REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR
PARA LA DEFENSAUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICADE LA
FUERZA ARMADA NACIONALNCLEOAPUREUNIDAD DE DEFENSA INTEGRAL
PROCESO DE ASIMILACION
DATO IMPORTANTE
Estatus:Egresado en la espera de acto de grado
Cdula:20.611.159
Apellidos y Nombres:Ruiz Piero Juan Carlos
Ncleo:Ncleo-Apure
ACTUALIZACION DE DATOS
Cdula:20.611.159
Nmero deRif:V20611159-0
Nombres:Juan Carlos
Apellidos:Ruiz Piero
Sexo:Masculino
Estatura:
Peso:
Talla:
Calzado:42 mm
Estado Civil:Soltero
Religin:Creyente
Fecha de Nacimiento:
Tipo de Sangre:
Pas de Nacimiento:
Edad:
Cantidad de Hijos:
Correo Electrnico:
N Telefnico Mvil:
Ncleo deEgreso:
Profesin:
Condicin:
Deporte:
Cultura:
Antecedentes Penales:SI __ NO _X_
DIRECCION DE RESIDENCIA ACTUAL
Estado:
Ciudad:
Municipio:
Parroquia:
Av/Calle/Vereda:
Urbanizacin/Barrio/Sector:
Tipo deResidencia:
Condicin de Residencia:
N Telefnico de Residencia:
N Telefnico Alternativo:
DATOS FAMILIARES
Su Padre es Desconocido?:SI __ NO __
Su Padre Falleci?:SI __ NO __
Nombres:
Apellidos:
Cdula:
Pas deNacimiento:
Nacionalidad:
Fecha de Nacimiento:
Edad:
Su Madre es Desconocida?:SI __ NO __
Su Madre Falleci?:SI __ NO __
Nombres:
Apellidos:
Cdula:
Pas de Nacimiento:
Nacionalidad:
Fecha de Nacimiento:
Edad:
CONDICION DE SALUD
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
Ha sido Operado(a)?:SI __ NO __
Alrgico(a) a:SI __ NO __
Posee Discapacidad?:SI __ NO __
Ha sufrido o sufre de alguna Enfermedad?:SI __ NO __
ESTUDIOS
ESTUDIOS PRE-GRADO/ POST-GRADO
TIPO DE ESTUDIOTTULO/CERTIFICADO OBTENIDOREA DE ESTUDIOAO DE
CULMINACIN
[email protected] ESTUDIOS
TIPO DE ESTUDIOTTULO/CERTIFICADO OBTENIDOREA DE ESTUDIOAO DE
CULMINACIN
HABILIDADES ODESTREZAS
HABILIDAD/DESTREZAOBSERVACIONES
LENGUAJES
LENGUAJEOBSERVACIONESHABLALEEESCRIBEINTERPRETA
OTROS MERITOS
MRITOOBSERVACIONES
Yo, _______________________________________ declaro que la
informacin suministrada esfidedigna. En tal sentido, autorizo la
verificacin de la misma, sometindome en caso de falsedad a las
correspondientes acciones administrativas que esto conlleve
______________________________ firmaHuella dactilar
