.Box 14. Shows gross proceeds paid to an attorney in connection with legal services. Report only the taxablepart as income on your return.Box 15a. Shows current year deferrals as a nonemployee under a nonqualified deferred compensation (NQDC) plan that is subject to the requirements of section 409A. Any earnings on current and prior year deferrals are also reported.Box 15b. Shows income as a nonemployee under an NQDC plan that does not meet the requirements of section 409A. This amount is also included in box 7 as nonemployee compensation. Any amount included in box 15a that is currently taxable is also included in this box. This income is also subject to a substantial additional tax to be reported on Form 1040. See "Total Tax" in the Form 1040 instructions.Boxes 16-18. Shows state or local income tax withheld from the payments.
CORRECTED (if checked)
PAYER'S name, street address, city, state, ZIP code 1 Rents OMB No. 1545-0115 Miscellaneous IncomeUS MANUFACTURING PAYER1 NAME1 $ 0.00 2010
US MANUFACTURING PAYER1 NAME2 2 Royalties
Form 1099-MISCCANADIAN FIRST AVENUE $ 0.00CIVIC CENTERSUITE 145VANCOUVER, BC 14003 Canada 3 Other income 4 Federal income tax withheld
234/948-5603 $ 0.00 $ 0.00
PAYER'S Federal id no. RECIPIENT'S id no. 5 Fishing boat proceeds 6 Medical and health care pmts Copy BFor Recipient123456789 $ 0.00 $ 0.00
RECIPIENT'S name, 7 Nonemployee compensation 8 Substitute payments in lieu of dividends or interest
This is important tax information and is being furnished to the Internal
Revenue Service. If you are required to file
a return, a negligence penalty or other sanction may be imposed on you if this income is taxable and the IRS determines
that it has not been reported.
RONALD RIVES$ 0.00 $ 0.00
Street address (including apt. no.) 9 Payer made direct sales of$5,000 or more of consumer products to a buyer (recipient) for resale
10 Crop insurance proceeds
909 HACIENDA $ 0.00X
City, state, and ZIP code
PLEASANTON, CA 94598
11 12
Account number (optional)
USA0000018
13 Excess golden parachute payments 14 Gross proceeds paid to an attorney
$ 0.00 $ 0.00
15a Section 409A deferrals 15b Section 409A income 16 State tax withheld 17 State/Payer's state no.
CA/6821999997818 State income
$ 600.00 $ 0.00
$ 0.00 $ 0.00 $ $
Form 1099-MISC (Keep for your records)
STEWART TAX SERVICES 9999 4TH ST. MORAGA, CA 94887MORAGA, CA 94887
Instructions for RecipientsAccount number. May show an account or other unique number the payer assigned to distinguish your account. Amounts shown may be subject to self-employment (SE) tax. If your net income from self-employment is$400 or more, you must file a return and compute your SE tax on Schedule SE (Form 1040). See Pub. 334, Tax Guide for Small Business, for more information. If no income or social security and Medicare taxes were withheld and you are still receiving these payments, see Form 1040-ES, Estimated Tax for Individuals. Individuals must report as explained for box 7 below. Corporations, fiduciaries, or partnerships report the amounts on the proper line of your tax return.Boxes 1 and 2. Report rents from real estate on Schedule E (Form 1040). If you provided significant services to the tenant, sold real estate as a business, or rented personal property as a business, report on Schedule C or C-EZ (Form 1040). For royalties on timber, coal, and iron ore, see Pub. 544, Sales and Other Dispositions of Assets.Box 3. Generally, report this amount on the "Other income" line of Form 1040 and identify the payment. The amount shown may be payments received as the beneficiary of a deceased employee, prizes, awards, taxable damages, Indian gaming profits, payments from a former employer because you are serving in the Armed Forces or the National Guard, or other taxable income. See Pub. 525, Taxable and Nontaxable Income. If it is trade or business income, report this amount on Schedule C, C-EZ, or F (Form 1040).Box 4. Shows backup withholding or withholding on Indian gaming profits. Generally, a payer must backup withhold at a 28% rate if you did not furnish your taxpayer identification number. See Form W-9, Request for Taxpayer Identification Number and Certification, for more information. Report this amount on your income tax return as tax withheld.Box 5. An amount in this box means the fishing boat operator considers you self-employed. Report this amount on Schedule C or C-EZ (Form 1040). See Pub. 334.Box 6. For individuals, report on Schedule C or C-EZ (Form 1040).
Box 7. Shows nonemployee compensation. If you are in the trade or business of catching fish, box 7 may show cash you received for the sale of fish. If payments in this box are SE income, report this amount on Schedule C, C-EZ, or F (Form 1040), and complete Schedule SE (Form 1040). You received this form instead of Form W-2 because the payer did not consider you an employee and did not withhold income tax or social security and Medicare taxes. Contact the payer if you believe this form is incorrect or has been issued in error. If you believe you are an employee and cannot get this form corrected, report the amount from box 7 on Form 1040, line 7 (or Form 1040 NR, line 8). You must also complete and attach to your return, Form 8919, Uncollected Social Security and Medicare Taxes on Wages.Box 8. Shows substitute payments in lieu of dividends or tax-exempt interest received by your broker on your behalf as a result of a loan of your securities. Report on the "Other income" line of Form 1040.Box 9. If checked, $5,000 or more of sales of consumer products was paid to you on a buy-sell, deposit-commission, or other basis. A dollar amount does not have to be shown. Generally, report any income fromyour sale of these products on Schedule C or C-EZ (Form 1040).Box 10. Report this amount on line 8 of Schedule F (Form 1040).Box 13. Shows your total compensation of excess golden parachute payments subject to a 20% excise tax. See the Form 1040 instructions for where to report.Box 14. Shows gross proceeds paid to an attorney in connection with legal services. Report only the taxablepart as income on your return.Box 15a. Shows current year deferrals as a nonemployee under a nonqualified deferred compensation (NQDC) plan that is subject to the requirements of section 409A. Any earnings on current and prior year deferrals are also reported.Box 15b. Shows income as a nonemployee under an NQDC plan that does not meet the requirements of section 409A. This amount is also included in box 7 as nonemployee compensation. Any amount included in box 15a that is currently taxable is also included in this box. This income is also subject to a substantial additional tax to be reported on Form 1040. See "Total Tax" in the Form 1040 instructions.Boxes 16-18. Shows state or local income tax withheld from the payments.
CORRECTED (if checked)
PAYER'S name, street address, city, state, ZIP code 1 Rents OMB No. 1545-0115 Miscellaneous IncomeUS MANUFACTURING PAYER1 NAME1 $ 0.00 2010
US MANUFACTURING PAYER1 NAME2 2 Royalties
Form 1099-MISCCANADIAN FIRST AVENUE $ 0.00CIVIC CENTERSUITE 145VANCOUVER, BC 14003 Canada 3 Other income 4 Federal income tax withheld
234/948-5603 $ 0.00 $ 0.00
PAYER'S Federal id no. RECIPIENT'S id no. 5 Fishing boat proceeds 6 Medical and health care pmts Copy BFor Recipient123456789 $ 0.00 $ 0.00
RECIPIENT'S name, 7 Nonemployee compensation 8 Substitute payments in lieu of dividends or interest
This is important tax information and is being furnished to the Internal
Revenue Service. If you are required to file
a return, a negligence penalty or other sanction may be imposed on you if this income is taxable and the IRS determines
that it has not been reported.
STEWART TAX SERVICES$ 0.00 $ 0.00
Street address (including apt. no.) 9 Payer made direct sales of$5,000 or more of consumer products to a buyer (recipient) for resale
10 Crop insurance proceeds
9999 4TH ST. $ 0.00X
City, state, and ZIP code
MORAGA, CA 94887
11 12
Account number (optional)
USA0000019
13 Excess golden parachute payments 14 Gross proceeds paid to an attorney
$ 0.00 $ 0.00
15a Section 409A deferrals 15b Section 409A income 16 State tax withheld 17 State/Payer's state no.
CA/6821999997818 State income
$ 100.00 $ 0.00
$ 0.00 $ 0.00 $ $
Form 1099-MISC (Keep for your records)
HAND PAINTED FURNITUREWHOLESALE DISTRIBUTOR 183 ARTHUR RD. BLDQ.2 STE. #201MARTINEZ, CA 94553
Instructions for RecipientsAccount number. May show an account or other unique number the payer assigned to distinguish your account. Amounts shown may be subject to self-employment (SE) tax. If your net income from self-employment is$400 or more, you must file a return and compute your SE tax on Schedule SE (Form 1040). See Pub. 334, Tax Guide for Small Business, for more information. If no income or social security and Medicare taxes were withheld and you are still receiving these payments, see Form 1040-ES, Estimated Tax for Individuals. Individuals must report as explained for box 7 below. Corporations, fiduciaries, or partnerships report the amounts on the proper line of your tax return.Boxes 1 and 2. Report rents from real estate on Schedule E (Form 1040). If you provided significant services to the tenant, sold real estate as a business, or rented personal property as a business, report on Schedule C or C-EZ (Form 1040). For royalties on timber, coal, and iron ore, see Pub. 544, Sales and Other Dispositions of Assets.Box 3. Generally, report this amount on the "Other income" line of Form 1040 and identify the payment. The amount shown may be payments received as the beneficiary of a deceased employee, prizes, awards, taxable damages, Indian gaming profits, payments from a former employer because you are serving in the Armed Forces or the National Guard, or other taxable income. See Pub. 525, Taxable and Nontaxable Income. If it is trade or business income, report this amount on Schedule C, C-EZ, or F (Form 1040).Box 4. Shows backup withholding or withholding on Indian gaming profits. Generally, a payer must backup withhold at a 28% rate if you did not furnish your taxpayer identification number. See Form W-9, Request for Taxpayer Identification Number and Certification, for more information. Report this amount on your income tax return as tax withheld.Box 5. An amount in this box means the fishing boat operator considers you self-employed. Report this amount on Schedule C or C-EZ (Form 1040). See Pub. 334.Box 6. For individuals, report on Schedule C or C-EZ (Form 1040).
Box 7. Shows nonemployee compensation. If you are in the trade or business of catching fish, box 7 may show cash you received for the sale of fish. If payments in this box are SE income, report this amount on Schedule C, C-EZ, or F (Form 1040), and complete Schedule SE (Form 1040). You received this form instead of Form W-2 because the payer did not consider you an employee and did not withhold income tax or social security and Medicare taxes. Contact the payer if you believe this form is incorrect or has been issued in error. If you believe you are an employee and cannot get this form corrected, report the amount from box 7 on Form 1040, line 7 (or Form 1040 NR, line 8). You must also complete and attach to your return, Form 8919, Uncollected Social Security and Medicare Taxes on Wages.Box 8. Shows substitute payments in lieu of dividends or tax-exempt interest received by your broker on your behalf as a result of a loan of your securities. Report on the "Other income" line of Form 1040.Box 9. If checked, $5,000 or more of sales of consumer products was paid to you on a buy-sell, deposit-commission, or other basis. A dollar amount does not have to be shown. Generally, report any income fromyour sale of these products on Schedule C or C-EZ (Form 1040).Box 10. Report this amount on line 8 of Schedule F (Form 1040).Box 13. Shows your total compensation of excess golden parachute payments subject to a 20% excise tax. See the Form 1040 instructions for where to report.Box 14. Shows gross proceeds paid to an attorney in connection with legal services. Report only the taxablepart as income on your return.Box 15a. Shows current year deferrals as a nonemployee under a nonqualified deferred compensation (NQDC) plan that is subject to the requirements of section 409A. Any earnings on current and prior year deferrals are also reported.Box 15b. Shows income as a nonemployee under an NQDC plan that does not meet the requirements of section 409A. This amount is also included in box 7 as nonemployee compensation. Any amount included in box 15a that is currently taxable is also included in this box. This income is also subject to a substantial additional tax to be reported on Form 1040. See "Total Tax" in the Form 1040 instructions.Boxes 16-18. Shows state or local income tax withheld from the payments.
CORRECTED (if checked)
PAYER'S name, street address, city, state, ZIP code 1 Rents OMB No. 1545-0115 Miscellaneous IncomeUS MANUFACTURING PAYER1 NAME1 $ 0.00 2010
US MANUFACTURING PAYER1 NAME2 2 Royalties
Form 1099-MISCCANADIAN FIRST AVENUE $ 0.00CIVIC CENTERSUITE 145VANCOUVER, BC 14003 Canada 3 Other income 4 Federal income tax withheld
234/948-5603 $ 0.00 $ 0.00
PAYER'S Federal id no. RECIPIENT'S id no. 5 Fishing boat proceeds 6 Medical and health care pmts Copy BFor Recipient123456789 $ 0.00 $ 0.00
RECIPIENT'S name, 7 Nonemployee compensation 8 Substitute payments in lieu of dividends or interest
This is important tax information and is being furnished to the Internal
Revenue Service. If you are required to file
a return, a negligence penalty or other sanction may be imposed on you if this income is taxable and the IRS determines
that it has not been reported.
HAND PAINTED FURNITUREWHOLESALE DISTRIBUTOR $ 0.00 $ 0.00
Street address (including apt. no.) 9 Payer made direct sales of$5,000 or more of consumer products to a buyer (recipient) for resale
10 Crop insurance proceeds
183 ARTHUR RD. $ 0.00BLDQ.2 XSTE. #201
City, state, and ZIP code
MARTINEZ, CA 94553
11 12
Account number (optional)
USA0000025
13 Excess golden parachute payments 14 Gross proceeds paid to an attorney
$ 0.00 $ 0.00
15a Section 409A deferrals 15b Section 409A income 16 State tax withheld 17 State/Payer's state no.
CA/6821999997818 State income
$ 600.00 $ 0.00
$ 0.00 $ 0.00 $ $
Form 1099-MISC (Keep for your records)
1099 REPORTING VENDOR - WITHHOLD NAME11099 REPORTING VENDOR - WITHHOLD NAME2 HQ BUILDING 124 14TH STREET SUITE 298PLEASANTON, CA 94588
Instructions for RecipientsAccount number. May show an account or other unique number the payer assigned to distinguish your account. Amounts shown may be subject to self-employment (SE) tax. If your net income from self-employment is$400 or more, you must file a return and compute your SE tax on Schedule SE (Form 1040). See Pub. 334, Tax Guide for Small Business, for more information. If no income or social security and Medicare taxes were withheld and you are still receiving these payments, see Form 1040-ES, Estimated Tax for Individuals. Individuals must report as explained for box 7 below. Corporations, fiduciaries, or partnerships report the amounts on the proper line of your tax return.Boxes 1 and 2. Report rents from real estate on Schedule E (Form 1040). If you provided significant services to the tenant, sold real estate as a business, or rented personal property as a business, report on Schedule C or C-EZ (Form 1040). For royalties on timber, coal, and iron ore, see Pub. 544, Sales and Other Dispositions of Assets.Box 3. Generally, report this amount on the "Other income" line of Form 1040 and identify the payment. The amount shown may be payments received as the beneficiary of a deceased employee, prizes, awards, taxable damages, Indian gaming profits, payments from a former employer because you are serving in the Armed Forces or the National Guard, or other taxable income. See Pub. 525, Taxable and Nontaxable Income. If it is trade or business income, report this amount on Schedule C, C-EZ, or F (Form 1040).Box 4. Shows backup withholding or withholding on Indian gaming profits. Generally, a payer must backup withhold at a 28% rate if you did not furnish your taxpayer identification number. See Form W-9, Request for Taxpayer Identification Number and Certification, for more information. Report this amount on your income tax return as tax withheld.Box 5. An amount in this box means the fishing boat operator considers you self-employed. Report this amount on Schedule C or C-EZ (Form 1040). See Pub. 334.Box 6. For individuals, report on Schedule C or C-EZ (Form 1040).
Box 7. Shows nonemployee compensation. If you are in the trade or business of catching fish, box 7 may show cash you received for the sale of fish. If payments in this box are SE income, report this amount on Schedule C, C-EZ, or F (Form 1040), and complete Schedule SE (Form 1040). You received this form instead of Form W-2 because the payer did not consider you an employee and did not withhold income tax or social security and Medicare taxes. Contact the payer if you believe this form is incorrect or has been issued in error. If you believe you are an employee and cannot get this form corrected, report the amount from box 7 on Form 1040, line 7 (or Form 1040 NR, line 8). You must also complete and attach to your return, Form 8919, Uncollected Social Security and Medicare Taxes on Wages.Box 8. Shows substitute payments in lieu of dividends or tax-exempt interest received by your broker on your behalf as a result of a loan of your securities. Report on the "Other income" line of Form 1040.Box 9. If checked, $5,000 or more of sales of consumer products was paid to you on a buy-sell, deposit-commission, or other basis. A dollar amount does not have to be shown. Generally, report any income fromyour sale of these products on Schedule C or C-EZ (Form 1040).Box 10. Report this amount on line 8 of Schedule F (Form 1040).Box 13. Shows your total compensation of excess golden parachute payments subject to a 20% excise tax. See the Form 1040 instructions for where to report.Box 14. Shows gross proceeds paid to an attorney in connection with legal services. Report only the taxablepart as income on your return.Box 15a. Shows current year deferrals as a nonemployee under a nonqualified deferred compensation (NQDC) plan that is subject to the requirements of section 409A. Any earnings on current and prior year deferrals are also reported.Box 15b. Shows income as a nonemployee under an NQDC plan that does not meet the requirements of section 409A. This amount is also included in box 7 as nonemployee compensation. Any amount included in box 15a that is currently taxable is also included in this box. This income is also subject to a substantial additional tax to be reported on Form 1040. See "Total Tax" in the Form 1040 instructions.Boxes 16-18. Shows state or local income tax withheld from the payments.
CORRECTED (if checked)
PAYER'S name, street address, city, state, ZIP code 1 Rents OMB No. 1545-0115 Miscellaneous IncomeUS MANUFACTURING PAYER1 NAME1 $ 0.00 2010
US MANUFACTURING PAYER1 NAME2 2 Royalties
Form 1099-MISCCANADIAN FIRST AVENUE $ 0.00CIVIC CENTERSUITE 145VANCOUVER, BC 14003 Canada 3 Other income 4 Federal income tax withheld
925/694-4222 $ 0.00 $ 0.00
PAYER'S Federal id no. RECIPIENT'S id no. 5 Fishing boat proceeds 6 Medical and health care pmts Copy BFor Recipient123456789 123498334 $ 0.00 $ 0.00
RECIPIENT'S name, 7 Nonemployee compensation 8 Substitute payments in lieu of dividends or interest
This is important tax information and is being furnished to the Internal
Revenue Service. If you are required to file
a return, a negligence penalty or other sanction may be imposed on you if this income is taxable and the IRS determines
that it has not been reported.
1099 REPORTING VENDOR - WITHHOLD NAME11099 REPORTING VENDOR - WITHHOLD NAME2
$ 0.00 $ 0.00
Street address (including apt. no.) 9 Payer made direct sales of$5,000 or more of consumer products to a buyer (recipient) for resale
10 Crop insurance proceeds
HQ BUILDING $ 0.00124 14TH STREET XSUITE 298
City, state, and ZIP code
PLEASANTON, CA 94588
11 12
Account number (optional)
USA1099014
13 Excess golden parachute payments 14 Gross proceeds paid to an attorney
$ 0.00 $ 0.00
15a Section 409A deferrals 15b Section 409A income 16 State tax withheld 17 State/Payer's state no.
CA/6821999997818 State income
$ 200.00 $ 0.00
$ 0.00 $ 0.00 $ $
Form 1099-MISC (Keep for your records)
RONALD RIVES 909 HACIENDA PLEASANTON, CA 94598PLEASANTON, CA 94598
Instructions for RecipientsAccount number. May show an account or other unique number the payer assigned to distinguish your account. Amounts shown may be subject to self-employment (SE) tax. If your net income from self-employment is$400 or more, you must file a return and compute your SE tax on Schedule SE (Form 1040). See Pub. 334, Tax Guide for Small Business, for more information. If no income or social security and Medicare taxes were withheld and you are still receiving these payments, see Form 1040-ES, Estimated Tax for Individuals. Individuals must report as explained for box 7 below. Corporations, fiduciaries, or partnerships report the amounts on the proper line of your tax return.Boxes 1 and 2. Report rents from real estate on Schedule E (Form 1040). If you provided significant services to the tenant, sold real estate as a business, or rented personal property as a business, report on Schedule C or C-EZ (Form 1040). For royalties on timber, coal, and iron ore, see Pub. 544, Sales and Other Dispositions of Assets.Box 3. Generally, report this amount on the "Other income" line of Form 1040 and identify the payment. The amount shown may be payments received as the beneficiary of a deceased employee, prizes, awards, taxable damages, Indian gaming profits, payments from a former employer because you are serving in the Armed Forces or the National Guard, or other taxable income. See Pub. 525, Taxable and Nontaxable Income. If it is trade or business income, report this amount on Schedule C, C-EZ, or F (Form 1040).Box 4. Shows backup withholding or withholding on Indian gaming profits. Generally, a payer must backup withhold at a 28% rate if you did not furnish your taxpayer identification number. See Form W-9, Request for Taxpayer Identification Number and Certification, for more information. Report this amount on your income tax return as tax withheld.Box 5. An amount in this box means the fishing boat operator considers you self-employed. Report this amount on Schedule C or C-EZ (Form 1040). See Pub. 334.Box 6. For individuals, report on Schedule C or C-EZ (Form 1040).
Box 7. Shows nonemployee compensation. If you are in the trade or business of catching fish, box 7 may show cash you received for the sale of fish. If payments in this box are SE income, report this amount on Schedule C, C-EZ, or F (Form 1040), and complete Schedule SE (Form 1040). You received this form instead of Form W-2 because the payer did not consider you an employee and did not withhold income tax or social security and Medicare taxes. Contact the payer if you believe this form is incorrect or has been issued in error. If you believe you are an employee and cannot get this form corrected, report the amount from box 7 on Form 1040, line 7 (or Form 1040 NR, line 8). You must also complete and attach to your return, Form 8919, Uncollected Social Security and Medicare Taxes on Wages.Box 8. Shows substitute payments in lieu of dividends or tax-exempt interest received by your broker on your behalf as a result of a loan of your securities. Report on the "Other income" line of Form 1040.Box 9. If checked, $5,000 or more of sales of consumer products was paid to you on a buy-sell, deposit-commission, or other basis. A dollar amount does not have to be shown. Generally, report any income fromyour sale of these products on Schedule C or C-EZ (Form 1040).Box 10. Report this amount on line 8 of Schedule F (Form 1040).Box 13. Shows your total compensation of excess golden parachute payments subject to a 20% excise tax. See the Form 1040 instructions for where to report.Box 14. Shows gross proceeds paid to an attorney in connection with legal services. Report only the taxablepart as income on your return.Box 15a. Shows current year deferrals as a nonemployee under a nonqualified deferred compensation (NQDC) plan that is subject to the requirements of section 409A. Any earnings on current and prior year deferrals are also reported.Box 15b. Shows income as a nonemployee under an NQDC plan that does not meet the requirements of section 409A. This amount is also included in box 7 as nonemployee compensation. Any amount included in box 15a that is currently taxable is also included in this box. This income is also subject to a substantial additional tax to be reported on Form 1040. See "Total Tax" in the Form 1040 instructions.Boxes 16-18. Shows state or local income tax withheld from the payments.
CORRECTED (if checked)
PAYER'S name, street address, city, state, ZIP code 1 Rents OMB No. 1545-0115 Miscellaneous IncomeUS MANUFACTURING PAYER2 NAME1 $ 0.00 2010
US MANUFACTURING PAYER2 NAME2 2 Royalties
Form 1099-MISC4660 HACIENDA DRIVE $ 0.00BUILDING CROOM 408PLEASANTON, CA 94117 3 Other income 4 Federal income tax withheld
925/694-4222 $ 0.00 $ 0.00
PAYER'S Federal id no. RECIPIENT'S id no. 5 Fishing boat proceeds 6 Medical and health care pmts Copy BFor Recipient987654321 $ 0.00 $ 0.00
RECIPIENT'S name, 7 Nonemployee compensation 8 Substitute payments in lieu of dividends or interest
This is important tax information and is being furnished to the Internal
Revenue Service. If you are required to file
a return, a negligence penalty or other sanction may be imposed on you if this income is taxable and the IRS determines
that it has not been reported.
RONALD RIVES$ 0.00 $ 0.00
Street address (including apt. no.) 9 Payer made direct sales of$5,000 or more of consumer products to a buyer (recipient) for resale
10 Crop insurance proceeds
909 HACIENDA $ 0.00X
City, state, and ZIP code
PLEASANTON, CA 94598
11 12
Account number (optional)
USA0000018
13 Excess golden parachute payments 14 Gross proceeds paid to an attorney
$ 0.00 $ 0.00
15a Section 409A deferrals 15b Section 409A income 16 State tax withheld 17 State/Payer's state no.
CA/6821999997818 State income
$ 600.00 $ 0.00
$ 0.00 $ 0.00 $ $
Form 1099-MISC (Keep for your records)
STEWART TAX SERVICES 9999 4TH ST. MORAGA, CA 94887MORAGA, CA 94887
Instructions for RecipientsAccount number. May show an account or other unique number the payer assigned to distinguish your account. Amounts shown may be subject to self-employment (SE) tax. If your net income from self-employment is$400 or more, you must file a return and compute your SE tax on Schedule SE (Form 1040). See Pub. 334, Tax Guide for Small Business, for more information. If no income or social security and Medicare taxes were withheld and you are still receiving these payments, see Form 1040-ES, Estimated Tax for Individuals. Individuals must report as explained for box 7 below. Corporations, fiduciaries, or partnerships report the amounts on the proper line of your tax return.Boxes 1 and 2. Report rents from real estate on Schedule E (Form 1040). If you provided significant services to the tenant, sold real estate as a business, or rented personal property as a business, report on Schedule C or C-EZ (Form 1040). For royalties on timber, coal, and iron ore, see Pub. 544, Sales and Other Dispositions of Assets.Box 3. Generally, report this amount on the "Other income" line of Form 1040 and identify the payment. The amount shown may be payments received as the beneficiary of a deceased employee, prizes, awards, taxable damages, Indian gaming profits, payments from a former employer because you are serving in the Armed Forces or the National Guard, or other taxable income. See Pub. 525, Taxable and Nontaxable Income. If it is trade or business income, report this amount on Schedule C, C-EZ, or F (Form 1040).Box 4. Shows backup withholding or withholding on Indian gaming profits. Generally, a payer must backup withhold at a 28% rate if you did not furnish your taxpayer identification number. See Form W-9, Request for Taxpayer Identification Number and Certification, for more information. Report this amount on your income tax return as tax withheld.Box 5. An amount in this box means the fishing boat operator considers you self-employed. Report this amount on Schedule C or C-EZ (Form 1040). See Pub. 334.Box 6. For individuals, report on Schedule C or C-EZ (Form 1040).
Box 7. Shows nonemployee compensation. If you are in the trade or business of catching fish, box 7 may show cash you received for the sale of fish. If payments in this box are SE income, report this amount on Schedule C, C-EZ, or F (Form 1040), and complete Schedule SE (Form 1040). You received this form instead of Form W-2 because the payer did not consider you an employee and did not withhold income tax or social security and Medicare taxes. Contact the payer if you believe this form is incorrect or has been issued in error. If you believe you are an employee and cannot get this form corrected, report the amount from box 7 on Form 1040, line 7 (or Form 1040 NR, line 8). You must also complete and attach to your return, Form 8919, Uncollected Social Security and Medicare Taxes on Wages.Box 8. Shows substitute payments in lieu of dividends or tax-exempt interest received by your broker on your behalf as a result of a loan of your securities. Report on the "Other income" line of Form 1040.Box 9. If checked, $5,000 or more of sales of consumer products was paid to you on a buy-sell, deposit-commission, or other basis. A dollar amount does not have to be shown. Generally, report any income fromyour sale of these products on Schedule C or C-EZ (Form 1040).Box 10. Report this amount on line 8 of Schedule F (Form 1040).Box 13. Shows your total compensation of excess golden parachute payments subject to a 20% excise tax. See the Form 1040 instructions for where to report.Box 14. Shows gross proceeds paid to an attorney in connection with legal services. Report only the taxablepart as income on your return.Box 15a. Shows current year deferrals as a nonemployee under a nonqualified deferred compensation (NQDC) plan that is subject to the requirements of section 409A. Any earnings on current and prior year deferrals are also reported.Box 15b. Shows income as a nonemployee under an NQDC plan that does not meet the requirements of section 409A. This amount is also included in box 7 as nonemployee compensation. Any amount included in box 15a that is currently taxable is also included in this box. This income is also subject to a substantial additional tax to be reported on Form 1040. See "Total Tax" in the Form 1040 instructions.Boxes 16-18. Shows state or local income tax withheld from the payments.
CORRECTED (if checked)
PAYER'S name, street address, city, state, ZIP code 1 Rents OMB No. 1545-0115 Miscellaneous IncomeUS MANUFACTURING PAYER2 NAME1 $ 0.00 2010
US MANUFACTURING PAYER2 NAME2 2 Royalties
Form 1099-MISC4660 HACIENDA DRIVE $ 0.00BUILDING CROOM 408PLEASANTON, CA 94117 3 Other income 4 Federal income tax withheld
925/694-4222 $ 0.00 $ 0.00
PAYER'S Federal id no. RECIPIENT'S id no. 5 Fishing boat proceeds 6 Medical and health care pmts Copy BFor Recipient987654321 $ 0.00 $ 0.00
RECIPIENT'S name, 7 Nonemployee compensation 8 Substitute payments in lieu of dividends or interest
This is important tax information and is being furnished to the Internal
Revenue Service. If you are required to file
a return, a negligence penalty or other sanction may be imposed on you if this income is taxable and the IRS determines
that it has not been reported.
STEWART TAX SERVICES$ 0.00 $ 0.00
Street address (including apt. no.) 9 Payer made direct sales of$5,000 or more of consumer products to a buyer (recipient) for resale
10 Crop insurance proceeds
9999 4TH ST. $ 0.00X
City, state, and ZIP code
MORAGA, CA 94887
11 12
Account number (optional)
USA0000019
13 Excess golden parachute payments 14 Gross proceeds paid to an attorney
$ 0.00 $ 0.00
15a Section 409A deferrals 15b Section 409A income 16 State tax withheld 17 State/Payer's state no.
CA/6821999997818 State income
$ 100.00 $ 0.00
$ 0.00 $ 0.00 $ $
Form 1099-MISC (Keep for your records)
1099 FOREIGN REPORTING VENDOR1099 FOREIGN REPORTING VENDOR NAME2 BC PLAZA 1284 11TH STREET 30TH FLOORVANCOUVER, BC A9A 9A9 Canada
Instructions for Recipient
Recipient's identification number. For your protection, this form may show only the last four digits of your SSN, ITIN, or ATIN. However, the issuer has reported your complete identification number to the IRS, and, where applicable, to state and/or local governments.Account number. May show an account or other unique number the payer has assigned to distinguish your account.Box 1. Shows the total unemployment compensation paid to you this year. Combine the box 1 amounts from all Forms 1099-G and report the total as income on the unemployment compensation line of your tax return. Except as explained below, this is your taxable amount. If you are married filing jointly, each spouse must figure his or her taxable amount separately. If you expect to receive these benefits in the future, you can ask the payer to withhold federal income tax from each payment. Or, you can make estimated tax payments.For details, see Form 1040-ES. If you made contributions to a governmental unemployment compensation program or to a governmental paid family leave program and received a payment from that program, the payer must issue a separate Form 1099-G to report this amount to you. If you itemize deductions, you may deduct your contributions on Schedule A (Form 1040) as taxes paid. If you do not itemize, you only need to include in income the amount that is in excess of your contributions.Box 2. Shows refunds, credits, or offsets of state or local income tax you received. It may be taxable to you if you deducted the state or local income tax paid on Schedule A (Form 1040). Even if you did not receive the amount shown, for example, because it was credited to your state or local estimated tax, it is still taxable if it was deducted. If you received interest on this amount, you should receive Form 1099-INT for the interest. However, the payer may include interest of less than $600 in the blank box next to Box 9 on Form 1099-G. Regardless of whether the interest is reported to you, report it as interest income on your tax return. See your tax return instructions.
Box 3. Identifies the tax year for which the box 2 refunds, credits, or offsets shown were made. If there is no entry in this box, the refund is for 2009 taxes.Box 4. Shows backup withholding or withholding you requested on unemployment compensation, Commodity Credit Corporation (CCC) loans, or certain crop disaster payments.Generally, a payer must backup withhold on certain payments at a 28% rate if you did not giveyour taxpayer identification number to the payer. See Form W-9 for information on backup withholding. Include this amount on your income tax return as tax withheld.Box 5. Shows alternative trade adjustment assistance (ATAA) paymentsyou received. Include on Form 1040 on the "Other income" line. See theForm 1040 instructions.Box 6. Shows taxable grants you received from a Federal, State, or local government.Box 7. Shows your taxable Department of Agriculture payments. If the payer shown is anyone other than the Department of Agriculture, it means the payer has received a payment, as a nominee, that is taxable to you. This may represent the entire agricultural subsidy payment received on your behalf by the nominee, or it may be your pro rata share of the original payment. See Pub. 225 and the instructions for Schedule F (Form 1040) for information about where to report this income. Partnerships, see Form 8825 for how to report.Box 8. If this box is checked, the amount in box 2 is attributable to an income tax that applies exclusively to income from a trade or business and is not a tax of general application. If taxable, report the amount in box 2 on Schedule C, C-EZ, or F (Form 1040), as appropriate.Box 9. Shows market gain on CCC loans whether repaid using cash orCCC certificates. See the instructions for Schedule F (Form 1040) for howto report.Boxes 10a-11. State income tax withheld reporting boxes.
CORRECTED (if checked)
PAYER'S name, street address, city, state, ZIP code, and telephone no.
US MANUFACTURING PAYER2 NAME11 Unemployment Compensation OMB No. 1545-120
2010
Form 1099-G
CertainGovernment
PaymentsUS MANUFACTURING PAYER2 NAME24660 HACIENDA DRIVE
$ 0.00
BUILDING CROOM 408
2 State or local Income tax refunds, credits, or offsets
PLEASANTON, CA 94117925/694-4222
$ 0.00
PAYER'S Federal identification no. RECIPIENT'S identification no. 3 Box 2 amount is for tax year 4 Federal income tax withheld Copy BFor Recipient
987654321 123987654 $ 0.00
RECIPIENT'S name, 5 6 Taxable grants This is important tax information and
is being furnished to the
Internal Revenue Service.
If you are required to file a
return, a negligence penalty or other
sanction may be imposed on you
if this income is taxable and the IRS determines
that it has not been reported.
1099 FOREIGN REPORTING VENDOR $ 0.001099 FOREIGN REPORTING VENDOR NAME2
Street address (including apt. no.) 7 Agriculture payments 8 Box 2 is trade or business incomeBC PLAZA
1284 11TH STREET $ 0.0030TH FLOORCity, state, and ZIP code 9 Market gain
VANCOUVER, BC A9A 9A9 Canada $ 0.00Account number (optional) 10.a State 10b State identification no. 11 State income tax withheld
USA1099011Form 1099-G (Keep for your records) Department of the Treasury - Internal Revenue Service
HAND PAINTED FURNITUREWHOLESALE DISTRIBUTOR 183 ARTHUR RD. BLDQ.2 STE. #201MARTINEZ, CA 94553
Instructions for RecipientsAccount number. May show an account or other unique number the payer assigned to distinguish your account. Amounts shown may be subject to self-employment (SE) tax. If your net income from self-employment is$400 or more, you must file a return and compute your SE tax on Schedule SE (Form 1040). See Pub. 334, Tax Guide for Small Business, for more information. If no income or social security and Medicare taxes were withheld and you are still receiving these payments, see Form 1040-ES, Estimated Tax for Individuals. Individuals must report as explained for box 7 below. Corporations, fiduciaries, or partnerships report the amounts on the proper line of your tax return.Boxes 1 and 2. Report rents from real estate on Schedule E (Form 1040). If you provided significant services to the tenant, sold real estate as a business, or rented personal property as a business, report on Schedule C or C-EZ (Form 1040). For royalties on timber, coal, and iron ore, see Pub. 544, Sales and Other Dispositions of Assets.Box 3. Generally, report this amount on the "Other income" line of Form 1040 and identify the payment. The amount shown may be payments received as the beneficiary of a deceased employee, prizes, awards, taxable damages, Indian gaming profits, payments from a former employer because you are serving in the Armed Forces or the National Guard, or other taxable income. See Pub. 525, Taxable and Nontaxable Income. If it is trade or business income, report this amount on Schedule C, C-EZ, or F (Form 1040).Box 4. Shows backup withholding or withholding on Indian gaming profits. Generally, a payer must backup withhold at a 28% rate if you did not furnish your taxpayer identification number. See Form W-9, Request for Taxpayer Identification Number and Certification, for more information. Report this amount on your income tax return as tax withheld.Box 5. An amount in this box means the fishing boat operator considers you self-employed. Report this amount on Schedule C or C-EZ (Form 1040). See Pub. 334.Box 6. For individuals, report on Schedule C or C-EZ (Form 1040).
Box 7. Shows nonemployee compensation. If you are in the trade or business of catching fish, box 7 may show cash you received for the sale of fish. If payments in this box are SE income, report this amount on Schedule C, C-EZ, or F (Form 1040), and complete Schedule SE (Form 1040). You received this form instead of Form W-2 because the payer did not consider you an employee and did not withhold income tax or social security and Medicare taxes. Contact the payer if you believe this form is incorrect or has been issued in error. If you believe you are an employee and cannot get this form corrected, report the amount from box 7 on Form 1040, line 7 (or Form 1040 NR, line 8). You must also complete and attach to your return, Form 8919, Uncollected Social Security and Medicare Taxes on Wages.Box 8. Shows substitute payments in lieu of dividends or tax-exempt interest received by your broker on your behalf as a result of a loan of your securities. Report on the "Other income" line of Form 1040.Box 9. If checked, $5,000 or more of sales of consumer products was paid to you on a buy-sell, deposit-commission, or other basis. A dollar amount does not have to be shown. Generally, report any income fromyour sale of these products on Schedule C or C-EZ (Form 1040).Box 10. Report this amount on line 8 of Schedule F (Form 1040).Box 13. Shows your total compensation of excess golden parachute payments subject to a 20% excise tax. See the Form 1040 instructions for where to report.Box 14. Shows gross proceeds paid to an attorney in connection with legal services. Report only the taxablepart as income on your return.Box 15a. Shows current year deferrals as a nonemployee under a nonqualified deferred compensation (NQDC) plan that is subject to the requirements of section 409A. Any earnings on current and prior year deferrals are also reported.Box 15b. Shows income as a nonemployee under an NQDC plan that does not meet the requirements of section 409A. This amount is also included in box 7 as nonemployee compensation. Any amount included in box 15a that is currently taxable is also included in this box. This income is also subject to a substantial additional tax to be reported on Form 1040. See "Total Tax" in the Form 1040 instructions.Boxes 16-18. Shows state or local income tax withheld from the payments.
CORRECTED (if checked)
PAYER'S name, street address, city, state, ZIP code 1 Rents OMB No. 1545-0115 Miscellaneous IncomeUS MANUFACTURING PAYER2 NAME1 $ 0.00 2010
US MANUFACTURING PAYER2 NAME2 2 Royalties
Form 1099-MISC4660 HACIENDA DRIVE $ 0.00BUILDING CROOM 408PLEASANTON, CA 94117 3 Other income 4 Federal income tax withheld
925/694-4222 $ 0.00 $ 0.00
PAYER'S Federal id no. RECIPIENT'S id no. 5 Fishing boat proceeds 6 Medical and health care pmts Copy BFor Recipient987654321 $ 0.00 $ 0.00
RECIPIENT'S name, 7 Nonemployee compensation 8 Substitute payments in lieu of dividends or interest
This is important tax information and is being furnished to the Internal
Revenue Service. If you are required to file
a return, a negligence penalty or other sanction may be imposed on you if this income is taxable and the IRS determines
that it has not been reported.
HAND PAINTED FURNITUREWHOLESALE DISTRIBUTOR $ 0.00 $ 0.00
Street address (including apt. no.) 9 Payer made direct sales of$5,000 or more of consumer products to a buyer (recipient) for resale
10 Crop insurance proceeds
183 ARTHUR RD. $ 0.00BLDQ.2 XSTE. #201
City, state, and ZIP code
MARTINEZ, CA 94553
11 12
Account number (optional)
USA0000025
13 Excess golden parachute payments 14 Gross proceeds paid to an attorney
$ 0.00 $ 0.00
15a Section 409A deferrals 15b Section 409A income 16 State tax withheld 17 State/Payer's state no.
CA/6821999997818 State income
$ 600.00 $ 0.00
$ 0.00 $ 0.00 $ $
Form 1099-MISC (Keep for your records)
1099 FOREIGN REPORTING VENDOR1099 FOREIGN REPORTING VENDOR NAME2 BC PLAZA 1284 11TH STREET 30TH FLOORVANCOUVER, BC A9A 9A9 Canada
Instructions for Recipient
Recipient's identification number. For your protection, this form may show only the last four digits of your SSN, ITIN, or ATIN. However, the issuer has reported your complete identification number to the IRS, and, where applicable, to state and/or local governments.Account number. May show an account or other unique number the payer has assigned to distinguish your account.Box 1. Shows the total unemployment compensation paid to you this year. Combine the box 1 amounts from all Forms 1099-G and report the total as income on the unemployment compensation line of your tax return. Except as explained below, this is your taxable amount. If you are married filing jointly, each spouse must figure his or her taxable amount separately. If you expect to receive these benefits in the future, you can ask the payer to withhold federal income tax from each payment. Or, you can make estimated tax payments.For details, see Form 1040-ES. If you made contributions to a governmental unemployment compensation program or to a governmental paid family leave program and received a payment from that program, the payer must issue a separate Form 1099-G to report this amount to you. If you itemize deductions, you may deduct your contributions on Schedule A (Form 1040) as taxes paid. If you do not itemize, you only need to include in income the amount that is in excess of your contributions.Box 2. Shows refunds, credits, or offsets of state or local income tax you received. It may be taxable to you if you deducted the state or local income tax paid on Schedule A (Form 1040). Even if you did not receive the amount shown, for example, because it was credited to your state or local estimated tax, it is still taxable if it was deducted. If you received interest on this amount, you should receive Form 1099-INT for the interest. However, the payer may include interest of less than $600 in the blank box next to Box 9 on Form 1099-G. Regardless of whether the interest is reported to you, report it as interest income on your tax return. See your tax return instructions.
Box 3. Identifies the tax year for which the box 2 refunds, credits, or offsets shown were made. If there is no entry in this box, the refund is for 2009 taxes.Box 4. Shows backup withholding or withholding you requested on unemployment compensation, Commodity Credit Corporation (CCC) loans, or certain crop disaster payments.Generally, a payer must backup withhold on certain payments at a 28% rate if you did not giveyour taxpayer identification number to the payer. See Form W-9 for information on backup withholding. Include this amount on your income tax return as tax withheld.Box 5. Shows alternative trade adjustment assistance (ATAA) paymentsyou received. Include on Form 1040 on the "Other income" line. See theForm 1040 instructions.Box 6. Shows taxable grants you received from a Federal, State, or local government.Box 7. Shows your taxable Department of Agriculture payments. If the payer shown is anyone other than the Department of Agriculture, it means the payer has received a payment, as a nominee, that is taxable to you. This may represent the entire agricultural subsidy payment received on your behalf by the nominee, or it may be your pro rata share of the original payment. See Pub. 225 and the instructions for Schedule F (Form 1040) for information about where to report this income. Partnerships, see Form 8825 for how to report.Box 8. If this box is checked, the amount in box 2 is attributable to an income tax that applies exclusively to income from a trade or business and is not a tax of general application. If taxable, report the amount in box 2 on Schedule C, C-EZ, or F (Form 1040), as appropriate.Box 9. Shows market gain on CCC loans whether repaid using cash orCCC certificates. See the instructions for Schedule F (Form 1040) for howto report.Boxes 10a-11. State income tax withheld reporting boxes.
CORRECTED (if checked)
PAYER'S name, street address, city, state, ZIP code, and telephone no.
US MANUFACTURING PAYER2 NAME11 Unemployment Compensation OMB No. 1545-120
2010
Form 1099-G
CertainGovernment
PaymentsUS MANUFACTURING PAYER2 NAME24660 HACIENDA DRIVE
$ 0.00
BUILDING CROOM 408
2 State or local Income tax refunds, credits, or offsets
PLEASANTON, CA 94117925/694-4222
$ 0.00
PAYER'S Federal identification no. RECIPIENT'S identification no. 3 Box 2 amount is for tax year 4 Federal income tax withheld Copy BFor Recipient
987654321 123987654 $ 0.00
RECIPIENT'S name, 5 6 Taxable grants This is important tax information and
is being furnished to the
Internal Revenue Service.
If you are required to file a
return, a negligence penalty or other
sanction may be imposed on you
if this income is taxable and the IRS determines
that it has not been reported.
1099 FOREIGN REPORTING VENDOR $ 0.001099 FOREIGN REPORTING VENDOR NAME2
Street address (including apt. no.) 7 Agriculture payments 8 Box 2 is trade or business incomeBC PLAZA
1284 11TH STREET $ 0.0030TH FLOORCity, state, and ZIP code 9 Market gain
VANCOUVER, BC A9A 9A9 Canada $ 0.00Account number (optional) 10.a State 10b State identification no. 11 State income tax withheld
USA1099011Form 1099-G (Keep for your records) Department of the Treasury - Internal Revenue Service
�������������� ������ �����������������������
����������������
�������� ���!!���"���#���� ���$��%��
������� �������� ���� ���������������
&����
��������
��� ������
��'� !�
��#���������"
��������
(#��
��
)� $ ����*�!+�����
����
��'� !������
����
��$�
� �� �
��!, �$��� �
*��-��� ���
��� �������. �+���/�!
������
����
���
0"������
��"� ��� ������� �"�
�) �)
/ ��
��!+
�������"!����-!� �+ ���� 12!��� ��
����"��
�)�
�!� ��
3�#
&)� �)
�� !�
�)
/ ��������
��'� !�
3�#
&)�
4�� $+������"
�+��� 0����!#
���
&�����%15��)6�)�1���)%�
� �
� "���!+�* �
��'� !��
/ ��
�����
� ����!�
��������������
������������������ �
����!"#$�������
�%�"�"$��$��&���' ��
��#$�
��#$��(��
��#�������""�$��
��� ��)��
��)��
����� ����)��
��)��
���)�� ������)�� ����)��*� *� ����)�� ������)��+���
��)����2�
���!+��- "�������� ������)��
������ ������)��
�������������
��������
����
��������
���������
������� �������
������
������
�����
�������� �������
�����
�������
�����
�������
���
��������
����
�� ��������� �������
����
��������
��� ����!
����������������!
�"!#$!"$��%&�������!'� ��()��������*���%*%( ��+� *��(&&�,������!��+--.-
/0-$0#.."&�������!
��1��-��2�-����,�� �2�����������������
�������� ������ ��� ��� ���� � �� �� ���� ��������������������� � ��� ��� ������� ��
������� ������ � ���� ��� ������� �� �� ��������������������������� � ����� ��� ������� ��
��������
����
��������
���������
���� �������
������
�������
����
�����
�����
��������� �������
����
��������� ��������� �������
������
�������
����
������
�����
��������
���� ���! �"!##!$%�&'(�� �)*��+�� �'+')��)��&,'+� �-)(���,� +��)�
��.������!�&,//0$
��������! #12/1$00#
&�3��/��4�/&��.����4����������&���������
�������!
�������������! ���
���
�������� ������ � �� ���� ������� ��� � �� ������������������������������ ����� � �� ���� ��!����������� �������� ����
�������" ���������� � �� ���� ������� ��� � �� ������������������������� ���� �������������������� �������
������ ������� ����� �������� ���������
����������
����������
�����������
����������
�� ������������
�������� ��� !�"#�����$��%&��'��%��($����')$���'�%��*�''�'��
�'�%���$�����+"",-
��������� ./"-/ ,,�
��0��"��1�"
�������1��������� ��������
��� ���������� �
�� �����
� ����� ������������� �
��
�� �����
����� ! ����
��� "#�������� �
�� �����
� ����� ������������� �
��
�� �����
����� ! $����
��%&�� �#"�%��!��� �
'��(���� )
� ����� ����������*� ���%��! � �
��
�� �����
����� ! ����
��%&����� #"��%��!������� �
'��(���� )
� ����� �����*� ��%��!���� � +
��
�� �����
����� ! ����
��� ���������� �
�����!
� ����� ������������� � $�
��
�� �����
����� ! ���
��������
����
���� �������� �� ���� �������
������
�������� �����
���� ���
�������
����
�����
������
�������� ���������
������ ��
������
������
�������
������
�����
������
�������
����
���
���
��������
����� ! "#$�� %���������� & ��������� ������ ����� $�'������$�(��� ��� �") !*
$�� ����� *& �&+!!�
"�,� �'
"��(-���'� �������� "����-�
���� ��������� �������� �� ����������� ������� ������� ��� ��� ��� ��� ������� ������� ���
���� ��� ���� ������� ������ ���
���� ��� ���� ������� ������� ���
����� ��� ����� ������� ������� ���
� ��������� ��� �!"����� �#� ������� ���$%������ � � ���� ��� ���� ������� ��$%����� � �
�&�� ��������� �&������ �� ����������� ������� ������� ��� � �� ��� � �� ������� ����� ���
�&�� �&�� �$����� � �� ��� � �� ������� ����� ���
'�(�)��* �+)������� '�(�)��*����� �,-��.�& �������� �%������ '�(�)��� ��� '�(�)��� �������� /�%������ ���
)&0�� ��������� )&0������ �� ����������� ������� ��%����� )&0�� ��� )&0�� ������� ��%����� ���
��&�* �)� ��&�*����� ��1" �)�#2�3" 4����25 ������� ��%����0� �������� )�+. ��&�*�� ������� /����� ���
��&�*� ��62�� ������� ��%������ ������� )�+. ��62���� ������� /������ ���
��&�*�� ��� ��62��� ������� ����� ���
��&�* ��62� ������� ������� )�+. ��62��� ������� /������ ���
��&�*� ��62�� ��%����� �������� )�+. ��62���� ������� /����� ���
��&�*� ��62�� ��%������ �������� )�+. ��62���� ������� /������ ���
��&&�*� ��662�� ������� ��%������ �������� )�+. ��662���� ������� /������ ���
��&&�*0 ��&&�*0 �������� �������� )�+. ��&&�*0�� �������� /������ ���
��������������
�� �������
�� �
�������
���������
����������
�� ��������
����
������� �
�����
�
!"��"�#�$%
����������������������������������� �!��
��"���#
�������
����$%&
�'((�� ����)*���+��*��,�*�$ ��--�'�$��+-��-�*��$�����+���$
��&�������$���&�� �
������
������������ %���'�(��)������*�����'�+���,����+����� ')+������� ��*������
������(
����
�� �����'-�'����--'�
���� �$��� �#.�/!0��1������������)�������-�)�������������2��� �$���
���� �$��� �!�.���03�1���������� �$���
���� �$��4 ����.�#/04�1���������� �$��4
���� �$��! �#�.#�30��1����!����� �$��!
-�&������'��%&%�. ����/���#��$���������0�.��
$����������� ����/���#����������
����/���#��,��%����'�%�� �'��� $�����
������������������� �����������������������������������
���������������
�� �������
�� �
�������
���������� �������
������������� ���� !��"
��#����$ �
�%&����� ��� !��"
�%&��'(� ���"������)
����
���������
�����
������
�������������������
����*�+�����,,�%&�����-�.*�
������ �� �����!"�!����""!�
��(�%������&*'('��/
#���!� ��$����%����!"����%����!"��!�%����!"&����������� ��!��! $�������������'%����!"��$�"!���(�����!�
��+�������+0���
)���*���������������
1�&/����
�+,�-./��%��0�10���� %��0�10����������.22� �������%��0�10�������������
�.�,���/3�%��0��0���� %��0��0����������.222 �������%��0��0�������������
���2,1+-/4�%��0��0���� %��0��0����������.222 �������%��0��0��������4����
�+2,+13/2�%��0�.0���� %��0�.0����������.22� �������%��0�.0��������.����
�! 2� �$"���(�%������&*'('��/����*�����1�&/��
����*�!����� �! 2� �$"��,,�%&�
%�'&�����&'�� ��+�� �! 2� �$"�����*�
���������������������� �� � �������
�������
�����������������
���� ���!���""����#���$�% � �
������� ��&�'&(��)
*�����%$��
������(+��,
�#��!��""�����������������&�'&(��)
���%� ��$������ ����%� ��$
�����$�����������" �-�-
.�������-����!����$����������" �-�-
�/�� �% ����#"�����������" �-�-
0�����"$�����#��0�����"$
1��-�������/��"��1��-��
�.���#��0�����"$��
������������
�.������.�� �.��� �.�� ������� ���� ������������������ ���
��������������������
������������ ����������������� ���������
0�������#�.� �����-1��-�� �2� ����.��������
����� ����� �(''3�'��)����� �!��� 1��-�� �2� ����.�������� �(''3�'��)�
����� ����� �(''3�'��)����� �!��� �.������.�� �.��� �(''3�'��)�
�������������������
�������� ��������������������� ����
�������
���������������� ��������
�
��!���!!�"���� �"#��������� ������#
������������
����$�#�%���&&����!��'($�
�"#��
��(�$��'������$$���(�$��'
����'�����������&$�)�)
"������)��%���'����������&$�)�)
�*�$($���!&�����������&$�)�)
+�����&'����!��+�����&'
���)�������*��&�����)��
�"
�!��%��&&���������������,�-,.��/
�!��+�����&'��
���������������������
�������������� ���� ��!��
!��
������������� ��� "���# #�$�� �� #�$�� �� ��� � "������ �� %���&��� �� ��'������(� ���'�)����(� )��'������(� �$�� *����
���������������� ������ �����������
����������������������������������+�,-.��)����� ,�,����!���� !�!�� �����
�-�+���.)�)������ ,�,����!���� !�!� �����
���+�).��)��-���� ,�,����!���� !�!�- �����
���+�,.��)������ ,�,����!���� !�!�� �����
����� ����� ����� �.--0�-��/���� ��� �������� ���� ����� �����
��������
��� ������ �������� ������������
����������������������� ��
����!���"# �$%& ����"��� �'�(&&)
�*#(+#%%��,�����-.�
��������
�����������
��������������� �����
���������
������������ !��"� #$���
#%%������&�"����'
��'&�� ��(#�
��������$�)*���� +������,�#)����-��'�����)���������������������������������-��%.�������-��%.����������������#%%������&�����,�$,*����������������
�&&&&&&+)���!�����"
#%%����
����������� �� #(( �#� �-��/01 #2����,���)� /���30��4�1�����������#%%������"�,�5��
/���30��4�1$�����6��������������� ��
����������� �� #(( �#� �-��/01 #2����,���)� ����30��4�1�����7������2*����������5����� ��
����30��4�1$�����6��������������� ��
��������!����!�������� �&�&& ��"�&&&&&&+)
������������� ������������ ����
��������
�������
��������������
��������������
�������� �����������
�������������� �!���"�#����$�%!�� �
���$&�'�(!��))���!*���+�,&�
�����
�� ��� �����
������
�� ����
���������������� !���
������������ "���#��!$%����&'$&�� %����&'���� %����&' �()'&�� *����&�+�(����"���#������ $�����,���� !�-����$&�� "�� ���&(�
���������-.��%��&��
��-.�/.���� � ��*�� ����� !�"��01� � ��-.�/.���� �&+���&�'������ 0�2�3���4��
��!�&�(�%�.��%��&����� ���������- /���0������ '
������������ "���#��!$%����&'$&�� %����&'���� %����&' �()'&�� *����&�+�(����"���#������ $�����,���� !�-����$&�� "�� ���&(�
��������1#.��%��&��
��-.�5.���� � ��*�� ����� !�"��01/ � ��-.�5.���� �6���+���(� 0�5�31��4�/
��!�&�(�%�.��%��&����� ��������1# /���02����# '
������������ "���#��!$%����&'$&�� %����&'���� %����&' �()'&�� *����&�+�(����"���#������ $�����,���� !�-����$&�� "�� ���&(�
���������1.��%��&��
��-.�/.���� � ������ ���� ���� � ��-.�/.���� �&+���&�'������ �3���4��
��-.�/.���� � ������ ���� ���� � ��-.�/.���� �&+���&�'������ �3���4��
��-.�/.���� � ������ ���� ���� � ��-.�/.���� �&+���&�'������ �3���4��
��-.�/.���� / ������ ���� �/�� � ��-.�/.���� �&+���&�'������ /3���4��
��-.�/.���� 2 ������ ���� �/�� � ��-.�/.���� �&+���&�'������ /3���4��
��-.�/.���� 7 ������ ���� �/�� � ��-.�/.���� �&+���&�'������ /3���4��
��-.�/.���� 5 ������ ���� �/�� � ��-.�/.���� �&+���&�'������ /3���4��
��-.�/.���� 8 ������ ���� �/�/ � ��-.�/.���� �&+���&�'������ /3�/�4��
��-.�/.���� 1 ������ ���� �/�2 � ��-.�/.���� �&+���&�'������ /3�2�4��
��-.�/.���� �� ������ ���� �/�� � ��-.�/.���� �&+���&�'������ /�3���4��
��-.�/.���� �� ������ ���� �/�� � ��-.�/.���� �&+���&�'������ /�3���4��
��-.�/.���� �� ������ ���� �/�� � ��-.�/.���� 9���:&���������� 0�3���4��
��-.�/.���� �� ������ ���� �/�� � ��-.�/.���� 9���:&���������� �3���4��
��-.�/.���� �/ ������ ���� �//� � ��-.�/.���� ��� +;������)���� /3/��4��
��-.�/.���� �2 ������ ���� �//� � ��-.�/.���� ��� +;������)���� /3/��4��
��-.�/.���� �7 ������ ���� �/2� � ��-.�/.���� ��� +;������)���� /32��4��
��-.�/.���� �5 ������ ���� �/2� � ��-.�/.���� ��� +;������)���� /32��4��
��-.�/.���� �8 ������ ���� �/7� � ��-.�/.���� �&+���&�'������ �3���4��
��-.�/.���� �1 ������ ���� �/7� � ��-.�/.���� �&+���&�'������ �37��4��
��-.�/.���� �� ������ ���� �/7� � ��-.�/.���� �&+���&�'������ �3���4��
��-.�/.���� �� ������ ���� �/7� � ��-.�/.���� �&+���&�'������ �37��4��
��-.�/.���� �� ������ ���� �1�� � ��-.�/.���� 9���:&���������� 13���4��
��-.�/.���� �� ������ ���� �1�� � ��-.�/.���� 9���:&���������� 13���4��
��!�&�(�%�.��%��&����� ���������1 ����0--���� '
�������� �� ����� �������� ���������������������������
�������
������ �
��!�"!���#�$%%�������%&���'���(���)��*&�(�+##,-��%
����������� ��������� ��� ��
�� ���*��.�� �'��& $���������
$���� ����/�������
)��0�������� ����1�������/)�2
��� ������� ��� '��.��� ������ �� ����� ����/���� ��3 ��� ����� ���� ����������������
��������� ��������������� � ��!���"��#� $ %&'�&������ �� (��)�**��#+�����"���� ���� ,�
%� *-���(� ��$������,
��������� ��������������� � ��!���"��#� $ %&'�&�����- �� (��)�**��#+�����"���� ���� ,�
%� *-���(� ��$������,
��������� ��������������� � ���!���"��#� $ %&'�&������ �- (��)�**��#+�����"���� ���� ,�
%� *-���(� ��$������,
��������� ��������������� � ���!���"��#� $ %&'�&������ �- (��)�**��#+�����"���� ���� ,�
%� *-���(� ��$������,
����������/4��0���� ���� ��+5������ (��
��������� ��������������� � �*!���"��#� $ ���..� ��/��'�%&� (��)� ���������**��#+�����"���� ���� ,�
%� *-���(� ��$������,
����������%��������� ���� �+5������ (��
����������)��0���������������� �#"5������ (��
�������� �� ���� �������� ����������������������������
������������� � !" #��"$��%"�����%&'�
��(�)(���*
�+*)�����
���� ���� ,�-,
���� ������������
���� �������.����� �
��/(�0(���*
������������������� -�#���� !#���������1������
���'������� ��� !��2�&�� ��'&��%� ���'�����'���'&��-��3�������������� ����&�� ���������������
�� ����������� ������ �� ����� ������������������������� ��!
"�#�$�������$��
%%& �'����
��($����)��
*� %+��
�����!����)
�������������� ������ �� ����+ ������������������������� ��!
"�#�$�������$��
%%& �'����
��($����)��
*� %+��
�����!����)
�� �%,�������� ������ �� ����- �������������������������� ��!
�)����$����.�$��)�"�#
%�%"�..�������
"�)���
/� , �,�
�����!����)
�� ��&�������� ������ �� ����, ������������������������ % ��!
��'�$�0�1�$����)
%%%%+�2)��
/�$�3�
*� %+&&�
�����!����)
�����4*5������� �������������������������� ��� -�#�� !#�������1������
�������� �� ���� �������� ����������������������������
����������� ��!"�!#���$����������%&�
��'�('���)
�*)*�+��,
����!���� !-,.-
����!������������
����!�������/����� �
��0'�1'���)
�������������������!.�#����!"#���������2������
���&�����&���� ��&%��.��3������������%�����&������� "��4�%�� ������ ��&%���� ���������������
�� ����������� ������ �� ����� ������������������������� ��!
"�#�$�������$��
%%& �'����
��($����)��
*� %+��
�����!����)
,����������,�����������$-���.�$,����� �����������)�����/�0��
*12"1 *�� ������������� ��*12"1 ���� ������
���&�����&���� ��&%��.��3������������%�����&������� "��4�%�� ������ ��&%���� ���������������
�������������� ������ �� ����+ ������������������������� ��!
"�#�$�������$��
%%& �'����
��($����)��
*� %+��
�����!����)
,����������,�����������$-���.�$,����� �����������)�����/�0��
(1��3 *��� 3������������� ��(1��3 ���� ������
���/ *��� ������������� �����/ ���� ������
���&�����&���� ��&%��.��3������������%�����&������� "��4�%�� ������ ��&%���� ���������������
�� �%3�������� ������ �� ����4 �������������������������� ��!
�)����$����5�$��)�"�#
%�%"�55�������
"�)���
2� 3 �3�
�����!����)
,����������,�����������$-���.�$,����� �����������)�����/�0��
*12"1� *��� �%3������+���� ��*12"1� �����������
�������� �� ���� �������� ����������������������������
����������� ��!"�!#���$����������%&�
��'�('���)
�*)*�+��,
����!���� !-,.-
����!������������
����!�������/����� �
��0'�1'���)
�������������������!.�#����!"#���������2������
���&�����&���� ��&%��.��3������������%�����&������� "��4�%�� ������ ��&%���� ���������������
�� ��&�������� ������ �� ����3 ������������������������ % ��!
��'�$�/�6�$����)
%%%%+�.)��
2�$�7�
*� %+&&�
�����!����)
,����������,�����������$-���.�$,����� �����������)�����/�0��
���/� *��� ��&���������� �����/� ���� ������
5����6)7������� �������������������������� ���!.�#��!"#�������2������
��������
������
�� ���� ������ ����������������� ������ ���� ��� !
��"�#"���$
%!�$!$$��&�'&&�������&(���) ��*���+��+��,
���������!�� &�"$�"���$
�����'�+�,����(-������.��/�0�.#1+�2���� ���!
���������� ����� )�3���� ������� (-��� ����� ������������4���5����
�������&��6 3!����(����� ����-��3���������
���������4�����
������ ���� � ��� ������ ����� �� �� ��������� ���������� ��
����� �� ��!
��� �"#$� � �%#�&#���$'�$
�&�(#��
)� *����
�$�'#� '�'#�
������ ���� � ��� +�,��� ����� �� �� ��������� *�*����� ��
+ ���-.� ����/# !00&�#�
��� + #(�$' �&%�+ #(�$'
�&�(#��
)� *����
�$�'#� '�'#�
�����* ���� � ��� +��1�2 ����� �� �� ��������� �������� ��
+ �(�3# ,(0� '# �
��� �!# �#� )�! /#&&#��� ��
�� �����
+ �$/#
� ���������������(����� ����-��3���������� �0�7$0#����'�
�0�7$0#����'�� ������������ ��(-����.��/�0�.#1
� ������������ ����'�+�, �0�7$0#����'�
� ����������� ��$��&�����$ �0�7$0#����'�
��������
������
�� ���� ������ ����������������� ������ ���� ��� !
��"�#"���$
%!��!$%��&'�� (����&'���) ��*���+��+��,
���������!�� &�"$�"���$
�����-�+�,����'.������/��0�1�/#2+�3���� ���!
�������&��4 5!����'����� ����.��5���������
�����������6������� ��������������� )�5���� �������������7���� �� ���������� �
������ ��� �� �������������� ���� ! � �� �"�#!�$� � "�%���&�� ���
���'(�)�*����
#$$��+�(��*,��-��(���
�-�����
.� /�#!�
����������(
0,� ��1��2�*��, ��0� �( ������'� 1����������
���� �������� 3�� �� �!�% "#&�� �����&�� ���
���� �������/ �14�� �� �#��&�� �����&�� ���
���� ������ � 3�� �� �!�% "#&�� �����&�� ���
�����������6������� ��������������� )�5���� �������������7���� �� ���������� �
�����$ ��� �� ���������0��� ���� ! � �� �"�#!�$� �/%/$$&�� ���
�*��56(��)) ����77-�(
����*������-,��*����
�-�����
.� /# �"
����������(
0,� ��1��2�*��, ��0� �( ������'� 1����������
���� �������$ /�8� �/%/$$&�� �����&�� ���
�����������6������� ��������������� )�5���� �������������7���� �� ���������� �
�����/ ��� �� ����������9�:� ���� ! � �� �"�#!�$� �!%!��&�� ���
�*������0�7�*��*(
�#�������(�.��* �--�(��*(
�# �#� �
�*� �
0,� ��1��2�*��, ��0� �( ������'� 1����������
���� ���9�:� ���� �!%!��&�� �����&�� ���
� ���������������'����� ����.��5���������� �1�8$1#����-�
��������
������
�� ���� ������ ����������������� ������ ���� ��� !
��"�#"���$
%!��!$%��&'�� (����&'���) ��*���+��+��,
���������!�� &�"$�"���$
�1�8$1#����-�� ������������ ��'.����/��0�1�/#2
� ������������ ����-�+�, �1�8$1#����-�
� ����������� ��$��&�����$ �1�8$1#����-�
�������� �� ����� �����������������������������������
�������������� ����!"����"#���"�
�����$%� �&������!
���%����'���� ("�'
��)�*)����
(+�,+��-�������� ���.*���� �/$���'�0�� �������&1''�
�%������� ����������� ���������� ������ ��
����������� ���
���������� ��������������������� !�"������ #
$� ����!�"���� ��%�#�� &'())
'''''''''!�"����%%����#*��
�02$���� +�,��%�� �02$������ $������ '�����%���� �����%���������� $���������� ����'3�� ����-"����!�.
����������������/0����/0���� 1�,2�32���� *�01�,2�32���� ���� ����������
��������4�$��%���������+��-�������� ���.*���� ��5������ 6������ �������5������
(+�,+��-�������� ���.*���� �/$���'�0�� �������&1'�7
�%������� ����������� ���������� ������ ��
����������� ���
���������� ��������������������� !�"������ #
$� ����!�"���� ��%�#�� &'())
'''''''''!�"����%%����#*��
�02$���� +�,��%�� �02$������ $������ '�����%���� �����%���������� $���������� ����'3�� ����-"����!�.
����������������/0����/0���� 1�,2�32���� *�01�,2�32���� ���� ����������
�%������� ����������� ���/"���-�������� ��
����������� ���
���������� ��� �$.��"� �%�!�"������ #
���� ��%��%�!�"���� ��%�#�� &'())
���������!�"����%%����#*��
�02$���� +�,��%�� �02$������ $������ '�����%���� �����%���������� $���������� ����'3�� ����-"����!�.
����������������/0�4��/0�4�� 1�,2�32���� *�01�,2�32���� ���� ����������
��������4�$��%���������+��-�������� ���.*���� �&5������ 6������ ������&5������
(+�,+��-�������� ���.*��.. �/$���'�0�� �������&1'�71
�������� �� ����� �������������������������������������
����������� �!��"#$%&$��$'��($�
����()*� ��������+
�,��,���-��.�/���
��.�/������� �,0,���-
1(#2�����
3040�������.�/����(��������� 1(#2�����
������������*����������
���
� ��� ����������� ����
������ ��� �
������ �!"����##$
5���.���� ��6�)�����*��� ��6���� ��������,)������ "���������6�)����*���� ���*�����*����
�%�����&'(����&'(���� ��#����� )�(����� �%�����
������(���� %�3 0����
���
� ��� ����������� ����
������ ��� �
������ �!"����##$
5���.���� ��6�)�����*��� ��6���� ��������,)������ "���������6�)����*���� ���*�����*����
�� �#����&'(���*�+�,(&'(���* ��#����� )�(����� �� �#����
������(���� %�3�4�7����
���
� ��� ����������� ����
������ ��� �
������ �!"����##$
5���.���� ��6�)�����*��� ��6���� ��������,)������ "���������6�)����*���� ���*�����*����
�� ������&'(�����-��&'(���� ��#����� )�(����� �� ������
������(���� %�3�4������
���
� ��� ����������� ����
������ ��� �
������ �!"����##$
5���.���� ��6�)�����*��� ��6���� ��������,)������ "���������6�)����*���� ���*�����*����
�� ������&'(���*�-��&'(���* ��#����� )�(����� �� ������
������(���� %�3�4������
���
� ��� ����������� ����
������ ��� �
������ �!"����##$
5���.���� ��6�)�����*��� ��6���� ��������,)������ "���������6�)����*���� ���*�����*����
�� $%����&'(�����+�,(&'(���� ��#����� )�(����� �� $%����
������(���� %�3�48 ����
Report ID: Page No. 1APY2040 PeopleSoft Accounts PayableRun DatePAYMENT FORECASTRun Time 12:01:36 PM
DPFRC31.Aug.2000 01.Jan.2001
VP1 31.Aug.2000
Payment Forecast Cycle:From: through:Created By:
08.Sep.2000
CAN01Business Unit:
SHAREBank Setid:
CNBNKBank Code:
CHCKBank Account: 10023549CHKPayment Method:31.Aug.2000Scheduled Pay Date:
Vendor Setid Vendor ID Voucher ID Invoice ID Invoice Date Payment Amount
SHARE CAN0000001 107.00 CADAPC02 apc02 - Trans BU 09.Aug.2000SHARE CAN0000001 107.00 CADAPC03 APC03 Distrib BU 09.Aug.2000
214.00 CADTotal for Currency
DPFBusiness Unit:
SHAREBank Setid:
USBNKBank Code:
CHCKBank Account: 0741-256458CHKPayment Method:29.Dec.2000Scheduled Pay Date:
Vendor Setid Vendor ID Voucher ID Invoice ID Invoice Date Payment Amount
SHARE USA0000002 5,000.00 USDDPFRCST5 DPFRCST5 29.Dec.20005,000.00 USDTotal for Currency
30.Nov.2000Scheduled Pay Date:
Vendor Setid Vendor ID Voucher ID Invoice ID Invoice Date Payment Amount
SHARE USA0000021 4,000.00 USDDPFRCST4 DPFRCST-04 30.Nov.20004,000.00 USDTotal for Currency
31.Oct.2000Scheduled Pay Date:
Vendor Setid Vendor ID Voucher ID Invoice ID Invoice Date Payment Amount
SHARE USA0000021 3,000.00 USDDPFRCST3 DPFRCST-03 31.Oct.20003,000.00 USDTotal for Currency
29.Sep.2000Scheduled Pay Date:
Vendor Setid Vendor ID Voucher ID Invoice ID Invoice Date Payment Amount
SHARE USA0000009 2,000.00 USDDPFRCST2 DPFRCST-02 29.Sep.2000
����������� ��������������������������� �
���������������������������
�����
������ ����������
���� ����� ��
�������� �����������
������ �!
"��� #��$��$���% �� �&$��$���%��$��$���%
�''���(������)�*+�,,��(������)�*� -� .���/(�
��(�.(/'��0� 1$�.�,�"2� ��������� �����������
0��3���(�������'� 4���5��%!��
-���0� 1$�.�,�"2� ��������� �����������
0��3���(�������'� 4��65��%!��
���� ���������� ����� 4�%�5%�6!��
Payment Aging Summary Report by Bank
Short Name
SHARESet ID:Report ID: APY2051
PeopleSoft Accounts Payable
As of : 09/06/2000 ALLPayment Method: /All Payment Methods
Page No.Run DateRun Time
1
2:58:46PM07.Sep.2000
Due AfterDueDueDueDuePaymentDecemberNovemberOctoberSeptemberBank/ Branch: January
USDCurrency:
CALIFORNIA / USA BANK Total : 11,903.90 1,999.00 0.00 0.00 0.00
11,903.90 1,999.00 0.00 0.00 0.00Report Total :
End of Report
Asof :
SHARE09/06/2000
Report ID: APY2052
Set ID:
Run TimeRun DatePage No. 1
07.Sep.2000 3:06:03PM
PeopleSoft Accounts Payable
Payment Method: ALL / All Payment Methods
Vendor ID / Name Septembe October Novembe DecembeDue AfterDueDueDueDue
Payment Aging Summary Report by Vendor
Total January
USDCurrency:
LTANWITH / LTANWITH Total: 903.90 0.00 0.00 0.00 0.00903.90
SPN0000080 / Withholding Applicable 1,000.00 0.00 0.00 0.00 0.001,000.00
USA0000001 / Bay Area Electric Total: 10,000.00 1,999.00 0.00 0.00 0.0011,999.00
0.000.000.001,999.0011,903.90Report Total: 13,902.90
End of Report
Drafts Create Detail List
PeopleSoft Accounts Payable
SHAREReport ID: APY2053Set ID:
Page No.
Run Date
Run Time 4:35:11 PM08.Sep.2001
Bank/ Branch Name Vendor ID Vendor Name AmountDraft IDControl IDAccount Method Issue Date Due DatePayment
AmountStamp TaxDraft
200USBNK/ CALIFORNIA USA0000001 Bay Area Electric 123,72800000000000000000030000000000000000003CHCK Vndr Draft 09/08/00 10/01/000USBNK/ CALIFORNIA USA0000001 Bay Area Electric 82,48500000000000000000020000000000000000002CHCK Vndr Draft 09/08/00 10/20/00
200USBNK/ CALIFORNIA USA0000001 Bay Area Electric 107,23100000000000000000040000000000000000004CHCK Vndr Draft 09/08/00 10/22/00
Account Total 400313,444Number of Drafts : 3
Bank Total 313,444 400Number of Drafts : 3
Report Total Number of Drafts : 3 313,444 400
End of Report
������������������� ��������� ������
���� �������������������
������������ ����
������ ��������������������
������������������������������� �������������
������������
��������
��������
����� ��
!
!!"!#"���$
!�$��%��&'��"�!"���$ '��"�!"����
'��"�!"���$ '��"�!"����
���
���
�������
'�(�)"�������
! �%�*���%�*���+�+)
�,,���������-� �%�*����!
'�(�)"��.) .
! ���+�)�
�,,���������-� ���!
(��/�����-� �� �%�*���
����������� ��������� ������������� ������������������
�!� ��
�!%�*��� �%�*���
�� �%�*���
�������������
Drafts Create SummaryReport ID : APY2056
Set ID : SHARE
Page No.
Run date
Run Time
1
4:38:43PM9/8/2000
PeopleSoft Accounts Payable
Issue Date 01/01/200 10/30/2000to
Stamp Tax AmountNo. Of DraftsPayment AmountBank/ Branch Name Account
CHCKUSBNK/ CALIFORNIA 400313,444 3
313,444 4003Bank Total
4003313,444Report Total
End of Report
������
����� ���������� ���������
���������
���
�
���� �����
��������� ������ ������������������������
����� �����������
��������
� �����
� �!"#�
����$��% !���&�'��(" ��)���
�������� *� ���+����,"-�&�(#"
������$$ !���&�����#��"-
� ������ �!����,"-�&��� -.
�%��$� �� !���&�����#��"-
�/�!� �� !���&���+�0����#��"-
�/�!�� �� !���&����0�
����� ��1����2��� -.
���� �� -��(�����"&
�3 �� �3�� -"&-���� -.
!����$ �� !���&���+�0����#��"-
Report ID: APY2100 PeopleSoft Accounts Payable
OPEN PREPAYMENTS
Page No.
Run DateRun Time 5:44:18 PM
7/14/2003
1
Vendor SetID: SHARE Vendor ID: USA0000005 Eagle Insurance Group
USDCurrency:
Business
Voucher ID
Invoice
Gross Amt Available Amt
Prepayment
Unit Date ReferencePosting Status
PPAY1 P1_81 Jul/14/2003 10,000.00 9,600.00 Posted P1_81
PPAYA P_A41B Jul/11/2003 400.00 400.00 Posted
10,000.00Total Available Amount for Vendor USA0000005 (USD) :
Vendor SetID: SHARE Vendor ID: USA0000006 XYZ Delivery Service
USDCurrency:
Business
Voucher ID
Invoice
Gross Amt Available Amt
Prepayment
Unit Date ReferencePosting Status
PPAYB P_B42A Jul/10/2003 400.00 400.00 Posted
PPAYB P_B42B Jul/10/2003 400.00 400.00 Posted
800.00Total Available Amount for Vendor USA0000006 (USD) :
End of Report
PeopleSoft Accounts PayableAPY2101Report ID:
PREPAYMENT SETTLEMENTS
9:52:36 AM03.May.2001
1
Run TimeRun DatePage No.
From Date: To Date:
SetID Vendor
CurrencyUnit DateVoucher Invoice Gross Amt
Prepayments Applied:
CurrencyUnit Prepaid Voucher Invoice Date Applied Amount Gross Amt
�������� �� ���� �������� ��������������������������������������������
�������� �!��"�#$$!%��&�'�%��( ��(!�#�!%�� �!�#
����#)*� �+���,��-
�.��.���+
�����'��)�����/�)�
���0���� ����������� �%����)�� ����������������������� ���
(������� ���
��)�� �����������1��������1)��
����������� ����������������� � !�"��� #��$�%%��� &���'"�����" �������
(�"�� ��
��� �����"������ �����%����� �����$������� � �����$����������� � ����������� ����������% �����������''��"
� � )*))
�'��"���
)
+!�,������������0����00����
�����-))
&���"��.-
�����"�
#���%�����
�� /-011
�����"�����%
#���� �)// �)//���''��"��.
2��)�0)��)��� (�"����(� &�%�%������ �������������� #��"������
+2)))*)) /+)*)) )*))(����� )� ����%
#��������� ��)������ ��3������ �4����� �����
�������� ���� ���� ������� ��������� ������� ���������
����� �
���� !�
"��"����#$��������%�&�'��()�&��*)��#
��+,�+-��.
*��/��� �$������� (�!�� ����$�� ! �/�0�)
(�������� �$�
&�� �����$� � �$��������$���'���#�)���#��
����� ��������� �
�� ����� �� ����� ������ ���� ���� ������� ��� � ����������� ������� ������
����� � ����!������� ���!����"������
�����
#��� �"����� ������ �����������
�� �
$� �%�
�&%'&()*%��+��+�,�-���#. $ ��/��0���� ��������� ��*���+�$- ,�,-�+����������,��1� ����+����� �� $
������������� ���� ����+ 1�21,3�����$�������$�
����2 ��������� �
�� ����� �� ����� ������ ���� ���� ������� ��� � ����������� ������� ������
����� � ����!������� ���!����"������
����2
#��� �"����� ������ �����������
�� �
$� �%�
�%'(&0*2��+��+�,�-���#. $ ��/��0���� ��������� ��*���+�$- ,�,-�+����������,��1� ����+����� �� $
������������� ���� ����4 ��2,1-�4���$�������$�
���� ��������� �
�� ����� �� ����� ������ ���� ���� ������� ��� � ����������� ������� ������
����� � ����!������� ���!����"������
����
#��� �"����� ������ �����������
�� �
$� �%�
���'*)��+��+�,�-���#. $ ��/��0���� ��������� ��*���+�$- ,�,-�+����������,��1� ����+����� �� $
������������� ���� ����� +�2�3���$�������$�
���� �����(���� �
�� ����� �� ����� ������ ���� ���� ������� ��� � ����������� ������� ������
����� � ����!������� ���!����"������
����
#��� �"����� ������ �����������
�� �
$� �%�
�&'0�*���+��+�,�-���#. $ ��/��0���� �����(���� ��*���+�$- ,�,-�+����������,��1� ����+����� �� $
������������� ���� ���� 12-+�����$�������$�
�� �������&�� �����$� �,,2�,�����$�������$��$��������$���'���#�)���#��
�� �������(������� �$� ������$� �,,2�,�����$�
�� �������*��/�� �,,2�,�����$�������$��$������������(�!�� ����$�� ! �/
APY3215Report ID: Page No. 1Run Date 12.Feb.2002Run Time 12:36:37 PM
PeopleSoft Accounts Payable
DUPLICATE VENDORSSort by:
Set ID ID Name Short Name TIN Withholding NameAddress
Seq # ADDRESS
Report ID: APY7010 Page No. 2PeopleSoft Accounts PayableRun DateWITHHOLDING RULESRun Time 5:07:11 PM
As Of Date:
06.Sep.2000
06.Sep.200
Withholding Rule PercentTo Amount Basis Deduction Additional AmountFrom Amount
End of Report
JPN01 1M JPY Threshold Rule10.000.00 1,000,000.00 0.00 0.0020.001,000,001.00 1,000,000,000,0 1,000,001.00 100,000.00
JPN02 10,000 JPY Threshold Rule0.00 10,000.00 0.00 0.00
10.0010,001.00 1,000,000,000,0 10,001.00 0.00
PAYG PAYG20.000.00 1,000,000,000,0 0.00 0.00
PAYGN Withholding - ABN not quoted48.500.00 1,000,000,000,0 0.00 0.00
RULE0 Zero Percent Withholding rule0.00 999,999,999,999 0.00 0.00
RULE1 1099 Standard Rule31.000.00 999,999,999,999 0.00 0.00
RULE2 1099 Rule for Royalties31.000.00 999,999,999,999 0.00 0.00
RULE3 1099 Rule w/o Minimum31.000.00 999,999,999,999 0.00 0.00
SPN01 Spanish Standard IRPF15.000.00 999,999,999,999 0.00 0.00
Report ID: APY7030 Page No. 2PeopleSoft Accounts PayableRun DateWITHHOLDING ENTITIESRun Time 5:07:28 PM
06.Sep.2000
06.Sep.2000As of Date:
NNNNNY0.00Rem. Vndr207000SPN01ASPAINIRPF
BU Category Vendor Category Create Payment Hold Payment Calendar Setid Calendar ID Base Min Wthd Min Appl First PmntWthd Rule Addtl Wthd Pct
Type Account Department Product Project IDRuleClassJurisdiction Rpt. Min Net Tax Freight Misc.Apply Vat DscntAffiliate
NONE NONE Y No Hold SHARE A1 0.00 0.00 NSPN01 0.00
NNNNNY0.00Rem. Vndr207000SPN01BSPAINIRPF
BU Category Vendor Category Create Payment Hold Payment Calendar Setid Calendar ID Base Min Wthd Min Appl First PmntWthd Rule Addtl Wthd Pct
Type Account Department Product Project IDRuleClassJurisdiction Rpt. Min Net Tax Freight Misc.Apply Vat DscntAffiliate
NONE NONE Y No Hold SHARE A1 0.00 0.00 NSPN01 0.00
NNNNNY0.00Rem. Vndr207000SPN01CSPAINIRPF
BU Category Vendor Category Create Payment Hold Payment Calendar Setid Calendar ID Base Min Wthd Min Appl First PmntWthd Rule Addtl Wthd Pct
Type Account Department Product Project IDRuleClassJurisdiction Rpt. Min Net Tax Freight Misc.Apply Vat DscntAffiliate
NONE NONE Y No Hold SHARE A1 0.00 0.00 NSPN01 0.00
NNNNNY0.00Rem. Vndr207000SPN01DSPAINIRPF
BU Category Vendor Category Create Payment Hold Payment Calendar Setid Calendar ID Base Min Wthd Min Appl First PmntWthd Rule Addtl Wthd Pct
Type Account Department Product Project IDRuleClassJurisdiction Rpt. Min Net Tax Freight Misc.Apply Vat DscntAffiliate
NONE NONE Y No Hold SHARE A1 0.00 0.00 NSPN01 0.00
NNNNNY0.00Rem. Vndr207000SPN01ESPAINIRPF
BU Category Vendor Category Create Payment Hold Payment Calendar Setid Calendar ID Base Min Wthd Min Appl First PmntWthd Rule Addtl Wthd Pct
Type Account Department Product Project IDRuleClassJurisdiction Rpt. Min Net Tax Freight Misc.Apply Vat DscntAffiliate
NONE NONE Y No Hold SHARE A1 0.00 0.00 NSPN01 0.00
NNNNNY0.00Rem. Vndr207000SPN01FSPAINIRPF
BU Category Vendor Category Create Payment Hold Payment Calendar Setid Calendar ID Base Min Wthd Min Appl First PmntWthd Rule Addtl Wthd Pct
Type Account Department Product Project IDRuleClassJurisdiction Rpt. Min Net Tax Freight Misc.Apply Vat DscntAffiliate
NONE NONE Y No Hold SHARE A1 0.00 0.00 NSPN01 0.00
Report ID: APY7040 Page No. 2PeopleSoft Accounts PayableRun DateWITHHOLDING CODESRun Time 5:07:45 PM
06.Sep.2000
SHARESetID:
Code: 10Entity Type Class
Crop Insurance Proceeds
Jurisdiction101099IRS FED
Code: 11Entity Type Class
Gross Attorney Proceeds
Jurisdiction111099IRS FED
Code: ANNUEntity Type Class
Annuities
JurisdictionANNUT4ACCRA CANAD
Code: AREntity Type Class
Other Perks
JurisdictionARDAS2MF FRANC
Code: AVTGEntity Type Class
Avantages de toute nature
JurisdictionAVTG281.5ABCD BELG
Code: CEntity Type Class
Commisions
JurisdictionCDAS2MF FRANC
Code: CCRCEntity Type Class
Commission courtage ristourne
JurisdictionCCRC281.5ABCD BELG
Code: CHAREntity Type Class
Charitable Donations
JurisdictionCHART4ACCRA CANAD
Code: CIS4Entity Type Class
Registation Card Holders
JurisdictionCIS4CISIR UKWTA
���������������� �����������
��������������� ��������������� � �����
������ ��!"�#� #$ ����!��%&��'�#����!��& ���
�(��!) *
������� +,--,+���
�.�..�.+� /�����0�
��� ���� ������� ������������������������� !��
���"���� ������� !��
������������%�1��
2�������$���
�� ��## ��� �� �$��� ��%��
��%�� &�&�
'#())�(#' ��
&��� ��%��* $����#���1����
&����3 ����3 4����) #����3 ����33 2���,��51�/�) ��6���,#���(�� ��6���,#1��� #���(��
2$����0��� %�1�����0���
��51�2����%��5�� #��) ��51��0�� #��) ��51�2�����7��������8���� $ � ����0�2�����7��������8���� $ � ����0���51�7��������8���� $ � ��51��0���7��������8���� $ � ��)/��� ��)��9
��%�� ��%��$ ���+���%�� �)��%�� ��+���%�� �)��%��$ �,� �� ��%���� ��%����
��%�� ��%��$ ��-+���%�� ��+�-�%�� �-+���%�� ��+�-�%��$ �,� �- ��%���� ��%����
�$ &-�����'������ �:;���)�� �+;.:�)��
�� ��## ��� �� �$��� ��%��
��%�� &�&�
'#())�(#' �.
&��� ��%��* $����#���1����
&����3 ����3 4����) #����3 ����33 2���,��51�/�) ��6���,#���(�� ��6���,#1��� #���(��
2$����0��� %�1�����0���
��51�2����%��5�� #��) ��51��0�� #��) ��51�2�����7��������8���� $ � ����0�2�����7��������8���� $ � ����0���51�7��������8���� $ � ��51��0���7��������8���� $ � ��)/��� ��)��9
��%�� ��%��$ ���+���%�� ��%�� ��+���%�� ��%��$ �,� �� ��%���� ��%����
�$ &-�����'������ �+;���)�� ��)��
�� ��## ��� �) �$��� ��%��
��%�� &�&�
'#())�(#' �.
&��� ��%��* $����#���1����
&����3 ����3 4����) #����3 ����33 2���,��51�/�) ��6���,#���(�� ��6���,#1��� #���(��
2$����0��� %�1�����0���
��51�2����%��5�� #��) ��51��0�� #��) ��51�2�����7��������8���� $ � ����0�2�����7��������8���� $ � ����0���51�7��������8���� $ � ��51��0���7��������8���� $ � ��)/��� ��)��9
��%�� ��%��$ ��(+���%�� ��%�� �(+���%�� ��%��$ �,� �( ��%���� ��%����
�$ &-�����'������ �<;���)�� ��)��
�������� �� ���������������������������������������
��������� ������� �
� ����� ��!"#!"##$
� ��%�&� �'�(�'� )�������
�������
��
���� ���
�������
��������� ��� ������������� ���������������������
�����������������
���
����������� ���!
"���������!
���������������� � �������
�������������������
��� ��������������
�������������� ����
���������
���� ����������
��������
�������� ���������� �� ����������
������ ��������� ������� �������������������������������������������������������������������������������������������������������������
������������������������
���������������������
������ �������
���������������������
! " !������������ ��������������� ���������� #���������
���� ������������� �$���%�����
������ %�&� ���������%����'�(�� ����������������������
�� ������"���� ��������
�)�)) �)�))*����� ����(���
�������
��� ��
��������
��� ��
��� ���� ���������� � ���� �� ������� ���
�������������� �
�����������������������������������������
2 0 0 3
5 5 1 7 7 1 8 8 8
A u s t r a l i a n r e p o r t i n g e n t i t y
Fiscal Year:
Payer Details:Your ABN: Br.#:
Payer's name:
_________________________________________________________________________
Payee Details:Payee's ABN:
Payee Birth date:
4 9 0 0 2 0 1 5 3 7 8
0 0 0 0 0/ /
1 9 0 4 2 0 0 3/ / 1 9 0 8 2 0 0 3/ /Payment dates:
Payee's name:
Payee's address:
City:
Country (if not Australia): State: Postcode:
W i t h h o l d i n g A p p l i c a b l e v e n d o r
A d r e s s 1
C a m b e r r a
T A S
_________________________________________________________________________Payment Details:
Total tax withheld:
Gross payment:
Thousands: Hundreds: Tens: Units:$
$
.
.
2 0 0 0 0 twenty zero zero zero
1 0 0 0 0 0 2 0 0 0Withholding rate:
. %
1 9 0 5 2 0 0 3Date:
/ /
2 0 0 3
5 5 1 7 7 1 8 8 8
A u s t r a l i a n r e p o r t i n g e n t i t y
Fiscal Year:
Payer Details:Your ABN: Br.#:
Payer's name:
_________________________________________________________________________
Payee Details:Payee's TFN:
Payee Birth date:0 0 0 0 0/ /
1 9 0 4 2 0 0 3/ / 1 9 0 8 2 0 0 3/ /Payment dates:
Payee's name:
Payee's address:
City:
Country (if not Australia): State: Postcode:
W i t h h o l d i n g A p p l i c a b l e v e n d o r
A d r e s s 1
C a m b e r r a
T A S
_________________________________________________________________________Payment Details:
Total tax withheld:
Gross payment:
Thousands: Hundreds: Tens: Units:$
$
.
.
2 0 0 0 0 twenty zero zero zero
1 0 0 0 0 0
0 0 1Type of payment:
1 9 0 5 2 0 0 3Date:
/ /
2 0 0 3
5 5 1 7 7 1 8 8 8
A u s t r a l i a n r e p o r t i n g e n t i t y
Fiscal Year:
Payer Details:Your ABN: Br.#:
Payer's name:
_________________________________________________________________________
Payee Details:
1 9 0 5 2 0 0 3/ /Date of payment:
Payee's trading name:
Payee's address:
City:
Country (if not Australia): State: Postcode:
W i t h h o l d i n g A p p l i c a b l e v e n d o r
A d r e s s 1
C a m b e r r a
T A S
_________________________________________________________________________
Payment Details:
Total tax withheld:
Gross payment:
Thousands: Hundreds: Tens: Units:$
$
.
.
2 0 0 0 0 twenty zero zero zero
1 0 0 0 0 0
Contact Phone number (optional):
Payee's name (optional)
1 9 0 5 2 0 0 3Date:
/ /
2 0 0 3
5 5 1 7 7 1 8 8 8
A u s t r a l i a n r e p o r t i n g e n t i t y
Fiscal Year:
PAYER DETAILS:Payer's ABN: Br.#:
Payer's name:
PAYER DETAILS:
Payer's name:
Payer's address:
City: State: Postcode:
M r K e a t o n
1 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0
1 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0
Payment Summaries Issued
Number: Gross Total: Tax Total:
Voluntary:
Labour :
1 9 0 5 2 0 0 3Date:
/ /
�������� �� ������������
�������
��������
�
����������
��������
����!�"�#��$����%��!&�'���"���������%���()�%�������*
������� ��
��� ��� ��
�� ����������� � ����
����� ����� �� ��� �������� �
����� ����� ������� �
�� ������
�!"#$"#$$%����
�������� �� ������������
�������
��������
�
����������
���������
���� �!�"��#����$�� %
��!������ ���$��$� �������!��������������&
������� ��
��� ��� ��
����� ����� ������� ��� �������� �� ������ ������ �
����� ����� �� ��� ���������� ���� �� ��� ��� ������ �
����� ����� �� ��� �������� ��� �������� �� ������ ������ �
����� �� ���� ��� ��� !���� �� !��� "� ��� �
����� �"�� �
��#������
� $%&$%&&'����
�"�� �� ������ ������� ���� �� ��� ��� ������ �
����� �"�� �� ������ �
����������������� ������������������������ �������
������
�� ����
�� ��!��
�
����������"
����#���$��%! &!#'
��� ���� � �
����� �����
� � �
������� �
����������� � ��� �
������� ������ ��� ��� ���� ������ �� ����
����� �����
� � �
��� ���� � �
���������
��������� ���
!�"�#��$% ���������������� �������������������� ���������������
�����������
� ���������� �������&����� ������'�( �������#��� ���
�%��"
����������������������
������������ ������������������������
������������������
�����������������������������
���������������������
������������������
�����������
��������!�������"�#������#�#��������
�$������!���������!���������"�������!����������������
���������!���������������������"�����������������#�#��������
��%�$&$"�� '��$"�� "(��$���$&$"�)�%""*��+)�%"��� �,$���"� &$��������
������
�����������
������ -�%���*��$.$"*��$��$"�� ")��$��$��%��$)��$��$"�$� ���!%*��$��� *��$�
������������� ���������������
��������������������������������� ���������
������������#��������
����������
%��������(���"(���������
�������/����������������0"�������������/������������1������0
'������������#���
�����������������
��������������������������������������
%�������
����������1����������������%��������� ��������������������� '�������������
���������������������������������������������������������/�������2���0
�������������!�����2������#������ ��3����������2�������� ������ %���������������������� %�������2���
�#����������������!���������������
������������4����#������������������##/���2��������#�0 '�������!��#5���2����
"�#����!���#�������������#�������������� �������������������� "�#����!���������������� ��������������
'�������������������������������$����������������������������
�67 89 �88 8: 8; 87
<9 <8 <: <; :; 68 <7
�6: ;6
�6;
��������
������
��������
������
���
������������#��������
��%�$&$"�� '��$"�� "(��$���$&$"�)�%""*��+)�%"��� �,$���"� &$
-�%���*��$.$"*��$��$"�� ")��$��$��%��$)��$��$"�$� ���!%*��$��� *��$�
������������� ���������������
��������������������������������� �������� �
��������� ����������������������
������������ ������������������������
������������������ %������� ������������������
�����������
������������������������������������� ����������������������
�������������!�����2������#������ ��3����������2�������� ������ %���������������������� %�������2���
����������%���������
�#����������������!���������������
�����������������������������������/�������2���0
������������4����#������������������##/���2����������0
����������1������
'�������!�#5���2����
�����������������������������
"�#����!���#�������#��������������
���������������������
��������������������
���������������������
"�#����!����������������
'�������������
��������������
6; �67 �89 �88 8: 8; 87
<9 �<8 <: <; :; 68 <7
���������!���������������������"�����������������#�#��������
�������/����������������0"�������������/������������1������0
'������������#���
�����������������
��������!�������"�#������#�#��������
%��������(���"(���������
�$������!���������!���������"�������!����������������
'�������������������������������$����������������������������
6: �;6
��������
������
��������
������
���������������#��������
��%�$&$"�� '��$"�� "(��$���$&$"�)�%""*��+)�%"��� �,$���"� &$
-�%���*��$.$"*��$��$"�� ")��$��$��%��$)��$��$"�$� ���!%*��$��� *��$�
������������� ���������������
��������������������������������� ��������
����������
�
����������������������
�������������������������������������
6; ������������
����������������������
67 ������������������������
�������������!�����2������#������
��89 ������������������
��3����������2��������
�88 %�������
������
8: ������������������
%����������������������
8; �����������
%�������2���
87
����������%���������<9
�#����������������!���������������
�����������������������������������/�������2���0
������������4�����#������������������##/���2��������#�0
<8 ����������1������
'�������!�#5���2����
��<: �����������������������������
"�#����!���#�������#��������������
��<;���������������������
��������������������
:;���������������������
"�#����!����������������
68'�������������
��������������
<7
���������!���������������������"�����������������#�#��������
�������/����������������0"�������������/������������1������0
'������������#���
�����������������
��������!�������"�#������#�#��������
6: %��������(���"(����������;6
�$������!���������!���������"�������!����������������
'�������������������������������$����������������������������
��������
������
��������
������
���������������#��������
��%�$&$"�� '��$"�� "(��$���$&$"�)�%""*��+)�%"��� �,$���"� &$
-�%���*��$.$"*��$��$"�� ")��$��$��%��$)��$��$"�$� ���!%*��$��� *��$�
��������������� ����!"���������������
#�$��%������������������!"�������������������
!
��������������������������������
�������������������������������������
6; ������������
����������������������
�67 ������������������������
�������������!�����2������#������
89 ������������������
��3����������2��������
�88 %�������
������
�8: ������������������
%����������������������
�8; �����������
%�������2���
87
����������%���������
�#����������������!���������������
<9 �����������������������������������/�������2���0
������������4�����#������������������##/���2��������#�0
<8 ����������1������
'�������!�#5���2����
<: �����������������������������
"�#����!���#�������#��������������
<;���������������������
��������������������
:;���������������������
"�#����!����������������
��68'�������������
��������������
<7
���������!���������������������"�����������������#�#��������
�������/����������������0"�������������/������������1������0
'������������#���
�����������������
��������!�������"�#������#�#��������
�6: %��������(���"(����������;6
�$������!���������!���������"�������!����������������
'�������������������������������$����������������������������
��������
������
��������
������
�����%�$&$"�� '��$"�� "(��$���$&$"�)�%""*��+)�%"��� �,$���"� &$
-�%���*��$.$"*��$��$"�� ")��$��$��%��$)��$��$"�$� ���!%*��$��� *��$�
������������#��������
&������������� �����"�'���������������
�������%������������� �����"������������������
����������
��������!�������"�#������#�#��������
�$������!���������!���������"�������!����������������
%��������(���"(���������
���������!���������������������"�����������������#�#��������
�������/����������������0"�������������/������������1������0
'������������#���
�����������������
�6: �;6
�6; ����������������������
�������������������������������������
�������������67
����������������������
������������������������
�������������!�����2������#������
�89 ������������������
��3����������2��������
�88 %�������
������
�8: ������������������
%����������������������
�8; �����������
%�������2���
87
����������%���������
�#����������������!���������������
��<9 �����������������������������������/�������2���0
������������4�����#������������������##/���2��������#�0
��<8����������1�������
'�������!�#5���2����
�<: �����������������������������
"�#����!���#�������#��������������
�<;���������������������
��������������������
:;���������������������
"�#����!����������������
�68'�������������
��������������
<7
'�������������������������������$����������������������������
�����������������������������������������������!�������������������
*����������"� &$��%=�%��������2�������2������!����������������������/��"0)������5���)�������������������������������������������������(�����������������2������")��������������������������������������$���������������(�>���6;����������������������������$������������������������66?������������������������(����������������5��������������������������������������������������������(���������������<6:�����������������������(>���67��� ���������������$������������������������6<9������������������������(����������������������5��������������������������������������������������������(�����������������������)������)�������������������������<6)�6@A6)������������������������������(��'�������������������)�������������������2�����������(>���89������������������������������$������������������������������������������6;;)���������������������������������������6<@������������������������>���88������������������������$������������������������:<A������������������������>���8:���%�������������������66?��������������������������������������������������������������(����������������5��������������������������������������������������������(���������������<6:������������������������������(>���8;�������������������������$������������������������6<9������������������������(���������������)������)����������������������������������������������2����������������������������������2���������/����0�>���87��� ��������������$������������������������6<9������������������������)�������������������������������������������������������������������������������������������������������/����0('�����������������������������������)����������69:�����������������������(��'���������������������)����������66?�����������������������(��������������������������5�������������������������������������������������������(���������������<6:�����������������������>���<9���������������������������$������������������������6<9������������������������(����������������������������������������������������������2����)�������������������������������������������������������������(���������������������5������������������������2����������������(>���<8��������������������������������������/�������2���0���$�����������������������������������89A������������������������(����������������89A�����������������������)������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������(>���<:�������������1���������$������������������������89;������������������������(��������������������������������������������(
�������B�2�����������!!��C�������������������������������D�������E�������2�������2��($��2���������� �������!!��C����������2��)�2�����2�B�������)�����������)�2�������E���!!�����������������/"%�0�F��������������5��E����������������������������������F�2��������(���2����!!�2�B�������"%�)�2����2�B���������������������F�����������!!�������������������6;���������������������������������������������������2�B������������F����������66?���2������E���������������2���(����������������2��������������������E�����!!��C����������������������2������������(�� ���B�F�����1������������������������<6:����2�����������!!��C�(�����67����������������������������������2�B������������F����������6<9����2������E���������������2���(��������������2����������������������E�����!!��C�����������������������2������������(�� ����������������)��!!����������)�5����E�E������E����<6��E�������6@A6)�����5!!�����������5E������!!�����������������������������)����G��������E��F��������E���(�������������������������)��������B�2���F�2�����������������2�����������(�����89����������������!!�����2�������E���������������2�B�������������������2�����2������������������F����������6;;����������������������2�����2�������������������F����������6<@����2�����E���������������2���(�����88�����C����������2�����������������2�B������������F����������:<A����2������E���������������2���(������8:������������ ���B������������������������E��F����������66?����2�����������!!��C����������D������E�����������������(����������������2��������������������E�����!!��C����������������������2������������(�� ���B�F�����1������������F����������<6:����2�����������!!��C�(�����8;���%�������������������������������2�B������������F����������6<9����2������E��������������2���(���!!����������)��!!����������������������������������5�������������5����������G����������E�E���������E��������������E��!!E��������������(�����87���%�������2������������2�B������������F����������6<9����2������E���������������2���)�F������5!!�������!!��������!!������������D��!!���E������!!������������������������������!!���E������������������������E�E������E�E������/���>0(�����������������!!���E������!!����������������)����B����������F����������69:����2�����������!!��C�(��������������������������!!�����>)�����B��C�����������F����������66?����2�����������!!��C�(�*���������������������!!�����>����2�������������������E�����!!��C�����������������������2������������(�� ���B�F�����1�����������F����������<6:����2�����������!!��C������<9����E�����������������!!������������������������2�B������������F����������6<9����2������E��������������2���(��"���E�����B����������������!!������������������������������������������������2���������2�������2�B�����E����������H�������������������2�������2��(����������������2���������������������E�����!!��C�����������������������2�������(�����<8���������������F����E������������������EE/���2��������E�0���������2�B������������5�2����2�B��E�����F����������89A����2������E���������������2���(�� ���B�F�����1�����������������������89A���������!!��C�����������B����������!!��C��������E��$$������������E���������������E��������������(������<:���'�������!!E5�2���������������2�B�����������F����������89;����2������E���������������2���(�������������!!�����������2����������E������
Certificate of amount subject to Withholding tax ( Art. 7 bis D.P.R. 29 September 1973. N. 600)
Date:
Beneficiary
Fiscal Code:
For the provision set fourth by Art 7 Bis D.P.R. 29 September 1973 and subsequent modifications, we certify that recipient above mentioned has been paid from date through Date the following amounts duly subject to Withholding tax:
Withholding Code Description
Original WHD Basis
OverridedWHD Basis
Withholding Tax
Total
�������� ���� �������� ���� ����������������� �����������
�� ���� � ����������� ���� ��
�������������������������������������� �����
��������!������������� �"��
��� ����
����������� ������������
#������������ �����������$�%"�� �&�� ��������#�������� ��� ��%� ��%�� ���
���������� �
�������� �����
�����������������%�'��
�� ��������������������
� ������������� ����%���!�����(�����!���)����� �
����� !"������������ ������'�� ���������&��"���� ��'�� ���������*������'�� ����������������� ��������������� �� �����%
��#����#����#����� ����� �����������$���
��#����#����#����� ����� ���������$�����
#������������ �����������$�%"�� �&�� ��������#�������� ��� ��%� ��%�� ���
� %������&� ���� �
����������#��
�����������������%�'��
'���(���������������
� ������������� ����%���!�����(�����!���)����� �
����� !"������������ ������'�� ���������&��"���� ��'�� ���������*������'�� ����������������� ��������������� �� �����%
��#����#����#����� ����� �����������$���
��#����#����#����� ����� ���������$�����
#������������ �����������$�%"�� �&�� ��������#�������� ��� ��%� )��%�� ���
���������� ��)����� �%��� �� ������*���
�+ ,�!��+-,!������������#�*��.#��� #�/���
�����������������%�'��
'����� 0��������������
��
� ������������� ����%���!�����(�����!���)����� �
����� !"������������ ������'�� ���������&��"���� ��'�� ���������*������'�� ����������������� ��������������� �� �����%
��#����#����#����� ����� �����������$���
��#����#����#����� ����� ���������$�����
#������������ �����������$�%"�� ���&�� ��������#�������� ��� ������$����%� ��%�� ���
�����)�� �(��� ������(�� ����������)�� �(��� ������(�� �������'
*�����0�������������� �������)����
�����������������%�'��
������ ���*���������������
)�(�
� ������������� ����%���!�����(�����!���)����� �
����� !"������������ ������'�� ���������&��"���� ��'�� ���������*������'�� ����������������� ��������������� �� �����%
��#����#����#����� ����� �����������$���
��#����#����#����� ����� ���������$�����
#������������ �����������$�%"�� ���&�� ��������#�������� ��� �����������%� )��%�� ���
������ ������(�� �����1�%����������' �������� ������(�� �����1�%
�.�*�����(������������ ���� ����
�����������������%�'��
�� ��������������������
����
� ������������� ����%���!�����(�����!���)����� �
����� !"������������ ������'�� ���������&��"���� ��'�� ���������*������'�� ����������������� ��������������� �� �����%
��#����#����#����� ����� �����������$���
��#����#����#����� ����� ���������$�����
�������� ���� �������� ���� ����������������� �����������
�� ���� � ����������� ���� ��
�������������������������������������� �����
��������!������������� �"��
��� ����
����������� ������������
#������������ �����������$�%"�� �&�� %��������#�������� ��� ��$���$����%� ��%�� ���
%������������� ���� ���' ���%������������� ���� ���' ��
�"!234!����'������ ���� �����*�����(��
�����������������%�'��
�� ��������������������
%���
� ������������� ����%���!�����(�����!���)����� �
����� !"������������ ������'�� ���������&��"���� ��'�� ���������*������'�� ����������������� ��������������� �� �����%
��#����5���#����5���#���3 ,-������$���
��#����#����5���#���+6!",�3-�
��#����#���$5���#�����73-�8��9!�4-�
��#����5���#����5���#���+ 132:"+633��+2:3 -!,�+ �
#������������ �����������$�%"�� �&�� %��������#�������� ��� ��%� )��%�� ���
%������������� ���� ���' ���%������������� ���� ���' ��
�"!234!��$�'������ ���� �����*�����(��
�����������������%�'��
�� ��������������������
%���
� ������������� ����%���!�����(�����!���)����� �
����� !"������������ ������'�� ���������&��"���� ��'�� ���������*������'�� ����������������� ��������������� �� �����%
��#����5���#�����5���#���3 ,-������$���
��#����#����5���#��� ,3�3-,�� ;+23� +,�� �;"!--���
��#����#����5���#���+6!",�3-�
��#����5���#����5���#�� !�"6�%�,<4�!9!"��3 !",6�
��#����#����5���#�����73-�8��9!�4-�
��#������#����5���#���+ 132:"+633��+2:3 -!,�+ �
#������������ �����������$�%"�� �&�� %��������#�������� ��� ��1��$������%� )��%�� ���
%������������� ���� ���' ���%������������� ���� ���' ��
�"!234!����'������ ���� �����*�����(��
�����������������%�'��
�� ��������������������
%���
� ������������� ����%���!�����(�����!���)����� �
����� !"������������ ������'�� ���������&��"���� ��'�� ���������*������'�� ����������������� ��������������� �� �����%
��#������#����5���#���3 ,-������$���
��#����5���#����5���#�� 32:"+623 ,��+2:3 -!,�+ �
��#����#���$5���#���+6!",�3-�
��#����#����5���#��,!,3��+;!"��!=��3>? 4-5�3,;#�
��#����#����5���#�����73-�8��9!�4-�
��#������#����5���#���+ 132:"+633��+2:3 -!,�+ �
#������������ �����������$�%"�� �&�� %��� )�#�������� ��� ��%� )��%�� ���
%���������(� )��
�"!234!�����'������ ���� �$���*�����(�$
�����������������%�'��
�� ��������������������
% )�
� ������������� ����%���!�����(�����!���)����� �
����� !"������������ ������'�� ���������&��"���� ��'�� ���������*������'�� ����������������� ��������������� �� �����%
��#����5���#����5���#���3 ,-������$���
Wthd Class 194C1
Vendor Name India TDS 194C1 Vendor Vendor PAN IND82-PAN-NUM Address Address 1
BANGALORE
Invoice ID Date Pymt ID Bank Code Branch ID Paid Amt Wthd Basis Amt Wthd Liab Amt Wthd % Surcharge % Education Cess004 03-15-2006 000006 INDBK CHCK 5,100.00 5,00,000.00 5,100.00 1 2 10010 03-15-2006 000016 INDBK CHCK 510.00 50,000.00 510.00 1 2 10011 03-15-2006 000011 INDBK CHCK 510.00 50,000.00 510.00 1 2 10015 03-16-2006 000017 INDBK CHCK 13,356.29 11,90,400.00 13,356.29 1 2 10194C1001 03-17-2006 000021 INDBK CHCK 33,390.72 29,76,000.00 33,390.72 1 2 10
Total TDS amount for Vendor : IND0000082 is Rs 52,867.01Total amount not attracting TDS for Vendor :IND0000082 is Rs
Total TDS amount for Class : 194C1 is Rs 52,867.01Total amount not attracting TDS for Class : 194C1 is Rs
Wthd Class 194C2
Vendor Name India TDS 194C2 Vendor Vendor PAN IND80-PAN-NUM Address Address 1
BANGALORE
Invoice ID Date Pymt ID Bank Code Branch ID Paid Amt Wthd Basis Amt Wthd Liab Amt Wthd % Surcharge % Education Cess
001 03-14-2006 000002 INDBK CHCK 2,040.00 1,00,000.00 2,040.00 2 2 2002 03-15-2006 1,00,000.00 2,080.80 2 2 2
Total TDS amount for Vendor : IND0000080 is Rs 4,120.80Total amount not attracting TDS for Vendor :IND0000080 is Rs
Vendor Name India TDS 194C2 Vendor Vendor PAN IND81-PAN-NUM Address Address 1
BANGALORE
Invoice ID Date Pymt ID Bank Code Branch ID Paid Amt Wthd Basis Amt Wthd Liab Amt Wthd % Surcharge % Education Cess
003 03-15-2006 50,000.00 1,040.40 2 2 2Total TDS amount for Vendor : IND0000081 is Rs 1,040.40Total amount not attracting TDS for Vendor :IND0000081 is Rs
Total TDS amount for Class : 194C2 is Rs 5,161.20Total amount not attracting TDS for Class : 194C2 is Rs
TDS REGISTEROrganization NameINDIA AUTOMOBILES 1 Address 1 BANGALORE KA
Business UnitIND01
PAN No.31-62-CN-1187
TAN No.TAN - 2345 DT 2/3/02
TAN Circle35TH CIRCLE
From date03-01-2006
Thru Date03-31-2006
Wthd Class 194I2
Vendor Name India TDS 194CA (DOMCO) Vendor Vendor PAN IND83-PAN-NUM Address Address 1
BANGALORE
Invoice ID Date Pymt ID Bank Code Branch ID Paid Amt Wthd Basis Amt Wthd Liab Amt Wthd % Surcharge % Education Cess
tht1 03-16-2006 1,00,000.00 20 2 0Total TDS amount for Vendor : IND0000083 is RsTotal amount not attracting TDS for Vendor :IND0000083 is Rs 1,00,000.00
Total TDS amount for Class : 194I2 is RsTotal amount not attracting TDS for Class : 194I2 is Rs 1,00,000.00
TDS REGISTEROrganization NameINDIA AUTOMOBILES 1 Address 1 BANGALORE KA
Business UnitIND01
PAN No.31-62-CN-1187
TAN No.TAN - 2345 DT 2/3/02
TAN Circle35TH CIRCLE
From date03-01-2006
Thru Date03-31-2006
������������� ����
������������������
���� ������
�������������������������������
��������������������� � ��������� �����
���������
���������
��
������������ ���
������� �����!����"�#
���$� �%���
&��������'����# ��� � �
������
���������������(��$��� &��) &���$� ���$��������!!"#�$"���"������ ��������� ��"��������
������������% ��&�� � '���&������ ��� ���������� �)��
������������� ��&�� ���'���&��*�� ��� ���������� �)��
������������� ��&�� ��'���& � �+ �+�*�� ���������� �)��
������������� ��&�� ����&�� �+� ���������� �)��
������������� ��&�� ��'���&�� �+��% ���������� �)��
������������� ��&�� ��'���&��*�� ��� ���������� �)��
������������� ��&�� ���'���&��*�� ��� ���������� �)��
������������� ��&�� ��'���&������ ��� ���������� �)��
������������� ��&�� �'���&������ ��� ���������� �)��
������������� ��&�� ��'���&���������� ���������� �)��
������������� ��&�� ���'���&���������� ���������� �)��
������������������
���� ������
�������������������������������
��������������������� � ��������� �����
���������
���������
��
������������ ���
������� �����!����"�#
���$� �%���
&��������'����# ��� � �
������
���������������(��$��� &��) &���$� ���$��������!!"#�$"���"������ ��������� ��"��������
������������ ���&�� ����&�� �+ �� ���%����� �)��
������������� ��&�� ��'���& � �+ �+�*�� ���������� �)��
������������� ��&�� ����&�� �+� ���������� �)��
������������� ��&�� ��'���&�� �+��% ���������� �)��
������������� ��&�� ��'���&��*�� ��� ���������� �)��
������������� ��&�� ���'���&��*�� ��� ���������� �)��
������������� ��&�� ��'���&������ ��� ���������� �)��
������������� ��&�� �'���&������ ��� ���������� �)��
������������% ��&�� ��'���&����� ��������� �)��
������������% ��&�� ��'� �&�� �+ ��+*�� ���������� �)��
������������� ��&�� �%��& � �+ �+�*�� ���������� �)��
������������ ��&�� ��'��&� �+ �+�*� ��������� �)��
������������ ��&�� ��'���&������ ��� ��������� �)��
�*+,-.*/012�����,����� �� � �-��������.
�� �������� ���������������� ������ �� � ��
������� ��� ������� �����
�����,�� �� � �-�������� ��/����.
Certificate of Deduction from Payment for the Execution of Work Contract
This is to certify that a sum of R
(in figures )
(Rupees ) (in words )
has been deducted from the payment for the execution of works contract as per details below. The sum so deducted has been deposited by theundersigned in accordance with the Act.
Vendor Details:
Details of Deduction and Payment
Serial No.
Invoice Date Invoice No. Invoice Amount Amount Deducted Date of Deposit with the Government
Name of Bank & Branch where Tax Deposited
Certificate of Deduction from Payment for the Execution of Work Contract
This is to certify that a sum of R
(in figures )
(Rupees ) (in words )
has been deducted from the payment for the execution of works contract as per details below. The sum so deducted has been deposited by theundersigned in accordance with the Act.
Vendor Details:
Details of Deduction and Payment
Serial No.
Invoice Date Invoice No. Invoice Amount Amount Deducted Date of Deposit with the Government
Name of Bank & Branch where Tax Deposited
Seal
Date : to
Signature....................................................
.................................................................
...............................................................
...............................................................
Name & Designation of the person making the deduction
������������ ����� ����� ���� ��� ������ � ��������� ���������������������� ��������� �� �������������� ����������� ��������
����������� ���
������� ������� �������
���������� ��!���� ����
����� ��������� ���!����� �"����� ��#$% �%&'''�'' ��#$% �� �%&'''�'' (�)��'�*''+ �
����� ������������ � ��#���$� ��#$%� �%&�''�'' ��#$%� �� �%&�''�'' (�)��'�*''+ ,
����� ���!�-��������$��!� .�� �����"��� ��#$/ �/&'''�'' ��#$/0'10�"���� �� �/&'''�'' (�)��'�*''+ �
��������
������
�� ���� ������ ����������������� ������� ���� �����
� �! �!!"
�!��#��#��$
%&&��'��()&*'&��&�+��
��������
��������
��
�
� �
� ��������
���
����
��������,���
��� ��-�,������ ��������� ���������� ��������������
(������������
����������������������
��������� �������������
&%��'� ���( ,������
�������$��- ,�����
�'(�����
��-�,�������������
��-�,�����������
.�/�( ,��
.�/���� ����
���������
��� �������������� ��������
����������� ��������� �����0 ���������� 1 ��-���� �������������� ��� ������ ��� '�������������� ���������� ��,,����
������������������������� ������� ������� ����� ����� ����������������������
���� !"�#$$"%� �&�'�( ��
����)!%'�* ��*
�"�!+!'*(' �� ���,,
����������� ��������� �����0 ���������� 1 ��-���� �������������� ��� ������ ��� '�������������� ���������� ��,,����
������������������������, ������� ������� ����� ����� ����������������������
���� !"�#$$"%� �&�'�( ��
����)!%'�* ��*
�"�!+!'*(' �� ���,,
����������� ��������� �����0 ���������� 1 ��-���� �������������� ��� ������ ��� '�������������� ���������� ��,,����
������������������������� ������� ������� ����� ����� ����������������������
���� !"�#$$"%� �&�'�( ��
����)!%'�* ��*
�"�!+!'*(' �� ���,,
����������� ��������� �����0 ���������� 1 ��-���� �������������� ��� ������ ��� '�������������� ���������� ��,,����
������������������������� ������� ������� ����� ����� ����������������������
���� !"�#$$"%� �&�'�( ��
����)!%'�* ��*
�"�!+!'*(' �� ���,,
����������� ��������� �����0 ���������� 1 ��-���� �������������� ��� ������ ��� '�������������� ���������� ��,,����
������������������������� ������� ������� ����� ����� ����������������������
���� !"�#$$"%� �&�'�( ��
����)!%'�* ��*
�"�!+!'*(' �� ���,,
21.Feb.2001
Bank SetID:
Selection Criteria:
Currency:
Bank Code:
Run TimeRun Date EFT Bank Transfer Charge Detail
Page No.Report ID: BCH1000 PeopleSoft Accounts Payable 1
Bank Account Key:
Payment Date:
SHARE
JPBNKCHCK
JPY
Remit Vendor Location Vendor Name Payment Amt Transfer Charge Charge by Vendor Difference
2/1/01 3/2/01
Payment Date
JPN0000001 MAIN 30,000 525 0 07657 567 7647182
2/28/01
JPN0000002 MAIN 10,185 315 315 05671 678 512794
2/28/01
JPN0000002 MAIN 30,975 525 525 05671 678 512794
2/28/01
JPN0000003 MAIN 52,200 525 300 -2258811 661 6743182
2/28/01
2/28/01Payment Date : Total 123,360 1,890 1,140 -225
BCH0000001 MAIN 39,790 210 210 02007 001 1234567
3/1/01
BCH0000001 MAIN 49,790 210 210 02007 001 1234567
3/1/01
BCH0000002 MAIN 10,000 0 0 02007 007 7654321
3/1/01
BCH0000001 MAIN 29,790 105 210 1052007 001 1234567
3/1/01
JPN0000002 MAIN 69,475 525 525 05671 678 512794
3/1/01
JPN0000003 MAIN 79,700 525 300 -2258811 661 6743182
3/1/01
JPN0000002 MAIN 85 315 315 05671 678 512794
3/1/01
JPN0000002 MAIN 29,475 315 525 2105671 678 512794
3/1/01
3/1/01Payment Date : Total 308,105 2,205 2,295 90
Total Amount:
End of Report
431,465 4,095 3,435 -135
������������ ������������������������
����������������� ���������
�������
������ !��������
���"��#$��%
!� ��& '�%����
�������
����������(��& �)*�"��+*�,
�������-������(��& ����*�,,�
.������'��� ���(����
/� ���
�������
�������
���(����'���
0���� �
��-��'������
�**����1������
��-��'������
'������2
3��������������1������#������������ �������� � ���1���������� ��������� 1���#�1(���%���1������������������
����������#�1���
������� �4� ��5�*5���6 � ���2��� ��
.������3���������& ��5��5���6'���& 3����&
������������������
Bank Advice Letter11.Feb.2002Date:
Issuer Information:
To:
Eletronic Funds Transfer Instructions:
Bank From Info:Bank From Account:Batch:
Printed Record:Fiscal Code:VAT Registration ID:
Please proceed with the following payment(s) to the specified hereafter bank acount(s) according to the agreed value date rules:
Payment References Remit to Vendor Bank To Information Value Date Amount
Total:
Count of payments create
To:
Payment References:Payment Date:Bank From Information:Bank To Information:Bank To Account:
Payment Information:
Issuer References:
Fiscal Code: VAT Registration ID:
We inform that we sent instructions to our bank in order to proceed with the payment of the following documents:
Invoice Number Voucher ID Voucher Date Due Date Gross Amount
Total:
��������
������ ���
������������������ �������
�����������
����������
�������� �����������
�������� ������ ��� �������� ��� ����
�� ������������� ���������������������
������
����� �����
����!��� �����
"���!�
����
��������
����
�������
"�����#$�%
����������
&'( ���)�����
������ ���� �������������� ��������� ��� �� ������� �� ������!� ������"�##$%&"�'�(��&$)�*��%%�+%�����
���� ���������� �� �
������������� ��*+++ �,�+ �����������
��*+++ �,�+������������( �����������������!���������
�,�+��*+++��
������������� ���� ����� �������������� �� ���������� ������ � ���������������� �
������$���� ��
����� �����
����!��� �����
"���!�
����
��������
����
�������
"�����#$�%
����������
&'( ���)�����
������ ���� ����������$,�%�"�� ��������� ��� �� ������� �� ������!� ������"�##$%&"�'�(��&$)�*��%%�+%�����
���� ���������� �� �
������������� ��*+++ �,�+ �����������
��*+++ �,�+������������( �����������������!���������
�,�+��*+++��
������������� ���� ����� �������������� �� ���������� ������ � ���������������� �
������$���� ��
����� �����
����!��� �����
"���!�
����
��������
����
�������
"�����#$�%
����������
&'( ���)�����
������ ���� �����������)"-���.��/�)&� ��������� ��� �� ������� �� ������!� ������"�##$%&"�'�(��&$)�*��%%�+%�����
���� ���������� �� �
������������� ��*+++ �,�+ �����������
��*+++ �,�+������������( �����������������!���������
��������
������ ���
������������������ �������
�����������
����������
�������� �����������
�������� ������ ��� �������� ��� ����
�� ������������� ���������������������
������
�,�+��*+++��
������������� ���� ����� �������������� �� ���������� ������ � ���������������� �
������$���� ��
����� �����
����!��� �����
"���!�
����
��������
����
�������
"�����#$�%
����������
&'( ���)�����
������ ���� ����������0"�#"�'�1$����)$���&� ��������� ��� �� ������� �� ������!� ������"�##$%&"�'�(��&$)�*��%%�+%�����
���� ���������� �� �
������������� ��*+++ �,�+ �����������
��*+++ �,�+������������( �����������������!���������
�,�+��*+++��
������������� ���� ����� �������������� �� ���������� ������ � ���������������� �
������$���� ��
����� �����
����!��� �����
"���!�
����
��������
����
�������
"�����#$�%
����������
&'( ���)�����
������ ���� ����������2�&"��%���&�!��%�#�+�)� ��������� ��� �� ������� �� ������!� ������"�##$%&"�'�(��&$)�*��%%�+%�����
���� ���������� �� �
������������� ��*+++ �,�+ �����������
��*+++ �,�+������������( �����������������!���������
�,�+��*+++��
������������� ���� ����� �������������� �� ���������� ������ � ���������������� �
������$���� ��
��*+++ ��*��+�� �!������������� �������$���� ��
���������������� ����������� ������ ��������������� ��������������� ���� �����