FLORA INTESTINAL Y OROFARÍNGEA

1. ¿Qué células inmunológicas predominan en el recién nacido?a. Células T helper 2 b. Células T h 1 c. Células NKd. Linfocitos Be. Neutrófilos

2. Las primeras bifidobacterias y lactobacilos se adquieren en:a. Útero maternob. Canal de parto c. Placentad. Cordón umbilical e. Lecha materna

3. ¿A qué edad ya se encuentra establecida la flora intestinal definitiva? a. 2 años b. 1 añoc. 6 mesesd. 5 años e. 3 años

4. ¿Qué microorganismo coloniza la boca en las primeras 4 – 12 horas de vida?a. Estreptococo viridans b. Estreptococo salivariusc. Actinomycesd. Neisseria e. S. mutans

5. ¿Qué bacteria se encuentra en las heces del recién nacido al primer día de vida? a. Escherichia coli b. Bifidobacteriumc. E. faecalisd. S. aureuse. Klebsiella spp.

6. ¿Bajo qué circunstancias empieza la colonización oral por Estreptococo mutans?a. Con la aparición de los primeros dientes .b. Con el inicio de la lactancia.c. Con el desarrollo de las glándulas salivales.d. Con la dentición completa. e. Con el desarrollo del surco gingival.

Abdomen Agudo

Tipos de dolor del Abdomen Agudo en función origen vìas nerviosas: Visceral, punzante, referido Somatico, tipo còlico, referido Visceral, somático, referido Dolor en epigastrio, tipo còlico, dolor punzante

Características del dolor visceral: Rápido, localizado, punzante Lento, difuso, mal localizado Lento, difuso, poca precisión, mal localizado Rápido, poca precisión, difuso, punzante

Característica del dolor somático: Lento, localizado, punzante, poca precisión Rápido, punzante, localizado, intenso Lento, localizado, intenso, punzante

En los recién nacidos, la etiología digestiva del abdomen agudo puede ser: Onfalocele, vólvulo, atresia intestinal Onfalocele, extrofia vesical, vólvulo Enfermedad de hirschprung, vólvulo, atresia intestinal Enfermedad de hirschprung, onfalocele, hernia diafragmática

Tipos de abdomen agudo quirúrgico Cálculos renales, síndrome perforativo, gastroenteritis, síndrome hemorrágico Síndrome peritoneal, síndrome oclusivo, vólvulo, atresia intestinal Gastroenteritis, estreñimiento, fibrosis quística, ùlcera péptica Síndrome peritoneal, síndrome oclusivo, síndrome perforativo, síndrome hemorrágico

Causas de síndrome oclusivo: megacolon agangliónico, malformaciones ano-rectales, atresia intestinal, estenosis

intestinal enteritis necrotizante , perforación gástrica espontánea, úlcera de estrés apendicitis aguda, diverticulitis de Meckel, peritonitis primaria megacolon congénito, ulcera gàstica, estenosis intestinal, apendicitis

Síntomas del síndrome hemorrágico: intenso dolor abdominal, fiebre y afectación del estado general palidez, sudoración, afectación del estado general y posible shock hipovolémico vómitos, dolor abdominal cólico y ausencia de expulsión de gas o heces por recto palidez, ausencia de expulsión de gases, fiebre, afectación del estado general

Examen físico del síndrome perforativo:

taquicardia, dolor con defensa, descompresión y percusión dolorosa abdomen distendido y doloroso, ruidos hidroaéreos aumentados, taquicardia y signos

de deshidratación taquicardia, abdomen en tabla, percusión dolorosa con pérdida de la matidez en el

área hepática y descompresión dolorosa taquicardia, hipotensión arterial, signos externos de traumatismo, dolor y defensa a la

palpación con descompresión dolorosa

Anemia en Pediatría:1) En la anemia fisiológica del lactante: la caída de la hemoglobina persiste hasta

a) 6 a 8 semanasb) 5 a 9 semanac) 10 a 12 semana d) Hasta el año de vidae) Ninguna de las anteriores

2) Todos son síntomas de anemias Hemoliticas excepto:a) Anemiab) Ictericiac) Crisis Aplasicad) Esplenomegaliae) Pagofagia

3) Cuál de las siguientes patologías produce autoesplenomegalia:a) Anemia de Células Falciformesb) Talasemiasc) Estomatocitosis hereditariad) Esferocitosis Congénitae) Favismo

Leucemias:1) Todas son complicaciones de la Leucemia Mieloide Infantil aguda (LMA) excepto:

a) Anorexiab) Nódulos subcutáneosc) Cloromas d) Dolor Articulare) Ninguna de las anteriores

2) Todas con criterios de buen pronóstico para leucemia Linfoide infantil aguda (LFA) excepto:a) Buena respuesta al tratamientob) Recuento leucocitario < a 100.000c) Edad de 2 a 8 añosd) Cromosoma filadelfiae) Ninguna de las anteriores

3) De los siguientes literales cual corresponde a la translocación del Cromosoma Filadelfia:a) T 8;21b) T 13:15c) T 9;22

d) T 15;37e) T 8;14

Intoxicaciones:

1) De las siguientes intoxicaciones cual es la q produce Punteado o Inclusiones basofilas:a) Mercuriob) Arsénicoc) Hongosd) Plomoe) Todas las anteriores

2) Intoxicaciones: Mencione las 3 principales fuentes de mercurio: Diapositiva 21

Tratamiento para la intoxicación por mercurio: Diapositiva 24

ASMA

1. Cual de los siguientes en un desencadenante de episodios de Asma?A. PolenB. DietaC. Humo del TabacoD. Aire SecoE. Todos F. Ninguno

2. De las siguientes células indique la que no interviene en el Asma?A. EosinófilosB. Linfocitos TC. MastocitosD. NeuronasE. MacrófagosF. TodosG. Ninguno

3. Paciente ansioso, cianótico, agotado, con dificultad para hablar. A la auscultación encontramos taquicardia, taquipnea, roncus sonoros y sibilantes que aumentan de tono durante la espiración. Cuál es el diagnóstico más probable?A. NeumoníaB. Enfisema PulmonarC. AsmaD. FibrosisE. TodosF. Ninguno

4. Cual no es la meta del tratamiento del Asma?A. Prevenir CronicidadB. Disminuir las exacerbacionesC. Obtener la menor función pulmonar posible D. Disminuir la mortalidadE. Proveer tratamiento con la menor cantidad de efectos adversos

5. Cuál de los siguientes diagnósticos diferenciales es diagnosticable en recién nacidos?A. Aspiración de cuerpo extrañoB. Displasia Broncopulmonar C. Fibrosis QuísticaD. BronquiolitisE. Reflujo Gastroesofágico/Aspiración

ATELECTASIA, DERRAME PLEURAL, NEUMOTORAX, QUILOTORAX, BRONQUIECTASIAS

Cuál de los siguientes no corresponde a síntomas de atelectasia?

a) Disneab) Dolor torácicoc) Neumoníad) Hipoxemiae) Bradicardia

Cuál de los siguientes no es un signo radiológico diagnostico propio de una atelectasia?

a) Retracción del Mediastino hacia el lado contrario de la lesión.b) Elevación del hemidiafragma.c) Disminución de los espacios intercostales.d) Enfisema compensador (Hiperinsunflación)e) Desplazamiento del hilio hacia el lado de la lesión.

Cual de los siguientes no corresponde a las características del dolor pleurítico producido en el derrame pleural?

a) Agudob) Punzantec) Aumenta con los movimientos inspiratorios, tos o estornudod) Generalizado

Cuando existe un derrame pleural de escaso volumen debemos buscarlo en el:

a) Seno costofrénico posteriorb) Seno costofrénico lateralc) Seno costofrénico laterald) Todose) Ninguno

Señale lo correcto respecto a las manifestaciones clínicas de un quilotorax

a) Dolor torácico es infrecuente. De inicio súbito b) Hipertensión c) Aproximadamente 10% de los recién nacidos con quilotórax debuta con dificultad

respiratoriad) Siempre es bilateral e) La no resolución de un quilotórax puede causar desnutrición, infección y la muerte.

Causa más frecuente de derrame pleural en niños?

a) Pancreatitisb) Asmac) Neumonía bacterianad) Apendicitise) Trauma

Causa de neumotórax en niños

a) Asmab) Bronquiolitisc) Síndrome de Marfan d) Neumopatias congénitase) Todas las anteriores

En una atelectasia masiva podemos encontrar todo lo siguiente excepto:

a) Disnea, cianosisb) Dolor torácicoc) Tórax aplanado lado afectod) Matidez, sonidos respiratorios débilese) Que sea asintomático

Causas de atelectasia en niños?

a) Tapones de moco, aspiración de cuerpo extrañob) Asma, neumoníac) Traumatismod) Neumotórax a tensióne) Todas las anteriores

En la toracocentesis, el estudio citológico de predominio mononuclear, nos indicaría:

a) Derrame pleural maligno b) TEPc) Presencia de sangred) Parasitose) Origen tuberculoso o tumoral

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS CIANOZANTES1) Todas forman parte de cardiopatías congénitas cianozantes, excepto:

A. Tetralogía de Fallot.B. Ductus arterioso persistente.C. Atresia pulmonar.D. Atresia tricuspidea.

2) Cuál es la cardiopatía congénita cianozante más común?A. CIV.B. CIA.C. Tetralogía de Fallot.D. Tronco pulmonar.

3) Con todas las siguientes anomalías cromosómicas están relacionado con la causa de cardiopatías congénitas, excepto :

A. cromosomas 21,13 y 18 y el síndrome de Turner.B. Cromosomas 21 y 13.C. Cromosomas 13, 18 y 21.D. Cromosomas 21, 14 y 18.

4) Como se clasifican las cardiopatías congénitas cianozantes?A. Flujo sanguíneo pulmonar disminuido.B. Flujo sanguíneo pulmonar aumentado.C. Flujo sanguíneo pulmonar disminuido y flujo sanguíneo pulmonar

aumentado.D. Ninguna.

5) Todas forman parte de cardiopatías cianóticas con disminución del flujo sanguíneo pulmonar , excepto:

A. Tetralogía de Fallot.B. Atresia tricuspidea.C. Retorno venoso pulmonar anómalo total con obstrucción.D. Ninguna.

6) Son todas características de la tetralogía de Fallot, excepto:A. Obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho.B. Comunicación interauricular.C. Dextroposición de la aorta con cabalgamiento sobre el tabique

interventricular.D. Hipertrofia del ventrículo derecho.

7) Cuáles son las medidas a tomar en ataques hipercianóticos paroxísticos que se puede presentar en la tetralogía de Fallot?

A. Colocar al lactante sobre su abdomen con las rodillas contra el pecho.B. Administración de Oxigeno.C. Inyección subcutánea de morfina en dosis que no sobrepasen los 0,2 mg/kg. D. Todas.

8) Cuáles son las complicaciones de la tetralogía de Fallot, excepto:A. Trombosis cerebrales.B. Abscesos cerebrales.C. Endocarditis infecciosa.D. Ninguna.

9) Qué es atresia pulmonar con tabique interventricular integro?A. Fusión de la válvula pulmonar formando una membrana y estenosis del tracto

de salida del ventrículo derecho.B. Fusión de la válvula pulmonar formando una membrana y estenosis del tracto

de salida del ventrículo izquierdo.

C. Fusión de la válvula aortica formando una membrana y estenosis del tracto de salida del ventrículo derecho.

D. Ninguna.

10) Cuál es la característica de cardiopatías cianóticas con aumento del flujo sanguíneo pulmonar?A. No se caracteriza por la obstrucción del flujo sanguíneo pulmonar. B. Se caracteriza por la obstrucción del flujo sanguíneo pulmonarC. No se caracteriza por la obstrucción del flujo sanguínea arterial.D. Se caracteriza por la obstrucción del flujo sanguíneo arterial.

Convulsiones Meningitis Y Encefalitis Un estatus epiléptico se caracteriza por?

dura mas de 5 minutosdura mas de 1 minutodura más de 30 minutosdura mas de 10 minutosdura mas de 10 segundos

Todo es característico de las crisis parciales simples excepto?hay pérdida de concienciapresencia de focalidad neurológicapueden haber síntomas visuales, auditivos, olfativospuede haber parálisis de toddpuede haber progresión jacksoniana

Mejor marcador clínico para diferenciar una crisis parcial compleja de una ausencia?automatismosperdida de la concienciaperiodo confusional post crisissíntomas prodrómicosfalta de perdida de conciencia

El síndrome de West se caracteriza por lo siguiente excepto?espasmos infantileshipsarritmiadetención del desarrollo psicomotoraparece en la adolescenciase trata con vigabatrina y ac valproico

Que es correcto en cuanto al síndrome de Lennox Gastaut?afecta a adolescentesevoluciona del síndrome de Westbuen pronósticoexclusivamente hay crisis tónico-clonicasno necesita tratamiento

El tipo de crisis más frecuentes secundarias a trastornos metabólicos son?ausenciagran malparciales simplessíndrome de Westcrsis mioclonicas

El agente etiológico más frecuente en la meningitis bacteriana aguda es?S. neumoniaeS. aureusS. viridansN. meningitidisL. monocytogenes

En cuanto a la clínica de la meningitis bacteriana aguda, que es lo menos frecuente?fiebrecefaleaperdida de la concienciarigidez de nucaconvulsiones

En un paciente inmunodeprimido cual es el primer agente etiológico a pensar en una meningitis bacteriana aguda?S. neumoniaeS. aureusS. viridansN. meningitidisL. monocytogenes

El patrón típico de las meningitis bacterianas es?aumento de glucosa y aumento de polimorfonuclearesaumento de polimorfonucleares y de proteínasaumento de linfocitos y disminución de glucosaaumento de polimorfonucleares y disminución de glucosadisminución de polimorfonucleares y aumento de glucosa

Si sospechamos de una meningitis por L. monocytogenes, el mejor tratamiento seria?ampicilinacefotaximavancomicinaceftriaxonaceftazidima

Cual agente infeccioso en las meningitis es el responsable de una mayor mortalidad?S. neumoniaeS. aureusS. viridansN. meningitidisL. monocytogenes

El agente infeccioso más frecuente en las encefalitis es?adenovirusarbovirusvirus herpes simpleListeria m toxoplasma g

Desnutrición

1. Completa con la palabra correcta:

…………… en los niños es un factor determinante del crecimiento e influye de forma importante en el desarrollo intelectual, social y somático y evitar enfermedades relacionadas con la mala nutrición.

Alimentación Nutrientes Nutrición Desnutrición Vitaminas

2. A qué tipo de desnutrición corresponde las siguientes características clínicas: Piel seca, cara de viejito, exantemas y flacidez afecta a niños menores de 18 meses

Maramos Kwashiorkor Desnutrición leve Desnutrición moderada Desnutrición aguda

3. Los siguientes signos pertenecen a los signos: Dilución, Hipofunción y atrofia, Detención de crecimiento y desarrollo

Universales Circunstanciales Agregado Leves Severos

4. En las acciones de prevención de los 1000 días de vida cuál de las siguientes no pertenece a esta (prevención)

• Aporte de vitaminas y minerales esenciales• Fomento de la lactancia temprana• Fomento de la lactancia exclusiva hasta los 6 meses de edad.• Fomento de una alimentación complementaria adecuada a partir de los 6• Leche terapéutica

5. Complete según la definición:

Desnutrición crónica: Retardo de talla con respecto a su edad

Desnutrición aguda: Deficiencia de peso para altura

Desnutrición aguda

Desnutrición crónica Desnutrición leve Desnutrición moderada Desnutrición severa

6. La clasificación de Gómez para la desnutrición un niño que presenta un peso para la edad de 70 en qué grado de desnutrición se encuentra

Leve Severo Moderado Agudo Crónico

DIARREA1. ¿Cuál de las siguientes es la característica correcta de la diarrea disentérica?a. Diarrea sin sangre acompañada de náuseas b. Diarrea con sangre acompañada de náuseasc. Diarrea con sangre acompañada de anorexiad. Diarrea sin sangre acompañada de tenesmo

2. ¿Cuál de los siguientes agentes patógenos produce disentería bacilar?a. Clostridium perfringens y Bacillus cereusb. Norovirus, y bacterias productoras de enterotoxinac. Salmonella, C. jejuni o E. coli enteroinvasivad. Staphylococcus aureus o Shigella

3. ¿Cuál de los siguientes patógenos es la causa del Sd. Hemolítico Urémico?a. Salmonellab. Shiguella c. S. aureusd. C. jejuni

4. ¿De acuerdo a la fisiopatología de la diarrea crónica cuál es la más común? a. Osmóticab. Secretorac. Reducción de la superficie anatómica d. Alteración de la motilidad intestinal

5. En la evaluación de diarrea crónica cuál pertenece a la Fase IVa. Coprocultivob. Biopsia del intestino delgadoc. Cloruro en sudor d. Estudios hormonales

DESHIDRATACIÓN

1. ¿Cuál de los siguientes es un síntoma de la deshidratación moderada?a. Irritabilidadb. Desorientadoc. Extremidades frías

d. Pulso rápido y débil

2. ¿Cuál de los siguientes es un síntoma de la deshidratación severa?a. Sed b. Reducción de la elasticidad de la pielc. Ojos hundidosd. Shock hipovolémico

3. De acuerdo al tratamiento en la deshidratación cuál corresponde al Plan Aa. El tratamiento es ambulatorio b. En caso de vómitos requiere hidratación IVc. Restricción de lactancia maternad. ATB

4. De acuerdo al tratamiento en la deshidratación cuál corresponde al Plan Ba. El tratamiento es intrahospitalario b. En caso de vómitos requiere tratamiento intrahospitalarioc. En lactantes dar hidratación IV antes que lactancia maternad. Rehidratación (100-150 ml/Kg) por 4 horas cada 30 minutos

5. De acuerdo al tratamiento en la deshidratación cuál corresponde al Plan Ca. El tratamiento es intrahospitalario b. En caso de vómitos requiere tratamiento intrahospitalarioc. Restricción de lactancia maternad. Incrementar ingesta de líquidos <1 año: 1taza

ÉBOLAEl Ébolavirus tiene 5 tipos de los cuales uno de los siguientes es el causante del brote actual:

E-sudán E-Bundibugyo E-Tai-forest E-Reston E-Zaire

En la patogenia del Ébola, la causa principal del shock fulminante se debe a: CID Citólisis masiva multiorgánica Desequilibrio Hidroelectrolítico Todas

El periodo de incubación del virus actual del Ébola ha sido de: 2 a 21 días Mayor a 21 dìas Menor a 15 dias 30 días 1 semana

En cuanto a la transmisión por virus del Ébola, señale lo INCORRECTO: Los infectados asintomáticos pueden transmitir la enfermedad

no se transmite por vía inhalatoria ni por agua ni por alimentos transmisibilidad se incrementa a medida que evoluciona la enfermedad los infectados asintomáticos no transmiten la enfermedad

Se dice que los que se recuperan de esta enfermedad desarrollan anticuerpos que duran: para toda la vida 5 años 1 año 10 años

KAWASAKI

La enfermedad de Kawasaki es:

a) Una vasculitis aguda infantilb) La primera causa de cardiopatías adquiridasc) Una enfermedad de etiología desconocidad) Todas las anteriores

Junto a la fiebre de al menos 5 días, los criterios diagnósticos de la Enfermedad de Kawasaki son:

a) Inyección bulbar bilateral no exudativa b) Adenopatía unilateral de 1,5 cmc) Edema de faringe con labios secos, fisurados y lengua en frambuesad) Exantema polimorfoe) Todos las anteriores

Con mayor frecuencia las manifestaciones asociadas a la enfermedad de Kawasaki son:

a) Sistema nervioso centralb) Trastornos de la función cardiacac) Disfunción hepáticad) Artiritise) Uretritis

La enfermedad de Kawasaki es más frecuente en:

a) Menores de 3 mesesb) Jóvenes adultosc) Menores de 5 añosd) Mayores de 5 añose) Ninguno de los anteriores

Los aneurismas coronarios gigantes en la enfermedad de Kawasaki :

a) Miden más de 8 mmb) Tiene elevado riesgo de muerte súbitac) Cursan con trombosis, estenosis e infarto de miocardiod) Se desarrollan en la fase subaguda de la enfermedade) Todas las anteriores

El tratamiento de la enfermedad de Kawasaki es con:

a) Inmunoglobulinas IV 2 mg/kg + aspirina 80-100mg/kg/d b) Inmunoglobulinas IV 2 g/Kg+ aspirina 80-100mg/kg/dc) Corticoidesd) Inmunomoduladorese) Aspirina 3-5mg/kg + Clopidogrel 1mg/kg/d

OSTEOMIELITIS Y ARTRITIS SÉPTICA1) Bacteria más frecuentemente aislada en Osteomielitis hematógena

actualmenteA. Coli por diseminación cutánea.B. Estafilococo aureus por inoculación por contigüidad, hematógena.C. Estafilococo Epidermidis por contaminación de heridas.D. Estreptococo, por diseminación hematógena por foco infeccioso distante.

2) Las características de los vasos en los huesos de los niños permiten que la osteomielitis hematógena inicie en:A. Epífisis.B. Metafisis.C. Diáfisis.D. Placa fisaria.

3) En un paciente con diagnóstico de artritis séptica, ¿en cuál de las siguientes localizaciones está indicado el drenaje quirúrgico inmediato?:A. Rodilla.B. Tobillo. C. Hombro. D. Cadera.

4) Osteomielitis es:A. Inflamación del hueso por infección por hongos o parásitos.B. Destrucción del hueso por infección bacteriana.C. Traumatismo del hueso.D. Inflamación del hueso por infección bacteria o fúngica y rara vez

parasitaria.

5) Clasificación de la osteomielitisA. Osteomielitis aguda hematógena, Osteomielitis secundaria a un foco

contiguo de infección y Osteomielitis secundaria a insuficiencia vascular.B. Osteomielitis secundaria a un foco contiguo de infecciónC. Osteomielitis secundaria a insuficiencia vascular.D. Osteomielitis secundaria a un foco contiguo de infección y Osteomielitis

secundaria a insuficiencia vascular.

6) Cuál es la forma más común de osteomielitis?

A. Osteomielitis aguda hematógena.B. Osteomielitis secundaria a un foco contiguo de infección.C. Osteomielitis secundaria a insuficiencia vascular.D. Todas.

7) Cuál es la etiología más frecuentemente aislada en artritis séptica?A. Estafilococo aureus.B. Cándida.C. Estreptococo agalactie.D. Estafilococo Epidermidis.

8) Cuál es el hueso más afectado en la osteomielitis?A. Húmero.B. Peroné.C. Tibia.D. Radio.

9) Cuál es el hueso más afectado en la artritis séptica?A. Rodilla.B. Peroné.C. Cadera.D. Tobillo.

10) Prueba Gold estándar para el diagnóstico de artritis séptica?A. Radiografía.B. RM.C. Hemocultivos.D. Ecografía.

PARASITOSISCUAL ES LA FROMA INFECTANTE DE LA OXIURASIS

1. Quiste 2. Huevo no larvado 3. Huevo larvado, huevos embrionarios. 4. Huevos en pliegues perianales5. Quiste maduro

TRATAMIENTO DE LA CISTICERCOSIS

1. Prazicuantel 5-10 mg dosis única 2. Albendazol 5-10 mg dosis única3. Prazicuantel mas albendazol 20 mg BID4. Prazicuantel 10 mg dosis única5. Metronidazol 500 mg TID

COMPLICACIONES CLÍNICAS DE LA TRICHURASIS

1. Encefalitis2. Anemia hemolítica3. Cirrosis hepática4. Apendicitis verminosa, anemia eosinofilica5. Ninguna

QUE ES PARASITOSIS?

1. seres vivos que viven dentro o sobre el organismo a expensas del otro.

2. Enfermedades producidas por parásitos

3. parásitos que en su ciclo biológico tienen un 1 huésped

4. organismo animalque transportar un agente de fuente infectante hasta un susceptible

CUAL ES LA FORMA INFECTANTE DE GIARDIA LAMBLIA?1. huevo infectante2. quiste3. trofozoito4. larva

NASOFARINGITIS AGUDA/ RESFRIADO COMÚN1.- Cuál de los siguientes virus es el que con más frecuencia causa el resfriado común?

Rinovirus Virus Influenza Virus sensitial respiratorio coronavirus Virus adenovirus

2.- De acuerdo a la duración del Resfriado común señale la correcta

1-2 semanas 4 semanas 3 semanas 1 mes

3.- Cuál de los siguientes periodos es el correcto de acuerdo a la aparición de los síntomas del resfriado común?

7 días 2 semanas 1-3 días 5 días 7-10 días

4.- ¿cuál de los siguientes virus respiratorios causa con más frecuencia síntomas constitucionales y fiebre en la nasofaringitis aguda

Coronavirus Parainfluenza

Rinovirus Virus sincitial respiratorio influenza

RINITIS ALÉRGICA1.- ¿Cuál de los siguientes síntomas no está relacionada con rinitis alérgica?

Fiebre Rinorrea transparente Estornudos Irritación conjuntival Congestión nasal

2.- ¿cuál de los siguientes es el tratamiento de elección para la rinitis alérgica?

Corticoesteroides Antihistamínicos Descongestionantes Evitar el alérgeno Tratamiento de inmunoterapia sublingual

3.- Dentro de las siguientes cual es la complicación más frecuente de la rinitis alérgica?

Poliposis Rinosinusitis Hiperreactividad bronquial Mal control del asma Mucoceles

4.- En lo que respecta a la patogenia de la Rinitis alérgica cual de los siguientes no es causante del picor y la congestión nasal

Sustancia P Histamina Bradiquinina Leucotrienos Eosinofilos

SINUSITIS1.- Dentro de las manifestaciones clínicas de la sinusitis cuál de las siguientes es incorrecta

Congestión nasal Rinorrea purulenta Dolor facial Halitosis Hemoptisis

2.- cuál de los siguientes agentes patológicos no es causante de rinosinusitis bacteriana

H. influenzae M. catarrhalis S. pneumoniae S. aureus S. beta hemolítico

3.- La rinosinusitis crónica es aquella que tiene como minimo:

1 mes 2 meses 6 meses 4 meses 3 meses

4.- La rinosinusitis aguda es aquella que no supera las:

1 semana 4 semanas 2 semanas 3 meses 3-4 días

FARINGITIS AGUDA

1. ¿cuál de los siguientes agentes bacterianos es el implicado más frecuentemente en Faringitis aguda? S. pneumoniae H. influenzae Neisseria gonorrhoeae S. beta hemolítico del grupo A Mycoplasma pneumoniae

2.- ¿Respecto a la clínica de faringitis aguda bacteriana señale la incorrecta?

Irritación conjuntival Disfagia Odinofagia Petequias en paladar blando Amígdalas hipertróficas

3.- ¿Cuál de las siguientes no es una complicación de la faringitis estreptocócica?

Fiebre reumática GLomerulonefritis post infecciosa Otitis media Abcesos parafaringeos Pericarditis

ADENOIDITIS

1.- Respecto a la adenoiditis del lactante señale lo incorrecto

En niños que presentaban rinitis Presenta fiebre 39 grados Insuficiencia respiratoria con un ronquido adenoideo que persiste en todo momento

sobre todo cuando se permanece acostado Tiene dificultad para amamantarse ya que se ahoga y vomita Otitis media supuradas a repetición

2.- En lo que respecta a la clínica de la adenoiditis en niños de tipo adenoide infectante señale lo incorrecto:

Fiebre Secrecion purulenta nasal y faringea Adenopatias submaxilares Otitis media supuradas de repeticion Transtorno del desarrollo esquelético

3.- En lo que respecta a la adenoiditis en niños de tipo adenoide auricular señale lo incorrecto

Ciertos pacientes no presentan sintomas nasales Sordera intermitente Otalgia Acufenos Obstrucción nasal sin poder evacuarla

ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL

1. ¿Cuál de éstas pertenecen a la clasificación de artritis reumatoide juvenil?a) Psoriática b) Sistémica c) Poliarticular seronegativa d) Oligoarticular e) Todas las anteriores

2. Todas estas pertenecen a la clínica de Artritis reumatoide juvenil, excepto:a) Rigidez matutina b) Inflamación c) Dolor d) Limitación del movimiento e) Ninguna de las anteriores

3. Todas son características de una artritis oligoarticular, excepto:a) se da entre 1-7 años b) asimetría

c) es común la afectación de las rodillas y tobillos d) más de 5 articulaciones comprometidas e) la rigidez es prominente

4. El factor reumatoide positivo está relacionado con:a) Poliartritis b) Uveítis c) Nódulos reumatoideos d) Ninguna de las anteriores e) A y C son las correctas

5. Para diagnosticar artritis reumatoide juvenil debemos encontrar todo lo siguiente, excepto:

a) Sinovitis de más de 6 semanas en menores de 16 años b) Reactantes de fase aguda elevadas c) Trombocitopenia d) Leucocitosis e) Factor reumatoide y ANA positivo

FIEBRE REUMÁTICA

1. La fiebre reumática es desencadenada por:a) Infección respiratoria por S. pneumoniaeb) Infección faríngea por estreptococo del grupo Ac) Antecedente de artritis séptica d) Todas las anteriores son correctas e) Ninguna de las anteriores

2. Todos los siguientes son criterios mayores para el diagnóstico de fiebre reumática, excepto:

a) Fiebre b) Carditis c) Poliartritis d) Corea e) Nódulos subcutáneos

3. Todos los siguientes son criterios menores para el diagnóstico de fiebre reumática, excepto:

a) Fiebre b) Artralgia c) Eritema marginado d) Reactantes de fase aguda elevados e) Intervalo PR prolongado

4. Artritis en la fiebre reumática, encierre lo correcto: a) Migratoria

b) Poliarticular c) Afecta a grandes articulaciones d) Responde a aspirina e) Todas las anteriores son correctas

5. ¿Cuál es el anticuerpo más usado para el diagnóstico de fiebre reumático?a) Antiestreptolisina Ob) Antihialuronidasac) Antiestreptoquinasa d) Antidesoxiribonucleasa B

CARDIOPATÍA CONGÉNITA

1. Que es la fisiología de Eisenmenger?a) Aumento de las resistencias vasculares pulmonaresb) Disminución de las resistencias vasculares pulmonaresc) Aumento de la distensibilidad cardiacad) Disminución de la distensibilidad cardiacae) Aumento del volumen cardiaco

2. La principal fisiopatologia de sobrecarga de volumen que existe en las cardiopatías congénitas no cianoticas el shunt es de:a) Derecha a izquierdab) Auricula derecha a ventriculo derechoc) Auricula izquierda a ventriculo izquierdod) Izquierda a derechae) Aorta a ventriculo derecha

3. Hasta que semana se encuentra la fisiología de Eisenmenger?a) Primera semanab) Segunda semanac) Tercera semanad) Cuarta semanae) Quinta semana

4. Hasta que etapa de la vida del lactante se puede encontrar el conducto arterial permeable normalmente?a) 2 semanas de vidab) 3 semanas de vidac) Primer mesd) Segundo mese) Primer año de vida

5. Cual estructura embrionaria tuvo su defecto para que se produzca con mayor probabilidad una comunicación interauricular?a) Ostium secundum b) Ostium primumc) Seno venosod) Conducto arteriale) Vena umbilical

6. Si se mantiene permeable una comunicación interauricular menos de 1 cm y sin síntomas, cual es el principal peligro clínico se debe sospechar a) Ictus tromboembolico

b) Cianosis severac) Hipoxia severad) Edema de pulmone) ICC

7. Cuando existe una comunicación auriculoventricular que defecto/estructura se afecta principalmentea) Ostium primumb) Ostium secundumc) Ostium secundum + defectos de cojinetesd) Ostium primum + defectos de cojinetese) Seno venoso

8. A que enfermedad del grupo de los TORCHESS se asocia principalmente el conducto arterial persistentea) Citomegalovirusb) Toxoplasmac) Herpesd) Sifilise) Rubeola

9. Que comprende el Sindrome de Shone?a) Estenosis subaortica y estenosis mitralb) Estenosis subaortica, estenosis mitral y coartacion de la aortac) Estenosis pulmonar d) Hipercalcemia idiopatica, estenosis subaoritca, retraso mentale) Retraso mental, estenosis aortica y hipoplasia de los radios.

10. Que tratamiento clínico medicamentoso se aplica en los niños con conducto arterial persistente para mantenerlo permeable hasta CIRUGIA y disminuir sobrecarga de presióna) Prostaglandina E1 (alprostadil)b) Prostaglandina D sintasac) Prostglandina E2d) Todase) Ninguna

CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO

1. Los factores más determinantes en la sobrevida del recién nacido son:

a. Madurez pulmonar b. Completar 40 semanas de gestación c. Madurez expresada en la edad gestacional y el peso de nacimiento.d. Ninguna de las anteriores

2. De acuerdo a la edad gestacional el recién nacido se clasifica en:

a. RNT (Recién nacido a término)b. RNPT (Recién nacido prétermino)c. RNPosT (Recién nacido postérmino) d. Todas las anteriores

3. De acuerdo al peso el recién nacido se clasifica en:

a. Recién Nacido de muy bajo peso (< 1.500 g.) b. Recién Nacido de extremo bajo peso (< 1.000 g.). c. Ninguna de las anterioresd. A y B son correctas

4. Responda V o F

a. AEG: Adecuados para la edad gestacional, el peso de nacimiento se encuentra entre los percentiles 10 y 90 de las curvas de crecimiento intrauterino. ( V )

b. Neonato es el producto de la concepción desde el nacimiento hasta los 60 días de edad. ( F )

c. GEG: Grandes para la edad gestacional: cuando el peso se encuentra sobre el percentil 90 de las curvas de crecimiento intrauterino. ( V )

d. RNT (Recién nacido a término): Aquellos nacidos con 37 sem de gestación y < de 42 sem de gestación, equivalente a un producto de 2,500 gramos o más. ( V )

5. Mortinato es:

a. Producto de la concepción que después de concluir su separación del organismo materno no respira ni manifiesta latidos cardiacos o movimientos definidos de músculos voluntarios.

b. Producto de la concepción que después de concluir su separación del organismo materno manifiesta algún tipo de vida, tales como movimientos respiratorios, latidos cardiacos o movimientos definidos de músculos voluntarios.

e. Ninguna de las anterioresc. Todas las anteriores

INFECCION NEONATAL

1. Sobre las Infecciones neonatales:

a. Causa importante de morbimortalidad en el periodo neonatalb. La etiología es predominantemente bacterianac. Se pueden presentar en el periodo prenatal, perinatal o postnatald. Todas las anteriores

2 .La entrada del patógeno en las diferentes etapas puede ser a causa de:

a. Prenatal; ruptura prematura de membranas , infección materna b. Perinatal; Colonización microbiana en el nacimiento, infección materna,

infección materna durante tacto vaginal. c. Postnatal; Utilización de catéteres invasivos, intubación endotraqueal,

exposición q microorganismos nosocomiales. d. Todas las anteriores

3. Sepsis neonatal:

a. La sepsis neonatal es un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica.

b. Se confirma al aislarse en hemocultivo, bacterias, hongos o virus y se manifiesta dentro de los primeros 28 días de vida

c. A y B son correctas d. Ninguna es correcta

4 Todos son criterios correctos respecto al Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica excepto:

a. Temperatura central: >38,5ºC ó <36,5ºCb. Llenado capilar menor de 3 segundos c. Taquipnea FR > 60 , quejido , retracción d. PCR > 10 mg / dl

5. Factores de riesgo para sepsis nosocomial

a. Prematuridad y bajo pesob. Catéteres centralesc. Alimentación parenteral y ventilación mecánicad. Todas son correctas

6. Todos son agentes etiológicos de sepsis precoz excepto:

a. Estreptococo beta-hemolítico Bb. E. Coli c. Listeria monocitógenes.d. H. Influenzae

7. Agentes etiológicos de sepsis tardía:

a. E.Coli, BGNb. H. Influenzae c. Candidas d. Todos son correctos

8. Todo es correcto en la sepsis neonatal precoz excepto:

a. En los primeros 3-7 días de vida. b. Transmisión vertical c. 90% sintomatología en 2 semanasd. Mal olor del meconio o 3 o más factores de riesgo: inicio de antibióticos

9. Factores de riesgo para sepsis

a. Prematuridadb. Procedimientos Invasivos, parto instrumentado

c. Ruptura prematura y prolongada de membranas > de 18 hrs.d. Todos los anteriores

10. Todo corresponde meningitis neonatal excepto:

a. Hipotoníab. Letargiac. Irritabilidadd. Ausencia de crisis convulsivas

OTITIS

Señale cuál de los siguientes agentes patógenos es el principal causante de otitis agua en niños

a) Haemophilus influenzaeb) Pseudomona aeruginosac) Mycoplasma pneumoniaed) Streptococcus pneumoniaee) Moraxella catarhalis

De los siguientes señale cual es la complicación más frecuente de la otitis media aguda

a) Petrositisb) Meningitisc) Mastoiditisd) Sordera súbitae) Osteomielitis

Todas las siguientes son actitudes correctas ante un niño de 12 años con episodios de otitis media aguda, EXCEPTO:

a) Antibioticoterapia apropiada en cada episodiob) Profilaxis antimicrobiana de mantenimientoc) Miringotomía y timpanostomía con inserción de tubos de drenajed) Administración tópica de antibióticos por cada episodio e) Adenoidectomía

De los siguientes, cual NO es un factor predisponente para padecer otitis media

a) Rinitis alérgicab) Cuerpo extraño en el conducto auditivo externoc) Infección faríngea bacterianad) Hiperplasia de adenoidese) Disfunción de la trompa de Eustaquio

De los siguientes, cuál es el tratamiento adecuado para una otitis media aguda

a) Colocar tubos de drenajeb) Timpanotomía

c) Amoxicilina 80mg/kg, descongestionantes, analgésicosd) Antibióticos tópicose) Timpanostomía y miringotomia

CRUPEn cuál de los siguientes rangos de edad se presenta el crup con mayor frecuencia

a) 15-18 añosb) 10-15 añosc) 5-10 añosd) 6 meses – 5 años

Posterior a que patología se asocia en mayor frecuencia la aparición del Crup

a) Infección respiratoria viralb) Infección cutánea bacterianac) Otitis media agudad) Infección gastrointestinal

De los siguientes, cuál sería el tratamiento más indicado para un niño que presenta síntomas compatibles con Crup

a) Amoxicilina 80mg/kg, descongestionantes, analgésicosb) Metrotexato c) Aciclovir 10mg/kg TIDd) Dexametasona 0.15mg/kg

Cual NO es un síntoma del Crup

a) Tosb) Estridorc) Disnead) Diarreae) Cianosis

Diagnóstico diferencial de traqueítis

a) Crupb) Laringitisc) Bronquitisd) Bronquiolitise) Todos

Cuál es la etiología más común en bronquiolitis?

a) Pseudomonas sppb) Estreptococos sppc) Estafilococos sppd) Virales e) Todos

Criterios para hospitalizar a un paciente con trastornos respiratorios

a) Inmunodeprimidosb) Prematurosc) Saturación de O2 <92%d) Desnutrición severae) Todos

Edad más común para tener bronquiolitis

a) Hasta 2 añosb) Hasta 1 añoc) Hasta 20 semanasd) Hasta 6 añose) Hasta 4 años

Diagnóstico de bronquiolitis

a) RMb) TCc) Clínicod) Ecografíae) Todos

SALMONELOSIS, FIEBRE TIFOIDEA, COLERA

Señale lo incorrecto respecto al cuadro enteritis aguda:

a) Periodo de incubacion 6-72hrsb) Nauseasc) Vómitos d) Diarrea acuosa moderada o grave, que puede contener moco o sangree) No presenta fiebre

Señale lo incorrecto acerca de las infecciones focales extraintestinales en la salmonelosis:

a) Infecciones intracraneales focalesb) Incidencia máxima de meningitis - Lactanciac) No deja secuelas neurológicasd) Evolución clínica floridae) Mortalidad elevada

Cuál de los siguientes no forma parte de los síntomas característicos de la salmonelosis:

a) Hematemesisb) Fiebrec) Diarread) Cólicos abdominalese) Dolor de cabeza

Señale lo correcto:

a) Siempre trate la carne cruda de ave de corral, de vaca y de cerdo como si estuviera contaminada y proceda de la siguiente manera:

b) Evite comer huevos crudos o alimentos poco cocidos que contengan huevos crudos.c) Incentive el lavado a fondo de las manos antes y después de la preparación de

comidas.d) Asegúrese de que los niños, especialmente los que jueguen con animales domésticos,

se laven las manos cuidadosamente.e) Todas las anteriores

Señale lo correcto acerca de las infecciones localizadas por salmonela:

a) Artritisb) Meningitisc) Osteomielitisd) Neumonía e) Todas las anteriores

Señale lo incorrecto acerca de las manifestaciones clínicas del cólera:

a) Diarrea aguda copiosa abundanteb) No presenta vómitosc) Heces incoloras, con pequeñas salpicaduras de moco («agua de arroz») -- olor a

pescadod) Si no se reponen las pérdidas hidroelectrolíticas pueden desarrollar letargo y pérdida

de conocimiento

Complicaciones del cólera:

a) Letargo, alteración nivel de concienciab) Convulsionesc) Fiebred) Hipoglucemiae) Todas las anteriores

La reposición hidroelectrolítica inadecuada en el cólera puede ocasionar como complicación:

a) Necrosis tubular agudab) Ileo paralítico con distensión abdominal c) Somnolencia prolongadad) Hipoglucemia

Señale lo incorrecto respecto al tratamiento del cólera:

a) Iniciar reposición hidroelectrolítica en cuanto se sospeche diagnósticob) Fórmula de SROc) Indicado: obnubilado, íleo o estado de shockd) Se puede emplear suero salino o solución de Ringer lactato IVe) La alimentación oral debe reiniciarse en cuanto se repongan los déficits

Referente al uso de antibióticos en casos de cólera señale lo correcto:

a) Acortan la duración de la enfermedadb) Reducen período de excreción de los microorganismosc) Disminuye la necesidad de reposición de líquidosd) Considerar uso en pacientes con forma moderada o grave de enfermedade) Todas las anteriores

SINDROME NEFRÓTICO

1. El síndrome nefrótico en pediatría tiene un rango de proteinuria de:a) 4 – 40 mg/m2/hb) > 40 mg/m 2 /h c) < 30 mg/m2/hd) 1 – 30 mg/m2/he) < 4 mg/m2/h

2. ¿Qué síntoma o signo no caracteriza al síndrome nefrótico a) Edema b) Hipertensión arterial c) Hipoalbuminemia d) Anasarca e) Hipercolesterolemia

3. La causa más común de síndrome nefrótico en niños es:a) LESb) Enfermedad de cambios mínimos c) Congénito d) Síndrome urémico hemolítico e) Glomérulo nefritis membranosa

4. Una normalización de la albuminemia (>3gr/l) con persistencia de proteinuria en rango no nefrótico (4-40 mg/m²/hora), corresponde a:

a) Remisión totalb) Remisión parcial c) Recaídad) Resistencia a corticoides e) Corticosensibilidad

5. ¿Cuál de las siguientes es una indicación de biopsia en un síndrome nefrótico pediátrico?

a) Edad de debut > 12 mesesb) Resistencia a corticoides c) Cambios evolutivos favorables a los 6 meses de tratamientod) Siempre está indicada la biopsia e) Agenesia renal unilateral

SINDROME NEFRÍTICO1. Todos los siguientes signos o síntomas corresponden a síndrome nefrítico excepto:

a. Hematuria b. Hipercolesterolemia c. Proteinuria de rango 4 – 40 mg/m2/hd. Hipertensión arterial e. Retención de azoados

2. La causa más común de síndrome nefrítico en pediatría es:a. Síndrome urémico hemolítico b. GN post estreptocócica c. LES

d. Nefropatía por IgA e. PAN

3. La lesión histológica más frecuente en el síndrome nefrítico es:a. GN membranosab. GN endocapilar difusa c. GN mesangiocapilard. Lesión de cambios mínimos e. GN membranoproliferativa

4. El agente etiológico más relacionado a la GN aguda post infecciosa es:a. Herpes virusb. Estreptococo beta hemolítico del grupo A c. Estafilococo aureus d. Epstein Bar e. Estreptococo viridans

5. El diurético de elección como tratamiento de la hipertensión arterial en síndrome nefrítico es:

a. Espironolactona b. Furosemida c. Hidroclorotiazidas d. Manitole. Esplerenona

IVU1. Se considera una IVU cuando en el cultivo de orina hay un recuento de:

a. > 20 000 colonias/ml asintomático b. > 100 000 colonias/ml c. 10 000 – 50 000 colonias/mld. 5000 colonias/ml en muestra obtenida por sondeo vesical e. < 20 000 colonias/ml

2. El agente etiológico más común de IVU es:a. Klebsiella spb. E. coli c. Proteusd. Enterobacter sp.e. Enterococcus

3. En IVU, el hemograma presenta:a. Plaquetopenia b. Leucocitosis con desviación izquierda c. Leucocitosis con desviación derecha d. Anemiae. Hematocrito elevado

4. El tratamiento de primera elección para RN y lactantes < 3 meses con IVU es:a. Aminoglucosidosb. Cefalosporina 3° parenteral + ampicilina c. Cefalosporina 2° VOd. Amoxicilina

e. Ciprofloxacina

5. Todas son indicaciones de hospitalización en IVU pediátrico, excepto:a. Sospecha de urosepsisb. IVU febril sin compromiso del estado general c. RN y lactantes < 2 mesesd. Deshidratación aguda e. Hiperémesis que impida el tratamiento VO

VIH-SIDA1.- ¿Cuál de las siguientes patologías no está asociada al estadio A del sida?

a) Candidiasisb) Linfoadenopatiasc) Parotiditisd) Sinusitise) Otitis

2.- ¿Cuál es la enfermedad oportunista más frecuente en niños con sida?

a) Candidiasis oro faringeab) Neumonía por Pneumocystis jiroveccic) Sarcoma de kaposid) Tuberculosise) Diarrea por Criptosporydium

3.- ¿De las siguientes patologías del sistema nervioso que se ve en el sida cual es la que ocurre generalmente cuando comienza la enfermedad?

a) Meningitisb) Encefalopatía c) Toxoplasmosis cerebrald) Linfoma del sistema nervioso centrale) Síndrome de la motoneurona

4.- ¿Cuál de las siguientes infecciones micoticas es la más frecuente en el sida pediátrico?

a) Candidiasis oro faríngeab) Pitiriasis rosadac) Pitiriasis albad) Histoplasmosise) Candidiasis de tráquea y de bronquios

5.- ¿Cuál de las siguientes patologías no está dentro del estadio B del sida?

Candidiasis orofaringea Estomatitis herpética Diarrea recurrente o crónica Toxoplasmosis cerebral Fiebre persistente

SARAMPIÓN, RUBÉOLA, PAROTIDITIS, VARICELA, DIFTERIA, TOS FERINA, TÉTANOS

1. ¿Qué son las células de Warthin-Finkeldey?a) Sincitio de 100 núcleos de células infectadas con sarampión ✓b) Polimorfonucleares que están rodeando una célula infectadac) Neuroglias con inclusiones citoplasmáticas debido al sarampiónd) Linfocitos T inactivados por el virus del sarampióne) Células de sostén que infiltran la lesión que produce el sarampión

2. ¿Cómo también es conocido el enantema que produce el sarampión en la mucosabucal principalmente?a) Manchas de Fordyceb) Manchas de Rothc) Manchas de Brushfieldd) Manchas de Koplik ✓e) Manchas de Bitot

3. ¿Cuál es la complicación más grave y que aparece 7-13 años después de la infeccióncon el virus del sarampión?a) Sarampión negrob) Panencefalitis esclerosante subaguda ✓c) Bronquiolitisd) Neumonía de células gigantese) Crup

4. Durante la fase exantemática de la rubéola posnatal, aparecen en la faringe (paladarblando) unas máculas que corresponden a hemorragias petequiales. ¿Cómo se lasconoce?a) Máculas lúteasb) Manchas de Forchheimer ✓c) Tache noird) Speck’s spotse) Manchas de Beberiske

5. ¿Cuál es la complicación más grave de la rubéola que suele causar la muerte 2-5 añostras su aparición y que clínicamente no se puede diferenciar de una complicaciónanáloga que produce el sarampión?a) Síndrome de Guillain-Barréb) Panencefalitis Progresiva por rubéola ✓c) Miocarditisd) Artritise) Leucopenia autoinmune

6. Triada (de Gregg) del Síndrome de Rubéola Congénita (SRC)a) Lesión endotelial + Estasis sanguínea + Hipercoagulabilidadb) Temblor intencional + Nistagmo + Disartriac) Hipertensión arterial + Bradicardia + Trastornos respiratoriosd) Hipotensión + Distención de v. Yugulares + Matidez de ruidos cardíacosJosé Simón Alcívar Navarretee) Microcefalia + Cardiopatía congénita + Cataratas ✓

7. ¿Cuál es la complicación por parotiditis más frecuente en varones?a) Ooforitis

b) Parálisis facialc) Tiroiditisd) Orquiepididimitis ✓

e) Salpingitis8. ¿Cuál es la complicación por parotiditis más frecuente en mujeres?a) Orquitisb) Estenosis acueductalc) Pancreatitis ✓d) Balanitise) Cistitis

9. Según el esquema ecuatoriano de vacunación, señale lo INCORRECTO en relación a lavacuna SRP (sarampión, rubéola, parotiditis)a) Bacterias atenuadas ✓b) Unidósis de 0.5 mlc) Niños de 12 - 23 mesesd) Subcutáneae) Deltoides izquierdo

10. Tras una infección con Virus de Varicela-Zóster, la 1 era viremia en infección posnatal suele manifestarse clínicamente comoa) Herpes Zósterb) Subclínica ✓c) Síndrome de varicela congénitad) Herpes labiale) Hepatitis

11. En la varicela, ¿cómo suele aparecer el exantema?a) Del tronco a las extremidades ✓b) De las extremidades hacia el troncoc) Solo la cabeza y el cuellod) Siguiendo el dermatomae) Solo las extremidades

12. En el Síndrome de Varicela Congénita (SVC), si la infección (al niño en gestación) seprodujo entre las semanas 6 y 12 del embarazo, ¿qué pasará muy probablemente?a) Anencefaliab) Interrupción del desarrollo de los miembros ✓c) Cardiopatía congénitad) Hipoacusia conductiva y neurosensoriale) Retinopatía de la prematuridad

13. ¿Cuál es el sitio más frecuente donde se encuentra el principal foco de Difteria?a) Pielb) EstomagoJosé Simón Alcívar Navarretec) Faringe ✓d) Pericardioe) Celdillas mastoideas

14. ¿Cuál es el principal hallazgo en la Difteria de las vías respiratorias?a) Secreción purulentab) Rinosinusitis

c) Cianosisd) Disfoníae) Membranas o pseudomembranas blancas amarillentas ✓

15. Dado que lo que produce Difteria es la exotoxina diftérica, que solo la producen lascepas “C” de C. Diphtherae. ¿Qué se hace para demostrar la exotoxina in vitro tras elcultivo pertinente para el diagnóstico?a) Test de Rorschachb) Test de Elek ✓c) Test de Ravend) Test de Sacke) Test de Schilling

16. ¿Cuál es el principal reservorio de la Bordetella pertussis?a) Ratasb) Aves de corralc) Ancianos y niños enfermosd) Jóvenes y adultos portadores ✓e) Mascotas carnívora

17. Señale lo INCORRECTO en cuanto a las características de la Tos ferina durante suestadio paroxísticoa) Tos secab) Paroxismos inexorablec) Fuertes “gallos” d) Ansiedade) Secreción serosanguinolenta ✓

18. ¿Cuál es el antibiótico de primera elección para la Tos ferina?a) Azitromicina ✓b) Penicilina Gc) Cotrimoxazold) Tinidazole) Linezolid

19. La Tetanospasmina (toxina tetánica) de qué neurotransmisores impide la liberacióna) Acetilcolinab) GABAc) Glicinad) A y C son correctase) B y C son correctas ✓

20. En la mayoría de casos que se requiera la relajación muscular de un niño con tétanos,José Simón Alcívar Navarrete¿Qué relajante se recomienda como primera elección?a) Orfenadrinab) Diazepam ✓c) Clormezanonad) Tizanidinae) Succinilcolina

21. Según el esquema ecuatoriano ¿cuál de estas vacunas confiere inmunidad contraTétanos?a) Pentavalente

b) dTc) DTd) DPTe) Todas son correctas ✓