Procedimientos Trauma Shock

8/7/2019 Procedimientos Trauma Shock

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POLITRAUMATIZADO

Paciente que ha sufrido traumatismo

tan intenso que ha provocado mltipleslesiones en su organismo y estasamenazan su vida.

* Escala revisada de trauma menor de

12 puntos o parcial menor de 4 puntos.


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EVALUACION

PRIMARIA:

1. Va Area y Control de Columna Cervical

2. Ventilacin.

3. Circulacin y Control de Hemorragias. SECUNDARIA:

1. Evaluacin de cabeza a pies.2. Dedos y tubos en todos los orificios.



TRAQUEOTOMIA PERCUTANEA

1. INDICACIONES:

Control de la va area. Obstruccin de la va area superior.

Soporte ventilatorio prolongado

Higiene pulmonar.2. CONTRAINDICACIONES:

Traqueotoma de emergencia

Pacientes peditricos.

Tumoracin en lnea media del cuello.


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DRENAJE TORACICO

1. INDICACIONES:

Neumotrax a tensin. Hemotrax abierto.

Hemotrax masivo: si el drenajeinicial es mayor de 1500 cc existe

prdida continua mayor de 200 cc por2 4 horas entonces ser necesaria =TORACOTOMIA.


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TORACOTOMIA DE RESUCITACION

1. INDICACIONES:

Herida penetrante en trax que causa parocardiaco por taponamiento o hemorragia.

Shock persistente a pesar de la

administracin de 2 3 litros decristaloides en 10 15 minutos.

Drenaje torcico mayor de 1500 cc de

sangre. Radiologa que muestra hemotrax masivo

en paciente inestable.


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TORACOTOMIA

2. CONTRAINDICACIONES:

Lesiones cardiacas irreparables. Corazn persistentemente en asistolia.

Trauma torcico cerrado y paro cardiaco.

3. OBJETIVOS:

Liberar el taponamiento cardiaco.

Controlar directo del sangrado intratoracico.

Mejorar la perfusin cerebral y cardiaca

pinzando la arteria aorta.


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LAVADO PERITONEAL

1. INDICACIONES:

Alteracin del sensorio o en la sensibilidad. Examen fsico dudoso o dificultad en laobservacin.

2. CONTRAINDICACIONES: ABSOLUTA: Indicacin clara de

Laparotoma.

RELATIVAS: Ciruga abdominal previa,obesidad mrbida, cirrosis, discrasiasangunea.


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RESULTADOS

1. POSITIVO: Sangre fresca en cantidad mayor a 10 cc. Cuenta de glbulos rojos mayor de 75,000

por cc. Cuenta de glbulos blancos mayor de 500

por cc.2. NEGATIVO: Cuenta de glbulos rojos menor de 25,000

por cc. Cuenta de glbulos blancos menor de 100

por cc.


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