Premise™ Indirect - Directions for UsePremise Indirect. The result of science born from the success of Herculite XRV, belleGlass NG, and Premise. Premise Indirect utilizes the same “Optimized Trimodal Polymerization” as belleGlass NG, the most respected indirect restorative of its kind.

Premise Indirect. The Ideal Nanohybrid Restorative Material for creating restorations that age, feel, wear, function, and look like a natural tooth.

ContentsIndications

Materials

Model & Die Preparation

Metal-Free Restorations

Single Anterior Crowns & Veneers

Inlays & Onlays

Metal Restorations

Construct

Light-Curing Technique

Layering Technique

FAQ

Indications• Metal-Free - Inlays, Onlays, Veneers, Crowns, Bridges. *

• Metal Substructure – Crowns, Bridges

• Construct Fiber Substructure – Reinforced Crowns, Anterior & Posterior Bridges

*All bridges and posterior crowns need to be reinforced with Construct Fiber.

H SIL

GNE

Materials

Modeling Resin

An unfi lled, universal wetting agent used to optimize bonding between cured layers, thereby

minimizing “white line” eff ects. Modeling Resin also helps when sculpturing the restoration by

preventing the material from sticking to sculpturing instruments. Use sparingly.

Primary Dentin

Primary Dentins are used for foundation and coping layers. Correct application will improve

strength, increase masking power, and hold the chroma of a restoration. See layering diagrams.

Facial Dentin

Facial Dentins cover all foundation and coping layers to produce a stable long lived polished

surface. They display optimal translucency necessary for maximizing the vitality of any

restoration. See layering diagrams.

Incisal

Incisals are placed onto the incisal / cuspal area and are designed to match the vitality of tooth

enamel. They are highly opalescent and translucent. Opalescence and translucency help to

create a more natural appearance. See layering diagrams.

Cervical

Cervical comes in one shade, Red/Brown. This dark shade is used for simulating root shading in

the cervical areas.

Color Modifi ers

Color Modifi ers (Kolor+Plus™) are applied between any foundation or coping layer if desired.

Use for deep internal eff ects on occlusal and interproximal surfaces. Mix with or add to opaque

to change the hue of a restoration. All color modifi ers must be covered with a subsequent

veneering layer.

Metal Prep

Metal Prep is a coupling agent that bonds Opaque to a metal surface. Apply directly to a clean

etched metal surface and allow to air dry.

Opaque

Opaques are available in all “Classic” Vita shades. Applied after Metal Prep, they are designed to

block out metallic shine through and allow subsequent bonding of restorative layers.

Rubber Sep

Rubber Sep is a removable latex release agent and spacer. Once set, each coat will produce a

thickness of approximately 20 microns. It is applied to all working dies and contact areas. Use

only on gypsum models that are fully dried.

Silane Primer

Silane Primer is applied to the fi tting surface of any metal free restoration prior to bonding. It is

also used for modifying or repairing fully cured restorations in conjunction with Modeling Resin.

Model PreparationFig 1. An accurate model will ensure an optimal fi t and the guidelines necessary to assess occlusion and morphology.

In order to achieve all of these directives we recommend the following:• Use a type IV die stone with minimal expansion. Follow the manufacturer’s

instructions. Vacuum mix.• Block out all undercuts.• Utilize an accurate Die Pin or Sectional Tray system.• Working models must be fully dry before commencing any technical work. • Duplicate all working dies.

Die PreparationMetal Restorations – Follow Fig 2 – 8.Metal-Free – Follow Fig 2 – 5.

Fig 2. Ditch below the margin. Use a carbide margin trimming bur to create a ditch below the margin line for dipped wax coping adaptation and margin line access.

Fig 3. Line the margin. After ditching the margin, use a Red or Blue margin liner to mark the marginal periphery of the die. This will help you see the margin fi nish line when the wax pattern is being trimmed.

Fig 4. Apply Die Hardener below the margin line. Apply a liberal coat of Die Hardener to the ditched area just below the margin line. Don’t smear the line. The Hardener will fl ow through the stone by capillary action to the margin and seal the line without smearing.

Fig 5. Apply Die Hardener above the margin line. Start at the incisal or occlusal and coat the entire crown surface down to, but not touching, the marked margin. The stone will absorb Hardener from below and above the margin line and seal it without smearing. The fi rst coat of Hardener will be entirely absorbed by the stone and create 0 microns of relief.

Fig 6. Apply fi rst relief coat. To create the fi rst dimension of cement space relief, use the clear Die Hardener again to apply a liberal coat to the entire die including the margin line. This coat of Die Hardener will permanently seal the margin line.

Fig 7. Apply additional relief coats as needed. Greater relief is achieved by applying additional coats of colored Die Spacer over the Hardener. Apply the colored Die Spacer from the incisal or occlusal of the die down to the internal edge of the margin without covering the margin.

Fig 8. Blockout Wax is used as the fi nal step in die preparation to eliminate undercuts, round sharp edges, and make the die smooth. Apply Blockout Wax directly to the fi nal spacer coat. Use a carving instrument to smooth the wax to fi nal desired contour. Buff and polish the Blockout Wax with nylon fabric. Lubricate the die and make a dipped wax coping directly over the Blockout Wax. The Blockout Wax is removed prior to seating the casting to the die.

Metal-Free Restorations – Model & Dies

Fig 9. Model prepared and margin trimmed.

Fig 10. Apply Margin Liner.

Fig 11. Apply Model Hardener.

Fig 12. Apply Rubber Sep, 1 – 2 coats.

Fig 13. Correctly applied Rubber Sep.

Fig 14. Rubber Sep completely set.

Single Anterior Crowns & Veneers Metal Free

Application of Primary Dentin

If desired, duplicate the working die and articulate. Isolate adjacent tooth contact points with

Rubber Sep.

Fig 15. Prepare the model and working die.

Fig 16. Apply Primary Dentin and contour to the desired shape. Finish slightly short of the

marginal periphery. Light cure each aspect for 20 seconds. See layering diagrams.

Application of Facial Dentin

Fig 17. Adapt Facial Dentin onto the margin for precision fi t.

Fig 18. Adapt Facial Dentin to the desired contour. Repeat on all aspects. Light cure at

frequent intervals. Once fi nal contour has been achieved, light cure all aspects for 20

seconds. See layering diagrams.

Application of Incisal

Fig 19. Adapt Incisal material in small increments. Light cure each increment for 10 seconds.

Fig 20. Finalize contour at the incisal edge. Create a restoration that is slightly longer than

the tooth being replicated. (This allows for correct morphology after polishing procedures).

Remove the die from the working model. Add contact areas. Light cure all aspects for 20

seconds. See layering diagrams.

Polymerize for 20 minutes in the curing unit. Remove the restoration from the die as soon as

possible after full polymerization. A steam cleaner is a useful tool to assist removal.

Fig 21. The completed restoration after polishing.

Inlays & Onlays

If desired, duplicate the working die and articulate. Isolate adjacent tooth contact points and

opposing dentition with Rubber Sep.

Fig 22. Prepare the model and working die. Block out all undercuts.

Fig 23. Apply a thin layer of Primary Dentin into the fl oor and axial walls and adapt to the

desired contour. Finish slightly short of the marginal periphery. Apply Kolor Plus to modify

the occlusal color if needed. Light cure all aspects for 20 seconds.

Fig 24. Adapt Facial Dentin in small increments to desired contour. Continuously verify

occlusal clearance. Work one cusp at a time. Apply Kolor Plus modifi er to simulate occlusal

staining. Light cure each increment for 10 seconds.

Fig 25. Finalize the occlusal scheme with Cuspal / Incisal to desired contour. Remove the die

from the working model. Add contact areas if needed. Light cure all aspects for 20 seconds.

Polymerize for 20 minutes in the curing unit. Remove the restoration from the die as soon as

possible after full polymerization. A steam cleaner is a useful tool to assist removal.

Fig 26. The completed restoration after polishing. See layering diagrams.

Metal Restorations

Premise Indirect can be incorporated onto any recommended dental alloy. Use of mechanical

retention is recommended. Metal frameworks should incorporate smooth rounded edges

especially at incisal and occlusal areas. Produce a framework thickness of 0.3 – 0.5 mm.

For bridges, design the framework for correct placement of pontics and connectors. Ensure

adequate space for veneering material.

Wax up with Silicone Key

A silicone key may be used to fabricate wax copings with or without backings.

Fig 27. Wax to full contour.

Fig 28. Remove waxed crown.

Fig 29. Assess available space.

Fig 30. Trim framework to desired shape.

Fig 31. Ideal margin space.

Fig 32. Rounded and smoothed.

Fig 33. Trim and polish backings before applying veneering material.

Fig 34. Rounded and smoothed.

Achieving the Resin Metallic Bond

To achieve maximum bond strength, it is essential to ensure cleanliness of the metal

framework.

Preparation of the alloy

Fig 35. Sandblast all veneering areas with 50 micron Aluminum Oxide at no more than 2 bar

(Max 30 PSI) pressure. Do not use a recyclable sand blaster. This may lead to contamination.

If Aluminum Oxide dust is visible after blasting, remove it by vibration. Alternatively blast

with compressed air using an oil-free compressor.

DO NOT steam clean, wash or apply alcohol to the metal.

Check for complete cleanliness of the framework using magnifi cation.

Application of Metal Prep

Fig 36. After cleaning, apply Metal Prep with an applicator brush or directly from the bottle.

Fig 37. All veneering areas are covered with Metal Prep.

Allow to fully dry approximately 1 minute.

If excess Metal Prep is still visible, blast with compressed air at 1 bar pressure (max 15 PSI),

using an oil-free compressor.

Application of Opaque

Apply Opaque to a fi nal thickness of 0.1 – 0.2 mm. Ensure that there are no visible grey areas.

This may require 2 – 3 applications. DO NOT contaminate or remove the oxygen inhibited layer.

It is needed to bond subsequent layers of veneering material. Light cure each opaque layer for

40 seconds per surface.

Fig 38. Create a fi rst wash Opaque. If desired, mix a small amount of Modeling Resin with

Opaque.

Fig 39. If desired, modify Opaque shades with Kolor Plus.

Fig 40. Orange modifi er is ideal for cervical areas or for producing a warmer color.

Fig 41. Wash application of Opaque with cervical area completed. Light cure each layer for

40 seconds.

Fig 42. Complete masking of the underlying metal framework. Note a slight surface shine.

DO NOT remove or contaminate this surface.

Construct

Construct is designed to strengthen any composite restoration. Placed internally, it will prevent

crack propagation.

Indications:

All single-unit posterior crowns

All posterior bridges

All anterior bridges

Selected anterior single crowns

Selected Inlays and Onlays

Guidelines:

Assess all prescribed cases to ensure a successful outcome.

Always use the largest width of Construct Fiber available.

Ensure complete wetting of the fi ber with Construct Resin.

Be organized, have all materials at hand.

Keep the design of frameworks as simple as possible.

Frameworks for Construct-Reinforced Posterior Crowns

Fig 43. Prepare the model and working die.

Fig 44. Assess size and area of the preparation. Form a fl at disc of Primary Dentin 0.5 – 0.6

mm thick..

Fig 45. Apply the disc to the occlusal surface and adapt excess material over the axial

walls to form a coping. Finish short of the marginal periphery. Light cure each aspect for 20

seconds. The ideal coping thickness is 0.2 mm.

Fig 46. Construct needs to be wrapped around the periphery of the preparation. Apply to

the occlusal surface if space permits. Follow the preparations contour for optimal placement.

Using Construct scissors, cut a length of fi ber. Wet one end of the fi ber with Construct Resin.

Apply to the proximal axial wall into its desired position. After full adaptation and saturation,

light cure for 3 – 5 seconds.

Fig 47. Apply Construct Resin in small increments 1 – 2 mm at a time. Wrap around the

periphery. After each adaptation and saturation of the fi ber, light cure for 3 – 5 seconds.

Fig 48. Wrap around the entire periphery. Light cure little and often.

Fig 49. After full adaptation overlap by 0.1 – 0.2 mm and cut the fi ber. Light cure 3 – 5

seconds.

Fig 50. Measure a length of Construct for the occlusal surface.

Fig 51. Apply Construct as before and light cure 3 – 5 seconds. Once completed light cure all

aspects for 20 seconds.

Frameworks for Construct-Reinforced Posterior Bridges

If desired, duplicate the working model. Isolate adjacent tooth contact points and opposing

dentition with Rubber Sep. Constantly assess occlusal space and contact areas. Do not fully

section the working model when fabricating Construct bridge frameworks. Block out all

undercuts.

Particular care should be taken with design and implementation of Construct

Anterior and Posterior frameworks. In order for the restoration to function correctly

and to achieve optimum aesthetics, we recommend that all working models are

articulated.

Fig 52. Prepare the model and working dies.

Fig 53. Assess size and area of each preparation.

Fig 54. Form a fl at disc of 0.5 – 0.6 mm of Primary Dentin.

Fig 55. Apply the disc to each abutments’ occlusal surface and adapt excess material over

the axial walls to form a coping. Finish slightly short of the marginal periphery. Light cure

each aspect for 20 seconds. The ideal coping thickness is 0.2 mm.

Fig 56. The connector / pontic has to be of suffi cient size and of the correct shape to absorb

masticatory and functional forces. It should follow guidelines used for metal frameworks.

Shape the connector with Primary Dentin so that it resembles the size and shape of the

adjacent abutment. Ensure adequate space between tissue and interstitial areas to allow for

separation and self cleansing. Once fi nal contour has been achieved, light cure all aspects for

20 seconds.

Fig 57. Measure a length of Construct for the occlusal surface. Extend past the joint areas at

the occlusal midline. Apply Construct Resin in small increments 1 – 2 mm at a time. After full

adaptation and saturation light cure for 3 – 5 seconds. Light cure little and often.

Fig 58. With Construct scissors cut an appropriate length of fi ber. Use the largest width

available (3 mm). At the fi ber’s midpoint, apply resin and attach the fi ber to the center of the

pontic. After full adaptation and saturation light cure for 3 – 5 seconds.

Fig 59. Wrap Construct around the periphery utilizing small increments of resin. After full

adaptation and saturation light cure for 3 – 5 seconds. Light cure little and often.

Fig 60. The fi ber should be adapted around the periphery of the abutment and along the

pontic. It should be cut where it meets the axial wall of the second abutment.

Fig 61. Completed fi rst stage.

Fig 62. Repeat the entire process for the remaining framework. The fi ber should be adapted

around the periphery of the abutment and along the pontic. It should be cut where it meets

the axial wall of the second abutment.

Fig 63. Once completed, light cure each pontic and abutment on all aspects for 20 seconds.

Frameworks for Construct Reinforced Anterior Bridges

The pontic area must be placed in an optimal position following the curvature of the arch.

Correct occlusal planning will ensure adequate space availability for Premise Indirect veneering

material.

Fig 64. Follow the same procedures used for fabricating posterior frameworks.

Fig 65. The framework must exhibit suffi cient height and width at the connector to resist

torsional stress.

Layering Construct Reinforced Posterior Crowns

Fig 66. Apply Kolor Plus to modify the occlusal color if desired. Light cure for 20 seconds.

Fig 67. Apply a layer of Primary Dentin over the restoration. Contour to the desired shape.

Finish Primary Dentin short of the marginal periphery. Primary Dentin forms 1/2 to 2/3 the

size of the completed restoration. Light cure each aspect for 20 seconds.

Fig 68. Primary Dentin palatal view.

Fig 69. Adapt Facial Dentin onto the margin for precision fi t. Adapt Facial Dentin to the

desired contour. Repeat on all aspects. Light cure at frequent intervals. Once fi nal contour has

been achieved, light cure all aspects for 20 seconds.

Fig70. Facial Dentin at buccal and palatal walls.

Fig 71. Facial Dentin at the occlusal surface to correct contour. Once fi nal contour has been

achieved, light cure all aspects for 20 seconds.

Fig 72. Apply internal color modifi ers using Kolor Plus if desired. Finalize the occlusal

scheme with Cuspal / Incisal to desired contour. Remove the die from the working model.

Add contact areas where needed. Light cure all aspects for 20 seconds.

Fig 73. Finalized anatomical form at the buccal surface.

Fig 74. Finalized anatomical form at palatal surface.

Fig 75. Finalized form at the saggital plane. Polymerize for 20 minutes in the curing unit.

Remove the restoration from the die as soon as possible after full polymerization. A steam

cleaner is a useful tool to assist removal.

Fig 76. The completed restoration after polishing.

Layering Construct Posterior Frameworks

Fig 77. Apply Kolor Plus to modify the occlusal color and interstitial connectors if desired.

Light cure for 20 seconds where applied.

Fig 78. Apply a layer of Primary Dentin over each restoration. Contour to the desired shape.

Finish Primary Dentin short of the marginal periphery. Primary Dentin forms 1/2 to 2/3 the

size of the completed restoration. Light cure each aspect for 20 seconds.

Fig 79. Adapt Facial Dentin onto the margin for precision fi t. Adapt Facial Dentin to the

desired contour. Repeat on all aspects. Light cure at frequent intervals. Once fi nal contour has

been achieved, light cure all aspects for 20 seconds.

Fig 80. Apply internal color modifi ers using Kolor Plus if desired.

Fig 81. Finalize the occlusal scheme with Cuspal / Incisal to desired contour. Remove the

dies from the working model. Add contact areas where needed. Light cure all aspects for 20

seconds. Polymerize for 20 minutes in the curing unit. Remove the restoration from the die as

soon as possible after full polymerization. A steam cleaner is a useful tool to assist removal.

Fig 82. The completed restoration after polishing.

Fig 83. The completed restoration after polishing.

Fig 84. The completed restoration after polishing.

Light Curing Technique

Fig 85. When light curing, the light guide must be no more than 10mm from the surface

of the restoration. Increasing the distance away from the object will decrease the amount

of light polymerization. Light cure little and often until fi nal shape and contour has been

achieved.

Fig 86. Activation of light polymerization. Optimum distance from the object is between

8mm – 10mm. Light curing time will vary depending upon the amount and depth of the

material to be cured. The maximum depth for light polymerization of Premise Indirect is

2mm.

Layering Technique

Typical Layering Application

The layering application for metal and metal-free restorations are the same. Allow for suffi cient

space for the metal substructure and opaque. Note: Maximum Facial Dentin thickness should

not exceed 1.5 mm.

Fig 87. Anterior

Fig 88. Posterior

Fig 89. Inlay

Fig 90. Onlay

Fig 91. Posterior with and without alloy

Typical Metal Framework Design - Anteriors

Fig 92. Wherever possible apply retention beads to all metal frameworks. To maximize

retention and allow space for veneering layers, trim alloy excess as shown.

Fig 93. Anterior with retention

Fig 94. Anterior without retention

Fig 95. Anterior with metal backing

Fig 96. Typical Metal Framework Design – Posteriors

Fig 97. Typical Metal Framework Design – Bridge Pontics

Restoration Requirements

Before Leaving the Laboratory

After polishing, clean the restoration using a steam cleaner or Ultrasonic bath.1.

Pay particular attention to the fi t surface.2.

Air dry using an oil-free compressor. 3.

Blast all fi tting surfaces with 50μ of aluminum oxide at 1 bar pressure. 4.

Remove any blasting residue by air drying using an oil-free compressor.5.

Do not replace the restoration back onto the master model; this may lead to surface contamination.

Preparation for Bonding Premise Indirect

The following procedures are recommended before placement:

Follow standard try in procedures assessing fi t, contact points and occlusion.1.

Remove any contaminants from the fi tting surface.2.

If desired, roughen the fi tting surface using a 25μ fi nishing diamond or air abrade with 3.

50μ of aluminum oxide at less than 1 bar pressure.

Remove any blasting residue by air drying using an oil-free compressor.4.

Follow bonding procedures outlined by the manufacturer’s instructions.5.

Polishing Technique:

Care must be taken when fi nishing and polishing in order to prevent the loss of contact points,

occlusal schemes, or marginal edges.

Although polishing techniques may vary, the following procedures are recommended:

Smooth all external convex areas with medium-grade rubber polishers or silicone wheels.1.

Polish all occlusal surfaces with rubber or silicone points. Alternatively apply a customized 2.

goat’s hair brush impregnated with a polishing paste.

Gross reduction may be achieved using tungsten carbides or smooth dental stones. 3.

Diamonds are not recommended, as these may leave deep score marks.

High gloss is achieved by using Polishing Rubbers, Goats hair brushes impregnated with 4.

diamond polishing paste or compound. Cotton, wool, or chamois buff s are also ideal.

Always apply the least amount of pressure to the restoration during polishing.5.

Always polish at low speeds; excess speed is detrimental for the fi nished restoration.6.

Additions, Adjustments & Repair after fi nal Polymerization

Adopt the following protocol to establish a strong and stable bond after fi nal polymerization:

Modifi cation in the Laboratory

Roughen the desired area with tungsten carbide burs or blast with 50μ of Aluminum 1.

Oxide at 2 bar pressure.

Clean with distilled water or steam.2.

Air dry using an oil-free compressor.3.

Apply 1-2 drops of Silane Primer. Allow to dry for one minute.4.

If excess Silane residue is visible at the surface, lightly air dry using an oil-free compressor.5.

Apply a small amount of modeling resin to the surface. Light cure for 40 seconds.6.

Apply Premise Indirect in small increments. Light cure each increment for 20 seconds.7.

After full light polymerization, place the modifi ed restoration in the Curing Unit for a 8.

10-minute cycle.

After full polymerization, remove from the Curing Unit and allow to cool.9.

Trim and polish.10.

Modifi cation at Chair-Side

Any Kerr light-cured composite is the material of choice for intra-oral modifi cation.

1. Roughen the desired area with tungsten carbide burs, or blast with 50μ of Aluminum

Oxide at 2 bar pressure.

2. Clean with water spray.

3. Air dry using an oil-free compressor.

4. Apply 1-2 drops of Silane Primer. Allow to dry for one minute.

5. If excess Silane residue is visible at the surface, lightly air dry using an oil-free compressor.

6. Apply a bonding or modeling resin to the surface. Polymerize following manufacturer’s

directions for use.

7. Apply Kerr composite material in small increments. Polymerize each increment

following manufacturer’s directions for use.

8. After complete polymerization, trim and polish.

Trouble Shooting

Polishing

1. Problem: Poor surface shine / lack of gloss fi nish.

a) Possible cause: Exposure of Primary Dentin.

Recommendation: Primary Dentin cannot be mechanically polished and must

remain covered by Facial Dentin or Incisal material. Follow layering diagram for

optimal placement.

b) Possible Cause: Overheating caused by excessive grinding and polishing speed

dulls the resin matrix.

Recommendation: Use low speed and low pressure during all stages of the

polishing process. Max 4-5000 RPM.

c) Possible cause: Incomplete polishing.

Recommendation:

Take extra care to polish with quality fi nishing tools.

d) Possible Cause: Over contouring. Creating deep fi ssures and eff ects requires

extra time to achieve full gloss. Often these areas fi ll with polishing compound

and will not allow polishing brushes to penetrate.

Recommendation:

Use tungsten carbides or rubber polishing wheels rather than diamonds to create

eff ects.

e) Possible cause: Insuffi cient polymerization.

Recommendation: Follow instructions for light and pressure curing. Check

machinery.

f) Possible Cause: Surface porosity.

Recommendation: Adopt a more effi cient layering technique using silicone

tools.

Utilize a small amount of modeling resin during the layering phase if using metal

instruments.

2. Problem: Shade too Dark or Grey.

a) Possible Cause: Insuffi cient / Incorrect placement of Primary Dentine.

Recommendation: Follow layering diagrams.

b) Possible Cause: Excess use of Incisal Material.

Recommendation: Follow layering diagram.

Only place incisal material where indicated. Placement at the labial, buccal

surface to the cervical area is not advised. Doing so will reduce the value of color

of the restoration.

3. Problem: Shades at Pontics are too Grey / Dark.

a. Possible cause: Incorrect use of Primary Dentin.

Recommendation: Follow layering diagram.

Contour Primary Dentin so that it becomes the bulk of the pontic.

Use one shade lighter Primary Dentin. E.G. Prescribed shade A3.5 Pontic color

Primary Dentin A3.

Alloy - Opaque Bond

1. Problem: Poor adhesion to metal framework.

a) Possible Cause: Surface contamination.

Recommendation: Follow strict guidelines for metal cleanliness before

establishing the bond.

Check for the following:

Grease from fi ngers and gloves at the metal surface

Dirty blasting medium

Ensure adequate sandblasting pressure and correct grade of blasting medium

Check for contamination of oil from the airline (Use oil-free compressor)

Do not use degreasing agents

Do not steam clean after sandblasting

Incompatible CTE of alloy to match Premise Indirect.

Recommendation: Check expiry date of Metal Primer.

Follow strict guidelines for application of Metal Primer.

Apply the initial opaque layer as a wash.

Polymerize with light for 40 seconds each surface on all opaque layers.

Do not cure opaqued alloy in the Curing Unit. Light cure only.

Check output of the curing light. Replace bulb if necessary.

Insuffi cient use of mechanical retention.

Incorrect metal frame design.

Frequently Asked QuestionsCan I apply a glaze material on the surface of a completed restoration?

No. It is impossible for a glazing compound to eff ectively stick to the surface after

polymerization. Glazing compounds wear away and de-bond from any underlying

structure. This aff ects the appearance of the restoration, attracts plaque and readily stains.

Do I have to use Nitrogen?

Yes. The use of nitrogen during a tri modal curing process allows greater cross linking

and increase in molecular chains. This adds strength which improves fracture resistance.

Can I use Premise Indirect on Epoxy Models?

Yes. Although Epoxy models are not as accurate as Type IV gypsum or silver plated dies,

they are adequate for fabricating most types of restoration. The correct use of Rubber

Sep will prevent any union between Epoxy and Premise Indirect.

Can Epoxy Models be placed into the curing unit?

No. At 140°C the internal temperature of the curing unit may cause expansion warpage and

softening of the epoxy. However, Premise indirect may be cured off the model if preferred.

Do you recommend the use of mechanical retention on metal frameworks?

Yes. Premise Indirect will bond eff ectively to most recommended dental alloys

including titanium. The addition of mechanical retention together with correct

framework design ensures a substantial long lived bond.

Can Premise Indirect be repaired in the mouth?

Yes. Any Kerr direct composite can be used to repair a fracture or broken restoration.

The clinical procedure follows the same methods used for applying an addition after

full polymerization in the laboratory.

Can Kolor Plus be added onto the surface of a restoration?

Yes, but it is not recommended. Kolor Plus is a fl owable, non-fi lled resin. Due to a

lower abrasion resistance when compared to Premise Indirect, any applied surface

eff ects may be worn away intra-orally. Try to adopt techniques where Kolor Plus is

added internally for all restorations.

Warnings

• Store at ambient temperature.

• CAUTION: Uncured methacrylate resin may cause contact dermatitis and damage the pulp.

Avoid contact with skin, eyes and soft tissue. Wash thoroughly with water after contact.

• Silane Primer – Flammable liquid: Ethyl Alcohol

• Rubber Sep – CAUTION: Contains natural latex which my cause allergic reactions in some

individuals.

• FOR DENTAL USE ONLY – CAUTION: Federal law restricts this device to sale by or on the

order of dentist.

LIMITED WARRANTY

LIMITATION OF KERR LIABILITY

Kerr’s technical advice, whether verbal or in writing, is designed to assist dentists and

laboratories in using Kerr products. Such advice does not expand Kerr’s limited warranty or

relieve the dentist or laboratory from controlling applications and methods foreseen by the

dentist or laboratory regarding the intended use. The dentist or laboratory assumes all risk and

liability for damages arising out of the improper use of Kerr products. In the event of a defect

in material or workmanship, Kerr liability is limited, at Kerr’s option, to replacement of the

defective product or part thereof, or reimbursement of the actual cost of the defective product.

To take advantage of this limited warranty, the defective product must be returned to Kerr. In no

event shall Kerr be liable for any indirect, incidental, or consequential damages.

EXCEPT AS EXPRESSLY PROVIDED ABOVE, THERE ARE NO WARRANTIES BY KERR, EXPRESS OR

IMPLIED, INCLUDING WARRANTIES WITH RESPECT TO DESCRIPTION, QUALITY, OR FITNESS FOR A

PARTICULAR PURPOSE.

SIA

ÇN

AR F

Premise™ Indirect - Directions d’utilisationPremise Indirect. Résultats de la science née des succès de Herculite XRV, belleGlass NG, et Premise. Premise Indirect utilise la même “Polymérisation Trimodale Optimalisée” que belleGlass NG, la technique de restauration indirecte la plus respectée de sa catégorie.

Premise Indirect. Le matériel de restauration Ideal Nanohybrid pour créer des restaurations qui vieilllissent, sentent, s’usent, fonctionnent et ressentent comme une dent naturelle.

Table des matièresIndications

Matériaux

Préparation du modèle et de la patrice

Restauration sans métal

Couronnes et facettes prothétiques antérieures uniques

Plombages et prothèses extrinsèques

Restaurations métalliques

Construction

Technique de photopolymérisation

Technique de superposition des couches

QFP

Indications• Plombages, prothèses extrinsèques, facettes prothétiques,

couronnes, bridges sans métal. *

• Substructure métallique – Couronnes, Bridges

• Substructure Construct Fiber– Couronnes, bridges antérieurs et postérieurs

*Tous les bridges et couronnes postérieures doivent être renforcés avec Construct Fiber.

Matériaux

Modeling Resin

Un agent de mouillage non chargé, universel, utilisé pour optimaliser l’adhésion entre les

couches polymérisées, minimisant ainsi l’eff et de “ligne blanche”. La Modeling Resin aide aussi

à sculpter la restauration en évitant que le matériau ne colle aux instruments de sculpture.

Utiliser avec modération.

Primary Dentin

Les Primary Dentin sont utilisées pour les fondations et les couches de couronnement. Une

application correcte va améliorer la solidité, augmenter le pouvoir de masquage, et tenir le

chromage d’une restauration. Consulter les diagrammes de superposition.

Facial Dentin

Les Facial Dentin couvrent toute les fondations et les couches de couronnement afi n de produire

une surface polie, stable et de longue durée. Elles présentent une translucidité optimale

nécessaire à rendre maximale la vitalité d’une restauration. Consulter les diagrammes de

superposition.

Incisal

Incisals sont placés dans la zone incisive / cuspide et sont conçus pour correspondre à la

vitalité de l’émail dentaire. Ils sont fortement opalescents et translucides. L’opalescence et

la translucidité aident à créer une apparence plus naturelle. Consulter les diagrammes de

superposition.

Cervical

Les Cervical sont fournies en une couleur, rouge/brun Cette nuance sombre est utilisée pour

stimuler le nuancement des racines dans la région cervicale.

Color Modifi ers

Les Color Modifi ers (Kolor Plus™) sont appliqués entre toute fondation ou couche de

couronnement, si désiré. A utiliser pour des eff ets internes profonds sur les surfaces occlusales

et interproximales. Mélanger ou ajouter à Opaque pour changer la teinte de la restauration.

Tous les modifi cateurs de couleur doivent être couverts par une couche de facette prothétique.

Metal Prep

Metal Prep est un agent de couplage qui lie Opaque à une surface métallique. Appliquer

directement sur une surface métallique propre et décapée et laisser sécher à l’air.

Opaque

Les Opaques sont disponibles dans toutes les nuances Vita “Classic”. Appliqués après Metal Prep,

ils sont conçus pour bloquer l’éclat métallique et pour permettre une liaison subséquente des

couches de restauration.

Rubber Sep

Rubber Sep est un agent de relâche retirable en latex et un espaceur. Une fois appliquée, chaque

couche va produire une épaisseur d’approximativement 20 microns. Il est appliqué sur toutes les

patrices de travail et sur les zones de contact. A n’utiliser que sur les modèles en gypse qui sont

complètment secs.

Silane Primer

Silane Primer est appliqué sur la surface d’emboîtement de toute restauration sans métal

avant collage. Il est aussi employé pour modifi er ou réparer des restaurations complètement

polymérisées en conjonction avec la Résine de Modelage.

Préparation du modèle

Fig 1. Un modèle précis va assurer un emboîtement optimal et les lignes de conduite

nécessaires à évaluer l’occlusion et la morphologie.

Afi n de répondre à toutes ces directives, nous recommandons la marche à suivre suvante:

• Utiliser une pierre de patrice type IV avec expansion minimale. Suivre les

instructions du fabricant. Mélanger sous vide.

• Bloquer toutes les encoches.

• Utiliser une épingle de patrice ou un système de plateau par section.

• Les modèles de travail doivent être complètement secs avant de commencer tout

travail technique.

• Faire une copie de toutes les patrices de travail.

Préparation de la patrice

Restaurations métalliques – Suivre Fig 2 – 8.

Sans métal – Suivre Fig 2 – 5.

Fig 2. Creuser un fossé en-dessous de la marge.

Utiliser une fraise d’ébarbage de marge en carbure pour créer un sillon en-dessous de la ligne

de marge pour une adaptation du couronnement de la cire coulée et pour permettre l’accès à

la ligne de marge.

Fig 3. Aligner la marge.

Après creusement de la marge, utiliser un indicateur de marge rouge oun bleu pour marquer

la périphérie marginale de la patrice. Ceci va vous aider à voir la ligne fi nale de la marge,

quand le modèle en cire est coupé.

Fig 4. Appliquer le Die Hardener en-dessous de la ligne de marge.

Appliquer une bonne couche de Die Hardener sur la zone creusée, juste en-dessous de

la ligne de marge. Ne pas estomper la ligne. Le Hardener va couler à travers la pierre par

capillarité jusqu’à la marge et va sceller la ligne sans l’estomper.

Fig 5. Appliquer le Die Hardener au-dessus de la ligne de marge.

Commencer à l’incisal or occlusal et couvrir l’entièreté de la surface de la couronne, vers la

bas, jusqu’à la marge marquée, mais sans la toucher. La pierre va absorber le durcisseur par le

dessous et le dessus de la ligne de marge et va la sceller sans l’estomper. La première couche

de durcisseur va être entièrement absorbé par la pierre et va créer 0 microns de relief.

Fig 6. Appliquer la première couche de relief.

Pour créer la première dimension de relief de l’espace de ciment, utiliser à nouveau le Die

Hardener clair pour appliquer une bonne couche à l’entièreté de la patrice, y compris la ligne

de marge. Cette couche de Die Hardener va sceller la ligne de marge de façon permanente.

Fig 7. Appliquer des couches de relief supplémentaires, si nécessaire.

Un meilleur relief est obtenu en appliquant des couches supplémentaires de Die Spacer sur le

Hardener. Appliquer le Die Spacer à partir de l’incisal or occlusal de la patrice, en allant vers le

bas, jusqu’au bord interne de la marge, mais sans la couvrir.

Fig 8. Blockout Wax et utilisé comme étape fi nale de la préparation de la patrice, pour

éliminer les encoches, les bords aigus ronds et pour polir la patrice. Appliquer Blockout Wax

directement sur la couche fi nale d’espaceur. Utiliser un instrument de sculpture pour lisser

la cire jusqu’au contour fi nal désiré. Lisser et polir la Blockout Wax avec un tissu en nylon.

Lubrifi er la patrice et faire un couronnement en cire coulée directement sur Blockout Wax. La

Blockout Wax est retirée avant d’asseoir le moulage sur la patrice.

Restaurations sans métal – Modèles et patrices

Fig 9. Modèle préparé et marge ébarbée.

Fig 10. Appliquer l’aligneur de marge.

Fig 11. Appliquer le durciisseur de modèle.

Fig 12. Appliquer Rubber Sep, 1 – 2 couches.

Fig 13. Rubber Sep correctement appliqué.

Fig 14. Rubber Sep complètement installé.

Couronnes et facettes prothétiques antérieures uniques sans métal

Application de Primary Dentin.

Si désiré, copier la patrice de travail et l’articuler. Isoler les points de contact des dents

adjacentes avec Rubber Sep.

Fig 15. Préparer le modèle et la patrice de travail.

Fig 16. Appliquer la Primary Dentin et lui donner les contours désirés. Finir un peu avant la

périphérie marginale. Photopolymériser chaque facette pendant 20 secondes. Consulter les

diagrammes de superposition.

Application de Facial Dentin

Fig 17. Adapter la Facial Dentin dans la marge pour un assemblage précis.

Fig 18. Adapter Facial Dentin aux contours désirés. Répéter sur toutes les facettes.

Photopolymériser à intervalles réguliers. Une fois le contour fi nal atteint, photopolymériser

toutes les facettes pendant 20 secondes. Consulter les diagrammes de superposition.

Application d’Incisal

Fig 19. Adapter le matériel Incisal par petites additions. Photopolymériser chaque addition

pendant 10 secondes.

Fig 20. Finaliser le contour au bord incisal. Créer une restauration un peu plus longue que

la dent qui est reproduite. (Ceci permettra une morphologie correcte après les procédures

de polissage). Retirer la patrice du modèle de travail. Ajouter des zones de contact.

Photopolymériser toutes les facettes pendant 20 secondes. Consulter les diagrammes de

superposition. Polymériser pendant 20 minutes dans l’unité de polymérisation. Retirer la

restauration de la patrice aussitôt que possible après polymérisation complète. Un nettoyeur

à vapeur est un outil utile pour aider le retrait.

Fig 21. La restauration terminée après polissage.

Plombages et prothèses extrinsèques

Si désiré, copier la patrice de travail et l’articuler. Isoler les points de contact des dents

adjacentes et la dentition opposée avec Rubber Sep.

Fig 22. Préparer le modèle et la patrice de travail. Combler toutes les encoches

Fig 23. Appliquer une mince couche de Primary Dentin dans le plancher et les murs axiaux

et adapter aux contours désirés. Terminer un peu avant la périphérie marginale. Appliquer

Kolor Plus pour modifi er la couleur occlusale si nécessaire. Photopolymériser toutes les

facettes pendant 20 secondes.

Fig 24. Adapter la Facial Dentin en petites additions jusqu’aux contours désirés. Vérifi er

continellement la clearance occlusale. Travailler une cuspide à la fois. Appliquer le

modifi cateur Kolor Plus pour simuler la cioloration occlusale. Photopolymériser chaque

addition pendant 10 secondes.

Fig 25. Finaliser le schéma occlusal avec Cuspal / Incisal jusqu’aux contours désirés. Retirer

la patrice du modèle de travail. Ajouter des zones de contact si nécessaire. Photopolymériser

toutes les facettes pendant 20 secondes. Polymeriser pendant 20 minutes dans l’unité

de polymérisation. Retirer la restauration de la patrice aussitôt que possible après

polymérisation complète. Un nettoyeur à vapeur est un outil utile pour aider le retrait.

Fig 26. La restauration terminée après polissage. Consulter les diagrammes de

superposition.

Restaurations métalliques

Premise Indirect peut être incorporé dans n’importe quel alliage dentaire recommandé.

L’utilisation d’une rétention mécanique est recommandée. Les cadres de travail métalliques

doivent incorporer des bords arrondis lisses, spécialement dans les zones incisives et occlusales.

Produire une épaisseur de cadre de travail de 0,3 – 0,5 mm. Pour les bridges, concevoir le cadre

de travail en tenant compte du placement correct des pontiques et des raccords. Assurer un

espace suffi sant pour le matériel de facette prothétique.

Cirer avec Silicone Key

Une clé en silicone peut être utilisée pour fabriquer des couronnnements en cire avec ou sans

renforcement.

Fig 27. Cirer jusqu’au contour complet.

Fig 28. Retirer la couronne cirée.

Fig 29. Evaluer l’espace disponible.

Fig 30. Couper le cadre de travail à la dimension désirée.

Fig 31. Espace de marge idéal.

Fig 32. Arrondis et lisses.

Fig 33. Couper et polir le renforcement avant application du matériel de facette prothétique.

Fig 34. Arrondis et lisses.

Parvenir au Resin Metallic Bond

Pour atteindre la solidité d’attachement maximale, il est essentiel d’assurer la propreté du cadre

de travail métallique.

Préparation de l’alliage

Fig 35. Sabler toutes les zones de facette prothétique avec de l’oxyde d’aluminium de

50 micron à une pression qui ne peut pas dépasser 2 bar (Max 30 PSI). Ne pas utiliser de

sableuse recyclable. Ceci pourrait entraîner une contamination.

Si de la poussière d’oxyde d’aluminium est visible après sablage, la retirer par vibration.

Alternativement, on peut souffl er à l’air comprimé en utilisant un compresseur sans huile.

NE PAS nettoyer à la vapeur, laver ou appliquer de l’alcool sur le métal.

Vérifi er la propreté totale du cadre de travail en utilisant un grossissement.

Application de Metal Prep

Fig 36. Après nettoyage, appliquer Metal Prep avec une brosse d’application ou directement

à partir de la bouteille.

Fig 37. Toutes les zones de la facette prothétique sont couvertes de Metal Prep.

Permettre un séchage complet pendant appoximativement 1 minute.

Si un excès de Metal Prep est encore visible, on peut le souffl er à l’air comprimé à une

pression d’1 bar (max 15 PSI), en utilisant un compresseur sans huile.

Application d’Opaque

Appliquer Opaque jusqu’à une épaisseur fi nale de 0,1 – 0,2 mm. S’assurer qu’il n’y a pas de

zones grises visibles. Ceci peut demander 2 – 3 applications. NE PAS contaminer ou retirer la

couche inhibée d’oxygène. Il est nécessaire d’attacher les couches suivantes de matériel de

facette prothétique. Photopolymériser chaque couche opaque pendant 40 secondes par couche.

Fig 38. Créer un premier lavage d’Opaque. Si désiré, mélanger une petite quantité de

Modeling Resin avec Opaque.

Fig 39. Si désiré, modifi er les nuances d’Opaque avec Kolor Plus.

Fig 40. Le modifi cateur Orange est idéal pour les zones cervicales ou pour produire une

couleur plus chaude.

Fig 41. Laver l’application d’Opaque avec la zone cervicale terminée. Photopolymériser

chaque couche pendant 40 secondes.

Fig 42. Masquage complet du cadre de travail métallique sous-jacent. Remarquer une

légère brillance de la surface. NE PAS retirer ou contaminer cette surface.

Construct

Construct est conçu pour renforcer toute restauration de composite. Placé à l’intérieur, il va

éviter la propagation d’une fi ssure.

Indications:

Toutes les couronnes postérieures à une seule unité

Tous les bridges postérieurs

Tous les bridges antérieurs

Certaines couronnes antérieures uniques

Certains plombages et prothèses extrinsèques

Lignes de conduite:

Evaluer tous les cas prescrits pour assurer le meilleur résultat.

Toujours utiliser la plus grande largeur de fi bre Construct disponible.

S’assurer du mouillage complet de la fi bre avec la Construct Resin.

Soyez organisé, ayez le matériel sous la main.

Garder le modèle du cadre de travail aussi simple que possible.

Cadre de travail pour couronnes postérieures renforcées par Construct

Fig 43. Préparer le modèle et la patrice de travail.

Fig 44. Evaluer la taille et la zone de la préparation. Former un disque plat de Primary Dentin

de 0,5 – 0,6 mm d’épaisseur.

Fig 45. Appliquer le disque sur la surface occlusale et adapter l’excès de matériel sur les

murs axiaux pour former un couronnement. Finir un peu avant la périphérie marginale.

Photopolymériser chaque facette pendant 20 secondes. L’épaisseur idéale de couronnement

est de 0,2 mm.

Fig 46. Construct doit être enroulé autour de la périphérie de la préparation. Appliquer à la

surface occlusale si l’espace le permet. Suivre les contours de la préparation pour obtenir un

placement optimal. Au moyen des ciseaux Construct, couper une longeur de fi bre. Mouiller une

extrémité de la fi bre avec la Construct Resin. Appliquer sur le mur axial proximal dans la position

désirée. Après adaptation et saturation complète, photopolymériser pendant for 3 – 5 secondes.

Fig 47. Appliquer la Construct Resin par petites additions de 1 – 2 mm à la fois. Enrouler

autour de la périphérie. Après chaque adaptation et saturation de la fi bre, photopolymériser

pendant for 3 – 5 secondes.

Fig 48. Enrouler autour de l’entièreté de la périphérie. Photopolymériser un peu mais souvent.

Fig 49. Après adaptation complète, dépasser de 0,1 – 0,2 mm et couper la fi bre.

Photopolymériser pendant for 3 – 5 secondes.

Fig 50. Mesurer une longueur de Construct pour la surface occlusale.

Fig 51. Appliquer Construct comme précédemment et photopolymériser pendant 3 – 5

secondes. Une fois terminé, photopolymériser toutes les facettes pendant 20 secondes.

Cadre de travail pour bridges postérieurs renforcées par Construct

Si désiré, copier le modèle de travail. Isoler les points de contact des dents adjacentes et la

dentition opposée avec Rubber Sep. Evaluer constamment l’espace occlusal et les zones de

contact. Ne pas sectionner complètement le modèle de travail lors de la fabrication de cadre de

travail de bridge Construct. Combler toutes les encoches.

Un soin particulier doit être apporté à la conception et à l’implémentation des

cadres de travail Construct antérieurs et postérieurs. Afi n que la restauration

fonctionne correctement et que l’eff et esthétique maximal soit obtenu, il est

recommander que tous les modèles de travail soient articulés.

Fig 52. Préparer le modèle et la patrice de travail.

Fig 53. Evaluer la taille et la zone de la préparation.

Fig 54. Former un disque plat de Primary Dentin de 0,5 – 0,6 mm d’épaisseur.

Fig 55. Appliquer le disque à chaque butée de la surface occlusale et adapter l’excès de

matériel sur les murs axiaux pour former un couronnement. Finir un peu avant la périphérie

marginale. Photopolymériser chaque facette pendant 20 secondes. L’épaisseur idéale de

couronnement est de 0,2 mm.

Fig 56. Le raccord / pontique doit être d’une taille suffi sante et d’une forme correcte

pour absorber les forces masticatoires et fonctionnelles. Il doit répondre aux lignes de

conduite utilisées pour les cadres de travail métalliques. Donner une forme au raccord avec

Primary Dentin de façon à ce qu’il ressemble en taille et en forme à la butée adjacente.

Assurer suffi samment d’espace entre les tissus et les zones intersticielles pour permettre

la séparation et le nettoyage. Une fois le contour fi nal atteint, photopolymériser toutes les

facettes pendant 20 secondes.

Fig 57. Mesurer une longueur de Construct pour la surface occlusale. Etendre au-delà des

zones de jonction, à la ligne médiane occlusale. Appliquer la résine Construct par petites

additions de 1 – 2 mm à la fois. Après adaptation et saturation complète, photopolymériser

pendant for 3 – 5 secondes. Photopolymériser un peu mais souvent.

Fig 58. Au moyen des ciseaux Construct, couper une longeur de fi bre appropriée. Utiliser

la mplus grande largeur disponible (3 mm). Au point médian de la fi bre, appliquer de la

résine et attacher la fi bre au centre du pontique. Après adaptation et saturation complète,

photopolymériser pendant for 3 – 5 secondes.

Fig 59. Enrouler Construct autour de la périphérie en utilisant de petites additions de résine.

Après adaptation et saturation complète, photopolymériser pendant for 3 – 5 secondes.

Photopolymériser un peu mais souvent.

Fig 60. La fi bre doit être adaptée autour de la périphérie de la butée et le long du pontique.

Elle doit être coupée là où elle rencontre le mur axial de la seconde butée.

Fig 61. Terminer le premier stade.

Fig 62. Répéter le processus entier pour le cadre de travail restant. La fi bre doit être adaptée

autour de la périphérie de la butée et le long du pontic. Elle doit être coupée là où elle

rencontre le mur axial de la seconde butée.

Fig 63. Une fois terminé, photopolymériser chaque pontique et butée de chaque facette

pendant 20 secondes.

Cadre de travail pour bridges antérieurs renforcés par Construct

La région pontique doit être placée dans une position optimale, en suivant la courbure de

l’arche. Une planifi cation occlusale correcte va assurer une disponibilité spatiale adéquate pour

le matériel de facette prothétique Premise Indirect.

Fig 64. Suivre les mêmes procédés que ceux utilisés pour la fabrication des cadres de travail

postérieurs.

Fig 65. Le cadre de travail doit présenter suffi samment de hauteur et de largeur au niveau

du raccord pour résister aux forces de torsion.

Superposition des couches des couronnes postérieures renforcées par Construct

Fig 66. Appliquer Kolor Plus pour modifi er la couleur occlusale si désiré. Photopolymériser

pendant 20 secondes.

Fig 67. Appliquer une couche de Primary Dentin sur la restauration. Lui donner la forme

désirée. Arrêter la Primary Dentin avant la périphérie marginale. Primary Dentin forme ½

à 2/3 de la taille de la restauration terminée. Photopolymériser chaque facette pendant 20

secondes.

Fig 68. Vue palatale de Primary Dentin.

Fig 69. Adapter Facial Dentin dans la marge pour un assemblage précis. Adapter Facial

Dentin aux contours désirés. Répéter sur toutes les facettes. Photopolymériser à intervalles

réguliers. Une fois le contour fi nal atteint, photopolymériser toutes les facettes pendant 20

secondes.

Fig70. Facial Dentin aux murs buccal et palatal.

Fig 71. Facial Dentin à la surface occlusale du contour correct. Une fois le contour fi nal

atteint, photopolymériser toutes les facettes pendant 20 secondes.

Fig 72. Appliquer des modifi cateurs de couleurs internes, à l’aide de Kolor Plus, si désiré.

Finaliser le schéma occlusal avec Cuspal / Incisal jusqu’aux contours désirés. Retirer la patrice

du modèle de travail. Ajouter des zones de contact si nécessaire. Photopolymériser toutes les

facettes pendant 20 secondes.

Fig 73. Donner la forme anatomique fi nale à la surface buccale.

Fig 74. Donner la forme anatomique fi nale à la surface palatale.

Fig 75. Donner la forme fi nale au plan sagittal. Polymériser pendant 20 minutes dans

l’unité de polymérisation. Retirer la restauration de la patrice aussitôt que possible après

polymérisation complète. Un nettoyeur à vapeur est un outil utile pour aider le retrait.

Fig 76. La restauration terminée après polissage.

Superposition des couches des cadres de travail postérieurs Construct

Fig 77. Appliquer Kolor Plus pour modifi er la couleur occlusale et les raccords interstitiels, si

désiré. Photopolymériser pendant 20 secondes aux endroits d’application.

Fig 78. Appliquer une couche Primary Dentin sur la restauration. Lui donner la forme désirée.

Arrêter Primary Dentin avant la périphérie marginale. Primary Dentin forme ½ à 2/3 de la

taille de la restauration terminée. Photopolymériser chaque facette pendant 20 secondes.

Fig 79. Adapter Facial Dentin dans la marge pour un assemblage précis. Adapter Facial

Dentin aux contours désirés. Répéter sur toutes les facettes. Photopolymériser à intervalles

réguliers. Une fois le contour fi nal atteint, photopolymériser toutes les facettes pendant 20

secondes.

Fig 80. Appliquer des modifi cateurs de couleurs internes, à l’aide de Kolor Plus, si désiré.

Fig 81. Finaliser le schéma occlusal avc Cuspal / Incisal jusqu’aux contours désirés. Retirer la

patrice du modèle de travail. Ajouter des zones de contact si nécessaire. Photopolymériser

toutes les facettes pendant 20 secondes. Polymeriser pendant 20 minutes dans l’unité

de polymérisation. Retirer la restauration de la patrice aussitôt que possible après

polymérisation complète. Un nettoyeur à vapeur est un outil utile pour aider le retrait.

Fig 82. La restauration terminée après polissage.

Fig 83. La restauration terminée après polissage.

Fig 84. La restauration terminée après polissage.

Technique de photopolymérisation

Fig 85. Lors de la photopolymérisation, le guide lumineux ne paeut pas être à plus de 10mm

de la surface de la restauration. Lors de la photopolymérisation, le guide lumineux ne peut

pas être à plus de 10mm de la surface de la restauration. L’augmentation de la distance par

rapport à l’objet va diminuer la quantité de photopolymérisation. Photopolymériser un peu

mais souvent jusqu’à ce que la forme et le contour fi nal soient obtenus.

Fig 86. Activation de la photopolymérisation. La distance optimale par rapport à l’objet

est entre 8 et 10mm. Le temps de photopolymérisation va varier selon la quantité et la

profondeur du matériel à polymériser. La profondeur maximale de photopolymérisation de

Premise Indirect est de 2mm.

Technique de superposition des couches

Application typique de superposition des couches

L’application de superposition des couche pour les restaurations métalliques et sans métal est la

même. Laisser suffi samment d’espace pour la substructure métallique et l’opaque. Remarque:

L’épaisseur maximale de Facial Dentin ne peut pas excéder 1,5 mm.

Fig 87. Antérieur

Fig 88. Postérieur

Fig 89. Plombage

Fig 90. Prothèse extrinsèque

Fig 91. Postérieur avec ou sans alliage

Conception typique de cadre de travail métallique - Antérieurs

Fig 92. Quand c’est possible, appliquer des billes de rétention à tous les cadres de travail

métalliques. Pour assurer une rétention maximale et donner suffi samment d’espace aux

couches de facette prothétique, retirer l’excès d’alliage, comme illustré.

Fig 93. Antérieur avec rétention

Fig 94. Antérieur sans rétention

Fig 95. Antérieur avec renforcement métallique

Fig 96. Conception typique de cadre de travail métallique - Postérieurs

Fig 97. Conception typique de cadre de travail métallique - Bridges et pontiques

Exigences de restauration

Avant de quitter le laboratoire

1. Après polissage, nettoyer la restauration à l’aide d’un nettoyeur à vapeur ou d’un bain à

ultrasons.

2. Accorder une attention particulière à la surface d’accollement.

3. Sécher à l’air au moyen d’un compresseur sans huile.

4. Souffl er toutes les surfaces d’accollement avec de l’oxyde d’aluminium 50μ à une pression

d’1 bar.

5. Retirer tout résidu de souffl age par séchage à l’air au moyen d’un compresseur sans huile.

Ne pas replacer la restauration dans le modèle maître; ceci pourrait entraîner une

contamination de surface.

Préparation pour Bonding Premise Indirect

Les procédures suivantes sont recommandées avant placement:

1. Suivre les essais standards de procédures lors de l’évaluation de l’assemblage, des points

de contact et de l’occlusion.

2. Retirer tout contaminant de la surface d’assemblage.

3. Si désiré, décaper la surface d’assemblage au moyen d’un diamant de fi nition de 25μ ou

d’air chargé d’oxyde d’aluminium de 50μ à moins d’1 bar de pression.

4. Retirer tout résidu de souffl age par séchage à l’air au moyen d’un compresseur sans huile.

5. Suivre les procédures d’accollement recommandées par le fabricant.

Technique de polissage:

Des soins particuliers vdoivent être apportés au fi nissage et au polissage afi n d’éviter la perte de

points de contact, de schémas occlusaux, ou de bords marginaux.

Bien que les techniques de polissage puissent varier, les procédures suivantes sont

recommandées.

1. Lisser toutes les zones convexes externes avec des polisseurs en caoutchouc de grade

moyen ou avec des roues en silicone.

2. Polir toutes les surfaces occlusales avec des points en caoutchouc ou en silicone.

Alternativement, appliquer une brosse en poil de chèvre spéciale, imprégnée de pâte

de polissage.

3. Une importante réduction peut être obtenue eu utilisant des pierres dentaires en

carbure de tungstène ou des pierres lisses. Les diamands ne sont pas recommandés, car

ils peuvent entraîner des marques profondes.

4. Un bon lissage est obtenu en utilisant des caoutchouc de polissage, des brosses en poil

de chèvre imprégnée de pâte de polissage au diamant ou de composite. Le coton, la

laine ou la peau de chamois sont aussi idéaux.

5. Appliquer toujours la plus petite pression possible sur la restauration pendant le

polissage.

6. Toujours polir à petite vitesse; une vitesse trop grande est mauvaise pour une

restauration terminée.

Additions, ajustements et réparations après polymérisation fi nale.

Adopter le protocole suivant pour établir un lien fort et stable après polymérisation fi nale:

Modifi cation au laboratoire

1. Décaper la zone désirée avec une fraise au carbure de tungstène ou à l’air chargé

d’oxyde d’aluminium de 50μ à une pression de 2 bar.

2. Nettoyer à l’eau distillée ou à la vapeur.

3. Sécher à l’air au moyen d’un compresseur sans huile.

4. Appliquer 1-2 gouttes de Silane Primer. Laisser sécher pendant une minute.

5. Si un résidu de Silane est visible à la surface, sécher légèrement à l’air au moyen d’un

compresseur sans huile.

6. Appliquer une petite quantité de résine de modelage sur la surface. Photopolymériser

pendant 40 secondes.

7. Appliquer Premise Indirect en petites quantités. Photopolymériser chaque addition

pendant 20 secondes.

8. Lorsque la photopolymérisation est complète, placer la restauration modifi ée dans

l’unité de polymérisation pour un cycle de 10-minute.

9. Lorsque la polymérisation est complète, retirer de l’unité de polymérisation et laisser

refroidir.

10. Couper et polir.

Modifi cation à Chair-Side

Tout composite Kerr photopolymérisable est un matériel de choix pour les modifi cations intra-

orales.

1. Décaper la zone désirée avec une fraise au carbure de tungstène ou à l’air chargé

d’oxyde d’aluminium de 50μ à une pression de 2 bar.

2. Nettoyer au jet d’eau.

3. Sécher à l’air au moyen d’un compresseur sans huile.

4. Appliquer 1-2 gouttes de Silane Primer. Laisser sécher pendant une minute.

5. Si un résidu de Silane est visible à la surface, sécher légèrement à l’air au moyen d’un

compresseur sans huile.

6. Appliquer une colle ou une résine de modelage sur la surface. Polymériser selon les

directions du fabriquant.

7. Appliquer un matériel composite Kerr en petites quantités. Polymériser chaque

quantité selon les directions du fabriquant.

8. Lorsque la polymérisation est complète, couper et polir.

Problèmes

Polissage

1. Problème: Pauvre lissage de la surfce / manque de fi ni du polissage.

a) Cause possible: Exposition de Primary Dentin.

Recommandation: Primary Dentin ne peut pas être polie mécaniquement et

doit resté couverte par de la dentine faciale ou du matériel incisif. Suivre les

diagrammes de superposition pour obtention d’un placement optimal.

b) Cause possible: La surchauff e produite par une vitesse de fraisage ou de

polissage excessive va rendre la matrice de résine mate.

Recommandation: Utiliser une vitesse et une pression basse pendant tous les

stades du processus de polissage. Max 4-5000 TPM.

c) Cause possible: Polissage incomplet.

Recommandation: Prendre grand soin d’utiliser des outils de fi nition de

qualité.

d) Cause possible: Sur contournage. La création de fi ssures et d’eff ets profonds

demande plus de temps pour obtenir un lissage complet. Souvent, ces zones se

remplissent de composé de polissage et les brosses de polissage n’y auront pas

accès.

Recommandation: Utiliser des roulettes de polissage en carbure de tungstène

ou en caoutchouc plutôt que des diamants pour créer les eff ets.

e) Cause possible: Polymérisation insuffi sante.

Recommandation: Suivre les instructions en ce qui concerne la lumière et la

pression de polymérisation. Vérifi er la machinerie.

f) Cause possible: Porosité de la surface.

Recommandation: Adopter une technique de superposition plus effi cace en

utilisant des outils en silicone. Utiliser une petite quantité de résine de modelage

pendant la phase de superposition, lors de l’emploi d’instruments métalliques.

2. Problème: Couleur trop foncée ou grise.

a) Cause possible: Placement insuffi sant / incorrect de Primary Dentin.

Recommandation: Suivre les diagrammes de superposition.

b) Cause possible: Usage excesif de matériel Incisal.

Recommandation: Suivre les diagrammes de superposition. Ne placer du

matériel incisif que quand il y a indication. Le placement à la surface labiale,

buccale de la région cervicale n’est pas conseillé. Ceci va réduire la valeur de la

couleur de la restauration.

3. Problème: Pauvre lissage de la surfce / manque de fi ni du polissage.

a. Cause possible: Usage incorrect de Primary Dentin.

Recommandation: Suivre les diagrammes de superposition. Contourner

Primary Dentin de façon à ce qu’elle devienne la masse du pontic. Utiliser une

Primary Dentin d’une teinte plus claire. P.ex. Couleur de pontic prescrite teinte

A3,5 Primary Dentin A3.

Liaison alliage - Opaque

1. Problème: Mauvaise adhésion au cadre de travail métallique.

a) Cause possible: Contamination de la surface.

Recommandation: Observer des lignes de conduite strictes de propreté du

métal avant d’établir le lien.

Vérifi er les points suivants:

Graisse en provenance des doigts ou des gants sur la surface métallique

Moyen de sablage sale

Assurer une pression de sablage adéquate et un grade correct du moyen de

sablage

Vérifi er s’il n’y a pas de contamination du jet d’air par de l’huile (Utiliser un

compresseur sans huile)

Ne pas utiliser d’agents dégraissants

Ne pas nettoyer à la vapeur après sablage

CTE de l’alliage incompatible pour correspondre à Premise Indirect.

Recommendation: Vérifi er la date d’expiration de Metal Primer.

Suivre des directives strictes lors de l’application de Metal Primer.

Appliquer la couche opaque initiale comme lavage.

Photopolymériser chaque surface de toutes les couches opaques pendant 40

secondes.

Ne pas polymériser l’alliage opaque dans l’unité de polymérisation.

Photopolymériser seulement.

Vérifi er la luminosité de la lampe de polymérisation. Remplacer l’ampoule si

nécessaire.

Usage insuffi sant de rétention mécanique.

Conception incorrecte du cadre métallique.

Questions fréquemment posées

Puis-je appliquer un matériel de glaçage sur la surface d’une restauration

terminée?

Non. Il est impossible qu’un composant de glaçage colle effi cacement à la surface

après polymérisation. Les composants de glaçage s’usent et se défont de la structure

sous-jacente. Ceci nuit à l’apparence de la restauration, attire l’entartrage et se teinte

facilement.

Dois-je utiliser de l’azote?

Oui. L’utilisation d’azote pendant une polymérisation tri modale assure un plus grand

croisement et une augmentation des chaînes moléculaires. Ceci renforce la solidité, et

augmente la résistance aux fractures.

Puis-je utiliser Premise Indirect sur des modèles en époxy?

Oui. Bien que les modèles en époxy ne soient pas aussi précis que les patrices en gypse

Type IV ou plaquées à l’argent, ils sont adéquats pour la fabrication de la plupart des

types de restauration. L’utilisation correcte de Rubber Sep va empêcher toute union

entre l’époxy et Premise Indirect.

Les modèles en époxy peuvent-ils être placés dans l’unité de polymérisation?

Non. A 140°C, la température interne de l’unité de polymérisation va provoquer une

expansion de l’enveloppement et un ramollissement de l’époxy. Toutefois, Premise

indirect peut être polymérisé hors du modèle, si désiré.

Recommandez-vous l’utilisation de rétention mécanique sur les cadres de travail

métalliques?

Oui. Premise Indirect va bien tenir sur la plupart des alliages dentaires recommandés,

y compris le titanium. L’addition de rétention mécanique, associée à une conception

correcte du cadre de travail, va assurer un liaison d’une durée considérablement

longue.

Premise Indirect peut-il être réparé dans la bouche?

Oui. Tout composite Kerr direct peut être utilisé pour réparer une restauration fracturée

ou cassée. Les procédures cliniques suivent les mêmes procédures que celles utilisées

pour appliquer une addition après polymérisation complète en laboratoire.

Peut-on ajouter Kolor Plus à la surface d’une restauration?

Oui. Kolor Plus est une résine liquide, non chargée. A cause d’une plus faible résistance

à l’abrasion, en comparaison de Premise Indirect, tout eff et de surface appliqué peut

être abrasé intra-oralement. Essayer d’adopter des techniques où Kolor Plus est ajouté

à l’intérieur pour toutes les restaurations.

Avertissement• Conserver à température ambiante.

• PRECAUTION: Les résines en méthacrylate non polymérisée peuvent provoqer une

irritation de la peau et peuvent endommager la pulpe. Eviter le contact avec la peau,

les yeux et les tissus mous. Rincer abondamment à l’eau en cas de contact.

• Silane Primer – liquide infl ammable: Alcool éthylique

• Rubber Sep – PRECAUTION: Contient du latex naturel qui peut provoquer des réactions

allergiques chez certains individus.

• POUR USAGE DENTAIRE SEULEMENT – PRECAUTION: Les lois fédérales imposent que ce

produit soit vendu sur ordonnance d’un dentiste.

LO

ÑAP

SEPremise™ Indirect - Instrucciones De Uso

Premise Indirect. El resultado de la ciencia proviniente del éxito de Herculite XRV, belleGlass NG y Premise. Premise Indirect utiliza la misma “polimerización trimodal optimizada” que belleGlass NG, el restaurador indirecto más destacado de su estilo.

Premise Indirect. El Material restaurador no híbrido ideal para crear restauraciones que envejecen, sienten, desgastan, funcionan y tienen el mismo aspecto que los dientes naturales.

ÍndiceIndicaciones

Materiales

Preparación de modelo y tallado

Restauraciones sin metal

Coronas y carillas anteriores sencillas

Inlays

Restauraciones metálicas

Reconstrucciones

Técnica de fotopolimerización

Técnica de capas

Preguntas frecuentes

Indicaciones• Sin metal -Inlays, Onlay, carillas, coronas, puentes. *

• Subestructura metálica - Coronas, puentes

• Subestructura de fi bra para construcción - Coronas reforzadas y puentes anteriores y posteriores

* Todos los puentes y coronas posteriores tienen que reforzarse con fi bra Construct.

Materiales

Resina de modelado

Agente humectante universal sin relleno que se utiliza para optimizar la unión entre capas

polimerizadas, minimizando así los efectos de “líneas blancas”. La resina de modelado también

ayuda al esculpir la restauración evitando que se pegue el material a los instrumentos de

esculpido. Utilizar en poca cantidad.

Dentina primaria

Las dentinas primarias se utilizan para cimentación y sostener capas. La correcta aplicación

mejora la resistencia, aumentando la potencia de la máscara y sosteniendo el color de la

restauración. Ver los diagramas de capas.

Dentina facial

Las dentinas faciales cubren toda la base y las capas de relleno para producir una superfi cie

estable pulida de vida larga. Tienen la translucidez óptima para maximizar la vitalidad de

cualquier restauración. Ver los diagramas de capas.

Incisales

Los incisales se sitúan en el área incisal/cuspal y están diseñados para que coincidan con

la vitalidad del esmalte del diente. Son muy brillantes y translúcidos. La opalescencia y la

translucidez ayudan a crear un aspecto más natural. Ver los diagramas de capas.

Cervical

Cervical viene en un tono, rojo/marrón. Este tono oscuro se utiliza para simular los tonos de

raíces de las zonas cervicales.

Modifi cadores de color

Los modifi cadores de color (Kolor Plus™) se aplican entre cualquier base o capa de relleno si

se desea. Utilizar para efectos internos profundos en superfi cies oclusales e interproximales.

Mezclar con o añadir a opacos para cambiar el matiz de la restauración. Todos los modifi cadores

de color tienen que cubrirse con una capa posterior de barniz.

Preparación de metal

La preparación de metal es un agente acoplador que une opacos a una superfi cie metálica.

Aplicar directamente a una superfi cie metálica grabada limpia y dejar secar al aire.

Opacos

Los opacos están disponibles en todos los tonos “clásicos” de Vita. Se aplican después de la

preparación metálica y están diseñados para bloquear el brillo metálico y permitir la unión

posterior de capas de restauración.

Separador

El separador de caucho es un agente y espaciador de soltado de látex. Una vez aplicado, cada

capa produce un grosor de aproximadamente 20 micras. Se aplica a todas las tallas de trabajo y

áreas de contacto. Utilizar sólo en modelos de yeso que estén totalmente secos.

Silano

El silano se aplica a la superfi cie de contacto de una restauración sin metales antes de la unión.

También se utiliza para modifi car o reparar restauraciones completamente polimerizadas junto

con resina de modelado.

Preparación de modelo

Fig 1. Un modelo exacto asegura un encaje óptimo y las directrices necesarias para evaluar

la oclusión y morfología.

Para lograr todas estas directivas le recomendamos lo siguiente:

• Utilice una piedra para talla de tipo IV con expansión mínima. Siga las instrucciones

del fabricante. Mezcla de vacío.

• Bloquee todos los infracortes.

• Utilice una aguja exacta para tallas o sistema de cubetas seccionales.

• Los modelos de trabajo tienen que estar completamente secos antes de comenzar

cualquier trabajo técnico.

• Duplique todas las tallas de trabajo.

Preparación del tallado

Restauraciones metálicas - Siga las fi guras 2 a 8.

Sin metal - Siga las fi guras 2 a 5.

Fig 2. Profundice por debajo del margen.

Utilice una fresa para recorte de márgenes de carburo para crear una fosa debajo de la línea

de margen para baño de adaptación de relleno de cera y acceso a la línea del margen.

Fig 3. Marque la línea del margen.

Después de ahondar el margen, utilice un marcador de línea rojo o azul para marcar la

periferia lineal de la talla. Esto le ayudará a ver la línea de terminación del margen cuando se

esté recortando el patrón de cera.

Fig 4. Aplique endurecedor por debajo de la línea de margen.

Aplique una capa abundantelde endurecedor al área realizada justo debajo de la línea de

margen. No manche la línea. El endurecedor fl uirá por la piedra por acción capilar hacia el

margen y sellará la línea sin manchar.

Fig 5. Aplique endurecedor por encima de la línea de margen.

Comience por el incisal u oclusal y aplique una capa a la superfi cie completa de la corona

hacia el margen marcado, pero sin tocarlo. La piedra absorberá el endurecedor desde abajo

y por encima de la línea de margen y la sellará sin manchar. La primera capa de endurecedor

se absorberá por completa por la piedra y creará 0 micras de relieve.

Fig 6. Aplique una primera capa de alivio.

Para crear la primera dimensión de relieve de espacio de cemento, utilice el endurecedor de

nuevo para aplicar una capa liberal al la talla completa incluyendo la línea de margen. Esta

capa de endurecedor sellará permanentemente la línea de margen.

Fig 7. Aplique capas de alivio adicionales según sea necesario.

Se logra un gran relieve aplicando capas adicionales de espaciador encima del endurecedor.

Aplique el espaciador coloreado desde el incisal u oclusal de la talla hacia el borde interno del

margen sin cubrir el margen.

Fig 8. La cera de bloqueo se utiliza como paso fi nal en la preparación de talla para eliminar

los cortes inferiores, redondear bordes agudos y hacer que la talla sea fi na. Aplique cera de

bloqueo directamente a la capa fi nal del espaciador. Utilice un instrumento de cincelado

para suavizar la cera hacia el contorno fi nal deseado. Pula y abrillante la cera de bloqueo con

tejido de nylon. Lubrique la talla y haga un relleno de baño de cera directamente sobre la

cera de bloqueo. La cera de bloqueo se quita antes de asentar el modelo en la talla.

Restauraciones sin metal - Modelos y tallas

Fig 9. Modelo preparado y margenes.

Fig 10. Aplique marcador de líneas de margen.

Fig 11. Aplicar endurecedor para modelos.

Fig 12. Aplique Separador, 1 a 2 capas.

Fig 13. Separador aplicado correctamente.

Fig 14. Separador completamente listo.

Coronas anterior sencillas y barnices sin metal

Aplicación de dentina primaria

Si lo desea, duplique la talla de trabajo y articule. Aísle los puntos de contacto del diente

contiguo con separador .

Fig 15. Prepare el modelo y la talla de trabajo.

Fig 16. Aplique dentina primaria y dé contorno a la forma deseada. Termine justo antes de la

periferia marginal. Fotopolimerice cada capa durante 20 segundos. Ver diagramas de capas.

Aplicación de dentina primaria

Fig 17. Adapte la dentina facial al margen para que encaje con precisión.

Fig 18. Adapte la dentina facial al contorno deseado. Repetir en todos los aspectos.

Fotopolimerice a intervalos frecuentes. Una vez que se haya logrado el contorno fi nal,

fotopolimerice todos los aspectos durante 20 segundos. Ver diagramas de capas.

Aplicaciones de incisal

Fig 19. Adapte el material incisal en pequeños incrementos. Fotopolimerice cada uno en

incrementos de 10 segundos.

Fig 20. Termine el contorno en el borde incisal. Cree una restauración que sea un poco

más larga que el diente que se está duplicando. (Esto permite una morfología correcta

después de procedimientos de pulido). Quite la talla del modelo de trabajo. Añada áreas de

contacto. Fotopolimerice todos los aspectos durante 20 segundos. Ver diagramas de capas.

Polimerice durante 20 minutos en la unidad de polimerización. Quite la restauración de la

talla en cuanto pueda después de la polimerización completa. Un limpiador de vapor es una

herramienta útil para ayudar a la eliminación.

Fig 21. La restauración completa después de pulir.

Inlays/Onlays

Si lo desea, duplique la talla de trabajo y articule. Aísle los puntos de contacto del diente

contiguo y la dentición opuesta con sep de caucho.

Fig 22. Prepare el modelo y la talla de trabajo. Bloquee todos los infracortes.

Fig 23. Aplique una capa delgada de dentina primaria en el piso y las paredes axiales y

adáptela al contorno deseado. Termine un poco antes de la periferia marginal. Aplique Kolor

Plus para modifi car el color oclusal si es necesario. Fotopolimerice todos los aspectos durante

20 segundos.

Fig 24. Adapte la dentina facial en pequeños incrementos al contorno deseado. Verifi que

continuamente el espacio oclusal. Trabaje arista a arista. Aplique modifi cador Kolor Plus para

simular manchas oclusales. Fotopolimerice cada incremento durante 10 segundos.

Fig 25. Finalice el plan oclusal con cuspal/incisal al contorno deseado. Quite la talla del

modelo de trabajo. Añada áreas de contacto si es necesario. Fotopolimerice todas las capas

durante 20 segundos. Polimerice durante 20 minutos en la unidad de polimerización. Quite

la restauración de la talla en cuanto pueda después de la polimerización completa. Un

limpiador de vapor es una herramienta útil para ayudar a la eliminación.

Fig 26. La restauración completa después de pulir. Ver diagramas de capas.

Restauraciones metálicas

Se puede incorporar Premise Indirect a cualquier aleación dental recomendada. Se recomienda

el uso de retención mecánica. Los marcos metálicos deben incorporar bordes suaves

redondeados especialmente en las áreas incisal y oclusal. Consiga un grosor de marco de 0,3 a

0,5 mm. Para los puentes, diseña el marco para la situación correcta de los dientes postizos y

conectores. Asegúrese de que hay espacio adecuado para el material de barniz.

Aplique cera con clave de silicona

Se puede utilizar una llave de silicona para fabricar rellenos de cera con o sin rellenos.

Fig 27. Aplique cera al contorno completo.

Fig 28. Quite la corona de cera.

Fig 29. Evalúe el espacio disponible.

Fig 30. Recorte el marco a la forma deseada.

Fig 31. Espacio marginal ideal.

Fig 32. Redondeado y suavizado.

Fig 33. Recorte y pula los rellenos antes de aplicar material de barniz.

Fig 34. Redondeado y suavizado.

Lograr la unión de resina metálica

Para lograr una unión de máxima fuerza, es esencial asegurar la limpieza del marco metálico.

Preparación de la aleación

Fig 35. Aplique chorro de arena a todas las áreas de barnizado con óxido de aluminio de 50

micras a una presión no superior de 2 bar (Max 30 PSI). No utilice chorro de arena reciclable.

Esto puede contaminar.

Si hay visible polvo de óxido de aluminio después de utilizarlo, elimínelo por vibración. Si no,

aplique aire comprimido utilizando un compresor sin aceite.

NO limpie con vapor, lave ni aplique alcohol al metal.

Compruebe que haya una limpieza completa del marco utilizando una lupa.

Aplicación de la preparación metálica

Fig 36. Después de limpiar, aplique la preparación metálica con un cepillo aplicador o

directamente del frasco.

Fig 37. Todas las áreas de barniz se cubren con preparación metálica.

Deje secar aproximadamente durante 1 minuto.

Si sigue habiendo visible preparación metálica en exceso, chorree aire comprimido a una

presión de 1 bar (max 15 PSI) utilizando un compresor sin aceite.

Aplicación de Opaque

Aplique Opaque en una capa fi nal de 0,1 a 0,2 mm. Asegúrese de que no hay áreas grises

visibles. Esto puede necesitar 2 a 3 aplicaciones. NO contamine ni quite la capa inhibida de

oxígeno. Es necesario unir las capas posteriores de material de brillo. Fotopolimerice cada capa

opaca durante 40 segundos por superfi cie.

Fig 38. Cree un primer Opaque lavado. Si lo desea, mezcle una pequeña cantidad de resina

de modelado con Opaque.

Fig 39. SI lo desea, modifi que los tonos de Opaque con Kolor Plus.

Fig 40. El modifi cador naranja es ideal para las áreas cervicales o para producir un color más

cálido.

Fig 41. Lave la aplicación de Opaque cuando haya terminado el área cervical. Fotopolimerice

cada capa durante 40 segundos.

Fig 42. Tapado completo del marco subyacente. Note un leve brillo de superfi cie. NO quite ni

contamine esta superfi cie.

Construct

Construct está diseñado para reforzar cualquier restauración de compuestos. Situado

internamente, previene la propagación de las grietas.

Indicaciones:

Todas las coronas posteriores de una sola unidad

Todos los puentes posteriores

Todos los puentes anteriores

Coronas anteriores sencillas seleccionadas

Inlays/Onlays

Directrices:

Evalúe todos los casos prescritos para asegurar un resultado con exito.

Utilice la anchura más grande de fi bra disponible.

Asegúrese de completar el humedecido de la fi bra con resina de Construct.

Sea organizado, tenga todos los materiales a mano.

Mantenga el diseño de los marcos los más sencillos posibles.

Marcos para coronas posteriores reforzadas con Construct

Fig 43. Preparar el modelo y el tallado de trabajo.

Fig 44. Evalúe el tamaño y el área de la preparación. Forme una placa plana de dentina

primaria de 0,5 a 0,6 mm de grosor.

Fig 45. Aplique el disco a la superfi cie oclusal y adapte el material sobrante sobre las paredes

axiales para formar un relleno. Termine justo antes de la periferia marginal. Fotopolimerice

cada capa durante 20 segundos. El grosor ideal de relleno es de 0,2 mm.

Fig 46. La reconstrucción tiene que envolverse alrededor de la periferia de la preparación.

Aplíquela a la superfi cie oclusal si lo permite el espacio. Siga el contorno de las

preparaciones para la situación óptima. Utilizando tijeras de Construct, corte una longitud

de fi bra. Humedezca un extremo de la fi bra con resina de Construct. Aplíquela a la pared

axial proximal en su posición deseada. Después de la adaptación y saturación completas,

fotopolimerice durante 3 a 5 segundos.

Fig 47. Aplique resina de Construct en pequeños incrementos de 1 a 2 mm cada vez.

Envuelva alrededor de la periferia. Después de cada adaptación y saturación de la fi bra,

fotopolimerice durante 3 a 5 segundos.

Fig 48. Envuelva la periferia entera. Fotopolimerice poco y con frecuencia.

Fig 49. Después del solapamiento completo de adaptación en 0,1 mm a 0,2 mm y corte la

fi bra. Fotopolimerice durante 3 a 5 segundos.

Fig 50. Mida una longitud de construct para la superfi cie oclusal.

Fig 51. Aplique Construct igual que antes y fotopolimerice durante 3 a 5 segundos. Una vez

terminado, fotopolimerice todas las capas durante 20 segundos.

Marcos para puentes posteriores reforzados con construct

Si lo desea, duplique el modelo de trabajo. Aísle los puntos de contacto del diente contiguo

y la dentición opuesta con sep de caucho. Evalúe constantemente el espacio oclusal y áreas

de contacto. No seccione por completo el modelo de trabajo al fabricar marcos de puentes de

construct. Bloquee todos los infracortes.

Se debe tener especial cuidado con el diseño y la aplicación de los marcos anterior

y posterior de construct. Para que la restauración funcione correctamente y para

lograr una estética óptima, recomendamos que se articulen todos los modelos.

Fig 52. Prepare el modelo y los tallados de trabajo.

Fig 53. Evalúe el tamaño y el área de cada preparación.

Fig 54. Formatee un disco plano de 0,5 a 0,6 mm de dentina primaria.

Fig 55. Aplique el disco a cada superfi cie oclusal de contrafuerte y adapte el material sobrante

por las paredes axiales para formar un relleno. Termine justo antes de la periferia marginal.

Fotopolimerice cada aspecto durante 20 segundos. El grosor del relleno ideal es de 0,2 mm.

Fig 56. El conector/diente postizo tiene que tener el tamaño sufi ciente y la forma correcta

para absorber las fuerzas funcionales y masticatorias. Debe seguir las directrices utilizadas

para los marcos metálicos. Dé forma al conector con dentina primaria para que imite a la

forma y el tamaño del contrafuerte contiguo. Asegúrese de dejar espacio adecuado entre el

tejido y las áreas intersticiales para permitir la separación y la autolimpieza. Una vez que se

haya logrado el contorno fi nal, fotopolimerice todos los aspectos durante 20 segundos.

Fig 57. Mida una longitud de Construct para la superfi cie oclusal. Exceda las áreas de unión

en la línea media oclusal. Aplique resina de construct en pequeños incrementos de 1 a 2 mm

cada vez. Después de la adaptación y saturación completas, fotopolimerice durante 3 a 5

segundos. Fotopolimerice poco y con frecuencia.

Fig 58. Con tijeras para Construct, corte una longitud apropiada de fi bra. Utilice la anchura

más larga disponible (3 mm). En el punto medio de la fi bra, aplique resina y conecte

la fi bra al centro del diente postizo. Después de la adaptación y saturación completas,

fotopolimerice durante 3 a 5 segundos.

Fig 59. Envuelva el Construct alrededor de la periferia utilizando pequeños incrementos

de resina. Después de la adaptación y saturación completas, fotopolimerice durante 3 a 5

segundos. Fotopolimerice poco y con frecuencia.

Fig 60. La fi bra debe adaptarse alrededor de la perferia del contrafuerte y por el diente

postizo. Debe cortarse en donde se encuentra con la pared axial del segundo contrafuerte.

Fig 61. Primera etapa terminada.

Fig 62. Repita el proceso completo para el marco restante. La fi bra debe adaptarse alrededor

de la perfi eria del contrafuerte y por el diente postizo. Debe cortarse en donde se encuentra

con la pared axial del segundo contrafuerte.

Fig 63. Una vez que haya terminado, fotopolimerice cada diente postizo y contrafuerte de

todos los aspectos durante 20 segundos.

Marcos para puentes anteriores reforzados con construct

El área del diente postizo tiene que situarse en una posición óptima siguiendo la curvatura del

archo. Una planifi cación correcta asegura la disponibilidad adecuada de espacio para el material

de barnizado de Premise Indirect.

Fig 64. Siga los mismos procedimientos utilizados para fabricar los marcos posteriores.

Fig 65. El marco tiene que mostrar sufi ciente altura y anchura en el conector para resistir

fuerzas torsionales.

Coronas posteriores reforzadas con capas de construct

Fig 66. Aplique Kolor Plus para modifi car el color oclusal si lo desea. Fotopolimerice durante

20 segundos*.

Fig 67. Aplique una capa de dentina primaria sobre la restauración. Dé contorno a la

forma deseada. Termine la dentina primaria justo antes de la periferia marginal. La dentina

primaria forma de 1/2 a 2/3 del tamaño de la restauración completa. Fotopolimerice cada

capa durante 20 segundos.

Fig 68. Vista palatal de la dentina primaria.

Fig 69. Adapte la dentina facial del margen para un encaje de precisión. Adapte la dentina

facial al contorno deseado. Repita en todos los aspectos. Fotopolimerice a intervalos

frecuentes. Una vez que se haya logrado el contorno fi nal, fotopolimerice todos los aspectos

durante 20 segundos.

Fig70. Dentina facial en paredes bucales y palatales.

Fig 71. Dentina facial en la superfi cie oclusal para corregir el contorno. Una vez que se haya

logrado el contorno fi nal, fotopolimerice todas las capas durante 20 segundos.

Fig 72. Aplique modifi cadores internos de color utilizando Kolor Plus si lo desea. Finalice

el plan oclusal con cuspal/incisal al contorno deseado. Quite la talla del modelo de trabajo.

Añada áreas de contacto donde sea necesario. Fotopolimerice todas las capas durante 20

segundos.

Fig 73. Forma anatómica fi nalizada en la superfi cie bucal.

Fig 74. Forma anatómica fi nalizada en la superfi cie palatal.

Fig 75. Forma fi nalizada en el plano sagital. Polimerice durante 20 minutos en la unidad

de polimerización. Quite la restauración de la talla en cuanto pueda después de la

polimerización completa. El limpiador a vapor es una herramienta útil para la eliminación.

Fig 76. La restauración completa después de pulir.

Marcos posteriores con capas de Construct

Fig 77. Aplique Kolor Plus para modifi car el color oclusal y los conectores intersticiales si lo

desea. Fotopolimerice durante 20 segundos donde sea pertinente.

Fig 78. Aplique una capa de dentina primaria sobre cada restauración. Contornee a la

forma deseada. Termine la dentina primaria justo antes de la periferia marginal. La dentina

primaria forma de 1/2 a 2/3 del tamaño de la restauración completa. Fotopolimerice cada

capa durante 20 segundos.

Fig 79. Adapte la dentina facial al margen para que encaje con precisión. Adapte la dentina

facial al contorno deseado. Repita en todos los aspectos. Fotopolimerice a intervalos

frecuentes. Una vez que se haya logrado el contorno fi nal, fotopolimerice todas las capas

durante 20 segundos.

Fig 80. Aplique modifi cadores internos de color utilizando Kolor Plus si lo desea.

Fig 81. Finalice el plan oclusal con cuspal/incisal al contorno deseado. Quite las tallas

del modelo de trabajo. Añada áreas de contacto donde sea necesario. Fotopolimerice

todos los aspectos durante 20 segundos. Polimerice durante 20 minutos en la unidad

de polimerización. Quite la restauración de la talla en cuanto pueda después de la

polimerización completa. Un limpiador de vapor es una herramienta útil para ayudar a la

eliminación.

Fig 82. La restauración completa después de pulir.

Fig 83. La restauración completa después de pulir.

Fig 84. La restauración completa después de pulir.

Técnica de fotopolimerización

Fig 85. Al fotopolimerizar, la guía de luz no puede estar a más de 10 mm de la superfi cie

de restauración. Aumentar la distancia más lejos del objeto disminuye la cantidad de

fotopolimerización. Fotopolimerice poco y con frecuencia hasta que se hayan logrado la

forma y el color fi nales.

Fig 86. Activación de la fotopolimerización. La distancia óptima del objeto es entre 8 y 10

mm. El tiempo de la fotopolimerización depende de la cantidad y de la profundidad del

material a polimerizar. La profundidad máxima para fotopolimerización de Premise Indirect

es de 2 mm.

Técnica de capas

Aplicación típica de capas

La aplicación de capas a restauraciones metálicas y no metálicas son las mismas. Deje espacio

sufi ciente para la subestructura metálica y el opaque. Nota: El grosor máximo de la dentina

facial no debe superar los 1,5 mm.

Fig 87. Anterior

Fig 88. Posterior

Fig 89. Injerto

Fig 90. Empaste

Fig 91. Posterior con y sin aleación

Diseño típico de marco metálico - Anteriores

Fig 92. Siempre que sea posible, aplique cuentas de retención a todos los marcos metálicos.

Para maximizar la retención y dejar espacio para las capas de barnizado, recorte el sobrante

de aleación según se muestra.

Fig 93. Anterior con retención

Fig 94. Anterior sin retención

Fig 95. Anterior con respaldo de metal

Fig 96. Diseño típico de marco metálico - Posteriores

Fig 97. Diseño típico de marco metálico - Puente de postizos

Requisitos para restauración

Antes de salir del laboratorio

1. Después de pulir, limpie la restauración utilizando un limpiador a vapor o baño ultrasónico.

2. Preste especial atención a la superfi cie de encaje.

3. Seque con aire utilizando un compresor sin aceite.

4. Chorree todas las superfi cies de encaje con 50μ de óxido de aluminio a presión de 1 bar.

5. Elimine todos los residuos de arena secando por aire utilizando un compresor sin aceite.

No vuelva a poner la restauración en el modelo de restauración, esto puede conducir a la

contaminación de la superfi cie.

Preparación para unir Premisr Indirect

Los siguientes procedimientos se recomiendan antes de la colocación:

1. Siga el intento estándar en procedimientos para evaluar el encaje, los puntos de

contacto y la oclusión.

2. Elimine todos los contaminantes de la superfi cie de encaje.

3. Si lo desea, refuerce la superfi cie de encaje utilizando un diamante de acabado de 25μ

o corrosión de aire con 50μ de óxido de aluminio a menos de 1 bar de presión.

4. Elimine todos los residuos de arena secando por aire utilizando un compresor sin aceite.

5. Siga los procedimientos de unión resumidos en las instrucciones del fabricante.

Técnica de pulido:

Se tiene que tener cuidado al acabar y pulir para evitar la pérdida de puntos de contacto, planes

oclusales o bordes marginales.

Aunque las técnicas de pulido pueden variar, se recomiendan los siguientes procedimientos:

1. Suavice todas las áreas convexas externas con pulidores de caucho o ruedas de silicona

de medio grado.

2. Pula todas las superfi cies oclusales con puntos de caucho o silicona. De otro modo,

aplique un cepillo de pelo de cabra personalizado impregnado con pasta de pulido.

3. Se puede lograr una reducción bruta utilizando carburos de tungsteno o piedras dentales

suaves. No se recomiendan los diamantes ya que pueden dejar marcas profundas.

4. Un brillo alto puede lograrse utilizando gomas pulidoras y cepillos de pelo de cabra

impregnados con pasta o compuesto para pulido de diamante. También son ideales el

algodón, la lana o gamuzas para brillo.

5. Aplique siempre la menor cantidad de presión a la restauración durante el pulido.

6. Pula siempre a velocidades bajas. El exceso de velocidad es dañino para la restauración

acabada.

Adiciones, ajustes y reparaciones después de la polimerización fi nal

Adopte el protocolo siguiente para establecer una unión fuerte y estable después de la

polimerización fi nal:

Modifi cación en el laboratorio

1. Refuerce al área deseada con chorro de carburo de tungsteno de 50μ, o de óxido de

aluminio a 2 bar de presión.

2. Limpiar con agua destilada o vapor.

3. Seque con aire utilizando un compresor sin aceite.

4. Aplicar 1 o 2 gotas de sellador de silano. Deje secar durante un minuto.

5. Si hay visible exceso de silano en la superfi cie, secar al aire ligeramente utilizando un

compresor sin aceite.

6. Aplique una pequeña cantidad de resina de modelado a la superfi cie. Fotopolimerice

durante 40 segundos.

7. Aplique Premise Indirect en pequeños incrementos. Fotopolimerice cada incremento

durante 20 segundos.

8. Después de una fotopolimerización completa, sitúe la restauración modifi cada en la

unidad de polimerización para un ciclo de 10 minutos.

9. Después de una fotopolimerización completa, sáquela de la unidad de polimerización y

deje enfriar.

10. Recorte y pula.

Modifi cación en el lado de silla

Todo compuesto de fotopolimerización Kerr es el material preferido para modifi cación intraoral.

1. Refuerce al área deseada con chorro de carburo de tungsteno de 50μ, o de óxido de

aluminio a 2 bar de presión.

2. Limpie rociando agua.

3. Seque al aire utilizando un compresor sin aceite.

4. Aplique 1 o 2 gotas de sellador de silano. Deje secar durante un minuto.

5. Si hay visible exceso de silano en la superfi cie, secar al aire ligeramente utilizando un

compresor sin aceite.

6. Aplique una resina de unión o modelado a la superfi cie. Polimerice siguiendo las

instrucciones de uso del fabricante.

7. Aplique material compuesto de Kerr en pequeños incrementos. Polimerice cada

incremento siguiendo las instrucciones de uso del fabricante.

8. Después de la polimerización completa, recorte y pula.

Resolución de problemas

Pulido

1. Problema: Mal brillo de superfi cie / Falta de acabado brillante.

a) Causa posible: Exposición de dentina primaria.

Recomendación: La dentina primaria no puede pulirse mecánicamente y tiene

que permanecer cubierta por dentina facial o material incisal. Siga el diagrama

de capas para su ubicación óptima.

b) Causa posible: El sobrecalentamiento por una velocidad excesiva de molido y

pulido embota la matriz de resina.

Recomendación: Utilice baja velocidad y baja presión durante todas las etapas

después del proceso de pulido. Max 4-5000 RPM.

c) Causa posible: Pulido incompleto.

Recomendación: Tenga especial cuidado en pulir con herramientas de acabado

de calidad.

d) Causa posible: Sobre contorneado. Crear fi suras y efectos profundos requiere

más tiempo para lograr un brillo completo. Con frecuencia, estas áreas se

rellenan con compuesto de pulido y no permiten entrar a los cepillos de pulido.

Recomendación: Utilice carburo de tungsteno o ruedas de caucho para pulido

en vez de diamantes para crear efectos.

e) Causa posible: Polimerización insufi ciente.

Recomendación: Siga las instrucciones de polimerización de luz y presión.

Compruebe la maquinaria.

f) Causa posible: Porosidad superfi cial.

Recomendación: Adopte una técnica de capas más efi ciente utilizando

herramientas de silicona. Utilice una pequeña cantidad de resina de modelado

durante la fase de capas si utiliza instrumentos metálicos.

2. Problema: El tono es demasiado oscuro o gris.

a) Causa posible: Ubicación insufi ciente/incorrecta de la dentina primaria.

Recomendación: Siga los diagramas de capas.

b) Causa posible: Uso excesivo de material incisal.

Recomendación: Siga el diagrama de capas. Sitúe material incisal sólo en

donde se indique. No se recomienda la colocación en la superfi cie labial y bucal

hacia el área cervical. Hacerlo reduce el valor del color de la restauración.

3. Problema: Los tonos de los dientes postizos es demasiado gris / oscura.

a. Causa posible: Uso incorrecto de la dentina primaria.

Recomendación: Siga el diagrama de capas. Contornee la dentina primaria para

que sea la masa del diente postizo. Utilice un tono más claro de la dentina primaria.

Por ejemplo, Tono prescrito A3.5 color de la dentina primaria del diente postizo A3.

Unión aleación - opaque

1. Problema: Mala adherencia al marco metálico.

a) Causa posible: Contaminación de la superfi cie.

Recomendación: Siga las estrictas directrices de limpieza del metal antes de

hacer la unión.

Compruebe lo siguiente:

Grasa de los dedos y guantes en la superfi cie metálica

Restos de suciedad del chorro

Asegure la presión adecuada de chorro de arena y el grado correcto de restos de

chorro

Compruebe si hay contaminación de aceite en el tubo de aire (utilice un

compresor sin aceite)

No utilice agentes desengrasantes

No limpie con vapor ni utilice chorro de arena

CTE de aleación incompatible con Premise Indirect.

Recomendación: Compruebe la fecha de caducidad del sellador metálico.

Siga las estrictas directrices para la aplicación del sellador metálico.

Aplique la capa inicial de opaque como lavado.

Polimerice con luz durante 40 segundos cada superfi cie en todas las capas de

opacas.

No polimerice las aleaciones con opaque en la unidad de polimerización.

Fotopolimerice solamente.

Compruebe la potencia de la luz de polimerización. Cambie la bombilla si es

necesario.

Uso insufi ciente de retención mecánica.

Diseño de marco metálico incorrecto.

Preguntas frecuentes

¿Puedo utilizar un material vidriado sobre la superfi cie de una restauración

terminada?

No. Es imposible que un compuesto vidriado se adhiera de manera efectiva a la

superfi cie después de la polimerización. Los compuestos vidriados se desgastan y se

desunen de la estructura subyacente. Esto afecta al aspecto de la restauración, atrae

placa y se mancha rápidamente.

¿Tengo que utilizar nitrógeno?

Sí. El uso de nitrógeno durante un proceso de polimerización trimodal permite un

mayor enlace cruzado y aumenta las cadenas moleculares. Esto añade resistencia, lo

que mejora la resistencia a las fracturas.

¿Puedo utilizar Premise Indirect en modelos de epoxy?

Sí. Aunque los modelos de epoxy no son tan exactos como el yeso de tipo IV o las tallas

plateadas, son adecuadas para fabricar la mayoría de tipos de restauración. El uso

correcto de sep de caucho evita la unión entre epoxy y Premise Indirect.

¿Se pueden poner modelos de epoxy en la unidad de polimerización?

No. A 140º C, la temperatura interna de la unidad de polimerización puede provocar

alabeamiento por expansión y el reblandecimiento del epoxy. Sin embargo, Premise

Indirect puede polimerizarse del modelo si se prefi ere.

¿Recomiendan el uso de retención mecánica en marcos metálicos?

Sí. Premise Indirect se une de manera efectiva con la mayoría de aleaciones dentales

recomendadas, incluyendo el titanio. La adición de retención mecánica junto con el

diseño correcto de marco asegura una vida larga a la unión.

¿Se puede reparar Premise Indirect dentro de la boca?

Sí. Todos los compuestos directos de Kerr pueden utilizarse para reparar restauraciones

fracturadas o rotas. El procedimiento clínico sigue los mismos métodos utilizados para

aplicar la adición después de una polimerización completa en el laboratorio.

¿Puede añadirse Kolor Plus a la superfi cie de una restauración?

Si, pero no se recomienda. Kolor Pllus es una resina fl uible no rellenada. Debido a

una menor resistencia a la abrasión cuando se compara con Premise Indirect, todos

los efectos de superfi cie a los que se aplique pueden desgastarse intraoralmente.

Intente adoptar técnicas en las que se añada Kolor Plus internamente a todas las

restauraciones.

Advertencias• Almacene a temperatura ambiente.

• CUIDADO: La resina de matecrilato no polimerizada puede provocar dermatitis de contacto

y daños a la pulpa dental. Evite el contacto con la piel, los ojos y tejidos blandos. Lave bien

con agua después del contacto.

• Sellador de silano - Líquido infl amable: Alcohol etílico

• Sep de caucho - CUIDADO: Contiene látex natural que puede provocar reacciones alérgicas

en algunas personas.

• SÓLO PARA USO DENTAL - CUIDADO: La ley federal restringe la venta por parte o por orden

del dentista.

HCS

TUE

DPremise™ Indirect - Gebrauchsanweisung

Premise Indirect. Das wissenschaftlich fundierte Ergebnis, basierend auf der Erfolgsgeschichte von Herculite XRV, belleGlass NG und Premise. Premise Indirect basiert auf der gleichen “optimierten trimodalen Polymerisation” wie belleGlass NG, das am

meisten akzeptierte indirekte Füllungsmaterial seiner Art.

Premise Indirect. Das ideale Nanohybrid-Füllungsmaterial für die Herstellung von Restaurationen, die sich bezüglich Alterung, Gefühl, Abnutzung, Funktion und Aussehen wie natürliches Zahnmaterial verhalten.

InhaltAnwendungsgebiete

Materialien

Modell- und Formenvorbereitung

Metallfreie Restaurationen

Einzelne Kronen an Schneidezähnen & Veneers

Inlays und Onlays

Metallrestaurationen

Construct

Lichtpolymerisationsverfahren

Schichtaufbau

Häufi g gestellte Fragen

Anwendungsgebiete• Metallfrei - Inlays, Onlays, Veneers, Kronen, Brücken. *

• Metall-verstärkt – Kronen, Brücken

• Construct Faserverstärkung – verstärkte Kronen, anteriore und posteriore Brücken

*Alle Brücken und posterioren Kronen müssen mit Construct Bändern verstärkt werden.

Materialien

Modellierharz

Ein ungefülltes universelles Befeuchtungsmitttel, das für die Optimierung der Haftung zwischen

gehärteten Schichten verwendet wird, und dadurch den “weiße Linien” Eff ekt verringert. Das

Modellierharz wird auch bei der Herstellung der Restaurationen eingesetzt, um zu verhindern,

dass das Material an den Instrumenten hängen bleibt. Sparsam verwenden.

Primäres Dentin

Diese Dentine werden für die Grundierung und für die abdeckenden Schichten verwendet. Bei

korrekter Anwendung verstärken sie die Restauration und verbessern deren Abdeckung und

Farbintensität. Siehe Schichtdiagramme.

Faziales Dentin

Mit diesen Dentinen werden alle Grundierungs- und Abdeckschichten beschichtet, um eine

widerstandsfähige und dauerhaft schimmernde Oberfl äche zu produzieren. Sie verfügen über

eine optimale Transluzenz, die für die Verbesserung der Vitalität jeder Restauration notwendig

ist. Siehe Schichtdiagramme.

Incisal

Diese Dentine, die in ihrer Vitalität dem Zahnschmelz entsprechen, werden im inzisalen /

cuspalen Bereich verwendet. Sie sind stark opalisierend und transluzent. Durch ihre Opaleszenz

und Transluzenz tragen sie zu einem natürlicheren Aussehen bei. Siehe Schichtdiagramme.

Zahnhalstönung

Hier gibt es nur einen Farbton, rot/braun. Dieser dunkle Farbton wird verwendet, um

Zahnhalsverfärbungen darzustellen.

Farbmodifi zierer

Farbmodifi zierer (Kolor Plus™) können zwischen den Grundierungs- und Abdeckschichten

aufgetragen werden, falls dies gewünscht wird. Zur Verwendung für Farbeff ekte auf Kau- und

Zwischen-Zahnfl ächen. Kann zu den opaken Dentinen hinzugefügt oder mit diesen gemischt

werden, um den Farbton einer Restauration anzupassen. Alle Farbmodifi zierer müssen mit einer

Veneerschicht abgedeckt werden.

Metal Prep

Metal Prep ist ein Adhäsiv, das verwendet wird, um die opaken Dentine mit Metalloberfl ächen

zu verbinden. Es wird direkt auf die geätzte Metalloberfl äche aufgetragen und an der Luft

getrocknet.

Opake Dentine

Opake Dentine sind in allen “Classic” Vita Farbtönen erhältlich. Sie werden nach Metal Prep

aufgetragen und wurden entwickelt, um das Durchschimmern des Metallgerüsts zu verhindern

und um eine Grundlage für die weiteren Schichten der Restauration zu bilden.

Rubber Sep

Eine wieder entfernbare Separierfl üssigkeit aus Latex, die als Trennmedium dient. Nach

dem Auftragen beträgt die Schichtdicke jeder Schicht ungefähr 20 μ. Sie wird auf alle zu

bearbeitenden Formen und Kontaktoberfl ächen aufgetragen. Sie darf nur an komplett

durchgetrockneten Gipsmodellen verwendet werden.

Silane Primer

Silane Primer wird vor dem Bonding auf alle Passfl ächen von metallfreien Restaurationen

aufgetragen. Außerdem wird er zusammen mit Modellierharz zur Modifi kation oder Reparatur

von gehärteten Restaurationen verwendet.

Vorbereiten des Modells

Abb. 1. Ein genaues Modell garantiert eine optimale Passung und bietet die

Voraussetzungen, die notwendig sind, um die Okklusion und Morphologie zu beurteilen.

Um diese Vorgaben erfüllen zu können, empfehlen wir:

• Einen Klasse-IV-Gips mit minimaler Ausdehnung verwenden. Die Anweisungen des

Herstellers einhalten. Vakuummischen.

• Alle Unterschneidungen ausfüllen.

• Es sollte ein präzises Formstift- oder Sectional-Tray-System verwendet werden.

• Vor dem Beginn der Arbeiten müssen die Arbeitsmodelle komplett durchgetrocknet

sein.

• Alle zu bearbeitenden Formen müssen dupliziert werden.

Vorbereitung der Formen

Metallrestaurationen – Siehe Abb. 2 – 8.

Metallfreie Restaurationen – Siehe Abb. 2 – 5.

Abb. 2. Freilegen der Präparationsgrenze.

Fräsen Sie mit dem Randtrimmer aus Karbid eine Vertiefung unterhalb der Randlinie für die

Wachsanpassung.

Abb. 3. Präparationsgrenze markieren.

Nachdem Sie den Rand ausgefräst haben, markieren Sie mit dem roten oder blauen Marker

die Randperipherie des Stumpfes. Dadurch sehen Sie beim Abheben des Wachsmodells die

Präparationsgrenze besser.

Abb. 4. Tragen Sie den Hardener unterhalb der Präparationsgrenze auf.

Tragen Sie eine großzügige Schicht Hardener auf die ausgefräste Fläche unterhalb der

Präparationsgrenze auf. Dabei darf die Linie nicht verwischen. Der Hardener wird kapillarisch

durch den Gips verfl ießen und den Rand sauber versiegeln.

Abb. 5. Tragen Sie den Hardener oberhalb der Präparationsgrenze auf.

Beginnen Sie im inzisalen oder okklusalen Bereich und bedecken Sie die gesamte

Stumpfoberfl äche, lassen Sie jedoch die markierte Präparationsgrenze frei. Der Gips wird den

Hardener von unterhalb und oberhalb der Präparationsgrenze absorbieren und ihn sauber

versiegeln. Die erste Hardener Schicht wird vom Gips vollkommen absorbiert und trägt

weder auf, noch hinterlässt sie Ränder.

Abb. 6. Tragen Sie die erste Reliefschicht auf.

Für die erste Stufe der Spacer-Beschichtung verwenden Sie farblosen Hardener und tragen

wiederum eine großzügige Schicht auf den Stumpf einschließlich der Präparationsgrenze

auf. Diese Hardener Schicht versiegelt dauerhaft die Präparationsgrenze.

Abb. 7. Tragen Sie so viele Schichten auf wie nötig.

Ein noch besseres Ergebnis wird erzielt, wenn zusätzliche Schichten farbigen Spacers auf den

Hardener aufgetragen werden. Tragen Sie den farbigen Spacer von inzisal nach okklusal bis

zur inneren Präparationsgrenze auf, ohne diese jedoch abzudecken.

Abb. 8. Ausblockwachs wird zum Abschluss der Stumpfvorbereitung verwendet, um

Unterschnitte zu verschließen, scharfe Kanten ab zu runden und die Form zu glätten.

Tragen Sie Ausblockwachs direkt auf die endgültige Spacer-Schicht auf. Benutzen Sie ein

Modellierinstrument, um das Wachs in die gewünschte Form zu bringen. Glätten und

polieren Sie das Ausblockwachs mit Nylongewebe. Isolieren Sie den Stumpf und tauchen

Sie ihn in das Tauchwachs ein. Entfernen Sie das Ausblockwachs, bevor Sie den Stumpf

einsetzen.

Metallfreie Restaurationen – Modellierung und Formen

Abb. 9. Modell präpariert mit ausgefräster Präparationsgrenze.

Abb. 10. Präparationsgrenze markieren.

Abb. 11. Hardener auf das Modell auftragen.

Abb. 12. Rubber Sep auftragen, 1 – 2 Schichten.

Abb. 13. Korrekt aufgetragenes Rubber Sep.

Abb. 14. Rubber Sep komplett getrocknet.

Einzelne metallfreie Kronen an Schneidezähnen & Veneers

Auftragen des primären Dentins

Falls gewünscht, die Arbeitsform duplizieren und artikulieren. Die Berührungsstellen

benachbarter Zähne mit Rubber Sep isolieren.

Abb. 15. Bereiten Sie das Modell und die Arbeitsform vor.

Abb. 16. Tragen Sie primäres Dentin auf, und formen Sie es in die gewünschte Form. Den

Auftrag an der Präparationsgrenze auslaufen lassen. Alle Bereiche 20 Sekunden lichthärten.

Siehe Schichtdiagramme.

Auftragen des fazialen Dentins

Abb. 17. Das faziale Dentin an der Präparationskante sauber adaptieren, damit eine

optimale Passung erreicht wird.

Abb. 18. Passen Sie das faziale Dentin an die gewünschte Form an. In allen Bereichen

wiederholen. Häufi g lichthärten. Wenn die endgültige Form fertig ist, alle Bereiche 20

Sekunden lichthärten. Siehe Schichtdiagramme.

Auftragen des Materials für die Schneidfl äche

Abb. 19. Das Material für die Schneidfl äche in kleinen Abschnitten auftragen und

adaptieren. Jeden Abschnitt 10 Sekunden lichthärten.

Abb. 20. Die Kontur der Schnittkante nachbearbeiten. Erstellen Sie eine Restauration, die

etwas länger als der zu ersetzende Zahn ist. (Dies ermöglicht, dass nach den Poliervorgängen

die korrekte Morphologie erreicht werden kann). Aufbau vom Arbeitsmodell entfernen.

Kontaktfl ächen anbringen. Alle Bereiche 20 Sekunden lichthärten. Siehe Schichtdiagramme.

Im Polymerisationsgerät 20 Minuten härten. Es wird empfohlen, die Restauration nach der

Durchhärtung so bald wie möglich von der Form zu trennen. Ein Dampfreiniger kann bei der

Entfernung nützlich sein.

Abb. 21. Die fertige Restauration nach dem Polieren.

Inlays und Onlays

Falls gewünscht, die Arbeitsform duplizieren und artikulieren. Die Berührungsstellen mit

benachbarten und gegenüberliegenden Zähnen mit Rubber Sep isolieren.

Abb. 22. Bereiten Sie das Modell und die Arbeitsform vor. Alle Unterschneidungen ausfüllen.

Abb. 23. Tragen Sie eine dünne Schicht primäres Dentin auf den Boden und Seitenwände

auf und modellieren Sie es in die gewünschte Form. Den Auftrag an der Präparationsgrenze

auslaufen lassen. Falls nötig können Sie mit Kolor Plus den okklusalen Farbton anpassen. Alle

Bereiche 20 Sekunden lichthärten.

Abb. 24. Passen Sie das faziale Dentin in kleinen Schritten an die gewünschte Form an.

Dabei muss der okklusale Abstand ständig verifi ziert werden. Bearbeiten Sie einen Höcker

nach dem andern. Falls nötig können Sie mit Kolor Plus Multiplikator okklusale Verfärbungen

simulieren. Jeden Abschnitt 10 Sekunden lichthärten.

Abb. 25. Das Bissschema mit Cuspal / Inzisal an die gewünschte Abschlussform anpassen.

Aufbau vom Arbeitsmodell entfernen. Bei Bedarf Kontaktfl ächen anbringen. Alle Bereiche

20 Sekunden lichthärten. Im Polymerisationsgerät 20 Minuten härten. Es wird empfohlen,

die Restauration nach der Durchhärtung so bald wie möglich von der Form zu trennen. Ein

Dampfreiniger kann bei der Entfernung nützlich sein.

Abb. 26. Die fertige Restauration nach dem Polieren. Siehe Schichtdiagramme.

Metallrestaurationen

Premise Indirect kann mit jeder empfohlenen Dentallegierung kombiniert werden. Die

Verwendung einer mechanischen Retention wird dabei empfohlen. Der Metallrahmen sollte

speziell an den Schneide- und Kaufl ächen abgerundete Kanten haben. Stellen Sie einen

Metallrahmen mit einer Stärke von 0,3 – 0,5 mm her. Für Brücken sollten Sie einen Rahmen

für die korrekte Platzierung der Zähne und Anschlüsse entwerfen. Für den Auftrag des

Verblendungsmaterials muss ausreichend Platz gewährleistet sein.

Mit Silicone Key aufwachsen

Ein Silikonschlüssel kann verwendet werden, um Wachsabdeckungen mit oder ohne

Verstärkung zu fabrizieren.

Abb. 27. Mit Wachs die endgültige Form aufbauen.

Abb. 28. Die Krone aus Wachs entfernen.

Abb. 29. Den verfügbaren Platz ausmessen.

Abb. 30. Den Rahmen in die gewünschte Form anpassen.

Abb. 31. Idealer Randabstand.

Abb. 32. Abgerundet und geglättet.

Abb. 33. Die Verstärkungen anpassen und polieren, bevor das Verblendungsmaterial

aufgetragen wird.

Abb. 34. Abgerundet und geglättet.

Herstellung der Verbindung zwischen Harz und Metall

Um eine maximale Klebekraft zu erhalten, ist es entscheidend, dass das Metallgerüst sauber ist.

Vorbereitung der Legierung

Abb. 35. Alle Bereiche, die verblendet werden, mit 50 μ Aluminiumoxid, mit nicht mehr als

zwei 2 bar (max. 30 PSI) Druck sandstrahlen. Kein mehrfach verwendbares Sandstrahlgerät

verwenden. Dies könnte zu Kontaminationen führen.

Falls nach dem Sandstrahlen noch Aluminiumoxidstaub sichtbar ist, diesen mit Ultraschall

entfernen. Alternativ kann er auch mit ölfreier Druckluft weggeblasen werden.

NICHT mit Dampf reinigen, waschen oder Alkohol auf das Metall aufbringen.

Das Metallgerüst unter der Lupe auf komplette Reinigung überprüfen.

Auftragen von Metal Prep

Abb. 36. Nach dem Reinigen Metal Prep mit einem Applikatorpinsel oder direkt aus dem

Fläschchen auftragen.

Abb. 37. Alle Bereiche, die verblendet werden, sind mit Metal Prep überzogen.

Für 1 Minute durchtrocknen lassen.

Falls noch überschüssiges Metal Prep sichtbar ist, mit ölfreier Druckluft mit 1 bar Druck (max.

15 PSI) trocken blasen.

Auftragen von Opaker

Opaker bis zu einer Schichtstärke von 0,1 – 0,2 mm auftragen. Dabei sicherstellen, dass

keine sichtbaren grauen Bereiche verbleiben. Um dies zu erreichen, kann der Auftrag von

2-3 Schichten notwendig werden. Die Sauerstoffi nhibitionsschicht darf NICHT kontaminiert

oder entfernt werden. Sie wird für das Bonding mit weiteren Verblendungsmaterialschichten

benötigt. Jede Schicht pro Oberfl äche 40 Sekunden lichthärten.

Abb. 38. Einen ersten Auftrag an Opaker mischen. Falls gewünscht, kann eine geringe

Menge Modellierharz unter den Opaker gemischt werden.

Abb. 39. Falls gewünscht, kann der Farbton des Opakers mit Kolor Plus modifi ziert werden.

Abb. 40. Ein oranger Farbmodifi zierer eignet sich am besten für den Zahnhalsbereich oder

um einen wärmeren Farbton zu erreichen.

Abb. 41. Abgeschlossener Auftrag des Opakers, einschließlich des Zahnhalsbereichs. Jede

Schicht 40 Sekunden lichthärten.

Abb. 42. Komplette Abdeckung des Metallgerüsts. Die Oberfl äche weist einen leichten Glanz

auf. Diese Schicht darf NICHT kontaminiert oder entfernt werden.

Construct

Construct wurde für die Verstärkung von jeder Art von Kompositrestaurationen entwickelt. Wenn

es in einen Restaurationsaufbau integriert wird, verhindert es die Ausbreitung von Rissen.

Anwendungsbereiche:

Alle einzelnen posterioren Kronen

Alle posterioren Brücken

Alle anterioren Brücken

Bestimmte einzelne anteriore Kronen

Bestimmte Inlays und Onlays

Allgemeine Anwendungshinweise:

Alle verordneten Fälle überprüfen, um ein optimales Ergebnis sicher zu stellen.

Immer das breiteste verfügbare Construct Band verwenden.

Sicherstellen, dass das komplette Band mit Construct Kunststoff benetzt wird.

Organisiert arbeiten, alle Materialien griff bereit halten.

Das Design der Matrizen muss so einfach wie möglich gehalten werden.

Matrizen für Construct-verstärkte posteriore Kronen

Abb. 43. Bereiten Sie das Modell und die Arbeitsform vor.

Abb. 44. Die Größe und den zu präparierenden Bereich vorbereiten. Ein fl aches Plättchen

aus primärem Dentin mit einer Stärke von 0,5 – 0,6 mm formen.

Abb. 45. Das Plättchen auf der okklusalen Oberfl äche anbringen und überschüssiges

Material über die axialen Ränder anpassen, um daraus eine Abdeckung zu formen. Den

Auftrag an der Präparationsgrenze auslaufen lassen. Alle Bereiche 20 Sekunden lichthärten.

Die ideale Stärke der Abdeckung beträgt 0,2 mm.

Abb. 46. Construct wird um die Außenseite der Präparation gewickelt. Falls genügen Platz

vorhanden ist, auch die okklusale Oberfl äche abdecken. Den Konturen der Präparation

folgen, um einen optimalen Aufbau zu gewährleisten. Mit einer Construct Schere ein Stück

Band zurechtschneiden. Ein Ende des Bandes mit Construct Kunststoff benetzen. An der

gewünschten Stelle der proximalen axialen Wand anbringen. Wenn das Band komplett

adaptiert und getränkt ist, 3 bis 5 Sekunden lichthärten.

Abb. 47. Den Construct Kunststoff in kleinen Abschnitten von jeweils 1-2 mm auftragen.

Um die Außenwand wickeln. Nach jedem Adaptions- und Tränkungsschritt, 3 bis 5 Sekunden

lichthärten.

Abb. 48. Um die komplette Außenwand wickeln. Häufi g und in kleinen Schritten lichthärten.

Abb. 49. Wenn das Band komplett angebracht ist, 0,1-0,2 mm überlappen und das Band

abschneiden. 3-5 Sekunden lichthärten.

Abb. 50. Eine passende Länge des Construct Bands für die okklusale Oberfl äche abmessen.

Abb. 51. Construct, wie beschrieben aufbringen und 3 bis 5 Sekunden lichthärten. Nach

Abschluss dieses Arbeitsschrittes alle Bereiche 20 Sekunden lichthärten.

Matrizen für Construct-verstärkte posteriore Brücken

Falls gewünscht, die Arbeitsform duplizieren. Die Berührungsstellen mit benachbarten und

gegenüberliegenden Zähnen mit Rubber Sep isolieren. Den okklusalen Bereich und die

Kontaktfl ächen ständig kontrollieren. Beim Herstellen einer Construct-verstärkten Brücke, das

Arbeitmodell nicht komplett bestücken. Alle Unterschneidungen ausfüllen.

Bei der Planung und der Ausführung von anterioren und posterioren Construct-

verstärkten Aufbauten muss besonders sorgfältig gearbeitet werden. Damit die

Restauration gut funktioniert und ein optimales ästhetisches Ergebnis ergibt,

empfehlen wir alle Arbeitsmodelle zu artikulieren.

Abb. 52. Bereiten Sie das Modell und die Arbeitsform vor.

Abb. 53. Die Größe und den zu präparierten Bereich vorbereiten.

Abb. 54. Eine fl ache Scheibe aus primärem Dentin mit einer Stärke von 0,5 – 0,6 mm formen.

Abb. 55. Das Plättchen auf jeder okklusalen Oberfl äche anbringen und überschüssiges

Material über die axialen Ränder anpassen, um daraus eine Abdeckung zu formen. Den

Auftrag an der Präparationsgrenze auslaufen lassen. Alle Bereiche 20 Sekunden lichthärten.

Die ideale Stärke der Abdeckung beträgt 0,2 mm.

Abb. 56. Die Verbindung / Brücke muss ausreichen groß sein und die richtige Form

aufweisen, um die Kräfte, die beim Kauen und anderen Bewegungen auftreten, absorbieren

zu können. Sie sollte die Richtlinien für Metallgerüste erfüllen. Die Verbindung so mit

primärem Dentin formen, dass sie in Größe und Form den benachbarten Pfeilern entspricht.

Es ist sicherzustellen, dass ausreichend Platz zwischen Gewebe und interstitiellen Bereichen

verbleibt, um die Separation und Selbstreinigung zu ermöglichen. Wenn die endgültige Form

erreicht wurde, alle Bereiche 20 Sekunden lichthärten.

Abb. 57. Eine passende Länge des Construct Bands für die okklusale Oberfl äche

abmessen. Es sollte in der okklusalen Mittellinie über die miteinander verbundenen

Bereiche hinausreichen. Den Construct Kunststoff in kleinen Abschnitten von jeweils 1-2

mm auftragen. Nach Abschluss der Adaptions- und Tränkungsschritte, 3 bis 5 Sekunden

lichthärten. Häufi g und in kleinen Schritten lichthärten.

Abb. 58. Mit einer Construct Schere ein passendes Stück Band zurechtschneiden. Das Band

mit der größten Breite (3 mm) verwenden. In der Mitte des Bandes Kunststoff auftragen

und das Band am Mittelpunkt der Brückenkonstruktion befestigen. Nach Abschluss der

Adaptions- und Tränkungsschritte, 3 bis 5 Sekunden lichthärten.

Abb. 59. Construct Band unter Verwendung von kleinen Mengen Kunststoff um die

Außenwand wickeln. Nach Abschluss der Adaptions- und Tränkungsschritte, 3 bis 5

Sekunden lichthärten. Häufi g und in kleinen Schritten lichthärten.

Abb. 60. Das Band sollte um die Außenseite der Brückenkonstruktion und der Pfeiler

adaptiert werden. Wo es die Seitenwand des zweiten Pfeilers erreicht, sollte es

abgeschnitten werden.

Abb. 61. Abgeschlossener erster Arbeitsabschnitt.

Abb. 62. Den Vorgang für den Rest des Gerüstes wiederholen. Das Band sollte um die

Außenseite der Brückenkonstruktion und der Pfeiler adaptiert werden. Wo es die Seitenwand

des zweiten Pfeilers erreicht, sollte es abgeschnitten werden.

Abb. 63. Nach Abschluss dieses Arbeitsschrittes jeden Pfeiler und die Brückenkonstruktion in

allen Bereichen 20 Sekunden lichthärten.

Matrizen für Construct-verstärkte anteriore Brücken

Die Verbindung muss so platziert werden, dass sie der Krümmung des Gebisses optimal folgt.

Eine korrekte Planung der Okklusion gewährleistet ausreichend Platz für den Auftrag des

Premise Indirect Verblendungsmaterials.

Abb. 64. Das Verfahren entspricht dem Verfahren für die Herstellung von posterioren

Gerüsten.

Abb. 65. Das Gerüst muss an der Verbindung ausreichend hoch und breit sein, damit es der

auftretenden Torsionsbeanspruchung standhalten kann.

Schichtaufbau für Construct-verstärkte posteriore Kronen

Abb. 66. Falls nötig kann mit Kolor Plus der okklusale Farbton angepasst werden. 20

Sekunden lichthärten.

Abb. 67. Eine Schicht primäres Dentin über die Restauration legen. In die gewünschte Form

anpassen. Den Auftrag an der Präparationsgrenze auslaufen lassen. Primäres Dentin bildet

½ bis 2/3 des Volumens der kompletten Restauration. Alle Bereiche 20 Sekunden lichthärten.

Abb. 68. Primäres Dentin in palatinaler Ansicht.

Abb. 69. Das faziale Dentin an der Präparationskante sauber adaptieren, damit eine

optimale Passung erreicht wird. Passen Sie das faziale Dentin an die gewünschte Form an. In

allen Bereichen wiederholen. Häufi g lichthärten. Wenn die endgültige Form erreicht wurde,

alle Bereiche 20 Sekunden lichthärten.

Abb. 70. Faziales Dentin an den bukkalen und palatinalen Wänden.

Abb. 71. Korrekte Form des fazialen Dentins an der okklusalen Oberfl äche. Wenn die

endgültige Form erreicht wurde, alle Bereiche 20 Sekunden lichthärten.

Abb. 72. Falls gewünscht, kann der Farbton mit Kolor Plus modifi ziert werden. Das

Bissschema mit Cuspal / Incisal an die gewünschte Abschlussform anpassen. Aufbau vom

Arbeitsmodell entfernen. Bei Bedarf Kontaktfl ächen anbringen. Alle Bereiche 20 Sekunden

lichthärten.

Abb. 73. Endgültige anatomische Form der bukkalen Oberfl äche.

Abb. 74. Endgültige anatomische Form der palatinalen Oberfl äche.

Abb. 75. Endgültige anatomische Form in saggitaler Ebene. Im Polymerisationsgerät 20

Minuten härten. Es wird empfohlen, die Restauration nach der Durchhärtung so bald wie

möglich von der Form zu trennen. Ein Dampfreiniger kann bei der Entfernung nützlich sein.

Abb. 76. Die fertige Restauration nach dem Polieren.

Schichtaufbau für Construct-verstärkte posteriore Gerüste

Abb. 77. Falls nötig kann mit Kolor Plus der okklusale Farbton und der Farbton der

Verbindungen angepasst werden. Die Stellen, an denen es aufgetragen wurde, 20 Sekunden

lichthärten.

Abb. 78. Eine Schicht primäres Dentin über jede Restauration legen. In die gewünschte Form

anpassen. Den Auftrag an der Präparationsgrenze auslaufen lassen. Primäres Dentin bildet

½ bis 2/3 des Volumens der kompletten Restauration. Alle Bereiche 20 Sekunden lichthärten.

Abb. 79. Das faziale Dentin an der Präparationskante sauber adaptieren, damit eine

optimale Passung erreicht wird. Passen Sie das faziale Dentin an die gewünschte Form an. In

allen Bereichen wiederholen. Häufi g lichthärten. Wenn die endgültige Form erreicht wurde,

alle Bereiche 20 Sekunden lichthärten.

Abb. 80. Falls gewünscht, kann der Farbton mit Kolor Plus modifi ziert werden.

Abb. 81. Das Bissschema mit Cuspal / Incisal an die gewünschte Abschlussform anpassen.

Aufbau vom Arbeitsmodell entfernen. Bei Bedarf Kontaktfl ächen anbringen. Alle Bereiche

20 Sekunden lichthärten. Im Polymerisationsgerät 20 Minuten härten. Es wird empfohlen,

die Restauration nach der Durchhärtung so bald wie möglich von der Form zu trennen. Ein

Dampfreiniger kann bei der Entfernung nützlich sein.

Abb. 82. Die fertige Restauration nach dem Polieren.

Abb. 83. Die fertige Restauration nach dem Polieren.

Abb. 84. Die fertige Restauration nach dem Polieren.

Lichtpolymerisationsverfahren

Abb. 85. Beim Lichthärten darf der Abstand der Restauration zum Lichtleiter nicht mehr

als 10 mm betragen. Ein größerer Abstand vom Objekt resultiert in einer geringeren

Polymerisationsleistung. Häufi g und in kleinen Schritten lichthärten, bis die endgültige Form

erreicht ist.

Abb. 86. Aktivierung der Lichtpolymerisation. Der optimale Abstand zum Objekt beträgt

8 mm – 10 mm. Die Zeit, die zur Lichthärtung benötigt wird, hängt ab von der Menge und

Stärke des zu härtenden Materials. Die maximale Schichtstärke von Premise Indirect, die

mittels Lichthärtung gehärtet werden kann, beträgt 2 mm.

Schichtaufbau

Typischer Aufbau der Schichten

Der Schichtaufbau für Metall- und metallfreie Restaurationen unterscheiden sich nicht. Es muss

ausreichend Platz für die Metallunterkonstruktion und den Opaker gelassen werden. Hinweis:

Die maximale Stärke des fazialen Dentins sollte 1,5 mm nicht überschreiten.

Abb. 87. Anterior

Abb. 88. Posterior

Abb. 89. Inlay

Abb. 90. Onlay

Abb. 91. Posterior mit und ohne Legierung

Typische anteriore Metallgerüstdesigns

Abb. 92. Wenn möglich sollten auf allen Metallgerüsten Retentionsperlen aufgetragen

werden. Um die Retention zu maximieren und Platz für die Verblendungsschichten zu lassen,

überschüssiges Legierungsmaterial, wie abgebildet entfernen.

Abb. 93. Anterior mit Retention

Abb. 94. Anterior ohne Retention

Abb. 95. Anterior mit Metallrückseite

Abb. 96. Typische posteriore Metallgerüstdesigns

Abb. 97. Typische Brücken-Metallgerüstdesigns

Restaurationsanforderungen

Vor Verlassen des Labors

1. Nach der Politur, die Restauration mit Dampf oder Ultraschall reinigen.

2. Dabei besonders auf die Oberfl äche der Passung achten.

3. Mit ölfreier Luft trocken blasen.

4. Alle Oberfl ächen der Passung mit Aluminumoxid von 50μ sandstrahlen (1 bar Druck).

5. Restmaterial vom Sandstrahlen mit ölfreier Luft abblasen.

Die Restauration nicht mehr zurück auf das Master-Modell setzen, dies könnte zur

oberfl ächenkontamination führen.

Vorbereitung für das Bonding mit Premise Indirect

Folgende Schritte werden vor der Platzierung empfohlen:

1. Beurteilung der Passung, Kontaktpunkt und Okklusion nach Standardverfahren.

2. Entfernung eventuell vorhandener Verunreinigungen von der Oberfl äche der Passung.

3. Falls gewünscht, können alle Oberfl ächen der Passung mit einem 25μ Diamantfi nierer

aufgeraut oder mit Aluminumoxid von 50μ sandgestrahlt (1 bar Druck oder weniger)

werden.

4. Restmaterial vom Sandstrahlen mit ölfreier Luft abblasen.

5. Die vom Hersteller in der Gebrauchsanweisung beschriebenen Bonding-Verfahren sind

einzuhalten.

Politurverfahren:

Beim Finieren und Polieren muss sorgfältig gearbeitet werden, um zu verhindern, dass

Kontaktpunkte, okklusale Flächen oder die Zahnfl eischränder beschädigt werden.

Es gibt verschiedene Politurtechniken, wir empfehlen:

1. Alle externen konvexen Flächen mit mittelharten Gummi- oder Silikonpolierern glätten.

2. Alle okklusalen Oberfl ächen mit Gummi- oder Silikonpolierern polieren. Alternativ kann

ein Bürste aus Ziegenhaar mit Polierpaste verwendet werden.

3. Größere Abtragungen können mit Hartmetallwerkzeugen oder glatten dentalen

Schleifsteinen vorgenommen werden. Diamantbesetzte Werkzeuge werden nicht

empfohlen, da sie tiefe Rillen hinterlassen können.

4. Für die Hochglanzpolitur können Gummipolierer und mit Diamant- oder anderen

Polierpasten benetzte Bürsten aus Ziegenhaar verwendet werden. Baumwoll-, Woll- oder

Lederschwabbel eignen sich auch hervorragend.

5. Bei der Politur der Restauration sollte mit dem geringst möglichen Druck gearbeitet werden.

6. Immer bei niedrigen Geschwindigkeiten polieren; hohe Geschwindigkeiten schaden der

Restauration.

Anbauten, Korrekturen und Reparaturen nach abgeschlossener

PolymerisationDas folgende Protokoll ermöglicht eine belastbare und stabile Verbindung nach

abgeschlossener Polymerisation:

Anpassung im Labor

1. Die Restauration an der gewünschten Stelle mit Hartmetallfräsern aufrauen oder mit

Aluminumoxid von 50μ sandstrahlen (2 bar Druck).

2. Mit destillierten Wasser oder Dampf reinigen.

3. Mit ölfreier Luft trocken blasen.

4. 1-2 Tropfen Silane Primer auftragen. 1 Minute trocknen lassen.

5. Falls auf der Oberfl äche überschüssiges Silan sichtbar ist, mit ölfreier Luft vorsichtig

trocken blasen.

6. Eine geringe Menge Modellierharz auf die Oberfl äche auftragen. 40 Sekunden lichthärten.

7. Premise Indirect in kleinen Mengen auftragen. Jeden Abschnitt 20 Sekunden lichthärten.

8. Nach abgeschlossener Lichthärtung, die modifi zierte Restauration im

Polymerisationsgerät 10 Minuten härten.

9. Nach abgeschlossener Polymerisation, die Restauration aus dem Polymerisationsgerät

nehmen und abkühlen lassen.

10. Finieren und polieren.

Anpassung am Stuhl

Alle Kerr lichthärtenden Kompositmaterialien eignen sich hervorragend für intraorale

Modifi kationen.

1. Die Restauration an der gewünschten Stelle mit Hartmetallfräsern aufrauen oder mit

Aluminumoxid von 50μ sandstrahlen (2 bar Druck).

2. Mit einem Wasserspray reinigen.

3. Mit ölfreier Luft trocken blasen.

4. 1-2 Tropfen Silane Primer auftragen. 1 Minute trocknen lassen.

5. Falls auf der Oberfl äche überschüssiges Silane sichtbar ist, mit ölfreier Luft vorsichtig

trocken blasen.

6. Eine geringe Menge Modellierharz auf die Oberfl äche auftragen. Härten, wie in der

Gebrauchsanleitung des Herstellers beschrieben.

7. Kerr Kompositmaterial in kleinen Mengen auftragen. Jeden Arbeitsschritt härten, wie

in der Gebrauchsanleitung des Herstellers beschrieben.

8. Nach Abschluss der Polymerisation, fi nieren und polieren.

Problembehandlung

Politur

1. Problem: Mangelnder Oberfl ächenglanz / fehlende Glanzschicht.

a) Mögliche Ursache: Freilegen des primären Dentins.

Empfehlung: Primäres Dentin kann nicht mechanisch poliert werden und muss

deshalb mit fazialem Dentin oder Schneidfl ächenmaterial abgedeckt bleiben. Das

Schichtaufbaudiagramm beachten, um einen optimalen Aufbau zu gewährleisten.

b) Mögliche Ursache: Durch Überhitzung aufgrund zu hoher Drehzahlen beim

Bearbeiten und Polieren wird die Kunststoff -Matrix matt.

Empfehlung: Bei allen Polierschritten immer mit niedrigen Geschwindigkeiten

und geringen Drucken arbeiten. Max. 4-5000 RPM.

c) Mögliche Ursache: Unvollständige Politur.

Empfehlung: Beim Polieren extra sorgfältig vorgehen und qualitativ

hochwertige Werkzeuge benutzen.

d) Mögliche Ursache: Zu ausgeprägte Konturierung. Ausgeprägte Fissuren

und Eff ekte benötigen länger, um einen Glanzeff ekt zu erreichen. Oft setzen

sich diese Strukturen mit Poliermaterial zu, so dass die Polierbürste nicht zur

Oberfl äche durchdringt.

Empfehlung: Anstatt von Diamantwerkzeugen, Hartmetallwerkzeuge oder

Gummipolierer verwenden, um Eff ekte zu produzieren.

e) Mögliche Ursache: Mangelhafte Polymerisation.

Empfehlung: Die Arbeitsanweisungen für Licht- und Druckhärtungen befolgen.

Die Geräte überprüfen.

f) Mögliche Ursache: Oberfl ächenporosität.

Empfehlung: Eine effi zientere Schichtaufbautechnik mit Silikonwerkzeugen

verwenden. Bei Verwendung von Metallinstrumenten beim Schichtaufbau, eine

geringe Menge Modellierharz auftragen.

2. Problem: Farbton zu dunkel oder grau.

a) Mögliche Ursache: Ungenügendes/falsches Auftragen des primären Dentins.

Empfehlung: Schichtdiagramme beachten.

b) Mögliche Ursache: Übermäßige Verwendung von Schneidfl ächenmaterial.

Empfehlung: Schichtdiagramm beachten. Schneidfl ächenmaterial nur dort

auftragen, wo es benötigt wird. Eine Verwendung auf den labialen, bukkalen

Oberfl ächen bis zum Zahnhalsbereich wird nicht empfohlen. Dadurch wird die

Farbgebung der Restauration beeinträchtigt.

3. Problem: Farbton der Pfeiler zu dunkel oder grau.

a. Mögliche Ursache: Falsche Verwendung des primären Dentins.

Empfehlung: Schichtdiagramm beachten. Das primäre Dentin so formen, dass

es die Hauptmasse der Pfeiler ausmacht. Primäres Dentin in einem helleren

Farbton verwenden. Z. B. verordneter Farbton A3.5 Farbton des primären Dentins

für den Pfeiler A3.

Bonding zwischen Legierung und Opaker

1. Problem: Schlechte Haftung am Metallgerüst.

a) Mögliche Ursache: Oberfl ächenkontamination.

Empfehlung: Die Arbeitsanweisungen zum Aufbau einer sauberen

Metalloberfl äche genauestens befolgen, bevor mit dem Auftrag des Opakers

begonnen wird.

Folgende Punkte überprüfen:

Fett- oder Ölspuren von Fingern oder Handschuhen auf der Metalloberfl äche

Verschmutztes Sandstrahl-Material

Überprüfen, ob beim Sandstrahlen der korrekte Druck und das korrekte

Sandstrahl-Material verwendet wird

Auf Ölspuren aus der Druckluftleitung kontrollieren (ölfreien Kompressor

verwenden)

Keine Entfettungsmittel verwenden

Nach dem Sandstrahlen nicht dampfstrahlen.

Inkompatible Wärmeausdehnungskoeffi zienten (CTE) zwischen Metalllegierung

und Premise Indirect.

Empfehlung: Verfallsdatum des Metal Primer überprüfen.

Die Arbeitsanweisungen zur Anwendung des Metal Primer genauestens

einhalten.

Die erste Schicht des Opaker als Haftgrund auftragen.

Jede Opaker-Schicht pro Oberfl äche 40 Sekunden lichthärten.

Mit Opaker beschichtete Legierung nicht im Polymerisationsgerät härten. Nur

lichthärten.

Die Leistung der Polymerisationslampe überprüfen. Falls notwendig,

Leuchtmittel austauschen.

Unzureichende mechanische Retention.

Falsches Design des Metallgerüsts.

Häufi g gestellte Fragen

Kann auf eine fertige Restauration eine Glasur aufgetragen werden?

Nein. Nach der Polymerisation hält eine Glasur nicht mehr richtig auf der Oberfl äche.

Die Glasur wird abgenutzt und löst sich von der darunter liegenden Struktur. Dadurch

wird das Aussehen der Restauration beeinträchtigt und die Ablagerung von Plaque

gefördert, was leicht zu Verfärbungen führt.

Muss ich Stickstoff verwenden?

Ja. Die Verwendung von Stickstoff als Schutzgas während der Polymerisation resultiert

in einer besseren Verkettung und Verlängerung der Molekülketten. Dadurch wird die

Bruchfestigkeit erhöht.

Kann Premise Indirect auf Epoxidmodellen verwendet werden?

Ja. Obwohl Epoxidmodelle nicht so präzis wie Modelle aus Klasse-IV-Gips oder

silberbeschichtete Modelle sind, können sie für die meisten Restaurationstypen

verwendet werden. Bei sachgemäßer Verwendung verhindert Rubber Sep, dass es zur

Verbindung zwischen Epoxid und Premise Indirect kommt.

Dürfen Epoxidmodelle in das Polymerisationsgerät geladen werden?

Nein. Die Temperatur von 140°C im Innern des Polymerisationsgeräts kann dazu

führen, dass sich das Epoxid verformt und weich wird. Premise Indirect kann jedoch

nach Entfernung vom Modell gehärtet werden.

Wird bei Metallgerüsten die Verwendung einer mechanischen Retention

empfohlen?

Ja. Premise Indirect bildet mit den meisten empfohlenen Dentallegierungen

einschließlich Titan eine wirksame Verbindung aus. Der Zusatz einer mechanischen

Retention führt zusammen mit einem funktionalen Gerüstdesign zu einer äußerst

langlebigen Verbindung.

Kann Premise Indirect im Mund repariert werden?

Ja. Jedes direkte Kompositmaterial von Kerr kann für die Reparatur einer Bruchstelle

oder einer gebrochenen Restauration verwendet werden. Das Verfahren entspricht

dem Verfahren, das im Abschnitt “Anbauten, Korrekturen und Reparaturen nach

abgeschlossener Polymerisation“ beschrieben ist.

Kann Kolor Plus zusätzlich auf die Oberfl äche einer Restauration aufgetragen

werden?

Ja, wird aber nicht empfohlen. Kolor Plus ist ein fl ießfähiges ungefülltes Harz.

Durch die geringere Abriebfestigkeit im Vergleich zu Premise Indirect können die

aufgetragenen Oberfl ächeneff ekte intraoral schnell abgenutzt werden. Es sollten bei

allen Restaurationen Techniken verwendet werden, bei denen Kolor Plus den anderen

Materialien beigemischt wird.

Warnhinweise

• Bei Raumtemperatur lagern.

• ACHTUNG: Ungehärtetes Methylacrylatharz kann Kontaktdermatitis verursachen und

die Pulpa schädigen. Kontakt mit Haut, Augen und Weichgewebe sollte vermieden

werden. Bei Kontakt, mit Wasser gründlich spülen.

• Silane Primer – leicht entfl ammbare Flüssigkeit: Äthylalkohol

• Rubber Sep – ACHTUNG: Enthält Kautschuklatex, das bei empfi ndlichen Personen

allergische Reaktionen auslösen kann.

• Nur zur dentalen Verwendung - ACHTUNG: In den USA ist die Abgabe dieses Produkts

gesetzlich auf den Verkauf durch einen Zahnarzt oder in dessen Auftrag beschränkt.

ON

AIL

ATI

Premise™ Indirect - Istruzioni per l’usoPremise Indirect. Il frutto della scienza nato dal successo di Herculite XRV, belleGlass NG e Premise. Premise Indirect utilizza la

stessa “polimerizzazione trimodale ottimizzata” di belleGlass NG, il materiale per restauri indiretti più conosciuto.

Premise Indirect. Il Materiale da Restauro Nanoibrido ideale per la creazione di restauri che invecchiano,si percepiscono,si usurano,funzionano e possiedono lo stesso aspetto dei denti naturali.

ContenutoIndicazioni

Materiali

Preparazione dei modelli e dei monconi

Restauri privi di metalli

Corone e faccette singole anteriori

Intarsi e Onlay

Restauri metallici

Construct

Tecnica di fotopolimerizzazione

Tecnica di stratifi cazione

Domande frequenti

Indicazioni• Restauri privi di metalli: intarsi,onlay, faccette, corone, ponti. *

• Sottostruttura metallica: corone, ponti

• Sottostruttura in fi bra Construct: corone rinforzate, ponti anteriori e posteriori

*Tutti i ponti e le corone posteriori devono essere rinforzati con fi bra Construct.

Materiali

Resina modellante

E’ un agente inumidente universale,non caricato, utilizzato per ottimizzare il legame fra strati

polimerizzati e minimizzare,in questo modo,gli eff etti della “linea bianca”. La resina modellante

è utile anche quando si scolpisce il restauro,per prevenire l’adesione del materiale agli strumenti

di lavoro. Utilizzare in modo limitato.

Dentina primaria

Le dentine primarie sono utilizzate per gli strati di base e delle capsule. La corretta applicazione

migliora la resistenza, aumenta la capacita’ di mascheramento e mantiene il croma di un

restauro.Consultare i diagrammi di stratifi cazione.

Dentina facciale

Le dentine facciali coprono tutti gli strati di base e delle capsule per produrre una superfi cie

levigata, stabile e di lunga durata. Presentano una traslucenza ottimale,necessaria per

massimizzare la vitalità di qualsiasi restauro.Consultare i diagrammi di stratifi cazione.

Incisale

Gli incisali devono essere collocati sull’area incisale / cuspidale e sono progettati in modo

da riprodurre la vitalità dello smalto naturale. Sono altamente opalescenti e traslucidi.

L’opalescenza e la traslucenza contribuiscono a creare un aspetto più naturale. Consultare i

diagrammi di stratifi cazione.

Cervicale

Il cervicale è fornito in una sola gradazione, rosso/marrone. Questa gradazione scura è utilizzata

per simulare la gradazione del colore della radice nelle aree cervicali.

Cromo-modifi catori

I cromo modifi catori per caratterizzazioni(Kolor Plus™) vanno applicati,se lo si desidera,

prima di qualsiasi strato di base o cappuccio di trasferimento.Utilizzarli per ottenere eff etti

interni,profondi, sulle superfi ci occlusali e interprossimali. Mescolare o aggiungere all’opaco per

modifi care la tonalità di un restauro. Tutti i cromomodifi catori devono essere ricoperti con un

successivo strato di copertura.

Metal Prep

Metal Prep è un agente di accoppiamento che lega l’opaco ad una superfi cie metallica. Applicare

direttamente su di una superfi cie metallica mordenzata e pulita e lasciare asciugare all’aria.

Opaco

Gli opachi sono disponibili in tutte le sfumature Vita “Classic”. Vanno applicati dopo il Metal Prep

e sono progettati per mascherare la presenza del metallo e consentire il successivo legame degli

strati del restauro.

Rubber Sep

Rubber Sep è un distanziatore e agente di rilascio rimovibile e a base di lattice. Una volta

applicato, ciascun rivestimento produce uno spessore di circa 20 micron. È applicato su

tutti i modelli di lavoro e su tutte le aree di contatto. Utilizzare solo su modelli in gesso

completamente asciutti.

Primer Silane

Il primer Silano deve essere applicato,prima del legame, sulla superfi cie di adesione di

qualsiasi restauro, privo di metalli.Puo’ essere anche utilizzato per modifi care o riparare restauri

completamente polimerizzati, unitamente alla resina modellante.

Preparazione del modello

Fig 1. Un modello accurato garantisce un posizionamento ottimale e le linee guida

necessarie per valutare l’occlusione e la morfologia.

Per rispettare tutte queste direttive consigliamo quanto segue:

• Utilizzare un gesso per modelli di tipo IV con espansione minima. Attenersi alle

istruzioni del produttore. Miscelare sotto vuoto.

• Colmare tutti i sottosquadri.

• Utilizzare un sistema accurato di perni per monconi o di vassoi trasversali.

• I modelli di lavoro devono essere completamente asciutti prima di cominciare

qualsiasi lavoro tecnico.

• Duplicare tutti i modelli di lavoro.

Preparazione del modello

Restauri metallici – Seguire le Figg. 2 – 8.

Privi di metallo – Seguire le Figg. 2 – 5.

Fig. 2. Creare un solco sotto il margine.

Utilizzare una fresa da intaglio in carburo per margini, per creare un solco al di sotto della

linea del margine:il solco facilitera’ l’adattamento della cera e migliorera’ l’accesso al

margine.

Fig. 3. Delineazione del margine.

Dopo aver creato il solco sotto il margine, utilizzare un liner per margini rosso o blu per

contrassegnare i margini periferici del moncone. Questa operazione vi aiutera’ ad individuare

facilmente la parte fi nale del margine durante l’intaglio del rivestimento del in cera.

Fig. 4. Applicare la lacca indurente sotto la linea del margine.

Applicare un generosa dose di rivestimento di lacca indurente sull’area scavata appena sotto

la linea del margine. Non macchiare la linea. La lacca indurente scorrera’ attraverso il gesso

per azione capillare fi no al margine e sigillera’ la linea, senza sbavare.

Fig. 5. Applicare la lacca indurente sopra la linea del margine.

Partire dalla zona incisale o occlusale e rivestire l’intera superfi cie della corona fi no al

margine contrassegnato, senza toccarlo. Il gesso assorbira’ la lacca indurente,sia sopra che

sotto la linea del margine e lo sigillera’ senza sbavare. Il primo rivestimento di lacca indurente

è interamente assorbito dal gesso e crea 0 micron di spessore.

Fig. 6. Applicare il primo strato di rivestimento.

Per creare il primo spazio futuro per il cemento, utilizzare ancora la lacca indurente

trasparente ed applicare un dose generosa di rivestimento sull’intero moncone, inclusa la

linea del margine. Questo rivestimento di lacca indurente sigilla permanentemente la linea

del margine.

Fig. 7. Applicare altri rivestimenti di spessore in base alle esigenze.

Un maggiore spessore si ottiene applicando altri rivestimenti di lacca spaziatrice colorata su

quella indurente. Applicare la lacca spaziatrice colorata partendo dal lato incisale o occlusale

del moncone e scorrendo fi no al bordo interno del margine,senza coprire il margine stesso.

Fig. 8. La cera d’otturazione è utilizzata come fase fi nale nella preparazione del moncone

per eliminare sottosquadri, bordi taglienti e per rendere il modello uniforme. Applicare la

cera d’otturazione direttamente sul rivestimento fi nale di lacca spaziatrice. Utilizzare uno

strumento di modellazione per fresare la cera fi no al contorno fi nale desiderato. Lucidare e

levigare la cera d’otturazione con tessuto in nylon. Lubrifi care il moncone e preparare una

capsula mediante immersione in cera direttamente sulla cera d’otturazione.

Restauri privi di metalli – Modello e Monconi

Fig. 9. Modello preparato e margine fresato.

Fig. 10. Applicare liner per margini.

Fig. 11. Applicare lacca indurente per modelli.

Fig. 12. Applicare Rubber Sep, 1 – 2 rivestimenti.

Fig. 13. Rubber Sep applicato correttamente.

Fig. 14. Rubber Sep completamente posizionato.

Corone e faccette anteriori singole prive di metallo

Applicazione della dentina primaria

Se lo si desidera, duplicare il modello di lavoro e articolare. Isolare i punti di contatto dei denti

adiacenti con Rubber Sep.

Fig. 15. Preparare il modello e il moncone di lavoro.

Fig. 16. Applicare la dentina primaria e modellare in base alla forma desiderata.Terminare

l’applicazione leggermente prima della periferia del margine. Fotopolimerizzare ciascuna

superfi cie per 20 secondi. Consultare i diagrammi di stratifi cazione.

Applicazione della dentina facciale

Fig. 17. Posizionare la dentina facciale sul margine per un adattamento di precisione.

Fig. 18. Adattare la dentina facciale al contorno desiderato. Ripetere su tutte le

facce. Fotopolimerizzare ad intervalli frequenti. Una volta ottenuto il contorno fi nale,

fotopolimerizzare tutte le superfi ci per 20 secondi. Consultare i diagrammi di stratifi cazione.

Applicazione dell’ incisale

Fig. 19. Posizionare il materiale incisale con piccoli incrementi. Fotopolimerizzare ciascun

incremento per 10 secondi.

Fig. 20. Completare il contorno del bordo incisale. Creare un restauro che sia leggermente

più lungo del dente che si sta replicando (questo consente di creare la morfologia corretta

dopo le procedure di lucidatura). Staccare il moncone dal modello di lavoro. Aggiungere le

aree di contatto. Fotopolimerizzare tutte le superfi ci per 20 secondi. Consultare i diagrammi

di stratifi cazione. Polimerizzare per 20 minuti nell’unità di polimerizzazione.Dopo la

polimerizzazione completa, rimuovere il restauro dal modello non appena possibile. Un

pulitore a vapore è un valido strumento di ausilio da impiegare per la rimozione.

Fig. 21. Il restauro completato dopo la lucidatura.

Intarsi e rivestimenti

Se lo si desidera, duplicare il modello di lavoro e articolare. Isolare i punti di contatto con i denti

adiacenti e i denti antagonisti con Rubber Sep.

Fig. 22. Preparare il modello e il moncone di lavoro. Colmare tutti i sottosquadri.

Fig. 23. Applicare uno strato sottile di dentina primaria sulle pareti di base e assiali

e adattare al contorno desiderato. Terminare l’applicazione leggermente prima della

periferia del margine.Se necessario, applicare Kolor Plus per modifi care il colore occlusale.

Fotopolimerizzare tutte le facce per 20 secondi.

Fig. 24. Adattare la dentina facciale con piccoli incrementi al contorno desiderato. Verifi care

continuamente lo spazio libero occlusale. Lavorare una cuspide alla volta. Applicare il

modifi catore Kolor Plus per simulare la colorazione occlusale. Fotopolimerizzare ciascun

incremento per 10 secondi.

Fig. 25. Completare lo schema occlusale con cuspidale / incisale modellando in base al

contorno desiderato. Staccare il moncone dal modello di lavoro. Aggiungere le aree di

contatto, se necessario. Fotopolimerizzare tutte le facce per 20 secondi. Polimerizzare per

20 minuti nell’unità di polimerizzazione.Dopo la polimerizzazione completa, rimuovere il

restauro dal modello non appena possibile. Un pulitore a vapore è un valido strumento di

ausilio da impiegare per la rimozione.

Fig. 26. Il restauro completato dopo la lucidatura. Consultare i diagrammi di stratifi cazione.

Restauri metallici

Premise Indirect può essere incorporato in qualsiasi lega dentale. Si consiglia l’utilizzo della

ritenzione meccanica. Le armature metalliche dovranno incorporare bordi arrotondati lisci,

specialmente nelle aree incisali e occlusali. Produrre uno spessore dell’armatura di 0,3 – 0,5

mm. Per i ponti, progettare l’armatura per il corretto posizionamento delle parti centrali dei

ponti e dei connettori. Garantire lo spazio adeguato per il materiale di ricopertura.

Ceratura con chiave al silicone

Una chiave al silicone può essere utilizzata per produrre capsule in cera,con o senza rivestimenti.

Fig. 27. Cerare fi no al contorno completo.

Fig. 28. Rimuovere la corona cerata.

Fig. 29. Valutare lo spazio disponibile.

Fig. 30. Fresare l’armatura secondo la forma desiderata.

Fig. 31. Spazio ideale del margine.

Fig. 32. Manufatto arrotondato e lisciato.

Fig. 33. Fresare e levigare i rivestimenti prima di applicare materiale di ricopertura.

Fig. 34. Manufatto arrotondato e lisciato.

Come ottenere il legame metallico con la resina

Per ottenere un’adesione massima, è essenziale garantire la pulizia dell’armatura metallica.

Preparazione della lega

Fig. 35. Sabbiare tutte le aree di ricopertura con ossido di alluminio a 50 micron ad una

pressione non superiore a 2 bar (30 PSI). Non utilizzare un sabbiatore con ricircolo,questo

potrebbe comportare contaminazione.

Se la polvere di ossido di alluminio è visibile dopo la sabbiatura, rimuoverla mediante

vibrazione. In alternativa,sabbiare con aria compressa utilizzando un compressore privo di

olio.

NON pulire a vapore, lavare o applicare dell’alcool sul metallo.

Controllare la pulizia completa dell’armatura utilizzando l’ingrandimento.

Applicazione di Metal Prep

Fig. 36. Dopo la pulizia, applicare Metal Prep con uno pennellino applicatore o direttamente

dal fl acone.

Fig. 37. Tutte le aree di ricopertura sono coperte con Metal Prep.

Lasciare asciugare completamente per circa 1 minuto.

Se il Metal Prep in eccesso è ancora visibile, sabbiare con aria compressa ad una pressione di

1 bar (15 PSI) utilizzando un compressore privo di olio.

Applicazione dell’opaco

Applicare l’opaco ad uno spessore fi nale di 0,1 – 0,2 mm. Accertarsi che non vi sia alcuna area

grigia visibile. Questo potrebbe richiedere 2 - 3 applicazioni. NON contaminare né rimuovere

lo strato inibito dall’ossigeno in quanto è necessario per legare strati successivi di materiale di

ricopertura. Fotopolimerizzare ogni strato opaco 40 secondi per ciascuna superfi cie.

Fig. 38. Creare un primo strato opaco di lavaggio. Se lo si desidera, miscelare una piccola

quantità di resina modellante con opaco.

Fig. 39. Se lo si desidera, modifi care le sfumature di opaco con Kolor Plus.

Fig. 40. Il modifi catore arancione è ideale per le aree cervicali o per produrre un colore più

caldo.

Fig. 41. Ripulire l’applicazione di opaco con l’area cervicale completata. Fotopolimerizzare

ogni strato per 40 secondi.

Fig. 42. Completare la mascheratura dell’armatura metallica sottostante. Notare la presenza

di una leggera lucentezza superfi ciale. NON rimuovere né contaminare questa superfi cie.

Construct

Construct è progettato per rinforzare qualsiasi restauro composito. Collocato internamente,

previene la propagazione delle incrinature.

Indicazioni per l’uso:

Tutte le corone posteriori ad unità singola

Tutti i ponti posteriori

Tutti i ponti anteriori

Corone singole anteriori selezionate

Intarsi e rivestimenti selezionati

Linee guida:

Valutare tutti i casi prescritti per assicurare un risultato valido.

Utilizzare sempre la larghezza massima disponibile di fi bra Construct.

Accertarsi che la fi bra abbia completamente assorbito la resina Construct.

Organizzare bene il lavoro, tenere tutti i materiali a portata di mano.

Mantenere la progettazione delle armature quanto più semplice possibile.

Armature per corone posteriori rinforzate con Construct

Fig. 43. Preparare il modello e il moncone di lavoro.

Fig. 44. Valutare la dimensione e l’area della preparazione. Formare un disco piatto di

dentina primaria spesso 0,5 – 0,6 mm.

Fig. 45. Applicare il disco sulla superfi cie occlusale e adattare il materiale in eccesso sulle

pareti assiali per formare una capsula. Terminare l’applicazione prima della periferia del

margine. Fotopolimerizzare ciascuna faccia per 20 secondi. Lo spessore ideale della capsula è

di 0,2 mm.

Fig. 46. Construct deve essere avvolto attorno alla periferia della preparazione. Applicare

sulla superfi cie occlusale,se lo spazio lo permette. Seguire il contorno delle preparazioni

per il posizionamento ottimale. Utilizzando le forbici per Construct, tagliare una lunghezza

desiderata di fi bra. Inumidire un’estremità della fi bra con resina Construct. Applicare alla

parete assiale prossimale nella sua posizione desiderata. Dopo un adattamento e una

saturazione completi, fotopolimerizzare per 3 – 5 secondi.

Fig. 47. Applicare la resina Construct con piccoli incrementi, 1 – 2 mm alla volta. Avvolgere

attorno alla periferia. Dopo ciascun adattamento e saturazione della fi bra, fotopolimerizzare

per 3 – 5 secondi.

Fig. 48. Avvolgere attorno all’intera periferia. Fotopolimerizzare poco e spesso.

Fig. 49. Dopo un adattamento completo,sovrapporre di 0,1 – 0,2 mm e tagliare la fi bra.

Fotopolimerizzare per 3 – 5 secondi.

Fig. 50. Misurare la lunghezza di Construct per la superfi cie occlusale.

Fig. 51. Applicare Construct come prima e fotopolimerizzare per 3 – 5 secondi. Dopo il

completamento, fotopolimerizzare tutte le facce per 20 secondi.

Armature per ponti posteriori rinforzati in Construct

Se lo si desidera, duplicare il modello di lavoro. Isolare i punti di contatto con i denti adiacenti

e i denti antagonisti con Rubber Sep. Valutare costantemente lo spazio occlusale e le aree di

contatto. Non sezionare completamente il modello di lavoro quando si producono armature per

ponti Construct. Colmare tutti i sottosquadri.

Prestare particolare attenzione nella progettazione e realizzazione di armature

anteriori e posteriori rinforzate con Construct. Affi nché il restauro funzioni

correttamente e per ottenere l’estetica ottimale, consigliamo di articolare tutti i

modelli di lavoro.

Fig. 52. Preparare il modello e i monconi di lavoro.

Fig. 53. Valutare la dimensione e l’area di ciascuna preparazione.

Fig. 54. Formare un disco piatto di 0,5 – 0,6 mm di dentina primaria.

Fig. 55. Applicare il disco sulla superfi cie occlusale di ciascun pilastro e adattare il materiale

in eccesso sulle pareti assiali per formare una capsula. Terminare leggermente prima della

periferia del margine. Fotopolimerizzare ciascuna faccia per 20 secondi. Lo spessore ideale

della capsula è di 0,2 mm.

Fig. 56. Il connettore/parte centrale del ponte deve essere di dimensione suffi ciente e della

forma corretta per assorbire le forze masticatorie e funzionali. Dovrà seguire le linee guida

utilizzate per le armature metalliche. Modellare il connettore con dentina primaria in modo che

assomigli alla dimensione e alla forma del pilastro adiacente. Accertarsi della presenza di uno

spazio adeguato fra le aree tissutali e interstiziali per consentire la separazione e l’autopulizia.

Una volta ottenuto il contorno fi nale, fotopolimerizzare tutte le facce per 20 secondi.

Fig. 57. Misurare la lunghezza di Construct per la superfi cie occlusale. Estendere oltre le

aree delle articolazioni fi no alla linea mediale occlusale. Applicare resina Construct con

piccoli incrementi, 1 – 2 mm alla volta. Dopo un adattamento e una saturazione completi,

fotopolimerizzare per 3 – 5 secondi. Fotopolimerizzare poco e spesso.

Fig. 58. Utilizzando le forbici per Construct, tagliare la lunghezza appropriata di fi bra.

Utilizzare la larghezza massima disponibile (3 mm). All’altezza del punto medio della fi bra,

applicare la resina e fi ssare la fi bra stessa alla parte centrale del ponte. Dopo un adattamento

e una saturazione completi, fotopolimerizzare per 3 – 5 secondi.

Fig. 59. Avvolgere Construct attorno alla periferia utilizzando piccoli incrementi di resina.

Dopo un adattamento e una saturazione completi, fotopolimerizzare per 3 – 5 secondi.

Fotopolimerizzare poco e spesso.

Fig. 60. La fi bra va adattata intorno alla periferia del pilastro e lungo la parte centrale del

ponte. Deve essere tagliata dove incontra la parete assiale del secondo pilastro.

Fig. 61. Prima fase completata.

Fig. 62. Ripetere l’intero processo per l’armatura restante. La fi bra va adattata attorno alla

periferia del pilastro e lungo la parte centrale del ponte. Deve essere tagliata dove incontra

la parete assiale del secondo pilastro.

Fig. 63. Dopo il completamento, fotopolimerizzare ciascuna parte centrale del ponte e

ciascun pilastro su tutte le facce per 20 secondi.

Armature per ponti anteriori rinforzati in Construct

L’area della parte centrale del ponte deve essere collocata in una posizione ottimale seguendo la

curvatura dell’arco. Una corretta pianifi cazione occlusale garantisce l’adeguata disponibilità di

spazio per il materiale di ricopertura Premise Indirect.

Fig. 64. Seguire le stesse procedure utilizzate per realizzare le armature posteriori.

Fig. 65. L’armatura deve presentare altezza e larghezza suffi cienti al connettore per resistere

agli sforzi di torsione.

Stratifi cazione di corone posteriori rinforzate in Construct

Fig. 66. Se lo si desidera,applicare Kolor Plus per modifi care il colore occlusale.

Fotopolimerizzare per 20 secondi.

Fig. 67. Applicare uno strato di dentina primaria sul restauro. Modellare secondo la forma

desiderata. Terminare l’applicazione di dentina primaria prima della periferia del margine. La

dentina primaria forma ½ - 2/3 della dimensione del restauro completato. Fotopolimerizzare

ciascuna faccia per 20 secondi.

Fig. 68. Vista palatale della dentina primaria.

Fig. 69. Adattare la dentina facciale sul margine per un adattamento di precisione. Adattare

la dentina facciale al contorno desiderato. Ripetere su tutte le facce. Fotopolimerizzare ad

intervalli frequenti. Una volta ottenuto il contorno fi nale, fotopolimerizzare tutte le facce per

20 secondi.

Fig. 70. Dentina facciale applicata alle pareti buccali e palatali.

Fig. 71. Dentina facciale applicata alla superfi cie occlusale con contorno corretto. Una volta

ottenuto il contorno fi nale, fotopolimerizzare tutte le facce per 20 secondi.

Fig. 72. Applicare cromomodifi catori interni utilizzando Kolor Plus, se lo si desidera.

Completare lo schema occlusale con cuspidale / incisale per ottenere il contorno desiderato.

Staccare il moncone dal modello di lavoro. Aggiungere aree di contatto dove sia necessario.

Fotopolimerizzare tutte le facce per 20 secondi.

Fig. 73. Forma anatomica completata alla superfi cie buccale.

Fig. 74. Forma anatomica completata alla superfi cie palatale.

Fig. 75. Forma completata sul piano sagittale. Polimerizzare per 20 minuti nell’unità di

polimerizzazione. Dopo la polimerizzazione completa, rimuovere il restauro dal modello non

appena possibile.Un pulitore a vapore è un valido strumento di ausilio da impiegare per la

rimozione.

Fig. 76. Il restauro completato dopo la lucidatura.

Stratifi cazione delle armature posteriori in Construct

Fig. 77. Se lo si desidera,applicare Kolor Plus per modifi care il colore occlusale e i connettori

interstiziali. Fotopolimerizzare per 20 secondi sul punto di applicazione.

Fig. 78. Applicare uno strato di dentina primaria su ciascun restauro. Modellare secondo

la forma desiderata. Terminare l’applicazione di dentina primaria prima della periferia del

margine. La dentina primaria forma 1/2 - 2/3 della dimensione del restauro completato.

Fotopolimerizzare ciascuna faccia per 20 secondi.

Fig. 79. Adattare la dentina facciale sul margine per un adattamento di precisione. Adattare

la dentina facciale al contorno desiderato. Ripetere su tutte le facce. Fotopolimerizzare ad

intervalli frequenti. Una volta ottenuto il contorno fi nale, fotopolimerizzare tutte le facce per

20 secondi.

Fig. 80. Se lo si desidera,applicare i cromomodifi catori interni Kolor Plus.

Fig. 81. Completare lo schema occlusale con cuspidale / incisale per ottenere il contorno

desiderato. Staccare i monconi dal modello di lavoro. Aggiungere aree di contatto dove sia

necessario. Fotopolimerizzare tutte le facce per 20 secondi. Polimerizzare per 20 minuti

nell’unità di polimerizzazione. Dopo la polimerizzazione completa, rimuovere il restauro

dal modello non appena possibile. Un pulitore a vapore è un valido strumento di ausilio da

impiegare per la rimozione

Fig. 82. Il restauro completato dopo la lucidatura.

Fig. 83. Il restauro completato dopo la lucidatura.

Fig. 84. Il restauro completato dopo la lucidatura.

Tecnica di fotopolimerizzazione

Fig. 85. Quando si esegue la fotopolimerizzazione, la guida luminosa non deve essere

distante piu’ di 10 mm dalla superfi cie del restauro. L’aumento della distanza dal materiale

diminuisce la quantità di luce polimerizzante. Fotopolimerizzare, poco e spesso,fi no ad

ottenere la forma e il contorno fi nali.

Fig. 86. Attivazione della fotopolimerizzazione. La distanza ottimale dal materiale è

compresa fra 8 mm e 10 mm. Il tempo di fotopolimerizzazione varia a seconda della

quantità e della profondità del materiale da polimerizzare. La profondità massima per la

fotopolimerizzazione di Premise Indirect è di 2 mm.

Tecnica di stratifi cazione

Applicazione mediante stratifi cazione tipica

L’applicazione mediante stratifi cazione è uguale sia per i restauri metallici che per quelli privi

di metalli. Lasciare spazio suffi ciente per la sottostruttura metallica e per l’opaco. Nota: Lo

spessore massimo della dentina facciale non dovrà superare 1,5 mm.

Fig. 87. Anteriore

Fig. 88. Posteriore

Fig. 89. Intarsio

Fig. 90. Rivestimento

Fig. 91. Posteriore con e senza lega

Progettazione tipica di armature metalliche – Parti anteriori

Fig. 92. Dove sia possibile, applicare perle di ritenzione a tutte le armature metalliche. Per

massimizzare la ritenzione e lasciare spazio per gli strati di ricopertura, fresare la lega in

eccesso come mostrato.

Fig. 93. Anteriore con ritenzione

Fig. 94. Anteriore senza ritenzione

Fig. 95. Anteriore con rivestimento metallico

Fig. 96. Progettazione tipica di armature metalliche – Parti posteriori

Fig. 97. Progettazione tipica di armature metalliche – Parti centrali dei ponti

Requisiti dei restauri

Prima di lasciare il laboratorio

1. Dopo la lucidatura, pulire il restauro utilizzando un pulitore a vapore o un bagno ad ultrasuoni.

2. Prestare particolare attenzione alla superfi cie di adesione.

3. Asciugare con aria utilizzando un compressore privo di olio.

4. Sabbiare tutte le superfi ci di adesione con ossido si alluminio a 50 μ alla pressione di 1 bar.

5. Rimuovere eventuali residui di sabbiatura asciugando con aria, utilizzando un

compressore privo di olio.

Non ricollocare il restauro sul modello master; questo potrebbe comportare una contaminazione

superfi ciale.

Preparazione per l’adesione di Premise Indirect

Le seguenti procedure sono consigliate prima del posizionamento:

1. Seguire una prova standard delle procedure valutando l’aderenza, i punti di contatto e

l’occlusione.

2. Rimuovere eventuali agenti contaminanti dalla superfi cie di adesione.

3. Se lo si desidera, irruvidire la superfi cie di adesione utilizzando una fresa diamantata di fi nitura

da 25 μ o abradere con aria e ossido di alluminio a 50 μ ad una pressione inferiore ad 1 bar.

4. Rimuovere eventuali residui di sabbiatura asciugando con aria,utilizzando un compressore

privo di olio.

5. Seguire le procedure di adesione descritte nelle istruzioni del produttore.

Tecnica di lucidatura:

E’ necessario prestare particolare attenzione quando si esegue la rifi nitura e la lucidatura,al fi ne

di prevenire la perdita di punti di contatto, di schemi occlusali o di bordi marginali.

Sebbene le tecniche di lucidatura possano variare, si consigliano le procedure seguenti:

1. Lucidare tutte le aree convesse esterne con gommini di granulometria media o dischi di

silicone.

2. Lucidare tutte le superfi ci occlusali con punte di gomma o silicone. In alternativa, applicare

una spazzola di pelo di capra personalizzata, impregnata con una pasta di lucidatura.

3. Può essere ottenuta una riduzione macroscopica utilizzando carburi di tungsteno o gessi

lisci. I diamanti non sono consigliati, in quanto potrebbero lasciare segni profondi.

4. Si ottiene una lucentezza elevata utilizzando gommini di lucidatura, spazzole di pelo di

capra impregnate di pasta per lucidatura diamantata o composto similare. Sono ideali

anche i dischi di cotone, lana o camoscio.

5. Durante la lucidatura,esercitare sempre una minima pressione sul restauro .

6. Lucidare sempre a basse velocità; una velocità eccessiva è nociva per il restauro rifi nito.

Aggiunte, regolazioni e riparazioni dopo la polimerizzazione fi nale

Adottare il protocollo seguente per stabilire un legame forte e stabile dopo la polimerizzazione

fi nale:

Modifi ca in laboratorio

1. Irruvidire l’area desiderata con frese al carburo di tungsteno o sabbiare con ossido di

alluminio a 50 μ alla pressione di 2 bar.

2. Pulire con acqua distillata o vapore.

3. Asciugare con aria utilizzando un compressore privo di olio.

4. Applicare 1-2 gocce di primer Silano. Lasciare asciugare per un minuto.

5. Se sulla superfi cie è visibile un residuo di Silano in eccesso, asciugare leggermente con

aria utilizzando un compressore privo di olio.

6. Applicare una piccola quantità di resina modellante sulla superfi cie. Fotopolimerizzare

per 40 secondi.

7. Applicare Premise Indirect con piccoli incrementi. Fotopolimerizzare ciascun

incremento per 20 secondi.

8. Dopo una fotopolimerizzazione completa, collocare il restauro modifi cato nell’unità di

polimerizzazione e avviare un ciclo da 10 minuti.

9. Dopo la polimerizzazione completa, rimuovere dall’unità di polimerizzazione e lasciare

raff reddare.

10. Fresare e lucidare.

Modifi ca nello studio dentistico

E’ possibile utilizzare qulsiasi composito fotopolimerizzabile della Kerr per eff ettuare modifi che

intraorali.

1. Irruvidire l’area desiderata con frese al carburo di tungsteno o sabbiare con ossido di

alluminio a 50 μ alla pressione di 2 bar.

2. Pulire con getti d’acqua.

3. Asciugare con aria utilizzando un compressore privo di olio.

4. Applicare 1-2 gocce di primer Silano. Lasciare asciugare per un minuto.

5. Se sulla superfi cie è visibile un residuo di Silano in eccesso, asciugare leggermente con

aria utilizzando un compressore privo di olio.

6. Applicare un legante o una resina modellante sulla superfi cie. Polimerizzare seguendo

le istruzioni per l’uso fornite dal produttore.

7. Applicare il materiale composito Kerr con piccoli incrementi. Polimerizzare ciascun

incremento seguendo le istruzioni per l’uso fornite dal produttore.

8. Dopo una polimerizzazione completa, rifi nire e lucidare.

Risoluzione dei problemi

Lucidatura

1. Problema: Lucentezza superfi ciale insoddisfacente / mancanza di fi nitura

brillante.

a) Possibile causa: Esposizione di dentina primaria.

Suggerimento: La dentina primaria non può essere lucidata meccanicamente

e deve restare coperta dalla dentina facciale o dal materiale incisale.Consultare il

diagramma di stratifi cazione per il posizionamento ottimale.

b) Possibile causa: Il surriscaldamento causato dall’eccessiva velocità di limatura e

levigatura smussa la matrice di resina.

Suggerimento: Utilizzare bassa velocità e bassa pressione durante tutte le fasi

del processo di lucidatura. Max 4-5000 giri/min.

c) Possibile causa: Lucidatura incompleta.

Suggerimento: Prestare ulteriore attenzione e lucidare con strumenti di alta

qualità.

d) Possibile causa: Sagomatura eccessiva. La creazione di fessure ed eff etti

profondi richiede ulteriore tempo per ottenere la lucentezza completa. Spesso

queste aree sono riempite con composto di lucidatura e non consentono la

penetrazione delle spazzole di lucidatura.

Suggerimento: Utilizzare frese al carburo di tungsteno o dischi di lucidatura in

gomma piuttosto che materiali diamantati.

e) Possibile causa: Polimerizzazione insuffi ciente.

Suggerimento: Seguire le istruzioni per la fotopolimerizzazione e la

polimerizzazione sotto pressione. Controllare i macchinari.

f) Possibile causa: Porosità della superfi cie.

Suggerimento: Adottare una tecnica di stratifi cazione più effi ciente utilizzando

strumenti in silicone. Utilizzare una piccola quantità di resina modellante durante

la fase di stratifi cazione se si utilizzano strumenti metallici.

2. Problema: Sfumatura troppo scura o grigia.

a) Possibile causa: Posizionamento insuffi ciente / errato della dentina primaria.

Suggerimento: Consultare i diagrammi di stratifi cazione.

b) Possibile causa: Utilizzo eccessivo di materiale incisale.

Suggerimento: Consultare il diagramma di stratifi cazione. Collocare il

materiale incisale solo dove sia indicato. Il posizionamento sulla superfi cie labiale

e buccale sino all’area cervicale non è consigliato in quanto ridurrebbe il valore

del colore del restauro.

3. Problema: Le sfumature sulle parti centrali dei ponti sono troppo grigie /

scure.

a. Possibile causa: Utilizzo errato della dentina primaria.

Suggerimento: Consultare il diagramma di stratifi cazione. Sagomare la dentina

primaria in modo che diventi la massa della parte centrale del ponte. Utilizzare

una sfumatura più chiara di dentina primaria, ad es.: sfumatura prescritta A3.5,

colore della parte centrale del ponte dentina primaria A3.

Legame lega - opaco

1. Problema: Adesione insoddisfacente sull’armatura metallica.

a) Possibile causa: Contaminazione superfi ciale.

Suggerimento: Seguire con attenzione le linee guida per la pulizia del metallo

prima della procedura di adesione.

Controllare quanto segue:

Evantuale grasso depositato dalle dita e dai guanti sulla superfi cie metallica

Mezzo di sabbiatura sporco

Accertarsi dell’adeguatezza della pressione di sabbiatura e del corretto grado di

sabbiatura dell’apparecchio

Controllare che non si sia verifi cata una contaminazione di olio nelle tubazioni

dell’aria (utilizzare un compressore privo di olio)

Non utilizzare agenti sgrassanti

Non pulire a vapore dopo la sabbiatura

CTE di lega incompatibile con Premise Indirect.

Suggerimento: Controllare la data di scadenza del primer metallico.

Seguire con attenzione le linee guida per l’applicazione del primer metallico.

Applicare lo strato iniziale di opaco come lavaggio.

Fotopolimerizzare per 40 secondi ciascuna superfi cie su tutti gli strati opachi.

Non polimerizzare la lega opacizzata nell’unità di polimerizzazione. Eseguire solo

la fotopolimerizzazione.

Controllare lintensita’ della luce polimerizzante. Sostituire la lampadina,se

necessario.

Utilizzo insuffi ciente della ritenzione meccanica.

Progettazione errata della struttura metallica.

Domande Frequenti

Posso applicare un materiale smaltante sulla superfi cie di un restauro

completato?

No. È impossibile che un composto smaltante aderisca effi cacemente alla superfi cie

dopo la polimerizzazione. I composti smaltanti si logorano e si staccano da qualsiasi

struttura sottostante.Questo infl uenza l’aspetto del restauro, attrae la placca e lo

macchia rapidamente.

Devo utilizzare l’azoto?

Sì. L’utilizzo dell’azoto durante un processo di polimerizzazione trimodale consente

un maggiore legame incrociato tra catene e un aumento di lunghezza nelle catene

molecolari. Questo rinforza e migliora la resistenza alla frattura.

Posso utilizzare Premise Indirect su modelli epossidici?

Sì. Sebbene i modelli epossidici non siano accurati come i modelli in gesso di tipo IV

o laccati in argento, sono adeguati per realizzare la maggior parte dei tipi di restauri.

L’utilizzo corretto di Rubber Sep impedisce qualsiasi unione tra la resina epossidica e

Premise Indirect.

I modelli in resina epossidica possono essere collocati nell’unità di

polimerizzazione?

No. A 140 °C la temperatura interna dell’unità di polimerizzazione potrebbe causare

deformazione da espansione e indebolimento della resina epossidica. Tuttavia, Premise

indirect può essere rimosso dal modello se lo si desidera.

Si consiglia l’utilizzo della ritenzione meccanica su armature metalliche?

Sì. Premise Indirect si lega effi cacemente alla maggior parte delle leghe

odontoiatriche, compreso il titanio. L’aggiunta di ritenzione meccanica, unitamente

alla corretta progettazione dell’armatura, garantisce un legame di notevole durata.

Premise Indirect può essere riparato nella bocca?

Sì. Qualsiasi composito Kerr per restauri diretti può essere utilizzato per riparare una

frattura o un restauro rotto. La procedura clinica segue gli stessi metodi utilizzati per

applicare un’aggiunta dopo la polimerizzazione completa in laboratorio.

Kolor Plus può essere aggiunto sulla superfi cie di un restauro?

Si, ma non è consigliato. Kolor Plus è una resina scorrevole, non caricata. A causa di

una minore resistenza all’abrasione rispetto a Premise Indirect, qualsiasi eff etto sulla

superfi cie applicata può essere eroso intraoralmente. Provare ad adottare tecniche in

cui Kolor Plus è aggiunto internamente per tutti i restauri.

Avvertenze

• Conservare a temperatura ambiente.

• ATTENZIONE: La resina a base di metacrilati non polimerizzata può causare dermatiti da

contatto e danneggiare la polpa. Evitare il contatto con pelle, occhi e mucose. Lavare

accuratamente con acqua dopo il contatto.

• Primer Silane – liquido infi ammabile: Alcool etilico

• Rubber Sep – ATTENZIONE: Contiene lattice naturale che potrebbe causare reazioni

allergiche in alcuni soggetti.

• ESCLUSIVAMENTE PER USO ODONTOIATRICO – ATTENZIONE: Il presente dispositivo è un

prodotto per uso professionale odontoiatrico.

KSN

AD

Premise™ Indirect - BrugsvejledningPremise Indirect. Resultatet af de videnskabelige landvindinger, der blev opnået med Herculite XRV, belleGlass NG og Premise.

I Premise Indirect er anvendt samme type ”Optimeret Trimodal Polymerisation” som i belleGlass NG, det mest respekterede materiale inden for indirekte restaureringer.

Premise Indirect. Det ideelle nanohybrid materiale til fremstilling af restaureringer, som ældes, føles, slides, fungerer og ser ud som naturlige tænder.

IndholdIndikationer

Materialer

Forbehandling af model og stampe

Enkeltkroner- og facader i fronten

Indlæg og onlays

Metalrestaureringer

Construct

Lyshærdningsteknik

Teknik til lagvis opbygning

FAQ

Indikationer• Metalfri – indlæg, onlays, facader, kroner og broer*

• Metal substrukturer – kroner og broer

• Construct fi ber substrukturer – forstærkede kroner, anteriore og posteriore broer

• Alle broer og posteriore kroner skal forstærkes med Construct Fiber.

Materialer

Modeling Resin (modelleringsresin)

Et universelt befugtningsmiddel uden fi ller, der anvendes for at optimere bindingen mellem

hærdede lag komposit, så risikoen for ”hvide linier” minimeres. Modeling Resin er også en god

hjælp under opmodelleringen, så materialet ikke klæber til instrumenterne. Anvendes i et så

tyndt lag som muligt.

Primary Dentin (primær dentinfarve)

Primære dentinfarver anvendes som basislag og til opbygning af inderkernen. Anvendt korrekt

vil det øge styrken, forbedre maskeringseff ekten samt fastholde restaureringens chroma. Se

illustrationerne til den lagvise opbygning.

Facial Dentin (facial dentinfarve)

Faciale dentinfarver anvendes til at dække basislag og inderkernen for at sikre en stabil,

langtidsholdbar poleret overfl ade. Farverne giver den optimale translucens, der er nødvendig

for at sikre vitalitet i enhver restaurering. Se illustrationerne til den lagvise opbygning.

Incisal (incisalfarve)

Incisalfarver appliceres incisalt og på cuspides og er udviklet til at matche emaljens vitalitet.

Farverne er meget translucente og opalescente. Opalescens og translucens hjælper med til at

skabe et naturligt udseende. Se illustrationerne til den lagvise opbygning.

Cervical (cervicalfarve)

Findes i én farve, rød/brun. Denne mørke farve er beregnet til at simulere farven på roden i det

cervicale område.

Color Modifi ers (karakteriseringsfarver)

Color Modifi ers (Kolor Plus) kan appliceres mellem lagene under opbygning af basislag og

inderkernen. Anvendes dybt i restaureringen til at karakterisere okklusal- og approksimalfl ader.

Kan blandes med Opaque for at ændre restaureringens hue. Skal altid dækkes med et yderlag af

materiale.

Metal Prep (metalprimer)

Metal Prep er et forbindelsesmiddel, som binder opakfarverne til metaloverfl ader. Appliceres

direkte på den rengjorte, sandblæste metaloverfl ade og lades lufttørre.

Opaque (opakfarve)

Opakfarver fås i alle de « klassiske » Vitafarver. Appliceres efter Metal Prep, blokerer alt

gennemskin af metal og er en hjælp ved den efterfølgende lagvise opbygning.

Rubber Sep (separeringsmiddel)

Rubber Sep er et latexbaseret separeringsmiddel og spacer. Laget vil efter hærdning have

en tykkelse på ca. 20 my. Det appliceres på alle stampemodeller og kontaktområder. Må kun

anvendes på helt tørre modeller.

Silane Primer (silan)

Silan appliceres på de indre fl ader på alle metalfri restaureringer før cementering. Anvendes

også sammen med Modeling Resin, hvis der skal tilføjes yderligere materiale til en restaurering

samt ved reparationer.

Fremstilling af modellen

Fig. 1. En præcis model vil sikre en optimal pasform og de nødvendige retningslinier til

udformningen af okklusionen og morfologien.

For at opnå disse mål anbefaler vi følgende:

• Anvend en type IV modelgips med minimal ekspansion. Følg producentens

brugsanvisning. Bland med vacuum.

• Bloker alle underskæringer.

• Anvend et præcist system med pins eller et sektionsske-system.

• Arbejdsmodellerne skal være helt tørre, før teknikarbejdet påbegyndes.

• Dupliker alle arbejdsmodeller.

Forbehandling af stampen

Metalrestaureringer – følg fi g. 2 – 8.

Metalfri restaureringer – følg fi g. 2-5.

Fig. 2. Skær ud under præparationsgrænsen.

Anvend et hårdmetalbor til at danne en ”fure” under præparationsgrænsen for at lette

påføring af voks og give bedre adgang til præparationsgrænsen.

Fig. 3. Optegn præparationsgrænsen.

Efter at have skåret furen tegnes præparationsgrænsen op med en blå eller rød

markeringspen for at markere den marginale afgrænsning på stampen. Det vil gøre det

lettere at se grænsen under trimningen af voksen.

Fig. 4. Applicer Die Hardener på stampen under præparationsgrænsen. Påfør et rigeligt lag

Die Hardener i furen lige under præparationsgrænsen. Sørg for, det ikke går op over grænsen.

Die Hardener materialet vil trænge ind i gipsen ved hjælp af kapillæreff ekten og vil forsegle

gipsen uden at ødelægge den marginale afgrænsning.

Fig. 5. Applicer Hardener over præparationsgrænsen. Start incisalt eller okklusalt og dæk

hele arealet, som kronen skal dække, helt ned til præparationsgrænsen, men uden at røre

den. Gipsen vil absorbere Hardener materialet og forsegle gipsen over præparationsgrænsen

uden at ødelægge den. Det første lag Die Hardener vil blive fuldstændigt absorberet af

gipsen og vil ikke skabe nogen plads.

Fig. 6. Applicer det første lag for at skabe plads.

For at skabe den første plads til cementen appliceres endnu et rigeligt lag Die Hardener

over hele stampen, inklusiv præparationsgrænsen. Dette lag Die Hardener vil forsegle

præparationsgrænsen permanent.

Fig. 7. Applicer så mange lag som nødvendigt for at skabe plads.

Man kan skabe mere plads ved at applicere yderligere lag farvet Die Spacer over laget af

Hardener. Applicer den farvede Die Spacer på stampen fra incisalkanten eller okklusalfl aden

ned mod den inderste del af præparationsgrænsen uden at dække den.

Fig. 8. Blockout voks anvendes som sidste step i forbehandlingen af stampen for at

eliminere underskæringer, afrunde skarpe hjørner og gøre stampen glat. Applicer Blockout

voks direkte på det sidste lag spacer. Anvend en carver til at forme voksen til den ønskede,

endelig udformning.

Afglat og poler voksen med et stykke nylonstof. Smør stampen og fremstil en inderkerne

(coping) med dyppeteknik direkte over Blockout voksen. Blockout voksen fj ernes før

støbningen anbringes på stampen.

Metalfri restaureringer – model og stamper

Fig. 9. Modellen er fremstillet, og præparationsgrænsen er trimmet.

Fig. 10. Grænsen er tegnet op.

Fig. 11. Applicering af Die Hardener.

Fig. 12. Applicering af Rubber Sep – 1-2 lag.

Fig. 13. Korrekt appliceret Rubber Sep.

Fig. 14. Rubber Sep laget er fuldstændig hærdet.

Metalfri enkeltkroner og facader i fronten

Applicering af Primary Dentin (primære dentinfarve)

Hvis det ønskes, duplikeres arbejdsmodellen og artikulationen kontrolleres. Beskyt

kontaktpunkterne på nabotænderne med Rubber Sep.

Fig. 15. Forbehandl modellen og stampen.

Fig. 16. Applicer primær dentinfarve og byg op til den ønskede form. Afslut lidt over

præparationsgrænsen. Lyshærd hver fl ade i 20 sek. Se illustrationerne til den lagvise

opbygning.

Applicering af Facial Dentin (facial dentinfarve)

Fig. 17. Applicer facial dentinfarve ne til præparationsgrænsen for at sikre en optimal

pasform.

Fig. 18. Byg op med facial dentinfarve til den ønskede form. Gentag processen på alle

fl ader. Lyshærd ofte. Når den endelige form er opnået, lyshærdes alle fl ader i 20 sek. Se

illustrationerne til den lagvise opbygning.

Applicering af Incisal (Incisalfarve)

Fig. 19. Påfør incisalmaterialet i tynde lag. Lyshærd hvert lag i 10 sek.

Fig. 20. Afslut udformningen ved incisalkanten. Udform restaureringen, så den er lidt

længere end den tand, der skal gengives. (Dette gør det muligt at opnå en korrekt morfologi

efter pudsning og polering.) Fjern stampen fra arbejdsmodellen. Udform kontaktområderne.

Lyshærd alle fl ader i 20 sek. Se illustrationerne til den lagvise opbygning.

Polymeriser i 20 min. i hærdeovnen. Fjern restaureringen fra stampen, så snart den er

færdigpolymeriseret. En damprenser er et godt hjælpemiddel ved fj ernelsen.

Fig. 21. Den færdige restaurering efter polering.

Indlæg og onlays

Hvis det ønskes, duplikeres arbejdsmodellen og artikulationen kontrolleres. Isoler

kontaktpunkterne på nabotænderne og antagonisterne med Rubber Sep.

Fig. 22. Forbehandl modellen og stampen. Bloker alle underskæringer.

Fig. 23. Applicer et tyndt lag primær dentinfarve i bunden af kaviteten og på de aksiale

vægge og byg op til den ønskede form. Afslut lidt under præparationsgrænsen. Applicer om

nødvendigt Kolor Plus for at modifi cere den okklusale farve. Lyshærd alle fl ader i 20 sek.

Fig. 24. Byg op med facial dentinfarve i tynde lag til den ønskede form. Kontroller hele

tiden, at der tilstrækkelig plads okklusalt. Arbejd på en cusp ad gangen. Appplicer Kolor Plus

for at illudere okklusale misfarvninger. Lyshærd hvert lag i 10 sek.

Fig. 25. Slut af med at bygge okklusalfl aden op med Cusp/incisalfarve til den ønskede form.

Fjern stampen fra arbejdsmodellen. Udform om nødvendigt kontaktområderne. Lyshærd

alle fl ader i 20 sek. Polymeriser i 20 min. i hærdeovnen. Fjern restaureringen fra stampen, så

snart den er færdigpolymeriseret. En damprenser er et godt hjælpemiddel ved fj ernelsen.

Fig. 26. Den færdige restaurering efter polering. Se illustrationerne til den lagvise

opbygning.

Metal restaureringer

Premise Indirect kan anvendes med alle anbefalede dentale legeringer. Det anbefales at

anvende mekanisk retention. Metal substrukturer skal have afrundede kanter specielt incisalt

og okklusalt. Tykkelsen af metallet skal være 0,3 – 0,5 mm. Til broer skal metal substrukturen

udformes, så pontics og forbindelseselementer kan placeres korrekt. Sørg for, at der er

tilstrækkelig plads til yderlaget.

Opbygning med en silikoneform

En silikoneform kan anvendes ved fremstilling af inderkernen i voks med og uden støtte.

Fig. 27. Byg voksen op til den endelige form.

Fig. 28. Fjern vokskronen.

Fig. 29. Vurder den plads, der er til rådighed.

Fig. 30. Trim substrukturen til den ønskede form.

Fig. 31. Ideel plads omkring grænserne.

Fig. 32. Afrundet og afglattet.

Fig. 33. Trim og poler støtten før yderlaget appliceres.

Fig. 34. Afrundet og afglattet.

Binding mellem komposit og metal

For at opnå den maksimale bindingsstyrke, er det vigtigt, at metal substrukturen er helt ren.

Forbehandling af metallet

Fig. 35. Sandblæs alle de fl ader, der skal dækkes med 50 my aluminiumoxid ved et tryk på

max 2 bar (30 PSI). Anvend ikke en sandblæser, der genbruger sandet, da det kan medføre

kontaminering.

Hvis der er synligt aluminiumpulver efter sandblæsning, fj ernes det ved vibration. Alternativt

kan blæses med trykluft fra en oliefri kompressor.

ANVEND IKKE damprenser, vand eller alkohol på metallet.

Kontroller med en lup, at metaloverfl aden er helt ren.

Applicering af Metal Prep

Fig. 36. Efter rengøring af metallet appliceres Metal Prep med en applikatorbørste eller

direkte fra fl asken.

Fig. 37. Alle de fl ader, der skal dækkes, er forbehandlet med Metal Prep.

Lad det tørre fuldstændigt i 1 min.

Hvis der stadig kan ses overskud af Metal Prep, blæses tørt med trykluft fra en oliefri

kompressor med et tryk på 1 bar (max 15 PSI).

Applicering af Opaque (opakfarver)

Applicer opakfarve til en endelig tykkelse på 0,1 – 0,2 mm. Sørg for, at der ikke er synlige

grå områder. Dette kan kræve påføring af 2-3 lag. UNDGÅ kontaminering og fj ern IKKE det

iltinhiberede lag. Det er nødvendigt for at kunne bonde de efterfølgende lag dækmateriale.

Lyshærd hvert lag opakfarve i 40 sek. pr. fl ade.

Fig. 38. Påfør det første lag tynde lag opak (wash-lag) i det cervicale område. Hvis det

ønskes, kan opakfarven iblandes en lille smule Modeling Resin.

Fig. 39. Hvis det ønskes, kan opakfarverne modifi ceres med Kolor Plus.

Fig. 40. Orange karakteriseringsfarve er ideelt til cervicale områder eller til at gøre en farve

varmere.

Fig. 41. Det første tynde lag opak (wash-lag) er påført. Lyshærd hvert lag i 40 sek.

Fig. 42. Færdiggør maskeringen af den underliggende metal substruktur. Bemærk det let

skinnende udseende. UNDGÅ at fj erne eller kontaminere denne overfl ade.

Construct

Construct er udviklet til at forstærke enhver form for kompositrestaurering. Fiberbåndet

anbringes internt i restaureringen og forhindrer spredning af revner.

Indikationer:

Alle posteriore enkeltkroner

Alle posteriore broer

Alle anteriore broer

Udvalgte anteriore enkeltkroner

Udvalgte indlæg og onlays

Retningslinier:

Vurder altid det enkelte kasus for at sikre et godt resultat.

Anvend altid den størst mulige bredde Construct Fiber.

Sørg for altid at væde Construct fi berbåndet fuldstændigt med Construct Resin.

Vær organiseret, hav alle materialer parat.

Sørg for, at substrukturen har en så enkel udformning som muligt.

Substrukturer til Construct-forstærkede posteriore kroner

Fig. 43. Forbehandl modellen og stampen.

Fig. 44. Vurder præparationens størrelse og areal. Form en fl ad plade af Primary Dentin

materiale med en tykkelse på 0,5 – 0,6 mm.

Fig. 45. Anbring pladen på okklusalfl aden og tilpas den ud over de aksiale vægge på

præparationen for at danne en inderkerne. Afslut lidt over præparationsgrænsen. Lyshærd

hver fl ade i 20 sek. Den ideelle tykkelse på inderkerne er 0,2 mm.

Fig. 46. Construct skal placeres hele vejen rundt om præparationens periferi. Kan også

anbringes på okklusalfl aden, hvis pladsen tillader det. Følg konturerne på præparationen for

at sikre den optimale placering. Afklip den ønskede længde fi berbånd med Construct saksen.

Væd den ene ende af Construct fi berbåndet med Modeling Resin. Placer den i den ønskede

position på den nærmeste aksiale væg. Efter at fi berbåndet er tilpasset og helt mættet med

resin, lyshærdes i 3-5 sek.

Fig. 47. Applicer Construct Resin på fi berbåndet 1-2 mm ad gangen. Før båndet hele vejen

rundt om periferien. Efter at hvert stykke er tilpasset og mættet, lyshærdes i 3-5 sek.

Fig. 48. Tilpas fi berbåndet hele vejen rundt om præparationen. Lyshærd ofte og i kort tid ad

gangen.

Fig. 49. Efter fi beren er adapteret hele vejen rundt laves et overlap på 0,1 – 0,2 mm, og

fi berbåndet klippes af. Lyshærd i 3-5 sek.

Fig. 50. Afklip et stykke Construct til okklusalfl aden.

Fig. 51. Applicer Construct som tidligere beskrevet og lyshærd i 3-5 sek. Herefter lyshærdes

alle fl ader i 20 sek. pr. fl ade.

Substrukturer til Construct-forstærkede posteriore broer

Hvis det ønskes, duplikeres arbejdsmodellen. Beskyt kontaktpunkerne på nabotænderne og

antagonisterne med Rubber Sep. Vurder hele tiden pladsen okklusalt og i kontaktområderne.

Sav ikke arbejdsmodellen helt igennem ved fremstilling af substrukturer til Construct broer.

Bloker alle underskæringer.

Vær særlig omhyggelig med udformningen og fremstillingen af anteriore og

posteriore substrukturer til Construct. For at restaureringen kan fungere optimalt

og for at opnå en optimal æstetik, anbefaler vi, at alle arbejdsmodeller artikuleres

med antagonistmodellen.

Fig. 52. Forbehandl modellen og stamper.

Fig. 53. Vurder præparationens størrelse og areal.

Fig. 54. Form en fl ad plade af Primary Dentin materiale med en tykkelse på 0,5 – 0,6 mm.

Fig. 55. Anbring en plade på okklusalfl aden af hver bropille og tilpas den ud over de aksiale

vægge på præparationen for at danne en inderkerne. Afslut lidt over præparationsgrænsen.

Lyshærd hver fl ade i 20 sek. Den ideelle tykkelse på inderkernen er 0,2 mm.

Fig. 56. Mellemleddet/pontic skal have en tilstrækkelig størrelse og korrekt form for at

kunne absorbere kræfterne under tygning og funktion. Følg samme retningslinier som

angivet for metal substrukturer. Udform mellemleddet med primær dentinfarve, så det

ligner størrelsen og formen på den tilstødende bropille. Sørg for, at der er tilstrækkelig plads

mellem vævet og undersiden af pontic for at skabe luft og dermed mulighed for at holde

rent. Når den endelig form er opnået, lyshærdes alle fl ader i 20 sek. pr. fl ade.

Fig. 57. Afklip et stykke Construct til okklusalfl aden. Lad fi berbåndet strække sig ud

over det samlede areal og placer det midt på okklusalfl aden. Applicer Construct Resin på

fi berbåndet 1-2 mm ad gangen. Efter at hele båndet er tilpasset og mættet, lyshærdes i 3-5

sek. Lyshærd ofte og i kort tid ad gangen.

Fig. 58. Afklip et passende stykke fi berbånd med Construct saksen. Anvend det bredeste

fi berbånd (3 mm). Applicer resin midt på fi berbåndet og sæt det fast midt på pontic. Efter at

hele båndet er vædet og tilpasset, lyshærdes i 3-5 sek.

Fig. 59. Før Construct hele vejen rundt om periferien og applicer resin lidt ad gangen. Efter

at hele båndet er tilpasset og mættet, lyshærdes i 3-5 sek. Lyshærd ofte og i kort tid ad

gangen.

Fig. 60. Fiberbåndet skal adapteres rundt om periferien på bropillen og langs pontic.

Båndet skal afklippes, hvor det møder den aksiale væg på den anden bropille.

Fig. 61. Den første fase er fuldført.

Fig. 62. Gentag hele processen på den resterende del af substrukturen. Fiberbåndet skal

tilpasses rundt om periferien på bropillen og langs pontic. Båndet skal afklippes hvor det

møder den aksiale væg på den anden bropille.

Fig. 63. Når denne fase er afsluttet, lyshærdes alle fl ader på pontic og bropiller i 20 sek. pr.

fl ade.

Substrukturer til Construct-forstærkede anteriore broer

Ponticområdet skal placeres i en optimal position, der følger tandbuens kurvatur. Korrekt

planlægning af det incisale område vil sikre tilstrækkelig plads til Premise Indirect dækfarve.

Fig. 64. Følg samme procedure som beskrevet for posteriore substrukturer.

Fig. 65. Substrukturen skal have en tilstrækkelig højde og bredde på mellemleddet for at

kunne modstå torsionskræfter.

Lagvis opbygning af Construct-forstærkede posteriore kroner

Fig. 66. Applicer Kolor Plus, hvis det ønskes at modifi cere den okklusale farve.

Fig. 67. Applicer et lag primær dentinfarve over restaureringen. Tilpas laget til den ønskede

form. Afslut laget af primær dentinfarve lidt over præparationsgrænsen. Den primære

dentinfarve danner ½ til 2/3 af arealet på den færdige restaurering. Lyshærd hver fl ade i 20 sek.

Fig. 68. Laget af primær dentin set palatinalt fra.

Fig. 69. Tilpas facial dentinefarve helt ned til præparationsgrænsen for at opnå en præcis

pasform. Byg op med facial dentinfarve til den ønskede form. Gentag processen på alle

fl ader. Lyshærd ofte. Når den endelige form er opnået, lyshærdes alle fl ader i 20 sek.

Fig. 70. Laget af facial dentinfarve på facial- og palatinalfl aderne.

Fig. 71. Facial dentinfarve på okklusalfl aden med en korrekt udformning. Når den endelige

form er opnået lyshærdes alle fl ader i 20 sek.

Fig. 72. Hvis det ønskes, appliceres interne karakteriseringsfarver (Kolor Plus). Opbyg den

sidste del af okklusalfl aden med incisal-/cuspfarve til den ønskede form. Fjern stampen fra

arbejdsmodellen. Udbyg kontaktområderne, hvor det er nødvendigt. Lyshærd alle fl ader i 20

sek. pr. fl ade.

Fig. 73. Den endelige anatomiske form set facialt fra.

Fig. 74. Den endelige anatomiske form set palatinalt fra.

Fig. 75. Den endelig form i sagittalplanet. Polymeriser i 20 minutter i hærdeovnen. Fjern

restaureringen fra stampen, så snart hærdningen er afsluttet. En damprenser er et godt

hjælpemiddel ved fj ernelsen.

Fig. 76. Den færdige restaurering efter polering.

Lagvis opbygning af posteriore Construct substrukturer

Fig. 77. Applicer Kolor Plus, hvis det ønskes at modifi cere farven okklusalt eller på

mellemleddet. Lyshærd 20 sek. efter hver applicering.

Fig. 78. Applicer et lag primær dentinfarve over hver restaurering. Tilpas laget til den

ønskede form. Afslut laget af primær dentinfarve lidt over præparationsgrænsen. Den

primære dentinfarve danner ½ til 2/3 af arealet på den færdige restaurering. Lyshærd hver

fl ade i 20 sek.

Fig. 79. Tilpas facial dentinfarve helt til præparationsgrænsen for at sikre en præcis

pasform. Tilpas facial dentinfarve til den ønskede form. Gentag processen på alle fl ader.

Lyshærd ofte. Når den endelige form er opnået, lyshærdes alle fl ader i 20 sek.

Fig. 80. Hvis det ønskes, appliceres interne karakteriseringsfarver (Kolor Plus).

Fig. 81. Opbyg den sidste del af okklusalfl aden med incisal-/cuspfarve til den ønskede form.

Fjern stampen fra modellen. Udbyg kontaktområderne, hvor det er nødvendigt. Lyshærd

alle fl ader i 20 sek. pr. fl ade. Polymeriser i 20 minutter i hærdeovnen. Fjern restaureringen

fra stampen, så snart hærdningen er afsluttet. En damprenser er et godt hjælpemiddel ved

fj ernelsen.

Fig. 82. Den færdige restaurering efter polering.

Fig. 83. Den færdige restaurering efter polering.

Fig. 84. Den færdige restaurering efter polering.

Lyshærdningsteknik

Fig. 85. Under lyshærdning må lyslederspidsen højst holdes 10 mm fra restaureringens

overfl ade. Øges afstanden fra objektet vil graden af lyshærdning reduceres. Lyshærd ofte og i

kort tid, indtil den endelig form er opnået.

Fig. 86. Aktivering af lampen. Den optimale afstand fra objektet er 8-10 mm.

Lyshærdningstiden vil afhænge mængden og tykkelsen af det lag, der skal lyshærdes. Den

maksimale tykkelse for lyshærdning af Premise Indirect er 2 mm.

Teknk til lagvis opbygning

Typisk lagvis opbygning

Der anvendes samme teknik til den lagvise opbygning af metal- og metalfri restaureringer. Sørg

for, at der er tilstrækkelig plads til metal substrukturer og opakfarve. Bemærk: Den maksimale

tykkelse af facial dentinfarve må ikke overstige 1,5 mm.

Fig. 87. Anteriort

Fig. 88. Posteriort

Fig. 89. Indlæg

Fig. 90. Onlay

Fig. 91. Posterior krone med og uden metal

Typisk udformning af metal substrukturer – anteriort

Fig. 92. Hvor det er muligt appliceres retensionsperler på alle metal substrukturer. For at

maksimere retentionen og sikre plads til yderlaget, fj ernes overskud af metal som vist.

Fig. 93. Anterior krone med retention.

Fig. 94. Anterior krone uden retention.

Fig. 95. Anterior krone med oral støtte.

Fig. 96. Typisk udformning af metal substrukturer – posteriort

Fig. 97. Typisk udformning af metal substrukturer – pontics til broer

Krav til restaureringen

Før arbejdet forlader laboratoriet

1. Efter polering renses restaureringen med en damprenser eller i et ultralydskar.

2. Vær særligt opmærksom på restaureringens indre fl ader.

3. Blæs tørt med trykluft fra en oliefri kompressor.

4. Sandblæs alle indre fl ader med 50 my aluminiumoxid ved et tryk på 1 bar.

5. Fjern alle rester af sand ved at blæse tørt med trykluft fra en oliefri kompressor.

Forberedelse til cementering af Premise Indirect

Følgende procedurer anbefales før cementering:

1. Følg den almindelige indprøvningsprocedure til vurdering af pasformen,

kontaktpunkterne og okklusionen.

2. Fjern alle former for kontaminering af restaureringens indre fl ader.

3. Hvis det ønkes, kan de indre fl ade gøres ru med et 25 my diamantbor eller sandblæses

med 50 my aluminiumoxid ved et tryk under 1 bar.

4. Fjern alle rester af pulver ved at blæse tørt med trykluft fra en oliefri kompressor.

5. Følg den vejledning til cementering, der er angivet af producenten.

Poleringsteknik

Vær meget forsigtig under pudsning og polering for ikke at beskadige kontaktpunkter,

okklusale kontakter eller marginale kanter.

Selv om teknikken til pudsning og polering kan variere, anbefales følgende procedurer:

1. Afglat alle ydre konvekse fl ade med en medium gummipolerer eller silikonehjul.

2. Poler alle okklusalfl ader med gummi- eller silikonepoints. Alternativt kan anvendes en

gedehårsbørste imprægneret med polerpasta.

3. Fjernelse af større mængder materiale kan foretages med hårdmetalbor eller fi ne sten.

Det anbefales ikke at anvende diamantbor, da de kan efterlade dybe ridser i overfl aden.

4. Højglans kan opnås med gummipolerere eller gedehårsbørster imprægneret med

polerpasta eller pudsemiddel. Hjul af bomuld, uld eller vaskeskind kan også anvendes.

5. Anvend altid det mindst mulige tryk under polering.

6. Poler altid ved lav hastighed, høj hastighed kan ødelægge den færdige restaurering.

Påføring af materiale, tilpasning og reparation efter den endelige

polymerisering

Anvend følgende metode forat opnå en stærk og stabil binding efter den endelige

polymerisering:

Ændringer foretaget på laboratoriet

1. Gør området ru med et hårdmetalbor eller sandblæs med 50 my aluminiumoxid ved et

tryk på 2 bar.

2. Rengør med destilleret vand eller damprenser.

3. Tørlæg med trykluft fra en oliefri kompressor.

4. Applicer 1- 2 dråber Silane Primer. Lad laget lufttørre i et minut.

5. Hvis der stadig er synlig Silane Primer, tørlægges med trykluft fra en oliefri kompressor.

6. Applicer en lille smule Modeling Resin på overfl aden. Lyshærd i 40 sek.

7. Applicer Premise Indirect i tynde lag. Lyshærd hvert lag i 20 sek.

8. Efter lyshærdning placeres den ændrede restaurering i hærdeovnen i 10 min.

9. Efter afsluttet hærdning fj ernes restaureringen fra ovnen, og den afkøles.

10. Puds og poler.

Ændringer foretaget på klinkken

1. Gør området ru med et hårdmetalbor eller sandblæs med 50 my aluminiumoxid ved et

tryk på 2 bar.

2. Rengør med vandspray.

3. Tørlæg med luft fra en oliefri kompressor.

4. Applicer 1-2 dråber Dilane Primer. Lad laget lufttørre i 1 minut.

5. Hvis der stadig er synlig Silane Primer, tørlægges med luft fra en oliefri kompressor.

6. Applicer en lille smule resin eller Modeling Resin på overfl aden. Lyshærd i henhold til

producentens brugsanvisning.

7. Applicer Kerr komposit i tynde lag. Lyshærd i henhold til producentens brugsanvisning.

8. Efter afsluttet hærdning pudses og poleres restaureringen.

Fejlfi nding

Polering

1. Problem: Overfl aden virker mat/manglende glans

a) Mulig årsag: Eksponering af primær dentinfarve.

Anbefaling: Primære dentinfarver kan ikke poleres og skal altid dækkes

med facial dentinfarve eller incisal farve. Følg illustrationerne til den lagvise

opbygning.

b) Mulig årsag: Overopvarmning pga. overdreven beslibning og polering kan gøre

kompositmaterialet mat.

Anbefaling: Anvend lav hastighed og lavt tryk i alle faser af poleringen.

Max 4-500 o/min.

c) Mulig årsag: Ufuldstændig polering.

Anbefaling: Vær ekstra omhyggelig ved poleringen og brug

hjælpemidler til polering af høj kvalitet.

d) Mulig årsag: Overkonturering. Dybe fi ssurer og andre eff ekter kræver ekesytra

tid for at opnå fuld højglans. Ofte vil disse områder fyldes op med pudsemiddel

og ikke gøre det muligt for børsterne at trænge helt ned.

Anbefaling: Anvend hellere hårdmetalbor eller gummipolerere end diamantbor

til at skabe eff ekter.

e) Mulig årsag: Utilstrækkelig polymerisering.

Anbefaling: Følg vejledningen til lys- og trykhærdning. Kontroller apparaterne.

f) Mulig årsag: Porøsiteter i overfl aden.

Anbefaling: Anvend en mere eff ektiv teknik til lagvis opbygning med brug af

silikoneinstrumenter. Anvend en lille smule Modeling Resin, hvis der anvendes

metalinstrumenter.

2. Problem: Farven er for mørk eller grå

a) Mulig årsag: Utilstrækkelig/ukorrekt applicering af primær dentinfarve.

Anbefaling: Følg diagrammet for den lagvise opbygning.

b) Mulig årsag: For tykt lag incisalfarve.

Anbefaling: Følg diagrammet for en lagvise opbygning. Applicer kun

incisalmateriale, hvor det er nødvendigt. Applicering facialt ned mod det

cervicale område anbefales ikke, da det vil reducere restaureringens value

(farvens valør).

3. Problem: Farven på pontics er for mørk eller grå.

a) Mulig årsag: Ukorrekt brug af primær dentinfarve.

Anbefaling: Følg diagrammet for den lagvise opbygning. Udform den primære

dentinfarve, så den komme til at udgøre størstedelen af pontic. Anvend en lysere

primær dentinfarve, fx hvis den ordinerede farve er A3.5, vælges A3 til pontic.

Binding mellemlegering – opakfarve

1. Problem: Dårlig binding til metal substrukturen.

a) Mulig årsag: Kontaminering af overfl aden.

Anbefalinger: Sørg for, at metallet er fuldstændig rent før etablering af

bindingen.

Kontroller følgende:

Fedt fra fi ngre og handsker på metaloverfl aden.

Urenheder i pulveret til sandblæsning.

Sørg for, at sandblæsning foregår ved korrekt tryk og med korrekt kornstørrelse

af pulveret.

Kontroller, at trykluften ikke er kontamineret med olie (anvend en oliefri

kompressor).

Anvend ikke aff edtningsmidler.

Anvend ikke damprensning efter sandblæsning.

Legeringens termiske ekspansionskoeffi cient matcher ikke Premise Indirect.

Anbefalinger: Check udløbsdatoen på Metal Prep.

Følg nøje vejledningen til applicering af Metal Prep.

Applicer det initiale opaklag som wash?

Hærd ikke metal med opaque i hærdeovnen. Foretag kun lyshærdning.

Kontroller intensiteten på hærdelampen. Udskift om nødvendigt pæren.

Utilstrækkelig brug af mekanisk retention.

Forkert udformning af metal substrukturen.

FAQ – ofte stillede spørgsmål

Kan jeg applicere et glaze materiale på overfl aden af den færdige restaurering?

Nej. Det er umuligt for et glaze materiale at binde eff ektivt til overfl aden efter

polymerisering. Glazing-laget vil slides af, og bindingen til det underliggende

materiale vil slippe. Dette vil påvirke restaureringens udseende, retinere plak og øge

risikoen for misfarvning.

Skal jeg anvende Nitrogen?

Ja. Brug af nitrogen (kvælstof) under en trimodal hærdeproces øger mængden af

krydsbindinger og molekylære kæder. Dette øger styrken og frakturresistensen.

Kan jeg anvende Premise Indirect på epoxy modeller?

Ja. Selv om epoxy modeller ikke er så præcise som type IV gips eller sølvplatinerede

stamper, er de tilstrækkelig gode til fremstilling af de fl este typer restaureringer.

Korrekt brug af Rubber Sep vil hindre enhver form for binding mellem Premise Indirect

og epxoy-materialet.

Kan epoxymodeller placeres i hærdeovnen?

Nej. Temperaturen på 140ºC inderst i hærdeovnen vil kunne medføre

dimensionsændringer pga. ekspansion samt blødgøring af epoxymaterialet. Imidlertid

kan Premise Indirect hærdes på modellen, hvis det foretrækkes.

Anbefales brug af mekanisk retention og metal substrukturer?

Ja. Premise Indirect vil bide eff ektivt til de fl este anbefalede dentale legeringer,

deriblandt titanium. Mekanisk retention sammen med en korrekt udformet

substruktur vil sikrer en betragtelig forøget levetid på bindingen.

Kan Premise Indirect repareres i munden?

Ja. Alle Kerrs kompositmaterialer kan anvendes til at reparere en fraktureret

restaurering. Den kliniske procedure følger samme metode som anvendes til

applicering af yderligere materiale efter fuldstændig hærdning i laboratoriet.

Kan Kolor Plus appliceres på overfl aden af en restaurering?

Ja, men det anbefales ikke. Kolor Plus er en fl ydende resin uden fi ller. Pga. af

den lavere slidstyrke sammenlignet med Prmise Indirect, vil enhver form for

overfl adekarakterisering slides væk intraoralt. Anvend i stedet en teknik, hvor Kolor

Plus altid placeres internt i restaureringerne.

Advarsler

• Opbevares ved rumtemperatur.

• ADVARSEL: Uhærdet, resinbaseret materiale kan give allergi ved hudkontakt og

beskadige pulpa. Undgå længerevarende kontakt med hud, øjne og slimhinde. Ved

hudkontakt: Skyl grundigt med vand.

• Silane Primer – brændbar væske: Ethylalkohol

• Rubber Sep – ADVARSEL: Indeholder naturligt latex, som kan give allergiske reaktioner

hos nogle personer.

• KUN TIL DENTALT BRUG – ADVARSEL: I USA kan dette produkt i henhold til føderal lov

kun sælges til tandlæger eller efter ordre af tandlæger.

SÊU

GUT

RO

PPremise™ Indirect - Instruções de uso

Premise Indirect. O resultado da ciência originada com o sucesso de Herculite XRV, belleGlass NG e Premise. Premise Indirect utiliza a mesma “Polimerização Trimodal Otimizada” que belleGlass NG, o restaurador indirecto mais respeitado de sua categoria.

Premise Indirect. O material restaurador nano-híbrido ideal para criar restaurações que se assemelham ao dente natural quanto aos seus aspectos de envelhecimento, aparência, desgaste e função.

ConteúdoIndicações

Materiais

Preparação do modelo e da matriz

Restaurações sem metal

Coroas anteriores unitárias e facetas

Inlays e onlays

Restaurações metálicas

Construct

Técnica de fotopolimerização

Técnica de camadas

Perguntas mais freqüentes

Indicações• Sem metal - Inlays, onlays, facetas, coroas e pontes. *

• Subestrutura metálica - coroas, pontes

• Subestrutura de fi bra Construct – Coroas reforçadas, Pontes anteriores e posteriores

*Todas as pontes e coroas posteriores precisam ser reforçadas com Construct Fiber.

Materiais

Resina de modelagem

Um humidifi cador universal sem carga usado para otimizar a ligação entre as camadas

polimerizadas, dessa maneira minimizando os efeitos de “linha branca”. A resina de modelagem

também é útil ao esculpir a restauração evitando que o material fi que aderido aos instrumentos

de escultura. Use pouca quantidade.

Dentina primária

As dentinas primárias são usadas para a base e camadas de recobrimento. A aplicação correcta

melhora a resistência, aumenta o poder de camaleão e mantém a cor da restauração. Veja os

diagramas de camadas.

Dentina vestibular

As dentinas vestibulares recobrem toda a base e as camadas de recobrimento produzindo uma

superfície polida estável de longa duração. Elas apresentam translucidez ideal necessária para

maximizar a vitalidade de qualquer restauração. Veja os diagramas de camadas.

Resina incisal

As resinas incisais são colocadas na área incisal/cúspides e destinam-se a proporcionar a mesma

vitalidade do esmalte dentário. Elas são altamente opalescentes e translúcidos. A opalescência e

a translucidez ajudam a criar um aspecto mais natural. Veja os diagramas de camadas.

Resina cervical

A resina cervical é apresentada em uma tonalidade, Vermelho/Marrom. Esta tonalidade escura é

usada para simular a tonalidade da raiz nas áreas cervicais.

Modifi cadores de cores

Os modifi cadores de cores (Kolor Plus™) são aplicados entre qualquer base ou camadas de

recobrimento se desejado. Utilize para efeitos internos profundos nas superfícies oclusal

e interproximal. Misture com ou adicione à resina opaca para modifi car a matiz de uma

restauração. Todos os modifi cadores de cores devem ser cobertos com uma camada subsequente

de recobrimento.

Metal Prep

Metal Prep é um agente de ligação que une Opaque à superfície do metal. Aplique diretamente

a uma superfície metálica limpa e condicionada e espere a secagem pelo ar.

Opaque

As resinas Opaque encontram-se disponíveis nas tonalidades Vita “Classic”. Aplicadas após o

Metal Prep, destinam-se a bloquear o brilho metálico e permitir a ligação subseqüente das

camadas restauradoras.

Rubber Sep

Rubber Sep é um agente liberador de látex removível e espaçador. Uma vez aplicado, cada

camada produz uma espessura de aproximadamente 20 micra. É aplicado a todas as áreas de

trabalho e áreas de contato. Use somente em modelos de gesso que estejam totalmente secos.

Silane Primer

O Silane Primer é aplicado à superfície de ajuste de qualquer restauração sem metal antes da

união. Também é usado para modifi car ou reparar as restaurações totalmente polimerizadas

juntamente com a resina de modelagem.

Preparação do modelo

Fig 1. Um modelo preciso garante um ajuste ideal e as directrizes necessárias para avaliar a

oclusão e a morfologia.

Para alcançar todas estas diretivas recomendamos as seguintes instruções:

• Use um gesso pedra tipo IV com mínima expansão. Siga as instruções do fabricante.

Realize a preparação a vácuo.

• Elimine as reentrâncias maiores.

• Utilize um Die Pin preciso ou um sistema Sectional Tray.

• Os modelos de trabalho devem estar totalmente secos antes de iniciar qualquer

trabalho técnico.

• Duplique todas as matrizes de trabalho.

Preparação da matriz

Restaurações de metal - Siga as Fig. 2 - 8.

Sem metal – Siga as Fig 2 – 5.

Fig 2. Faça o preparo abaixo da margem.

Utilize uma broca de carboneto para desgaste da margem para criar uma escavação abaixo

da linha marginal para adaptação da cobertura de cera e acesso da linha marginal.

Fig 3. Revista a margem.

Após preparar a margem, use um revestidor de margem Red ou Blue para marcar a periferia

marginal da matriz. Isto ajudará a visualizar a linha de acabamento da margem quando o

padrão de cera estiver sendo desgastado.

Fig 4. Aplique Die Hardener abaixo da linha marginal.

Aplique uma camada abundante de Die Hardener à área escavada logo abaixo da linha

marginal. Não espalhe a linha. O Hardener fl uirá através da pedra por ação capilar até a

margem e irá vedar a linha sem espalhar.

Fig 5. Aplique o Die Hardner acima da linha marginal.

Inicie nas áreas incisal ou oclusal e revista toda a superfície da raiz até a margem marcada,

sem tocá-la. A pedra absorverá o Hardner de baixo e de cima de linha marginal e vedará sem

espalhar. A primeira camada de Die Hardner será inteiramente absorvida pela pedra e criará

0 micron de alívio.

Fig 6. Aplique a primeira camada de alívio.

Para criar a primeira dimensão de alívio do espaço de cimento, use novamente o Die Hardner

para aplicar uma camada abundante a toda a matriz incluindo a linha marginal. Esta camada

de Die Hardner irá vedar permanentemente a linha marginal.

Fig 7. Aplique novas camadas de alívio conforme necessário.

É possível obter maior alívio com a aplicação de camadas adicionais de Die Spacer colorido

sobre o Hardner. Aplique o Die Spacer colorido a partir da incisal ou oclusal da matriz em

direção inferior até o lado interno da margem sem cobri-la.

Fig 8. Blockout Wax é usada como a etapa fi nal da preparação da matriz para eliminar as

reentrâncias maiores, margens pontiagudas arredondadas e para tornar a matriz plana.

Aplique Blockout Wax diretamente à camada do espaçador fi nal. Utilize um instrumento de

escultura para dar o contorno desejado fi nal à cera. Dê brilho e polimento à Blockout Wax

com tecido de náilon. Lubrifi que a matriz e confeccione uma cobertura de cera diretamene

sobre a Blockout Wax. A Blockout Wax é removida antes do posicionamento da fundição à

matriz.

Restaurações sem metal - Modelo e Matrizes

Fig 9. Modelo preparado e margem aparada.

Fig 10. Aplique o Margin Liner.

Fig 11. Aplique o Model Hardener.

Fig 12. Aplique Rubber Sep, 1 - 2 camadas.

Fig 13. Rubber Sep aplicado corretamente.

Fig 14. Rubber Sep completamente pronto.

Coroas anteriores unitárias e facetas sem metal

Aplicação da Primary Dentin

Se desejar, duplique a matriz de trabalho e articule. Isole os pontos de contato do dente

adjacente com Rubber Sep.

Fig 15. Prepare o modelo e a matriz de trabalho.

Fig 16. Aplique a Primary Dentin e realize o contorno até a forma desejada. Realize o

acabamento um pouco antes da periferia marginal. Fotopolimerize cada face por 20

segundos. Veja os diagramas de camadas.

Aplicação da dentina vestibular

Fig 17. Adapte a dentina à margem para o ajuste de precisão.

Fig 18. Adapte a dentina vestibular ao contorno desejado. Repita em todas as faces.

Fotopolimerize em intervalos freqüentes. Após a obtenção do contorno fi nal, fotopolimerize

todas as faces durante 20 segundos. Veja os diagramas de camadas.

Aplicação da incisal

Fig 19. Adapte o material incisal em pequenos incrementos. Fotopolimerize cada

incremento por 10 segundos.

Fig 20. Finalize o contorno no lado incisal. Crie uma restauração que seja ligeiramente

maior que o dente sendo reproduzido. (Isto proporciona a morfologia correcta após os

procedimentos de polimento). Remova a matriz do modelo de trabalho. Adicione as áreas de

contato. Fotopolimerize todas as faces durante 20 segundos. Veja os diagramas de camadas.

Fotopolimerize por 20 minutos na unidade de polimerização. Retire a restauração da matriz

assim que possível após a polimerização completa. O instrumento de limpeza a vapor é um

instrumento útil para ajudar na remoção.

Fig 21. Restauração completa após o polimento.

Inlays e onlays

Se desejar, duplique a matriz de trabalho e articule. Isole os pontos de contato do dente

adjacente e da dentição oposta com Rubber Sep.

Fig 22. Prepare o modelo e a matriz de trabalho. Elimine todas as reentrâncias maiores.

Fig 23. Aplique uma terceira camada de Primary Dentin no fundo de cavidade e paredes

axiais e adapte ao contorno desejado. Realize o acabamento um pouco antes da periferia

marginal. Aplique o Kolor Plus para modifi car a cor da oclusal se necessário. Fotopolimerize

todas as faces durante 20 segundos.

Fig 24. Adapte a Facial Dentin Verifi que continuamente o espaço oclusal. Trabalhe em

uma cúspide de cada vez. Aplique o modifi cador Kolor Plus para simular a pigmentação da

oclusal. Fotopolimerize cada incremento por 10 segundos.

Fig 25. Finalize o esquema oclusal com Cuspal / Incisal ao contorno desejado. Remova a

matriz do modelo de trabalho. Adicione as áreas de contato se necessário. Fotopolimerize

todas as faces durante 20 segundos. Polimerize por 20 minutos na unidade de trabalho.

Remova a restauração da matriz assim que possível após a polimerização completa. O

limpador a vapor é um instrumento útil para ajudar na remoção.

Fig 26. Restauração completa após o polimento. Veja os diagramas de camadas.

Restaurações de metal.

Premise Indirect pode ser incorporado a qualquer liga dentária recomendada. É recomendado o

uso de retenção mecânica. As estruturas metálicas devem incorporar as margens arredondadas

lisas especialmente nas áreas incisais e oclusais. Produza uma estrutura com espessura de 0,3-

0,5 mm. Para as pontes, projecte a estrutura para a colocação correta de pontes e conectores.

Assegure o espaço adequado para o material de faceta.

Encere com Silicone Key.

Pode-se utilizar uma chave de silicone para confeccionar as coberturas de de cera com ou sem

porções posteriores.

Fig 27. Encere até obter o contorno completo.

Fig 28. Remova a coroa encerada.

Fig 29. Avalie o espaço disponível.

Fig 30. Apare a base para obter a forma desejada.

Fig 31. Espaço ideal de margem.

Fig 32. Arredondada e lisa.

Fig 33. Realize o desgaste e o polimento das estruturas posteriores antes de aplicar o

material de faceta.

Fig 34. Arredondada e lisa.

Confecção da ligação metálica de resina

Para se obter a máxima adesão é essencial que se assegure a limpeza da estrutura metálica.

Preparação da liga

Fig 35. Aplique jactos abrasivos em todas as áreas de facetas com óxido de alumínio 50

micra com pressão não superior a 30 PSI. Não utilize um aplicador de jactos abrasivos do tipo

reciclável. Isto pode causar contaminação.

Se o pó de óxido de alumínio estiver visível após a aplicação de jactos abrasivos, deve-se

realizar a sua remoção por meio de vibração. Alternativamente, aplique jactos abrasivos com

ar comprimido usando para isso um compressor sem óleo.

NÃO LIMPE o metal com vapor, álcool ou água.

Verifi que a limpeza completa da estrutura com o uso de um instrumento de aumento.

Aplicação de Metal Prep

Fig 36. Após a limpeza, aplique Metal Prep com uma escova aplicadora ou diretamente do

frasco.

Fig 37. Todas as áreas de facetas são cobertas com Metal Prep.

Deixe secar completamente por aproximadamente 1 minuto.

Se o excesso de Metal Prep ainda estiver visível, aplique jactos abrasivos com ar comprimido

à pressão máxima de 15 PSI utilizando um compressor sem óleo.

Aplicação de Opaque

Aplique Opaque até a espessura fi nal de 0,1-0,2 mm. Assegure-se de que não existam áreas

acinzentadas visíveis. Podem ser necessárias 2 a 3 aplicações. NÃO contamine ou remova a

camada inibida por oxigênio. É necessário para unir as camadas subseqüentes de material de

facetas. Fotopolimerize cada camada opaca por 40 segundos por superfície.

Fig 38. Crie um Opaque de primeira lavagem. Se desejar, misture uma pequena quantidade

de Modeling Resin com Opaque.

Fig 39. Se desejar, modifi que as tonalidades de Opaque com Kolor Plus.

Fig 40. O modifi cador Orange é ideal para as áreas cervicais ou para produzir uma cor mais

quente.

Fig 41. Lave a aplicação de Opaque com a área cervical completa. Fotopolimerize cada

camada por 40 segundos.

Fig 42. Mascaramento completo da estrutura metálica subjacente. Observe um discreto

brilho da superfície. NÃO remova ou contamine esta superfície.

Construct

Construct é projectado para fortalecer qualquer restauração composta. Colocado internamente,

ele impede a propagação de uma fi ssura.

Indicações:

Todas as coroas posteriores unitárias

Todas as pontes posteriores

Todas as pontes anteriores

Coroas anteriores unitárias selecionadas

Inlays e onlays selecionados

Diretrizes:

Avalie todos os casos prescritos para garantir um resultado bem sucedido.

Utilize sempre o Construct Fiber de maior largura disponível.

Assegure a umidifi cação completa da fi bra com a Construct Resin.

Seja organizado; tenha todos os materiais à mão.

Mantenha o desenho das estruturas da maneira mais simples possível.

Estruturas para coroas posteriores reforçadas por Construct

Fig 43. Prepare o modelo e a matriz de trabalho.

Fig 44. Avalie o tamanho e a área da preparação. Forme um disco plano de Primary Dentin

com 0,5-0,6 mm de espessura.

Fig 45. Aplique o disco à superfície oclusal e adapte o material em excesso sobre as

paredes axiais para formar um coping. Realize o acabamento antes da periferia marginal.

Fotopolimerize cada face por 20 segundos. A espessura ideal do coping é 0,2 mm.

Fig 46. Construct necessita ser envolto ao redor da periferia da preparação. Aplique à

superfície oclusal se o espaço permitir. Siga o contorno das preparações para a colocação

ideal. Corte um pedaço de fi bra utilizando tesouras Construct. Umedeça uma extremidade

da fi bra com a Construct Resin. Aplique à parede axial proximal na posição desejada. Após a

adaptação e saturação total, fotopolimerize por 3 a 5 segundos.

Fig 47. Aplique a Construct Resin em pequenos incrementos de 1 a 2 mm de cada vez.

Envolva ao redor da periferia. Após cada adaptação e saturação da fi bra, fotopolimerize por 3

a 5 segundos.

Fig 48. Envolva ao redor de toda a periferia. Fotopolimerize pouco e freqüentemente.

Fig 49. Após a adaptação completa, sobreponha cerca de 0,1 a 0,2 mm e corte a fi bra.

Fotopolimerize por 3 a 5 segundos.

Fig 50. Meça a extensão de Construct para a superfície oclusal.

Fig 51. Aplique Construct como anteriormente e fotopolimerize por 3 a 5 segundos. Após

terminar, fotopolimerize todas as faces por 20 segundos.

Estruturas para coroas posteriores reforçadas por Construct

Se desejar, duplique o modelo de trabalho. Isole os pontos de contato do dente adjacente e da

dentição oposta com Rubber Sep. Avalie constantemente o espaço oclusal e as áreas de contato.

Não seccione completamente o modelo de trabalho ao confeccionar as estruturas da ponte

Construct. Elimine todas as reentrâncias maiores.

Deve-se tomar cuidado especial com o desenho e implementação das estruturas

Construct Anterior e Posterior. Para que a restauração funcione corretamente e

para se obter resultados estéticos ideais, recomendamos que todos os modelos de

trabalho sejam articulados.

Fig 52. Prepare o modelo e as matrizes de trabalho.

Fig 53. Avalie o tamanho e a área de cada preparação.

Fig 54. Forme um disco plano de Primary Dentin com 0,5-0,6 mm de espessura.

Fig 55. Aplique o disco à superfície oclusal de cada pilar e adapte o material em excesso

sobre as paredes axiais para formar uma cobertura. Realize o acabamento antes da periferia

marginal. Fotopolimerize cada face por 20 segundos. A espessura ideal do coping é 0,2 mm.

Fig 56. O conector / pôntico deve ter tamanho sufi ciente e forma correcta para absorver

as forças mastigatórias e funcionais. Devem ser seguidas as diretrizes usadas para as

estruturas metálicas. Molde o conector com a Primary Dentin de modo que se assemelhe ao

tamanho e forma do pilar adjacente. Assegure o espaço adequado entre o tecido e as áreas

intersticiais para permitir a separação e a auto-limpeza. Após a obtenção do contorno fi nal,

fotopolimerize todas as faces durante 20 segundos.

Fig 57. Meça uma extensão de Construct para a superfície oclusal. Estenda além das áreas

de junção na linha média oclusal. Aplique a Construct Resin em pequenos incrementos de

1 a 2 mm de cada vez. Após a adaptação e saturação completas, fotopolimerize por 3 a 5

segundos. Fotopolimerize pouco e freqüentemente.

Fig 58. Corte um pedaço de fi bra utilizando tesouras Construct. Utilize a maior largura

disponível (3 mm). No ponto médio da fi bra, aplique a resina e conecte a fi bra ao centro do

pôntico. Após a adaptação e saturação completas, fotopolimerize por 3 a 5 segundos.

Fig 59. Envolva Construct ao redor da periferia utilizando pequenos incrementos de resina.

Após a adaptação e saturação completas, fotopolimerize por 3 a 5 segundos. Fotopolimerize

pouco e freqüentemente.

Fig 60. A fi bra deve ser adaptada ao redor da periferia do pilar e ao longo do pôntico. Deve

ser cortada no ponto em que encontra a parede axial do segundo pilar.

Fig 61. Primeiro estágio concluído.

Fig 62. Repita todo o processo na estrutura restante. A fi bra deve ser adaptada ao redor da

periferia do pilar e ao longo do pôntico. Deve ser cortada no ponto de encontro com a parede

axial do segundo pilar.

Fig 63. Após completado, fotopolimerize cada pôntico e pilar em todas as faces por 20

segundos.

Estruturas para coroas anteriores reforçadas por Construct

Esta área pôntica deve ser colocada em posição ideal seguindo a curvatura de cada arco. O

planejamento oclusal correcto garantirá a disponibilidade adequada de espaço para o material

de faceta Premise Indirect.

Fig 64. Siga os mesmos procedimentos usados para a confecção das estruturas posteriores.

Fig 65. A estrutura deve ter altura e largura sufi cientes no conector para resistir à força de

torção.

Coroas posteriores reforçadas por Layering Construct

Fig 66. Se desejar, aplique Kolor Plus para modifi car a cor da oclusal. Fotopolimerize por 20

segundos*.

Fig 67. Aplique uma camada de Primary Dentin sobre a restauração. Realize o contorno com

a forma desejada. Realize o acabamento da Primary Dentin antes da periferia marginal. A

Primary Dentina forma ½ a 2/3 do tamanho da restauração concluída. Fotopolimerize cada

face por 20 segundos.

Fig 68. Vista palatina da Primary Dentinn.

Fig 69. Adapte a Facial Dentin à margem para o ajuste preciso. Adapte a Facial Dentin ao

contorno desejado. Repita em todas as faces. Fotopolimerize em intervalos freqüentes. Após

a obtenção do contorno fi nal, fotopolimerize todas as faces durante 20 segundos.

Fig 70. Facial Dentin nas paredes bucal e palatina.

Fig 71. Facial Dentin na superfície oclusal para o contorno correto. Após a obtenção do

contorno fi nal, fotopolimerize todas as faces durante 20 segundos.

Fig 72. Se desejar, aplique os modifi cadores de cores internos usando Kolor Plus. Finalize o

esquema oclusal com Cuspal / Incisal ao contorno desejado. Remova a matriz do modelo de

trabalho. Adicione as áreas de contato se necessário. Fotopolimerize todas as faces durante

20 segundos.

Fig 73. Forma anatómica concluída na superfície bucal.

Fig 74. Forma anatómica concluída na superfície palatina.

Fig 75. Forma concluída no plano sagital. Polimerize por 20 minutos na unidade de

polimerização. Remova a restauração da matriz assim que possível após a polimerização

completa. O instrumento de limpeza a vapor é um instrumento útil para ajudar na remoção.

Fig 76. Restauração completa após o polimento.

Camadas de estruturas posteriores Construct

Fig 77. Se desejar, aplique Kolor Plus para modifi car a cor da oclusal e os conectores

intersticiais. Fotopolimerize por 20 segundos no local aplicado.

Fig 78. Aplique uma camada de Primary Dentin sobre cada restauração. Realize o contorno

com a forma desejada. Realize o acabamento da Primary Dentin antes da periferia marginal.

Primary Dentin forma 1/2 a 2/3 do tamanho da restauração concluída. Fotopolimerize cada

face por 20 segundos.

Fig 79. Adapte a Facial Dentin à margem para o ajuste preciso. Adapte a Facial Dentin ao

contorno desejado. Repita em todas as faces. Fotopolimerize em intervalos freqüentes. Após

a obtenção do contorno fi nal, fotopolimerize todas as faces durante 20 segundos.

Fig 80. Se desejar, aplique os modifi cadores de cores internos usando Kolor Plus.

Fig 81. Finalize o esquema oclusal com Cuspal / Incisal ao contorno desejado. Remova a

matriz do modelo de trabalho. Adicione as áreas de contacto se necessário. Fotopolimerize

todas as faces durante 20 segundos. Polimerize por 20 minutos na unidade de polimerização.

Remova a restauração da matriz assim que possível após a polimerização completa. O

instrumento de limpeza a vapor é um instrumento útil para ajudar na remoção.

Fig 82. Restauração completa após o polimento.

Fig 83. Restauração completa após o polimento.

Fig 84. Restauração completa após o polimento.

Técnica de polimerização

Fig 85. Ao realizar a fotopolimerização, a guia de luz não deve estar a mais de 10 mm

da superfície de restauração. O aumento da distância do objeto reduzirá a quantidade de

fotopolimerização. Fotopolimerize pouco e freqüentemente até a obtenção da forma e

contorno fi nais.

Fig 86. Activação da fotopolimerização. A distância ideal do objeto está entre 8 e 10 mm. O

tempo de fotopolimerização variará dependendo da quantidade e profundidade do material

a ser polimerizado. A profundidade máxima para a fotopolimerização de Premise Indirect é

de 2 mm.

Técnica de camadasAplicação típica de camadas

A aplicação de camadas nas restaurações com metal e sem metal é a mesma. Garanta espaço

sufi ciente para a subestrutura de metal e opaco. Nota: A espessura máxima da Facial Dentin não

deve ultrapassar 1,5 mm.

Fig 87. Anterior

Fig 88. Posterior

Fig 89. Inlay

Fig 90. Onlay

Fig 91. Posterior com e sem a liga

Desenho típico da estrutura metálica - Anteriores

Fig 92. Sempre que possível, aplique esferas de retenção a todas as estruturas metálicas.

Para maximizar a retenção e permitir o espaço para as camadas de facetas, desgaste o

excesso de liga como mostrado na fi gura.

Fig 93. Anterior com retenção

Fig 94. Anterior sem retenção

Fig 95. Anterior com parte metálica traseira

Fig 96. Desenho típico da estrutura metálica - Posteriores

Fig 97. Desenho típico da estrutura metálica - Pôntico da ponte

Exigências da restauraçãoAntes de deixar o laboratório

1. Após o polimento, limpe a restauração usando o instrumento de limpeza a vapor ou o

banho ultrassônico.

2. Preste atenção especial à superfície de ajuste.

3. Realize a secagem com ar utilizando um compressor sem óleo.

4. Aplique jactos abrasivos em todas as superfícies de ajuste com óxido de alumínio 50 micra

com pressão de 1 bar.

5. Remova qualquer resíduo dos jatos abrasivos por meio da secagem com ar usando um

compressor sem óleo.

Não recoloque a restauração no modelo mestre pois isso pode levar à contaminação da superfície.

Preparação para a ligação do Premise Indirect

São recomendados os seguintes procedimentos antes da colocação:

1. Siga os procedimentos padrão de tentativas, avaliando o ajuste, os pontos de contacto e a

oclusão.

2. Remova quaisquer contaminantes da superfície de ajuste.

3. Se desejar, realize o acabamento da superfície de ajuste utilizando um diamante de

acabamento de 25μ ou utilize jactos de ar abrasivos com óxido de alumínio 50μ em

pressão inferior a 1 bar.

4. Remova qualquer resíduo dos jactos abrasivos por meio da secagem com ar usando um

compressor sem óleo.

5. Siga os procedimentos de ligação descritos nas instruções do fabricante.

Técnica de polimento:

Deve-se tomar cuidado durante o polimento e acabamento para evitar a perda dos pontos de

contato, esquemas oclusais ou bordas marginais.

Emboras as técnicas de polimento possam variar, são recomendados os seguintes procedimentos:

1. Dê acabamento em todas as áreas convexas externas com polidores de borracha de médio

grau ou rodas de silicone.

2. Realize o polimento de todas as superfícies oclusais com borracha ou pontos de silicone.

Alternativamente, aplique uma escova customizada impregnada com uma pasta para polimento.

3. A redução macroscópica pode ser realizada com o uso de carbonetos de tungstênio ou pedras

dentárias lisas. Os diamantes não são recomendados pois podem deixar marcas profundas.

4. O alto brilho pode ser obtido com o uso de Polishing Rubbers, escovas impregnadas com pasta

de polimento com diamante ou composto. Algodão, lã ou chumaços também são ideais.

5. Aplique sempre a mínima quantidade de pressão à restauração durante o polimento.

6. Realize o polimento sempre em baixas velocidades; o uso de altas velocidades causa

danos à restauração acabada.

Adições, ajustes e reparo após a polimerização fi nal

Adopte o seguinte protocolo para estabelecer uma ligação forte e estável após a polimerização

fi nal:

Modifi cação no laboratório

1. Realize o acabamento da área desejada com brocas de carboneto de tungstênio ou

utilize jactos de ar abrasivos com óxido de alumínio 50μ em pressão de 2 bar.

2. Limpe com vapor ou água destilada.

3. Realize a secagem com ar utilizando um compressor sem óleo.

4. Aplique 1 a 2 gotas de Silane Primer. Deixe secar por 1 minuto.

5. Se o excesso de resíduo de Silane estiver visível na superfície, aplique jactos de ar

suaves utilizando um compressor sem óleo.

6. Aplique uma pequena quantidade de resina de modelagem à superfície.

Fotopolimerize por 40 segundos.

7. Aplique pequenos incrementos de Premise Indirect. Fotopolimerize cada incremento

por 20 segundos.

8. Após a fotopolimerização completa, coloque a restauração modifi cada na Unidade de

Polimerização para um ciclo de 10 minutos.

9. Após a polimerização completa, remova da Unidade de Polimerização e deixe arrefecer.

10. Realize o desgaste e o polimento.

Modifi cações no consultório.

Qualquer composto Kerr fotopolimerizado é o material de escolha para modifi cação intra-oral.

1. Dê acabamento à área desejada utilizando brocas de carboneto de tungstênio ou

aplique jactos de óxido de alumínio 50μ à pressão de 2 bar.

2. Limpe com spray de água.

3. Realize a secagem com ar utilizando um compressor sem óleo.

4. Aplique 1 a 2 gotas de Silane Primer. Deixe secar por 1 minuto.

5. Se o excesso de Silane estiver visível na superfície, seque suavemente com jactos de ar

usando um compressor sem óleo.

6. Aplique uma resina de ligação ou modelagem à superfície. Realize a polimerização

seguindo as instruções de uso do fabricante.

7. Aplique o material composto Kerr em pequenos incrementos. Polimerize cada

incremento seguindo as instruções de uso do fabricante.

8. Realize o desgaste e polimento após a polimerização completa.

Resolução de problemas

Polimento

1. Problema: Brilho reduzido da superfície / falta de acabamento brilhante.

a) Possível causa: Exposição da Primary Dentin.

Recomendação: A Primary Dentin não pode ser polida mecanicamente e deve

permanecer coberta pela Facial Dentin ou material incisal. Siga o diagrama de

camadas para a colocação ideal.

b) Possível causa: O super aquecimento causado pelo desgaste e polimento

excessivos prejudica a matriz de resina.

Recomendação: Utilize baixa velocidade e baixa pressão durante todos os

estágios do processo de polimento. Max 4-5000 RPM.

c) Possível causa: Polimento incompleto.

Recomendação: Realize o polimento com cuidado especial utilizando

instrumentos de acabamento de boa qualidade.

d) Possível causa: Contorno excessivo. A criação de fi ssuras profundas exige um

tempo adicional para a obtenção do brilho total. Com freqüência, estas áreas

fi cam preenchidas com o composto de polimento e não permitem a penetração

de escovas de polimento.

Recomendação: Utilize carboneto de tungstênio ou rodas de borracha em vez

de diamante para criar os efeitos desejados.

e) Possível causa: Polimerização insufi ciente.

Recomendação: Siga as instruções de fotopolimerização e polimerização com

pressão. Verifi que os instrumentos.

f) Possível causa: Porosidade da superfície.

Recomendação: Adopte uma técnica de camadas mais efi ciente usando

instrumentos de silicone. Utilize uma pequena quantidade de resina para

modelagem durante a fase de camadas caso sejam usados instrumentos de

metal.

2. Problema: Tonalidade muito escura ou cinza.

a) Possível causa: Colocação insufi ciente / incorrecta da Primary Dentin.

Recomendação: Siga os diagramas de camadas.

b) Possível causa: Uso excessivo de material incisal.

Recomendação: Siga o diagrama de camadas. Coloque o material incisal

apenas nos locais indicados. Não é recomendada a colocação nas superfícies

labiais, vestibular à área cervical. Isso pode reduzir o valor da cor da restauração.

3. Problema: As tonalidades no pôntico são excessivamente cinza / escuras.

a. Possível causa: Uso incorrecto da Primary Dentin.

Recomendação: Siga o diagrama de camadas. Realize o contorno da Primary

Dentin de maneira que se torne a maior porção do pôntico. Use uma tonalidade

mais clara de Primary Dentin. Por exemplo, tonalidade prescrita A3.5 Pontic cor

da Primary Dentin A3.

Liga - Ligação opaca

1. Problema: Má adesão à estrutura metálica.

a) Possível causa: Contaminação da superfície.

Recomendação: Siga as directrizes rigorosas para a limpeza do metal antes de

realizar a ligação.

Verifi que o seguinte:

Gordura dos dedos e luvas na superfície metálica

Resíduos no meio de abrasão

Assegure a pressão adequada de jactos abrasivos e o grau correcto do meio de

abrasão

Verifi que a existência de contaminação da linha aérea por óleo (Use um

compressor sem óleo)

Não utilize agentes eliminadores de gorduras

Não realize a limpeza a vapor após a aplicação de jactos abrasivos

CTE da liga é incompatível com Premise Indirect.

Recomendação: Verifi que o prazo de validade de Metal Primer.

Siga as diretrizes rigorosas para a aplicação do Metal Primer.

Aplique a camada opaca inicial como uma lavagem.

Fotopolimerize por 40 segundos cada superfície em todas as camadas opacas.

Não polimerize as ligas opacas na Unidade de Polimerização. Apenas

fotopolimerize.

Verifi que a saída da luz de polimerização. Substitua a lâmpada se necessário.

Uso insufi ciente da retenção mecânica.

Desenho incorrecto da estrutura metálica.

Perguntas Mais Freqüentes

Posso aplicar um material lustrador na superfície de uma restauração concluída?

Não. É impossível que um composto lustrador se fi xe à superfície após a polimerização.

Os compostos lustradores degastam- se e soltam-se de qualquer estrutura subjacente.

Isto afecta o aspecto da restauração, propicia a formação de placa e mancha

rapidamente.

Preciso usar nitrogênio?

Sim. O uso de nitrogênio durante um processo de polimerização trimodal permite

maior ligação cruzada e aumento das cadeias moleculares. Isto aumenta a resistência

torna mais resistente contra as fracturas.

Posso usar Premise Indirecty em modelos epóxi?

Sim. Embora os modelos epóxi não sejam tão precisos quanto o gesso tipo IV ou as

matrizes revestidas de prata, eles são adequados para a confecção da maior parte

dos tipos de restauração. O uso correcto de Rubber Sep impede a união entre Epoxy e

Premise Indirect.

Os modelos epóxi podem ser colocados na unidade de polimerização?

Não. A 140°C a temperatura interna da unidade de polimerização pode causar

deformidade por expansão e amolecimento do epóxi. Entretanto, se preferir, Premise

Indirect pode ser polimerizado fora do modelo.

Você recomenda o uso de retenção mecânica em estruturas metálicas?

Sim. Premise Indirect liga-se de maneira efi caz à maioria das ligas dentárias

recomendadas incluindo as ligas de titânio. A adição da retenção mecânica juntamente

com o desenho correcto da estrutura garante uma ligação substancial de longa

duração.

Premise Indirect pode ser reparado na cavidade oral?

Sim. Qualquer composto direto da Kerr pode ser usado para reparar uma fratura ou

uma restauração quebrada. O procedimento clínico segue os mesmos métodos usados

para a aplicação de uma adição após a polimerização total no laboratório.

Kolor Plus pode ser adicionado à superfície de uma restauração?

Sim, mas não é recomendado. Kolor Plus é uma resina sem carga e fl uida. Em razão da

menor resistência à abrasão em comparação com Premise Indirect, quaisquer efeitos

aplicados na superfície podem ser gastos intra-oralmente. Tente adotar técnicas em

que Kolor Plus seja adicionado internamente para todas as restaurações.

Advertências

• Armazene em temperatura ambiente.

• CUIDADO: A resina de metacrilato não polimerizada pode causar dermatite de

contacto e danifi car a polpa. Evite o contacto com a pele, olhos e tecido mole. Lave

abundantemente com água após o contato.

• Silane Primer - Líquido infl amável: Álcool etílico

• Rubber Sep - CUIDADO: Contém látex natural que pode causar reações alérgicas em

algumas pessoas.

• APENAS PARA USO ODONTOLÓGICO - CUIDADO: Este dispositivo só pode ser vendido por

dentistas ou a pedido dos mesmos.

SD

NA L

R ED E

NPremise™ Indirect - Gebruiksaanwijzing

Premise Indirect. Het resultaat van de wetenschap die voortgevloeid is uit het succes van Herculite XRV, belleGlass NG en Premise. Premise Indirect maakt gebruik van dezelfde ‘geoptimaliseerde trimodale polymerisatie’ als belleGlass NG, het meest

gerespecteerde indirecte restauratiemateriaal in zijn soort.

Premise Indirect. Het ideale nanohybride restauratiemateriaal voor het creëren van restauraties die verouderen, aanvoelen, slijten, functioneren en eruit zien als een natuurlijk gebitselement.

InhoudIndicaties

Materialen

Model en die voorbereiden

Metaalvrije restauraties

Enkelvoudige anterieure kronen en veneers

Inlays en onlays

Metalen restauraties

Construct

Lichtuithardende techniek

Techniek voor het aanbrengen van laagjes

Veel gestelde vragen

Indicaties• Metaalvrij - Inlays, onlays, veneers, kronen, bruggen. *

• Metalen onderstructuur – Kronen, bruggen

• Onderstructuur van Construct Fiber – Versterkte kronen, anterieure en posterieure bruggen

*Alle bruggen en posterieure kronen moeten versterkt worden met Construct Fiber.

Materialen

Modelleringshars

Een ongevuld, universeel bevochtigingsmiddel dat gebruikt wordt om een optimale hechting

tot stand te brengen tussen uitgeharde lagen, waardoor het ‘witte lijn’-eff ect geminimaliseerd

wordt. Modelleringshars helpt ook bij het bewerken van de restauratie door te voorkomen dat

het materiaal aan de bewerkingsinstrumenten blijft kleven. Spaarzaam gebruiken.

Primary Dentin

Primaire dentines worden gebruikt voor de basis- en copingslagen. Juiste aanbrenging

verbetert de sterkte, vergroot het maskeringsvermogen en houdt de kleur van een restauratie

vast. Zie diagrammen voor het aanbrengen van lagen.

Facial Dentin

Faciale dentines bedekken alle basis- en copingslagen en creëren een stabiel, duurzaam,

gepolijst oppervlak. Deze vertonen een optimale doorschijnendheid die nodig is om de vitaliteit

van een restauratie te maximaliseren. Zie diagrammen voor het aanbrengen van lagen

Incisal

Incisale composiet wordt op het incisale/cuspidale gebied geplaatst en is zo ontworpen dat

de vitaliteit van het tandglazuur geëvenaard wordt. Deze composiet is uiterst opaliserend en

doorschijnend. Opalescentie en doorschijnendheid helpen bij het creëren van een natuurlijk

uiterlijk. Zie diagrammen voor het aanbrengen van lagen.

Cervical

De cervicale composiet wordt geleverd in één tint, rood/bruin. Deze donkere tint wordt gebruikt

voor het simuleren van de schakering aan de wortel in cervicale gebieden.

Kleurmodifi catoren

Kleurmodifi catoren (Kolor Plus™) worden indien gewenst tussen een basis- en copingslaag

aangebracht. Te gebruiken voor diepe interne eff ecten op occlusale en interproximale vlakken.

Kan gemengd worden met of toegevoegd worden aan Opaque om de kleurschakering van een

restauratie te wijzigen. Alle kleurmodifi catoren moeten bedekt worden met een veneerlaag.

Metal Prep

Metal Prep is een hechtmiddel om Opaque aan een metalen oppervlak te hechten. Moet

rechtstreeks op een schoon geëtst metalen oppervlak aangebracht worden en aan de lucht

gedroogd worden.

Opaque

Opaques zijn verkrijgbaar in alle ‘Classic’ Vita-tinten. Wordt na Metal Prep aangebracht en is

ontworpen om doorschijnende metaalglans te blokkeren en de hechting van restauratielagen

mogelijk te maken.

Rubber Sep

Rubber Sep is een verwijderbaar latex smeermiddel en spacer. Iedere laag produceert na

uitharding een dikte van ongeveer 20 micron. Het wordt op alle werkdies en contactgebieden

aangebracht. Uitsluitend gebruiken op gipsmodellen die volledig droog zijn.

Silane Primer

Silane Primer wordt vóór de hechting aangebracht op het pasoppervlak van een metaalvrije

restauratie. Het wordt ook gebruikt in combinatie met modelleringshars voor het wijzigen of

repareren van volledig uitgeharde restauraties.

Model voorbereiden

Afb. 1 Een precies model verzekert een optimale pasvorm en de oriëntatiepunten die nodig

zijn om eventuele occlusie en de morfologie te evalueren.

Om deze doelen te bereiken, raden we het volgende aan:

• Gebruik een type IV die stone die minimaal uitzet. Volg de aanwijzingen van de

fabrikant. Meng onder vacuüm.

• Blok alle ondersnijdingen uit.

• Gebruik een precieze dowelpin of demonteerbaar traysysteem.

• Werkmodellen moeten volledig droog zijn voordat enig technisch werk uitgevoerd

wordt.

• Dupliceer alle werkdies.

Die prepareren

Metalen restauraties – Volg afb. 2 – 8.

Metaalvrije restauraties – Volg afb. 2 – 5.

Afb. 2 Een geul onder de marge aanbrengen.

Gebruik een carbide boor om een geul te creëren onder de margelijn voor copingadaptatie

met gedompelde was en toegang tot de margelijn.

Afb. 3 De marge markeren.

Na het aanbrengen van een geul onder de marge, gebruikt u een rode of blauwe liner om de

marginale periferie van de die te markeren. Hierdoor kunt u de grenslijn van de marge zien

wanneer het waspatroon bijgesneden wordt.

Afb. 4 Breng verharder aan onder de margelijn.

Breng een ruime hoeveelheid gipsverharder aan op het geulgebied net onder de margelijn.

Laat de lijn onbedekt. De verharder wordt door de capillaire werking door het gips naar de

marge opgezogen en dicht de lijn af zonder dat deze aangestreken is.

Afb. 5 Breng gipsverharder aan boven de margelijn.

Begin incisaal of occlusaal en bedek het hele kroonoppervlak tot aan de gemarkeerde marge,

zonder deze aan te raken. Het gips absorbeert de verharder van onder en boven de margelijn

en dicht de lijn af zonder dat deze aangestreken is. De eerste laag verharder wordt volledig

geabsorbeerd door het gips en creëert een reliëf van 0 micron .

Afb. 6 De eerste reliëfl aag aanbrengen.

Om de eerste dimensie cementreliëf aan te brengen, gebruikt u de verharder opnieuw om

een fl inke laag aan te brengen op de hele die, inclusief de margelijn. Deze laag verharder

dicht de margelijn permanent af.

Afb. 7 Zo nodig meer reliëfl agen aanbrengen.

Een groter reliëf wordt verkregen door extra lagen gekleurde spacer over de verharder aan

te brengen. Breng de gekleurde spacer aan vanaf de incisale of occlusale zijde van de die tot

aan de interne rand van de marge zonder de marge te bedekken.

Afb. 8 Blockout Wax wordt gebruikt als de laatste stap voor de voorbereiding van de die om

ondersnijdingen te elimineren, scherpe randen af te ronden en de die glad te maken. Breng

de Blockout Wax rechtstreeks op de laatste spacerlaag aan. Gebruik een snij-instrument om

de was in de uiteindelijke gewenste vorm glad te strijken. Wrijf en polijst de Blockout Wax

met een nylon doek. Bevochtig de die en maak een gedompelde wascoping rechtstreeks

over de Blockout Wax. De Blockout Wax wordt verwijderd voordat de gietvorm op de die

bevestigd wordt.

Metaalvrije restauraties – Model en die

Afb. 9 Model geprepareerd en marge bijgesneden.

Afb. 10 Margeliner aanbrengen.

Afb. 11 Verharder aanbrengen.

Afb. 12 Rubber Sep aanbrengen, 1 – 2 lagen.

Afb. 13 Juist aangebrachte Rubber Sep.

Afb. 14 Rubber Sep volledig uitgehard.

Enkelvoudige anterieure kronen en veneers, metaalvrij

Aanbrengen van primaire dentine

Dupliceer de werkdie indien gewenst en plaats hem in een articulator. Isoleer de contactpunten

met het aanliggende gebitselement met Rubber Sep.

Afb. 15 Prepareer het model en de die.

Afb. 16 Breng primaire dentine aan en geef dit de gewenste vorm. Stop net boven de

periferie van de marge. Licht elk aspect 20 seconden met licht uit. Zie diagrammen voor het

aanbrengen van lagen.

Aanbrengen van faciale dentine

Afb. 17 Werk het faciale dentine bij aan de marge voor een precieze pasvorm.

Afb. 18 Geef het faciale dentine de gewenste vorm. Herhaal dit op alle aspecten. Regelmatig

met licht uitharden. Nadat de uiteindelijke vorm bereikt is, alle aspecten 20 seconden met

licht uitharden. Zie diagrammen voor het aanbrengen van lagen.

Incisal aanbrengen

Afb. 19 Werk Incisal-materiaal in dunne lagen bij. Laat iedere laag 10 seconden met licht

uitharden.

Afb. 20 Geef de incisale rand de uiteindelijke vorm. Creëer een restauratie die enigszins

langer is dan het gebitselement dat gerepliceerd wordt. (Hierdoor kan na het polijsten

de juiste morfologie bereikt worden). Verwijder de die van het werkmodel. Voeg

contactgebieden toe. Hard elk aspect 20 seconden met licht uit. Zie diagrammen voor het

aanbrengen van lagen. Polymeriseer 20 minuten in het uithardingsapparaat. Verwijder de

restauratie na de polymerisatie zo vlug mogelijk van de die. Een stoomreiniger kan nuttig

zijn bij de verwijdering.

Afb. 21 De voltooide restauratie na het polijsten.

Inlays en onlays

Dupliceer de werkdie indien gewenst en plaats hem in een articulator. Isoleer de contactpunten

met het aanliggende gebitselement en de tegenoverliggende elementen met Rubber Sep.

Afb. 22 Prepareer het model en de werkdie. Blok alle ondersnijdingen uit.

Afb. 23 Breng een dunne laag primaire dentine aan op de bodem en de axiale wanden en

geef de dentine de gewenste vorm. Stop net boven de periferie van de marge. Breng zo

nodig Kolor Plus aan om de occlusale kleur te wijzigen. Hard elk aspect 20 seconden met

licht uit.

Afb. 24 Breng de faciale dentine met dunne lagen in de gewenste vorm. Controleer

voortdurend de occlusale ruimte. Werk aan één cuspis tegelijk. Breng Kolor Plus-modifi cator

aan om occlusale schakering te simuleren. Laat iedere laag 10 seconden met licht uitharden.

Afb. 25 Werk het occlusale vlak af met Cuspal/Incisal tot de gewenste vorm. Verwijder de

die van het werkmodel. Voeg zo nodig contactgebieden toe. Hard elk aspect 20 seconden

met licht uit. Polymeriseer 20 minuten in het uithardingsapparaat. Verwijder de restauratie

na de polymerisatie zo vlug mogelijk van de die. Een stoomreiniger kan nuttig zijn bij de

verwijdering.

Afb. 26 De voltooide restauratie na het polijsten. Zie diagrammen voor het aanbrengen van

lagen.

Metalen restauraties

Premise Indirect kan verwerkt worden op iedere aanbevolen dentale legering. Het gebruik

van mechanische retentie wordt aanbevolen. De metalen onderstructuren moeten gladde,

afgeronde randen hebben, met name bij de incisale en occlusale gebieden. Creëer een

onderstructuur met een dikte van 0,3 – 0,5 mm. Voor bruggen moet de structuur ontworpen

worden voor correcte plaatsing van brugtussendelen en connectors. Zorg dat er voldoende

ruimte is voor de veneer.

Breng de wasvorm aan met Silicone Key.

Een siliconen pin kan gebruikt worden om wascopings te vervaardigen met of zonder

onderlaag.

Afb. 27 Breng volledige wasvorm aan.

Afb. 28 Verwijder de waskroon.

Afb. 29 Evalueer de beschikbare ruimte.

Afb. 30 Snijd de onderstructuur in de gewenste vorm.

Afb. 31 Ideale margeruimte.

Afb. 32 Afgerond en glad.

Afb. 33 Snijd de onderlaag bij en polijst hem voordat u de veneer aanbrengt.

Afb. 34 Afgerond en glad.

De kunststof-metaalbond tot stand brengen

Om de beste hechtsterkte te bereiken is het van cruciaal belang dat de metalen onderstructuur

schoon is.

De legering prepareren

Afb. 35 Zandstraal alle veneeroppervlakken met 50 micron aluminiumoxide bij een druk

van niet meer dan 2 bar (max 30 PSI). Gebruik geen recycleerbare zandstraler. Dit kan

contaminatie tot gevolg hebben.

Als aluminiumoxide zichtbaar is na het afstralen, verwijdert u dit door middel van trillingen.

U kunt ook perslucht uit een olievrije compressor gebruiken.

NIET stomen, wassen of alcohol op het metaal aanbrengen.

Controleer onder vergroting of de substructuur volledig schoon is.

Metal Prep aanbrengen

Afb. 36 Breng na de reiniging Metal Prep aan met een penseel of rechtstreeks uit het fl esje.

Afb. 37 Alle veneeroppervlakken zijn bedekt met Metal Prep.

Ongeveer 1 minuut volledig laten drogen.

Als er nog Metal Prep zichtbaar is, gebruikt u perslucht uit een olievrije compressor met een

druk van 1 bar (max 15 PSI).

Opaque aanbrengen

Breng Opaque aan met een uiteindelijke dikte van 0,1 – 0,2 mm. Zorg dat er geen grijze

stukken meer zichtbaar zijn. U moet misschien 2-3 lagen aanbrengen. Contamineer of verwijder

de zuurstofbarrière NIET. Deze is nodig om de hierop volgende veneerlagen te kunnen hechten.

Licht iedere opaque-laag 40 seconden per vlak uit.

Afb. 38 Prepareer een eerste Opaque-laag. Meng zo nodig een kleine hoeveelheid

modelleerhars met Opaque.

Afb. 39 Wijzig zo nodig de Opaque-kleur met Kolor Plus.

Afb. 40 Oranje modifi cator is ideaal voor cervicale gebieden of voor het creëren van een

warmere kleur.

Afb. 41 Bedek het cervicale gebied volledig met het Opaque-mengsel. Hard elke laag 40

seconden met licht uit.

Afb. 42 Volledige maskering van de onderliggende metalen structuur. Merk op dat het

oppervlak een lichte glans heeft. Verwijder of contamineer dit oppervlak NIET.

Construct

Construct is ontworpen om een composiet restauratie te versterken. Als het intern geplaatst

wordt, voorkomt het de verbreiding van breuken.

Indicaties:

Alle enkelvoudige posterieure kronen

Alle posterieure bruggen

Alle anterieure bruggen

Geselecteerde anterieure enkelvoudige kronen

Geselecteerde inlays en onlays

Richtlijnen:

Evalueer alle voorgeschreven gevallen om een geslaagd resultaat te verzekeren.

Gebruik altijd Construct Fiber met de grootst verkrijgbare breedte.

Zorg dat de vezel volledig bevochtigd wordt met Construct Resin.

Zorg dat alles goed georganiseerd is en dat u alle materialen bij de hand hebt.

Houd het ontwerp van de onderstructuur zo eenvoudig mogelijk.

Onderstructuren voor met Construct verstevigde posterieure kronen

Afb. 43 Prepareer het model en de werkdie.

Afb. 44 Bepaal de afmeting en het oppervlak van de preparatie. Vorm een platte schijf

primair dentine met een dikte van 0,5-0,6 mm.

Afb. 45 Plaats de schijf op het occlusale vlak en leg overtollig materiaal over de axiale

wanden zodat een coping gevormd wordt. Stop net boven de periferie van de marge. Licht

elk aspect 20 seconden met licht uit. De ideale dikte van de coping is 0,2 mm.

Afb. 46 Construct moet rondom de preparatie gewikkeld worden. Breng het op het

occlusale vlak aan als de ruimte dat toelaat. Volg de contouren van de preparatie voor

optimale toepassing. Knip met een Construct-schaar een hoeveelheid vezel af. Bevochtig

één uiteinde van de Fiber met Construct Resin. Breng dit in de gewenste positie aan op de

proximale axiale wand. Nadat het volledig gevormd en gesatureerd is, licht u het gedurende

3-5 seconden uit.

Afb. 47 Breng Construct Resin in dunne lagen van 1-2 mm aan. Wikkel dit rondom. Nadat de

vezel volledig gevormd en gesatureerd is, licht u hem gedurende 3-5 seconden uit.

Afb. 48 Wikkel dit helemaal rondom. Regelmatig en bij beetjes uitharden.

Afb. 49 Na volledige vorming overlapt u 0,1-0,2 mm en knipt de Fiber af. 3-5 seconden met

licht uitharden.

Afb. 50 Meet een stuk Construct af voor het occlusale vlak.

Afb. 51 Breng Construct aan zoals eerder beschreven is en hard het 3-5 seconden met licht

uit. Hard elk aspect na voltooiing 20 seconden met licht uit.

Onderstructuren voor met Construct verstevigde posterieure bruggen

Dupliceer zo nodig het werkmodel. Isoleer contactpunten met aanliggende en

tegenoverliggende gebitselementen met Rubber Sep. Evalueer voortdurend de occlusale ruimte

en contactpunten. Segmenteer het werkmodel niet volledig wanneer u de brugstructuur uit

Construct vervaardigt. Blok alle ondersnijdingen uit.

Extra voorzichtigheid is geboden bij het ontwerp en de implementatie van

anterieure en posterieure Construct-structuren. Om de restauratie correct te laten

functioneren en optimale esthetiek te bereiken, raden we u aan alle werkmodellen

in een articulator te monteren.

Afb. 52 Prepareer het model en de werkdies.

Afb. 53 Bepaal de afmeting en het oppervlak van elke preparatie.

Afb. 54 Vorm een platte schijf primair dentine met een dikte van 0,5-0,6 mm.

Afb. 55 Plaats de schijf op het occlusale vlak van iedere opbouw en leg overtollig materiaal

over de axiale wanden zodat een coping gevormd wordt. Stop net boven de periferie van de

marge. Licht elk aspect 20 seconden met licht uit. De ideale dikte van de coping is 0,2 mm.

Afb. 56 De connector/het brugtussendeel moet voldoende groot zijn en de juiste vorm

hebben om kauw- en functionele krachten te kunnen absorberen. De richtlijnen voor

metalen structuren moeten gevolgd worden. Geef de connector vorm met primaire dentine

zodat hij de afmeting en de vorm van de aanliggende opbouw. Zorg dat er voldoende ruimte

is tussen het weefsel en de interstitiële gebieden voor scheiding en zelfreiniging. Nadat de

uiteindelijke vorm bereikt is, alle aspecten 20 seconden met licht uitharden.

Afb. 57 Meet een stuk Construct af voor het occlusale vlak. Maak het groter dan de

verbindingsgebieden op de occlusale middenlijn. Breng Construct Resin in dunne lagen

van 1-2 mm aan. Nadat het volledig gevormd en gesatureerd is, licht u het gedurende

3-5 seconden uit. Regelmatig en bij beetjes uitharden.

Afb. 58 Knip met een Construct-schaar de juiste lengte Fiber af. Gebruik de grootst

verkrijgbare breedte (3 mm). Breng op het middelpunt van de vezel hars aan en bevestig de

vezel aan het middel van het brugtussendeel. Nadat het volledig gevormd en gesatureerd is,

licht u het gedurende 3-5 seconden uit.

Afb. 59 Wikkel de Construct rondom, waarbij u dunne lagen hars gebruikt. Nadat het

volledig gevormd en gesatureerd is, licht u het gedurende 3-5 seconden uit. Regelmatig en

bij beetjes uitharden.

Afb. 60 De vezel moet rondom de opbouw en langs het brugtussendeel gevormd worden.

Het moet afgeknipt worden wanneer het de axiale wand van de tweede opbouw passeert.

Afb. 61 Votlooid eerste stadium.

Afb. 62 Herhaal het hele proces voor de rest van de structuur. De vezel moet rondom

de opbouw en langs het brugtussendeel gevormd worden. Het moet afgeknipt worden

wanneer het de axiale wand van de tweede opbouw passeert.

Afb. 63 Na voltooiing moeten alle aspecten van ieder brugtussendeel en opbouw gedurende

20 seconden uitgehard worden.

Onderstructuren voor met Construct verstevigde anterieure bruggen

Het brugtussendeel moet in een optimale positie geplaatst worden en de kromming van de

boog volgen. Correcte occlusale planning zorgt dat er voldoende ruimte beschikbaar is voor

veneermateriaal van Premise Indirect.

Afb. 64 Volg dezelfde procedures als voor het vervaardigen van een posterieure structuur.

Afb. 65 De structuur moet ter hoogte van de connector over voldoende hoogte en breedte

beschikken om torsiespanning te kunnen weerstaan.

In lagen aanbrengen van met Construct verstevigde posterieure kronen

Afb. 66 Breng zo nodig Kolor Plus aan om de occlusale kleur te wijzigen. 20 seconden met

licht uitharden.

Afb. 67 Breng een laag primaire dentine aan over de restauratie. Geef het de gewenste

vorm. Stop net boven de periferie van de marge. De helft tot tweederde van de afmeting van

de voltooide restauratie bestaat uit primair dentine. Licht elk aspect 20 seconden met licht

uit.

Afb. 68 Palataal aanzicht van het primaire dentine.

Afb. 69 Werk het faciale dentine bij aan de marge voor een precieze pasvorm. Geef het

faciale dentine de gewenste vorm. Herhaal dit op alle aspecten. Regelmatig met licht

uitharden. Nadat de uiteindelijke vorm bereikt is, alle aspecten 20 seconden met licht

uitharden.

Afb. 70 Faciale dentine op de buccale en palatale wanden.

Afb. 71 Faciale dentine op het occlusale vlak om de vorm te corrigeren. Nadat de

uiteindelijke vorm bereikt is, alle aspecten 20 seconden met licht uitharden.

Afb. 72 Breng interne kleurmodifi catoren aan; u kunt indien gewenst Kolor Plus gebruiken.

Werk het occlusale vlak af met Cuspal/Incisal tot de gewenste vorm. Verwijder de die van het

werkmodel. Voeg waar nodig contactgebieden toe. Hard elk aspect 20 seconden met licht uit.

Afb. 73 Voltooide anatomische vorm bij het buccale vlak.

Afb. 74 Voltooide anatomische vorm bij het palatale vlak.

Afb. 75 Voltooide vorm bij het saggitale vlak. Polymeriseer 20 minuten in het

uithardingsapparaat. Verwijder de restauratie na de polymerisatie zo vlug mogelijk van de

die. Een stoomreiniger kan nuttig zijn bij de verwijdering.

Afb. 76 De voltooide restauratie na het polijsten.

In lagen aanbrengen van Construct voor posterieure structuren

Afb. 77 Breng zo nodig Kolor Plus aan om de occlusale kleur en interstitiële connectors te

wijzigen. Na aanbrenging 20 seconden met licht uitharden.

Afb. 78 Breng een laag primaire dentine aan over elke restauratie. Geef het de gewenste

vorm. Stop net boven de periferie van de marge. De helft tot tweederde van de afmeting van

de voltooide restauratie bestaat uit primair dentine. Licht elk aspect 20 seconden met licht

uit.

Afb. 79 Werk het faciale dentine bij aan de marge voor een precieze pasvorm. Geef het

faciale dentine de gewenste vorm. Herhaal dit op alle aspecten. Regelmatig met licht

uitharden. Nadat de uiteindelijke vorm bereikt is, alle aspecten 20 seconden met licht

uitharden.

Afb. 80 Breng interne kleurmodifi catoren aan; u kunt indien gewenst Kolor Plus gebruiken.

Afb. 81 Werk het occlusale vlak af met Cuspal/Incisal tot de gewenste vorm. Verwijder de

dies van het werkmodel. Voeg waar nodig contactgebieden toe. Hard elk aspect 20 seconden

met licht uit. Polymeriseer 20 minuten in het uithardingsapparaat. Verwijder de restauratie

na de polymerisatie zo vlug mogelijk van de die. Een stoomreiniger kan nuttig zijn bij de

verwijdering.

Afb. 82 De voltooide restauratie na het polijsten.

Afb. 83 De voltooide restauratie na het polijsten.

Afb. 84 De voltooide restauratie na het polijsten.

Lichtuithardende techniek

Afb. 85 Bij het gebruik van lichtuitharding mag de lichtgeleider zich niet verder dan 10 mm

van het restauratievlak bevinden. Bij een grotere afstand van het object vindt minder

lichtpolymerisatie plaats. Hard regelmatig en bij beetjes uit tot de uiteindelijke vorm en

contour bereikt is.

Afb. 86 Activering van lichtpolymerisatie. De optimale afstand van het object is 8 -10 mm.

De uithardingstijd is afhankelijk van de hoeveelheid en de diepte van het materiaal dat

uitgehard moet worden. De maximale diepte voor lichtpolymerisatie van Premise Indirect is

2 mm.

Techniek voor het aanbrengen van laagjes

Gebruikelijke aanbrenging van lagen

Voor metalen en metaalvrije restauraties wordt dezelfde techniek gebruikt voor het aanbrengen

van lagen. Zorg dat er voldoende ruimte is voor de metalen substructuur en Opague. NB: De

maximale dikte van de faciale dentine mag niet meer zijn dan 1,5 mm.

Afb. 87 Anterior

Afb. 88 Posterior

Afb. 89 Inlay

Afb. 90 Onlay

Afb. 91 Posterieur met en zonder legering.

Gebruikelijk ontwerp voor metalen structuur – Anterieure restauraties

Afb. 92 Gebruik waar mogelijk retentieparels op alle metalen onderstructuren. Om de

retentie te maximaliseren en ruimte te laten voor veneerlagen, wordt het teveel aan legering

bijgesneden zoals in de illustratie te zien is.

Afb. 93 Anterieur met retentie

Afb. 94 Anterieur zonder retentie

Afb. 95 Anterieur met metalen onderlaag

Afb. 96 Gebruikelijk ontwerp voor metalen structuur – Posterieure restauraties

Afb. 97 Gebruikelijk ontwerp voor metalen structuur – Brugtussendelen

Restauratievereisten

Voordat u het laboratorium verlaat

1. Na het polijsten, reinigt u de restauratie met een stoomreiniger of een ultrasone reiniger.

2. Besteed daarbij met name aandacht aan het pasvlak.

3. Gebruik een olievrije compressor om de restauratie te drogen.

4. Straal alle pasvlakken af met 50 μ aluminiumoxide bij een druk van 1 bar.

5. Verwijder eventuele resten door de restauratie met behulp van een olievrije compressor te

drogen.

Zet de restauratie niet terug op het moedermodel; hierdoor kan het oppervlak gecontamineerd

worden.

Voorbereiding voor het hechten van Premise Indirect

De volgende procedures worden aanbevolen vóór plaatsing:

1. Volg de standaard pasprocedures, waarbij u de pasvorm, contactpunten en occlusie evalueert.

2. Verwijder alle verontreinigende stoff en van het pasvlak.

3. Ruw het pasvlak indien gewenst met een 25 μ diamant of schuur het met 50 μ

aluminiumoxide bij een druk van minder dan 1 bar.

4. Verwijder eventuele resten door de restauratie met behulp van een olievrije compressor te

drogen.

5. Volg de hechtingsprocedures van de fabrikant.

Polijsttechniek:

Voorzichtigheid is geboden bij het afwerken en polijsten om te voorkomen dat contactpunten,

occlusale vlakken of marginale randen verloren gaan.

Hoewel de polijsttechnieken kunnen variëren, worden de volgende procedures aanbevolen:

1. Maak alle externe convexe gebieden glad met een middelgrove rubber polijster of een

siliconen slijpsteen.

2. Polijst alle occlusale vlakken met rubber of siliconen punten. U kunt ook een aangepaste

geitenharen borstel gebruiken die geïmpregneerd is met polijstpasta.

3. Grote reducties kunnen bereikt worden met behulp van wolfraamcarbide of gladde

hardgips. Diamanten worden niet aanbevolen; deze kunnen diepe krassen achterlaten.

4. Hoogglans wordt verkregen door polijstrubber, een geitenharen borstel die

geïmpregneerd is met diamant polijstpasta of –mengsel. Katoenen, wollen of zeemleren

polijstschijven zijn ook ideaal.

5. Oefen tijdens het polijsten altijd zo min mogelijk druk uit op de restauratie.

6. Polijst altijd op lage snelheid; een te hoge snelheid is schadelijk voor de afgewerkte restauratie.

Toevoegingen, aanpassingen en reparaties na de laatste polymerisatieVolg het volgende protocol om een sterke en stabiele hechting te bewerkstelligen na de laatste

polymerisatie:

Modifi catie in het laboratorium

1. Ruw het gewenste gebied op met wolfraamcarbide boren of straal het af met 50 μ

aluminiumoxide bij een druk van 2 bar.

2. Reinig met gedestilleerd water of stoom.

3. Gebruik een olievrije compressor om de restauratie te drogen.

4. Breng 1-2 druppels Silane Primer aan. Eén minuut laten drogen.

5. Als Silane-residu zichtbaar is op het oppervlak, droogt u dit voorzichtig met een

olievrije compressor.

6. Breng een kleine hoeveelheid modelleerhars aan op het oppervlak. 40 seconden met

licht uitharden.

7. Breng Premise Indirect in dunne lagen aan. Laat iedere laag 20 seconden met licht

uitharden.

8. Plaats de gemodifi ceerde restauratie na volledige lichtpolymerisatie gedurende een

cyclus van 10 minuten in het uithardingsapparaat.

9. Verwijder de restauratie na volledige polymerisatie uit het uithardingsapparaat en laat

hem afkoelen.

10. Snijdt de restauratie bij en polijst hem.

Modifi catie in de stoel

Het verdient de voorkeur een met licht uitgeharde composiet van Kerr te gebruiken voor

intraorale modifi catie.

1. Ruw het gewenste gebied op met wolfraamcarbide boren of straal het af met 50 μ

aluminiumoxide bij een druk van 2 bar.

2. Gebruik een waterspray om te reinigen.

3. Gebruik een olievrije compressor om de restauratie te drogen.

4. Breng 1-2 druppels Silane Primer aan. Eén minuut laten drogen.

5. Als Silane-residu zichtbaar is op het oppervlak, droogt u dit voorzichtig met een

olievrije compressor.

6. Breng hecht- of modelleerhars aan op het oppervlak. Polymeriseer volgens de

gebruiksaanwijzing van de fabrikant.

7. Breng composiet van Kerr in dunne lagen aan. Polymeriseer iedere laag volgens de

gebruiksaanwijzing van de fabrikant.

8. Snijd de restauratie na volledige polymerisatie bij en polijst hem.

Oplossing

Polijsten

1. Probleem: Onvoldoende oppervlakteglans/gebrek aan glanzende afwerking.

a) Mogelijke oorzaak: Blootliggen van primaire dentine.

Aanbeveling: Primary Dentin kan niet mechanisch gepolijst worden en moet

bedekt blijven door Facial Dentin of Incisal-materiaal. Volg het diagram met de

verschillende lagen voor optimale plaatsing.

b) Mogelijke oorzaak: Oververhitting veroorzaakt door te hoge slijp- en

polijstsnelheid maakt de harsmatrijs dof.

Aanbeveling: Gebruik in alle stadia van het polijstproces een lage snelheid en

een lage druk. Max 4-5000 rpm.

c) Mogelijke oorzaak: Onvolledig gepolijst.

Aanbeveling: Zorg dat u met kwaliteitsgereedschap polijst.

d) Mogelijke oorzaak: Excessief contoureren. Diepe kloven en eff ecten vergen

extra tijd om een volledige glans te bewerkstelligen. Deze gebieden vullen vaak

met polijstsel dat niet bereikt kan worden met een polijstborstel.

Aanbeveling: Gebruik wolfraamcarbide of rubber polijstschijven in plaats van

diamanten om eff ecten te creëren.

e) Mogelijke oorzaak: Onvoldoende polymerisatie.

Aanbeveling: Volg de aanwijzingen voor uitharden onder invloed van licht en

druk. Controleer de machinerie.

f) Mogelijke oorzaak: Porositeit van het oppervlak.

Aanbeveling: Maak gebruik van een effi ciëntere lagentechniek met behulp

van siliconen gereedschap. Gebruik een kleine hoeveelheid modelleerhars in de

lagenfase als u metalen instrumenten gebruikt.

2. Probleem: Kleur te donker of te grijs.

a) Mogelijke oorzaak: Onvoldoende/onjuiste plaatsing van primaire dentine.

Aanbeveling: Volg de diagrammen voor het aanbrengen van lagen.

b) Mogelijke oorzaak: Overdadig gebruik van Incisal-materiaal.

Aanbeveling: Volg de diagrammen voor het aanbrengen van lagen. Plaats

insicaal materiaal alleen waar dat aangegeven is. Plaatsing op het labiale,

buccale vlak tot het cervicale gebied wordt niet geadviseerd. Hierdoor wordt de

kleurwaarde van de restauratie verminderd.

3. Probleem: Kleurschakering bij brugtussendelen is te grijs/donker.

a. Mogelijke oorzaak: Onjuist gebruik van primair dentine.

Aanbeveling: Volg de diagrammen voor het aanbrengen van lagen. Geef

het primaire dentine vorm zodat het het merendeel van het brugtussendeel

uitmaakt. Gebruik één tint lichter primair dentine. Gebruik bijvoorbeeld voor

voorgeschreven tint A3,5 brugtussendeelkleur primair dentine A3.

Bond tussen legering en Opaque

1. Probleem: Slechte hechting aan metalen structuur.

a) Mogelijke oorzaak: Contaminatie van het oppervlak.

Aanbeveling: Volg de richtlijnen voor de reiniging van het metaal strikt op vóór

u de bond tot stand brengt.

Controleer het volgende:

Vet van de vingers en handschoenen op het metalen oppervlak

Vuil stralingsmedium

Zorg dat er voldoende zandstraaldruk en de juiste keus stralingsmedium gebruikt

wordt

Controleer of de luchtlijn met olie gecontamineerd is (gebruik een olievrije

compressor)

Gebruik geen ontvettende middelen

Gebruik geen stoomreiniger na het zandstralen

Incompatibele CTE (coëffi ciënt voor thermische uitzetting) van legering voor

Premise Indirect.

Aanbeveling: Controleer de uiterste gebruiksdatum van Metal Primer.

Volg de richtlijnen voor het aanbrengen van de Metal primer strikt op.

Breng de eerste opague-laag als een wassing aan.

Polymeriseer alle opaque-lagen op elk vlak gedurende 40 seconden met licht uit.

Hard legeringen die met Opaque bedekt zijn niet in het uithardingsapparaat uit.

Alleen met licht uitharden.

Contoleer de output van de uithardingslamp. Vervang de lamp indien nodig.

Onvoldoende gebruik van mechanische retentie.

Onjuist ontwerp van de metalen structuur.

Vaak gestelde vragen

Mag ik glazuurmateriaal op het oppervlak van een voltooide restauratie

aanbrengen?

Nee. Een glazuurmiddel kan onmogelijk na polymerisatie aan het oppervlak hechten.

Glazuurmiddelen slijten weg en onthechten van iedere onderliggende structuur.

Hierdoor wordt het uiterlijk van de restauratie beïnvloed, wordt plaque aangetrokken

en verkleurt de restauratie gemakkelijk.

Moet ik stikstof gebruiken?

Ja. Door het gebruik van stikstof tijdens een trimodaal uithardingsproces kan een

grotere mate van crosslinking optreden en langere moleculaire ketens tot stand

gebracht worden. Hierdoor wordt sterkte toegevoegd die de breukweerstand

verbetert.

Mag ik Premise Indirect gebruiken op modellen van epoxyhars?

Ja. Hoewel modellen van epoxyhars niet zo precies zijn als type IV-gips of verzilverde

dies, zijn ze goed genoeg voor het vervaardigen van de meeste typen restauraties.

Het juiste gebruik van Rubber Sep voorkomt dat de epoxyhars en Premise Indirect aan

elkaar hechten.

Mogen modellen van epoxyhars in het uithardingsapparaat geplaatst worden?

Nee. Bij 140 °C kan de interne temperatuur van het uithardingsapparaat uitzetting,

kromming en zacht worden van de epoxy veroorzaken. Premise indirect mag indien

gewenst echter los van het model uitgehard worden.

Raadt u het gebruik van mechanisch retentiemateriaal op metalen structuren aan?

Ja. Premise Indirect hecht doeltreff end aan de meeste aanbevolen dentale legeringen,

inclusief titanium. Toevoeging van mechanische retentie samen met het juiste

structuurontwerp verzekert een substantieel lange hechting.

Kan Premise Indirect in de mond gerepareerd worden?

Ja. Iedere directe composiet van Kerr kan gebruikt worden om een breuk of gebroken

restauratie te repareren. De klinische procedure volgt dezelfde methoden als gebruikt

worden voor het aanbrengen van een toevoeging na volledige polymerisatie in het

laboratorium.

Kan Kolor Plus op het oppervlak van een restauratie aangebracht worden?

Ja, maar dit wordt niet aanbevolen. Kolor Plus is een vloeibare, ongevulde hars. Door

een lagere schuurweerstand vergeleken met Premise Indirect, kan een aangebracht

oppervlakte-eff ect intraoraal afslijten. Probeer technieken te gebruiken waarbij Kolor

Plus intern aan alle restauraties wordt toegevoegd.

Waarschuwingen

• Bewaren bij omgevingstemperatuur.

• LET OP: Niet-uitgehard methacrylaathars kan contactdermatitis veroorzaken en de

pulpa beschadigen. Contact met huid, ogen en weke delen voorkomen. In geval van

contact grondig met water spoelen.

• Silane Primer – Ontvlambare vloeistof: Ethylalcohol

• Rubber Sep – PAS OP: Bevat natuurlijke latex, dat bij sommige mensen een allergische

reactie veroorzaakt.

• UITSLUITEND VOOR DENTAAL GEBRUIK – PAS OP: Krachtens de federale wet van de

VS mag dit hulpmiddel uitsluitend door of op voorschrift van een tandarts verkocht

worden.

IM

OUS

Premise™ Indirect - KäyttöohjeetPremise Indirect. Kehitetty Herculite XRV:n, belleGlass NG:n ja Premisen menestyksen tuloksena. Premise Indirectissä käytetään

samaa optimoitua kolmimodaalista polymerointia kuin belleGlass NG:ssä, joka on kaikkein arvostetuin epäsuoraan käyttöön tarkoitettu yhdistelmämuovi

Premise Indirect. Ihanteellinen nanohybridipaikka-aine restauraatioihin, jotka vastaavat vanhenemiseltaan, kulutuksen kestoltaan, toiminnaltaan ja ulkonäöltään oikeaa hammasta.

SisältöKäyttöaiheet

Materiaalit

Mallin ja muotin valmistus

Metallittomat restauraatiot

Yksittäiset anterioriset kruunut ja laminaatit

Inlayt (valutäytteet) ja onlayt (päällevalut)

Metallirestauraatiot

Construct

Valokovetusmenetelmä

Kerrostustekniikka

Usein kysyttyä

Käyttöaiheet• Metallittomat - inlayt, onlayt, kuorikot, kruunut, sillat. *• Metalli rakenteiset - kruunut, sillat• Construct kuiturakenteet - vahvistetut kruunut, anterioriset ja

posterioriset sillat

*Kaikki sillat ja taka-alueen kruunut on vahvistettava Construct Fiber -kuidulla.

Materiaalit

Modeling Resin

Täyteainetta sisältämätön yleiskostutusaine, jota käytetään optimoimaan kovetettujen

kerrosten välinen sidos. Aine vähentää siten ”valkoisen rajan” syntymistä. Modeling

Resin auttaa myös restauraation muotoilussa, koska se estää materiaalia tarttumasta

muotoiluinstrumentteihin. Käytä säästeliäästi.

Primary Dentin

Primary Dentiniä käytetään peruskerroksiin ja opaakkisiinkerroksiin. Oikein levitettynä tuote

lisää lujuutta, peittävyyttä ja säilyttää restauraation värin. Katso kerrostamiskuvia.

Facial Dentin

Facial Dentinillä peitetään koko perusta ja päällyskerrokset, jolloin syntyy stabiili, kestävä,

kiiltävä pinta. Sen avulla saadaan optimaalinen läpinäkyvyys, joka on tarpeen kaikkien

restauraatioiden vitaliteetin maksimoinnissa. Katso kerrostamiskuvia.

Incisal

Incisal levitetään inkisaali-/kuspialueelle. Incisal on suunniteltu sopimaan hampaan pinnan

vitaliteettiin. Incisal on erittäin opalisoiva ja läpikuultava. Opaalisuudella ja läpikuultavuudella

saadaan luonnollisempi tulos. Katso kerrostamiskuvia.

Cervical

Cervicalissa on yksi sävy: puna-ruskea. Tätä tummaa sävyä käytetään kervikaalialueen juuren

sävyn jäljittelyyn.

Color Modifi ers

Color Modifi ers (Kolor Plus™) voidaan levittää kaikenlaisten perus- ja päällyskerrosten

väliin. Käytetään syvemmän sisäisen värivaikutuksen saamiseksi okklusaali- ja

interproksimaalipinnoilla. Sekoita tai lisää opakkiin, jos haluat muuttaa restauraation sävyä.

Värin modifi oijat on peitettävä tämän jälkeen laminaattikerroksella.

Metal Prep

Metal Prep on sidonta-aine, jolla Opaque kiinnitetään metallipintaan. Levitä suoraan puhtaalle,

etsatulle metallipinnalle ja anna kuivua.

Opaque

Opaquea on saatavana kaikkina Classic Vita -sävyinä. Metal Prepin jälkeen levitettynä Opaque

estää metallin hohtamisen läpi ja auttaa sitomaan korjaavat kerrokset.

Rubber Sep

Rubber Sep on helposti poistettava, lateksia vapauttava aine ja tilan muodostaja. Kunkin

paikalleen levitetyn kerroksen paksuus on noin 20 mikronia. Ainetta levitetään kaikkiin

työmalleihin ja kosketusalueille. Käytä vain täysin kuivia kipsimalleja.

Silane Primer

Silane Primeriä voi levittää kaikkien metallittomien restauraatioiden pinnoille ennen

kiinnitystä. Sitä käytetään myös modifi oimaan tai korjaamaan kovetettuja paikkoja yhdessä

Modeling Resin -hartsin kanssa.

Mallin valmistelu

Kuva 1 Huolellisella mallilla varmistetaan optimaalinen kiinnitys ja suuntaviivat, joiden

avulla voidaan arvioida purenta ja rakenne.

Jotta tämä tavoite saavutettaisiin, suosittelemme seuraavaa:

• Käytä tyypin IV muottikipsiä venyttäen sitä mahdollisimman vähän. Noudata

valmistajan ohjeita. Tyhjiösekoita.

• Tuki kaikki tyvilovet.

• Käytä tarkkaa Die Pin- tai Sectional Tray -järjestelmää.

• Työmallien on oltava täysin kuivia ennen minkään teknisen työn aloittamista.

• Ota kaksoiskappaleet kaikista työmuoteista.

Muotin valmistelu

Metallipaikka - katso kuvat 2 - 8.

Metalliton - katso kuvat 2 - 5.

Kuva 2 Tee syvennys reunan alle.

Tee karbiditrimmausporalla hiontarajan alapuolelle syvennys, jotta vahatyöllä on helppo

pääsy hiontarajalle.

Kuva 3 Vuoraa reunus.

Kun reunasyvennys on valmis, merkitse hiontarajat punaisella tai sinisellä margin liner

kynällä. Se auttaa sinua näkemään reunan päättymisviivan vahamallia viimeisteltäessä.

Kuva 4 Levitä kipsin kovetinta reunaviivan alapuolelle.

Levitä runsaasti kipsin kovetinta syvennysalueelle aivan reunaviivan alapuolelle. Älä sottaa

hiontarajaa. Kovetin valuu kapillaarisesti kipsin läpi reunaan ja tiivistää sen sottaamatta.

Kuva 5 Levitä kipsin kovetinta hiontarajan yläpuolelle.

Aloita inkisaaliselta tai okklusaaliselta puolelta ja peitä kruunun koko pinta alas

merkitsemääsi reunaan asti, mutta älä koske reunaan. Kipsi imee kovettimen reunusviivan

ala- ja yläpuolelta ja tiivistää sen siististi. Kipsi imee ensimmäisen kovetinkerroksen

kokonaan ja muodostaa 0 mikronin tilan.

Kuva 6 Levitä ensimmäinen tilantekolakkakerros.

Käytä ensimmäisen sementtitilan luomiseen jälleen kirkasta kipsin kovetinta ja levitä sitä

runsas kerros koko mallin päälle, myös hiontarajalle. Tämä kerros tiivistää koko hiontarajan

pysyvästi.

Kuva 7 Levitä tarvittaessa lisää tilantekokerroksia.

Suurempi tila saadaan, kun levitetään vielä kovettimen päälle värillisiä tilantekolakkoja.

Levitä värillistä tilantekolakkaa mallin inkisaalista tai okklusaalista alaspäin hiontarajan

sisäreunaan saakka. Älä peitä hiontarajaa.

Kuva 8 Blockout Wax -vahaa käytetään muotin valmistuksen viimeisessä vaiheessa. Sillä

poistetaan allemenot, huokoset, pyöristetään terävät reunat ja tehdään mallista sileä.

Levitä Blockout Wax -vahaa suoraan viimeisen tilantekokerroksen päälle. Silitä vaha

veistoinstrumentilla lopulliseen muotoon. Hankaa ja kiillota vaha nailonkuidulla. Erista malli

ja tee vahatyö suoraan Blockout Waxin päälle. Blockout Wax poistetaan ennen lopullisen

valun asettamista mallille.

Metallittomat paikat - mallit ja muotit

Kuva 9 Malli on valmis ja hiontaraja viimeistelty.

Kuva 10 Merkitse hiontaraja.

Kuva 11 Levitä kipsin kovetin.

Kuva 12 Levitä Rubber Sep: 1 - 2 kerrosta.

Kuva 13 Oikein levitetty Rubber Sep.

Kuva 14 Rubber Sep on kokonaan kovettunut.

Yksittäiset anterioriset kruunut ja laminaatit, metallittomat

Primary Dentinin levitys

Ota halutessasi kopio työmallista ja artikuloi. Eristä viereisen hampaan kosketuspinnat Rubber

Sepillä.

Kuva 15 Valmistele malli ja työmuotti.

Kuva 16 Levitä Primary Dentiniä ja muotoile se haluttuun muotoon. Lopeta hiukan ennen

äärirajaa. Valokoveta joka puolelta 20 sekuntia. Katso kerrostamiskuvia.

Levitä Facial Dentiniä.

Kuva 17 Muotoile Facial Dentin reunukseen tarkkuussovitusta varten.

Kuva 18 Muotoile Facial Dentin haluttuun malliin. Toista sama joka puolelle. Valokoveta.

Pidä useita taukoja valokovetuksen aikana. Kun lopullinen muoto on saavutettu, valokoveta

joka puolelta 20 sekunnin ajan. Katso kerrostamiskuvia.

Incisalin levittäminen

Kuva 19 Käsittele Incisal-materiaalia pieninä annoksina. Valokoveta jokaista annosta 10

sekuntia.

Kuva 20 Viimeistele inkisaalireuna. Muodosta restauraatio, joka on hiukan pitempi

kuin kopioitava hammas. (Tällöin saadaan oikea rakenne kiillotuksen jälkeen.) Poista

muotti työmallista. Lisää kosketusalueet. Valokoveta joka puolelta 20 sekuntia. Katso

kerrostamiskuvia. Polymeroi 20 minuuttia kovetuslaitteessa. Poista restauraatio muotista

mahdollisimman pian polymeroinnin päättymisen jälkeen. Höyrypuhdistin on hyödyllinen

apuväline restauraation poistossa.

Kuva 21 Valmis restauraatio kiillotuksen jälkeen.

Inlayt ja onlayt

Ota halutessasi kopio työmallista ja artikuloi. Eristä viereisen hampaan kosketuspinnat ja

vastakkaiset hampaat Rubber Sepillä.

Kuva 22 Valmistele malli ja työmuotti. Poista kaikki allemenot.

Kuva 23 Levitä ohut kerros Primary Dentinia pohjlle ja aksiaalisiin seinämiin ja muotoile

haluttuun malliin. Lopeta hiukan ennen äärirajaa. Modifi oi tarvittaessa okklusaalin väri Kolor

Plus -modifi oijalla. Valokoveta joka puolelta 20 sekuntia.

Kuva 24 Muotoile Facial Dentiniä pieninä määrinä haluttuun muotoon. Tarkkaile koko ajan

okklusaaliväliä. Työstä yhtä kuspia kerrallaan. Levitä Kolor Plus -modifi oijaa jäljittämään

okklusaalin tahroja. Valokoveta jokaista annosta 10 sekuntia.

Kuva 25 Viimeistele okklusaalimalli Cuspalilla/Incisalilla haluttuun muotoon. Poista

malli työmallista. Lisää kosketusalueet tarvittaessa. Valokoveta joka puolelta 20 sekuntia.

Polymeroi 20 minuuttia kovetuslaitteessa. Poista restauraatio mallilta polymeroinnin

päättymisen jälkeen. Höyrypuhdistin on hyödyllinen apuväline restauraation poistossa.

Kuva 26 Valmis restauraatio kiillotuksen jälkeen. Katso kerrostamiskuvia.

Metallirestauraatiot

Premise Indirectiä voidaan käyttää kaikkiin suositeltuihin hammasmetalliseoksien kanssa.

Mekaanisen retention käyttö on suositeltavaa. Metallikehyksiä tulisi käyttää sileillä, pyöreillä

reunoilla, erityisesti inkisaali- ja okklusaalialueilla. Käytä kehystä, jonka paksuus on 0,3 -

0,5 mm. Suunnittele siltojen kehys siten, että sillan osat ja liitokset voidaan asettaa oikein

paikoilleen. Varmista, että laminaattimateriaalilla on riittävästi tilaa.

Vahaus silikonimallin avulla

Silikonimallia voidaan käyttää apuna valmistettaessa vahatöitä, joissa voi olla taustat tai ilman

taustoja.

Kuva 27 Vahattu kokonaan

Kuva 28 Poista vahakruunu.

Kuva 29 Arvioi käytettävissä oleva tila.

Kuva 30 Viimeistele kehys haluttuun muotoon.

Kuva 31 Ihanteellinen reunustila.

Kuva 32 Pyöristetty ja siloitettu.

Kuva 33 Viimeistele ja kiillota taustat ennen laminaattimateriaalin levittämistä.

Kuva 34 Pyöristetty ja siloitettu.

Resiinin ja metallisidostus

On erittäin tärkeää varmistaa metallikehyksen puhtaus, jotta saavutettaisiin

maksimikiinnityslujuus.

Seoksen valmistaminen

Kuva 35 Hiekkapuhalla kaikki kuorikkoalueet 50 mikronin alumiinioksidilla enintään 2

baarin (maks. 30 psi) paineella. Älä käytä uudelleen käytettävää hiekkapuhallinta. Se voi

aiheuttaa likaamista.

Jos alumiinioksidipölyä on näkyvissä puhalluksen jälkeen, poista se täryttimellä.

Vaihtoehtoisesti voit puhaltaa paineilmalla öljyttömällä kompressorilla.

ÄLÄ höyrypuhdista, pese tai käytä alkoholia metalliin.

Tarkista kehyksen puhtaus joka puolelta suurennuslasilla.

Metal Prepin levittäminen

Kuva 36 Levitä puhdistamisen jälkeen Metal Prepiä siveltimellä tai suoraan pullosta.

Kuva 37 Kaikki laminaattipinnat peitetään Metal Prepillä.

Anna kuivua täysin kuivaksi noin minuutin ajan.

Jos Metal Prepiä on vielä näkyvissä, puhalla paineilmalla 1 baarin paineella (maks. 15 psi)

öljyttömällä kompressorilla.

Opaaakin levittäminen

Levitä Opaakkia siten, että lopullinen paksuus on 0,1 - 0,2 mm. Varmista, että harmaita

alueita ei ole näkyvissä. Tämä voi vaatia 2 - 3 kerrosta. ÄLÄ likaa tai poista happi-inhiboitua

kerrosta. Sitä tarvitaan seuraavien laminaattikerrosten sidostamiseen. Valokoveta jokaista

opaakkikerrosta 40 sekuntia.

Kuva 38 Tee ensimmäinen Opaakki-sively. Voit sekoittaa pienen määrän Modeling Resiniä

Opaakkiin.

Kuva 39 Halutessasi voit modifi oida Opaakki sävyjä Kolor Plus -modifi oijalla.

Kuva 40 Oranssi modifi oija on ihanteellinen käytettäväksi kervikaalialueisiin tai

lämpimämmän sävyn luomiseen.

Kuva 41 Valmis Opaakki-sively kervikaalialueella. Valokoveta jokaista kerrosta 40 sekuntia.

Kuva 42 Alla oleva metallikehys on täysin peitossa. Huomaa vähäinen pinnan kiilto. ÄLÄ

poista tai likaa tätä pintaa.

Construct

Constructia käytetään kaikkien komposiittirestauraatioiden lujittamiseen. Restauraation sisällä

käytettynä se estää säröjen etenemisen.

Käyttöaiheet:

Kaikki yksittäiset posterioriset kruunut

Kaikki posterioriset sillat

Kaikki anterioriset sillat

Valikoidut anterioriset yksittäiset kruunut

Valikoidut inlayt ja onlayt

Ohjeet:

Varmista onnistuminen arvioimalla kaikki lähetteellä tehtävät tapaukset.

Käytä aina leveintä saatavilla olevaa Construct Fiberia.

Varmista, että kuitu on täysin Construct Resinin kostuttama.

Varmista, että kaikki materiaalit ovat lähettyvillä.

Käytä mahdollisimman yksinkertaisia kehyksiä.

Construct-vahvistettujen posterioristen kruunujen kehykset

Kuva 43 Valmistele malli ja työmuotti.

Kuva 44 Arvioi koko ja valmisteltava alue. Muodosta Primary Dentinistä litteä levy, joka on

paksuudeltaan 0,5 - 0,6 mm.

Kuva 45 Aseta levy okklusaalipinnalle ja muotoile ylimääräinen materiaali aksiaalisten

seinämien yli päällysteeksi. Lopeta ennen äärirajaa. Valokoveta joka puolelta 20 sekuntia.

Ihanteellinen päällyksen paksuus on 0,2 mm.

Kuva 46 Construct on käärittävä preparaation ympärille. Ulota se okklusaalipinnalle, mikäli

tila sallii. Preparaation ’ääriviivoja noudattamalla saat ihanteellisen asetuksen. Leikkaa kuitu

Construct-saksilla. Kostuta kuidun toinen pää Construct Resiniin. Aseta haluttuun asentoon

proksimaaliseen aksiaaliseinämään. Valokoveta lopullisen muotoilun ja saturoinnin jälkeen

3 - 5 sekuntia.

Kuva 47 Levitä Construct Resiniä pieninä annoksina 1 - 2 mm kerrallaan. Kierrä kokonaan

ympäri. Valokoveta 3 - 5 sekuntia jokaisen muotoilun ja saturoinnin jälkeen.

Kuva 48 Kierrä kokonaan ympäri. Valokoveta vain hiukan ja monta kertaa.

Kuva 49 Tee valmiin muotoilun jälkeen 0,1- 0,2 mm ylilimitys ja leikkaa kuitu. Valokoveta

3 - 5 sekuntia.

Kuva 50 Mittaa okklusaalipinnalle sopiva määrä Constructia.

Kuva 51 Aseta Construct paikalleen kuten aiemmin ja valokoveta 3 - 5 sekuntia. Kun olet

valmis, valokoveta joka puolelta 20 sekuntia.

Construct-vahvistettujen posterioristen siltojen kehykset

Ota halutessasi kopio työmallista. Eristä viereisen hampaan kosketuspinnat ja vastakkaiset

hampaat Rubber Sepillä. Arvioi koko ajan okklusaalista tilaa ja kosketusalueita. Älä erota

kokonaan työmallia, kun valmistat Construct-sillan kehyksiä.Poista kaikki allemenot.

Kiinnitä erityistä huomiota Constructin anterioriseen ja posterioriseen kehyksen

suunnitteluun ja toteutukseen. Suosittelemme kaikkien mallien artikuloimista,

jotta restauraatio toimisi oikein ja näyttäisi mahdollisimman esteettiseltä.

Kuva 52 Valmistele malli ja työmuotit.

Kuva 53 Arvioi kunkin preparaation koko ja alue.

Kuva 54 Muodosta Primary Dentinistä litteä levy, joka on paksuudeltaan 0,5 - 0,6 mm.

Kuva 55 Aseta levy kaikkien tukirakenteiden okklusaalipinnalle ja muotoile ylimääräinen

materiaali aksiaalisten seinämien yli päällysteeksi. Lopeta hiukan ennen äärirajaa.

Valokoveta joka puolelta 20 sekuntia. Ihanteellinen päällyksen paksuus on 0,2 mm.

Kuva 56 Liitos-/siltaosan tulee olla riittävän iso ja oikean muotoinen, jotta se ottaa vastaan

purenta- ja toimintavoimat. Sen tulee noudattaa metallikehyksessä käytettyjä suuntaviivoja.

Muotoile liitososa Primary Dentinillä siten, että se muistuttaa kooltaan ja muodoltaan

viereistä tukihammasta. Varmista, että kudoksen ja interstitiaalisten alueiden välillä

on riittävästi tilaa niiden erottaamiseen ja itsepuhdistukseen. Kun lopullinen muoto on

saavutettu, valokoveta joka puolelta 20 sekunnin ajan.

Kuva 57 Mittaa okklusaalipinnalle sopiva määrä Constructia. Ulota se liitoskohdan yli

okklusaaliseen keskiviivaan. Levitä Construct Resiniä pieninä annoksina 1 - 2 mm kerrallaan.

Valokoveta valmiin muotoilun ja saturoinnin jälkeen 3 - 5 sekuntia. Valokoveta vain vähän ja

moneen kertaan.

Kuva 58 Leikkaa sopivan pituinen kuitu Construct-saksilla. Käytä suurinta saatavilla olevaa

leveyttä (3 mm). Levitä kuidun keskikohtaan resiiniä ja kiinnitä kuitu siltaosan keskikohtaan.

Valokoveta valmiin muotoilun ja saturoinnin jälkeen 3 - 5 sekuntia.

Kuva 59 Kääri Construct kokonaan restauraation ympäri ja käytä vain pieniä määriä

hresiiniä. Valokoveta valmiin muotoilun ja saturoinnin jälkeen 3 - 5 sekuntia. Valokoveta vain

vähän ja moneen kertaan.

Kuva 60 Kuitu on muotoiltava tukihampaan ympäri ja pitkin siltaosaa. Kuitua on leikattava,

jos se koskettaa toisen tukihampaan aksiaalista seinämää.

Kuva 61 Ensimmäinen vaihe on päättynyt.

Kuva 62 Toista koko prosessi lopulle kehykselle. Kuitu on muotoiltava tukirakenteen ympäri

ja pitkin siltaosaa. Kuitua on leikattava, jos se koskettaa toisen tukirakenteen aksiaalista

seinämää.

Kuva 63 Kun olet valmis, valokoveta jokaista siltaosaa ja tukirakennetta joka puolelta 20

sekuntia.

Construct-vahvistettujen anterioristen siltojen kehykset

Siltaosat on asetettava optimaaliseen asentoon siten, että ne noudattavat kaaren muotoa.

Oikealla okklusaalisella suunnittelulla varmistetaan riittävä tila epäsuoran Premise Indirectin

laminaattimateriaalille.

Kuva 64 Noudata posterioristen kehysten valmistuksessa käytettyjä toimenpiteitä.

Kuva 65 Kehyksen on oltava riittävän korkea ja leveä liitososan kohdalla, jotta se kestää

vääntöjännitystä.

Construct-vahvistettujen posterioristen kruunujen kerrostaminen

Kuva 66 Modifi oi halutessasi okklusaalin väriä Kolor Plus -modifi oijalla. Valokoveta 20

sekuntia.

Kuva 67 Levitä restauraation päälle kerros Primary Dentiniä. Muotoile haluttuun malliin.

Viimeistele Primary Dentin hiukan ennen äärirajaa. Primary Dentin muodostaa 1/2 - 2/3

valmiista restauraatiosta. Valokoveta joka puolelta 20 sekuntia.

Kuva 68 Palatinaalinen näkymä Primary Dentinistä.

Kuva 69 Muotoile Facial Dentin reunukseen tarkkuussovitusta varten. Muotoile Facial Dentin

haluttuun malliin. Toista joka puolelle. Valokoveta. Pidä useita taukoja valokovetuksen

aikana. Kun lopullinen muoto on saavutettu, valokoveta joka puolelta 20 sekunnin ajan.

Kuva 70 Facial Dentin bukkaalisella ja palatinaalisella seinämällä.

Kuva 71 Facial Dentin okklusaalisella pinnalla muodon korjaamista varten. Kun lopullinen

muoto on saavutettu, valokoveta joka puolelta 20 sekunnin ajan.

Kuva 72 Tarvittaessa tehostevärejä käytä Kolor Plussaa. Viimeistele okklusaalimalli

Cuspalilla/Incisalilla haluttuun muotoon. Poista malli työmallista. Lisää tarvittaessa

kontaktialueet. Valokoveta joka puolelta 20 sekuntia.

Kuva 73 Viimeistelty anatominen muoto bukkaalipinnalla.

Kuva 74 Viimeistelty anatominen muoto palatinaalipinnalla.

Kuva 75 Viimeistelty muoto saggitaalisella tasolla. Polymeroi 20 minuuttia

kovetuslaitteessa. Poista restauraatio mallilta mahdollisimman pian polymeroinnin

päättymisen jälkeen. Höyrypuhdistin on hyödyllinen apuväline restauraation poistossa.

Kuva 76 Valmis restauraatio kiillotuksen jälkeen.

Constructin posterioristen kehysten kerrostaminen

Kuva 77 Levitä halutessasi Kolor Plus -modifi oijaa jäljittämään okklusaalin väriä ja

interstitiaalisia liitososia. Valokoveta tarvittaessa 20 sekuntia.

Kuva 78 Levitä kerros Primary Dentiniä jokaisen restauraation päälle. Muotoile haluttuun

malliin. Lopeta Primary Dentinin levittäminen hiukan ennen äärirajaa. Primary Dentin

muodostaa 1/2 - 2/3 valmiista restauraatiosta. Valokoveta joka puolelta 20 sekuntia.

Kuva 79 Muotoile Facial Dentin reunukseen tarkkuussovitusta varten. Muotoile Facial Dentin

haluttuun malliin. Toista joka puolelle. Valokoveta. Pidä useita taukoja valokovetuksen

aikana. Kun lopullinen muoto on saavutettu, valokoveta joka puolelta 20 sekunnin ajan.

Kuva 80 Tarvittaessa tehostevärejä käytä Kolor Plussaa

Kuva 81 Viimeistele okklusaalimalli Cuspalilla/Incisalilla haluttuun muotoon. Poista

mallit työmallista. Lisää tarvittaessa kontaktialueet. Valokoveta joka puolelta 20 sekuntia.

Polymeroi 20 minuuttia kovetusyksikössä. Poista restauraatio mallilta heti polymeroinnin

päätyttyä. Höyrypuhdistin on hyödyllinen apuväline restauraation poistossa.

Kuva 82 Valmis restauraatio kiillotuksen jälkeen.

Kuva 83 Valmis restauraatio kiillotuksen jälkeen.

Kuva 84 Valmis restauraatio kiillotuksen jälkeen.

Valokovetustekniikka

Kuva 85 Valokovetuksessa valokovettimen tulee olla korkeintaan 10 mm päässä

restauraation pinnasta. Jos etäisyys kohteeseen on liian pitkä, polymerointivalon määrä

vähenee. Valokoveta vain vähän ja usein, kunnes lopullinen muoto ja koko on saavutettu.

Kuva 86 Valopolymeroinnin aktivointi. Optimietäisyys kohteesta on 8 - 10 mm.

Valokovetusaika voi vaihdella kovetettavan materiaalin määrän ja syvyyden mukaan.

Epäsuoran Premise Indirectin valopolymeroinnin maksimisyvyys on 2 mm.

Kerrostustekniikka

Tyypillinen kerrostus

Kerrostusmenetelmä on sama metallisille ja metallittomille restauraatioille. Jätä riittävästi tilaa

metallialirakenteelle ja opaakille. Huomautus: Facial Dentinin maksimipaksuus ei saa ylittää 1,5

mm.

Kuva 87 Anteriorinen

Kuva 88 Posteriorinen

Kuva 89 Inlay

Kuva 90 Onlay

Kuva 91 Posteriorinen seoksen kanssa ja ilman seosta

Tyypillinen metallikehys - anterioriset

Kuva 92 Käytä retentiohelmiä kaikkiin metallikehyksiin aina, kun se on mahdollista.

Maksimoi retentio ja jätä tilaa laminaattikerroksille. Viimeistele kuvan mukaisesti liika seos.

Kuva 93 Anteriorinen, jossa retentio

Kuva 94 Anteriorinen ilman retentiota

Kuva 95 Anteriorinen, jossa metallitausta

Kuva 96 Tyypillinen metallikehys - posterioriset

Kuva 97 Tyypillinen metallikehys - sillan liitososat

Restauraatiovaatimukset

Ennen laboratoriosta lähtemistä

1. Puhdista kiillotuksen jälkeen restauraatio höyrypuhdistimella tai ultraäänipesulla.

2. Kiinnitä erityistä huomiota sovituspintaan.

3. Kuivaa ilmalla käyttäen öljytöntä kompressoria.

4. Puhalla kaikki sovituspinnat 50μ alumiinioksidilla yhden baarin paineella.

5. Poista kaikki ilmakuivauksen tulleet puhallusjätteet öljyttömällä kompressorilla.

Älä pane restauraatiota takaisin mastermallille, koska itse työn pinta saattaa likaantua.

Premise Indirectin kiinnityksen valmistelu

Seuraavia toimenpiteitä suositellaan ennen restauraation asettamista paikalleen:

1. Yritä arvioida standardin mukaan sovitus, kosketuskohdat ja okkluusio.

2. Poista kaikki lika sovituspinnalta.

3. Karhenna halutessasi sovituspintaa 25 μ hiontatimantilla tai ilmapuhalla 50 μ

alumiinioksidilla alle 1 baarin paineella.

5. Poista kaikki ilmakuivauksen puhallusjätteet öljyttömällä kompressorilla.

6. Noudata valmistajan antamia sidostusohjeita.

Kiillotustekniikka:

Viimeistelyn ja kiillotuksen aikana on noudatettava varovaisuutta kosketuspintojen,

okklusaalimallien tai marginaalireunojen irtoamisen estämiseksi.

Vaikka hiontatekniikka saattaa vaihdella, seuraavat menetelmät ovat suositeltavia:

1. Siloita kaikki ulkoiset, kuperat alueet keskikarkealla kumikiillottimella tai

silikonilaikoilla.

2. Kiillota kaikki okklusaalipinnat kumi- tai silikonikärjillä. Vaihtoehtoisesti voit käyttää

erityisesti tarkoitukseen valmistettua vuohenkarvaharjaa ja kiillotustahnaa.

3. Huomattava hiontamäärä voidaan saada volframikarbidilla tai sileillä hiontakivillä.

Timanttien käyttöä ei suositella, koska niistä voi jäädä syviä jälkiä.

4. Erittäin kiiltävä pinta saadaan kiillotuskumeilla ja vuohenkarvaharjoilla, jotka on

kyllästetty timanttikiillotustahnalla tai -seoksella. Puuvilla-, villa- tai säämiskälaikat

ovat myös ihanteellisia.

5. Kohdista restauraatioon aina mahdollisimman vähän painetta kiillotuksen aikana.

6. Kiillota aina hitaasti; liika nopeus on vahingollista viimeistellylle restauraatiolle.

Polymeroinnin jälkeiset lisäykset, säädöt ja korjaus

Toimi seuraavan ohjeen mukaisesti, jotta sidoksesta tulisi lopullisen polymeroinnin jälkeen

vahva ja vakaa:

Modifi kaatio laboratoriossa

1. Karhenna haluttu alue volframikarbidiporilla tai puhalla 50 μ alumiinioksidilla 2 baarin

paineella.

2. Puhdista tislatulla vedellä tai höyryllä.

3. Kuivaa ilmalla käyttäen öljytöntä kompressoria.

4. Levitä 1 - 2 tippaa Silane Primeria. Anna kuivua minuutin ajan.

5. Jos pinnalla näkyy ylimääräistä Silanea, kuivaa kevyesti ilmalla käyttäen öljytöntä

kompressoria.

6. Levitä pinnalle pieni määrä muotoiluhartsia. Valokoveta 40 sekuntia.

7. Levitä Premise Indirect pieninä määrinä. Valokoveta jokaista lisäyskerrosta 20 sekuntia.

8. Aseta modifi oitu restauraatio valopolymeroinnin jälkeen kovetuslaitteeseen 10 syklin

ajaksi.

9. Poista restauraatio polymeroinnin päättymisen jälkeen kovetusyksiköstä ja anna

jäähtyä.

10. Viimeistele ja kiillota.

Modifi kaatio hammaslääkärin tuolissa

Kaikki Kerrin valokovetuskomposiitit ovat materiaaleja, jotka voidaan käsitellä suun sisällä.

1. Karhenna haluttu alue volframikarbidiporilla tai puhalla 50 μ alumiinioksidilla 2 baarin

paineella.

2. Puhdista vesisuihkeella.

3. Kuivaa ilmalla käyttäen öljytöntä kompressoria.

4. Levitä 1 - 2 tippaa Silane Primeria. Anna kuivua minuutin ajan.

5. Jos pinnalla näkyy ylimääräistä Silanea, kuivaa kevyesti ilmalla käyttäen öljytöntä

kompressoria.

6. Levitä pinnalle sidostus- tai muotoiluhartsia. Polymeroi valmistajan ohjeiden mukaan.

7. Levitä Kerrin komposiittimateriaalia pieninä annoksina. Polymeroi jokainen kerros

valmistajan ohjeiden mukaan.

8. Viimeistele ja kiillota, kun polymerointi on kokonaan valmis.

Vian etsintä

Kiillotus

1. Ongelma: Pinnan huono kiilto / kiillon puute

a) Mahdollinen syy: Primary Dentinin vaikutus

Suositus: Primary Dentiniä ei voi käyttää mekaaniseen kiillotukseen. Pinnalle

täytyy jättää Facial Dentiniä tai Incisal-materiaalia. Katso kerrostamiskuvista

optimaalinen sijainti.

b) Mahdollinen syy: Liiallisen hionta- ja kiillotusnopeuden aiheuttama

ylikuumeneminen, joka tylsyttää resiinimatriisia.

Suositus: Käytä pientä nopeutta ja alhaista painetta koko kiillotuksen ajan.

Maks. 4 - 5000 kierr./min.

d) Mahdollinen syy: Kiillotus heikko.

Suositus: Kiinnitä kiillotuksessa erityistä huomiota viimeistelytyökalujen

laatuun.

e) Mahdollinen syy: Ylimuotoilu. Synnyttää syviä halkeamia ja vaikutuksia, joiden

takia tarvitaan ylimääräistä aikaa täyden kiillon saavuttamiseen. Nämä alueet

ovat usein täynnä kiillotusseosta, eikä niihin pääse kiillotusharjoilla.

Suositus: Käytä volframikarbidi- tai kumihiontalaikkoja mieluummin kuin

timantteja.

f) Mahdollinen syy: Riittämätön polymerointi.

Suositus: Noudata valo- ja painekovetusohjeita. Tarkista laitteet.

g) Mahdollinen syy: Pinnan huokoisuus.

Suositus: Opettele tehokkaampi kerrostustekniikka, jossa käytetään

silikonityökaluja. Käytä pieniä määriä muotoiluhartsia kerrostuksen aikana, jos

käytät metallityökaluja.

2. Ongelma: Sävy liian tumma tai harmaa.

a) Mahdollinen syy: Riittämätön määrä Primary Dentiniä tai se on väärässä

paikassa.

Suositus: Katso kerrostamiskuvia.

b) Mahdollinen syy: Liikaa Incisal-materiaalia.

Suositus: Katso kerrostamiskuvia. Käytä vain inkisaalimateriaalia ohjeistuksen

mukaan. Käyttö labiaaliselta ja bukkaaliselta alueelta kervikaalialueelle ei ole

suositeltavaa. Tämä vähentää restauraation väriä.

3. Ongelma: Siltarakenteen sävyt ovat liian harmaita/tummia.

a. Mahdollinen syy: Primary Dentiniä käytetty väärin.

Suositus: Katso kerrostuskuvaa. Muotoile Primary Dentin siten, että se tulee

siltarakenteen runko. Käytä yhtä sävyä vaaleampaa Primary Dentiniä, esimerkiksi

Prescribed shade A3.5 Pontic color Primary Dentin A3.

Seos - Opaque-sidos

1. Ongelma: Huono kiinnittyminen metallikehykseen.

a) Mahdollinen syy: Pinnan likaantuminen.

Suositus: Noudata tarkasti metallin puhtautta koskevia ohjeita ennen

sidostusta.

Tarkista seuraava:

Sormista ja käsineistä metallipintaan tarttunut rasva

Likainen puhallusväline

Varmista riittävä hiekkapuhalluspaine ja oikea karkeus (keskikarkea)

Tarkista, onko öljy liannut ilmaputken (käytä öljytöntä kompressoria)

Älä käytä rasvanpoistoaineita

Älä käytä höyrypuhdistusta hiekkapuhalluksen jälkeen

CTE-seos ei sovi yhteen Premise Indirectin kanssa.

Suositus: Tarkista Metal Primerin viimeinen käyttöpäivä.

Noudata tarkasti Metal Primerin ohjeita.

Levitä ensimmäinen opakkikerros siveltimellä.

Polymeroi kaikkien opakkikerrosten jokaista pintaa valolla 40 sekunnin ajan.

Älä koveta opakkiseosta kovetuslaitteessa. Valokoveta ainoastaan.

Tarkista kovetusvalon ulostulo. Vaihda lamppu tarvittaessa uuteen.

Riittämätön mekaanisen retention käyttö.

Väärä metallikehyksen suunnittelu.

Usein kysyttyä

Voinko levittää lasitemateriaalia valmiille restauraatiopinnalle?

Ei. Lasiyhdiste ei voi kiinnittyä tehokkaasti pintaan polymeroinnin jälkeen.

Lasiyhdisteet kuluvat pois ja sidostus irtoaa allaolevista rakenteista. Tämä vaikuttaa

restauraation ulkonäköön, kerää plakkia ja tahroja syntyy helposti.

Pitääkö minun käyttää typpeä?

Kyllä. Typen käyttö kolmimodaalisessa kovetusprosessissa antaa suuremman

ristilinkityksen ja kasvattaa molekyyliketjuja. Tämä lisää lujuutta, mikä parantaa

murtumakestävyyttä.

Voinko käyttää Premise Indirectiä Epoxy-malleihin?

Kyllä. Vaikka Epoxy-mallit eivät ole niin tarkkoja kuin tyypin IV kipsi- tai

hopealevymuotit, ne ovat riittäviä useimpiin restauraatiotyyppeihin. Rubber Sepin

oikea käyttö estää kaikki liitokset Epoxyn ja Premise Indirectin välillä.

Voiko Epoxy-malleja panna kovetuslaitteeseen?

Ei. Kovetuslaitteen 140 °C lämpötila voi aiheuttaa laajennusvääntymää ja epoksin

pehmenemistä. Premise Indirectiä voi kuitenkin haluttaessa kovettaa mallista

irrallaan.

Suositteletteko mekaanisen retention käyttöä metallikehyksissä?

Kyllä. Premise Indirect kiinnittyy tehokkaasti kaikkiin yleisesti tunnettuihin

hammasseoksiin, myös titaaniin. Oikea mekaaninen retentio yhdessä oikein

suunnitellun kehyksen kanssa varmentaa olennaisesti sidoksen kestävyyttä.

Voidaanko Premise Indirect korjata suussa?

Kyllä. Kaikkia Kerrin suoria komposiitteja voidaan käyttää murtuneen tai rikkoutuneen

restauraation korjaamiseen. Kliinisessä toimenpiteessä käytetään samoja menetelmiä

kuin täydellisen polymeroinnin jälkeen laboratoriossa.

Voiko Kolor Plusia lisätä restauraation pinnalle?

Kyllä, mutta se ei ole suositeltavaa. Kolor Plus on juoksevaa, ei täytemateriaalia.

Koska hankauksen kesto on alhaisempaa kuin Premise Indirectillä, kaikki levitetyt

pinnat voivat kulua pois suun sisällä. Yritä opetella tekniikka, jossa Kolor Plusia lisätään

kaikille pinnoille sisälle.

Varoituksia

• Säilytä huoneen lämpötilassa.

• VAROITUS: Kovettumaton metakrylaattihartsi saattaa aiheuttaa kosketusihottumaa

ja vahingoittaa hampaan ydintä. Vältä iho-, silmä- ja pehmytkudoskontaktia. Pese

huolellisesti vedellä mahdollisen kosketuksen jälkeen.

• Silane Primer - syttyvä neste: Etyylialkoholia

• Rubber Sep - VAROITUS: Sisältää luonnonlateksia, joka saattaa aiheuttaa joillekin

allergisia reaktioita.

• VAIN HAMMASHOIDOLLISEEN KÄYTTÖÖN - VAROITUS: Liittovaltiolaki rajoittaa tämän

laitteen myynnin hammaslääkäreille tai hammaslääkärin valtuuttamille henkilöille.

ΑΚΙ

ΝΗ

ΛΛΕ

Premise™ Indirect - Οδηγίες χρήσηςPremise Indirect. Το αποτέλεσμα επιστήμης που γεννήθηκε από την επιτυχία των Herculite XRV, belleGlass NG, και Premise. Το αποτέλεσμα Premise Indirect χρησιμοποιεί τον ίδιο “Βελτιωμένο πολυμερισμό τριών τρόπων” όπως και το belleGlass NG, το πιο

σεβαστό έμμεσο αποκαταστατικό του είδους του.

Premise Indirect. Το ιδανικό νανοϋβρυδικό αποκαταστατικό υλικό για τη δημιουργία αποκαταστάσεων που ωριμάζουν, μοιάζουν, φθείρονται, λειτουργούν και είναι σαν φυσικό δόντι.

ΠεριεχόμενοΕνδείξεις

Υλικά

Μοντέλο και προετοιμασία εκμαγείου

Αποκαταστάσεις χωρίς μέταλλα

Μονές πρόσθιες στεφάνες και επιστρώματα

Ένθετα και ένθετα

Μεταλλικές αποκαστάσεις

Οικοδόμηση

Τεχνική φωτοπολυμερισμού

Τεχνική στρωμάτωσης

Συχνά τιθέμενες ερωτήσεις

Ενδείξεις• Χωρίς μέταλλο - ένθετα, ένθετα, επιστρώματα, στεφάνες, γέφυρες. *

• Μεταλλική υποδομή - στεφάνες, γέφυρες

• Οικοδόμηση υποδομής ινών - Ενισχυμένες στεφάνες, πρόσθιες και οπίσθιες γέφυρες

*Όλες οι γέφυρες και οι οπίσθιες στεφάνες πρέπει να ενισχυθούν με ίνες οικοδόμησης.

Υλικά

Ρητίνη διαμόρφωσης

Ένας αγέμιστος, ενιαίος παράγοντας ύγρανσης που χρησιμοποιείται για τη βελτίωση

συγκόλλησης μεταξύ στρωμάτων χωρίς πολυμερισμό, ελαχιστοποιώντας έτσι την όψη

“άσπρων γραμμών”. Η ρητίνη διαμόρφωσης βοηθά επίσης όταν εργάζεστε στην αποκατάσταση

αποτρέποντας τη συγκόλληση του υλικού στα εργαλεία εργασίας. Χρησιμοποιήστε το σπανίως.

Πρωταρχική οδοντίνη

Η πρωταρχική οδοντίνη χρησιμοποιείται για βάση και βοηθητικές στρώσεις. Η σωστή εφαρμογή

θα βελτιώσει την ισχύ, θα αυξήσει τη δύναμη αποκλεισμού και θα διατηρήσει το χρώμα της

αποκατάστασης. Δείτε τα διαγράμματα στρωμάτων.

Οδοντίνη προσώπου

Η οδοντίνη προσώπου καλύπτει όλη τη βάση και τις βοηθητικές στρώσεις για να παράγει μια

σταθερή επιφάνεια που παραμένει γυαλιστερή επί πολύ χρόνο. Εμφανίζουν βέλτιστη διαύγεια

που είναι απαραίτητη για τη μέγιστη ζωτικότητα κάθε αποκατάστασης. Δείτε τα διαγράμματα

στρωμάτων.

Κοπτικό

Τα κοπτικά θέτονται στην κοπτική/φυματική περιοχή και έχουν σχεδιαστεί για να ταιριάζουν

με τη ζωτικότητα αδαμαντίνης του δοντιού. Είναι πολύ ιριδιστικά και διαυγή. Ο ιριδισμός και η

διαύγεια βοηθούν στη δημιουργία πιο φυσικής εμφάνισης. Δείτε τα διαγράμματα στρωμάτων.

Αυχενικά

Το αυχενικό διατίθεται σε μια απόχρωση, Κόκκινη/Καφέ. Αυτή η σκούρα απόχρωση

χρησιμοποιείται για τη διέγερση χρωματισμού της ρίζας στις αυχενικές περιοχές.

Τροποποιητές χρωμάτων

Οι τροποποιητές χρωμάτων (Kolor Plus™) εφαρμόζονται μεταξύ κάθε βάσης ή βοηθητικής

στρώσης, όπως θέλετε. Χρησιμοποιήστε τους για βαθιές εσωτερικές επιδράσεις στις συγκλειτικές

και ενδοεγγύς επιφάνειες. Αναμιγνύετε ή το προσθέτετε σε ημιδιαφανές για να αλλάξετε την

απόχρωση μιας αποκατάστασης. Όλοι οι τροποποιητές χρωμάτων πρέπει να καλύπτονται με

επακόλουθη στρώση.

Metal Prep

Το Metal Prep είναι ένας συζευκτικός παράγοντας που συγκολλει το ημιδιαφανές σε μια

μεταλλική επιφάνεια. Εφαρμόστε το αμέσως σε μια καθαρή αδροποιημένη μεταλλική επιφάνεια

και αφήστε το να στεγνώσει με τον αέρα.

Ημιδιαφανές

Τα ημιδιαφανή διαθέτονται σε όλες τις “Κλασσικές” αποχρώσεις Vita. Το τοποθετείτε μετά το

Metal Prep, και έχουν σχεδιαστεί για να μπλοκάρουν το μεταλλικό γυάλισμα και να επιτρέπουν

την ακόλουθη συγκόλληση των στρώσεων αποκατάστασης.

Rubber Sep

Το Rubber Sep είναι ένας παράγοντας άφεσης χωρίς λατέξ και διαχωριστής που αφαιρείται.

Αφού σταθεροποιηθεί, κάθε στρώση θα παράγει ένα πάχος περίπου 20 μικρών. Εφαρμόζεται σε

όλα τα εργάσιμα εκμαγεία και στις περιοχές επαφής. Χρησιμοποιήστε το μόνο σε μοντέλα γύψου

που έχουν στεγνώσει πλήρως.

Επενδυτικό Υλικό από σιλάνιο

Το επενδυτικό υλικό από σιλάνιο εφαρμόζεται στην επιφάνεια προσαρμογής κάθε

αποκατάστασης χωρίς μέταλλο πριν από τη συγκόλληση. Χρησιμοποιείται επίσης για την

τροποποίηση ή την επισκευή πλήρως πολυμερισμένων αποκαταστάσεων σε συνδυασμό με τη

Ρητίνη Διαμόρφωσης.

Προετοιμασία του μοντέλου

Εικ. 1. Ένα σωστό μοντέλο θα εξασφαλίσει βελιτωμένη προσαρμογή και τις απαραίτητες

οδηγίες για την πρόσβαση στη σύγκλειση και στη μορφολογία.

Προς επίτευξη όλων αυτών των οδηγιών συνιστούμε τα ακόλουθα:

• Χρησιμοποιήστε μια πέτρα εκμαγείου IV με ελάχιστη επέκταση. Τηρήστε τις οδηγίες

του κατασκευαστή. Το αναμιγνύετε χωρίς αέρα.

• Αποκλείστε όλες τις υποσκαφές.

• Χρησιμοποιήστε μια Περόνη Εκμαγείου ακριβειάς ή ένα Τμηματικό σύστημα δίσκου.

• Τα εργάσιμα μοντέλα πρέπει να είναι πλήρως στεγνά πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε

τεχνική εργασία.

• Κάνετε αναπαραγωγή όλων των εκμαγείων εργασίας.

Προετοιμασία του εκμαγείου

Μεταλλικές αποκαστάσεις - Ακολουθήστε τις Εικ. 2 - 8.

Χωρίς μέταλλο - Ακολουθήστε τις Εικ. 2 - 5.

Εικ. 2. Σκάψτε κάτω από το περιθώριο.

Χρησιμοποιήστε ένα γλύφανο κοπής περιθωρίου από καρβίδιο για να δημιουργήσετε ένα

χαντάκι κάτω από τη γραμμή περιθωρίου για προσαρμογή στάξης κεριού και πρόσβαση στη

γραμμή περιθωρίου.

Εικ. 3. Κάντε περίγραμμα του περιθωρίου.

Μετά το σκάψιμο του περιθωρίου, χρησιμοποιήστε ένα Κόκκινο ή Μπλε χάρακα περιθωρίου

για να σημειώσετε την περιφέρεια περιθωρίου του εκμαγείου. Αυτό θα σας βοηθήσει να δείτε

την τελική γραμμή περιθωρίου όταν το σχέδιο κεριού κόβεται.

Εικ. 4. Εφαρμόστε το Σκληρυντικό Εκμαγείου κάτω από τη γραμμή περιθωρίου.

Εφαρμόστε αρκετό Σκληρυντικό Εκμαγείου στην περιοχή χαντακιού μόλις κάτω από τη γραμμή

περιθωρίου. Μην μουτζουρώνετε τη γραμμή. Το Σκληρυντικό θα ρεύσει διαμέσου της πέτρας

με τριχοειδή ενέργεια στο περιθώριο και θα σφραγίσει τη γραμμή χωρίς μουτζούρωμα.

Εικ. 5. Τοποθετήστε Σκληρυντικό Εκμαγείου επάνω από τη γραμμή περιθωρίου.

Ξεκινήστε από την κοπτική ή συγκλειτική περιοχή και κάντε επίστρωση σε όλη την επιφάνεια

στεφάνης έως το σημειωμένο περιθώριο χωρίς όμως να το αγγίξετε. Η πέτρα θα απορροφήσει

το Σκληρυντικό από κάτω και επάνω από τη γραμμή περιθωρίου και θα το σφραγίσει χωρίς

μουτζούρωμα. Η πρώτη στρώση του Σκληρυντικού θα απορροφηθεί απολύτως από την πέτρα

και θα δημιουργήσει 0 μικρά ανακούφισης.

Εικ. 6. Εφαρμόστε την πρώτη στρώση ανακούφισης.

Για να δημιουργήσετε την πρώτη διάσταση τσιμεντένιου διαστήματος ανακούφισης,

χρησιμοποιήστε το διαυγές Σκληρυντικό Εκμαγείου ξανά για να εφαρμόσετε αρκετή στρώση

σε όλο το εκμαγείο συμπεριλαμβανομένης και της γραμμής περιθωρίου. Αυτή η στρώση του

Σκληρυντικού Εκμαγείου θα σφραγίσει μόνιμα τη γραμμή περιθωρίου.

Εικ. 7. Τοποθετήστε συπληρωματικές στρώσεις ανακούφισης όπως χρειάζεται.

Η μεγαλύτερη ανακούφιση επιτυγχάνεται τοποθετώντας συμπληρωματικές στρώσεις

έγχρωμου Διαχωριστήρα Εκμαγείου επάνω από το Σκληρυντικό. Τοποθετήστε το

Διαχωριστήρα Εκμαγείου από το κοπτικό η το συγκλειτικό του εκμαγείου κάτω στο εσωτερικό

άκρο του περιθωρίου χωρίς να καλύψετε το περιθώριο.

Εικ. 8. Το Blockout Wax (κερί αποκλεισμού) χρησιμοποιείται στο τελικό στάδιο της

προετοιμασίας εκμαγείου για να απαλείψει τις υποσκαφές, να στρογγυλοποιήσει τα αιχμηρά

άκρα και να καταστήσει το εκμαγείο ομαλό. Βάλτε Blockout Wax απευθείας στην τελική

στρώση διαχωριστή. Χρησιμοποιήστε ένα εργαλείο κοπής για να εξομαλύνετε το κερί στην

τελική επιθυμητή καμπύλη. Γυαλίστε το Blockout Wax με νάϊλον πανί. Λιπαίνετε το εκμαγείο

και δημιουργήστε ένα διάφραγμα κεριού απευθείας επάνω από το Blockout Wax.

Αποκαταστάσεις χωρίς μέταλλα - Μοντέλο και Εκμαγεία

Εικ. 9. Προετοιμασμένο μοντέλο και κομμένο άκρο.

Εικ. 10. Θέστε την επένδυση περιθωρίου.

Εικ. 11. Θέστε το Σκληρυντικό μοντέλου.

Εικ. 12. Θέστε το Rubber Sep, 1 - 2 στρώσεις.

Εικ. 13. Σωστά τοποθετημένο Rubber Sep.

Εικ. 14. Rubber Sep πλήρως σταθεροποιημένο.

Μονές πρόσθιες στεφάνες και επιστρώματα χωρίς μέταλλο

Εφαρμογή της Πρωταρχικής Οδοντίνης

Εάν θέλετε, κάνετε αναπαραγωγή του εκμαγείου εργασίας και το αρθρώνετε. Απομονώνετε τα

σημεία επαφής του παρακείμενου δοντιού με Rubber Sep.

Εικ. 15. Προετοιμάστε το μοντέλο και το εκμαγείο εργασίας.

Εικ. 16. Τοποθετήστε Πρωταρχική Οδοντίνη και κάνετε καμπύλη στην επιθυμητή μορφή.

Τελειώνετε μόλις πριν από την περιφέρεια του περιθωρίου. Κάνετε φωτοπολυμερισμό σε κάθε

όψη επί 20 δευτερόλεπτα. Δείτε τα διαγράμματα στρωμάτων.

Εφαρμογή της Οδοντίνης Προσώπου

Εικ. 17. Προσαρμόστε την Οδοντίνη Προσώπου στο περιθώριο για ακριβή εφαρμογή.

Εικ. 18. Προσαρμόστε την Οδοντίνη Προσώπου στην επιθυμητή μορφή. Επαναλαμβάνετε

για όλες τις όψεις. Κάνετε φωτοπολυμερισμό ανά τακτικά διαστήματα. Αφού επιτευχθεί η

τελική καμπύλη, κάνετε φωτοπολυμερισμό σε όλες τις όψεις επί 20 δευτερόλεπτα. Δείτε τα

διαγράμματα στρωμάτων.

Εφαρμογή του κοπτικού

Εικ. 19. Προσαρμόστε το κοπτικό υλικό με μικρές δόσεις. Κάνετε φωτοπολυμερισμό κάθε

διαστήματος επί 10 δευτερόλεπτα.

Εικ. 20. Τελειώνετε την καμπύλη στο κοπτικό άκρο. Δημιουργήστε μια αποκατάσταση που

είναι ελαφρά μακρύτερη από το δόντι υπό αναπαραγωγή. (Αυτό θα επιτρέψει τη σωστή

μορφολογία μετά τις διαδικασίες γυαλίσματος). Αφαιρέστε το εκμαγείο από το μοντέλο

εργασίας. Προσθέστε περιοχές επαφής. Κάνετε φωτοπολυμερισμό σε όλες τις όψεις επί

20 δευτερόλεπτα. Δείτε τα διαγράμματα στρωμάτων. Κάνετε πολυμερισμό επί 20 λεπτά

στη μονάδα πολυμερισμού. Αφαιρείτε την αποκατάσταση από το εκμαγείο όσο το δυνατόν

γρηγορότερα μετά από πλήρη πολυμερισμό. Ένα καθαριστικό ατμού είναι χρήσιμο εργαλείο

προς τη βοήθεια αφαίρεσης.

Εικ. 21. Η ολοκληρωμένη αποκατάσταση μετά το γυάλισμα.

Ένθετα και ένθετα

Εάν θέλετε, κάνετε αναπαραγωγή του εκμαγείου εργασίας και το αρθρώνετε. Απομονώνετε τα

σημεία επαφής του παρακείμενου δοντιού και της αντίθετης οδοντοστοιχίας με Rubber Sep.

Εικ. 22. Προετοιμάστε το μοντέλο και το εκμαγείο εργασίας. Αποκλείστε όλες τις υποσκαφές.

Εικ. 23. Θέστε ένα λεπτό στρώμα Πρωταρχικής Οδοντίνης στον πυθμένα και στα αξονικά

τοιχώματα και προσαρμόστε το στην επιθυμητή μορφή. Τελειώνετε μόλις πριν από την

περιφέρεια του περιθωρίου. Τοποθετήστε Kolor Plus για να αλλάξετε το συγκλειτικό χρώμα

εάν χρειάζεται. Κάνετε φωτοπολυμερισμό σε όλες τις όψεις επί 20 δευτερόλεπτα.

Εικ. 24. Προσαρμόστε Οδοντίνη Προσώπου σε μικρές δόσεις για το επιθυμητό σχήμα.

Επαληθεύετε συνεχώς το άνοιγμα σύγκλεισης. Εργάζεστε σε ένα φύμα την κάθε φορά.

Τοποθετήστε τον τροποποιητή Kolor Plus για να προσομειώσετε τη χρώση σύγκλεισης. Κάνετε

φωτοπολυμερισμό σε κάθε διάστημα επί 10 δευτερόλεπτα.

Εικ. 25. Ολοκληρώνετε τη συγκλειτική μορφή με το Φύμα/Κοπτικό στο επιθυμητό σχήμα.

Αφαιρέστε το εκμαγείο από το μοντέλο εργασίας. Προσθέστε περιοχές επαφής εάν χρειάζεται.

Κάνετε φωτοπολυμερισμό σε όλες τις όψεις επί 20 δευτερόλεπτα. Κάνετε πολυμερισμό επί

20 λεπτά στη μονάδα πολυμερισμού. Αφαιρέστε την αποκατάσταση από το εκμαγείο όσο το

δυνατόν γρηγορότερα μετά από πλήρη πολυμερισμό. Ένα καθαριστικό ατμού είναι χρήσιμο

εργαλείο προς τη βοήθεια αφαίρεσης.

Εικ. 26. Η ολοκληρωμένη αποκατάσταση μετά το γυάλισμα. Δείτε τα διαγράμματα

στρωμάτων.

Μεταλλικές αποκαταστάσεις

Το Premise Indirect μπορεί να συγχωνευτεί σε κάθε συνιστώμενο οδοντιατρικό κράμα.

Συνιστάται η χρήση μηχανικής συγκράτησης. Τα μεταλλικά πλαίσια πρέπει να έχουν ομαλά

στρογγυλά άκρα ειδικά στις κοπτικές και συγκλειτικές περιοχές. Δημιουργήστε ένα πλαίσιο

πάχους 0,3 - 0,5 mm. Για γέφυρες, σχεδιάστε το πλαίσιο για τη σωστή τοποθέτηση ενδιάμεσων

δοντιών και συνδέσμων. Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει αρκετός χώρος για το υλικό επίστρωσης.

Κερώνετε με το Silicone Key (αποτυπωτικό υλικό)

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα αποτυπωτικό υλικό για τη δημιουργία κέρινων διαφραγμάτων με

ή χωρίς υποστρώματα.

Εικ. 27. Κερώνετε σε πλήρες σχήμα.

Εικ. 28. Αφαιρέστε την κερωμένη στεφάνη.

Εικ. 29. Αξιολογήστε το διαθέσιμο χώρο.

Εικ. 30. Κόψτε το πλαίσιο στο επιθυμητό σχήμα.

Εικ. 31. Ιδανικός χώρος περιθωρίου.

Εικ. 32. Στρογγυλεμένο και ομαλό.

Εικ. 33. Κόψτε και γυαλίστε τα υποστρώματα πριν τοποθετήσετε υλικό επίστρωσης.

Εικ. 34. Στρογγυλεμένο και ομαλό.

Επίτευξη Μεταλλικής Συγκόλλησης Ρητίνης

Για να επιτύχετε τη μέγιστη ισχύ συγκόλλησης, είναι σημαντικό να βεβαιώσετε την καθαριότητα

του μεταλλικού πλαισίου.

Προετοιμασία του κράματος

Εικ. 35. Κάνετε αμμοβολη σε όλες τις επιστρωμένες περιοχές με οξείδιο του αργιλίου 50

μικρών σε πίεση όχι μεγαλύτερη από 2 bar (Μέγ. 30 PSI). Μην χρησιμοποιείτε ανακυκλώμενο

αμμοβολιστή. Κάτι τέτοιο ενδέχεται να οδηγήσει σε μόλυνση.

Εάν φαίνεται σκόνη από οξείδιο του αργιλίου μετά την αμμοβολή, αφαιρέστε τη με δόνηση.

Εναλλακτικά σπρώχνετε συμπιεσμένο αέρα χρησιμοποιώντας ένα συμπιεστή χωρίς έλαια.

ΜΗΝ το καθαρίζετε με ατμό, πλύσιμο ούτε να βάζετε αλκοόλη στο μέταλλο.

Ελέγξτε για να σιγουρευθείτε ότι το πλαίσιο είναι πλήρως καθαρό χρησιμοποιώντας

μεγέθυνση.

Εφαρμογή του Metal Prep

Εικ. 36. Μετά το καθάρισμα, τοποθετήστε το Metal Prep με βούρτσα εφαρμογής ή απευθείας

από τη φιάλη.

Εικ. 37. Όλες οι περιοχές επίστρωσης είναι καλυμμένες με Metal Prep.

Αφήστε το να στεγνώσει πλήρως περίπου επί 1 λεπτό.

Εάν υπάρχει ακόμη περίσιο Metal Prep, το σπρώχνετε με συμπιεσμένο αέρα σε πίεση 1 bar

(μέγ. 15 PSI), χρησιμοποιώντας ένα συμπιεστή χωρίς έλαια.

Εφαρμογή του Ημιδιαφανούς

Τοποθετήστε το ημιδιαφανές σε τελικό πάχος 0,1 - 0,2 mm. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν

φανερές γκρίζες περιοχές. Κάτι τέτοιο μπορεί να χρειαστεί 2 - 3 εφαρμογές. ΜΗΝ το μολύνετε

ούτε να αφαιρείτε τη στρώση αναστολής οξυγόνου. Χρειάζεται για τη συγκόλληση επακολούθων

στρώσεων υλικού επίστρωσης. Κάνετε φωτοπολυμερισμό σε κάθε ημιδιαφανή στρώση επί 40

δευτερόλεπτα ανά επιφάνεια.

Εικ. 38. Δημιουργήστε μια πρώτη πλύση ημιδιαφανούς. Εάν θέλετε, αναμιγνύετε ένα μικρό

ποσοστό Ρητίνης Διαμόρφωσης με το Ημιδιαφανές.

Εικ. 39. Εάν θέλετε, αλλάξτε τις αποχρώσεις ημιδιαφανούς με Kolor Plus.

Εικ. 40. Ο πορτοκαλί τροποποιητής είναι ιδανικός για τις αυχενικές περιοχές ή για τη

δημιουργία πιο ζεστού χρώματος.

Εικ. 41. Ολοκληρωμένη εφαρμογή πλύσης ημιδιαφανούς με αυχενική περιοχή. Κάνετε

φωτοπολυμερισμό σε κάθε στρώση επί 40 δευτερόλεπτα.

Εικ. 42. Πλήρης κάλυψη του υποκείμενου μεταλλικού πλαισίου. Δείτε ότι υπάρχει μια ελαφριά

γυαλάδα στην επιφάνεια. ΜΗΝ αφαιρείτε ούτε να μολύνετε αυτήν την περιοχή.

Οικοδόμηση

Η οικοδόμηση έχει σχεδιαστεί για να ενισχύει κάθε σύνθετη αποκατάσταση. Τιθέμενη εσωτερικά,

θα αποτρέψει το σπάσιμο.

Ενδείξεις:

Όλες οι οπίσθιες στεφάνες μονού τεμαχίου

Όλες οι οπίσθιες γέφυρες

Όλες οι πρόσθιες γέφυρες

Επιλεγόμενες πρόσθιες μονές στεφάνες

Επιλεγόμενα ένθετα

Οδηγίες:

Αξιολογήστε όλες τις περιπτώσεις για να βεβαιωθείτε ότι θα επιφέρουν επιτυχή αποτελέσματα.

Χρησιμοποιήστε πάντοτε το μεγαλύτερο πλάτος Ινών Οικοδόμησης που διατίθεται.

Βεβαιώστε πλήρη ύγρανση των ινών με Ρητίνη Οικοδόμησης.

Να είστε οργανωμένοι, και να έχετε έτοιμα όλα τα υλικά.

Διατηρήστε το σχέδιο πλαίσιου όσο το δυνατόν πιο απλό.

Πλαίσια για Οπίσθιες Στεφάνες που ενισχύονται με Οικοδόμηση

Εικ. 43. Προετοιμάστε το μοντέλο και το εκμαγείο εργασίας.

Εικ. 44. Αξιολογήστε το μέγεθος και την περιοχή της προετοιμασίας. Δημιουργήστε ένα

επίπεδο δίσκο της Πρωταρχικής Οδοντίνης πάχους 0,5 - 0,6 mm.

Εικ. 45. Θέστε το δίσκο στη συγκλειτική επιφάνεια και προσαρμόστε τυχόν περίσσιο υλικό

επάνω στα αξονικά τοιχώματα για να δημιουργήσετε ένα διάφραγμα. Σταματήστε μόλις

πριν από την περιφέρεια του περιθωρίου. Κάνετε φωτοπολυμερισμό σε κάθε όψη επί 20

δευτερόλεπτα. Το ιδανικό πάχος του διαφράγματος είναι 0,2 mm.

Εικ. 46. Η οικοδόμηση πρέπει να τυλιχτεί γύρω από την περιφέρεια της προετοιμασίας.

Εφαρμόστε το στη συγκλειτική επιφάνεια εάν το επιτρέπει ο χώρος. Τηρήστε τις

προετοιμασίες σχήματος για βέλτιστη τοποθέτηση. Χρησιμοποιώντας ψαλίψει Οικοδόμησης,

κόψτε τις ίνες. Υγραίνετε το ένα άκρο των ινών με Ρητίνη Οικοδόμησης. Θέστε το στο εγγύς

αξονικό τοίχωμα στην επιθυμητή θέση. Μετά από πλήρη προσαρμογή και κορεσμό, κάνετε

φωτοπολυμερισμό επί 3 - 5 δευτερόλεπτα.

Εικ. 47. Τοποθετήστε Ρητίνη Οικοδόμησης σε μικρές δόσεις 1 - 2 mm κάθε φορά. Τυλίχτε

το γύρω από την περιφέρεια. Μετά από κάθε προσαρμογή και κορεσμό των ινών, κάνετε

φωτοπολυμερισμό επί 3 - 5 δευτερόλεπτα.

Εικ. 48. Τυλίχτε το γύρω από όλη την περιφέρεια. Κάνετε λίγο φωτοπολυμερισμό συχνά.

Εικ. 49. Μετά από την πλήρη προσαρμογή αλληλεπικαλύπτετε ανά 0,1 - 0,2 mm και κόβετε

τις ίνες. Κάνετε φωτοπολυμερισμό επί 3 - 5 δευτερόλεπτα.

Εικ. 50. Μετρήστε το μήκος της Οικοδόμησης για τη συγκλειτική επιφάνεια.

Εικ. 51. Τοποθετήστε Οικοδόμηση όπως πριν και κάνετε φωτοπολυμερισμό επί 3 - 5

δευτερόλεπτα. Αφού τελειώσετε κάνετε φωτοπολυμερισμό σε όλες τις όψεις επί 20

δευτερόλεπτα.

Πλαίσια για Οπίσθιες Γέφυρες που ενισχύονται με Οικοδόμηση

Εάν θέλετε, αναπαράγετε το μοντέλο εργασίας. Απομονώνετε τα σημεία επαφής του

παρακείμενου δοντιού και της αντίθετης οδοντοστοιχίας με Rubber Sep. Αξιολογείτε συνεχώς το

συγκλειτικό χώρο και τις περιοχές επαφής. Μην τμηματίζετε πλήρως το μοντέλο εργασίας όταν

κατασκευάζετε πλαίσια γεφυρών με Οικοδόμηση. Αποκλείστε όλες τις υποσκαφές.

Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο σχέδιο και στην εγκατάσταση των Προσθίων

και Οπίσθιων πλαισίων Οικοδόμησης. Για να λειτουργήσει σωστά η αποκατάσταση

και προς επίτευξη βέλτιστης αισθητικής, συνιστούμε να είναι αρθρωμένα όλα τα

μοντέλα εργασίας.

Εικ. 52. Προετοιμάστε το μοντέλο και τα εκμαγεία εργασίας.

Εικ. 53. Αξιολογήστε το μέγεθος και την περιοχή κάθε προετοιμασίας.

Εικ. 54. Δημιουργήστε ένα επίπεδο δίσκο της Πρωταρχικής Οδοντίνης πάχους 0,5 - 0,6 mm.

Εικ. 55. Θέστε το δίσκο στη συγκλειτική επιφάνεια κάθε υποβοηθητικής κατασκευής και

προσαρμόστε τυχόν περίσσιο υλικό επάνω στα αξονικά τοιχώματα για να δημιουργήσετε

ένα διάφραγμα. Τελειώνετε μόλις πριν από την περιφέρεια του περιθωρίου. Κάνετε

φωτοπολυμερισμό σε όλες τις όψεις επί 20 δευτερόλεπτα. Το ιδανικό πάχος του διαφράγματος

είναι 0,2 mm.

Εικ. 56. Ο σύνδεσμος/το ενδιάμεσο δόντι πρέπει να έχει επαρκές μέγεθος και σωστό σχήμα

για να απορροφά τις δυνάμεις μασήματος και λειτουργίας. Πρέπει να ακολουθεί οδηγίες

που χρησιμοποιούνται για μεταλλικά πλαίσια. Διαμορφώστε το σύνδεσμο με Πρωταρχική

Οδοντίνη έτσι ώστε να μοιάζει με το μέγεθος και το σχήμα της παρακείμενης υποβοηθητικής

κατασκευής. Επιβεβαιώστε ότι υπάρχει επαρκής χώρος μεταξύ του ιστού και των διαμέσων

περιοχών για να επιτρέπεται ο αποχωρισμός και το αυτοκαθάρισμα. Αφού επιτευχθεί η τελική

καμπύλη, κάνετε φωτοπολυμερισμό σε όλες τις όψεις επί 20 δευτερόλεπτα.

Εικ. 57. Μετρήστε το μήκος της Οικοδόμησης για τη συγκλειτική επιφάνεια. Προχωρήστε

πέρα από τις περιοχές σύνδεσης στη μέση γραμμή σύγκλεισης. Τοποθετήστε Ρητίνη

Οικοδόμησης σε μικρές δόσεις 1 - 2 mm κάθε φορά. Μετά από πλήρη προσαρμογή και

κορεσμό, κάνετε φωτοπολυμερισμό επί 3 - 5 δευτερόλεπτα. Κάνετε λίγο φωτοπολυμερισμό

συχνά.

Εικ. 58. Με ψαλίδι Οικοδόμησης κόψτε το κατάλληλο μήκος των ινών. Χρησιμοποιήστε το

μεγαλύτερο δυνατόν μέγεθος (3 mm). Στη μεσαία γραμμή των ινών, εφαρμόστε ρητίνη και

συνδέστε τις ίνες στο κέντρο του ενδιάμεσου δοντιού. Μετά από πλήρη προσαρμογή και

κορεσμό, κάνετε φωτοπολυμερισμό επί 3 - 5 δευτερόλεπτα.

Εικ. 59. Τυλίξτε την Οικοδόμηση γύρω από την περιφέρεια χρησιμοποιώντας μικρές δόσεις

ρητίνης. Μετά από πλήρη προσαρμογή και κορεσμό, κάνετε φωτοπολυμερισμό επί 3 - 5

δευτερόλεπτα. Κάνετε λίγο φωτοπολυμερισμό συχνά.

Εικ. 60. Οι ίνες πρέπει να προσαρμοστούν γύρω από την περιφέρεια της υποβοηθητικής

κατασκευής και κατά μήκος του ενδιάμεσου δοντιού. Πρέπει να κοπεί στο σημείο που συναντά

το αξονικό τοίχωμα της δεύτερης υποβοηθητικής κατασκευής.

Εικ. 61. Ολοκληρωμένο πρώτο στάδιο.

Εικ. 62. Επαναλαμβάνετε όλη τη διαδικασία για το υπόλοιπο πλαίσιο. Οι ίνες πρέπει να

προσαρμοστούν γύρω από την περιφέρεια της υποβοηθητικής κατασκευής και κατά μήκος

του ενδιάμεσου δοντιού. Πρέπει να κοπεί στο σημείο που συναντά το αξονικό τοίχωμα της

δεύτερης υποβοηθητικής κατασκευής.

Εικ. 63. Αφού ολοκληρωθεί, κάνετε φωτοπολυμερισμό σε κάθε ενδιάμεσο δόντι και

υποβοηθητική κατασκευή από κάθε άποψη επί 20 δευτερόλεπτα.

Πλαίσια για Πρόσθιες Γέφυρες που Ενισχύονται με Οικοδόμηση

Η περιοχή ενδιάμεσου δοντιού πρέπει να τεθεί σε βέλτιστη θέση ακολουθώντας την καμπύλη

κάθε τόξου. Η διόρθωση του σχεδίου σύγκλεισης θα εξασφαλίσει επαρκές χώρο για το υλικό

επίστρωσης Premise Indirect.

Εικ. 64. Τηρήστε τις ίδιες διαδικασίες που χρησιμοποιείτε για τη δημιουργία οπίσθιων

πλαισίων.

Εικ. 65. Το πλαίσιο πρέπει να έχει επαρκές ύψος και πλάτος στο σύνδεσμο για να αντιστέκεται

σε τάσεις περιστροφής.

Στρώση Οπίσθιων Στεφάνων που Ενισχύονται με Οικοδόμηση

Εικ. 66. Θέστε Kolor Plus για να αλλάξετε το χρώμα σύγκλεισης εάν θέλετε. Φωτοπολυμερίστε

επί 20 δευτερόλεπτα.

Εικ. 67. Θέστε μια στρώση Πρωταρχικής Οδοντίνης επάνω από την αποκατάσταση.

Διαμορφώστε το στο επιθυμητό σχήμα. Σταματήστε την Πρωταρχική Οδοντίνη μόλις πριν

από την περιφέρεια περιθωρίου. Η Πρωταρχική Οδοντίνη αποτελεί το 1/3 έως τα 2/3 της

ολοκληρωμένης αποκατάστασης. Κάνετε φωτοπολυμερισμό κάθε όψης επί 20 δευτερόλεπτα.

Εικ. 68. Υπερώια όψη Πρωταρχικής Οδοντίνης.

Εικ. 69. Προσαρμόστε την Οδοντίνη Προσώπου στο περιθώριο για ακριβή εφαρμογή.

Προσαρμόστε την Οδοντίνη Προσώπου στην επιθυμητή μορφή. Επαναλαμβάνετε για όλες

τις όψεις. Κάνετε φωτοπολυμερισμό ανά τακτικά διαστήματα. Αφού επιτευχθεί η τελική

καμπύλη, κάνετε φωτοπολυμερισμό σε όλες τις όψεις επί 20 δευτερόλεπτα.

Εικ. 70. Οδοντίνη προσώπου σε παρειακά και υπερώια τοιχώματα.

Εικ. 71. Οδοντίνη προσώπου σε συγκλειτική επιφάνεια για διόρθωση του σχήματος.

Αφού επιτευχθεί η τελική καμπύλη, κάνετε φωτοπολυμερισμό σε όλες τις όψεις επί 20

δευτερόλεπτα.

Εικ. 72. Θέστε τροποποιητές εσωτερικού χρώματος χρησιμοποιώντας το Kolor Plus εάν

θέλετε. Ολοκληρώνετε τη συγκλειτική μορφή με το Φύμα/Κοπτικό στο επιθυμητό σχήμα.

Αφαιρέστε το εκμαγείο από το μοντέλο εργασίας. Προσθέστε περιοχές επαφής όπου

χρειάζεται. Κάνετε φωτοπολυμερισμό σε όλες τις όψεις επί 20 δευτερόλεπτα.

Εικ. 73. Τελική ανατομική μορφή στην παρειακή επιφάνεια.

Εικ. 74. Τελική ανατομική μορφή στην υπερώια επιφάνεια.

Εικ. 75. Τελική μορφή στο οβελιαίο επίπεδο. Κάνετε πολυμερισμό επί 20 λεπτά στη μονάδα

πολυμερισμού. Αφαιρέστε την αποκατάσταση από το εκμαγείο όσο το δυνατόν γρηγορότερα

μετά από πλήρη πολυμερισμό. Ένα καθαριστικό ατμού είναι χρήσιμο εργαλείο προς τη

βοήθεια αφαίρεσης.

Εικ. 76. Η ολοκληρωμένη αποκατάσταση μετά το γυάλισμα.

Στρώση Οπίσθιων Πλαισίων με Οικοδόμηση

Εικ. 77. Θέστε Kolor Plus για να αλλάξετε το χρώμα σύγκλεισης και τους διάμεσους

συνδέσμους εάν θέλετε. Κάνετε φωτοπολυμερισμό επί 20 δευτερόλεπτα όπου τέθηκε.

Εικ. 78. Θέστε μια στρώση Πρωταρχικής Οδοντίνης επάνω από κάθε αποκατάσταση.

Διαμορφώστε το στο επιθυμητό σχήμα. Σταματήστε την Πρωταρχική Οδοντίνη μόλις πριν

από την περιφέρεια περιθωρίου. Η Πρωταρχική Οδοντίνη αποτελεί το 1/3 έως τα 2/3 της

ολοκληρωμένης αποκατάστασης. Κάνετε φωτοπολυμερισμό σε κάθε όψη επί 20 δευτερόλεπτα.

Εικ. 79. Προσαρμόστε την Οδοντίνη Προσώπου στο περιθώριο για ακριβή εφαρμογή.

Προσαρμόστε την Οδοντίνη Προσώπου στην επιθυμητή μορφή. Επαναλαμβάνετε για όλες

τις όψεις. Κάνετε φωτοπολυμερισμό ανά τακτικά διαστήματα. Αφού επιτευχθεί η τελική

καμπύλη, κάνετε φωτοπολυμερισμό σε όλες τις όψεις επί 20 δευτερόλεπτα.

Εικ. 80. Θέστε τροποποιητές εσωτερικού χρώματος χρησιμοποιώντας το Kolor Plus εάν

θέλετε.

Εικ. 81. Ολοκληρώνετε τη συγκλειτική μορφή με το Φύμα/Κοπτικό στο επιθυμητό σχήμα.

Αφαιρέστε τα εκμαγεία από το μοντέλο εργασίας. Προσθέστε περιοχές επαφής όπου

χρειάζεται. Κάνετε φωτοπολυμερισμό σε όλες τις όψεις επί 20 δευτερόλεπτα. Κάνετε

πολυμερισμό επί 20 λεπτά στη μονάδα πολυμερισμού. Αφαιρέστε την αποκατάσταση από το

εκμαγείο όσο το δυνατόν γρηγορότερα μετά από πλήρη πολυμερισμό. Ένα καθαριστικό ατμού

είναι χρήσιμο εργαλείο προς τη βοήθεια αφαίρεσης.

Εικ. 82. Η ολοκληρωμένη αποκατάσταση μετά το γυάλισμα.

Εικ. 83. Η ολοκληρωμένη αποκατάσταση μετά το γυάλισμα.

Εικ. 84. Η ολοκληρωμένη αποκατάσταση μετά το γυάλισμα.

Τεχνική φωτοπολυμερισμού

Εικ. 85. Όταν κάνετε φωτοπολυμερισμό, ο οδηγός φωτοπολυμερισμού δεν πρέπει να

βρίσκεται πιο μακριά από 10 mm από την επιφάνεια της αποκατάστασης. Η αύξηση

της απόστασης από το αντικείμενο θα μειώσει το ποσοστό φωτοπολυμερισμού. Κάνετε

φωτοπολυμερισμό λίγο και συχνά μέχρις ότου επιτευχθεί το τελικό σχήμα και η μορφή.

Εικ. 86. Ενεργοποίηση φωτοπολυμερισμού. Η καλύτερη απόσταση από το αντικείμενο είναι

μεταξύ 8mm - 10 mm. Ο χρόνος φωτοπολυμερισμού θα διαφέρει ανάλογα με το ποσοστό και

το βάθος του υλικού που πολυμερίζεται. Το μέγιστο βάθος για φωτοπολυμερισμό του Premise

Indirect είναι 2mm.

Τεχνική στρωμάτωσηςΤυπική εφαρμογή στρωμάτωσης

Η εφαρμογή στρωμάτωσης για μεταλλικές και μη μεταλλικές αποκαταστάσεις είναι η ίδια.

Αφήστε επαρκή χώρο για τη μεταλλική υποβοηθητική αποκατάσταση και το ημιδιαφανές.

Σημείωση: Το μέγιστο πάχος Οδοντίνης Προσώπου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 mm.

Εικ. 87. Πρόσθιο

Εικ. 88. Οπίσθιο

Εικ. 89. Ένθετο

Εικ. 90. Ένθετο

Εικ. 91. Οπίσθιο με και χωρίς κράμα

Τυπικό σχέδιο μεταλλικού πλαισίου - πρόσθια

Εικ. 92. Όποτε είναι δυνατόν εφαρμόστε χάντρες συγκράτησης σε όλα τα μεταλλικά πλαίσια.

Για να μεγιστοποιήσετε τη συγκράτηση και να αφήσετε χώρο για στρώσεις επιστρώματος,

κόψτε το περίσσιο κράμα όπως απεικονίζεται.

Εικ. 93. Πρόσθιο με συγκράτηση

Εικ. 94. Πρόσθιο χωρίς συγκράτηση

Εικ. 95. Πρόσθιο με μεταλλική επένδυση

Εικ. 96. Τυπικό σχέδιο μεταλλικού πλαισίου - οπίσθια

Εικ. 97. Τυπικό σχέδιο μεταλλικού πλαισίου - σημεια γεφυρών

Απαιτήσεις αποκατάστασηςΠριν φύγετε από το εργαστήριο

1. Μετά το γυάλισμα, καθαρίστε την αποκατάσταση χρησιμοποιώντας ένα καθαριστικό ατμού

ή λουτρό Ultrasonic.

2. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην επιφάνεια προσαρμογής.

3. Στεγνώνετε με αέρα χρησιμοποιώντας ένα συμπιεστή χωρίς έλαια.

4. Εκτελείτε εμφύσηση σε όλες τις επιφάνειες με 50μ από οξείδιο του αργιλίου σε πίεση 1 bar.

5. Αφαιρείτε όλο το υπόλειμα από την εμφύσηση στεγνώνοντας με αέρα χρησιμοποιώντας

έναν συμπιεστή χωρίς έλαια.

Μην επανατοποθετείτε την αποκατάσταση πίσω στο κύριο μοντέλο, διότι κάτι τέτοιο ενδέχεται

να οδηγήσει σε μόλυνση της επιφάνειας.

Προετοιμασία για Συγκόλληση του Premise Indirect

Οι ακόλουθες διαδικασίες συνιστώνται πριν από την τοποθέτηση:

1. Τηρήστε την τυπική προσπάθεια για διαδικασίες όπου αξιολογείτε την προσαρμογή, τα

σημεία επαφής και τη σύγκλειση.

2. Αφαιρέστε τυχόν μολυσματικές ουσίες από την επιφάνεια προσαρμογής.

3. Εάν θέλετε, τραχύνετε την επιφάνεια προσαρμογής χρησιμοποιώντας ένα διαμάντι επεξεργασίας

25μ ή κάνετε απόξεση με αέρα με 50μ από οξείδιο του αργιλίου σε τουλάχιστον 1 bar πίεσης.

4. Αφαιρείτε όλο το υπόλειμα από την εμφύσηση στεγνώνοντας με αέρα χρησιμοποιώντας

έναν συμπιεστή χωρίς έλαια.

5. Τηρήστε τις διαδικασίες συγκόλλησης που περιέχονται στις οδηγίες του κατασκευαστή.

Τεχνική γυαλίσματος:

Πρέπει να δωθεί προσοχή όταν τελειώνετε και γυαλίζετε για να αποφευχθεί η απώλεια σημείων

επαφής, σχημάτων σύγκλεισης ή άκρων περιθωρίων.

Αν και οι διαδικασίες γυαλίσματος ενδέχεται να διαφέρουν, συνιστώνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

1. Εξομαλύνετε όλες τις εξωτερικές κυρτές περιοχές με πλαστικούς λειαντές μεσαίου βαθμού

ή με τροχούς σιλικόνης.

2. Γυαλίστε όλες τις συγκλειτικές επιφάνειες με άκρα από καουτσούκ ή σιλικόνη. Εναλλακτικά,

απλώστε πάστα γυαλίσματος με μια μη τυποποιημένη βούρτσα από τρίχες γίδας.

3. Μπορεί να επιτευχθεί μεγάλη μείωση χρησιμοποιώντας καρβίδια από βολφράμιο ή ομαλές

οδοντιατρικές πέτρες. Τα διαμάντια δεν συνιστώνται, διότι κάτι τέτοιο θα αφήσει βαθιά σημάδια.

4. Η μεγάλη γυαλάδα επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας Καουτσούκ Λείανσης, βούρτσες με

τρίχες γίδας που είναι βουτηγμένες σε πάστα λείανσης διαμαντιού ή σύνθετου. Το βαμβάκι,

το μαλλί ή το σαμουά είναι επίσης ιδανικά.

5. Εφαρμόστε πάντοτε το πιο μικρό ποσοστό πίεσης στην αποκατάσταση κατά τη διάρκεια

του γυαλίσματος.

6. Γυαλίζετε πάντοτε σε χαμηλές ταχύτητες, η υπερβολική ταχύτητα είναι καταστροφική για

την τελειωμένη αποκατάσταση.

Προσθήκες, Ρυθμίσεις και Επισκευή μετά τον τελικό πολυμερισμό

Ακολουθήστε το παρακάτω πρωτόκολλο για να καθιερώσετε μια ισχυρή και σταθερή συγκόλληση

μετά τον τελικό πολυμερισμό:

Τροποποίηση στο εργαστήριο

1. Τραχύνετε την επιθυμητή περιοχή με γλύφανα από καρβίδιο βολφράμιου ή κάνετε

εμφύσηση με 50μ από οξείδιο του αργιλίου σε πίεση 2 bar.

2. Καθαρίστε με αποσταγμένο νερό ή ατμό.

3. Στεγνώνετε με αέρα χρησιμοποιώντας ένα συμπιεστή χωρίς έλαια.

4. Βάλτε 1 - 2 σταγόνες από Επενδυτικό Υλικό Σιλάνιου. Αφήστε το να στεγνώσει περίπου

επί ένα λεπτό.

5. Εάν φαίνεται περίσσιο υπόλειμα σιλάνιου στην επιφάνεια, το στεγνώνετε ελαφρά με

αέρα χρησιμοποιώντας ένα συμπιεστή χωρίς έλαια.

6. Βάλτε ένα μικρό ποσοστό ρητίνης διαμόρφωσης στην επιφάνεια. Κάνετε

φωτοπολυμερισμό επί 40 δευτερόλεπτα.

7. Θέστε Premise Indirect σε μικρές δόσεις. Κάνετε φωτοπολυμερισμό κάθε διαστήματος

επί 20 δευτερόλεπτα.

8. Μετά από πλήρη φωτοπολυμερισμό, θέστε την τροποποιημένη αποκατάσταση στη

μονάδα πολυμερισμού για έναν κύκλο διάρκειας 10 λεπτών.

9. Μετά τον πλήρη πολυμερισμό, αφαιρέστε τη μονάδα πολυμερισμού και αφήστε την

κρυώσει.

10. Κόψτε και γυαλίστε.

Τροποποίηση ενώ ο/η ασθενής βρίσκεται ακόμη στην καρέκλα

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε σύνθετο φωτοπολυμερισμού της Kerr για

ενδοστοματική τροποποίηση.

1. Τραχύνετε την επιθυμητή περιοχή με γλύφανα από καρβίδιο βολφράμιου ή κάνετε

εμφύσηση με 50μ από οξείδιο του αργιλίου σε πίεση 2 bar.

2. Καθαρίζετε με σπρέι από νερό.

3. Στεγνώνετε με αέρα χρησιμοποιώντας ένα συμπιεστή χωρίς έλαια.

4. Βάλτε 1 - 2 σταγόνες από Επενδυτικό Υλικό Σιλάνιου. Αφήστε το να στεγνώσει περίπου

επί ένα λεπτό.

5. Εάν φαίνεται περίσσιο υπόλειμα σιλάνιου στην επιφάνεια, το στεγνώνετε ελαφρά με

αέρα χρησιμοποιώντας ένα συμπιεστή χωρίς έλαια.

6. Θέστε μια ρητίνη συγκόλλησης ή διαμόρφωσης στην επιφάνεια. Κάνετε πολυμερισμό

τηρώντας τις οδηγίες χρήσης του κατασκευαστή.

7. Θέστε σύνθετο υλικό της Kerr σε μικρές δόσεις. Κάνετε πολυμερισμό κάθε διαστήματος

τηρώντας τις οδηγίες χρήσης του κατασκευαστή.

8. Μετά από πλήρη πολυμερισμό, κόψτε και γυαλίστε.

Αντιμετώπιση προβλημάτων

Γυάλισμα

1. Πρόβλημα: Ελάχιστη γυαλάδα στην επιφάνεια/δεν υπάρχει γυαλάδα.

a) Πιθανή αιτία: Έκθεση της Πρωταρχικής Οδοντίνης.

Σύσταση: Η πρωταρχική Οδοντίνη δεν δύναται να γυαλιστεί μηχανικά και πρέπει

να παραμείνει καλυμμένη από Οδοντίνη Προσώπου ή κοπτικό υλικό. Τηρήστε το

διάγραμμα στρωμάτωσης για βέλτιστη τοποθέτηση.

b) Πιθανή αιτία: Η υπερβολική θερμοκρασία που προκαλείται από υπερβολική

ταχύτητα τροχού και γυαλίσματος εξασθενεί το περίβλημα ρητίνης.

Σύσταση: Χρησιμοποιήστε χαμηλή ταχύτητα και χαμηλή πίεση κατά τη διάρκεια

όλων των σταδίων της διαδικασίας γυαλίσματος. Μέγιστο 4-5000 Σ.Α.Λ.

c) Πιθανή αιτία: Ατελείωτο γυάλισμα.

Σύσταση: Προσέξτε να γυαλίζετε με εργαλεία υψηλής ποιότητας.

d) Πιθανή αιτία: Υπερβολική καμπύλη. Η δημιουργία βαθιών ρωγμών και

επιδράσεων απαιτεί παραπάνω χρόνο για την επιτυχία πλήρης γυαλάδας.

Συχνά αυτές οι περιοχές γεμίζουν με σύνθετο γυαλάδας και δεν θα αφήσουν τη

διείσδυση βούρτσας γυαλάδας.

Σύσταση: Χρησιμοποιήστε καρβίδια από βολφράμιο ή τροχούς λείανσης από

καουτσούκ αντί για διαμάντια για να δημιουργήσετε επιδράσεις.

e) Πιθανή αιτία: Ανεπαρκής πολυμερισμός.

Σύσταση: Τηρήστε τις οδηγίες για φωτοπολυμερισμό και πολυμερισμό πίεσης.

Ελέγξτε το μηχάνημα.

f) Πιθανή αιτία: Πορώδης επιφάνεια.

Σύσταση: Εφαρμόστε μια τεχνική στρωμάτωσης πιο αποδοτική

χρησιμοποιώντας εργαλεία από σιλικόνη. Χρησιμοποιήστε ένα μικρό ποσοστό

ρητίνης διαμόρφωσης κατά το στάδιο στρωμάτωσης εάν χρησιμοποιείται

μεταλλικά εργαλεία.

2. Πρόβλημα: Η απόχρωση είναι πολύ σκούρα ή γκρίζα.

a) Πιθανή αιτία: Ανεπαρκής/Λανθασμένη τοποθέτηση της Πρωταρχικής

Οδοντίνης.

Σύσταση: Τηρήστε τα διαγράμματα στρωμάτωσης.

b) Πιθανή αιτία: Υπερβολική χρήση Κοπτικού Υλικού.

Σύσταση: Τηρήστε τα διαγράμματα στρωμάτωσης. Τοποθετήστε κοπτικό υλικό

μόνο όπου υποδεικνύεται. Δεν συνιστάται η τοποθέτηση σε γλωσσικές, παρειακές

προς αυχενικές περιοχές. Κάτι τέτοιο θα μειώσει την αξία του χρώματος στην

αποκατάσταση.

3. Πρόβλημα: Οι αποχρώσεις στα ενδιάμεσα δόντια είναι πολύ γκρίζες/σκούρες.

a. Πιθανή αιτία: Λανθασμένη χρήση της Πρωταρχικής Οδοντίνης.

Σύσταση: Τηρήστε τα διαγράμματα στρωμάτωσης. Διαμορφώστε την

Πρωταρχική Οδοντίνη έτσι ώστε να γίνει το μεγαλύτερο τμήμα του ενδιάμεσου

δοντιού. Χρησιμοποιήστε μια πιο ελαφρά απόχρωση Πρωταρχικής Οδοντίνης. Ε.G.

Συνταγογραφούμενη απόχρωση Α3.5 χρώμα ενδιάμεσου δοντιού Πρωταρχική

Οδοντίνη Α3.

Συγκόλληση Κράματος - Ημιδιαφανούς

1. Πρόβλημα: Άσχημη επικόλληση στο μεταλλικό πλαίσιο.

a) Πιθανή αιτία: Μόλυνση στην επιφάνεια.

Σύσταση: Τηρήστε τις αυστηρές οδηγίες για μεταλλική καθαριότητα πριν

καθιερώσετε τη συγκόλληση.

Ελέγξτε για να δείτε εάν υπάρχουν τα ακόλουθα:

Λάδι από δάχτυλα και γάντια στην μεταλλική επιφάνεια

Λερωμένο μέσο αμμοβόλισης

Βεβαιώστε ότι υπάρχει επαρκής πίεση αμμοβολισμού και σωστός βαθμός του

μέσου αμμοβόλισης

Ελέγξτε για τυχόν μόλυνση από έλαιο από τη γραμμή αέρα (χρησιμοποιήστε

συμπιεστή χωρίς έλαια)

Μη χρησιμοποιείτε παράγοντες που αφαιρούν τα έλαια

Μην το καθαρίζετε με ατμό μετά τον αμμοβολισμό

Ασύμβατο κράμα CTE για ταίριασμα με το Premise Indirect.

Σύσταση: Ελέγξτε την ημερομηνία λήξης του Επενδυτικού Υλικού Μετάλλου.

Ακολουθήστε τις αυστηρές οδηγίες για εφαρμογή του Επενδυτικού Υλικού

Μετάλλου.

Θέστε την αρχική στρώση ημιδιαφανούς ως λουτρό.

Κάνετε πολυμερισμό με φως επί 40 δευτερόλεπτα σε κάθε επιφάνεια για όλες τις

ημιδιαφανείς στρώσεις.

Μην πολυμερίζετε το ημιδιαφανές κράμα στη μονάδα πολυμερισμού. Κάνετε μόνο

φωτοπολυμερισμό.

Ελέγξτε την παραγωγή του φωτός πολυμερισμού. Αντικαταστήστε τη λάμπα εάν

χρειάζεται.

Ανεπαρκής χρήση της μηχανικής συγκράτησης.

Λανθασμένο σχέδιο μεταλλικού πλαισίου.

Συχνά τιθέμενες ερωτήσεις

Μπορώ να θέσω ένα υλικό γλασαρίσματος στην επιφάνεια μια τελειωμένης

αποκατάστασης;

Όχι. Είναι αδύνατον να κολλήσει αποτελεσματικά ένα σύνθετο γλασαρίσματος στην

επιφάνεια μετά τον πολυμερισμό. Τα συστατικά γλασαρίσματος φθείρονται και

αποκολλούνται από κάθε υποστηρηκτική δομή. Αυτό επηρρεάζει την εμφάνιση της

αποκατάστασης, προσελκύει την οδοντική πλάκα και κηλιδώνεται εύκολα.

Πρέπει να χρησιμοποιήσω Άζωτο;

Ναι. Η χρήση αζώτου κατά τη διάρκεια διαδικασίας πολυμερισμού τριών τρόπων

επιτρέπει μεγαλύτερη διασταύρωση και αυξάνει τις μοριακές αλυσίδες. Αυτό προσθέτει

ισχύ που βελτιώνει την αντίσταση σε θλάση.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Premise Indirect σε Εποξικά Μοντέλα;

Ναι. Αν και τα Εποξικά μοντέλα δεν είναι τόσο ακριβή όσο ο γύψος τύπου IV ή τα

εκμαγεία με επικάλυψη αργύρου, είναι επαρκή για τη δημιουργία των περισσότερων

τύπων αποκατάστασης. Η σωστή χρήση του Rubber Sep θα αποτρέψει την ένωση

μεταξύ του Εποξικού και του Premise Indirect.

Μπορούν να τεθούν τα Εποξικά Μοντέλα στη μονάδα πολυμερισμού;

Όχι. Στους 140°C η εσωτερική θερμοκρασία της μονάδας πολυμερισμού μπορεί να

προκαλέσει διαστρέβλωση και μαλάκωμα του εποξικού. Ωστόσο, το Premise indirect

μπορεί να πολυμεριστεί από το μοντέλο εάν θέλετε.

Συνιστάται τη χρήση μηχανικής συγκράτησης σε μεταλλικά πλαίσια;

Ναι. Το Premise Indirect θα κολλήσει αποδοτικά στα περισσότερα συνιστώμενα

οδοντιατρικά κράματα από τιτάνιο. Η προσθήκη μηχανικής συγκράτησης μαζί με το

σωστό πλαίσιο θα εξασφαλίσει μια μακροχρόνια συγκόλληση.

Μπορεί να επισκευαστεί στο στόμα το Premise Indirect;

Ναι. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε άμεσο σύνθετο της Kerr για την επισκευή

θλάσης ή σπασμένης αποκατάστασης. Η κλινική διαδικασία ακολουθεί την ίδια μέθοδο

που χρησιμοποιείται για την εφαρμογή προσθήκης μετά τον πλήρη πολυμερισμό στο

εργαστήριο.

Μπορεί να προστεθεί το Kolor Plus στην επιφάνεια της αποκατάστασης;

Ναι, αλλά δεν συνιστάται. Το Kolor Plus είναι μια ρεόμενη, αγέμιστη ρητίνη. Λόγω

χαμηλότερης αντίστασης στην απόξεση όταν συγκρίνεται με το Premise Indirect,

κάθε επίδραση στην εφαρμοζόμενη επιφάνεια δύναται να φθαρθεί ενδοστοματικά.

Προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε τεχνικές όπου το Kolor Plus προστίθεται εσωτερικά

για όλες τις αποκαταστάσεις.

Προειδοποιήσεις

• Φυλάξτε το σε περιβαλλοντική θερμοκρασία.

• ΠΡΟΣΟΧΗ: Η μη επεξεργασμένη μεθακρυλική ρητίνη μπορεί να προκαλέσει δερματίτιδα

εξ επαφής και να βλάψει τον πολφό. Αποφύγετε την επαφή με το δέρμα, τα μάτια και

τους μαλακούς ιστούς. Πλένετε ενδελεχώς με νερό μετά την επαφή.

• Επενδυτικό Υλικό από σιλάνιο - Εύφλεκτο υγρό: Αιθυλική αλκοόλη

• Rubber Sep - ΠΡΟΣΟΧΗ: Περιέχει φυσικό ελαστικό καουτσούκ το οποίο μπορεί να

προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα άτομα.

• ΓΙΑ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΜΟΝΟ - ΠΡΟΣΟΧΗ: Το Ομοσπονδιακό δίκαιο περιορίζει την

πώληση αυτής της συσκευής μόνο από οδοντιάτρους ή με συνταγή οδοντιάτρου.

K SR

ON

Premise™ Indirect - BruksanvisningPresmise Indirect. Resultatet av forskning i forbindelse med de vellykkede Herculite XRV, belleGlass NG og Premise. Presmise

Indirect bruker den samme ”optimaliserte trimodale polymerisering” som belleGlass NG, det mest respekterte indirekte restaureringsmiddel av sitt slag.

Premise Indirect. Det ideelle nanohybrid restaureringsmateriale til å skape restaureringer som eldes, føles, slites, fungerer og ser ut som en naturlig tann.

InnholdIndikasjoner

Materialer

Forberedelse av modell og støpeform

Metallfrie restaureringer

Enkle anterior kroner & fi nerer

Innlegg & onlays

Metallrestaureringer

Construct

Lysherdingsteknikker

Teknikk til lagvis oppbygging

FAQ

Indikasjoner• Metallfri - innlegg, onlays, fasader, kroner, broer. *

• Metall substrukturer - kroner, broer

• Construct-fi berstruktur - forsterkede kroner, anteriore og posteriore broer

*Alle broer og posteriore kroner må forsterkes med Construct Fiber.

Materialer

Modeling Resin

Et ufylt, generelt fuktemiddel brukt til å optimalisere binding mellom herdede lag, som

derfor minimaliserer ”hvit linje-”eff ekter. Modeling Resin hjelper også ved skulpturering ved

å forhindre materialet fra å klebe seg til instrumentene. Brukes i et så tynt lag som overhodet

mulig.

Primary dentin (primær dentinfarge)

Primary Dentin brukes til basislag og støpekronelag. Riktig påføring vil forbedre styrke,

øke tildekningskraft og holde fargetonen til en restaurering. Se på illustrasjonene til lagvis

oppbygging.

Facial Dentin(facial dentinfarge)

Faciale Dentinfarger brukes til å dekke alle fundament og støpekronelag for å skape en

stabil, polert overfl ate med lang levetid. De viser den optimale gjennomskinnelighet som

er nødvendig for å maksimere vitaliteten til en restaurering. Se på illustrasjonene til lagvis

oppbygging.

Incisal (incisalfarge)

Incisaler blir satt inn i incisal-/kuspisområdet og er utformet til å tilsvare vitaliteten

til tannemalje. De er meget opaliserende og gjennomskinnelige. Opalisering og

gjennomskinnelighet hjelper til å skape et mer naturlig utseende. Se på illustrasjonene til lagvis

oppbygging.

Cervikal (cervikalfarge)

Cervikal kommer i én farge, rød/brun. Denne mørke sjatteringen brukes til å simulere

rotsjatteringer i cervikalområdene.

Color Modifi ers (fargemodifi seringsmidler)

Color Modifi ers (Kolors Plus™) blir påført mellom fundament og støpekronelag, hvis det er

ønskelig. Brukes for dype indre eff ekter på okklusale og interproksimale overfl ater. Bland med

eller tilsett til Opaque for å endre fargetonen til en restaurering. Alle fargemodifi seringsmidler

må dekkes med et ytterlag av materiale.

Metal Prep (metallprimer)

Metal Prep er et forbindelsesmiddel som binder Opaquefargene til en metalloverfl ate. Påfør

direkte på en ren, etset metalloverfl ate og la den lufttørke.

Opaque (opaquefarge)

Opaquefarge er tilgjengelige i alle ”klassiske” Vita-farger. Appliseres etter Metal Prep og er

utformet til å blokkere metallglans som skinner igjennom, og å tillate etterfølgende binding av

rekonstruerende lag.

Rubber Sep (separeringsmiddel)

Rubber Sep er et fj ernbart lateksløsemiddel og spacer. Når de er stivnet, vil hvert lag ha en

tykkelse på ca. 20 my. Den blir tilsatt til alle arbeidsstøpeformer og kontaktområder. Må bare

brukes på gipsmodeller som er helt tørre.

Silane Primer (Silan)

Silane Primer blir påført på de indre fl ater på alle metallfrie restaureringer før sementering.

Brukes sammens med Modeling Resin, om det skal tilføres mer materiale til en restaurering,

samt ved reparasjoner.

Fremstilling av modellen

Fig. 1. En nøyaktig modell vil sikre optimal tilpassing og retningslinjene som er nødvendige

for å vurdere okklusjon og morfologi.

For å oppnå alle disse direktivene, anbefaler vi følgende:

• Bruk Type IV- modellgips med minimal utvidelse. Følg fabrikantens instruksjoner.

Vakuumblanding.

• Blokk ut alle undersnitt.

• Bruk et nøyaktig Die Pin- eller Sectional Tray-system.

• Arbeidsmodeller må være helt tørre før teknisk arbeide blir satt i gang.

• Dupliser alle arbeidsstøpeformer.

Forberedelse av støpeform

Metallrestaureringer - Følg fi g. 2 - 8.

Metallfri restaurering - Følg fi g. 2 - 5.

Fig. 2. Skjær ut under preparasjonsgrensen

Bruk et hardmetallbor for margintrimming for å skape en grøft nedenfor marginlinjen for

voks som har dryppet fra støpekronetilpassing, og tilgang til marginlinjen.

Fig. 3. Tegn opp preparasjonsgrensen

Etter å ha gravd grøft for marginen, bruk en rød eller blå marginfôring til å merke

marginperiferien til støpeformen. Dette vil hjelpe deg å se avslutningslinjen til marginen når

voksmønsteret blir trimmet.

Fig. 4. Påfør Die Hardener under marginlinjen.

Påfør et rikelig strøk av Die Hardener til i furene i området like under marginlinjen. Ikke

smør linjen utover. Die Hardener vil trenge inn i gipsen med kapillarvirkning til margen og

forsegle linjen uten utsmøring.

Fig. 5. Påfør Die Hardner over preparasjonsgrensen.

Start ved incisiv eller okklusal og dekk hele kroneoverfl aten ned til, men slik at det ikke

kommer i kontakt med, den merkede marginen. Steinen vil absorbere Die Hardener nedenfra

og over marginlinjen og forsegle den uten utsmøring. Det første strøk av Die Hardener vil bli

fullstendig absorbert av steinen og skape 0 mikroner relieff .

Fig. 6. Påfør første relieff strøk.

For å skape den første dimensjonen av sementromrelieff , bruk den klare Die Hardener igjen

for å påføre et rikelig strøk over hele støpeformen inkludert marginlinjen. Dette strøket med

Die Hardener vil permanent forsegle marginlinjen.

Fig. 7. Påfør ytterligere relieff strøk etter som det er nødvendig.

Større relieff oppnås ved å påføre ytterligere strøk med farget Die Spacer over Die Hardener.

Påfør den fargede Die Spacer fra incisial eller okklusal av støpeformen ned til den indre

kanten av marginen uten å dekke marginen.

Fig. 8. Blockout Wax brukes som siste trinn i støpeformforberedelsen for å eliminere

undersnitt, avrunde skarpe kanter og gjøre støpeformen glatt. Påfør Blockout Wax direkte til

det siste mellomleggsstrøket. Bruk et skjæreinstrument til å glatte voksen til den endelige

ønskede konturen. Poler og puss Blockout Wax med nylonstoff . Smør støpeformen og lag en

støpekrone av dyppet voks direkte over Blockout Wax. Blockout Wax blir fj ernet før innsetting

av avstøpningen i støpeformen.

Metallfrie restaureringer - modell og støpeformer

Fig. 9. Modellen er fremstilt og preparasjonsgrensen er trimmet.

Fig. 10. Påfør Margin Liner.

Fig. 11. Påfør Model Hardener.

Fig. 12. Påfør Rubber Sep, 1 - 2 strøk.

Fig. 13. Riktig påført Rubber Sep.

Fig. 14. Rubber Sep laget er fullstendig herdet.

Metallfrie enkeltkroner og fasader i fronten

Påføring av Primary Dentin

Hvis det er ønskelig, dupliser arbeidsstøpeformen og artikuler. Isoler kontaktpunktene på

tannen ved siden av med Rubber Sep.

Fig. 15. Forbehandle modellen og arbeidsstøpeformen.

Fig. 16. Påfør Primary Dentin og bygg opp til den ønskede formen. Avslutt like før

preparasjonsgrensen. Lysherd hver fl ate i 20 sekunder. Se på illustrasjonene til lagvis

oppbyggingen.

Påføring av Facial Dentin (facial dentinfarge)

Fig. 17. Appliser facial dentinfarge til preparasjonsgrense for å sikre en optimal passform.

Fig. 18. Bygg opp med Facial Dentin til ønsket form. Gjenta prosessen på alle fl ater. Når du

har fått den endelige form, lysherdes alle fl ater i 20 sekunder. Se på illustrasjonene til lagvis

oppbygging.

Påføring av incisal

Fig. 19. Påfør incisalmaterialet i tynne lag. Lysherd hvert lag i 10 sekunder.

Fig. 20. Gjør ferdig konturen ved incisalkanten. Lag en restaurering som er litt lengre en

tannen som blir duplisert. (Dette gjør korrekt morfologi mulig etter pusseprosedyrer).

Fjern støpeformen fra arbeidsmodellen. Tilføy kontaktområder. Lysherd alle fl ater i 20

sekunder. Se på illustrasjonene til lagvis oppbygging. Polymiser i 20 minutter i herdeovn.

Fjern restaureringen fra støpeformen så snart det er mulig etter full polymerisering. Et

damprengjøringsapparat er et nyttig verktøy til hjelp med fj erning.

Fig. 21. Den fullførte restaureringen etter pussing.

Innlegg & onlays

Hvis det er ønskelig, dupliser arbeidsstøpeformen og artikuler. Isoler kontaktpunktene på

nabotennene og antagonistene med Rubber Sep.

Fig. 22. Forbehandle modellen og arbeidsstøpeform. Blokk ut alle undersnitt.

Fig. 23. Appliser et tynt lag av Primary Dentin i bunnen av kaviteten og aksialveggene

og tilpass til den ønskede kontur. Avslutt like før marginperiferien. Påfør Kolor Plus for å

modifi sere okklusalfargen hvis det er nødvendig. Lysherd alle fl ater i 20 sekunder.

Fig. 24. Bygg opp med Facial Dentin i tynne lag til ønsket form. Verifi ser okklusjonsklarering

på kontinuerlig basis. Ta en cusp av gangen. Påfør Kolor Plus-modifi seringsmiddel for å

simulere okklusal misfarging. Lysherd hvert lag i 10 sekunder.

Fig. 25. Gjør ferdig okklusalfl aten med cuspal/incisal til ønsket farge. Fjern støpeformen fra

arbeidsmodellen. Tilføy kontaktområder hvis nødvendig. Lysherd alle fl ater i 20 sekunder.

Polymeriser i 20 minutter i herdeovnen. Fjern restaureringen fra støpeformen så snart det er

mulig etter full polymerisering. Et damprengjøringsapparat er et nyttig verktøy til hjelp til

fj erning.

Fig. 26. Den fullførte restaureringen etter pussing. Se på illustrasjonene til lagvis

oppbygging

Metallrestaureringer

Premise Indirect kan brukes med i alle anbefalte dentallegeringer. Bruk av mekanisk retensjon

anbefales. Metall substrukturer bør ha glatte, avrundede kanter, spesielt ved incisal- og

okklusalområder. Tykkelsen på metallet skal være på 0,3 - 0,5 mm. For broer, skal metall

substrukturen utformes så pontikker og forbindelseselementer kan plasseres korrekt . Vær

sikker på at det er tilstrekkelig plass til ytterlaget.

Voks opp med silikonform

En silikonform kan brukes til å lage støpekroner av voks med eller uten forsterkninger.

Fig. 27. Bygg opp voksen til den endelige form.

Fig. 28. Fjern vokskronen.

Fig. 29. Vurder tilgjengelig plass.

Fig. 30. Trim substrukturen til den ønskede form.

Fig. 31. Ideelt marginmellomrom.

Fig. 32. Avrundet og glattet.

Fig. 33. Trim og puss forsterkninger før ytterlaget påføres.

Fig. 34. Avrundet og glattet.

Binding mellom kompositt og metall

For å oppnå maksimal bindingsstyrke, er det viktig å sikre at metallsubstrukturen er helt ren.

Forberedelse av metallet

Fig. 35. Sandblås alle fl ater med 50 mikron aluminiumoksid ved mindre enn 2 bar (maks. 30

PSI) trykk. Ikke bruk en gjenbrukbar sandblåser. Dette kan føre til kontaminering.

Hvis aluminiumoksidstøv er synlig etter sandblåsing, skal det fj ernes ved vibrasjon. Som et

alternativ, sandblås med trykkluft ved å bruke en oljefri kompressor.

IKKE dampvask, vask eller påfør alkohol på metallet.

Kontroller at metalloverfl aten er helt rent. Bruk gjerne forstørrelsesglass.

Applisering av Metal Prep

Fig. 36. Etter rengjøring, påfør Metal Prep med en påføringsbørste eller direkte fra fl asken.

Fig. 37. Alle fl ater er dekket med Metal Prep.

La tørke fullstendig i 1 minutt.

Hvis overfl ødig Metal Prep er synlig, sandblås med trykkluft ved 1 bar trykk (maks. 15 PSI)

ved bruk av en oljefri kompressor.

Applisering av Opague(Opakfarge)

Påfør Opaque til en endelig tykkelse på 0,1 - 0,2 mm. Vær sikker på at det ikke er noen synlige

grå områder. Dette kan kreve 2 - 3 lag. IKKE kontaminer eller fj ern det oksygensperrede laget.

Det trenges til binding av etterfølgende lag av fi nermateriale. Lysherd hvert Opaque-lag i 40

sekunder per fl ate.

Fig. 38. Påfør det første tynne lag Opak (wash-lag) i det cervicale området. Hvis man vil ,

kan man blande med litt Modeling Resin.

Fig. 39. Hvis det er ønskelig, modifi ser Opaque-sjatteringer med Kolor Plus.

Fig. 40. Oransje modifi seringsmiddel er ideelt for cervikalområder eller for å produsere en

varmere farge.

Fig. 41. Vask påføring av Opaque med cervikalområdet fullført. Lysherd hvert lag i 40

sekunder.

Fig. 42. Fullfør maskering av det underliggende metallrammeverket. Legg merke til en lett

overfl ateglans. IKKE fj ern eller kontaminer denne overfl aten.

Construct

Construct er utformet til å styrke alle komposittrestaureringer. Plassert på innsiden, vil den

forhindre sprekkforplantning.

Indikasjoner:

Alle posteriore enkeltkroner

Alle posteriore broer

Alle anteriore broer

Utvalgte anteriore enkle kroner

Utvalgte innlegg og onlays

Retningslinjer:

Vurder alle foreskrevne tilfeller for å sikre et vellykket resultat.

Bruk alltid en største bredde av Construct Fiber som er tilgjengelig.

Vær sikker på at fi bret er fullstendig fuktet med Construct Resin.

Vær organisert og ha alt materialet for hånden. Sørg for at substrukturen har en så enkel

utforming som mulig.

Substrukturer for Construct-forsterkede posteriore kroner

Fig. 43. Forbehandle modellen og arbeidsstøpeformen.

Fig. 44. Vurder preparasjonens størrelse og område. Form en fl at skive av Primary Dentin

0,5 - 0,6 mm tykk.

Fig. 45. Påfør skiven på okklusaloverfl aten og tilpass overfl ødig materiale over aksialveggen

for å danne en støpekrone. Stopp før preparasjonsgrensen. Lysherd hver fl ate i 20 sekunder.

Den ideelle støpekronetykkelsen er 0,2 mm.

Fig. 46. Construct trenger å bli viklet rundt hele preparasjonens perifi ri. Påfør på

okklusaloverfl aten hvis plassen tillater det. Følg forberedelsens kontur for optimal plassering.

Ved bruk av en Construct-saks, klipp av en lengde fi ber. Fukt én ende av fi bret med Construct

Resin. Påfør til den proksimale aksialveggen inn i den ønskede stillingen. Etter full tilpassing

og metting, lysherd i 3 - 5 sekunder.

Fig. 47. Appliser Construct Resin på fi berbåndet 1-2 mm om gangen. Før båndet helt rundt

periferien . Etter at hvert stykke er tilpasset og mettet, lysherd i 3- 5 sekunder.

Fig. 48. Tilpass fi berbåndet hele veien rundt preparasjonen. Lysherd ofte og i kort tid ad

gangen.

Fig. 49. Etter full tilpassing, overlapp med 0,1 - 0,2 mm og kutt fi beren. Lysherd i 3 - 5

sekunder.

Fig. 50. Mål en lengde Construct for okklusjonsoverfl aten.

Fig. 51. Påfør Construct som tidligere og lysherd i 3 - 5 sekunder. Når fullført, lysherd alle

fl ater i 20 sekunder.

Substrukturer til Construct forsterkede posteriore broer

Hvis det er ønskelig, dupliser arbeidsmodellen. Beskytt kontaktpunktene på nabotennene, og

antagonistene med Rubber Sep. Vurder hele tiden plassen okklusalt og i kontaktområdene. Ikke

del arbeidsmodellen helt ved framstilling av substrukturer til Construct broer.

Vær spesielt forsiktig ved utformingen og fremstillingen av anteriore og posteriore

substrukturer til Consctruct. For at restaureringen kan fungere optimalt og for å

oppnå en optimal estetikk, anbefaler vi at alle arbeidsmodeller artikuleres med

antagonistmodellen.

Fig. 52. Forbehandle modellen og arbeidsstøpeformen.

Fig. 53. Vurder Preparasjonens størrelse og område.

Fig. 54. Form en fl at skive på 0,5 - 0,6 mm av Primary Dentin.

Fig. 55. Påfør skiven til hver tilstøtende okklusaloverfl ate og tilpass overfl ødig materiale

over aksialveggen for å danne en støpekrone. Stopp like før marginperiferien. Lysherd hver

fl ate i 20 sekunder. Den ideelle støpekronetykkelsen er 0,2 mm.

Fig. 56. Mellomleddet/pontikk skal ha en tilstrekkelig størrelse og korrekt form for å kunne

absorbere kreftene under tygging og funksjon. Følg de samme retningslinjer som er angitt

for metall substrukturer. Utform mellomleddet med primær dentinfarge, så det ligner

størrelsen og formen på den tilstøtende bropille. Sørg for at det tilstrekkelig plass mellom

vevet på undersiden av pontikk for å skape luft, og dermed muligheten for å holde rent. Når

den endelige form er oppnådd, lysherdes alle fl ater i 20 sek. pr.fl ate

Fig. 57. Mål en lengde Construct for okklusjonsoverfl aten. Forleng forbi de felles områdene

ved den okklusale midtlinjen. Appliser Construct Resin på fi berbåndet i 1-2 mm om gangen.

Etter full tilpassing og metting lysherd I 3 - 5 sekunder. Lysherd lite og ofte.

Fig. 58. Klipp av en passende mengde med Construct-saksen. Bruk den største lengden

(3 mm) som er tilgjengelig. Ved fi brets midtpunkt, påfør resin og fest fi beret til midten av

pontikk. Etter full tilpassing og metting lysherd i 3 - 5 sekunder.

Fig. 59. Vikle Construct rundt periferien og, bruk litt resin om gangen. Etter full tilpassing og

metting lysherd i 3 - 5 sekunder. Lysherd lite og ofte.

Fig. 60. Fiberen bør tilpasses rundt periferien av den tilstøtende konstruksjonen og

langs pontikken. Det bør kuttes av der det møter aksialveggen ved den andre tilstøtende

konstruksjonen.

Fig. 61. Fullført første stadium.

Fig. 62. Gjenta hele prosessen for resten av substrukturen. Fiberen bør tilpasses rundt

periferien av den tilstøtende konstruksjonen og langs pontikken. Det bør kuttes av der det

møter aksialveggen ved den andre tilstøtende konstruksjonen.

Fig. 63. Når det er fullført, lysherd hver pontikk og tilstøtende konstruksjon på alle fl ater i 20

sekunder

Substrukturer til Construct forsterkede anteriore broer

Pontikkområdet må settes i en optimal stilling som følger kurven til buen. Riktig okklusal

planlegging vil sikre tilstrekkelig plass tilgjengelig for Premise Indirect-fi neringsmateriale.

Fig. 64. Følg de samme prosedyrene som brukes til fabrikasjon av posteriore substrukturer.

Fig. 65. Substrukturen må vise tilstrekkelig høyde og bredde ved forbindelsen til å motstå

torsjonsbelastning.

Lagvis oppbygging av Construct-forsterkede posteriore kroner

Fig. 66. Påfør Kolor Plus for å modifi sere okklusalfargen hvis det er nødvendig. Lysherdes i

20 sekunder.

Fig. 67. Påfør et lag av Primary Dentin over restaureringen. Tilpass til ønsket form. Stopp

Primary Dentin like før marginperiferien. Primary Dentin danner ½ to 2/3 av størrelsen til

den ferdige restaureringen. Lysherd hver fl ate i 20 sekunder.

Fig. 68. Primary Dentin sett fra ganen.

Fig. 69. Tilpass Facial Dentin farge til preparasjonsgrensen for nøyaktig tilpassing. Tilpass

Facial Dentin farge til den ønskede form. Gjenta prosessen på alle fl ater. Lysherd ofte Når

den endelige formen er oppnådd, lysherd alle fl ater i 20 sekunder.

Fig. 70. Facial Dentin farge ved facial- og palatinalfl atene.

Fig. 71. Facial Dentin farge ved okklusaloverfl aten for å korrigere kontur. Når den endelige

formen er oppnådd, lysherd alle fl ater i 20 sekunder.

Fig. 72. Påfør indre fargemodifi seringsmiddel ved bruk av Kolor Plus hvis ønsket. Ferdiggjør

okklasjonsprosjektet med cuspal / incisalfarge til ønsket form. Fjern støpeformen fra

arbeidsmodellen. Tilføy kontaktområder hvis nødvendig. Lysherd alle fl ater i 20 sekunder.

Fig. 73. Den endelige formen sett facialt

Fig. 74. Den endelige formen sett palatinalt

Fig. 75. Ferdiggjør form ved sagittalplanet. Polymeriser i 20 minutter i herdeovn.

Fjern restaureringen fra støpeformen så snart det er mulig etter full polymerisering. Et

damprengjøringsapparat er et nyttig verktøy til hjelp med fj erning.

Fig. 76. Den fullførte restaureringen etter pussing.

Lagvis oppbygging av posterior substurktur

Fig. 77. Påfør Kolor Plus for å modifi sere okklusalfargen og de interstisiale forbindelsene

hvis det er nødvendig. Lysherd i 20 sekunder der det er påført.

Fig. 78. Påfør et lag av Primary Dentin-farge over hver restaurering. Profi ler til ønsket form.

Stopp Primary Dentin like før preparasjonsgrensen. Primary Dentin danner ½ til 2/3 av

størrelsen til den fullførte restaureringen. Lysherd hver fl ate i 20 sekunder.

Fig. 79. Tilpass Facial Dentin-farge helt til preparasjonsgrensen for nøyaktig tilpassing.

Tilpass Facial Dentin-farge til den ønskede konturen. Gjenta prosessen på alle fl ater. Lysherd

ofte. Når den endelige formen er oppnådd, lysherd alle fl ater i 20 sekunder.

Fig. 80. Påfør indre fargemodifi seringsmiddel ved bruk av Kolor Plus hvis ønsket.

Fig. 81. Ferdiggjør det okklusale prosjektet med cuspal / incisal til ønsket kontur. Fjern

støpeformene fra arbeidsmodellen. Tilføy kontaktområder hvis nødvendig. Lysherd alle

aspekter i 20 sekunder. Polymeriser i 20 minutter i herdeovnen. Fjern restaureringen fra

støpeformen så snart det er mulig etter full polymerisering. Et damprengjøringsapparat er et

nyttig verktøy til hjelp med fj erning.

Fig. 82. Den fullførte restaureringen etter pussing.

Fig. 83. Den fullførte restaureringen etter pussing.

Fig. 84. Den fullførte restaureringen etter pussing.

Lysherdingsteknikk

Fig. 85. Ved lysherding må lyslederen ikke være mer enn 10 mm fra overfl aten

av restaureringen. Øking av avstanden bort fra objektet vil minske mengden av

lyspolymerisering. Lysherd lite og ofte til endelig form og kontur er blitt oppnådd.

Fig. 86. Aktivering av lyspolymerisering. Optimal distanse fra objektet er mellom 8 mm - 10

mm. Lysherdingstid vil variere avhengig av mengden og dybden av materialet som skal

herdes. Den maksimale dybden for lyspolymerisering til Premise Indirect er 2 mm.

Flerlagsteknikk

Typisk lagvis oppbygging

Flerlagpåføringen for metall og metallfrie restaureringer er den samme. La det være

tilstrekkelig plass til metall understrukturen og opaque. Merk: Maksimal Facial Dentin-tykkelse

må ikke overskride 1,5 mm.

Fig. 87. Anteriort

Fig. 88. Posteriort

Fig. 89. Innlegg

Fig. 90. Onlay

Fig. 91. Posterior krone med og uten metall

Typisk utforming av metall substrukturer - anterior

Fig. 92. Der det er mulig, påfør retensjonskuler til alle metall substrukturer. For å

maksimalisere retensjon og la det være plass til fi nerlagene, trim overfl ødig kompositt som

vist.

Fig. 93. Anterior krone med retensjon

Fig. 94. Anterior krone uten retensjon

Fig. 95. Anterior krone med metallforsterkning

Fig. 96. Typisk utforming av metall substrukter - posterior

Fig. 97. Typisk utforming av metall substukturer ponikker til broer

Restaureringskrav

Før det forlater laboratoriet

1. Etter pussing, rengjør restaureringen ved bruk av et damprengjøringsapparat eller et

ultrasonisk bad.

2. Vis spesiell oppmerksomhet til tilpassingsoverfl aten.

3. Lufttørk ved bruk av en oljefri kompressor.

4. Sandblås alle tilpassingsoverfl ater med 50 μ aluminiumoksid ved 1 bar trykk.

5. Fjern alle sandblåsingsrester ved lufttørking med en oljefri kompressor.

Ikke sett restaureringen tilbake på hovedmodellen. Dette kan føre til overfl atekontaminering.

Forberedelse av binding av Premise Indirect

Følgende prosedyre anbefales før plassering:

1. Følg standard prøveprosedyre for å vurdere tilpassing, kontaktpunkter og okklusjon.

2. Fjern all kontaminering fra tilpasningsoverfl aten.

3. Hvis det er ønskelig, gjør tilpassingsoverfl aten ru ved bruk av en 25 μ poleringsdiamant

eller luftsliper med 50 μ aluminiumoksid ved mindre enn 1 bar trykk.

4. Fjern alle sandblåsingsrester ved lufttørking med en oljefri kompressor.

5. Følg bindingsprosessen som er skissert i fabrikantens instruksjoner.

Pusseteknikk:

Vær forsiktig ved pussing og polering for å unngå tap av kontaktpunkter, okklusale kontakter

eller marginalkanter.

Selv om poleringsteknikker kan variere, anbefales følgende prosedyrer:

1. Glatt ut alle ytre konvekse områder med middels grad gummipoleringsmaskiner eller

silikonhjul.

2. Poler alle okklusalfl ater med gummi- eller silikonspisser. Alterner påføring av en

spesialtilpasset gjeitehårsbørste impregnert med en poleringspasta.

3. Stor reduksjon kan oppnås ved bruk av hardmetallbor eller en fi n sten. Diamanter

anbefales ikke siden de kan etterlate dype ripemerker.

4. Høy glans blir oppnådd ved bruk av Polishing Rubbers, gjeitehårsbørster impregnert med

diamantpoleringspasta eller -sammensetning. Bomulls-, ull- eller chamois-pussekluter er

også ideelle.

5. Påfør alltid minst mulig trykk på restaureringen i løpet av poleringen.

6. Poler alltid ved langsom hastighet. For stor hastighet er skadelig for den fullførte

restaureringen.

Tillegg, justeringer og reparasjoner etter den endelige polymeriseringen

Bruk følgende metode for å etablere en sterk og stabil binding etter den endelige

polymeriseringen:

Modifi sering i laboratoriet

1. Gjør det ønskede området ru med et hårdmetallbor eller sandblåsing med 50 μ

aluminiumoksid ved 2 bar trykk.

2. Rengjør med destillert vann eller damp.

3. Lufttørk ved bruk av en oljefri kompressor.

4. Påfør 1 - 2 dråper med Silane Primer. La tørke i et minutt.

5. Hvis overfl ødig Silane er synlig på overfl aten, lufttørk forsiktig med en oljefri

kompressor.

6. Påfør en liten mengde modelleringsresin på overfl aten. Lysherdes i 40 sekunder.

7. Påfør Premise Indirect i tynne lag. Lysherd hvert lag i 20 sekunder.

8. Etter full lyspolymerisering, plasser den modifi serte restaureringen I herdeenheten i en

10-minutters syklus.

9. Etter full polymerisering, fj ern den fra herdeenheten og la den avkjøle.

10. Trim og poler.

Modifi sering i tannlegestolen

Enhver lysherdet kompositt fra Kerr er det foretrukne materialet for intra-oral modifi sering.

1. Gjør det ønskede området ru med et hardmetallbor eller sandblåsing med 50 μ

aluminiumoksid ved 2 bar trykk.

2. Rengjør med vannspray.

3. Lufttørk ved bruk av en oljefri kompressor.

4. Påfør 1 - 2 dråper med Silane Primer. La tørke i et minutt.

5. Hvis overfl ødig Silane-rester er synlig på overfl aten, lufttørk forsiktig med en oljefri

kompressor.

6. Påfør en bindings- eller modelleringsresin på overfl aten. Polymeriser ved å følge

fabrikantens bruksanvisning.

7. Påfør komposittmateriale fra Kerr i tynne lag. Polymiser hvert lag ved å følge

fabrikantens bruksanvisning.

8. Etter fullført polymisering, trim og poler.

Feilsøking

Pussing

1. Problem: Dårlig overfl ateglans/ mangel på glans.

a) Mulig årsak: Eksponering av Primary Dentin-farge.

Anbefaling: Primary Dentin-farger kan ikke poleres mekanisk og må forbli

dekket av Facial Dentin- eller. Følg illustrasjonene til lagvis oppbygging

b) Mulig årsak: Overoppvarming forårsaket av overdreven sliping- og

poleringshastighet kan matte resinmatriksen.

Anbefaling: Bruk lav hastighet og lavt trykk i løpet av alle stadier av

poleringsprosessen. Maks. 4-5000 RPM.

c) Mulig årsak: Ufullstendig pussing.

Anbefaling: Vær ekstra forsiktig og poler med poleringsverktøy av høy kvalitet.

d) Mulig årsak: Overprofi lering. Det trenges mer tid til å oppnå full glans i dype

sprekker og eff ekter. Disse områdene fylles ofte med pussemidlet og lar ikke

poleringsbørstene trenge igjennom.

Anbefaling: Bruk hardmetallbor eller gummi poleringshjul i stedet for

diamanter for å skape eff ekter.

e) Mulig årsak: Utilstrekkelig polymerisering.

Anbefaling: Følg instruksjonene for lys- og trykkherding. Kontroller maskineri.

f) Mulig årsak: Overfl ateporøsitet.

Anbefaling: Bruk en mer eff ektiv fl erlagsteknikk ved bruk av silikonverktøy.

Bruk en liten mengde modelleringsresin i løpet av fl erlagsprosessen hvis det

brukes metallinstrumenter.

2. Problem: Sjattering for mørk eller grå.

a) Mulig årsak: Utilstrekkelig/ feil plassering av Primary Dentin-farge.

Anbefaling: Følg diagrammet for lagvis oppbygging

b) Mulig årsak: Overdreven bruk av incisal-materiale.

Anbefaling: Følg diagrammet for lagvis oppbygging . Bare stedet hvor

incisalmaterialet ble indikert. Plassering ved den labilale kinnoverfl aten til det

cervikale området anbefales ikke. Fargeverdien til restaureringen vil bli redusert

hvis dette blir gjort.

3. Problem: Sjatteringer ved pontikker er for grå eller mørke.

a) Mulig årsak: Feil bruk av Primær Dentin-farge.

Anbefaling: Følg diagrammet for lagvis oppbygging. Profi ler Primary Dentin-

farge slik at den blir hoveddelen av pontikken. Bruk en sjattering lysere Primary

Dentin, f.eks., foreskrevet sjattering A3,5 pontikkfarge Primary Dentin A3.

Kompositt - Opaque-binding

1. Problem: Dårlig klebing til metallrammeverk.

a) Mulig årsak: Overfl atekontaminering.

Anbefaling: Følg strenge retningslinjer for metallrenslighet før etablering av

binding.

Kontroller for følgende:

Fett fra fi ngre og hansker på metalloverfl aten

Skittent sandblåsingsmiddel

Vær sikker på at det er tilstrekkelig sandblåsingstrykk og riktig grad av

sandblåsingsmiddel

Kontroller for kontaminering av olje fra luftlinjen (Bruk en oljefri kompressor)

Ikke bruk avfettingsmidler

Ikke bruk damprengjøring etter sandblåsing

Inkompatibel CTE av kompositt til å passe til Premise Indirect.

Anbefaling: Kontroller utløpsdatoen for Metal Primer.

Følg strenge retningslinjer for påføring av Metal Primer.

Påfør det første Opaque-laget som en vask.

Polymeriser med lys i 40 sekunder for hver overfl ate på alle opaque-lag.

Ikke herd en opakkompositt i herdeovn. Bare lysherding.

Kontroller eff ekten av herdelyset. Skift pære om nødvendig.

Utilstrekkelig bruk av mekanisk retensjon.

Feil metallrammedesign.

Spørsmål som ofte blir stilt

Kan jeg påføre et glasseringsmateriale på overfl aten av en fullført restaurering?

Nei. Det er umulig for et glasseringskompositt å feste seg til overfl aten på en

eff ektiv måte etter polymerisering. Glasseringsforbindelser slites bort fra å løsne fra

underliggende strukturer. Dette innvirker på utseende til restaureringen, tiltrekker

plakk og får lett missfarging.

Må jeg bruke nitrogen?

Ja. Bruken av nitrogen i løpet av en tri-modal herdingsprosess tillater større

krysslinking og økning i molekylkjeder. Dette tilfører styrke som forbedrer motstand

mot brudd.

Kan jeg bruke Presmise Indirect på epoksimodeller?

Ja. Selv om epoksimodeller ikke er så nøyaktige som Type IV- gips eller sølvbelagte

avstøpninger, er de tilstrekkelige til fabrikasjon av de fl este typer restaureringer.

Den riktige bruken av Rubber Sep. vil forhindre enher forbindelse mellom epoksi og

Premise Direct.

Kan epoksimodeller plasseres i herdeovn?

Nei. Ved 140 ºC kan den indre temperaturen til herdeovnen forårsake

ekspansjonsvarping og bløting av epoksien. Premise Indirekt kan imidlertid herdes

borte fra modellen hvis det foretrekkes.

Anbefaler du bruk av mekanisk retensjon på metallrammeverk?

Ja. Premise Indirect kan binde på en eff ektiv måte til de fl este anbefalte

tannkompositter inkludert titan. Tillegg av mekanisk retensjon sammen med riktig

rammeverkdesign sikrer en binding med virkelig lang levetid.

Kan Premise Indirect repareres inne i munnen?

Ja. Enhver direkte kompositt fra Kerr kan brukes til å reparere en brist eller en brukken

restaurering. Den kliniske prosedyren følger de samme metodene som brukes til å

påføre et tillegg eller full polymerisering i laboratoriet.

Kan Kolor Plus bli tilsatt til overfl aten til en restaurering?

Ja, men det anbefales ikke. Kolor Plus er en fl ytende, ikke-fylt resin. På grunn

av den lav slipemotstand sammenliknet med Premise Indirect, kan alle påførte

overfl atevirkninger slites bort intraoralt. Prøv å bruke teknikker hvor Kolor Plus blir

tilsatt internt til alle restaureringer.

Advarsler

• Oppbevar i omgivelsestemperatur.

• FORSIKTIG: Uherdet metakrylatresin kan forårsake kontaktdermatitt og skade pulpa.

Unngå kontakt med hud, øyne og bløtvev. Vask grundig med vann etter kontakt.

• Silane Primer - antennbar væske: Etylalkohol

• Rubber Sep - ADVARSEL: Inneholder naturlig lateks som kan forårsake allergiske

reaksjoner i noen individer.

• KUN TIL BRUK AV TANNLEGE - FORSIKTIG: Føderale lover begrenser dette utstyret til

salg fra, eller etter ordre fra, en tannlege.

AKS

N EVS

Premise™ Indirect - BruksanvisningPremise Indirect. Resultatet av forskning som följer av framgångarna som rönts av Herculite XRV, belleGlass NG samt Premise. Premise Indirect använder samma “Optimerade trimodala polymerisering” som belleGlass NG, det mest respekterade indirekta

restaureringsmaterialet av sitt slag.

Premise Indirect. Det idealiska nanohybrida materialet för att skapa restaureringar som åldras, känns, slits, fungerar och ser ut som en naturlig tand.

InnehållIndikationer

Material

Förberedelse av modell och form

Metallfria restaureringar

Enkla anterior kronor och fasader

Inlays och onlays

Metallrestaureringar

Construct

Ljushärdningsteknik

Lager-på-lager-teknik

Vanliga frågor

Indikationer• Metallfria – inlays, onlays, fasader, kronor, broar. *

• Metallskelett – Kronor, broar

• Construct Fiber-skelett – Förstärkta kronor, anteriora och posteriora broar

*Alla broar och posteriora kronor måste förstärkas med Construct Fiber.

Material

Modeling Resin

Ett ofyllt, universellt fuktningsmedel som används för att optimera bindningen mellan

härdade lager, och därigenom minimera eff ekter av “vita linjer”. Modeling Resin underlättar

också vid skulptering av restaureringen genom att förhindra att materialet fastnar vid

skulpteringsinstrumenten. Används sparsamt.

Primärdentin

Primärdentin används för grundning och för copinglager. Korrekt applikation kommer att

förbättra styrkan, öka täckningskraften samt hålla kvar kroma i en restaurering. Se lager-på-

lager-diagrammen.

Facialt dentin

Faciala dentiner täcker alla grund- och copinglager för att skapa en stabil polerad yta som varar

länge. De uppvisar optimal genomskinlighet som krävs för att maximera alla restaureringars

vitalitet. Se lager-på-lager-diagrammen.

Incisal

Incisaler placeras på incisalt/cuspalt område och är utformade för att motsvara vitaliteten hos

tandens emalj. De är ytterst opaliserande och genomskinliga. Opalisering och genomskinlighet

hjälper till att skapa ett naturligare utseende. Se lager-på-lager-diagrammen.

Cervical

Cervical fi nns i en nyans, röd/brun. Denna mörka färg används för att simulera rotskuggning i

de cervikala områdena.

Färgmodifi erare

Färgmodifi erare (Kolor Plus™) appliceras mellan ett grund- eller copinglager om så önskas.

Används för djupa interna eff ekter på ocklusala och interproximala ytor. Blandas med eller

läggs till opaque för att ändra restaureringens färgton. Alla färgmodifi erare måste täckas av ett

efterföljande fasadlager.

Metal Prep

Metal Prep är ett kopplingsmedel som binder Opaque vid en metallyta. Appliceras direkt på en

ren etsad metallyta och får lufttorka.

Opaque

Opaque fi nns i alla ”klassiska” Vita-nyanser. De appliceras efter Metal Prep och är avsedda att

blockera metallblänk och medge efterföljande bonding av restaureringslager.

Rubber Sep

Rubber Sep är ett avtagbart latexfrigöringsmedel och mellanlägg. När det har stelnat kommer

varje lager att ge en tjocklek om ca. 20 mikroner. Det appliceras på alla arbetsformar och

kontaktområden. Använd endast på gipsmodeller som har torkat helt.

Silane Primer

Silane Primer appliceras på inpassningsytan på alla metallfria restaureringar före bonding. Det

används också för modifi ering eller reparation av helt härdade restaureringar tillsammans med

Modeling Resin.

Modellförberedelse

Fig 1 En exakt modell kommer att tillförsäkra en optimal tillpassning och de riktlinjer som

krävs för utvärdering av ocklusion och morfologi.

För att uppnå alla dessa direktiv rekommenderar vi:

• Använd ett gips av typ IV, med minimal expansion. Följ tillverkarens anvisningar.

Vakuumblandning.

• Blockera alla underskär.

• Använd ett exakt system med gipsstift eller sektionsbricka.

• Arbetsmodeller måste vara helt torra innan något tekniskt arbete kan inledas.

• Duplicera alla arbetsgips.

Formförberedelse

Metallrestaureringar – följ fi g. 2 – 8.

Metallfria restaureringar – följ fi g. 2 – 5.

Fig 2 Skapa en fåra under marginalen.

Använd en karbidborr för kantskärning för att skapa en fåra under marginalen för doppad

vaxcoping-anpassning och åtkomst till marginalen.

Fig 3 Dra en linje vid marginalen.

Efter det att en fåra skapats vid marginalen ska en röd eller blå marginalmarkerare användas

för att markera formens perifera marginal. Detta kommer att hjälpa dig att se marginalens

avslutningslinje då vaxmönstret skärs till.

Fig 4 Apply Die Hardener below the margin line.

Apply a liberal coat of Die Hardener to the ditched area just below the margin line. Sudda

inte ut marginallinjen. Härdaren kommer att fl öda genom gipset kapillärt och försegla

marginallinjen utan att sudda ut den.

Fig 5 Applicera gipshärdare ovanför marginalen.

Börja vid incisal eller ocklusal och täck hela kronans yta ned till, men utan att röra vid,

den markerade marginalen. Gipset kommer att absorbera härdaren från under och över

marginallinjen och försegla den utan att sudda ut den. Det första lagret härdare kommer att

absorberas helt och hållet av gipset och skapa 0 mikroner avlastning.

Fig 6 Applicera första avlastningsbeläggningen.

Skapa den första dimensionen av cementavlastning, använd den genomskinliga

gipshärdaren igen och applicera ett generöst lager över hela gipsformen, inklusive

marginallinjen. Detta lager gipshärdare kommer att permanent försegla marginalen.

Fig 7 Applicera ytterligare avlastningsbeläggningar vid behov.

Större avlastning uppnås genom att applicera ytterligare lager färgat gipsmellanlägg över

härdaren. Applicera det färgade gipsmellanlägget från gipsets incisala eller ocklusala ned till

marginalens interna kant, utan att täcka marginalen.

Fig 8 Blockout Wax används som det sista momentet vid förberedelse av formen för att

eliminera underskär, runda ut vassa kanter och göra formen jämn. Applicera Blockout Wax

direkt på det sista lagret mellanlägg. Använd ett skulpteringsinstrument för att jämna ut

vaxet till den slutliga önskade konturen. Polera Blockout-vaxet med nylon. Smörj gipset

och gör en doppad vaxcoping direkt över Blockout-vaxet. Blockoutvaxet avlägsnas innan

avgjutningen placeras på formen.

Metallfria restaureringar – modeller och formar

Fig 9 Förberedd modell och tillskuren marginal.

Fig 10 Dra en linje vid marginalen.

Fig 11 Applicera modellhärdare.

Fig 12 Applicera Rubber Sep, 1 – 2 skikt.

Fig 13 Korrekt applicerad Rubber Sep.

Fig 14 Rubber Sep som har stelnat helt.

Enkla anterior kronor och fasaderMetallfria

Applikation av primärt dentin

Duplicera om så önskas arbetsmodellen och artikulera. Isolera intilliggande tandkontaktpunkter

med Rubber Sep.

Fig 15 Förbered modellen och arbetsformen.

Fig 16 Applicera primärt dentin och forma till önskad form. Avsluta strax innan marginalens

periferi. Ljushärda varje aspekt i 20 sekunder. Se lager-på-lager-diagrammen.

Applicering av facialt dentin

Fig 17 Anpassa facialt dentin på marginalen för en exakt passform.

Fig 18 Anpassa facialt dentin till önskad kontur. Upprepa på alla aspekter. Ljushärda ofta.

När en kontur har uppnåtts ska man ljushärda alla aspekter under 20 sekunder. Se lager-på-

lager-diagrammen.

Applicering of incisalt

Fig 19 Anpassa incicalt material i små steg. Ljushärda varje steg i 10 sekunder.

Fig 20 Avsluta konturen vid den incisala kanten. Skapa en restaurering som är något längre

än den tand som replikeras. (Detta medger korrekt morfologi efter polering). Avlägsna

formen från arbetsmodellen. Lägg till kontaktområden. Ljushärda alla aspekter i 20

sekunder. Se lager-på-lager-diagrammen. Polymerisera i 20 minuter i härdningsenheten.

Avlägsna restaureringen från formen så snart som möjligt efter fullständig polymerisering.

En ångrengörare är ett praktiskt verktyg för att underlätta avlägsnande.

Fig 21 Den färdiga restaureringen efter polering.

Inlays och onlays

Duplicera om så önskas arbetsmodellen och artikulera. Isolera intilliggande tandkontaktpunkter

och motsatta tänder med Rubber Sep.

Fig 22 Förbered modellen och arbetsformen. Blockera alla underskär.

Fig 23 Applicera ett tunt lager av primärt dentin i botten och i de axiala väggarna och

anpassa till önskad kontur. Avsluta strax innan marginalens periferi. Applicera Kolor Plus för

att modifi era den ocklusala färgen vid behov. Ljushärda alla aspekter i 20 sekunder.

Fig 24 Anpassa facialt dentin i små steg till önskad kontur. Kontrollera kontinuerlig ocklusalt

avstånd. Arbeta med en kusp åt gången. Applicera Kolor Plus för att modifi era den ocklusala

färgen vid behov. Ljushärda varje steg i 10 sekunder.

Fig 25. Avsluta den ocklusala planen med kuspal / incisal till önskad kontur. Avlägsna

formen från arbetsmodellen. Lägg till kontaktområden vid behov. Ljushärda alla aspekter

i 20 sekunder. Polymerisera i 20 minuter i härdningsenheten. Avlägsna restaureringen

från formen så snart som möjligt efter fullständig polymerisering. En ångrengörare är ett

praktiskt verktyg för att underlätta avlägsnande.

Fig 26 Den färdiga restaureringen efter polering. Se lager-på-lager-diagrammen.

Metallrestaureringar

Premise Indirect kan införlivas på alla rekommenderade dentala legeringar. Användning av

mekanisk retention rekommenderas. Metallskelett bör ha mjuka rundade kanter, i synnerhet

vid incisala och ocklusala områden. Skapa ett skelett med en tjocklek på 0,3 – 0,5 mm. När det

gäller broar skall skelettet utformas för korrekt placering av ponticer och fästen. Tillförsäkra att

det fi nns tillräckligt med utrymme för fasadmaterialet.

Vaxa med silikonmall

En silikonmall kan användas för att tillverka vaxcopings med eller utan bakstycken.

Fig 27 Vaxa till full kontur.

Fig 28 Avlägsna vaxad krona.

Fig 29 Utvärdera tillgängligt utrymme.

Fig 30 Skär till skelettet till önskad form.

Fig 31 Idealiskt marginalavstånd.

Fig 32 Rundad och utjämnad.

Fig 33 Skär till och polera bakstyckena innan fasadmaterialet appliceras.

Fig 34 Rundad och utjämnad.

Bonding mellan resin och metall

För att uppnå maximal bondingstyrka är det avgörande att metallskelettet är rent.

Förberedelse av legeringen

Fig 35 Sandblästra alla fasadområden med 50 mikron aluminiumoxid vid ett tryck på

högst 2 bar (max 30 PSI). Använd ej sandblästrare som kan återvinnas. Detta kan leda till

kontamination.

Om aluminiumoxiddamm är synligt efter blästring, ska det avlägsnas med hjälp av vibration.

Blästra alternativt med komprimerad luft, med användning av en oljefri kompressor.

MAN FÅR INTE rengöra med ånga, tvätta eller applicera alkohol på metallen.

Kontrollera att skelettet är helt rent med hjälp av förstoring.

Applicering av Metal Prep

Fig 36 Applicera Metal Prep efter rengöring, med en applikatorborste eller direkt från

fl askan.

Fig 37 Alla fasadområden täcks med Metal Prep.

Låt torka helt och hållet i ca. 1 minut.

Om överfl ödig Metal Prep fortfarande syns, ska man blästra med komprimerad luft vid ett

tryck på 1 bar (max 15 PSI), med användning av en oljefri kompressor.

Applicering av Opaque

Applicera Opaque till en slutgiltig tjocklek på 0,1 – 0,2 mm. Se till att det inte fi nns några

synliga grå områden. Detta kan kräva 2 – 3 applikationer. Förorena INTE eller avlägsna de

syrgasinhiberade lagret. Det behövs för bonding av efterföljande lager av fasadmaterial.

Ljushärda varje opaque-skikt i 40 sekunder per yta.

Fig 38 Skapa en första Opaque-bestrykning. Blanda om så önskas en liten mängd Modeling

Resin med Opaque.

Fig 39 Modifi era om så önskas Opaquenyanserna med Kolor Plus.

Fig 40 Orange modifi erare är idealisk för cervikala områden eller för att producera en

varmare färg.

Fig 41 Bestrykning av Opaque med fullbordat cervikalt område. Ljushärda varje lager i 40

sekunder.

Fig 42 Fullständig maskering av det underliggande metallskelettet. Observera en lätt

ytblankhet. Denna yta får INTE avlägsnas eller kontamineras.

Construct

Construct har utformats för att stärka kompositrestaureringar. Vid intern placering kommer det

att förhindra spridning av sprickor.

Indikationer:

Alla enkla posteriora kronor

Alla posteriora broar

Alla anteriora broar

Valda anteriora enkla kronor

Valda inlays och onlays

Riktlinjer:

Utvärdera alla föreskrivna fall för att tillförsäkra ett lyckat resultat.

Använd alltid den största bredden av Construct Fiber som fi nns att tillgå.

Se till att fi bern fuktas fullständigt med Construct Resin.

Var organiserad – ha alla material till hands.

Håll utformningen av skelett så enkla som möjligt.

Skelett för Construct-förstärkta posteriora kronor

Fig 43 Förbered modellen och arbetsformen.

Fig 44 Utvärdera preparationens storlek och område. Skapa en rund platta av primärt dentin

0,5 – 0,6 mm tjock.

Fig 45 Applicera plattan på den ocklusala ytan och anpassa överfl ödigt material över de

axiala väggarna så att ett copinglager bildas. Avsluta strax innan marginalens periferi.

Ljushärda varje aspekt i 20 sekunder. Idealisk copingtjocklek är 0,2 mm.

Fig 46 Construct måste lindas runt preparationens perifi eri. Applicera på den ocklusala ytan

om det fi nns tillräckligt med utrymme. Följ preparationens kontur för optimal placering.

Använd Construct-sax för att klippa av en bit fi ber. Fukta ena änden av fi bern med Construct

Resin. Applicera på den proximala axiala väggen till önskat läge. Ljushärda i 3-5 sekunder

efter full anpassning och saturering.

Fig 47 Applicera Construct Resin i små steg; 1 - 2 mm i taget. Linda runt periferin. Ljushärda

i 3-5 sekunder efter full anpassning och saturering.

Fig 48 Linda runt hela periferin. Ljushärda lite och ofta.

Fig 49 Överlappa med 0,1 till 0,2 mm efter full anpassning och klipp av fi bern. Ljushärda i

3 - 5 sekunder.

Fig 50 Mät upp en längd Construct för den ocklusala ytan.

Fig 51 Applicera Construct som innan och ljushärda i 3 - 5 sekunder. När detta är klart,

ljushärda alla aspekter i 20 sekunder.

Skelett för Construct-förstärkta posteriora broar

Duplicera om så önskas arbetsmodellen. Isolera intilliggande tandkontaktpunkter och motsatta

tänder med Rubber Sep. Utvärdera hela tiden det ocklusala utrymmet och kontaktområdena.

Avdela inte arbetsmodellen helt och hållet vid tillverkning av Construct broskelett. Blockera alla

underskär.

Var särskilt noga med utformning och implementering av Construct anteriora och

posteriora skelettkonstruktioner. För att restaureringen skall fungera ordentligt

och för att uppnå optimal estetik, rekommenderar vi att alla arbetsmodeller är

artikulerade.

Fig 52 Förbered modellen och arbetsformen.

Fig 53 Utvärdera varje preparations storlek och område.

Fig 54 Skapa en rund platta av primärt dentin, 0,5 – 0,6 mm tjock.

Fig 55 Applicera plattan på varje sidostöds ocklusala yta och anpassa överfl ödigt material

över de axiala väggarna så att ett copinglager bildas. Avsluta strax innan marginalens

periferi. Ljushärda varje aspekt i 20 sekunder. Idealisk copingtjocklek är 0,2 mm.

Fig 56 Anslutningen / ponticen måste vara av tillräcklig storlek och ha rätt form för att

absorbera tugg- och funktionskrafter. De riktlinjer som används för metallskelett skall

följas. Forma anslutningen med primärt dentin så att det liknar storleken och formen hos

det intilliggande sidostödet. Se till att det fi nns tillräckligt utrymme mellan vävnaden

och insterstitialområdena för att medge separation och självrengöring. När en kontur har

uppnåtts ska man ljushärda alla aspekter under 20 sekunder.

Fig 57 Mät upp en längd Construct för den ocklusala ytan. Låt den gå förbi de gemensamma

områdena på den ocklusala mittlinjen. Applicera Construct Resin i små steg; 1 - 2 mm i taget.

Ljushärda i 3-5 sekunder efter full anpassning och saturering. Ljushärda lite och ofta.

Fig 58 Använd Construct-sax för att klippa av en lämplig bit fi ber. Använd den största

tillgängliga bredden (3 mm). Applicera resin vid fi berns mittpunkt, och fäst fi bern vid mitten

på ponticen. Ljushärda i 3-5 sekunder efter full anpassning och saturering.

Fig 59 Linda Construct runt periferin genom att öka mängden resin i små steg. Ljushärda i

3-5 sekunder efter full anpassning och saturering. Ljushärda lite och ofta.

Fig 60 Fibern skall anpassas runt sidostödets periferi och utmed ponticen. Den skall skäras

av där den möter det andra sidostödets axiala vägg.

Fig 61 Fullbordat första stadie.

Fig 62 Upprepa hela processen för resten av skelettet. Fibern skall anpassas runt sidostödets

periferi och utmed ponticen. Den skall skäras av där den möter det andra sidostödets axiala

vägg.

Fig 63 När detta är klart, ljushärda varje pontic och varje sidostöd på alla aspekter i 20

sekunder.

Skelett för Construct-förstärkta anteriora broar

Ponticområdet måste placeras i optimalt läge i enlighet med tandbågens kurva. Korrekt

ocklusal planering kommer att tillförsäkra att tillräckligt utrymme fi nns för Premise Indirect

fasadmaterial.

Fig 64 Följ samma process som används för tillverkning av posteriora skelett.

Fig 65 Skeletten måste vara tillräckligt höga och breda vid anslutningen för att motstå

vridningspåfrestningar.

Att bygga lager på Construct-förstärkta posteriora kronor

Fig 66 Applicera Kolor Plus för att modifi era den ocklusala färgen vid behov. Ljushärda i 20

sekunder.

Fig 67 Applicera ett lager primärt dentin över restaureringen. Skär till önskad form. Avsluta

det primära dentinet strax innan marginalens periferi. Primärt dentin utgör ½ till 2/3 av den

färdiga restaureringens storlek. Ljushärda varje aspekt i 20 sekunder.

Fig 68 Primärt dentin sett från gommen.

Fig 69 Anpassa facialt dentin på marginalen för en exakt passform. Anpassa facialt dentin

till önskad kontur. Upprepa på alla aspekter. Ljushärda ofta. När en kontur har uppnåtts ska

man ljushärda alla aspekter under 20 sekunder.

Fig 70 Facialt dentin vid buccala och palatala väggar.

Fig 71 Facialt dentin vid den ocklusala ytan för att korrigera konturen. När en kontur har

uppnåtts ska man ljushärda alla aspekter under 20 sekunder.

Fig 72 Applicera interna färgmodifi erare med användning av Kolor Plus om så önskas.

Avsluta den ocklusala planen med kuspal/incisal till önskad kontur. Avlägsna formen från

arbetsmodellen. Lägg till kontaktområden där de behövs. Ljushärda alla aspekter i 20

sekunder.

Fig 73 Färdig anatomisk form vid den buckala ytan.

Fig 74 Färdig anatomisk form vid den palatala ytan.

Fig 75 Färdig anatomisk form vid medianplanet. Polymerisera i 20 minuter i

härdningsenheten. Avlägsna restaureringen från formen så snart som möjligt efter

fullständig polymerisering. En ångrengörare är ett praktiskt verktyg för att underlätta

avlägsnande.

Fig 76 Den färdiga restaureringen efter polering.

Att bygga lager på Constructförstärkta posteriora skelett

Fig 77 Applicera Kolor Plus för att modifi era den ocklusala färgen och de interstitiala

anslutningarna vid behov. Ljushärda i 20 sekunder där det har applicerats.

Fig 78 Applicera ett lager primärt dentin över varje restaurering. Skär till önskad form.

Avsluta det primära dentinet strax innan marginalens periferi. Primärt dentin utgör ½ till 2/3

av den färdiga restaureringens storlek. Ljushärda varje aspekt i 20 sekunder.

Fig 79 Anpassa facialt dentin på marginalen för en exakt passform. Anpassa facialt dentin

till önskad kontur. Upprepa på alla aspekter. Ljushärda ofta. När en kontur har uppnåtts ska

man ljushärda alla aspekter i 20 sekunder.

Fig 80 Applicera interna färgmodifi erare med användning av Kolor Plus om så önskas.

Fig 81 Avsluta den ocklusala planen med kuspal/incisal till önskad kontur. Avlägsna

formerna från arbetsmodellen. Lägg till kontaktområden där de behövs. Ljushärda

alla aspekter i 20 sekunder. Polymerisera i 20 minuter i härdningsenheten. Avlägsna

restaureringen från formen så snart som möjligt efter fullständig polymerisering. En

ångrengörare är ett praktiskt verktyg för att underlätta avlägsnande.

Fig 82 Den färdiga restaureringen efter polering.

Fig 83 Den färdiga restaureringen efter polering.

Fig 84 Den färdiga restaureringen efter polering.

Ljushärdningsteknik

Fig 85 Vid ljushärdning får ljusledaren inte vara mer än 10 mm från restaureringens yta. Om

distansen från föremålet ökas, kommer mängden ljuspolymerisering att minska. Ljushärda

lite och ofta tills den slutgiltiga formen och konturen har uppnåtts.

Fig 86 Aktivering av ljuspolymerisering. Optimalt avstånd från föremålet är mellan 8 mm

och 10 mm. Ljushärdningstiden kommer att variera beroende på mängden och djupet på det

material som ska härdas. Maximalt djup för ljuspolymerisering av Premise Indirect är 2 mm.

Lager-på-lager-teknik

Typisk lager-på-lager-applicering

Lager-på-lager-appliceringen för metall och metallfria restaureringar är densamma. Se till att

det fi nns tillräckligt med utrymme för metallstrukturen och opaque. OBS! Maximal tjocklek på

facialt dentin bör inte överskrida 1,5 mm.

Fig 87 Anterior

Fig 88 Posterior

Fig 89 Inlay

Fig 90 Onlay

Fig 91 Posterior med och utan legering

Typisk utformning av metallskelett - anteriora

Fig 92 Applicera alltid om möjligt retinerande klamrar på alla metallskelett. För att skapa

största möjliga retention och för att lämna utrymme för fasadlager, skall överfl ödig legering

skäras bort enligt bilden.

Fig 93 Anterior med retention

Fig 94 Anterior utan retention

Fig 95 Anterior med metallbaksida

Fig 96 Typisk utformning av metallskelett - posteriora

Fig 97 Typisk utformning av metallskelett – broponticer

Restaureringskrav

Före frakt från laboratoriet

1. Rengör restaureringen efter poleringen med en ångrengörare eller ultraljudsbad.

2. Var särskilt uppmärksam på inpassningsytan.

3. Lufttorka med en oljefri kompressor.

4. Blästra alla inpassningsytor med 50μ aluminiumoxid vid ett tryck på 1 bar.

5. Avlägsna eventuella blästringsrester genom att lufttorka med en oljefri kompressor.

Sätt inte tillbaka restaureringen på huvudmodellen; detta kan leda till ytkontamination.

Förberedelse för Bonding Premise Indirect

Följande processer rekommenderas före placering:

1. Iakttag vedertagen metod för inprovning för att utvärdera passform, kontaktpunkter och

ocklusion.

2. Avlägsna eventuella kontaminanter från inpassningsytan.

3. Rugga om så önskas upp inpassningsytan med en 25μ poleringsdiamant eller luftblästra

med 50μ aluminiumoxid vid ett tryck som understiger 1 bar.

4. Avlägsna eventuella blästringsrester genom att lufttorka med en oljefri kompressor.

5. Följ den bondingmetod som beskrivs i tillverkarens anvisningar.

Poleringsteknik:

Var noga vid ytbehandling och polering så att inga kontaktpunkter, ocklusala planer eller

marginalkanter går förlorade.

Poleringstekniker varierar visserligen, men följande metod rekommenderas:

1. Jämna ut alla externa konvexa områden med medelgrova gummipolerare eller silikonhjul.

2. Polera alla ocklusalytor med gummi- eller silikonspetsar. Alternativt kan en specialtillverkad

gethårsborste som impregnerats med polerpasta användas.

3. Grovreduktion kan åstadkommas med wolframkarbid eller jämna dentalstenar. Diamanter

rekommenderas ej eftersom dessa lämnar djupa märken.

4. Högpolering åstadkoms med polergummi, gethårsborstar som impregnerats med polerpasta

eller massa. Bomull, ull eller sämskskinn är också idealiskt.

5. Applicera alltid minsta möjliga tryck på restaureringen vid poleringen.

6. Polera alltid med låg hastighet; för stor hastighet kan skada den färdiga restaureringen.

Tillägg, justeringar och reparation efter den slutgiltiga polymeriseringenAnvänd följande protokoll för att etablera en stark och stabil adhesion efter slutgiltig

polymerisering:

Modifi ering i laboratoriet

1. Rugga upp önskat område med wolframkarbidborrar eller blästra med 50μ

aluminiumoxid vid 2 bar.

2. Rengör med destillerat vatten eller ånga.

3. Lufttorka med en oljefri kompressor.

4. Applicera 1-2 droppar Silane Primer. Låt torka helt och hållet i en minut.

5. Om silanrester syns vid ytan skall man lufttorka försiktigt med en oljefri kompressor.

6. Applicera en liten mängd Modeling Resin på ytan. Ljushärda i 40 sekunder.

7. Applicera Premise Indirect i små steg. Ljushärda varje steg i 20 sekunder.

8. Placera den modifi erade restaureringen efter full ljuspolymerisering i

härdningsenheten under 10 minuter.

9. Ta ut ur härdningsenheten efter fullständig polymerisering och låt den svalna.

10. Skär till och polera.

Modifi ering vid stolen

Alla ljushärdande kompositmaterial kan med fördel användas vid intraoral modifi ering.

1. Rugga upp önskat område med wolframkarbidborrar eller blästra med 50μ

aluminiumoxid vid 2 bar.

2. Rengör med vattenspray.

3. Lufttorka med en oljefri kompressor.

4. Applicera 1-2 droppar Silane Primer. Låt torka helt och hållet i en minut.

5. Om silanrester syns vid ytan skall man lufttorka försiktigt med en oljefri kompressor.

6. Applicera bonding eller Modeling Resin på ytan. Polymerisera i enlighet med

tillverkarens anvisningar.

7. Applicera Kerr kompositmaterial i små steg. Polymerisera varje steg i enlighet med

tillverkarens anvisningar.

8. Skär till och polera efter fullständig polymerisering.

Felsökning

Polering

1. Problem: Dålig blankhet / bristande ytglans.

a) Möjlig orsak: Exponering för primärt dentin.

Rekommendation: Primärt dentin kan inte poleras mekaniskt och måste vara

täckt av facialt dentin eller incisalmaterial. Följ lager-på-lagerdiagrammet för

optimal placering.

b) Möjlig orsak: Överhettning på grund av för hög hastighet vid slipning och

polering kommer att matta ned resinmatrisen.

Rekommendation: Använd låg hastighet och lågt tryck under alla

poleringsstadier. Max 4-5000 RPM.

c) Möjlig orsak: Ofullständig polering.

Rekommendation: Var extra noga med att polera med polerverktyg av hög

kvalitet.

d) Möjlig orsak: Överkonturering. Vid skapande av djupa fåror och eff ekter krävs

extra tid för att uppnå full glans. Ofta fylls dessa områden med polermassa och

polerborstar kan inte tränga igenom.

Rekommendation: Använd wolframkarbider eller gummipolerhjul snarare än

diamanter för att skapa eff ekter.

e) Möjlig orsak: Otillräcklig polymerisering.

Rekommendation: Följ instruktionerna för ljus- och tryckhärdning. Kontrollera

apparaturen.

f) Möjlig orsak: Porös yta.

Rekommendation: Använd en mera eff ektiv lager-på-lager-teknik med

användning av silikonverktyg. Använd en liten mängd Modeling Resin under

lager-på-lager-fasen om metallinstrument används.

2. Problem: Nyansen är för mörk eller grå.

a) Möjlig orsak: Otillräcklig / felaktig placering av primärt dentin.

Rekommendation: Följ diagrammen för lager-på-lager.

b) Möjlig orsak: För mycket incisalt material.

Rekommendation: Följ diagrammet för lager-på-lager. Placera endast incisalt

material där detta indiceras. Placering vid labial, buckal yta vid det cervikala

området rekommenderas inte. Detta kommer att reducera färgvärdet på

restaureringen.

3. Problem: Nyanserna vid ponticer är för grå/mörka.

a. Möjlig orsak: Felaktig användning av primärt dentin.

Rekommendation: Följ diagrammet för lager-på-lager. Forma primärt dentin

så att det kommer att utgöra huvuddelen av ponticen. Använd en nyans ljusare

primärt dentin. Till exempel om föreskriven nyans är A3.5, så skall primärt dentin

A3 användas till pontic.

Legering - Opaque Bond

1. Problem: Dålig adhesion vid metallskelett.

a) Möjlig orsak: Ytkontaminering.

Rekommendation: Iakttag strikta riktlinjer för metallrenhet innan adhesionen

etableras.

Kontrollera följande:

Fett från fi ngrar eller handskar på metallytan

Smutsigt blästringsmedium

Kontrollera att sandblästringstrycket är tillräckligt och att korrekt typ av

blästringsmedium används

Kontrollera om olja har förorenat luftslangen (använd oljefri kompressor)

Använd inte avfettningsmedel

Använd inte ångrengöring efter sandblästring

Ofullständig CTE för legeringen motsvarande Premise Indirect.

Rekommendation: Kontrollera utgångsdatum för Metal Primer.

Iakttag strikta riktlinjer för applicering av Metal Primer.

Applicera initialt opaque-lager som en bestrykning.

Polymerisera med ljus i 40 sekunder per yta på alla opaque-lager.

Härda inte opaquebehandlad legering i härdningsenhet. Ljushärda endast.

Kontrollera eff ekten på härdningsljuset. Byt ut lampan vid behov.

Otillräcklig användning av mekanisk retention.

Felaktig utformning av metallskelettet.

Vanliga frågor

Kan jag applicera en glasyr på ytan på en färdig restaurering?

Nej. Det är omöjligt för en glasyr att fastna eff ektivt vid ytan efter polymerisering.

Glasyrer slits ned och lossnar från alla underliggande strukturer. Detta påverkar

restaureringens utseende, drar till sig plack och fl äckas lätt.

Måste jag använda kväve?

Ja. Användning av kväve under en trimodal härdningsprocess ger bättre korslänkning

och ökning i molekylära kedjor. Detta ökar styrkan vilket förbättrar frakturresistensen.

Kan jag använda Premise Indirect på epoximodeller?

Ja. Epoximodeller är visserligen inte lika exakta som gips av typ IV eller silverpläterade

formar, men de duger för tillverkning av de fl esta typer av restaureringar. Korrekt

användning av Rubber Sep förhindrar förening mellan epoxi och Premise Indirect.

Kan epoximodeller placeras i härdningsenheten?

Nej. Den interna temperaturen på 140 °C i härdningsenheten kan orsaka

expansionsvridning och uppmjukning av epoximaterialet. Premise Indirect kan

emellertid härdas efter avtagning från modellen om så önskas.

Rekommenderar ni att mekanisk retention används på metallskelett?

Ja. Premise Indirect kommer att fästas eff ektivt vid de fl esta rekommenderade dentala

legeringar, inklusive titan. Tillsats av mekanisk retention i kombination med en korrekt

utformning av skelettet kommer att tillförsäkra en långvarig adhesion.

Kan Premise Indirect repareras i munnen?

Ja. Alla direkta komposit från Kerr kan användas för att reparera en fraktur eller

trasig restaurering. Den kliniska processen följer samma metoder som används för

applicering av tillsatser efter fullständig polymerisering i laboratoriet.

Kan Kolor Plus läggas till på ytan på restaurering?

Ja, men det rekommenderas inte. Kolor Plus är en fl ytande, ofylld resin. På grund av

en lägre slitresistens jämfört med Premise Indirect, kan alla applicerade yteff ekter

slitas ned intraoralt. Försök att använda tekniker där Kolor Plus tillsätts internt för alla

restaureringar.

Varningar

• Förvaras vid rumstemperatur.

• VAR FÖRSIKTIG! Ohärdad metakrylatresin kan orsaka kontaktdermatit och skada på

pulpan. Undvik kontakt med hud, ögon och mjukvävnad. Tvätta ordentligt med vatten

efter kontakt.

• Silane Primer – brandfarlig vätska: Etylalkohol

• Rubber Sep – VAR FÖRSIKTIG: Innehåller naturligt latex vilket kan orsaka allergiska

reaktioner hos vissa personer.

• ENDAST FÖR DENTALT BRUK – VAR FÖRSIKTIG: Enligt federal amerikansk lagstiftning

får denna anordning endast säljas av eller på ordination av tandläkare.

ÝKS

EČ

Premise™ Indirect - Návod k použitíPremise Indirect. Výsledek vědy zrozený z úspěchu materiálů Herculite XRV, belleGlass NG a Premise. Premise Indirect používá

stejnou „optimalizovanou trimodální polymerizaci” jako belleGlass NG, nejuznávanější laboratorní kompozitní fazetovací materiál svého druhu.

Premise Indirect. Ideální nanohybridní výplňový materiál pro nepřímé zhotovení výplní a fi xních náhrad, které stárnou, vytvářejí pocit, opotřebovávají se, fungují a vypadají jako přirozený zub.

ObsahIndikace

Materiály

Příprava pracovního modelu a detailního pracovního modelu (model zubního pahýlu)

Bezkovové náhrady

Frontální solo korunky a fazety

Inleje a onleje

Náhrady s kovovou konstrukcí

Construct

Technika tvrzení světlem

Technika nanášení vrstev

Časté dotazy

Indikace• Bezkovové náhrady – inleje, onleje, fasety, korunky, můstky. *

• Náhrady s kovovou konstrukcí – korunky, můstky

• Náhrady se zesilující konstrukcí z vlákna Construct – vyztužené korunky, frontální a distální můstky

*Všechny můstky a distální korunky musí být vyztuženy vláknem Construct.

Materiály

Modelovací pryskyřice (Modeling Resin)

Neplněný univerzální smáčecí prostředek pro optimalizaci spojení mezi zpolymerizovanými

vrstvami minimalizující efekt „bílých čar”. Modelovací pryskyřice také pomáhá při modelování

náhrady tím, že zabrání přilepování materiálu na modelovací nástroje. Používejte šetrně.

Primární dentin (Primary Dentin)

Primární dentiny se používají jako podklad a krycí vrstvy. Správná aplikace zlepší pevnost, zvýší

krycí schopnost a udrží barevnost náhrady. Viz diagramy nanášení vrstev.

Faciální dentin (Facial Dentin)

Faciální dentiny pokrývají celý podklad a krycí vrstvy, čímž vytvářejí stabilní leštitelný povrch

s dlouhou životností. Vykazují optimální translucenci nezbytnou k maximalizaci přirozeného

vzhledu jakékoli náhrady. Viz diagramy nanášení vrstev.

Incizální materiál (Incisal)

Incizální materiály se umísťují do oblasti incise a hrbolků a jsou navrženy k přizpůsobení

vzhledu přirozené skloviny. Jsou vysoce opalescentní a translucentní. Opalescence a průsvitnost

pomáhají vytvářet přirozenější vzhled. Viz diagramy nanášení vrstev.

Krčkový materiál (Cervical)

Krčkový materiál se dodává v jednom červeno-hnědém odstínu. Tento tmavý odstín se používá

pro simulaci zbarvení kořenů v oblasti krčků.

Modifi kátory barvy

Modifi kátory barvy (Kolor Plus™) se podle potřeby nanášejí mezi kteroukoli podkladovou nebo

krycí vrstvu. Použijte pro hluboké vnitřní efekty na okluzní a aproximální povrchy. Pro změnu

odstínu výplně zřeďte nebo smíchejte s materiálem Opaque. Všechny modifi kátory barvy musí

být zakryty následnou kompozitní vrstvou.

Kondicionér na kov (Metal Prep)

Metal Prep je spojovací materiál, který umožňuje vazbu materiálu Opaque s kovovým povrchem.

Nanášejte přímo na čistý leptaný kovový povrch a nechte uschnout na vzduchu.

Opaker (Opaque)

Materiál Opaque se dodává ve všech „klasických” odstínech Vita. Nanáší se po materiálu Metal

Prep a je určený k zabránění prosvítání kovu a umožňuje vazbu následných kompozitních vrstev

náhrady.

Izolační lak (Rubber Sep)

Rubber Sep je odstranitelný latexový separační a distanční materiál. Po ztuhnutí každý nátěr

vytvoří tloušťku přibližně 20 mikronů. Aplikuje se na všechny detailní pracovní modely a

kontaktní oblasti. Používejte jen na sádrové modely, které jsou úplně suché.

Silanový primer (Silane Primer)

Silanový primer se aplikuje na vnitřní povrch jakékoliv nekovové náhrady před aplikací adheziva.

Také se používá na úpravu nebo opravu plně zpolymerizovaných náhrad ve spojení s Modelovací

pryskyřicí.

Příprava modelu

Obr. 1. Přesný model zajistí optimální dosazení náhrady a vedení nezbytné ke zhodnocení

okluze a morfologie.

K dosažení všech těchto faktorů doporučujeme níže uvedené kroky:

• Použijte modelovou sádru typu IV s minimální expanzí. Dodržujte návod výrobce.

Míchejte ve vakuu.

• Vyblokujte všechny podsekřiviny.

• Používejte přesný systém vodících čepů nebo repoziční skříňky.

• Pracovní modely musí být úplně suché předtím, než začnete jakoukoli technickou

práci.

• Zhotovte duplikáty všech detailních pracovních modelů.

Zhotovení detailního pracovního modelu

Náhrady s kovovou konstrukcí – postupujte podle obr. 2 - 8.

Bezkovové náhrady – postupujte podle obr. 2 - 5.

Obr. 2. Odfrézujte prostor pod okrajem preparace.

Na vytvoření zářezu pod okrajem preparace pro adaptaci voskové smáčené kapny a přístup k

okrajovému uzávěru použijte karbidový vrtáček na ořezávání okrajů.

Obr. 3. Zarovnejte okraj.

Po vyfrézování zářezu pod okrajem preparace použijte červenou nebo modrou margin tužku k

označení okrajového obvodu detailního pracovního modelu. To vám pomůže vidět zakončení

okrajového uzávěru při ořezávání voskového předtvaru.

Obr. 4. Tvrdidlo pracovního modelu (Die Hardener) naneste pod okrajovou linii.

Naneste hojnou vrstvu tvrdidla pracovního modelu do oblasti vyfrézovaného zářezu těsně

pod okrajovou linií. Čáru nerozmažte. Tvrdidlo steče kapilární silou přes sádru k okrajovému

uzávěru a čáru vytvrdí bez rozmazání.

Obr. 5. Tvrdidlo pracovního modelu (Die Hardener) naneste nad okrajovou linii.

Začněte v incizální nebo okluzní oblasti a celý povrch korunky pokryjte až k označenému

okrajovému uzávěru. Okrajové linie se nedotýkejte. Sádra absorbuje tvrdidlo pod a nad

okrajovou čárou a dojde k utěsnění bez rozmazání. První vrstvu tvrdidla sádra zcela absorbuje

a vytvořený reliéf bude silný

0 mikronů.

Obr. 6. Naneste první reliéfní vrstvu.

K vytvoření první vrstvy reliéfu pro prostor fi xačního cementu znovu použijte průhledné

tvrdidlo pro detailní pracovní model a naneste silnou vrstvu na celý model včetně okrajové

linie. Tato vrstva tvrdidla pracovního modelu trvale utěsní okrajovou čáru.

Obr. 7. Podle potřeby naneste další reliéfní vrstvy.

Lepší reliéf dosáhnete nanesením dalších vrstev barevného distančního laku (Die Spacer)

přes tvrdidlo pracovního modelu. Barevný Die Spacer nanášejte od incizní nebo okluzní

oblasti detailního pracovního modelu dolů směrem k vnitřní hraně okraje krčkového uzávěru

tak, abyste okraj nepokryli.

Obr. 8. Vykrývací vosk se používá jako poslední krok při přípravě detailního pracovního

modelu k odstranění podsekřivin, zaoblení ostrých hran a k vyhlazení detailního modelu.

Vykrývací vosk aplikujte přímo na poslední vrstvu izolačního laku. K vyhlazení vosku do

výsledného žádoucího tvaru použijte modelovací nástroj. Vykrývací vosk vyleštěte a vyhlaďte

nylonovou látkou. Detailní pracovní model zvlhčete a zhotovte kapničku smočením ve

voskové lázni přes vykrývací vosk. Vykrývací vosk se před dosazením odlitku na detailní

pracovní model odstraní.

Bezkovové náhrady – modely a detailní pracovní modely

Obr. 9. Model zhotovený a odfrézovaný pod okrajovým uzávěrem.

Obr. 10. Naneste označení okrajového uzávěru.

Obr. 11. Naneste tvrdidlo detailního pracovního modelu.

Obr. 12. Naneste materiál Rubber Sep, 1 – 2 vrstvy.

Obr. 13. Správně nanesený materiál Rubber Sep.

Obr. 14. Úplně ztuhlý materiál Rubber Sep.

Frontální solo korunky a fazety

Nanášení primárního dentinu

Pokud je třeba, udělejte si duplikát pracovního modelu a artikulace. Kontaktní body sousedních

zubů izolujte materiálem Rubber Sep.

Obr. 15. Připravte pracovní model a detailní pracovní modely.

Obr. 16. Naneste primární dentin a vytvarujte ho do žádoucího tvaru. Ukončete těsně

před okrajovým uzávěrem. Vytvrzujte světlem z každé strany po dobu dvaceti sekund. Viz

diagramy nanášení vrstev.

Nanášení faciálního dentinu

Obr. 17. Faciální dentin adaptujte k okrajovému uzávěru tak, aby přesně doléhal.

Obr. 18. Vytvarujte faciální dentin do žádoucího tvaru. Zopakujte ze všech stran. Vytvrzujte

světlem v častých intervalech. Po dosažení výsledného tvaru vytvrzujte světlem z každé

strany po dobu dvaceti sekund. Viz diagramy nanášení vrstev.

Nanášení incizálního materiálu

Obr. 19. Incizální materiál nanášejte po malých částech. Každou část vytvrzujte světlem po

dobu 10 sekund.

Obr. 20. Udělejte konečnou úpravu incizní hrany. Vytvořte náhradu, která bude o trochu

delší než zub, který je nahrazován. (To umožní správnou morfologii po leštících postupech).

Detailní pracovní model vyndejte z pracovního modelu. Přidejte materiál v oblasti bodů

kontaktu. Vytvrzujte světlem z každé strany po dobu dvaceti sekund. Viz diagramy nanášení

vrstev. Polymerujte 20 minut v polymeračním přístroji. Po úplné polymerizaci sejměte

náhradu z detailního pracovního modelu co nejdříve. Parní čistič je užitečnou pomůckou při

snímání.

Obr. 21. Dokončená náhrada po leštění.

Inleje a onleje

Pokud je třeba, udělejte si duplikát detailního pracovního modelu a artikulace. Kontaktní body

sousedních zubů a protiskus izolujte materiálem Rubber Sep.

Obr. 22. Připravte model a detailní pracovní modely. Vyblokujte všechny podsekřiviny.

Obr. 23. Naneste tenkou vrstvu primárního dentinu na spodinu a axiální stěny a vytvarujte

do žádoucího tvaru. Aplikujte těsně k okrajovému uzávěru. Podle potřeby naneste materiál

Kolor Plus na úpravu okluzní barvy. Vytvrzujte světlem z každé strany po dobu dvaceti

sekund.

Obr. 24. Vytvarujte faciální dentin po malých částech do žádoucího tvaru. Průběžně

kontrolujte okluzní mezeru. Na hrbolcích pracujte po jednom. Naneste modifi kátor Kolor Plus

k simulaci okluzního zbarvení. Každou část vytvrzujte světlem po dobu 10 sekund.

Obr. 25. Okluzní schéma ukončete nanesením incizálního materiálu do žádoucího tvaru.

Detailní pracovní model vyndejte z pracovního modelu. Podle potřeby přidejte materiál v

bodech kontaktů. Vytvrzujte světlem z každé strany po dobu dvaceti sekund. Polymerujte

20 minut v polymeračním přístroji. Po úplné polymerizaci sejměte náhradu z detailního

pracovního modelu co nejdříve. Parní čistič je užitečnou pomůckou při snímání.

Obr. 26. Dokončená náhrada po leštění. Viz diagramy nanášení vrstev.

Náhrady s kovovou konstrukcí

Materiál Premise Indirect je možné aplikovat na libovolné doporučené dentální slitiny.

Doporučuje se použití mechanické makroretence. Kovové konstrukce by měly mít hladké

zaoblené hrany, obzvláště v incizních a okluzních oblastech. Vytvořte konstrukci o tloušťce 0,3 –

0,5 mm. Pro můstky navrhněte konstrukce pro správné umístění mezičlenů a spojovacích prvků.

Zajistěte dostatečný prostor pro fasetový materiál.

Voskový předtvar (wax up) se silikonovým klíčem

Silikonový klíč je možné použít na výrobu voskových kapen s ochranným přesahem pro fasetu

nebo bez něho.

Obr. 27. Vytvořte plný tvar ve vosku.

Obr. 28. Odstraňte voskovou korunku.

Obr. 29. Zhodnoťte dostupný prostor.

Obr. 30. Konstrukci ořízněte do žádoucího tvaru.

Obr. 31. Ideální okrajový prostor.

Obr. 32. Zaoblené a vyhlazené.

Obr. 33. Před nanesením fasetového materiálu ořízněte a vyhlaďte ochranný přesah.

Obr. 34. Zaoblené a vyhlazené.

Dosažení vazby pryskyřice a kovu

K dosažení maximálně silného spoje je velice důležité zajistit čistotu kovové konstrukce.

Příprava slitiny

Obr. 35. Všechny fasetované oblasti opískujte oxidem hlinitým velikosti 50 mikronů při

maximálním tlaku 2 bary (max. 30 PSI). Nepoužívejte recyklovatelný pískovací materiál.

Mohlo by to vést ke kontaminaci.

Jestliže je po pískování viditelný prášek oxidu hlinitého, odstraňte ho vibrací. Případně

vyčistěte stlačeným vzduchem pomocí bezolejového kompresoru.

NEČISTĚTE parou, neumývejte, ani na kov nepoužívejte alkohol.

Pod lupou zkontrolujte úplnou čistotu konstrukce.

Nanášení materiálu Metal Prep

Obr. 36. Po vyčištění naneste materiál Metal Prep aplikačním štětečkem nebo přímo z

lahvičky.

Obr. 37. Všechny fasetované oblasti jsou pokryté materiálem Metal Prep.

Ponechte úplně vysušit, přibližně 1 minutu.

Pokud je stále viditelný nadbytek materiálu Metal Prep, odstraňte ho stlačeným vzduchem

při tlaku 1 bar (max. 15 PSI) pomocí bezolejového kompresoru.

Nanášení opakeru Opaque

Materiál Opaque naneste na konečnou tloušťku 0,1 – 0,2 mm. Zkontrolujte, zda nejsou

viditelné žádné šedé oblasti. To může vyžadovat 2 – 3 aplikační vrstvy. NEKONTAMINUJTE ani

NEODSTRAŇUJTE kyslíkem inhibovanou vrstvu. Je potřebná pro vazbu následujících vrstev

fasetového materiálu. Každou vrstvu opakeru vytvrzujte světlem po dobu 40 sekund na každý

povrch.

Obr. 38. Vytvořte první roztok materiálu Opaque. Podle potřeby k materiálu Opaque

přimíchejte malé množství modelovací pryskyřice.

Obr. 39. Pokud chcete, upravte odstíny materiálu Opaque materiálem Kolor Plus.

Obr. 40. Oranžový modifi kátor je ideální pro krčkové oblasti nebo na vytvoření teplejší barvy.

Obr. 41. Nanášení řídkého materiálu Opaque v oblasti krčku je hotové. Každou vrstvu

vytvrzujte světlem po dobu 40 sekund.

Obr. 42. Kompletní krytí základní kovové konstrukce. Povšimněte si mírného povrchového

lesku. NEODSTRAŇUJTE ani NEKONTAMINUJTE tento povrch.

Construct

Materiál Construct je určen na vyztužení jakékoli kompozitní výplně. Při vnitřním umístění brání

šíření trhlin.

Indikace:

Všechny jednotlivé distální korunky

Všechny distální můstky

Všechny frontální můstky

Vybrané jednotlivé frontální korunky

Vybrané inleje a onleje

Pokyny:

Pro zajištění úspěšného výsledku zhodnoťte všechny popsané případy.

Vždy použijte největší dostupnou šířku vlákna Construct.

Zkontrolujte, zda je vlákno zcela zvlhčené pryskyřicí Construct.

Práci si dobře organizujte a mějte všechny materiály po ruce.

Návrhy konstrukcí dělejte co nejjednodušší.

Konstrukce pro distální korunky vyztužené přípravkem Construct

Obr. 43. Připravte model a detailní pracovní modely.

Obr. 44. Zhodnoťte velikost a oblast preparace. Vytvořte plochý disk primárního dentinu s

tloušťkou 0,5 – 0,6 mm.

Obr. 45. Disk položte na okluzní povrch a nadbytečný materiál adaptujte k axiálním stěnám,

aby se vytvořila kapna. Ukončete těsně před okrajovým uzávěrem. Vytvrzujte světlem z každé

strany po dobu dvaceti sekund. Ideální tloušťka kapny je 0,2 mm.

Obr. 46. Materiál Construct musí obalovat periferní okraje preparace. Naneste na okluzní

povrch, jestliže to prostor umožňuje. Pro optimální umístění postupujte podle tvaru

preparace. S pomocí nůžek Construct odstřihněte délku vlákna. Smočte jeden konec vlákna

pryskyřicí Construct. Naneste na aproximální axiální stěnu do žádoucí polohy. Po úplném

přilnutí a nasycení vytvrďte světlem po dobu 3 – 5 sekund.

Obr. 47. Pryskyřici Construct nanášejte v malých částech po 1 – 2 mm. Obalte jí periférii. Po

každém přilnutí a nasycení vlákna vytvrďte světlem po dobu 3 – 5 sekund.

Obr. 48. Obalte celou periférii. Vytvrzujte světlem v malých a častých intervalech.

Obr. 49. Po úplném přilnutí překryjte o 0,1 – 0,2 mm a vlákno odstřihněte. Vytvrzujte

světlem po dobu 3 – 5 sekund.

Obr. 50. Změřte délku materiálu Construct pro okluzní povrch.

Obr. 51. Materiál Construct naneste tak jako předtím a vytvrďte světlem po dobu 3 – 5

sekund. Po dokončení vytvrzujte světlem z každé strany po dobu dvaceti sekund.

Konstrukce pro distální můstky vyztužené přípravkem Construct

Pokud je třeba, udělejte si duplikát pracovního modelu. Kontaktní body sousedních zubů a

protiskus izolujte materiálem Rubber Sep. Průběžně přehodnocujte okluzní prostor a kontaktní

oblasti. Při výrobě můstkových konstrukcí z materiálu Construct pracovní model úplně

nerozřezávejte. Vyblokujte všechny podsekřiviny.

Navrhování a realizaci frontálních a distálních konstrukcí z materiálu Construct je

třeba věnovat zvláštní péči. Aby náhrada správně fungovala a k dosažení optimální

estetiky doporučujeme, aby všechny pracovní modely byly zastavěny v artikulátoru.

Obr. 52. Připravte si model a detailní pracovní modely.

Obr. 53. Zhodnoťte velikost a oblast každé preparace.

Obr. 54. Vytvořte plochý disk primárního dentinu s tloušťkou 0,5 – 0,6 mm.

Obr. 55. Disk položte na okluzní povrch každého pilíře a nadbytečný materiál adaptujte

k axiálním stěnám, aby se vytvořila kapna. Ukončete těsně před okrajovým uzávěrem.

Vytvrzujte světlem z každé strany po dobu dvaceti sekund. Ideální tloušťka krytu je 0,2 mm.

Obr. 56. Spojovací prvky a mezičleny musí být dostatečně velké a musí mít správný tvar,

aby dokázaly zvládnout žvýkací a funkční síly. Měl by splňovat požadavky pro kovové

konstrukce. Mezičlen vytvarujte s primárním dentinem tak, aby se velikostí a tvarem podobal

sousednímu pilíři. Zkontrolujte, zda dostatečný prostor mezi tkání a aproximálními oblastmi

umožňuje oddělení a samočištění. Po dosažení výsledného tvaru vytvrzujte světlem z každé

strany po dobu dvaceti sekund.

Obr. 57. Změřte délku materiálu Construct pro okluzní povrch. Prodlužte ji za spojovanou

oblast podél okluzní středové čáry. Pryskyřici Construct nanášejte v malých částech po 1 – 2

mm. Po úplném přilnutí a nasycení vytvrďte světlem po dobu 3 – 5 sekund. Vytvrzujte

světlem v malých a častých intervalech.

Obr. 58. S pomocí nůžek Construct odstřihněte příslušnou délku vlákna. Použijte největší

možnou šířku (3 mm). Ve středu vlákna naneste pryskyřici a vlákno připevněte ke středu

mezičlenu. Po úplném přilnutí a nasycení vytvrďte světlem po dobu 3 – 5 sekund.

Obr. 59. Materiálem Construct obalte periférii pomocí malých částí pryskyřice. Po úplném

přilnutí a nasycení vytvrďte světlem po dobu 3 – 5 sekund. Vytvrzujte světlem v malých a

častých intervalech.

Obr. 60. Vlákno by mělo být upravené okolo periférie pilíře a podél mezičlenu. Mělo by se

odstřihnout tam, kde se setkává s axiální stěnou druhého pilíře.

Obr. 61. První fáze je hotová.

Obr. 62. Celý proces opakujte i pro ostatní konstrukce. Vlákno by mělo být upravené okolo

periférie pilíře a podél mezičlenu. Mělo by se odstřihnout tam, kde se setkává s axiální stěnou

druhého pilíře.

Obr. 63. Po dokončení všechny pilířové konstrukce a mezičleny vytvrzujte světlem z každé

strany po dobu 20 sekund.

Konstrukce pro frontální můstky vyztužené přípravkem Construct

Oblast mezičlenu musí být umístěna do optimální polohy dle zakřivení zubního oblouku.

Správným okluzním plánováním se zajistí dostatečný prostor pro fazetový materiál Premise

Indirect.

Obr. 64. Dodržujte stejné postupy, které se používají pro výrobu distálních konstrukcí.

Obr. 65. Konstrukce musí mít u spojovacího prvku dostatečnou výšku a šířku, aby dokázala

odolávat torznímu namáhání.

Nanášení vrstev na distální korunky vyztužené přípravkem Construct

Obr. 66. Podle potřeby naneste materiál Kolor Plus na úpravu okluzní barvy. Vytvrzujte

světlem po dobu 20 sekund.

Obr. 67. Na model preparovaného zubu naneste vrstvu primárního dentinu. Vytvarujte do

žádoucího tvaru. Nanášení primárního dentinu ukončete před okrajovým uzávěrem. Primární

dentin tvoří ½ až 2/3 velikosti konečné náhrady. Vytvrzujte světlem z každé strany po dobu

dvaceti sekund.

Obr. 68. Primární dentin palatinální pohled.

Obr. 69. Faciální dentin adaptujte k okrajovému uzávěru, aby přesně doléhal. Vytvarujte

faciální dentin do žádoucího tvaru. Zopakujte ze všech stran. Vytvrzujte světlem v častých

intervalech. Po dosažení výsledného tvaru vytvrzujte světlem z každé strany po dobu dvaceti

sekund.

Obr. 70. Faciální dentin na bukálních a palatinálních stěnách.

Obr. 71. Faciální dentin na okluzním povrchu ve správném tvaru. Po dosažení výsledného

tvaru vytvrzujte světlem z každé strany po dobu dvaceti sekund.

Obr. 72. Pokud je třeba, použijte vnitřní modifi kátory barvy pomocí materiálu Kolor Plus.

Okluzní schema ukončete nanesením hrbolkového/incizálního materiálu do žádoucího tvaru.

Detailní pracovní model vyjměte z pracovního modelu. Podle potřeby přidejte materiál

v bodech kontaktu. Vytvrzujte světlem z každé strany po dobu dvaceti sekund.

Obr. 73. Výsledný anatomický tvar z bukálního povrchu.

Obr. 74. Výsledný anatomický tvar z palatinálního povrchu.

Obr. 75. Výsledný anatomický tvar v sagitální rovině. Polymerujte 20 minut v polymeračním

přístroji. Po úplné polymerizaci sejměte náhradu z detailního pracovního modelu co

nejdříve. Parní čistič je užitečnou pomůckou při snímání.

Obr. 76. Dokončená náhrada po leštění.

Nanášení vrstev přípravku Construct na distální konstrukce

Obr. 77. Podle potřeby naneste materiál Kolor Plus na úpravu okluzní barvy a spojovacích

prvků. Aplikovaná místa vytvrzujte světlem po dobu 20 vteřin.

Obr. 78. Na každý člen naneste vrstvu primárního dentinu. Vytvarujte do žádoucího tvaru.

Nanášení primárního dentinu ukončete před okrajovým uzávěrem. Primární dentin tvoří ½ až

2/3 velikosti konečné náhrady. Vytvrzujte světlem z každé strany po dobu dvaceti sekund.

Obr. 79. Faciální dentin adaptujte k okrajovému uzávěru, aby přesně doléhal. Vytvarujte

faciální dentin do žádoucího tvaru. Zopakujte ze všech stran. Vytvrzujte světlem v častých

intervalech. Po dosažení výsledného tvaru vytvrzujte světlem z každé strany po dobu dvaceti

sekund.

Obr. 80. Pokud je třeba, použijte vnitřní modifi kátory barvy s použitím materiálu Kolor Plus.

Obr. 81. Okluzní schema ukončete nanesením hrbolkového/incizálního materiálu do

žádoucího tvaru. Detailní pracovní modely vyjměte z pracovního modelu. Podle potřeby

přidejte materiál v bodech kontaktu. Vytvrzujte světlem z každé strany po dobu dvaceti

sekund. Polymerujte 20 minut v polymeračním přístroji. Po úplné polymerizaci sejměte

náhradu z detailního pracovního modelu co nejdříve. Parní čistič je užitečnou pomůckou při

snímání.

Obr. 82. Dokončená náhrada po leštění.

Obr. 83. Dokončená náhrada po leštění .

Obr. 84. Dokončená náhrada po leštění .

Technika tvrzení světlem

Obr. 85. Při tvrzení světlem nesmí být světlovod dále než 10 mm od povrchu náhrady.

Zvětšením vzdálenosti od předmětu se sníží množství světelné polymerizace. Vytvrzujte

světlem v malých a častých dávkách až do dosažení výsledného tvaru a obrysů.

Obr. 86. Aktivace světelné polymerizace. Optimální vzdálenost od objektu je mezi 8 – 10

mm. Čas světelné polymerizace se bude lišit podle množství a hloubky tvrzeného materiálu.

Maximální hloubka pro světelnou polymerizaci u materiálu Premise Indirect je 2 mm.

Technika nanášení vrstev

Typické nanášení vrstev

Nanášení vrstev je stejné pro bezkovové náhrady i náhrady s kovovou konstrukcí. Ponechte

dostatečný prostor pro základní kovovou konstrukci a opaker. Poznámka: Maximální tloušťka

faciálního dentinu by neměla překročit 1,5 mm.

Obr. 87. Frontální

Obr. 88. Distální

Obr. 89. Inlay

Obr. 90. Onlay

Obr. 91. Distální s kovem a bez kovu

Typický návrh kovové konstrukce - frontální

Obr. 92. Kdykoli je to možné, aplikujte retenční perly na všechny kovové konstrukce. K

maximalizaci retence a vytvoření prostoru pro fazetové vrstvy ořízněte přebytečnou slitinu

podle obrázku.

Obr. 93. Frontální s retencí

Obr. 94. Frontální bez retence

Obr. 95. Frontální s kovovým ochranným přesahem

Obr. 96. Typický návrh kovové konstrukce - distální

Obr. 97. Typický návrh kovové konstrukce – můstkové mezičleny

Požadavky na náhradu

Před opuštěním laboratoře

1. Po vyleštění náhradu vyčistěte pomocí parního čističe nebo ultrazvukovou lázní.

2. Obzvláště dávejte pozor na dosazovaný vnitřní povrch.

3. Vysušte vzduchem pomocí bezolejového kompresoru.

4. Všechny vnitřní povrchy opískujte pomocí 50μ oxidu hlinitého při tlaku 1 bar.

5. Všechny zbytky po opískování odstraňte vzduchem pomocí bezolejového kompresoru.

Náhradu nevkládejte zpět na pracovní model; mohlo by to vést ke kontaminaci povrchu.

Příprava na cementování materiálu Premise Indirect

Před nasazením se doporučují následující postupy:

1. Postupujte podle standardních zkušebních postupů při hodnocení úpravy, kontaktních

bodů a okluze.

2. Z vnitřního povrchu odstraňte veškerou kontaminaci.

3. Pokud je třeba, vnitřní povrch zdrsněte 25μ jemným diamantovým brouskem nebo

vzduchovou abrazí s 50μ oxidu hlinitého při tlaku méně než 1 bar.

4. Všechny zbytky po opískování odstraňte vzduchem pomocí bezolejového kompresoru.

5. Dodržujte fi xační postupy podle návodu výrobce.

Technika leštění:

Při broušení a leštění je třeba dávat pozor, aby nedošlo ke ztrátě kontaktních bodů, okluzních

schemat nebo okrajových hran.

I když se techniky leštění mohou lišit, doporučují se následující postupy:

1. Všechny externí vypouklé oblasti vyhlaďte gumovými lešticími nástroji nebo silikonovými

disky střední hrubosti.

2. Všechny okluzní povrchy vyleštěte gumovými nebo silikonovými špičkami. Případně

použijte upravený štětec z kozích chlupů namočený do lešticí pasty.

3. Hrubou redukci je možné dosáhnout použitím wolfram karbidových nebo hladkých

dentálních brousků. Diamanty se nedoporučují, protože mohou zanechat hluboké rýhy.

4. Vysokého lesku se dosáhne použitím lešticích gum, štětců z kozích chlupů namočených

do diamantové leštící pasty nebo směsi. Ideální jsou i leštící kotouče z bavlny, vlny nebo

jelenice.

5. Při leštění vždy vyvíjejte minimální tlak na povrch náhrady.

6. Vždy leštěte při nízkých rychlostech; nadměrná rychlost je škodlivá pro upravovanou

náhradu.

Přídání, úpravy a opravy po konečné polymerizaci

Pro vytvoření silného a stabilního spojení po konečné polymerizaci postupujte podle

následujícího protokolu:

Úprava v laboratoři

1. Žádoucí oblast zdrsněte vrtáčky z wolfram karbidu nebo ji opískujte pomocí 50μ oxidu

hlinitého při tlaku 2 bary.

2. Očistěte destilovanou vodou nebo párou.

3. Vysušte vzduchem pomocí bezolejového kompresoru.

4. Naneste 1-2 kapky silanového primeru. Nechte vysušit 1 minutu.

5. Jestliže jsou na povrchu viditelné zbytky silanu, lehce vysušte vzduchem pomocí

bezolejového kompresoru.

6. Na povrch naneste malé množství modelovací pryskyřice. Vytvrzujte světlem po dobu

40 sekund.

7. Naneste materiál Premise Indirect po malých částech. Každou část vytvrzujte světlem

po dobu 20 sekund.

8. Po úplné světelné polymerizaci vložte upravenou náhradu do polymeračního přístroje

na 10-minutový cyklus.

9. Po úplné polymerizaci náhradu vyndejte z polymeračního přístroje a nechte ji

vychladnout.

10. Upravte a vyleštěte.

Úprava v ordinaci

Všechny světlem tvrzené kompozitní materiály společnosti Kerr jsou materiálem volby pro

úpravy v ústech.

1. Žádoucí oblast zdrsněte vrtáčky z wolfram karbidu nebo ji opískujte pomocí 50μ oxidu

hlinitého při tlaku 2 bary.

2. Očistěte vodním sprejem.

3. Vysušte vzduchem pomocí bezolejového kompresoru.

4. Naneste 1-2 kapky silanového primeru. Nechejte vysušit 1 minutu.

5. Jestliže jsou na povrchu viditelné zbytky silanu, lehce vysušte vzduchem pomocí

bezolejového kompresoru.

6. Na povrch naneste adhezivum nebo modelovací pryskyřici. Polymerujte podle návodu

výrobce.

7. Kompozitní materiál společnosti Kerr nanášejte po malých částech. Každou část

polymerujte podle návodu výrobce.

8. Po úplné polymerizaci upravte a vyleštěte.

Odstraňování problémů

Leštění

1. Problém: Malý povrchový lesk/nedostatečná lesklá úprava.

a) Možná příčina: Expozice primárního dentinu.

Doporučení: Primární dentin nelze leštit mechanicky a musí zůstat zakrytý

faciálním dentinem nebo incizálním meteriálem. Pro optimální umístění

postupujte podle diagramu nanášení vrstev.

b) Možná příčina: Přehřátí způsobené nadměrnou rychlostí broušení a leštění

otupuje pryskyřičnou matrix.

Doporučení: Ve všech fázích leštícího procesu používejte nízkou rychlost a nízký

tlak. Max. 4-5000 otáček za minutu.

c) Možná příčina: Neúplné vyleštění.

Doporučení: Obzvláštní péči věnujte tomu, abyste leštili s vysoce kvalitními

leštícími nástroji.

d) Možná příčina: Nadměrné tvarování. Vytvoření hlubokých rýh a efektů si

vyžaduje extra čas na dosažení plného lesku. Tyto oblasti se často naplní leštící

hmotou a zabrání průniku leštících štětců.

Doporučení: Pro vytvoření efektů raději použijte wolframové karbidy nebo

gumové leštící kotouče namísto diamantových nástrojů.

e) Možná příčina: Nedostatečná polymerizace.

Doporučení: Dodržujte návod na světelnou a tlakovou polymerizaci.

Zkontrolujte přístroje.

f) Možná příčina: Pórovitost povrchu.

Doporučení: Použijte efektivnější techniku nanášení vrstev pomocí silikonových

nástrojů. Jestliže používáte kovové nástroje, v průběhu fáze nanášení vrstev

použijte malé množství modelovací pryskyřice.

2. Problém: Odstín je příliš tmavý nebo šedý.

a) Možná příčina: Nedostatečné/nesprávné umístění primárního dentinu.

Doporučení: Dodržujte diagramy nanášení vrstev.

b) Možná příčina: Nadměrné použití incizního materiálu.

Doporučení: Dodržujte diagram nanášení vrstev. Incizní materiál naneste jen

tam, kde je indikovaný. Nanesení na labiální, bukální povrch až po oblast krčku se

nedoporučuje. Snížilo by to hodnotu barvy výplně.

3. Problém: Odstíny mezičlenů jsou příliš šedé/tmavé.

a. Možná příčina: Nesprávné použití primárního dentinu.

Doporučení: Dodržujte diagram nanášení vrstev. Primární dentin vytvarujte tak,

aby se stal základem mezičlenu. Použijte o jeden odstín světlejší primární dentin,

např. předepsaný odstín A3,5 pro barvu mezičlenu s primárním dentinem A3.

Slitina – vazba opakeru

1. Problém: Nedostatečná adheze s kovovou konstrukcí.

a) Možná příčina: Kontaminace povrchu.

Doporučení: Před vytvořením spojení přísně dodržujte pokyny pro čistotu kovu.

Zkontrolujte, zda se nevyskytlo toto:

Mastnota z prstů a rukavic na kovovém povrchu

Špinavé pískovací médium

Zajistěte dostatečný tlak pískování a správnou hrubost pískovacího média

Zkontrolujte, zda nedošlo ke kontaminaci olejem z přívodu vzduchu (použijte

bezolejový kompresor)

Nepoužívejte odmašťovací látky

Po pískování nečistěte parou.

Nekompatibilní CTE slitiny (koefi cient termální expanze) s materiálem Premise

Indirect.

Doporučení: Zkontrolujte datum expirace kovového primeru.

Přísně dodržujte pokyny pro nanášení kovového primeru.

První vrstvu opakeru naneste jako roztok.

Každý povrch všech opákních vrstev polymerizujte světlem po dobu 40 sekund.

Slitinu s opakerem nepolymerizujte v polymeračním přístroji. Polymerujte jen

světlem.

Zkontrolujte výkon polymerizační lampy. Podle potřeby vyměňte žárovku.

Nedostatečné použití mechanické retence.

Nesprávný návrh kovového konstrukce.

Časté dotazy

Mohu nanést glazuru na povrch dokončené náhrady?

Ne. Glazovací sloučenina nemůže efektivně přilnout k povrchu po polymerizaci.

Glazovací hmoty se opotřebují a odlepují od podkladové struktury. To ovlivňuje vzhled

výplně, přitahuje plak a dochází ke snadnému zabarvení.

Musím použít dusík?

Ano. Použití dusíku v průběhu trimodálního polymerizačního procesu umožňuje lepší

zesíťování a zvětšení molekulárních řetězců. To dodává pevnost, která zvyšuje odolnost

vůči lomu.

Mohu použít materiál Premise Indirect na epoxidové modely?

Ano. I když epoxidové modely nejsou tak přesné, jako sádra typu IV nebo pokovené

detailní pracovní modely, jsou dostatečné na výrobu většiny druhů náhrad. Správným

použitím materiálu Rubber Sep zabráníte jakémukoli slepení epoxidu s materiálem

Premise Indirect.

Je možné epoxidové modely vkládat do polymeračního přístroje?

Ne. Teplota 140°C uvnitř polymeračního přístroje může způsobit expanzní deformaci

a změknutí epoxidu. Materiál Premise Indirect je však možné polymerizovat mimo

model, pokud chcete.

Doporučujete použití mechanické retence na kovové konstrukce?

Ano. Materiál Premise Indirect se efektivně spojuje s většinou doporučených

dentálních slitin včetně titanu. Přídavek mechanické retence společně se správným

návrhem konstrukce zajistí pevné spojení s dlouhou životností.

Je možné materiál Premise Indirect opravovat v ústech?

Ano. Všechny přímé kompozitní materiály společnosti Kerr je možné použít na opravu

prasklé nebo odlomené náhrady. Klinický postup dodržuje stejné metody, jaké se

používají při nanášení doplnění po úplné polymerizaci v laboratoři.

Je možné přidat materiál Kolor Plus na povrch výplně?

Ano, ale nedoporučuje se to. Materiál Kolor Plus je tekutá neplněná pryskyřice. Z

důvodu nižší rezistence k abrazi v porovnání s materiálem Premise Indirect se mohou

všechny nanesené povrchové efekty v ústech opotřebovat. Zkuste použít techniky, při

kterých se materiál Kolor Plus přidává dovnitř všech výplní.

Upozornění

• Skladujte při pokojové teplotě.

• POZOR: Nezpolymerizovaná metakrylátová pryskyřice může způsobit kontaktní

dermatitidu a poškodit zubní dřeň. Zabraňte kontaktu s pokožkou, zrakem a měkkými

tkáněmi. Zasažené místo důkladně omyjte vodou.

• Silanový primer – hořlavá tekutina: Etylalkohol

• Materiál Rubber Sep – POZOR: Obsahuje přírodní latex, který může u některých lidí

vyvolat alergické reakce.

• POUZE PRO STOMATOLOGICKÉ POUŽITÍ – POZOR: Federální zákony omezují prodej a

použití tohoto přípravku pouze na objednávku stomatologa nebo na předpis.

I TS E

EPremise™ Indirect - Kasutusjuhised

Premise Indirect. Teadustöö tulemus, mis on sündinud Herculite XRV, belleGlass NG ja Premise’i edust. Premise Indirect kasutab sama „optimeeritud trimodaalset polümerisatsiooni“ kui belleGlass NG, enimrespekteeritud kaudset restaureerimismaterjali.

Premise Indirect. Ideaalne nanohübriidne restaureerimismaterjal taastatud hamba loomiseks, mis vananeb, tundub, kulub, funktsioneerib ja näeb välja nagu loomulik hammas.

SisukordNäidustused

Materjalid

Mudeli ja vormi ettevalmistus

Metallivabad restaureerimismaterjalid

Üksikud eesmised hambakroonid & hambakatted

Täidisained ja kattematerjalid

Metalliga restaureerimismaterjalid

Konstrukt

Valguskõvastustehnika

Kihistamistehnika

KKK

Näidustused• Metallivaba – täidisained, kattematerjalid, hambakatted,

hambakroonid ja sillad. *

• Metall-alasturktuur – hambakroonid, sillad

• Konstruktkiu alastruktuur – tugevdatud hambakroonid, eesmised ja tagumised sillad

*Kõiki sildu ja tagumisi hambakroone tuleb tugevdada konstruktkiuga.

Materjalid

Modelleerimisvaik

Täitmata universaalne märgav aine, mida kasutatakse kõvastatud kihtide vahelise liitumise

optimeerimiseks, vähendades sellega „valge joone“ efekte. Modelleerimisvaik aitab ka

restoratsiooni voolimise juures vältida materjali kleepumist voolimisvahendite külge. Kasutage

mõõdukalt.

Põhidentiin

Põhidentiini kasutatakse aluspõhja ja ülemiste kihtide jaoks. Korrektne tarvitamine parandab

restoratsiooni tugevust, suurendab maskeerimisvõimet ja hoiab restoratsiooni värvi. Vaadake

kihistamise diagramme.

Pealmine dentiin

Pealmised dentiinid katavad kõiki aluspõhja ja ülemisi kihte, et tekitada stabiilne pikaealine

poleeritud pind. Nad toovad esile optimaalse läbipaistvuse, mis on vajalik iga restoratsiooni

elujõulisuse maksimeerimiseks. Vaadake kihistamise diagramme.

Lõikekate

Lõikekate pannakse lõikepinna/silmahamba piirkonda ja on mõeldud vastama hambaemaili

elujõulisusele. Nad on rohkelt veiklevad ja läbipaistvad. Veiklemine ja läbipaistvus aitavad

tekitada loomulikumat välimust. Vaadake kihistamise diagramme.

Hambakaela kate

Hambakaela kate on saadaval ühes toonis, punane/pruun. Seda tumedat tooni kasutatakse

juure toonimise jäljendamiseks kaelapiirkonnas.

Värvimuutjad

Värvimuutijaid (Kolor Plus™) pannakse soovi korral iga aluskihi või põhikihi peale. Kasutage

sügavatel sisemistel efektidel fi ssuur- ja interproksimaalsetel pindadel. Segage või lisage

läbipaistmatule kihile restoratsioonitooni muutmiseks. Kõik värvimuutjad tuleb katta järgnevalt

kattekihiga.

Metall-eelmaterjal

Metall-eelmaterjal on sideaine, mis seondab läbipaitmatu materjali metallpinnale. Kandke otse

puhtale uurendatud metallpinnale ja laske õhu käes kuivada.

Läbipaistmatu

Läbipaistmatud materjalid on saadaval kõigis „klassikalistes“ Vita toonides. Kasutatakse peale

metall-eelmaterjali, on need mõeldud metall-läike blokeerimiseks ja edasiseks ühendumise

võimaldamiseks taastekihtidega.

Kumm-eraldusaine

Kumm-eraldusaine on eemaldatav lateks vabastusaine ja tühimikumoodustaja. Paigaldatuna

tekitab iga kiht ligikaudu 20 mikroni paksuse kihi. Kasutatakse kõigil töövormidel ja

kontaktaladel. Kasutage ainult täielikult kuivanud kipsmudelitel.

Silaan aluskiht

Silaan-aluskiht paigaldatakse iga metallivaba restoratsiooni paigutuspinnale enne ühendamist.

Seda kasutatakse ka täielikult kõvendatud restoratsioonide muutmiseks või parandamiseks

koos modelleerimisvaiguga.

Mudeli ettevalmistus

Joonis 1. Täpne mudel tagab optimaalse sobivuse ja vajalikud juhised suletiste ja

morfoloogia hindamiseks.

Kõigi nende ettekirjutuste saavutamiseks soovitame järgmist:

• Kasutage IV tüüpi minimaalse paisumisega vormkivi. Järgige tootja juhiseid.

Õhutustage segu.

• Tõkestage kõik aluslõiked.

• Kasutage sobivat vormi kruvi või osalist põhjaaluse süsteemi.

• Töömudelid peavad olema täiesti kuivad enne igasuguse tehnilise tööga alustamist.

• Tehke kõigist töövormidest duplikaat.

Mudeli ettevalmistus

Metalltaastamised – järgige joonist 2–8.

Metallivabad – järgige joonist 2–5.

Joonis 2. Süvik piirjoonest allpool.

Kasutage karbiidist piirjoone piiramise oga, et tekitada piirjoonest allapoole süvik vahasse

kastetud vormiga kohandumiseks ja piirjoonele ligipääsuks.

Joonis 3. Piiritlege äärejoon.

Peale äärejoone süvistamist kasutage punast või sinist äärejoone piiritlejat, et märkida

mudeli äärejoone piir. See aitab teil näha piirjoone lõpp-piiri vahamustri piiramisel.

Joonis 4. Kandke piirjoonest allapoole vormi kõvendajat.

Kandke rohke kiht vormi kõvendajat süvistatud piirkonnale otse piirjoone all. Ärge ajage

piirjoont laiali. Kõvendaja voolab läbi kivi kapillaarliikumise abil piirjooneni ja sulgeb joone

täielikult ilma laiali minemata.

Joonis 5. Kandke vormi kõvendajat piirjoonest ülespoole.

Alustage lõike- või fi ssuurpiirkonnaga ja katke kogu hambakrooni pind alla välja kuni, aga

mitte puudutades, märgitud piirjoont. Kivi imab kõvendajat altpoolt ja ülevaltpoolt piirjoont

ja sulgeb selle tihedalt ilma laialiminemiseta. Esimene kõvendaja kiht imetakse kivi poolt

täielikult ja see tekitab 0 mikronit pinnakõrgendust.

Joonis 6. Kandke peale esimene reljeefkiht.

Esimese tsemendist ruumireljeefi loomiseks kasutage läbipaistvat vormi kõvendajat

veelkord, et kanda rohke kiht kogu vormile sealhulgas servajoonele. See vormi kõvendaja

kiht sulgeb servajoone lõplikult.

Joonis 7. Pange peale vastavalt vajadusele järgmisi reljeefkihte.

Suurem reljeef saadakse värvitud vormi suurendaja lisakihi kandmisel kõvendaja peale.

Kandke värvitud vormi suurendajat vormi lõike või fi ssuuri piirkonnast siseääre piirjoone

suunas ilma piirjoont katmata.

Joonis 8. Blokeerimisvaha kasutatakse vormi ettevalmistamise viimase sammuna alumiste

lõigete eemaldamiseks, teravate servade ümardamsieks ja vormi tasandamiseks. Kandke

blokeerimisvaha otse viimase vormisuurendaja kihi peale. Kasutage voolimisinstrumenti et

vaha lõpliku soovitud kujuni tasandada. Poleerige ja lihvige blokeerimisvaha nailonkangaga.

Õlitage vormi ja tehke kastetud vaha meetodil koopia otse blokeerimisvaha peale.

Blokeerimisvaha eemaldatakse enne valandi asetamist vormile.

Metallivabad restoratsioonid – mudel ja vormid

Joonis 9. Ettevalmistatud mudel ja piiratud äärejoon.

Joonis 10. Kandke peale äärejoone vooderdaja.

Joonis 11. Kandke peale mudeli kõvendaja.

Joonis 12. Kandke peale kummi eraldusaine, 1–2 kihti.

Joonis 13. Korrektselt peale kantud kummi eraldusaine.

Joonis 14. Kummi eraldusaine täielikult paigaldatud.

Üksikud eesmised kroonid ja katted, metallivabad

Põhidentiini paigaldamine

Soovi korral duplikeerige töövorm ja detailistage. Isoleerige kõrvalolevad hamba

kontaktpunktid kummi eraldusainega.

Joonis 15. Valmistage ette mudel ja töövorm.

Joonis 16. Kandke peale põhidentiin ja modelleerige soovitud kuju. Lõpetage veidi enne

äärejoone piiri. Valguskõvastage igast suunast 20 sekundit. Vaadake kihistamise diagramme.

Pealisdentiini paigaldamine

Joonis 17. Sättige pealisdentiin täpseks sobitamiseks äärejoone peale.

Joonis 18. Andke pealisdentiinile soovitud kuju. Korrake toimingut kõigist suundadest.

Valguskõvastage sagedaste intervallide järel. Kui lõppkontuur on saavutatud,

valguskõvastage kõigist suundadest 20 sekundit. Vaadake kihistamise diagramme.

Lõikepinna peale panemine

Joonis 19. Kandke lõikepinna materjal peale väikeste osadena. Valguskõvastage iga osa 10

sekundit.

Joonis 20. Lõpetage kuju andmine lõikeserval. Looge restoratsioon, mis on natuke pikem kui

asendatav hammas. (See võimaldab korrektset morfoloogiat peale poleerimistoiminguid).

Eemaldage vorm töömudelilt. Lisage kontaktpiirkonnad. Valguskõvastage igast suunast 20

sekundit. Vaadake kihistamise diagramme. Polümeriseerige kõvastamisseadmes 20 minutit.

Eemaldage restoratsioon vormist nii ruttu kui võimalik peale täielikku polümeriseerumist.

Eemaldamise hõlbustamiseks on hea tööriist aurupuhasti.

Joonis 21. Lõpetatud restoratsioon peale poleerimist.

Täidisained ja kattematerjalid

Soovi korral kahekordistage töö vormi ja detailistage. Isoleerige kõrvalolevad hamba

kontaktpunktid ja vastanduvad dentiinid kummi eraldusainega.

Joonis 22. Valmistage ette mudel ja töövorm. Tõkestage kõik aluslõiked.

Joonis 23. Kandke õhuke kiht põhidentiini põhja ja telgseinte sisse ja vormige soovitud

kujuni. Lõpetage veidi enne äärejoone piiri. Pange peale Kolor Plus’i, et vajadusel muuta

fi ssuuri värvi. Valguskõvastage igast suunast 20 sekundit.

Joonis 24. Pange esidentiini väikeste osadena soovitud kontuuri saavutamiseni. Kontrollige

pidevalt fi ssuuri vaheruumi olemasolu. Töödelge ühe tipu kaupa. Kasutage Kolor Plus

modifi kaatorit, et jäljendada fi ssuurivärvumist. Valguskõvastage iga osa 10 sekundit.

Joonis 25. Lõpetage fi ssuurikatmine tipu/lõikekattega, et anda lõplik kuju. Eemaldage vorm

töömudelilt. Vajadusel lisage kontaktpiirkonnad. Valguskõvastage igast suunast 20 sekundit.

Polümeriseerige kõvastamisseadmes 20 minutit. Eemaldage restoratsioon pärast täielikku

polümeriseerumist vormist nii ruttu kui võimalik. Eemaldamise hõlbustamiseks on kasulik

tööriist aurupuhasti.

Joonis 26. Lõpetatud restoratsioon peale poleerimist. Vaadake kihistamise diagramme.

Metallrestoratsioonid

Premise Indirect’i võib kasutada iga heakskiidetud hambasulami peal. Soovitatakse kasutada

mehhaanilist kinnitust. Metallkarkassid peaksid sisaldama sujuvaid ümaraid servi eriti lõike- ja

fi ssuurpiirkondades. Tekitage raamistik paksusega 0,3–0,5 mm. Sildade jaoks looge karkass

korrektse sildade ja ühenduste asetuse jaoks. Kindlustage piisavalt ruumi kattekihi materjalide

jaoks.

Vahatage kinni silikoonühendainega.

Silikoonühendainet võib kasutada vahast koopia loomiseks koos või ilma tagaplaadita.

Joonis 27. Vahatage täismõõdu saavutamiseni.

Joonis 28. Eemaldaga vahast kroon.

Joonis 29. Hinnake olemasolevat ruumi.

Joonis 30. Piirake karkassi soovitud kujuni.

Joonis 31. Ideaalne äärejoone ruum.

Joonis 32. Ümardatud ja tasandatud.

Joonis 33. Piirake ja poleerige tagaplaati enne katekihi materjali pealepanemist.

Joonis 34. Ümardatud ja tasandatud.

Vaigu metall-side saavutamine

Maksimaalse sidetugevuse saavutamiseks on vajalik tagada metallkarkassi puhtus.

Sulami ettevalmistus

Joonis 35. Puhastage kõiki kattepinna alasid 50-mikronilise alumiiniumoksiidi liivajoaga,

mille surve ei ole suurem kui 2 baari (maksimaalselt 30 naela ruuttolli kohta). Ära kasuta

taaskasutatavat liivasurvepüstolit. See võib kaasa tuua saastumise.

Kui alumiinium oksiidi tolm on peale puhastamist nähtav, eemaldage see vibratsiooni abil.

Teise võimalusena puhastage suruõhuga kasutades õlivaba kompressorit.

ÄRGE kasutage aurupuhastajat, peske ega kandke alkoholi metallile.

Kontrollige suurenduse abil karkassi täielikku puhtust.

Metall-eelkihi pealekandmine

Joonis 36. Peale puhastamist kandke peale metall-eelkiht, kasutades aplikaatorpintslit või

kandes otse pudelist.

Joonis 37. Kõik pealiskihi piirkonnad on kaetud metall-eelkihiga.

Laske lihikaudu 1 minuti jooksul täielikult kuivada.

Liigse metall-eelkihi nägemisel puhastage suruõhuga rõhul 1 baar (maksimaalselt 15 naela

ruuttolli kohta) kasutades õlivaba kompressorit.

Läbipaistmatu kihi pealekandmine

Kandke läbipaistmatut kihti peale 0,1–0,2 mm paksune kiht. Vaadake et ei oleks nähtavaid

halle piirkondi. See võib vajada 2–3 pealekandmist. ÄRGE saastage või eemaldage hapnikku

pärssivat kihti. On vajalik järgmiste kattekihtide materjali sidustamine. Valguskõvastage iga

läbipaistmatut kihti 40 sekundit pinna kohta.

Joonis 38. Looge esimene läbipaistmatu uhetis. Soovi korral segage väike kogus

modelleerimisvaiku läbipaistmatu kihi hulka.

Joonis 39. Soovi korral muutke läbipaistmatu kihi tooni Kolor Plus’iga.

Joonis 40. Oranžid modifi kaatorid on ideaalsed kaelapiirkondade jaoks või soojema värvi

tekitamiseks.

Joonis 41. Läbipaistmatu uhetise pealekandmine koos kaelapiirkonnaga lõpetatud.

Valguskõvastage iga osa 40 sekundit.

Joonis 42. Lõplik alusmetallkarkassi maskeerimine. Pange tähele kerget pinnaläiget. ÄRGE

eemaldage või saastage seda pinda.

Konstrukt

Konstrukt on välja töötatud iga komposiitrestoratsiooni tugevdamiseks. Sisemiselt paigutatuna

hoiab se ära mõrade edasiarenemise.

Näidustused:

Kõik ühehambalised tagumised hambakroonid

Kõik tagumised sillad

Kõik eesmised sillad

Mõningad eesmised ühehambalised hambakroonid

Mõningad täidisained ja kattematerjalid

Juhised:

Hinnake kõiki ettekirjutatud juhtumeid eduka tulemuse saavutamiseks.

Kasutage alati suurima saadavaloleva laiusega konstruktkiudu.

Tagage täielik kiu märgumine konstruktvaiguga.

Organiseerige oma tööd, hoidke kõik materjalid käepärast.

Hoidke karkassi ülesehitus nii lihtne kui võimalik.

Karkassid konstrukt-tugevdatud tagumiste hambakroonide jaoks

Joonis 43. Valmistage ette mudel ja töövorm.

Joonis 44. Hinnake preparaadi suurust ja pindala. Moodusta põhidentiinist lame 0,5–0,6

mm paksune ketas.

Joonis 45. Kanna ketas fi ssuurpinnale ja lükka üleliigne materjal üle telje seinte et

moodustada koopiavorm. Lõpetage veidi enne äärejoone piiri. Valguskõvastage igast suunast

20 sekundit. Ideaalne koopiavormi paksus on 0,2 mm.

Joonis 46. Konstrukt tuleb mähkida ümber preparaadi piirjoonte. Ruumi olemasolul

kandke fi ssuuralale. Optimaalseks asetamiseks järgige preparaadi kontuuri. Lõigake

konstruktkääridega pikkusejagu kiudu. Niisutage kiu ühte otsa konstruktvahaga. Kandke

proksimaalsele telgseinale soovitud asendisse. Peale täielikku paigaldamist ja küllastumist,

valguskõvastage 3–5 sekundit.

Joonis 47. Kandke konstruktvaha väikeste osadena 1–2 mm korraga. Mähkige ümber

piirjoonte. Peale täielikku paigaldamist ja küllastumist, valguskõvastage 3–5 sekundit.

Joonis 48. Mähkige ümber kogu piirpinna. Valguskõvastage vähe korraga ja tihti.

Joonis 49. Katke pärast täielikku paigaldamist 0,1–0,2 mm ulatuses ja lõigake kiud läbi.

Valguskõvastage 3–5 sekundit.

Joonis 50. Mõõdke fi ssuurpinna jaoks sobiv pikkus konstrukti.

Joonis 51. Kandke konstrukt peale nagu ennegi ja valguskõvastage 3–5 sekundit. Peale

lõpetamist valguskõvastage igast suunast 20 sekundit.

Karkassid konstrukt-tugevdatud tagumiste sildade jaoks

Soovi korral duplikeerige töömudel. Isoleerige kõrvalpaiknevad hamba kontaktpunktid ja

vastanduvad dentiinid kasutades kummist eraldusainet. Hinnake pidevalt fi ssuuripinda ja

kontaktpiirkondi. Ärge jaotage konstruktsilla karkassi valmistamisel töömudelit täielikult lahti.

Tõkestage kõik aluslõiked.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata konstrukti eesmiste ja tagumiste karkasside

paigaldamisele. Restoratsiooni korralikuks funktsioneerimiseks ja optimaalse

esteetilisuse saavutamiseks soovitame töömudeleid maksimaalselt täpsustada.

Joonis 52. Valmistage ette mudel ja töövorm.

Joonis 53. Hinnake iga preparaadi suurust ja pindala.

Joonis 54. Moodustage põhidentiinist lame 0,5–0,6 mm paksune ketas.

Joonis 55. Kandke ketas toendi fi ssuurpinnale ja lükake üleliigne materjal üle telje seinte et

moodustada koopiavorm. Lõpetage veidi enne äärejoone piiri. Valguskõvastage igast suunast

20 sekundit. Ideaalne koopiavormi paksus on 0,2 mm.

Joonis 56. Konnektor/sild peab olema piisava suurusega ja korrektse kujuga, et neelata

mälumis- ja funktsionaaljõude. See peaks järgima juhiseid, mis on toodud metallkarkasside

jaoks. Vormige konnektor põhidentiiniga selliselt, et see meenutaks külgneva toendi suurust

ja kuju. Tagage piisav ruum koe ja vahepiirkondade vahel, et võimaldada eraldamist ja

isepuhastumist. Kui lõppkontuur on saavutatud, valguskõvastage kõigist suundadest 20

sekundit.

Joonis 57. Mõõtke fi ssuurpinna jaoks sobiv pikkus konstrukti. Pikendage üle liigespiirkonna

fi ssuuri keskjoonel. Kandke konstruktvaha väikeste osadena 1–2 mm korraga. Peale täielikku

paigaldamist ja küllastumist, valguskõvastage 3–5 sekundit. Valguskõvastage vähe korraga

ja tihti.

Joonis 58. Lõigake sobiva pikkusega kiud kasutades konstruktkääre. Kasutage suurimat

saadavalolevat laiust (3 mm). Kiu keskpunkti kandke peale vaha ja kinnitage kiud silla

keskele. Peale täielikku paigaldamist ja küllastumist, valguskõvastage 3–5 sekundit.

Joonis 59. Mähkike konstrukt ümber piirpinna kasutades väikseid vahakoguseid. Peale

täielikku paigaldamist ja küllastumist, valguskõvastage 3–5 sekundit. Valguskõvastage vähe

korraga ja tihti.

Joonis 60. Kiud tuleks paigaldada ümber toendi piirpinna ja mööda silda. See tuleks läbi

lõigata kohtumispunktis teise toendi telgseinaga.

Joonis 61. Lõpetatud esimene etapp.

Joonis 62. Korrake kogu toimingut ülejäänud karkassi jaoks. Kiud tuleks paigaldada

ümber toendi piirpinna ja mööda silda. See tuleks läbi lõigata kohtumispunktis teise toendi

telgseinaga.

Joonis 63. Lõpetades valguskõvastage iga silda ja toendit kõigist suundadest 20 sekundit.

Karkassid konstrukt-tugevdatud eesminste sildade jaoks

Silla piirkond tuleb asetada optimaalsesse asendisse järgides iga kaare kõverust. Korrektne

fi ssuurpinna planeerimine tagab sobiva ruumi olemasolu Premise Indirect kattekihimaterjalide

jaoks.

Joonis 64. Järgige sama toimingujada, mida kasutatakse väljatöötatud tagumiste

karkasside jaoks.

Joonis 65. Karkass peab tagama piisava kõrguse ja laiuse konnektori kohal, et vastu pidada

väändejõule.

Kihistuskonstrukt tugevdatud tagumised hambakroonid

Joonis 66. Kasutage Kolor Plus’i, et vajadusel muuta fi ssuuri värvi. Valguskõvastage 20

sekundit.

Joonis 67. Kandke restoratsiooni peale kiht põhidentiini. Vormige soovitud kujuliseks.

Lõpetage põhidentiini kandmine veidi enne äärejoone piiri. Põhidentiin moodustab ½ kuni

2/3 täieliku restoratsiooni suurusest. Valguskõvastage igast suunast 20 sekundit.

Joonis 68. Põhidentiini palataal vaade.

Joonis 69. Sättige kattedentiin äärejoone peale täpseks sobitamiseks. Andke kattedentiinile

soovitud kuju. Korrake toimingut kõigist suundadest. Valguskõvastage sagedaste

intervallidega. Kui lõppkontuur on saavutatud, valguskõvastage kõigist suundadest 20

sekundit.

Joonis 70. Kattedentiin bukaal ja palaat seintel.

Joonis 71. Kattedentiin fi ssuurpinnal kontuuri korrigeerimiseks. Kui lõppkontuur on

saavutatud, valguskõvastage kõigist suundadest 20 sekundit.

Joonis 72. Kasutage soovi korral sisemisi värvimuundajaid kasutades Kolor Plus’i.

Lõpeta fi ssuurikatmise skeem tipu/lõikekattega lõpliku kuju andmiseks. Eemaldage vorm

töömudelilt. Vajadusel lisage kontaktpiirkonnad. Valguskõvastage igast suunast 20 sekundit.

Joonis 73. Lõpetatud anatoomiline vorm bukaalpinnal.

Joonis 74. Lõpetatud anatoomiline vorm palaatpinnal.

Joonis 75. Lõpetatud vorm sagitaaltasandilt. Polümeriseeriga kõvastamisseadmes

20 minutit. Eemaldage restoratsioon vormist nii ruttu kui võimalik peale täielikku

polümeriseerumist. Eemaldamise hõlbustamiseks on hea tööriist aurupuhasti.

Joonis 76. Lõpetatud restoratsioon peale poleerimist.

Kihistamis konstrukti tagumised karkassid

Joonis 77. Kasutage Kolor Plus’i, et vajadusel muuta fi ssuuri ja vahekonnektorite värvi.

Valguskõvastage paigaldatud kohtadest 20 sekundit.

Joonis 78. Kandke iga restoratsiooni peale kiht põhidentiini. Vormige soovitud kujuliseks.

Lõpetage põhidentiini kandmine veidi enne äärejoone piiri. Põhidentiin moodustab ½ kuni

2/3 täieliku restoratsiooni suurusest. Valguskõvastage igast suunast 20 sekundit.

Joonis 79. Sättige kattedentiin äärejoone peale täpseks sobitamiseks. Andke kattedentiinile

soovitud kuju. Korrake toimingut kõigist suundadest. Valguskõvastage sagedaste

intervallidega. Kui lõppkontuur on saavutatud, valguskõvastage kõigist suundadest 20

sekundit.

Joonis 80. Kasutage soovi korral sisemisi värvimuundajaid kasutades Kolor Plus’i.

Joonis 81. Lõpeta fi ssuurikatmise skeem tipu/lõikekattega lõpliku kuju andmiseks.

Eemaldage vormid töömudelilt. Vajadusel lisage kontaktpiirkonnad. Valguskõvastage

igast suunast 20 sekundit. Polümeriseerige kõvastamisseadmes 20 minutit. Eemaldage

restoratsioon vormist nii ruttu kui võimalik peale täielikku polümeriseerumist. Eemaldamise

hõlbustamiseks on hea tööriist aurupuhasti.

Joonis 82. Lõpetatud restoratsioon peale poleerimist.

Joonis 83. Lõpetatud restoratsioon peale poleerimist.

Joonis 84. Lõpetatud restoratsioon peale poleerimist.

Valguskõvastamistehnika

Joonis 85. Valguskõvastades ei tohi valguskandja olla restoratsiooni pinnast rohkem kui 10

mm kaugusel. Suurendades vahemaad objektist eemale vähendab valgus polümeriseerimise

määra. Valguskõvastage vähe korraga ja tihti kuni on saavutatud lõplik kuju ja vorm.

Joonis 86. Valguspolümerisatsiooni aktiveerimine. Optimaalne kaugus objektist on 8–10

mm. Valguskõvastamise aeg erineb sõltuvalt kõvastatava materjali kogusest ja sügavusest.

Valguskõvastamise maksimumsügavus Premise Indirect’i jaoks on 2 mm.

Kihistamistehnika

Tüüpiline kihistamise pealekanne

Kihi pealekandmine metall- ja metallivabade restoratsioonide jaoks sama. Võimaldage piisavalt

ruumi metall-allstruktuuri ja läbipaistmatu kihi jaoks. Pange tähele: Maksimaalne kattedentiini

paksus ei tohiks ületada 1,5 mm.

Joonis 87. Eesmine

Joonis 88. Tagumine

Joonis 89. Sisemus

Joonis 90. Pealiskiht

Joonis 91. Tagumine koos ja ilma sulamita

Tüüpiline metallkarkassi konstruktsioon – eesmine

Joonis 92. Igal võimalusel kasutage metallkarkassidel kinnihoidmishelmeid. Kinnihoidmise

maksimeerimiseks ja kattekihtidele ruumi võmaldamiseks piirake sulami ülejääk näidatud

viisil.

Joonis 93. Eesmine säilitamisega

Joonis 94. Tagumine säilitamisega

Joonis 95. Eesmine metalltoega

Joonis 96. Tüüpiline metallkarkassi konstruktsioon – tagumised

Joonis 97. Tüüpiline metallkarkassi konstruktsioon – sildühendused

Restoratsiooni nõuded

Enne laborist lahkumist

1. Pärast poleerimist puhastage restoratsioon aurupuhasti või ultraheli vanni abil.

2. Pöörake erilist tähelepanu kokkupuutepindadele.

3. Õhk-kuivatage õlivaba kompressori abil.

4. Puhastage kõiki kontaktpindu 50 μ alumiiniumoksiidiga 1-baarise rõhu juures.

5. Eemaldage puhastamise jäägid õhkkuivatades õlivaba kompressori abil.

Ärge asetage restoratsiooni tagasi põhimudelile; see võib viia pinna saastumiseni.

Premise Indirect’i sidumise ettevalmistamine

Enne kohale asetamist on soovitatav läbi viia järgmised toimingud:

1. Järgige tavalisi proovivõtteid sobivuse, kontaktpunktide ja suletiste hindamisel.

2. Eemaldage kokkupuutepinnalt kogu võimalik saaste.

3. Soovi korral karestage kokkupuutepinda 25 μ viimistlusteemanti kasutades või õhklihvige

50 μ alumiiniumoksiidiga vähem kui 1-baarise rõhuga.

4. Eemaldage puhastamise jäägid õhkkuivatades õlivaba kompressorit kasutades.

5. Järgige tootja juhistes toodud sidumistoiminguid.

Poleerimistehnika:

Viimistledes ja poleerides tuleb olla hoolikas, et vältida kontaktpunktide, fi ssuurskeemide või

piirjoone servade kaotamist.

Kuigi poleerimistehnikad võivad olla erinevad, soovitatakse järgmisi toiminguid:

1. Tasandage kõik välimised kumeralad keskmise kõvadusega kummipoleerijatega või

silikoonratastega.

2. Poleerige kõiki fi ssuurpindu kummi- või silikoonteradega. Teise võimalusena kasutage

erilist kitsekarvadest harja, mida on immutatud poleerimispastaga.

3. Volframkarbiidide või siledate hambaarstikivide kasutamisega võib saavutada suure

tasanduse. Teemante ei soovitata, kuna need võivad jätta sügavaid kulumismärke.

4. Tugev läige saavutatakse poleerimiskummide ja kitsekarvadest valmistatud harjade

kasutamisel, mida on immutatud teemant-poleerimispasta või -ühendiga. Puuvillased,

villased või seemisnahksed poleerijad on samuti ideaalsed.

5. Rakendage restoratsioonile poleerimise ajal alati vähimat võimalikku survet.

6. Poleerige alati madalatel kiirustel; liigne kiirus on valmis restoratsioonile kahjulik.

Lõpliku polümerisatsiooni järgsed lisandused, kohaldamised ja

parandamine

Võtke kasutusele järgmine protokoll et luua pärast lõplikku polümerisatsiooni tugev ja stabiilne

side:

Modifi tseerimine laboris

1. Karestage soovitud ala volfram karbiidi ogakestega või survepuhasta 50 μ alumiinium

oksiidiga 2-baarise rõhu juures.

2. Puhastage destilleeritud vee või auruga.

3. Õhk-kuivatage õlivaba kompressori abil.

4. Kandke peale 1–2 tilka silaan-aluskihti. Laske üks minut kuivada.

5. Kui pinnal on näha liigset silaanjääki, õhkkuivatage kergelt õlivaba kompressori abil.

6. Kandke pinnale väike kogus modelleerimisvaiku. Valguskõvastage 40 sekundit.

7. Kandke Premise Indirect’i väikestes kogustes peale. Valguskõvastage iga kogust 20

sekundit.

8. Pärast täielikku valguspolümerisatsiooni asetage modifi tseeritud restoratsioon

kõvastusseadmesse 10-minutiliseks tsükliks.

9. Eemaldage pärast täielikku polümerisatsiooni kõvastusseadmest ja laske jahtuda.

10. Tasandage ja poleerige.

Modifi katsioon istepoolel

Suusisesteks modifi katsioonideks sobib iga Kerr’i valguskõvastatud komposiit.

1. Karestage soovitud ala volframkarbiidi ogakestega või survepuhastage 50 μ

alumiiniumoksiidiga 2-baarise rõhu juures.

2. Puhastage veepihustiga.

3. Õhk-kuivatage õlivaba kompressori abil.

4. Kandke peale 1–2 tilka silaan-aluskihti. Laske ühe minuti jooksul kuivada.

5. Kui pinnal on näha liigset silaanjääki, õhkkuivatage kergelt õlivaba kompressori abil.

6. Kandke pinnale sidumis- või modelleerimisvaiku. Polümeriseerige järgides tootja

kasutusjuhiseid.

7. Kandke peale Kerr’i komposiitmaterjali väikeste kogustena. Polümeriseerige iga kogus

järgides tootja kasutusjuhiseid.

8. Peale täielikku polümerisatsiooni tasandage ja poleerige.

Veaotsing

Poleerimine

1. Probleem: Kehv pinnaläige/ läikeviimistluse puudumine.

a) Võimalik põhjus: Põhidentiini paljastumine.

Soovitus: Põhidentiini ei saa mehhaaniliselt poleerida ja peab jääma kaetuks

kattedentiini või lõikepinna materjaliga. Optimaalseks paigaldamiseks järgige

kihistamisdiagrammi.

b) Võimalik põhjus: Liigne karestamise ja poleerimise kiirusest põhjustatud

ülekuumenemine tuhmistab vaigumaatriksit.

Soovitus: Kasutage kõigi poleerimisprotsesside ajal madalaid kiiruseid ja

madalaid rõhkusid. Maksimaalselt 4000–5000 pööret minutis.

c) Võimalik põhjus: Puudulik poleerimine.

Soovitus: Poleerige kindlasti kvaliteetsete viimistlustööriistadega.

d) Võimalik põhjus: Liigselt kontuuritud. Sügavate fi ssuuride ja efektide

loomine nõuab täieliku läike saavutamiseks lisaaega. Tihti täituvad need alad

poleerimisosakestega ja ei võimalda poleerimisharjade läbitungimist.

Soovitus: Efektide loomiseks kasutage pigem volframkarbiidi või kummist

poleerimisrattaid, kui teemante.

e) Võimalik põhjus: Ebapiisav polümerisatsioon.

Soovitus: Järgige juhiseid valguse ja surve abil kõvastamiseks. Kontrollige

seadmeid.

f) Võimalik põhjus: Pinna poorsus.

Soovitus: Omandage efektiivsem kihistamistehnika kasutades silkoontööriistu.

Kasutades metalltööriistu võtke kihstamisfaasis väike kogus modelleerimisvaiku.

2. Probleem: Toon on liiga tume või hall.

a) Võimalik põhjus: Ebapiisav/ebakorrektne põhidentiini asetus.

Soovitus: Järgige kihistamise diagramme.

b) Võimalik põhjus: Liigne lõikepinna materjali kasutamine.

Soovitus: Järgige kihistamise diagrammi. Lõikepinna materjale kasutage ainult

näidatud kohtades. Kasutatav labiaalala, bukaalpinnalt kaelapiirkonnani ei ole

soovitatav. Soovituse eriamine vähendab restoratsiooni värvi väärtust.

3. Probleem: Toonid sildadel on liiga hallid/tumedad.

a. Võimalik põhjus: Ebakorrektne põhidentiini kasutamine.

Soovitus: Järgige kihistamise diagrammi. Kujundage põhidentiin selliselt,

et sellest saaks silla põhiosa. Kasutage üks toon heledamat põhidentiini. Nt

etteantud tooni A3.5 korral kasutage silla värvi jaoks põhidentiini A3.

Sulami-läbipaistmatu kihi sidumine

1. Probleem: Kehv kinnitumine metallkarkassile.

a) Võimalik põhjus: Pinna saastumine.

Soovitus: Enne sidumise tekitamist järgige rangelt juhiseid metalli puhtuseks.

Kontrollige järnevat:

Näpujäljed näppudelt ja kinnastelt metallpinnal

Ebapuhas õhkpuhastus meedium

Tagage piisav liivsurve puhastamise rõhk ja korrigeerige survepuhastus

meediumi kõvadust

Kontrollige saaste võimalikku tekkimist õhuallikast (kasutage õlivaba

kompressorit)

Ärge kasutage õlieemaldusaineid

Ärge kasutage pärast survepuhastamist aurpuhastamist

Sulami CTE ei ühildu Premise Indirect’iga

Soovitus: Kontrollige metall-aluskihi aegumiskuupäeva.

Järgige metall-aluskihi pealekandmisel rangeid juhiseid.

Kandke algne läbipaistmatu kiht peale uhtena.

Polümeriseerige valgusega 40 sekundit igalt pinnalt kõigilt läbipaistmatutelt

kihtidelt.

Ärge kõvendage läbipaistmatustatud sulamit kõvastusseadmes. Ainult

valguskõvastamine.

Kontrollige kõvastusvalguse väljundit. Vajadusel asendage pirn.

Ebapiisav mehhaanilise haakumise tekkimine.

Ebakorrektne metallraamistiku ülesehitus.

Korduma kippuvad küsimused

Kas lõpetatud restoratsiooni pinnale võib kanda läigestusmaterjali?

Ei. Läigestusmaterjalil on pärast polümeriseerimist võimatu efektiivselt pinnale

kinnituda. Läigestusained kuluvad maha ja seostuvad lahti allolevatest struktuuridest.

See mõjutab restoratsiooni väljanägemist, soodustab kaariest ja määrdub kergesti.

Kas peab kasutama lämmastikku?

Jah. Lämmastiku kasutamine kolmemodaalse kõvastusprotsessi ajal võimaldab

suuremat molekulahelate vahelist ristsidemete määra ja pikkust. See lisab tugevust,

mis parandab vastupidamist murdumisele.

Kas Premise Indirect’i võib kasutada epoksümudelitel?

Jah. Kuigi epokümudelid ei ole nii täpsed kui IV tüüpi kips- või hõbedaga kaetud

vormid, on nad küllaldased enamuste restoratsioonitüüpide moodustamiseks.

Korrektne kummieraldaja kasutamine takistab igasuguse kokkusulamise epoksü ja

Premise Indirect’i vahel.

Kas epoksümudeleid saab panna kõvastamisseadmesse?

Ei. Kõvastamisseadme sisetemperatuur 140 °C võib põhjustada epoksü paisumise

kõverdumise ja pehmenemise. Siiski võib Premise Indirect’i mudelilt soovi korral

eemaldada.

Kas soovitate metallkarkassidel kasutada mehhaanilist haakumist?

Jah. Premise Indirect seondub efektiivselt enamiku heakskiidetud

hambaravisulamitega, sealhulgas titaaniga. Mehhaanilise haakumise lisamine koos

korrektse karkassi ülesehitusega kindlustab oluliselt pikaealise sidumise.

Kas Premise Indirect’i saab parandada suus?

Jah. Mis tahes murdu või murdunud restoratsiooni parandamiseks saab kasutada

ükskõik millist Kerr’i otsekomposiiti. Kliiniline protseduur järgib samasid meetodeid,

mida kasutatakse lisanduste paigaldamiseks laboris peale lõplikku polümeriseerumist.

Kas Kolor Plus’i saab lisada restoratsiooni pinnale?

Jah, aga see ei ole soovitav. Kolor Plus on voolav, täitmata vaik. Madalama

hõõrdumisvastupidavuse tõttu võrreldes Premise Indirect’iga võivad paigaldatud

pinnaefektid suus sees maha kuluda. Proovige omandada tehnikaid, kus Kolor Plus

lisatakse kõigile restoratsioonidele sisemiselt.

Hoiatused• Säilitage normaaltemperatuuril.

• HOIATUS: Kõvendamata metakrülaat vaik võib põhjustada kontaktnahapõletikku ja

kahjustada säsi. Vältige kontakti naha, silmade ja pehme koega. Kontaktijärgselt peske

põhjalikult veega.

• Silaan-aluskiht – kergestisüttiv vedelik: etüülalkohol

• Kummieraldaja – HOIATUS: Sisaldab naturaalset lateksit, mis võib mõnedel inimestel

tekitada allergilisi reaktsioone.

• KASUTUSEKS AINULT HAMBARAVIS – HOIATUS: Riiklik seadus lubab selle seadme

müüki hambaarsti poolt või tema korraldusel.

RA Y

GA

MPremise™ Indirect - Használati utasítás

Premise Indirect. A Herculite XRV, a belleGlass NG és a Premise tapasztalataira és sikereire épülő tudás szülötte. A Premise Indirect ugyanazt az „optimalizált trimodális polimerizációt” alkalmazza, mint a belleGlass NG, és amely csoportjában a

legelismertebb indirekt restaurációnak számít.

Premise Indirect. Ideális nanohibrid restaurációs anyag, amellyel az elkészített restauráció a természetes fogakkal együtt öregszik, kopik, funkcionál, valamint ugyanazt az érzést és kinézetet biztosítja.

TartalomJavallatok

Anyagok

Modell- és lenyomatkészítés

Fémmentes restaurációk

Egyszerű elülső koronák és héjak

Inlay/onlay betétek

Fém restaurációk

Construct

Fotopolimerizációs technika

Rétegzéses technika

GYIK

Javallatok• Fémmentes – inlay/onlay betétek, héjak, koronák, hidak. *

• Fém vázas – koronák, hidak

• Construct szál erősítéses vázak– megerősített koronák, elülső és hátsó hidak

*Minden hidat és hátsó koronát meg kell erősíteni Construct szálakkal.

Anyagok

Modelláló rezin

Töltetlen, univerzális, a kompozit anyagok felvitelét és formázását segítő folyadék. Közvetlenül

egy fémformáló eszközzel a rétegek között restaurációhoz igazítható modellálás közben. A

Modelláló rezin síkosítóként szolgál; a lehető legkisebb mennyiségben alkalmazza.

Primer Dentin & Opák Dentin

Alapozó és borító rétegekhez a teherbírás, a színmegtartás és a maszkoló hatás növelésére, az

életszerű hatás elérése érdekében. Lásd a teljes használati utasítást. Vigye fel szükség szerint a

kívánt modellezési technikával alapozó rétegként fém és fémmentes restaurációkhoz. A Primer

dentint további Felszíni dentin és Incisal / Cuspal anyag rétegeknek kell fedniük, mert a Primer

dentin nem polírozható.

Facial (felszíni) Dentin & Translucent (áttetsző) Dentin

Alapozó és borító rétegek fedésére, az áttetszőség és az életszerűség optimalizálása érdekében.

Lásd a teljes használati utasítást. Vigye fel közvetlenül a kívánt modellezési technikával a teljes

kilátszó Primer dentinre a kívánt formára úgy, hogy elegendő helyet hagy az Incisal / Cuspal

anyag további alkalmazásához.

Incisal / Enamel / Cuspal anyag

Nagy áttetszőségű és opacitású anyagok, melyek szükség szerint felhordva utánozzák a

fogzománc vitalitását. Lásd a teljes használati utasítást. Vigye fel a kívánt modellezési

technikával az alábbi Incisal / Cuspal rétegzési ábrák szerint. NE hordja fel a jelzettnél tovább,

mert az befolyásolhatja a restauráció minőségét.

Cervical (nyaki)

A gyökér és a nyaki szín szimulálására használja. Vigye fel a kívánt modellezési technikával a

nyaki marginális területre a maszkoláshoz, illetve a színminőség fokozásához.

Színmódosítók, karakterizálók / Kolor Plus

A belső részeken alkalmazva befolyásolhatók az okkluzális és interproximális felszínek. Keverje

össze az Opáker anyaggal a restauráció árnyalatának megváltoztatásához. Mindig fedje le

héjanyaggal. Keverjen el bármilyen színt egy kis mennyiség Modelláló rezinnel és hordja fel

szükség szerint. Ezt megteheti ecsettel vagy modelláló eszközzel.

Metal Prep

A Metal Prep olyan a kémiai kötést elősegítő anyag, amely biztosítja, hogy az Opáker a

fémfelszínhez kössön. Cseppentsen 1 – 2 cseppet közvetlenül az fl akonból a homokfúvott

fémfelszín megtisztítására, majd hagyja a levegőn megszáradni egy perc alatt. Minden

felszínmaradványt el kell távolítani sűrített levegővel az Opáker anyag alkalmazása előtt.

Opáker

A Metal Prep alkalmazása után az Opáker elfed minden alul fekvő fém színt, és segít a további

rétegzésben. Hordja fel az Opák anyagot az ötvözetre egy ecsettel. Kis, szinte hajszálvékony

rétegeket vigyen fel, és minden lépés után fotopolimerizálja a felvitt anyagot. Az első réteg enyhén

felhígítható Modelláló rezinnel, így egy „mosó” réteg készíthető. Az Opáker legnagyobb vastagsága

0,2 mm. lehet. Az Opáker rétegeket felszínenként 40 másodpercig kell fotopolimerizálni.

Rubber Sep

Eltávolítható latex szeparáló és helyfenntartó anyag, mely a gipszmodelltől való szeparálást

és a szükséges helyfenntartást szolgálja. A helyfenntartás 20 mikronos. Vigye fel a Rubber

Sep anyagot az erre szolgáló ecsettel. Hagyja megkötni 1-2 percig, mielőtt hozzáadná a többi

réteget. Csak száraz modelleken használja.

Szilán alapozó

Tegyen minden fémmentes restauráció illesztési felszínére a ragasztás előtt. Használja a teljesen

megkötött restaurációk módosítására vagy javítására a Modellgyantával együtt. A teljes

polimerizáció utáni javításhoz és kiegészítéshez tegyen 1 – 2 csepp Szilán alapozót közvetlenül

a tiszta érdesített felszínre, majd hagyja teljesen megszáradni a Modelláló rezin alkalmazása

előtt. Az illeszkedési felszín teljes polimerizáció utáni kezeléséhez tegyen 1 – 2 cseppet a

megtisztított, edzett felszínre, majd hagyja megszáradni. Védje a szennyeződéstől.

Modellkészítés

1. ábra. A pontos modell optimális illeszkedést biztosít, és megadja az okklúzió és a

morfológia felméréséhez szükséges pontokat.

Ezen irányelvek mindegyikének eléréséhez a következőket javasoljuk:

• Használjon minimális expanzióval bíró, IV. Osztályú gipszet. Kövesse a gyártó

utasításait. A keverést vákuumban végezze.

• Tüntessen el az alámenő részeket.

• Használjon pontos rögzítőszeget, illetve osztott tálcarendszert.

• A munkamodelleknek teljesen meg kell száradniuk a technikusi munka megkezdése

előtt.

• Minden munkához két példány gipszmodellt készítsen.

Gipszmodell előkészítése

Fém restaurációk – kövesse a 2 – 8. ábrákat.

Fémmentes – kövesse a 2 – 5. ábrákat.

2. ábra Készítsen árkot a szél alatt.

Egy karbidfúró segítségével alakítson ki egy árkot a szélek alatt a merítőviaszborítás

adaptációjához és a széli vonalhoz való hozzáféréshez.

3. ábra Jelölje meg a széleket.

A szél árkolását követően jelölje meg a lenyomat marginális szélét a piros vagy kék

viaszceruzák valamelyikével. Ez segít önnek a széli rész azonosításában a viaszminta

alakítása közben.

4. ábra A széli vonal alatt használjon Die hardenert, gipszedző folyadékot.

Tegyen egy bőséges réteget az árkolt területre, közvetlenül a széli vonal alá. Ne kenje el a

vonalat. Az edző a kapillárishatás elve alapján átfolyik a lenyomaton a szélhez, és anélkül

zárja a vonalat, hogy azt elkenné.

5. ábra Tegyen Die hardenert a széli vonal fölé is.

Kezdje a metsző, illetve az okkluzális felszínnél, és fedje be a korona teljes felszínét egészen

a megjelölt szélig anélkül, hogy ahhoz hozzáérne. A lenyomat felszívja az edzőt a széli vonal

alatti és feletti részről, és úgy elzárja azt, hogy nem keni el a vonalat. Az edző első rétegét a

lenyomat teljesen felszívja, így az edző 0 mikronos réteget képez.

6. ábra Vigye fel az első borítóréteget.

Az első cementréteg létrehozásához használja ismét az átlátszó Lenyomatedzőt úgy, hogy

egy teljes bőséges réteget felvisz a lenyomatra, beleértve a széli vonalat is. A Lenyomatedző

ezen rétege tartósan elzárja a széli vonalat.

7. ábra Szükség szerint vigyen fel további rétegeket.

Nagyobb domborzatot készíthet, ha további, színezett Lenyomatalátéteket visz fel az edzőre.

A színezett Lenyomatalátétet a lenyomat metsző vagy okkluzális felszíne felől kell felvinni a

szél belső éle felé anélkül, hogy befedné a szélt.

8. ábra A blokkoló viaszt az utolsó lépésében alkalmazzuk az alámenás részek

megszüntetésére, eltüntetésére, az éles szélek lekerekítésére, valamint a modell simává

alakítására. A blokkoló viaszt közvetlenül az utolsó rétegre kell tenni. Simítsa a viaszt a

kívánt végső formára egy faragó eszköz segítségével. Csiszolja és polírozza le a Kitakaróviaszt

nylon szövettel. Nedvesítse be a lenyomatot, majd vigyen fel egy süllyesztett viaszborítást

közvetlenül a blokkolóviaszra. A blokkolóviaszt a gipsz lenyomatra ültetése előtt el kell

távolítani.

Fémmentes restaurációk – Modellek és lenyomatok

9. ábra Elkészített modell és leszabott szél.

10. ábra Jelölje meg a szélt.

11. ábra Vigye fel a Modell edzőt.

12. ábra Vigyen fel 1 – 2 réteg Rubber Sep anyagot.

13. ábra Megfelelően felvitt Rubber Sep.

14. ábra Teljesen megkötött Rubber Sep.

Fémmentes egyszerű elülső koronák és héjak

A Primer dentin alkalmazása

Igény szerint kettőzze meg a munkalenyomatot, majd illessze össze. Válassza el egymástól a

fogak kontaktpontjait Rubber Sep anyaggal.

15. ábra Készítse el a modellt és a munkalenyomatot.

16. ábra Vigyen fel Primery dentint, és alakítsa a kívánt formára. Kicsivel a marginális szél

előtt hagyja abba. Fotopolimerizálja minden oldalról 20 másodpercig. Lásd a rétegzési

ábrákat.

A Felszíni dentin alkalmazása

17. ábra Alakítsa a Felszíni dentint úgy, hogy pontosan illeszkedjen a széli részhez.

18. ábra Alakítsa a Felszíni dentint a kívánt körvonalúra. Ismételje meg ezt minden oldal

esetében. Végezzen gyakran fotopolimerizációt. A végső kontúr elérésekor végezzen

fotopolimerizációt minden oldalról 20 másodpercig. Lásd a rétegzési ábrákat.

Az Incisal alkalmazása

19. ábra Az Inciszális anyag felvitelét kis mennyiségekben kell végezni. Minden lépésnél

végezzen fotopolimerizációt 10 másodpercig.

20. ábra Alakítsa ki a végső kontúrt a metsző szélen. Az elkészített restaurációnak

egy kicsit hosszabbnak kell lennie a pótolni kívánt fognál. (Ez teszi lehetővé a helyes

morfológiát a polírozást követően). Vegye ki a lenyomatot a munkamodellből. Adja hozzá

a kontaktfelszíneket. Végezzen fotopolimerizációt minden oldalról 20 másodpercig. Lásd a

rétegzési ábrákat. Polimerizálja 20 percig a polimerizáló egységben. A teljes polimerizációt

követően a lehető leghamarabb vegye ki a restaurációt a lenyomatból. Egy gőztisztító

hasznos segítség lehet a kivételkor.

21. ábra Az elkészített restauráció polírozást követően.

Inlay/onlay betétek

Igény szerint készítsen két gipszmodellt , majd artikuláljon. Válassza el egymástól a fogak

kontaktpontjait és a szemben álló fogakat Rubber Sep anyaggal.

22. ábra Készítse el a modellt és a munkalenyomatot. Tüntessen el minden alámenő részt.

23. ábra Vigyen fel egy vékony réteg Primery dentint a talpi és axiális falakra, majd alakítsa

a kívánt kontúrra. Kicsivel a marginális szél előtt hagyja abba. Szükség esetén változtassa

meg az okkluziós felszín színét Kolor Plus anyaggal. Végezzen fotopolimerizációt minden

oldalról 20 másodpercig.

24. ábra Alakítsa a kis mennyiségekben felvitt Felszíni dentint a kívánt körvonalúra.

Folyamatosan ellenőrizze az okkluziót. Egyszerre csak egy csúcsi felszínen dolgozzon. Vigyen

fel Kolor Plus színmódosítót az okkluziós árnyalat szimulálásához. Minden lépésnél végezzen

fotopolimerizációt 10 másodpercig.

25. ábra Cuspal / Incisal anyag segítségével alakítsa ki az okkluziós felszín elérni kívánt

végső kontúrját. Vegye ki a lenyomatot a munkamodellből. Szükség esetén alakítson

ki kontaktpontokat. Végezzen fotopolimerizációt minden oldalról 20 másodpercig.

Polimerizálja 20 percig a polimerizáló egységben. A teljes polimerizációt követően a lehető

leghamarabb vegye ki a restaurációt a lenyomatból. Egy gőztisztító hasznos segítség lehet a

kivételkor.

26. ábra Az elkészített restauráció polírozást követően. Lásd a rétegzési ábrákat.

Fém restaurációk

A Premise Indirect bármilyen ajánlott fogászati ötvözetre felvihető. Mechanikus rögzítés

alkalmazása ajánlott. A fém vázszerkezeteknek sima, lekerekített élekkel kell bírniuk,

különösen a metsző és az okkluziós felszíneknél. 0,3 – 0,5 mm-es vázszerkezet-vastagságot

kell kialakítani. Hidak esetében a vázszerkezetet a fogművek és a csatlakozók megfelelő

elhelyezéséhez kell kialakítani. Ügyeljen rá, hogy elegendő tér maradjon a héjanyagnak.

Alakítsa ki szilikonkulcs segítségével.

A szilikonkulcs hátlappal bíró vagy anélküli viaszborítások kialakítására szolgál.

27. ábra Viaszolja ki a teljes körvonalat.

28. ábra Vegye le a viaszkoronát.

29. ábra Mérje fel a rendelkezésre álló teret.

30. ábra Alakítsa a vázszerkezetet a kívánt formára.

31. ábra Ideális marginális tér.

32. ábra Lekerekített és sima.

33. ábra A héjanyag felvitele előtt szabja és polírozza le a hátlapokat.

34. ábra Lekerekített és sima.

A gyanta-fém kötés elérése

A maximális kötési energia eléréséhez elengedhetetlen a fém vázszerkezet tisztasága.

Az ötvözet előkészítése

35. ábra Készítse elő az összes héjfelszínt 50 mikronos alumínium-oxiddal, legfeljebb 2 bar

(30 PSI) nyomáson végzett homokfúvatással. Ne használjon újra felhasználható homokfújót.

Ez szennyeződéshez vezethet.

Ha fúvatás után alumínium-oxid látható, rezgetéssel távolítsa el. Az eltávolításhoz

használhat olajmentes kompresszorból származó sűrített levegőt is.

TILOS a fémet gőzzel tisztítani, lemosni, illetve alkohollal kezelni.

Nagyító segítségével ellenőrizze a vázszerkezet teljes tisztaságát.

Metal Prep alkalmazása

36. ábra Tisztítás után vigyen fel Metal Prep anyagot egy erre szolgáló kefével, vagy

közvetlenül a fl akonból.

37. ábra Valamennyi héjfelszínt Metal Prep borít.

Hagyja teljesen megszáradni, nagyjából 1 percig.

Ha még látható felesleges Metal Prep a felszínen, akkor távolítsa el azt olajmentes

kompresszorból származó, 1 bar (max. 15 PSI) nyomású sűrített levegővel.

Opáker alkalmazása

Vigyen fel Opáker anyagot úgy, hogy a végső vastagság 0,1 – 0,2 mm legyen. Ellenőrizze, hogy

nem láthatók-e szürke területek. 2 – 3 alkalmazásra is szükség lehet. TILOS az oxigénnel gátolt

réteget beszennyezni vagy eltávolítani. Ez elengedhetetlen a héjanyag további rétegeinek

megkötéséhez. Polimerizáljon minden egyes Opáker réteget felszínenként 40 másodpercig.

38. ábra Először egy lemosást végezzen az Opáker anyaggal. Szükség szerint keverjen egy

kis mennyiség Modellgyantát az Opáker anyagba.

39. ábra Szükség esetén módosítsa az Opáker árnyalatokat Kolor Plus anyaggal.

40. ábra A narancs színmódosító ideális a nyaki felszínekhez, illetve melegebb színek

létrehozásához.

41. ábra Mosás az Opáker anyaggal, a nyaki felszín kész. Minden rétegnél végezzen

fotopolimerizációt 40 másodpercig.

42. ábra Fejezze be az alul fekvő fém vázszerkezet maszkolását. Hagyja, hogy a felszín kis

mértékben csillogjon. NE távolítsa el, illetve szennyezze be ezt a felszínt.

Construct

A Construct kompozit restaurációk megerősítésére szolgál. Belülre helyezve megakadályozza a

repedések képződését.

Javallatok:

Minden egyrészes hátsó korona

Minden hátsó híd

Minden elülső híd

Bizonyos elülső egyszerű koronák

Bizonyos inlay/onlay betétek

Irányelvek:

A sikeres kimenetel érdekében mérlegelje az összes javallt esetet.

Mindig a rendelkezésre álló legnagyobb szélességű Construct szálakat alkalmazza.

Ügyeljen a Construct szál kompozittal, vagy folyékony kompozittal történő teljes átitatására.

Szervezetten dolgozzon, legyen kéznél minden anyag.

A lehető legegyszerűbbre alakítsa ki a vázszerkezetet.

Vázszerkezetek Constructtal megerősített hátsó koronákhoz

43. ábra Készítse el a modellt és a munkalenyomatot.

44. ábra Mérje fel a preparátum méretét és területét. Készítsen Primery dentinből egy 0,5 –

0,6 mm vastag lapos korongot.

45. ábra Helyezze a korongot az okkluziós felszínre, majd adaptálja a felesleges anyagot

az axiális falakra a borítás kialakításához. A marginális szél előtt hagyja abba. Végezzen

fotopolimerizációt minden oldalról 20 másodpercig. Az ideális borítási vastagság 0,2 mm.

46. ábra A Constructnak a preparátum széle körül kell érnie. Ha a hely megengedi, tegyen az

okkluziós felszínre is. Az optimális illeszkedéshez kövesse a preparátum kontúrját. Vágjon egy

szálat a Construct ollóval. Nedvesítse be a szál egyik végét Construct kompozitjával. Vigye

fel a proximális axiális falra a kívánt helyzetbe. A teljes adaptációt és impregnálást követően

polimerizálja 3 – 5 másodpercig.

47. ábra Vigyen fel Construct kompozitot kis mennyiségekben, egyszerre 1 – 2 mm-t.

Borítsa a periféria köré. A szál minden egyes adaptációja és szaturációja után végezzen

fotopolimerizációt 3 – 5 másodpercig.

48. ábra Borítsa a teljes periféria köré. A fotopolimerizációt gyakran és kis ideig végezze.

49. ábra A teljes adaptációt követően készítsen a szálon 0,1 – 0,2 mm-es átfedést, majd

vágja el a szálat. Végezzen fotopolimerizációt 3 – 5 másodpercig.

50. ábra Mérjen le egy Construct szálat az okkluziós felszínhez.

51. ábra Vigye fel a Constructot az előzőek szerint, majd végezzen fotopolimerizációt 3 – 5

másodpercig. Amikor kész, fotopolimerizálja minden oldalról 20 másodpercig.

Vázszerkezetek Constructtal megerősített hátsó hidakhoz

Igény szerint kettőzze meg a munkalenyomatot. Válassza el egymástól a fogak kontaktpontjait

és a szemben álló fogakat Rubber Sep anyaggal. Folyamatosan ellenőrizze az okkluziós teret

és a kontaktpontokat. Ne vágja el teljesen a munkamodellt a Construct híd vázszerkezetek

kialakításakor. Tüntessen el minden alámenő részt.

Különös gonddal kell eljárni a Construct elülső és hátsó vázszerkezetek

megformálásakor és kivitelezésekor. A restauráció megfelelő működéséhez és az

optimális esztétikai hatás eléréséhez javasoljuk az összes munkamodell összeillesztését.

52. ábra Készítse el a modellt és a munkalenyomatokat.

53. ábra Mérje fel minden egyes preparátum méretét és területét.

54. ábra Készítsen Primer dentinből egy 0,5 – 0,6 mm vastag lapos korongot.

55. ábra Helyezze a korongot az egyes pillérek okkluziós felszíneire, majd adaptálja a

felesleges anyagot az axiális falakra a borítás kialakításához. Kicsivel a marginális szél előtt

hagyja abba. Végezzen fotopolimerizációt minden oldalról 20 másodpercig. Az ideális

borítási vastagság 0,2 mm.

56. ábra A csatlakozónak / fogműnek megfelelő méretűnek és alakúnak kell lennie a

rágó- és működési erők elnyeléséhez. Meg kell felelnie a fém vázszerkezetekre vonatkozó

irányelveknek. Úgy formálja meg Primer dentinnel a csatlakozót, hogy az megfeleljen a

hozzá illeszkedő pillér alakjának. Ügyeljen rá, hogy elegendő hely maradjon a szövetek és

az interstitialis felszínek között az elváláshoz és az öntisztuláshoz. A végső kontúr elérésekor

végezzen fotopolimerizációt minden oldalról 20 másodpercig.

57. ábra Mérjen le egy Construct szálat az okkluziós felszínhez. Érjen túl a találkozási

felszíneken az okkluziós középvonalban. Vigye a Construct gyantát kis mennyiségekben,

egyszerre 1 – 2 mm-t. A teljes adaptációt és impregnálást követően polimerizálja 3 – 5

másodpercig. A fotopolimerizációt gyakran és kis ideig végezze.

58. ábra Vágjon egy megfelelő hosszúságú szálat Construct ollóval. A legnagyobb

rendelkezésre álló hosszt (3 mm) használja. A szál középpontjára tegyen gyantát, és erősítse

a szálat a fogmű közepéhez. A teljes adaptációt és impregnálást követően polimerizálja 3 – 5

másodpercig.

59. ábra Kis mennyiségű kompozitdarabok segítségével borítsa a Constructot a periféria

köré. A teljes adaptációt és impregnálást követően polimerizálja 3 – 5 másodpercig. A

fotopolimerizációt gyakran és kis ideig végezze.

60. ábra A szálat rá kell formázni a pillér szélére, valamint a fogmű hosszára. Ott kell

elvágni, ahol eléri a második pillér axiális falát.

61. ábra Elkészült első stádium.

62. ábra Ismételje meg a teljes folyamatot a maradék vázszerkezeten. A szálat rá kell

formázni a pillér szélére, valamint a fogmű hosszára. Ott kell elvágni, ahol eléri a második

pillér axiális falát.

63. ábra Amikor kész, végezzen fotopolimerizációt minden egyes fogműven és pilléren,

minden oldalról 20 másodpercig.

Vázszerkezetek Constructtal megerősített elülső hidakhoz

A fogmű területét az ív hajlása után optimális pozícióba kell tenni. Az okkluziós rész megfelelő

tervezésével elegendő hely biztosítható a Premise Indirect héjanyagnak.

64. ábra Kövesse a hátsó vázszerkezetek kialakításához szükséges eljárásokat.

65. ábra A vázszerkezetnek megfelelő magasságúnak és szélességűnek kell lennie a

csatlakozásnál, hogy ellenállhasson a torziós feszülésnek.

Constructtal megerősített hátsó koronák rétegzése

66. ábra Igény esetén változtassa meg az okkluziós felszín színét Kolor Plus anyaggal.

Polimerizálja 20 másodpercig.

67. ábra Tegyen egy réteg Primer dentint a restaurációra. Alakítsa a kívánt formára. A

marginális szél előtt hagyja abba a Primer dentin felhordását. A Primer dentin a teljes

restauráció méretének ½ - 2/3-át alkotja. Végezzen fotopolimerizációt minden oldalról 20

másodpercig.

68. ábra Primer dentin palatinális nézetből.

69. ábra Alakítsa a Felszíni dentint úgy, hogy pontosan illeszkedjen a széli részhez. Alakítsa

a Felszíni dentint a kívánt körvonalúra. Ismételje meg ezt minden oldal esetében. Végezzen

gyakran fotopolimerizációt. A végső kontúr elérésekor végezzen fotopolimerizációt minden

oldalról 20 másodpercig.

70. ábra Felszíni dentin a bukkális és palatinális falakon.

71. ábra Felszíni dentin az okkluziós felszínen a kontúr helyreállítására. A végső kontúr

elérésekor végezzen fotopolimerizációt minden oldalról 20 másodpercig.

72. ábra Szükség esetén vigyen fel színmódosítót a belső felszínekre a Kolor Plus

anyagból. Cuspal / Incisal anyag segítségével alakítsa ki az okkluziós felszín elérni kívánt

végső kontúrját. Vegye ki a lenyomatot a munkamodellből. Szükség esetén alakítson ki

kontaktpontokat. Végezzen fotopolimerizációt minden oldalról 20 másodpercig.

73. ábra Véglegesített anatómiai forma a bukkális felszínen.

74. ábra Véglegesített anatómiai forma a palatinális felszínen.

75. ábra Véglegesített forma a szagittális síkban. Polimerizálja 20 percig a polimerizáló

egységben. A teljes polimerizációt követően a lehető leghamarabb vegye ki a restaurációt a

lenyomatból. Egy gőztisztító hasznos segítség lehet a kivételkor.

76. ábra Az elkészített restauráció polírozást követően.

Constructtal hátsó vázszerkezetek rétegzése

77. ábra Igény esetén változtassa meg az okkluziós felszín és az interstitialis csatlakozók

színét Kolor Plus anyaggal. A felhordások helyén végezzen fotopolimerizációt 20

másodpercig.

78. ábra Tegyen egy réteg Primer dentint minden restaurációra. Alakítsa a kívánt formára.

A marginális szél előtt hagyja abba a Primer dentin felhordását. A Primer dentin a teljes

restauráció méretének ½ - 2/3-át alkotja. Végezzen fotopolimerizációt minden oldalról 20

másodpercig.

79. ábra Alakítsa a Felszíni dentint úgy, hogy pontosan illeszkedjen a széli részhez. Alakítsa

a Felszíni dentint a kívánt körvonalúra. Ismételje meg ezt minden oldal esetében. Végezzen

gyakran fotopolimerizációt. A végső kontúr elérésekor végezzen fotopolimerizációt minden

oldalról 20 másodpercig.

80. ábra Szükség esetén vigyen fel színmódosítót a belső felszínekre a Kolor Plus anyagból.

81. ábra Cuspal / Incisal anyag segítségével alakítsa ki az okkluziós felszín elérni kívánt

végső kontúrját. Vegye ki a lenyomatokat a munkamodellből. Szükség esetén alakítson

ki kontaktpontokat. Végezzen fotopolimerizációt minden oldalról 20 másodpercig.

Polimerizálja 20 percig a polimerizáló egységben. A teljes polimerizációt követően a lehető

leghamarabb vegye ki a restaurációt a lenyomatból. Egy gőztisztító hasznos segítség lehet a

kivételkor.

82. ábra Az elkészített restauráció polírozást követően.

83. ábra Az elkészített restauráció polírozást követően.

84. ábra Az elkészített restauráció polírozást követően.

Fotopolimerizációs technika

85. ábra Fotopolimerizáció közben a fényvezetőcsőr nem lehet 10 mm-nél messzebb a

restauráció felszínétől. A tárgytól való távolság növelésével csökken a fény polimerizációs

hatása. Gyakran és kis ideig végezze a fotopolimerizációt a végső alak és kontúr eléréséig.

86. ábra A fénypolimerizáció aktiválása. A tárgytól való optimális távolság 8 – 10 mm

között van. A polimerizációs idő függ a kezelendő anyag mennyiségétől és mélységétől. A

Premise Indirect maximális polimerizációs mélysége 2 mm.

Rétegzéses technika

Típusos rétegzés alkalmazása

A rétegzés fém és fémmentes restaurációk esetében ugyanaz. Hagyjon elegendő helyet a fém

vázszerkezetnek és az Opaque anyagnak. Megjegyzés: A legnagyobb Felszíni dentin vastagság

nem haladhatja meg a 1,5 mm-t.

87. ábra Elülső

88. ábra Hátsó

89. ábra Inlay

90. ábra Onlay

91. ábra Hátsó ötvözettel és anélkül

Típusos fém vázszerkezet kivitel – elülső

92. ábra Minden fém vázszerkezet esetében alkalmazzon rögzítőgyöngyöket, ahol csak

lehet. A maximális rögzítés és a héjrétegek elegendő helyének biztosításához szabja méretre

a felesleges ötvözetet az ábra szerint.

93. ábra Elülső rögzítéssel

94. ábra Elülső rögzítés nélkül

95. ábra Elülső fém hátlappal

96. ábra Típusos fém vázszerkezet kivitel – hátsó

97. ábra Típusos fém vázszerkezet kivitel – híd fogművek

Rögzítési követelmények

A laboratóriumból való kiküldés előtt

1. Polírozás után tisztítsa meg a restaurációt gőztisztítóval vagy ultrahangos fürdővel.

2. Különösen ügyeljen az illeszkedési felszínre.

3. Szárítsa meg olajmentes kompresszorból származó levegővel.

4. Fújjon ki minden illeszkedő felszínt 50μ-os alumínium-oxiddal 1 bar nyomáson.

5. Távolítsa el a homokfúvás maradványait olajmentes kompresszorból származó levegővel.

Ne tegye vissza a rögzítő hátlapot a mestermodellre, mert ez felszíni kontaminációhoz vezethet.

Előkészítés a Premise Indirect ragasztásához

A következő eljárások javasoltak behelyezés előtt:

1. Kövesse a szabványos próbaeljárást az illeszkedés, a kontaktpontok és az okklúzió

felmérésekor.

2. Távolítson el minden szennyeződést az illeszkedési felszínről.

3. Szükség esetén érdesítse meg az illeszkedési felszínt egy 25μ-os fi nírozó gyémánttal vagy

homokfúvatással (50μ-os alumínium-oxid 1 barnál kisebb nyomáson).

4. Távolítsa el a homokfúvás maradványait olajmentes kompresszorból származó levegővel.

5. Kövesse a gyártó utasításai által körülírt ragasztási eljárásokat.

Polírozási technika:

Finírozás és polírozás közben ügyelni kell arra, nehogy megszűnjenek a kontaktpontok, az

okkluziós felszínek, illetve a marginális élek.

Bár a polírozási technikák különbözhetnek, a következő eljárások ajánlottak:

1. Simítson le minden külső konvex felszínt közepes szemcséjű gumipolírozóval vagy

szilikonkoronggal.

2. Polírozzon le minden okkluziós felszínt gumi-, illetve szilikonheggyel. Ettől eltérően

használhat polírozó pasztával impregnált egyéni kecskeszőr kefét is.

3. Nagyobb anyageltávolítás érhető el wolfrám-karbidokkal, illetve sima fogászati kövekkel.

Gyémánt használata nem javasolt, mert az mély karcolásokat hagyhat maga után.

4. Magas fényű felszín alakítható ki polírozó gumival és gyémánt polírozó pasztával vagy

vegyületekkel impregnált kecskeszőr kefével. A pamut-, gyapjú-, illetve zergebőr

csiszolóanyagok szintén ideálisak.

5. Polírozás alatt mindig a lehető legkisebb nyomást gyakorolja a restaurációra.

6. Mindig alacsony sebességgel polírozzon. A túlzott sebesség károsítja a fi nírozott

restaurációt.

Kiegészítések, módosítások és javítások a végső polimerizáció után

A következő protokoll segítségével érhet el erős és stabil ragasztást a végső polimerizációt követően:

Módosítás a laboratóriumban

1. Érdesítse fel a kívánt területet wolfrám-karbid fúróval, vagy fújja át a felületet 50μ-os

alumínium-oxiddal 2 bar nyomáson.

2. Tisztítsa meg desztillált vízzel vagy gőzzel.

3. Szárítsa meg olajmentes kompresszorból származó levegővel.

4. Vigyen fel 1-2 csepp Szilán alapozót. Hagyja száradni egy percig.

5. Ha a felszínen felesleges Szilán maradvány látható, akkor óvatosan fújja szárazra

olajmentes kompresszorral.

6. Tegyen egy kis mennyiségű modelleló rezint a felszínre. Polimerizálja 40 másodpercig.

7. Hordja fel a Premise Indirect anyagot kis mennyiségekben. Minden lépésnél végezzen

fotopolimerizációt 20 másodpercig.

8. A teljes polimerizációt követően tegye a módosított restaurációt a Polimerizáló egységbe

10 percre.

9. A teljes polimerizációt követően vegye ki a Polimerizáló egységből, és hagyja lehűlni.

10. Szabja méretre és polírozza fel.

Módosítás a beteg mellett

Valamennyi Kerr fényre kötő kompozit remekül alakítható intraorálisan.

1. Érdesítse fel a kívánt területet wolfrám-karbid fúróval, vagy fújja át a felületet 50μ-os

alumínium-oxiddal 2 bar nyomáson.

2. Tisztítsa meg vízsprayvel.

3. Szárítsa meg olajmentes kompresszorból származó levegővel.

4. Vigyen fel 1-2 csepp Szilán alapozót. Hagyja száradni egy percig.

5. Ha a felszínen felesleges Szilán maradvány látható, akkor óvatosan fújja szárazra

olajmentes kompresszorral.

6. Tegyen bondot, vagy modelláló rezint a felszínre. Polimerizálja a gyártó használati

utasításai szerint.

7. Kis mennyiségekben vigye fel a Kerr kompozit anyagot. Polimerizáljon minden egyes

mennyiséget a gyártó használati utasításai szerint.

8. A teljes polimerizációt követően szabja méretre, és polírozza fel.

Hibakeresés

Polírozás

1. Probléma: Gyengén fénylő felszín / hiányzó csillogás.

a) Lehetséges ok: A Primer dentin expozíciója.

Javaslat: A Primer dentin nem polírozható mechanikusan, ezért azt Felszíni

dentinnek vagy Incisal anyagnak fednie kell. Az optimális felhelyezéshez lásd a

rétegzési ábrát.

b) Lehetséges ok: A túlzott csiszolási és polírozási sebesség okozta túlhevülés

elhomályosítja a gyantamátrixot.

Javaslat: A polírozási folyamat valamennyi stádiumát alacsony sebességen és

alacsony nyomáson kell végezni. Legfeljebb 4-5000 RPM.

c) Lehetséges ok: Elégtelen polírozás.

Javaslat: Különösen ügyeljen arra, hogy minőségi fi nírozó szerszámokkal

végezze a polírozást.

d) Lehetséges ok: Túlzott kontúrképzés. A mély hasadékok és hatások után

több időre van szükség a teljes csillogás eléréséhez. Ezek a területek gyakran

megtelnek a polírozó vegyülettel, így a polírozó kefe oda nem tud behatolni.

Javaslat: A hatások készítéséhez használjon inkább wolfrám-karbidot vagy

gumi polírozókorongot a gyémánt helyett.

e) Lehetséges ok: Elégtelen polimerizáció.

Javaslat: Kövesse a fény- és nyomáskezelésre vonatkozó utasításokat.

Ellenőrizze a gépeket.

f) Lehetséges ok: Porózus felszín.

Javaslat: Alkalmazzon hatékonyabb rétegzési technikát szilikon eszközök

segítségével. Fém eszközök alkalmazása esetén használjon kis mennyiségű

modellgyantát a rétegzési fázis alatt.

2. Probléma: Túl sötét vagy szürke árnyalat.

a) Lehetséges ok: A Primer dentin elégtelen / helytelen felhordása.

Javaslat: Kövesse a rétegzési ábrákat.

b) Lehetséges ok: Az Incisal anyag túlzott használata.

Javaslat: Kövesse a rétegzési ábrát. Csak a jelzett helyekre tegyen az Incisal

anyagból. Nem javasolt a felhelyezés a nyaki terület labiális és bukkális

felszínére. Ide felhordva csökken a restauráció színének értéke.

3. Probléma: Túl szürke / sötét árnyalatok a fogműveknél.

a) Lehetséges ok: A Primer dentin nem megfelelő használata.

Javaslat: Kövesse a rétegzési ábrát. Úgy formázza meg a Primer dentint, hogy

az alkossa a fogmű nagy részét. Használjon egy árnyalattal világosabb Primer

dentint. PL: előírt árnyalat: A3.5 Fogmű színű Primer dentin A3.

Ötvözet – Opáker kötés

1. Probléma: Gyenge rögzülés a fém vázszerkezethez.

a) Lehetséges ok: Felszíni kontamináció.

Javaslat: A ragasztás megkezdése előtt tartsa be a fém tisztaságára vonatkozó

szigorú előírásokat.

Ellenőrizze a következőket:

Ujjakról és kesztyűről származó zsír a fém felszínen

Piszkos homokfúvó anyag

Ellenőrizze a megfelelő homokfúvatási nyomást és a homokfúvó közeg megfelelő

szemcseméretét

Ellenőrizze, hogy nincs-e olajszennyeződés a levegőszárban (használjon

olajmentes kompresszort)

Ne használjon zsírtalanító anyagokat

Ne végezzen gőztisztítást homokfúvatás után

A Premise Indirecttel inkompatibilis hőtágulású ötvözet.

Javaslat: Ellenőrizze a Fémalapozó lejárati dátumát.

Tartsa be a Fémalapozó alkalmazásának szigorú előírásait.

Az első Opáker réteget mosó rétegként vigye fel.

Polimerizálja fénnyel az összes Opáker réteg minden egyes felszínét 40

másodpercig.

Ne tegye a Polimerizáló egységbe az Opáker anyaggal ellátott ötvözetet.

Kizárólag fotopolimerizációt végezzen.

Ellenőrizze a polimerizáló fény kimeneti teljesítményét. Szükség esetén cseréljen

izzót.

Elégtelen mechanikus rögzítés.

Helytelen fémváz-kialakítás.

Gyakran feltett kérdések

Tehetek fényező anyagot egy elkészített restauráció felszínére?

Nem. A polimerizálás után lehetetlen bármilyen fényező vegyület hatékony felszínre

ragasztása. A fényező vegyületek lekopnak és leválnak minden alul fekvő szerkezetről.

Ez befolyásolja a restauráció megjelenését, fokozza a plakk-képződést és könnyen

elszíneződik.

Kell nitrogént használnom?

Igen. A nitrogén trimodális polimerizálási folyamat alatti alkalmazása fokozza a

keresztkötéseket, és növeli a molekuláris láncok képződését. Ez fokozza a teherbírást,

amely jobb ellenálló képességet biztosít a törésekkel szemben.

Használhatok Premise Indirectet epoxi modelljeimen?

Igen. Bár az epoxi modellek nem olyan pontosak, mint a IVosztályú gipszek, illetve az

ezüstlemezes lenyomatok, azért megfelelőek a legtöbb restaurációtípus kialakításához.

A Rubber Sep helyes használatával megakadályozható az epoxi és a Premise Indirect

közötti egyesülés.

Betehetők az epoxi modellek a polimerizáló egységbe?

Nem. A polimerizáló egység 140°C-os belső hőmérséklete az epoxi tágulásos

deformálódását és meglágyulását okozza. Ennek ellenére igény szerint a Premise

Indirect levehető így a modellről.

Ajánlják-e önök a fém vázszerkezetek mechanikus rögzítését?

Igen. A Premise Indirect hatékonyan kötődik a legtöbb ajánlott fogászati ötvözethez,

beleértve a titánt is. A megfelelő vázszerkezet-kialakítás mechanikus rögzítéssel való

kiegészítése hosszú élettartamú kötést biztosít.

Megjavítható a Premise Indirect a szájon belül?

Igen. Bármely Kerr direkt kompozit felhasználható törés vagy törött restauráció

helyreállítására. A klinikai eljárás a laboratóriumban végzett teljes polimerizáció utáni

kiegészítés módszereivel megegyezik.

Felvihető a Kolor Plus a restauráció felszínére?

Igen, de ez nem javasolt. A Kolor Plus folyékony, töltetlen gyanta. A Premise

Indirecthez képest alacsonyabb abráziós ellenállása miatt minden felületi alkalmazás

lekophat intraorálisan. Próbáljon olyan technikákat alkalmazni, ahol a Kolor Plus a

restauráció belsejébe kerül.

Figyelmeztetések

• Szobahőmérsékleten tárolandó.

• FIGYELEM: A kipolimerizálatlan metakrilát műgyanta kontakt dermatitist okozhat

és a fogpulpa sérülését eredményezheti. Bőrrel, szemmel, illetve lágyszövettel való

érintkezése kerülendő. Bőrre vagy szembe kerülése esetén azonnal le kell öblíteni bő

vízzel.

• Szilán alapozó – gyúlékony folyadék: Etil-alkohol

• Rubber Sep – VIGYÁZAT: Természetes latexet tartalmaz, amely bizonyos egyénekben

allergiás reakciókat okozhat.

• CSAK FOGÁSZATI ALKALMAZÁSRA – VIGYÁZAT: A szövetségi törvények értelmében az

eszköz kizárólag fogász által, vagy annak rendelésére értékesíthető.

UIV

UTEI

LPremise™ Indirect - Naudojimo instrukcija

„Premise Indirect“. „Herculite XRV“, „belleGlass NG“ ir „Premise“ sėkmė leido pasiekti mokslo laimėjimų. „Premise Indirect“ naudoja tą pačią optimizuotą trimodalinę polimerizaciją kaip ir „belleGlass NG“, labiausiai vertinama tokios rūšies netiesioginė

restauracinė medžiaga.

„Premise Indirect“. Ideali nanohibridinė restauracinė medžiaga, skirta plomboms, kurios susidėvi, yra nešiojamos, funkcionuoja ir atrodo kaip natūralūs dantys, kurti.

TurinysIndikacijos

Medžiagos

Modelio ir dažų paruošimas

Bemetalės plombos

Vienetinės priekinės danties pusės karūnėlės ir apsauginiai sluoksniai

Plombos ir aptaisai

Metalinės plombos

Gamyba

Kietinimo šviesa technika

Sluoksniavimo technika

DUK

Indikacijos• Bemetalės plombos, aptaisai, apsauginiai sluoksniai, karūnėlės ir

tiltai. *

• Metalinė postruktūrė: karūnėlės, tiltai

• Dirbtinio pluošto postruktūrė: sutvirtintos karūnėlės, priekiniai ir užpakaliniai tiltai

*Visus tiltus ir užpakalines karūnėles būtina sutvirtinti dirbtiniu pluoštu.

Medžiagos

Modeliavimo derva

Neužpildanti, universali drėkinimo medžiaga, naudojama kietinamųjų sluoksnių surišimui

optimizuoti, taip sumažinant „baltos linijos“ efektą. Modeliavimo derva taip pat naudinga

formuojant plombą: ji neleidžia medžiagai prikibti prie modeliavimo instrumentų. Naudokite

negausiai.

Pirminis dentinas

Pirminiai dentinai naudojami pamatiniam ir dengiamajam sluoksniui. Tinkamai naudojant,

pagerėja stiprumas, padidėja maskavimo efektas ir išlaikomas plombos spalvos sodrumas. Žr.

sluoksniavimo schemas.

Veido dentinas

Veido dentinai dengia visus pamatinius ir dengiamuosius sluoksnius tam, kad paviršius taptų

stabilus, ilgaamžis ir nupoliruotas. Jie sukuria optimalų permatomumą, būtiną norint užtikrinti

maksimalų plombos gyvybingumą. Žr. sluoksniavimo schemas.

Priekinių dantų (Incisal) atspalvis

Priekinių dantų atspalviai dedami priekinių / iltinių dantų vietoje ir yra sukurti taip, kad atitiktų

danties emalio gyvybingumą. Jie yra skaičiai balti ir peršviečiami. Baltumas ir peršviečiamumas

padeda sukurti kuo natūralesnę išvaizdą. Žr. sluoksniavimo schemas.

Danties kaklelio atspalvis

Danties kaklelio atspalvis yra vienas – rausvai rusvas. Šis tamsus atspalvis naudojamas šaknų

danties kaklelio atspalviui atkurti.

Spalvos keitikliai

Esant pageidavimui, spalvos keitikliai („Kolor Plus™“) dedami tarp bet kurio pamatinio arba

dengiamojo sluoksnio. Naudokite norėdami ant sukandimo ir vidinių proksimalinių paviršių

sukurti giluminį vidinį efektą. Norėdami pakeisti plombos spalvą, keitiklį sumaišykite su

retušikliu arba pridėkite į retušiklį. Visus spalvų keitiklius būtina padengti apsauginiu sluoksniu.

„Metal Prep“

„Metal Prep“ yra jungiamoji medžiaga, surišanti retušiklį su metalo paviršiumi. Dėkite tiesiai ant

švaraus nugraviruoto metalinio paviršiaus ir leiskite nudžiūti.

Retušiklis

Retušiklių būną visų klasikinių „Vita“ atspalvių. Dedant ant „Metal Prep“, jie neleidžia prasišviesti

metalui ir sudaro galimybę surišti restauracinius sluoksnius.

„Rubber Sep“

„Rubber Sep“ yra nuimama lateksą atpalaiduojanti medžiaga ir tarpiklis. Uždėjus kiekvienas

sluoksnis sudaro maždaug 20 mikronų storį. Jis dedamas į visus naudojamus dažus ir sąlyčio

vietas. Naudokite tik ant visiškai išdžiūvusių gipsinių modelių.

Silano gruntas

Silano gruntas yra dedamas ant bemetalių plombų montavimo paviršiaus. Jis taip pat

naudojamas kartu su modeliavimo derva, keičiant arba taisant visiškai sukietėjusias plombas.

Modelio paruošimas

1 pav. Tikslus modelis užtikrina optimalią formą ir atitinka reikalavimus, kurių būtina laikytis

įvertinant sukandimą ir morfologiją.

Tam, kad visi šie reikalavimai būtų įgyvendinti, rekomenduojame:

• Naudokite IV tipo dažo akmens masę su minimaliu plėtimusi. Vadovaukitės

gamintojo instrukcijomis. Vakuuminis maišymas.

• Užsandarinkite visas šonines ertmes.

• Naudokite tikslią dažų kaiščio arba sekcinio lovelio sistemą.

• Prieš pradedant bet kokį techninį darbą, darbiniai modeliai turi būti visiškai sausi.

• Dubliuokite visus naudojamus dažus.

Dažų paruošimas

Metalinės plombos: vadovaukitės 2–8 pav.

Bemetalės plombos: vadovaukitės 2–5 pav.

2 pav. Žemiau krašto esantis griovelis.

Naudokite karbido kraštų lyginimo bormašiną tam, kad žemiau krašto linijos padarytumėte

griovelį nuvarvėjusio vaško dangai perdirbti ir prieiti prie kraštinės linijos.

3 pav. Padenkite kraštą.

Palei kraštą padarę griovelį, naudokite raudoną arba mėlyną krašto apvadą, kad

pažymėtumėte dažų pakraštį. Tai padės jums pamatyti krašto liniją, kai išlyginamas vaško

šablonas.

4 pav. Žemiau krašto linijos naudokite dažų kietiklį.

Į žemiau krašto linijos esantį griovelį laisvai užpilkite dažų kietiklio sluoksnį. Neužtepkite

linijos. Kietiklis kapiliarinio veikimo metu nutekės per akmens masę iki krašto ir užsandarins

liniją, jos nesutepdamas.

5 pav. Žemiau krašto linijos naudokite dažų kietiklį.

Pradėkite nuo priekinės arba sukandimo vietos ir visą karūnėlės paviršių iki pat pažymėto

krašto, paties krašto neliesdami, padenkite dažų kietikliu. Akmens masė absorbuos kietiklį iš

krašto linijos apačios bei viršaus ir sandariai ją sutvirtins, jos nepažeisdamas. Akmens masė

visiškai absorbuos pirmąjį kietiklio sluoksnį ir sukurs 0 mikronų reljefą.

6 pav. Dėkite pirmąjį reljefo sluoksnį.

Norėdami sukurti pirmąjį cemento ertmės reljefo matmenį, dar kartą naudokite skaidrų dažų

kietiklį ir visus dažus laisvai padenkite jo sluoksniu, įskaitant ir krašto liniją. Šis dažų kietiklio

sluoksnis visam laikui sandariai sutvirtins krašto liniją.

7 pav. Reikalui esant, dėkite papildomus reljefo sluoksnius.

Didesnį reljefą išgausite ant kietiklio dėdami papildomus spalvoto dažų tarpiklio sluoksnius.

Spalvotą dažų tarpiklį dėkite nuo priekinės arba sukandimo vietos žemyn iki vidinio krašto

briaunos, paties krašto neuždengdami.

8 pav. Sandarinamasis vaškas naudojamas kaip paskutinis žingsnis ruošiant dažus

tam, kad būtų pašalintos šoninės ertmės, apvalūs aštrūs kraštai ir kad dažai lygiai

pasiskirstytų. Sandarinamąjį vašką dėkite tiesiai ant paskutinio tarpiklio sluoksnio. Su

pjaustymo instrumentu vašką išlyginkite iki galutinės norimos formos. Sandarinamąjį

vašką nublizginkite ir nušlifuokite su nailono medžiaga. Patepkite dažus ir tiesiai ant

sandarinamojo vaško dėkite vaške pamirkytą dengiamąją plokštelę. Sandarinamasis vaškas

pašalinamas prieš įmerkiant liejinį į dažus.

Bemetalės plombos: modeliai ir dažai

9 pav. Paruoštas modelis ir išlygintas kraštas.

10 pav. Dėkite krašto pamušalą.

11 pav. Dėkite modelio kietiklį.

12 pav. Dėkite „Rubber Sep“, 1–2 sluoksnius.

13 pav. Tinkamai uždėtas „Rubber Sep“.

14 pav. Iki galo sukietėjusi „Rubber Sep“.

Vienetinės priekinės dantų pusės karūnėlės ir bemetaliai apsauginiai

sluoksniai

Pirminio dentino dėjimas

Jeigu pageidaujate, galite dubliuoti naudojamus dažus ir artikuliuoti. Su „Rubber Sep“

izoliuokite gretimo danties sąlyčio taškus.

15 pav. Paruoškite modelį ir naudojamus dažus.

16 pav. Dėkite pirminį dentiną ir suformuokite norimą formą. Baikite šiek tiek žemiau

pakraščio. Kiekvieną pusę 20 sekundžių kietinkite šviesa. Žr. sluoksniavimo schemas.

Veido dentino dėjimas

17 pav. Veido dentiną tiksliai pritaikykite prie krašto.

18 pav. Pritaikykite veido dentiną prie norimos formos. Tą patį pakartokite iš visų pusių.

Kietinkite šviesa, dažnai darydami pertraukas. Išgavę galutinę formą, iš visų pusių 20

sekundžių kietinkite šviesa. Žr. sluoksniavimo schemas.

Priekinių dantų atspalvio taikymas

19 pav. Pritaikykite priekinių dantų atspalvio medžiagą mažais sluoksniais. Kiekvieną

sluoksnį 10 sekundžių kietinkite šviesa.

20 pav. Formą užbaikite prie priekinių dantų briaunos. Plombą padarykite šiek tiek ilgesnę

už replikuojamo danties. (Po šlifavimo procedūrų tai užtikrins taisyklingą morfologiją). Nuo

darbinio modelio pašalinkite dažus. Pridėkite sąlyčio vietas. Kiekvieną pusę 20 sekundžių

kietinkite šviesa. Žr. sluoksniavimo schemas. Kietinimo prietaise polimerizuokite 20 minučių.

Po polimerizacijos kuo greičiau išimkite plombą iš dažų. Išimant naudinga pasinaudoti garų

valikliu.

21 pav. Po šlifavimo baigta plomba.

Plombos ir aptaisai

Jeigu pageidaujate, galite dubliuoti naudojamus dažus ir artikuliuoti. Su „Rubber Sep“

izoliuokite gretimo danties sąlyčio taškus ir priešais esančius dantis.

22 pav. Paruoškite modelį ir naudojamus dažus. Užsandarinkite visas šonines ertmes.

23 pav. Dėkite ploną pirminio dentino sluoksnį į dugną ir ašies sieneles bei suformuokite

jį pagal norimą formą. Baikite šiek tiek žemiau pakraščio. Reikalui esant, naudokite „Kolor

Plus“, kad pakeistumėte sukandimo vietos spalvą. Kiekvieną pusę 20 sekundžių kietinkite

šviesa.

24 pav. Suformuokite veido dentiną mažais sluoksniais pagal norimą formą. Kaskart

patikrinkite sukandimo tarpą. Vienu metu dirbkite su vienu iškilimu. Norėdami paslėpti

sukandimo vietos dėmes, naudokite „Kolor Plus“ keitiklį. Kiekvieną sluoksnį 10 sekundžių

kietinkite šviesa.

25 pav. Sukandimo struktūrą užbaikite iltiniais / priekiniais dantimis pagal norimą formą.

Nuo darbinio modelio pašalinkite dažus. Reikalui esant, pridėkite sąlyčio vietas. Kiekvieną

pusę 20 sekundžių kietinkite šviesa. Kietinimo prietaise polimerizuokite 20 minučių. Po

polimerizacijos kaip galima greičiau išimkite plombą iš dažų. Išimant naudinga pasinaudoti

garų valikliu.

26 pav. Po šlifavimo baigta plomba. Žr. sluoksniavimo schemas.

Metalinės plombos

„Premise Indirect“ galima įterpti į bet kurį rekomenduojamą dantų lydinį. Rekomenduojama

naudoti mechaninę retenciją. Metaliniai rėmeliai turi apimti glotnius užapvalintus kraštus, ypač

ties priekiniais dantimis ir sukandimo vietose. Plokštelės storį darykite 0,3–0,5 mm. Tiltams

plokštelę darykite tokią, kad taisyklingai įsidėtų tilteliniai protezai ir jungtys. Palikite reikiamą

tarpą apsauginio sluoksnio medžiagai.

Nuvaškuokite su „Silicone Key“

„Silicone Key“ galima naudoti, gaminant vaško dangas su pamušalu arba be jo.

27 pav. Vaškuokite iki galutinės formos.

28 pav. Pašalinkite nuvaškuotą karūnėlę.

29 pav. Nustatykite turimą ertmę.

30 pav. Išlyginkite plokštelę iki norimos formos.

31 pav. Idealus krašto tarpas.

32 pav. Užapvalinta ir išlyginta.

33 pav. Prieš naudodami apsauginių sluoksnių medžiagą, išlyginkite ir nušlifuokite

pamušalus.

34 pav. Užapvalinta ir išlyginta.

Išgaunant dervos metalinį surišimą

Norint pasiekti didžiausią surišimo tvirtumą, būtina užtikrinti metalinės plokštelės švarą.

Lydinio paruošimas

35 pav. Smėliasrove su 50 mikronų aliuminio oksidu ne daugiau kaip 2 barų (daugiausia

30 PSI) slėgiu prapūskite visas apsauginio sluoksnio vietas. Nenaudokite pakartotinai

panaudojamos smėliasrovės. Tai gali sukelti užteršimą.

Jeigu po prapūtimo matosi aliuminio oksido dulkių, pašalinkite jas vibracijos būdu. Arba su

tepalo nenaudojančiu kompresoriumi prapūskite suspaustu oru.

NEVALYKITE metalo garais, neplaukite ir nenaudokite alkoholio.

Ar plokštelė visiškai švari, įsitikinkite žiūrėdami per didinamąjį stiklą.

„Metal Prep“ taikymas

36 pav. Po valymo su aplikatoriaus šepetėliu arba tiesiai iš butelio naudokite „Metal Prep“.

37 pav. Visos apsauginių sluoksnių vietos yra padengtos „Metal Prep“.

Maždaug 1 minutę palikite visiškai nudžiūti.

Jeigu „Metal Prep“ perteklius vis dar matosi, prapūskite tepalo nenaudojančiu

kompresoriumi 1 baro slėgio (daugiausia 15 PSI) suspaustu oru.

Retušiklio naudojimas

Naudokite nepermatomą atspalvį, norėdami pasiekti galutinį 0,1–0,2 mm storį. Įsitikinkite,

ar nelieka pilkų vietų. Tam gali prireikti 2–3 kartų. NEUŽTERŠKITE ir NEPAŠALINKITE deguonį

sulaikančio sluoksnio. Jis reikalingas tam, kad surištų kitus apsauginius medžiagos sluoksnius.

Kiekvieno nepermatomo sluoksnio paviršių 40 sekundžių kietinkite šviesa.

38 pav. Padarykite pirmą ploną nepermatomo atspalvio sluoksnį. Norint nedidelį kiekį

modeliavimo dervos galima sumaišyti su nepermatomu atspalviu.

39 pav. Jeigu pageidaujate, nepermatomus atspalvius keiskite „Kolor Plus“.

40 pav. Oranžinis keitiklis puikiai tinka danties kaklelio vietoms arba norint išgauti šiltesnę

spalvą.

41 pav. Baigtas dėti plonas nepermatomo atspalvio sluoksnis su danties kaklelio vieta.

Kiekvieną sluoksnį 40 sekundžių kietinkite šviesa.

42 pav. Užbaikite maskuoti metalinę plokštelę. Pastebėkite nežymų paviršiaus spindėjimą.

NEPAŠALINKITE ir nesutepkite šio paviršiaus.

Gamyba

Dirbtinis pluoštas sukurtas kompozito plomboms sutvirtinti. Įdėjus į vidų, jis neleidžia gilėti

įtrūkimams.

Indikacijos:

Visos vieno komplekto užpakalinės karūnėlės.

Visi užpakaliniai tiltai

Visi priekiniai tiltai

Atrinktos priekinės vienetinės karūnėlės

Atrinktos plombos ir aptaisai

Nurodymai:

Įvertinkite visus nurodytus atvejus tam, kad pasiektumėte sėkmingų rezultatų.

Visada naudokite didžiausią dirbtinio pluošto plotį.

Įsitikinkite, ar pluoštas yra iki galo sudrėkintas dirbtine derva.

Gerai organizuokite darbą, turėkite visas medžiagas po ranka.

Stenkitės, kad plokštelių dizainas būtų kuo paprastesnis.

Plokštelės dirbtinai sutvirtintoms užpakalinėms karūnėlėms.

43 pav. Paruoškite modelį ir naudojamus dažus.

44 pav. Įvertinkite paruošimo apimtį ir vietą. Suformuokite plokščią 0,5–0,6 mm storio

pirminio dentino plokštelę.

45 pav. Pridėkite plokštelę prie sukandimo paviršiaus ir medžiagos perteklių naudokite ant

ašies sienelių, suformuodami pamušalą. Baikite šiek tiek žemiau pakraščio. Kiekvieną pusę

20 sekundžių kietinkite šviesa. Idealus pamušalo storis yra 0,2 mm.

46 pav. Dirbtinį pluoštą reikia apjuosti aplink paruoštos vietos kraštą. Jei užtenka vietos,

pridėkite prie sukandimo paviršiaus. Kad gerai įsidėtų, atsižvelkite į paruoštų vietų formą. Su

dirbtinio pluošto žirklėmis atkirpkite reikiamo ilgio pluoštą. Vieną pluošto galą sudrėkinkite

dirbtine derva. Dėkite prie artimiausios ašies sienelės į norimą padėtį. Iki galo priderinę ir

primirkę, 3–5 sekundes kietinkite šviesa.

47 pav. Dėkite nedideliais, vienu metu 1–2 mm sluoksniais dirbtinę dervą. Apsukite aplink

kraštą. Iki galo priderinę ir primirkę pluoštą , 3–5 sekundes kietinkite šviesa.

48 pav. Apsukite aplink visą kraštą. Po truputį, bet dažnai kietinkite šviesa.

49 pav. Iki galo atitaikius, pluoštą sulenkite 0,1–0,2 mm ir atkirpkite. 3–5 sekundes

kietinkite šviesa.

50 pav. Atmatuokite dirbtinio pluošto ilgį sukandimo paviršiui.

51 pav. Dirbtinį pluoštą dėkite kaip pirma ir 3–5 sekundes kietinkite šviesa. Baigę kiekvieną

pusę 20 sekundžių kietinkite šviesa.

Plokštelės dirbtinai sutvirtintiems užpakaliniams tiltams

Jeigu pageidaujate, padarykite darbinio modelio kopiją. Su „Rubber Sep“ izoliuokite gretimo

danties sąlyčio taškus ir priešais esančius dantis. Nuolat įvertinkite sukandimo tarpą ir

sąlyčio vietas. Darydami dirbtines tilto plokšteles, iki galo nesupjaustykite darbinio modelio.

Užsandarinkite visas šonines ertmes.

Ypatingą dėmesį būtina atkreipti į dirbtinių priekinių ir užpakalinių plokštelių

konstrukciją ir įstatymą. Tam, kad plomba tinkamai funkcionuotų ir kad būtų

pasiektas geriausias estetinis vaizdas, rekomenduojame, kad visi darbiniai modeliai

būtų artikuliuoti.

52 pav. Paruoškite modelį ir naudojamus dažus.

53 pav. Įvertinkite kiekvieno paruošto modelio apimtį ir vietą.

54 pav. Suformuokite plokščią 0,5–0,6 mm pirminio dentino plokštelę.

55 pav. Pridėkite plokštelę prie kiekvienos atramos sukandimo paviršiaus ir medžiagos

perteklių naudokite ant ašies sienelių, suformuodami pamušalą. Baikite šiek tiek žemiau

pakraščio. Kiekvieną pusę 20 sekundžių kietinkite šviesa. Idealus pamušalo storis yra 0,2 mm.

56 pav. Norint absorbuoti kramtymo ir funkcines jėgas, jungtis / tiltelinis protezas turi

būti reikiamo dydžio ir tinkamos formos. Būtina laikytis metalinėms plokštelėms skirtų

nurodymų. Su pirminiu dentinu jungtį suformuokite taip, kad ji atitiktų gretimos atramos

dydį ir formą. Įsitikinkite, ar tarp audinio ir tarpinių vietų yra reikiamas tarpas, kad jie

atsiskirtų ir savaime išsivalytų. Išgavus galutinę formą, iš visų pusių 20 sekundžių kietinkite

šviesa.

57 pav. Atmatuokite dirbtinio pluošto ilgį sukandimo paviršiui. Prakiškite pro sujungimo

vietas ties vidurine sukandimo linija. Dėkite dirbtinę dervą nedideliais, 1–2 mm sluoksniais.

Iki galo priderinę ir primirkę, 3–5 sekundes kietinkite šviesa. Po truputį, bet dažnai kietinkite

šviesa.

58 pav. Su dirbtinio pluošto žirklėmis atkirpkite reikiamo ilgio pluoštą. Naudokite didžiausią

prieinamą plotį (3 mm). Į pluošto vidurį dėkite dervą ir pritvirtinkite pluoštą prie tiltelinio

protezo centro. Iki galo priderinę ir primirkę, 3–5 sekundes kietinkite šviesa.

59 pav. Dirbtinį pluoštą apsukite aplink kraštą, naudodami nedidelius dervos sluoksnius. Iki

galo priderinę ir primirkę, 3–5 sekundes kietinkite šviesa. Po truputį, bet dažnai kietinkite

šviesa.

60 pav. Pluoštas turi tikti prie atramos krašto ir palei tiltelinį protezą. Jį reikia nukirpti ties ta

vieta, kur jis susikerta su antrosios atramos ašies sienele.

61 pav. Pirmasis etapas baigtas.

62 pav. Su kita plokštele pakartokite tą patį procesą. Pluoštas turi tikti prie atramos krašto

ir palei tiltelinį protezą. Jį reikia nukirpti ties ta vieta, kur jis susikerta su antrosios atramos

ašies sienele.

63 pav. Baigę kiekvieną tiltelinį protezą ir atramą iš visų pusių 20 sekundžių kietinkite

šviesa.

Plokštelės dirbtinai sutvirtintiems priekiniams tiltams.

Tiltelinį protezą būtina įstatyti į optimalią padėtį, atitinkančią arkos išlinkimą. Tinkamas

sukandimo planavimas užtikrins reikiamą vietą „Premise Indirect“ apsauginių sluoksnių

medžiagai.

64 pav. Atlikite tas pačias procedūras, naudojamas darant užpakalines plokšteles.

65 pav. Plokštelės sujungimas turi būti pakankamo aukščio ir pločio, kad atlaikytų

sukamuosius įtempius.

Dirbtinai sutvirtintų užpakalinių karūnėlių sluoksniavimas

66 pav. Jeigu pageidaujate, naudokite „Kolor Plus“, kad pakeistumėte sukandimo vietos

spalvą. 20 sekundžių kietinkite šviesa.

67 pav. Aplink plombą dėkite pirminio dentino sluoksnį. Suformuokite pageidaujamą

formą. Baikite pirminį dentiną šiek tiek žemiau pakraščio. Pirminis dentinas sudaro ½ iš 2/3

baigtos plombos dydžio. Kiekvieną pusę 20 sekundžių kietinkite šviesa.

68 pav. Gomurinis pirminio dentino vaizdas.

69 pav. Veido dentiną tiksliai pritaikykite prie krašto. Pritaikykite veido dentiną prie norimos

formos. Tą patį pakartokite iš visų pusių. Kietinkite šviesa, dažnai darydami pertraukas.

Išgavę galutinę formą, iš visų pusių 20 sekundžių kietinkite šviesa.

70 pav. Veido dentinas burnos ir gomurio sienelėse.

71 pav. Veido dentinas sukandimo paviršiuje, skirtas formai pataisyti. Išgavę galutinę formą,

iš visų pusių 20 sekundžių kietinkite šviesa.

72 pav. Jeigu pageidaujate, dėkite vidaus spalvų keitiklius, naudodami „Kolor Plus“.

Sukandimo struktūrą užbaikite iltiniais / priekiniais dantimis pagal norimą formą. Nuo

darbinio modelio pašalinkite dažus. Kur reikalinga, pridėkite sąlyčio vietas. Kiekvieną pusę 20

sekundžių kietinkite šviesa.

73 pav. Užbaigta anatominė forma skruostų paviršiuje.

74 pav. Užbaigta anatominė forma gomurio paviršiuje.

75 pav. Užbaigta forma sagitalinėje plokštumoje. Kietinimo prietaise polimerizuokite 20

minučių. Po polimerizacijos kaip galima greičiau išimkite plombą iš dažų. Išimant naudinga

pasinaudoti garų valikliu.

76 pav. Po šlifavimo baigta plomba.

Dirbtinių užpakalinių plokštelių sluoksniavimas

77 pav. Jeigu pageidaujate, naudokite „Kolor Plus“, kad pakeistumėte sukandimo vietos

spalvą ir tarpines jungtis. 20 sekundžių kietinkite šviesa tas vietas, kur uždėta „Kolor Plus“.

78 pav. Apie kiekvieną plombą dėkite pirminio dentino sluoksnį. Suformuokite

pageidaujamą formą. Baikite pirminį dentiną šiek tiek žemiau pakraščio. Pirminis dentinas

sudaro ½ iš 2/3 baigtos plombos dydžio. Kiekvieną pusę 20 sekundžių kietinkite šviesa.

79 pav. Veido dentiną tiksliai pritaikykite prie krašto. Veido dentiną dėkite taip, kad

atitiktų norimą formą. Tą patį pakartokite iš visų pusių. Kietinkite šviesa, dažnai darydami

pertraukas. Išgavę galutinę formą, iš visų pusių 20 sekundžių kietinkite šviesa.

80 pav. Jeigu pageidaujate, dėkite vidaus spalvų keitiklius, naudodami „Kolor Plus“.

81 pav. Sukandimo struktūrą užbaikite iltiniais / priekiniais dantimis pagal norimą formą.

Nuo darbinio modelio pašalinkite dažus. Kur reikalinga, pridėkite sąlyčio vietas. Kiekvieną

pusę 20 sekundžių kietinkite šviesa. Kietinimo prietaise polimerizuokite 20 minučių. Po

polimerizacijos kaip galima greičiau išimkite plombą iš dažų. Išimant naudinga pasinaudoti

garų valikliu.

82 pav. Po šlifavimo baigta plomba.

83 pav. Po šlifavimo baigta plomba.

84 pav. Po šlifavimo baigta plomba.

Kietinimo šviesa technika

85 pav. Kietinant šviesa, šviesolaidį būtina laikyti ne toliau kaip 10 mm nuo plombos

paviršiaus. Didinant atstumą nuo objekto, mažės šviesos polimerizacija. Šviesa kietinkite

pamažu, bet dažnai, kol išgausite galutinę formą ir išvaizdą.

86 pav. Šviesos polimerizacijos suaktyvinimas. Optimalus atstumas nuo objekto yra 8–10

mm. Kietinimo šviesa laikas skiriasi, atsižvelgiant į kietinamos medžiagos kiekį ir gylį.

Didžiausias „Premise Indirect“ šviesos polimerizacijos gylis yra 2 mm.

Sluoksniavimo technika

Tipiško sluoksniavimo taikymas

Sluoksniavimas vienodai taikomas metalinėms ir bemetalėms plomboms. Užtikrinkite

pakankamai vietos metalinei postruktūrei ir nepermatomam atspalviui. Pastaba: Didžiausias

veido dentino storis neturi viršyti 1,5 mm.

87 pav. Priekinė dantų pusė

88 pav. Užpakalinė dantų pusė

89 pav. Plomba

90 pav. Danties aptaisas

91 pav. Užpakalinė danties pusė su lydiniu ir be jo

Tipiškas metalinės plokštelės dizainas: priekinės plokštelės

92 pav. Jei įmanoma, visoms metalinėms plokštelėms naudokite retencijos reguliatorių.

Norėdami padidinti retenciją ir palikti vietos apsauginiams sluoksniams, išlyginkite lydinio

perteklių, kaip parodyta.

93 pav. Priekinė danties pusė su retencija

94 pav. Priekinė danties pusė be retencijos

95 pav. Priekinė danties pusė su metaliniu pamušalu

96 pav. Tipiškas metalinės plokštelės dizainas: užpakalinės plokštelės

97 pav. Tipiškas metalinės plokštelės dizainas: tilteliniai protezai

Reikalavimai plombai

Prieš paliekant laboratoriją

1. Po šlifavimo nuvalykite plombą, naudodami garų valiklį arba ultragarso vonią.

2. Ypatingą dėmesį kreipkite į tinkamą paviršių.

3. Džiovinkite oru, naudodami tepalo nenaudojantį kompresorių.

4. Visus paviršius 1 baro slėgiu prapūskite 50 μ aliuminio oksidu.

5. Po pūtimo likusias liekanas pašalinkite džiovindami oru su tepalo nenaudojančiu

kompresoriumi.

Plombos nedėkite atgal ant pagrindinio modelio; taip galima užteršti paviršių.

Pasiruošimas „Premise Indirect“ surišimui

Prieš uždedant, rekomenduojama atlikti tokias procedūras:

1. Atlikite standartinį bandymą procedūrose, per kurias įvertinama forma, sąlyčio taškai ir

sukandimas.

2. Nuo paviršiaus pašalinkite nešvarumus.

3. Jeigu pageidaujate, galutinį paviršių galite padaryti šiurkštų, panaudoję 25 μ deimantą arba

mažiau nei 1 baro slėgio šlifavimą oru su 50 μ aliuminio oksidu.

4. Po pūtimo likusias liekanas pašalinkite, džiovindami oru su tepalo nenaudojančiu

kompresoriumi.

5. Vykdykite surišimo procedūras, išdėstytas gamintojo instrukcijoje.

Šlifavimo technika:

Baigiant ir šlifuojant būtina imtis atsargumo priemonių, kad nebūtų prarasti sąlyčio taškai,

sukandimo struktūra arba krašto briaunos.

Nors šlifavimo technika gali skirtis, rekomenduojama atlikti šias procedūras:

1. Visas išorines išgaubtas vietas išlyginkite su vidutinio laipsnio guminėmis poliravimo

priemonėmis arba silikoniniais ratukais.

2. Visus sukandimo paviršius šlifuokite su guminiais arba silikoniniais kaiščiais. Arba naudokite

specialiai pritaikytą ožkos vilnos šepetį, pamirkytą poliravimo pastoje.

3. Paviršių galima smarkiai sumažinti, naudojant volframo karbidus arba glotnius dantų

akmenis. Nerekomenduojama naudoti deimantų, nes jie gali palikti ryškias įbrėžimo žymes.

4. Blizgesys išgaunamas, naudojant poliravimo gumas, ožkos vilnos šepečius, pamirkytus

deimantinėje poliravimo pastoje arba mišinyje. Puikiai tinka ir medvilniniai, vilnoniai arba

zomšiniai blizgintuvai.

5. Šlifuodami naudokite mažiausią įmanomą slėgį plombai.

6. Šlifuokite nedideliu greičiu; per didelis greitis užbaigtai plombai yra žalingas.

Priedai, pritaikymai ir pataisymai po galutinės polimerizacijos

Laikykitės šių taisyklių, norėdami įtvirtinti tvirtą ir stabilų surišimą po galutinės polimerizacijos:

Keitimas laboratorijoje

1. Norimą vietą šiurkščia padarysite su volframo karbido bormašina arba prapūsdami 2 barų

slėgiu su 50 μ aliuminio oksidu.

2. Valykite su distiliuotu vandeniu arba garais.

3. Džiovinkite oru, naudodami tepalo nenaudojantį kompresorių.

4. Naudokite 1–2 lašus silano grunto. 1 minutei palikite išdžiūti.

5. Jeigu paviršiuje matosi silano likučių perteklius, švelniai džiovinkite oru su tepalo

nenaudojančiu kompresoriumi.

6. Paviršiui naudokite nedidelį kiekį modeliavimo dervos. 40 sekundžių kietinkite šviesa.

7. Nedideliais sluoksniais dėkite „Premise Indirect“. Kiekvieną sluoksnį 20 sekundžių

kietinkite šviesa.

8. Po šviesos polimerizacijos 10 minučių pakeistą plombą įdėkite į kietinimo prietaisą.

9. Po visiškos polimerizacijos ištraukite plombą iš kietinimo prietaiso ir palikite atvėsti.

10. Išlyginkite ir nušlifuokite.

Pakeitimas iš pagrindinės pusės

Kiekvienas „Kerr“ šviesa kietintas kompozitas yra pasirenkama medžiaga burnos vidaus

pakeitimui.

1. Norimą sritį šiurkščia padarysite su volframo karbido bormašina arba prapūsdami 2 barų

slėgiu su 50 μ aliuminio oksidu.

2. Nuvalykite vandens čiurkšle.

3. Džiovinkite oru, naudodami tepalo nenaudojantį kompresorių.

4. Naudokite 1–2 lašus silano grunto. 1 minutei palikite išdžiūti.

5. Jeigu paviršiuje matosi silano likučių perteklius, švelniai džiovinkite oru su tepalo

nenaudojančiu kompresoriumi.

6. Paviršiui naudokite surišiklį arba modeliavimo dervą. Polimerizuokite, vadovaudamiesi

gamintojo naudojimo nurodymais.

7. Nedideliais sluoksniais dėkite „Kerr“ kompozito medžiagą. Kiekvieną sluoksnį

polimerizuokite, vadovaudamiesi gamintojo naudojimo nurodymais.

8. Po visiškos polimerizacijos išlyginkite ir nušlifuokite.

Iškilusių problemų sprendimas

Šlifavimas

1. Problema: Menkas paviršiaus blizgėjimas / neišgautas blizgesys.

a) Galima priežastis: Pirminio dentino atidengimas.

Rekomendacija: Pirminio dentino negalima mechaniškai šlifuoti, jis turi būti

padengtas veido dentinu arba priekinės dantų pusės atspalvio medžiaga. Kad

gerai padengtumėte, vadovaukitės sluoksniavimo schema.

b) Galima priežastis: Per didelio trynimo ir šlifavimo greičio sukeltas

perkaitinimas deformuoja dervos formą.

Rekomendacija: Šlifuodami per visus etapus naudokite nedidelį greitį ir slėgį.

Daugiausia 4–5000 RPM.

c) Galima priežastis: Nebaigtas šlifavimas.

Rekomendacija: Pasirūpinkite šlifuoti kokybę garantuojančiais instrumentais.

d) Galima priežastis: Deformacija. Padarius gilius įtrūkimus ir efektus, reikia

papildomo laiko, kad būtų išgautas reikiamas blizgėjimas. Neretai šias vietas

užpildo šlifavimo mišinys, kuris neleidžia šlifavimo šepečiams jas pasiekti.

Rekomendacija: Norėdami išgauti reikiamą efektą, naudokite volframo karbido

arba guminius šlifavimo ratukus, o ne deimantus.

e) Galima priežastis: Nepakankama polimerizacija.

Rekomendacija: Vadovaukitės instrukcijomis, skirtomis kietinimui šviesa ir

slėgiu. Patikrinkite aparatus.

f) Galima priežastis: Akytas paviršius.

Rekomendacija: Pritaikykite efektyvesnę sluoksniavimo techniką, naudodami

silikoninius instrumentus. Jeigu naudojate metalinius instrumentus,

sluoksniavimo fazėje naudokite nedidelį kiekį modeliavimo dervos.

2. Problema: Per tamsus arba pilkas atspalvis.

a) Galima priežastis: Nepakankamas / netinkamas pirminio dentino uždėjimas.

Rekomendacija: Vadovaukitės sluoksniavimo schemomis.

b) Galima priežastis: Panaudotas priekinės danties pusės atspalvio medžiagos

perteklius.

Rekomendacija: Vadovaukitės sluoksniavimo schema. Priekinės danties pusės

atspalvio medžiagą dėkite tik ten, kur nurodyta. Nepatariama dėti danties

kaklelio vietoje prie lūpų, skruostų paviršiaus. Antraip sumažinsite plombos

spalvos vertę.

3. Problema: Tiltelinių protezų atspalviai yra per pilki / tamsūs.

a. Galima priežastis: Netinkamas pirminio dentino naudojimas.

Rekomendacija: Vadovaukitės sluoksniavimo schema. Pirminį dentiną

suformuokite taip, kad jis įgautų tiltelinio protezo kontūrą. Naudokite vieną

atspalvį, šviesesnį už pirminį dentiną. Pavyzdžiui, nurodytas tiltelinio protezo

atspalvis A3.5, pirminis dentinas A3.

Lydinys - nepermatomas surišimas

1. Problema: Prastas kibimas prie metalinės plokštelės.

a) Galima priežastis: Užterštas paviršius.

Rekomendacija: Prieš surišdami, vadovaukitės griežtais metalo švaros

nurodymais.

Patikrinkite:

Pirštų ir pirštinių riebalų atspaudus ant metalo paviršiaus

Nešvari pūtimo priemonė

Įsitikinkite, ar tinkamas smėliasrovės slėgis ir tinkamas pūtimo priemonės

nuolydis

Patikrinkite, ar nėra užteršimo tepalais iš oro linijos (naudokite tepalo

nenaudojantį kompresorių)

Nenaudokite riebalus naikinančių priemonių

Po smėliasrovės nevalykite garais

Lydinio „CTE“ nesuderinamas su „Premise Indirect“.

Rekomendacija: Patikrinkite metalo grunto galiojimo pabaigą.

Vadovaukitės griežtais nurodymais, kaip naudoti metalo gruntą.

Pradinį nepermatomą sluoksnį dėkite labai ploną.

Visuose nepermatomuose sluoksniuose kiekvieną paviršių 40 sekundžių

polimerizuokite šviesa.

Nepermatomo lydinio nekietinkite kietinimo prietaise. Kietinkite tik šviesa.

Patikrinkite kietinimo šviesos galingumą. Reikalui esant, pakeiskite elektros

lemputę.

Nepakankamas mechaninės retencijos naudojimas.

Netinkamas metalinės plokštelės dizainas.

Dažnai užduodami klausimai

Ar galima blizgią medžiagą dėti ant baigtos plombos paviršiaus?

Ne. Po polimerizacijos blizgus mišinys negali gerai prikibti prie paviršiaus. Blizgūs

mišiniai nusidėvi ir atitrūksta nuo pagrindo struktūros. Tai paveikia plombos išvaizdą,

pritraukia plokštelę ir dėmes.

Ar reikia naudoti azotą?

Taip. Trimodalinio kietinimo proceso metu naudojant azotą įvyksta didesnė kryžminė

jungtis ir padidėja molekulių grandinės. Tai suteikia papildomo tvirtumo, t. y. sumažina

įtrūkimų galimybę.

Ar galima „Premise Indirect“ naudoti ant epoksidinių modelių?

Taip. Nors epoksidiniai modeliai nėra tokie tikslūs kaip IV tipo gipsuoti arba sidabruoti

dažai, jie tinka gaminant daugumą plombų tipų. Tinkamai naudojant „Rubber Sep“,

epoksidas nesusijungia su „Premise Indirect“.

Ar galima epoksidinius modelius dėti į kietinimo prietaisą?

Ne. Kietinimo prietaiso viduje esanti 140°C temperatūra gali deformuoti ir

suminkštinti epoksidą. Tačiau pageidaujant „Premise Indirect“ galima kietinti be

modelio.

Ar rekomenduojate metalinėms plokštelėms naudoti mechaninę retenciją?

Taip. „Premise Indirect“ gerai sukibs su dauguma rekomenduojamų dantų lydinių,

įskaitant ir titaną. Mechaninė retencija kartu su tinkamu plokštelės dizainu užtikrina

ilgąlaikį sukibimą.

Ar galima pataisyti „Premise Indirect“ burnoje?

Taip. Bet kuris „Kerr“ tiesioginis kompozitas gali būti naudojamas įtrūkusiai ar

sugedusiai plombai taisyti. Klinikinė procedūra vadovaujasi tais pačiais metodais,

naudojamais po polimerizacijos laboratorijoje taikomu priedu.

Ar galima „Kolor Plus“ pridėti prie plombos paviršiaus?

Taip, bet nerekomenduojama. „Kolor Plus“ yra taki, neužpildyta derva. Lyginant su

„Premise Indirect“, dėl mažesnio pasipriešinimo nudilimui bet kuris panaudotas

paviršiaus efektas burnoje gali nusidėvėti. Bandykite įsisavinti techniką, kur „Kolor

Plus“ pridedama iš vidaus visoms plomboms.

Įspėjimai

• Laikykite kambario temperatūroje.

• ĮSPĖJIMAS: Nesukietinta metakrilato derva gali sukelti dermatitą ir pažeisti danties

pulpą. Būkite atsargūs, kad jo nepatektų ant odos, akių ir minkštų audinių. Patekus

cemento, kruopščiai praplaukite vandeniu.

• Silano gruntas – degus skystis: Etilo alkoholis

• „Rubber Sep“ – ĮSPĖJIMAS: Sudėtyje yra natūralaus latekso, kuris kai kuriems

žmonėms gali sukelti alergines reakcijas.

• NAUDOJAMA TIK DANTIMS – ĮSPĖJIMAS: Pagal JAV federalinius įstatymus šiuo įrenginiu

gali prekiauti tik odontologai arba jų įgalioti asmenys.

U ŠEI

VT

ALPremise™ Indirect - Lietošanas norādījumi

Premise Indirect. Zinātniska izstrādne, kuras pamatā ir Herculite XRV, belleGlass NG un Premise sasniegumi. Premise Indirect iegūts ar to pašu “optimizēto trimodālo polimerizāciju”, ar ko iegūts belleGlass NG - vispieprasītākais šāda veida netiešās

rekonstrukcijas materiāls.

Premise Indirect. Ideāls nanohibrīds restaurēšanas materiāls zobu rekonstrukcijai, kas noveco, nolietojas, funkcionē, rada sajūtu un izskatās tāpat kā dabiski zobi.

SatursIndikācijas

Materiāli

Modeļa un matrices pagatavošana

Bezmetāla rekonstrukcijas

Atsevišķi priekšpuses kroņi un plāksnes

Inlejas un onlejas

Metāla rekonstrukcijas

Construct

Gaismas cietināšanas metode

Slāņu metode

Bieži uzdotie jautājumi

Indikācijas• Bezmetāla - inlejas, onlejas, plāknes, kroņi, tilti. *

• Metāla pamats - kroņi, tilti

• Construct Fiber pamats (Construct šķiedras pamatne) - armēti kroņi, priekšējie un aizmugures tilti

*Visi tilti un aizmugures kroņi jāarmē ar Construct Fiber.

Materiāli

Modeling Resin (Modelēšanas sveķi)

Lai optimizētu sacietināto slāņu sasaisti un tādējādi samazinātu “baltās līnijas” efektu,

tiek izmantots nejaukts universāls mitrināšanas līdzeklis. Modelēšanas sveķi palīdz arī

rekonstrukcijas izveides laikā, jo neļauj materiālam pielipt pie modelēšanas instrumentiem.

Lietojiet taupīgi.

Primary Dentin (Primārais dentīns)

No primārajiem dentīniem veido pamatu un virsējos slāņus. Pareiza lietošana uzlabos stiprību,

palielinās maskēšanas iespaidu un saglabās rekonstruēto zobu krāsu. Skatiet slāņu klāšanas

shēmas.

Facial Dentin (Redzamais dentīns)

Lai izveidotu stingru, ilgstoši noturīgu pulētu virsmu, redzamie dentīni pārklāj visu pamatu un

virsējos slāņus. Tiem ir optimāls caurspīdīgums, kas ļauj padarīt rekonstruēto zobu maksimāli

līdzīgu dzīvam zobam. Skatiet slāņu klāšanas shēmas.

Incisal

Incisal uzliek incīzijas/zoba asās šķautnes zonā, un tās veido tā, lai neciestu zoba emaljas

dzīvotspēja. Tās ir stipri lāsumainas un caurspīdīgas. Lāsumainums un caurspīdīgums ļauj

izveidot dabiskāku izskatu. Skatiet slāņu klāšanas shēmas.

Cervical

Cervical materiāls ir vienā tonī - sarkanbrūnā. Tā tumšo nokrāsu izmanto saknes noēnošanai

kakliņu zonā.

Krāsas modifi cētāji

Krāsas modifi cētājus (Kolor Plus™), ja vēlas, uzklāj starp pamatu to virsējiem slāņiem. Izmanto

dziļai iekšējai iedarbībai uz sakodiena un zobu saskares virsmām. Lai mainītu rekonstruētā zoba

toni, sajauciet ar gaismu necaurlaidīgjām krāsām vai pievienojiet tās. Visi krāsu modifi cētāji

jāpārklāj ar apdares slāni.

Metal Prep (saķeres līdzeklis ar metālu)

Metal Prep ir saķeres līdzeklis, kas saista Opaque (duļķainuma veidotāju) ar metāla virsmu.

Uzklājiet tieši uz kodinātas metāla virsmas un ļaujiet gaisā nožūt.

Opaque (duļķainuma veidotāji)

Duļķainuma veidotāji ir pieejami visiem ‘klasiskajiem” Vita toņiem. Ja uzklāj pēc Metal Prep, tie

notušē caurredzamo metāla spīdumu un pēc tam veicina rekonstuētā zoba slāņu sasaisti.

Rubber Sep

Rubber Sep (gumijas starplika) ir noņemams lateksu atbrīvojošs līdzeklis un starplika. Pēc

uzklāšanas katrs pārklājums izveido aptuveni 20 mikronus biezu slāni. To pielieto visām darba

matricām un saskares zonām. Izmanto vienīgi pilnīgi sausiem ģipša modeļiem.

Silane Primer (silāna gruntējums)

Silane Primer uzklāj uz visām bezmetāla rekonstruēto zobu montāžas virsmām pirms

saistīšanās. To izmanto arī, lai modifi cētu vai labotu sacietējušus rekonstruētos zobus saistībā ar

modelēšanas sveķiem.

Modeļa izgatavošana (sagatave)

1. zīm. Precīzs modelis nodrošina optimālu montāžu un ļauj novērtēt sakodienu un

morfoloģiju.

Lai ievērotu visus šos norādījumus, mēs iesakām:

• Izmantojiet IV tipa keramikas matrici, kurai ir minimāla izplešanās. Ievērojiet

ražotāja instrukcijas. Jauciet vakuumā.

• Izņemiet visus iegriezumus.

• Lietojiet pareizo matrices adatu (Die Pin) vai nodalījumu paplātes ierīci (Sectional

Tray system).

• Darba modeļiem pirms tehnisko darbu sākšanas jābūt pilnīgi sausiem.

• Visas darba matrices viedojiet dubulti.

Matrices izgatavošana

Metāla zobu rekonstrukcijas skatieties 2. līdz 8. zīmējumā.

Bezmetāla - 2. līdz 5. zīmējumā.

2. zīm. Rieva zem apmales.

Lai izveidotu rievu zem apmales līnijas, kurā ievietot vaska plēves atveidojumu, lietojiet

apmales apgriešanai karbīda urbi.

3. zīm. Iezīmējiet apmali.

Pēc apmales rievas izveidošanas ar sarkanu vai zilu kontūru marķieri iezīmējiet matrices ārējo

kontūru. Tas ļaus saskatīt apmales beigu līniju vaska atveidojuma apgriešanas laikā.

4. zīm. Uzklājiet matrices cietinātāju (Die Hardener) zem apmales līnijas.

Uzklājiet brīvu matrices cietinātāja pārklājumu pāri rievas zonai tieši zem apmales līnijas.

Neiztriepiet līniju. Cietinātājs, pamatojoties uz kapilāro darbību, plūst cauri keramikai līdz

apmalei un noblīvē līniju bez iztriepšanās.

5. zīm. Uzklājiet matrices cietinātāju pāri apmales līnijai.

Sāciet no incīzijas jeb sakodiena virsmas un pārklājiet visu kroņa virsmu virzienā uz leju,

nepieskaroties iezīmētajai apmalei. Keramika uzsūks cietinātāju no abām apmales līnijas

pusēm (no augšas un apakšas) un noblīvēs to bez iztriepšanās. Pirmo cietinātāja slāni

keramika pilnībā uzsūks un izveidos 0 mikronu reljefu.

6. zīm. Uzklājiet pirmo reljefa pārklājumu.

Lai izveidotu cementa telpas reljefa pirmo dimensiju, lietojiet vēlreiz caurspīdīgu keramikas

cietinātāju un uzklājiet brīvu pārklājumu pāri visai matricei, arī apmales līnijai. Šis matrices

cietinātāja pārklājums pastāvīgi noblīvēs apmales līniju.

7. zīm. Ja nepieciešams, uzklājiet papildu reljefa pārklājumus.

Lielāku reljefu iegūst, uzklājot krāsainās matrices starplikas (Die Spacer) papildu pārklājuma

slāņus pāri cietinātājam. Lietojiet krāsainās matrices starplikas virzienā no matrices incīzijas

jeb sakodiena virsmas uz leju līdz apmales iekšējai malai, apmali nepārklājot.

8. zīm. Blockout vasku izmanto matrices izgatavošanas pēdējā solī, lai likvidētu iegriezumus,

noapaļotu asās malas un nogludinātu matrici. Uzklājiet Blockout vasku tieši uz pēdējā

starplikas pārklājuma. Lai nogludinātu vasku līdz vēlamajai formai, izmantojiet grebšanas

instrumentu. Nospodriniet un nopulējiet Blockout vasku ar neilona drānu. Ieeļļojiet matrici

un izveidojiet iegremdēta vaska ārējo slāni tieši pāri Blockout vaskam. Blockout vasku noņem

pirms atlējuma uzsēdināšanas uz matrices.

Bezmetāla rekonstrukcijas - modeļi un matrices

9. zīm. Izgatavots modelis ar apgrieztu apmali.

10. zīm. Lietojiet apmales marķieri.

11. zīm. Lietojiet modeļa cietinātāju.

12. zīm. Lietojiet Rubber Sep, 1-2 pārklājumus.

13. zīm. Uzklājiet Rubber Sep pareizi.

14. zīm. Gumijas starplika pilnībā uzklāta.

Atsevišķi priekšējie kroņi un bezmetāla plāksnes

Primārā dentīna ieklāšana

Ja vēlaties, izgatavojiet darba matrices dublikātu un atdaliet to. Izolējiet blakus esošo zobu

saskares punktus ar gumijas starplikām.

15. zīm. Izgatavojiet modeli un darba matrici.

16. zīm. Ieklājiet primāro dentīnu un izveidojiet vēlamo formu. Pabeidziet nedaudz pirms

ārējās apmales. Veiciet gaismas cietināšanu no katras puses 20 sekundes. Skatieties slāņu

klāšanas shēmas.

Facial Dentin uzklāšana

17. zīm. Piekoriģējiet Facial Dentin uz apmales precīzai savietošanai.

18. zīm. Piekoriģējiet Facial Dentin vēlamajai formai. Atkārtojiet no visām pusēm. Ar

nelieliem intervāliem veiciet gaismas cietināšanu. Tiklīdz iegūta gala forma, sacietiniet ar

gaismu 20 sekundes no katras puses. Skatieties slāņu klāšanas shēmas.

Incisal lietošana

19. zīm. Uzklājiet Incisal materiālu nelielās porcijās. Katru porciju cietina ar gaismu 10

sekundes.

20. zīm. Pabeidziet formu pie incīzijas malas. Izveidojiet rekonstruēto zobu, kas ir nedaudz

garāks par atveidojamo zobu. (Tas ļauj koriģēt morfoloģiju pēc pulēšanas procedūras).

Noņemiet matrici no darba modeļa. Pievienojiet kontaktzonas. Cietiniet ar gaismu no visām

pusēm 20 sekundes. Skatieties slāņu klāšanas shēmas. Cietināšanas ierīcē polimerizējiet

20 minūtes. Pēc polimerizācijas pēc iespējas ātri noņemiet rekonstruēto zobu no matrices.

Noņemšanai noder tvaika tīrītājs.

21. zīm. Pabeigts rekonstruētais zobs pēc pulēšanas.

Inlejas un onlejas

Ja vēlaties, izgatavojiet darba matrices dublikātu un atdaliet. Izolējiet blakus esošo zobu

saskares punktus un pretējo zobu izvietojumu ar gumijas starplikām.

22. zīm. Izgatavojiet modeli un darba matrici. Izņemiet visus iegriezumus.

23. zīm. Ieklājiet plānu primārā dentīna slāni pamatnē un aksiālajās sienās un izveidojiet

vēlamo formu. Pabeidziet nedaudz pirms ārējās apmales. Lai modifi cētu sakodiena virsmas

krāsu, ja nepieciešams, lietojiet Kolor Plus. Cietiniet ar gaismu no visām pusēm 20 sekundes.

24. zīm. Pievienojiet redzamo dentīnu mazās porcijās līdz vēlamajai formai. Visu laiku

pārbaudiet sakodienu. Apstrādājiet vienlaikus vienu šķautni. Lai stimulētu sakodiena virsmas

krāsošanos, lietojiet Kolor Plus. Cietiniet ar gaismu katru porciju 10 sekundes.

25. zīm. Pabeidziet sakodiena shēmu ar Cuspal/incisal līdz vēlamajai formai. Noņemiet

matrici no darba modeļa. Ja nepieciešams, pievienojiet kontaktzonas. Cietiniet ar gaismu

no visām pusēm 20 sekundes. Polimerizējiet cietināšanas ierīcē 20 minūtes. Noņemiet

rekonstruēto zobu no matrices pēc iespējas ātri pēc polimerizācijas. Noņemšanu atvieglo

tvaika tīrītājs.

26. zīm. Pabeigts rekonstruētais zobs pēc pulēšanas. Skatieties slāņu klāšanas shēmas.

Metāla rekonstrukcijas

Premise Indirect var pievienot jebkuram ieteicamajam zobu sakausējumam. Ieteicama

mehāniskas aiztures lietošana. Metāla ietvaram jābūt ar gludām, noapaļotām malām, īpaši

sakodiena un incīziju zonās. Izveidojiet 0,3-0,5 mm biezu ietvaru. Tiltiem izveidojiet ietvaru

pareizai aizstājējzobu un loku novietošanai. Izveidojiet plākšņu materiālam piemērotu atstarpi.

Ievaskojiet ar Silicone Key

Silicone Key var izmantot, lai izgatavotu vaska virsas ar oderējumu vai bez tā.

27. zīm. Ievaskojiet līdz pilnai kontūrai.

28. zīm. Noņemiet ievaskoto kroni.

29. zīm. Novērtējiet pieejamo atstarpi.

30. zīm. Apgrieziet ietvaru līdz vēlamajai formai.

31. zīm. Ideālais apmales lielums.

32. zīm. Noapaļota un gluda.

33. zīm. Pirms plāksni veidojošā materiāla uzklāšanas apgrieziet un nopulējiet oderējumu.

34. zīm. Noapaļota un gluda.

Sveķu un metāla sasaistes nodrošināšana

Lai nodrošinātu maksimālo saķeres stiprību, svarīga ir metāla ietvara tīrība.

Sakausējuma pagatavošana

35. zīm. Visas ar plāksni pārklājamās zonas apstrādājiet ar 50 mikronu alumīnija oksīda

strūklu, kuru izsmidzina ar spiedienu, kas nepārsniedz 2 bārus (Maks. 30 PSI). Neizmantojiet

atkārtoti lietojamās strūklas ierīces. Tas var radīt piesārņojumu.

Ja pēc apstrādes ir redzami alumīnija oksīda putekļi, notīriet tos ar vibrāciju. Kā alternatīvu

var izmantot saspiesta gaisa strūklu, ko izpūš bezeļļas kompresors.

NETĪRIET ar tvaiku, nemazgājiet un netīriet metālu ar spirtu.

Ietvara tīrību pārbaudiet ar palielināmo stiklu.

Met Prep lietošana

36. zīm. Pēc tīrīšanas tieši no pudeles ar otu uzklājiet Metal Prep.

37. zīm. Visas ar plāksnēm noklājamās zonas tiek nosegtas ar Metal Prep.

Ļaujiet pilnībā nožūt 1 minūti.

Ja vēl redzams Metal Prep pārpalikums, notīriet ar saspiesta gaisa strūklu, ko pūš ar 1 bāra

spiedienu (maks. 15 PSI).

Opaque uzklāšana

Uzklājiet Opaque tā, lai gala biezums būtu 0,1-0,2 mm. Pārliecinieties, ka nav redzamas pelēkas

zonas. Tam var būt nepieciešams uzklāt 2-3 slāņus. NENOTRIEPIET vai noņemiet skābekļa

ietekmēto slāni. Nepieciešams piesaistīt uzklājamos plāksnes veidojošos slāņus. Katra duļķainā

slāņa virsmu cietina ar gaismu 40 sekundes.

38. zīm. Sagatavojiet pirmo Opaque skalojamo sastāvu. Ja vēlaties, varat piejaukt nedaudz

modelēšanas sveķu.

39. zīm. Ja vēlaties, modifi cējiet Opaque toni ar Kolor Plus.

40. zīm. Oranžais modifi cētājs ir piemērots kakliņu zonai vai siltāka toņa izveidošanai.

41. zīm. Skalošana ar Opaque kakliņu zonā pabeigta. Katru slāni cietina ar gaismu 40

sekundes.

42. zīm. Pilnīga metāla apkašstruktūras nomaskēšana. Novērojams neliels virsmas spīdums.

NENOŅEMIET un nenotriepiet šo virsmu.

Construct

Construct izveidots no kompozītmateriāliem rekonstruēto zobu stiprināšanai. Ievietota

iekšpusē, tā novērsīs plaisu rašanos.

Indikācijas:

Visi atsevišķie aizmugures kroņi

Visi aizmugures tilti

Visi priekšējie tilti

Izvēlēti atsevišķi priekšējie kroņi

Izvēlētas inlejas un onlejas

Ieteikumi:

Lai iegūtu labu rezultātu, novērtējiet visus aprakstītos gadījumus.

Vienmēr izmantojiet pēc iespējas platāku Construct šķiedru.

Raugieties, lai šķiedra būtu labi samitrināta ar Construct sveķiem.

Iekārtojiet optimālu darba vietu, lai visi materiāli būtu pie rokas.

Saglabājiet ietvaru formu pēc iespējas vienkāršu.

Ietvari ar Construct armētiem aizmugures kroņiem

43. zīm. Izgatavojiet modeli un darba matrici.

44. zīm. Novērtējiet sagataves izmēru un laukumu. Veidojiet no primārā dentīna 0,5-0,6

mm biezu plakanu disku.

45. zīm. Piemērojiet disku sakodiena virsmai un piekoriģējiet materiāla pārpalikumu pāri

aksiālajām sieniņām, lai izveidotu virsu. Pabeidziet nedaudz pirms ārējās apmales. No katras

puses cietiniet ar gaismu 20 sekundes. Ideālais virsas biezums ir 0,2 mm.

46. zīm. Construct ir jāaptin ap sagataves perifēriju. Ja atstarpe ļauj, pielietojiet sakodiena

virsmai. Optimālam novietojumam ievērojiet sagatavju kontūras. Ar Construct šķērēm

nogrieziet šķiedras pārpalikumu. Vienu šķiedras galu samitriniet ar Construct sveķiem.

Lietojiet proksimālajai aksiālajai sieniņai tās vēlamajā stāvoklī. Pēc galīgās piekoriģēšanas un

piesūcināšanas cietiniet ar gaismu 3-5 sekundas.

47. zīm. Construct sveķus uzklājiet pa 1-2 mm porcijām. Aptiniet apkārt. Pēc katras šķiedras

piekoriģēšanas un piesūcināšanas cietiniet ar gaismu 3-5 sekundes.

48. zīm. Aptiniet visapkārt. Cietiniet ar gaismu ar nelielām, bet biežām devām.

49. zīm. Pēc pilnas koriģēšanas pārklājums ir 0,1-0,2 mm, un jānogriež šķiedra. Cietina ar

gaismu 3-5 sekundes.

50. zīm. Izmēriet sakodiena virsmas Construct garumu.

51. zīm. Lietojiet Construct, kā minēts iepriekš, un cietiniet ar gaismu 3-5 sekundes. Pēc

pabeigšanas cietiniet no visām pusēm ar gaismu 20 sekundes.

Ietvari ar Construct armētiem aizmugures tiltiem

Ja vēlaties, izveidojiet modeļa dublikātu. Izolējiet blakus esošo zobu saskares punktus un

pretējos zobus ar gumijas starplikām. Pastāvīgi novērojiet sakodiena telpu un saskares zonas.

Veidojot Construct tilta ietvaru, pilnībā nesadaliet darba modeli. Likvidējiet visus iegriezumus.

Īpaši rūpīgi jāformē un jāveido Construct priekšējie un aizmugures ietvari. Lai rekonstruētais

zobs funkcionētu pareizi un būtu estētiski pieņemams, iesakām visus darba modeļus atdalīt.

52. zīm. Izgatavojiet modeļus un darba matrices.

53. zīm. Novērtējiet katras sagataves izmēru un laukumu.

54. zīm. No primārā dentīna izgatavojiet 0,5-0,6 mm biezu plakanu disku.

55. zīm. Pielāgojiet disku katrai pamatnes sakodiena virsmai un piekoriģējiet materiāla

pārpalikumu pāri aksiālajām sieniņām, lai izveidotu virsu. Pabeidziet nedaudz pirms ārējās

apmales. No katras puses cietiniet ar gaismu 20 sekundes. Ideāls kroņa metāliskās pamatnes

apdares biezums ir 0,2 mm.

56. zīm. Savienotājam/aizstājējzobam jābūt pietiekama izmēra un pareizas formas, lai

absorbētu košanas un funkcionālos spēkus. Jāievēro ieteikumi darbam ar metāla ietvariem.

Formējiet savienotāju no primārā dentīna tā, lai tas atdarina blakus esošās pamatnes izmēru

un formu. Nodrošiniet pienācīgu telpu starp audiem un intersticiālām zonām, lai būtu

iespējama atdalīšana un pašattīrīšanās. Tiklīdz sasniegta galīgā forma, cietiniet ar gaismu no

visām pusēm 20 sekundes.

57. zīm. Izmēriet Construct garumu sakodiena virsmai. Paplašinājums pārgāja pāri

savienojumu zonām pa sakodiena viduslīniju. Klājiet Construct sveķus mazās 1-2 mm

porcijās. Pēc pilnīgas pielāgošanas un piesūcināšanas cietiniet ar gaismu 3-5 sekundes.

Cietiniet ar gaismu mazās, bet biežās devās.

58. zīm. Ar Construct šķērēm nogrieziet piemērotu šķiedras garumu. Izmantojiet lielāko

pieejamo platumu (3mm). Šķiedras viduspunktā uzklājiet sveķus un piestipriniet šķiedru

pie aizstājējzoba centra. Pēc pilnīgas pielāgošanas un piesūcināšanas cietiniet ar gaismu 3-5

sekundes.

59. zīm. Aptiniet apkārt Construct, izmantojot nelielas sveķu devas. Pēc pilnīgas

pielāgošanas un piesūcināšanas cietiniet ar gaismu 3-5 sekundes. Cietiniet ar gaismu mazās,

bet biežās devās.

60. zīm. Šķiedrai vajadzētu piegult pamatnes perifērijai un aizstājējzoba vietai. Tā būtu

jānogriež, tiklīdz tā sasniedz otrās pamatnes aksiālo sieniņu.

61. zīm. Pirmā stadija pabeigta.

62. zīm. Pārējam ietvaram atkārtojiet visu procedūru. Šķiedrai vajadzētu piegult pamatnes

perifērijai un aizstājējzoba vietai. Tā būtu jānogriež, tiklīdz tā sasniedz otrās pamatnes

aksiālo sieniņu.

63. zīm. Tiklīdz pabeigts, katrs aizstājējzobs un tā pamatne no visām pusēm jācietina ar

gaismu 20 sekundes.

Ar Construct armētu priekšējo tiltu ietvari

Aizstājējzobu zonas jāizkārto optimālā stāvoklī, ievērojot loka liekumu. Pareiza sakodiena

plānošana ļaus iegūt pietiekamu telpu Premise Indirect plākšņu materiāla uzklāšanai.

64. zīm. Veiciet tās pašas procedūras kā aizmugures ietvaru izveidošanai.

65. zīm. Ietvaram jābūt pietiekami augstam un platam loka vietā, lai pretotos vērpes

spriegumam.

Ar Construct armētu aizmugures kroņu slāņu veidošana

66. zīm. Ja vēlaties modifi cēt sakodiena virsmas krāsu, uzklājiet Kolor Plus. 20 sekundes

cietiniet ar gaismu.

67. zīm. Pāri rekonstruētajam zobam pārklājiet primārā dentīna slāni. Iezīmējiet vēlamo

formu. Pabeidziet ar primāro dentīnu nedaudz pirms ārējās apmales. Primārais dentīns

sastāda no 1/2 līdz 2/3 pabeigtā rekonstruētā zoba lieluma. Cietiniet ar gaismu no visām

pusēm 20 sekundes.

68. zīm. Primārā dentīna skats no aukslēju puses.

69. zīm. Precīzai saderībai uzklājiet uz apmales redzamo dentīnu. Piekoriģējiet redzamo

dentīnu līdz vēlamai formai. Atkārtojiet no visām pusēm. Cietiniet ar gaismu ar nelieliem

intervāliem. Tiklīdz iegūta nepieciešamā forma, cietiniet ar gaismu no visām pusēm 20

sekundes.

70. zīm. Redzamais dentīns pie vaigu un aukslēju sieniņām.

71. zīm. Redzamais dentīns uz sakodiena virsmas, lai būtu pareiza forma. Tiklīdz iegūta

nepieciešamā forma, cietiniet ar gaismu no visām pusēm 20 sekundes.

72. zīm. Ja vēlaties, uzklājiet iekšējos krāsas modifi cētājus, izmantojot Kolor Plus. Pabeidziet

sakodiena shēmu līdz vēlamajai formai ar Cuspal/Incisal. Noņemiet matricu no darba

modeļa. Ja nepieciešams, piestipriniet kontaktzonas. Cietiniet ar gaismu no visām pusēm 20

sekundes.

73. zīm. Pabeidziet anatomiski pareizās formas izveidi vaigu virsmai.

74. zīm. Pabeidziet anatomiski pareizās formas izveidi aukslēju virsmai.

75. zīm. Pabeidziet formas izveidi sagitālajā plaknē. Polimerizējiet cietināšanas ierīcē

20 minūtes. Noņemiet rekonstruēto zobu no matrices pēc iespējas drīz pēc pilnīgas

polimerizācijas. Noņemšanai noder tvaika tīrītājs.

76. zīm. Pilnīgi rekonstruēts zobs pēc pulēšanas.

Construct slāņu veidošana uz aizmugures ietvariem

77. zīm. Lai modifi cētu sakodiena virsmas un intersticiālā savienotāja krāsu, lietojiet Kolor

Plus. Ja to dara, cietiniet gaismā 20 sekundes.

78. zīm. Pāri katram rekonstruētajam zobam pārklājiet primārā dentīna slāni. Iezīmējiet

vēlamo fromu. Pabeidziet ar primāro dentīnu nedaudz pirms apmales līnijas. Primārais

dentīns veido ½ līdz 2/3 no pabeigta rekonstruētā zoba izmēra. Cietiniet ar gaismu no visām

pusēm 20 sekundes.

79. zīm. Precīzai saderībai uzklājiet uz apmales redzamo dentīnu. Piekoriģējiet redzamo

dentīnu līdz vēlamai formai. Atkārtojiet no visām pusēm. Cietiniet ar gaismu ar biežiem

intervāliem. Tiklīdz iegūta galīgā forma, cietiniet no visām pusēm ar gaismu 20 sekundes.

80. zīm. Ja vēlaties, modifi cējiet iekšējo krāsu, izmantojot Kolor Plus.

81. zīm. Pabeidziet sakodiena shēmu līdz vēlamajai formai ar Cuspal/Incisal. Noņemiet

matrices no darba modeļa. Ja nepieciešams, piestipriniet kontaktzonas. Cietiniet ar gaismu

no visām pusēm 20 sekundes. Polimerizējiet cietināšanas ierīcē 20 minūtes. Noņemiet

rekonstruēto zobu no matrices pēc iespējas drīz pēc pilnīgas polimerizācijas. Noņemšanai

noder tvaika tīrītājs.

82. zīm. Pilnīgi rekonstruēts zobs pēc pulēšanas.

83. zīm. Pilnīgi rekonstruēts zobs pēc pulēšanas.

84. zīm. Pilnīgi rekonstruēts zobs pēc pulēšanas.

Cietināšanas ar gaismu metode

85. zīm. Cietinot ar gaismu, gaismas vads nedrīkst atrasties tālāk par 10 mm no

rekonstruējamās virsmas. Jo tālāk atradīsies apstrādājamais objekts, jo vājāka būs

polimerizācija. Cietiniet ar gaismu mazās devās, bet bieži, līdz iegūta galīgā forma.

86. zīm. Gaismas polimerizācijas aktivizēšana. Optimālais attālums līdz objektam ir 8-10

mm. Cietināšanas ar gaismu ilgums atkarīgs no cietināmā materiāla daudzuma un biezuma.

Premise Indirect maksimālais gaismas polimerizācijas dziļums ir 2 mm.

Slāņu klāšanas metode

Tipiska slāņu klāšana

Slāņu klāšana metāla un nemetāla rekonstrukcijās ir vienāda. Nodrošiniet pietiekami daudz

telpas metāla pamatam un duļķainumam. Ievērojiet: maksimālais redzamā dentīna biezums

nedrīkst pārsniegt 1,5 mm.

87. zīm. Priekšējie

88. zīm. Aizmugures

89. zīm. Inleja

90. zīm. Onleja

91. zīm. Aizmugures ar sakausējumu vai bez tā

Metāla ietvaru tipveida paraugi - priekšējie

92. zīm. Kad vien iespējams, lietojiet aiztures lodītes visiem metāla ietvariem. Lai būtu

maksimāla aizture un pietiekama telpa plākšņu slāņu veidošanai, apgrieziet sakausējuma

pārpalikumus kā parādīts.

93. zīm. Priekšējie ar aizturi

94. zīm. Priekšējie bez aiztures

95. zīm. Priekšējie ar metāla oderējumu

96. zīm. Metāla ietvaru tipveida paraugi - aizmugures

97. zīm. Metāla ietvaru tipveida paraugi - aizstājējzobi uz tilta

Rekonstrukcijas nosacījumi

Laboratorijā

1. Pēc pulēšanas notīriet rekonstruēto zobu ar tvaika tīrītāju vai ultraskaņas vannā.

2. Īpašu uzmanību pievērsiet montāžas virsmai.

3. Žāvējiet gaisā, izmantojot bezeļļas kompresoru.

4. Apstrādājiet visas montāžas virsmas, izmantojot 50 mikronu smalku alumīnija oksīda

pulvera strūklu ar 1 bāru lielu spiedienu.

5. Noņemiet visus strūklas atlikumus, žāvējot gaisā ar bezeļļas kompresoru.

Nelieciet rekonstruēto zobu atpakaļ uz paraugmodeļa; tā var notriept virsmu.

Premise Indirect saķeres sagatavošana

Pirms ievietošanas ieteicamas šādas procedūras:

1. Ievērojiet standarta procedūras saderības, saskares punktu un sakodiena novērtēšanai.

2. Noņemiet visu piesārņojumu no montāžas virsmas.

3. Ja vēlaties, padariet montāžas virsmu raupju, izmantojot 25 mikronu dimanta vai gaisa

abrazīvu rīku ar 50 mikronu alumīnija oksīda pulveri spiedienā, kas zemāks par 1 bāru.

4. Noņemiet visus strūklas atlikumus, žāvējot gaisā ar bezeļļas kompresoru.

5. Saistīšanas procedūras veiciet atbilstoši ražotāja instrukcijām.

Pulēšanas metode:

Veicot gala apstrādi un pulēšanu, jāraugās, lai nepazustu saskares punkti, sakodiena shēmas un

apmales malas.

Lai gan pulēt var ar dažādām metodēm, ieteicamas šādas procedūras:

1. Nogludiniet visas liektās ārējās zonas ar vidēja rupjuma gumijas pulētājiem vai silīcija

diskiem.

2. Pulējiet visas sakodiena virsmas ar gumijas vai silīcija uzgaļiem. Alternatīvi var izmantot

pielāgotu kazas spalvu otu, kas samērcēta ar pulējamo pastu.

3. Lielus negludumus var noņemt, izmantojot volframa karbīdu vai gludu zobu keramiku.

Dimanti nav ieteicami, jo tie atstāj dziļas rievas.

4. Lielu spīdumu var iegūt, izmantojot pulēšanas gumijas, kazas splavu otas, kas samērcētas

dimanta pulēšanas pastā vai maisījumā. Laba ir arī kokvilna, vilna vai zamšāda.

5. Pulēšanas laikā vienmēr centieties pielikt rekonstruētajam zobam pēc iespējas maz spēka.

6. Pulējiet nelielā ātrumā; pārlieku liels ātrums kaitē rekonstrukcijas pabeigšanai.

Pievienojumi, pielāgojumi un labošana pēc galīgās polimerizācijas

Lai nodrošinātu stipru un stabilu saķeri pēc galīgās polimerizācijas, rīkojieties pēc šāda

protokola:

Modifi kācijas laboratorijā

1. Padariet nelīdzenas vēlamās zonas ar volframa karbīda urbjiem vai 50 mikronu alumīnija

oksīda strūklu 2 bāru spiedienā.

2. Tīriet ar destilētu ūdeni vai tvaiku.

3. Žāvējiet gaisā, izmantojot bezeļļas kompresoru.

4. Uzpiliniet 1-2 pilienus silāna gruntējuma. Ļaujiet 1 minūti nožūt.

5. Ja uz virsmas redzamas silāna atliekas, viegli appūtiet ar gaisu, izmantojot bezeļļas

kompresoru.

6. Uzlieciet uz virsmas nedaudz modelēšanas sveķu. Cietiniet gaismā 40 sekundes.

7. Pa nelielām porcijām uzklājiet Premise Indirect. Katru prociju cietiniet gaismā 20

sekundes.

8. Pēc pilnīgas gaismas polimerizācijas ievietojiet modifi cēto rekonstruēto zobu cietināšanas

ierīcē uz 10 minūšu ciklu.

9. Pēc pilnīgas gaismas polimerizācijas izņemiet no cietināšanas ierīces un ļaujiet atdzist.

10. Apgrieziet un nopulējiet.

Modifi cēšana, piemērojot pacientam

Katrs Kerr gaismā cietināmais kompozītmateriāls pēc izvēles ir mutē modifi cējams.

1. Padariet negludu vēlamo zonu ar volframa karbīda urbjiem vai 50 mikronu alumīnija

oksīda strūklu 2 bāru spiedienā.

2. Tīriet, apsmidzinot ar ūdeni.

3. Žāvējiet gaisā, izmantojot bezeļļas kompresoru.

4. Uzpiliniet 1-2 pilienus silāna gruntējuma. Ļaujiet 1 minūti nožūt.

5. Ja uz virsmas redzamas silāna atliekas, viegli appūtiet ar gaisu, izmantojot bezeļļas

kompresoru.

6. Virsmai uzklājiet saķeres vai modelēšanas sveķus. Polimerizējiet atbilstoši ražotāja

lietošanas norādījumiem.

7. Kerr kompozītmateriālus lietojiet mazās porcijās. Polimerizējiet katru porciju atbilstoši

ražotāja lietošanas instrukcijām.

8. Pēc pilnīgas polimerizācijas apgrieziet un nopulējiet.

Kļūdu labošana

Pulēšana

1. Problēma: vājš virsmas spīdums/ gala variants nav spožs.

a) Iespējamais cēlonis: Caurredzams primārais dentīns.

Ieteikums: Primāro dentīnu nevar pulēt mehāniski, tam jāpaliek pārklātam

ar redzamo dentīnu vai Incisal materiālu. Optimālai uzklāšanai ievērojiet slāņu

klāšanas shēmu.

b) Iespējamais cēlonis: Pārkaršana, ko izraisījis pārmērīgs malšanas un pulēšanas

ātrums, padarījis nespodru sveķu matrici.

Ieteikums: Visu pulēšanas procesu veiciet ar mazu ātrumu un zemā spiedienā.

maksimums 4-5000 RMP.

c) Iespējamais cēlonis: Nepilnīgs pulējums.

Ieteikums: Pulējiet ar īpašu rūpību, izmantojot augstas kvalitātes gala apdares

rīkus.

d) Iespējamais cēlonis: Pārmērīga formēšana. Dziļu efektu un atstarpju

izveidošana prasa papildu laiku, lai sasniegtu pilnīgu spīdumu. Šīs zonas bieži

tiek piepildītas ar pulējamo vielu, kas neļauj tajā iekļūt pulēšanas sukām.

Ieteikums: Lai radītu efektus, dimantu vietā izmantojiet volframa karbīdus vai

gumijas pulēšanas diskus.

e) Iespējamais cēlonis: Nepietiekama polimerizācija.

Ieteikums: Ievērojiet instrukcijas cietināšanai ar gaismu un spiedienu.

Pārbaudiet aparatūru.

f) Iespējamais cēlonis: Virsmas porainums.

Ieteikums: Lietojiet efektīvāku slāņu uzklāšanas metodi, izmantojot silīcija

rīkus. Lietojot metāla instrumentus, slāņu veidošanas fāzē lietojiet nelielu

daudzumu modelēšanas sveķu.

2. Problēma: Tonis ir pārāk tumšs vai pelēks.

a) Iespējamais cēlonis: Primārā dentīna nepietiekama/nepareiza ieklāšana.

Ieteikums: Ievērojiet slāņu klāšanas shēmas.

b) Iespējamais cēlonis: Incisal materiāla pārmērīgs daudzums.

Ieteikums: Ievērojiet slāņu klāšanas shēmas. Incisal materiālu lieciet tikai tur,

kur norādīts. Nav ieteicams likt uz kakliņu zonas lūpu un vaigu virsmas. To darot,

tiks mazināta rekonstruētā zoba krāsas vērtība.

3. Problēma: Aizstājējzobu tonis ir pārāk pelēks/tumšs.

a. Iespējamais cēlonis: Primārā dentīna nepareiza lietošana.

Ieteikums: Ievērojiet slāņu klāšanas shēmu. Formējiet primāro dentīnu tā, lai

tas veidotu aizstājējzoba lielāko daļu. Izmantojiet par vienu toni gaišāku primāro

dentīnu. Piemēram, nepieciešamais tonis ir A3.5. Aizstājējzobam jāizmanto

primārais dentīns ar krāsu A3.

Sakausējuma - Opaque saķere

1. Problēma: Slikti pielīp metāla ietvaram.

a) Iespējamais cēlonis: Virsma nav tīra.

Ieteikums: Pirms saķeres izveidošanās stingri ievērojiet metāla tīrības

ieteikumus.

Pārbaudiet šādas lietas:

Pirkstu un cimdu atstāto taukvielu paliekas uz metāla virsmas

Netīrs strūklas materiāls

Raugieties, lai būtu pareizs struklas spiediens un vajadzīgais strūklas materiāla

smalkums

Pārbaudiet gaisa vada radīto eļļas piesārņojumu (lietojiet bezeļļas kompresoru)

Neizmantojiet attaukošanas līdzekļus

Pēc tīrīšanas ar strūklu netīriet ar tvaiku

Sakausējuma nesaderība ar Premise Indirect.

Ieteikums: Pārbaudiet metāla gruntējuma derīguma termiņu.

Stingri ievērojiet metāla gruntējuma lietošanas instrukcijas.

Sākotnēji uzklājiet duļķainuma slāni noskalošanai.

Visus duļķainos slāņus uz katras virsmas polimerizējiet gaismā 40 sekundes.

Necietiniet duļķaino sakausējumu cietināšanas ierīcē. Cietiniet vienīgi ar gaismu.

Pārbaudiet cietināšanas gaismu izvades galā. Ja nepieciešams, nomainiet

cietināšanas spuldzi.

Nepietiekama mehāniskās aiztures izmantošana.

Nepareizs metāla ietvara veidojums.

Bieži uzdotie jautājumi

Vai var pilnīgi rekonstruētajam zobam uzklāt glazūras materiālu?

Nē. Glazūras materiāls nespēj kārtīgi pielipt virsmai pēc polimerizācijas. Glazūras

vielas nāk nost no jebkuras apakšstruktūras. Tas ietekmē rekonstruētā zoba izskatu,

rodas plankumi un krāsu traipi.

Vai ir jāizmanto slāpeklis?

Jā. Slāpekļa lietošana trimodālās polimerizācijas laikā ļauj izveidoties vairāk

šķērssaitēm un pagarina molekulu virknes. Tas palielina stiprību, kas savukārt uzlabo

izturību pret lūzumiem.

Vai var izmantot Premise Indirect uz epoksīda modeļiem?

Jā. Lai gan epoksīda modeļi nav tik precīzi kā IV tipa ģipša vai apsudrabotas matrices,

tie ir derīgi lielākās daļas zobu rekonstrukciju veidošanai. Pareiza Rubber Sep lietošana

neļaus savienoties epoksīdam ar Premise Indirect.

Vai epoksīda modeļus var ievietot cietināšanas ierīcē?

Nē. Sasniedzot 1400C temperatūru ierīces iekšienē, var rasties izplešanās vērpe un

epoksīds var kļūt mīkstāks. Tomēr, ja nepieciešams, Premise Indirect var cietināt bez

modeļa.

Vai iesakāt metāla ietvariem izmantot mehānisko aizturi?

Jā. Premise Indirect labi saistīsies ar vairumu ieteicamo zobu sakausējumu, arī ar

titānu. Mehāniskas aiztures lietošana kopā ar pareizo ietvara modeli nodrošinās

ilgstošu labu saķeri.

Vai var labot Premise Indirect mutē?

Jā. Ieplaisājušu vai salūzušu rekonstruēto zobu labošanai var izmantot jebkuru Kerr

direct kompozītmateriālu. Klīnikā izmanto tās pašas procedūras kā laboratorijā pēc

pilnīgas polimerizācijas.

Vai var uzklāt Kolor Plus uz rekonstruētā zoba virsmas?

Jā, bet nav ieteicams. Kolor Plus ir plūstoši, nepildīti sveķi. Tā kā tiem ir mazāka

izturība pret noberzumiem salīdzinājumā ar Premise Indirect, tie mutē var nodilt.

Mēģiniet apgūt metodi, kas ļauj visos rekostrukcijas darbos Kolor Plus pievienot iekšēji.

Brīdinājumi

• Uzglabājiet istabas temperatūrā.

• UZMANĪBU: Nesacietināti metakrilāta sveķi var izraisīt kontaktderamtītu un bojāt

pulpu. Izvairieties no saskares ar ādu, acīm un mīkstajiem audiem. Pēc saskares

mazgājiet rūpīgi ar ūdeni.

• Silane Primer (silāna gruntējums) - ugunsnedrošs šķidrums: etilspirts

• Rubber Sep - UZMANĪBU: satur dabisko lateksu, kas dažiem cilvēkiem var izrasīt

alerģiju.

• LIETOŠANAI VIENĪGI ZOBĀRSTNIECĪBĀ - UZMANĪBU: Federālie normatīvie akti ļauj šo

ierīci pārdot vienīgi zobārstiem.

IK S

LO

PPremise™ Indirect - Instrukcja stosowania

Premise Indirect. Rezultat badań naukowych, zrodzony z sukcesu Herculite XRV, belleGlass NG i Premise. W materiale Premise Indirect wykorzystywany jest taki sam proces “zoptymalizowanej trójfazowej polimeryzacji” jak w belleGlass NG, najlwyżej

cenionym materiale tego rodzaju.

Premise Indirect. Idealny materiał nanohybrydowy do tworzenia uzupełnień protetycznych o własnościach starzenia, strukturze, ścieralności, funkcjonowania i wyglądu naturalnych zębów.

Spis treściWskazania

Materiały

Preparacja modelu i modelu dzielonego

Bezmetalowe uzupełnienia protetyczne

Pojedyńcze przednie korony i licówki

Wkłady i nakłady - inlaye i onlaye

Metalowe uzupełnienia protetyczne

Construct

Technika utwardzania światłem

Technika warstwowania

Najczęściej zadawane pytania

Wskazania• Bezmetalowe - wkłady/inlaye, nakłady/onlaye, licówki, korony,

mosty. *

• Podbudowa metalowa - korony, mosty

• Podbudowa z włókna Construct Fiber - korony wzmocnione, przednie i tylne mosty.

*Wszystkie mosty i tylne korony wymagają wzmocnienia za pomocą Construct Fiber.

Materiały

Modeling Resin

Nienasycony, uniwersalny środek zwilżający, stosowany w celu zoptymalizowania wiązania

pomiędzy warstwami utwardzanymi dla zminimalizowania efektu “białej linii”. Żywica

modelująca ułatwia procedurę rzeźbienia/kształtowania uzupełnienia, zabezpieczając przed

przywieraniem materiału do instrumentów. Używać małych ilości.

Primary Dentin

Materiały Primary Dentin są stosowane do podłoża protetycznego i warstw czapeczek

protetycznych. Właściwe nałożenie poprawia wytrzymałość, zwiększa efekt maskowania i

utrzymuje barwę uzupełnienia. Zobacz diagramy warstwowania.

Facial Dentin

Materiały Facial Dentin pokrywają całe podłoże i warstwy czapeczki, tworząc stabilną, trwałą,

gładką powierzchnię. Wykazują one optymalną przezierność, konieczną do maksymalnego

zwiększenia efektów estetycznych uzupełnień protetycznych. Zobacz diagramy warstwowania.

Incisal

Materiały Incisal nakładane na brzeg sieczny / guzkowy dobrze imitują szkliwo zęba. Są to

materiały opalizujące, o wysokiej przezierności. Opalizacja i przezierność pomagają uzyskać

bardziej naturalny wygląd. Zobacz diagramy warstwowania.

Cervical

Materiał ten produkowany jest w jednym odcieniu, czerwono-brązowym. Jest on stosowany do

symulacji cienia korzenia w obszarze szyjkowym.

Color Modifi ers

Modyfi katory barwy (Kolor Plus™) nakłada się, jeśli to konieczne, między podłoże i warstwę

czapeczki. Stosować na powierzchnie okluzji i interproksymalne, dla zwiekszenia głębokich

efektów wewnętrznych. Mieszać lub dodawać do opakera w celu zmiany odcienia uzupełnienia.

Wszystkie modyfi katory barwy należy pokrywać kolejną warstwą licówki.

Metal Prep

Metal Prep jest środkiem wiążącym Opaque z powierzchnią metalu. Stosować bezpośrednio na

czystą wytrawioną powierzchnię metalu i pozostawić do wyschnięcia.

Opaque/Opaker

Materiały Opaque są dostępne we wszystkich odcieniach “Classic” Vita. Nałożone po Metal

Prep, zasłaniają prześwitujący metal i umożliwiają wiązanie kolejnych warstw uzupełnienia

protetycznego.

Rubber Sep

Rubber Sep jest usuwalnym środkiem, uwalniającym lateks i izolatorem. Po nałożeniu, powstaje

powłoka o grubości około 20 mikronów. Nakłada się na wszystkie modele robocze i na obszary

styczne. Stosować tylko na całkowicie wysuszone modele gipsowe.

Silane Primer

Materiał Silane Primer nakłada się na odpowiednie powierzchnie bezmetalowych uzupełnień

przed bondingiem. Jest on również stosowany wraz z materiałem Modeling Resin do

modyfi kowania lub napraw całkowicie utwardzonych uzupełnień protetycznych.

Preparacja modelu

Rys. 1. Dokładny model zapewnia optymalne dopasowanie i dostarcza niezbędnych

wskazówek do uzyskania prawidłowej okluzji i morfologii.

W celu osiągnięcia wszystkich tych warunków, zaleca się:

• Stosować gips do modeli o klasie twardości IV i minimalnej rozszerzalności.

Postępować zgodnie z instrukcjami producenta. Mieszać w próżni.

• Usunąć wszystkie podcienia.

• Zastosować odpowiedni pin lub system Sectional Tray.

• Modele robocze należy całkowicie wysuszyć przed rozpoczęciem wszelkich prac

technicznych.

• Powielić wszystkie modele robocze.

Preparacja modelu

Uzupełnienia metalowe - Rys. 2 - 8.

Uzupełnienia bezmetalowe - Rys. 2 - 5.

Rys. 2. Wyżłobić poniżej marginesu.

Za pomocą weglikowego wiertła do przycinania marginesu utworzyć rowek poniżej linii

marginesu w celu wyznaczenia granicy zanurzenia w wosku i uzyskania dostępu do linii

marginesu.

Rys. 3. Zaznaczyć margines.

Po wyżłobieiu rowka wokół marginesu, za pomocą Red lub Blue margin liner / czerwonego

lub niebieskiego znacznika marginesu, zaznaczyć obrzeże marginesu modelu. Po przycięciu

szablonu woskowego, końcowa linia marginesu będzie widoczna.

Rys. 4. Nałożyć materiał utwardzający Die Hardener na wyżłobienie pod linią marginesu.

Nałożyć grubą warstwę materiału utwardzającego Die Hardener na wyżłobienie pod linią

marginesu. Nie nakładać na linię. Utwardzacz przenika kapilarnie przez gips do marginesu i

uszczelnia ją.

Rys. 5. Nałożyć utwardzacz Die Hardener powyżej linii marginesu.

Rozpocząć od brzegu siecznego lub zgryzowego i pokryć całą powierzchnię korony, nie

dotykając zaznaczonego marginesu. Gips absorbuje utwardzacz poniżej i powyżej linii

marginesu i uszczelnia ją. Pierwsza powłoka utwardzacza jest całkowicie absorbowana przez

gips i daje 0 mikronów odciążenia.

Rys. 6. Nałożyć pierwszą warstwę lakieru.

Aby uzyskać pierwszą przestrzeń odciążenia przestrzeni cementowej, należy użyć

utwardzacza i nałożyć ponownie grubą warstwę lakieru do protez na cały model, łącznie z

linią obrzeża. Ta powłoka utwardzacza trwale uszczelnia linię marginesu.

Rys. 7. Jeśli to konieczne, nałożyć dodatkowe warstwy lakieru.

Większe odciążenie uzyskuje się nakładając dodatkowe powłoki barwnego materiału Die

Spacer na materiał utwardzający Hardener. Nałożyć zabarwiony Die Spacer od brzegu

siecznego lub zgryzowego modelu do wewnętrznej krawędzi marginesu, nie nakładając na

margines.

Rys. 8. Ostatnim etapem preparacji modelu jest nałożenie materiału Blockout Wax w

celu usunięcia podcieni, zaokrąglenia ostrych krawędzi i wygładzenia modelu. Nałożyć

materiał Blockout Wax bezpośrednio na ostatnią powłokę Die Spacer. Za pomocą narzędzia

do modelowania wygładzić wosk do uzyskania odpowiedniego koncowego konturu.

Wypolerować materiał Blockout Wax nylonową tkaniną. Natłuścić model i zanurzyć w wosku

pokrywjąc dokładnie Blockout Wax. Materiał Blockout Wax należy usunąć przed odlaniem

modelu.

Bezmetalowe uzupełnienia protetyczne - model i słupki

Rys. 9. Opracowany model i przycięty margines.

Rys. 10. Nałożyć preparat do zaznaczania marginesu - Margin Liner.

Rys. 11. Nałożyć preparat do utwardzania modelu - Model Hardener.

Rys. 12. Nałożyć preparat Rubber Sep, 1 - 2 powłoki.

Rys. 13. Prawidłowo nałożony preparat Rubber Sep.

Rys. 14. Preparat Rubber Set nałożony na całą powierzchnię.

Pojedyncze przednie korony i bezmetalowe licówki

Nakładanie preparatu Primary Dentin

Jeśli to konieczne, powielić model roboczy i wykonać artykulację. Odizolować punkty styczne

sąsiednich zębów preparatem Rubber Sep.

Rys. 15. Przygotować model i roboczy model dzielony.

Rys. 16. Nałożyć preparat Primary Dentin i nadać odpowiedni kształt. Nałożyć materiał,

niedochodząc do obrzeża marginesu. Utwardzać światłem z każdej strony przez 20 sek.

Zobacz diagramy warstwowania.

Nakładanie preparatu Facial Dentin

Rys. 17. Dopasować precyzyjnie preparat Facial Dentin do marginesu.

Rys. 18. Dopasować Facial Dentin do odpowiedniego konturu. Powtórzyć ze wszystkich

stron. Utwardzać światłem w krótkich odstępach czasu. Po uzyskaniu odpowiedniego

konturu, utwardzać światłem ze wszystkich stron przez 20 sek. Zobacz diagramy

warstwowania.

Nakładanie materiału Incisal

Rys. 19. Nakładać materiał Incisal małymi porcjami. Każdą porcję nałożonego materiału

utwardzać światłem przez 10 sek.

Rys. 20. Zakończyć konturowanie na brzegu siecznym. Uzupełnienie powinno być trochę

dłuższe niż odtwarzany ząb. (Zapewni to prawidłową morfologię po wypolerowaniu). Wyjąć

słupek z modelu roboczego. Uzupełnić obszary styczne. Utwardzać światłem przez 20 sek.

ze wszystkich stron. Zobacz diagramy warstwowania. Poddać polimeryzacji przez 20 sek. w

urządzeniu do utwardzania. Po zakończeniu polimeryzacji, wyjąć uzupełnienie z modelu jak

najszybciej. Użyć myjki ciśnieniowej podczas wyjmowania.

Rys. 21. Gotowe uzupełnienie po wypolerowaniu.

Wkłady i nakłady- inlaye i onlaye

Jeśli to konieczne, powielić model roboczy i wykonać artykulację. Odizolować punkty styczne

sąsiednich i przeciwstawnych zębów za pomocą preparatu Rubber Sep.

Rys. 22. Wykonać model i model składany. Usunąć wszystkie podcienie.

Rys. 23. Nałożyć cienką warstwę materiału Primary Dentin na podłoże i osiowe ściany i

nadać odpowiedni kształt. Nałożyć materiał, niedochodząc do obrzeża marginesu. Jeśli

konieczna jest zmiana barwy brzegu zgryzowego, nałożyć Kolor Plus. Utwardzać światłem

przez 20 sek. ze wszystkich stron.

Rys. 24. Nakładać materiał Facial dentin małymi porcjami do uzyskania wymaganego

konturu. Stale sprawdzać odległości zwarciowe. Opracowywać po jednym guzku. Nałożyć

modyfi kator Kolor Plus dla symulacji przebarwienia zgryzowego. Każdą porcję nałożonego

materiału utwardzać światłem przez 10 sek.

Rys. 25. Wykończyć modelowanie układu zgryzowego materiałem Cuspal / Incisal do

odpowiedniego kształtu. Wyjąć słupek z modelu roboczego. Jeśli to konieczne, dołożyć

obszary styczne. Utwardzać światłem przez 20 sek. ze wszystkich stron. Poddać polimeryzacji

przez 20 sek. w urządzeniu do utwardzania. Po zakończeniu polimeryzacji wyjąć

uzupełnienie z modelu jak najszybciej. Użyć myjki ciśnieniowej podczas wyjmowania.

Rys. 26. Gotowe uzupełnienie po wypolerowaniu. Zobacz diagramy warstwowania.

Uzupełnienia metalowe

Materiał Premise Indirect można łączyć z zalecanym stopem dentystycznym. zaleca się

zastosowanie retencji mechanicznej. Szkielet metalowy powinien mieć gładko zaokrąglone

krawędzie, zwłaszcza na obszarach siecznych i zgryzowych. Wykonać szkielet o grubości 0,3 -

0,5 mm. W przypadku mostów, zaprojektować szkielet dla prawidłowego ustawienia przeseł i

łączników. Pozostawić odpowiednią przestrzeń na materiał licowania.

Nawoskować preparatem Silicone Key

Silikonowa masa może służyć do wykonania woskowej czapeczki z lub bez części tylnej.

Rys. 27. Wymodelować woskiem prawidłowy kontur.

Rys. 28. Zdjąć pokrytą woskiem koronę.

Rys. 29. Ocenić dostępną przestrzeń.

Rys. 30. Przyciąć szkielet do odpowiedniego kształtu.

Rys. 31. Idealna przestrzeń marginesu.

Rys. 32. Zaokraglona i gładka.

Rys. 33. Przed nałożeniem materiału licówki, przyciąć i wypolerować części tylne korony.

Rys. 34. Zaokraglona i gładka.

Uzyskiwanie wiązania żywica - metal

Dla uzyskania maksymalnie silnego wiązania, należy zapewnić czystość metalowego szkieletu.

Preparacja stopu

Rys. 35. Wypiaskować wszystkie obszary tlenkiem glinu o ziarnie 50 mikronów pod

ciśnieniem nie wyższym niż 2 bary (max. 30 PSI). Nie używać piaskarki, nadającej się do

ponownego użytku. Może to doprowadzić do zanieczyszczenia.

Gdy po wyrzucie widoczny jest pył tlenku glinu, należy usunąć go za pomocą wibracji.

Ewentualnie przedmuchać sprężonym powietrzem, stosując kompresor bezolejowy.

NIE czyścić parą wodną, nie myć i nie czyścić alkoholem części metalowych.

Sprawdzić czystość szkieletu pod mikroskopem.

Nakładanie materiału Metal Prep

Rys. 36. Po oczyszczeniu, nałożyć Metal Prep za pomocą pędzelka lub bezpośrednio z

butelki.

Rys. 37. Wszystkie obszary zostały pokryte preparatem Metal Prep.

Poczekać do całkowitego wyschnięcia około 1 min.

Jeśli nadmiar materiału Metal Prep jest wciąż widoczny, przedmuchać sprężonym

powietrzem pod ciś. 1 bara (max. 15 PSI), stosując kompresor bezolejowy.

Nakładanie preparatu Opaque

Nałożyć materiał Opaque do końcowej grubości 0.1 - 0.2 mm. Sprawdzić, czy nie pozostały szare

obszary. Może to wymagać położenia 2 - 3 warstw. NIE zanieczyścić i NIE uszkodzić warstwy

inhibitowanej tlenem. Wymagane jest wiązanie kolejnych warstw materiału licówek. Każdą

warstwę preparatu Opaque utwardzać światłem przez 40 sek.

Rys. 38. Położyć pierwszą warstwę preparatu Opaque. Jeśli to konieczne, zmieszać niewielką

ilość żywicy Modeling Resin z preparatem Opaque.

Rys. 39. Jeśli trzeba, zmodyfi kować odcień mayteriału Opaque, dodając preparat Kolor Plus.

Rys. 40. Modyfi kator pomarańczowy jest idealny do obszarów szyjkowych lub do uzyskania

cieplejszej barwy.

Rys. 41. Nakładanie warstwy preparatu Opaque na obszar szyjkowy zakończone. Utwardzać

światłem lampy każdą warstwę przez 40 sek.

Rys. 42. Wykonać maskowanie podłoża szkieletu metalowego. Zwrócić uwagę na

nieznaczne prześwitywanie powierzcni. NIE uszkodzić i NIE zanieczyścić tej powierzchni.

Construct

Materiał Construct jest przeznaczony do wzmacniania wszystkich uzupełnień kompozytowych.

umieszczony wewnątrz zapobiega rozprzestrzenianiu się pęknięć.

Wskazania:

Wszystkie pojedyncze tylne korony

Wszystkie tylne mosty

Wszystkie przednie mosty

Niektóre przednie pojedyncze korony

Niektóre wkłady i nakłady (inlaye i onlaye)

Wskazówki:

Ocenić wszystkie zalecenia w celu uzyskania dobrych wyników.

Stosować zawsze możliwie najszersze włókno Construct Fiber.

Zwilżyć dokładnie włókno żywicą Construct Resin.

Zorganizować sobie dobrze pracę, mieć wszystkie materiały pod ręką.

Zaprojektować jak najprostszy szkielet.

Szkielety tylnych koron wzmacnianych materiałem Construct

Rys. 43. Przygotować model i roboczy model dzielony.

Rys. 44. Ocenić rozmiar i obszar preparacji. Uformować płaski krążek o grubości 0,5 - 0,6 mm

z materiału Primary Dentin.

Rys. 45. Nałożyć krążek na powierzchnię zgryzową i dopasować nadmiar materiału na

osiowe ściany w celu uformowania czapeczki. Nałożyć materiał, niedochodząc do obrzeża

marginesu. Utwardzać światłem z każdej strony przez 20 sek. Idealna grubość czapeczki

wynosi 0,2 mm.

Rys. 46. Construct należy owinąć wokół obrzeża preparacji. Jeśli jest miejse, nałożyć na

powierzchnię zgryzową. Przestrzegać konturu preparacji w celu uzyskania optymalnego

ustawienia. Uciąć odpowiednią długość włókna nożyczkami do materiału Construct. Zwilżyć

jeden koniec włókna żywicą Construct Resin. Nałożyć na tylną ścianę osiową w odpowiednim

położeniu. Po całkowitym dopasowaniu i nasyceniu, utwardzać światłem lampy przez 3 - 5 sek.

Rys. 47. Nakładać jedorazowo małe 1 - 2 mm porcje żywicy Construct Resin. Owinąć na obrzeżu.

Po każdym dopasowaniu i nasyceniu włókna, utwardzać światłem lampy przez 3 -5 sek.

Rys. 48. Owinąć wokół całego obrzeża. Utwardzać światłem lampy w krótkich odstępach

czasowych.

Rys. 49. Po dokładnym dopasowaniu założyć na 1 -0,2 mm i uciąć włókno. Utwardzać

światłem lampy przez 3 -5 sek.

Rys. 50. Odmierzyć odpowiednią długość materiału Construct na powierzchnię zgryzową.

Rys. 51. Nałożyć Construct tak jak poprzednio i utwardzić światłem lampy przez 3 - 5 sek. Po

zakończeniu, utwardzać światłem przez 20 sek. ze wszystkich stron.

Szkielety tylnych mostów wzmacnianych materiałem Construct

Jeśli to konieczne, powielić model roboczy. Odizolować preparatem Rubber Sep punkty

kontaktowe sąsiednich i przeciwstawnych zębów. Stale dokonywać oceny przestrzeni zgryzowej

i obszru stycznego. Wykonując szkielety wzmocnione materiałem Construct, nie dzielić

całkowicie modelu roboczego. Usunąć wszystkie podcienie.

Podczas projektowania i osadzania przednich i tylnych szkieletów wzmacnianych

materiałem Construct należy być szczególnie ostrożnym. Dla prawidłowowego

funkcjonowania uzupełnienia i uzyskania optymalnej estetyki, zaleca się, by we

wszystkich modelach roboczych wykonać artykulację.

Rys. 52. Przygotować model i model dzielony roboczy.

Rys. 53. Ocenić rozmiar i obszar każdej preparacji.

Rys. 54. Uformować płaski krążek o grubości 0,5 - 0,6 mm z materiału Primary Dentin.

Rys. 55. Nałożyć krążek na wszystkie powierzchnie zgryzowe zęba fi larowego i dopasować

nadmiar materiału na osiowe ściany w celu uformowania czapeczki. Nałożyć materiał,

niedochodząc do obrzeża marginesu. Utwardzać światłem z każdej strony przez 20 sek.

Idealna grubość czapeczki wynosi 0,2 mm.

Rys. 56. Łącznik / przęsło musi mieć odpowiedni rozmiar i prawidłowy kształt dla

przenoszenia sił żucia i obciążeń funkcjonalnych. Należy go wykonaćzgodnie z zaleceniami

dla szkieletów metalowych. Wymodelować łącznik materiałem Primary Dentin tak, aby

przypominał on rozmiarem i kształtem sąsiedni ząb fi larowy. Pozostawić odpowiednią

przestrzeń między tkanką i obszrem śródmiąższowym w celu zapewnienia izolacji i

samooczyszcznia. Po uzyskaniu odpowiedniego kształtu, utwardzać światłem przez 20 sek.

ze wszystkich stron.

Rys. 57. Odmierzyć odpowiednią długość materiału Construct na powierzchnię zgryzową.

Rozłożyć wzdłuż powierzchni łączenia w linii środkowej zgryzu. Nakładać Construct Resin

małymi porcjami, 1 -2 mm jednorazowo.. Po pełnym dopasowaniu i nasyceniu, utwardzać

światłem lampy przez 3 -5 sek. Utwardzać światłem lampy w krótkich odstępach czasowych.

Rys. 58. Nożyczkami do materiału Construct odciąć odpowiednią długość włókna. Stosować

największą dostępną szerokość (3 mm). Na środek włókna nałożyć żywicę i przymocować

włókno w środkowym punkcie przęsła. Po pełnym dopasowaniu i nasyceniu, utwardzać

światłem lampy przez 3 -5 sek.

Rys. 59. Owinąć materiałem Construct wokół obrzeża, stosując małe porcje żywicy. Po

całkowitym dopasowaniu i nasyceniu, utwardzać światłem lampy przez 3 - 5 sek. Utwardzać

światłem lampy w krótkich odstępach czasowych.

Rys. 60. Dopasować włókno do obrzeża zęba fi larowego i wzdłuż przęsła. Uciąć przy osiowej

ścianie drugiego zęba fi larowego.

Rys. 61. Pierwszy etap zakończony.

Rys. 62. Powtórzyć cały proces dla pozostałej części szkieletu. Włókno należy dopasować

wokół obrzeża zęba fi larowego i wzdłuż mostka. Uciąć przy osiowej ścianie drugiego zęba

fi larowego.

Rys. 63. po zakończeniu, utwardzać światłem lampy każde przęsło i ząb fi larowy z każdej

strony przez 20 sek.

Szkielety przednich mostów wzmacnianych matriałem Construct

Obszar przęsła musi być ustawiony w optymalnym położeniu odpowiednio do krzywizny łuku.

Prawidłowe rozplanowanie zgryzowe zapewni dostateczną przestrzeń dla materiału licującego

Premise Indirect.

Rys. 64. Postępować tak jak w przypadku przygotowania tylnych szkieletów.

Rys. 65. Szkielet musi mieć odpowiednią wysokość i szerokość przy łączniku, tak aby

wytrzymywał naprężenia skręcające.

Warstwowanie tylnych koron wzmacnianych materiałem Construct

Rys. 66. Jeśli konieczna jest modyfi kacja barwy zgryzu, nałożyć preparat Kolor Plus.

Utwardzać światłem lampy przez 20 sekund*.

Rys. 67. Nałożyć warstwę Primary Dentin na uzupełnienie. Wymodelować do wymaganego

kształtu. Zakończyć nakładanie Primary Dentin przed obrzeżem marginesu. Primary Dentin

stanowi ½ do 2/3 rozmiaru całego uzupełnienia. Utwardzać światłem lampy z każdej strony

przez 20 sek.

Rys. 68. Widok podniebienny Primary Dentin.

Rys. 69. Dopasować dokładnie materiał Facial Dentin do marginesu. Dopasować dokładnie

materiał Facial Dentin do uzyskania wymaganego konturu. Powtórzyć ze wszystkich stron.

Utwardzać światłem lampy w krótkich odstępach czasu. Po uzyskaniu odpowiedniego

konturu, utwardzać światłem przez 20 sek. ze wszystkich stron.

Rys. 70. Materiał Facial Dentin na ścianach policzkowych i podniebiennych.

Rys. 71. Materiał Facial Dentin na powierzchni zgryzowej w celu uzyskania korekty konturu.

Po uzyskaniu odpowiedniego konturu, utwardzać światłem przez 20 sek. ze wszystkich stron.

Rys. 72. Jeśli to konieczne, nałożyć wewnętrzny modyfi kator barwy, Kolor Plus. Wykończyć

modelowanie układu zgryzowego do uzyskania odpowiedniego konturu. Wyjąć słupek z

modelu roboczego. Tam, gdzie to konieczne, dołożyć obszary styczne. Utwardzać światłem

przez 20 sek. ze wszystkich stron.

Rys. 73. Wykończony kształt anatomiczny powierzchni policzkowej.

Rys. 74. Wykończony kształt anatomiczny powierzchni podniebiennej.

Rys. 75. Wykończony kształt anatomiczny w miejscu wygięcia. Poddać polimeryzacji przez

20 sek. w urządzeniu do utwardzania. Wyjąć uzupełnienie z modelu zaraz po zakończeniu

polimeryzacji. Użyć myjki ciśnieniowej podczas wyjmowania.

Rys. 76. Gotowe uzupełnienie po wypolerowaniu.

Warstwowanie tylnych szkieletów wzmacnianych materiałem Construct

Rys. 77. Jeśli to konieczne, w celu zmodyfi kowania barwy powierzchni zgryzowej, nałożyć

Kolor Plus i łączniki śródmiąższowe. Po nałożeniu, utwardzać światłem przez 20 sek.

Rys. 78. Nałożyć warstwę materiału Primary Dentin na każde uzupełnienie. Modelować do

uzyskania odpowiedniego kształtu. Zakończyć nakładanie Primary Dentin przed obrzeżem

marginesu. Primary Dentin stanowi 1/2 do 2/3 rozmiaru całego uzupełnienia. Utwardzać

światłem z każdej strony przez 20 sek.

Rys. 79. Dopasować dokładnie materiał Facial Dentin do marginesu. Dopasować materiał

Facial Dentin do uzyskania odpowiedniego konturu. Powtórzyć ze wszystkich stron.

Utwardzać światłem lampy w krótkich odstępach czasowych. Po uzyskaniu ostatecznego

konturu, utwardzać światłem z każdej strony przez 20 sek.

Rys. 80. Jeśli to konieczne, nałożyć wewnętrzny modyfi kator barwy, Kolor Plus.

Rys. 81. Wykończyć modelowanie układu zgryzowego materiałem Cuspal / Incisal do

uzyskania odpowiedniego kształtu. Wyjąć słupki z modelu roboczego. Tam, gdzie to

konieczne, dołożyć obszary styczne. Utwardzać światłem z każdej strony przez 20 sek. Poddać

polimeryzacji przez 20 sek. w urządzeniu do utwardzania. Po zakończeniu polimeryzacji,

wyjąć uzupełnienie z modelu jak najszybciej. Użyć myjki ciśnieniowej podczas wyjmowania.

Rys. 82. Gotowe uzupełnienie po wypolerowaniu.

Rys. 83. Gotowe uzupełnienie po wypolerowaniu.

Rys. 84. Gotowe uzupełnienie po wypolerowaniu.

Technika utwardzania światłem lampy.

Rys. 85. Podczas utwardzania światłem, prowadnica lampy powinna znajdować się w

odległości nie większej niż 10 mm od powierzchni uzupełnienia. Zwiększanie odległości

od obiektu zmniejsza ilość światła polimeryzacji. Utwardzać światłem lampy w krótkich

odstępach czasowych, aż do uzyskania odpowiedniego końcowego kształtu i konturu.

Rys. 86. Aktywacja polimeryzacji światłem lampy. Optymalna odległość od obiektu wynosi

8 mm - 10 mm. Czas utwardzania światłem lampy zależy od ilości i głębokości utwardzanego

materiału. Maksymalna głębokość warstwy materiału Premise Indirect, umożliwiająca

aktywację polimeryzacji światlem, wynosi 2 mm.

Techniki warstwowaniaTypowe nakładanie warstwowania

Nakładanie warstwowania na metalowe i bezmetalowe uzupełnienia protetyczne jest

takie same. Pozostawić odpowiednią przestrzeń na podbudowę metalową i opaker. Uwaga:

Maksymalna grubość materiału Facial Dentine nie może przekraczać 1,5 mm.

Rys. 87. Przedni

Rys. 88. Tylny

Rys. 89. Inlay

Rys. 90. Onlay

Rys. 91. Tylny z i bez stopu

Typowy projekt szkieletu metalowego - przednie

Rys. 92. Zawsze gdy to możliwe, stosować koraliki retencyjne na wszystkie szkielety

metalowe. W celu zwiększenia retencji i zyskania przestrzeni na warstwy licówek, przyciąć

stop, jak pokazano na rysunku.

Rys. 93. Przednie z retencją

Rys. 94. Przednie bez retencji

Rys. 95. Przednie z metalową częścią tylną

Rys. 96. Typowy projekt szkieletu metalowego - tylne

Rys. 97. Typowy projekt szkieletu metalowego - przęsła mostu

Wymagania, dotyczące uzupełnieńPrzed wyjsciem z pracowni

1. Po wypolerowaniu, oczyścić uzupełnienie protetyczne myjką parową lub w łaźni

ultradźwiękowej.

2. Zwrócić szczególną uwagę na modelowaną powierzchnię.

3. Osuszyć powietrzem, stosując kompresor bezolejowy.

4. Wypiaskować wszystkie powierzchnie tlenkiem glinu o ziarnie 50 μ pod ciśnieniem 1 bara.

5. Usunąć wszystkie pozostałości po piaskowaniu przdmuchując powietrzem, stosując

kompresor bezolejowy..

Nie umieszczać uzupełnienia w modelu oryginalnym; może to spowodować zanieczyszczenie

powierzchni.

Przygotowanie przed nałożeniem Bonding Premise Indirect

Przed ustawieniem, zaleca się następujące postępowanie:

1. Postępować według standardowych procedur oceny opracowania, punktów stycznych i okluzji.

2. Usunąć wszystkie zanieczyszczenia z powierzchni opracowywanej.

3. Jeśli to konieczne, zmatowić opracowywaną powierzchnię stosując 25 μ diament wykończeniowy

lub ścierak powietrzny z tlenkiem glinu o ziarnie 50 μ przy ciśnieniu poniżej 1 bara.

4. Usunąć wszystkie pozostałości po piaskowaniu przdmuchując powietrzem z kompresora

bezolejowego.

5. Stosować się do instrukcji producenta, dotyczącymi procedur bondingu.

Techniki polerowania:

Uważać, aby podczas polerowania i wykańczania nie doprowadzić do utraty punktów stycznych,

stosunków zwarciowych i krawędzi marginesu.

Chociaż techniki polerowania mogą być różne, zaleca się stosowanie następujących procedur:

1. Wygładzić wszystkie zewnętrzne wypukłości gumkami średnioziarnistymi lub tarczami

silikonowymi.

2. Wypolerować wszystkie powierzchnie zgryzowe gumkami lub silikonowymi końcówkami.

Można również stosować pedzelek z włosia koziego, impregnowanego pastą polerującą.

3. Większe redukcje można uzyskać, stosując węgliki wolframu lub gładkie kamienie dentystyczne.

Nie poleca się stosowania diamentów, gdyż mogą one pozostawiać głębokie rysy.

4. Wysoki połysk uzyskuje się, stosując gumki do polerowania, pędzelki z włosia koziego

impregnowane diamentową pastą diamentową lub innymi związkami. Bardzo dobre są

również bawełniane, wełniane i giemzowe tarcze polerskie.

5. Nigdy nie dociskać mocno polerki.

6. Zawsze polerować przy niskich obrotach; zbyt duża prędkość może spowodować

uszkodzenie wykańczanego uzupełnienia.

Uzupełnianie, korygowanie i reperacje po końcowej polimeryzacji

Do uzyskania silnego i stabilnego wiązania po końcowej polimeryzacji, stosować poniższe

procedury:

Modyfi kacja w pracowni

1. Zmatowić opracowywaną powierzchnię, stosujć wiertło wolframowe lub piaskarkę z

tlenkiem glinu o grubości ziarna 50 μ, przy ciśnieniu 2 barów.

2. Przemyć wodą destylowaną lub parą wodną.

3. Wysuszyć powietrzem, stosując kompresor bezolejowy.

4. Nałożyć 1-2 krople preparatu Silane Primer. Pozostawić na 1 min. do wyschnięcia.

5. Jeśli na powierzchni widoczne są pozostałości materiału Silane, przedmuchać

powietrzem, stosując kompresor bezolejowy.

6. Nałożyć małą porcję żywicy modelującej na powierzchnię. Utwardzać światłem lampy

przez 40 sek.

7. Nakładać preparat Premise Indirect małymi porcjami. Utwardzać światłem lampy każdą

porcję przez 20 sek.

8. Po zakończeniu polimeryzacji, umieścić skorygowane uzupełnienie w urządzeniu do

utwardzania na 10-minutowy cykl.

9. Po zakończeniu polimeryzacji, wyjąć z urządzenia do utwardzania i pozostawić do

ostygnięcia.

10. Przyciąć i wypolerować.

Modyfi kacja na fotelu

Wszystkie światłoutwardzalne kompozyty fi rmy Kerr są materiałami, które można korygować w

jamie ustnej.

1. Zmatowić opracowywaną powierzchnię stosując wiertło z węglikiem wolframu lub

piaskarkę z tlenkiem glinu o grubości ziarna 50 μ, przy ciśnieniu 2 barów.

2. Przemyć wodą z rozpylacza.

3. Osuszyć powietrzem, stosując kompresor bezolejowy.

4. Nałożyć 1-2 krople preparatu Silane Primer. Pozostawić na 1 min. do wyschnięcia.

5. Jeśli na powierzchni widoczne są pozostałości preparatu Silane, delikatnie przedmuchać

powietrzem, stosując kompresor bezolejowy.

6. Nałożyć bonding lub żywicę modelującą. Poddać polimeryzacji, postepując zgodnie z

zaleceniami producenta.

7. Nakładać komozyt fi rmy Kerr małymi porcjami. Każdą kolejną porcję materiału poddawać

polimeryzacji, zgodnie z zaleceniami producenta.

8. Po zakończeniu polimeryzacji, przyciąć i wypolerować.

Rozwiązywanie problemów

Polerowanie

1. Problem: Słaby połysk powierzchni / brak połysku.

a) Możliwa przyczyna: Odsłonięcie materiału Primary Dentin.

Zalecenie: Materiału Primary Dentin nie można polerować mechanicznie

i należy go pokryć mateiałem Facial Dentin lub Incisal. Postępować według

diagramu warstwowania dla uzyskania optymalnego efektu nakładania.

b) Możliwa przyczyna: Przegrzanie, spowodowane zbyt dużym uziarnieniem i

prędkością polerowania, powoduje zmatowienie matrycy żywicznej.

Zalecenie: We wszystkich etapach procesu polerowania, stosować małe

prędkości i mały nacisk. Max. 4-5000 obr./min.

c) Możliwa przyczyna: Niedostateczne wypolerowanie.

Zalecenie: Polerować szczególnie dokładnie, stosując wysokiej jakości

narzędzia.

d) Możliwa przyczyna: Przekonturowanie. Głębokie szczeliny i inne efekty wymagają

dodatkowego czasu dla osiągnięcia pełnego połysku. Powierzchnie te wypełniają się

materiałem polerującym, co uniemożliwia dostęp pędzelka polerującego.

Zalecenie: Dla uzyskania pełnego efektu, używać raczej węglika wolframu lub

gumek polerujących niż diamentu.

e) Możliwa przyczyna: Niedostateczna polimeryzacja.

Zalecenie: Stosować się do zaleceń producenta, dotyczących utwardzania

światłem i ciśnieniem. Sprawdzić urzadzenie.

f) Możliwa przyczyna: Porowata powierzchnia.

Zalecenie: Dobrać bardziej odpowiednią technikę warstwowania, stosując

narzędzia silikonowe. W fazie warstwowania nakładać małe porcje żywicy

modelującej i uzywać metalowych narzedzi.

2. Problem: Zbyt ciemna lub szara barwa.

a) Możliwa przyczyna: Niedostateczne / nieprawidłowe nałożenie Primary Dentin.

Zalecenie: Postępować zgodnie z diagramem warstwowania.

b) Możliwa przyczyna: Zbyt dużo materiału Incisal.

Zalecenie: Postępować zgodnie z diagramem warstwowania. Nakładać materiał

Incisal tylko we wskazanych miejscach. Nie zaleca się nakładania na obszary

wargowe, policzkowe do szyjkowych. Zmniejsza to nasilenie barwy uzupełnienia.

3. Problem: Cienie na przęsłach są zbyt szare / ciemne.

a. Możliwa przyczyna: Nieprawidłowe użycie materiału Primary Dentin.

Zalecenie: Postępować zgodnie z diagramem warstwowania. Ukształtować

Primary Dentin w taki sposób, aby stanowił on wiekszość przęsła. Zastosować

materiał Primary Dentin o ton jaśniejszy. N.p.zalecony odcień przęsła A3.5,

odcień Primary Dentin A3.

Stop - wiązanie materiału Opaque

1. Problem: Słaba adhezja do szkieletu metalowego.

a) Możliwa przyczyna: Zanieczyszczenie powierzchni.

Zalecenie: Postępować zgodnie ze wskazówkami, dotyczącymi oczyszczania

powierzchni przed wykonaniem bondingu.

Sprawdzić:

Zatłuszczenia powierzchni metalu palcami i rękawiczkami.

Czystość medium piaskującego

Prawidłowość ciśnienia piaskowania i uziarnienie medium piaskującego

Sprawdzić, czy olej w przewodzie powietrza nie jest zanieczyszczony (Stosować

kompresor bezolejowy)

Nie używać środków odtłuszczających

Nie czyścić parą wodną po piaskowaniu

Niezgodność współczynnika rozszerzalności cieplnej (CTE) materiału Premise

Indirect i stopu.

Zalecenie: Sprawdzić termin przydatności do użytku materiału Metal Primer.

Stosowac się do wskazówek, dotyczących aplikacji materiału Metal Primer.

Nałożyć bardzo cienko wstepną warstwę materiału Opaque.

Poddać polimeryzacji przez 40 sek. każdą powierzchnię wszystkich warstw

materiału Opaque.

Nie utwardzać stopu pokrytego materiałem Opaque w urządzeniu do

utwardzania. Utwardzać tylko światłem lampy.

Sprawdzić wydajność lampy do utwardzania. Jeśli to konieczne, wymienić lampę.

Niedostateczna retencja mechaniczna.

Nieprawidłowy projekt szkieletu metalowego.

Najczęściej zadawane pytania

Czy można stosować glazurę na powierzchnię wykonanego uzupełnienia

protetycznego?

Nie. Glazura nie wiąże się skutecznie do powierzchni po polimeryzacji. Glazura ściera się i

odłącza od struktury podkładu. Pogarsza to wygląd uzupełnienia, przyśpiesza powstawanie

płytki nazębnej i przebarwień.

Czy należy stosować azot?

Tak. Zastosowanie azotu podczas procesu utwardzania wpływa na lepsze usieciowanie i

zwiększenie łancucha molekularnego. Wzmacnia to uzupełnienie i zwiększa odporność na

pęknięcia.

Czy można używać materiału Premise Indirect na modele epoksydowe?

Tak. Chociaż modele epoksydowe nie są tak dokładne, jak wykonane z gipsu o twardości

IV lub modele powlekane srebrem, są one odpowiednie do większości rodzjów uzupełnień

protetycznych. Prawidłowe zastosowanie Rubber Sep zapobiega połaczeniu materiału Epoksy z

Premise Indirect.

Czy modele epoksydowe można umieszczać w urządzeniu do utwardzania?

Nie. W temperaturze 140°C urządzenia do utwardzania może nastapić rozszerzenie opakowania

i zmięknięcie epoksydu. Jednak, jeśli jest taka konieczność, materiał Premise Indirect można

utwardzać bez modelu.

Czy zalecane jest stosowanie mechanicznej retencji na szkielety metalowe?

Tak. Premise Internal wiąże się skutecznie z większością zalecanych stopów dentystycznych,

włącznie z tytanowym. Dodanie mechanicznej retencji jak i prawidłowy projekt szkieletu

zapewniają znaczną trwałość wiązania.

Czy Premise Indirect można reperować w jamie ustnej?

Tak. Wszystkie bezpośrednie kompozyty fi rmy Kerr można stosować do reperacji złamanych lub

pękniętych uzupełnień protetycznych. Procedura kliniczna zaleca takie same metody jak przy

nakładaniu dodatków po pełnej polimeryzacji w pracowni.

Czy można dodawać Kolor Plus na powierzchnię uzupełnienia protetycznego?

Tak, ale nie jest to zalecane. Materiał Kolor plus jest płynną, nienasyconą żywicą. Z powodu

niższej odporności na ścieranie w porównaniu z Premise Indirect, zastosowany powierzchniowo

może ulegać ścieraniu w jamie ustnej. Należy dobrać techniki dodawania wewnętrznego Kolor

Plus na wszystkie uzupełnienia protetyczne.

Ostrzeżenia

• Przechowywać w temperaturze otoczenia.

• UWAGA: Nieutwardzona żywica metakrylanowa może powodować kontaktowe

zapalenie skóry i uszkodzenia miazgi. Unikać kontaktu ze skórą, oczami i tkankami

miękkimi. W przypadku kontaktu, przemyć starannie wodą.

• Silane Primer - ciecz palna: Alkohol etylowy

• Rubber Sep - UWAGA: Zawiera naturalny lateks, który może wywoływać reakcje

alergiczne u niektórych osób.

• DO UŻYTKU DENTYSTYCZNEGO - UWAGA: Prawo federalne zezwala na sprzedaż tego

urządzenia tylko dentystom lub na ich zamówienie.

ETŞE

NÂ

MO

RPremise™ Indirect - Instrucţiuni de utilizare

Premise Indirect. Rezultatul unor reuşite ştiinţifi ce care au la bază succesul produselor Herculite XRV, belleGlass NG, şi Premise. Premise Indirect utilizează aceeaşi metodă de “polimerizare trimodală optimizată” ca şi belleGlass NG, materialul restaurativ

indirect care se bucură de cea mai bună recunoaştere în categoria celor din care face parte.

Premise Indirect. Materialul restaurativ nanohibrid ideal pentru crearea unor restaurări care rezistă în timp, se uzează, funcţionează şi arată precum un dinte natural.

CuprinsIndicaţii

Materiale

Pregătirea modelului şi a matriţei

Reconstituiri nemetalice

Faţete şi coroane dentare anterioare simple

Inlay-uri şi onlay-uri

Reconstituiri metalice

Construct

Tehnica de fotopolimerizare

Tehnica de stratifi care

Întrebări frecvente

Indicaţii• Inlay-uri, onlay-uri, faţete, coroane şi punţi dentare nemetalice. *

• Substructuri metalice - coroane, punţi

• Substructuri din fi bră Construct - coroane, punţi anterioare şi posterioare consolidate

*Toate punţile şi coroanele posterioare trebuie să fi e consolidate cu Construct Fiber.

Materiale

Modeling Resin

Un agent umectant universal, fără umplutură, utilizat pentru a optimiza aderenţa straturilor

polimerizate, minimizând astfel efectul de “linii albe”. Modeling Resin este util, de asemenea, la

sculptarea reconstituirilor, deoarece previne lipirea materialului de instrumentele de sculptat. A

se utiliza în cantităţi foarte mici.

Primary Dentin

Primary Dentins sunt utilizate pentru straturile de bază şi pentru cele de acoperire. Aplicarea

corectă va îmbunătăţi rezistenţa, puterea de acoperire şi va menţine cromatica restaurării. Vezi

diagramele de stratifi care.

Facial Dentin

Facial Dentins acoperă toate straturile de bază şi de acoperire pentru a produce o suprafaţă

şlefuită, stabilă, de lungă durabilitate. Acestea oferă o transluciditate optimă, necesară pentru

obţinerea unei vitalităţi maxime în cazul oricărei restaurări. Vezi diagramele de stratifi care.

Incisal

Incisal se utilizează pentru zonele incisale/cuspale şi au fost concepute să imite vitalitatea

smalţului dentar. Acestea sunt foarte opalescente şi translucide. Opalescenţa şi transluciditatea

contribuie la crearea unui efect cât mai natural. Vezi diagramele de stratifi care.

Cervical

Cervical este disponibil într-o singură nuanţă, Roşu/Brun. Această nuanţă închisă este utilizată

pentru simularea nuanţelor rădăcinilor în zonele cervicale.

Color Modifi ers

Modifi catorii de culoare (Kolor Plus™) se aplică între oricare dintre straturile de bază sau cele de

acoperire, dacă este necesar. A se utiliza pentru efecte interne profunde pe suprafeţele ocluzale

sau interproximale. Amestecaţi cu sau adăugaţi la Opaque pentru a modifi ca nuanţa restaurării.

Toţi modifi catorii de culoare trebuie acoperiţi ulterior cu un strat de material de faţetare.

Metal Prep

Metal Prep este un agent de cuplare care facilitează aderenţa materialului Opaque la suprafeţe

metalice. Aplicaţi direct pe suprafaţa metalică demineralizată şi lăsaţi să se usuce liber.

Opaque

Materialele Opaque sunt disponibile în toate nuanţele Vita “Classic”. Aplicate după Metal Prep,

acestea sunt concepute astfel încât să blocheze luciul metalic şi să permită aderenţa ulterioară a

straturilor restaurative.

Rubber Sep

Rubber Sep este un distanţier şi agent de eliberare detaşabil, din latex. După întărire, fi ecare

strat va produce o grosime de aproximativ 20 de microni. Se poate aplica pe toate matriţele de

lucru şi zonele de contact. A se utiliza numai pe modelele din gips care sunt complet uscate.

Silane Primer

Silane Primer se aplică pe suprafaţa de fi xare a oricărei restaurări nemetalice înainte de

cimentare. Se utilizează, de asemenea, pentru modifi carea sau repararea restaurărilor complet

polimerizate împreună cu Modeling Resin.

Prepararea modelului

Fig 1. Un model bine executat va asigura o fi xare optimă şi liniile directoare necesare pentru

evaluarea ocluziei şi a morfologiei.

Pentru a atinge toate aceste directive, vă recomandăm următoarele:

• Utilizaţi un gips de tip 4 cu expansiune minimă. Respectaţi instrucţiunile

producătorului. Amestecaţi sub vid.

• Acoperiţi toate zonele subgingivale.

• Utilizaţi un sistem adecvat de tip Die Pin sau Sectional Tray.

• Modelele de lucru trebuie să fi e complet uscate înainte de a începe orice operaţiune

tehnică.

• Duplicaţi toate modelele de lucru.

Prepararea matriţei

Reconstituirile metalice - Respectaţi Fig. 2 - 8.

Reconstituirile nemetalice - Respectaţi Fig. 2 - 5.

Fig 2. Creaţi un canal sub margine.

Utilizaţi o freză din carburi pentru ajustarea marginilor pentru a crea un canal dedesubtul

liniei marginale pentru adaptarea cerii de acoperire şi pentru acces la linia marginală.

Fig 3. Căptuşiţi marginea.

După crearea canalului marginal, utilizaţi un produs de căptuşire marginală roşu sau

albastru pentru a marca periferia marginală a matriţei. Acest lucru vă va ajuta să vedeţi linia

marginală atunci când se ajustează modelul de ceară.

Fig 4. Aplicaţi Die Hardener (Întăritor pentru matriţe) sub linia marginală.

Aplicaţi un strat generos de Die Hardener în zona canalului, dedesubtul liniei marginale. Nu

atingeţi linia marginală. Întăritorul va trece prin gips, prin acţiune capilară, pînă la margine şi

va etanşa linia fără a o mâzgăli.

Fig 5. Aplicaţi Die Hardener (Întăritor pentru matriţe) deasupra liniei marginale.

Începeţi cu partea incizală sau ocluzală şi acoperiţi toată suprafaţa coronei până jos la linia

marcată, dar fără a o atinge. Gipsul va absorbi întăritorul de deasupra şi de dedesubtul liniei

marginale şi o va etanşa, fără a o mâzgăli. Primul strat de întăritor va fi absorbit integral de

gips şi va crea o separaţie de 0 microni.

Fig 6. Aplicaţi primul strat de separaţie.

Pentru a crea dimensiunea iniţială pentru spaţiul de separaţie pentru cimentare, utilizaţi Die

Hardener încă o dată pentru a aplica un strat generos pe întreaga matriţă, inclusiv pe linia

marginală. Acest strat de Die Hardener va etanşa permanent linia marginală.

Fig 7. Aplicaţi straturi suplimentare de separaţie, dacă este cazul.

Se poate obţine o distanţă de separaţie mai mare prin aplicarea unor straturi suplimentare

de Die Spacer (Separator pentru matriţă) colorat deasupra întăritorului. Aplicaţi Die Spacer

colorat pornind de la partea incizală sau ocluzală a matriţei şi acoperiţi toată suprafaţa până

jos la marginea internă, fără a o atinge.

Fig 8. Blockout Wax (ceară de blocare) se utilizează ca etapă fi nală în prepararea matriţei

pentru a elimina zonele subgingivale, marginile rotunjite tăioase şi pentru a netezi matriţa.

Aplicaţi Blockout Wax direct peste ultimul strat de separator. Utilizaţi un instrument de

tăiat pentru a netezi ceara pentru obţinerea conturului fi nal dorit. Fasonaţi şi lustruiţi ceara

cu o ţesătură de nylon. Lubrifi aţi matriţa şi aplicaţi, direct peste ceara de blocare, un strat

suplimentar prin imersie în ceară. Ceara pentru blocare se va îndepărta înainte de a aşeza

mulajul peste matriţă.

Reconstituiri nemetalice - Modele şi matriţe

Fig 9. Modelul preparat şi marginile ajustate.

Fig 10. Aplicaţi un produs de căptuşire marginală.

Fig 11. Aplicaţi întăritor pentru model.

Fig 12. Aplicaţi Rubber Sep, 1 - 2 straturi.

Fig 13. Aplicaţi corect Rubber Sep.

Fig 14. Rubber Sep complet întărit.

Faţete şi coroane anterioare simple nemetalice

Aplicarea de Primary Dentin

Dacă doriţi, duplicaţi matriţa de lucru şi articulaţi. Izolaţi punctele de contact ale dinţilor

adiacenţi cu Rubber Sep.

Fig 15. Preparaţi modelul şi matriţa de lucru.

Fig 16. Aplicaţi Primary Dentin şi conturaţi la forma dorită. Opriţi-vă un pic mai sus de

periferia marginală. Fotopolimerizaţi timp de 20 secunde. Vezi diagramele de stratifi care.

Aplicarea de Facial Dentin

Fig 17. Adaptaţi Facial Dentin la margine pentru o fi xare de precizie.

Fig 18. Adaptaţi Facial Dentin pentru obţinerea conturului dorit. Repetaţi operaţiunea pe

toate suprafeţele. Fotopolimerizaţi la intervale scurte. După ce aţi obţinut conturul fi nal,

fotopolimerizaţi toate suprafeţele timp de 20 de secunde. Vezi diagramele de stratifi care.

Aplicarea de Incisal

Fig 19. Adaptaţi treptat materialul Incisal, în cantităţi mici. Procedaţi la fotopolimerizarea

fi ecărui strat timp de 10 de secunde.

Fig 20. Finalizaţi conturul la marginea incizală. Creaţi o restaurare care este uşor mai lungă

decât dintele reconstituit. (Acest lucru va permite obţinerea unei morfologii corecte după

operaţiunile de şlefuire). Îndepărtaţi matriţa de pe modelul de lucru. Adăugaţi zonele de

contact. Procedaţi la fotopolimerizare timp de 20 secunde. Vezi diagramele de stratifi care.

Polimerizaţi timp de 20 de minute în unitatea de polimerizare. Îndepărtaţi restaurarea de pe

matriţă cât de repede posibil după polimerizarea completă. Un aparat de curăţat cu abur este

un instrument util pentru această operaţiune.

Fig 21. Restaurarea completă după polimerizare.

Inlay-uri şi onlay-uri

Dacă doriţi, duplicaţi matriţa de lucru şi articulaţi. Izolaţi punctele de contact ale dinţilor

adiacenţi şi ale dinţilor antagonişti cu Rubber Sep.

Fig 22. Preparaţi modelul şi matriţa de lucru. Acoperiţi toate zonele subgingivale.

Fig 23. Aplicaţi un strat subţire de Primary Dentin la bază şi pe pereţii axiali şi adaptaţi

pentru obţinerea conturului dorit. Opriţi-vă un pic mai sus de periferia marginală. Aplicaţi

Kolor Plus pentru modifi carea culorii ocluzale, dacă este cazul. Procedaţi la fotopolimerizare

timp de 20 secunde.

Fig 24. Adaptaţi treptat Facial Dentin, în cantităţi mici, pentru obţinerea conturului dorit.

Verifi caţi în mod continuu echilibrul ocluzal. Prelucraţi pe rând fi ecare cuspid. Aplicaţi Kolor

Plus pentru a simula coloraţia ocluzală. Procedaţi la fotopolimerizarea fi ecărui strat timp de

10 de secunde.

Fig 25. Finalizaţi schema ocluzală cu Cuspal/Incisal pentru obţinerea conturului dorit.

Îndepărtaţi matriţa de pe modelul de lucru. Adăugaţi zonele de contact, dacă este cazul.

Procedaţi la fotopolimerizare timp de 20 de secunde. Polimerizaţi timp de 20 de minute în

unitatea de polimerizare. Îndepărtaţi restaurarea de pe matriţă cât de repede posibil după

polimerizarea completă. Un aparat de curăţat cu abur este un instrument util pentru această

operaţiune.

Fig 26. Restaurarea completă după polimerizare. Vezi diagramele de stratifi care.

Restaurări metalice

Premise Indirect poate fi încorporat pe orice aliaj dentar recomandat. Se recomandă utilizarea

retenţiei mecanice. Structurile metalice trebuie să încorporeze margini netede şi rotunjite, mai

ales în zonele incizale şi ocluzale. Confecţionaţi o structură de 0,3 - 0,5 mm grosime. Pentru

punţi, proiectaţi structura astfel încât aceasta să permită plasarea corectă a ponticurilor şi

conectorilor. Lăsaţi sufi cient spaţiu pentru materialul de faţetare.

Ceruiţi cu Silicone Key

Se poate utiliza o cheie siliconică pentru a produce învelişuri de ceară cu sau fără suport.

Fig 27. Ceruiţi până la obţinerea conturului complet.

Fig 28. Îndepărtaţi coroana ceruită.

Fig 29. Evaluaţi spaţiul disponibil.

Fig 30. Ajustaţi structura pentru a obţine forma dorită.

Fig 31. Spaţiul marginal ideal.

Fig 32. Rotunjit şi neted.

Fig 33. Ajustaţi şi şlefuiţi suporturile înainte de aplicarea materialului de faţetare.

Fig 34. Rotunjit şi neted.

Obţinerea aderenţei între metal şi răşină

Pentru a obţine o aderenţă maximă, este foarte important să vă asiguraţi de curăţenia structurii

metalice.

Prepararea aliajului

Fig 35. Sablaţi toate suprafeţele ce vor fi faţetate cu oxid de aluminiu cu granulaţie de 50

de microni, la o presiune de cel mult 2 bari (maxim 30 PSI). Nu utilizaţi un aparat de sablare

reciclabil. Acest lucru poate duce la contaminare.

În cazul în care, după sablare, rămâne praf vizibil de oxid de aluminiu, îndepărtaţi-l prin

vibrare. În mod alternativ, puteţi sabla cu aer comprimat folosind un compresor fără ulei.

NU curăţaţi cu abur, Nu spălaţi şi NU aplicaţi alcool pe metal.

Verifi caţi ca structura metalică să fi e complet curată, folosind o lupă.

Aplicarea de Metal Prep

Fig 36. După curăţare, aplicaţi Metal Prep cu o pensulă aplicatoare sau direct din sticlă.

Fig 37. Toate suprafeţele ce vor fi faţetate sunt acoperite cu Metal Prep.

Lăsaţi să se usuce complet timp de aproximativ 1 minut.

Dacă observaţi Metal Prep în exces, sablaţi cu aer comprimat la o presiune de 1 bar (maxim

15 PSI), utilizând un compresor fără ulei.

Aplicarea de Opaque

Aplicaţi Opaque pentru a obţine o grosime fi nală de 0,1 - 0,2 mm. Verifi caţi să nu existe zone

gri vizibile. Pentru aceasta poate fi necesar să aplicaţi 2 - 3 straturi. NU contaminaţi şi NU

îndepărtaţi stratul de inhibitor de oxigen. Acesta este necesar pentru cimentarea straturilor

ulterioare de material de faţetare. Fotopolimerizaţi fi ecare strat de Opaque timp de 40 de

secunde pe fi ecare suprafaţă.

Fig 38. Creaţi un prim strat foarte subţire de Opaque. Dacă doriţi, puteţi amesteca o

cantitate mică de Modeling Resin cu Opaque.

Fig 39. Dcaă doriţi, puteţi modifi ca nuaţele de Opaque cu Kolor Plus.

Fig 40. Modifi catorul de culoare portocalie este ideal pentru zonele cervicale sau pentru a

obţine o culoare mai caldă.

Fig 41. Aplicare a unui strat subţire de Opaque cu zona cervicală completă. Procedaţi la

fotopolimerizarea fi ecărui strat timp de 40 de secunde.

Fig 42. Mascaţi complet structura metalică de bază. Veţi oserva un luciu slab de suprafaţă.

NU îndepărtaţi şi NU contaminaţi această suprafaţă.

Construct

Construct este conceput pentru consolidarea tuturor restaurărilor din material compozit.

Înglobat intern, acesta va preveni propagarea fi surilor.

Indicaţii:

Toate coroanele posterioare simple

Toate punţile posterioare

Toate punţile anterioare

Anumite coroane anterioare simple

Anumite inlay-uri şi onlay-uri

Instrucţiuni:

Evaluaţi toate cazurile pentru a vă asigura că veţi obţine rezultate pozitive.

Utilizaţi întotdeauna Construct Fiber cu cea mai mare lăţime disponibilă.

Asiguraţi-vă că aţi îmbibat complet fi bra cu Construct Resin.

Lucraţi organizat, păstrând întotdeauna la îndemână toate materialele necesare.

Menţineţi designul structurilor cât mai simplu cu putinţă.

Structuri pentru coroane posterioare consolidate cu Construct

Fig 43. Preparaţi modelul şi matriţa de lucru.

Fig 44. Evaluaţi mărimea şi zona de preparare. Formaţi un disc plat de Primary Dentin cu o

grosime de 0,5 - 0,6 mm.

Fig 45. Aplicaţi discul pe suprafaţa ocluzală şi adaptaţi materialul în exces pe pereţii axiali

pentru a forma un capişon. Opriţi-vă un pic mai sus de periferia marginală. Fotopolimerizaţi

pe fi ecare parte timp de 20 de secunde. Grosimea ideală a capişonului este de 0,2 mm.

Fig 46. Construct trebuie înfăşurat în jurul preparaţiei, pe marginea acesteia. Aplicaţi pe

suprafaţa ocluzală, dacă spaţiul permite. Urmăriţi conturul preparaţiei pentru o amplasare

optimă. Utilizând foarfecele Construct, tăiaţi o lungime de fi bră. Îmbibaţi unul dintre

capetele fi brei cu Construct Resin. Aplicaţi pe peretele axial proximal, în poziţia dorită. După

adaptarea şi saturarea completă, fotopolimerizaţi timp de 3 - 5 secunde.

Fig 47. Aplicaţi treptat Construct Resin, în straturi subţiri, de câte 1 - 2 mm fi ecare. Înfăşuraţi

pe margine. După fi ecare adaptare şi saturare a fi brei, fotopolimerizaţi timp de 3 - 5 secunde.

Fig 48. Înfăşuraţi pe toată suprafaţa marginală. Fotopolimerizaţi câte puţin şi la intervale scurte.

Fig 49. După adaptarea completă, suprapuneţi cu 0,1 - 0,2 mm şi tăiaţi fi bra.

Fotopolimerizaţi timp de 3 - 5 secunde.

Fig 50. Măsuraţi o lungime de Construct pentru suprafaţa ocluzală.

Fig 51. Aplicaţi Construct la fel ca mai sus şi fotopolimerizaţi timp de 3 - 5 secunde. După ce

aţi terminat, fotopolimerizaţi toate suprafeţele timp de 20 de secunde.

Structuri pentru punţi posterioare consolidate cu Construct

Dacă doriţi, duplicaţi modelul de lucru. Izolaţi punctele de contact ale dinţilor adiacenţi şi ale

dinţilor antagonişti cu Rubber Sep. Evaluaţi în permanenţă spaţiul ocluzal şi zonele de contact.

Nu secţionaţi complet modelul de lucru atunci când confecţionaţi structuri pentru punţi din

Construct. Acoperiţi toate zonele subgingivale.

Trebuie luate măsuri speciale de prevedere la proiectarea şi implementarea

structurilor anterioare şi posterioare din Construct. Pentru ca restaurarea să

funcţioneze corect şi pentru a opţine un aspect estetic optim, vă recomandăm să

articulaţi toate modelele de lucru.

Fig 52. Preparaţi modelul şi matriţele de lucru.

Fig 53. Evaluaţi mărimea şi zona fi ecărei preparaţii.

Fig 54. Formaţi un disc plat de Primary Dentin de 0,5 - 0,6 mm.

Fig 55. Aplicaţi discul pe suprafaţa ocluzală a fi ecărui bont şi adaptaţi materialul în exces

pe pereţii axiali pentru a forma un capişon. Opriţi-vă un pic mai sus de periferia marginală.

Fotopolimerizaţi pe fi ecare parte timp de 20 secunde. Grosimea ideală a capişonului este de

0,2 mm.

Fig 56. Conectorul/ponticul trebuie să aibă o mărime sufi cientă şi o formă corectă pentru

a absorbi forţele masticatorii şi funcţionale. Acesta trebuie să fi e confecţionat conform

instrucţiunilor referitoare la structurile metalice. Modelaţi conectorul cu Primary Dentin, în

aşa fel încât acesta să aibă o mărime şi o formă asemănătoare cu cele ale bontului adiacent.

Asiguraţi-vă că există sufi cient spaţiu între ţesut şi zonele interstiţiale pentru separare şi

autoclătire. După ce aţi obţinut conturul fi nal, fotopolimerizaţi toate suprafeţele timp de 20

de secunde.

Fig 57. Măsuraţi o lungime de Construct pentru suprafaţa ocluzală. Extindeţi peste zonele

de contact pe linia ocluzală mediană. Aplicaţi treptat Construct Resin, în straturi subţiri, de

câte 1 - 2 mm fi ecare. După adaptarea şi saturarea completă, fotopolimerizaţi timp de 3 - 5

secunde. Fotopolimerizaţi câte puţin şi la intervale scurte.

Fig 58. Utilizând foarfecele Construct, tăiaţi lungimea necesară de fi bră. Utilizaţi cea mai

mare lăţime disponibilă (3 mm). În partea din mijloc a fi brei aplicaţi răşină şi ataşaţi fi bra de

partea centrală a ponticului. După adaptarea şi saturarea completă, fotopolimerizaţi timp de

3 - 5 secunde.

Fig 59. Înfăşuraţi Construct în jurul suprafeţei marginale, utilizând cantităţi mici de

răşină. După adaptarea şi saturarea completă, fotopolimerizaţi timp de 3 - 5 secunde.

Fotopolimerizaţi câte puţin şi la intervale scurte.

Fig 60. Fibra trebuie adaptată pe marginea bontului şi de-a lungul ponticului. Aceasta

trebuie tăiată acolo unde atinge peretele axial al celui de-al doilea bont.

Fig 61. Prima etapă încheiată.

Fig 62. Repetaţi întregul proces pentru restul structurii. Fibra trebuie adaptată în jurul

marginii bontului şi de-a lungul ponticului. Aceasta trebuie tăiată acolo unde atinge peretele

axial al celui de-al doilea bont.

Fig 63. După ce aţi terminat, fotopolimerizaţi fi ecare pontic şi bont, pe toate suprafeţele,

timp de 20 de secunde.

Structuri pentru punţi anterioare consolidate cu Construct

Regiunea ponticului trebuie amplasată într-o poziţie optimă, conform curburii arcadei. Printr-o

planifi carea ocluzală corectă vă veţi asigura că rămâne sufi cient spaţiu necesar pentru aplicarea

materialului de faţetare Premise Indirect.

Fig 64. Urmaţi aceeaşi procedură ca şi în cazul confecţionării structurilor posterioare.

Fig 65. Structura trebuie să aibă un conector de înălţime şi grosime sufi cientă pentru a

rezista la efortul de torsiune.

Stratifi carea în cazul coroanelor posterioare consolidate cu Construct

Fig 66. Aplicaţi Kolor Plus pentru modifi carea culorii ocluzale, dacă doriţi. Fotopolimerizaţi

timp de 20 de secunde.

Fig 67. Aplicaţi un strat de Primary Dentin peste restaurare. Conturaţi pentru obţinerea

formei dorite. Aplicaţi Primary Dentin până aproape de limita periferică marginală. Primary

Dentin formează ½ până la 2/3 din mărimea restaurării complete. Fotopolimerizaţi pe fi ecare

parte timp de 20 de secunde.

Fig 68. Vedere palatală a Primary Dentin.

Fig 69. Adaptaţi Facial Dentin pe margine pentru o fi xare de precizie. Adaptaţi Facial Dentin

pentru obţinerea conturului dorit. Repetaţi operaţiunea pe toate părţile. Fotopolimerizaţi la

intervale scurte. După ce aţi obţinut conturul fi nal, fotopolimerizaţi toate suprafeţele timp de

20 de secunde.

Fig 70. Facial dentin pe pereţii bucali şi palatali.

Fig 71. Facial Dentin pe suprafaţa ocluzală pentru corectarea conturului. După ce aţi obţinut

conturul fi nal, fotopolimerizaţi toate suprafeţele timp de 20 de secunde.

Fig 72. Dacă doriţi, puteţi aplica modifi catori de culoare internă utilizând Kolos Plus.

Finalizaţi schema ocluzală cu Cuspal/Incisal pentru obţinerea conturului dorit. Îndepărtaţi

matriţa de pe modelul de lucru. Adăugaţi zonele de contact, acolo unde este cazul.

Fotopolimerizaţi toate suprafeţele timp de 20 de secunde.

Fig 73. Finalizaţi forma anatomică la suprafaţa bucală.

Fig 74. Finalizaţi forma anatomică la suprafaţa palatală.

Fig 75. Finalizaţi forma în plan sagital. Polimerizaţi timp de 20 de minute în unitatea

de polimerizare. Îndepărtaţi reconstituirea de pe matriţă cât de repede posibil după

polimerizarea completă. Un aparat de curăţat cu abur este un instrument util pentru această

operaţiune.

Fig 76. Reconstituirea completă după polimerizare.

Stratifi carea în cazul structurilor posterioare din Construct

Fig 77. Dacă doriţi, puteţi aplica Kolor Plus pentru modifi carea culorii ocluzale şi conectorilor

interstiţiali. Fotopolimerizaţi timp de 20 de secunde zonele unde aţi aplicat material.

Fig 78. Aplicaţi un strat de Primary Dentin peste fi ecare restaurare. Conturaţi pentru

obţinerea formei dorite. Aplicaţi Primary Dentin până aproape de limita periferică marginală.

Primary Dentin formează 1/2 până la 2/3 din mărimea restaurării complete. Fotopolimerizaţi

pe fi ecare parte timp de 20 de secunde.

Fig 79. Adaptaţi Facial Dentin pe margine pentru o fi xare de precizie. Adaptaţi Facial Dentin

pentru obţinerea conturului dorit. Repetaţi operaţiunea pe toate părţile. Fotopolimerizaţi la

intervale scurte. După ce aţi obţinut conturul fi nal, fotopolimerizaţi toate suprafeţele timp de

20 de secunde.

Fig 80. Dacă doriţi, puteţi aplica modifi catori de culoare internă utilizând Kolos Plus.

Fig 81. Finalizaţi schema ocluzală cu Cuspal/Incisal pentru obţinerea conturului dorit.

Îndepărtaţi matriţele de pe modelul de lucru. Adăugaţi zonele de contact, acolo unde este

cazul. Fotopolimerizaţi toate suprafeţele timp de 20 de secunde. Polimerizaţi timp de 20

de minute în unitatea de polimerizare. Îndepărtaţi restaurarea de pe matriţă cât de repede

posibil după polimerizarea completă. Un aparat de curăţat cu abur este un instrument util

pentru această operaţiune.

Fig 82. Restaurarea completă după polimerizare.

Fig 83. Restaurarea completă după fi nisare.

Fig 84. Restaurarea completă după fi nisare.

Tehnica de fotopolimerizare

Fig 85. În timp ce fotopolimerizaţi, ghidul de lumină trebuie să fi e la o distanţă de cel

mult 10 mm de suprafaţa restaurării. Mărind distanţa faţă de obiect, micşoraţi intensitatea

fotopolimerizării. Fotopolimerizaţi câte puţin şi la intervale scurte până la obţinerea formei şi

conturului dorit.

Fig 86. Activarea fotopolimerizării. Distanţa optimă faţă de obiect este între 8 mm -10

mm. Timpul necesar de fotopolimerizare variază în funcţie de cantitatea şi profunzimea

materialului de polimerizat. Pentru fotopolimerizare, grosimea maximă a stratului de

Premise Indirect este de 2 mm.

Tehnica de stratifi care

Aplicarea tipică în straturi

Atât în cazul restaurărilor metalice, cât şi al celor nemetalice, aplicarea în straturi se realizează

în mod identic. Lăsaţi sufi cient spaţiu pentru structura metalică şi pentru materialul opaque.

Atenţie: Grosimea maximă a Facial Dentin nu trebuie să depăşească 1,5 mm.

Fig 87. Anterior

Fig 88. Posterior

Fig 89. Inlay

Fig 90. Onlay

Fig 91. Posterior cu şi fără aliaj

Design tipic al structurilor metalice - anterioare

Fig 92. Ori de câte ori este posibil, aplicaţi bile de retenţie pe toate structurile metalice.

Pentru a maximiza retenţia şi a lăsa spaţiu pentru straturile de faţetare, îndepărtaţi excesul

de aliaj conform fi gurii.

Fig 93. Anterior cu retenţie

Fig 94. Anterior fără retenţie

Fig 95. Anterior cu suport metalic

Fig 96. Design tipic al structurilor metalice - posterioare

Fig 97. Design tipic al structurilor metalice - ponticuri pentru punţi

Exigenţe în privinţa restaurărilor

Înainte de a părăsi laboratorul

1. După fi nisare, curăţaţi restaurarea utilizând un aparat de curăţat cu abur sau o baie ultrasonică.

2. Acordaţi o atenţie deosebită zonei de fi xare.

3. Uscaţi cu jet de aer utilizând un compresor fără ulei.

4. Sablaţi toate suprafeţele de fi xare cu oxid de aluminiu 50μ la o presiune de 1 bar.

5. Îndepărtaţi toate reziduurile rezultate în urma sablării prin uscare cu aer, utilizând un

compresor fără ulei.

Nu plasaţi restaurarea înapoi pe modelul master; acest lucru poate duce la contaminarea

suprafeţei.

Pregătirea pentru aplicarea Premise Indirect

Se recomandă respectarea următoarelor proceduri înainte de aplicare:

1. Urmaţi procedurile de probă standard pentru a verifi ca cât de bine se potriveşte lucrarea,

punctele de contact şi ocluzia.

2. Îndepărtaţi orice contaminanţi de pe suprafaţa de fi xare.

3. Dacă doriţi, decapaţi suprafaţa de fi xare folosind un diamant de fi nisare de 25μ sau sablaţi

cu jet de aer cu oxid de aluminiu 50μ la o presiune de mai puţin de 1 bar.

4. Îndepărtaţi toate reziduurile rezultate în urma sablării prin uscare cu jet de aer, utilizând

un compresor fără ulei.

5. Urmaţi instrucţiunile de cimentare conform indicaţiilor producătorului.

Tehnica de fi nisare:

Trebuie luate măsuri de precauţie la fi nisare şi lustruire pentru a preveni pierderea punctelor de

contact, a schemelor ocluzale sau a zonelor marginale.

Deşi tehnicile de lustruire pot varia, se recomandă următoarele proceduri:

1. Neteziţi toate zonele convexe externe cu pile medii din cauciuc sau cu discuri siliconice.

2. Lustruiţi toate suprafeţele ocluzale cu conuri de cauciuc sau din silicon. În mod alternativ,

aplicaţi pastă de lustruit cu ajutorul unei pensule speciale din păr de capră.

3. Reducerea grosieră se poate realiza folosind carburi de tungsten sau pietre polizoare

netezi. Nu se recomandă utilizarea de diamante, deoarece acestea pot lăsa urme adânci.

4. Se poate obţine un luciu puternic utilizând pile de cauciuc, pensule din păr de capră

impregnate cu compus sau pastă de lustruit diamantată. De asemenea, sunt ideale pilele

de lustruit din bumbac, lână sau piele.

5. Aplicaţi întotdeauna presiune minimă asupra restaurării în timpul lustruirii.

6. Lustruiţi întotdeauna la viteze mici; viteza excesivă este dăunătoare restaurării fi nisate.

Adăugiri, ajustări şi reparaţii după polimerizarea fi nalăRespectaţi următorul protocol pentru a obţine o legătură rezistentă şi de durată după

polimerizarea fi nală:

Modifi carea în laborator

1. Polizaţi suprafaţa dorită cu freze din carburi de tungsten sau sablaţi cu oxid de aluminiu

50μ la o presiune de 2 bari.

2. Curăţaţi cu apă distilată sau cu abur.

3. Uscaţi cu jet de aer, utilizând un compresor fără ulei.

4. Aplicaţi 1-2 picături de Silane Primer. Lăsaţi să se usuce timp de un minut.

5. Dacă observaţi reziduuri de Silane în exces la suprafaţă, uscaţi uşor cu jet de aer, utilizând

un compresor fără ulei.

6. Aplicaţi o cantitate mică de răşină de modelare pe suprafaţă. Fotopolimerizaţi timp de 40

de secunde.

7. Aplicaţi treptat Premise Indirect, în cantităţi mici. Fotopolimerizaţi fi ecare strat timp de 20

de secunde.

8. După fotopolimerizarea integrală, introduceţi restaurarea modifi cată în unitatea de

polimerizare pentru un ciclu de 10 minute.

9. După polimerizarea integrală, scoateţi lucrarea din unitatea de polimerizare şi lăsaţi-o să

se răcească.

10. Ajustaţi şi lustruiţi.

Modifi cări în cabinetul stomatologic

Se poate utiliza orice compozit fotopolimerizabil Kerr pentru modifi cările intra-bucale.

1. Polizaţi suprafaţa dorită cu freze din carburi de tungsten sau sablaţi cu oxid de aluminiu

50μ la o presiune de 2 bari.

2. Curăţaţi cu jet de apă.

3. Uscaţi cu jet de aer, utilizând un compresor fără ulei.

4. Aplicaţi 1-2 picături de Silane Primer. Lăsaţi să se usuce timp de un minut.

5. Dacă observaţi reziduuri de Silane în exces la suprafaţă, uscaţi uşor cu jet de aer, utilizând

un compresor fără ulei.

6. Aplicaţi o răşină de cimentare sau de modelare pe suprafaţă. Polimerizaţi conform

instrucţiunilor de utilizare ale producătorului.

7. Aplicaţi treptat material compozit Kerr în cantităţi mici. Polimerizaţi fi ecare strat conform

instrucţiunilor de utilizare ale producătorului.

8. După polimerizarea completă, ajustaţi şi lustruiţi.

Soluţionarea problemelor apărute

Lustruire

1. Problemă: Luciu slab al suprafeţei/lipsa luciului.

a) Cauza posibilă: Expunere a Primary Dentin.

Recomandare: Primary Dentin nu poate fi lustruită mecanic şi trebuie să

fi e acoperită cu Facial Dentin sau cu material Incisal. Respectaţi diagrama de

stratifi care pentru o amplasare optimă.

b) Cauza posibilă: Supraîncălzirea cauzată de viteza excesivă de frezare şi lustruire

mătuieşte matricea răşinii.

Recomandare: Utilizaţi viteze şi presiuni reduse în toate etapele procesului de

lustruire. Maxim 4-5000 rpm.

c) Cauza posibilă: Lustruire incompletă.

Recomandare: Lustruiţi cu multă atenţie, numai cu instrumente de bună

calitate.

d) Cauza posibilă: Supraconturare. Crearea unor fi suri şi efecte adânci necesită

timp suplimentar pentru obţinerea luciului optim. Adesea, aceste zone se umplu

cu compos de lustruire şi nu vor putea fi penetrate de către pensulele pentru

lustruit.

Recomandare: Utilizaţi, în loc de diamante, discuri de lustruit din carburi de

tungsten sau din cauciuc pentru a crea astfel de efecte.

e) Cauza posibilă: Polimerizare insufi cientă.

Recomandare: Respectaţi instrucţiunile de fotopolimerizare şi de polimerizare

sub presiune. Verifi caţi aparatura.

f) Cauza posibilă: Porozitatea suprafeţei.

Recomandare: Adoptaţi o tehnică mai efi cientă de stratifi care utilizând

instrumente din silicon. Utilizaţi o cantitate mică de răşină de modelare în timpul

fazei de stratifi care, în cazul în care utilizaţi instrumente metalice.

2. Problemă: Nuanţa este prea închisă sau este gri.

a) Cauza posibilă: Aplicare insufi cientă / incorectă a Primary Dentin.

Recomandare: Respectaţi diagramele de stratifi care.

b) Cauza posibilă: Utilizare de material Incisal în exces.

Recomandare: Respectaţi diagrama de stratifi care. Aplicaţi material incisal

numai acolo unde este indicat. Nu se recomandă aplicarea pe suprafeţele labiale,

bucale sau cervicale. Dacă faceţi acest lucru, valoarea culorii restaurării va fi

redusă.

3. Problemă: Nuanţele ponticurilor sunt mult prea gri/ închise.

a. Cauza posibilă: Aplicare incorectă a Primary Dentin.

Recomandare: Respectaţi diagrama de stratifi care. Conturaţi Primary Dentin

astfel încăt aceasta să devină partea dominantă a ponticului. Utilizaţi o nuanţă

mai deschisă de Primary Dentin. De ex. Pontic de culoare A3.5 şi Primary Dentin

A3.

Aderenţa aliaj - material Opaque

1. Problemă: Aderenţă slabă la structura metalică.

a) Cauza posibilă: Contaminarea suprafeţei.

Recomandare: Respectaţi instrucţiunile stricte de curăţare a suprafeţelor

metalice înainte de aplicarea materialului.

Verifi caţi următoarele aspecte:

Urme grase de pe degete sau mănuşi pe suprafaţa metalică

Material impur de sablare

Asiguraţi-vă că aplicaţi o presiune adecvată şi o granulaţie corectă a materialului

de sablare

Verifi caţi să nu existe contaminare cu ulei din tubulatura de aer (utilizaţi un

compresor fără ulei)

Nu utilizaţi agenţi de degresare

Nu curăţaţi cu abur după sablare

Incompatibilitatea CET (coefi cient de expansiune termică) al aliajului cu Premise

Indirect.

Recomandare: Verifcaţi data de expirare a Metal Primer.

Respectaţi instrucţiunile stricte de aplicare ale Metal Primer.

Aplicaţi materialul opaque iniţial în strat foarte subţire.

Fotopolimerizaţi fi ecare suprafaţă timp de 40 de secunde pe toate straturile

opaque.

Nu polimerizaţi aliajul opacizat în unitatea de polimerizare. Polimerizaţi exclusiv

cu lumină.

Verifi caţi puterea de ieşire a luminii de polimerizare. Înlocuiţi becul, dacă este

necesar.

Utilizarea insufi cientă a retenţiei mecanice.

Design incorect al structurii metalice.

Întrebări frecvente

Pot aplica un material de lăcuire pe suprafaţa unei restaurări fi nalizate?

Nu. Este imposibil ca un material de lăcuire să adere efi cient la suprafaţa lucrării după

polimerizare. Compuşii de lăcuire se uzează şi se desprind de pe orice structură de

susţinere. Acest lucru afectează aspectul restaurării, facilitează formarea plăcii dentare

şi se pătează uşor.

Trebuie să utilizez azot?

Da. Utilizarea de azot în timpul procesului trimodal de polimerizare asigură o mai bună

legare încrucişată şi favorizează formarea lanţurilor moleculare. Acest lucru măreşte

rezistenţa la fracturare.

Pot să folosesc Premise Indirect pe modele de epoxy?

Da. Deşi modelele din epoxy nu sunt la fel de exacte ca şi cele din gips de tip IV sau

ca şi matriţele placate cu argint, acestea sunt adecvate pentru confecţionarea celor

mai multe tipuri de restaurări. Utilizarea corectă a Rubber Sep va preveni lipirea

materialului Premise Indirect de epoxy.

Modelele din epoxy pot fi introduse în unitatea de polimerizare?

Nu. La 140°C, temperatura din interiorul unităţii de polimerizare poate duce la

deformarea expansivă şi la înmuierea epoxy-ului. Totuşi, Premise Indirect poate fi

polimerizat în afara modelului, dacă preferaţi.

Se recomandă utilizarea retenţiei mecanice pe structurile metalice?

Da. Premise Indirect va adera efi cient la majoritatea aliajelor dentare recomandate,

inclusiv titaniul. Adăugarea de retenţie mecanică, împreună cu designul corect al

structurii, asigură o aderenţă de lungă durată.

Materialul Premise Indirect poate fi reparat în cavitatea bucală?

Da. Se poate utiliza orice material compozit direct Kerr pentru a repara o fractură sau o

restaurare spartă. Procedura clinică cuprinde aceleaşi metode utilizate pentru aplicarea

unei adăugiri după polimerizarea completă în laborator.

Se poate adăuga Kolor Plus pe suprafaţa unei restaurări?

Dar, dar nu se recomandă acest lucru. Kolor Plus este o răşină lichidă, fără umplutură.

Din cauza unei rezistenţe mai mici la abraziune în comparaţie cu Premise Indirect, orice

efecte aplicate la suprafaţă se pot uza în cavitatea bucală. Încercaţi să folosiţi o tehnică

de aplicare internă a Kolor Plus în cazul tuturor restaurărilor.

Avertismente

• A se depozita la temperatura camerei.

• ATENŢIE: Răşina metacrilică nepolimerizată poate cauza dermatită de contact şi poate

deteriora pulpa dentară. Evitaţi contactul cu pielea, ochii şi ţesuturile moi. Spălaţi

abundent cu apă după contact.

• Silane Primer - lichid infl amabil: Alcool etilic

• Rubber Sep – ATENŢIE: Conţine latex natural care poate provoca reacţii alergice la

anumite persoane.

• NUMAI PENTRU UZ STOMATOLOGIC – ATENŢIE: Legislaţia federală din SUA permite

comercializarea acestui dispozitiv numai de către sau la recomandarea unui medic

stomatolog.

СодержаниеПоказания

Материалы

Подготовка модели и зуботехнического штампа (прессования)

Пломбы без металла

Одиночные коронки и облицовки передней группы зубов

Вкладки и накладки для пломбирования

Металлические пломбы

Конструкция

Светоотверждаемая технология

Технология наслаивания

ЧЗВ (Часто Задаваемые Вопросы)

Показания• Вкладки, накладки, облицовки, коронки и мостики не

содержащие металла. *• Коронки и мостики с металлической внутрикостной частью

зубного протеза-имплантата• Укреплённые коронки, мосты передней и задней группы

зубов с волокнистой конструкцией внутрикостной части зубного протеза-имплантата

* Все мосты и коронки задней группы зубов должны быть укреплены волокно образной конструкцией.

Косвенный Премиз™ - Правила пользования.Косвенный Премиз. Научное достижение рождённое в результате удачных проектов Геркьюлайт ЭйчАрВи, беллиГласс ЭнДжи и Премиз.

Косвенный Премиз использует ту же « Трех вершинную Оптимизированную Полимеризацию» как и беллиГлассЭиДжи (НАНОГРАММ), наиболее уважаемый косвенный укрепляющий способ этого вида.

Косвенный Премиз. Идеальный наногибридный укрепляющий материал для создания пломб, которые стареют, чувствуют, изнашиваются, функционируют и выглядят как естественный зуб.

ЙИ

КС С

УР

Материалы

Модельный камедь

Незаполненный, универсальный увлажняющий компонент имел обыкновение

оптимизировать соединение между успешно обработанными рядами, таким

образом минимизируя эффект “белизны линии”. Модельный камедь также помогает

при придании формы пломбы, препятствуя материалу прилипать к инструментам.

Пользуйтесь бережно.

Исходный дентин (твердая ткань зуба)

Исходные дентины используются для основания (базиса) и наслаивания. Правильное

наложение повысит прочность, увеличит маскирующий эффект и будет держать

насыщенность цвета пломбы. См. диаграммы наслаивания.

Лицевой дентин

Лицевые дентины прикрывает все основания (базисы) и наслаивания, производя

стабильную и долгосрочную поверхность. Они демонстрируют оптимальную

полупрозрачность, необходимую чтобы максимизировать жизнестойкость любой

пломбы. См. диаграммы наслаивания.

Режущий

Режущие помещаются на область резца / кончика и разработаны для соттветсвия

жизнеспособности эмали зуба. Они полупрозрачные с ярко выраженным молочным

отливом. Молочный отлив и полупрозрачность придают более естественный вид. См.

диаграммы наслаивания.

Шейка

Шейка предлагается в одном оттенке, красный/коричневый. Тёмный оттенок

используется для соответствия оттенку корня в области шейки.

Цветовые модификаторы

Цветовые модификаторы (Колор Плас™) наносятся по желанию между основанием

и наслоением. Используйте для глубокого внутреннего эффекта на прикусных и

межпроксимальных поверхностях. Перемешивайте с или добавляйте к непрозрачному/

тёмному материалу для изменения оттенка пломбы. Все цветовые модификаторы

должны прикрываться последовательным облицовочным слоем.

Подготовитель металла

Подготовитель металла - это соеденитель, присоединяющий непрозрачный материал к

металлической поверхности. Наносите прямо на чистую вытравленную металлическую

поверхность и высушите на воздухе.

Непрозрачный материал

Непрозрачный материалы предлагаются во всех “классических” оттенках. Наносящиеся

после подготовителя металла, они разработаны для блокирования металлических

просветов и способствуют последовательному соединению слоёв пломбы.

Резиновый сепоратор

Резиновый сепоратор - это латекс, выступающий в роли снимателя и отделителя. После

нанесения, каждый слой установит толщину приблизительно в 20 микрон. Это наносится

на все работающие зуботехнические штампы и места контактов. Используйте только на

гипсовых моделях, которые полностью высохли.

Грунтовочный силан

Грунтовочный силан наносится на соединительную поверхность любой металлической

пломбы перед закреплением. Он также используется для модификации или исправления

полностью вылеченных пломбовых поверхностей в соединении с модельной камедью.

Подготовление модели

Фото 1 Точная модель будет гарантировать оптимальное размещение и методические

рекомендации, необходимые для прикуса и морфологии.

Для достижения всех этих руководящих принципов, мы рекомендуем следующее:

• Воспользуйтесь конкрементом прессования класса IV с максимальным

расширением. Следуйте инструкциям производителя. Пропылесосьте смесь.

• Очистите от всех зарубок.

• Воспользуйтесь точным штифтовым зуботехническим штампом или системой

разъёмной оттискной ложки.

• Рабочие модели должны быть полностью высушены перед любыми

коммерческими или техническими работами.

• Продублируйте все рабочие зуботехнические штампы.

Подготовказуботехнического штампа (прессования)

Металлические пломбы - См. рис. 2 - 8.

Неметаллические - См. рис. 2 - 5.

Рис. 2 Проделайте канаву под нижней гранью.

Используйте твёрдосплавный режущий бор отделки грани, чтобы создать канаву ниже

линии края для приспособления опускания в воск и доступа к линии края.

Рис. 3 Нанесите линию отделения края.

После проделывания канавы, воспользуйтесь красным или синим, отделяющим

грани, карандашом для разметки границ поверхности зуботехнического штампа. Это

позволит Вам видеть замыкающую черту края при вырезании воскового шаблона.

Рис. 4 Нанесите затвердитель прессования под чертой края.

Нанесите свободный слой отвердителя прессования на поверхность канавы

непосредственно под чертой края. Не замазывайте черту. Отвердитель посредством

капиллярного воздействия будет затекать через конкремент к краю и не смазывая

наложит изолирующий слой на черту.

Рис. 5 Нанесите отвердитель прессования над чертой края.

Начните с верхней, режущей или поверхности кончика зуба и покройте всю коронку

до отделённого края, но, не касаясь его. Конкремент впитает в себя отвердитель снизу

и сверху отделительной линии и не смазывая ноложит на неё изолирующий слой.

Первый слой отвердителя будет полностью впитан конкрементом и создаст 0 микрон

рельефа.

Рис. 6 Нанесите первый слой рельефа.

Для создания первого параметра измерения рельефа местонахождения цемента,

нанесите свободный слой прозрачного отвердителя прессования еще раз на весь

зуботехнический штамп, включая разделительную линию. Этот слой отвердителя

прессования создаст постоянный изолирующий слой на отделительной черте.

Рис. 7 Нанесите ещё один рельефный слой по необходимости.

Больший рельеф получается посредством нанесения дополнительных слоёв цветного

материала заполнения пустот для прессования сверху отвердителя. Наносите цветной

материал заполнения пустот для прессования, начиная с верхней режущей или

поверхности кончика зуба прессования и спускаясь на внутреннею кромку черты не

покрывая линию.

Рис. 8 Процесс «Накрывающий воск» проделывается как последний шаг

приготовления к зуботехническому штампу для предотвращения надрезов, кромок

с округлённой поверхностью и создания беспрепятственного протекания процесса

прессования. Наносите накрывающий воск непосредственно на последний слой

нанесенного прежде материала заполнения пустот. Воспользуйтесь режущим

инструментом для придания воску последнего желаемого контура. Отполируйте и

отшлифуйте накрывающий воск нейлоновой тканью. Смажьте зуботехнический штамп

и сделайте наслаивание восковым маканием непосредственно на накрывающий

воск. Накрывающий воск подлежит снятию до наложения протеза на зуботехнический

штамп.

Неметаллические пломбы - моделирование и зуботехническое

прессование

Фото 9 Модель подготовлена и край подрезан.

Фото 10 Нанесите карандашом линию, отделяющую края.

Фото 11 Нанесите отвердитель модели.

Фото 12 Нанесите резеновый отделитель, 1 - 2 слоя.

Фото 13 Правильно нанесённый резиновый отделитель.

Фото 14 Резиновый отделитель полностью нанесён.

Неметаллические одиночные коронки и облицовки переднего

ряда зубов

Нанесение первичного слоя дентина

По желанию, продублируйте рабочий зуботехнический штамп и сомкните зубы в

правильном соотношении. Изолируйте соприкосновения с соседним зубом при помощи

резинового отделителя.

Фото 15 Подготовьте модель и рабочий зуботехнический штамп.

Фото 16 Нанесите первичный слой дентина и очертите желаемую форму.

Остановитесь немного не доходя до периферии края. Воздействуйте светом на каждую

часть поверхности в течение 20 секунд. См. диаграммы наслаивания.

Нанесение лицевого дентина

Фото 17 Подгоните лицевой дентин по нижнему краю для точного размещения.

Фото 18 Подгоняйте лицевой дентин до желаемой формы. Повторите для всех

частей поверхности. Воздейсвуйте светом с частыми интервалами. После достижения

финальной формы, воздействуйте светом на все части поверхности в течение 20

секунд. См. диаграммы наслаивания.

Нанесение режущей части поверхности

Фото 19 Подгоняйте режущий материал, нанося его мелкими наращиваниями.

Воздейсвуйте светом на каждое наращивание в течение 10 секунд.

Фото 20 Придате окончательную форму на режущей кромке. Создайте пломбу,

которая немного длиннее, чем моделируемый зуб. (Это позволит сделать правильную

морфологию после процедур шлифования). Выньте зуботехнический штамп из

рабочей модели. Добавьте поверхности соприкосновения. Воздействуйте светом на

все поверхности в течение 20 секунд. См. диаграммы наслаивания. Полемизируйте

в течение 20 минут в рабочей установке. Достаньте пломбу из зуботехнического

штампа сразу после полной полимеризации. Паровой очиститель - полезный для этого

инструмент, способствующий процессу вынимания.

Фото 21 Законченная пломба после процесса отшлифовки.

Вкладки и накладки для пломбирования

По желанию, продублируйте рабочий зуботехнический штамп и сомкните зубы

в правильном соотношении. Изолируйте соприкосновения с соседним зубом и с

противоположным зубным рядом при помощи резинового отделителя.

Фото 22 Подготовьте модель и рабочий зуботехнический штамп. Очистите от всех

зарубок.

Фото 23 Нанесите тонкий слой первичного дентина на базисную поверхность и вокруг

зубной оси и подгоните под желаемую форму. Остановитесь немного не доходя до

периферии края. Если необходимо, нанесите «Колор Плас» для изменения цвета

поверхности прикуса. Воздействуйте светом на все поверхности в течение 20 секунд.

Фото 24 Подгоните лицевой дентин нмелкими наращиваниями до желаемой формы.

Продолжайте поддерживать поверхность прикуса в очищенном состоянии. Работайте

поочерёдно с каждым остриём зуба. Нанесите модифркатор «Колор Плас» для

имитации прикуса. Воздейсвуйте светом на каждое наращивание в течение 10 секунд.

Фото 25 Завершите работу над моделью прикуса посредством подгонки верхней

кромки / режущей части зубов до желаемой формы. Выньте зуботехнический штамп

из рабочей модели. При необходимости добавьте поверхности соприкосновения.

Воздействуйте светом на все поверхности в течение 20 секунд. Полемизируйте в

течение 20 минут в рабочей установке. Достаньте пломбу из зуботехнического

штампа сразу после полной полимеризации. Паровой очиститель - полезный для этого

инструмент, способствующий процессу вынимания.

Фото 26 Законченная пломба после процесса отшлифовки. См. диаграммы

наслаивания.

Металлические пломбы

Косвенный Премиз может быть включён на любой рекомендованный зубной сплав.

Рекомендуем механическое удерживание. Металлические структуры должны

включать в себя гладкие округленные края, особенно в режущих и прикусных областях.

Создайте структуру толщиной 0,3 - 0,5 мм. Для мостов сделайте каркас с правильным

размещением тел мостовидных протезов и соединителей. Обеспечьте адекватное место

для облицовачного материала.

Покройте воском с помощью «Силикон Ки»

«Силикон Ки» может быть использован для фабрикации воскового наслаивания или при

отсутствии поддержек.

Фото 27 Покрывайте воском до получения полной фигуры.

Фото 28 Снимите восковую коронку.

Фото 29 Оцените доступное место.

Фото 30 Подрежте структуру до желаемой формы.

Фото 31 Идеальное мето краевой грани.

Фото 32 Округлено и сглажено.

Фото 33 Подрежьте и отшлифуйте поддержки до нанесения облицовочного

материала.

Фото 34 Округлено и сглажено.

Процесс соединения металла с камедью

Для достижения максимальной прочности соединения, очень важно убедиться в чистоте

металлической структуры.

Приготовление сплава

Фото 35 Зашкурьте все области облицовывания с окисями алюминия 50 микрон, при

давлении не больше чем 2 еденицы (максимум 30 фунтов на квадратный дюйм). Не

применяйте шкурочные материалы повторного использования. Это может привести к

загрезнениям.

Если алюминиевая окисная пыль видима после зашкуривания, удалите её

посредством вибрации. Альтернативная зачистка сжатым воздухом, используя

немасляной компрессор.

НЕ пользуйтесь пароочистителем и НЕ промывайте или протирайте металл спиртом.

Проверьте, что поверхность полностью очищена при помощи увеличительного стекла.

Нанесение подготовительного к металлу слоя

Фото 36 После очистки, нанесите подготовительный к металлу слой кисточкой-

аппликатором или сразу из пузырька.

Фото 37 Подготовительный к металлу слой должен быть нанесён на все места

облицовки.

Дайте возможность полностью высохнуть в течение примерно одной минуты.

Если лишний приготовительный для нанесения металла слой все еще видим, то

зачистите его сжатым воздухом при давлении в 1 единицу (максимум 15 фунтов на

квадратный дюйм), используя немасляной компрессор.

Нанесение непрозрачного материала

Наносите непрозрачный материал до окончательной толщины равной 0,1 - 0,2 мм.

Убедитесь в отсутствии видимых серых поверхностей. Это может потребовать нанесения

в 2 - 3 слоя. НЕ загрязняйте или НЕ удаляйте ингибированный слой кислорода. Это

необходимо, для того чтобы соединить последующие слои облицовочного материала.

Воздействуйте светом на каждый слой нанесённого непрозрачного материала в течение

40 секунд на каждую поверхность.

Фото 38 Создайте первую смесь непрозрачного материала. По желанию, смешайте

небольшое количество модельной камеди с непрозрачным материалом.

Фото 39 По желанию, измените цвет оттенка непрозрачного материала посредством

«Колор Плас».

Фото 40 Оранжевый модификатор идеален для областей шейки или для придания

более теплого оттенка цвета.

Фото 41 Промойте нанесённый слой непрозрачного материала с завершенной

областью шейки. Воздействуйте светом на каждый слой в течение 40 секунд.

Фото 42 Завершите маскировку (закрашивание) основной металлической структуры.

Заметьте небольшое сияние поверхности. НЕ снимайте и НЕ пачкайте поверхность.

Конструкция

Конструкция разработана для увеличения прочности любого пломбового соединения.

Помещённая внути, она предотвратит распространение трещин.

Применения:

Все одиночные коронки заднего ряда зубов

Все мосты заднего ряда зубов

Все мосты переднего ряда зубов

Избранные одиночные коронки переднего ряда зубов

Избранные вкладки и накладки пломбирования

Указания:

Оцените все рекомендуемые способы для гарантии успешного результата.

Всегда используйте наибольшую ширину доступного волокна Конструкции.

Убедитесть, что волокно полностью намочилось камедью Конструкции.

Будьте организованны, держите все материалы под рукой.

Сделайте дизайн структуры настолько простым, насколько это возможно.

Структуры для Конструкции пломб коронок заднего ряда зубов

Фото 43 Подготовьте модель и рабочий зуботехнический штамп.

Фото 44 Оцените размер и область приготовления. Создайте форму плоского диска

первичного слоя дентина толщиной в 0,5 - 0,6 мм.

Фото 45 Наложите диск на поверхность прикуса и приспособьте излишний

материал по стенкам оси зуба, чтобы сформировать металлическая основу коронки

с облицовкой. Закончите не доходя до периферии края. Воздействуйте светом на

каждую часть поверхности в течение 20 секунд. Идеальная толщина металлической

основы коронки с облицовкой составляет 0,2 мм.

Фото 46 Подготовленная Конструкция должна быть обернута вокруг периферии.

Наложите на поверхность прикуса, если для этого есть место. Следите за

подготовленной линией контурв для оптимального размещения. Подрежьте длину

волокна, используя ножницы Конструкции. Намочите один конец волокна камедью

Конструкции. Наносите на ближайшую осевую стенку до её желательного положения.

После полной адаптации и впитывания, воздествуйте светом на 3 - 5 секунд.

Фото 47 Наносите камедь Конструкции тонкими приращениями в 1 -2 мм на слой.

Обверните вокруг периферии (внешней части / поверхности). После каждой адаптации

и впитывания волокна, воздействуйте светом на 3 - 5 секунд.

Фото 48 Обверните вокруг периферии (внешней части / поверхности). Часто

воздействуйте светом на протяжении коротких промежутков времени.

Фото 49 После полной адаптации наложите толщину 0,1 - 0,2 мм и отрежьте волокно.

Воздествуйте светом в течение 3 -5 секунд.

Фото 50 Измерьте длину Конструкции для поверхности прикуса.

Фото 51 Наложите Конструкцию как прежде и воздействуйте светом в течение 3 - 5

секунд. Завершив процесс, воздействуйте светом на все поверхности в течение 20 секунд.

Структуры для Конструкции пломб коронок заднего ряда зубов

По желанию, продублируйте рабочую модель. Изолируйте смежные поверхности соседнего

зуба и противоположного зубного ряда при помощи резинового отделителя. Постоянно

оценивайте поверхность прикуса и области соприкосновения. Не отделяйте полностью

рабочую модель при изготовлении Конструкции моста структуры. Очистите от всех зарубок.

Особая забота должна быть проявлена при разработке и выполнении

Конструкции структур переднего и заднего рядов зубов. Для того чтобы пломба

функционировала правильно и достигала оптимальной эстетического эффекта,

мы рекомендуем, чтобы все рабочие модели были сочленены.

Фото 52 Приготовьте модель и зуботехнические штампы.

Фото 53 Оценивайте размер и место при каждой подготовке.

Фото 54 Создайте форму плоского диска первичного слоя дентина толщиной в 0,5 - 0,6 мм.

Фото 55 Наложите диск на поверхность прикуса каждого из краёв и приспособьте

лишний материал по внешним стенкам, чтобы сформировать металлическую

основу коронки с облицовкой. Остановитесь немного не доходя до периферии края.

Воздействуйте светом на каждую поверхность в течение 20 секунд. Идеальная

толщина металлической основы коронки с облицовкой составляет 0,2 мм.

Фото 56 Соединительная часть / мостовидный протез должен быть достаточного

размера и правильной формы, чтобы поглощать силы, возникающие при жевании

и функционировании. Он должен соответствовать указаниям для металлических

структур. Совместите формы соединительной части с исходным дентином таким

образом, чтобы это имело сходство с размером и формой смежной грани. Убедитесь

в адекватном местоположении между тканью и промежуточными областями для

обеспечения отделения и самоочистки. После достижения финальной формы,

воздействуйте светом на все части поверхности в течение 20 секунд.

Фото 57 Измерьте длину Конструкции для поверхности прикуса. Протяните

мимо смежных областей средней линии поверхности прикуса . Наносите камедь

Конструкции тонкими приращениями в 1 -2 мм на слой. После полной адаптации и

впитывания, воздействуйте светом в течение 3 - 5 секунд. Часто воздействуйте светом

на протяжении коротких промежутков времени.

Фото 58 Воспользовавшись ножницами Конструкции, отрежьте соответствующую

длину волокна. Используйте максимально предлагающуюся ширину (3мм). В середине

волокна нанесите камедь и прикрепите волокно к центру тела мостовидного протеза.

После полной адаптации и впитывания, воздействуйте светом в течение 3 - 5 секунд.

Фото 59 Обверните Конструкцию вокруг внешней части, нанося тонкие слои камеди.

После полной адаптации и впитывания, воздействуйте светом в течение 3 - 5 секунд.

Часто воздействуйте светом на протяжении коротких промежутков времени.

Фото 60 Волокно должно быть приспособлено вокруг внешней части грани и вдоль

тела мостовидного протеза. Оно должно быть отрезано в том месте соприкосновения

осевой стенки и второй грани.

Фото 61 Завешённая первая стадия.

Фото 62 Полностью повторите процесс. Волокно должно быть приспособлено вокруг

внешней части грани и вдоль тела мостовидного протеза. Оно должно быть отрезано в

том месте соприкосновения осевой стенки и второй грани.

Фото 63 После завершения, воздействуйте светом на каждый мостовидный протез и

грани всех поверхностей в течение 20 секунд.

Структуры для Конструкции пломб мостов переднего ряда зубов

Область мостовидного протеза должна быть помещена в оптимальное положение, следуя

арочному искривлению. Правильное планирование поверхности прикуса будет обеспечивать

адекватное свободное место для Косвенного премиза материала облицовывания.

Фото 64 Следуйте тем же процедурам, что и при изготовлении структуры заднего

ряда зубов.

Фото 65 Структура должна быть достаточно высокой и широкой в соединительной части

моста, чтобы оказывать сопротивление напряжению, возникающему при кручении.

Наложение слоёв Конструкции пломбы коронок заднего ряда зубов

Фото 66 По желанию, нанесите “Колор Плас” для изменения цвета поверхности

прикуса. Воздействуйте светом в течение 20 секунд.

Фото 67 Нанесите первичный слой дентина поверх пломбы. Очертите желаемую форму.

Завершите покрытие первичным слоем дентина, не доходя до отделительной черты

внешней части. Первичный слой дентина формирует от ½ до 2/3 размера законченной

пломбы. Воздействуйте светом на каждую часть поверхности в течение 20 секунд.

Фото 68 Первичный слой дентин сверху.

Фото 69 Подгоните лицевой дентин по нижнему краю для точного размещения.

Подгоняйте лицевой дентин до желаемой формы. Повторите для всех частей

поверхности. Воздейсвуйте светом с частыми интервалами. После достижения

финальной формы, воздействуйте светом на все части поверхности в течение 20 секунд.

Фото 70 Лицевой дентин на внутриротовых и верхних стенках.

Фото 71 Лицевой дентин на поверхности прикуса для исправления контурной линии.

После достижения финальной формы, воздействуйте светом на все части поверхности

в течение 20 секунд.

Фото 72 По желанию, нанесите внутренние модификаторы цвета, воспользовавшись

“Колор Плас”. Завершите работу над моделью прикуса посредством подгонки верхней

кромки / режущей части зубов до желаемой формы. Выньте зуботехнический

штамп из рабочей модели. Там где требуется, добавьте места соприкосновения.

Воздействуйте светом на все поверхности в течение 20 секунд.

Фото 73 Завершенная анатомическая форма на внутриротовой поверхности.

Фото 74 Завершенная анатомическая форма на верхней поверхности.

Фото 75 Завершенная анатомическая форма на плоскости нормалей. Полемизируйте

в течение 20 минут в рабочей установке. Достаньте пломбу из зуботехнического

штампа сразу после полной полимеризации. Паровой очиститель - полезный для этого

инструмент, способствующий процессу вынимания.

Фото 76 Законченная пломба после процесса отшлифовки.

Нанесении Конструкции для структур зубов заднего ряда

Фото 77 По желанию, нанесите “Колор Плас” для изменения цвета поверхности

прикуса и соединителей промежутков. В местах нанесения, воздействуйте светом в

течение 20 секунд.

Фото 78 Нанесите первичный слой дентина сверху каждой пломбы. Очертите

желаемую форму. Завершите покрытие первичным слоем дентина, не доходя до

отделительной черты внешней части. Первичный слой дентина формирует от ½ до 2/3

размера законченной пломбы. Воздействуйте светом на каждую часть поверхности в

течение 20 секунд.

Фото 79 Подгоните лицевой дентин по нижнему краю для точного размещения.

Подгоняйте лицевой дентин до желаемой формы. Повторите для всех частей

поверхности. Воздейсвуйте светом с частыми интервалами. После достижения

финальной формы, воздействуйте светом на все части поверхности в течение 20 секунд.

Фото 80 По желанию, нанесите внутренние модификаторы цвета, воспользовавшись

“Колор Плас”.

Фото 81 Завершите работу над моделью прикуса посредством подгонки верхней

кромки / режущей части зубов до желаемой формы. Выньте зуботехнический

штамп из рабочей модели. Там где требуется, добавьте места соприкосновения.

Воздействуйте светом на все поверхности в течение 20 секунд. Полемизируйте в

течение 20 минут в рабочей установке. Достаньте пломбу из зуботехнического

штампа сразу после полной полимеризации. Паровой очиститель - полезный для этого

инструмент, способствующий процессу вынимания.

Фото 82 Законченная пломба после процесса отшлифовки.

Фото 83 Законченная пломба после процесса отшлифовки.

Фото 84 Законченная пломба после процесса отшлифовки.

Технология воздействия (отвердения) светом

Фото 85 При воздействии светом, световой направливатель должен находиться на

расстоянии не более чем 10 мм от поверхности пломбы. Увеличение расстояния от

объекта уменьшит эффективность световой полимеризации. Воздействуйте светом

недолго и часто до достижения заключительной формы и контура.

Фото 86 Активация световой полимеризации. Оптимальное расстояние от объекта

- от 8 мм до 10 мм. Время воздействия светом будет разным, в зависимости от

количества и глубины отверждаемого материала. Максимальная глубина световой

полимеризации Косвенного премиза - 2мм.

Технология наслаивания

Наслаивание обычным способом

Процесс нанесения слоёв на металлические и неметаллические пломбы одинаков.

Предоставьте достаточно места для металлического внутрикостного зубного протеза-

имплантата и непрозрачного (закрывающего) материала. Примечания: Максимальная

толщина лицевого дентина не должна превышать 1,5 мм.

Рис. 87 Передняя группа (зубов)

Рис. 88 Задняя группа (зубов)

Рис. 89 Вкладка для пломбирования (полости зуба) ; пломба

Рис. 90 Накладка (при разрушающихся боковых стенках зуба)

Рис. 91 Задняя группа зубов с и без сплава

Дизайн типичной металлической структуры - передние группы зубов

Рис. 92 Везде, где возможно применяйте так называемые бусинки удержания для

всех металлических структур. Для достижения максимального эффекта задержания, и

чтобы освободить место для облицовочных слоёв, подрежьте избыток сплава, как это

показано на рисунке.

Рис. 93 Передняя группа зубов с удержанием

Рис. 94 Передняя группа зубов без удержания

Рис. 95 Передняя группа зубов с металлической поддержкой

Рис. 96 Дизайн типичной металлической структуры - задние группы зубов

Рис.97 Дизайн типичной металлической структуры - тела мостовидного протеза

Требования для установки пломбДо выноса из лаборатории

1. После шлифования, очистите пломбу, используя пароочиститель или

Ультразвуковую ванну.

2. Обратите особое внимание на накладываемую поверхность.

3. Высушите воздухом, используя немасляной компрессор.

4. Продуйте все поверхности пломбы, используя 50μ алюминиевой окиси с

давлением в 1 единицу.

5. Удалите все остатки продувки с помощью воздуха, используя немасляной

компрессор.

Не вставляйте обратно пломбу в основную рабочую модель; это может привести к

загрязнению поверхности.

Приготовление к соединению Косвенного Премиза

Перед размещением рекомендуются следующие процедуры:

1. Следуйте стандартным процедурам, оценивающим размещение, точки

соприкосновения и поверхность прикуса.

2. Удалите все загрязнители с поверхности размещения.

3. По желанию, зачистите поверхность размещения, используя алмазную отделку

25μ или воздухошлифователь 50μ алюминиевой окиси с давлением менее 1

единицы.

4. Удалите все остатки продувки с помощью воздуха, используя немасляной

компрессор.

5. Следуйте соединительным процедурами, описанным в инструкциях

изготовителя.

Технология полирования:

Особое внимание должно быть оказано при окончании и шлифовании, чтобы

предотвратить пропадание мест соприкосновения, схем прикуса или кромок контура.

Не смотря на то, что технология полирования может меняться, рекомендуется следовать

следующим процедурам:

1. Пригладьте все внешние выпуклые области при помощи полирующей резины

среднего сорта или силиконовых колёс.

2. Отшлифуйте все поверхности прикуса посредством резиновых или силиконовых

инструментов. Альтернативно используйте щетку козлиной шерсти, пропитанную

полировальной пастой.

3. Макроскопическое стирание может быть достигнуто, используя вольфрамовые

карбиды или гладкие зубные камни. Не рекомендуются использовать алмазные

инструменты, поскольку они могут оставлять глубокие царапины.

4. Эффект качественного блеска достигается при использовании резиновых

полиролей и щеток из козлиной шерсти, пропитанных с алмазной

полировальной пастой или составом. Также идеально подходят хлопковые,

шерстяные или замшевые полироли.

5. Всегда применяйте наименьшее количество давления на пломбу в течение

полировки.

6. Всегда полируйте при низких скоростях; чересчур высокая скорость пагубно

действует на законченную пломбу.

Дополнения, исправления и поправка после заключительной

полимеризации

Воспользуйтесь следующим порядком действий для обеспечения крепкого и устойчивого

соединения после заключительной полимеризации:

Модификации (изменения) в лаборатории

1. Зачистите желаемые поверхности при помощи вольфрамово-карбидного бора

или струёй алюминиевой окиси 50μ с давлением в 2 единицы.

2. Очистите дистиллированной водой или паром.

3. Высушите воздухом, используя немасляной компрессор.

4. Нанесите 1 - 2 капли первичного слоя Силана. Позвольте высохнуть в течение

одной минуты.

5. Если остатки Силана видны на поверхности, немного продуйте воздухом,

использование немасляной компрессор.

6. Нанесите небольшое количество модельной камеди на поверхность.

Обработайте светом в течение 40 секунд.

7. Наносите Косвенный Премиз небольшими наростами. Обрабатывайте светом

каждый нарост в течение 20 секунд.

8. После полной световой полимеризации, поместите модифицированную пломбу в

Агрегат обработки для 10-минутного цикла.

9. После полной полимеризации, достаньте из Агрегата обработки и позвольте

охлаждиться.

10. Подровняйте и отполируйте.

Модификация (исправление) в зубном кресле

Любой светоотверждённый композит Керр - это выбранный материал для внутриротовой

модификации.

1. Зачистите желаемые поверхности при помощи вольфрамово-карбидного бора

или струёй алюминиевой окиси 50μ с давлением в 2 единицы.

2. Очистите посредством промывания водой.

3. Высушите воздухом, используя немасляной компрессор.

4. Нанесите 1 - 2 капли первичного слоя Силана. Позвольте высохнуть в течение

одной минуты.

5. Если остатки Силана видны на поверхности, немного продуйте воздухом,

использование немасляной компрессор.

6. Нанесите связующий материал или модельную камедь на поверхность.

Полимеризируйте следуя инструкциям изготовителя.

7. Наносите композитный материал Керр небольшими наростами.

Полимеризируйте каждое наращивание, следуя инструкциям изготовителя.

8. Подрежьте и отполируйте после полной полимеризации.

Поиск и устранение неисправностейПолирование

1. Проблема: Плохое поверхностное сияние / нехватка конечного блеска.

a) Возможная причина: Попадание первичного слоя дентина.

Рекомендации: Первичный слой дентина не может полироваться

механически и должен оставаться покрытым лицевым дентином

или материалом для режущей поверхности зубов. Для оптимального

размещения следуйте диаграмме наслаивания.

b) Возможная причина: Перегревание, вызванное чрезмерно высокими

скоростями при шлифовании и полировке, засаливает матрицу камеди.

Рекомендации: Низкая скорость и низкое давление во время всех стадий

процесса полировки. Максимум 4-5 тыс. оборотов в минуту.

c) Возможная причина: Незаконченная полировка.

Рекомендации: Проявляйте дополнительную заботу о качестве

инструментов окончательного полирования.

d) Возможная причина: Чрезмерная контурная обработка. Создание глубоких

трещин и воздействий требует дополнительного времени для достижения

полного блеска. Часто эти области заполняются полировочным составом и не

позволяют полировальным щеткам проникать внутрь.

Рекомендации: Используйте вольфрамовые карбиды или резиновые

полировальные колеса, а не алмазы для создания необходимых эффектов.

e) Возможная причина: Недостаточная полимеризация.

Рекомендации: Следуйте за инструкциями по воздействию давлением и

светом. Прверьте рабочие инструменты.

f) Возможная причина: Поверхностная пористость.

Рекомендации: Воспользуйтесь более эффективным методом

наслаивания посредством силиконовых инструментов. Воспользуйтесь

небольшим количеством модельной камеди во время фазы наслаивания,

если используются металлические инструменты.

2. Проблема: Слишком темнеет или сереет.

a) Возможная причина: Недостаточное / неправильное нанесение первичного

слоя дентина.

Рекомендации: Следуйте диаграммам наслаивания.

b) Возможная причина: Чрезмерное использование материала для

поверхности прикуса.

Рекомендации: Следуйте диаграммам наслаивания. Помещайте

материал для поверхности прикуса только, где обозначено. Размещение в

губной или внутриротовой поверхностях, по отношению к области шейки,

не рекомендуется. Это приведёт к уменьшению значимости цвета пломбы.

3. Проблема: Оттенки мостовидного протеза слишком серые / темные.

a. Возможная причина: Неправильное использование первичного слоя

дентина.

Рекомендации: Следуйте диаграммам наслаивания. Очертите первичный

слой дентина так, чтобы это стало частью тела мостовидного протеза.

Используйте первичный дентин на один оттенок светлее. Например,

предписанный оттенок A 3,5 - воспользуйтесь для окрашивания

первичным дентином A 3.

Создание сплава соединения с непрозрачным материалом

1. Проблема: Плохое прилипание к металлической структуре.

a) Возможная причина: Поверхностное загрязнение.

Рекомендации: Строго следуйте указаниям очистки металла перед

созданием соединения.

Проверьте на следующее:

Маслянистое покрытие от пальцев и перчаток на металлической

поверхности

Грязь на инструменте очистки

Обеспечьте адекватное давление пескоструйной очистки и исправьте

интенсивность инструмента очистки

Проверьте линию подачи воздуха (от немасляного компрессора) на

масленые загрязнения

Не пользуйтесь обезжиривающими химикатами

Не воздействуйте пароочистителем после пескоструйной очистки

Несовместимый КТР (Коэффициент Теплового Расширения) сплава по

соответствию Косвенному Премизу.

Рекомендации: Проверьте дату окончания срока действия исходного

металлического слоя.

Следуйте строгим указаниям по нанесению исходного металлического слоя.

Нанесите начальный непрозрачный слой в качестве примочки.

Полимеризируйте каждую поверхность светом в течение 40 секунд на всех

непрозрачных слоях.

Не воздействуйте на непрозрачный сплав в Агрегате обработки.

Воздействуйте / отверждайте только светом.

Проверьте качество свечения светоотвердителя. При необходимости

замените лампочку.

Недостаточное использование механических укреплений.

Неправильный дизайн металлической структуры.

Часто задаваемые вопросы

Могу ли я наносить сверкающий материал на поверхность законченной

пломбы?

Нет. Это невозможно для блестящего состава эффективно прилипать

к поверхности после полимеризации. Блестящие составы стираются и

отделяются от любой конструкции, на которую они наносились прежде. Это

влияет на внешний вид пломбы, а также способствует появлению налёта и

быстропоявляющихся пятен.

Должен ли я использовать Азот?

Да. Использование азота во время многомодульного процесса воздействия

позволяет обеспечить лучшее перекрёстное сцепление и увеличение количества

молекулярных цепей. Это улучшает силу сопротивления переломам.

Могу ли я использовать Косвенный Премиз на моделях из эпоксидной

смолы?

Да. Не смотря на то, что модели из эпоксидной смолы не столь точны, по

сравнению с гипсом Типа IV или зуботехнические штампы с серебряным

покрытием, они подходят для изготовления большинства типов пломб.

Правильное использование резинового отделителя предотвратит любое

соединение между эпоксидной смолой и Косвенным Премизом.

Можно ли помещать модели из эпоксидной смолы в агрегат воздействия

(обработки)?

Нет. Внутренняя температура в агрегате обработки равная 140°C может вызвать

деформацию расширением и смягчение эпоксидной смолы. Однако Косвенный

Премиз может быть обработан и вне модели, если угодно.

Рекомендуете ли вы использование механических креплений на

металлических структурах?

Да. Косвенный Премиз будет эффективно соединяться с большинством

из рекомендованных зубных сплавов, включая титан. Дополнительная

механическая поддержка в комбинации с правильным дизайном структуры

обеспечит долговечное соединение.

Можно ли исправлять Косвенный Премиз во рту?

Да. Любой непосредственный композит Kerr может использоваться для

восстановления треснутых или поломанных пломб. Клиническая процедура

проводится в соответствии с теми же методами, что и при нанесении дополнения

после полной полимеризации в лаборатории.

Может ли “Koлор Плас” быть добавленным на поверхность пломбы?

Да, но это не рекомендуется. “Колор Плас” - это текучая незаполненная камедь

(смола). Из-за более низкого сопротивления трения по сравнению с Косвенным

Премизом, любые прикладываемые поверхностные эффекты могут стираться

внутри полости рта. Пробуйте применить технологию, когда “Koлор Плас”

добавляется внутри для каждой пломбы.

Предупреждения

• Храните при комнатной температуре.

• ОСТОРОЖНО: Необработанная метакрилатная камедь (смола) может вызвать

дерматит и повредить пульпу зуба. Избегите попадания на кожу, глаза и мягкую

ткань. После попадания тщательно промойте водой.

• Исходный Силан - Огнеопасная жидкость: Этиловый спирт

• Резиновый отделитель - ВНИМАНИЕ: Содержит естественный латекс, который

может вызывать аллергические реакции у некоторых людей.

• ТОЛЬКО ДЛЯ ЗУБНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ - ВНИМАНИЕ: Федеральный закон

ограничивает продажу этого устройства по заказу или непосредственно самим

стоматологом.

ИК

СР

А ГЛ

ЪБ

Индиректен Premise™ - Указания за УпотребаИндиректен Premise. Резултат от знанията, родени от успеха на Herculite XRV, belleGlass NG и Premise. Индиректният Premise използва същата “оптимизирана тримодална полимеризация” както belleGlass NG - ползващия се с най-голямо уважение

индиректен възстановителен материал от този вид.

Индиректен Premise. Идеалният нанохибриден възстановителен материал за създаване на възстановителни конструкции, които се изменят във времето, създават усещане, износват се, функционират и изглеждат като естествени зъби.

СъдържаниеПоказания

Материали

Изготвяне на модели и шаблони

Неметални възстановителни конструкции

Единични предни коронки и порцеланови фасети

Инлеи и онлеи

Метални пломби

Construct

Фотополимеризираща техника

Послойна техника

Често задавани въпроси

Показания• Неметални инлеи, онлеи, порцеланови фасети, коронки,

мостове. *

• Метална основа – коронки, мостове

• Вътрешна основа с нишка Construct – подсилени коронки, предни и задни мостове

*Всички мостове и задни коронки трябва да бъдат подсилени с нишка Construct.

Материали

Моделираща полимерна смола

Ненаситен, универсален овлажняващ агент, който се използва за оптимизиране

на свързването на полимеризиращите слоеве, като по този начин свежда до

минимум ефектита на белите линии (недостатъчно полимеризирани учатъци

между полимеризираните слоеве). Полимерната смола за модели подпомага също

моделирането на реставрацията като предотвратява залепването на материала за

моделиращите инструменти. Използвайте пестеливо.

Предентин

Предентини се използват за основата и за полимеризиращите слоеве. Правилното им

приложение подобрява здравината, засилва маскирането на дефектите и придава по-

голяма цветова наситеност на реставрацията. Вижте диаграмите на послойната техника.

Суперфициален дентин

Суперфициалните дентини покриват цялата основа и полимеризиращите слоеве, за

да се получи устойчива и дълготрайна полирана повърхност. Те постигат оптималната

полупрозрачност, необходима за максимално жизнения вид на всяка реставрация. Вижте

диаграмите на послойната техника.

Инцизал

Инцизалите се поставят в зоната на резците / туберкулната част на зъбите и са изработени

така, че да съответстват на жизнеността на зъбния емайл. Те са силно опалесцентни и

полупрозрачни. Опалесценцията и полупрозрачността подпомагат създаването на по-

естествен външен вид. Вижте диаграмите на послойната техника.

Цервикал

Цервикал се предлага в един нюанс - червено/кафяво. Този тъмен нюанс се използва за

симулация на нюансите на корените в областа на шийката.

Модификатори на цвета

Модификаторите на цвета (Kolor Plus™) се използват по желание между всички основни

или полимеризиращи слоеве. Използвайте за дълбоки вътрешни ефекти върху

оклузални и междузъбни повърхности. Смесете или добавете към непрозрачния

материал за да смените оттенъка на една реставрация. Всички модификатори на цвета

трябва да бъдат покривани отгоре с облицовъчен слой.

Metal Prep

Metal Prep е свързващ агент, който осигурява свързването на непрозрачен Опак към

метална повърхност. Използвайте директно върху почистена ецвана метална повърхност

и оставете да изсъхне на въздуха.

Опак

Непрозрачните Опак се предлагат във всички оттенъци на “класическите” Vita. Те се

използват след Metal Prep и са предназначени да блокират металния отблясък и да

позволяват последващо свързване на възстановителните слоеве.

Сепаратор на латексова основа

Сепаратора на латексова основа е отстраним латексов разделителен материал и

разширител. Веднъж поставено, всяко покритие ще доведе до получаването на слой

с дебелина приблизително 20 микрона. То се използва при всички работни шаблони и

контактни области. Използвайте само

при гипсови модели, които са напълно изсъхнали.

Silane Primer

Silane Primer се нанася върху повърхността за напасване на всяка неметална

реставрация преди свързването. Той се използва и за промяна или поправка на напълно

полимеризирани възстановителни конструкции заедно с полимерната смола за модели.

Изготвяне на модела

Фиг 1. Точният модел ще осигури оптимално съвпадение както и необходимите

условия за оценка на оклузията и структурата.

За да се изпълнят всички тези напътствия, препоръчваме следното:

• Използвайте заготовка за шаблона от тип IV с минимално разширение.

Следвайте инструкциите на производителя. Използвайте вакуумно смесване.

• Отстранете всички дефекти от врязване.

• Използвайте точен щифт за шаблони или система със секционна тава.

• Преди да започне каквато и да е техническа работа, работните модели трябва

да бъдат напълно сухи.

• Дублирайте всички работни шаблони.

Изготвяне на шаблона

Метални възстановителни конструкции – Следвайте фигури 2 – 8.

Неметални – Следвайте фигури 2 – 5.

Фиг.2. Направете канал под границата.

Използвайте зачистващо борче от твърда сплав за създаване на канал под граничната

линия за оформяне на наклонен моделаж от восък и достъп до граничната линия.

Фиг.3. Очертайте границата.

След като направите канала по границата, използвайте инструмент за очертаване

на червена или синя гранична линия, за да обозначите граничната периферия на

шаблона. Това ще ви помогне да видите крайната гранична линия, когато восъчният

шаблон е зачистен.

Фиг.4. Нанесете втвърдителя за шаблони под граничната линия.

Нанесете обилно слой втвърдител за шаблони върху зоната на канала точно под

граничната линия. Не намазвайте линията. Втвърдителят ще навлезе в заготовката

чрез капилярно действие по границата и ще запечата линията без да я намаже.

Фиг.5. Нанесете втвърдителя за шаблони над граничната линия.

Започнете от инцизалната или оклузалната зона и покрийте цялата повърхност на

коронката до обозначената граница, но без да я докосвате. Заготовката ще поеме

втвърдителя под и над граничната линия и ще я запечата без да е намазана. Първият

слой втвърдител ще бъде поет изцяло от заготовката и ще създаде релеф 0 микрона.

Фиг.6. Нанесете първо релефно покритие.

За да създадете първия слой циментов релеф, използвайте отново чистия втвърдител

за шаблони и нанесете обилен слой върху целия шаблон, включително върху

граничната линия. Този слой от втвърдителя за шаблони ще запечата за постоянно

граничната линия.

Фиг.7. Нанесете допълнителни релефни покрития, където е необходимо.

По-голям релеф се постига като се нанесат допълнителни слоеве от оцветен

местопазител (спейсер) на шаблона над втвърдителя. Нанесете оцветения

местопазител (спейсер) на шаблона от инцизалната или оклузалната зона надолу към

вътрешния ръб на границата без да покривате самата граница.

Фиг.8. При последната стъпка от подготвянето на шаблона се използва блокиращ

восък за отстраняване на дефекти от врязване, закръгляне на острите ръбове и

заглаждане на шаблона. Нанесете блокиращ восък директно върху последния слой

местопазител. Използвайте резбовъчен инструмент, за да загладите восъка до

окончателния желан контур. Излъскайте и полирайте блокиращия восък с найлонова

тъкан. Смажете шаблона и направете моделаж от восък директно над блокиращия

восък. Блокиращият восък се отстранява преди поставянето на отливката в шаблона.

Неметални възстановителни конструкции – модел и шаблони

Фиг.9. Подготвен модел и зачистена граница.

Фиг.10. Нанесете очертания по границата.

Фиг.11. Нанесете втвърдителя за модели.

Фиг.12. Нанесете сепаратор на латексова основа, 1 – 2 слоя.

Фиг.13. Правилно нанесен сепаратор на латексова основа.

Фиг.14. Изцяло поставен сепаратор на латексова основа.

Неметални единични предни коронки и порцеланови фасети

Нанасяне на предентин

Ако желаете, дублирайте работния шаблон и го артикулирайте. Изолирайте контактните

точки на съседните зъби с помощта на сепаратор на латексова основа.

Фиг.15. Подгответе модела и работния шаблон.

Фиг.16. Нанесете предентин и очертайте желаната форма. Завършете без да достигате

до периферията на границата. Фотополимеризирайте всяка страна в продължение на

20 секунди. Вижте диаграмите на послойната техника.

Нанасяне на суперфициален дентин

Фиг.17. Оформете суперфициалния дентин на границата, така че да се получи точно

съответствие.

Фиг.18. Пригодете суперфициалния дентин към желания контур. Повторете от

всички страни. Фотополимеризирайте на малки интервали. След като постигнете

окончателния контур, фотополимеризирайте всички страни за 20 секунди. Вижте

диаграмите на послойната техника.

Нанасяне на инцизия

Фиг.19. Поставяйте инцизалния материал на последователни тънки слоеве.

Фотополимеризирайте всеки последователен тънък слой за 10 секунди.

Фиг.20. Завършете контура при инцизалния ръб. Създайте реставрация, която е леко

по-дълга от зъба, за който е предназначена. (Това позволява правилно морфологизиране

след процедурите за полиране). Извадете шаблона от работния модел. Добавете в

зоната на контактактите. Фотополимеризирайте всички страни за 20 секунди. Вижте

диаграмите на послойната техника. Полимеризирайте за 20 минути в устройството за

полимеризиране. Извадете реставрацията от шаблона възможно най-скоро след пълната

полимеризация. Пароструйката е удобен инструмент, който подпомага изваждането.

Фиг.21. Завършената реставрация след полирането.

Инлеи и онлеи

Ако желаете, дублирайте работния шаблон и го артикулирайте. Изолирайте контактните

точки на съседните зъби и срещуположните зъби с помощта на сепаратор на латексова

основа.

Фиг.22. Подгответе модела и работния шаблон. Отстранете всички дефекти от

врязване.

Фиг.23. Нанесете тънък слой от предентин на дъното и по аксиалните стени и го

пригодете към желания контур. Завършете без да достигате до периферията на

границата. Нанесете Kolor Plus, за да промените цвета на оклузионната област, ако е

необходимо. Фотополимеризирайте всички страни в продължение на 20 секунди.

Фиг.24. Поставяйте суперфициален дентин на последователни тънки слоеве, докато

постигнете желания контур. Непрекъснато проверявайте оклузалния разстояние.

Обработвайте туберкулите един по един. Нанесете модификатор Kolor Plus, за да

симулирате оклузалните петна. Фотополимеризирайте всеки последователен тънък

слой в продължение на 10 секунди.

Фиг.25. Завършете оклузалната схема с Куспал / Инцизал до желания контур.

Извадете шаблона от работния модел. Добавете контактни зони, ако е необходимо.

Фотополимеризирайте всички страни за 20 секунди. Полимеризирайте за 20 минути

в устройството за полимеризиране. Извадете реставрацията от шаблона възможно

най-скоро след пълната полимеризация. Пароструйката е удобен инструмент, който

подпомага изваждането.

Фиг.26. Завършената реставрация след полирането. Вижте диаграмите на послойната

техника

Метални възстановителни конструкции

Индиректен Premise Iможе да бъде поставен върху всяка препоръчителна зъбна сплав.

Препоръчва се използване на механични ретенции. Металните рамки трябва да имат

гладки закръглени ръбове, специално в инцизалните и оклузални зони. Направете

дебелината на 8рамката 0.3 – 0.5 mm. При мостове, в рамката трябва да е предвидено

правилно местоположение на тялото на мостовидната протеза и средствата за

задържане. Осигурете подходящо място за облицовъчния материал.

Нанесете силиконова матрица

Силиконовата матрица може да се използва за изработване на восъчен моделаж на

коронките с или без облицовки.

Фиг.27. Поставете восък по целия контур.

Фиг.28. Извадете восъчната коронка.

Фиг.29. Направете оценка на наличното пространство.

Фиг.30. Нагласете рамката до желаната форма.

Фиг.31. Пространството около идеалната граница.

Фиг.32. Закръглете и загладете.

Фиг.33. Зачистете и полирайте облицовките преди да нанесете облицовъчния

материал.

Фиг.34. Закръглете и загладете.

Осъществяване на връзката смола-метал

За да се получи максимална здравина на връзката, е важно да се осигури чистота на

металната рамка.

Подготовка на сплавта

Фиг.35. Направете песъкоструйно почистване на всички площи на фасетите с 50

микронов алуминиев окис при налягане, не по-голямо от 2 бара (Макс. 30 PSI). Не

използвайте рециклиран песъкоструйник. Това може да доведе до замърсяване.

Ако след почистването с песъкоструйника се вижда прах от алуминиев окис,

отстранете го чрез вибрация. Друг вариант е обработката със струя сгъстен въздух,

като използвате компресор който не може да се смазва.

НЕ използвайте пароструйка, не мийте и не нанасяйте спирт върху метала.

Проверете с помощта на лупа дали рамката е напълно чиста.

Нанасяне на Metal Prep

Фиг.36. След почистване нанесете Metal Prep с помощта на апликаторна четка или

директно от шишенцето.

Фиг.37. Всички площи на фасетите се прокриват с Metal Prep.

Оставете да изсъхне напълно в продължение на около 1 минута.

Ако все още се вижда излишен Metal Prep, продухайте го със струя сгъстен въздух при

налягане 1 бар (макс. 15 PSI), като използвате компресор който не може да се смазва.

Нанасяне на Опак

Нанесете Опак, така че крайната дебелина да бъде 0.1 – 0.2 mm. Уверете се, че няма

видими сиви зони. За целта може да са необходими 2 – 3 нанасяния. НЕ замърсявайте

и не отстранявайте залепващия слой. Той е необходим, за да свърже следващите слоеве

фасетъчен материал. Фотополимеризирайте всеки непрозрачен слой Опак за период от

40 секунди на повърхност.

Фиг.38. Изгответе първия слой Опак за нанасяне. Ако желаете, смесете малко

количество полимерна смола за модели с Опак.

Фиг.39. Ако желаете, променете оттенъка на Опак с помощта на Kolor Plus.

Фиг.40. Оранжевият модификатор е идеален за областите около шийката или за

получаване на по-топъл цвят.

Фиг.41. Наносно полагане на Опак със завършена област около шийката.

Фотополимеризирайте всеки слой в продължение на 40 секунди.

Фиг.42. Завършете покритието на лежащата отдолу метална рамка. Забележете, че

повърхността има лек блясък. НЕ отстранявайте и не замърсявайте тази повърхност.

Construct

Construct е предназначен да придава здравина на всяка композитна реставрация.

Поставен отвътре, той предотвратява разпространяването на пукнатини.

Показания:

Всички единични задни коронки

Всички задни мостове

Всички предни мостове

Избрани предни единични коронки

Избрани инлеи и онлеи

Указания:

Направете оценка на всички предвидени случаи, за да си гарантирате успешен резултат.

Винаги използвайте най-голямата налична ширина на нишката Construct.

Осигурете пълно навлажняване на нишката със смола Construct.

Действайте организирано, дръжте всички материали под ръка.

Използвайте възможно най-проста конструкция на рамките.

Рамки за подсилени с Construct задни коронки

Фиг.43. Подгответе модела и работния шаблон.

Фиг.44. Направете оценка на големината и площта за подготовка. Оформете плосък

диск от предентин с дебелина 0.5 – 0.6 mm.

Фиг.45. Наложете диск върху оклузалната повърхност и моделирайте излишния

материал над аксиалните стени така, че да се оформи моделаж. Завършете без

да достигате до граничната периферия. Фотополимеризирайте всяка страна за 20

секунди. Идеалната дебелина на моделажа е 0.2 mm.

Фиг.46. Трябва да обвиете периферията на заготовката с Construct. Нанесете по

оклузалната повърхност, ако мястото позволява. За оптимално поставяне следвайте

контура на заготовките. Като използвате ножици за Construct, отрежете парче от

нишката. Навлажнете единия край на нишката със смола Construct. Нанесете към

най-близката аксиална стена в желаната позиция. След пълно адаптиране и насищане,

фотополимеризирайте за 3 – 5 секунди.

Фиг.47. Нанасяйте смола Construct на последователни тънки слоеве с дебелина

1 – 2 mm. Обвийте около периферията. След всяко нанасяне и насищане на нишката,

фотополимеризирайте за 3 – 5 секунди.

Фиг.48. Обвийте около цялата периферия. Фотополимеризирайте за кратко и често.

Фиг.49. След пълното адаптиране, припокрийте 0.1 – 0.2 mm и отрежете нишката.

Фотополимеризирайте 3 – 5 секунди.

Фиг.50. Отмерете необходимата дължина Construct за оклузалната повърхност.

Фиг.51. Нанесете Construct както преди и фотополимеризирайте 3 – 5 секунди. След

като приключите, фотополимеризирайте всички страни за 20 секунди.

Рамки за задни мостове, подсилени с Construct

Ако желаете, дублирайте работния модел. Изолирайте контактните точки на съседните

зъби и срещуположните зъби с помощта на сепаратор на латексова основа. Преценявайте

непрекъснато оклузалното пространство и контактните зони. Не разделяйте изцяло

на части работния модел, когато изработвате рамки на мостове с Construct. blokirajte

podmolnite u`astaciОтстранете всички дефекти от врязване.

Особено внимание трябва да бъде отделено на проектирането и

реализирането на предни и задни рамки с Construct. За да може реставрацията

да функционира правилно и да предлага оптимална естетика, препоръчваме

всички работни модели да бъдат артикулирани.

Фиг.52. Подгответе модела и работните шаблони.

Фиг.53. Преценете размерите и площта на всяка заготовка.

Фиг.54. Оформете плосък диск с размер 0.5 – 0.6 mm от предентин.

Фиг.55. Нанесете диска върху оклузалната повърхност на всички носещи зъби, на

които ще се прикрепва мостът, и приспособете излишния материал над аксиалните

стени, за да се оформи моделаж. Завършете без да достигате до периферията на

границата. Фотополимеризирайте всяка страна за 20 секунди. Идеалната дебелина на

калпачето е 0.2 mm.

Фиг.56. Конектора/Мостовото тялото на протезата трябва да бъде с достатъчна големина

и правилна форма, за да поглъща дъвкателните и функционалните сили. То трябва да

съответства на указанията, използвани при металните рамки. Оформете средство за

задържане с предентин, така че да наподобява големината и формата на съседния зъб,

на който ще се прикрепва моста. Осигурете подходящо пространство между тъканта и

интерстициалните зони, за да позволите разделяне и самопочистване. След завършване

на крайния контур, фотополимеризирайте всички страни за 20 секунди.

Фиг.57. Отмерете необходимата дължина Construct за оклузалната повърхност. Поставете

и върху съседните зони по средата на оклузивната повърхност. Нанасяйте смола Construct

на последователни тънки слоеве с дебелина 1 – 2 mm. След пълно адаптиране и насищане

фотополимеризирайте for 3 – 5 секунди. Фотополимеризирайте за кратко и често.

Фиг.58. Отрежете с помощта на ножици за Construct нишка с подходяща дължина.

Използвайте най-голямата налична ширина (3 mm). Нанесете смола в средната точка

на нишката и закрепете нишката към центъра на тялото на мостовидната протеза. След

пълно адаптиране и насищане фотополимеризирайте в продължение на 3 – 5 секунди.

Фиг.59. Обвийте Construct около периферията, като използвате последователни

тънки слоеве смола. След пълно адаптиране и насищане фотополимеризирайте в

продължение на 3 – 5 секунди. Фотополимеризирайте за кратко и често.

Фиг.60. Нишката трябва да бъде нагласена около периферията на зъба, на който ще се

прикрепва мостът, и по дължината на тялото на мостовидната протеза. Тя трябва да се

отреже, когато достигне аксиалната стена на втория зъб, на който ще се прикрепва мостът.

Фиг.61. Завършен първи етап.

Фиг.62. Повторете целия процес за оставащата структура. Нишката трябва да

бъде нагласена около периферията на зъба, на който ще се прикрепва мостът, и по

дължината на тялото на мостовидната протеза. Тя трябва да се отреже, когато достигне

аксиалната стена на втория зъб, на който ще се прикрепва мостът.

Фиг.63. След като приключите, фотополимеризирайте всяко тяло на мостовидна

протеза и всеки зъб, на които ще се прикрепва мостът, от всички страни за 20 секунди.

Рамки за подсилени с Construct предни мостове

Зоната на тялото на мостовидната протеза трябва да бъде поставена в оптимално

положение, следващо кривата на арката. Правилното оклузално планиране ще осигури

наличие на подходящо пространство за облицовъчен индиректен материал Premise.

Фиг.64. Следвайте същите процедури, както използваните при изготвянето на задни

рамки.

Фиг.65. Структурата трябва да предостави достатъчна височина и ширина на

конектора, за да бъде устойчива на торзионно напрежение.

Прослойна техника за задни коронки, подсилени с Construct

Фиг.66. Нанесете Kolor Plus, за да промените цвета на оклузалната повърхност, ако

желаете. Фотополимеризирайте за 20 секунди.

Фиг.67. Нанесете слой предентин над реставрацията. Оформете контура до желаната

форма. Завършете полагането на предентин без да достигате до периферията на

границата. Прдентина образува от ½ до 2/3 от размера на завършената реставрация.

Фотополимеризирайте всяка страна за 20 секунди.

Фиг.68. Предентин, палатален изглед.

Фиг.69. Пригодете суперфициалния дентин на границата, така че да се получи точно

съответствие. Пригодете суперфициалния дентин към желания контур. Повторете

от всички страни. Фотополимеризирайте на малки интервали. След като постигнете

окончателния контур, фотополимеризирайте всички страни за 20 секунди.

Фиг.70. Суперфициален дентин на стената откъм бузата и на палаталната стена.

Фиг.71. Суперфициален дентин на оклузалната повърхност за коригиране на контура. След

като постигнете окончателния контур, фотополимеризирайте всички страни за 20 секунди.

Фиг.72. Ако желаете, нанесете модификатори на цвета отвътре, като използвате Kolor

Plus. Завършете оклузалната схема с Куспал / Инсизал до желания контур Извадете

шаблона от работния модел. Добавете контактни зони, където е необходимо.

Фотополимеризирайте всички страни за 20 секунди.

Фиг.73. Завършена анатомична форма откъм повърхността откъм бузата.

Фиг.74. Завършена анатомична форма откъм палаталната повърхност.

Фиг.75. Завършена форма откъм сагиталната равнина. Полимеризирайте за 20

минути в устройството за полимеризиране. Извадете реставрацията от шаблона

възможно най-скоро след пълната полимеризация. Пароструйката е удобен

инструмент, който подпомага изваждането.

Фиг.76. Завършената реставрация след полирането.

Многослойни задни рамки с Construct

Фиг.77. Ако желаете, нанесете Kolor Plus, за да промените цвета на оклузалната

повърхност и интерстициалните средства за задържане. Фотополимеризирайте за 20

секунди, местата, на които сте го нанесли.

Фиг.78. Нанесете слой от предентин върху всяка реставрация. Оформете контура

до желаната форма. Завършете полагането на предентин дентин без да достигате

до периферията на границата. Предентина образува от ½ до 2/3 от размера на

завършената реставрация. Фотополимеризирайте всяка страна за 20 секунди.

Фиг.79. Пригодете суперфициалния дентин на границата, така че да се получи точно

съответствие. Пригодете суперфициалния дентин към желания контур. Повторете

от всички страни. Фотополимеризирайте на малки интервали. След като постигнете

окончателния контур, фотополимеризирайте всички страни за 20 секунди.

Фиг.80. Ако желаете, нанесете модификатори на цвета отвътре, като използвате Kolor

Plus.

Фиг.81. Завършете оклузалната схема с Куспал / Инсизал до желания контур. Извадете

шаблоните от работния модел. Добавете контактни зони, където е необходимо.

Фотополимеризирайте всички страни за 20 секунди. Полимеризирайте за 20 минути

в устройството за полимеризиране. Извадете реставрацията от шаблона възможно

най-скоро след пълната полимеризация. Пароструйката е удобен инструмент, който

подпомага изваждането.

Фиг.82. Завършената реставрация след полирането.

Фиг.83. Завършената реставрация след полирането.

Фиг.84. Завършената реставрация след полирането.

Техника за фотополимеризация

Фиг.85. При фотополимеризация световодът трябва да бъде на не повече от 10 mm от

повърхността на реставрацията. Увеличаването на разстоянието до обекта ще намали

степента на фотополимеризация. Фотополимеризирайте често и за кратко, докато не

постигнете окончателната форма и контур.

Фиг.86. Активиране на фотополимеризацията. Оптималното разстояние до обекта е

8 mm – 10 mm. Времето за фотополимеризация зависи от количеството и дебелината

на обработвания материал. Максималната дебелина за фотополимеризация на

индиректен Premise е 2mm.

Многослойна техника

Типично прилагане на многослойна техника

Прилагането на многослойна техника при метални и неметални възстановителни

конструкции е еднакво. Оставете достатъчно пространство за металната основа и

непрозрачния Опак. Забележка: Максималната дебелина на суперфициалния дентин не

трябва да превишава 1.5 mm.

Фиг.87. Преден зъб

Фиг.88. Заден зъб

Фиг.89. Инлей

Фиг.90. Онлей

Фиг.91. Заден зъб със и без сплав

Типичен дизайн на метални рамки - предни зъби

Фиг.92. Винаги, когато е възможно, поставяйте ретенцизионни первази на всички

метални рамки. За да увеличитеретенцията до максимум и да оставите място за

облицовъчните слоеве, зачистете излишната сплав, както е показано.

Фиг.93. Преден с ретенция

Фиг.94. Преден без ретенция

Фиг.95. Преден с метална облицовка

Фиг.96. Типичен дизайн на метални рамки - задни зъби

Фиг.97. Типичен дизайн на метални рамки – тела на мостовидни протези

Изисквания към реставрациите

Преди да напуснете лабораторията

1. След полиране почистете реставрацията като използвате пароструйка или

ултразвукова баня.

2. Обърнете особено внимание на повърхността за напасване.

3. Подсушете с въздух, като използвате безмаслен компресор.

4. Направете пясъкоструйна обработка на всички напасващи се повърхности, като

използвате 50μ алуминиев окис при налягане 1 бар.

5. Отстранете всички остатъци от песъкоструйната обработка чрез подсушаване с

въздух, като използвате компресор, който работи без масло.

Не поставяйте реставрацията обратно в еталонния модел; това може да доведе до

замърсяване на повърхността.

Подготовка за свързване с Premise Indirect

Преди поставянето се препоръчва извършването на следните процедури:

1. Следвайте стандартния опит при процедурите за оценка на напасването,

контактните точки и оклузията.

2. Отстранете всички замърсители от напасващата повърхност.

3. Ако желаете, набраздете напасващата повърхност като използвате довършително

диамантено шлифоване с 25μ или въздушно шлифоване с 50μ алуминиев окис при

налягане, по-малко от 1 бар.

4. Отстранете всички остатъци от песъкоструйната обработка чрез подсушаване с

въздух, като използвате безмаслен компресор.

5. Следвайте процедурите за свързване, описани в инструкциите от производителя.

Техника за полиране:

При шлифоването и полирането трябва да се вземат мерки за предотвратяване на

загубата на контактни точки, оклузивни схеми или гранични ръбове.

Макар че техниките за полиране могат да се различават, препоръчваме следните процедури:

1. Загладете всички външни изпъкнали области с гумени полировачи от среден клас

или силиконови дискове.

2. Полирайте цялата оклузална повърхност с гумени или силиконови накрайници.

Като алтернатива използвайте специална четка от кози влакна, импрегнирана с

полираща паста.

3. Намаляване на зърнистостта може да се получи чрез използване на волфрамови

карбиди или загладени зъботехнически шлифовъчни кръгове. Използването на

диаманти не се препоръчва, тъй като те могат да оставят дълбоки бразди.

4. Силен блясък се постига чрез използване на гумички за полиране, четки от кози

влакна, импрегнирани с диамантена полираща паста или препарат. Полиращи

кръгове от памук, вълна или велур също са изключително подходящи.

5. По време на полиране винаги прилагайте възможно най-малък натиск към

реставрацията.

6. Винаги полирайте при ниска скорост; прекалено високата скорост е пагубна за

завършената реставрация.

Добавки, настройки и поправки след крайната полимеризацияСпазвайте следните правила, за да създадате здраво и силно свързване след крайната

полимеризация:

Модификации в лабораторията

1. Набраздете желаната площ с борчета от волфрамов карбид или направете

песъкоструйна обработка с 50μ алуминиев окис при налягане 2 бара.

2. Почистете с дестилирана вода или пара.

3. Подсушете с въздух, като използвате безмаслен компресор.

4. Нанесете 1-2 капки Silane Primer. Оставете да изсъхне в продължение на 1 минута.

5. Ако на повърхността се виждат излишни остатъци от Силан, подсушете леко с

въздух, като използвате безмаслен компресор.

6. Нанесете на повърхността малко количество смола за моделиране .

Фотополимеризирайте в продължение на 40 секунди.

7. Нанесете индиректен Premise на последователни тънки слоеве.

Фотополимеризирайте всеки последователен слой за 20 секунди.

8. След пълната фотополимеризация, поставете модифицираната реставрация в

устройството за полимеризиране за 10-минутен цикъл.

9. След пълната фотополимеризация я извадете от устройството за полимеризиране и

я оставете да се охлади.

10. Зачистете и полирайте

Модификации върху пациента

Предпочитаният материал за модификации директно в устата на пациента е всеки

фотополимеризиращ композитен материал от Kerr.

1. Набраздете желаната площ с борчета от волфрамов карбид или направете

песъкоструйна обработка с 50μ алуминиев окис при налягане 2 бара.

2. Почистете със струя вода.

3. Подсушете с въздух, като използвате компресор, който работи без масло.

4. Нанесете 1-2 капки Silane Primer. Оставете да изсъхне в продължение на 1 минута.

5. Ако на повърхността се виждат излишни остатъци от Силан, подсушете леко с

въздух, като използвате компресор, който работи без масло.

6. Нанесете на повърхността свързваща или моделираща полимерна смола.

Полимеризирайте като спазвате инструкциите за използване, дадени от

производителя.

7. Нанесете композитен материал на Kerr на последователни тънки слоеве.

Полимеризирайте всеки последователен слой, като спазвате инструкциите за

използване, дадени от производителя.

8. След пълната полимеризация зачистете и полирайте.

Откриване и отстраняване на проблеми

Полиране

1. Проблем: Слаб блясък на повърхността / липса на гланцово покритие.

a) Възможна причина: Оставен на показ предентин.

Препоръка: Предентина не може да бъде полиран механично и трябва

да остане покрит от суперфициален дентин или инцизален материал.

Спазвайте диаграмата за послойна техника с цел оптимално поставяне.

b) Възможна причина: Прегряването, причинено от прекалено високи

скорости при шлифоване и полиране на матрицата на смолата.

Препоръка: Използвайте ниска скорост и ниско налягане при всички етапи

от процеса на полиране. Макс. 4-5000 оборота в минута.

c) Възможна причина: Незавършено полиране.

Препоръка: Обърнете специално внимание и полирайте с качествени

довършителни инструменти.

d) Възможна причина: Прекалена обработка на контура. Създаването

на дълбоки фисури и ефекти изисква допълнително време за постигане

на пълен блясък. Често тези области се запълват с полираща смес и не

позволяват на полиращите четки да проникнат вътре.

Препоръка: При създаването на ефекти използвайте волфрамови

карбиди или гумени полиращи кръгове вместо диаманти.

e) Възможна причина: Недостатъчна полимеризация.

Препоръка: Следвайте инструкциите за фотополимеризация и

полимеризация под налягане. Проверете апаратурата.

f) Възможна причина: Порьозна повърхност.

Препоръка: Преминете към по-ефективна послойна техника с използване

на силиконови инструменти. Ако използвате метални инструменти, по

време на фазата на нанасянето на слоевете използвайте малко количество

моделираща полимерна смола.

2. Проблем: оттенъкът е прекалено тъмен или сив.

a) Възможна причина: Недостатъчен / неправилно поставен предентин.

Препоръка: Спазвайте диаграмите за послойна техника.

b) Възможна причина: Прекомерна употреба на инцизален материал.

Препоръка: Спазвайте диаграмата за послойна техника. Поставяйте

инцизален материал само на указаните места. Не се препоръчва поставянето

му на лабиалната повърхност откъм бузата към цервикалната област.

Поставянето му там намалява качеството на цвета на реставрацията.

3. Проблем: Оттенъците на телата на мостовидната протеза са прекалено

сиви / тъмни.

a. Възможна причина: Неправилно използване на предентин.

Препоръка: Спазвайте диаграмата за послойна техника. Нанасяйте

предентин така, че той да създаде обема на тялото на мостовидната протеза.

Използвайте по-светъл с един нюанс предентин . Например, предписан

оттенък A3.5, цвят на основния дентин за тялото на мостовидна протеза A3.

Свързване сплав - Опак

1. Проблем: Лоша адхезия към металната структура.

a) Възможна причина: Замърсяване на повърхността.

Препоръка: Преди да направите свързването, спазвайте стриктно

указанията за чистота на метала.

Проверете следното:

Омасляване на металната повърхност от пръсти и ръкавици

Замърсено вещество при песъкоструйната обработка

Осигурете правилно налягане при песъкоструйната обработка и правилен

клас на използваното при обработката вещество

Проверете за замърсяване с масло от въздухопровода (използвайте

безмаслен компресор)

Не използвайте обезмаслители

Не използвайте почистване с пара след песъкоструйната обработка

Несъвместим коефициент на температурно разширение на сплавта, който

не съвпада с този на индиректния Premise.

Препоръка: Проверете срока на годност на Metal Primer.

Следвайте стриктно указанията за нанасяне на Metal Primer.

Нанесете началния непрозрачен слой Опак като тънко покритие.

Фотополимеризирайте за 40 секунди всяка повърхност на всички слоеве

Опак.

Не полимеризирайте обработената с Опак сплав в устройството за

полимеризиране. Само фотополимеризирайте.

Проверете изходния отвор на поримеризиращата светлина. Ако е

необходимо, сменете крушката.

Недостатъчно използване на механичната ретенция.

Неправилно проектирана метална рамка.

Често задавани въпроси

Мога ли да нанасям глазиращ материал върху повърхността на завършена

реставрация?

Не. След полимеризацията глазиращите вещества не могат да се залепят качествено

върху повърхността. Глазиращите вещества се износват и се отделят от всяка лежаща под

тях структура. Това оказва влияние върху външния вид на реставрацията, натрупва плака

и лесно образува петна.

Трябва ли да използвам азот?

Да. Използването на азот по време на процеса на тримодална полимеризация позволява

образуване на повече кръстосани връзки и увеличаване на молекулярните вериги. Това

добавя здравина, която подобрява устойчивостта на счупване.

Мога ли да използвам индиректен Premise върху епоксидни модели?

Да. Въпреки, че епоксидните модели не са така точни както гипсовите модели от клас

IV или сребърните плакирани шаблони, те са подходящи за изработване на повечето

възстановителни конструкции. Правилното използване на сепаратор на латексова основа

ще предотврати всяко свързване между епоксидното вещество и индиректния Premise.

Могат ли епоксидните модели да се поставят в устройството за

полимеризиране?

Не. При 140°C вътрешната температура на устройството за полимеризиране може да

доведе до разширително изкривяване и омекване на епоксидното вещество. Независимо

от това, ако предпочитате, можете да полимеризиратеиндиректния Premise отделно от

модела.

Препоръчвате ли използването на механична ретенция на металните рамки?

Да. Индиректният Premise се свързва ефективно към повечето препоръчвани

зъбни сплави, включително титановите. Добавянето на механична ретенция заедно

с правилното проектиране на структурата осигурява свързване със значителна

дълготрайност.

Може ли индиректния Premise да се ремонтира в устата на пациента?

Да. Всеки директен композитен материал на Kerr може да се използва за поправка на

отчупена или счупена реставрация. Клиничната процедура използва същите методи

както тези за направа на добавка след пълната полимеризация в лабораторията.

Може ли да се добавя Kolor Plus върху повърхността на реставрацията?

Да, но не е препоръчително. Kolor Plus е течна смола без пълнители. Поради по-ниската

устойчивост на изтъркване в сравнение синдиректния Premise, всички нанесени

повърхности ефекти могат да получат интраорално износване. Постарайте се да

внедрите техники, при които Kolor Plus се добавя вътрешно за всички възстановителни

конструкции.

Предупреждения

• Съхранявайте при стайна температура.

• ВНИМАНИЕ: Неполимеризираната метакрилна смола може да причини контактен

дерматит и да увреди пулпата. Избягвайте контакт с кожата, очите и меките

тъкани. След контакт изплаквайте щателно с вода.

• Silane Primer – запалителна течност: Етилов алкохол

• Сепаратор на латексова основа – ВНИМАНИЕ: Съдържа естествен латекс, който

може да причини алергични реакции при някои хора.

• САМО ЗА СТОМАТОЛОГИЧНА УПОТРЕБА – ВНИМАНИЕ: Федералният закон

ограничава продажбата на това устройство от зъболекар или от негово име.

ÝKS

N EV

OLS

Premise™ Indirect - Návod na použitiePremise Indirect. Výsledok vedy zrodenej z úspechu materiálov Herculite XRV, belleGlass NG a Premise. Materiál Premise Indirect používa tú istú „optimalizovanú trojrežimovú polymerizáciu“ ako belleGlass NG, najuznávanejšia nepriama výplň svojho druhu.

Premise Indirect. Ideálny nanohybridný výplňový materiál na tvorbu výplní, ktoré starnú, vytvárajú pocit, opotrebovávajú sa a vyzerajú ako prirodzený zub.

ObsahIndikácie

Materiály

Model a príprava zubného modelu

Nekovové výplne

Jednotlivé predné korunky a fazety

Inleje a onleje

Kovové výplne

Construct

Technika svetelnej polymerizácie

Technika nanášania vrstiev

Často kladené otázky

Indikácie• Nekovové – inleje, onleje, fazety, korunky, mostíky. *

• Spodná kovová štruktúra – korunky, mostíky

• Spodná štruktúra z vlákna Construck – vystužené korunky, predné a zadné mostíky

*Všetky mostíky a zadné korunky musia byť vystužené vláknom Construct.

Materiály

Modelovacia živica

Neplnený univerzálny namáčací prostriedok na optimalizáciu spojenia medzi polymerizovanými

vrstvami, minimalizujúci efekt „bielych čiar“. Modelovacia živica tiež pomáha pri modelovaní

výplne tým, že bráni tomu, aby sa materiál nelepil na modelovacie nástroje. Používajte šetrne.

Primárny dentín

Primárne dentíny sa používajú ako podklad a krycie vrstvy. Správna aplikácia zlepší silu, zvýši

schopnosť maskovania a udrží lesk výplne. Viď diagramy nanášania vrstiev.

Tvárový dentín

Tvárové dentíny pokrývajú celý podklad a krycie vrstvy, čím vytvárajú stabilný leštený povrch

s dlhou životnosťou. Ukazujú optimálnu priesvitnosť potrebnú na maximalizáciu vitality

akejkoľvek výplne. Viď diagramy nanášania vrstiev.

Incízny materiál

Incízny materiál sa umiestni do oblasti rezákov/očných zubov a mal by byť porovnateľný s

vitalitou zubnej skloviny. Je vysoko opalescentný a priesvitný. Opalescencia a priesvitnosť

pomáhajú vytvoriť prirodzenejší vzhľad. Viď diagramy nanášania vrstiev.

Krčkový materiál

Krčkový materiál sa dodáva v jednom červeno-hnedom odtieni. Tento tmavý odtieň sa používa

na simuláciu tieňov koreňov v krčných oblastiach.

Modifi kátory farby

Modifi kátory farby (Kolor Plus™) sa nanášajú medzi ktorúkoľvek podkladovú alebo kryciu

vrstvu. Použite na hlboké vnútorné efekty na oklúznych a aproximálnych povrchoch. Pre zmenu

odtieňa výplne zrieďte alebo zmiešajte s matným materiálom Opaque. Všetky modifi kátory

farby musia byť pokryté následnou vrstvou fazety.

Metal Prep

Metal Prep je tmelový materiál, ktorý spája materiál Opaque s kovovým povrchom. Nanášajte

priamo na čistý leptaný kovový povrch a nechajte uschnúť na vzduchu.

Opaque

Materiál Opaque sa dodáva vo všetkých „klasických“ odtieňoch Vita. Nanáša sa po materiáli

Metal Prep a je určený na blokovanie presvitania kovu a umožňuje následné tmelenie vrstiev

výplne.

Rubber Sep

Rubber Sep je odstrániteľný latexový uvoľňovací materiál a medzerník. Po stuhnutí každý náter

vytvorí hrúbku približne 20 mikrónov. Aplikuje sa na všetky pracovné zubné modely a kontaktné

oblasti. Používajte len na sadrové modely, ktoré sú úplne suché.

Silanový primer

Silanový primer sa aplikuje na vhodný povrch akejkoľvek nekovovej výplne pred tmelením.

Taktiež sa používa na úpravu alebo opravu plne polymerizovaných výplní spolu s modelovacou

živicou.

Príprava modelu

Obrázok 1. Presný model zabezpečí optimálnu úpravu a usmernenie potrebné na

zhodnotenie oklúzie a morfológie.

Na dosiahnutie tohto usmernenia odporúčame nasledujúce kroky:

• Použite modelovaciu sadru typu IV s minimálnou expanziou. Dodržiavajte návod

výrobcu. Zmiešajte vo vákuu.

• Zablokujte všetky zárezy.

• Použite presný systém kolíka zubného modelu alebo panelovej tácky.

• Pracovné modely musia byť úplne suché pred začatím akejkoľvek technickej práce.

• Urobte duplikáty všetkých pracovných zubných modelov.

Príprava zubného modelu

Kovové výplne – postupujte podľa obrázkov 2 – 8.

Nekovové výplne – postupujte podľa obrázkov 2 – 5.

Obrázok 2. Pod okrajom vytvorte kanálik.

Na vytvorenie kanálika pod okrajovou čiarou pre úpravu krytu namočeného do vosku a

prístup k okrajovej čiare použite karbidový vrtáčik na orezávanie okrajov.

Obrázok 3. Zarovnajte okraj.

Po vytvorení kanálika na okraji použite červenú alebo modrú okrajovú vložku na označenie

okrajového obvodu zubného modelu. To vám pomôže vidieť konečnú okrajovú čiaru pri

orezávaní voskového vzoru.

Obrázok 4. Tužidlo zubného modelu naneste pod okrajovú čiaru.

Naneste bohatú vrstvu tužidla zubného modelu na oblasť kanálika tesne pod okrajovou

čiarou. Nerozmažte čiaru. Tužidlo stečie kapilárnou silou cez sadru k okraju a čiaru utesní bez

rozmazania.

Obrázok 5. Tužidlo zubného modelu naneste nad okrajovú čiaru.

Začnite pri incíznej alebo oklúznej oblasti a celý povrch korunky pokryte až po označený okraj

tak, aby sa ho nedotýkal. Sadra absorbuje tužidlo nad aj pod okrajovou čiarou a utesní ho bez

rozmazania. Prvá vrstva tužidla bude úplne absorbovaná sadrou a vytvorí reliéf 0 mikrónov.

Obrázok 6. Naneste prvú reliéfnu vrstvu.

Pre vytvorenie prvého rozmeru cementového priestorového reliéfu znova použite priehľadné

tužidlo zubného modelu a naneste bohatú vrstvu na celý model, vrátane okrajovej čiary. Táto

vrstva tužidla zubného modelu trvale utesní okrajovú čiaru.

Obrázok 7. Podľa potreby naneste ďalšie reliéfne vrstvy.

Lepší reliéf dosiahnete nanesením ďalších vrstiev sfarbeného medzerníka zubného modelu

na tužidlo. Sfarbený medzerník zubného modelu nanášajte od incíznej alebo oklúznej oblasti

modelu dolu smerom k vnútornej hrane okraja tak, aby nepokryl okraj.

Obrázok 8. Krycí vosk sa používa ako posledný krok pri príprave modelu na odstránenie

zárezov, obrúsenie ostrých hrán a vyhladenie zubného modelu. Krycí vosk nanášajte priamo

na poslednú vrstvu medzerníka. Na vyhladenie vosku do výsledného žiaduceho tvaru použite

modelovací inštrument. Krycí vosk vyleštite a vyhlaďte nylonovou látkou. Zubný model

namažte a urobte kryt z namočeného vosku priamo na krycom vosku. Krycí vosk sa odstráni

pred zasadením odliatku do zubného modelu.

Nekovové výplne – modely a zubné modely

Obrázok 9. Model pripravený a okraj orezaný.

Obrázok 10. Naneste okrajovú vložku.

Obrázok 11. Naneste tužidlo zubného modelu.

Obrázok 12. Naneste materiál Rubber Sep, 1 – 2 vrstvy.

Obrázok 13. Správne nanesený materiál Rubber Sep.

Obrázok 14. Úplne stuhnutý materiál Rubber Sep.

Jednotlivé nekovové predné korunky a fazety

Nanášanie primárneho dentínu

Ak chcete, urobte si duplikát pracovného zubného modelu a artikulujte. Kontaktné body

susedného zubu izolujte materiálom Rubber Sep.

Obrázok 15. Pripravte si model a pracovný zubný model.

Obrázok 16. Naneste primárny dentín a vytvarujte ho do žiaduceho tvaru. Zastavte sa tesne

pred okrajovou perifériou. Polymerizujte svetlom z každej strany 20 sekúnd. Viď diagramy

nanášania vrstiev.

Nanášanie tvárového dentínu

Obrázok 17. Tvárový dentín prispôsobte okraju, aby bol presne upravený.

Obrázok 18. Tvárový dentín vytvarujte do žiaduceho tvaru. Zopakujte zo všetkých strán.

Polymerizujte svetlom v častých intervaloch. Po dosiahnutí výsledného tvaru polymerizujte

svetlom zo všetkých strán 20 sekúnd. Viď diagramy nanášania vrstiev.

Nanášanie incízneho materiálu

Obrázok 19. Incízny materiál nanášajte po malých častiach. Každú časť polymerizujte

svetlom 10 sekúnd.

Obrázok 20. Urobte konečnú úpravu incíznej hrany. Vytvorte výplň, ktorá bude o trochu

dlhšia než zub, ktorý sa replikuje. (To umožní správnu morfológiu po leštiacich postupoch).

Zubný model vyberte z pracovného modelu. Pridajte kontaktné oblasti. Polymerizujte

svetlom z každej strany 20 sekúnd. Viď diagramy nanášania vrstiev. Polymerizujte 20 minút

v polymerizačnom prístroji. Po úplnej polymerizácii čím skôr vyberte výplň zo zubného

modelu. Na pomoc pri tomto vyberaní je užitočnou pomôckou parný čistič.

Obrázok 21. Ukončená výplň po vyleštení.

Inleje a onleje

Ak chcete, urobte si duplikát pracovného zubného modelu a artikulujte. Kontaktné body

a protiľahlú dentíciu susedného zubu izolujte materiálom Rubber Sep.

Obrázok 22. Pripravte si model a pracovný zubný model. Zablokujte všetky zárezy.

Obrázok 23. Tenkú vrstvu primárneho dentínu naneste na dno a axiálne steny a vytvarujte

do žiaduceho tvaru. Zastavte sa tesne pred okrajovou perifériou. Podľa potreby naneste

materiál Kolor Plus na úpravu oklúznej farby. Polymerizujte svetlom z každej strany 20

sekúnd.

Obrázok 24. Tvárový dentín po malých častiach vytvarujte do žiaduceho tvaru. Neustále

kontrolujte oklúznu medzeru. Na očných zuboch pracujte po jednom. Naneste modifi kátor

Kolor Plus na simuláciu oklúzneho sfarbenia. Každú časť polymerizujte svetlom 10 sekúnd.

Obrázok 25. Oklúzny plán ukončite nanesením očného/incízneho materiálu do žiaduceho

tvaru. Zubný model vyberte z pracovného modelu. Podľa potreby pridajte kontaktné oblasti.

Polymerizujte svetlom z každej strany 20 sekúnd. Polymerizujte 20 minút v polymerizačnom

prístroji. Po úplnej polymerizácii čím skôr vyberte výplň zo zubného modelu. Na pomoc pri

tomto vyberaní je užitočnou pomôckou parný čistič.

Obrázok 26. Ukončená výplň po vyleštení. Viď diagramy nanášania vrstiev.

Kovové výplne

Materiál Premise Indirect možno zapracovať do akejkoľvek odporúčanej dentálnej zliatiny.

Odporúča sa použitie mechanického držiaka. Kovové rámy by mali zahŕňať hladké zaoblené

hrany najmä v incíznych a oklúznych oblastiach. Vytvorte rám s hrúbkou 0,3 – 0,5 mm. Pre

mostíky navrhnite rámy na správne umiestnenie protetických zubov a konektorov. Zaistite

dostatočný priestor na fazetový materiál.

Zavoskujte silikónovým kľúčom.

Silikónový kľúč možno použiť na výrobu voskových krytov s ochranným presahom alebo bez

neho.

Obrázok 27. Navoskujte plný tvar.

Obrázok 28. Odstráňte voskovú korunku.

Obrázok 29. Zhodnoťte dostupný priestor.

Obrázok 30. Rám orežte na žiaduci tvar.

Obrázok 31. Ideálny okrajový priestor.

Obrázok 32. Zaoblené a vyhladené.

Obrázok 33. Pred nanesením fazetového materiálu orežte a vyhlaďte ochranný presah.

Obrázok 34. Zaoblené a vyhladené.

Vytvorenie stmelenia živice a kovu

Na vytvorenie maximálne silného stmelenia je kriticky dôležité zabezpečiť čistotu kovového

rámu.

Príprava zliatiny

Obrázok 35. Všetky fazetové oblasti opieskujte oxidom hlinitým veľkosti 50 mikrónov pri

maximálnom tlaku 2 bary (max. 30 PSI). Nepoužívajte pieskovač na opakované použitie.

Mohlo by to viesť ku kontaminácii.

Ak je po pieskovaní viditeľný prášok oxidu hlinitého, odstráňte ho vibráciou. Prípadne

vyčistite stlačeným vzduchom pomocou neolejového kompresora.

NEČISTITE parou, neumývajte, ani nenanášajte alkohol na kov.

Lupou skontrolujte úplnú čistotu rámu.

Nanášanie materiálu Metal Prep

Obrázok 36. Po vyčistení naneste materiál Metal Prep aplikačným štetcom alebo priamo z

fľaše.

Obrázok 37. Všetky fazetové oblasti sú pokryté materiálom Metal Prep.

Nechajte úplne vysušiť približne 1 minútu.

Ak je ešte stále viditeľný nadbytok materiálu Metal Prep, odstráňte ho stlačeným vzduchom

pri tlaku 1 bar (max. 15 PSI) pomocou neolejového kompresora.

Nanášanie materiálu Opaque

Materiál Opaque naneste na výslednú hrúbku 0,1 – 0,2 mm. Skontrolujte, či nie sú viditeľné

žiadne šedé oblasti. To si môže vyžadovať 2 – 3 nánosy. NEKONTAMINUJTE ani NEODSTRAŇUJTE

kyslíkom tlmenú vrstvu. Je potrebná na tmelenie nasledujúcich vrstiev fazetového materiálu.

Každú matnú vrstvu polymerizujte svetlom 40 sekúnd na každý povrch.

Obrázok 38. Vytvorte prvý roztok materiálu Opaque. Podľa potreby k materiálu Opaque

primiešajte malé množstvo modelovacej živice.

Obrázok 39. Ak chcete, upravte odtiene materiálu Opaque s materiálom Kolor Plus.

Obrázok 40. Oranžový modifi kátor je ideálny na krčkové oblasti alebo na vytvorenie

teplejšej farby.

Obrázok 41. Nanášanie roztoku materiálu Opaque v krčnej oblasti ukončené. Každú vrstvu

polymerizujte svetlom 40 sekúnd.

Obrázok 42. Ukončite maskovanie podkladového kovového rámu. Všimnite si mierny

povrchový lesk. NEODSTRAŇUJTE ani NEKONTAMINUJTE tento povrch.

Construct

Materiál Construct je určený na výstuž akejkoľvek kompozitnej výplne. Pri vnútornom

umiestnení zabráni rozšíreniu trhliny.

Indikácie:

Všetky jednotlivé zadné korunky

Všetky zadné mostíky

Všetky predné mostíky

Vybrané predné jednotlivé korunky

Vybrané inleje a onleje

Pokyny:

Na zaistenie úspešného výsledku prehodnoťte všetky uvedené prípady.

Vždy používajte najväčšiu možnú šírku vlákna Construct.

Skontrolujte, či je vlákno úplne zvlhčené živicou Construct.

Buďte dobre organizovaní a všetky materiály majte po ruke.

Návrhy rámov robte čo najjednoduchšie.

Rámy pre zadné korunky vystužené konštrukciou

Obrázok 43. Pripravte si model a pracovný zubný model.

Obrázok 44. Zhodnoťte veľkosť a oblasť prípravy. Vytvorte si plochý disk primárneho

dentínu s hrúbkou 0,5 – 0,6 mm.

Obrázok 45. Disk položte na oklúzny povrch a nadbytočný materiál prispôsobte axiálnym

stenám, aby sa vytvoril kryt. Zastavte sa pred okrajovou perifériou. Polymerizujte svetlom

z každej strany 20 sekúnd. Ideálna hrúbka krytu je 0,2 mm.

Obrázok 46. Construct musí obaľovať periférne okraje prípravy. Naneste ho na oklúzny

povrch, ak to priestor umožňuje. Pre optimálne umiestnenie postupujte podľa tvaru prípravy.

Pomocou nožníc Construct odstrihnite dĺžku vlákna. Namočte jeden koniec vlákna živicou

Construct. Naneste na proximálnu axiálnu stenu do žiaducej polohy. Po úplnom priľnutí a

nasýtení polymerizujte svetlom 3 – 5 sekúnd.

Obrázok 47. Živicu Construct nanášajte v malých častiach po 1 – 2 mm. Obaľte ňou

perifériu. Po každom priľnutí a nasýtení vlákna polymerizujte svetlom 3 – 5 sekúnd.

Obrázok 48. Obaľte celú perifériu. Polymerizujte svetlom málo a často.

Obrázok 49. Po úplnom priľnutí prekryte o 0,1 – 0,2 mm a vlákno odstrihnite. Polymerizujte

svetlom 3 – 5 sekúnd.

Obrázok 50. Odmerajte dĺžku materiálu Construct pre oklúzny povrch.

Obrázok 51. Materiál Construct naneste tak ako predtým a polymerizujte svetlom 3 – 5

sekúnd. Po ukončení polymerizujte svetlom z každej strany 20 sekúnd.

Rámy pre zadné mostíky vystužené materiálom Construct

Ak chcete, urobte si duplikát pracovného modelu. Kontaktné body a protiľahlú dentíciu

susedného zuba izolujte materiálom Rubber Sep. Neustále prehodnocujte oklúzny priestor

a kontaktné oblasti. Pri výrobe konštrukčných mostíkových rámov pracovný model úplne

nerozrežte. Zablokujte všetky zárezy.

Je potrebné dávať osobitný pozor pri navrhovaní a realizácii predných a zadných

rámov z materiálu Construct. Na to, aby výplň správne fungovala a dosahovala

maximálnu estetiku, odporúčame, aby boli všetky pracovné modely artikulované.

Obrázok 52. Pripravte si model a pracovné zubné modely.

Obrázok 53. Zhodnoťte veľkosť a oblasť každej prípravy.

Obrázok 54. Vytvorte si plochý disk primárneho dentínu s hrúbkou 0,5 – 0,6 mm.

Obrázok 55. Disk položte na oklúzny povrch každého piliera a nadbytočný materiál

prispôsobte axiálnym stenám, aby sa vytvoril kryt. Zastavte sa tesne pred okrajovou

perifériou. Polymerizujte svetlom z každej strany 20 sekúnd. Ideálna hrúbka krytu je 0,2 mm.

Obrázok 56. Konektor/protetický zub musí byť dostatočnej veľkosti a mať správny tvar,

aby dokázal zvládnuť žuvacie a funkčné sily. Mal by spĺňať požiadavky používané na kovové

rámy. Konektor vytvarujte s primárnym dentínom tak, aby sa veľkosťou a tvarom podobal

susednému pilieru. Skontrolujte, či dostatočný priestor medzi tkanivom a intersticiálnymi

oblasťami umožňuje oddelenie a samočistenie. Po dosiahnutí výsledného tvaru

polymerizujte svetlom zo všetkých strán 20 sekúnd.

Obrázok 57. Odmerajte dĺžku materiálu Construct pre oklúzny povrch. Natiahnite ju

za spájacie oblasti pozdĺž oklúznej stredovej čiary. Živicu Construct nanášajte v malých

častiach po 1 – 2 mm. Po úplnom priľnutí a nasýtení polymerizujte svetlom 3 – 5 sekúnd.

Polymerizujte svetlom málo a často.

Obrázok 58. Pomocou nožníc Construct odstrihnite dĺžku vlákna. Použite najväčšiu možnú

šírku (3 mm). V strednom bode vlákna naneste živicu a vlákno pripojte k stredu protetického

zubu. Po úplnom priľnutí a nasýtení polymerizujte svetlom 3 – 5 sekúnd.

Obrázok 59. Materiálom Construct obaľte perifériu pomocou malých častí živice. Po úplnom

priľnutí a nasýtení polymerizujte svetlom 3 – 5 sekúnd. Polymerizujte svetlom málo a často.

Obrázok 60. Vlákno by malo byť upravené okolo periférie piliera a pozdĺž protetického zubu.

Malo by byť odstrihnuté tam, kde sa stretáva s axiálnou stenou druhého piliera.

Obrázok 61. Ukončené prvé štádium.

Obrázok 62. Celý proces zopakujte aj pre ostatné rámy. Vlákno by malo byť upravené okolo

periférie piliera a pozdĺž protetického zubu. Malo by byť odstrihnuté tam, kde sa stretáva s

axiálnou stenou druhého piliera.

Obrázok 63. Po ukončení všetky protetické zuby aj piliere polymerizujte svetlom z každej

strany 20 sekúnd.

Rámy pre predné mostíky vystužené prípravkom Construct

Oblasť protetického zubu musí byť umiestnená do optimálnej polohy pozdĺž krivky oblúka.

Správnym oklúznym plánovaním sa zabezpečí dostatočný dostupný priestor na fazetový

materiál Premise Indirect.

Obrázok 64. Dodržiavajte tie isté postupy, ktoré sa používajú na výrobu zadných rámov.

Obrázok 65. Rám musí mať pri konektore dostatočnú výšku aj šírku, aby dokázal odolávať

krúživému tlaku.

Nanášanie vrstiev na zadné korunky vystužené prípravkom Construct

Obrázok 66. Ak chcete, naneste materiál Kolor Plus na úpravu oklúznej farby. Polymerizujte

svetlom 20 sekúnd.

Obrázok 67. Na výplň naneste vrstvu primárneho dentínu. Vytvarujte do žiaduceho tvaru.

Nanášanie primárneho dentínu ukončite pred okrajovou perifériou. Primárny dentín tvorí ½

až 2/3 veľkosti ukončenej výplne. Polymerizujte svetlom z každej strany 20 sekúnd.

Obrázok 68. Podnebný pohľad na primárny dentín.

Obrázok 69. Tvárový dentín prispôsobte k okraju, aby presne bol presne upravený. Tvárový

dentín vytvarujte do žiaduceho tvaru. Zopakujte zo všetkých strán. Polymerizujte svetlom v

častých intervaloch. Po dosiahnutí výsledného tvaru polymerizujte svetlom zo všetkých strán

20 sekúnd.

Obrázok 70. Tvárový dentín pri lícnych a podnebných stenách.

Obrázok 71. Tvárový dentín pri oklúznych povrchoch v správnom tvare. Po dosiahnutí

výsledného tvaru polymerizujte svetlom zo všetkých strán 20 sekúnd.

Obrázok 72. Ak chcete, použite vnútorné modifi kátory farby pomocou materiálu Kolor Plus.

Oklúzny plán ukončite nanesením očného/incízneho materiálu do žiaduceho tvaru. Zubný

model vyberte z pracovného modelu. Pridajte kontaktné oblasti tam, kde sú potrebné.

Polymerizujte svetlom z každej strany 20 sekúnd.

Obrázok 73. Výsledná anatomická forma u bukálneho povrchu.

Obrázok 74. Výsledná anatomická forma u palatálnom povrchu.

Obrázok 75. Výsledná forma pri predozadnej rovine. Polymerizujte 20 minút v

polymerizačnom prístroji. Po úplnej polymerizácii čím skôr vyberte výplň zo zubného

modelu. Na pomoc pri tomto vyberaní je užitočnou pomôckou parný čistič.

Obrázok 76. Ukončená výplň po vyleštení.

Nanášanie vrstiev prípravku Construct na zadné rámy

Obrázok 77. Ak chcete, naneste materiál Kolor Plus na úpravu oklúznej farby

a intersticiálnych konektorov. Aplikované miesta polymerizujte svetlom 20 sekúnd.

Obrázok 78. Na každú výplň naneste vrstvu primárneho dentínu. Vytvarujte do žiaduceho

tvaru. Nanášanie primárneho dentínu ukončite pred okrajovou perifériou. Primárny dentín

tvorí ½ až 2/3 veľkosti ukončenej výplne. Polymerizujte svetlom z každej strany 20 sekúnd.

Obrázok 79. Tvárový dentín prispôsobte k okraju, aby presne bol presne upravený. Tvárový

dentín vytvarujte do žiaduceho tvaru. Zopakujte zo všetkých strán. Polymerizujte svetlom v

častých intervaloch. Po dosiahnutí výsledného tvaru polymerizujte svetlom zo všetkých strán

20 sekúnd.

Obrázok 80. Ak chcete, použite vnútorné modifi kátory farby pomocou materiálu Kolor Plus.

Obrázok 81. Oklúzny plán ukončite nanesením očného/incízneho materiálu do žiaduceho

tvaru. Zubné modely vyberte z pracovného modelu. Pridajte kontaktné oblasti tam, kde

sú potrebné. Polymerizujte svetlom z každej strany 20 sekúnd. Polymerizujte 20 minút

v polymerizačnom prístroji. Po úplnej polymerizácii čím skôr vyberte výplň zo zubného

modelu. Na pomoc pri tomto vyberaní je užitočnou pomôckou parný čistič.

Obrázok 82. Ukončená výplň po vyleštení.

Obrázok 83. Ukončená výplň po vyleštení.

Obrázok 84. Ukončená výplň po vyleštení.

Technika svetelnej polymerizácie

Obrázok 85. Pri polymerizácii svetlom nesmie byť vodič svetla ďalej než 10 mm od povrchu

výplne. Zväčšením vzdialenosti od predmetu sa zníži množstvo svetelnej polymerizácie.

Polymerizujte svetlom málo a často, až kým nedosiahnete výsledný tvar a obrysy.

Obrázok 86. Aktivizácia svetelnej polymerizácie. Optimálna vzdialenosť od predmetu je

medzi 8 mm a 10 mm. Čas svetelnej polymerizácie sa bude líšiť podľa množstva a hĺbky

polymerizovaného materiálu. Maximálna hĺbka pre svetelnú polymerizáciu materiálu

Premise Indirect je 2 mm.

Technika nanášania vrstiev

Typické nanášanie vrstiev

Nanášanie vrstiev pre kovové aj nekovové výplne je rovnaké. Ponechajte dostatočný priestor pre

spodnú kovovú štruktúru a matný materiál. Poznámka: Maximálna hrúbka tvárového dentínu

by nemala prekročiť 1,5 mm.

Obrázok 87. Predná časť

Obrázok 88. Zadná časť

Obrázok 89. Inlej

Obrázok 90. Onlej

Obrázok 91. Zadná časť so zliatinou a bez nej

Typický návrh kovového rámu – predné časti

Obrázok 92. Vždy, keď je to možné, aplikujte perlovú retenciu na všetky kovové rámy. Na

maximalizáciu retencie a vytvorenie priestoru na fazetové vrstvy pristrihnite nadbytočnú

zliatinu podľa zobrazenia.

Obrázok 93. Predná časť s retenciou

Obrázok 94. Predná časť bez retencie

Obrázok 95. Predná časť s kovovým ochranným presahom

Obrázok 96. Typický návrh kovového rámu – zadné časti

Obrázok 97. Typický návrh kovového rámu – mostíkové protetické zuby

Požiadavky na výplň

Pred odchodom z laboratória

1. Po vyleštení výplň vyčistite pomocou parného čističa alebo ultrazvukovým kúpeľom.

2. Osobitne dávajte pozor na upravený povrch.

3. Usušte vzduchom pomocou neolejového kompresora.

4. Všetky upravené povrchy opieskujte pomocou 50 μ oxidu hlinitého pri tlaku 1 bar.

5. Všetky opieskované zvyšky odstráňte usušením vzduchom pomocou neolejového

kompresora.

Výplň nevkladajte naspäť do hlavného modelu, mohlo by to viesť ku kontaminácii povrchu.

Príprava na tmelenie materiálu Premise Indirect

Pred zasadením sa odporúčajú nasledujúce postupy:

1. Postupujte podľa štandardných skúšobných postupov pri hodnotení úpravy, kontaktných

bodov a oklúzie.

2. Z upravovaného povrchu odstráňte všetku kontamináciu.

3. Ak chcete, upravovaný povrch zdrsnite pomocou 25 μ jemného diamantu alebo

vzduchového brúsidla s 50 μ oxidu hlinitého pri tlaku menej než 1 bar.

4. Všetky opieskované zvyšky odstráňte usušením vzduchom pomocou neolejového kompresora.

5. Dodržiavajte tmeliace postupy navrhované výrobcom.

Technika leštenia:

Pri brúsení a leštení je potrebné dávať pozor, aby nedošlo ku strate kontraktných bodov,

oklúznych plánov alebo okrajových hrán.

Hoci techniky leštenia sa môžu líšiť, odporúčajú sa nasledovné postupy:

1. Všetky externé vypuklé oblasti vyhlaďte gumenými leštidlami alebo silikónovými kotúčmi

stredného zrna.

2. Všetky okluzálne povrchy vyleštite gumou alebo silikónovými brúskami. Prípadne použite

upravený štetec z kozích chlpov namočený do leštiacej pasty.

3. Hrubú redukciu možno dosiahnuť pomocou volfrámových karbidov alebo hladkých

dentálnych kameňov. Diamanty sa neodporúčajú, pretože môžu zanechať hlboké ryhy.

4. Vysoký lesk sa dosiahne použitím leštiacich gúm a štetcami z kozích chlpov namočených

do diamantovej leštiacej pasty alebo materiálu. Ideálne sú tiež leštiace kotúče z tiež

bavlny, vlny alebo jelenice.

5. Počas leštenia vždy vyvíjajte minimálny tlak.

6. Vždy leštite pri nízkej rýchlosti, nadmerná rýchlosť je škodlivá pre upravenú výplň.

Prídavky, úpravy a opravy po konečnej polymerizácii

Na vytvorenie silného a stabilného spojenia po konečnej polymerizácii postupujte podľa

nasledujúceho protokolu:

Úprava v laboratóriu

1. Žiaducu oblasť zdrsnite vrtáčikmi z volfrámového karbidu alebo ju opieskujte pomocou 50

μ oxidu hlinitého pri tlaku 2 bary.

2. Očistite destilovanou vodou alebo parou.

3. Vysušte vzduchom pomocou neolejového kompresora.

4. Naneste 1-2 kvapky silanového primeru. Nechajte uschnúť jednu minútu.

5. Ak sú na povrchu viditeľné nadbytočné silanové zvyšky, zľahka vysušte vzduchom

pomocou neolejového kompresora.

6. Na povrch naneste malé množstvo modelovacej živice. Polymerizujte svetlom 40 sekúnd.

7. Naneste materiál Premise Indirect po malých častiach. Každú časť polymerizujte svetlom

20 sekúnd.

8. Po úplnej svetelnej polymerizácii vložte upravenú výplň do polymerizačného prístroja na

10-minútový cyklus.

9. Po úplnej polymerizácii výplň vyberte z polymerizačného prístroja a nechajte vychladnúť.

10. Orežte a vyleštite.

Úprava v kresle

Všetky svetelne polymerizované kompozitné materiály spoločnosti Kerr sú výberovým

materiálom na intraorálne úpravy.

1. Žiaducu oblasť zdrsnite vrtáčikmi z volfrámového karbidu alebo ju opieskujte pomocou 50

μ oxidu hlinitého pri tlaku 2 bary.

2. Vyčistite vodným sprejom.

3. Vysušte vzduchom pomocou neolejového kompresora.

4. Naneste 1-2 kvapky silanového primeru. Nechajte uschnúť jednu minútu.

5. Ak sú na povrchu viditeľné nadbytočné silanové zvyšky, zľahka usušte vzduchom pomocou

neolejového kompresora.

6. Na povrch naneste tmel alebo modelovaciu živicu. Polymerizujte podľa návodu výrobcu

na použitie.

7. Kompozitný materiál spoločnosti Kerr nanášajte po malých častiach. Každú časť

polymerizujte podľa návodu výrobcu na použitie.

8. Po úplnej polymerizácii orežte a vyleštite.

Riešenie problémov

Leštenie

1. Problém: Malý povrchový lesk/nedostatočná lesklá úprava.

a) Možná príčina: Expozícia primárneho dentínu.

Odporúčanie: Primárny dentín nemožno leštiť mechanicky a musí zostať

pokrytý tvárovým dentínom alebo incizálnym materiálom. Pre optimálne

umiestnenie postupujte podľa diagramu nanášania vrstiev.

b) Možná príčina: Prehriatie spôsobené nadmernou rýchlosťou brúsenia a leštenia

otupuje živicovú matricu.

Odporúčanie: Vo všetkých štádiách leštiaceho procesu používajte nízku rýchlosť

a nízky tlak. Max. 4-5000 otáčok za minútu.

c) Možná príčina: Neúplné vyleštenie.

Odporúčanie: Dávajte osobitný pozor, aby ste leštili s vysoko kvalitnými

leštiacimi nástrojmi.

d) Možná príčina: Nadmerné tvarovanie. Vytvorenie hlbokých rýh a efektov si

vyžaduje extra čas na dosiahnutie plného lesku. Tieto oblasti sa často naplnia

leštiacou hmotou a zabránia prieniku leštiacich štetcov.

Odporúčanie: Pre vytvorenie efektov radšej použite volfrámové karbidy alebo

gumené leštiace kotúče namiesto diamantov.

e) Možná príčina: Nedostatočná polymerizácia.

Odporúčanie: Dodržiavajte návod na svetelnú a tlakovú polymerizáciu.

Skontrolujte prístroje.

f) Možná príčina: Pórovitosť povrchu.

Odporúčanie: Použite efektívnejšiu techniku nanášania vrstiev pomocou

silikónových nástrojov. Ak používate kovové nástroje, počas fázy nanášania

vrstiev použite malé množstvo modelovacej živice.

2. Problém: Odtieň je príliš tmavý alebo šedý.

a) Možná príčina: Nedostatočné/nesprávne umiestnenie primárneho dentínu.

Odporúčanie: Dodržiavajte diagramy nanášania vrstiev.

b) Možná príčina: Nadmerné použitie incizálneho materiálu.

Odporúčanie: Dodržiavajte diagram nanášania vrstiev. Incizálny materiál

naneste len tam, kde je indikovaný. Nanesenie na perový, lícny povrch až po

krčkovú oblasť sa neodporúča. Znížilo by to hodnotu farby výplne.

3. Problém: Odtiene protetických zubov sú príliš šedé/tmavé.

a. Možná príčina: Nesprávne použitie primárneho dentínu.

Odporúčanie: Dodržiavajte diagram nanášania vrstiev. Primárny dentín

vytvarujte tak, aby sa stal základom protetického zubu. Použite o jeden odtieň

svetlejší primárny dentín, napr. predpísaný odtieň A3,5 pre farbu protetického

zubu s primárnym dentínom A3.

Zliatina – matný tmel

1. Problém: Nedostatočná adhézia s kovovým rámom.

a) Možná príčina: Znečistenie povrchu.

Odporúčanie: Pred vytvorením spojenia prísne dodržiavajte pokyny pre čistotu

kovu.

Skontrolujte, či sa nevyskytlo nasledovné:

Mastnota z prstov a rukavíc na kovovom povrchu

Špinavý pieskovací prostriedok

Zaistite dostatočný tlak pieskovania a správnu akosť pieskovacieho prostriedku

Skontrolujte, či nedošlo ku kontaminácii olejom z prívodu vzduchu (použite

neolejový kompresor)

Nepoužívajte odmasťovacie látky

Po pieskovaní nečistite parou

Nekompatibilný CTE (koefi cient termálnej expanzie) s materiálom Premise

Indirect.

Odporúčanie: Skontrolujte dátum expirácie kovového primeru.

Prísne dodržiavajte pokyny na nanášanie kovového priméru.

Prvú matnú vrstvu naneste ako roztok.

Každý povrch všetkých matných vrstiev polymerizujte svetlom 40 sekúnd.

Matnú zliatinu nepolymerizujte v polymerizačnom prístroji. Polymerizujte len

svetlom.

Skontrolujte výkon polymerizačného svetla. Podľa potreby vymeňte žiarovku.

Nedostatočné použitie mechanickej retencie.

Nesprávny návrh kovového rámu.

Často kladené otázky

Môžem naniesť glazúru na povrch ukončenej výplne?

Nie. Pre glazúrovú hmotu je nemožné, aby efektívne priľnula k povrchu po polymerizácii.

Glazúrové hmoty sa opotrebujú a odlepujú od podkladovej štruktúry. To ovplyvňuje vzhľad

výplne, priťahuje plak a ľahko sa vytvárajú škvrny.

Musím použiť dusík?

Áno. Použitie dusíka počas trojrežimového polymerizačného procesu umožňuje lepšie krížové

prepojenie a zvýšenie molekulárnych reťazcov. To dodáva silu, ktorá zlepšuje odolnosť voči

fraktúram.

Môžem použiť materiál Premise Indirect na epoxidové modely?

Áno. Hoci epoxidové modely nie sú také presné, ako sadra typu IV alebo postriebrené zubné

modely, sú dostatočné na výrobu väčšiny druhov výplní. Správnym použitím materiálu Rubber

Sep zabránite akémukoľvek zlepeniu epoxidu s materiálom Premise Indirect.

Možno epoxidové modely vkladať do polymerizačného prístroja?

Nie. Teplota 140 °C vo vnútri polymerizačného prístroja môže spôsobiť expanznú deformáciu

a zmäknutie epoxidu. Materiál Premise Indirect však možno polymerizovať mimo modelu, ak

chcete.

Odporúčate použitie mechanickej retencie na kovové rámy?

Áno. Materiál Premise Indirect sa efektívne spája s väčšinou odporúčaných zubných zliatin,

vrátane titánu. Pridanie mechanickej retencie spolu so správnym návrhom rámu zabezpečí

solídne spojenie s dlhou životnosťou.

Možno materiál Premise Indirect opravovať v ústach?

Áno. Všetky priame kompozitné materiály spoločnosti Kerr možno použiť na nápravu fraktúry

alebo zlomenej výplne. Klinický postup dodržiava tie isté metódy ako pri nanášaní dodatku po

úplnej polymerizácii v laboratóriu.

Možno pridať materiál Kolor Plus na povrch výplne?

Áno, ale neodporúča sa to. Materiál Kolor Plus je tekutá, neplnená živica. Pre nižší brúsny odpor

v porovnaní s materiálom Premise Indirect sa môžu všetky nanesené povrchové efekty v ústach

opotrebovať. Pokúste sa použiť techniky, pri ktorých pridáte materiál Kolor Plus do vnútra

všetkých výplní.

Varovania

• Uskladnite pri izbovej teplote.

• POZOR: Nepolymerizovaná metakrylátová živica môže spôsobiť kontaktnú dermatitídu

a poškodiť zubnú dreň. Zabráňte kontaktu s pokožkou, očami a mäkkým tkanivom. V

prípade kontaktu zasiahnuté miesto dôkladne opláchnite vodou.

• Silanový primer – horľavá tekutina: Etylalkohol

• Rubber Sep – POZOR: Obsahuje prírodný latex, ktorý môže u niektorých ľudí vyvolať

alergické reakcie.

• LEN NA STOMATOLOGICKÉ POUŽITIE – POZOR: Federálne zákony obmedzujú predaj

tohto zariadenia len stomatológom alebo na ich predpis.

OKS

N EV

OLS

Premise™ Indirect - Navodila za uporaboPremise Indirect. Dosežek znanosti, razvit na podlagi uspešnosti izdelkov Herculite XRV, belleGlass NG in Premise. Premise Indirect tako kot belleGlass NG, ki je najuglednejši posredni restorativ te vrste, uporablja sistem “optimizirane trimodalne

polimerizacije”.

Premise Indirect. Idealen nanohibridni material za restavracije, ki se starajo, obrabljajo in dajejo enak videz in občutek kot naravni zobje.

VsebinaIndikacije

Materiali

Priprava modela in matrice

Restavracije brez kovin

Posamične krone in fasete spredaj

Zalivke in prevleke

Restavracije s kovino

Construct

Tehnika svetlobnega polimeriziranja

Tehnika nanašanja slojev

Pogosta vprašanja

Indikacije• Brez kovin - zalivke, prevleke, fasete, krone, mostički. *

• Kovinska podzgradba – krone, mostički

• Construct Fiber – nadgradnja iz vlaken za ojačane krone in mostičke na sprednjih in zadnjih zobeh

*Vse mostičke in krone na zadnjih zobeh je treba ojačati z uporabo vlaken Construct Fiber.

Materiali

Modeling Resin

Modelirna smola se uporablja kot univerzalno vlažilno sredstvo za optimiziranje vezave med

strjenimi sloji, s čimer se znatno zmanjša učinek “belih črt”. Modelirna smola pomaga tudi

pri oblikovanju restavracije, ker preprečuje, da bi se material prijemal za orodje. Uporabljajte

varčno.

Primary Dentin

Primarni dentin se uporablja za podlago in sloje nadzidkov. Pravilno nanašanje ojača zob,

pripomore k boljšemu prikrivanju in ohranja intenziteto barve restavracije. Glejte slike o

nanašanju slojev.

Facial Dentin

S temi dentini se prekrijejo celotna podlaga in sloji nadzidka, da se doseže stabilna dolgotrajno

polirana površina. Obrazni dentini dajejo optimalno prosojnost, ki je potrebna za čim boljšo

vitalnost vsake restavracije. Glejte slike o nanašanju slojev.

Incisal

Inzicalna sredstva se nameščajo na incizalni del / vršiček. Zasnovana so tako, da se ujemajo

z vitalnostjo zobne sklenine. So visoko opalescentna in prosojna. Opalescenca in prosojnost

pripomoreta k naravnejšemu videzu. Glejte slike o nanašanju slojev.

Cervical

Cervikalno sredstvo je na voljo v enem odtenku, rdeče/rjavem. S tem temnim odtenkom se

simulira odtenek korenine v cervikalnem delu.

Prilagojevalci barv

Prilagojevalce barv (Kolor Plus™) se po želji nanese med podlago in sloj nadzidka. Uporabljajte

jih za globoke notranje učinke na okluzalnih in interproksimalnih površinah. Zmešajte ali

dodajte opačnim sredstvom, če želite spremeniti nianso restavracije. Vse prilagojevalce barv je

treba prekriti z nadaljnjim slojem faset.

Metal Prep

Metal Prep je sredstvo, s katerim se Opaque veže na kovinsko površino. Nanašajte ga

neposredno na čisto jedkano kovinsko površino in pustite, da se osuši na zraku.

Opaque

Sredstva za opačenje so na voljo v odtenkih Vita “Classic”. Nanese se jih po sredstvu Metal Prep,

da se prepreči presevanje kovine in omogoči nadaljnje vezanje restavracijskih slojev.

Rubber Sep

Odstranljiv lateksov premaz za izoliranje in distanciranje. Uporablja se za vse modele in

kontaktne površine. Z nanosom se ustvari 20 mikronov debel prostor. Nanese se na vse delovne

matrice in kontaktna območja. Uporabite samo na mavčnih modelih, ki so povsem suhi.

Silane Primer

Podlago Silane Primer se nanese na prilegajočo površino vsake nekovinske restavracije pred

vezanjem. Uporablja se tudi skupaj z modelirno smolo za prilagajanje ali popravljanje povsem

suhih restavracij .

Priprava modela

Sl. 1 Natančno izdelan model zagotavlja optimalno prileganje in smernice za oceno okluzije

in morfologije.

Za doseganje vseh teh ciljev priporočamo naslednje:

• Uporabite mavec za modeliranje tipa IV z minimalnim raztezanjem. Sledite

navodilom izdelovalca. Vakuumsko zmešajte.

• Zaprite vse podvise.

• Uporabite natančen modelni zatič ali sistem z delnim odtisom.

• Delovni modeli morajo biti pred začetkom tehničnega dela povsem suhi.

• Dublirajte vse delovne matrice.

Priprava matrice

Kovinske restavracije - Sledite slikam 2-8.

Brez kovin - Sledite slikam 2-5.

Sl. 2 Naredite žlebič pod robom.

Uporabite karbidni sveder za obrezovanje robov, da naredite žlebič pod robom za prilagajanje

nadzidka s potopnim voskom in dostop do mejne črte.

Sl. 3 Označite mejo.

Ko je žlebič pod mejo narejen, z rdečim ali modrim svinčnikom označite zunanjo mejno črto

na matrici. Tako boste pri obrezovanju vzorca iz voska lažje videli končno mejno črto.

Sl. 4 Pod spodnjim robom nanesite trdilec Die Hardener.

Na mesto, kjer je žlebič, tik pod mejno črto nanesite obilen sloj trdilca. Črte ne zamažite.

Trdilec bo stekel po kapilarah skozi mavec in mejo zaprl, ne da bi jo zamazal.

Sl. 5 Nanesite trdilec nad mejno črto.

Začnite pri incizalnem ali okluzalnem robu in prekrijte celotno površino krone navzdol do

označenega roba, ne da bi se ga dotaknili. Mavec bo vpil trdilec od spodaj in nad mejno črto

in jo zaprl, ne da bi jo razmazal. Prvi sloj trdilca bo kamen povsem vpil in ustvaril 0 mikronov

reliefa.

Sl. 6 Nanesite prvi reliefni sloj.

Da ustvarite prvo dimenzijo reliefa cementnega prostora, zopet uporabite čisti trdilec Die

Hardener in nanesite obilen sloj trdilca na celotno matrico, vključno z mejno črto. Ta sloj

trdilca bo za stalno zaprl mejno črto.

Sl. 7 Po potrebi nanesite dodatne reliefne sloje.

Večji relief dosežete z nanašanjem dodatnih slojev barvnega izolirnega sredstva Die Spacer

čez trdilec Hardener. Nanesite barvno sredstvo Die Spacer od incizalnega ali okluzalnega roba

modela navzdol do notranjega roba, ne da bi prekrili rob.

Sl. 8 Končni korak v pripravi modela je uporaba korekturnega voska, s katerim se zalijejo

podvisna mesta, zaoblijo ostri robovi in zgladi matrica. Vosek nanesite neposredno na zadnji

sloj sredstva za razmejevanje. Za glajenje voska v končno želeno konturo uporabite ustrezno

rezkalno orodje. Zloščite vosek z najlonsko tkanino. Matrico namažite in čez korekturni vosek

naredite nadzidek iz modelirnega voska. Korekturni vosek zazalivanje podvisnih mest se

odstrani, preden se ulitek položi v matrico.

Restavracije brez kovin - Model in matrice

Sl. 9 Model je pripravljen in rob obrezan.

Sl. 10 Uporabite črtalo za rob.

Sl. 11 Nanesite trdilec modela.

Sl. 12 Nanesite premaz sredstva Rubber Sep, 1-2 nanosa.

Sl. 13 Pravilno naneseno sredstvo Rubber Sep.

Sl. 14 Rubber Sep se popolnoma strdi.

Posamične krone in fasete brez kovin

Nanašanje primarnega dentina

Po želji dublirajte delovno matrico in jo artikulirajte. Izolirajte točke stikov s sosednjimi zobmi z

uporabo sredstva Rubber Sep.

Sl. 15 Preparirajte model in delovno matrico.

Sl. 16 Nanesite primarni dentin in ustvarite želeno konturo. Končajte tik pred zunanjo mejo.

Svetlobno strjujte vsako stran 20 sekund. Glejte slike o nanašanju slojev.

Nanašanje obraznega dentina Facial Dentin

Sl. 17 Prilagodite obrazni dentin na rob za natančno prileganje.

Sl. 18 Prilagodite obrazni dentin v želeno konturo. Ponovite z vseh strani. Svetlobno strjujte

v pogostih presledkih. Ko je dosežena dokončna kontura, svetlobno polimerizirajte z vseh

strani 20 sekund. Glejte slike o nanašanju slojev.

Nanašanje incizalnega sredstva Incisal

Sl. 19 Prilagajajte incizalno sredstvo v majhnih posameznih nanosih. Svetlobno strjujte vsak

nanos 10 sekund.

Sl. 20 Dokončno oblikujte konturo na incizalnem robu. Ustvarite restavracijo, ki bo rahlo

daljša od zoba, ki ga delate. (To omogoči pravilno obliko po poliranju). Odstranite matrico z

delovnega modela. Dodajte kontaktna območja. Svetlobno strjujte z vseh strani 20 sekund.

Glejte slike o nanašanju slojev. Polimerizirajte 20 minut v napravi za polimerizacijo. Po

celotni polimerizaciji čim prej odstranite restavracijo iz matrice. Pri odstranjevanju je koristen

pripomoček parni čistilec.

Sl. 21 Dokončana restavracija po poliranju.

Zalivke in prevleke

Po želji dublirajte delovno matrico in jo artikulirajte. Izolirajte točke stikov s sosednjimi zobmi z

uporabo sredstva Rubber Sep.

Sl. 22 Pripravite model in delovno matrico. Zaprite vse podvise.

Sl. 23 Nanesite tenak sloj primarnega dentina v bazo in aksialne stene in prilagodite

do želene konture. DoKončajte tik pred zunanjo mejo. Po potrebi nanesite Kolor Plus za

prilagoditev barve okluzije. 20 sekund svetlobno polimerizirajte z vseh strani.

Sl. 24 Obrazni dentin v majhnih posameznih nanosih prilagodite do želene konture.

Stalno preverjajte okluzalni razmik. Sočasno delajte le en zobni vršek. Za simuliranje

okluzalne zamazanosti uporabite prilagojevalec Kolor Plus. Vsak nanos posebej svetlobno

polimerizirajte 10 sekund.

Sl. 25 Finalizirajte okluzalno shemo s sredstvom Cuspal / Incisal do želene konture.

Odstranite matrico z delovnega modela. Po potrebi dodajte kontaktna območja. Svetlobno

strjujte z vseh strani 20 sekund. Polimerizirajte 20 minut v napravi za polimerizacijo. Po

celotni polimerizaciji čim prej odstranite restavracijo iz matrice. Pri odstranjevanju je koristen

pripomoček parni čistilec.

Sl. 26 Dokončana restavracija po poliranju. Glejte slike o nanašanju slojev.

Kovinske restavracije

Premise Indirect se lahko doda na vse priporočljive dentalne zlitine. Priporočljiva je uporaba

mehanične retencije. Kovinski okvirji naj vključujejo gladke zaobljene robove, zlasti na inzicalnih

in okluzalnih območjih. Pripravite okvir z debelino 0,3-0,5 mm. Za mostičke oblikujte okvir za

pravilno namestitev vmesnih mostnih členov in konektorjev. Poskrbite za zadosten prostor za

fasetirni material.

Povoskajte s preparatom Silicone Key

Silicone Key lahko uporabljate za izdelavo voskastih nadzidkov s naslonkami ali brez njih.

Sl. 27 Nanesite vosek do polne konture.

Sl. 28 Odstranite povoskano krono.

Sl. 29 Ocenite razpoložljivi prostor.

Sl. 30 Obrežite okvir v želeno obliko.

Sl. 31 Idealen mejni prostor.

Sl. 32 Zaobljeno in zglajeno.

Sl. 33 Obrežite in spolirajte naslonke pred nanašanjem materiala za fasetiranje.

Sl. 34 Zaobljeno in zglajeno.

Doseganje smolnate kovinske vezave

Da dosežete maksimalno moč vezave, je bistveno poskrbeti za čistost kovinskega okvirja.

Preparacija zlitine

Sl. 35 Peskajte vsa fasetirna področja s 50-mikronskim aluminijevim oksidom pri nič več kot

2 barih tlaka (največ 30 PSI). Ne uporabljajte orodja za večkratno peskanje. To lahko povzroči

onesnaženje.

Če je po peskanju viden aluminijev oksid, ga odstranite z vibracijo. Peskate lahko tudi s

stisnjenim zrakom, za kar uporabite kompresor brez olj.

NE čistite s paro, NE umivajte in NE nanašajte alkohola na kovino.

Preverite s povečevalom, ali je okvir popolnoma čist.

Uporaba sredstva Metal Prep

Sl. 36 Po čiščenju nanesite Metal Prep neposredno iz stekleničke s ščetko aplikatorja.

Sl. 37 Vsa področja za fasetiranje so prekrita s sredstvom Metal Prep.

Pustite 1 minuto, da se popolnoma osuši.

Če je presežek sredstva Metal Prep še viden, peskajte s stisnjenim zrakom pri tlaku 1 bara

(maksimalno 15 PSI), s kompresorjem brez olj.

Uporaba sredstva Opaque

Nanašajte Opaque do končne debeline 0,1-0,2 mm. Poskrbite, da ne bodo vidna siva območja.

Za to bodo morda potrebni 2-3 nanosi. NE onesnažite ali odstranite sloja z inhibiranim kisikom.

Potreben je za vezanje nadaljnjih slojev materiala za fasetiranje. Vsako površino z nanosom

posebej svetlobno polimerizirajte 10 sekund.

Sl. 38 Ustvarite prvi prekrivni sloj z Opaquom. Po želji zmešajte z Opaquom majhno količino

modelirne smole.

Sl. 39 Po želji prilagodite odtenke Opaqua s sredstvom Kolor Plus.

Sl. 40 Oranžni prilagojevalec je idealen za cervikalna območja ali za ustvarjanje toplejšega

odtenka.

Sl. 41 Dokončan nanos sredstva Opaque s cervikalnim območjem. Vsak sloj svetlobno

polimerizirajte 40 sekund.

Sl. 42 Popolno prekrivanje kovinskega okvirja spodaj. Opazite lahko, da se površina rahlo

sveti. Te površine NE odstranjujte in je NE kontaminirajte.

Construct

Vlakno Construct ojači vse kompozitne restavracije. Pri notranji uporabi preprečuje nadaljevanje

razpok.

Indikacije:

Vse posamezne krone zadaj

Vsi mostički zadaj

Vsi mostički spredaj

Izbrane posamezne krone spredaj

Izbrane zalivke in prevleke

Smernice:

Za uspešnost rezultata ocenite vse predpisane primere.

Vedno uporabite največjo širino vlaken Construct Fiber, ki je na voljo.

Vlakno dobro navlažite s smolo za nadgradnje Construct Resin.

Bodite organizirani, vse materiale imejte pri roki.

Oblika okvirja naj bo čim bolj preprosta.

Okvirji za ojačane nadgradnje kron zadaj

Sl. 43 Pripravite model in delovno matrico.

Sl. 44 Ocenite velikost in površino preparacije. Oblikujte ploščat disk iz primarnega dentina z

debelino 0,5 - 0,6 mm.

Sl. 45 Nanesite disk na okluzalno površino in prilagodite odvečni material čez aksialne stene,

da oblikujete nadzidek. DoKončajte tik pred zunanjo mejo. Svetlobno strjujte vsak del 20

sekund. Idealna debelina nadzidka je 0,2 mm.

Sl. 46 Vlakna je treba oviti okoli periferije preparacije. Nanesite na okluzalno površino, če to

dovoljuje prostor. Za optimalno namestitev sledite konturi preparacij. S škarjami Construct

odrežite dolžino vlakna. En konec vlakna navlažite s smolo Construct Resin. Nanesite na

proksimalno aksialno steno v želeni položaj. Po popolni prilagoditvi in nasičenju svetlobno

strjujte 3 - 5 sekund.

Sl. 47 V majhnih količinah nanašajte smolo Construct Resin v slojih 1 - 2 mm. Ovijte okoli

periferije. Po vsaki prilagoditvi in nasičenju vlakna svetlobno strjujte 3 - 5 sekund.

Sl. 48 Ovijte okoli celotne periferije. Svetlobno strjujte po malem in pogosto.

Sl. 49 Po dokončani celotni prilagoditvi potegnite za 0,1 - 0,2 mm čez in odrežite vlakno.

Svetlobno strjujte 3 - 5 sekund.

Sl. 50 Odmerite dolžino vlakna Construct za okluzalno površino.

Sl. 51 Nanesite Construct kot prej in svetlobno strjujte 3 - 5 sekund. Ko je to dokončano,

svetlobno strjujte z vseh strani 20 sekund.

Okvirji za mostičke zadaj, ojačane z vlaknom Construct

Po želji dublirajte delovni model. Izolirajte kontaktne točke sosednjih zob in sklenino nasproti

s sredstvom Rubber Sep. Stalno preverjajte okluzalni prostor in kontaktna območja. Pri izdelavi

okvirjev za mostičke z vlaknom Construct ne delite delovnega modela na razdelke. Zaprite vse

podvise.

Posebno skrb namenite zasnovi in izvedbi okvirjev z vlaknom Construct spredaj in

zadaj. Da bo restavracija pravilno delovala in bo čim bolj estetska, priporočamo

akrikulacijo vseh delovnih modelov.

Sl. 52 Pripravite model in delovne matrice.

Sl. 53 Ocenite velikost in območje vsake preparacije.

Sl. 54 Oblikujte ploščat disk iz primarnega dentina z debelino 0,5 - 0,6 mm.

Sl. 55 Nanesite disk na okluzalno površino vsakega opornega ležišča in prilagodite odvečni

material čez aksialne stene, da oblikujete nadzidek. DoKončajte tik pred zunanjo mejo.

Svetlobno strjujte z vseh strani 20 sekund. Idealna debelina nadzidka je 0,2 mm.

Sl. 56 Konektor / vezni člen mora biti ustrezno velik in prave oblike, da absorbira sile

žvečenja in delovanja. Ustreza naj smernicam, ki se uporabljajo za kovinske okvirje. Oblikujte

konektor s primarnim dentinom tako, da bo po velikosti in obliki podoben sosednjemu

opornemu ležišču. Poskrbite za zadosten prostor med tkivom in intersticijskimi deli, da bo

možno ločevanje in samočiščenje. Ko je dosežena končna kontura, svetlobno polimerizirajte z

vseh strani 20 sekund.

Sl. 57 Izmerite dolžino vlakna Construct za okluzalno površino. Potegnite mimo sklepnih

delov do sredinske okluzalne črte. Postopno nanašajte smolo Construct Resin v majhnih

količinah po 1 - 2 mm naenkrat. Po celotni prilagoditvi in nasičenju svetlobno strjujte 3 - 5

sekund. Svetlobno strjujte po malem in pogosto.

Sl. 58 S škarjami Construct odrežite ustrezno dolžino vlakna. Uporabite največjo razpoložljivo

širino vlakna (3 mm). Na središčni točki vlakna nanesite smolo in vlakno prilepite na središče

člena mostička. Po popolni prilagoditvi in nasičenju svetlobno strjujte 3 - 5 sekund.

Sl. 59 Ovijte Construct okoli periferije z uporabo majhnih količin smole. Po popolni prilagoditvi

in nasičenju svetlobno strjujte 3 - 5 sekund. Svetlobno strjujte po malem in pogosto.

Sl. 60 Vlakno naj bo prilagojeno okoli periferije opornega ležišča in vzdolž člena. Odrezati ga

je treba tam, kjer se sreča z aksialno steno drugega opornega ležišča.

Sl. 61 Dokončana prva faza.

Sl. 62 Ponovite celoten postopek za preostali okvir. Vlakno je treba prilagoditi okoli periferije

opornega ležišča in vzdolž člena. Odrezati ga je treba tam, kjer se sreča z aksialno steno

drugega opornega ležišča.

Sl. 63 Ko je to dokončano, svetlobno strjujte vsak člen in oporno ležišče z vseh strani 20 sekund.

Okvirji za mostičke spredaj, ojačani z vlaknom Construct

Območje člena mora biti postavljeno v optimalen položaj tako, da sledi zaobljenosti loka. S

pravilnim okluzalnim načrtovanjem se zagotovi dovolj prostora za fasetirni material Premise

Indirect.

Sl. 64 Sledite enakim korakom kot za izdelavo okvirjev za zadnje zobe.

Sl. 65 Okvir mora imeti pri konektorju zadostno višino in širino, da se lahko upira torzijskemu

pritisku.

Nanašanje slojev pri kronah zadaj z vlaknom Construct.

Sl. 66 Z uporabo sredstva Kolor Plus po želji prilagodite barvo okluzije. 20 sekund svetlobno

strjujte.

Sl. 67 Uporabite Primary Dentin in nanesite sloj čez restavracijo. Oblikujte v želeno konturo.

Dokončajte nanašanje tik pred zunanjim robom. Primarni dentin ustvari ½ do 2/3 velikosti

končne restavracije. Svetlobno strjujte z vseh strani 20 sekund.

Sl. 68 Primary Dentin - palatalni pogled.

Sl. 69 Prilagodite Facial Dentin na rob, da se natančno prilega. Oblikujte v želeno konturo.

Ponovite z vseh strani. Svetlobno strjujte v pogostih presledkih. Ko je dosežena dokončna

kontura, svetlobno polimerizirajte z vseh strani 20 sekund.

Sl. 70 Facial Dentin na bukalnih in palatalnih stenah.

Sl. 71 Facial Dentin na okluzalni površini za popravek konture. Ko je dosežena dokončna

kontura, svetlobno polimerizirajte z vseh strani za 20 sekund.

Sl. 72 Nanesite notranje prilagojevalce barve z uporabo Kolor Plus. Finalizirajte okluzalno

shemo s sredstvom Cuspal/ Incisal v želene konturo. Odstranite matrico z delovnega modela.

Dodajte kontaktna območja, kjer je treba. Svetlobno strjujte z vseh strani 20 sekund.

Sl. 73 Finalizirana anatomska oblika na bukalni površini.

Sl. 74 Finalizirana anatomska oblika na palatalni površini.

Sl. 75 Finalizirana oblika na sagitalni ravnini. Polimerizirajte 20 minut v napravi za

polimerizacijo. Po dokončanem polimeriziranju čim prej odstranite restavracijo iz matrice.

Koristen pripomoček pri odstranitvi je parni čistilec.

Sl. 76 Dokončana rrestavracija po poliranju.

Nanašanje slojev z vlaknom Construct na okvirje za restavracije zadaj

Sl. 77 Z uporabo sredstva Kolor Plus po želji prilagodite barvo okluzije in intersticijskih

konektorjev. Svetlobno strjujte 20 sekund, kjer ste nanesli sredstvo.

Sl. 78 Čez vsako restavracijo nanesite sloj Primary Dentina. Oblikujte v želeno konturo.

Dokončajte nanašanje tik pred zunanjim robom. Primarni dentin ustvari ½ do 2/3 velikosti

končne restavracije. Svetlobno strjujte z vseh strani 20 sekund.

Sl. 79 Prilagodite Facial Dentin na rob, da se natančno prilega. Prilagodite Facial Dentin v

želeno konturo. Ponovite na vseh straneh. Svetlobno strjujte v pogostih presledkih. Ko je

dosežena dokončna kontura, svetlobno polimerizirajte z vseh strani 20 sekund.

Sl. 80 Po želji nanesite notranje prilagojevalce barv z uporabo Kolor Plusa.

Sl. 81 Finalizirajte okluzalno shemo s sredstvom Cuspal / Incisal v želeno konturo. Odstranite

matrice z delovnega modela. Dodajte kontaktna območja, kjer je treba. Svetlobno strjujte z

vseh strani 20 sekund. Polimerizirajte 20 minut v napravi za polimerizacijo. Po dokončanem

polimeriziranju čim prej odstranite restavracijo iz matrice. Koristen pripomoček pri

odstranitvi je parni čistilec.

Sl. 82 Dokončana restavracija po poliranju.

Sl. 83 Dokončana restavracija po poliranju.

Sl. 84 Dokončana restavracija po poliranju.

Tehnika svetlobnega polimeriziranja

Sl. 85 Vodilo luči pri svetlobnem strjevanju ne sme biti več kot 10 mm od površine

restavracije. Z večjo oddaljenostjo od cilja strjevanja se zmanjša moč polimeriziranja.

Svetlobno strjujte po malem in pogosto, dokler ne dosežete dokončne oblike in konture.

Sl. 86 Aktiviranje svetlobne polimerizacije. Optimalna oddaljenost od predmeta je od

8 - 10 mm. Čas polimeriziranja je odvisen od količine in globine materiala, ki ga je treba

polimerizirati. Največja globina za svetlobno polimeriziranje sredstva Premise Indirect je 2

mm.

Tehnika nanašanja slojev

Tipično nanašanje slojev

Nanašanje slojev pri kovinskih in nekovinskih restavracije poteka enako. Pustite dovolj prostora

za kovinsko podzgradbo in opačnost. Opomba: Največja debelina dentina Facial Dentin ne sme

preseči 1,5 mm.

Sl. 87 Spredaj

Sl. 88 Zadaj

Sl. 89 Zalivka

Sl. 90 Prevleka

Sl. 91 Zobje zadaj z zlitino in brez nje

Značilna zasnova kovinskih okvirjev - zadnji zobje

Sl. 92 Retencijske kroglice uporabite za vse kovinske okvirje, kjerkoli je mogoče. Za čim boljšo

retencijo in dovolj prostora za sloje fasetiranja obrežite presežek zlitite, kot je prikazano.

Sl. 93 Sprednji del z retencijo

Sl. 94 Zadnji del brez retencije

Sl. 95 Sprednji del s kovinsko naslonko

Sl. 96 Značilna zasnova kovinskih okvirjev - zadnji zobje

Sl. 97 Značilna zasnova kovinskih okvirjev - členi mostičkov

Zahteve za restavracijo

Preden zapusti laboratorij

1. Po poliranju očistite restavracijo z uporabo parnega čistilca ali ultrazvočne kopeli.

2. Posebno pozornost namenite prileganju površin.

3. Osušite z zrakom z uporabo kompresorja brez olj.

4. Peskajte vse prilegajoče površine s 50μ aluminijevega oksida pri tlaku 1 bar.

5. Morebitne ostanke peskanja odstranite z zračnim curkom, z uporabo kompresorja brez olj.

Restavracije ne odlagajte nazaj na končni model; to lahko povzroči onesnaženje površin.

Preparacija za uporabo sredstva Bonding Premise Indirect

Pred namestitvijo se priporočajo naslednji postopki:

1. Sledite standardnim preskusom v postopkih ocene prileganja, kontaktnih točk in okluzije.

2. Odstranite z nalegajoče površine vsa onesnaževala.

3. Nalegajočo površino lahko odrgnete z uporabo 25μ zaključnega diamantnega brusa ali

zračnim curkom z 50μ aluminijevega oksida pri tlaku manj kot 1 bar.

4. Morebitne ostanke peskanja odstranite z zračnim curkom, z uporabo kompresorja brez olj.

5. Sledite postopkom vezanja v navodilih izdelovalca.

Tehnika poliranja:

Pri zaključevanju in poliranju je potrebno paziti, da se prepreči izguba kontaktnih točk,

okluzalnih shem ali linij robov.

Čeprav se polirne tehnike lahko razlikujejo, so priporočeni naslednji postopki:

1. Zgladite vse zunanje konveksne površine s srednje grobimi gumijastimi gladilci ali

silikonskimi kolesci.

2. Spolirajte vse okluzalne površine z gumijastimi ali silikonskimi konicami. Uporabite lahko

tudi prirejen čopič s kozjo dlako, impregniran s polirno pasto.

3. Grobo redukcijo lahko dosežete z tungsten karbidnim svedrom ali gladilnimi kamni.

Diamant ni priporočljiv, ker lahko pusti globoke sledi.

4. Visok lesk se doseže z uporabo polirnih gumic, čopičev s kozjo dlako, ki so namočeni v

diamantno polirno pasto ali zmes. Enako idealni so tudi bombaž, volna ali jelenja koža.

5. Polirajte vedno s čim manjšim pritiskanjem na restavracijo.

6. Vedno polirajte z nizko hitrostjo; pretirana hitrost je škodljiva za končno restavracijo.

Dodatki, prilagoditve in popravila po končani polimerizacijiSprejmite naslednji protokol za vzpostavitev močne in stabilne vezave po končani polimerizaciji:

Prilagajanje v laboratoriju

1. Odrgnite želeno površino s tungsten karbidnimi svedri ali peskajte z 50μ aluminijevega

oksida pri tlaku 2 bara.

2. Očistite z destilirano vodo ali paro.

3. Osušite z zrakom z uporabo kompresorja brez olj.

4. Nanesite 1-2 kapljici podlage Silane Primer. Pustite eno minuto, da se osuši.

5. Če je na površini viden ostanek silana, lahko posušite z zrakom, s kompresorjem brez olj.

6. Majhno količino modelirne smole nanesite na površino. Svetlobno strjujte 40 sekund.

7. Nanesite Premise Indirect v majhnih posamičnih nanosih. Svetlobno strjujte vsak nanos

20 sekund.

8. Po dokončani svetlobni polimerizaciji namestite prilagojeno restavracijo v napravo za

polimeriziranje za en 10-minutni cikel.

9. Po dokončani svetlobni polimerizaciji odstranite iz naprave in pustite, da se ohladi.

10. Obrežite in spolirajte.

Prilagajanje na zobozdravniškem stolu

Vsi Kerrovi svetlobno strjujoči kompoziti so materiali, ki so primerni za intraoralno prilagajanje.

1. Odrgnite želeni del s tungsten karbidnimi svedri ali peskajte s 50μ aluminijevega oksida

pri tlaku 2 bara.

2. Očistite z vodnim pršcem.

3. Osušite z zrakom, z uporabo kompresorja brez olj.

4. Nanesite 1-2 kapljici podlage Silane Primer. Pustite 1 minuto, da se osuši.

5. Če je na površini viden ostanek silana, lahko posušite z zrakom, s kompresorjem brez olj.

6. Nanesite na površino modelirno ali vezavno smolo. Polimerizirajte v skladu z navodili

izdelovalca.

7. Nanesite kompozitni material Kerr v majhnih postopnih nanosih. Vsak nanos posebej

svetlobno polimerizirajte v skladu z navodili izdelovalca.

8. Po dokončani polimerizaciji obrežite in spolirajte.

Odpravljanje težav

Poliranje

1. Problem: Šibek sijaj površine / premalo sijaja po končanem poliranju.

a) Možen vzrok: Izpostavljenost primarnega dentina.

Priporočilo: Sredstva Primary Dentin ni mogoče mehansko polirati in mora

ostati prekrito z incizalnim materialom ali z obraznim dentinom. Za optimalno

namestitev upoštevajte diagram za nanašanje slojev.

b) Možen vzrok: Pregretje, povzročeno s pretiranim poliranjem in previsoko

hitrostjo poliranja, ki povzroči motnost smolnate matrice.

Priporočilo: V vseh fazah poliranja delajte z nizkimi hitrostmi in nizkim

pritiskom. Največ 4-5000 vrt/min.

c) Možen vzrok: Nedokončano poliranje.

Priporočilo: Posebno pozornost namenite izbiri kakovostnih polirnih orodij.

d) Možen vzrok: Pretirano oblikovane konture. Za doseganje polnega sijaja

pri globokih razpokah in učinkih je potreben dodaten čas. Ti deli se pogosto

napolnijo s polirno zmesjo in ne omogočajo, da bi vanje prodrla polirna sčetka.

Priporočilo: Za ustvarjanje učinkov raje uporabite tungsten karbid ali gumijasta

polirna kolesca in ne diamantov.

e) Možen vzrok: Nezadostno polimeriziranje.

Priporočilo: Upoštevajte navodila za sušenje s svetlobo in pod tlakom. Preverite

strojno opremo.

f) Možen vzrok: Poroznost površine.

Priporočilo: Uporabite učinkovitejšo tehniko nanašanja slojev z uporabo

silikonskih orodij. V fazi nanašanja slojev uporabljajte majhne količine modelirne

smole, če uporabljate kovinske instrumente.

2. Problem: Odtenek je pretemen ali siv.

a) Možen vzrok: Nezadostno / neustrezno nameščen primarni dentin.

Priporočilo: Upoštevajte diagrame za nanašanje slojev.

b) Možen vzrok: Pretirana uporaba incizalnega materiala.

Priporočilo: Upoštevajte diagrem za nanašanje slojev. Incizalni material

namestite samo tja, kjer je označeno. Namestitev na labialno, bukalno površino

na cervikalnem delu je odsvetovana. S tem se barvna vrednost restavracije

zmanjša.

3. Problem: Odtenki pri členih so presivi / temni.

a. Možen vzrok: Neustrezna uporaba primarnega dentina.

Priporočilo: Upoštevajte diagram za nanašanje slojev. Oblikujte primarni dentin

tako, da postane večji del člena. Uporabite Primary Dentin, ki je odtenek svetlejši.

Npr. predpisani odtenek A3.5 Pontic, Primary Dentin A3.

Zlitina - opačna vezava

1. Problem: Slaba adhezija na kovinski okvir.

a) Možen vzrok: Onesnaženje površine.

Priporočilo: Upoštevajte stroga vodila za čistost kovine pred vezavo.

Preverite naslednje:

Maščoba s prstov in rokavic na kovinski površini

Umazano sredstvo za peskanje

Poskrbite za zadostni tlak peskanja in ustrezno fi nost sredstva za peskanje

Preverite onesnaženost z olji iz zračne cevke (uporabite kompresor brez olj)

Ne uporabljajte sredstev za razmastitev

Po peskanju ne čistite s paro

Nezdružljivo temperaturno raztezanje (CTE) zlitine s sredstvom Premise Indirect.

Priporočilo: Preverite datum izteka uporabnosti Metal Primerja.

Pri uporabi Metal Primerja se strogo držite navodil.

Nanesite tanek sloj začetnega opačnega sloja.

Vsako površino vseh opačnih slojev svetlobno polimerizirajte 40 sekund.

Z opačnim sredstvom prevlečene zlitine ne sušite v napravi za polimeriziranje.

Samo svetlobno strjujte.

Preverite rezultat polimerizacijske luči. Po potrebi zamenjajte žarnico.

Nezadostna uporaba mehanične retencije.

Nepravilna zasnova kovinskega okvirja.

Pogosto zastavljena vprašanja

Ali smem nanesti material za glaziranje na površino dokončane restavracije?

Ne. Sestavine glazirnega sredstva se ne morejo dobro oprijeti površine po

polimerizaciji. Sestavine glazirnega sredstva se obrabijo in odlepijo od spodaj ležeče

sestave. To vpliva na videz restavracije, privlači plak in nastajanje madežev.

Ali moram uporabiti dušik?

Da. Uporaba dušika med postopkom trimodalnega strjevanja omogoča boljše

navzkrižno povezovanje in krepitev molekularnih vezi. Ta dodatna ojačitev izboljša

preprečevanje nastajanja razpok.

Ali smem uporabiti sredstvo Premise Indirect z epoksidnimi modeli?

Da. Čeprav epoksidni modeli niso tako natančni kot modeli tipa IV iz mavca ali s

srebrom prevlečenih matric, so primerni za izdelavo večine tipov restavracij. S pravilno

uporabo izolacijskega premaza Rubber Sep se prepreči stik med sredstvoma Epoxy in

Premise Indirect.

Ali epoksidne modele lahko damo v napravo za polimeriziranje?

Ne. Notranja temperatura naprave pri 140 °C lahko povzroči ukrivljanje zaradi

raztezanja in mehčanje epoksija. Vendar Premise Indirect lahko sušite na modelu, če

želite.

Ali priporočate uporabo mehanične retencije na kovinskih okvirjih?

Da. Premise Indirect se učinkovito veže na večino priporočenih zobnih zlitin, tudi na

titanij. Dodajanje mehaničnih zadrževal skupaj s pravilno zasnovo okvirja zagotavlja

znatno daljše trajanje vezave.

Ali je mogoče Premise Indirect popravljati v ustih?

Da. Vsak kompozit družbe Kerr za neposredno nanašanje se lahko uporablja za

popravilo počene ali zlomljene restavracije. Klinični postopek uporablja iste tehnike za

nanašanje dodatkov po dokončani polimerizaciji v laboratoriju.

Ali se Kolor Plus lahko doda na površino restavracije?

Da, vendar tega ne priporočamo. Kolor Plus je tekoča smola brez polnil. Zaradi nižje

odpornosti proti jedkim snovem v primerjavi s Premise Indirect se površinski učinki

intraoralno lahko izničijo. Poskušajte uporabljati tehnike, kjer se Kolor Plus dodaja

notranje pri vseh restavracijah.

Opozorila

• Hranite pri sobni temperaturi.

• POZOR: Neposušena metakrilna smola lahko povzroči kontaktni dermatitis in

poškoduje pulpo. Preprečite stik s kožo, očmi in mehkimi tkivi. Po stiku temeljito

izperite z vodo.

• Silane Primer - vnetljiva tekočina: Etil alkohol

• Rubber Sep - POZOR: Tekočina vsebuje naravni lateks, ki pri nekaterih posameznikih

lahko povzroči alergijsko reakcijo.

• SAMO ZA UPORABO V ZOBOZDRAVSTVU - POZOR: Ameriška zvezna zakonodaja

dovoljuje prodajo tega izdelka samo zobozdravnikom oziroma po njihovem naročilu.

IK

SP

RS

Premise™ Indirect - Upute za upotrebuPremise Indirect. Rezultat nauke nastale iz uspeha Herculite XRV, belleGlass NG i Premise-a. Premise Indirect koristi istu

“Optimiziranu trimodalnu polimerizaciju” kao i belleGlass NG, najugledniji indirektni materijal za restauraciju svoje vrste.

Premise Indirect. Idealan nano-hibridni restaurativni materijal za izradu restauracija koje stare, daju osećaj, menjaju se, funkcionišu i izgledaju kao prirodni zub.

SadržajIndikacije

Materijali

Model i priprema kalupa

Restauracije bez metala

Individualne prednje krunice i fasete

Inleji i onleji

Metalne restauracije

Izrada

Tehnika fotopolimerizacije

Tehnika polaganja slojeva

Često postavljana pitanja

Indikacije• Bez metala - inlej, onlej, fasete, krunice, mostovi. *

• Metalna podstruktura - krunice, mostovi

• Vlaknasta podstruktura u izradi – ojačane krunice, frontalni i postkanini mostovi

*Svi mostovi i krunice u postkaninom regionu trebaju da se ojačaju vlaknom za izradu.

Materijali

Smola za modeliranje

Neispunjena, univerzalna supstanca za vlaženje se koristi za optimizaciju vezanja

polimerizovanih slojeva, smanjujući na taj način efekat “bele linije”. Smola za modeliranje

takođe pomaže u izradi restauracije, sprečavanjem lepljenja materijala za instrumente koji se

koriste u izradi. Koristite umereno.

Primarni dentin

Primarni dentini se koriste za osnovne i završne slojeve. Ispravnom primenom će se ojačati,

povećati mogućnost prekrivanja i zadržati intenzitet boje restauracije. Vidi dijagrame

postavljanja slojeva.

Spoljašnji dentin

Spoljašnji dentini prekrivaju sve osnovne i završne slojeve u cilju formiranja stabilne i

dugotrajne uglačane površine. Oni pokazuju optimalnu providnost radi maksimalnog povećanja

vitalnosti svake restauracije. Vidi dijagrame postavljanja slojeva.

Incizal

Incizali se postavljaju na incizalno / kuspalno područje, a napravljeni su tako da imaju jednaku

vitalnost kao zubna gleđ. Oni su izuzetno svetlucavi i providni. Svetlucavost i providnost pomažu

da se dobije prirodniji izgled. Vidi dijagrame postavljanja slojeva.

Cervikalni deo

Cervikalni deo dolazi u jednoj nijansi, crvenkasto-smeđoj. Ova tamna nijansa se koristi za

simulaciju nijanse korena u cervikalnim područjima.

Modifi katori boje

Modifi katori boje (Kolor Plus™) se primenjuju po želji između bilo kog osnovnog ili završnog

sloja. Koristite za duboke unutrašnje efekte na okluzalnim i aproksimalnim površinama.

Pomešajte sa, ili dodajte opakeru da promenite nijansu restauracije. Svi modifi katori boje

moraju biti prekriveni naknadnim slojem fasete.

Metal Prep

Metal Prep je supstanca koja spaja opaker sa metalnom površinom. Primenite direktno na čistu

tretiranu metalnu površinu i sačekajte da se osuši na vazduhu.

Opaker

Opakeri su dostupni u svim “klasičnim” Vita nijansama. Primenjuju se nakon Metal Prepa, a

napravljeni su da blokiraju metalni sjaj i omoguće naknadno povezivanje restaurativnih slojeva.

Gumeni čep

Gumeni čep je uklonljivi umetak i sredstvo koje ispušta lateks. Kada se jednom postavi, svaki

sloj će biti debljine oko 20 mikrona. Primenjuje se na sve radne kalupe i kontaktna područja.

Koristite samo na potpuno osušenim modelima od gipsa.

Silanski Primer

Silanski primer se primenjuje na odgovarajuću površinu bezmetalne restauracije pre spajanja.

Također se koristi za modifi kovanje ili popravljanje potpuno polimerizovanih restauracija

zajedno sa smolom za modeliranje.

Priprema modela.

Slika 1 Precizan model će obezbediti optimalno uklapanje i smernice potrebne za procenu

okluzije i morfologije.

Da bi se sledile sve ove upute, preporučujemo sledeće:

• Koristite tip IV kalupni kamen sa minimalnim širenjem. Sledite upute proizvođača.

Promešajte pod vakuumom.

• Isplanirajte sve zareze.

• Koristite precizan pin kalupa ili sistem deljivih žlica.

• Radni modeli moraju biti potpuno osušeni pre započinjanja tehničkog dela posla.

• Uduplajte sve radne kalupe.

Priprema kalupa

Metalne restauracije - sledite slike 2.-8.

Bezmetalne - sledite slike 2.-5.

Slika 2 Napravite udubljenje celom dužinom ispod ruba.

Koristite karbidno svrdlo za izdubljivanje linije ispod ruba za adaptaciju završnog sloja voska

za uranjanje i pristup rubnoj liniji.

Slika 3 Označite rub.

Nakon izdubljivanja linije ruba, koristite crveni ili plavi obeleživač ruba za obeležavanje

obima ruba kalupa. To će vam pomoći da vidite završnu liniju ruba prilikom izdubljivanja

voštanog kalupa.

Slika 4 Primenite učvršćivač kalupa ispod linije ruba.

Izdašno nanesite sloj učvršćivača kalupa na izdubljeno područje ispod same rubne linije.

Ne premazujte liniju. Učvršćivač će kapilarnim delovanjem prodreti kroz kamen do ruba i

učvrstiti liniju bez premazivanja.

Slika 5 Nanesite učvršćivač kalupa iznad rubne linije.

Krenite od incizalnog ili okluzalnog dela i premažite celu površinu krunice sve do označenog

ruba, ne dodirujući ga. Kamen će da apsorbuje učvršćivač ispod i iznad rubne linije i učvrsti

je bez premazivanja. Kamen će potpuno da apsorbuje prvi sloj učvršćivača uz stvaranje 0

mikrona reljefa.

Slika 6 Nanesite prvi sloj reljefa.

Za stvaranje prve dimenzije cementnog reljefa, koristite čisti učvršćivač kalupa i nanesite

izdašan sloj na celi kalup, uključujući rubnu liniju. Ovaj sloj učvršćivača kalupa će trajno da

učvrsti rubnu liniju.

Slika 7 Po potrebi nanesite dodatne slojeve reljefa.

Bolji reljef se postiže nanošenjem dodatnih slojeva obojenog umetka za kalup preko

učvršćivača. Nanesite obojeni umetak za kalup od incizalnog i okluzalnog dela kalupa prema

unutrašnjoj ivici ruba bez prekrivanja ruba.

Slika 8 Vosak za ocrtavanje se koristi kao konačni korak u pripremi kalupa za eliminiranje

zareza, zakrivljenih oštrih ivica, i da bi kalup bio gladak. Nanesite vosak za ocrtavanje

direktno na zadnji sloj umetka. Koristite instrument za rezbarenje za glađenje voska do

konačnog željenog oblika. Izgladite i ispolirajte vosak za ocrtavanje najlonskom tkaninom.

Podmažite kalup i napravite završni sloj voska za uranjanje direktno preko voska za

ocrtavanje. Vosak za ocrtavanje se skida pre postavljanja odlivka u kalup.

Bezmetalne restauracije - model i kalupi

Slika 9 Model je pripremljen, a rub izdubljen.

Slika 10 Primenite obeleživač ruba.

Slika 11 Primenite učvršćivač modela.

Slika 12 Primenite gumeni čep, 1-2 sloja.

Slika 13 Ispravno naneseni gumeni čep.

Slika 14 Potpuno primenjen gumeni čep.

Bezmetalne individualne frontalne krunice i fasete

Primena primarnog dentina

Po želji, uduplajte radni kalup i spojite. Gumenim čepom izolujte mesta kontakta sa susednim

zubom.

Slika 15 Pripremite model i radni kalup.

Slika 16 Primenite primarni dentin i ocrtajte željeni oblik. Završite sa malim razmakom od

ivice. Fotopolimerizujte svaki aspekat 20 sekundi. Vidi dijagrame postavljanja slojeva.

Primena spoljašnjeg dentina.

Slika 17 Prilagodite spoljašnji dentin rubu radi preciznosti.

Slika 18 Prilagodite spoljašnji dentin željenom obliku. Ponovite na sve aspekte.

Fotopolimerizujte u čestim intervalima. Kada se postigne konačni oblik, fotopolimerizujte

svaki aspekat 20 sekundi. Vidi dijagrame postavljanja slojeva.

Primena incizala

Slika 19 Adaptujte incizalni materijal sa malim dopunama. Fotopolimerizujte svaki deo 10

sekundi.

Slika 20 Finalizujte oblik na incizalnoj ivici. Napravite malo dužu restauraciju od zuba koji

se kopira. (To omogućava ispravnu morfologiju nakon procedura poliranja). Uklonite kalup

sa radnog modela. Dodajte kontaktna područja. Fotopolimerizujte sve aspekte 20 sekundi.

Vidi dijagrame postavljanja slojeva. Polimerizujte 20 minuta u lampi za fotopolimerizaciju.

Što pre izvadite restauraciju iz kalupa nakon potpune polimerizacije. Instrument za čišćenje

parom je korisno sredstvo koje pomaže u vađenju.

Slika 21 Završena restauracija nakon poliranja.

Inleji i onleji

Po želji, uduplajte radni kalup i spojite. Gumenim čepom izolujte mesta kontakta sa susednim

zubom i zubima u suprotnoj vilici.

Slika 22 Pripremite model i radni kalup. Isplanirajte sve zareze.

Slika 23 Nanesite tanak sloj primarnog dentina na dno i aksijalne zidove, i prilagodite

željenom obliku. Završite sa malim razmakom od ivice. Po potrebi nanesite Kolor Plus za

modifi kovanje okluzalne boje. Fotopolimerizujte sve aspekte 20 sekundi.

Slika 24 Prolagođavajte spoljašnji dentin u malim dopunama do željenog oblika.

Neprestano proveravajte otklanjanje okluzala. Obrađujte jedan po jedan vrh. Nanesite Kolor

Plus modifi kator za simuliranje bojenja okluzala. Fotopolimerizujte svaki deo 10 sekundi.

Slika 25 Finalizujte nacrt okluzala vrhom/incizalom do željenog oblika. Uklonite kalup sa

radnog modela. Po potrebi dodajte kontaktna područja. Fotopolimerizujte sve aspekte 20

sekundi. Polimerizujte 20 minuta u lampi za fotopolimerizaciju. Što pre izvadite restauraciju

iz kalupa nakon potpune polimerizacije. Instrument za čišćenje parom je korisno sredstvo

koje pomaže u vađenju.

Slika 26 Završena restauracija nakon poliranja. Vidi dijagrame postavljanja slojeva.

Metalne restauracije

Premise Indirect se može pripojiti svakoj preporučenoj stomatološkoj leguri. Preporučuje se

upotreba mehaničke retencije. Metalni okviri trebaju uključivati glatke zaobljene ivice, posebno

u incizalnim i okluzalnim područjima. Napravite okvir debljine 0.3 - 0.5 mm. Za mostove,

napravite okvir za ispravno postavljanje mostova i konektora. Obezbedite adekvatan prostor za

fasetni materijal.

Navoštite silikonskim ključem

Silikonski ključ se može koristiti za izradu završnih slojeva voska, sa ili bez oslonaca.

Slika 27 Voskom upotpunite oblik.

Slika 28 Uklonite navoštenu krunicu.

Slika 29 Procenite raspoloživi prostor.

Slika 30 Izdubite okvir do željenog oblika.

Slika 31 Idealan rubni prostor.

Slika 32 Zaobljeno i zaglađeno.

Slika 33 Izdubite i ispolirajte oslonce pre primene fasetnog materijala.

Slika 34 Zaobljeno i zaglađeno.

Postizanje veze s metalom uz pomoć smole

Za postizanje maksimalne vezne čvrstoće, od suštinske važnosti je da se obezbedi čistoća

metalnog okvira.

Preparacija legure

Slika 35 Šmirglajte peščanim mlazom sva fasetna područja sa 50 mikrona aluminij oksida

pod pritiskom ne većim od 2 bara (Max 30 PSI). Ne koristite instrument za šmirglanje

peščanim mlazom koji se može reciklirati. To može dovesti do zagađivanja.

Ako je aluminij-oksidna prašina vidljiva nakon šmirglanja, uklonite je vibracijom. Kao

alternativa, šmirglajte kompresovanim vazduhom korištenjem bezuljnog kompresora.

NE čistite parom, ne perite i ne nanosite alkohol na metal.

Povećalom proverite potpunu čistoću okvira.

Primena Metal Prep-a

Slika 36 Nakon čišćenja, nanesite Metal Prep četkicom ili direktno iz bočice.

Slika 37 Sva fasetna područja su prekrivena Metal Prep-om.

Dopustite da se potpuno osuši za približno 1 minutu.

Ako je suvišni Metal Prep i dalje vidljiv, šmirglajte kompresovanim vazduhom pod pritiskom

od 1 bara (max 15 PSI) primenom bezuljnog kompresora.

Primena opakera

Primenite opaker do konačne debljine od 0.1 – 0.2 mm. Pobrinite se da ne bude vidljivih

sivih delova. To može zahtevati 2 - 3 primene. NE kontaminirajte i ne uklanjajte sloj inhibiran

kiseonikom. Potrebno je povezati naknadne slojeve fasetnog materijala. Fotopolimerizujte svaki

sloj opakera 40 sekundi po površini.

Slika 38 Napravite opaker za prvo pranje. Po želji, pomešajte malu količinu smole za

modeliranje sa opakerom.

Slika 39 Po želji, modifi kujte nijanse opakera sa Kolor Plusom.

Slika 40 Narandžasti modifi kator je idealan za cervikalna područja ili dobijanje toplije boje.

Slika 41 Završena aplikacija opakera sa cervikalnim delom. Fotopolimerizujte svaki sloj 40

sekundi.

Slika 42 Završite sa prekrivanjem osnovnog metalnog okvira. Primetite blagi površinski sjaj.

NE uklanjajte i ne kontaminirajte ovu površinu.

Konstrukt

Konstrukt je napravljen da ojača svaku kompozitnu restauraciju. Smešten interno, sprečava

širenje pukotina.

Indikacije:

Sve individualne postkanine krunice

Svi postkanini mostovi

Svi frontalni mostovi

Odabrane frontalne individualne krunice

Odabrani inleji i onleji

Smernice:

Procenite sve propisane slučajeve da biste obezbedili uspešan ishod.

Uvek koristite najveću dostupnu širinu konstrukt vlakna.

Obezbedite potpuno vlaženje vlakna konstrukt smolom.

Budite organizovani, neka vam svi materijali budu pri ruci.

Pobrinite se da okviri izgledaju što jednostavnije.

Okviri za postkanine krunice ojačane konstruktom

Slika 43 Pripremite model i radni kalup.

Slika 44 Procenite veličinu i područje preparacije. Formirajte ravan disk primarnog dentina

debljine 0.5 - 0.6 mm.

Slika 45 Primenite disk na okluzalnu površinu i adaptujte suvišni materijal preko aksijalnih

zidova da biste formirali završni sloj. Završite sa malim razmakom od ivice. Fotopolimerizujte

svaki aspekat 20 sekundi. Idealna debljina završnog sloja je 0.2 mm.

Slika 46 Konstrukt treba biti omotan oko perifernog dela preparacije. Nanesite na okluzalnu

površinu ukoliko to prostor dozvoljava. Za optimalno postavljanje sledite oblik preparacije.

Koristeći konstrukt makaze, isecite dužinu vlakna. Navlažite jedan kraj vlakna konstrukt

smolom. Nanesite na aproksimalni aksijalni zid u željenom položaju. Nakon potpune

adaptacije i natapanja, fotopolimerizujte 3 - 5 sekundi.

Slika 47 Nanesite Konstrukt smolu u malim dopunama, svaki put po 1 - 2 mm. Omotajte oko

perifernog dela. Nakon svake adaptacije i natapanja vlakna, fotopolimerizujte 3 - 5 sekundi.

Slika 48 Omotajte oko celog perifernog dela. Fotopolimerizujte pomalo i često.

Slika 49 Nakon potpune primene, preklopite sa 0.1 - 0.2 mm i presecite vlakno.

Fotopolimerizujte 3 - 5 sekundi.

Slika 50 Izmerite dužinu Konstrukta za okluzalnu površinu.

Slika 51 Primenite Konstrukt kao i pre i fotopolimerizujte 3 -5 sekundi. Na kraju

fotopolimerizujte sve aspekte 20 sekundi.

Okviri za postkanine mostove ojačane konstruktom.

Po želji uduplajte radni model. Gumenim čepom izolujte tačke dodira sa susednim zubom

i zubima u suprotnoj vilici. Neprestano procenjujte okluzalni prostor i kontaktna područja.

Nemojte potpuno podeliti radni model pri izradi Konstrukt okvira za most. Isplanirajte sve

zareze.

Treba biti posebno pažljiv pri izradi i implementaciji konstrukt forntalnih i

postkaninih okvira. Da bi restauracija ispravno funkcionisala i da bi se postigao

optimalan estetski izgled, preporučujemo da svi radni modeli budu spojeni.

Slika 52 Pripremite model i radne kalupe.

Slika 53 Procenite obim i područje svake preparacije.

Slika 54 Formirajte ravan disk primarnog dentina debljine 0.5 - 0.6 mm.

Slika 55 Primenite disk na okluzalnu površinu svakog nosača i adaptujte suvišni materijal

preko aksijalnih zidova da biste formirali završni sloj. Završite sa malim razmakom od ivice.

Fotopolimerizujte svaki aspekat 20 sekundi. Idealna debljina završnog sloja je 0.2 mm.

Slika 56 Konektor/ most mora biti odgovarajuće veličine i oblika da bi mogao apsorbovati

žvačne i funkcionalne sile. Potrebno je slediti smernice koje se primenjuju za metalne

okvire. Oblikujte konektor primarnim dentinom tako da veličinom i oblikom liči na susedni

nosač. Obezbedite adekvatan prostor između tkiva i intersticijalnih područja da omogućite

razdvajanje i samo-čišćenje. Kada se postigne konačni oblik, fotopolimerizujte svaki aspekat

20 sekundi.

Slika 57 Izmerite dužinu konstrukta za okluzalnu površinu. Produžite pored čeljusnog dela

po sredini okluzala. Primenjujte konstrukt smolu u malim dopunama, po 1-2 mm. Nakon

potpune adaptacije i natapanja, fotopolimerizujte 3 - 5 sekundi. Fotopolimerizujte pomalo i

često.

Slika 58 Konstrukt makazama isecite odgovarajuću dužinu vlakna. Koristite najveću

dostupnu širinu (3 mm). Na srednju tačku vlakna nanesite smolu i prilepite vlakno na

središte mosta. Nakon potpune adaptacije i natapanja, fotopolimerizujte 3 - 5 sekundi.

Slika 59 Omotajte Konstrukt oko perifernog dela koristeći male dopune smole. Nakon

potpune adaptacije i natapanja, fotopolimerizujte 3 - 5 sekundi. Fotopolimerizujte pomalo i

često.

Slika 60 Vlakno treba prilagoditi oko perifernog dela nosača i duž mosta. Potrebno ga je iseći

tamo gde se spaja sa aksijalnim zidom drugog nosača.

Slika 61 Prva faza je završena.

Slika 62 Ponovite celi postupak za preostali okvir. Vlakno treba prilagoditi oko perifernog

dela nosača i duž mosta. Potrebno ga je iseći tamo gde se spaja sa aksijalnim zidom drugog

nosača.

Slika 63 Na kraju fotopolimerizujte svaki most i nosač na svim aspektima 20 sekundi.

Okviri za frontalne mostove ojačane konstruktom

Područje mosta mora biti postavljeno u optimalan položaj, sledeći krivinu luka. Ispravno

planiranje okluzala će da omogući dostupnost adekvatnog prostora za fasetni materijal Premise

Indirect.

Slika 64 Sledite iste procedure koje se promenjuju u izradi postkaninih okvira.

Slika 65 Okvir mora biti dovoljne visine i širine na konektoru, da bi odolevao naponu od

uvrtanja.

Postavljanje slojeva u postkanine krunice ojačane konstruktom

Slika 66 Po želji primenite Kolor Plus za modifi kovanje boje okluzala. Fotopolimerizujte 20

sekundi.

Slika 67 Nanesite sloj primarnog dentina na restauraciju. Ocrtajte do željenog oblika.

Završite sa primarnim dentinom uz mali razmak od ivice. Primarni dentin čini ½ do 2/3

obima završene restauracije. Fotopolimerizujte svaki aspekat 20 sekundi.

Slika 68 Palatalni pogled na primarni dentin.

Slika 69 Adaptujte spoljašnji dentin rubu radi preciznosti. Prilagodite spoljašnji dentin

željenom obliku. Ponovite na sve aspekte. Fotopolimerizujte u čestim intervalima. Kada se

postigne konačni oblik, fotopolimerizujte svaki aspekat 20 sekundi.

Slika 70 Spoljašnji dentin na usnim i palatalnim zidovima.

Slika 71 Spoljašnji dentin na površini okluzala radi ispravljanja obrisa. Kada se postigne

konačni oblik, fotopolimerizujte svaki aspekat 20 sekundi.

Slika 72 Po želji primenite interne modifi katore boje primenom Kolor Plusa. Finalizujte nacrt

okluzala vrhom/incizalom do željenog oblika. Skinite kalup sa radnog modela. Po potrebi

dodajte kontaktna područja. Fotopolimerizujte sve aspekte 20 sekundi.

Slika 73 Konačni anatomski oblik na usnoj površini.

Slika 74 Konačni anatomski oblik na površini nepceta.

Slika 75 Konačni oblik na sagitalnoj ravni. Polimerizujte 20 minuta u lampi za

fotopolimerizaciju. Što pre izvadite restauraciju iz kalupa nakon potpune polimerizacije.

Sredstvo za čišćenje parom može pomoći u vađenju.

Slika 76 Završena restauracija nakon poliranja.

Postavljanje slojeva u postkanine okvire ojačane konstruktom

Slika 77 Po želji primenite Kolor Plus za modifi kovanje boje okluzala i intersticijalnih

konektora. Polimerizujte 20 sekundi gde je to primenjivo.

Slika 78 Na svaku restauraciju primenite sloj primarnog dentina. Ocrtajte do željenog oblika.

Završite sa primarnim dentinom uz mali razmak od ivice. Primarni dentin čini ½ do 2/3

obima završene restauracije. Fotopolimerizujte svaki aspekat 20 sekundi.

Slika 79 Adaptujte spoljašnji dentin na rubu radi preciznosti. Prilagodite spoljašnji dentin

željenom obliku. Ponovite na sve aspekte. Fotopolimerizujte u čestim intervalima. Kada se

postigne konačni oblik, fotopolimerizujte svaki aspekat 20 sekundi.

Slika 80 Po želji primenite modifi katore unutrašnje boje korištenjem Kolor Plusa.

Slika 81 Finalizujte nacrt okluzala vrhom/incizalom do željenog oblika. Skinite kalup sa

radnog modela. Po potrebi dodajte kontaktna područja. Fotopolimerizujte sve aspekte 20

sekundi. Polimerizujte 20 minuta u lampi za fotopolimerizaciju. Što pre izvadite restauraciju

iz kalupa nakon potpune polimerizacije. Sredstvo za čišćenje parom može pomoći u vađenju.

Slika 82 Završena restauracija nakon poliranja.

Slika 83 Završena restauracija nakon poliranja.

Slika 84 Završena restauracija nakon poliranja.

Tehnika fotopolimerizacije

Slika 85 Tokom fotopolimerizacije, svetlosni vrh ne sme biti udaljen više od 10 mm

od površine restauracije. Povećavanjem udaljenosti od objekta se smanjuje količina

fotopolimerizacije. Fotopolimerizujte pomalo i često dok se ne dobije konačni oblik i obris.

Slika 86 Aktivacija fotopolimerizacije. Optimalna udaljenost od objekta je 8 - 10 mm.

Trajanje fotopolimerizacije će varirati u zavisnosti od količine i dubone materijala za

polimerizaciju. Maksimalna dužina za fotopolimerizaciju Premise Indirect-a je 2 mm.

Tehnika postavljanja slojeva

Tipično nanošenje slojeva

Postavljanje slojeva je isto za metalne i bezmetalne restauracije. Omogućite dovoljno prostora

za metalnu podstrukturu i opaker. Napomena: Maksimalna debljina spoljašnjeg dentina ne bi

trebala da prelazi 1.5 mm.

Slika 87 Frontalni

Slika 88 Postkanini

Slika 89 Inlej

Slika 90 Onlej

Slika 91 Postkanini sa i bez legure

Tipičan izgled metalnog okvira - frontalni

Slika 92 Gde god je moguće, na metalne okvire primenite retencijske perle. Da bi se

omogućila maksimalna retencija i obezbedio prostor za fasetne slojeve, izdubite višak legure

kao što je prikazano na slici.

Slika 93 Frontalni sa retencijom

Slika 94 Frontalni bez retencije

Slika 95 Frontalni sa metalnim osloncem

Slika 96 Tipičan izgled metalnog okvira - postkanini

Slika 97 Tipičan izgled metalnog okvira - mostovi

Zahtevi u pogledu restauracijaPre napuštanja laboratorije

1. Nakon poliranja, očistite restauraciju sredstvom za čišćenje parom ili ultrasoničnim

čistačem.

2. Posebnu pažnju obratite na površinu za uklapanje.

3. Osušite na vazduhu primenom bezuljnog kompresora.

4. Šmirglajte sve površine za uklapanje sa 50μ aluminij oksida pod pritiskom od 1 bara.

5. Uklonite sve ostatke nakon šmirglanja sušenjem vazduhom uz primenu bezuljnog

kompresora.

Ne zamenjujte restauraciju na osnovnom modelu; to može dovesti do kontaminacije površine.

Preparacija Premise Indirect-a za vezivanje

Pre postavljanja se preporučuju sledeće procedure:

1. Primenite standardne postupke procenivši uklapanje, kontaktne tačke i okluziju.

2. Uklonite sve supstance koje zagađuju sa površine za uklapanje.

3. Po želji, ohrapavite površinu primenom dijamanta za završnu obradu od 25μ ili sastružite

vazduhom sa 50μ aluminij oksida pod pritiskom ispod 1 bara.

4. Uklonite sve ostatke nakon šmirglanja sušenjem vazduhom uz primenu bezuljnog

kompresora.

5. Sledite procedure vezanja navedene u uputama proizvođača.

Tehnika poliranja:

Mora se voditi računa prilikom završne obrade i poliranja da bi se sprečio gubitak kontaktnih

tačaka, okluzalnih nacrta ili rubnih ivica.

Iako se tehnike poliranja mogu razlikovati, preporučuju se sledeće procedure:

1. Izgladite sva vanjska konveksna područja sa srednjim gumenim laštilima ili silikonskim

točkovima.

2. Ispolirajte sve okluzalne površine gumom ili silikonskim tačkama. Kao alternativa,

primenite standardnu četkicu od kozje dlake, premazanu pastom za poliranje.

3. Veliko smanjenje može da se postigne primenom volfram karbida ili glatkog

stomatološkog kamenja. Dijamanti se ne preporučuju, jer mogu ostaviti duboke linije.

4. Visok sjaj se postiže primenim guma za poliranje, četkica od kozje dlake premazanih

dijamantnom pastom ili smesom za poliranje. Idealni su i pamuk, vuna ili koža divokoze.

5. Uvek vršite najmanji mogući pritisak na restauraciju tokom poliranja.

6. Uvek sporo polirajte; prevelika brzina je štetna po završenu restauraciju.

Dodaci, doterivanja ili popravka nakon fi nalne polimerizacije

Usvojite sledeći protokol za čvrsto i stabilno vezivanje nakon fi nalne polimerizacije:

Modifi kacija u laboratoriji

1. Ohrapavite željeno područje svrdlima od volfram karbida ili šmirglajte sa 50μ aluminij

oksida pod pritiskom od 2 bara.

2. Očistite destilovanom vodom ili parom.

3. Uklonite sve ostatke nakon šmirglanja sušenjem vazduhom uz primenu bezuljnog

kompresora.

4. Primenite 1-2 kapi silanskog primer-a. Pustite da se osuši jednu minutu.

5. Ako je na površini vidljiv suvišni ostatak silana, lagano osušite vazduhom primenom

bezuljnog kompresora.

6. Na površinu nanesite malu količinu smole za modeliranje. Fotopolimerizujte 40 sekundi.

7. Primenite Premise Indirect u malim dopunama. Fotopolimerizujte svaku dopunu 20

sekundi.

8. Nakon potpune fotopolimerizacije, postavite modifi kovanu restauraciju na lampu za

fotopolimerizaciju na ciklus od 10 minuta.

9. Nakon potpune polimerizacije, skinite sa lampe za fotopolimerizaciju i pustite da se

ohladi.

10. Izgladite i ispolirajte.

Modifi kacija na stolici

Svaki fotopolimerizovani kompozit Kerr-a je materijal izbora za modifi kaciju u ustima.

1. Ohrapavite željeno područje svrdlima od volfram karbida ili šmirglajte sa 50μ aluminij

oksida pod pritiskom od 2 bara.

2. Očistite raspršivačem vode.

3. Osušite na vazduhu primenom bezuljnog kompresora.

4. Primenite 1-2 kapi silanskog primer-a. Pustite da se osuši jednu minutu.

5. Ako je na površini vidljiv suvišni ostatak silana, lagano osušite vazduhom primenom

bezuljnog kompresora.

6. Na površinu nanesite smolu za vezivanje ili modeliranje. Polimerizujte sledeći upute

proizvođača.

7. Primenite kompozitni materijal Kerr u malim dopunama. Polimerizujte svaku dopunu

sledeći upute proizvođača.

8. Nakon potpune polimerizacije, izgladite i ispolirajte.

Otklanjanje teškoća

Poliranje

1. Problem: Slab površinski sjaj / nepostojanje završnog sjaja.

a) Mogući uzrok: Izloženost primarnog dentina.

Preporuka: Primarni dentin ne može da se mehanički polira i mora da ostane

pokriven spoljašnjim dentinom ili incizalnim materijalom. Pratite dijagram

postavljanja slojeva radi optimalnog učinka.

b) Mogući uzrok: Preterano zagrejavanje uzrokovano prevelikom brzinom

brušenja i poliranja smanjuje sjaj smolastog kalupa.

Preporuka: Primenjujte manju brzinu i nizak pritisak u svim fazama postupka

poliranja. Max 4-5000 RPM.

c) Mogući uzrok: Nepotpuno poliranje.

Preporuka: Posvetite posebnu pažnju poliranju sa kvalitetnim instrumentima

za doradu.

d) Mogući uzrok: Preterano ocrtavanje. Stvaranje dubokih brazdi i efekata zahteva

dodatno vreme za postizanje potpunog sjaja. Često se ova područja ispune

smesom za poliranje i ne dozvoljavaju prodiranje četkica za poliranje.

Preporuka: Koristite volfram karbide ili gumene točkove za poliranje umesto

dijamanata za postizanje efekata.

e) Mogući uzrok: Nedovoljna polimerizacija.

Preporuka: Sledite upute za fotopolimerizaciju i primenu pritiska. Proverite

mašineriju.

f) Mogući uzrok: Porozna površina.

Preporuka: Usvojite efi kasniju tehniku postavljanja slojeva korištenjem

silikonskih instrumenata. Koristite malu količinu smole za modeliranje u fazi

postavljanja slojeva ako koristite metalne instrumente.

2. Problem: Nijansa je pretamna ili siva.

a) Mogući uzrok: Nedovoljno / neispravno postavljanje primarnog dentina.

Preporuka: Pratite dijagrame postavljanja slojeva.

b) Mogući uzrok: Preterana upotreba incizalnog materijala.

Preporuka: Pratite dijagram postavljanja slojeva. Primenite incizalni materijal

samo kada je to naznačeno. Ne preporučuje se postavljanje na usnenu, usnu

površinu do cervikalnog područja. Na taj način se smanjuje vrednost boje

restauracije.

3. Problem: Nijanse na mostovima su preterano sive / tamne.

a. Mogući uzrok: Neispravna primena primarnog dentina.

Preporuka: Pratite dijagram postavljanja slojeva. Ocrtajte primatni dentin tako

da postane glavni deo mosta. Koristite za nijansu svetliji primarni dentin. NPR.

Propisana nijansa A3.5 boja mosta primarni dentin A3.

Vezivanje legura - opaker

1. Preporuka: Slabo prianjanje za metalni okvir.

a) Mogući uzrok: Kontaminacija površine.

Preporuka: Sledite stroge smernice za čistoću metala pre vezivanja.

Proverite sledeće:

Masnoća sa prstiju i rukavica na površini metala

Prljavo sredstvo za šmirglanje

Obezbedite adekvatan pritisak kod šmirglanja peščanim mlazom i ispravnu

kategoriju instrumenta za šmirglanje

Proverite kontaminiranost ulja sa najkraće distance (koristite bezuljni kompresor)

Ne koristite supstance za uklanjanje masnoće

Ne čistite parom nakon šmirglanja peščanim mlazom

Nekompatibilan koefi cijent termalne ekspanzije legure da bi odgovarao Premise

Indirect-u.

Preporuka: Proverite datum isteka roka Metal Primer-a.

Sledite stroge upute u primeni Metal Primer-a.

Nanesite prvi sloj opakera.

Fotopolimerizujte 40 sekundi svaku površinu slojeva opakera.

Ne polimerizujte leguru opakera u lampi za fotopolimerizaciju. Samo

fotopolimerizujte.

Proverite učinak lampe za fotopolimerizaciju. Zamenite sijalicu ako je potrebno.

Nedovoljna primena mehaničke retencije.

Neispravan oblik metalnog okvira.

Često postavljana pitanja

Mogu li da nanosim materijal za glačanje na površinu gotove restauracije?

Ne. Nemoguće je da se smesa za glačanje efi kasno zalepi za površinu nakon

polimerizacije. Smeše za glačanje se habaju i odlepljuju od svake osnovne strukture. To

utiče na izgled restauracije, privlači plak i brzo se izmrlja.

Moram li da koristim azot?

Da. Primena azota tokom trimodalnog postupka fotopolimerizacije omogućava bolje

povezivanje i povećanje molekularnih lanaca. Time se povećava snaga i otpornost

prema lomljenju.

Mogu li da koristim Premise Indirect na epoksidnim modelima?

Da. Iako epoksidni modeli nisu jednako precizni kao gips tipa IV ili posrebreni kalupi,

adekvatni su za proizvodnju većine vrsta restauracija. Ispravnom upotrebom Rubber

Sep-a će da se spreči eventualno sjedinjenje epoksija i Premise Indirect-a.

Mogu li epoksidni modeli da se stavljaju u lampu za fotopolimerizaciju?

Ne. Temperatura od 140°C unutar lampe za polimerizaciju može da izazove

iskrivljenost ekstenzije i omekšavanje epoksija. Međutim, Premise Indirect po želji

može da se skine sa modela polimerizacijom.

Preporučujete li primenu mehaničke retencije na metalne okvire?

Da. Premise Indirect se efektivno veže sa većinom preporučenih stomatoloških

legura, uključujući titanijum. Dodavanje mehaničke retencije uz ispravan oblik okvira

obezbeđuje čvrstu i dugotrajnu vezu.

Može li Premise Indirect da se popravi u ustima?

Da. Svaki direktni kompozit Kerr-a može da se koristi za popravak naprsline ili napukle

restauracije. Klinička procedura sledi iste metode koji se primenjuju u nanošenju nekog

dodatka nakon kompletne polimerizacije u laboratoriji.

Može li Kolor Plus da se doda na površinu restauracije?

Da, ali se ne preporučuje. Kolor Plus je tečna, neispunjena smola. Zbog manje

otpornosti na abraziju u poređenju sa Premise Indirect-om, svi primenjeni površinski

efekti mogu da se pohabaju u ustima. Nastojte da usvojite tehnike internog dodavanja

Kolor Plus-a za sve restauracije.

Upozorenja

• Čuvajte na sobnoj temperaturi.

• OPREZ: Nepolimerizovana metakrilatna smola može da izazove kontaktni dermatitis i

da ošteti meso. Izbegavajte kontakt sa kožom, očima i mekim tkivom. Nakon kontakta

temeljito isperite vodom.

• Slinaski Primer - zapaljiva tečnost: Etil alkohol

• Gumeni čep - OPREZ: Sadrži prirodni lateks koji može da izazove alergijske reakcije kod

nekih ljudi.

• SAMO ZA STOMATOLOŠKU UPOTREBU - OPREZ: Saveznim zakonima je ograničena

prodaja ovog uređaja po ili prema nalogu stomatologa.

EČ

KR

ÜTPremise™ Indirect - Kullanma Talimatları

Premise Indirect. Bilimden elde edilen sonuç Herculite XRV, belleGlass NG ve Prmise’in başarısından kaynaklanmaktadır. Premise Indirect çeşitleri arasında en çok uygulanan endirekt restoratif madde olan belleGlass NG’de olduğu gibi, aynı “Optimize Edilmiş

Trimodal Polimerizasyonu” kullanmaktadır.

Premise Indirect Restorasyonlar yapmak için aynen bir doğal diş gibi yaşlanan, hissedilen, yıpranan, çalışan ve görünen İdeal Nanohibrid Restoratif Materyal.

İçerikEndikasyonları

Materyaller

Model ve Kalıp Hazırlanması

Metal-İçermeyen Restorasyonlar

Tekli Anterior Kuronlar ve Veneerler

Dolgular ve Onlaylar

Metal Restorasyonlar

Konstrükt

Işıkla-Sertleştirme Tekniği

Layering Tekniği

SSS

Endikasyonları• Metal İçermez - Dolgular, Onlaylar, Veneerler, Kuronlar, Köprüler *

• Metal Alt Yapı - Kuronlar, Köprüler

• Konstrükt Fiber Altyapı - Takviyeli Kuronlar, Anterior ve Posterior Köprüler

* Tüm köprülerin ve posterior kuronların Konstrükt Fiberle takviye edilmesi gerekmektedir.

Materyaller

Modeling Resin

Sertleştirilen tabakalar arasında yapışmayı sağlayan, doymamış, geniş kapsamlı ıslatma

maddesi, dolayısıyla “beyaz çizgi” etkileri en aza indirgemektedir. Modeling Resin ayrıca

restorasyonun oyulması sırasında materyalin oyma aletlerine yapışmasına mani olmaktadır. Az

kullanın.

Primary Dentin

Primary Dentinler katların temelini atmak ve kopyalamak için kullanılmaktadır. Doğru

uygulama yapıldığında bir restorasyonun dayanırlığını iyileştirir, maskeleme gücünü arttırır ve

kromayı tutması sağlanır. Layering diyagramlarına bakınız.

Fasiyal Dentin

Fasiyal Dentinler tüm zemini ve koping tabakaları kaplayarak stabl ve uzun süre kullanılabilecek

cilalı bir yüzey meydana getirebilirler. Her hangi bir restorasyonun canlılığını arttırmak için

gerekli olan yarı saydam özellik gösterirler. Layering diyagramlarına bakınız.

İnsisal

İnsisaller insisal/kuspal alanın üzerine yerleştirilir ve diş minesinin canlılığına uygunluk

gösterecek şekilde tasarlanmıştır. Oldukça opalesan ve yarı saydamdırlar. Opalesan ve yarı

saydam olmaları daha doğal bir görünüm elde edilmesini sağlar. Layering diyagramlarına

bakınız.

Servikal

Servikal tek tonda kullanıma sunulmuştur, Kırmızı/Kahve. Bu koyu gölge servikal alanlarda

kökün gölgelenmesini uyarmak için kullanılır.

Renk Değiştiriciler

Renk Değiştiriciler (Kolor Plus™) gerektiğinde her zemine yada koping tabakanın arasına

uygulanabilir. Oklüzal ve inter-proksimal yüzeylerde derin iç etkiler oluşturmak için kullanın.

Bir restorasyonun nüansını değiştirmek için opak ile karıştırın yada opağa ilave edin. Tüm renk

değiştiricilerin daha sonra bir kaplama tabakası ile kaplanması gerekmektedir.

Metal Prep

Metal Prep Opague’nun bir metal yüzeye yapışmasını sağlayan bir bağlama maddesidir.

Aşındırılmış temiz bir metal yüzeye doğrudan uygulayın ve havada kurumasına izin verin.

Opague

Opague maddeler tüm “Klasik” Vita tonlarda kullanıma sunulmuştur. Metap Prep sonrasında

uygulanırlar, metalik parlamayı bloke etmek üzere tasarlanmışlardır ve daha sonraları restoratif

tabakalara yapışmaya izin verirler.

Rubber Sep

Rubber Sep temizlenebilir bir lateks açığa çıkarma maddesi ve bir ara maddesidir. Katılaştıktan

sonra, her bir kat yaklaşık 20 mikron kalınlığında olacaktır. Tüm çalışan kalıplara ve temas

alanlarına uygulanabilir. Yalnızca tam kurumuş olan alçıtaşı modelleri kullanın.

Silane Primer

Silane Primer yapışmadan önce her hangi bir metal içermeyen restorasyonun bağlantı yüzeyine

uygulanır. Ayrıca Modeling Resin ile birlikte tam sertleşmiş restorasyonları değiştirmekte yada

onarmakta kullanılır.

Model Hazırlama

Şekil 1. Doğru bir model uygun bir fi ti ve oklüzyon ve morfolojiyi değerlendirmek için

gerekli olan genel bilgileri garanti eder.

Tüm bu yönergeleri uygulayabilmeniz için aşağıdakileri takip etmeniz önerilir:

• Minimal bir genleşmeye sahip bir Tip IV kalıp taşı kullanın. İmalatçının talimatlarını

takip edin. Karışımı vakumlayarak temizleyin.

• Alttan kesilenlerin tamamını doldurun.

• Doğru bir Kalıp Pimi yada bir Parçalı Tabla Sistemi kullanın.

• Her hangi bir teknik çalışmaya başlamadan önce çalışmada kullanılacak modeller

tamamen kurumuş olmalıdır.

• Tüm çalışma kalıplarını kopyalayın.

Kalıbın Hazırlanması

Metal Restorasyonlar - Şekil 2-8’i İzleyin.

Metalsiz - Şekil 2-5’i İzleyin.

Şekil 2. Kenarın altına kanal açın.

Dipped wax koping uyarlaması için kenar astarın altına bir kanal açmak için bir karbid kenar

kesici bur kullanın ve astarın kenarına erişilmesini sağlayın.

Şekil 3. Kenarı astarlayın.

Kenarı açtıktan sonra, bir Kırmızı yada Mavi kenar astarı yardımıyla kalıbın kenar çevresini

işaretleyin. Bu işlem balmumulu model düzeltilirken kenar bitim astarını görmenize size

yardımcı olacaktır.

Şekil 4. Kenar astarın altına Kalıp Sertleştiriciyi uygulayın.

Kenar astarın hemen alt tarafına Kalıp Sertleştirici yardımıyla bir serbest kat uygulayın. Astarı

etrafa bulaştırmayın. Sertleştiricinin kılcal harekete kapılarak taşın yanından geçerek kenara

doğru akmasına izin verin ve kenarlara bulaştırmadan astarı kapatın.

Şekil 5. Kalıp Sertleştiriciyi kenar astarın yukarı tarafına uygulayın.

İnsidal yada oklüzalı başlatın ve tüm kuronun yüzeyini aşağı doğru kaplamaya başlayın,

ancak işaretlenmiş kenara dokunmayın. Taş Sertleştiriciyi aşağıdan ve kenar hattın

yukarısından emmeye başlayacak ve hiçbir yere bulaştırmadan kapatacaktır. Sertleştiricinin

ilk katı taş tarafından tamamen emilir ve 0 mikronluk bir boşluk meydana getirir.

Şekil 6. İlk emniyet katını uygulayın.

Çimento yeri emniyeti ile ilgili ilk ebadı meydana getirmek için, kenar astarı dahil tüm

kalıba bağımsız bir kat uygulamak üzere şeff af Kalıp Sertleştiriciyi tekrar kullanın. Kalıp

Sertleştiricinin bu katı kenar astarı kalıcı bir şekilde kapatacaktır.

Şekil 7. Gerektiğinde gerektiği kadar emniyet katı uygulayın.

Sertleştiricinin üzerine renkli Kalıp Ara Levhasına ilave katlar uygulayarak daha büyük bir yer

açmak mümmündür. İnsisal yada oklüzaldeki renkli Kalıp Ara Levhasını kenarı kapatmadan

kenarın iç tarafından aşağı doğru uygulayın.

Şekil 8. Blockout Wax kalıbın hazırlanmasında alt kesikleri, yuvarlak keskin kenarları

kapatmak ve kalıbı pürüzsüz hale getirmek için bir son adım prosedürü olarak kullanılır.

Blockout Wax’ı doğrudan son spacer katına uygulayın. Bir oyma alet yardımıyla mumu

istenen son şekline getirin. Blockout Wax’ı bir naylon bezle parlayın ve cilalayın. Kalıbı

yağlayın ve Blockout Wax’ın üzerine doğrudan bir dipped wax koping uygulayın. Döküm

kalıba oturmadan önce Blockout Wax temizlenir.

Meta-İçermeyen Restorasyonlar -Model ve İlgili Konular

Şekil 9. Model hazırlandı ve kenarı düzeltildi.

Şekil 10. Kenar Astarını Uygulayın.

Şekil 11. Model Sertleştiriciyi Uygulayın.

Şekil 12. Rubber Sepi Uygulayın, 1-2 kat.

Şekil 13. Rubber Sepi doğru uygulayın.

Şekil 14. Rubber Sep tamamen kaynadı.

Tekli Anterior Kuronlar ve Kaplama Metal İçermeyen

Birinci Dentinin Uygulanması

Eğer istenirse, çalışma kalıbını kopyalayın ve ayırın. Komşu dişin temas noktalarını Rubber

Septen ayırın.

Şekil 15. Model ve çalışma kalıbını hazırlayın.

Şekil 16. Birinci Dentini uygulayın ve istenen şekle sokun. Marjinal periferi hafi fçe cilalayın.

Her bir kısmı 20 saniye ışıkla sertleştirin. Layering diyagramlara bakınız.

Fasiyal Dentin’in Uygulanması

Şekil 17. Tam oturması için Fasiyal Dentini kenarın üzerine uygulayın.

Şekil 18. Fasiyal Dentini istenen şekle uyarlayın. Her tarafa tekrarlayın. Sık aralıklarla ışıkla

sertleştirin. Son şekle ulaşıldığında, her tarafı 20 saniye süreyle ışıkla sertleştirin. Layering

diyagramlarına bakınız.

İnsisalın Uygulanması

Şekil 19. İnsisal maddesini küçük eklentiler halinde uygulayın. Her eklentiyi 10 saniye ışıkla

sertleştirin.

Şekil 20. İnsisal kenardaki konture son şeklini verin. Kopyalanan dişten biraz daha uzun olan

bir restorasyon meydana getirin. (Böylece cilalama prosedürlerini takiben daha doğru bir

morfoloji elde edilecektir). Çalışma modelinden kalıbı çıkartın. Temas alanları ilave edin. Tüm

kısımları 20 saniye ışıkla sertleştirin. Layering diyagramlara bakınız. Sertleştirme biriminde

20 dakika süreyle polimerize edin. Polimerizasyon tamamen sona erdiğinde mümkün olan

en kısa zamanda restorasyonu kalıptan çıkartın. Temizleme işlemine yardımcı olması için bir

buharla temizleme yapan alet kullanılması yararlı olur.

Şekil 21. Cilalama sonrası tamamlanan restorasyon.

Dolgular ve Dış Dolgular

Eğer istenirse, çalışma kalıbını kopyalayın ve ayırın. Rubber Sep ile komşu dişin temas

noktalarını ve ters dişlenme prosesi izole edin.

Şekil 22. Modeli ve çalışma kalıbını hazırlayın. Alttan kesilenlerin tamamını doldurun.

Şekil 23. Zemine ve aksiyel duvarlara ince bir tabaka halinde Primary Dentin uygulayın ve

istenen kontürü uyarlayın. Marjinal periferi hafi fçe cilalayın. Eğer gerekirse oklüzal rengi

değiştirmek için Kolor Plus uygulayın. Her tarafı 20 saniye ışıkla sertleştirin.

Şekil 24. Fasiyal Dentini küçük miktarlar halinde istenen şekle uyarlayın. Sürekli oklüzal. Her

defasında tek bir kusp ile çalışın. Oklüzal boyamayı taklit etmek için Kolor Plus Uygulayın.

Her eklentiyi 40 saniye ışıkla sertleştirin.

Şekil 25. Kuspal/Insisal ile oklüzal programı istenen kontüre tamamlayın. Çalışma

modelinden kalıbı çıkartın. Eğer gerekirse kontak alanları ilave edin. Her tarafını 20 saniye

ışıkla sertleştirin. Sertleştirme cihazında 20 dakika polimerize edin. Polimerizasyon tamamen

sona erdiğinde mümkün olan en kısa zamanda restorasyonu kalıptan çıkartın. Bir buhar

temizleyici çıkartma işleminde kullanılmak için yararlı bir alettir.

Şekil 26. Cilalama sonrası tamamlanan restorasyon. Layering diyagramlarına bakınız.

Metal Restorasyonlar

Premise Indirect her hangi bir önerilen dental alaşım üzerine uygulanabilir. Mekanik retansiyon

uygulanması önerilir. Metal taslaklar özellikle insisal ve oklüzal yerlerdeki yuvarlak kenarları

düzgünleştirmede kullanılmalıdır. 0.3-0.5 mm lik bir taslak çalışma meydana getirin. Köprüler

için, pontikleri ve bağlayıcıları doğru yerleştirecek şekilde taslağı tasarlayın. Kaplama maddesi

için yeterince yer olduğundan emin olun.

Silikon Anahtarla mumlayın

Destekler varken yada yokken mum kopingleri imal etmek için bir silikon anahtar kullanılabilir.

Şekil 27. Tam kontür mumlayın.

Şekil 28. Mumlanmış kuronu çıkartın.

Şekil 29. Mevcut yeri değerlendirin.

Şekil 30. taslaki istenilen şekle keserek düzeltin.

Şekil 31. İdeal kenar boşluğu.

Şekil 32. Yuvarlaklaştırılmış ve yumuşatılmış.

Şekil 33. Kaplama maddesini uygulamadan önce yedekleri keserek düzeltin ve cilalayın.

Şekil 34. Yuvarlaklaştırılmış ve yumuşatılmış.

Reçine Metalik Bondun Başarılması

Maksimum yapışma gücü elde etmek için, metal çerçevenin temizliğinden emin olmak gerekir.

Alaşımın Hazırlanması

Şekil 35. 2 bar (Maks. 30 PSI) basıncın üzerine çıkmayarak tüm veneering alanlara

50 mikron Alüminyum Oksitle zımparalayarak püskürtme yapın. Geri dönüşümlü kum

püskürtücü kullamayın. Bu kirlenmeye yol açabilir.

Patlatma sonrası eğer Alüminyum Oksit tozu gözle görülebiliyorsa, vibrasyon uygulayarak

temizleyin. Alternatif olarak yağ-içermeyen bir kompresör kullanarak basınçlı hava

yardımıyla patlatın.

Buharla TEMİZLEMEYİN, YIKAMAYIN yada metale alkol UYGULAMAYIN.

Tam temizlendiğinden emin olmak için büyüteçle kontrol edin.

Metal Prep’in Uygulanması

Şekil 36. Temizledikten sonra, bir aplikatör fırça yardımıyla yada doğrudan şişeden alarak

Metal Prep’i uygulayın.

Şekil 37. Kaplama uygulanan tüm yerler Metal Prep ile kapatılmıştır.

Yaklaşık 1 dakika kurumasına izin verin.

Eğer fazla miktarda Metal Prep halen gözle görülebiliyorsa, yağ-içermeyen bir kompresör

yardımıyla, 1 bar basınç (maks. 15 PSI) ile basınçlı hava vererek temizleyin.

Opaque’nun Uygulanması

Opague’yu 0.1-0.2 mm lik bir son kat kalınlığına kadar uygulayın. Gözle görülebilir gri alanların

olmadığından emin olun. Bu 2-3 uygulama gerektirebilir. Oksijen yasaklı tabakayı KİRLETMEYİN

yada yerinden çıkartmayın. Kaplamada kullanılan maddelerindaha sonraki tabakalarını

yapıştırmak gereklmektedir. Her bir opak tabakanın her bir yüzeyini ışıkla 40 saniye sertleştirin.

Şekil 38. Bir ilk Opague tabakası oluşturun. Eğer istenirse, az miktarda Modelleyici Reçineyi

Opague ile karıştırın.

Şekil 39. Eğer istenirse, Kolor Plus ile Opague’nun tonlarını değiştirin.

Şekil 40. Turuncu deðiþtirici servikal alanlar yada daha sýcak bir renk meydana getirmek için

idealdir.

Şekil 41. Servikal alan tamamlandıktan sonra Opague uygulamasını yıkayın. Her tabakayı

40 saniye süreyle ışıkla sertleştirin.

Şekil 42. Altta kalan metal taslakin maskeleme işlemini tamamlayın. Yüzeyde hafi f bir

parıltı olduğunu gözden kaçırmayın. Bu yüzeyi YERİNDEN OYNATMAYIN yada kirletmeyin.

Konstrükt

Konstrükt her türlü komposit restorasyonu kuvvetlendirecek şekilde tasarlanmıştır. İç tarafa

yerleştirin, böylece çatlağın yayılması önlenmiş olur.

Endikasyonları:

Tüm tekli-birim posterior kuronlar

Tüm posterior köprüler

Tüm anterior köprüler

Seçilen anterior tekli kuronlar

Seçilen Dolgular ve Onlays’ler

Genel Bilgiler:

Başarılı bir sonuç elde etmek için tanımlanan tüm olguları değerlendirin.

Daima kullanılmaya hazır olan en geniş Kontrükt Fiberi kullanın.

Konstrükt Reçine ile ilgili fi berin tamamen ıslatıldığından emin olun.

Organize olun, tüm materyalleri elinizin altında bulundurun.

taslak tasarımını mümkün olduğu kadar basit tutun.

Konstrükt-Takviyeli Posterior Kuronlarla İlgili taslak Çalışmaları

Şekil 43. Modeli ve çalışma kalıbını hazırlayın.

Şekil 44. Preparasyonun büyüklüğünü v alanını değerlendirin. Primary Dentin’dem 0.5-0.6

mm kalınlığında düz bir disk oluşturun.

Şekil 45. Diski oklüzal yüzeye uygulayın ve bir koping oluşturmak için aksiyel duvarların

üzerindeki fazla maddeleri Marjinal periferi hafi fçe cilalayın. Her tarafı 20 saniye ışıkla

sertleştirin. İdeal koping kalınlığı 0.2 mm dir.

Şekil 46. Konstrükt’ün preparasyonun etrafına sarılması gerekecektir. Eğer yer varsa oklüsal

yüzeye uygulayın. Doğru oturması için preparasyonların kontörünü takip edin. Konstrükt

makasları kullanarak, fi berden belli bir uzunluk kesin. Fiberin bir ucunu Konstrükt Reçine

ile ıslatın. İstenilen pozisyona göre proksimal aksiyel duvara uygulayın. Tam uyarladıktan ve

doyurduktan sonra, 3-5 saniye ışıkla sertleştirin.

Şekil 47. Construct Resin’i her defasında 1-2 mm lik eklentiler halinde uygulayın. Periferin

etrafına sarın. Fiberi her uyarladıktan ve doyurduktan sonra, 3-5 saniye ışıkla sertleştirin.

Şekil 48. Tüm periferin etrafına sarın. Biraz ve sıklıkla ışıkla sertleştirin.

Şekil 49. Tam uyarladıktan sonra 0.1-0.2 mm kadar bırakın ve fi beri kesin. 3-5 saniye ışıkla

sertleştirin.

Şekil 50. Oklüzel yüzey için Konstrükt’ten bir uzunluk ölçün.

Şekil 51. Önceden olduğu gibi Construct uygulayın ve 3-5 saniye ışıkla sertleştirin.

Tamamladýktan sonra her tarafý 20 saniye ýþýkla sertleþtirin.

Konstrük-Takviyeli Posterior Köprüler İle İlgili Iskelet

Eğer istenirse, çalışma modelini kopyalayın. Komşu dişin temas yerlerini izole edin ve

dentisyona Rubber Sep ile karşı koyun. Hemen oklüzal boşluğu ve temas yerlerini değerlendirin.

Konstrükt köprü taslak çalışmaları yaparken çalışma modeli tam olarak parçalara bölmeyin.

Alttan kesilenlerin tamamını doldurun.

Konstrükt Anterior ve Posterior taslaklerin tasarımında ve uygulanmasında özel

dikkat gösterilmelidir. Restorasyonun doğru olarak çalışması ve en uygun estetiğe

ulaşmak için, tüm çalışan modellerin artiküle edilmesini önermekteyiz.

Şekil 52. Modeli ve çalışma kalıpları hazırlayın.

Şekil 53. Her preparasyonun büyüklüğünü ve alanını değerlendirin.

Şekil 54. Primary Dentin’den 0.5 - 0.6 mm kalınlığında düz bir disk oluşturun.

Şekil 55. Diski oklüzal yüzeyin tüm bitişme yerlerine uygulayın ve bir koping oluşturmak için

fazla materyali aksiyel duvarın üzerine yayın. Marjinal periferi hafi fçe cilalayın. Her tarafı 20

saniye ışıkla sertleştirin. İdeal koping kalınlığı 0.2 mm dir.

Şekil 56. Çiğneme ve fonksiyonel güçleri absorbe etmesi için bağlayıcı / pontik (yedek diş)

yeterli büyüklüğe ve doğru şekle sahip olmalıdır. Metal taslaklar için kullanılan kılavuzları

takip etmeldiir. Bağlayıcıya Primary Dentin ile şekil verin, böylece komşu bitişik yerin

büyüklüğünü ve şeklini andıracaktır. Ayrılmayı ve kendi kendine temizlenebilmesi için

doku ve interstitiyel alanlar arasında yeterli boşluk kaldığından emin olun. Son kontüre

ulaşıldığında,her tarafı 20 saniye ışıkla sertleştirin.

Şekil 57. Oklüzel yüzey için Konstrükt’ten bir uzunluk ölçün. Oklüzal orta hattın eklem

yerlerini ileriye doğru uzatın. Konstrükt Reçineyi her defasında 1 - 2 mm lik küçük eklentiler

halinde uygulayın. Tam uyarlama ve doyumdan sonra, 3 - 5 saniye ışıkla sertleştirin. Kısa süre

ve sık sık ışıkla sertleştirin.

Şekil 58. Konstrükt makasları kullanarak, fi berden belli bir uzunluk kesin. Kullanıma müsait

olan en büyük genişliği kullanın (3 mm). Fiberin orta noktasında, reçineyi uygulayın ve fi beri

pontiğin (yedek dişin) orta kısmına yapıştırın. Tam bir uyarlama ve doygunluktan sonra, 3 - 5

saniye ışıkla sertleştirin.

Şekil 59. Reçineden küçük eklentiler kullanarak periferin etrafını Konstrüktü sarın. Tam

olarak uyarladıktan ve doyurduktan sonra 3 - 5 saniye ışıkla sertleştirin. Kısa süre ve sık sık

ışıkla sertleştirin.

Şekil 60. Fiber bitişik yerin periferi etrafına ve pontik (yedek diş) boyunca uyarlanmış

olmalıdır. İkinci bitişik yerin aksiyel duvarına değdiğinde kesilmelidir.

Şekil 61. Tamamlanmış ilk aşama.

Şekil 62. Geride kalan taslak için tüm prosesi tekrarlayın. Fiber bitişik yerin periferi etrafına

ve pontik (yedek diş) boyunca uyarlanmış olmalıdır. İkinci bitişik yerin aksiyel duvarına

değdiğinde kesilmelidir.

Şekil 63. Tamamlandıktan sonra, her bir pontiği (yedek dişi) ve her taraftaki bitişik yerleri 20

saniye ışıkla sertleştirin.

Konstrükt Takviyeli anterior Köprüler İçin Taslaklar

Pontik (yedek diş) eğrinin kemerini takip edecek şekilde en uygun bir konumda yerleştirilmiş

olmalıdır. Doğru oklüzal planlama ile Premise Indirect kaplama maddesi için yeterli yer garanti

edilmiş olur.

Şekil 64. Posterior taslakleri kurarken aynı prosedürleri takip edin.

Şekil 65. Taslak torsiyonal strese dayanabilmesi için bağlayıcı için yeterli yükseklikte ve

genişlikte hazırlanmış olmalıdır.

Layering Konstrükt Takviyeli Posterior Kuronlar

Şekil 66. Eğer isteniyorsa oklüzal rengi değiştirmek için Kolor Plus uygulayın. 20 saniye ışıkla

sertleştirin.

Şekil 67. Restorasyonun üzerine Primary Dentinden bir tabaka uygulayın. İstenen şekle

sokun. Marjinal periferi kısa tutarak Primary Dentini hafi fçe cilalayın. Primary Dentin tam

restorasyonun ½ ile 2/3 ü büyüklüğünde oluşmasını sağlar. Her bir tarafı 20 saniye ışıkla

sertleştirin.

Şekil 68. Primary Dentin damaktan görünüm

Şekil 69. Tam oturması için Fasiyal Dentini marjine uyarlayarak oturtun. Fasiyal Dentine

istenen kontürü uygulayın. Her bir taraf için tekrarlayın. Sık aralıklarla ışıkla sertleştirin. Kesin

kontüre ulaştıktan sonra,her bir tarafı 20 saniye ışıkla sertleştirin.

Şekil 70. Yanakta ve Damak Duvarlarında Fasiyal Dentin

Şekil 71. Doğru kontür için oklüzal yüzeyde Fasiyal Dentin. Kesin kontüre ulaştıktan

sonra,her bir tarafı 20 saniye ışıkla sertleştirin.

Şekil 72. Eğer istenirse Kolor Plus kullanarak iç renk değiştiriciler uygulayın. Cuspal / İnsisal

ile oklüzal planı istenen kontür için şekil verek sonlandırın. Çalışma modelinden kalıbı

çıkartın. Gerektiğinde gerektiği kadar temas alanları ekleyin. Her tarafı 20 saniye ışıkla

sertleştirin.

Şekil 73. Yanak yüzeyindeki anatomik oluşuma son şeklini verin.

Şekil 74. Damağın yüzeyindeki anatomik oluşuma son şeklini verin.

Şekil 75. Sagital düzlemdeki oluşuma son şeklini verin. Sertleştirme cihazında 20 dakika

polimerize edin. Polimerizasyon tamamen sona erdiğinde mümkün olan en kısa zamanda

restorasyonu kalıptan çıkartın. Temizleme işlemine yardımcı olması açısından bir buhar

temizleyici cihazı yararlı bir alettir.

Şekil 76. Cilalama sonrası tamamlanmış restorasyon.

Layering Konstrükt Posterior taslak Çalışması

Şekil 77. Oklüzal renge ve isteniyorsa intertisiyel bağlantılara Kolor Plus uygulayın.

Uygulandığı yeri 20 saniye ışıkla sertleştirin.

Şekil 78. Her restorasyonun üzerine Primary Dentin’den bir tabaka uygulayın. İstenen şekle

sokun. Marjinal periferi kısa tutarak Primary Dentini hafi fçe cilalayın. Primary Dentin tam

restorasyonun ½ ile 2/3 ü büyüklüğünde oluşmasını sağlar. Her bir tarafı 20 saniye ışıkla

sertleştirin.

Şekil 79. Fasiyal Dentin’i hassas bir oturma için kenarın üstüne uyarlayın. Fasiyal Dentin’i

istenen şekle uyarlayın. Her bir taraf için tekrarlayın. Sık aralıklarla ışıkla sertleştirin. Kesin

kontüre ulaştıktan sonra,her bir tarafı 20 saniye ışıkla sertleştirin.

Şekil 80. Eğer isteniyorsa, Kolor Plus kullanarak dahili renk değiştiriciler uygulayın.

Şekil 81. Oklüzal tasarımı Cuspal/Insisal ile istenilen kontüre tamamlayarak sonlandırın.

Çalışma modelinden kalıbı çekip çıkartın. Gerekli yerlere temas noktaları ilave edin. Her tarafı

20 saniye ışıkla sertleştirin. Sertleştirme Cihazında 20 dakika polimerize edin. Polimerizasyon

tamamen sona erdiğinde mümkün olan en kısa zamanda restorasyonu kalıptan çıkartın.

Temizleme işlemine yardımcı olması açısından bir buhar temizleyici cihazı yararlı bir alettir.

Şekil 82. Cilalama sonrası tamamlanmış restorasyon.

Şekil 83. Cilalama sonrası tamamlanmış restorasyon.

Şekil 84. Cilalama sonrası tamamlanmış restorasyon.

Işıkla Sertleştirme Tekniği

Şekil 85. Işıkla sertleştirirken, ışık kılavuzu restorasyon yüzeyinden 10 mm den daha

uazakta olmamalıdır. Objeye olan mesafenin arttırılması halinde, ışık polimerizasyonun

miktarı azaltılmış olur. Genelde son şekil ve kontür elde edilene kadar az miktarda ve sık

olarak ışıkla sertleştirin.

Şekil 86. Işıkla polimerizasyonun aktivasyonu. Objeye olan en uygun uzaklık 8 mm - 10 mm

dir. Işıkla sertleştirme sertleştirilecek olan materyalin miktarına ve derinliğine bağlı olarak

değişecektir. Premise Indirect ile ilgili ışıkla polimerizasyun maksimum derinliği 2 mm dir.

Layering Tekniği

Tipik Layering Uygulaması

Metal ve metal-içermeyen restorasyonlarla ilgili layering uygulaması birbirinin aynıdır. Metal yapı

ve opague için yeterli yer bırakın. Not: Maksimum Fasiyal Dentin kalınlığı 1.5 mm yi geçmemelidir.

Şekil 87. Anterior

Şekil 88. Posterior

Şekil 89. İnlay

Şekil 90. Onlay

Şekil 91. Alaşımsız yada alaşımlı posterior.

Tipik Metal taslak Tasarım-Anteriorlar

Şekil 92. Metal taslaklerin mümkün olan her yerine retansiyon boncukları uygulayın.

Retansiyonu maksimum hale getirmek ve kaplama tabakalarına yer sağlamak için, aşağıda

gösterildiği gibi alaşımı keserek düzeltin.

Şekil 93. Retansiyonla birlikte olan anterior

Şekil 94. Retansiyon olmadan anterior

Şekil 95. Metal destekli anterior

Şekil 96. Tipik Metal taslak Tasarım -Posteriorlar

Şekil 97. Tipik Metal taslak Tasarımı - Köprü Pontik

Restorasyon Gereksinimleri

Laboratuardan Ayrılmadan Önce

1. Cilama sonrasında, bir buhar temizleyici cihazı yada Ultrasonik banyo yardımıyla

restorasyonu temizleyin.

2. Fit yüzeye özel dikkat gösterin.

3. Yağ-içermeyen bir kompresör yardımıyla havayla kurutun.

4. Tüm bağlantı yüzeyleri 1 bar basınçta 50μ alüminyum oksitle aşındırın.

5. Yağ içermeyen bir kompresör yardımıyla hava vererek kurutmak suretiyle her türlü

aşındırıcı kalıntıyı temizleyin.

Restorasyonu tekrar master modele yerleştirmeyin; bu yüzeyde kirlenmeye yol açabilir.

Premise Indirect’in Yapıştırılması İçin Hazırlık

Yerleştirmeye başlamadan önce aşağıda yer alan prosedürlerin uygulanması önerilir.

1. Bağlantı değerlendirmesi ile ilgili standart deneme prosedürleri, temas noktaları ve

oklüzyonu takip edin.

2. Bağlantı yüzeyinde bulunan her hangi bir kirliliği temizleyin.

3. Eğer istenirse, 25μ bir cilalama elması yada 50μ alüminyum oksit ile 1 bar basıncın altında

bir basınç kullanarak bağlantı yüzeyini pürüzleştirin.

4. Yağ içermeyen bir kompresör yardımıyla hava vererek kurutmak suretiyle her türlü

aşındırıcı kalıntıyı temizleyin.

5. İmalatçının talimatlarında tanımlanan yapışma prosedürleri takip edin.

Cilalama Tekniği:

Son kat apreleme ve cilalama prosedürleri sırasında temas noktaların, oklüzal tasarımın yada

marjinal kenarların kaybına mani olmak için dikkat edilmelidir.

Her ne kadar cilalama teknikleri farklı olsa da, aşağıdaki prosedürlerin takip edilmesi önerilir:

1. Orta derece kauçuk cilalayıcılarla yada silikon tekerlerle tüm dış konveks yerleri pürüzsüz

hale getirin.

2. Tüm oklüsal yüzeyleri kauçuk yada silikon uçlarla cilalayın. Alternatif olarak, bir cilalama

pastasına batırılmış geleneksel keçi kılından yapılmış bir saç fırçasıyla uygulayın.

3. Tungsten karbidler yada pürüzsüz dental taşlar kullanılarak büyük miktarlarda redüksiyon

elde edilebilir. Elmasların kullanılması önerilmez, zira bunlar derin çentik izler bırakabilirler.

4. Yükske sır tabakası Cila Yapan Kauçuklar, elmas cilalama pastası yada bileşğiine batırılmış,

keçi kılından yapılmış fırçalarla elde edilir. Pamuk, yün yada güderi parçalasrı da idealdir.

5. Cilalama sırasında restorasyona daima en düşük basıncı uygulayın.

6. Daima düşük hızda cila yapın, aşırı hızlı cilalama cilalanmış restorasyona zarar verebilir.

Son Polimerizasyonu takiben yapılan İlaveler, Düzeltmeler ve Onarım

Kesin polimerizasyonu takiben güçlü ve kararlı bir yapışma elde etmek için aşağıdaki protokolü

uyarlayın:

Laboratuarda Değiştirme

1. Tungsten karbid delicilerle istenen yeri pürüzleştirin yada 50 μ Alüminyum Oksit ile 2 bar

basınçta tahrip edin.

2. Distile su yada buharla temizleyin.

3. Yağ-içermeyen bir kompresör yardımıyla havayla kurutun.

4. 1-2 damla Silane Primer damlatın. Bir dakika kurumasına izin verin.

5. Eğer yüzeyde fazla miktarda Silane kalıntısı varsa,yağ-içermeyen bir kompresör yardımıyla

hava vererek kurutun.

6. Yüzeye modelleyici reçineden az bir miktar uygulayın. 40 saniye ışıkla sertleştirin.

7. Premise Indirect’i küçük eklentiler halinde uygulayın. Her bir eklentiyi 20 saniye kadar

ışıkla sertleştirin.

8. Tam polimeriizasyonu takiben, değiştirilen restorasyonu 10 dakikalık bir devre için

Sertleştimr Cihazında yerleştirin.

9. Tam polimerizasyonu takiben, Sertleştirme Cihazını yerinden çıkartın ve soğumasına izin

verin.

10. Keserek düzeltin ve cilalayın.

Chair-Side’de Değişiklik Yapılması

Her bir Kerr ışıkla-sertleştirilen komposit ürün intra-oral değişikliklerin yapılmasında tercih

edilen bir materyaldir.

1. Tungsten karbid delicilerle istenen yeri pürüzleştirin yada 50 μ Alüminyum Oksit ile 2 bar

basınçta tahrip edin.

2. Su spreyi ile temizleyin.

3. Yağ-içermeyen bir kompresör yardımıyla havayla kurutun.

4. 1-2 damla Silane Primer damlatın. Bir dakika kurumasına izin verin.

5. Eğer yüzeyde fazla miktarda Silane kalıntısı varsa,yağ-içermeyen bir kompresör yardımıyla

hafi fçe hava vererek kurutun.

6. Yüzeye bir yapıştırıcı yada modelleyici reçine uygulayın. İmalatçının kullanma

talimatlarına göre polimerize edin.

7. Kerr kompozit materyali küçük eklentiler halinde uygulayın. Her bir eklentiyi imalatçının

kullanma talimatlarını takip ederek polimerize edin.

8. Tam polimerizasyonu takiben, keserek düzeltin ve cilalayın.

Arızanın Giderilmesi

Cilalama

1. Problem: Kötü yüzey parlaklığı/glos cilanın olmaması.

a) Olası neden: Primary Dentin’in Sergilenmesi.

Önerilen: Primary Dentin mekanik olarak cilalanamaz ve Fasiyal Dentin yada

İnsisal maddeyle kaplanmaış halde kalmalıdır. Uygun yerleştirme için layering

diaygaramı takip edin.

b) Olası Neden: Aşırı zımparalama ve aşırı hızla cilalama yapılması sonucu

meydana gelen aşırı ısınma reçine matriksi matlaştırır.

Önerilen: Cilalama sürecin tüm aşamalarında düşük hız ve düşük basınç

kullanın. Maks. 4-5000 RPM

c) Olası neden: Tamamlanmamış cilalama.

Önerilen: Kaliteli cilalama araçlarıyla cilalama yaparken azami dikkat gösterin.

d) Olası Neden: Aşırı kontürleme. Tam bir parlaklık elde etmek için derin fi sürler

ve efektler meydana getirmek biraz fazla zaman gerektirebilir. Bu yerler genelde

cilalama bileşiği ile dolar ve cila fırçaların girmesine izin vermez.

Önerilen: Efektler oluşturmak için tungsten karbidler yada kauçuk cilalama

tekerleri kullanın.

e) Olası Neden: Yetersiz polimerizasyon.

Önerilen: Işık ve basınçla sertleştirme ile ilgili talimatları takip edin. Makine

aksamı kontrol edin.

f) Olası Neden: Yüzey porozitesi.

Önerilen: silikon aletle kullanarak daha etkin bir layering tekniği uygulayın.

Eğer metal aletler kullanılmıyorsa, layering aşaması sırasında az miktarda bir

modelleyici reçine kullanın.

2. Problem: Ton çok Koyu yada Gri.

a) Olası Neden: Primary Dentin’in Yetersiz / Hatalı yerleştirilmesi

Önerilen: Layering diyagramı takip edin.

b) Olası Neden: İnsisal Materyalin Aşırı Miktarda Kullanılması.

Önerilen: Layering diyagramı takip edin. İnsidal Materyali yalnızca işaret edilen

yere yerleştirin. Labial, servikal alanın bukkal yüzeyine yerleştirilmesi önerilmez.

Bunu yapmakla restorasyonun renk değeri de düşecektir.

3. Problem: Gerçek Dişin Yerine Geçen Dişin (Pontic) Tonları çok fazla Gri/Koyu.

a. Olası Neden: Primary Dentinin hatalı kullanımı.

Önerilen: Layering diyagramı takip edin. Primary Dentini kontour edin, böylece

gerçek dişin (pontic) yerine geçen kitlesi olacaktır. Bir ton daha açık Primary

Dentin kullanın. Örneğin, tanımlanan ton A3.5 Pontic rengi Primary Dentin A3.

Alaşım-Opague Bond

1. Problem: Metal taslake zayıf yapışma.

a) Olası Neden: Yüzeyde kirlenme.

Önerilen: Yapıştırıcıyı uygulamadan önce metal temizliği ile ilgili kılavuz

talimatları mutlaka takip edin.

Aşağıdakileri kontrol edin:

Metal yüzeyde parmaklarınızdan ve eldivenlerinizden yağ bulaşıp bulaşmadığını

Kirli blasting ortam

Kum püskürterek temizleme işlemin yeterli basına sahip olduğundan emin olun

ve blasting maddesinin derecesini düzeştin

Hava yolunda bulunan yağdan dolayı kirlenme olup olmadığını kontrol edin

(Yağ-içermeyen kompresör kullanın)

Yağ çözen maddeler kullanmayın

Kum püskürterek temizledikten sonra buhar kullanmayın

Premise Indirect ile eşleşen alaşımın CTE geçimsizliği.

Önerilen: Metal Primerin son kullanma tarihini kontrol edin.

Metal Primerin uygulanması ile ilgili kılavuz bilgileri kesinlikle takip edin.

İlk opague tabakayı bir wash olarak uygulayın.

Opague tabakaların her bir yüzeyini 40 saniye ışıkla polimerize edin.

Sertleştirme Cihazında opaklanmış alaşımı sertleştirmeyin. Yalnızca ışıkla

sertleştirilmelidir.

Sertleştirme ışığın çıkış gücünü kontrol edin. Gerekiyorsa ampulünü değiştirin.

Mekanik retansiyon ile ilgili yetersiz kullanım.

Hatalı metal çerçeve tasarımı.

Sıkça Sorulan Sorular

Restorasyonu tamamlanan bir yüzeye bir sır bileşiği uygulayabilir miyim?

Hayır. Bir sır bileşiğin polimerizasyonu takiben yüzeye etkin bir şekilde yapışması

imkansızdır. Sır yapan bileşikler zamanla yıpranır ve alttaki yapıdan ayrılırlar. Bu da

restorasyonun görünümünü etkiler, plak meydana gelmesine ve lekeler oluşmasına

zemin hazırlar.

Azot kullanmam gerekiyor mu?

Evet. Tri modal işlem sırasında azot kullanılması daha fazla cross linking sağlar ve

moleküler zincirlerde artışa yol açar. Bu kırık direncini arttıran bir güç sağlamaktadır.

Premise Indirect ürünü Epoxy Modeller üzerinde kullanabilir miyim?

Evet. Her ne kadar Epoksi modeller Type IV gypsum yada gümüş kaplamalı kalıplar

kadar doğru olmasa da, çok sayıda restorasyonun gerçekleştirilmesi için uygundurlar.

Rubber Sep’in doğru kullanılması Epoxy ve Premise Indirect arasındaki her türlü

birleşmeye engel olur.

Epoksi Modeller sertleştirme cihazına konulabilir mi?

Hayır. 140C° de sertleştirme cihazın iç sıcaklığı epoksinin genleşerek kabarmasına ve

yumuşamasına neden olabilir. Bununla beraber, eğer tercih edilirse Premise Indirect

modelin dışında sertleştirilebilir.

Metal çerçevelerde mekanik retansiyon uygulanmasını öneriyor musunuz?

Evet. Premise Indirect titanyum dahil en çok önerilen dental alaşımlara etkili bir

şekilde yapışacaktır. doğru taslak tasarımı ile birlikte mekanik retansiyonun ilavesi

daha uzun süreli bir yapışma sağlayacaktır.

Premise Indirect ağızda onarılabilir mi?

Evet. Her hangi bir Kerr direkt komposit kırık yada kırılmış restorasyonları onarmakta

kullanılabilir mi? Klinik prosedür laboratuarda tam bir polimerizasyonu takiben bir

ilave yapılması için aynı yöntemleri ayni yöntemleri takip etmektedir.

Kolor Plus bir restorasyonun yüzeyine ilave edilebilir mi?

Evet ancak önerilmez. Kolor Plus akışkan, içi-doldurulmamış bir reçinedir. Premise

Indirect’e kıyasla düşük aşınma direncine bağlı olarak, yüzeye uygulanan her hangi bir

etki i ağız içinde kaybolabilir. Tüm restorasyonlarda Kolor Plus’un dahilen ilave edildiği

teknikleri uyarlamaya çalışın.

Uyarılar

• Ortam sıcaklığında saklayın.

• DİKKAT: Sertleştirilmemiş metakrilat reçinesi kontak dermatite yol açabilir ve pulpaya

hasar verebilir. Deri, gözler ve yumuşak dokuyla temasına mani olun. Teması takiben

suyla iyice yıkayın.

• Silane Primer - Yanıcı sıvı: Etil Alkol

• Rubber Sep - DİKKAT: Bazı bireylerde alerjik reaksiyonlara neden olan doğal lateks

içerir.

• SADECE DİŞÇİLİKTE KULLANILMAK İÇİNDİR - DİKKAT: Federal yasa bu cihazın bir

diş hekimi tarafından satılmasını yada bir diş hekimin talimatı üzerine satılmasını

kısıtlamaktadır.

T ?I

V G

N?I

TPremise™ Indirect - H ?? ng d? n s? d? ng

Premise Indirect. K?t qu? c? a khoa h?c b?t ngu?n t? thành công c? a Herculite XRV, belleGlass NG, và Premise. Premise Indirect s? d? ng quá trình “polime hóa ba l?n đã đ?? c t? i ? u hóa” nh? belleGlass NG, m?t ph?? ng pháp ph? c hình gián ti?p đ?? c đánh

giá cao nh?t.

Premise Indirect. V?t li?u ph? c h?i lai nano lý t?? ng đ? t?o ra nh? ng ph? c hình có đ? tu?i, c?m giác, bào mòn, có ch? c năng và trông gi?ng nh? răng t? nhiên.

N? i dungCh? d?n

V?t li?u

Chu?n b? m?u và khuôn

Nh? ng ph? c h?i không dùng kim lo?i

Các mão răng và m?t dán

Các l?p trám và l?p đ?m

Các ph? c hình b?ng kim lo?i

Construct

K? thu?t x? lý b?ng ánh sáng

K? thu?t s?p l?p

Các câu h?i th?? ng g?p

Ch? d? n• Các t?m dát không ch? a kim lo?i, các t?m đ?m, l?p dán, mão răng,

c?u răng. *

• C?u trúc h? t?ng kim lo?i - mão, c?u răng

• Xây d? ng c?u trúc h? t?ng th? - Các thân răng đ?? c gia c?, các c?u răng gi? bên trong và bên ngoài

* T?t c? các c?u răng gi? và mão đ?ng c?n ph?i gia c? v?i Construct Fiber (S?i Construct).

Vật liệu

Model Resin (Chất dẻo làm mẫu răng)

Modeling Resin là một chất ướt phổ biến được sử dụng để tối ưu hóa việc gắn giữa các lớp đã

được xử lý, do đó làm giảm thiểu hiệu ứng “đường trắng”. Model Resin cũng giúp ít cho quá trình

tạo hình cho phục hình bằng cách ngăn vật liệu khỏi bị kẹt vào các công cụ tạo hình. Sử dụng

tiết kiệm.

Primary Dentin (Ngà răng chính)

Các ngà răng chính sử dụng dành cho các lớp nền và lớp ngoài. Việc ứng dụng chính xác sẽ làm

tăng độ bền, tăng khả năng che chắn, và giữ sắc độ của phục hình. Xem các biểu đồ sắp lớp.

Ngà răng mặt trước

Các lớp ngà mặt trước bao phủ toàn bộ các lớp nền và lớp ngoài để tạo ra một bề mặt sáng bóng

ổn định, có độ bền cao. Các lớp ngà răng này biểu thị sự trong mờ tối ưu cần thiết để tối đa hóa

độ bền của mọi phục hình. Xem các biểu đồ sắp lớp.

Sứ cạnh cắn

Các sứ cạnh cắn được đặt vào khu vực bờ cắn/chỗ lồi nhọn trên mặt răng và được thiết kế cho

phù hợp với độ bền của men răng. Các sứ cạnh cắn này có màu trắng sữa và trong mờ. Màu

trắng sữa và trong mờ làm cho bề ngoài trông tự nhiên hơn. Xem các biểu đồ sắp lớp.

Cervical

Cervical thường tạo ra sự chuyển màu, Đỏ/Nâu. Sự chuyển màu đậm này thường được sử dụng

để mô phỏng sự chuyển màu của chân răng ở trong vùng cổ.

Color Modifi ers (Các vật liệu điều chỉnh màu)

Các vật liệu điều chỉnh màu (Kolor Plus™) thường được bôi mọi lớp gốc và lớp ngoài, nếu muốn.

Sử dụng để tạo ra các tác dụng sâu bên trong trên các bề mặt nhai liền kề. Pha với hoặc thêm

màu đục để thay đổi màu sắc của một phục hình. Tất cả các vật liệu điều chỉnh màu đều phải

được phủ một lớp mặt dán tương ứng.

Metal Prep

Metal Prep là một tác nhân nối có tác dụng gắn chặt sứ che màu với bề mặt kim loại. Bôi trực

tiếp vào bề mặt kim loại khắc a-xít đã làm sạch và làm cho không khí khô đi.

Sứ che màu

Các sứ che màu có tất cả các màu Vita “Cổ điển”. Được bôi sau Metal Prep, các sứ che màu được

thiết kế để che nước bóng của kim loại và cho phép gắn chặt tiếp theo các lớp phục hình.

Rubber Sep

Rubber Sep là một loại nhựa có thể di chuyển được giúp loại bỏ tác nhân và miếng đệm. Một khi

se lại, mỗi lớp phủ sẽ tạo ra độ dày khoảng gần 20 micro-mét. Loại nhựa này được phết vào tất

cả các khuôn làm việc và các vùng tiếp xúc. Chỉ sử dụng trên các mẫu thạch cao không có khả

năng khô hoàn toàn.

Silane Primer

Silane Primer được phết vào bề mặt lắp ráp của mỗi phục hình không sử dụng kim loại trước khi

gắn chặt. Silane Primer còn được sử dụng để điều chỉnh hoặc sửa chữa toàn bộ các phục hình đã

được xử lý kết hợp với Modeling Resin.

Chuẩn bị mẫu

Hình 1 Một mẫu chính xác sẽ đảm bảo cho chụp khít tối ưu và những chỉ dẫn cần thiết để

đánh giá sự độ tiếp xúc giữa răng trên và răng dưới cũng hình thái học.

Để đạt được tất cả những hướng dẫn này, chúng tôi có những lời khuyên như sau:

• Sử dụng loại đá khuôn IV với độ nở tối thiểu. Làm theo những chỉ dẫn của nhà sản

xuất. Trộn chân không.

• Bịt tất cả các miếng cắt.

• Sử dụng một kẹp khuôn hoặc hệ thống khay lớp chính xác.

• Các mẫu làm việc phải hoàn toàn khô trước khi bắt đầu bất cứ công đoạn kỹ thuật

nào.

• Sao lại toàn bộ các khuôn làm việc.

Chuẩn bị khuôn

Các phục hình bằng kim loại - làm theo thao tác từ Hình 2 đến Hình 8.

Các phục hình không sử dụng kim loại làm theo các thao tác từ Hình 2 đến Hình 5.

Hình 2 Tạo thành một rãnh bên dưới mép.

Sử dụng một quả gai đẽo tẩm carbua để tạo thành một rãnh dưới đường mức để sáp ong đã

được nhúng gắn vào thành lớp ngoài và tiệm cận với đường mức.

Hình 3 đường mức.

Sau khi đã tạo một rãnh mép, sử dụng một bút vẽ đường màu Đỏ hoặc Xanh để đánh dấu

mặt ngoài mép của khuôn. Điều đó sẽ giúp bạn nhận biết đường kết thúc mép khi khuôn

mẫu bằng sáp ong được đẽo gọt.

Hình 4 Bôi chất tôi khuôn ở bên dưới đường mức.

Bôi một lớp tự do của chất tôi khuôn ở vùng rãnh đã tạo ngay phía dưới đường mức. Không

làm bẩn đường mức. Chất tôi sẽ chảy qua đá nhờ hoạt động mao dẫn đến mép và đánh dấu

đường mức này mà không làm bẩn.

Hình 5 Bôi chất tôi khuôn ở phía trên đường mức.

Bắt đầu từ cạnh cắn hoặc mặt nhai, và phủ một toàn bộ bề mặt của mão từ trên xuống cho

đến, nhưng không động đến mép đã đánh dấu. Đá sẽ thẩm hấp thu chất tôi từ dưới và trên

đường mức và bịt kín mà không làm bẩn đường mức. Lớp thứ nhất của chất tôi sẽ hoàn toàn

bị đá hấp thu và tạo ra một độ nổi bằng 0 micromét.

Hình 6 Bôi lớp phủ nổi thứ nhất.

Để tạo ra chiều thứ nhất của độ nổi khoảng trống xương răng, một lần nữa sử dụng chất tôi

khuôn trong suốt để bôi một lớp phủ tự do cho toàn bộ khuôn bao gồm cả đường mức. Lớp

phủ Chất tôi Khuôn này sẽ đánh dấu cố định đường mức.

Hình 7 Sử dụng các lớp phủ nổi bổ sung nếu cần thiết.

Lớp nổi có thể được tạo bằng cách sử dụng thêm lớp phủ của miếng chêm khuôn đã được

nhuộm màu phía trên chất tôi. Bôi chất chêm khuôn đã nhuộm màu từ cạnh cắn hoặc mặt

nhai của khuôn xuống đến bờ trong của mép, mà không làm cho mép bị che phủ.

Hình 8 Blockout Wax (Sáp bít) được sử dụng như bước cuối cùng trong việc chuẩn bị khuôn

để loại bỏ các chỗ cắt, các gờ sắc tròn, và làm cho khuôn nhẵn và trơn. Bôi Blockout Wax

(Sáp bít) trực tiếp vào lớp phủ chêm sau cùng. Sử dụng một công cụ chạm khắc để làm nhẵn

miếng sáp thành đường mức theo ý muốn. Đánh bóng Blockout Wax (Sáp bít) bằng vải ni-

lông. Bôi trơn khuôn và làm một miếng sáp đã được ngâm chụp trực tiếp lên trên Blockout

Wax. Blockout Wax được bỏ trước khi cho vật liệu đúc vào khuôn.

Các phục hình không sử dụng kim loại - Mẫu và các khuôn

Hình 9 Mẫu đã được chuẩn bị và mép đã được đẽo gọt.

Hình 10 Sử dụng bút đánh dấu mép.

Hình 11 Sử dụng chất để tôi mẫu.

Hình 12 Sử dụng Rubber Sep, 1-2 lớp phủ.

Hình 13 Rubber Sep được sử dụng phù hợp.

Hình 14 Rubber Sep được trồng hoàn chỉnh.

Các mũ chụp ngoài và mặt dán không sử dụng kim loại đơn lẻ

Sử dụng ngà răng chính

Nếu muốn, hãy sai lại khuôn làm việc và khớp lại với nhau. Tách biệt các điểm tiếp xúc với răng

liền kề bằng Rubber Sep.

Hình 15 Chuẩn bị mẫu và khuôn làm việc.

Hình 16 Sử dụng ngà răng chính và tạo đường mức theo hình dáng mong muốn. Cắt ngắn

một chút mép ngoài. xử lý bằng ánh sáng mỗi mặt khoảng 20 giây. Xem các biểu đồ sắp lớp.

Gắn ngà răng mặt trước

Hình 17 Tra ngà răng mặt trước vào mép để chụp khít một cách chính xác.

Hình 18 Tra ngà răng mặt trước theo đường mức mong muốn. Lặp lại trên tất cả các mặt. xử

lý bằng ánh sáng mỗi khi tạm nghỉ. Một khi đã có được đường mức hoàn tất, xử lý bằng ánh

sáng tất cả các mặt trong vòng 20 giây. Xem các biểu đồ sắp lớp.

Sử dụng sứ mặt cắn

Hình 19 Tra nguyên liệu sứ mặt cắn thành các lượng nhỏ. xử lý mỗi lượng nhỏ này bằng ánh

sáng trong vòng 10 giây.

Hình 20 Hoàn thiện đường mức tại mặt cắn. Tạo một phục hình dài hơn chiếc răng được tái

tạo một chút. (Điều này cho phép tạo hình phù hợp sau khi đánh bóng). Gỡ bỏ khuôn khỏi

mẫu làm việc. Thêm vào các khu vực tiếp xúc. xử lý bằng ánh sáng tất cả các mặt trong vòng

20 giây. Xem các biểu đồ sắp lớp. Polime hóa khoảng 20 phút trong máy xử lý. Gỡ bỏ phục

hình khỏi khuôn ngay sau khi hoàn tất quá trình polime hóa. Dụng cụ làm sạch bằng hơi

nước là một công cụ hữu ích để cho việc tháo phục hình ra khỏi khuôn.

Hình 21 Phục hình đã hoàn chỉnh sau khi được đánh bóng.

Các lớp trám và lớp đệm

Nếu muốn, hãy sao lại khuôn làm việc và khớp lại với nhau. Tách biệt các điểm tiếp xúc với răng

liền kề và cách bố trí răng đối bằng Rubber Sep.

Hình 22 Chuẩn bị mẫu và khuôn làm việc. Bịt tất cả các miếng cắt.

Hình 23 Bôi một lớp mỏng ngà răng chính vào sàn và các thành quanh trục rồi sửa lại theo

đường mức mong muốn. Cắt ngắn một chút mép ngoài. Bôi Kolor Plus để điều chỉnh màu sắc

mặt nhai nếu cần. xử lý bằng ánh sáng tất cả các mặt trong vòng 20 giây.

Hình 24 Tra ngà răng mặt trước thành những lượng nhỏ theo đường mức mong muốn. Tiếp

tục kiểm tra lại việc làm sạch mặt nhai. Mỗi lần làm việc với một chỗ lồi mặt răng. Bôi chất

điều chỉnh màu Kolor Plus để tái tạo việc hãm màu mặt nhai. xử lý mỗi lượng nhỏ này bằng

ánh sáng trong vòng 10 giây.

Hình 25 Hoàn thành việc sắp xếp mặt nhai với sứ mặt nhai/sứ cạnh cắn theo đường mức

mong muốn. Gỡ bỏ khuôn khỏi mẫu làm việc. Thêm các vùng tiếp xúc nếu cần. xử lý bằng

ánh sáng tất cả các mặt trong vòng 20 giây. Polime hóa khoảng 20 phút trong máy xử lý. Gỡ

bỏ phục hình khỏi khuôn ngay sau khi hoàn tất quá trình polime hóa. Dụng cụ làm sạch bằng

hơi nước là một công cụ hữu ích để cho việc tháo phục hình ra khỏi khuôn.

Hình 26 Phục hình đã hoàn chỉnh sau khi được đánh bóng. Xem các biểu đồ sắp lớp.

Các phục hình bằng kim loại

Premise Indirect có thể kết hợp với mọi hợp kim răng được giới thiệu. Việc sử dụng thiết bị cầm

giữ cơ học được khuyên dùng trong trường hợp này. Các khung kim loại phải kết hợp với các

đỉnh tròn trơn đặc biệt là những cạnh cắn và mặt nhai. Tạo ra độ dày của khung là khoảng 0,3-

0,5mm. Đối với cầu răng, thiết kế khung để thay vừa khít với các răng giả và các khớp nối. Đảm

bảo đủ chỗ cho vật liệu dán.

Vuốt sáp với Silicone Key

Một chốt bằng silicon có thể được sử dụng để chế tạo các lớp ngoài bằng sáp có hoặc không có

gáy đỡ.

Hình 27 Phủ sáp lên toàn bộ đường mức.

Hình 28 Gỡ bỏ mũ bôi sáp.

Hình 29 Đánh giá không gian hiện có.

Hình 30 Cắt gọt khung theo hình dáng mong muốn.

Hình 31 Không gian mép lý tưởng.

Hình 32 Cắt tròn và làm bóng.

Hình 33 Cắt gọn và đánh bóng các gáy đỡ trước khi bôi vật liệu dán.

Hình 34 Cắt tròn và làm bóng.

Hoàn tất việc gắn kim loại bằng chất dẻo

Để có được sức bền gắn chặt tối đa, việc đảm bảo độ sạch của khung ki loại là rất quan trọng.

Chuẩn bị hợp kim

Hình 35 Phung luồng cát làm sạch tất cả các mặt dán với 50 micromet ô-xít nhôm ở áp suất

không quá hai ba-rơ (đơn vị đo áp suất Max 30 PSI). Không được sử dụng máy phung luồng

cát tái chế. Điều đó có thể gây bẩn.

Nếu bụi ô-xít nhôm có thể nhìn thấy được sau khi phun, loại bỏ những bụi này bằng chuyển

động rung. Ngoài ra có thể phung luồng khí nén bằng thiết bị nén không dùng dầu.

KHÔNG ĐƯỢC làm sạch bằng hơi nước, rửa hoặc bôi cồn lên kim loại.

Kiểm tra độ sạch hoàn toàn của khung bằng cách sử dụng phương pháp phóng đại.

Bôi Metal Prep

Hình 36 Sau khi làm sách, bôi Metal Rep với bàn chải để bôi, hoặ bôi trực tiếp từ lọ.

Hình 37 Tất cả các mặt dán đều đã được phủ bằng Metal Rep.

Để khô trong vòng một phút.

Trong trường hợp phần thừa Metal Rep vẫn có thể nhìn thấy được, dùng khí nén ở áp lực một

ba-rơ (tối đa 15 PSI), với thiết bị nén không dùng dầu, để thổi khô.

Bôi sứ che màu

Bôi sứ che màu đến độ dày khoảng từ 0,1 đến 0,2mm. Đảm bảo rằng không còn những vùng

xám có thể nhìn thấy được. Điều đó có thể yêu cầu từ hai đến ba lần dán. KHÔNG ĐƯỢC làm bẩn

hoặc gỡ bỏ lớp có chứa ô-xy. Cần phải dán chặt các lớp tiếp theo của vật liệu dán. xử lý bằng ánh

sáng mỗi lớp sứ che màu khoảng 40 giây cho mỗi bề mặt.

Hình 38 Tạo sứ che màu rửa thứ nhất. Nếu muốn, có thể pha một lượng nhỏ Modeling Resin

với lớp sứ che màu.

Hình 39 Nếu muốn, sử dụng Kolor Plus để điều chỉnh các màu sứ che màu.

Hình 40 Chất điều chỉnh màu màu cam lý tưởng cho các vùng cổ hoặc tạo ra một màu ấm

cúng.

Hình 41 Rửa bôi sứ che màu sau khi khu vực cổ đã hoàn tất. xử lý bằng ánh sáng mỗi lớp

khoảng 40 giây.

Hình 42 Hoàn tất việc làm tấm che cho khung kim loại ở dưới. Nhận thấy một bề mặt sáng

bóng. KHÔNG ĐƯỢC gỡ bỏ hoặc làm bẩn bề mặt này.

Construct

Construct được thiết kế để giá cố bất cứ phục hình composite nào. Được đặt bên trong, chất này

sẽ ngăn không để phục hình bị rạn nứt kéo dài.

Chỉ dẫn:

Tất cả các mũ răng hàm đơn lẻ

Tất cả các cầu răng hàm

Tất cả các cầu răng cửa

Các mũ chụp đơn răng cửa đã được lựa chọn

Các inlay và onlay

Hướng dẫn

Đánh giá tất cả những trường hợp mô tả trên để đảm bảo kết quả thành công.

Luôn sử dụng độ rộng của Construct Fiber lớn nhất có thể.

Đảm bảo hoàn toàn làm ướt cấu trúc bằng Construct Resin.

Có sự chuẩn bị trước, và có sẵn tất cả các vật liệu.

Giữ cho việc thiết kế các khung càng đơn giản càng tốt.

Các khung dành cho mũ răng hàm được gia cố bằng Construct.

Hình 43 Chuẩn bị mẫu và khung làm việc.

Hình 44 Đánh giá kích thước và vùng chuẩn bị. Tạo một đĩa phẳng của ngà răng chính có độ

dày từ 0,5 đến 0,6mm.

Hình 45 Bôi đĩa này lên bề mặt nhai và phỏng theo vật liệu thừa trên các vách quanh trụ để

tạo ra một lớp ngoài. Cắt ngắn mép ngoài. xử lý bằng ánh sáng mỗi mặt khoảng 20 giây. Độ

dày lý tưởng của lớp ngoài lý tưởng là 0,2mm.

Hình 46 Construct cần phải phủ xung quanh mặt ngoài của vùng chuẩn bị. Bôi lên trên bề

mặt nhai nếu không gian cho phép. Làm theo các bước chuẩn bị đánh dấu đường mực để

có sự thay thế tối ưu. Sử dụng kéo Construct, cắt một đoạn sợi. Làm ướt một đầu của sợi với

Construct Resin. Đặt thành quanh trụ vào vị trí mong muốn. Sau khi hoàn tất việc lắp và làm

thấm đẫm, xử lý bằng ánh sáng trong vòng 3 đến 5 giây.

Hình 47 Mỗi lần bôi Construct Resin thành các lượng nhỏ từ 1 đến 2mm. Phủ xung quanh mặt

ngoài. Sau mỗi lần chỉnh lại và nhúng ướt sợi, xử lý bằng ánh sáng trong vòng 3 đến 5 giây.

Hình 48 Phủ xung quanh toàn bộ mặt ngoài. xử lý bằng ánh sáng trong thời gian ngắn

nhưng thường xuyên.

Hình 49 Sau khi đã quấn đủ vòng quanh khoảng 0,1 đến 0,2mm thì cắt sợi. xử lý bằng ánh

sáng từ 3 đến 5 giây.

Hình 50 Đo chiều dài của Construct để dùng cho bề mặt nhai.

Hình 51 Bôi Construct như trước đó và xử lý bằng ánh sáng trong vòng 3 đến 5 giây. Khi đã

hoàn tất, xử lý bằng ánh sáng tất cả các mặt trong vòng 20 giây.

Các khung dành cho cầu răng hàm được gia cố bằng Construct

Nếu muốn, có thể tạo hai mẫu làm việc giống nhau. Tách biệt các điểm tiếp xúc với răng liền

kề và cách bố trí răng đối bằng Rubber Sep. Liên tục đánh giá không gian mặt nhai và các vùng

tiếp xúc. Không được cắt tách hoàn toàn mẫu làm việc trong khi đang tạo các khung cầu răng

Construct. Bịt tất cả các miếng cắt.

Cần phải đặc biệt lưu ý với việc thiết kế và thực hiện các khung Construct của răng

cửa và răng hàm. Để cho mỗi phục hình hoạt động một cách đúng đắn và để có được

mũ tối ưu, chúng tôi đề xuất rằng tất cả các mẫu làm việc phải có khớp nối.

Hình 52 Chuẩn bị mẫu và khuôn làm việc.

Hình 53 Đánh giá kích thước và vùng chuẩn bị.

Hình 54 Tạo một đĩa phẳng của ngà răng chính có độ dày từ 0,5 đến 0,6mm.

Hình 55 Gắn đệm này vào bề mặt nhai của mỗi trụ và tra vật liệu thừa vào các vách quanh

trụ để tạo ra một lớp ngoài. Cắt ngắn một chút mép ngoài. xử lý bằng ánh sáng mỗi mặt

khoảng 20 giây. Độ dày lý tưởng của lớp ngoài lý tưởng là 0,2mm.

Hình 56 Khớp nối/răng giả phải có đủ kích thước và có hình dáng chuẩn xác để chịu các lực

để nhai và hoạt động. Nên làm theo những hướng dẫn được sử dụng đối với các khung kim

loại. Tạo hình khớp nối với ngà răng chính để khớp nối có kích thước và hình dáng giống trụ

liền kề. Đảm bảo có đủ không gian giữa mô và các vùng kẽ răng để có sự phân cách và tự vệ

sinh. Một khi đã có được đường mức hoàn tất, xử lý bằng ánh sáng tất cả các mặt trong vòng

20 giây.

Hình 57 Đo chiều dài của Construct để dùng cho bề mặt nhai. Kéo dài Construct qua các

vùng nối theo đường ở giữa mặt nhai. Bôi Construct Resin thành những lượng nhỏ, mỗi lần

từ 1 đến 2mm. Sau khi đã bôi và làm ướt xong, xử lý bằng ánh sáng từ 3 đến 5 giây. xử lý

bằng ánh sáng trong thời gian ngắn nhưng thường xuyên.

Hình 58 Dùng kéo Construct, cắt một đoạn sợi có độ dài thích hợp. Sử dụng độ rộng tối đa

(3mm) có thể. Tại điểm giữa của đoạn sợi, bôi nhựa và dán sợi vào giữa của răng giả. Sau khi

đã bôi và làm ướt xong, xử lý bằng ánh sáng từ 3 đến 5 giây.

Hình 59 Phủ Construct xung quanh mặt ngoài, sử dụng những lượng nhỏ nhựa. Sau khi đã

bôi và làm ướt xong, xử lý bằng ánh sáng từ 3 đến 5 giây. xử lý bằng ánh sáng trong thời gian

ngắn nhưng thường xuyên.

Hình 60 Sợi phải được gắn xung quanh mặt ngoài của trụ và dọc theo răng giả. Sợi phải

được cắt tại điểm nó tiếp xúc với vách quanh trục của trụ thứ hai.

Hình 61 Giai đoạn một đã hoàn thành.

Hình 62 Làm lại toàn bộ quá trình thao tác này với khung còn lại. Sợi phải được gắn xung

quanh mặt ngoài của trụ và dọc theo răng giả. Sợi phải được cắt tại điểm nó tiếp xúc với vách

quanh trục của trụ thứ hai.

Hình 63 Khi đã hoàn tất, xử lý bằng ánh sáng mỗi răng giả và trụ trên tất cả các mặt trong

20 giây.

Các khung dành cho các cầu răng cửa được gia cố bằng Construct

Vùng răng giả này phải được đặt vào một vị trí tối ưu theo độ cong của cung ổ răng. Việc sắp xếp

mặt nhai hợp lý sẽ đảm bảo đủ không không gian cho nguyên liệu dán Premise Indirect.

Hình 64 Làm theo các thủ tục tương tự được sử dụng cho các khung răng hàm.

Hình 65 Khung phải phô bày chiều cao và chiều rộng thích hợp với khớp nối để chịu những

ứng suất xoắn.

Sắp lớp các mũ răng hàm được gia cố bằng Construct.

Hình 66 Bôi Kolor Plus để điều chỉnh màu sắc mặt nhai nếu muốn. xử lý bằng ánh sáng

trong 20 giây.

Hình 67 Bôi một lớp ngà răng chính lên phục hình. Đánh dấu đường mức theo hình dáng

mong muốn. Cắt ngà răng chính ngắn hơn mép ngoài. ngà răng chính sẽ tạo ra khoảng 1/2

đến 2.3 kích thước của phục hình đã hoàn chỉnh. xử lý bằng ánh sáng mỗi mặt khoảng 20 giây.

Hình 68 Hình ảnh vòm miệng của ngà răng chính.

Hình 69 Tra ngà răng mặt trước vào mép để chụp khít một cách chính xác. Tra ngà răng mặt

trước theo đường mức mong muốn. Lặp lại trên tất cả các mặt. xử lý bằng ánh sáng mỗi khi

tạm nghỉ. Một khi đã có được đường mức hoàn tất, xử lý bằng ánh sáng tất cả các mặt trong

vòng 20 giây.

Hình 70 Ngà răng mặt trước tại các thành miệng và vòm miệng.

Hình 71 Ngà răng mặt trước tại bề mặt nhai để điều chỉnh đường mức. Một khi đã có được

đường mức hoàn tất, xử lý bằng ánh sáng tất cả các mặt trong vòng 20 giây.

Hình 72 Bôi chất sứ điều chỉnh màu bên trong, sử dụng Kolor Plus nếu muốn. Hoàn thành

việc sắp xếp mặt nhai với sứ mặt nhai/sứ cạnh cắn theo đường mức mong muốn. Gỡ bỏ

khuôn khỏi mẫu làm việc. Thêm các vùng tiếp xúc ở những chỗ cần. xử lý bằng ánh sáng tất

cả các mặt trong vòng 20 giây.

Hình 73 Hình dạng giải phẫu đã hoàn tất theo bề mặt miệng.

Hình 74 Hình dạng giải phẫu đã hoàn tất theo bề mặt vòm miệng.

Hình 75 Hình dạng đã hoàn tất theo mặt phẳng dọc giữa. Polime hóa khoảng 20 phút trong

máy xử lý. Gỡ bỏ phục hình khỏi khuôn ngay sau khi hoàn tất quá trình polime hóa. Dụng cụ

làm sạch bằng hơi nước là một công cụ hữu ích để cho việc tháo phục hình ra khỏi khuôn.

Hình 76 Phục hình đã hoàn chỉnh sau khi được đánh bóng.

Sắp lớp các khung răng hàm bằng Construct

Hình 77 Bôi Kolor Plus để điều chỉnh màu sắc mặt nhai và các khớp nối kẽ nếu muốn. xử lý

bằng ánh sáng ở những chỗ đã được bôi.

Hình 78 Bôi một lớp ngà răng chính lên phục hình. Đánh dấu đường mức theo hình dáng

mong muốn. Cắt ngà răng chính ngắn hơn mép ngoài. ngà răng chính sẽ tạo ra khoảng 1/2

đến 2.3 kích thước của phục hình đã hoàn chỉnh. xử lý bằng ánh sáng mỗi mặt khoảng 20

giây.

Hình 79 Tra ngà răng mặt trước vào mép để chụp khít một cách chính xác. Tra ngà răng mặt

trước theo đường mức mong muốn. Lặp lại trên tất cả các mặt. xử lý bằng ánh sáng mỗi khi

tạm nghỉ. Một khi đã có được đường mức hoàn tất, xử lý bằng ánh sáng tất cả các mặt trong

vòng 20 giây.

Hình 80 Bôi chất sứ điều chỉnh màu bên trong, sử dụng Kolor Plus nếu muốn.

Hình 81 Hoàn thành việc sắp xếp mặt nhai với sứ mặt nhai/sứ cạnh cắn theo đường mức

mong muốn. Gỡ bỏ khuôn khỏi mẫu làm việc. Thêm các vùng tiếp xúc ở những chỗ cần. xử

lý bằng ánh sáng tất cả các mặt trong vòng 20 giây. Polime hóa khoảng 20 phút trong máy

xử lý. Gỡ bỏ phục hình khỏi khuôn ngay sau khi hoàn tất quá trình polime hóa. Dụng cụ làm

sạch bằng hơi nước là một công cụ hữu ích để cho việc tháo phục hình ra khỏi khuôn.

Hình 82 Phục hình đã hoàn chỉnh sau khi được đánh bóng.

Hình 83 Phục hình đã hoàn chỉnh sau khi được đánh bóng.

Hình 84 Phục hình đã hoàn chỉnh sau khi được đánh bóng.

Kỹ thuật xử lý bằng ánh sáng

Hình 85 Khi xử lý bằng ánh sáng, thanh dẫn ánh sáng không được dài quá 10mm từ bề mặt

của phục hình. Việc nới rộng khoảng cách từ phục hình sẽ làm giảm lượng polime hóa bằng

ánh sáng. xử lý bằng ánh sáng trong thời gian ngắn nhưng thường xuyên cho đến khi có

được hình dáng và đường mức hoàn tất.

Hình 86 Kích hoạt việc polime hóa bằng ánh sáng. Khoảng các tối ưu từ phục hình là giữa

8mm và 10mm. Thời gian xử lý bằng ánh sáng sẽ khác nhau tùy thuộc khối lượng và độ sâu

của vật liệu được xử lý. Độ sâu tối đa để polyme hóa bằng ánh sáng của Premise Indirect là

2mm.

Kỹ thuật sắp lớp

Gắn lớp thông thường

Việc gắn lớp cho các phục hình có sử dụng hay không sử dụng kim loại giống nhau. Để đủ không

gian cho kết cấu kim loại nhỏ và sứ che màu. Chú ý: Độ dày tối đa của ngà răng mặt trước không

được quá 1,5mm.

Hình 87 Răng cửa

Hình 88 Răng hàm

Hình 89 Lớp trám

Hình 90 Lớp đệm

Hình 91 Răng hàm có hoặc không có hợp kim

Thiết kế khung kim loại thông thường - Răng cửa

Hình 92 Ở những chỗ có thể, gắn các hạt kẹp vào tất cả các khung kim loại. Để tối đa hóa

việc kẹp giữ và để tạo không gian cho các lớp dán, cắt gọt hợp kim thừa như trong hình.

Hình 93 Răng cửa có kẹp giữ

Hình 94 Răng cửa không có kẹp giữ

Hình 95 Răng cửa có khung đỡ kim loại

Hình 96 Thiết kế khung kim loại thông thường - Răng hàm

Hình 97 Thiết kế khung kim loại thông thường - Răng giả có cầu

Các yêu cầu đối với phục hình

Trước khi rời phòng thí nghiệm

1. Sau khi đánh bóng, làm sạch phục hình bằng dụng cụ làm sạch dùng hơi nước hoặc sử lý

bằng siêu âm.

2. Phải chú ý đặc biệt đến bề mặt khít.

3. Làm khô không khí bằng máy nén không dùng dầu.

4. Thổi tất cả các bề mặt với 50μ ô-xít nhôm với áp lực 1 ba-rơ.

5. Loại bỏ tất cả những cặn ô-xít nhôm thừa bằng cách làm khô không khí với máy nén

không dùng dầu.

Không được thay phục hình trở lại mẫu chính, bởi điều đó có thể làm bẩn bề mặt.

Chuẩn bị để gắn Premise Indirect

Các thủ tục sau đây được khuyên áp dụng trước khi đặt:

1. Làm theo chuẩn mực, thử đánh giá độ khít, các điểm tiếp xúc và độ khít giữa răng trên và

răng dưới.

2. Loại bỏ tất cả các chất gây bẩn khỏi bề mặt khớp.

3. Nếu muốn, làm ráp bề mặt khớp bằng cách sử dụng kim cương hoàn thiện 25μ hoặc dụng

cụ mài mòn chạy bằng khí với 50μ ô-xít nhôm ở áp lực dưới 1 ba-rơ.

4. Loại bỏ tất cả những cặn ô-xít nhôm thừa bằng cách làm khô không khí với máy nén

không dùng dầu.

5. Làm theo các thủ tục gắn chặt đã được tài liệu chỉ dẫn của nhà sản xuất phác thảo.

Kỹ thuật đánh bóng:

Cần phải thận trọng khi hoàn tất và đánh bóng để nhằm ngăn nguy cơ làm mất các điểm tiếp

xúc, các sắp xếp mặt nhai, hoặc các cạnh mép.

Mặc dù các kỹ thuật đánh bóng có thể khác nhau, nhưng những thủ tục sau đây được khuyên áp dụng:

1. Làm nhẵn tất cả các vùng lồi bên ngoài với máy đánh bóng cao su cấp độ trung bình hoặc

các bánh xe silicone.

2. Đánh bóng tất cả các bề mặt nhai bằng cao su hoặc các điểm silicone. Ngoài ra có thể sử

dụng một bàn chải làm bằng lông dê đã được thiết kế đặc biệt có thấm bột đánh bóng.

3. Có thể làm giảm độ thô bằng cách sử dụng các-bua tungsteng hoặc các đá răng mịn. Kim

cương không được khuyên dùng trong trường hợp này vì nó có thể tạo ra những vết cào sâu.

4. Có thể tạo ra nước sáng bóng bằng cách sử dụng các cao su đánh bóng, các bàn chải lông

dê có thấm bột hoặc hợp chất đánh bóng kim cương. Bông, len, hoặc da cừu hay dê cũng

là những dụng cụ đánh bóng lý tưởng.

5. Luôn sử dụng một áp lực nhỏ nhất đối với phục hình trong quá trình đánh bóng.

6. Luôn đánh bóng với tốc độ chậm, tốc độ cao có thể làm hải đến các phục hình đã hoàn tất.

Điều chỉnh, bổ sung, và sửa chữa sau lần polime hóa sau cùng

Tiếp tục thủ tục sau đây để tạo ra một sự gắn chắc ổn định sau lần polime hóa sau cùng:

Điều chỉnh trong phòng thí nghiệm

1. Làm ráp vùng mong muốn với các quả gai các-bua vonfram hoặc thổi 50μ ô-xít nhôm với

áp lực 2 ba-rơ.

2. Làm sạch bằng nước chảy nhỏ giọt hay hơi nước.

3. Làm khô không khí bằng máy nén không dùng dầu.

4. Bôi 1-2 giọt Silane Primer. Để khô trong vòng một phút.

5. Nếu các cặn Silane thừa còn nhìn thấy trên bề mặt, làm khô không khí nhẹ nhàng bằng áy

nén không dùng dầu.

6. Bôi một lượng nhỏ chất dẻo làm mẫu lên bề mặt. xử lý bằng ánh sáng trong 40 giây.

7. Bôi Premise Indirect thành từng lượng nhỏ. xử lý mỗi lượng nhỏ này bằng ánh sáng trong

20 giây.

8. Sau khi polime hóa bằng ánh sáng đầy đủ, đặt phục hình đã được điều chỉnh vào máy xử

lý theo chu kỳ 10 phút.

9. Sau khi đã polime hóa hoàn toàn, gỡ bỏ phục hình ra khỏi máy xử lý và để nguội.

10. Cắt gọt và đánh bóng.

Sửa ngay bên ghế nha khoa

Mọi composite xử lý bằng ánh sáng của Kerr là vật liệu được chọn để điều chỉnh trong miệng.

1. Làm ráp vùng mong muốn với các quả gai các-bua vonfram hoặc thổi 50μ ô-xít nhôm với

áp lực 2 ba-rơ.

2. Làm sạch bằng nước chảy nhỏ giọt hay hơi nước.

3. Làm khô không khí bằng máy nén không dùng dầu.

4. Bôi 1-2 giọt Silane Primer. Để khô trong vòng một phút.

5. Nếu các cặn Silane thừa còn nhìn thấy trên bề mặt, làm khô không khí nhẹ nhàng bằng áy

nén không dùng dầu.

6. Bôi chất dẻo để dán hoặc làm mẫu lên bề mặt. Polime hóa theo hướng dẫn sử dụng của

nhà sản xuất.

7. Bôi vật liệu composite của Kerr thành từng lượng nhỏ. Polime hóa từng lượng nhỏ này

theo hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất.

8. Sau khi hoàn tất việc polime hóa, cắt gọt và đánh bóng.

Sự cố

Đánh bóng

1. Rắc rối: Độ sáng bề mặt kém/thiếu nước bóng.

a) Nguyên nhân có thể: Lộ ngà răng chính.

Lời khuyên: ngà răng chính không thể đánh bóng về mặt cơ học và phải được

phủ bằng vật liệu ngà răng mặt trước hoặc sứ mặt cắn. Làm theo biểu đồ sắp lớp

để đặt một cách tối ưu.

b) Nguyên nhân có thể: Bị nóng quá do tốc độ mài và đánh bóng quá cao đã làm

mòn khuôn chất dẻo.

Lời khuyên: Sử dụng tốc độ và áp lực thấp trong toàn bộ các giai đoạn của quá

trình đánh bóng. Tốc độ tối đa từ 4-5000 vòng phút.

c) Nguyên nhân có thể: Chưa đánh bóng hoàn chỉnh.

Lời khuyên: Cần quan tâm hơn nữa việc đánh bóng, sử dụng những dụng cụ

đánh bóng có chất lượng cao.

d) Nguyên nhân có thể: Tạo ra đường mức quá lớn. Việc tạo ra những đường mức

và những tác động sâu đòi hỏi phải có thêm thời gian để có được độ bóng đầy

đủ. Thường thì những vùng này thường chứa đầy hợp chất đánh bóng và thường

không để cho các bàn chải đánh bóng có thể vào làm sạch.

Lời khuyên: Sử dụng các-bua vonfram hoặc các bánh xe đánh bóng cao su thay

vì kim cương sẽ mang lại tác dụng hơn.

e) Nguyên nhân có thể: Quá trình polime hóa chưa đủ.

Lời khuyên: Làm theo chỉ dẫn để xử lý bằng ánh sáng và áp suất. Kiểm tra thiết

bị, máy móc.

f) Nguyên nhân có thể: Bề mặt bị rỗ.

Lời khuyên: Chọn một kỹ thuật sắp lớp hiệu quả hơn bằng cách sử dụng các

công cụ silicone. Sử dụng một lượng nhỏ chất dẻo làm khuôn trong giai đoạn tạo

lớp nếu sử dụng các công cụ kim loại.

2. Rắc rối: Chuyển màu quá tối hoặc xám.

a) Nguyên nhân có thể: Đặt ngà răng chính không đủ/không đúng.

Lời khuyên: Làm theo biểu đồ sắp lớp.

b) Nguyên nhân có thể: Sử dụng thừa vật liệu sứ mặt cắn.

Lời khuyên: Làm theo biểu đồ sắp lớp. Chỉ đặt vật liệu sứ mặt cắn ở những chỗ

được chỉ định. Không khuyên đặt vật liệu sứ mặt cắn ở bề mặt môi và miệng đến

vùng cổ. Làm như vậy sẽ làm giả giá trị màu của phục hình.

3. Rắc rối: Những sự chuyền màu ở răng giả quá xám/tối.

a. Nguyên nhân có thể: Sử dụng không đúng ngà răng chính.

Lời khuyên: Làm theo biểu đồ sắp lớp. Đánh dấu đường mức ngà răng chính

để làm phần chính của răng giả. Sử dụng chuyển màu ngà răng chính nhẹ hơn.

Chẳng hạn như chuyền màu răng giả A3.5 và màu ngà răng chính A3.

Hợp kim - gắn sứ che màu

1. Rắc rối: Độ kết dính với khung kim loại kém.

a) Nguyên nhân có thể: Bẩn bề mặt.

Lời khuyên: Làm theo những hướn dẫn chặt chẽ để làm sạch kim loại trước khi

gắn.

Kiểm tra:

Dầu nhờn từ ngón tay, và găng tay trên bề mặt kim loại

Các chất trung gian dùng để thổi bẩn

Đảm bảo đủ áp lực thổi cát và các chất trung gian để thổi thích hợp

Kiểm tra chất bản của dầu từ luồng khí (Sử dụng máy nén không dùng dầu).

Không sử dụng các chất tẩy nhờn

Không làm sạch bằng hơi nước sau khi phun luồng

CTE của hợp kim không thích hợp với Premise Indirect.

Lời khuyên: Kiểm tra ngày hết hạn sử dụng của Metal Primer.

Làm theo những chỉ dẫn nghiêm ngặt về bôi Metal Primer.

Bôi một lớp sứ che màu đầu tiên để tẩy rửa.

Polime hóa bằng ánh sáng trong 40 giây cho mỗi bề mặt trên tất cả các lớp sứ

che màu.

Không xử lý hợp kim có sứ che màu trong máy xử lý. Chỉ xử lý bằng ánh sáng.

Kiểm tra đường ra của ánh sáng xử lý. Thay bóng nếu cần.

Sử dụng không đủ kẹp giữ cơ học.

Thiết kết khung kim loại không chính xác.

Các câu hỏi thường gặp

Liệu tôi có thể bôi vật liệu tráng men lên bề mặt của một phục hình đã hoàn chỉnh

không?

Không. Các hợp chất tráng men không thể gắn hiệu quả với bề mặt sau khi quá trình

polime hóa. Các hợp chất tráng men bị hỏng hoặc không dính với những kết cấu bên

dưới. Điều đó sẽ tác động lên bề ngoài của phục hình, thu hút bựa răng và thường làm

bẩn.

Tôi có phải sử dụng khí ni-tơ?

Có. Việc sử dụng khí ni-tơ trong quá trình xử lý ba giai đoạn để tạo ra liên kết tốt hơn

và tăng cường chuỗi phân tử. Điều đó giúp tăng cường độ bền tránh bị gãy.

Liệu tôi có thể sử dụng Premise Indirect trên các mẫu Epoxy không?

Có. Mặc dù các mẫu Epoxy thường không chuẩn xác như các khuôn đặt bằng thạch cao

hoặc bạc loại IV, nhưng các mẫu này cũng đủ để tạo hầu hết các dạnh phục hình. Việc

sử dụng chính xác Rubber Sep sẽ ngăn không cho Epoxy và Premise Indirect.

Liệu các mẫu Epoxy có thể đặt vào trong máy xử lý không?

Không. Ở nhiệt độ 140 độ C ở bên trong máy xử lý có thể nở giấy bọc và làm nhão

epoxy. Tuy nhiên, Premise Indirect có thể được xử lý bên ngoài mẫu nếu muốn.

Kẹp giữ cơ học trên các khung kim loại được khuyên nên sử dụng đúng không?

Đúng. Premise Indirect sẽ gắn chặt với hầu hết các hợp kim được khuyên dùng, ngay

cả với titanium. Việc thêm vào các kẹp giữ cơ học cùng với thiết kế khung chuẩn xác sẽ

đảm bảo sự gắn chặt lâu bền đáng kể.

Liệu có thể sửa chữa Premise Indirect ở trong miệng không?

Có. Mọi composite trực tiếp của Kerr đều có thể được sử dụng để chữa một chỗ gãy hay

phục hình bị vỡ. Thủ tục lâm sàng làm theo đúng những phương páhp được sử dụng để

bôi bổ sung sau khi đã polime hóa hoàn toàn trong phòng thí nghiệm.

Liệu có thể bổ sung Kolor Plus lên trên bề mặt của một phục hình?

Có, nhưng điều đó được khuyên không nên áp dụng. Kolor Plus có thể chảy thành dòng

và không phải là nhựa để trám. Do khả năng chống mài mòn kém hơn so với Premise

Indirect, nên mọi tác dụng bề mặt ứng dụng có thể bị mòn hỏng ở trong miệng. Thử

lựa chọn những kỹ thuật ở những chỗ Kolor Plus được bổ sung bên trong cho tất cả các

phục hình.

Cảnh báo

• Bảo quản ở nhiệt độ môi trường xung quanh.

• CHÚ Ý: Chất dẻo methacrylate không được xử lý có thể gây ra chứng viêm da khi tiếp

xúc và gây tổn hại cho tủy răng. Tránh để tiếp xúc với da, mắt và các mô mềm. Trong

trường hợp có tiếp xúc phải rửa kỹ bằng nước.

• Silane Primer - Dung dịch dễ cháy: Cồn Ethyl

• Rubber Sep - CHÚ Ý: Có chứa nhựa cao su tự nhiên, nên có thể gây ra phản ứng dị ứng

cho một số người.

• CHỈ DÙNG CHO RĂNG - CHÚ Ý: Luật liên bang hạn chế việc bán thiết bị này hoặc chỉ mua

bán theo chỉ định của nha sỹ.

体文中

Premise™ Indirect - 用法說明Premise Indirect。 科學成果誕生於Herculite XRV、belleGlass NG和Premise的成功 。

Premise Indirect利用與 belleGlass NG相同的“最佳三峰聚合”，係其同類中最受歡迎的間接修護劑。

Premise Indirect. 理想的雜合修護劑材料，用於創造這樣一種修護，那就係從年齡、感覺、磨損、功能以及外觀上看起來都象一顆天然的牙齒。

目錄適應症材料模型及模準備無金屬修護體單個前牙冠&貼面嵌體和冠蓋體金屬修護體構造光固化技術分層構造法常見問題解答

適應症· 無金屬——嵌體、冠蓋體、貼面、牙冠、橋。 *

· 金屬基底——牙冠、橋· 構造光纖基底——加固的牙冠、前橋和後橋*所有的橋和後牙冠都需要用構造纖維加固。

材料 建模樹脂一種未填充的通用潤濕劑用於最優化固化層之間的黏接，從而使“白線”效應最小化。 在雕刻修護體的時候，建模樹脂同樣有幫助，可防止材料黏到雕刻工具上。 節制使用

原發性牙本質原發性牙本質被用於襯底和內冠分層。 正確施用將提高強度、增加遮蓋力，並保持修護體的色度。 見分層圖。

表面牙本質表面牙本質覆蓋所有襯底和內冠分層，產生穩定的耐久光澤表面。 他們都顯示最大化任何修護體生動性所必需的最佳半透明度。 見分層圖。

切牙切牙都被安置大切牙/牙尖區域，設計用來匹配呀釉質的生動性。 他們都係高度乳光和半透明的。 乳光和半透明都有助於創造更天然的外觀。 見分層圖。

牙頸牙頸表現為一種牙色，紅/棕。 這種暗牙色用於在牙頸區域刺激齒根成形。

遮色劑如果要求的話，遮色劑(Kolor Plus™)都施用於任何基體或內冠。 用於對咬合面和牙間表面的深層內部效應。 混合或加入遮色瓷，改變修護體的色調。 所有遮色劑都必須覆蓋以隨後的貼面層。

金屬預塗劑金屬預塗劑係一種偶聯劑，將遮色瓷鍵接到金屬表面。 直接應用於酸蝕的潔淨金屬表面，使其風乾。

遮色瓷遮色瓷都適用於所有“經典”的Vita比色。 在金屬預塗劑之後施用，他們都被設計用於完全遮蔽金屬性光澤，容許隨後鍵接修護劑層。

橡皮障橡皮障係一種可除去的乳膠隔離劑和隙料。 一旦固定，每個塗層產生大約20微米的厚度。 它適用於所有模具和接觸區域。 只使用完全乾燥的石膏模型。

矽烷化處理試劑在鍵接之前，矽烷化處理試劑適用於任何無金屬修護體的擬合面。 它還可與建模樹脂結合用於改良或修補完全固化的修護體。

模型準備圖1精確的模型將確保最佳配合和評定咬合及形態學必需的指導方針。

為了達到所有這些指示，我們建議下列各項：· 使用具有最低膨脹性的模石。 跟從製造商的用法說明。 真空混合。

· 遮蔽所有基牙倒凹。· 利用精確的模芯棒或分段託盤。· 在開始著手任何技術工作之前，模具必須完全乾燥。· 服裝子所有模具。

模準備金屬修護體——跟從圖2-8。無金屬——跟從圖2-5。

圖2 在邊緣下麵掏溝。用碳化邊緣休整銼，在牙緣線下麵形成凹溝，用於蘸蠟內冠調適和邊緣線過渡。

圖3 邊緣定界。在沿牙緣開溝後，使用紅色或藍色邊緣劃線器標記模的邊緣週邊。 這將有助於你在修整蠟模的時候能看到切緣完成線。

圖4 把模硬化液塗施於切緣線下麵。就在切緣線下麵充足地塗一層模硬化液。 不要抹到切緣線。 硬化液將通過毛細管作用流過模石到切緣處，無塗抹地密封該線。

圖5 把模硬化液塗施到切緣線之上。從切牙或咬合處開始，塗布整個牙冠表面並向下至標記的切緣，但不要觸及切緣。 模石將從切緣線之上及之下吸收硬化液，並無拖尾地密封它。 第1層硬化液將被模石完全地吸收，形成0微米的修形。

圖6 塗施第1修形層。為了形成接合劑空間修形創造第1維度，再次使用潔淨的模硬化液，充足地給整個模子塗施一層，包括切緣線。 這層模硬化液將永久地密封切緣線。

圖7 如果需要的話，再另外塗施修形層。通過在硬化液上塗施幾層有色模隙料，就會達到更大的修形。 從模子的切牙或咬合面處向下塗施有色模隙料，直至切緣的內沿，但不覆蓋切緣。

圖8 在模準備中，遮蔽石蠟被用為最後的步驟，以便消除倒凹、圓形銳緣並使模具平滑。 直接將遮蔽蠟應用於最後的隙料層上。 用雕刻工具使石蠟平滑，直至最終的理想廓形。 用尼龍纖維擦亮並磨光遮蔽蠟。 潤滑模具，並直接在遮蔽蠟上做1層蘸蠟內冠。 在澆鑄就位於模具之前，去除遮蔽蠟。

無金屬修護體——模型和模具圖9 準備好模型及修整切緣。

圖10 施用邊緣劃線器。

圖11 施用模型硬化液。

圖12 施用橡皮障，1-2層。

圖13 正確施用橡皮障。

圖14 橡皮障完全固定。

單個前牙冠&貼面無金屬原發性牙本質的應用

如果要求的話，複製模具並鉸接。 用橡皮障隔離鄰近牙齒的接觸點。

圖15 準備模型和模具。

圖16 施用原發性牙本質和廓形至要求的形狀。 除切緣週邊之外，輕微地精整。 光固化每面約20秒。 見分層圖。

表面牙本質的施用

圖17 調適表面牙本質至切緣上，獲得準確配合。

圖18 調適表面牙本質至理想的廓形。 重複所有各面。 以頻繁的間隔光固化。 一旦最終廓形完成，光固化各面約20秒。 見分層圖。

切牙的施用

圖19 以小增量施用切牙材料。 光固化每個增量約10秒。

圖20 最後確定切緣的廓形。 創造一個略微長於被複牙齒的修護體。 (這考慮到磨光程式之後的正確形態)。 從工作模型中取出模具。 添加接觸區域。 光固化各面都約20秒。 見分層圖。 在固化裝置中聚合20秒。 在聚合完全之後，儘快從模具中取出修護體。 蒸汽清潔器係個有用的工具，有助於這個取除過程。

圖21 磨光之後的完整修護體。

嵌體和冠蓋體如果要求的話，複製模具並鉸接。 用橡皮障隔離鄰近牙齒的接觸點和反向齒系。

圖22 準備模型和模具。 遮蔽所有倒凹。

圖23 塗施一薄層原發性牙本質於凹底及軸向壁，並修改至要求的廓形。 除切緣週邊之外，輕微地精整。 施用Kolor Plus，以便修改咬合面色，如果需要的話。 光固化各面都約20秒。

圖24 以小增量修改表面牙本質至要求的廓形。 連續驗證咬合面的清潔。 一次工作一個牙尖。 施用Kolor Plus，以便刺激咬合面著色。 光固化每個增量約10秒。

圖25 用牙尖/切牙最終確定咬合模式至要求的廓形。 從工作模型中取出模具。 添加接觸區域，如果需要的話。 光固化各面都約20秒。 在固化裝置中聚合20秒。 在聚合完全之後，儘快從模具中取出修護體。 蒸汽清潔器係個有用的工具，有助於這個取除過程。

圖26 磨光之後的完整修護體。 見分層圖。

金屬修護體Premise Indirect可以結合入任何牙用合金中。 建議使用機械固位。 金屬框架應當具體表現為平滑的圓形緣，尤其係在切牙和咬合面區域。 產生厚度為0.3-0.5毫米的框架。至於牙橋，設計正確的框架，以便正確地安置假牙和接合件。 確保足夠的空間，用於鑲嵌材料。

用矽膠鑰匙上蠟。矽膠鑰匙可能被用於製作有或無背襯的蠟內冠。

圖27 上蠟及整個廓形。

圖28 取下上蠟的牙冠。

圖29 評估可用的空間。

圖30 修整框架至要求的形狀。

圖31 理想的切緣空間。

圖32 成圓形，而且光滑。

圖33 在施用貼面材料之前，修整並磨光背襯。

圖34 成圓形，而且光滑。

實現樹脂金屬鍵接。

有必要保證金屬框架的爽潔，以達到最大的鍵接強度。

合金的製備

圖35 在不超過2巴(最大30PSI)的壓力用50微米的氧化鋁噴砂處理所有貼面區域。 不要使用可回收的噴砂設備。 這樣可導致污染。

如果在噴砂之後有可見的氧化鋁塵，通過振動來清除。 做為選擇，可採用無油壓縮機的壓縮空氣噴淨法。

不要蒸汽清潔、洗滌金屬，不要應用酒精於金屬上。

用放大鏡檢查框架的全面清潔度。

金屬準備體的使用

圖36 在清潔之後，用塗藥器刷塗抹金屬準備體，或直接從瓶中取施金屬準備體。

圖37 所有貼面都覆蓋以金屬準備體。

使其完全乾燥約1分鐘。

如果仍有可見的過量金屬準備體，在1巴的壓力(最大15 PSI)下，用無油壓縮機進行壓縮空氣噴淨。

遮色瓷的應用

塗施遮色瓷至最終厚度為0.1-0.2毫米。確保沒有可見的灰色區域。 這樣可能必需2-3次塗施。 不要玷污或除去抑氧層。 它需要鍵接貼面材料的後繼層。 光固化每個遮色瓷層約40秒每個表面。

圖38 創造一個首洗遮色瓷。 如果要求的話，混合少量的建模樹脂和遮色瓷。

圖39 如果要求的話，用Kolor Plus修改遮色瓷形狀。

圖40 橙色修改劑非常理想地適用於牙頸區域或用於產生溫暖的色彩。

圖41 清洗具有牙頸區域完工的遮色瓷。 光固化每層約40秒。

圖42 支援性金屬框架的完全遮蔽。 注意一點輕微的表面光澤。 不要去除或玷污該表面。

構造構造設計用於強化任何複合樹脂修護體。 內置，將防止裂紋擴展。

適應症：

所有單個後牙冠所有後牙橋所有前牙橋選擇的後牙單冠選擇的嵌體和冠蓋體

指導方針：

評定描述的所有案例，確保結果成功。總係使用構造樹脂的最大有效寬度。確保具有構造樹脂的纖維完全濕潤。有條不紊地使所有材料備用在手。盡可能地保持框架的設計。

用於構造加固的後牙冠的框架

圖43 準備模型和模具。

圖44 評價準備體的尺寸和麵積。 形成一個原發性牙本質的扁平圓盤，厚度為0.5-0.6毫米。

圖45 將圓盤應用於咬合表面，並按照軸壁修改過量的材料，形成一個內冠。 精整除切緣週邊之外的部分。 光固化每面約20秒。 理想的內冠厚度為0.2毫米。

圖46 內置，將防止裂紋擴展。 構造需要沿準備體的週邊纏繞。 應用於咬合表面，如果空間允許的話。 跟從準備體廓形，獲得最佳安置。 使用構造剪刀，剪掉纖維的長度。 用於構造樹脂濕潤纖維的一端。 應用於最接近的軸壁，至其理想的位置。 在充分調適和飽和之後，光固化約3-5秒。

圖47 每次以1-2毫米的小增量塗施構造樹脂。 包繞週邊。 在纖維的每次調適和飽和之後，光固化約3-5秒。

圖48 包繞整個週邊。 光固化時間短而經常。

圖49 在充分調適之後，將纖維交迭0.1-0.2毫米，切斷纖維。 光固化3-5秒。

圖50 測定構造用於咬合表面的長度。

圖51 按照前述施用構造，並光固化3-5秒。 光固化各面都約20秒。

構造加固的後牙橋所用的框架。

如果要求的話，複製工作模型。 用橡皮障隔離鄰近牙齒的接觸點和反向齒系。經常評價咬合空間和接觸區域。 在製作構造牙橋框架的時候，不要完全分段工作模型。 遮蔽所有倒凹。

構造前牙和後牙框架的設計和執行應當特別注意。 為了使修護體正確地行使功能，並實現最佳的美學觀感，我們建議所有工作模型都要鉸合。

圖52 準備模型和工作模具。

圖53 評定每個準備體的尺寸和區域。

圖54 形成一個原發性牙本質的扁平圓盤，厚度為0.5-0.6毫米。

圖55 將圓盤應用於每個支援牙的咬合表面，並按照軸壁修改過量的材料，形成一個內冠。 除切緣週邊之外，輕微地精整。 光固化每面約20秒。 理想的內冠厚度為0.2毫米。

圖56 接合件和假牙必須具有足夠的尺寸和正確的形狀，以便吸收咀嚼力和機能力。 這應當跟從用於金屬框架的指導方針。 用原發性牙本質使接合件成形，以便它類似於鄰近支持牙的尺寸和形狀。 確保組織和填隙區域之間有足夠的空間，以便進行隔離和自我清潔。 一旦達到最終廓形，光固化各面都約20秒。

圖57 測定用於咬合表面的構造長度。 延伸過咬合中線處的接合區域。 每次以1-2毫米的小增量塗施構造樹脂。 在充分調適和飽和之後，光固化約3-5秒。 光固化時間短而經常。

圖58 用構造剪刀，剪適當長度的纖維。 使用最大的有效寬度。 在纖維的中點處，塗上樹脂，將纖維連接到假牙上。 在充分調適和飽和之後，光固化約3-5秒。

圖59 利用增量很小的構造樹脂包繞週邊。 在充分調適和飽和之後，光固化約3-5秒。 光固化時間短而經常。

圖60 該纖維應當繞支援牙的週邊以及沿假牙調適。 應當在纖維碰到第2個支持牙的軸壁處將其剪斷。

圖61 第1階段結束。

圖62 對於剩下的框架，請重複該過程。 該纖維應當繞支援牙的週邊以及沿假牙調適。 應當在纖維碰到第2個支持牙的軸壁處將其剪斷。

圖63 一旦結束，光固化每個假牙和支持牙的各面約20秒。

構造加固的前牙橋所用的框架

假牙區域必須按照拱曲率安置於最佳位置。 正確的咬合計畫將為Premise Indirect貼面材料保證足夠的可用空間。

圖64 跟從用於製作後牙框架的相同程式。

圖65 該框架必須在接合件處具有足夠的高度和寬度。

分層構造加固的後牙冠。

圖66 施用Kolor Plus，修改咬合面的顏色，如果需要的話。 光固化約20秒。

圖67 在修護體上塗施一層原發性牙本質。 廓形至要求的形狀。 除切緣週邊之外，精整原發性牙本質。 原發性牙本質在尺寸上占完工修護體的 1/2到2/3 。 光固化每面約20秒。

圖68 原發性牙本質的齒頂部觀。

圖69 調適表面牙本質至切緣上，獲得準確配合。 調適表面牙本質至理想的廓形。 重複所有各面。 以頻繁的間隔光固化。 一旦達到最終廓形，光固化各面約20秒。

圖70 外側和齒頂部處的表面牙本質。

圖71 咬合表面處的表面牙本質至正確的廓形。 一旦達到最終廓形，光固化各面約20秒。

圖72 利用Kolor Plus塗施內部顏色修改劑，如果需要的話。 用牙尖/切牙最終確定咬合模式至要求的廓形。 從工作模型中取出模具。 在需要的地方添加接觸區域。 光固化各面都約20秒。

圖73 在頰面處確定最終的解剖形狀。

圖74 在齒頂部處確定最終的解剖形狀。

圖75 確定垂直平面處的形狀。 在固化裝置中聚合20秒。 在聚合完全之後，儘快從模具中取出修護體。 蒸汽清潔器係個有用的工具，有助於這個取除過程。

圖76 磨光之後的完整修護體。

分層構造後牙冠

圖77 如果要求的話，施用Kolor Plus修改咬合面顏色和填隙接合件。 在施藥的地方，光固化約20秒。

圖78 在每個修護體上塗施一層原發性牙本質。 廓形至要求的形狀。 除切緣週邊之外，輕微地精整。 原發性牙本質在尺寸上占完工修護體的 1/2到2/3 。 光固化每面約20秒。

圖79 調適表面牙本質至切緣上，獲得準確配合。 調適表面牙本質至理想的廓形。 重複所有各面。 以頻繁的間隔光固化。 一旦達到最終廓形，光固化各面約20秒。

圖80 利用Kolor Plus塗施內部顏色修改劑，如果需要的話。

圖81 用牙尖/切牙最終確定咬合模式至要求的廓形。 從工作模型中取出模具。 在需要的地方添加接觸區域。 光固化各面都約20秒。 在固化裝置中聚合20秒。 在聚合完全之後，儘快從模具中取出修護體。 蒸汽清潔器係個有用的工具，有助於這個取除過程。

圖82 磨光之後的完整修護體。

圖83 磨光之後的完整修護體。

圖84 磨光之後的完整修護體。

光固化技術圖85 在光固化的時候，光導管距離修護體表面的距離必須不超過10毫米。 隨著與該物體的距離增加，光聚合的量也將減少。 光固化時間短而經常，直到實現最終形狀和廓項為止。

圖86 光聚合的活化。 距離該物體的最佳距離介於8到10毫米之間。 光固化時間將會各異，這取決於欲固化材料的量和深度。 Premise Indirect光聚合的最大厚度係2毫米。

分層技術典型的分層應用

用於金屬和無金屬修護體的分層技術都係相同的。 為金屬基底和遮光瓷酌留足夠的空間。 注意： 表面牙本質的最大厚度不應超過1.5毫米。

圖87 前牙

圖88 後牙

圖89 嵌體

圖90 冠蓋體

圖91 有及無合金的後牙

典型的金屬框架設計——前牙

圖92 在任何可能的地方，給所有金屬框架施用固位元珠。 以最大化固位力，為貼面分層預留空間，按所示修整過量合金。

圖93 具固位的前牙

圖94 無固位的前牙

圖95 具金屬背襯的前牙

圖96 典型的金屬框架設計——後牙

圖97 典型的金屬框架設計——橋體

修護體要求在離開實驗室之前

1. 在磨光之後，用蒸汽清潔器或超聲波水浴清潔該修護體。2. 要特別注意配合面。3. 用無油壓縮機風乾。

4. 在1巴的壓力下用50微米的氧化鋁噴淨所有配合面。5. 通過使用無油壓縮機風乾來清除噴砂殘餘物。不要把修護體放回到主模型上；這樣可能導致表面玷污。

鍵接Premise Indirect的準備在安置之前，下列程式被建議：

1. 請跟從嘗評價配合、接觸點和咬合程式中的標準嘗試。2. 從配合面清除任何污染物。3. 如果要求的話，在不到1巴的壓力下用25μ的修整金剛砂或50μ的氧化鋁氣磨使配合面粗糙。

4. 通過使用無油壓縮機風乾來清除噴砂殘餘物。5. 跟從製造商的用法說明所講的鍵接程式。

磨光技術：在精整和磨光的時候必須謹慎，以預防損及接觸點、咬合模式和切緣。

儘管磨光技術可能各異，但仍建議下列程式：1. 用中級橡膠磨光器或矽樹脂輪平滑所有外凸區域。2. 用橡膠或矽質打亮針磨光所有咬合面。 做為選擇，可應用磨光劑浸潤的定制山羊毛刷。

3. 可使用碳化鎢或平滑的牙科用硬質石膏 實現毛重的減少。 建議不使用金剛砂，因為這些可能留下很深的劃擦痕跡。

4. 用磨光橡皮、金剛砂磨光劑或混合物飽和的山羊毛刷就可以達到高度亮澤。 棉花、羊毛或麂皮也都很理想。

5. 在磨光期間，總係給修護體施加最小的壓力。6. 總係以低速磨光；速度過快對成品修護體有害。

最終聚合之後的添加、調整以及修補在最終聚合之後，採用下列方案實現穩固的鍵合。

實驗室修正

1. 用碳化鎢銼或在2巴的壓力下用50μ氧化鋁噴砂處理使要求的區域粗糙。

2. 用蒸餾水或蒸汽清潔。3. 用無油壓縮機風乾。4. 塗施1-2滴矽烷化處理試劑。 使其乾燥約1分鐘。5. 如果表面上有可見的過量矽烷化處理劑殘留，用無油壓縮機輕輕地風乾。

6. 施用少量建模樹脂於該表面。 光固化約40秒。7. 以小增量施用Premise Indirect。 光固化每個增量約20秒。8. 在完全光聚合之後，將修整好的修護體放置於光固化裝置中達一個10-分鐘的週期。

9. 在完全聚合之後將該修護體從固化裝置中取出，使其冷卻。10. 修整並磨光。

診療椅邊的修正

任何Kerr光固化複合樹脂係口腔內修正的材料選擇。

1. 用碳化鎢銼或在2巴的壓力下用50μ氧化鋁噴砂處理使要求的區域粗糙。

2. 噴水清潔。3. 用無油壓縮機風乾。4. 使其乾燥約1分鐘。 使其乾燥約1分鐘。5. 如果表面上有可見的過量矽烷化處理劑殘留，用無油壓縮機輕輕地風乾。

6. 施用一種鍵接或建模樹脂於該表面。 跟從製造商的用法說明進行聚合。

7. 以小增量施用Kerr複合樹脂材料。 跟從製造商的用法說明聚合每個增量。

8. 在完美聚合之後，修整並磨光。

故障排除磨光

1. 問題： 表面光澤欠佳/缺少光澤整理。

a) 可能的原因： 原發性牙本質的曝露。

建議： 原發性牙本質不能進行機械磨光，必須保持由表面牙本質或切牙材料覆蓋。 跟從最佳安置的分層圖。

b) 可能的原因： 過度研磨和磨光造成的過熱使樹脂基質鈍化。

建議： 在磨光過程的所有階段期間，請使用低速和低壓。 最大4-5000轉/分鐘。

c) 可能的原因： 磨光不完全。

建議： 使用優質磨光工具，並且要格外小心。

d) 可能的原因： 過廓形。 創造深溝和效果都需要額外時間，以達到充分光澤。 這些區域常常充滿磨光混合物，使磨光刷不能滲透。

建議： 使用碳化鎢或橡膠磨光輪而不係金剛砂來創造效果。

e) 可能的原因： 聚合不充分。

建議： 跟從光和壓力固化的使用說明。 檢查機械。

f) 可能的原因： 表面孔隙。

建議： 採用更有效的分層技術，用矽烷化工具。 如果使用金屬工具，那麼在分層階段期間，利用少量的建模樹脂。

2. 問題： 比色太暗或灰。

a) 可能的原因： 原發性牙本質不足或其安置不正確。

建議： 跟從分層圖。

b) 可能的原因： 過度使用切牙材料。

建議： 跟從分層圖。 只在需要的地方安置切牙材料。 不要考慮安置於唇、頰面處到牙頸之間的區域。 這樣做會降低修護體的色度值。

3. 問題： 假牙處的比色太灰/暗。

a. 可能的原因： 原發性壓本質的不正確使用。

建議： 跟從分層圖。 廓形原發性牙本質，以便其達到假牙的體積。 用一種比色打火機原發性牙本質。例如，描述的比色A3.5假牙色原發性牙本質A3。

合金——遮色瓷鍵接

1. 問題： 與金屬框架的黏附不好。

a) 可能的原因： 表面污染。

建議： 在實施鍵接之前，嚴格跟從金屬清潔指導方針。檢查下列各項：金屬表面上來自手指和手套的油脂骯髒的噴砂介質確保足夠的噴砂壓力和正確的噴砂介質檢查係否有來自風管的油污染(使用無油壓縮機)不要使用除油劑在噴砂處理之後，不要使用蒸汽清潔與Premise Indirect相配的合金具有不相容CTE。

建議： 檢查金屬預塗劑的有效期限。嚴格跟從金屬預塗劑應用指南。將初始遮色瓷層用做一次洗滌。所有遮色瓷層的每個表面都得光聚合40秒。不要在固化裝置中固化經遮色瓷處理的合金。 只光固化。檢查固化燈的輸出。 如果需要的話，請更換燈泡。機械固位的應用不足。不正確的金屬框架設計。

常見問答我能在完工修護體的表面上施用釉料？不。在聚合之後，釉料不可能有效地黏住到該表面上。 釉料慢慢磨消，並從任何支援結構解鍵接。 這影響修護體的外觀，吸引齒菌斑，很容易變色。

我必須使用氮嗎？是。 在三尖固化過程期間使用氮能夠形成更大量的交聯，並增長分子鏈。 這增加強度，提高抗破裂能力。

我能在環氧樹脂模型上使用Premise Indirect嗎？是。 儘管環氧樹脂模型不象IV型石膏或鍍銀模具那樣精確但他們都足可用於製作大多數類型的修護體。 橡皮障的正確使用將防止環氧樹脂和Premise Indirect之間的任何結合。

環氧樹脂模型能發瘋能夠入固化裝置中嗎？不可以。 140°C的固化裝置內部溫度可能導致環氧樹脂的膨脹變形和軟化。 然而，Premise indirect可以無該模型固化，如果偏好的話。

你推薦在金屬框架上使用機械固位嗎？是。 Premise Indirect將有效地鍵接到大多數推薦的呀用合金上，包括鈦。 正確的框架設計，加上機械固位，共同保證經久耐用的堅固鍵合。

Premise Indirect可以在口腔中修補嗎？是。 任何Kerr複合樹脂都可用於修補骨折或破裂的修護體。 臨床程式跟從與在實驗室之內完全聚合之後施用一種添加劑時所使用的方法相同。

Kolor Plus可以被添加到修護體表面上嗎？係，但不推薦。 Kolor Plus係一種易流動的非填充樹脂。 因為相比於Premise Indirect時其抗磨性能較低，任何施用的表面效果都可能在口腔內磨消。 設法採用Kolor Plus原裝添加用於所有修護體的技術。

警告· 室溫下貯藏。

· 慎告： 未固化的甲基丙烯酸樹脂可能導致接觸性皮炎，並損害牙髓。 避免接觸皮膚、眼睛和軟組織。 接觸後用水徹底洗滌乾淨。

· 矽烷化處理劑——易燃液體： 乙醇

· 橡皮障——慎告： 含有天然乳膠漆，後者可能導致某些個體發生過敏反應。

· 只供牙科使用——慎告： 聯邦法律限制本裝置由醫生或其代表銷售。

版文中

Premise™ Indirect - 用法說明

Premise Indirect。 科學成果誕生於Herculite XRV、belleGlass NG和Premise的成功。 Premise Indirect利用與 belleGlass NG相同的“最佳三峰聚合”，係其同類中最受歡迎的

間接修護劑。

Premise Indirect。 理想的雜合修護劑材料，用於創造這樣一種修護，那就係從年齡、感覺、磨損、功能以及外觀上看起來都象一顆天然的牙齒。

目錄

適應症

材料

模型及模準備

無金屬修護體

單個前牙冠&貼面

嵌體和冠蓋體

金屬修護體

構造

光固化技術

分層構造法

常見問題解答

適應症

‧ 無金屬——嵌體、冠蓋體、貼面、牙冠、橋。 *

‧ 金屬基底——牙冠、橋

‧ 構造光纖基底——加固的牙冠、前橋和後橋

*所有的橋和後牙冠都需要用構造纖維加固。

材料

建模樹脂一種未填充的通用潤濕劑用於最優化固化層之間的黏接，從而使“白線”效應最小化。 在雕刻修護體的時候，建模樹脂同樣有幫助，可防止材料黏到雕刻工具上。 節制使用。

原發性牙本質原發性牙本質被用於襯底和內冠分層。 正確施用將提高強度、增加遮蓋力，並保持修護體的色度。 見分層圖。

表面牙本質表面牙本質覆蓋所有襯底和內冠分層，產生穩定的耐久光澤表面。 他們都顯示最大化任何修護體生動性所必需的最佳半透明度。 見分層圖。

切牙切牙都被安置大切牙/牙尖區域，設計用來匹配呀釉質的生動性。 他們都係高度乳光和半透明的。 乳光和半透明都有助於創造更天然的外觀。 見分層圖。

牙頸牙頸表現為一種牙色，紅/棕。 這種暗牙色用於在牙頸區域刺激齒根成形。

遮色劑如果要求的話，遮色劑(Kolor Plus™)都施用於任何基體或內冠。 用於對咬合面和牙間表面的深層內部效應。 混合或加入遮色瓷，改變修護體的色調。 所有遮色劑都必須覆蓋以隨後的貼面層。

金屬預塗劑金屬預塗劑係一種偶聯劑，將遮色瓷鍵接到金屬表面。 直接應用於酸蝕的潔淨金屬表面，使其風乾。

遮色瓷遮色瓷都適用於所有“經典”的Vita比色。 在金屬預塗劑之後施用，他們都被設計用於完全遮蔽金屬性光澤，容許隨後鍵接修護劑層。

橡皮障橡皮障係一種可除去的乳膠隔離劑和隙料。 一旦固定，每個塗層產生大約20微米的厚度。 它適用於所有模具和接觸區域。 只使用完全乾燥的石膏模型。

矽烷化處理試劑在鍵接之前，矽烷化處理試劑適用於任何無金屬修護體的擬合面。 它還可與建模樹脂結合用於改良或修補完全固化的修護體。

模型準備

圖1精確的模型將確保最佳配合和評定咬合及形態學必需的指導方針。

為了達到所有這些指示，我們建議下列各項：‧ 使用具有最低膨脹性的模石。 跟從製造商的用法說明。 真空混合。

‧ 遮蔽所有基牙倒凹。‧ 利用精確的模芯棒或分段託盤。‧ 在開始著手任何技術工作之前，模具必須完全乾燥。‧ 服裝子所有模具。

模準備

金屬修護體——跟從圖2-8。無金屬——跟從圖2-5。

圖2 在邊緣下麵掏溝。用碳化邊緣休整銼，在牙緣線下麵形成凹溝，用於蘸蠟內冠調適和邊緣線過渡。

圖3 邊緣定界。在沿牙緣開溝後，使用紅色或藍色邊緣劃線器標記模的邊緣週邊。 這將有助於你在修整蠟模的時候能看到切緣完成線。

圖4 把模硬化液塗施於切緣線下麵。就在切緣線下麵充足地塗一層模硬化液。 不要抹到切緣線。 硬化液將通過毛細管作用流過模石到切緣處，無塗抹地密封該線。

圖5 把模硬化液塗施到切緣線之上。從切牙或咬合處開始，塗布整個牙冠表面並向下至標記的切緣，但不要觸及切緣。 模石將從切緣線之上及之下吸收硬化液，並無拖尾地密封它。 第1層硬化液將被模石完全地吸收，形成0微米的修形。

圖6 塗施第1修形層。為了形成接合劑空間修形創造第1維度，再次使用潔淨的模硬化液，充足地給整個模子塗施一層，包括切緣線。 這層模硬化液將永久地密封切緣線。

圖7 如果需要的話，再另外塗施修形層。通過在硬化液上塗施幾層有色模隙料，就會達到更大的修形。 從模子的切牙或咬合面處向下塗施有色模隙料，直至切緣的內沿，但不覆蓋切緣。

圖8 在模準備中，遮蔽石蠟被用為最後的步驟，以便消除倒凹、圓形銳緣並使模具平滑。 直接將遮蔽蠟應用於最後的隙料層上。 用雕刻工具使石蠟平滑，直至最終的理想廓形。 用尼龍纖維擦亮並磨光遮蔽蠟。 潤滑模具，並直接在遮蔽蠟上做1層蘸蠟內冠。 在澆鑄就位於模具之前，去除遮蔽蠟。

無金屬修護體——模型和模具

圖9 準備好模型及修整切緣。

圖10 施用邊緣劃線器。

圖11 施用模型硬化液。

圖12 施用橡皮障，1-2層。

圖13 正確施用橡皮障。

圖14 橡皮障完全固定。

單個前牙冠&貼面無金屬

原發性牙本質的應用

如果要求的話，複製模具並鉸接。 用橡皮障隔離鄰近牙齒的接觸點。

圖15 準備模型和模具。

圖16 施用原發性牙本質和廓形至要求的形狀。 除切緣週邊之外，輕微地精整。 光固化每面約20秒。 見分層圖。

表面牙本質的施用

圖17 調適表面牙本質至切緣上，獲得準確配合。

圖18 調適表面牙本質至理想的廓形。 重複所有各面。 以頻繁的間隔光固化。 一旦最終廓形完成，光固化各面約20秒。 見分層圖。

切牙的施用

圖19 以小增量施用切牙材料。 光固化每個增量約10秒。

圖20 最後確定切緣的廓形。 創造一個略微長於被複牙齒的修護體。 (這考慮到磨光程式之後的正確形態)。 從工作模型中取出模具。 添加接觸區域。 光固化各面都約20秒。 見分層圖。 在固化裝置中聚合20秒。 在聚合完全之後，儘快從模具中取出修護體。 蒸汽清潔器係個有用的工具，有助於這個取除過程。

圖21 磨光之後的完整修護體。

嵌體和冠蓋體

如果要求的話，複製模具並鉸接。 用橡皮障隔離鄰近牙齒的接觸點和反向齒系。

圖22 準備模型和模具。 遮蔽所有倒凹。

圖23 塗施一薄層原發性牙本質於凹底及軸向壁，並修改至要求的廓形。 除切緣週邊之外，輕微地精整。 施用Kolor Plus，以便修改咬合面色，如果需要的話。 光固化各面都約20秒。

圖24 以小增量修改表面牙本質至要求的廓形。 連續驗證咬合面的清潔。 一次工作一個牙尖。 施用Kolor Plus，以便刺激咬合面著色。 光固化每個增量約10秒。

圖25 用牙尖/切牙最終確定咬合模式至要求的廓形。 從工作模型中取出模具。 添加接觸區域，如果需要的話。 光固化各面都約20秒。 在固化裝置中聚合20秒。 在聚合完全之後，儘快從模具中取出修護體。 蒸汽清潔器係個有用的工具，有助於這個取除過程。

圖26 磨光之後的完整修護體。 見分層圖。

金屬修護體

Premise Indirect可以結合入任何牙用合金中。 建議使用機械固位。 金屬框架應當具體表現為平滑的圓形緣，尤其係在切牙和咬合面區域。 產生厚度為0.3-0.5毫米的框架。至於牙橋，設計正確的框架，以便正確地安置假牙和接合件。 確保足夠的空間，用於鑲嵌材料。

用矽膠鑰匙上蠟矽膠鑰匙可能被用於製作有或無背襯的蠟內冠。

圖27 上蠟及整個廓形。

圖28 取下上蠟的牙冠。

圖29 評估可用的空間。

圖30 修整框架至要求的形狀。

圖31 理想的切緣空間。

圖32 成圓形，而且光滑。

圖33 在施用貼面材料之前，修整並磨光背襯。

圖34 成圓形，而且光滑。

實現樹脂金屬鍵接

有必要保證金屬框架的爽潔，以達到最大的鍵接強度。

合金的製備

圖35 在不超過2巴(最大30PSI)的壓力用50微米的氧化鋁噴砂處理所有貼面區域。 不要使用可回收的噴砂設備。 這樣可導致污染。

如果在噴砂之後有可見的氧化鋁塵，通過振動來清除。 做為選擇，可採用無油壓縮機的壓縮空氣噴淨法。

不要蒸汽清潔、洗滌金屬，不要應用酒精於金屬上。

用放大鏡檢查框架的全面清潔度。

金屬準備體的使用

圖36 在清潔之後，用塗藥器刷塗抹金屬準備體，或直接從瓶中取施金屬準備體。

圖37 所有貼面都覆蓋以金屬準備體。

使其完全乾燥約1分鐘。

如果仍有可見的過量金屬準備體，在1巴的壓力(最大15 PSI)下，用無油壓縮機進行壓縮空氣噴淨。

遮色瓷的應用

塗施遮色瓷至最終厚度為0.1-0.2毫米。確保沒有可見的灰色區域。 這樣可能必需2-3次塗施。 不要玷污或除去抑氧層。 它需要鍵接貼面材料的後繼層。 光固化每個遮色瓷層約40秒每個表面。

圖38 創造一個首洗遮色瓷。 如果要求的話，混合少量的建模樹脂和遮色瓷。

圖39 如果要求的話，用Kolor Plus修改遮色瓷形狀。

圖40 橙色修改劑非常理想地適用於牙頸區域或用於產生溫暖的色彩。

圖41 清洗具有牙頸區域完工的遮色瓷。 光固化每層約40秒。

圖42 支援性金屬框架的完全遮蔽。 注意一點輕微的表面光澤。 不要去除或玷污該表面。

構造

構造設計用於強化任何複合樹脂修護體。 內置，將防止裂紋擴展。

適應症：

所有單個後牙冠所有後牙橋所有前牙橋選擇的後牙單冠選擇的嵌體和冠蓋體

指導方針：

評定描述的所有案例，確保結果成功。總係使用構造樹脂的最大有效寬度。確保具有構造樹脂的纖維完全濕潤。有條不紊地使所有材料備用在手。盡可能地保持框架的設計。

用於構造加固的後牙冠的框架

圖43 準備模型和模具。

圖44 評價準備體的尺寸和麵積。 形成一個原發性牙本質的扁平圓盤，厚度為0.5-0.6毫米。

圖45 將圓盤應用於咬合表面，並按照軸壁修改過量的材料，形成一個內冠。 精整除切緣週邊之外的部分。 光固化每面約20秒。 理想的內冠厚度為0.2毫米。

圖46 內置，將防止裂紋擴展。 構造需要沿準備體的週邊纏繞。 應用於咬合表面，如果空間允許的話。 跟從準備體廓形，獲得最佳安置。 使用構造剪刀，剪掉纖維的長度。 用於構造樹脂濕潤纖維的一端。 應用於最接近的軸壁，至其理想的位置。 在充分調適和飽和之後，光固化約3-5秒。

圖47 每次以1-2毫米的小增量塗施構造樹脂。 包繞週邊。 在纖維的每次調適和飽和之後，光固化約3-5秒。

圖48 包繞整個週邊。 光固化時間短而經常。

圖49 在充分調適之後，將纖維交迭0.1-0.2毫米，切斷纖維。 光固化3-5秒。

圖50 測定構造用於咬合表面的長度。

圖51 按照前述施用構造，並光固化3-5秒。 光固化各面都約20秒。

構造加固的後牙橋所用的框架

如果要求的話，複製工作模型。 用橡皮障隔離鄰近牙齒的接觸點和反向齒系。經常評價咬合空間和接觸區域。 在製作構造牙橋框架的時候，不要完全分段工作模型。 遮蔽所有倒凹。

構造前牙和後牙框架的設計和執行應當特別注意。 為了使修護體正確地行使功能，並實現最佳的美學觀感，我們建議所有工作模型都要鉸合。

圖52 準備模型和工作模具。

圖53 評定每個準備體的尺寸和區域。

圖54 形成一個原發性牙本質的扁平圓盤，厚度為0.5-0.6毫米。

圖55 將圓盤應用於每個支援牙的咬合表面，並按照軸壁修改過量的材料，形成一個內冠。 除切緣週邊之外，輕微地精整。 光固化每面約20秒。 理想的內冠厚度為0.2毫米。

圖56 接合件和假牙必須具有足夠的尺寸和正確的形狀，以便吸收咀嚼力和機能力。 這應當跟從用於金屬框架的指導方針。 用原發性牙本質使接合件成形，以便它類似於鄰近支持牙的尺寸和形狀。 確保組織和填隙區域之間有足夠的空間，以便進行隔離和自我清潔。 一旦達到最終廓形，光固化各面都約20秒。

圖57 測定用於咬合表面的構造長度。 延伸過咬合中線處的接合區域。 每次以1-2毫米的小增量塗施構造樹脂。 在充分調適和飽和之後，光固化約3-5秒。 光固化時間短而經常。

圖58 用構造剪刀，剪適當長度的纖維。 使用最大的有效寬度。 在纖維的中點處，塗上樹脂，將纖維連接到假牙上。 在充分調適和飽和之後，光固化約3-5秒。

圖59 利用增量很小的構造樹脂包繞週邊。 在充分調適和飽和之後，光固化約3-5秒。 光固化時間短而經常。

圖60 該纖維應當繞支援牙的週邊以及沿假牙調適。 應當在纖維碰到第2個支持牙的軸壁處將其剪斷。

圖61 第1階段結束。

圖62 對於剩下的框架，請重複該過程。 該纖維應當繞支援牙的週邊以及沿假牙調適。 應當在纖維碰到第2個支持牙的軸壁處將其剪斷。

圖63 一旦結束，光固化每個假牙和支持牙的各面約20秒。

構造加固的前牙橋所用的框架

假牙區域必須按照拱曲率安置於最佳位置。 正確的咬合計畫將為Premise Indirect貼面材料保證足夠的可用空間。

圖64 跟從用於製作後牙框架的相同程式。

圖65 該框架必須在接合件處具有足夠的高度和寬度。

分層構造加固的後牙冠

圖66 施用Kolor Plus，修改咬合面的顏色，如果需要的話。 光固化約20秒。

圖67 在修護體上塗施一層原發性牙本質。 廓形至要求的形狀。 除切緣週邊之外，精整原發性牙本質。 原發性牙本質在尺寸上占完工修護體的 1/2到2/3 。 光固化每面約20秒。

圖68 原發性牙本質的齒頂部觀。

圖69 調適表面牙本質至切緣上，獲得準確配合。 調適表面牙本質至理想的廓形。 重複所有各面。 以頻繁的間隔光固化。 一旦達到最終廓形，光固化各面約20秒。

圖70 外側和齒頂部處的表面牙本質。

圖71 咬合表面處的表面牙本質至正確的廓形。 一旦達到最終廓形，光固化各面約20秒。

圖72 利用Kolor Plus塗施內部顏色修改劑，如果需要的話。 用牙尖/切牙最終確定咬合模式至要求的廓形。 從工作模型中取出模具。 在需要的地方添加接觸區域。 光固化各面都約20秒。

圖73 在頰面處確定最終的解剖形狀。

圖74 在齒頂部處確定最終的解剖形狀。

圖75 確定垂直平面處的形狀。 在固化裝置中聚合20秒。 在聚合完全之後，儘快從模具中取出修護體。 蒸汽清潔器係個有用的工具，有助於這個取除過程。

圖76 磨光之後的完整修護體。

分層構造後牙冠

圖77 如果要求的話，施用Kolor Plus修改咬合面顏色和填隙接合件。 在施藥的地方，光固化約20秒。

圖78 在每個修護體上塗施一層原發性牙本質。 廓形至要求的形狀。 除切緣週邊之外，輕微地精整。 原發性牙本質在尺寸上占完工修護體的 1/2到2/3 。 光固化每面約20秒。

圖79 調適表面牙本質至切緣上，獲得準確配合。 調適表面牙本質至理想的廓形。 重複所有各面。 以頻繁的間隔光固化。 一旦達到最終廓形，光固化各面約20秒。

圖80 利用Kolor Plus塗施內部顏色修改劑，如果需要的話。

圖81 用牙尖/切牙最終確定咬合模式至要求的廓形。 從工作模型中取出模具。 在需要的地方添加接觸區域。 光固化各面都約20秒。 在固化裝置中聚合20秒。 在聚合完全之後，儘快從模具中取出修護體。 蒸汽清潔器係個有用的工具，有助於這個取除過程。

圖82 磨光之後的完整修護體。

圖83 磨光之後的完整修護體。

圖84 磨光之後的完整修護體。

光固化技術

圖85 在光固化的時候，光導管距離修護體表面的距離必須不超過10毫米。 隨著與該物體的距離增加，光聚合的量也將減少。 光固化時間短而經常，直到實現最終形狀和廓項為止。

圖86 光聚合的活化。 距離該物體的最佳距離介於8到10毫米之間。 光固化時間將會各異，這取決於欲固化材料的量和深度。 Premise Indirect光聚合的最大厚度係2毫米。

分層技術

典型的分層應用

用於金屬和無金屬修護體的分層技術都係相同的。 為金屬基底和遮光瓷酌留足夠的空間。 注意： 表面牙本質的最大厚度不應超過1.5毫米。

圖87 前牙

圖88 後牙

圖89 嵌體

圖90 冠蓋體

圖91 有及無合金的後牙

典型的金屬框架設計——前牙

圖92 在任何可能的地方，給所有金屬框架施用固位元珠。 以最大化固位力，為貼面分層預留空間，按所示修整過量合金。

圖93 具固位的前牙

圖94 無固位的前牙

圖95 具金屬背襯的前牙

圖96 典型的金屬框架設計——後牙

圖97 典型的金屬框架設計——橋體

修護體要求

在離開實驗室之前

1. 在磨光之後，用蒸汽清潔器或超聲波水浴清潔該修護體。2. 要特別注意配合面。3. 用無油壓縮機風乾。

4. 在1巴的壓力下用50微米的氧化鋁噴淨所有配合面。5. 通過使用無油壓縮機風乾來清除噴砂殘餘物。不要把修護體放回到主模型上；這樣可能導致表面玷污。

鍵接Premise Indirect的準備

在安置之前，下列程式被建議：

1. 請跟從嘗評價配合、接觸點和咬合程式中的標準嘗試。2. 從配合面清除任何污染物。3. 如果要求的話，在不到1巴的壓力下用25μ的修整金剛砂或50μ的氧化鋁氣磨使配合面粗糙。

4. 通過使用無油壓縮機風乾來清除噴砂殘餘物。5. 跟從製造商的用法說明所講的鍵接程式。

磨光技術：在精整和磨光的時候必須謹慎，以預防損及接觸點、咬合模式和切緣。

儘管磨光技術可能各異，但仍建議下列程式：

1. 用中級橡膠磨光器或矽樹脂輪平滑所有外凸區域。2. 用橡膠或矽質打亮針磨光所有咬合面。 做為選擇，可應用磨光劑浸潤的定制山羊毛刷。

3. 可使用碳化鎢或平滑的牙科用硬質石膏 實現毛重的減少。 建議不使用金剛砂，因為這些可能留下很深的劃擦痕跡。

4. 用磨光橡皮、金剛砂磨光劑或混合物飽和的山羊毛刷就可以達到高度亮澤。 棉花、羊毛或麂皮也都很理想。

5. 在磨光期間，總係給修護體施加最小的壓力。6. 總係以低速磨光；速度過快對成品修護體有害。

最終聚合之後的添加、調整以及修補

在最終聚合之後，採用下列方案實現穩固的鍵合：

實驗室修正

1. 用碳化鎢銼或在2巴的壓力下用50μ氧化鋁噴砂處理使要求的區域粗糙。

2. 用蒸餾水或蒸汽清潔。3. 用無油壓縮機風乾。4. 塗施1-2滴矽烷化處理試劑。 使其乾燥約1分鐘。5. 如果表面上有可見的過量矽烷化處理劑殘留，用無油壓縮機輕輕地風乾。

6. 施用少量建模樹脂於該表面。 光固化約40秒。7. 以小增量施用Premise Indirect。 光固化每個增量約20秒。8. 在完全光聚合之後，將修整好的修護體放置於光固化裝置中達一個10-分鐘的週期。

9. 在完全聚合之後將該修護體從固化裝置中取出，使其冷卻。10. 修整並磨光。

診療椅邊的修正

任何Kerr光固化複合樹脂係口腔內修正的材料選擇。

1. 用碳化鎢銼或在2巴的壓力下用50μ氧化鋁噴砂處理使要求的區域粗糙。

2. 噴水清潔。3. 用無油壓縮機風乾。4. 使其乾燥約1分鐘。 使其乾燥約1分鐘。5. 如果表面上有可見的過量矽烷化處理劑殘留，用無油壓縮機輕輕地風乾。

6. 施用一種鍵接或建模樹脂於該表面。 跟從製造商的用法說明進行聚合。

7. 以小增量施用Kerr複合樹脂材料。 跟從製造商的用法說明聚合每個增量。

8. 在完美聚合之後，修整並磨光。

故障排除

磨光

1. 問題： 表面光澤欠佳/缺少光澤整理。

a) 可能的原因： 原發性牙本質的曝露。

建議： 原發性牙本質不能進行機械磨光，必須保持由表面牙本質或切牙材料覆蓋。 跟從最佳安置的分層圖。

b) 可能的原因： 過度研磨和磨光造成的過熱使樹脂基質鈍化。

建議： 在磨光過程的所有階段期間，請使用低速和低壓。 最大4-5000轉/分鐘。

c) 可能的原因： 磨光不完全。

建議： 使用優質磨光工具，並且要格外小心。

d) 可能的原因： 過廓形。 創造深溝和效果都需要額外時間，以達到充分光澤。 這些區域常常充滿磨光混合物，使磨光刷不能滲透。

建議： 使用碳化鎢或橡膠磨光輪而不係金剛砂來創造效果。

e) 可能的原因： 聚合不充分。

建議： 跟從光和壓力固化的使用說明。 檢查機械。

f) 可能的原因： 表面孔隙。

建議： 採用更有效的分層技術，用矽烷化工具。 如果使用金屬工具，那麼在分層階段期間，利用少量的建模樹脂。

2. 問題： 比色太暗或灰。

a) 可能的原因： 原發性牙本質不足或其安置不正確。

建議： 跟從分層圖。

b) 可能的原因： 過度使用切牙材料。

建議： 跟從分層圖。 只在需要的地方安置切牙材料。 不要考慮安置於唇、頰面處到牙頸之間的區域。 這樣做會降低修護體的色度值。

3. 問題： 假牙處的比色太灰/暗。

a. 可能的原因： 原發性壓本質的不正確使用。

建議： 跟從分層圖。 廓形原發性牙本質，以便其達到假牙的體積。 用一種比色打火機原發性牙本質。例如，描述的比色A3.5假牙色原發性牙本質A3。

合金——遮色瓷鍵接

1. 問題： 與金屬框架的黏附不好。

a) 可能的原因： 表面污染。

建議： 在實施鍵接之前，嚴格跟從金屬清潔指導方針。檢查下列各項：金屬表面上來自手指和手套的油脂骯髒的噴砂介質確保足夠的噴砂壓力和正確的噴砂介質檢查係否有來自風管的油污染(使用無油壓縮機)不要使用除油劑在噴砂處理之後，不要使用蒸汽清潔與Premise Indirect相配的合金具有不相容CTE。

建議： 檢查金屬預塗劑的有效期限。嚴格跟從金屬預塗劑應用指南。將初始遮色瓷層用做一次洗滌。所有遮色瓷層的每個表面都得光聚合40秒。不要在固化裝置中固化經遮色瓷處理的合金。 只光固化。檢查固化燈的輸出。 如果需要的話，請更換燈泡。機械固位的應用不足。不正確的金屬框架設計。

常見問答

我能在完工修護體的表面上施用釉料？不。在聚合之後，釉料不可能有效地黏住到該表面上。 釉料慢慢磨消，並從任何支援結構解鍵接。 這影響修護體的外觀，吸引齒菌斑，很容易變色。

我必須使用氮嗎？是。 在三尖固化過程期間使用氮能夠形成更大量的交聯，並增長分子鏈。 這增加強度，提高抗破裂能力。

我能在環氧樹脂模型上使用Premise Indirect嗎？是。 儘管環氧樹脂模型不象IV型石膏或鍍銀模具那樣精確但他們都足可用於製作大多數類型的修護體。 橡皮障的正確使用將防止環氧樹脂和Premise Indirect之間的任何結合。

環氧樹脂模型能發瘋能夠入固化裝置中嗎？不可以。 140°C的固化裝置內部溫度可能導致環氧樹脂的膨脹變形和軟化。 然而，Premise indirect可以無該模型固化，如果偏好的話。

你推薦在金屬框架上使用機械固位嗎？是。 Premise Indirect將有效地鍵接到大多數推薦的呀用合金上，包括鈦。 正確的框架設計，加上機械固位，共同保證經久耐用的堅固鍵合。

Premise Indirect可以在口腔中修補嗎？是。 任何Kerr複合樹脂都可用於修補骨折或破裂的修護體。 臨床程式跟從與在實驗室之內完全聚合之後施用一種添加劑時所使用的方法相同。

Kolor Plus可以被添加到修護體表面上嗎？係，但不推薦。 Kolor Plus係一種易流動的非填充樹脂。 因為相比於Premise Indirect時其抗磨性能較低，任何施用的表面效果都可能在口腔內磨消。 設法採用Kolor Plus原裝添加用於所有修護體的技術。

警告

‧ 室溫下貯藏。

‧ 慎告： 未固化的甲基丙烯酸樹脂可能導致接觸性皮炎，並損害牙髓。 避免接觸皮膚、眼睛和軟組織。 接觸後用水徹底洗滌乾淨。

‧ 矽烷化處理劑——易燃液體： 乙醇

‧ 橡皮障——慎告： 含有天然乳膠漆，後者可能導致某些個體發生過敏反應。

‧ 只供牙科使用——慎告： 聯邦法律限制本裝置由醫生或其代表銷售。

語本日

プレミス™ インディレクト - 使用方法プレミス インディレクト。 ヘルキュライトXRV、ベルグラスNG、そしてプレミスの成功から生まれた科学の次の産物。 プレミスインディレクトは、間接復元剤の類の中でも最も信頼され

ているベルグラスNGと同様に｢最適化三併用重合｣技術を採用しています。プレミス インディレクト。 自然な歯のように年齢を重ね、感じ、付けることができ、機能し、そして自然の歯と同様の外観を修復することができる、理想的ななのハイブリッド復元剤。

目次適応症器材モデルと金型の準備非金属使用修復単一前面王冠と被覆冠インレー(埋め込み移植)とオンレー(上張り)

金属修復構造物光線硬化テクニック積層テクニックよく聞かれる質問

適応症• 非金属 --- インレー、オンレー、被覆冠、王冠、ブリッジ *

• 金属製基礎構造 --- 王冠、ブリッジ• 組立式繊維基礎構造 --- 強化王冠、前部及び後部ブリッジ

＊全てのブリッジ及び後部王冠は、組立式繊維による補強を必要とします。

器材 樹脂の形成硬化した層と層の間の結合を最適化するために用いられる、無充填の汎用潤滑剤が、｢白線｣硬化を最小化します。 モデリング樹脂は、器材が彫刻器具と接着してしまうのを防ぐことで復元剤を彫刻する作業を容易にする役割も果たします。 少しづつ使用して下さい。第一象牙質剤剤第一象牙質剤剤は、基礎とコピー層の形成のために使用します。 正しい使用により、復元剤の強度や保護力を増加させ、色持ちもよくさせることができます。 積層図を参照して下さい。表層象牙質表層象牙質は、安定した、長持ちする、よく磨かれた表面を形成するために全ての基礎とコピー層を覆います。 表層象牙質は、あらゆる復元剤の活力を最大化するのに必要な、最適な透光性を示します。 積層図を参照して下さい。切歯剤切歯剤は、切歯部 / 咬頭部に設けられ、歯のエナメル質の活力とマッチするよう設計されています。 切歯剤は、乳白色で透光性があります。 乳白光性と透光性は、より自然な外観を作り出すのを助ける役割があります。 積層図を参照して下さい。頚部剤頚部剤は赤と茶の1セットになっています。 この暗い陰影は、歯頚部の根元部分の陰影を模造するために使用されます。

色彩復元剤色彩復元剤(カラープラス™)は、あらゆる基礎あるいはコピー層の間に、必要に応じて使用されます。 咬合部及び隣接歯間部の表面深層部の内部効果に使用して下さい。 オパーク(不透明剤)と混ぜたり足したりしながら、復元剤の色合いを変えることができます。 全ての色彩復元剤は、その上から被覆冠層で覆われる必要があります。金属準備剤金属準備剤はオパークと金属表面を接合する、対接合剤です。 エッチングの完了した、ホコリ等の汚れの無い金属表面に直接付けて、空気乾燥させて下さい。オパーク(不透明剤)オパークは、全ての｢従来型｣ビタ陰影として入手可能です。 金属準備剤の後に使用し、金属的な仕上がりを防ぎ、その上に被せられる復元剤層の接合を助ける役割を果たします。ゴム製分離剤ゴム製分離剤は、取り外し可能なラテックス製離型剤及びスペーサー剤です。 一度セットされると、一つ一つのコーティングが約20ミクロンの厚さの層を形成します。 全ての使用中の金型及び接地部に使用することができます。 完全に乾燥した石膏モデルのみに使用して下さい。シラン・プライマーシラン・プライマーは、あらゆる非金属復元剤の接合前に、接合部表面に使用します。 モデリング樹脂と共に、完全に硬化した復元剤を修正したり修復したりするためにも使用されます。

金型の準備図1：正確な型づくりによって、最適なフィットと、咬み合わせの分析と形態分析に必要なガイドライン作りを確実にすることができます。これら全ての指示を実現するためにも、下記の手順を守って下さい：• 拡張度が小さいIVタイプ金型石を使用する。 メーカーの取扱説明書に従う。 混合剤を清掃機で吸引する。

• 全ての刻み目をふさぐ。• 正確な金型ピンあるいは区切り方式のトレイシステムを使用する。

• 使用するモデルは、全ての作業前に完全に観想した状態にしておく。

• 全ての使用中の金型はコピーを作っておく。

金型の準備金属製復元剤 --- 図2 ～ 8参照。非金属製復元剤 --- 図2 ～ 5参照。図2 マージン(縁部)の下に溝を彫ります。浸したワックス製笠木の取り付けとマージンラインへのアクセスを確保するために、カーバイド製マージントリミング掘削器具を使って、マージンラインの下に溝を彫ります。図3 マージンに線を引きます。マージンに溝を彫った後、赤か青のマージンライナーを使って、金型のマージン周辺部に印をつけます。 これにより、ワックスパターンが調整されたときにマージンの終了線を見ることができます。図4 金型硬化剤をマージンラインの下に流し込みます。金型硬化剤を、マージンラインのすぐ下にある溝部に十分に流し

込みます。 線をこすって汚したりしないで下さい。 硬化剤はマージンに向かって這うように金型石の間を流れて、線をこすって汚すことなくふさぎます。図5 マージンラインの上に金型硬化剤を流し込みます。切歯部あるいは咬合部から始めて、王冠部表面を全て覆いながら、印をつけたマージンの部分までコーティングを行います。この時、マージンには触れないよう留意して下さい。 金型石は、マージンラインの下と上から硬化剤を吸収し、周囲を汚すことなく同部をふさぎます。 硬化剤の第一コーティングは、金型石に吸収されて、0ミクロンのレリーフもない層を形成します。図6 第一のレリーフコーティングを施します。セメントスペースの第一のレリーフ層を形成するには、再び新品の金型硬化剤を使用して、マージンラインも含めて金型全体を十分に覆います。 この金型硬化剤のコーティングは、マージンラインを永久的にふさぎます。 図7 必要に応じて、追加のレリーフコーティングを施します。硬化剤の上から着色金型スペーサーの追加コーティングを行うことで、より強いレリーフを形成することができます。 金型の切歯部あるいは咬合部からマージンの内側の端部にかけて、マージンを覆うことなく、着色金型スペーサーを流し込みます。図8 防護用ワックスは、金型の準備のプロセスにおける最終ステップとして使用され、刻み目を取り除き、鋭利な端部を丸くし、金型の形成をスムーズにします。 防護用ワックスを、最終スペーサーコートに直接付けます。 形状調整器具を用いて、ワックスが最終的に任意の輪郭になるようムーズにします。 ナイロン生地を使って、防護用ワックスを軽く研磨します。 金型を湿らせて、浸したワックス笠木を、防護用ワックスの上に直接作ります。 金型に詰め物を載せる前には、防護用ワックスを取り除きます。

非金属製復元剤 --- モデル及び金型図9 準備のできたモデルと調整の終わったマージン。図10 マージンライナーを引きます。図11 モデル硬化剤を流し込みます。図12 ゴム製分離剤を、1～2層分流し込みます。図13 正しく流し込まれたゴム製分離剤。図14 セットが完了したラバー剤。

単一前面王冠と被覆冠第一象牙質剤剤の使用必要に応じて、使用中の金型のコピーを作り、連接します。 ゴム製分離剤を用いて、周囲の歯の接点を隔離します。図15 モデルと金型を用意します。図16 第一象牙質剤剤を流し込み、任意の形状になるよう輪郭を調整します。 マージン周辺部にやや届かない程度の部分で仕上げます。 各表面を20秒ほど、光を照射しながら硬化させます。 積層図を参照して下さい。

表層象牙質剤の使用図17 正確なフィッティングのために、表層象牙質剤をマージンに取り付けます。図18 表層象牙質剤を任意の形状に調整します。 全ての側面で同じ作業を繰り返します。 光線による硬化を何回か繰り返します。 最終的な形状が完成したら、全ての面を光線で20秒ずつ照射しながら硬化させます。 積層図を参照して下さい。切歯剤の使用図19 切歯部剤を小さく分けながら取り付けます。 各部に10秒ずつ光線を照射しながら硬化させます。図20 切歯端部で外形を整えます。 再製する歯よりもやや長い復元剤を作成します。 (これにより、研磨後に正しい形状分析を行うことができます)。 モデルから金型を外します。 接地部を足します。 各表面を20秒ほど、光を照射しながら硬化させます。 積層図を参照して下さい。 硬化ユニット内で20分間重合化させます。 完全な重合化が終わり次第、直ちに復元剤を金型から取り外します。 除去作業には、蒸気クリーナーの使用が便利です。図21 研磨後の完全な復元剤。

インレー(埋め込み移植)とオンレー(上張り)必要に応じて、使用中の金型のコピーを作り、連接します。 隣在歯との接点と、対する歯をゴム製分離剤を使って隔離します。図22 モデルと金型を用意します。 全ての刻み目をふさぎます。図23 金型の床面と軸方向の内壁に第一象牙質剤剤を薄く流し込み、任意の外形に整えます。 マージン周辺部にやや届かない程度の部分で仕上げます。 必要に応じて、咬合部の色を調整するためにカラープラスを塗装します。 各表面を20秒ほど、光を照射しながら硬化させます。図24 表層象牙質を少量ずつ流し込み、任意の形状にします。 咬合部のクリアランスを常に確認します。 流し込みは咬頭一つにつき一回ずつ行います。 咬合部の模様を再現するために、カラープラスを塗装します。 各部に10秒ずつ光線を照射しながら硬化させます。図25 咬頭部 / 切歯部を任意の形状に調整しながら、咬合部を完成させます。 モデルから金型を外します。 必要に応じて、接地部を足します。 各表面を20秒ほど、光を照射しながら硬化させます。 硬化ユニット内で20分間重合化させます。 完全な重合化が終わり次第、直ちに復元剤を金型から取り外します。 除去作業には、蒸気クリーナーの使用が便利です。図26 研磨後の完全な復元剤。 積層図を参照して下さい。

金属修復プレミス インディレクトは、歯科医療用に推薦されているあらゆる合金に使用することができます。 機械的保持具の使用をお奨めします。 金属製の枠組みの端部は、切歯部及び咬合部において特にスムーズで丸い形状をしていることが必要です。 枠組みの厚みは0.3 ～ 0.5ミリとして下さい。ブリッジにおいては、ポンティック(架工歯)とコネクターが正しい位置関係になるよう設計して下さい。 被覆冠剤のために十分なスペースを確保して下さい。シリコン・キーをワックス処理して下さいシリコン･キーは、裏打ちの有無にかかわらずワックス製笠木の作成に使用することができます。図27 完全な形状になるようワックスをかけます。図28 ワックス処理を行った王冠を取り除きます。図29 スペースがどの程度あるか確認します。図30 枠組みを任意の形状に整えます。図31 理想的なマージンのスペース。図32 端部を丸くスムーズに整えたもの。図33 被覆冠剤を流し込む前に裏打ちを調整・研磨します。図34 端部を丸くスムーズに整えたもの。

樹脂金属ボンドの準備最大の接合力を得るためには、金属の枠組みが清潔であることが必要不可欠です。合金の準備図35 50ミクロンの酸化アルミニウムを用いて、最大2バー(最大30PSI)の圧力で全ての被覆冠部をサンドブラストします。 再利用可能な研磨材は使用しないで下さい。 汚染の原因になります。 研磨後に酸化アルミニウムが目視で確認できた場合は、振動によって振り落とします。 非油圧式コンプレッサーを用いて、圧縮空気で吹き飛ばすこともできます。 蒸気清掃や洗浄、金属へのアルコールの使用といった行為は避けて下さい。 拡大鏡を用いて、枠組みが完全に清潔な状態になっていることを確認します。金属準備剤の使用図36 清掃後、ブラシあるいは直接ボトルから金属準備剤を付けます。図37 全ての被覆冠部は金属準備剤によって覆われています。完全に乾くまで、約1分待ちます。余剰な金属準備剤が目視で確認できる場合は、非油圧式コンプレッサーを用いて、1バー(最大15PSI)の圧力の圧縮空気で吹き飛ばします。

オパーク(不透明剤)の使用オパークを、最終的な厚みが0.1 ～ 0.2ミリになるよう流し込みます。目視できるほど大きな灰色部が無いようにして下さい。 完成までには、上記の作業を2～3回繰り返す必要があります。 汚染を避け、酸素を含んだ層は取り除いて下さい。 その上に来る被覆冠剤の層と接合するために必要な作業です。 オパークの表面ごとに40秒間光を照射して硬化させます。図38 一次処理をしたオパークの形成。 必要に応じて、オパークと少量のモデリング樹脂を混ぜます。図39 必要に応じて、カラープラスを用いながらオパークの陰影部を整えます。図40 オレンジ調整剤を使うと、頚部において暖色を形成するのに便利です。図41 頚部におけるオパークの塗装の完了。 各層に40秒間光を照射しながら硬化させます。図42 下部の金属製枠組みのマスキングを完了。 表面がわずかに輝いているのが分かります。 この表面を取り除いたり、汚したりしないで下さい。

構造物構造物は、あらゆる合成剤の修復強度を高めるために設計されています。 内部に配置されると、ひび割れの伝播を防ぎます。用途：全ての単一ユニット型後部王冠全ての後部ブリッジ全ての前部ブリッジ一部の前部単一王冠一部のインレー及びオンレーガイドライン：全ての記述の事例を分析し、お客様が行おうとしているケースにおいても、求める結果を出せることを確認して下さい。入手可能な物の中で、最も幅の広い構造物繊維を常に使用して下さい。繊維が構造物用樹脂によって完全に湿った状態にあることを確認して下さい。必要な器材を全て手元に整理した状態で置くようにして下さい。枠組みのデザインをできる限りシンプルなものにして下さい。構造物補強型後部王冠の枠組み図43 モデルと金型を用意します。図44 準備に必要なサイズとエリアを分析します。 第一象牙質剤剤を0.5 ～ 0.6ミリの厚さで、平たい板状に延ばします。図45 平板状の象牙質剤を咬合部表面に流し込み、軸方向の内壁の上に余剰の象牙質剤を流し込んで、笠木を作ります。 マージンの周辺よりも短い長さで仕上げます。 各表面を20秒ほど、光を照射しながら硬化させます。 笠木の理想的な厚みは0.2ミリです。図46 構造物は、準備部位周辺によって包まれている必要があります。 スペースがあれば、咬合部表面に流し込みます。 最適な配置のために、

準備部位の形状を整えます。 構造部用ハサミを用いて、繊維の余剰部分を切り取ります。 構造物用樹脂を用いて、繊維の一端を湿らせます。 隣在歯の軸方向内壁に、繊維の任意の部位を流し込みます。 完全に流し込み・充填作業が終わった時点で、照射硬化を3 ～ 5秒間行います。図47 構造物用樹脂を、一回につき1 ～ 2ミリずつの少量単位で流し込みます。 周辺部位を包み込みます。 繊維の流し込み・充填作業が終わるごとに、照射硬化を3 ～ 5秒間行います。図48 周辺部位を完全に包み込みます。 照射硬化を少しずつ、繰り返し行います。図49 流し込みが完全に終わった時点で、0.1 ～ 0.2ミリの繊維を重ね、最後に繊維を切り取ります。 照射硬化を3 ～ 5秒間行います。図50 咬合部表面に対する構造物の長さを計測します。図51 前項と同じように構造物を流し込み、3 ～ 5秒間照射硬化を行います。 一度完成したら、全ての面を光線で20秒ずつ照射しながら硬化させます。構造物補強型後部ブリッジの枠組み必要に応じて、モデルのコピーを作っておきます。 隣在歯との接点と、対する歯をゴム製分離剤を使って隔離します。咬合部のスペースと接地部位を常に分析します。 構造物ブリッジ用枠組みを形成中に、モデルの区分けを完全には行わないようにします。 全ての刻み目をふさぎます。構造物前部と後部の枠組みを設計し、使用する際には、特に注意をして下さい。 復元剤が正常に機能し、最適な美学を生み出すために、全てのモデルは連接されていることをお奨めします。図52 モデルと金型を用意します。図53 各準備部位のサイズとエリアを分析します。図54 第一象牙質剤剤を0.5 ～ 0.6ミリの厚さで、平たい板状に延ばします。

図55 平板状の象牙質剤を咬合部隣接部に流し込み、軸方向の内壁の上に余剰の象牙質剤を流し込んで、笠木を作ります。 マージン周辺部にやや届かない程度の部分で仕上げます。 各表面を20秒ほど、光を照射しながら硬化させます。 笠木の理想的な厚みは0.2ミリです。図56 コネクター / ポンティック(架工歯)は、十分なサイズを持ち、咀嚼中あるいは機能中の力を吸収するための正しい形状を持っていなければなりません。 金属枠組みに使われているガイドラインに従って下さい。 第一象牙質剤剤を用いてコネクターの形を、付近の隣接部のサイズと形状に合うように整えます。 細胞と間質エリアが隔離され、自然に浄化できるのに十分なスペースがあることを確認します。 最終的な形状が完成したら、全ての面を光線で20秒ずつ照射しながら硬化させます。図57 咬合部表面に対する構造物の長さを計測します。 咬合部の中心線で、結合部を過ぎた地点から延ばします。 構造物用樹脂を、一回につき1 ～ 2ミリずつの少量単位で流し込みます。 完全に流し込み・充填作業が終わった時点で、照射硬化を3 ～ 5秒間行います。 照射硬化を少しずつ、繰り返し行います。図58 構造部用ハサミを用いて、適切な長さの繊維を切り取ります。 入手可能な最大幅のもの(3ミリ)を用います。 繊維の中心部で、樹脂を流し込んで繊維をポンティックの中心に取り付けます。 完全に流し込み・充填作業が終わった時点で、照射硬化を3 ～ 5秒間行います。図59 少量の樹脂を用いながら、構造部の周辺部を包み込みます。 完全に流し込み・充填作業が終わった時点で、照射硬化を3 ～ 5秒間行います。 照射硬化を少しずつ、繰り返し行います。図60 繊維は、隣接部とポンティックに沿って、周辺に流し込みます。 第二隣接部の軸方向内壁との接点で切り取ります。図61 第一ステージの完了時。

図62 残りの枠組みにおいて全工程を繰り返します。 繊維は、隣接部とポンティックに沿って、周辺に流し込みます。 第二隣接部の軸方向内壁との接点で切り取ります。図63 一度完成したら、全ての面にあるポンティックと隣接部を光線で20秒ずつ照射しながら硬化させます。構造物補強型前部ブリッジの枠組みポンティック部分は、アーチの曲線に沿うかたちで、最適な位置に置かれている必要があります。 正しい咬合部配置のプランニングによって、プレミス インディレクト被覆冠剤を使用するのに十分なスペースの確保ができます。図64 後部枠組みを作成した際に用いた手順と同じものに従います。図65 枠組みは、ねじり力に抵抗するために、コネクターの部分において十分な高さと幅を兼備している必要があります。構造物補強型後部王冠の積層化図66 必要に応じて、咬合部の色を調整するためにカラープラスを塗装します。 20秒ほど、光を照射しながら硬化させます。図67 復元剤の上から、第一象牙質剤剤の層を流し込みます。 任意の形に整えます。 マージンの周辺より短くなるよう第一象牙質剤剤を仕上げます。 第一象牙質剤剤は、完成状態の復元剤の半分から1/3のサイズを占めます。 各表面を20秒ほど、光を照射しながら硬化させます。図68 第一象牙質剤剤の口蓋図。図69 正確なフィッティングのために、表層象牙質剤をマージンに取り付けます。 表層象牙質を流し込み、任意の形状にします。 全ての側面で同じ作業を繰り返します。 光線による硬化を何回か繰り返します。 最終的な形状が完成したら、全ての面を光線で20秒ずつ照射しながら硬化させます。

図70 口腔及び口蓋内壁における表層象牙質剤。図71 咬合部表面において形状を修正するための表層象牙質剤。 最終的な形状が完成したら、全ての面を光線で20秒ずつ照射しながら硬化させます。図72 必要に応じて、カラープラスを用いて内部色彩復元剤を使用します。 咬頭部 / 切歯部を任意の形状に調整しながら、咬合部を完成させます。 モデルから金型を外します。 必要に応じて接地点を加えます。 全ての面を光線で20秒ずつ照射しながら硬化させます。図73 口腔部表面における、最終的な解剖学的形状。図74 口蓋部表面における、最終的な解剖学的形状。図75 矢状面における最終的な形状。 硬化ユニット内で20分間重合化させます。 完全な重合化が終わり次第、直ちに復元剤を金型から取り外します。 除去作業には、蒸気クリーナーの使用が便利です。図76 研磨後の完全な復元剤。構造物後部の枠組みの積層化図77 必要に応じて、咬合部の色と間質コネクターを調整するためにカラープラスを塗装します。 光線で照射部を20秒ずつ照射しながら硬化させます。図78 復元剤の上から、第一象牙質剤剤の層を流し込みます。 任意の形に整えます。 マージンの周辺より短くなるよう第一象牙質剤剤を仕上げます。 第一象牙質剤剤は、完成状態の復元剤の半分から1/3のサイズを占めます。 各表面を20秒ほど、光を照射しながら硬化させます。

図79 正確なフィッティングのために、表層象牙質剤をマージンに取り付けます。 表層象牙質剤を任意の形状に調整します。 全ての側面で同じ作業を繰り返します。 光線による硬化を何回か繰り返します。 最終的な形状が完成したら、全ての面を光線で20秒ずつ照射しながら硬化させます。図80 必要に応じて、カラープラスを用いて内部色彩復元剤を使用します。図81 咬頭部 / 切歯部を任意の形状に調整しながら、咬合部を完成させます。 モデルから金型を取り除きます。 必要に応じて接地点を加えます。 全ての面を光線で20秒ずつ照射しながら硬化させます。 硬化ユニット内で20分間重合化させます。 完全な重合化が終わり次第、直ちに復元剤を金型から取り外します。 除去作業には、蒸気クリーナーの使用が便利です。図82 研磨後の完全な復元剤。図83 研磨後の完全な復元剤。図84 研磨後の完全な復元剤。

照射硬化テクニック図85 照射硬化作業中、ライトガイドは復元剤の表面から10ミリ以上離さないようにします。 対象物からの距離を増やすに連れて、照射重合化の量は減少します。 最終的な形状と輪郭が完成するまで、少しずつこまめに照射を行います。図86 照射重合の開始。 対象物との最適な距離は8 ～ 10ミリです。 照射硬化時間は、硬化する材質の量と深さによって変わります。 プレミス インディレクトの照射重合の最大深度は、2ミリです。

積層テクニック代表的な積層作業例積層作業は、金属系及び非金属系の復元剤いずれにおいても同様の作業となります。 金属構造物とオパークの間に十分な間隔を取ります。 注： 表層象牙質剤の厚みは最大1.5ミリです。図87 前部図88 後部図89 インレー図90 オンレー図91 合金付き及び無しの状態の後部代表的な金属枠組みデザイン --- 前部図92 全ての金属製枠組みにおいて、取り付けが可能な場所には保持ビーズを取り付けます。 保持能力を最大化し、被覆層のスペースを確保するために、余剰な合金を図のように整えます。図93 保持器具付きの前部図94 保持器具なしの前部図95 金属製の裏打ち付き前部図96 代表的な金属枠組みデザイン --- 後部図97 代表的な金属枠組みデザイン --- ブリッジ・ポンティック

復元剤使用要件研究室を退出する前に1. 研磨後、蒸気クリーナーあるいは超音波風呂を用いて復元剤を洗い落とします。

2. 据付表面には、特に注意を払います。3. 非油圧式コンプレッサーを用いて、空気を乾燥させます。4. 50μの酸化アルミニウムを用いて、1バーの圧力で全ての据付表面をブラストします。

5. ブラスティングによって生じたホコリは、非油圧式コンプレッサーによって除去します。

修理剤を元のマスター･モデルに切り替えないで下さい：表面汚染の原因になります。プレミス インディレクトの接合準備使用前に、下記の手順をとることをお奨めします：1. 填まり具合、接点、咬合部を調べる標準テスト手順を踏みます。2. 据付部表面にある汚れを取り除きます。3. 必要に応じて、25μのダイヤモンド仕上げ機又は50μの酸化アルミニウムを含む空気摩擦機を1バー気圧以下で使いながら、据付部表面を粗面化します。

4. ブラスティングによって生じたホコリは、非油圧式コンプレッサーによって除去します。

5. メーカーの取扱説明書に記載されている接合手順に従います。

研磨テクニック：接点、咬合部、あるいは隙間の端部の消耗を防ぐためにも、仕上げ及び研磨の際には細心の注意を払う必要があります。研磨テクニックには様々なものが考えられますが、下記手順を踏むことをお奨めします：1. 中級ゴム製研磨機又はシリコンホイールを用いて、全ての外部凸面をスムーズにします。

2. ゴム又はシリコンの棒を用いて、全ての咬合部表面を磨きます。 代替方法として、研磨剤を染み込ませたヤギの毛でできた特製ブラシを使用することもできます。

3. タングステン・カーバイド又はスムーズな歯科用石を使うことによって、光沢部分を減らすことができます。 ダイヤモンドは、深い擦過痕を残す恐れがあるため、お奨めできません。

4. 研磨用ゴム、ダイヤモンド研磨剤あるいは合成剤を染み込ませたヤギの毛でできたブラシを用いることによって、高い光沢性を出すことができます。 コットン、ウール、セーム革バフも同様にお奨めできます。

5. 研磨中は、復元剤に対して最小限の圧力をかけながら磨きます。6. 常にゆっくりと磨きます：早く磨きすぎると、復元剤の仕上がりに悪影響を及ぼします。

最終重合後の追加、調整、修理最終重合後の強く安定した接合を確実なものにするために、下記の手順を踏んで下さい：実験室での修正1. タングステン･カーバイド掘削器具あるいは50μの酸化アルミニウムを含むブラスト機を2バー気圧で使いながら、任意の部分を粗面化します。

2. 蒸留水又は蒸気で清掃します。

3. 非油圧式コンプレッサーを用いて、空気を乾燥させます。4. 1～2滴のシラン・プライマーを流し込みます。 1分間乾燥させます。5. シラン･プライマーの余剰部が表面で目視できる場合は、非油圧式コンプレッサーを用いて、軽く空気乾燥させます。

6. 少量のモデリング樹脂を表面に流し込みます。 40秒間照射硬化させます。

7. プレミス インディレクトを少量ずつ流し込みます。 各部分を20秒間照射硬化させます。

8. 照射重合が完全に終わった後、修正した復元剤を10分間サイクルで硬化ユニットに入れます。

9. 重合が完了した後、硬化ユニットから取り出し、クールダウンさせます。

10. 形を整え、磨きます。治療室での修正現場での口腔間修正には、ケール社の照射硬化済合成剤の使用をお奨めします。1. タングステン･カーバイド掘削器具あるいは50μの酸化アルミニウムを含むブラスト機を2バー気圧で使いながら、任意の部分を粗面化します。

2. 水圧スプレーで清掃します。3. 非油圧式コンプレッサーを用いて、空気を乾燥させます。4. 1～2滴のシラン・プライマーを流し込みます。 1分間乾燥させます。5. シラン･プライマーの余剰部が表面で目視できる場合は、非油圧式コンプレッサーを用いて、軽く空気乾燥させます。

6. 少量の接着樹脂あるいはモデリング樹脂を表面に流し込みます。 メーカーの取扱説明書に従って重合化させます。

7. ケール社の合成剤を、少量ずつ流し込みます。 各部分を、メーカーの取扱説明書に従って重合化させます。

8. 重合が完了した後、形を整え、磨きます。

トラブルシューティング研磨1. 問題： 表面の輝きが足りない / 光沢仕上がりが足りない。a) 考えうる原因： 第一象牙質剤剤の露出。解決策： 第一象牙質剤剤は機械で研磨することはできませんので、表層象牙質又は切歯部剤によって常に覆われていなければなりません。 最適な配置を、積層図を参照しながら行って下さい。

b) 考えうる原因： 過剰な研磨スピードによる加熱のせいで、樹脂基質の光沢が無くなってしまった。解決策： 研磨作業の全工程において、低スピード、低圧力による作業を心がけて下さい。 最大4000 ～ 5000RPM。

c) 考えうる原因： 不完全な研磨。解決策： 高品質の仕上げ器具を用いて細心の注意を払いながら研磨して下さい。

d) 考えうる原因： 整形作業のしすぎ。 深い亀裂や影響を受けている場合は、完全な光沢を出すまで余計に時間をかける必要があります。 研磨剤が詰まったこれらの部位は、研磨ブラシが入る隙間が無いことがしばしばあります。解決策： ダイヤモンドよりは、タングステン･カーバイド又はゴム研磨ホイールを用いて、効果を出します。

e) 考えうる原因： 不完全な重合解決策： 照射及び圧力硬化について、取扱説明書に従って下さい。 機器を確認して下さい。

f) 考えうる原因： 表面に気孔がある。解決策： シリコン器具を用いながら、より効率の高い積層テクニックを施して下さい。 積層作業中に金属性器具を使用している場合、少量のモデリング樹脂を使用して下さい。

2. 問題： 陰影が暗すぎる又は灰色すぎる。a) 考えうる原因： 第一象牙質剤剤が不十分 / 誤配置。解決策： 積層図を参照して下さい。

b) 考えうる原因： 切歯材の過剰使用。解決策： 積層図を参照して下さい。 指定された部位にのみ切歯材を配置して下さい。 唇側、口腔表面から頚部にかけての配置はお奨めできません。 上記の行為を行った場合、復元剤の色調を減少させます。

3. 問題： ポンティックの陰影が灰色すぎる / 暗すぎる。a. 考えうる原因： 第一象牙質剤の誤使用。解決策： 積層図を参照して下さい。 第一象牙質剤を整形し、ポンティックの一部にします。 陰影度が一度明るい第一象牙質剤を使用します。例：処方された陰影A3.5 ポンティックカラー第一象牙質剤A3。

合金 --- オパーク接合1. 問題： 金属性枠組みへの不完全な接着。a) 考えうる原因： 表面の汚れ。解決策： 接合を行う前に、金属清掃の厳しいガイドラインに従って下さい。下記のことを確認して下さい：金属表面に、指や手袋からの脂がついていないか汚れたブラスト用媒体がないか適切なサンドブラスト圧力と正しいブラスト用媒体を使っているか気道からの油による汚れがないか(非油圧式コンプレッサーを使用)油除去剤は使わないで下さいサンドブラスト後に蒸気清掃は行わないで下さいプレミス インディレクトとマッチしない合金のCTE解決策： 金属プライマーの使用期限を確認して下さい。金属プライマーの使用に関する厳しいガイドラインに従って下さい。洗浄用に、オパークの第一層を流し込みます。全てのオパーク層の各表面を、40秒間照射しながら重合化します。オパークを施した合金を硬化ユニットで硬化させないで下さい。 照射硬化のみして下さい。硬化用光の出力を確認します。 必要に応じてバルブを取り替えます。機械的保持器具の誤使用。不適切な金属性フレーム設計。

よくある質問仕上がった後の復元剤の表面に、つや出し剤をつけても大丈夫ですか？いいえ。つや出し剤が重合化の済んだ表面に効果的に接着することは不可能です。 つや出し剤は、あらゆる構造物において、磨耗して接着が壊れます。 これにより、復元剤の外見に影響を及ぼし、歯垢や染みのできやすい状態になってしまいます。

窒素を使う必要はありますか？はい。 三併用硬化工程中の窒素の使用により、硬化作用及び分子連鎖の増加を可能にできます。 これにより、破損しにくい強力な復元剤を作ることができます。

エポキシ樹脂モデルに対してもプレミス インディレクトを使用することはできますか？はい。 エポキシ樹脂モデルは、タイプIV石膏や銀製金型に比べて精度に欠けますが、ほとんどのタイプの復元剤の生成に適しています。 ゴム製分離剤の正しい使用によって、エポキシ樹脂とプレミス インディレクトのあらゆる結合を防ぐことができます。

エポキシ樹脂モデルを硬化ユニットの中に入れることはできますか？いいえ。摂氏140度になった時点で、硬化ユニットの内部温度がエポキシ樹脂に反りや軟化といった影響を与えます。 しかしながら、それ自体が予定されているのであれば、プレミス インディレクトは、モデルから外れながら硬化します。

金属性枠組みには機械保持具を使用した方がよいのですか？はい。 プレミス インディレクトは、チタニウムを含む、歯科医療にて推薦されているほとんどの歯科合金と効果的に接合します。 機械保持具との追加併用と正しい枠組みのデザインにより、大変寿命の長い接合を実現することができます。

プレミス インディレクトを口内で修正することはできますか？はい。 あらゆるケール社の直接合成剤を用いて、復元剤の欠損・破損を修正することができます。 歯科現場でも、実験室での完全重合後、追加剤を流し込む作業に採用されているものと同様の作業を行っています。

カラープラスを復元剤の表面に加えることはできますか？はい、しかしお奨めはできません。 カラープラスは流動性のある、非充填式の樹脂です。 プレミス インディレクトと比べると耐摩耗性が低いため、表面に塗装しても口内で消滅してしまう恐れがあります。 全ての復元剤にカラープラスを内部から加えるテクニックを採用してみて下さい。

警告• 室温で保管して下さい。• 注意： 硬化の済んでいないメタクリル樹脂は、接触皮膚炎を引き起こし、歯髄を損傷させる恐れがあります。 皮膚、目、軟組織との接触を避けて下さい。 接触後は流水でよく洗い流して下さい。

• シラン・プライマー --- 可燃性のある液体： エチルアルコール• ゴム製分離剤 --- 注意： 一部の方々にアレルギー反応を起こす可能性のある天然ラテックスを含んでいます。

• 歯科治療のみに使用して下さい --- 注意： 連邦法により、本機器の販売は歯科医によるもののみに制限されています。

Premise™ Indirect - 사용 방법

Premise Indirect. Herculite XRV와 belleGlass NG, 그리고 Premise의 성공으로부터 탄생한 과학적 결과. Premise Indirect는 간접 수복 중에서 가장 관심 받는, belleGlass NG처럼, "최적화된 삼중치료 중합(Optimized Trimodal Polymerization)"을 사용합니다.

Premise Indirect. 자연 치아와 같은 연령, 느낌, 마모, 기능, 모양으로 수복하기 위한 이상적인 나노하이브리드(Nanohybrid) 수복 재료.

내용

표시

재료

모델과 다이(die) 제제

비금속(metal-free) 수복물

싱글 앞니 크라운(crown) 및 베니어(veneer)

인레이(inlay) 및 온레이(onlay)

금속 수복물

Construct

빛치료(light-curing) 기술

레이어링(layering) 기술

FAQ

표시

• 비금속 - 인레이, 온레이, 베니어, 크라운, 브릿지. *

• 금속 하부구조 – 크라운, 브릿지

• Construct Fiber Substructure – 강화 크라운, 앞니 브릿지 및 뒷니 브릿지

*모든 브릿지와 뒷니 크라운은 Construct Fiber로 강화될 필요가 있습니다.

어국한

재료

모델링 레진(modeling resin)치료된 레이어 사이의 접착을 최적화하기 위해 사용되는 비충전(unfilled) 습윤제로 “백선(white line)” 효과를 최소화합니다. 모델링 레진은 조각할 때 재료가 조각 도구에 붙지 않게 함으로써 도움을 줍니다. 아껴 사용하십시오.

일차 상아질(primary dentin)일차 상아질은 바탕작업(foundation)과 갓돌층(coping layer)에 이용됩니다. 정확하게 사용하면 강도가 개선되고 마스킹 파워(masking power)를 증가시키며 수복물의 색상을 유지합니다. 레이어링(layering) 도해 참조.

표면 상아질(facial dentin)표면 상아질은 모든 바탕작업(foundation)과 갓돌층(coping layer)을 덮어서 안정적이고 오래 지속되는 광택면을 만듭니다. 표면 상아질은 수복물의 생기를 최대화 하기 위해 필요한 최적의 반투명성을 띕니다. 레이어링 도해 참조.

Incisalincisal은 절개(incisal)/첨단(cuspal) 부위에 놓여지며, 치아 에나멜의 생기와 조화되도록 디자인되었습니다. Incisal은 흰우유빛을 내며 반투명합니다. 흰우유빛과 반투명은 좀 더 자연스러운 모양으로 보이게 합니다. 레이어링 도해 참조.

CervicalCervical은 어두운 빨간색/갈색으로 나옵니다. 이 어두운 색은 경부에서 뿌리 음영을 나타내는 데 사용됩니다.

색상 수정제(color modifier)색상 수정제(Kolor Plus™)는 필요할 경우 파운데이션이나 코핑 레이어 사이에서 사용합니다. 교합 표면 및 치간 표면에 깊은 내부 효과를 위해 사용. 수복물의 색조를 바꾸기 위해 Opaque와 섞거나 Opaque에 더합니다. 모든 색상 수정제는 반드시 후에 베니어링 레이어로 덮어야 합니다.

Metal PrepMetal Prep은 Opaque를 금속 표면에 붙이는 결합제입니다. 에칭된 깨끗한 금속 표면에 직접 바르고 공기로 건조합니다.

OpaqueOpaque는 모든 “Classic” Vita 색상에서 이용가능합니다. Metal Prep을 사용한 후에 발라서 금속 광택을 보이지 않게 하고 수복 레이어가 더 접착하도록 디자인되어 있습니다.

Rubber SepRubber Sep은 제거가능한 라텍스 이형제(release agent)이며 스페이서(spacer)입니다. 일단 설정되면 약 20 마이크론 정도 두께로 코팅됩니다. 이것을 모든 다이(die)와 접촉 부위에 바릅니다. 완전히 마른 석고 모델에만 사용하십시오.

Silane PrimerSilane Primer는 접착하기 전에 비금속 수복의 피팅 표면(fitting surface)에 사용합니다. 또한 모델링 레진과 결합하여 완전히 경화된 수복물을 개조하거나 수리하기 위해 사용됩니다.

모델 제제(Model Preparation)

그림 1. 모델이 정확해야 교합과 형태를 평가하기 위해 필요한 최적의 적합성과 가이드라인이 보장됩니다.

이 모든 지시를 완수하기 위해서 다음 사항을 따르십시오.• 최소한도로 팽창하는 IV형 다이 스톤을 사용하십시오.

제조사의 지시 사항을 따르십시오. 진공 혼합.• 모든 잘라낸 부분(undercut)은 보이지 않게 합니다.• 정확한 Die Pin이나 Sectional Tray 시스템을

활용하십시오.• 실행 모델은 반드시 완전히 말린 후 작업을 시작합니다.• 모든 다이(die)는 복제하십시오.

다이 제제(Die Preparation)

금속 수복제 – 그림2-8을 따르십시오.비금속 – 그림 2-5를 따르십시오.

그림 2 가장자리 아래에 ditch 만들기.왁스로 담근 갓돌(coping) 사용과 가장자리 선 접근을 위해 카바이드(carbide) 마진 트리밍 바(trimming bur)를 사용하여 가장자리 선 아래에 ditch를 만듭니다.

그림 3 가장자리에 선을 그립니다.가장자리에 ditch를 만든 후 빨간색 또는 파란색 마진 라이너(margin liner)를 사용하여 가장자리 바깥 둘레를 표시합니다. 이렇게 하면 왁스 패턴이 다듬어질 때 마진 완성선을 보는 데 도움이 됩니다.

그림 4 가장자리 선 밑에 다이 경화제(die hardener)를 사용합니다.가장자리 선 바로 아래 파여진 부분에 다이 경화제를 자유롭게 코팅합니다. 라인은 칠하지 마십시오. 경화제는 모세관 작용으로 스톤을 통해 마진으로 흘러 라인을 더럽히지 않고 메웁니다.

그림 5 가장자리 선 위에 다이 경화제 바르기.절개면(incisal)이나 교합에서 시작하여 표시된 마진을 건드리지 않으면서 표시된 마진 쪽으로 전체 크라운 표면을 코팅합니다. 스톤은 마진 라인 아래와 위에서 경화제를 흡수하고 라인을 더럽히지 않고 메웁니다. 첫 번째 경화제 코팅은 스톤이 완전히 흡수해서 두께가 0마이크론(micron)이 됩니다.

그림 6 첫 번째 돋을 새김 코팅 바르기.처음으로 시멘트 스페이스 돋을 새김 두께를 만들려면 마진 라인을 포함하여 전체 다이에 다이 경화제를 다시 바릅니다. 다이 경화제 코팅은 마진 라인을 영구히 메웁니다.

그림 7 필요한만큼 돋을 새김 코팅 더 바르기.경화제에 색깔을 칠한 다이 스페이서를 더 바르면 더 좋은 돋을 새김을 얻을 수 있습니다. 다이의 incisal이나 교합으로부터 아래로 마진을 제외한 마진의 내부 가장자리에 색깔 있는 다이 스페이서를 바릅니다.

그림 8 Blockout Wax는 다이 조제에서의 마지막 단계에서 언더컷, 둥글고 뾰족한 가장자리를 제거하고 다이를 부드럽게 하기 위해 사용됩니다. Blockout Wax를 마지막 스페이서 코팅에 직접 바릅니다. 카빙 기구를 사용하여 왁스를 부드럽게 하여 원하는 윤곽을 완성합니다. 나일론 천으로 Blockout Wax를 닦아 윤을 냅니다. 다이에 광택제를 바르고 Blockout Wax 위에 도금된 왁스 코핑을 만듭니다. 다이에 캐스팅을 하기 전에 Blockout Wax을 제거합니다.

비금속 수복-모델과 다이

그림 9 준비된 모델과 다듬은 마진.

그림 10 마진 라이너로 표시하기.

그림 11 모델 경화제 바르기.

그림 12 Rubber Sep 바르기, 1-2번 코팅.

그림 13 정확하게 발라진 Rubber Sep.

그림 14 정확하게 된 Rubber Sep.

싱글 전치부 크라운과 베니어 비금속

일차 상아질 사용하기

필요하다면 다이를 복제하고 유기적으로 구성합니다. Rubber Sep으로 근접 치아 접촉점을 분리 시킵니다.

그림 15 모델과 다이를 준비합니다.

그림 16 일차 상아질을 사용하여 원하는 모양으로 윤곽을 만듭니다. 마진 둘레보다 약간 짧게 끝냅니다. 각 방향을 20초동안 광선 경화처리합니다. 레이어링 다이어그램 참조.

표면 상아질 사용하기

그림 17 정확히 맞게 하기 위해 마진에 표면 상아질을 맞춥니다.

그림 18 표면 상아질을 맞춰서 원하는 윤곽을 만듭니다. 모든 방향에서 반복합니다. 잦은 간격으로 광선 경화처리하고. 최종 윤곽이 얻어지면 모든 방향에서 20초 동안 광선 경화처리합니다. 레이어링 다이어그램 참조.

Incisal 적용

그림 19 적은 증가량으로 incisal 재료를 바릅니다. 바를 때마다 각각 10초동안 광선 경화처리합니다.

그림 20 incisal 가장자리에서 윤곽을 완성합니다. 부본이 떠지는 치아보다 약간 길게 수복물을 만듭니다. (광택 내기 과정을 거치고 나면 정확한 모양이 됩니다). 워킹 모델에서 다이를 제거합니다. 접촉 부위에 더합니다. 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다. 레이어링 다이어그램 참조. 중합기로 20분간 중합합니다. 완전한 중합 후 가능하면 빨리 수복물을 다이에서 제거합니다. 스팀 크리너는 제거를 도와주는 유용한 도구입니다.

그림 21 광택을 낸 후 완성된 수복.

인레이와 온레이

필요하다면 다이를 복제하고 유기적으로 구성합니다. 근접 치아 접촉점과 맞은 편 치아를 Rubber sep으로 분리 시킵니다.

그림 22 모델과 다이 준비. 모든 언더컷 지우기.

그림 23 얇은 층의 일차 상아질을 플로어와 축벽에 사용하여 원하는 윤곽으로 맞춥니다. 마진 둘레보다 약간 짧게 끝냅니다. 필요하다면 Kolor Plus를 발라 교합 색깔을 바꿉니다. 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다.

그림 24 적은 증가량으로 표면 상아질을 맞춰서 원하는 윤곽을 얻습니다. 교합이 깨끗한지 계속해서 확인합니다. 한번에 한 끝씩 일합니다, Kolor Plus 모디파이어를 발라 교합을 착색하고. 바를 때마다 각각 10초동안 광선 경화처리합니다.

그림 25 원하는 윤곽을 얻기 위한 Cuspal / Incisal로 교합 구성을 완성합니다. 워킹 모델에서 다이를 제거합니다. 필요하다면 접촉 부위를 더합니다. 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다. 중합기로 20분간 중합합니다. 완전한 중합 후 가능하면 빨리 수복물을 다이에서 제거합니다. 스팀 크리너는 제거를 도와주는 유용한 도구입니다.

그림 26 광택을 낸 후 완성된 수복물. 레이어링 다이어그램 참조.

금속 수복

Premise Indirect는 추천된 치과용 합금이라면 어느 것과도 혼합될 수 있습니다. 기계적인 유지 장치의 사용을 추천합니다. 금속 틀은 특히 incisal과 교합 부위 가장자리가 부드럽고 둥글도록 혼합해야 합니다. 틀은 0.3 – 0.5 mm 두께로 만들어야 하고 브릿지 하려면 폰틱과 콘넥터가 정확한 위치에 있도록 틀을 디자인 합니다. 베니어링 재료을 위한 공간이 충분하도록 합니다.

실리콘 키로 왁스업합니다

실리콘 키는 배킹이 있는/없는 왁스 코핑을 조립하기 위해 사용될 수 있습니다.

그림 27 완전한 윤곽에 왁스를 바릅니다.

그림 28 왁스를 바른 크라운을 제거합니다.

그림 29 이용할 수 있는 공간을 평가합니다.

그림 30 틀을 원하는 모양으로 다듬습니다.

그림 31 이상적인 마진 공간.

그림 32 둥글고 부드럽게 합니다.

그림 33 베니어링 재료를 바르기 전에 배킹을 다듬고 광택을 냅니다.

그림 34 둥글고 부드럽게 합니다.

레진 금속 접착 얻기

최대 접착력을 얻기 위해서는 금속틀이 깨끗해야 합니다.

합금 조제

그림 35 모든 베니어링 범위는 2바(최대 30 PSI) 이하의 압력에서 50 마이크론 산화 알루미늄으로 샌드 블라스트합니다. 재활용 샌드 블라스터를 사용하지 마십시오. 오염될 수 있습니다.

블라스팅 후 산화 알루미늄 먼지가 눈에 보인다면 진동으로 제거하십시오. 대안으로는 오일 프리 콤프레서를 사용하여 압축된 공기로 블라스트합니다.

금속은 스팀이나 물, 알코올로 닦지 마십시오.

확대경을 사용하여 틀이 완벽하게 깨끗한지 확인하십시오.

Metal Prep 바르기

그림 36 깨끗이 한 후 Metal Prep을 브러쉬를 이용하거나 병에서 바로 바릅니다.

그림 37 모든 베니어링 범위는 Metal Prep으로 덮여 있습니다.

약 1분 동안 완전히 말립니다.

과다한 Metal Prep이 보인다면 오일 프리 콤프레서를 사용하여 1 bar 압력(최대 15 PSI)에서 압축된 공기로 블라스트 합니다.

Opaque 바르기

Opaque는 최종 두께가 0.1 – 0.2 mm가 되게 바릅니다. 회색으로 보이는 부분이 없도록 합니다. 2-3번 발라야 합니다. 오염이 되지 않도록 하고 공기가 들어간 층은 제거합니다. 베니어링 재료 층은 접착할 필요가 있습니다. 각 opaque 층은 표면당 40초간 광선 경화처리합니다.

그림 38 첫 번째 wash Opaque를 만듭니다. 필요하다면 적은 양의 모델링 레진과 혼합합니다.

그림 39 필요하다면 Kolor Plus로 opaque 색를 바꿉니다.

그림 40 오렌지 모디파이어가 cervical 부위 또는 따뜻한 색을 내는데 이상적입니다.

그림 41 cervical 부위에 Opaque로 엷게 칠합니다. 각 층을 40초간 광선 경화처리합니다.

그림 42 밑에 있는 금속 틀의 마스킹을 완료하고. 표면이 약간 빛나는지 봅니다. 이 표면을 제거하거나 오염시키지 마십시오.

Construct

Construct는 복합재료 수복물을 강화하기 위해 디자인되었습니다. 내부에 넣으면 균열 확대를 막습니다.

표시:

모든 싱글-유닛 구치부 크라운모든 구치부 브릿지모든 전치부 브릿지선택된 전치부 싱글 크라운선택된 인레이와 온레이

지침서:

성공적인 결과를 위해 모든 규정된 케이스를 평가 합니다.항상 이용할 수 있는 것 중 가장 넓은 Construct Fiber를 사용합니다.fiber는 Construct Resin으로 완전히 젖게 합니다.계획적이며 모든 재료를 준비합니다.틀은 가능한 단순하게 디자인 합니다.

Construct-강화된 구치부 크라운을 위한 틀

그림 43 모델과 다이 준비.

그림 44 조제의 크기와 범위를 평가합니다. 디스크 모양으로 0.5 – 0.6 mm 두께의 일차 상아질을 만듭니다.

그림 45 교합 표면에 그 디스크를 붙이고 여분의 재료를 축벽 위에 붙여서 코핑을 만듭니다. 마진 주변을 조금 짧게 끝냅니다. 각 방향을 20초동안 광선 경화처리합니다. 이상적인 코핑 두께는 0.2mm입니다.

그림 46 Construct는 조제 주변이 감싸져야 합니다. 공간이 허락한다면 교합 표면에 바릅니다. 최적의 배치를 위한 조제

윤곽을 따르십시오. Construct 가위를 사용하여 일정한 길이의 섬유를 잘라. 한쪽에 Construct Resin을 묻힙니다. 인접한 축벽에 발라 원하는 위치에 있게 합니다. 완전히 맞추고 채도 한 후 3-5초간 광선 경화처리합니다.

그림 47 Construct Resin을 한번에 1-2mm씩 바릅니다. 주변을 감쌉니다. 섬유로 맞추고 채도할 때마다 3-5초간 광선 경화처리합니다.

그림 48 주변 전체를 감쌉니다. 광선 경화처리를 조금씩 자주 합니다.

그림 49 0.1-0.2mm로 오버랩하여 전체를 맞춘 후 섬유를 자릅니다. 광선 경화처리를 3-5초 합니다.

그림 50 교합 표면을 위한 Construct 길이를 측정합니다.

그림 51 전처럼 Construct를 바르고 3-5초 광선 경화처리합니다. 일단 완료하면 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다.

Construct-강화된 구치부 크라운을 위한 틀

필요하면 워킹 모델을 복제합니다. 근접 치아 접촉점과 맞은 편 치아를 Rubber sep으로 분리 시키고 교합 공간과 접촉 부위를 계속 평가합니다. Construct 브릿지 틀을 조립할 때 워킹 모델을 완전히 나누어 배열하지 마십시오. 모든 언더컷을 지우십시오.

특별하게 주의하며 Construct 전치부와 구취부 틀을 디자인하고 완성합니다. 수복물이 정확하게 기능하고 최적의 심미성을 얻기 위해서는 모든 워킹 모델이 유기적으로 구성되어야 합니다.

그림 52 모델과 워킹 다이를 조제합니다.

그림 53 각 조제품의 크기와 범위를 평가합니다.

그림 54 0.5 – 0.6 mm 두께의 디스크 모양 일차 상아질을 만듭니다.

그림 55 각 교각치 교합에 디스크를 붙이고 여분의 재료를 축벽에 붙여 코핑을 만듭니다. 마진 주변을 약간 짧게 끝냅니다. 각 방향을 20초동안 광선 경화처리합니다. 이상적인 코핑 두께는 0.2mm입니다.

그림 56 콘넥터/폰틱은 저작력과 기능력을 흡수하기 위해 충분한 크기와 정확한 모양이어야 합니다. 금속 틀에 사용된 지침서를 따릅니다. 콘넥터는 일차 상아질로 모양을 내어 근접 교각치의 크기와 모양과 닮도록 합니다. 조직과 틈 사이에는 분리와 자체-청소를 위한 충분한 공간이 있도록 합니다. 일단 최종 윤곽을 얻으면 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다.

그림 57 교합 표면을 위한 Construct 길이를 측정합니다. 교합 중앙선에 조인트 부위를 지나 확장합니다. Construct Resin을 한번에 1-2mm씩 바릅니다. 전체를 맞추고 채도한 후 3-5초간 광선 경화처리합니다. 조금씩 자주 광선 경화처리합니다.

그림 58 Construct 가위를 사용하여 적당한 길이의 섬유를 잘라서. 이용할 수 있는 가장 넓은(3mm) 섬유를 사용합니다. 섬유의 중앙에 레진을 발라 폰틱 중앙에 붙인 다음. 전체를 맞추고 채도한 후 3-5초간 광선 경화처리합니다.

그림 59 레진을 적은 양 증가하면서 사용하여 Construct 주변을 감쌉니다. 전체를 맞추고 채도한 후 3-5초간 광선 경화처리를. 조금씩 자주 합니다.

그림 60 섬유는 교각치 주변에 폰틱을 따라 맞춰져야 하고. 두 번째 교각치의 축벽과 만나는 곳에서 잘려져야 합니다.

그림 61 완성된 첫 번째 단계.

그림 62 남아있는 틀에 전체 과정을 되풀이 합니다. 섬유는 교각치 주변에 폰틱을 따라 맞춰져야 하고. 두 번째 교각치의 축벽과 만나는 곳에서 잘려져야 합니다.

그림 63 완성되면 각 폰틱과 교각치를 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다.

구성 강화 전치부 브릿지를 위한 틀

폰틱 부위는 아치의 만곡을 따라 최적의 위치에 놓여져야 합니다. 완벽한 교합 입안으로 Premise Indirect 베니어링 재료를 위해 이용할 수 있는 충분한 공간이 있습니다.

그림 64 구치부 틀을 조립하기 위해 사용한 과정을 따릅니다.

그림 65 틀은 비틀림에 의한 스트레스를 무시할 수 있을 만큼 컨넥터에 충분한 높이와 넓이가 반드시 있어야 합니다.

Construct 재강화된 구치부 크라운 레이어링

그림 66 필요하다면 Kolor Plus를 발라 교합 색깔을 바꿉니다. 20초* 동안 광선 경화 처리하십시오.

그림 67 일차 상아질 층을 수복물 위에 사용합니다. 원하는 모양으로 윤곽을 만듭니다. 일차 상아질은 마진 주변보다 짧게 끝냅니다. 일차 상아질은 완전한 수복물의 2/3 크기에 ½를 형성합니다. 각 방향을 20초동안 광선 경화처리합니다.

그림 68 일차 상아질 구개 시각.

그림 69 정확하게 맞추기 위해 마진에 표면 상아질을 붙여서. 원하는 윤곽을 만듭니다. 모든 방향에서 되풀이 하고. 잦은 간격으로 광선 경화처리합니다. 일단 최종 윤곽을 얻으면 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다.

그림 70 구강과 구개 벽에 표면 상아질.

그림 71 윤곽을 완벽하게 하기 위한 교합 표면 표면 상아질. 일단 최종 윤곽을 얻으면 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다.

그림 72 필요하다면 Kolor Plus를 사용하여 내부 색깔 모디파이어를 바릅니다. 원하는 윤곽을 얻기 위한 Cuspal / Incisal로 교합 구성을 완성합니다. 워킹 모델에서 다이를 제거합니다. 필요한 곳에 접촉 부위를 더합니다. 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다.

그림 73 구강 표면에 완성된 해부학적 형태.

그림 74 구개 표면에 완성된 해부학적 형태.

그림 75 시상면에 완성된 형태. 중합기로 20분간 중합합니다. 완전한 중합 후 가능하면 빨리 수복물을 다이에서 제거합니다. 스팀 크리너는 제거를 도와주는 유용한 도구입니다.

그림 76 광택을 낸 후 완성된 수복물.

Construct 구치부 틀 레이어링

그림 77 필요하다면 Kolor Plus를 발라서 교합 색깔과 틈 콘넥터 색깔을 바꿉니다. 바른 곳에 20초간 광선 경화처리합니다.

그림 78 각 수복물 위에 일차 상아질 층을 사용하여. 원하는 모양으로 윤곽을 만듭니다. 마진 주변보다 짧게 일차 상아질을 끝마칩니다. 일차 상아질은 완성된 수복물의 2/3 크기에 1/2를 형성합니다. 각 방향을 20초동안 광선 경화처리합니다.

그림 79 정확하게 맞추기 위해 마진에 표면 상아질을 붙여서. 원하는 윤곽을 만듭니다. 모든 방향에서 되풀이 하고. 잦은 간격으로 광선 경화처리합니다. 일단 최종 윤곽을 얻으면 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리합니다.

그림 80 필요하다면 Kolor Plus를 사용하여 내부 색깔 모디파이어를 바릅니다.

그림 81 원하는 윤곽을 얻기 위한 Cuspal / Incisal로 교합 구성을 완성합니다. 워킹 모델에서 다이를 제거하고. 필요한 곳에 접촉 부위를 더합니다. 모든 방향에서 20초간 광선 경화처리하고. 중합기로 20분간 중합합니다. 완전한 중합 후 가능하면 빨리 수복물을 다이에서 제거합니다. 스팀 크리너는 제거를 도와주는 유용한 도구입니다.

그림 82 광택을 낸 후 완성된 수복물.

그림 83 광택을 낸 후 완성된 수복물.

그림 84 광택을 낸 후 완성된 수복물.

광선 경화처리 기술

그림 85 광선 경화처리할 때 광선 가이드는 수복물 표면에서 10mm 이하이여야 합니다. 물체에서 거리가 멀면 광선 중합양이 떨어집니다. 최종 모양과 윤곽을 얻을 때까지 조금씩 자주 광선 경화처리합니다.

그림 86 광선 중합 활성. 물체로부터 최적 거리는 8mm-10mm입니다. 광선 경화처리 시간은 처리되어야 할 재료의 양과 깊이에 따라 다양합니다. Premise Indirect의 광선 중합을 위한 최대 깊이는 2mm입니다.

레이어링 기술

일반적인 레이어링 적용

금속과 비금속 수복물에 적용되는 레이어링은 같습니다. 금속 기초와 opaque를 위해 충분한 공간을 두십시오. 주 : 최대 표면 상아질 두께는 1.5mm를 넘지 않아야 합니다.

그림 87 전치부

그림 88 구치부

그림 89 인레이

그림 90 온레이

그림 91 합금이 있는/없는 구치부

일반적인 금속 틀 디자인-전치부

그림 92 모든 금속 틀에는 가능한 곳은 어디나 유지(retention) 비드를 사용합니다. 최대로 유지하고 베니어링 층을 위한 공간을 위해서 보여지는 것처럼 합금 여분은 잘라냅니다.

그림 93 유지 장치가 있는 전치부

그림 94 유지 장치가 없는 전치부

그림 95 금속 배킹이 있는 전치부

그림 96 일반적인 금속 틀 디자인-구치부

그림 97 일반적인 금속 틀 디자인-브릿지 폰틱

수복 요건

기공실을 떠나기 전

1. 스팀 크리너나 초음파 베쓰를 사용하여 수복물을 윤내고 깨끗이 한 후.

2. 맞출 표면에 특별한 주의를 하고.3. 오일 프리 콤프레서를 이용하여 에어 드라이합니다.4. 모든 피팅 표면은 1바 압력에서 50 마이크론 산화

알루미늄으로 블라스트 하고.5. 오일 프리 콤프레서를 이용하여 에어 드라이로 블라스팅

잔여물을 제거합니다.수복물을 마스터 모델에 다시 넣지 마십시오. 표면이 오염 될 수 있습니다.

접착 Premise Indirect 조제

다음 과정은 배치하기 전에 권장됩니다:1. 피트와 접촉점, 교합을 평가하는 과정의 표준 시도를 따릅니다.2. 피팅 표면에서 오염물을 제거하고.3. 필요하다면 25μ finishing diamond나 air abrade 를

사용하여 피팅 표면을 거칠게 하거나 1바 압력 이하에서 산화 알루미늄 50μ로 블라스트합니다.

4. 오일 프리 콤프레서를 이용하여 에어 드라이로 블라스팅 잔여물을 제거합니다.

5. 제조사의 지시 사항으로 약술된 접착 과정을 따릅니다.

광택 기술:접촉점이나 교합 구성, 마진 가장자리 손실을 막기 위해 끝 손질하고 광택 낼 때 조심스럽게 해야 합니다.

다양한 광택 기술이 있지만 다음 과정을 권장합니다:1. 모든 볼록하게 부푼 경사면 부위는 중간 그레이드 고무

polisher나 실리콘 휠로 부드럽게 합니다.2. 모든 교합면은 고무나 실리콘 포인트로 광택을 냅니다.

대안으로는 염소털 브러쉬로 광택제를 묻혀서 바릅니다.3. 텅스텐 탄소강이나 부드러운 치과용 스톤을 사용하면 광책이

줄어듭니다. 다이아몬드는 깊게 긁힌 자국을 남길 수 있기 때문에 권장하지 않습니다.

4. Polishing Rubber나 다이아몬드 광택제 또는 연마제를 묻힌 염소털 브러쉬를 사용하여 높은 광택을 얻을 수 있습니다. 면이나 울, 쎄무 버프도 좋습니다.

5. 광택을 낼 때는 수복물에 항상 최소량의 압력을 사용합니다.6. 항상 저속으로 광택을 냅니다. 과다 속도는 완성된 수복물에

해롭습니다.

최종 중합 후 추가, 조정, 교정합니다

최종 중합 후 강하고 안정된 접착을 위해 다음 프로토콜을 적용합니다:

기공실에서의 변형

1. 원하는 부위는 텅스텐 탄소강으로 직접 거칠게 하거나 2바 압력에서 산화 알루미늄 50μ로 블라스트합니다.

2. 증류수나 스팀으로 깨끗이 하고.3. 오일 프리 콤프레서를 이용하여 에어 드라이합니다.4. 실란 프라이머를 1-2 방울 바른 후. 1분동안 말립니다.

5. 과다한 실란 잔여물이 표면에서 보일 경우 오일 프리 콤프레서로 약하게 에어 드라이합니다.

6. 적은 양의 모델링 레진을 표면에 사용하고. 40초간 광선 경화처리합니다.

7. Premise Indirect를 적은 양으로 증가하여 사용하면서. 그 때마다 20초간 광선 경화처리합니다.

8. 완전히 광선 중합한 후 변형된 수복물을 중합기에서 10분 사이클 합니다.

9. 완전히 중합한 후 중합기에서 제거하여 식힙니다.10. 다듬고 광택를 냅니다.

즉석 변형

Kerr 광선 처리된 합성물은 어느 것이나 구내 변형을 위해 선택할 수 있는 재료입니다.

1. 원하는 부위는 텅스텐 탄소강으로 직접 거칠게 하거나 2바 압력에서 산화 알루미늄 50μ로 블라스트합니다.

2. 물 스프레이로 깨끗하게 하고.3. 오일 프리 콤프레서를 이용하여 에어 드라이합니다.4. 실란 프라이머를 1-2 방울 바른 후. 1분동안 말립니다.5. 과다한 실란 잔여물이 표면에서 보일 경우 오일 프리

콤프레서로 약하게 에어 드라이합니다.6. 표면에 접착이나 모델링 레진을 바르고. 제조사의 사용

방법에 따라 중합합니다.7. kerr 혼합물 재료를 적은 양으로 증가하면서 바릅니다. 적은

양으로 증가하면서 바를 때마다 제조사의 사용 방법에 따라 중합합니다.

8. 완전히 중합한 후 다듬고 광택을 냅니다.

고장 수리

광택 내기

1. 문제: 빈약한 표면 광택/광택 부족.

a) 가능한 원인: 일차 상아질의 노출.

권장: 일차 상아질은 기계적으로 광택을 낼 수 없으므로 표면 상아질이나 incisal 재료로 덮여 있어야 합니다. 최적의 배치를 위해 레이어링 다이어그램을 따릅니다.

b) 가능한 원인: 과다한 그라인딩과 광택내기로 생긴 열은 레진 매트릭스를 무디게 합니다.

권장: 광택을 내는 모든 단계에서 저속과 저압을 사용합니다. 최대 4-5000 RPM.

c) 가능한 원인: 불완전한 광택 내기.

권장: 질 좋은 도구로 더 주의깊게 광택을 냅니다.

d) 가능한 원인: Over contouring(초과 윤곽). 깊은 틈과 effects를 만들려면 완전한 광택을 내는데 여분의 시간이 필요합니다. 흔히 이 부위는 연마제로 차 있어서 연마 브러쉬가 들어가지 못합니다.

권장: effects를 만들기 위해서는 다이아몬드보다 텅스텐 탄소강이나 고무 연마 휠을 사용합니다.

e) 가능한 원인: 불충분한 중합.

권장: 광선과 압력 처리에 대한 지시 사항을 따릅니다. 기계를 체크합니다.

f) 가능한 원인: 표면 다공성.

권장: 실리콘 도구를 사용하여 좀 더 효과적인 레이어링 기술을 채택합니다. 금속 기구를 사용한다면 레이어링 단계 동안 적은 양의 모델링 레진을 사용합니다.

2. 문제: 색이 너무 검거나 회색일 때.

a) 가능한 원인: 일차 상아질의 불충분한/부정확한 배치.

권장: 레이어링 다이어그램을 따릅니다.

b) 가능한 원인: incisal 재료의 과다 사용.

권장: 레이어링 다이어그램을 따릅니다. 지시된 곳에만 incisal 재료를 배치합니다. 입술, 볼 표면과 경부 부위에 배치하는 것은 좋지 않으며. 그렇게 하면 수복물의 색깔 가치를 감소시킵니다.

3. 문제: 폰틱 색조가 너무 회색/어둡다.

a. 가능한 원인: 일차 상아질의 부정확한 사용.

권장: 레이어링 다이어그램을 따릅니다. 일차 상아질을 윤곽을 잡아서 폰틱의 크기가 되도록 합니다. 한 색조 낮은 일차 상아질을 사용합니다. E.G. Prescribed shade A3.5 Pontic color Primary Dentin A3.

합금-opaque 접착

1. 문제: 금속 틀에 빈약하게 부착.

a) 가능한 원인": 표면 오염.

권장: 접착을 하기 전에 금속을 깨끗이 하기 위해 엄격한 지침서를 따릅니다.다음 사항을 확인합니다:금속 표면 위에 손가락과 장갑에서 나온 기름이 있는지 확인합니다더러운 블라스팅 미디엄적당한 샌드 블라스팅 압력과 정확한 그레이드의 블라스팅 미디엄에어라인에서 오일이 나와서 오염이 됐는지 확인합니다.(오일 프리 콤프레서를 사용합니다)그리스 제거제는 사용하지 마십시오샌드 블라스팅 후 스팀으로 닦지 마십시오Premise Indirect에 매치시킨 CTE 합금의 부조화.

권장: 금속 프라이머의 유통기한을 확인합니다.금속 프라이머 사용에 대한 엄격한 지침서를 따릅니다.처음 opaque 층을 도금으로 사용합니다.모든 opaque 층의 각 표면은 40초간 광선으로 중합합니다.중합기로 opaqued 합금을 처리하지 마십시오. 광선 경화처리만 하십시오.처리하는 광선의 출력 확인합니다. 필요하다면 전구를 갈아 줍니다.기계 유지장치의 불충분한 사용.정확하지 않은 금속 프레임 디자인.

자주 묻는 질문들

완성된 수복물의 표면에 광택제를 발라도 되나요?안됩니다. 중합 후에는 표면에 광택제가 효과적으로 부착될 수 없습니다. 광택제는 밑에 있는 구조에서 닳아서 없어지고 떨어지는데. 이 경우 수복물의 외양에 영향을 주고 플라그로 인한 얼룩이 생깁니다.

질소를 상요해야 하나요?네. 삼중 중합 처리 과정에서 질소를 사용하면 더 큰 가교 결합이 생기고 분자 체인이 증가하게 되어. 파쇄 저항을 개선시키는 힘을 줍니다.

에폭시 모델에 Premise Indirect를 써도 되나요?네. 에폭시 모델이 타입 IV 석고나 은 도금한 다이만큼 정밀하진 않지만 대다수 형태의 수복물을 만드는 데 적당합니다. Rubber Sep을 정확하게 사용하면 에폭시와 Premise Indirect 사이의 결합을 예방합니다.

에폭시 모델도 중합기에 넣을 수 있나요?아니요. 140도인 중합기 내부 온도가 에폭시를 팽창하여 휘게 하고 부드럽게 할 수 있습니다. 하지만 Premise indirect가 우선된다면 그 모델을 경화할 수 있습니다.

금속 특에 기계적 유지(retention) 사용을 권장합니까?네. Premise Indirect는 타이타늄을 포함하여 대부분의 권장된 치과 합금에 효과적으로 접착합니다. 정확한 틀 디자인과 함께 부가적인 기계적 유지(retention)는 접착을 상당히 오래 지속시킵니다.

Premise Indirect는 구내에서 수선될 수 있나요?네. Kerr direct 합성물은 균열되거나 부서진 수복물을 수선하는데 사용될 수 있습니다. 임상 과정은 기공실에서 완전한 중합 후 추가물을 붙일 때 사용되는 방법과 같습니다.

Kolor Plus는 수복물의 표면에 발라도 되나요?네, 하지만 권장하지는 않습니다. Kolor Plus는 flowable하고 채워지지 않는 레진으로. Premise Indirect에 비해 낮은 마모 저항성 때문에 구내에서 닳을 것입니다. 모든 수복물에 내부적으로 첨가되는 곳에 Kolor Plus 기술을 채택하도록 하십시오.

경고

• 주변 온도에 저장하세요.

• 주의: 처리되지 않은 메타아크릴레이트 레진은 접촉 피부염을 일으킬 수 있고 치수에 손상을 줄 수 있습니다. 피부, 눈, 부드러운 조직과의 접촉을 피하세요. 접촉 후에는 물로 완전히 씻으세요.

• 실란 프라이머-인화성 액체: 에틸 알코올

• Rubber Sep -주의: 알러지를 일으킬 수도 있는 천연 라텍스를 포함합니다.

• 치과용으로만 사용-주의: 이 기구를 치과의사의 주문에 따라 판매하는 것은 연방법에 의해 제한되어 있습니다.

ย ทไ า

ษ าภ

Premise™ Indirect - วธใชพรไมสอนไดเรคท (Premise Indirect) เกดจากผลความสำเรจทางดานวทยาศาสตรของ Herculite XRV,

belleGlass NG และ Premise. พรไมสอนไดเรคทใชวธ “ทำพอลเมอรไดผลสงสดดวยวธไทรโมเดล” เดยวกนกบbelleGlass NG ซงเปนวสดบรณะฟนแบบอนไดเรคททเชอถอกนมากทสดในบรรดาวสดบรณะฟนประเภทเดยวกนพรไมสอนไดเรคท เปนวสดบรณะฟนนาโนไฮบรด (Nanohybrid) ทเหมาะสมในการบรณะฟนทใหความรสก

การสกกรอน การทำงาน ความเกา และความเหมอนฟนจรง

รายการคำอธบายวสดโมเดลและการเตรยมได (Die)การบรณะฟนโดยปราศจากโลหะครอบฟนหนาเดยว และ วเนยรอนเลย และ ออนเลยการบรณะฟนดวยโลหะคอนสตรกท (Construct)เทคนคการฉายแสงเทคนคการทำเปนชนๆคำถามทถามกนบอยๆ

คำอธบาย• ปราศจากโลหะ - อนเลย ออนเลย วเนยร

ครอบฟน สะพานฟน *• โครงสรางฐานโลหะ - ครอบฟน สะพานฟน• โครงสรางฐานคอนสตรกไฟเบอร - เสรมครอบฟน

สะพานฟนดานหนาและดานหลง*ทงสะพานฟนและครอบฟนดานหลงตองเสรมดวยคอนสตรกทไฟเบอร

วสด โมเดลลงเรซน (Modeling Resin)เปนสารสำหรบทำใหเปยกอเนกประสงคแบบไมเตม ชวยในการยดตดระหวางชนของวสดทแขงตวแลวใหเปนไปอยางมประสทธภาพ ทำใหลดผลกระทบทเรยกวา “เสนขาว” โมเดลลงเรซนยงชวยตอนตดแตงวสดบรณะฟน โดยปองกนไมใหวสดตดเครองมอ ใชอยางประหยดไพรมารเดนทน (Primary Dentin)ไพรมารเดนทนใชเปนสารรองพนและใชทำชนคอปพง (Coping) เมอใชอยางถกตองจะชวยเพมความแขงแกรง ความบงพรางและรกษาระดบอมตวของสในวสดบรณะฟนไว ดแผนภาพการทำเปนชนๆเฟเซยลเดนทน (Facial Dentin)ฟาเซยลเดนทนใชปดคลมชนรองพนและชนคอปพงไวทงหมด ทำใหผวเกดความเงางามอนคงทและถาวร เปนสารทใหความโปรงแสงสงสด ซงจำเปนตอการทำใหวสดดมชวตชวาอยางเตมท ดแผนภาพการทำเปนชนๆอนซซล (Incisal)อนซซลใชใสในบรเวณฟนตด/ปมฟน ถกออกแบบมาใหเขากบความสดใสของเคลอบฟน มความสะทอนแสงและความโปรงใสสง ความสะทอนแสงและความโปรงใสชวยทำฟนดเปนธรรมชาตมากขน ดแผนภาพการทำเปนชนๆเซอรวคล (Cervical)เซอรวคลมสเดยว คอ แดง/นาตาล สเขมนใชกระตนรากฟนใหเกดสบรเวณคอฟน

คลเลอรมอดไฟเออร (Color Modifi ers)คลเลอรมอดไฟเออร คลเลอรพลส (Kolor Plus™) ใชทาระหวาชนงรองพนหรอคอปพงหากตองการ ใชทำใหเกดเอฟเฟคทความลกภายในสบฟนและผวซอกฟน ผสมหรอเตมในโอเพคเพอเปลนเชดสของวสดบรณะฟน คลเลอรมอดไฟเออรทกชนดตองไดรบการปดทบดวยชนวเนยรเมททลแพรบ (Metal Prep)เมททลแพรบคอสารเชอมทยดโอเพคไวกบผวโลหะ ทาบนผวโลหะทสะอาดและไดรบการกดดวยกรดเรยบรอยแลว แลวปลอยใหแหงโอเพค (Opaque)โอเพคมจำหนายในส “คลาสสค” Vita ทกเชด ใชทาตอจากเมททลแพรบ เปนสารทถกออกแบบมาเพอปกปดความเปนเงาของโลหะและชวยการยดตดของชนวสดทจะนำมาตดภายหลงรบเบอรเซป (Rubber Sep)รบเบอรเซปเปนสารยางลาเทกซทแกะออกได และเปนตวชวยทำใหเกดชองวาง เมอแขงตวแลว แตละชนจะมความหนาประมาณ 20 ไมครอน ใชทาบนไดและบรเวณสมผส ใชกบโมเดลททำจากยปซมทแหงสนทแลวเทานนไซเลนไพรเมอร (Silane Primer)ไซเลนไพรเมอรใชทาบนผวบรเวณทจะใสชนสวนบรณะฟน ทปราศจากโลหะกอนทำการยดตด และยงใชในการแกไขหรอซอมแซมชนสวนบรณะฟนทบมเรยบรอยแลว รวมกบโมเดลลงเรซน

การเตรยมโมเดล (Model Preparation)รปท 1. การทำโมเดลอยางถกตองจะประกนการใสทแนบสนท และคำแนะนำทจำเปนสำหรบการประเมนการกะสบฟนและรปรางเพอใหไดผลตามทกลาว เราขอแนะนำใหทำดงน

• ใชหนไดประเภท IV ทมการขยายตวนอยทสด ทำตามคำแนะนำของผผลต ผสมในสญญากาศ

• อดสวนเวาทกจดใหหมด• ใชระบบทเทยงตรง Die Pin หรอ Sectional Tray• โมเดลททำตองแหงสนทแลว กอนเรมลงมอทำเทคนคอน• ทำไดทงหมดเพมอก 1 ชด

การเตรยมได (Die Preparation)การบรณะฟนดวยโลหะ - ทำตามรป 2 - 8ปราศจากโลหะ - ทำตามรป 2 - 5รป 2. ทำรองใตขอบใชหวเบอคารไบดสำหรบตดขอบ ตดบรเวณใตเสนขอบใหเปนรองสำหรบการปรบคอปพงดวยขผงเหลว และเพอการเขาถงเสนขอบรป 3. ทาเสนขอบหลงจากทำรองขอบเสรจ ใชขอบไลเนอรสแดง หรอ นาเงนทารอบขอบได วธนจะชวยใหทานเหนเสนขอบตอนตดแตงรปรางของขผงรป 4. ทาไดฮารเดนเนอร (Die Hardener) ทใตเสนขอบทาไดฮารเดนเนอรทบรเวณรองใตเสนขอบใหชม หามทาลาเสน ไดฮารเดนเนอรจะซมเขาไปในหนดวยปฏกรยาของเสนเลอดฝอยไปทขอบ และจะผนกเสนโดยไมทำใหเลอะ

รป 5. ทาไดฮารเดนเนอรเหนอเสนขอบเรมทฟนตดหรอสบฟน แลวทาใหทวบรเวณครอบฟนลงไป แตไมถงเสนขอบททาสไว หนจะซมซบฮารเดนเนอรจากดานบนและดานลางของเสนขอบ และผนกมนโดยไมทำใหเลอะ ชนแรกของฮารเดนเนอรจะถกหนดดซมไปจนหมดและทำใหชนเกดการลดแรงกด 0 ไมโครอนรป 6. ทาชนการลดแรงกด (relief) ชนแรกเพอสรางมตแรกของบรเวณลดแรงกดของซเมนต ใชไดฮารเดนเนอรชนดใสทาใหทวไดรวมทงเสนขอบอกครงใหชม ไดฮารเดนเนอรชนนจะผนกเสนขอบอยางถาวร รป 7. ทาชนลดแรงกดเพมไดอกเมอจำเปนสารมารถเพมชนการลดแรงกดไดมากกกวาดวยการทาไดสเปสเซอร (Die Spacer) ชนดสทบฮารเดนเนอร ทาไดสเปสเซอรชนดสจากฟนตดหรอสบฟนของไดลงไปทเสนภายในของขอบ โดยไมทาทบเสนรป 8. ขผงอดสวนเวา (Blockout Wax) ใชในขนสดทายของการเตรยมได เพอกำจดสวนเวา ขอบคมๆ และทำใหไดเรยบเสมอ ใชขผงอดสวนเวาทบสเปสเซอรชนสดทาย ใชเครองมอสำหรบตดแตง ตดขผงใหเขารปทตองการ ขดขผงอดสวนเวาใหเปนเงาดวยผาไนลอน หลอลนไดและทำคอปพงดวยขผงเหลวทบบนขผงอดสวนเวา ขผงอดสวนเวาจะถกแกะออกกอนนำพมพมาใสได

การบรณะฟนปราศจากโลหะ - โมเดลและไดรป 9. โมเดลททำเสรจและแตงขอบเรยบรอยแลวรป 10. ทาไลเนอรทขอบรป 11. ทาโมเดลฮารเดนเนอร (Model Hardener)รป 12. ทารบเบอรเซป 1 – 2 ชนรป 13. รบเบอรเซปททาอยางถกวธรป 14. รบเบอรเซปทแขงตวดแลว

ครอบฟนหนาเดยว และ วเนยรปราศจากโลหะการทาไพรมารเดนทนหากตองการ ทำไดใหเหมอนตนแบบเพมอกหนงชด แยกฟนออกจากซขางๆ ตรงซอกฟนดวยรบเบอรเซปรป 15. เตรยมโมเดลและไดรป 16. ทาไพรมารเดนทนแลวแตงใหไดเคารปทตองการ เสรจใหสนกวาเสนขอบเลกนอย ฉายแสงดานละ 20 วนาท ดแผนภาพการทำเปนชนๆ

การทาเฟเซยลเดนทนรป 17. ปรบเฟเซยลเดนทนใหเขาไปในขอบ เพอการใสทเทยงเหมาะสมรป 18. ปรบเฟเชยลเดนทนใหไดเคารปตามตองการ ทำซาทกขนตอนอกครง ฉายแสงเปนระยะๆ เมอไดเคารปทตองการแลว ฉายแสงใหครบทกดาน 20 วนาท ดแผนภาพการทำเปนชนๆ

การใชอนซซลรป 19. ใสวสดอนซซลเปนชนเลกๆ ฉายแสงแตละชน 10 วนาทรป 20. แตงเคารปขนสดทายทขอบอนซซล สรางชนบรณะฟนใหยาวกวาฟนจรงซทจะเปลยนเลกนอย (เพอทำใหไดรปรางทตรงตามแบบหลงขนตอนการขดเงา) นำไดออกจากโมเดล เพมบรเวณสมผส ฉายแสงใหรอบทกดาน 20 วนาท ดแผนภาพการทำเปนชนๆ ทำใหเปนพอลเมอร 20 วนาทในชดเครองอบ แกะชนงานออกจากไดทนทเปนพอลเมอรแลว เครองทำความสะอาดไอนาชวยทำใหแกะออกไดงายขนรป 21. ชนบรณะฟนททำเสรจหลงขดเงาแลว

อนเลย และ ออนเลยหากตองการ ทำไดใหเหมอนตนแบบเพมอกหนงชด แยกฟนออกจากซขางๆ ตรงซอกฟนดวยรบเบอรเซปรป 22. เตรยมทำโมเดลและได อดสวนเวาทกจดรป 23. ทาไพรมารเดนทนทพนและผนงตามแกนเปนชนบางๆ และปรบใหไดเคารปทตองการ เสรจใหสนกวาเสนขอบเลกนอย ทาคลเลอรพลส (Kolor Plus) ทสบฟนเพอปรบสหากตองการ ฉายแสงใหครบทกดาน 20 วนทรป 24. ทาเฟเซยลเดนทนทละนอยๆ เปนชนๆ ใหไดเคารปทตองการ ตรวจสอบระยะปลอดการสบขณะกดอยตลอดเวลา ทำทละปม ทาคลเลอรโมดไฟเออร คลเลอรพลส เพอกระตนใหสบฟนเกดคราบส ฉายแสงแตละชน 10 วนาทรป 25. ปรบผงสบฟนขนสดทายดวย Cuspal / Incisal ใหไดเคารปทตองการ แกะไดออกจากโมเดล เพมบรเวณสมผสหากจำเปน ฉายแสงทกดาน 20 วนาท ทำใหเปนพอลเมอร 20 วนาทในชดอบ แกะชนบรณะฟนออกจากไดทนทเปนพอลเมอรแลว เครองทำความสะอาดไอนาชวยทำใหแกะออกไดงายขนรป 26. ชนบรณะฟนททำเสรจหลงขดเงาแลว ดแผนภาพการทำเปนชนๆ

การใชโลหะในการบรณะฟนพรไมสอนไดเรคทสามารถใชรวมกบโลหะผสมสำหรบการทนตกรรมไดทกชนด แนะนำใหใชเครองมอการยดตด โครงรางโลหะควรมขอบมนเรยบ โดยเฉพาะอยางยงทบรเวณฟนตดและสบฟน ทำโครงรางหนา 0.3 - 0.5 มม. สำหรบสะพานฟน ออกแบบโครงรางใหเหมาะสมกบการใสพอนทกและสวนโยง ควรทำใหแนใจวามชองกวางพอสำหรบใสวสดทำวเนยรการแตงดวยขผงซลคอนคย (Silicone Key)ขผงซลคอนคยสามารถใชสรางขผงคอปพงไดโดยมโลหะหนนหรอไมมกตามรป 27. ทาขผงใหทวเคารปรป 28. แกะครอบฟนททาขผงแลวออกรป 29. ตรวจสอบชองวางทมรป 30. ตดแตงโครงรางใหไดเคารปทตองการรป 31. ระยะจากขอบทเหมาะสมรป 32. มนและเรยบรป 33. ตดแตงและขดเงาโลหะหนนกอนใสวสดทำวเนยรรป 34. มนและเรยบ

การยดตดดวยเรซนเมททาลค (Resin Metallic) ใหไดผลเพอใหไดพลงการยดตดทสงสด ตองทำใหแนใจวาโครงรางโลหะนนสะอาดจรงๆการเตรยมโลหะผสมรป 35. ใชทรายอลมเนยมออกไซด (Aluminum Oxide) 50 ไมครอน ดวยแรงดนไมเกน 2 บาร (เตมท 30 PSI) เปาบรเวณวเนยรใหทว หามใชเครองเปาทรายแบบรไซเคลได เพราะอาดนำไปสการปนเปอน หากยงมผงอลมเนยมออกไซดหลงเหลออยหลงการเปา ควรเอาออกดวยการเขยา หรอไมกเปาดวยอากาศอดความดนสง โดยใชเครองอดอากาศปลอดนามน หาม ทำความสะอาดดวยไอนา ลาง หรอ ถดวยแอลกอฮอล ตรวจสอบความสะอาดของโครงรางดวยแวนขยาย

การทาเมททลแพรบ (Metal Prep)รป 36. หลงทำความสะอาดแลว ใชแปรงแอบพลเคเตอรทาเมททลแพรบ หรอใชจากขวดโดยตรงรป 37. บรเวณทจะทำวเนยรถกเมททลแพรบคลมไวจนมดปลอยใหแหงสนทประมาณ 1 นาทหากยงเหนสวนเกนของเมททลแพรบอย ใหเปาดวยอากาศอดความดนสง ทความดน 1 บาร (เตมท 15 PSI) โดยใชเครองอดอากาศปลอดนามน

การใชโอเพค (Opaque)ทาโอเพคใหไดความหนาขนสดทายท 0.1 -0.2 มม. ทำใหแนใจวาไมมบรเวณสเทาหลงเหลอใหเหน อาจตองทำถง 2 - 3 ครง หาม แกะชนสกดกนออกซเจนออกหรอทำใหเกดการปนเปอน เพราะตองใชมนในการยดตดชนวสดทำวเนยร ฉายแสงโอเพคชนละ 40 วนาท ตอพนผวรป 38. ทำโอเพคสำหรบทาครงแรก หากตองการ ผสมโมเดลลงเรซนปรมาณเลกนอยกบโอเพครป 39. หากตองการ ปรบสของโอเพคดวยคลเลอรพลสรป 40. โมดไฟเออรสสมเหมาะสำหรบบรเวณคอฟน หรอสำหรบทำใหสดอบอนขนรป 41. ทาโอเพคใหทว รวมทงทาบรเวณคอฟนใหมด ฉายแสงแตละชน 40 วนาทรป 42. ปดพรางโครงรางโลหะดานใตจนมด สงเกตผวเปนเงา หาม แกะ หรอทำใหผวตรงนเกดความปนเปอน

คอนสตรกท (Construct)คอนสตรกทถกออกแบบมาเพอเพมความแขงแกรงใหคอมโพสตบรณะฟนทกชนด ใสภายในจะชวยปองกนการแตกราวสำหรบครอบฟนดานหลงเดยว ทกชนดสะพานฟนดานหลง ทกชนดสะพานฟนดานหนา ทกชนดครอบฟนดานหนาเดยว บางชนดอนเลยและออนเลย บางชนด

คำแนะนำประเมนคาวมเหมาะสมของแตละราย เพอประกนความสำเรจควรใชคอนสตรกททมความกวางของไฟเบอรใหญทสดตองแนใจวาไฟเบอรนนเปยกชมดวยคอนสตรกทเรซนเตรยมใหพรอม จดวสดทตองการทกอยางไวใกลมอออกแบบโครงรางใหซบซอนนอยทสดเทาทจะทำได

โครงรางสำหรบคอนสตรกท - เสรมครอบฟนดานหลงรป 43. เตรยมโมเดลและไดรป 44. ประเมนขนาดและบรเวณของฟนทจะตองเตรยม ทำไพรมารเดนทนใหเปนแผนกลมหนา 0.5 -0.6 มม.รป 45. วางแผนกลมบนผวฟนตดและปรบสวนเกนไปตามผนงแกนฟนใหเปนคอปพง (coping) จบลงสนกวาขอบเสนรอบวงเลกนอย ฉายแสงทกดาน 20 วนาท ความหนาทเหมาะสมของคอปพงควรอยท 0.2 มม.รป 46. ตองพนคอนสตรกททสวนรอบนอกของชนงาน พนทดานสบฟนดวยหากมชองวางพอ พนตามเคารปของชนงาน เพอการใสทไดผลสงสด ใชกรรไกรคอนสตรกทตดไฟเบอรออกมาท

อนหนง จมปลายดานหนงของไฟเบอรลงในคอนสตรกทเรซน ใสเขาไปทดานประชดของผนงตามแกนฟน ใหอยในตำแหนงตองการ หลงปรบไดทและเปยกชมดแลว ฉายแสง 3 - 5 วนาทรป 47. ทาคอนสตรกทเรซนเปนชนเลกๆ หนา 1 - 2 มม. ทละชน พนสวนรอบนอก หลงการปรบจนไดทและไฟเบอรเปยกชมดแลวในแตละครง ฉายแสง 3 - 5 วนาทรป 48. พนใหรอบสวนนอกทงหมด ฉายแสงระยะสนๆ บอยๆรป 49. ปรบสวนตอใหทบกน 0.1 - 0.2มม. แลวตดไฟเบอรออก ฉายแสง 3 - 5 วนาทรป 50. วดความยาวของคอนสตรกทสำหรบบรเวณสบฟนรป 51. ใชคอนสตรกทตามวธเดม แลวฉายแสง 3 - 5 วนาท เมอทำเสรจแลว ฉายแสงใหครบทกดาน 20 วนาท

โครงรางสำหรบคอนสตรกท - เสรมสะพานฟนดานหลงหากตองการ ทำแบบจำลองของชนงานเพมอกหนงชด แยกฟนออกจากฟนซทอยขางๆ ตรงชอกฟนดวยรบเบอรเซป ตองตรวจดชองวางและบรเวณสมผสของสบฟนตลอดเวลา อยาแยกโมเดลของชนงานททำอยใหขาดจากกน ตอนใชวสดคอนสตรกททำสะพานฟน อดสวนเวาทกจดควรระวงเรองการออกแบบและการใชคอนสตรกททำโครงรางฟนดานหนาและดานหลง เพอใหไดการทำงานและความสวยงามสงสดของฟนทบรณะแลว เราแนะนำใหทำโครงรางทกชนอยางละเอยดและถกตองรป 52. เตรยมโมเอลและไดรป 53. ประเมนขนาดและบรเวณของชนงานรป 54. ทำไพรมารเดนทนใหเปนแผนวงกลมหนา 0.5 -0.6 มม.

รป 55. วางแผนวงกลมลงบนสบฟน แลวปรบสวนทเหลอลงตามผนงแนนฟนใหเปนคอปพง เสรจใหสนกวาขอบเสนรอบวงเลกนอย ฉายแสงใหรอบ 20 วนาท ความหนาทเหมาะสมของคอปพงควรอยท 0.2 มม.รป 56. สวนโยง / พอนตกตองมรปรางทเหมาะสมและใหญพอทจะรองรบแรงกดของการบดเคยวและการใชงาน ควรทำตามคำแนะนำการใชวสดโครงรางโลหะ แตงสวนโยงดวยไพรมารเดนทน เพอรปรางและขนาดจะไดใกลเคยงหลกฟนซขางๆ ตองมชองระหวางเนอเยอกบชองฟนใหกวางพอสำหรบการแยก และการทำความสะอาดดวยตวเอง เมอไดเคารปทตองการแลว ฉายแสงใหครบทกดาน 20 วนาทรป 57. วดความยาวของคอนสตรกทใหเทากบผวดานบดเคยว ทำใหยาวผานบรเวณรอยตอตรงแนวกลางของดานบดเคยว ทาคอนสตรกทเรซนเปนชนเลกๆ หนา 1 - 2 มม. ทละชน หลงปรบใหเหมาะสมและเปยกชมดแลว ฉายแสง 3 - 5 วนาท ฉายแสงระยะสนๆ บอยๆรป 58. ตดไฟเบอรใหไดขนาดทเหมาะสมดวยกรรไกรคอนสตรกท ใชทมขนาดความกวางใหญทสด ( 3 มม.) ทาเรซนตรงจดกงกลางของไฟเบอร แลววางไฟเบอรตรงกลางพอนตก หลงปรบใหเหมาะสมและเปยกชมดแลว ฉายแสง 3 - 5 วนาทรป 59. พนคอนสตรกทรอบเสนขอบ และใชเรซนทาเปนชนๆ หลงปรบใหเหมาะสมและเปยกชมดแลว ฉายแสง 3 - 5 วนาท ฉายแสงระยะสนๆ บอยๆรป 60. ควรปรบไฟเบอรใหรอบหลกฟนและพอนตก ควรตดออกเมอมาบรรจบกนทผนงตามแกนฟนของหลกฟนซทสองรป 61. เสรจขนตอนการทำขนทหนงแลว

รป 62. ทำตามขนตอนตางๆ ขางตนสำหรบโครงรางทเหลอ ควรปรบไฟเบอรใหรอบหลกฟนและตามพอนตก ควรตดออกเมอมาบรรจบกนทผนงตามแกนฟนของหลกฟนซทสองรป 63. เมอทำเสรจแลว ฉายแสงพอนตกและหลกฟนทกดานใหรอบ 20 วนาท

โครงรางสำหรบคอนสตรกท สำหรบการเสรมสะพานฟนดานหนาตองวางพอนตกไวในททไดประโยชนสงสดตามแนวของสวนโคง การวางแผนดานบดเคยวอยางถกตอง จะประกนการมชองวางอยางเพยงพอสำหรบใสวสดทำวเนยร พรไมสอนไดเรคทรป 64. ทำตามขนตอนตางๆ ททำมาแลวสำหรบการสรางฟนดานหลงรป 65. โครงรางตองมความสงและความกวางทขอตออยางเพยงพอ จงจะสามารถตานแรงบดได

ทำคอนสตรกทเปนชนๆ สำหรบเสรมครอบฟนดานหลงรป 66. ทาคลเลอรพลสเพอปรบสของสบฟน หากตองการ ฉายแสง 20 วนาทรป 67. ทาไพรมารเดนทนบนชนงานหนงชน ปรบใหไดเคารปทตองการ ทาไพรมารเดนทนใหเหนอเสนขอบเลกนอย ไพรมารเดนทนเปนสวนประกอบ ½ ถง 2/3 ของขนาดชนงานททำเสรจแลว ฉายแสงดานละ 20 วนาทรป 68. ววไพรมารเดนทนจากแพดานรป 69. ปรบเฟเซยลเดนทนเขาไปในขอบเพอการใสทเทยงเหมาะสม ปรบเฟเซยลเดนทนใหไดเคารปทตองการ ทำซาทกขนตอนอกครง ฉายแสงเปนระยะๆ เมอไดเคารปทตองการแลว ฉายแสงใหครบทกดาน 20 วนาท

รป 70. เฟเซยลเดนทนทดานแกมและผนงแพดานรป 71. เฟเซยลเดนทนดานบดเคยวกบเคารปทถกตอง เมอปรบไดเคารปทตองการแลว ฉายแสงทกดาน 20 วนาทรป 72. ใชคลเลอรพลสปรบสภายใน หากตองการ ปรบผงดานบดเคยวดวย Cuspal / Incisal ใหไดเคารปตามตองการ แกะไดออกจากโมเดล เพมบรเวณสมผสหากไมพอ ฉายแสงใหครบทกดาน 20 วนทรป 73. รปรางทเสรจแลว จากดานแกมรป 74. รปรางทเสรจแลว จากดานเพดานรป 75. รปรางทเสรจแลว ตรงกลางของซกซายขวา ทำใหเปนพลลเมอร 20 วนาทในชดอบ แกะชนงานออกจากไดทนทเปนพอลเมอรแลว เครองทำความสะอาดไอนาชวยทำใหแกะออกไดงายขนรป 76. ชนงานทเสรจแลวหลงขดเงา

การทำคอนสตรกทเปนชนๆ สำหรบโครงรางฟนดานหลงรป 77. ใชคลเลอรพลสเพอปรบสสบฟนและขอตอ หากตองการ ฉายแสง 20 วนาท ในททตองฉายรป 78. ทาไพรมารเดนทนบนทกชนงานหนงชน ปรบใหไดเคารปทตองการ ทาไพรมารเดนทนใหเหนอเสนขอบเลกนอย ไพรมารเดนทนเปนสวนประกอบ ½ ถง 2/3 ของขนาดชนงานททำเสรจแลว ฉายแสงทกดาน 20 วนาทรป 79. ปรบเฟเซยลเดนทนเขาไปในขอบเพอการใสทเทยงเหมาะสม ปรบเฟเชยลเดนทนใหไดเคารปตามตองการ ทำซาทกขนตอนอกครง ฉายแสงเปนระยะๆ เมอไดเคารปทตองการแลว ฉายแสงใหครบทกดาน 20 วนาท

รป 80. ใชคลเลอรพลสปรบสภายใน หากตองการรป 81. ปรบผงสบฟนดวย Cuspal / Incisal ใหเขารปตามตองการ แกะไดออกจากโมเดล เพมบรเวณสมผสหากไมพอ ฉายแสงใหรอบ 20 วนาท ทำใหเปนพอลเมอร 20 วนาทในชดอบ แกะชนงานออกจากไดทนทเปนพอลเมอรแลว เครองทำความสะอาดไอนาชวยทำใหแกะออกไดงายขนรป 82. ชนงานทเสรจเรยบรอยแลวหลงขดเงารป 83. ชนงานทเสรจเรยบรอยแลวหลงขดเงารป 84. ชนงานทเสรจเรยบรอยแลวหลงขดเงาเทคนคการฉายแสงรป 85. เมอทำการฉายแสง ไกดแสงตองไมหางจากผวของชนงานเกนกวา 10 มม. การเพมระยะความหางจากชนงานจะทำใหแสงทใชในการทำพอลเมอรออนลง ฉายแสงเวลาสนๆ บอยๆ จนไดเคารปทตองการรป 86. การใชแสงทำพอลเมอร ระยะหางจากชนงานทเหมาะทสดคอระหวาง 8 มม. - 10 มม. ระยะเวลาการฉายแสงไมเทากน ขนอยกบปรมาณและความหนาของวสดททำอย ความหนาของพรไมสอนไดเรคทตองไมเกน 2 มม. ในการฉายแสงใหเปนพอลเมอร

เทคนคการทำเปนชนๆการทำเปนชนๆ โดยทวไปวธการทำชนๆ สำหรบชนงานทเปนโลหะและปลอดโลหะนนเหมอนกน เวนชองวางไวใหพอสำหรบใสโครงสรางฐานและโอเพค หมายเหต: ความหนาสงสดของเฟเชยลเดนทนไมควรเกน 1.5 มม.รป 87. ฟนดานหนารป 88. ฟนดานหลงรป 89. อนเลยรป 90. ออนเลยรป 91. ฟนดานหลงแบบมโลหะและไมมโลหะ

การออกแบบโครงรางโลหะทวๆ ไป - ฟนดานหนารป 92. ทกครงทเปนไปได ควรใสเสนยด (retention beads) ในการทำโครงรางโลหะทกครง เพอเพมพลงการยดตด และเวนทวางไวสำหรบชนวเนยร ควรตดแตงโลหะสวนเกนออกอยางในรปรป 93. ฟนดานหนาพรอมกรอบยดตดรป 94. ฟนดานหนาทปราศจากกรอบยดตดรป 95. ฟนดานหนาพรอมโลหะหนนรป 96. ตวอยางการออกแบบโครงรางโลหะ - ฟนดานหลงรป 97. ตวอยางการออกแบบโครงรางโลหะ - สะพานฟนพอนตก

สงสำคญสำหรบการบรณะฟนกอนออกจากหองแลบ1. หลงจากการขดเงาแลว ทำความสะอาดชนงานโดยใชเครองทำคว

ามสะอาดไอนา หรอ ลางแบบ Ultrasonic2. ตรวจดบรเวณผวทจะนำไปตดอยางละเอยด3. เปาลมใหแหง โดยใชเครองอดอากาศปลอดนามน4. ขดผวทจะนำไปตดดวยอลมเนยมออกไซด 50μ ดวยแรงกด 1 บาร5. เปาสงตกคางทหลงเหลออยจากการขดออกดวยเครองอดอากาศป

ลอดนามนหามวางชนงานกลบไปบนโมเดลหลก เพราะอาจทำใหเกดการปนเปอนทผวไดเตรยมการยดตดพรไมสอนไดเรคทแนะนำใหทำตามขนตอนดงตอไปน กอนประกอบชนงาน1. ทำตามขนตอนมาตรฐานการทดลองประเมนความแนบสนท

จดสมผส และ ฟนตด2. กำจดสงปนเปอนออกจากบรเวณผวทจะใสใหสะอาด3. หากตองการ ขดผวบรเวณทจะตดใหเปนขรขระโดยใชห

วขดกากเพชร 25μ หรอขดดวยอลมเนยมออกไซด 50μ ดวยแรงอดไมตากวา 1 บาร

4. เปาสงตกคางทหลงเหลออยจากการขดออกดวยเครองอดอากาศปลอดนามน

5. ทำขนตอนการยดตดตามคำแนะนำของผผลตเทคนคการขดเงาควรใชความระมดระวงเมอตกแตงและขดเงา เพอปองกนความสญเสยจดสมผส ความสมดลของสบฟน และขอบฟนแมวาเทคนคการขดจะมหลายวธ แตเราแนะนะใหใชวธดงตอไปน1. ขดบรเวณสวนนนภายนอกดวยเครองขดยางเกรดกลาง

หรอหวขดซลคอน

2. ขดผวฟนตดดวยหวยางหรอปายซลคอน หรอจะเลอกขดดวยการใชแปรงขนแพะทำเปนพเศษจมในเพสทสำหรบขดเงา

3. การลดขนาดอาจทำไดโดยใชทงสแตนคารไบด หรอ หนละเอยดสำหรบทนตกรรม ไมแนะนำใหใชหวเพชรเพราะอาจทำใหเกดลอยขดขวน

4. ความมนวบสามารถทำใหเกดขนไดดวยการขดดวยหวขดยาง หรอดวยแปรงขนแพะจมในเพสตขดกากเพชร หรอคอมเพาด ผาฝาย ผาขนแกะ หรอผาหนงแพะกเหมาะสมสำหรบการขดเงา

5. อยากดแรงขณะขดเงาชนงาน6. ควรขดดวยความเรวตาเสมอ การขดดวยความเรวสงเกนไปจะทำใ

หเกดผลเสยตอชนงานเมอทำเสรจ

การตอเตม การปรบ และการซอมแซมหลงจากทำพอลเมอรครงสดทายแลวทำตามวธตอไปนเพอสรางความแขงแกรง และความอยตวหลงทำพอลเมอรครงสดทายแลวการเปลยนแปลงแกไขในหองแลบ1. ขดผวบรเวณทตองการใหขรขระดวยหวขดทงสแตนคารไบด

หรอเปาดวยอลมเนยมออกไซด 50μ ดวยความดน 2 บาร2. ทำความสะอาดดวยนากลนหรออบไอนา3. เปาลมใหแหงโดยใชเครองอดอากาศปลอดนามน4. ใชไซเลนไพรเมอร (Silane Primer) 1-2 หยด ปลอยใหแหง 1

นาท5. หากยงมไซเลนหลงเหลออยทผว เปาลมใหแหงเลกนอยดวยเครอง

อดอากาศปลอดนามน6. ทาโมเดลลงเรซนเลกนอยทผว ฉายแสงบม 40 วนาท7. ใชพรไมสอนไดเรคทปรมาณนอย ทาเปนชนๆ

ฉายแสงบมแตละชน 20 วนาท

8. หลงจากฉายแสงใหเปนพอลเมอรแลว เอาชนงานทปรบเรยบรอยแลวเขาเครองอบ ใชรอบ 10 นาท

9. หลงจากเปนพอลเมอรอยางสมบรณแลว เอาออกจากเครองอบ ปลอยใหเยน

10. ตดแตงและขดเงาการดดแปลงแกไขทเกาอคนไข (Chair-Side)คอมโพสตบมดวยแสงของ Kerr ทกชนด เปนวสดยอดนยมสำหรบการดดแปลงแกไขในปาก1. ขดบรเวณทตองการใหขรขระดวยเขมทงสแตนคารไบด

หรอเปาดวยอลมเนยมออกไซด 50μ ดวยความดน 2 บาร2. ทำความสะอาดดวยการใชนาฉด3. เปาลมใหแหงโดยใชเครองอดอากาศปลอดนามน4. ใชไซเลนไพรเมอร 1-2 หยด ปลอยใหแหง 1 นาท5. หากยงมไซเลนหลงเหลออยทผว เปาใหแหงเลกนอยดวยเครองอด

อากาศปลอดนามน6. ทาสารยดตดหรอโมเดลลงเรซนทผว

ทำพอลเมอรตามคำแนะนำของผผลต7. ทาวสดคอมโพสตของ Kerr เปนชนเลกๆ ทำแตละชนใหเปนพอลเ

มอรตามคำแนะนำการใชของผผลต8. หลงการทำพอลเมอรแลว ตดแตงและขดเงา

การแกปญหาการขดเงา

1. ปญหา ผวไมเปนเงา / ขาดความเงางามa) ปญหาอาจเกดจาก ยงมองเหนไพรมารเดนทนอย

คำแนะนำ ไพรมารเดนทนไมสามารถใชเครองขดได และตองมเฟเชยลเดนทนหรอวสดอนซซลปดคลมไวใหมด ทำตามแผนภาพการทำเปนชนๆ เพอการบรณะฟนทไดผลสงสด

b) ปญหาอาจเกดจาก ความรอนเกน เกดจากความเรวของการกรอและการขดเงาสงเกนไป ทำใหเรซนเมตรกสขนมวคำแนะนำ ลดความเรวและแรงกดระหวางขนตอนการขดเงา เตมท 4-5000 RPM.

c) ปญหาอาจเกดจาก ขดเงาไมไดทคำแนะนำ ควรใชความระมดระวงใหมากขน ขดดวยเครองมอทมคณภาพ

d) ปญหาอาจเกดจาก แตงเคารปมากเกนไป ทำใหเกดรองลก เปนเหตใหตองใชเวลาการขดเงาเพม บอยครงทรองเหลานจะมผงขดเขาไปฝงตวอย ทำใหแปรงขดเขาไมถงคำแนะนำ ใชหวขดทงสแตนคารไบดหรอหวยางแทนหวขดกากเพชรจะทำใหไดผลลพธทตองการ

e) ปญหาอาจเกดจาก ทำพอลเมอรไมไดทคำแนะนำ ทำตามคำแนะนำสำหรบการบมดวยแสงและดวยแรงกดดน ตรวจสอบเครองมอเครองใช

f) ปญหาอาจเกดจาก ความพรนของผวคำแนะนำ เปลยนไปใชเทคนคการทำเปนชนๆ โดยใชเครองมอซลคอน ใชโมเดลลงเรซนปรมาณเลกนอยระหวางขนตอนการทำชน หากใชเครองมอททำจากโลหะ

2. ปญหา เชดสเขมหรอเทาเกนไปa) ปญหาอาจเกดจาก ใชไพรมารเดนทไมพอ หรอไมถกวธ

คำแนะนำ ทำตามแผนภาพการทำเปนชนๆb) ปญหาอาจเกดจาก ใชวสดอนซซลมากเกนไป

คำแนะนำ ทำตามแผนภาพการทำเปนชนๆ ใชวสดอนซซลเฉพาะตรงททบงไวเทานน ไมแนะนำใหใชทรมปาก ผวดานขางของคอฟน การทำเชนนนจะทำใหชนงานเสยประโยชนเรองส

3. ปญหา เชดสทพอนตกเทาเกนไป หรอ เขมเกนไปa. ปญหาอาจเกดจาก ใชไพรมารเดนทนไมถกวธคำแนะนำ ทำตามแผนภาพการทำเปนชนๆ แตงเคารปไพรมารเดนทนใหเปนสวนประกอบชนใหญทสดของพอนตก ใชเชดสทจางกวาไพรมารเดนทนหนงเชด เชดสทแนะนำ A3.5 สพอนตก ไพรมารเดนทน A3.

โลหะผสม - การยดตดโอเพค1. ปญหา การยดตดกบโครงรางโลหะไมด

a) อาจเกดจากสาเหต ผวมความปนเปอนคำแนะนำ ทำตามขนตอนการทำความสะอาดโลหะอยางเครงครด กอนทำการยดตดตรวจดสงตอไปนคราบไขมนจากนวมอและถงมอบนผวของโลหะผงขดสกปรกทำใหแนใจวาแรงเปาทรายนนแรงพอ และขนาดของผงเปาทถกตองตรวจดวามความปนเปอนนามนจากสายเปาหรอไม (ใชเครองอดอากาศปลอดนามน)หามใชสารกำจดไขมนหามทำความสะอาดดวยการอบไอนาหลงเปาทรายCTE ของโลหะผสมไมเหมาะสมกบพรไมสอนไดเรคทคำแนะนำ ตรวจดวนหมดอายของเมททลไพรเมอรทำตามขนตอนทเครงครด สำหรบการใชเมททลไพรเมอรทาโอเพคชนแรกแบบชโลมทำผวโอเพคใหเปนพอลเมอรดวยการฉายแสง 40 วนาท ใหทวทกชนหามบมโอเพคในชดเครองอบ ฉายแสงบมเทานนตรวจดเอาทพทของหลอดฉายแสง เปลยนหลอดหากจำเปนใชเครองมอการยดตดไมเพยงพอออกแบบโครงรางโลหะผสมไมถกตอง

คำถามทถามกนบอยๆขาพเจาจะสามารถใชวสดเคลอบบนผวชนงานททำเสรจแลวไดหร

อไมไมได เพราะสวนผสมของวสดเคลอบไมสามารถยดตดกบผวทเปนพอลเมอรแลวไดอยางมประสทธภาพ สวนผสมของวสดเคลอบจะหลดและจะแยกตวจากโครงสรางดานลาง จะเกดผลกระทบกบความสวยงามของชนงาน ทำใหเกดพลาคและคราบสกปรกไดงาย

ขาพเจาตองใชไนโตรเจนไหมตองใช การใชไนโตรเจนระหวางขนตอนการบมไตรโมเดล จะทำใหโมเลกลสามารถเชอมโยงและสานตวกนไดดขน ชวยเพมความแขงแกรง และตอตานการแตกราว

ขาพเจาสามารถใชพรไมสอนไดเรคทบนโมเดลอพอกซ (Epoxy Models) ไดไหมได แมวาโมเดลททำจากอพอกซจะไมเทยงตรงเทายบซม Type IV หรอ Dies ชบเงน แตกยงเหมาะสมสำหรบการบรณะฟนเกอบทกชนด การใชรบเบอรเซปอยางถกวธจะชวยปองกนการรวมตวกนของอพอกซและพรไมสอนไดเรคท

จะเอาโมเดลอพอกซเขาบมในเครองอบไดไหมไมได เพราะอณหภมภายในเครองอบท 140°C อาจทำใหเกดการขยายตว บดตว และการออนตวของอพอกซ อยางไรกตาม สามารถบมพรไมสอนไดเรคทนอกโมเดลไดหากตองการ

ทานแนะนำใหใชเครองยดในโครงรางโลหะไหมคำตอบ แนะนำ พรไมสอนไดเรคทจะเกาะตวอยางมประสทธภาพกบโลหะทใชในการทนตกรรมสวนใหญ รวมทงไทเทเนยมดวย การเพมเครองยดพรอมกบการสรางโครงรางอยางถกตอง จะประกนความถาวรของการยดตด

สามารถซอมพรไมสอนไดเรคทในปากไดไหมได ไดเรคทคอมโพสตของ Kerr ไมวาชนดใด สามารถใชซอมชนงานทแตกราวหรอหกได ขนตอนทางคลนกนนเหมอนวธทำชนสวนเพมหลงทำพอลเมอรในหองแลบแลว

สารมารถใชคลเลอรพลสเตมทผวของชนงานไดไหมได แตไมแนะนำ คลเลอรพลสนนไหลได เปนเรซนไมเตม เพราะมความตานทานการสกตากวาเมอเทยบกบพรไมสอนไดเรคท การนำไปทาบนผวชนงานอาจสกหายไปในปาก ควรใชเทคนคทใชคลเลอรพลสตอนทำชนงานครงแรก

คำเตอน• เกบไวในอณหภมหอง• คำเตอน เมธาไครเลทเรซนทยงไมไดบมอาจทำใหเกดโรคผวห

นง และทำลายเนอเยอ ควรหลกเลยงอยาใหถกผวหนง ตา และ เนอเยอออน หากสมผส ลางดวยนาใหสะอาด

• ไซเลนไพรเมอร (Silane Primer) – ของเหลวไวไฟ เอทลแอลกอฮอล (Ethyl Alcohol)

• รบเบอรเซป (Rubber Sep) – คำเตอน มสวนผสมของยางธรรมชาต ซงอาจทำใหเกดอาการแพในบางคน

• สำหรบใชในการทนตกรรมเทานน - คำเตอน กฎหมายรฐบาลกลางหามไมใหทนตแพทยขาย หรอสงใหขายเครองมอชนน

Premise™ Indirect عربي

Premise Indirect. " Herculite XRV belleGlass NG Premise." "

Premise Indirect "" "" belleGlass NG

." Premise Indirect.

.

-

.

-

" -

"

*

.

"

"" ""."

. .

Dentin Dentin .

. .

Dentin Dentin .

.

.

.

.

. .

" / ."

.

)Kolor Plus™( .

.

. .

.

.

Vita . "

."

.

" 20 - 50 ."

.

.

.

.

1.

.

" :"

• IV .

.

• .

• .

• .

• .

- 2 - 8.

- 2 - 5.

2. .

.

3. .

" ."

.

4. .

.

.

.

5. .

"

." .

0

.

6. .

"

."

.

7. .

.

.

8.

.

. .

.

. .

-

9. .

10. .

11. .

12." 1 - 2 ."

13. .

14. .

Dentin " ." .

15. .

16. Dentin .

. 20 . .

Dentin

17. Dentin .

18. Dentin .

. . "

20 ."

.

19. .

10 .

20. .

. )

.( . .

20 . . 20

.

. .

21. .

" ."

.

22. . .

23. Dentin

. . Kolor Plus

. 20 .

24. Dentin .

. .

Kolor Plus . 10 .

25. .

. .

20 . 20 .

.

.

26. . .

Premise Indirect .

.

. " 0.3 - 0.5 .

pontics ."

.

.

27. .

28. .

29. .

30. .

31. .

32. .

33. .

34. .

" ."

35. 50

2 )30 PSI (. .

. "

."

" ."

.

.

36. "

."

37. .

.

"

1 )15 PSI ( ."

0.1 - 0.2 . .

. .

. 40

.

38. .

" ."

39. " Kolor Plus."

40. .

41. .

40 .

42. . .

.

.

" ."

:

: .

.

.

.

.

43. .

44. .

Dentin 0.5 - 0.6 .

45.

. .

20 . 0.2 .

46. .

. .

" ."

. .

" 3 - 5 ."

47. 1 - 2 .

. " 3 - 5 ."

48. . .

49. " ."

3 - 5 .

50. .

51. " 3 - 5 ."

" 20 ."

" ."

. .

. .

."

."

52. .

53. .

54. Dentin 0.5 - 0.6 .

55.

. .

20 . 0.2 .

56.

. .

Dentin .

. " 20

."

57. .

.

1 - 2 . "

3 - 5 ." .

58. " .

" )3 (. "

." " 3

- 5 ."

59.

. " 3 - 5

." .

60. .

.

61. .

62. .

. .

63. "

20 ."

. Premise Indirect.

64. .

65.

.

66. Kolor Plus .

20 .

67. Dentin .

. Primary Dentin .

Dentin 1/2 2/3 .

20 .

68. Dentin

69. Dentin . Dentin

. .

. " 20 ."

70. Dentin .

71. Dentin . "

20 ."

72. Kolor Plus .

.

. . 20 .

73. .

74. .

75. . 20

. .

.

76. .

77. Kolor Plus .

20 .

78. Dentin .

. Primary Dentin .

Dentin 1/2 2/3 .

20 .

79. Dentin . Dentin

. .

. "

20 ."

80. Kolor Plus .

81. .

. .

20 . 20 .

.

.

82. .

83. .

84. .

85. " 10

." .

.

86. 8 - 10 .

.

Premise Indirect 2 .

.

. :

Dentin 1.5 .

87.

88.

89.

90.

91.

-

92. " ." "

."

93.

94.

95.

96. -

97. -

" ."

.

.

50μ 1 .

.

" ."

Premise Indirect :

.

.

" 25μ 50μ

1 ."

.

.

:

.

" :"

.

.

.

.

.

"

."

.

.

" ."

.

50μ

2 .

.

.

- . .

"

."

. 40 .

Premise Indirect . 20 .

" 10 ."

" ."

.

Kerr .

50μ

2 .

.

.

- . .

"

."

. .

Kerr . .

" ."

: / .

: Dentin .

: " Dentin

Dentin ."

.

:

.

: . 4000 - 5000 .

: . : .

: . . .

: .

: : .

.

: . :

. .

: .

: / Dentin .

: .

: . : .

. .

.

: .

: Dentin .

: . Dentin .

Dentin . E.G.

A3.5 Dentin A3.

-

:

: . : . : . )

(

CTE Premise Indirect.

: .

.

.

40 .

. .

. .

.

. . .

" ."

†¹….

.

.

Premise Indirect . "

IV ."

Premise Indirect.

". 140

." " Premise indirect

."

. " Premise Indirect

."

.

Premise Indirect . Kerr

.

.

Kolor Plus " ." Kolor Plus . "

Premise Indirect

." Kolor Plus

.

§„-°±§

.

: .

. "

."

- :

- : .

- :

.

Kerr Corporation1717 West Collins Avenue

Orange, CA 92867(800) KERR-123KerrDental.com

KerrHawe SAVia Strecce 4

CH-6934 BioggioSwitzerland

+41-91-610-0505

European Union RepresentativeKerr Italia S.r.l.Via Passanti, 332

I-84018 Scafati (SA), Italy+39-081-850-8311

Kerr Australia Pty. Ltd.Unit 11, 112-118 Talavera Road

North Ryde 2113New South Wales, Australia

+61-29-870-7500

Sybron Dental SpecialtiesJapan, Inc.

29-24 Honkomagome 2-chomeBunkyo-ku, Tokyo113-0021 Japan

Tel. +0120-19-3126

78968 Rev 0

Illustrations

Materials

Modeling Resin

Primary Dentin

Facial Dentin

Incisal

Cervical

Color Modifi ers

Metal Prep Opaque

ConstructRubber Sep Silane Primer

Model

Preparation

Die

Preparation

Fig 1.

Fig 5.

Fig 8.

Fig 4.

Fig 7.

Fig 3.

Fig 6.

Fig 2.

Metal-Free

Restorations –

Model and Dies

Single Anterior

Crowns and Veneers

Metal FreeFig 15.

Fig 12.

Fig 16.

Fig 13. Fig 14.

Fig 9. Fig 10. Fig 11.

Single Anterior

Crowns and Veneers

Metal Free

Fig 18. Fig 19.Fig 17.

Fig 20. Fig 21.

Inlays

and

OnlaysFig 22. Fig 23. Fig 24.

Metal

Restorations

Inlays

and

Onlays

Fig 29.Fig 28.Fig 27.

Fig 32.Fig 31.Fig 30.

Fig 25. Fig 26.

Metal

Restorations

Fig 34.Fig 33. Fig 35.

Fig 38.Fig 37.Fig 36.

Fig 40.Fig 39.

Fig 41. Fig 42.

Construct

Fig 45.

Fig 48.

Fig 44.

Fig 47.

Fig 43.

Fig 46.

Metal

Restorations

Construct

Fig 54.Fig 53.Fig 52.

Fig 51.Fig 50.Fig 49.

Fig 56.Fig 55.

Fig 57.

Fig 60.

Fig 59.Fig 58.

Fig 63.

Fig 62.Fig 61.

Fig 64.

Construct

Fig 69.Fig 68.

Fig 67.Fig 66.Fig 65.

Fig 70.

Fig 72.Fig 71.

Construct

Fig 80.Fig 79.

Fig 75.

Fig 78.

Fig 74.

Fig 77.

Fig 73.

Fig 76.

Construct

Fig 86.Fig 85.

Light

Curing

Technique

Fig 81.

Fig 84.Fig 83.

Fig 82.

Fig 87.

Fig 88.

Layering

TechniqueConstruct

Fig 96. Fig 97.

Fig 91.Fig 89. Fig 92.

Fig 93. Fig 95.Fig 94.

Fig 90.

Layering

Technique