0 DANIEL ALCIDES CARRIONDANIEL ALCIDES CARRIONDANIEL ALCIDES
CARRION
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS (CLASE 4)01-ENERO AL 31-DICIEMBRE
2014---> Edad Segn ETAPAS DE VIDA
CdigoDESCRIPCINTOTAL0-11A12-17A18-29A30-59A60A+
TOTAL GENERAL ...39,61114,4732,3027,02412,2213,59190744VACUNA
PARA HEPATITIS B11,2991,0458842,2416,73439590657VACUNA DE
INFLUENZA, PARA USO IM3,0781,28188346619744D0120EXAMEN
ESTOMATOLOGICO1,78743718246652617699173DETERMINACION DE AGUDEZA
VISUAL BILATERAL1,7151591068453882890723VACUNAS PENTAVALENTE (DPT+
HIB + HVB)1,6231,6230.00.00.00.090669VACUNA PARA NEUMOCOCO,
HEPTAVALENTE1,5951,5950.00.00.00.090713VACUNA ANTIPOLIO (IPV) USO
IM1,3241,3240.00.00.00.0D1110PROFILAXIS
DENTAL1,1602151303433769690681VACUNA PARA
ROTAVIRUS1,0871,0870.00.00.00.090806PSICOTERAPIA
INDIVIDUAL1,03430412622433347C8002PLAN DE ATENCION
INTEGRAL9859850.00.00.00.090707VACUNA
SPR8128120.00.00.00.082044PROTEINURIA CUALITATIVA EN ORINA (TIRA
REACTIVA)7320.0254642430.0D1330INSTRUCCION DE HIGIENE ORAL
(IHO)695170781802066181007TIRA REACTIVA PARA
BACTERIURIA6880.0284442160.090712VACUNA ANTIPOLIO, USO ORAL
(APO)6506500.00.00.00.099344VISITA FAMILIAR
INTEGRAL578119271721916986703ELISA O PRUEBA RAPIDA PARA HIV-1 Y
HIV-2565120323219290701VACUNA DPT, USO
IM5055050.00.00.00.090846PSICOTERAPIA
FAMILIAR4893088823682D1310ASESORIA NUTRICIONAL PARA EL CONTROL DE
ENFERMEDADES DENTALES488129541091534388141CITOPATOLOGIA CERVICAL O
VAGINAL Y TAMIZAJE MANUAL (PAPANICOLAU)4730.092142381296100CONSULTA
PSICOLOGICA (UPA)456102611181344192100DETERMINACION DE LA PRESION
INTRAOCULAR BILATERAL4250.020.09832590585VACUNA
BCG4154150.00.00.00.0D1204APLICACION TOPICA DE FLUOR
GEL40914935861182190717VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA,USO
IM36831840460.0D7140EXODONCIA DIENTE ERUPCIONADO O RAIZ
EXPUESTA33033268311375D1120DESTARTRAJE2866940797919D2391RESTAURACION
FOTOCURABLE DE UNA SUPERFICIE CON RESINA EN PIEZAS DENTARIAS
POSTERIOR (PRIMARIAS O PER273363691931759430CONTROL DE
PUERPERIO2490.05176680.099209ATENCION EN
NUTRICION235741751444976805ECOGRAFIA, UTERO GRAVIDO, RASTREO B Y/O
EN TIEMPO REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN; COMPLETA
(EVA2320.012158620.0D7172EXODONCIA A
COLGAJO2314125497640E1311RASPAJE DENTAL O DESTARTRAJE
DENTAL2192723609415D2330RESTAURACION FOTOCURABLE DE UNA SUPERFICIE
CON RESINA EN PIEZAS DENTARIAS ANTERIORES (PRIMARIAS O
PE212332059792186592PRUEBA DE SIFILIS CUALITATIVA
(VDRL,RPR)1930.09131530.092225OFTALMOSCOPIA
INDIRECTA1930.00.034914192015REFRACCION179241614388790649VACUNA
PARA VIRUS PAPILOMA (VPH)11110470.00.00.0D1203APLICACION TOPICA DE
FLUOR GEL NEUTRO1043712232111D2331RESTAURACIONES FOTOCURABLES DE
DOS SUPERFICIES CON RESINA EN PIEZAS DENTARIAS ANTERIORES
(PRIMARIAS9181528291176516BIOMETRIA OCULAR POR
ULTRASONIDO840.00.011469E2398RESTAURACION AUTOCURABLE CON IONOMERO
DE VIDRIO EN UNA SUPERFICIE DENTARIA (PRIMARIA O
PERMANENTE)8032916167D0140CONSULTA ESTOMATOLOGICA NO
ESPECIALIZADA7611727161515851RETIRO DE
PUNTOS680.00.01392866982EXTRACCIONDE CATARATA EXTRACAPSULAR CON
IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR630.00.00.01350D2332RESTAURACIONES
FOTOCURABLES DE TRES SUPERFICIES CON RESINA EN PIEZAS DENTARIAS
ANTERIORES (PRIMARIAS581451220786580PRUEBA INTRADERMICA PARA TBC
(PPD)56431921D2392RESTAURACIONES FOTOCURABLES DE DOS SUPERFICIES
CON RESINA EN PIEZAS DENTARIAS POSTERIORES
(PRIMARIAS55881323365420ESCISION O TRANSPOSICION DE PTERIGION; SIN
INJERTO530.00.043415D1351APLICACION DE
SELLANTES39305220.0E2396RESTAURACION FOTOCURABLE CON IONOMERO DE
VIDRIO EN DOS SUPERFICIES DENTARIAS (PRIMARIA O
PERMANENTE)38162613110060INCISION Y DRENAJE3481148367800EXCISION DE
CHALAZION; UNO SOLO28341164D0160CONSULTA ESTOMATOLOGICA
ESPECIALIZADA2811266358300INSERCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO
(DIU)270.00.010170.0D2150RESTAURACION DE DOS SUPERFICIES CON
AMALGAMA EN PIEZAS DENTARIAS, PRIMARIAS O
PERMANENTES255186590708VACUNA SR23125141D7111EXODONCIA, REMANTE
CORONAL - DIENTE DECIDUO187135265426ESCISION O TRANSPOSICION DE
PTERIGION; CON INJERTO170.00.00.0125D2395RESTAURACION COMPUESTA CON
IONOMERO DE VIDRIO EN PIEZAS DENTARIAS PERMANENTES (2 O MAS
SUPERFICIES)1581321D2335RESTAURACIONES FOTOCURABLES DE CUATRO O MAS
SUPERFICIES CON RESINA EN PIEZAS DENTARIAS ANTERIORES,
P1231521D1201APLICACION TOPICA DE FLUOR GEL ACIDULADO AL
1.23%1050.0230.0D1352INACTIVACION DE CARIES CON IONOMERO DE
VIDRIO1030.0340.0D2393RESTAURACIONES FOTOCURABLES DE TRES
SUPERFICIES CON RESINA EN PIEZAS DENTARIAS POSTERIORES
(PRIMARIA921132E1352TECNICA DE RESTAURACION
ATRAUMATICA951111E2395RESTAURACION FOTOCURABLE CON IONOMERO DE
VIDRIO EN UNA SUPERFICIE DENTARIA (PRIMARIA O
PERMANENTE)950.030.01E2399RESTAURACION AUTOCURABLE CON IONOMERO DE
VIDRIO EN DOS SUPERFICIES DENTARIAS (PRIMARIAS O
PERMANENTE8320.021D7148TRATAMIENTO ALVEOLITIS GRANULOMATOSA O
CURETAJE
ALVEOLAR70.01411D3220PULPOTOMIA540.00.00.01D3240PULPECTOMIA
POSTERIOR DIENTE DECIDUO550.00.00.00.0D7910SUTURA DE LAS RECIENTES
HERIDAS PEQUEAS DE HASTA 5CM50.00.00.03268801DILATACION DE PUNTO
LAGRIMAL (PUNCTUM LACRIMALE), CON O SIN
IRRIGACION40.00.00.013D7210EXODONCIA QUIRURGICA DEL DIENTE
ERUPCIONADO QUE REQUIERE ELEVACION DEL COLGAJO MUCOPERIOSTICO,
EXTRA410.00.01210120EXTRACCION DE CUERPO
EXTRANO3110.00.01D2140RESTAURACION DE UNA SUPERFICIE CON AMALGAMA
EN PIEZAS DENTARIAS, PRIMARIAS O
PERMANENTES310.010.01D3120RECUBRIMIENTO PULPAR
INDIRECTO320.00.010.0D3221APERTURA
CAMERAL320.010.00.0D7118APICECTOMIA Y CURETAJE APICAL EN PIEZAS
ANTERIORES310.0110.0D9110ANESTESIA LOCAL NO EN COMBINACION CON
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS330.00.00.00.0E2400RESTAURACION
AUTOCURABLE CON IONOMERO DE VIDRIO EN TRES SUPERFICIES DENTARIAS
(PRIMARIAS O PERMANEN320.010.00.058301REMOCION DE DISPOSITIVO
INTRAUTERINO (DIU)20.00.00.020.092250FONDO DE
OJO20.00.00.011D7180EXTRACCION QUIRURGICA DENTAL O EXTRACCION
IMPACTADA/EXODONCIA COMPLEJA TERCERA
MOLAR220.00.00.00.0E2336RESTAURACION AUTOCURABLE DE UNA SUPERFICIE
CON RESINA EN PIEZAS DENTARIAS ANTERIORES (PRIMARIAS O
PE20.00.00.020.021030EXCISION DE TUMOR BENIGNO O QUISTE DE HUESOS
FACIALES DISTINTO DE LA MANDIBULA10.00.00.010.040490BIOPSIA DE
LABIO110.00.00.00.052601RESECCION TRANSURETRAL DE PROSTATA
(RTU)10.00.00.00.0159000AMNIOCENTESIS10.00.00.010.059300EPISIOTOMIA110.00.00.00.065450DESTRUCCION
DE LESION DE CORNEA MEDIANTE CRIOTERAPIA, FOTOCOAGULACION O
TERMOCAUTERIZACION10.00.00.00.0167921CORRECCION DE ENTROPION;
SUTURA10.00.00.00.0186708DETERMINACION DE ANTICUERPOS PARA
HEPATITIS A10.00.010.00.088142CITOPATOLOGIA CERVICAL O
VAGINAL10.00.00.010.090676VACUNA ANTIRRABICA, USO
INTRADERMICO10.00.00.010.096101LAS PRUEBAS
PSICOLOGICAS10.00.010.00.099304ATENCION DE ENFERMERIA EN I NIVEL DE
ATENCION10.00.00.00.01D1206APLICACION DE FLUOR
BARNIZ110.00.00.00.0D2110RESTAURACION DE UNA SUPERFICIE, CON
AMALGAMA DE PLATA, EN PIEZAS DENTARIAS DECIDUAS
(SIMPLE)10.00.00.010.0D2390RESTAURACION FOTOCURABLE DE RESINA EN
TODA LA CORONA DE PIEZAS ANTERIORES (PRIMARIAS O
PERMANENTES)110.00.00.00.0D3230PULPECTOMIA ANTERIOR DIENTES
DECIDUO110.00.00.00.0D3310TERAPIA ENDODONTICA EN PIEZAS DENTARIAS
ANTERIORES VITALES10.00.00.010.0D5110PROTESIS DENTAL COMPLETA
MAXILAR10.00.00.00.01D7132BIOPSIA DE TEJIDO DURO DE CAVIDAD ORAL
(HUESO, DIENTES)10.00.00.010.0D7218OPERCULECTOMIA O EXPOSICION DE
PIEZA DENTARIA INCLUIDA TEJIDO BLANDO10.00.010.00.0D7241EXODONCIA
QUIRURGICA DE DIENTE RETENIDO10.00.00.010.0D7250EXTRACCION
QUIRURGICA DE RESTOS RADICULARES10.00.00.010.0D7321ALVEOLOPLASTIA
SIN EXTRACCIONES DE 1 A 3 DIENTES O ESPACIOS INTERDENTALES POR
CUADRANTE10.00.00.010.0D7510INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO -
INTRAORAL110.00.00.00.0D7530REMOCION DE CUERPO EXTRAO DE MUCOSA,
PIEL O TEJIDO ALVEOLAR SUBCUTANEO10.00.010.00.0E2341RESTAURACIONES
AUTOCURABLES DE DOS SUPERFICIES CON RESINA EN PIEZAS DENTARIAS
POSTERIORES (PRIMARIAS110.00.00.00.0E3321TERAPIA ENDODONTICA EN
PIEZAS DENTARIAS BICUSPIDEAS NO VITALES10.00.00.010.0
