UNIVERSIDAD DEL PAPALOAPANCAMPUS TUXTEPEC

TEMA:

PRESION VENOSA CENTRAL (PVC)

ALUMNO:

ANTONIO DE JESUS GARCIA ORTEGA

SUPERVISOR:

MAH. DOLORES SOSA LURÍA

¿Que es la presión venosa central?

Es un parámetro hemodinámico que nos informa sobre la presión sanguínea reflejada desde la vena cava superior, vena cava inferior o aurícula derecha, a través de un catéter central, conectado a un transductor de presión o regla de agua.

¿Cuando se mide?

En pacientes en los que se sospecha una pérdida de volumen la monitorización de la PVC es una guía útil para su reposición.

La PVC por lo tanto no refleja el estado de volumen circulante, mas bien indica la relación entre el volumen que ingresa al corazón y la efectividad con que este lo eyecta.

OBJETIVOS

Vigilar la presión en la aurícula derecha

Señalar las relaciones entre el volumen de sangre circulante y la capacidad cardiaca

Indicar el estado del paciente con hipovolemia y su respuesta al tratamiento

Emplearla como guía en la identificación temprana de insuficiencia cardiaca congestivaCalcular el volumen circulante para conservar el equilibrio hemodinámico

Contraindicaciones

La técnica esta

contraindicada en

pacientes con síndrome

de vena cava superior,

cirugía previa y tumores

de cuello.

MATERIAL

Ø Manómetro, graduado en cm de H2O.Ø Llave de tres víasØ solución fisiológica de 250 ml.ØGuantes estérilesØ soporte

PACIENTE

Ø Informar al paciente de la técnica.

ØSituarlo en decúbito supino, con la

cama horizontal.

ØPreviamente ha de tener insertado

un catéter cuyo extremo distal

esté colocado en la vena cava o

en la aurícula derecha.

TÉCNICAØHigiene de manos, preparar el equipo de

presión venosa central, comprobar la permeabilidad de la vía central, cerrar las vías de medicación.

ØConectar el sistema de presión venosa central al suero salino y purgar cuidadosamente el sistema, evitando presencia de burbujas.

ØLocalizar y marcar el punto 0 del paciente a nivel de aurícula derecha, a nivel de la línea media axilar, aproximadamente en el 4º espacio intercostal derecho.

ØGirar la llave de tres pasos, de modo que se llene la columna graduada de suero fisiológico hasta 15 - 20 cm

Ø Girar la llave de tres pasos, de modo que la columna quede comunicada con el catéter del

paciente, aislando el suero.

Ø Esperar a que la columna de líquido en la escala graduada descienda hasta el momento en que

oscile ligeramente y detenga su descenso. Este valor es el que se registra como PVC. La

lectura debe hacerse durante la espiración, porque la presión intratorácica es menor en este

momento.

Ø Realizada la lectura, cerrar la comunicación con la columna y conectar al catéter con el sistema de

goteo.

Ø Registrar la medición y resultados obtenidos en la gráfica

OBSERVACIONES

Reanudar el ritmo de goteo, según prescripción.

Utilizar una técnica estéril durante toda la manipulación.

Si el suero descendiera con rapidez, sospechar de fugas en el sistema.

El paciente no debe moverse, ya que se altera la medición en unos 2 - 3

cm.

VALORES NORMALES• 0 a 5 cm de H2O en aurícula derecha.

• 6 a 12 cm de H2O en vena cava

Ø Hipervolemia

Ø Exhalación forzada

Ø Neumotórax a tensión

Ø Falla cardiaca

Ø Efusión pleural

Ø Gasto cardiaco bajo

Factores que incrementan la PVC:

Ø Hipovolemia

Ø Inhalación profunda

Factores que disminuyen la PVC:

¡¡GRACIAS

POR SU ATENCION!!