Refreshing Dermatoterapi at Fix

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    1/27

    Kepaniteraan Klinik Ilmu BedahRSUD CIANJUR

    Universitas Muhammadiyah Jakarta

    STASE KULITDAN KELAMIN“DERMATOTERAPI

    DAN PEMERIKSAANPENUNJANG”

    Oleh :Annisa Tri Handayani

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    2/27

     Topikal

    Intralesi

    Sistemik

    DERMATOTERAPI

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    3/27

    Prinsip obat topikal secara umum dibagi menjadi dua,

    yaitu :

    Bahan Dasar( Vehikulum )

    Bahan Aktif

    -Cairan- Bedak

    - Salep- Krim-Pasta- Linimen- Bedak Kocok

    -Alumuniumasetat- Asam Asetat- Asam Benzoat- Asam Borat-Asam Salisilat- Asam VitA-Benzil Benzoat- Comphora

    - Kortikosteroidtopikal- !anitol- Podo"lin- Selenium disul"d- Sulfur- Ter- #rea- $at Antiseptik- %&at

    imunomodulatortopikal

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    4/27

    Ba'an Vehikulum

    Cairan

    krim

    BedakBedakkocok

    PastaPendin'in

    Pasta&erlemak

    Salap

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    5/27

    Cairan

    Solusio Tin'tura

    Bath Kompres

    ull

    Bath

     Ter&uka  Tertutup

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    6/27

    edak 

    fek *+ mendin'inkan

    Antiin,amasi rin'an karena sedikit e,oresensi

    !en'uran'i per'eseran pada kulit

    Proteksi mekanis

    -ndikasi *

    Dermatosis .an' kerin' dan super"sisal

    !empertahankan /esikel a'ar tidak pecah0misaln.a herpes zoster dan /arisela

    Kontraindikasi*

    + Dermatitis .an' &asah 0 terutama &ila ada infeksisekunder

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    7/27

    Krim

    Krim 12% Krim %21

    -ndikasi *

    -  -ndikasi kosmetik-  dermatosis .an' su&akut adan luas-  krim &oleh di'unakan diadaerah .an' &eram&ut

    Kontraindikasi+ Dermatitis madidans

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    8/27

    Pasta Linimen

    -ndikasiKontraindikasi -ndikasi

    Kontraindikasi

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    9/27

    Bahan Aktif

    Alumunium Asetat : adaala! larutan buro"i yang mengandung alumunium asetat #$%E&eknya adala! astringen dan antiseptik 

    Asam asetat * dipakai se&a'ai larutan 34 untuk kompres0 &ersifat

    antiseptik untuk infeksi pseudomonas

    Asam &enzoat * mempun.ai sifat antiseptik terutama fun'sisidalDi'unakan dalam salep Contohn.a dalam 5hite"eld den'an

    konsentrasi 34

    Asam &orat * konsentrasin.a 64 tidak dian7urkan untuk dipakai se&a'ai&edak0 kompres atau dalam salap karena efek antiseptikn.a sedikit

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    10/27

    Asam Salisilat * merupakan zat keratotik .an' tertua .an' dikenaldalam pen'o&atan topika fekn.a men'uran'i proliferasi epitel dan

    menormalisasi keratinisasi

    Asam undersilenat * &ersifat antimikotik den'an konsentrasi 34 dalamsalap atau krim

     Asam Vit A * fun'sin.a memper&aiki keratinisasi men7adi normal

    Benzokain * &ersifat anastesia0 konsentrasin.a 8 + 34 tidak larut dalam

    air0 le&ih larut dalam min.ak dan le&ih larut la'i dalam alkohol

    Benzil Benzoat * cairan &erkhasiat se&a'ai aka&isid dan pedikulosid

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    11/27

    Comphora * Konsentrasin.a 94+:4 &ersifat antipruritus &erdasarkanpen'uapan zat terse&ut

    Kortikosteroid topikal * mempun.ai khasiat .an' san'at luas se&a'aiantiin,amasi0 antialer'i0 antipruritus0 antimitotik dan /asokonstriksi

     !entol * &ersifat antipruritik seperti comphora0 konsentrasin.a 9 ; :4

    Podo"lin * di'unakan se&a'ai konsentrasi :34 se&a'ai tin'tur untuk

    kondiloma akuminatum Setelah

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    12/27

    Sulfur * &ersifat antise&oroik0 antiakne0 antiska&ies0 anti&akteri positif0konsentrasin.a < +:>4

     Ter * preparat .an' serin' di'unakan adalaah likuor kar&onis deter'enskarena tidak &er5arna hitam seperti .an' lain

     #rea * Den'an konsentrasi 9>4 dalam krim mempun.ai efek se&a'aiemolien0 dapat dipakai untuk kitosis

    $at antiseptik * &ersifat antiseptik &akteriostatik0 untuk men'hindari

    ter7adin.a resistensi apa&ila memakai anti&iotik

    %&at immunomodulator topikal * salah satu o&atn.a .aitu takrolimus0suatu makrolactam .an' pertama+tama diisolasi oleh streptom.ces

    Dapat di&erikasn secara oral0 topikal atau intra/ena Diindikasikan untuk

    dermatitis atopik

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    13/27

    Peeri!saan Lan"s#n"

    ertujuan untuk meli!at elemen jamur seperti !i&a panjang, !i&a

     pendek, pseudo!i&a, spora, dan blastospora%

     a!an atau spesimen berasal dari :

    'ulit : kerokan papul, ustul, krusta, skuama, atap (esikel%

    'uku : kerokan tepi kuku, permukaan, dasar, debris di ba"a!

    kuku, dan bagian terjau! dari distal kuku%

    Rambut : rambut dicabut dan kerok kulit pada lesi, atau potong

    rambut yang mengandung lesi)benjolan%

    Ma$a%a$a Peeri!saan

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    14/27

    Peeri!saan Lan"s#n"

     Alat dan ba!an

    Alat :

    Pisau skalpel tumpul, selotip, kapas lidi

    *elas obyek, gelas penutup, api unsen, mikroskop ca!aya

    a!an :

    Alko!ol +$, larutan -a.l ,/$

    0arutan 'O1 234$, 'O13DM5O, atau 'O13tinta Parker

     biru3!itam

    Ma$a%a$a Peeri!saan

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    15/27

    Peeri!saan Lan"s#n"

     .ara Pengambilan 5pesimen

    ersi!kan kulit dengan alko!ol +$

    'erok dengan skalpel tumpul dengan ara! ke atas, atau

    Tempel tekan dengan menggunakan selotip 6pada pasien anak

    atau skuama minimal, atau pada lokasi yang sulit7

    Pada lesi basa! gunakan kapas lidi digulirkan pada lesi

    Ma$a%a$a Peeri!saan

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    16/27

    Peeri!saan Lan"s#n" .ara pembuatan sediaan

    0etakkan skuama di atas gelas obyek, tetesi 'O1 4$, kemudian

    ditutup dengan gelas penutup

    ila menggunakan selotip, lekatkan selotip pada gelas objek yang

    tela! ditetesi 'O1

    iarkan selama 2# menit, atau le"atkan di atas api unsen, jangan

    sampai mendidi!

    Periksa dan amati dengan mikroskop ca!aya pemeriksaan 28,

    kemudian 98

    ila kurang jelas, dapat ditetesi tinda Parker, se!ingga memberi

    "arna dasar biru3ke!itaman, sedangkan elemen jamur tetap jerni!

    Ma$a%a$a Peeri!saan

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    17/27

    Peeri!saan Lan"s#n"

     1asil Pemeriksaan

    Dermato&itosis : elemen jamur kulit berupa !i&a panjang dan)atau artrospora%

    Pad rambut berupa spora endotrik)ektotrik dan kadang terdapat !i&a di dalam

    atau di luar rambut%

    'andidosis : elemen jamur berupa spora, blastospora dan pseudo!i&a

    Pitiriasis (ersikolor : elemen jamur berupa sekelompok spora o(al)bulat,

     blastospra dan !i&a pendek 

    Tinea nigra palmaris : tampak !i&a bercabang, bersekat, ber"arna coklat muda

    sampai dengan !ijau tua

    Piedra : tampak benjolan yang terdiri atas !i&a bersekat, teranyam padat dan

    diantaranya terdapat askus yang berisi 93 askospora%

    Ma$a%a$a Peeri!saan

    i!

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    18/27

    Peeri!saan &ia!an

     Tujuan pemeriksaan ini dilakukan untuk :

    Identi&ikasi jamur penyebab

     'epentingan epidemiologi

    Penelitian

    • .ara Pengambilan spesimen:

    5ama dengan cara pemeriksaan langsung, ba!an diambil sebanyak

    mungkin dan diletakkan pada ca"an petri%

    Ma$a%a$a Peeri!saan

    M P i!

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    19/27

    Peeri!saan &ia!an

    Alat dan a!an :Alat :

    2% Pinset Anatomis

    4% Pisau skalpel tumpul, selotip atau kapas lidi

    ;% Api bunsen

    9% 5engkelit, gelas objek dan gelas penutup

    #% .a"an petri dan tabung reaksi

    a!an<

    =% Alko!ol +$, -a.l ,/$

    +% Media iakan agar 5abourraud, agar Mycobiotic

    % 0arutan lactop!enol cotton blue

    Ma$a%a$a Peeri!saan

    M P i!

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    20/27

    Peeri!saan &ia!an

    .ara pemeriksaan :

    2% Ambil spesimen dengan sengkelit steril dan letakkan pada media

    kultur dalam ca"an petri atau tabung reaksi%

    4% 0etakkan pada su!u ruangan dan kelembaban yang cukup, amati pertumbu!an jamur sampai maksimal 9 minggu

    Ma$a%a$a Peeri!saan

    M P i!

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    21/27

    Peeri!saan &ia!an

    Ma$a%a$a Peeri!saan

    ?asilPemeriksaan

    Koloni kapan'

    !akroskopi

    s

    !ikroskopis

    Kolonimen.erupai

    ra'i

    Koloni ra'i

    !akroskopis

    !ikroskopis

    !ikroskopis

    makroskopis

    M P i!

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    22/27

    Peeri!saan &asil TahanAsa

    Dilakukan dengan membuat sediaan !apus kerokan jaringan kulit 6slit skin smear7, >1O

    menetapkan pengambilan spesimen berasal dari cuping telinga kiri dan kanan serta 43 9

    lesi lainnya%

    Alat dan ba!an :

    Mikroskop ca!aya

    *elas obyek 

    Minyak emersi

    5kalpel dengan mata pisau no 2#

    Api bunsen

    5arung tangan

    'apas alko!ol

    a!an pe"arna ta!an asam : ?ie!l -eelsen atau 'inyoun *abett

    Ma$a%a$a Peeri!saan

    M P i!

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    23/27

    Peeri!saan &asil TahanAsa

    .ara Pemeriksaan :

     2% 5pesimen di&iksasi dengan jaln mengeringkan di udara dalam su!u kamar melalui api

     bunsen

    4% Tandai tempat pengambilan spesimen dengan menggunakan pensil kaca;% Tuang larutan &uk!sin karbol 2$

    9% Panaskan diatas api bunsen sampai uap keluar, jangan terlalu panas

    #% iarkan 2# menit tanpa pemanasan

    =% .uci dengan air mengalir smapai ber"arna mera! muda+% Tuang campuran asam alko!ol 6 145O97

    % .uci dengan air mengalir

    /% Tuang larutan biru metilen 2$ selama 2 detik 

    2% .uci dengan air mengalir dan keringkan di udara

    Ma$a%a$a Peeri!saan

    M P i!

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    24/27

    Peeri!saan &asil TahanAsa

    Ma$a%a$a Peeri!saan

    Penilaian ?asil

    -ndeks Bakteri -ndeks

    !orfolo'i

    M P i!

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    25/27

    Peeri!saan D#hT#'#h

    Tujuan < @ntuk mendapatkan mikroorganisme penyebab, yaitu Neisseria Gonnorheae,

    Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Candida Albicans%

    Ma$a%a$a Peeri!saan

    CaraPen'am&ilan

    Spesimen

    Laki+ Laki Perempuan

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    26/27

  • 8/16/2019 Refreshing Dermatoterapi at Fix

    27/27

     T-!A KAS-?