PowerPoint Presentation

MENCETAK RAHANG TAK BERGIGIEha Djulaeha,drg.,MS.,SpProsOleh :BUKU ACUAN

1.Sharry JJ. Complete Denture Prosthodontics. 3rd ed. New York, London : A Blakiston Publication; 1974.2.Zarb GA, Bolender CL, Hickey SC, Carlsson GE. Bouchers Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients. 10th ed., St Louis, Baltimore, Philadelphia, Toronto : CV. Mosby ; 1990. DAPAT DILAKSANAKAN BILA :-Jaringan lunak tidak ada kelainan-Rencana terapi sebelum perawatan GTL ,selesai dilaksanakan-Penderita mempunyai GTL dilepas24 jam sebelumnya.

Tujuan umum :Memahami teori mencetak rahang tak bergigi.Mampu melaksanakan mencetak rahang tak bergigi (GTL).

Maksud dan tujuan mencetak :Maksud: mendapatkan bentukan negatif dari rahang penderita beserta gambaran jaringan anatomis, yang ada hubungannya dengan pembuatan GTL.Guna model anatomis :a.Untuk menegakkan diagnosis dan rencana terapib.Digunakan sebagai model kerja untuk pembuatan sendok cetak perseorangan.Tujuan :Untuk membuat model rahang tiruan dari RA dan RB penderita, yang sesuai dengan anatomisnya.Model yang dihasilkan disebut; model anatomis/diagnostik / study model TAHAPAN KERJA KLINIS DAN LABORATORISMENCETAK RAHANG TAK BERGIGI (GTL) 1.Persiapan2.Mencetak Rahang Atas3.Mencetak Rahang Bawah4.Model RA dan RB dari gips keras tipe 2.5. Membuat spacer dan stopper6. Membuat individual tray7. Mencetak fungsional RA dan RB8. Model kerja RA dan RB dg gips keras tipe 3

Persiapan :1.Operator2.Alat dan bahan3.Penderita

Operator :1.Berpengalaman menguasai teori-teori dasar a.l. : anatomis rongga mulut, ilmu bahan kedokteran gigi, ilmu teknologi kedokteran gigi, ilmu GTL.2.Mempunyai keterampilan kerja dan berkomunikasi3.Berpenampilan rapi, bersih menyakinkan berwibawa.Alat dan Bahan :Alat : -Steril-Sesuai dng tahapan kerja -Untuk mencetak anatomis :Kaca mulut 2 buah, pinset, mangkok karet, spatula gips, nierbekken, 2 kain lap putih, kain penutup dada, sendok cetak tak bergigi atas dan bawah, gunting untuk logam, pensil tinta.-Sendok cetak tidak bersudut, lengkung sesuai dengan lengkung rahang, oversize 5 mm.

Bahan :1. Termo plastik impression material (reversible hydrocolloid) mis. Stents.2. Elastic impression material (irreversible hydrocolloid) mis. Alginat

2a.Mencetak RA penderita -Menyesuaikan stock trays dalam mulut penderita.-Penderita duduk rileks-Menentukan batas mukosa bergerak / tak bergerak. -Menyesuaikan sendok cetak -Tepi sendok cetak dibuat under extended + 2 mm dari mukosa bergerak tdk bergerak. -Menghaluskan bagian tepi sendok cetak & melapisi dengan malam merah.

APalatum molle bergerak ke belakangHPalatum molle bergerak ke depan2b.Posisi kepala penderita : garis champer sejajar lantai.-Membuat adonan alginat sesuai pabrik-Meletakkan adonan alginat pada sendok cetak dari satu tempat diratakan.-Memasukkan sendok cetak dalam mulut penderita -Menekan sendok cetak pada daerah posterior lbh dahulu. -Mengeluarkan sendok dng satu gerakan dan satu arah.-Diperjelas garis batas mukosa bergerak / tak bergerak-Diisi gips lunak sesuai pabrik

AH-Line :Garis imaginer yang menghubungkan hamular notch ka-ki melalui batas antara palatum molle (soft palate) dan palatum durum (hard palate).2c.Mencetak rahang bawah penderitaPosisi kepala penderita RB sejajar lantai.Membuat adonan alginat sesuai pabrik.Meletakkan adonan alginat pada sendok cetakMemasukkan sendok dalam mulut penderita Mengeluarkan sendok cetak

2d.Membuat model anatomis Bahan :-gypsum tipe II-Dental plaster-Gips lunak W/P sesuai pabrik

SPACER MALAM Bahan : malam merahProsedur kerja Membuat outline sendok cetak perorangan pada model

RA : daerah peripheralLabial dan bukal dibuat under extended 2 mm dari batas mukosa bergerak tak bergerak

OUT LINE STOPPER

Lebih kearah bukalLebih kearah lingual

Guna spacer malam :Untuk membuat ruangan/tempat bagi bahancetak final

Guna stopperUntuk memudahkan pengembalian sendok cetak pada tempat kedudukannya dalam mulutpenderita.

Pembuatan sendok cetak perorangan :Bahan : - Shellac - Special acrylic resin for trays

Batas-batas untuk RB meliputi :

- Sayap bukal : menutupi buccal shelf dari frenulum bukalis ke distal retromolar pad kanan dan kiri.Perlu diperhatikan jangan terlalu panjang pada daerah antara buccal shelf dan retromolar pad.- Sayap labial : meliputi batas mukosa bergerak dan tak bergerak.

Sayap distolingual : merupakan lanjutan dari bagian yang menutupi retromolar pad ke bawah dan biasanya merupakan bagian yang dalam.Lekukan untuk daerah frenulum : mencakup frenulum labialis, bukalis kanan/kiri dan lingualis.Alat : Pisau model, spatula semen, straight handpiece, stone hijau dan frazer.

Prosedur kerja pembuatan individual tray:1.Bagian permukaan model yang tidak tertutup malam merah diulasi bahan separasi cold mould seal.2.Dibuat adonan resin akrilik sesuai aturan pabrik, ditunggu sampai dough stage3.Meletakkan adonan resin akrilik pada cetakan anatomis :RA adonan dikumpulkan dibentuk bulatan.RB adonan dikumpulkan dibentuk bulat panjang seperti guling

4.Pada cetakan diatas adonan diberi plastik cellophan diratakan dng botol.

5.Adonan diambil dari cetakan - diadaptasikan pada model - kelebihan dipotong sesuai outline - diberi tangkai pada bagian anterior

6.Direndam dalam mangkuk berisi air sampai mengeras kemudian dihaluskan.

Mencetak fungsional RA dan RB

Meliputi beberapa etape kerja:a.Menyesuaikan sendol cetak dalam mulut penderitab.Border molding RA dan RB dalam mulut penderitac.Mencetak final RA dan RB penderitaa.Menyesuaikan sendok cetak perorangan dlm mulut penderita Alat ; kaca mulut,pensil tinta, straight handpiece, stone hijau dan frazer, kain penutup dada dan sarung tangan.

Prosedur kerja :-Penderita didudukan - relaks-Dibuat tanda batas mukosa bergerak tak bergerak dlm mulut penderita dg pensil tinta-Mencobakan sendok cetak perorangan,dilahat tepi sendok cetak under extended + 2 mm dr batas bergerak tak bergerak

b.Border MoldingMaksud ; Mencari batas mukosa bergerak tak bergerak dari RA dan RB penderita dalam keadaan berfungsiTujuan :-Untuk menentukan panjang sayap GTL RA dan RB-Untuk mendapatkan bentuk dan ketebalan bagian tepi dari sayap GTL RA dan RB

Guna :Untuk mendapatkan peripheralseal yang baik bagi GTL RA dan RB menambah retensi GTL dr faktor tekanan atmosfir.Prosedur kerja :

Alat :2 kaca mulut, pinset, pisau model, silet atau cutter, glas plaat, spatula semen, Nierbekken, kain lap putih, penutup dada dan sarung tangan.

Spacer malam dilepas dari sendok cetak.Green stick compound dipanaskan,kemudiandiletakkan d idaerah tepi sendok cetak yg akandi molding

Pada border molding gerakan yg dilakukan olehoperator,disebut Border Molding