La faculté de médecine

de Gabès : une nécessité

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Thème 1: Historique

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Thème 2: potentialités du Gouvernorat

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Situation géographique propice

Présentation de gouvernorat de Gabès

Superficie :7166 km²Population :380 000

hab délégations:10

Gabès Gafsa 140 km

Gabès Tozeur 200 km

Gabès Kebili 110 km

Totale population : environ 1000 000 hab

- 80 km de côte maritime- sources d’eaux Thermales à el Hamma- Chaîne de montagnes de Matmata - oasis maritime

L’infrastructure

458 touchés. •3.1 millions de tonnes de marchandises.•12 postes d’accostage. •02 ports de pêche ( Gabès & Zarat ).

Un important port commercial

Port maritime en conformité avec les normes internationales et le plus profond en Tunisie (12m)

• Un aéroport international Gabès-Matmata ayant une capacité d'accueil de 200.000 voyageurs,

Un réseau ferroviaire important reliant Gabès à la capitale et aux autres régions

( transport des voyageurs et des marchandises)

Autoroute en cours de réalisation Sfax- Gabès- Ras jedir

Pôle Universitaire et Scientifique (25000 étudiants)Compétences et Scientifiques (1500 professeurs et

chercheurs universitaires, 06 centres de formation professionnelle de 54 spécialités pour 4000 apprentis)

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N° Établissement Date création

Effectif étudiant

01 Ecole Nationale d’Ingénieurs de Gabès (E.N.I.G.)

1975 1428

02 Institut Supérieur de Sciences Appliquées et de Technologie de Gabès (I.S.S.A.T.)

1992 1004

03 Faculté des Sciences de Gabès (F.S.G.) 1996 3621

04 Institut Supérieur de Gestion de Gabès (I.S.G.)

1998 2551

05 Institut Supérieur des Langues de Gabès (I.S.L.)

2000 3363

06 Institut Supérieur des Arts et Métiers de Gabès (I.S.A.M).

2001 1581

07 Institut Supérieur d’Informatique et de Multimédia de Gabès (I.S.I.M.)

2002 2126

08 Institut Supérieur des Etudes Juridiques de Gabès (I.S.E.J.)

2003 1492

09 Institut Supérieur de Biologie Appliquée de Médenine (I.S.B.A.M.)

2004 512

N° Établissement

Date création

Effectif étudiant

10 Institut Supérieur des Systèmes Industriels (I.S.S.I.G)

2005 500

11 Institut Supérieur des Sciences et Techniques des Eaux de Gabès (I.S.S.T.E.G)

2005 448

12 Institut Supérieur des Etudes Appliquées en Humanités de Médenine (I.S.E.A.H.M)

2005 1224

13 Institut Supérieur des Arts et Métiers de Tataouine (I.S.A. M.T.)

2006 343

14 Institut Supérieur d’Informatique de Médenine (I.S.I.M.)

2006 575

15 Institut Supérieur des Sciences infirmières de Gabès (I.S.S.I.G)

2006 242

Laboratoire de Recherche (1)

Établissement Intitulé Responsable

Faculté des Sciences de Gabès

Physique des Matériaux et des Nanomatériaux

Appliquée à l’Environnement

Kamel KHIROUNI

Unités de Recherche (10)

Établissement Unité Responsable

Ecole Nationale d'Ingénieurs de

Gabès

Thermodynamique AppliquéeAmmar BEN

IBRAHIM

Environnement, Catalyse et Analyse des Procédés

Slimane GABSI

Energétique et Environnement Med Razag JEDAY

Réactions Chimiques et Commande

des Procédés IndustrielsAbdelhamid

RATEL

Commande Numérique des Procédés Industriels

Ridha BEN ABDENNOUR

Modélisation, Analyse et Commande des Systèmes

Mohamed NaserABDELKARIM

Établissement Unité Responsable

Institut Supérieur des Arts et Métiers de

Gabès

Esthétique, Arts, Synergie Environnementale et Recherche

Rachida TRIKI

Cultures artistiques, Savoir artisanaux et Technologie

Mohsen ZARII

Établissement Unité Responsable

Institut Supérieur de Gestion de Gabès

L’Entreprise, l’Économie et l’Environnement

Said DIFALLAH

Établissement Unité Responsable

Institut Supérieur des Sciences et

Techniques des Eaux de Gabès

Hydro-sciences Appliquées Younes JADOUI

Unités de Recherche (10)

Unité de Services Communs de la Recherche (4)

Établissement Équipements Scientifiques Lourds Responsable

École Nationale d'Ingénieurs de Gabès

Thermoanaluseur TG-ATD-DSCAbdel Motaleb El

WEDERNISpectromètre d'émission à plasma ICP

Faculté des Sciences de Gabès

Bâti de dépôt de couches minces par la technique PRCVD

Kamel KHIROUNI

Institut Supérieur des Sciences et

Techniques des Eaux de Gabès

Laboratoire intégré des sciences des eaux

Younes JADOUI

Thème 3: Santé

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1- Infrastructure et Ressources Humaines

04 Polycliniques

• 02 fonctionnelles• 02 en cours de

réalisation

04Clinique-

hemodialyse

• 02 fonctionnelles• 02 en cours de réalisation

Cabinets privés

• 95 Médecins Généralistes• 76 Médecins Spécialistes• 72 Médecins Dentistes

Laboratoires Privés

• 07 Labo d’analyses• 01 Anapath

64Pharmacies

Privées

Services Médicales

• 51 Unités

3Transport sanitaire

Secteur Privé

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Secteur Public

93Dispensaires

08Services

d’urgence

04Hopitaux

circonscriptions

Hopital Régional

SAMU 05 Centre de transfusion sanguine

Unité d’hemodialys

e

Hôpital militaire

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Secteur Public

Préventif

Unité Régional de réeducation

01Laboratoire d’hygiène

02 Centre de médecine Scolaire et

Universitaire

Planning Familiale

Médecins Généralistes

70

MédecinsSpécialistes

77

Techniciens Supérieur

313

Infermiers

886

Aide-Soignants

67

Ressources Humaines

Les Indicateurs1 Dispensaire/4033

Habitants

1 Médecin /5185 Habitants

1 Lit /789Habitants

1 Paramédicale/279 Habitants

SAMU05

Urgence

Réanimation

Pédiatrie

Neonathologie

ChirurgieInfantile

Gynecologie

Cardiologie médicale

Chirurgie Cardio-

vasculaire

Médecine Interne

Endocrinologie

Hematologie Rhumatologie

Nephrologie

Dialyse

Gastrologie

Neurologie

Pneumologie Maladie Contagieuse

Ophtalmologie

O.R.L

Maxilofaciale

Stomatologie

ChirurgieGénerale

Urologie

Orthopédie

Medecine Physique

Carcinologie

Anapath

Psychiatrie Medecine légale

Services Spécialisés

Thème 3: Santé

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2. Pollution et santé :

Pollutions industrielles

• Une étude a inventorié en 2011 plus de 300 unités industrielles non branchées aux différents réseaux d’assainissement.

• Elles rejettent quotidiennement dans le golfe

de Gabès plus de 15 000 m3 d’eaux usées non traitées dont la plus grande part est en provenance des unités de transformation du phosphate à Gabès

La pollution de l’airL ’industrie de transformation du phosphate en

acide phosphorique et engrais libère les gaz suivants selon une étude (EDF):– le dioxyde et le trioxyde de soufre (3.800 kg/h),– l’ammoniac (600g/tonne d’acide phosphorique

traité)

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Qualité de l’air à Gabés ( Rapport 2006)

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438

La pollution de l’eau

• Les rejets de phosphogypse, obtenu aprés filtration de la bouillie résultant de l’attaque de la roche de phosphate par l’acide sulfurique .

• Des effluents d’eau de mer utilisée pour le lavage des gaz fluorés au niveau des cheminées des cuves d’attaque et des condenseurs des lignes de concentration.

Impact de la pollution sur la santé

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Les poussières• Ces poussières sont nocives pour la santé, leur

toxicité dépend de leur taille et leur composition.

• Leur rôle a été démontré dans certaines atteintes fonctionnelles respiratoires, le déclenchement de crises d'asthme et la hausse du nombre de décès pour causes cardio -vasculaires ou respiratoires, notamment chez les sujets sensibles (enfants , bronchitiques chroniques, asthmatiques…).

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Enquête et données épidémiologiques

La pollution de l'air extérieur est "cancérigène", selon l'OMS

Le jeudi 17 octobre 2013 Genève:• Après avoir analysé des études portant sur

des milliers d'hommes et de femmes suivis pendant plusieurs décennies, les experts du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), une agence spécialisée de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), sont arrivés à la conclusion que la pollution de l'air qui nous entoure est cancérigène.

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• La pollution atmosphérique a été classée dans la catégorie "cancérigène certain", a annoncé, jeudi 17 octobre à Genève, le directeur du CIRC, Christopher Wild. Le gazole et les particules fines avaient déjà été classés dans la catégorie "cancérigène certain" en juin 2012.

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• "Les experts ont conclu (…) qu'il existe des preuves suffisantes pour dire que l'exposition à la pollution de l'air extérieur provoque le cancer du poumon. Ils ont également noté une association positive avec un risque accru de cancer de la vessie", a précisé l'IARC dans un communiqué.

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Effets des particules en suspension

• Le rôle de la pollution atmosphérique particulaire dans l’apparition et l’aggravation de bronchites chroniques est connu depuis longtemps.

• Il semble également que le cancer soit une des causes de décès associées à l’exposition chronique aux particules

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Les effets des polluants et des conditions météorologiques Sur la fréquence des admissions pour crise d’asthme chez l’enfant a GABES . ( Bali F)

Méthode : IL s’agit d’une étude prospective débutant du premier Octobre

1997 aux 31 Mars 1998 chez les enfants âgés de 6 mois à 16 ans .

Toutes les admissions pour crise d’asthme à Gabés ainsi que celles des hôpitaux des 3 circonscriptions avoisinantes ont été concernées .

Un relevé quotidien des valeurs moyennes, minimales et maximales (en ppb) de : SO2- NOX (NO2+NO)- NH3 est fourni par un capteur situé à 6Km au sud des usines.

L’influence des variables : température, vent ; humidité relative et pression atmosphérique est prise en compte.

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Les effets des polluants et des conditions météorologiques Sur la fréquence des admissions pour crise d’asthme chez l’enfant a GABES . ( Bali F)

Résultat : • 384 admissions sur 181 jours ont été notifié • La distribution géographique n’est pas homogène . • Les secteurs les plus touchés sont ceux du Nord Est et de la ville de Gabés. • On y voit l’influence du vent maximum et non celle du vent dominant .• Le taux d’admissions est corrélé positivement avec la variation de la

température et surtout avec la teneur atmosphérique en différents polluants.

• La somme des dérivés azotés (NOY=NOX+NH3) est en relation presque linéaire avec le taux d’admissions et ceci tant pour les teneurs moyennes ; les valeurs maximales ainsi que pour les valeurs minimales.

• Si on considère le SO2 ; la corrélation avec le nombre d’admission est forte avec les valeurs moyennes et reste significative avec les valeurs maximales

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Les effets des polluants et des conditions météorologiques Sur la fréquence des admissions pour crise d’asthme chez l’enfant a GABES . ( Bali F)

Conclusion : Sous certaines conditions météorologiques (inversion

thermique, vent calme) ; les émissions du groupe chimique Tunisien en NOX , SO2 et NH 3 (tout en étant aux dessous des normes) sont responsables d’une augmentation du taux d’admissions aux urgences pour crise d’asthme chez l’enfant.

Ceci incite à tenir compte des émissions secondaires telles que (Ozone ; et brouillard industriel résultant de la réaction entre l’ammoniac et le SO2) et des émissions non mesurées.

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étude sur la prévalence de l’asthme bronchique et des symptômes apparentés dans le gouvernerat de Gabès N= (BALI F – 1993)

PREVALENCE CUMULEE DES SIFFLEMENTS THORACIQUES

13 ,37%

PREVALENCE CUMULEE DE L’ASTHME

4,4%

Morbidité déclarée Aux CSB - 2012

La Faculté de Médecine

Un besoin et une demande

67

Besoins

Réponse

Une demande de la

population qui croise avec un

besoin des professionnels

Demande

Thème 4: société civile et faculté de médecine

1. Activités scientifiques :

Etude préliminaire élaborée par Dr. Nacef en 1992

La faculté de médecine de Gabès :une demande populaire (étude élaborée en 2003-2004 et mise à jour en 2011-2012)

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• Conférence: La faculté de médecine de Gabès de la réflexion à la réalisation (sept 2012)

Pr.Agr Bouabdellah Med Dr. Denguir (universitaire) Dr. Mazhoudi (universitaire)

• Réflexions et manifestations diverses de la société civile sur l’impact de la pollution sur la santé .

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2. Activités de sensibilisation :• Journée d’information sur la création de la

faculté de médecine de Gabès(mai 2008).• Journée d’information sur la création de la

faculté de médecine de Gabès (avril 2011).• Manifestations culturelles .• Exposition documentaire à Tunis (juin 2011).• Foire des associations de Gabès (juin 2013).

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3. Coté logistique :• Disponibilité d’un terrain de 30 ha (TF).

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Campus universitaire

aéroport

• Constitution d’une association d’ appui à la création de la faculté de médecine de Gabès.

• Vision de la société civile :Possibilité de démarrage dans des locaux

provisoires (sept 2014) .Le nombre d’étudiants limité au démarrage .Disponibilité d’un noyau d’enseignants

universitaires dans le domaine.

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• Perspectives:L’ouverture sur :

d’autres écoles médicinales .l’environnement maghrébin et africain .

création d’un complexe médical et touristique complémentarité de la faculté de médecine

de GabèsAvec le projet de la ville thermale d’elkhbayat et le centre de cancérologie

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conclusion

Société civile et administration tenons à ce que la faculté de médecine de Gabès soit un projet validé.

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La FMG : la lutte d’hier … la réalisation

d’aujourd’hui.

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