DAVID ALEJANDRO RONCANCIORESIDENTE ANESTESIA

HSB

Aparatos que controlan la presión de un fluido (gas o liquido), variando el grado de apertura de un mecanismo valvular.

Su importancia radica en mantener flujos constantes, con cambios de la presión, y evitar cambios indeseables en los flujos de gases.

Válvulas reductoras de presión o monoreductoras, y reguladores de presión.

• A lo largo de todo el sistema anestésico

• Control de flujo de gases

• Conectan el interior del cilindro con el manómetro y el regulador de presión.

• Diafragma unido a llave de mano que al elevarse (sentido antihorario) permite la salida de gas hacia el manómetro.

Todos los cilindros poseen en sus valvulas mecanismos extras de seguridad que permiten escape de gases en caso de cambios extremos de presion o temperatura.

Ubicadas en extremo opuesto de las válvulas, metal de wood (cadmio, plomo y estaño) que se derrite a 100 °C, y permite escape de gas a la atmosfera evitando explosiones.

Regulador mecánico construido a la salida de los cilindros, de la tubería central de gases y a la salida de los vaporizadores, que impide que haya flujo retrogrado de gases hacia ellos, evitando fenómenos como presurización y bombeo que pueden influir en el rendimiento de los vaporizadores.

Son calibradores de presión Determinan fuerza que

ejerce el gas comprimido dentro del cilindro o en el sistema de distribución de la central de gases.

En el extremo proximal del regulador de presión y en las entradas de la tubería en salas de cirugía.

• Funcionan según el principio de Bourdon.• Tubo flexible que recibe presión del gas

proximal, tiende a estirarse transmitiendo el movimiento a una barra metálica dentada, la cual moviliza la aguja indicadora de presión.

• Calibrados en PSIG o PSIA • PSIG marca la diferencia de presión en

relación con la atmosfera, PSIA en relación con el cero absoluto.

En la maquina de anestesia hay 2 partes funcionalmente importantes: sistema de alta presión (partes que reciben el gas a la presión del cilindro o de la central de gases) y el sistema de baja presión (entre el regulador de presión y la salida comun de los gases)

Se localizan después del manómetro del cilindro, o en la tubería antes de ingresar a cada sala de Cx.

Reduce las presiones de 2000 Psi (presión de servicio) a 50 Psi (presión de trabajo), la cual se reduce aun mas en el circuito de baja presion para entregar al pte 0.05 atm de presion (50 -70 cmH2O).

Evita reajustes continuos en los flujómetros por caídas de presión.

Permite la utilización de conexiones flexibles entre el sistema de alta presión y la maquina de anestesia.

Se conecta a un diafragma que se conecta a un pistón y este a un resorte, el cual reduce la presión y mantiene un flujo constante de gas.

Bypass Envía altos flujos de oxigeno puro al paciente. Pasa directamente a la salida de la maquina. Puede administrar entre 35 y 75 Lt. Peligroso

si es activada con ptes con patología pulmonar previa, intubados y conectados a la maquina de anestesia.

Se incluyen cuando la maquina tiene vaporizadores que requieren flujos específicos de oxigeno, como la marmita de cobre y el vernitrol.

El propósito de esta es dirigir el flujo de oxigeno a travez del vaporizador, o hacia la salida de la maquina.

Son tubos de pyrex calibrados y diseñados para medir la tasa de flujo de gas que pasa a traves de ellos.

Tres partes básicas:3.Válvula de control de flujo4.Rotámetro5.Flujometro.

El flujo de gas es regulado por una válvula de aguja construida en bronce, conectada por un sistema de rosca a la base del flujometro, con botón de control unido a la válvula.

A medida que aumenta el flujo de gas se eleva el rotámetro dentro del tubo, deteniéndose cuando la fuerza se equilibra con la gravedad.

Son las bujías que se elevan dentro del flujometro cuando se abre la valvula de control de flujo.

Usualmente construidos en aluminio u otros materiales livianos y de larga duracion

El flujo se mide en el borde superior del rotámetros, y cuando son esféricos en el diámetro.

Dos tipos: orificio variable, y orificio fijo Los primeros son mas usados. Llamados

tubos de Thorpe. La colocacion de estos en las maquinas de

anestesia debe seguir una secuencia a fin de evitar las mezclas hipoxicas de gas.

La secuencia ideal es N2O, Aire y O2.