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Synthes GmbH Eimattstrasse 3 4436 Oberdorf Switzerland Tel: +41 61 965 61 11 Fax: +41 61 965 66 00 www.depuysynthes.com ¿Qué es la estenosis de columna? Una estenosis de columna, o raquiestenosis, es una pérdida de espacio en la columna que presiona la médula espinal o los nervios. Estos cambios pueden provocar dolor y otros síntomas. La estenosis puede abarcar una parte más o menos prolongada de la columna, y puede afectar al conducto raquídeo, los canales por donde salen las raíces nerviosas del conducto raquídeo o las aberturas entre las vértebras por donde pasan los nervios. A medida que nos hacemos mayores se producen cambios degenerativos en la columna vertebral. Las bandas de tejido o ligamentos que soportan la columna se endurecen y engruesan. Los huesos y las articulaciones pueden crecer y las superficies sobresalen formando rebordes sólidos que se llaman espolones. Normalmente, los síntomas de estenosis asociados con la edad no se manifiestan hasta pasados los 50 años. Sin embargo, pueden aparecer mucho antes en personas con enfermedades de columna hereditarias o lesiones. CAUSAS DE LA ESTENOSIS Artrosis Enfermedades de columna hereditarias Degeneración o rotura discal, llamada hernia Curvatura lateral anómala de la columna, llamada escoliosis Otras causas (tumores, lesiones, patologías como la enfermedad de Paget, calcificaciones en la columna, etc.) Más información Para más información sobre estenosis vertebral, consulte a su cirujano. © DePuy Synthes Spine, una división de Synthes GmbH. 2015. Todos los derechos reservados. DSEM/SPN/1114/0210c 03/15 QUÉ ES LA ESTENOSIS DE COLUMNA Estenosis cervical médula espinal conducto raquídeo estenosis vértebra

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Synthes GmbHEimattstrasse 34436 OberdorfSwitzerlandTel: +41 61 965 61 11Fax: +41 61 965 66 00www.depuysynthes.com

¿Qué es la estenosis de columna?Una estenosis de columna, o raquiestenosis, es una pérdida de espacio en la columna que presiona la médula espinal o los nervios. Estos cambios pueden provocar dolor y otros síntomas. La estenosis puede abarcar una parte más o menos prolongada de la columna, y puede afectar al conducto raquídeo, los canales por donde salen las raíces nerviosas del conducto raquídeo o las aberturas entre las vértebras por donde pasan los nervios.

A medida que nos hacemos mayores se producen cambios degenerativos en la columna vertebral. Las bandas de tejido o ligamentos que soportan la columna se endurecen y engruesan. Los huesos y las articulaciones pueden crecer y las superfi cies sobresalen formando rebordes sólidos que se llaman espolones. Normalmente, los síntomas de estenosis asociados con la edad no se manifi estan hasta pasados los 50 años. Sin embargo, pueden aparecer mucho antes en personas con enfermedades de columna hereditarias o lesiones.

CAUSAS DE LA ESTENOSIS

• Artrosis

• Enfermedades de columna hereditarias

• Degeneración o rotura discal, llamada hernia

• Curvatura lateral anómala de la columna,llamada escoliosis

• Otras causas (tumores, lesiones, patologías como la enfermedad de Paget, calcifi caciones en la columna, etc.)

Más informaciónPara más información sobre estenosis vertebral, consulte a su cirujano.

© DePuy Synthes Spine, una división de Synthes GmbH. 2015. Todos los derechos reservados. DSEM/SPN/1114/0210c 03/15

QUÉ ES LA ESTENOSIS DE COLUMNA

Estenosis cervical

médula espinal

conducto raquídeo

estenosis

vértebra

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¿Cuáles son los síntomas de la estenosis de columna?A veces, la estenosis de columna no presenta síntomas, o aparecen gradualmente y empeoran con el tiempo. Entre ellos se incluye:

• Dolor en el cuello o la espalda

• Insensibilidad, debilidad, calambres o dolor de quemazón en las extremidades

• Dolor que aparece en la pantorrilla, llamado ciática

• Casos graves que pueden implicar problemas para usar las extremidades, e incontinencia

¿Qué opciones de tratamiento hay?Tal vez haya probado distintos tratamientos para aliviar el dolor como la fisioterapia, analgésicos o férulas y corsés. Aunque pueden aliviar el dolor, no tratan el daño óseo que causa la estenosis de columna. La presión sobre la médula espinal o los nervios afectados solo puede reducirse mediante cirugía, y además se mantiene la resistencia y alineación de la columna.

LA CIRUGÍA ES UNA OPCIÓN

Su médico le ha recomendado pasar por cirugía porque el dolor y otros síntomas no se alivian con tratamientos no quirúrgicos o están empeorando. O tal vez presente debilidad progresiva en las extremidades o problemas de incontinencia, lo que indica que la cirugía tal vez sea una opción apropiada para su caso. Después de la interven-ción, el médico le prescribirá programas de fisioterapia y ejercicios para mejorar la curación y poder retomar las actividades cotidianas.

Antes de retomar las actividades cotidianas, es importante esperar a que los huesos sanen y se fusionen, algo que puede empezar en unas 6 semanas y prolongarse varios meses. Si tiene un trabajo sedentario, podrá volver al trabajo en unas 4 a 6 semanas, y en unos 4 a 6 meses si desempeña trabajos de más actividad física. El cirujano le indicará cuándo puede volver a trabajar.

RIESGOS DE LA INTERVENCIÓN

Las intervenciones para tratar la estenosis de columna conllevan los mismos riesgos que cualquier cirugía importante. Pueden presentarse complicaciones como infección, dolor, daños neurales o inflamación discal. Hable con su cirujano para asegurarse de comprender todos los riesgos y beneficios del tratamiento para la estenosis que le han recomendado.

GLOSARIO DE TÉRMINOS

• Laminectomía descompresiva – intervención quirúrgica en la que se elimina el «techo» de las vértebras para aliviar la presión sobre la médula espinal y/o los nervios.

• Fusión vertebral – cirugía en la que se unen dos o más vértebras para estabilizar la columna vertebral.

• Estenosis vertebral – estrechamiento del espacio normal que ocupan la médula espinal y otros nervios.

¿Qué opciones existen?La estenosis de columna se trata mediante dos tipos principales de cirugía.

1 LAMINECTOMÍA DESCOMPRESIVA

La laminectomía descompresiva es la intervención más común y con mejores resultados para la estenosis de columna. Consiste en eliminar el «techo» de las vértebras, que se llama lámina, y se puede realizar en una o más vértebras para crear más espacio para los nervios.

Una laminectomía suele durar entre 1 y 3 horas, y se realiza bajo anestesia general. Su médico revisará las resonancias o tomografías para determinar cuánto hueso debe eliminarse. Se realiza una incisión de 5 a 15 cm en la espalda y se cierra con puntos o grapas.

Después de una laminectomía, debería poder moverse con más facilidad y tener más fuerza en las piernas. Si trabaja sentado, debería poder volver a trabajar en unas pocas semanas; si desempeña un trabajo más físico, el tiempo es de 2 a 4 meses.

2 FUSIÓN VERTEBRAL

La fusión vertebral consiste en unir dos o más vértebras para impedir el movimiento en una zona con dolor. El cirujano implanta injertos óseos procedentes de la propia cadera del paciente, de un banco de hueso o de otro material en los espacios que hay entre las vértebras. Con el tiempo, el hueso crece y se fusiona. Para aumentar la estabilidad, también se pueden usar tornillos, barras, cajas metálicas o placas.

A veces se pueden usar técnicas de cirugía mínimamente invasiva (CMI). Los médicos emplean instrumentos especia-les, retractores tubulares, microscopios quirúrgicos, equipos radiológicos o sistemas de navegación que introducen por incisiones pequeñas. Las molestias del postoperatorio son menores con CMI que con técnicas quirúrgicas tradicionales. Consulte a su cirujano si se pueden emplear técnicas de cirugía mínimamente invasiva en su caso.