Upload
annisa-trihandayani
View
233
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
1/27
Kepaniteraan Klinik Ilmu BedahRSUD CIANJUR
Universitas Muhammadiyah Jakarta
STASE KULITDAN KELAMIN“DERMATOTERAPI
DAN PEMERIKSAANPENUNJANG”
Oleh :Annisa Tri Handayani
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
2/27
Topikal
Intralesi
Sistemik
DERMATOTERAPI
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
3/27
Prinsip obat topikal secara umum dibagi menjadi dua,
yaitu :
Bahan Dasar( Vehikulum )
Bahan Aktif
-Cairan- Bedak
- Salep- Krim-Pasta- Linimen- Bedak Kocok
-Alumuniumasetat- Asam Asetat- Asam Benzoat- Asam Borat-Asam Salisilat- Asam VitA-Benzil Benzoat- Comphora
- Kortikosteroidtopikal- !anitol- Podo"lin- Selenium disul"d- Sulfur- Ter- #rea- $at Antiseptik- %&at
imunomodulatortopikal
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
4/27
Ba'an Vehikulum
Cairan
krim
BedakBedakkocok
PastaPendin'in
Pasta&erlemak
Salap
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
5/27
Cairan
Solusio Tin'tura
Bath Kompres
ull
Bath
Ter&uka Tertutup
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
6/27
edak
fek *+ mendin'inkan
Antiin,amasi rin'an karena sedikit e,oresensi
!en'uran'i per'eseran pada kulit
Proteksi mekanis
-ndikasi *
Dermatosis .an' kerin' dan super"sisal
!empertahankan /esikel a'ar tidak pecah0misaln.a herpes zoster dan /arisela
Kontraindikasi*
+ Dermatitis .an' &asah 0 terutama &ila ada infeksisekunder
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
7/27
Krim
Krim 12% Krim %21
-ndikasi *
- -ndikasi kosmetik- dermatosis .an' su&akut adan luas- krim &oleh di'unakan diadaerah .an' &eram&ut
Kontraindikasi+ Dermatitis madidans
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
8/27
Pasta Linimen
-ndikasiKontraindikasi -ndikasi
Kontraindikasi
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
9/27
Bahan Aktif
Alumunium Asetat : adaala! larutan buro"i yang mengandung alumunium asetat #$%E&eknya adala! astringen dan antiseptik
Asam asetat * dipakai se&a'ai larutan 34 untuk kompres0 &ersifat
antiseptik untuk infeksi pseudomonas
Asam &enzoat * mempun.ai sifat antiseptik terutama fun'sisidalDi'unakan dalam salep Contohn.a dalam 5hite"eld den'an
konsentrasi 34
Asam &orat * konsentrasin.a 64 tidak dian7urkan untuk dipakai se&a'ai&edak0 kompres atau dalam salap karena efek antiseptikn.a sedikit
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
10/27
Asam Salisilat * merupakan zat keratotik .an' tertua .an' dikenaldalam pen'o&atan topika fekn.a men'uran'i proliferasi epitel dan
menormalisasi keratinisasi
Asam undersilenat * &ersifat antimikotik den'an konsentrasi 34 dalamsalap atau krim
Asam Vit A * fun'sin.a memper&aiki keratinisasi men7adi normal
Benzokain * &ersifat anastesia0 konsentrasin.a 8 + 34 tidak larut dalam
air0 le&ih larut dalam min.ak dan le&ih larut la'i dalam alkohol
Benzil Benzoat * cairan &erkhasiat se&a'ai aka&isid dan pedikulosid
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
11/27
Comphora * Konsentrasin.a 94+:4 &ersifat antipruritus &erdasarkanpen'uapan zat terse&ut
Kortikosteroid topikal * mempun.ai khasiat .an' san'at luas se&a'aiantiin,amasi0 antialer'i0 antipruritus0 antimitotik dan /asokonstriksi
!entol * &ersifat antipruritik seperti comphora0 konsentrasin.a 9 ; :4
Podo"lin * di'unakan se&a'ai konsentrasi :34 se&a'ai tin'tur untuk
kondiloma akuminatum Setelah
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
12/27
Sulfur * &ersifat antise&oroik0 antiakne0 antiska&ies0 anti&akteri positif0konsentrasin.a < +:>4
Ter * preparat .an' serin' di'unakan adalaah likuor kar&onis deter'enskarena tidak &er5arna hitam seperti .an' lain
#rea * Den'an konsentrasi 9>4 dalam krim mempun.ai efek se&a'aiemolien0 dapat dipakai untuk kitosis
$at antiseptik * &ersifat antiseptik &akteriostatik0 untuk men'hindari
ter7adin.a resistensi apa&ila memakai anti&iotik
%&at immunomodulator topikal * salah satu o&atn.a .aitu takrolimus0suatu makrolactam .an' pertama+tama diisolasi oleh streptom.ces
Dapat di&erikasn secara oral0 topikal atau intra/ena Diindikasikan untuk
dermatitis atopik
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
13/27
Peeri!saan Lan"s#n"
ertujuan untuk meli!at elemen jamur seperti !i&a panjang, !i&a
pendek, pseudo!i&a, spora, dan blastospora%
a!an atau spesimen berasal dari :
'ulit : kerokan papul, ustul, krusta, skuama, atap (esikel%
'uku : kerokan tepi kuku, permukaan, dasar, debris di ba"a!
kuku, dan bagian terjau! dari distal kuku%
Rambut : rambut dicabut dan kerok kulit pada lesi, atau potong
rambut yang mengandung lesi)benjolan%
Ma$a%a$a Peeri!saan
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
14/27
Peeri!saan Lan"s#n"
Alat dan ba!an
Alat :
Pisau skalpel tumpul, selotip, kapas lidi
*elas obyek, gelas penutup, api unsen, mikroskop ca!aya
a!an :
Alko!ol +$, larutan -a.l ,/$
0arutan 'O1 234$, 'O13DM5O, atau 'O13tinta Parker
biru3!itam
Ma$a%a$a Peeri!saan
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
15/27
Peeri!saan Lan"s#n"
.ara Pengambilan 5pesimen
ersi!kan kulit dengan alko!ol +$
'erok dengan skalpel tumpul dengan ara! ke atas, atau
Tempel tekan dengan menggunakan selotip 6pada pasien anak
atau skuama minimal, atau pada lokasi yang sulit7
Pada lesi basa! gunakan kapas lidi digulirkan pada lesi
Ma$a%a$a Peeri!saan
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
16/27
Peeri!saan Lan"s#n" .ara pembuatan sediaan
0etakkan skuama di atas gelas obyek, tetesi 'O1 4$, kemudian
ditutup dengan gelas penutup
ila menggunakan selotip, lekatkan selotip pada gelas objek yang
tela! ditetesi 'O1
iarkan selama 2# menit, atau le"atkan di atas api unsen, jangan
sampai mendidi!
Periksa dan amati dengan mikroskop ca!aya pemeriksaan 28,
kemudian 98
ila kurang jelas, dapat ditetesi tinda Parker, se!ingga memberi
"arna dasar biru3ke!itaman, sedangkan elemen jamur tetap jerni!
Ma$a%a$a Peeri!saan
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
17/27
Peeri!saan Lan"s#n"
1asil Pemeriksaan
Dermato&itosis : elemen jamur kulit berupa !i&a panjang dan)atau artrospora%
Pad rambut berupa spora endotrik)ektotrik dan kadang terdapat !i&a di dalam
atau di luar rambut%
'andidosis : elemen jamur berupa spora, blastospora dan pseudo!i&a
Pitiriasis (ersikolor : elemen jamur berupa sekelompok spora o(al)bulat,
blastospra dan !i&a pendek
Tinea nigra palmaris : tampak !i&a bercabang, bersekat, ber"arna coklat muda
sampai dengan !ijau tua
Piedra : tampak benjolan yang terdiri atas !i&a bersekat, teranyam padat dan
diantaranya terdapat askus yang berisi 93 askospora%
Ma$a%a$a Peeri!saan
i!
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
18/27
Peeri!saan &ia!an
Tujuan pemeriksaan ini dilakukan untuk :
Identi&ikasi jamur penyebab
'epentingan epidemiologi
Penelitian
• .ara Pengambilan spesimen:
5ama dengan cara pemeriksaan langsung, ba!an diambil sebanyak
mungkin dan diletakkan pada ca"an petri%
Ma$a%a$a Peeri!saan
M P i!
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
19/27
Peeri!saan &ia!an
Alat dan a!an :Alat :
2% Pinset Anatomis
4% Pisau skalpel tumpul, selotip atau kapas lidi
;% Api bunsen
9% 5engkelit, gelas objek dan gelas penutup
#% .a"an petri dan tabung reaksi
a!an<
=% Alko!ol +$, -a.l ,/$
+% Media iakan agar 5abourraud, agar Mycobiotic
% 0arutan lactop!enol cotton blue
Ma$a%a$a Peeri!saan
M P i!
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
20/27
Peeri!saan &ia!an
.ara pemeriksaan :
2% Ambil spesimen dengan sengkelit steril dan letakkan pada media
kultur dalam ca"an petri atau tabung reaksi%
4% 0etakkan pada su!u ruangan dan kelembaban yang cukup, amati pertumbu!an jamur sampai maksimal 9 minggu
Ma$a%a$a Peeri!saan
M P i!
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
21/27
Peeri!saan &ia!an
Ma$a%a$a Peeri!saan
?asilPemeriksaan
Koloni kapan'
!akroskopi
s
!ikroskopis
Kolonimen.erupai
ra'i
Koloni ra'i
!akroskopis
!ikroskopis
!ikroskopis
makroskopis
M P i!
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
22/27
Peeri!saan &asil TahanAsa
Dilakukan dengan membuat sediaan !apus kerokan jaringan kulit 6slit skin smear7, >1O
menetapkan pengambilan spesimen berasal dari cuping telinga kiri dan kanan serta 43 9
lesi lainnya%
Alat dan ba!an :
Mikroskop ca!aya
*elas obyek
Minyak emersi
5kalpel dengan mata pisau no 2#
Api bunsen
5arung tangan
'apas alko!ol
a!an pe"arna ta!an asam : ?ie!l -eelsen atau 'inyoun *abett
Ma$a%a$a Peeri!saan
M P i!
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
23/27
Peeri!saan &asil TahanAsa
.ara Pemeriksaan :
2% 5pesimen di&iksasi dengan jaln mengeringkan di udara dalam su!u kamar melalui api
bunsen
4% Tandai tempat pengambilan spesimen dengan menggunakan pensil kaca;% Tuang larutan &uk!sin karbol 2$
9% Panaskan diatas api bunsen sampai uap keluar, jangan terlalu panas
#% iarkan 2# menit tanpa pemanasan
=% .uci dengan air mengalir smapai ber"arna mera! muda+% Tuang campuran asam alko!ol 6 145O97
% .uci dengan air mengalir
/% Tuang larutan biru metilen 2$ selama 2 detik
2% .uci dengan air mengalir dan keringkan di udara
Ma$a%a$a Peeri!saan
M P i!
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
24/27
Peeri!saan &asil TahanAsa
Ma$a%a$a Peeri!saan
Penilaian ?asil
-ndeks Bakteri -ndeks
!orfolo'i
M P i!
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
25/27
Peeri!saan D#hT#'#h
Tujuan < @ntuk mendapatkan mikroorganisme penyebab, yaitu Neisseria Gonnorheae,
Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Candida Albicans%
Ma$a%a$a Peeri!saan
CaraPen'am&ilan
Spesimen
Laki+ Laki Perempuan
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
26/27
8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix
27/27
T-!A KAS-?