Upload
yonathanhasudungan
View
239
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 1/25
Hepatitis VirusPutri Sillaq1061050055
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 2/25
Defnisi
• Hepatitis virus : peradangan jaringan hati yangdisebabkan ineksi virus
• Peradangan hati : reaksi perlaanan akti dari jaringan hati terhadap sti!ulus "pe!a#u$ yakni
badan virus
• Hepatitis akut adalah %neksi virus siste!ik yangberlangsung sela!a kurang dari 6 bulan&
•
Hepatitis kr'nis adalah gangguan(gangguan yangberlangsung lebih dari 6 bulan dan !erupakankelanjutan dari hepatitis akut&
• Hepatitis ul!inan adalah perke!bangan !ulai dariti!bulnya hepatitis hingga kegagalan hati dala! aktukurang dari ) !inggu
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 3/25
*ti'l'gi
Melalui enterik
• +erdiri atas virus hepatitis ,"H,-$ dan virus hepatitis *"H*-$ :
• -irus tanpa selubung
• +ahan terhadap #airane!pedu
• Dite!ukan ditinja
•
+idak dihubungkan denganpenyakit hati kr'nik
Melalui darah
• +erdiri atas virus hepatitis ./virus hepatitis D/ dan virus
hepatitis :
• -irus dengan selubung"envel'pe$
• usak bila terpajan #airan
e!pedu• +idak terdapat dala! tinja
• Dihubungkan denganpenyakit hati kr'nik
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 4/25
Hepatitis ,
2asa inkubasi : 15 3 )5 hari "lebih pendek$ rata(rata40 hari
sia : anak(anak / deasa !uda
esik' penularan :• Pusat peraatan sehari untuk bayi atau anak balita
• .erpergian ke negara berke!bang
• Perilaku seks 'ral(anal
• Pe!akaian bersa!a pada %-D "%ntra -ena Drug ser$
• +idak terbukti adanya penularan !aternal(ne'natal
• +rans!isi !elalui transusi darah sangat jarang
Pr'flaksis : vaksin H,-/ -aksin hepatitis%!un'gl'bulin sebelu! atau setelah pajanan
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 5/25
Hepatitis .
• 2asa inkubasi : 50 3 10 hari
• sia : setiap usia
• esik' penularan :• Peneri!a pr'duk darah/ %-D/ pasien he!'dialisis/
pekerja kesehatan/ pekerja yang terpapar darah• +rans!isi seksual
• Penetrasi jaringan atau per!uk'sa : tertusuk jaru!/penggunaan ulang peralatan !edis yangterk'nta!inasi/ penggunaan bersa!a pisau #ukur dansilet/ tat'/ akupuntur/ tindik dan penggunaan sikat gigibersa!a
• +rans!isi !aternal(ne'natal/ !aternal(inant
• +idak ada bukti !elalui e#al('ral
• Pr'flaksis : vaksin H.%7/ vaksin !enggunakan H.s,gn'n ineksi'sa
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 6/25
Hepatitis
• 2asa inkubasi : 15(160 hari/ rata(rata 50 hari
• sia : setiap usia
• esik' penularan :• %-D dan penetrasi jaringan/ resipien pr'duk darah
• *fsiensi rendah dan rekuensi rendah pada trans!isiseksual
• *fsiensi rendah dan rekuensi rendah pada trans!isi!elalui !aternal(ne'natal
• +idak terdapat bukti trans!isi !elalui e#al('ral
• Pr'flaksis : tidak ada vaksin yang diketahui
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 7/25
Hepatitis D
• 2asa inkubasi : 40 3 60 hari / 81 3 1)0 hari/ rata(rata 45 hari
• sia : setiap usia
• esik' penularan• %-D/ h'!'seksual atau biseksual/ resipien d'n'r
darah/ pasangan seksual
• Penyebaran !elalui darah/ trans!isi seksual/ dan!aternal(ne'natal
• Pr'flaksis : k'(ineksi HD-(H.- dapat di#egah
dengan pajanan sebelu! atau setelah pr'flaksisuntuk H.- "tidak ada untuk #arrier H.-$
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 8/25
Hepatitis *
• 2asa inkubasi : 15 3 60 hari/ rata(rata )0 hari
• sia : deasa !uda hingga pertengahan
• esik' penularan• Penularan !elaui su!ber air
• +rans!isi !aternal(ne'natal• Di negara !aju sering berasal dari 'rang yang ke!bali
pulang setelah !elakukan perjalanan/ atau i!igranbaru dari daerah ende!ik
• Pr'flaksis : penelitian dilakukan/ tetapi belu!
diketahui vaksin yang eekti
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 9/25
7ejala hepatitis akut terbagi dala!
) tahap :
• 9ase inkubasi
• 9ase pr'd'r!al "pra(ikterik$
• 9ase ikterus
• 9ase k'nvalesen "penye!buhan$
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 10/25
9ase inkubasi
• 2erupakan aktu antara !asuknya virus hinggati!bulnya gejala
• 9ase ini berbeda la!anya untuk tiap virus hepatitis
• Panjang ase tergantung d'sis in'kulu! yang
ditularkan dan jalur penularan• D'sisi in'kulu! ( !akin pendek ase inkubasi
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 11/25
9ase pr'd'r!al "Pra%kterik$
• 2erupakan aktu antara ti!bulnya gejala(gejalaaal sa!pai ti!bulnya ikterus
• 7ejala aal biasanya "e;p& 2alaise/ !ialgia/
arthralgia/ !udah lelah/ dan an'reksia/!ual/!untah$
• <yeri abd'!en kanan atas = epigastriu! biasanyaringan
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 12/25
9ase ikterik
• 2un#ul setelah 5 3 10 hari/ tetapi dapat juga!un#ul bersa!aan dengan ti!bulnya gejala
• Setelah ase ikterus jarang terjadi perburukan
gejala pr'd'r!al/ tetapi justru akan terjadiperbaikan klinis&
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 13/25
9ase >'nvalesen"penye!buhan$
• Diaali dengan !enghilangnya ikterus dankeluhan lainnya tetapi hepat'!egali danabn'r!alitas ungsi hati !asih ada
• 2un#ul perasaan sudah lebih sehat danke!balinya nasu !akan
• >eadaan akut biasanya akan !e!baik dala! 8 (4!inggu
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 14/25
2etab'lis!e .ilirubin
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 15/25
Pat'fsi'l'gi
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 16/25
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 17/25
Pat'fsi'l'gi
Respon CD8 dan CD4 sel T
Produksi sitokin di hati dan
sistemik
*ek sit'patik langsungdari virus
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 18/25
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 19/25
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 20/25
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 21/25
Peng'batan
• aat jalan/ ke#uali pasien dengan !ual atau an'reksiaberat yang akan !eyebabkan dehidrasi
• Penanganan %neksi H,- yang teruta!a adalah terapisup'rti ter!asuk diet sehat/ istirahat/
!e!pertahankan kesei!bangan #airan/ !enghindari'bat hepat't'ksik dan alk'h'l
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 22/25
• Hepatitis >r'nis
• Pengendalian virus hepatitis akut adalah yang uta!a
• Pasien harus !enghindari kelelahan
• Pengendalian=penanganan !eliputi pe!antauanperke!bangan penyakit liver kr'nis dan pen#egahanpenyebaran penyakit
• Se!entara interer'n telah dipelajari untuk peng'batanH.- dan H- akut/ Sekitar 44? dan 4@? pasien!eresp'n %9< dengan hilangnya Hbe,g dan Hbv D<,&Strategi yang dilakukan !eliputi penggunaan antiviral
dan i!un'!'dulat'r• Aa!ivudin telah berhasil digunakan dengan pe!berian
100 !g sehari per'ral sela!a58 !inggu1/8
• ek'!endasi peng'batan H- kr'nis adalah k'!binasi%9< dan ribavirin
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 23/25
• Hepatitis 9ul!inan
• +idak ada peng'batan spesifk untuk kegagalanul!inan hati& Pengendalian hepatitis ul!inandi'kuskan pada deteksi/ pen#egahan k'!plikasi
dan peng'batan k'!plikasi yang agresi • +indakan yang dapat !eningkatkan
kelangsungan hidup pasien !eliputi terapipendukung yang intensi dita!bah pe!ilihan diniuntuk transplantasi hati&
•
+ransplantasi hati2erupakan pilihan untuk pasien dengan tahap akhir kr'nis penyakithati yang ada virus sekunder
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 24/25
Pen#egahan
• -aksin diberikan dengan rek'!endasi untuk jadalpe!berian dua d'sis bagi 'rang deasa beru!ur 1tahun dan yang lebih tua/ dan d'sis kedua diberikan 6hingga 18 bulan setelah d'sis perta!a& ,nak berusialebih dari 8 tahun dan re!aja diberi tiga d'sis B d'sis
kedua diberikan satu bulan setelah d'sis perta!a/ dand'sis ketiga diberikan 6 hingga 18 bulan berikutnya&,nak berusia kurang dari 8 tahun tidak lagi divaksinasi&ara pe!berian adalah suntikan intra!us#ular
• ntuk isataan !an#a negara yang akan berkunjung
ke negara(negara ende!is H,-& .ila kunjunganberlangsung kurang dari 4 bulan/ !aka diberikan d'sistunggal %!un'gl'bulin "0/8 !l=>g..$ se#ara %2 B bilakunjungan diperkirakan lebih la!a !aka diberikan 0/06!l=>g.. setiap ) hingga 6 bulan&
7/26/2019 Prof Boas Ppt Hepatitis
http://slidepdf.com/reader/full/prof-boas-ppt-hepatitis 25/25
Datar Pustaka
1. Kasper, Hauser dkk. Harrison’s medicine 18th edition . McGraw-Hill
Professional. 2011
2. Kumar, Via! et al. Buku Ajar Patologi. "#C, $akarta. 200%
&. Pri'e, (!l)ia dkk. Patofisiologi konse! klinis !roses-!roses !en"akit. #disi $
%olume 1. "C#, $akarta. 200*
4. (anit!oso,+ndri. Buku ajar &lmu Pen"akit 'alam jilid & edisi (. nterna
Pu-lishin, $akarta. 200/
. ulinah, "lin dkk. &)* +armakotera!i ,uku 1. PT. ( Pener-itan, $akarta. 201&
*. Diktat Hepatoloi