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Descripción: costra amarillenta de bordes difusos.
Descripción: ulceraciones circunscritas, costras y pápulas que confluyen formando una placa eritematosa de bordes difusos
Descripción: lesión múltiple compuesta por placas eritematosas de bordes difusos y costras amarillentas.
Descripción: placa hipercrómica, de bordes irregulares conformada por vesículas y costras negruzcas.
Descripción: múltiples pápulas eritematosas y pústulas.
Descripción: múltiples pápulas eritematosas y pústulas en la piel de la región glútea.
Descripción: lesión polimorfa constituida por una pústula de bordes eritematosos y una placa eritematosa de bordes difusos, escoriación central y superficie descamativa.
Conformado por un nódulo eritematoso de bordes difusos y una pústula aislada
Descripción: pápulas eritematosas y pústulas originadas en el folículo piloso
Nódulo eritematoso de bordes difuso con punto central de pus y superficie descamativa.
Erisipela
Descripción de las Lesiones: Dermatosis compuesta por una placa eritematosa, edematosa, tumefacta, brillante de bordes difusos.
Diagnostico: Clínico y cultivo bacteriológico.
Tratamiento: Medidas generales: Aseo con agua y jabón frecuente. Corregir enfermedades de base: Ejpl: diabetes. Tratamiento Tópico: Antisépticos en pomadas Sulfato de cobre Peramanganato de potasio Antibióticos locales: mupirocina o yodohidroxiquinina al 3% Tratamiento Sistémico: Penicilinas, cefalosporinas, en caso de
alergia: clindamicina o macrolidos.
Erisipela de la cara
Descripción de las Lesiones: Dermatosis compuesta por una placa eritematosa, edematosa, tumefacta, brillante de bordes difusos.
Diagnostico: Clínico y cultivo bacteriológico.
Tratamiento: Medidas generales: Aseo con agua y jabón frecuente. Corregir enfermedades de base: Ejpl: diabetes. Tratamiento Tópico: Antisépticos en pomadas Sulfato de cobre Peramanganato de potasio Antibióticos locales: mupirocina o yodohidroxiquinina al 3% Tratamiento Sistémico: Elección: Dicloxacilina en su defecto
amoxicilina con acido clavulonico; Penicilinas, cefalosporinas, en caso de alergia: clindamicina o macrolidos.
Erisipela ampollar
Descripción de las Lesiones: Dermatosis compuesta por múltiples ampollas, de diferentes tamaños, llenas de liquido claro, eritematosas y brillantes. Diagnostico: Clínica y cultivo bacteriológicoTratamiento:
Medidas generales: Aseo con agua y jabón frecuente. Corregir enfermedades de base: Ejpl: diabetes.Tratamiento Tópico: Antisépticos en pomadasSulfato de cobrePeramanganato de potasioAntibióticos locales: mupirocina o yodohidroxiquinina al 3%Tratamiento Sistémico: Elección: Dicloxacilina en su defecto amoxicilina con acido clavulonico; Penicilinas, cefalosporinas, en caso de alergia: clindamicina o macrolidos.
Erisipela
Descripción de las Lesiones: Dermatosis compuesta por una placa eritematosa, edematosa, tumefacta, brillante, de bordes difusos, con ulceración de bordes definidos y múltiples áreas equimoticas.
Diagnostico: Clínica y cultivo bacteriológico
Tratamiento: Medidas generales: Aseo con agua y jabón frecuente. Corregir enfermedades de base: Ejpl: diabetes. Tratamiento Tópico: Antisépticos en pomadas Sulfato de cobre Peramanganato de potasio Antibióticos locales: mupirocina o yodohidroxiquinina al 3% Tratamiento Sistémico: Elección: Dicloxacilina en su defecto
amoxicilina con acido clavulonico; Penicilinas, cefalosporinas, en caso de alergia: clindamicina o macrolidos.
Ectima
Descripción de las Lesiones: Dermatosis compuesta por múltiples ulceraciones en sacabocados, de diferentes tamaños, eritematosas de bordes definidos y necróticos.
Diagnostico: Clínica y cultivo bacteriológico
Tratamiento: Medidas generales: Aseo con agua y jabón frecuente. Corregir enfermedades de base: Ejpl: diabetes. Tratamiento Tópico: Antisépticos en pomadas Sulfato de cobre Peramanganato de potasio Antibióticos locales: mupirocina o yodohidroxiquinina al 3% Tratamiento Sistémico: Elección: Dicloxacilina en su defecto
amoxicilina con acido clavulonico; Penicilinas, cefalosporinas, en caso de alergia: clindamicina o macrolidos.
Ectima o Carbunco
Descripción de las Lesiones: Dermatosis compuesta por una placa extensa, eritematosa, edematosa, tumefacta, brillante de bordes irregulares y/o múltiples abscesos drenados, de diferentes tamaños, eritematosos y circunscritos.
Diagnostico: Clínica y cultivo bacteriológico
Tratamiento: Medidas generales: Aseo con agua y jabón frecuente. Corregir enfermedades de base: Ejpl: diabetes. Tratamiento Tópico: Antisépticos en pomadas Sulfato de cobre Peramanganato de potasio Antibióticos locales: mupirocina o yodohidroxiquinina al 3% Tratamiento Sistémico: Elección: Dicloxacilina en su defecto
amoxicilina con acido clavulonico; Penicilinas, cefalosporinas, en caso de alergia: clindamicina o macrolidos.
Hidrosadenitis
Descripción de las Lesiones: Dermatosis compuesta por un nodulo solitario, duro, circunscrito.
Diagnostico: Clínica y cultivo bacteriológico
Tratamiento: Medidas generales: Aseo con agua y jabón frecuente. Corregir enfermedades de base: Ejpl: diabetes. Tratamiento Tópico: Antisépticos en pomadas Sulfato de cobre Peramanganato de potasio Antibióticos locales: mupirocina o yodohidroxiquinina al 3% Tratamiento Sistémico: Elección: Dicloxacilina en su defecto
amoxicilina con acido clavulonico; Penicilinas, cefalosporinas, en caso de alergia: clindamicina o macrolidos.
Tiña inflamatoria
Descripción de las Lesiones: Dermatosis compuesta por ulceraciones, eritematosas, edematosas, de bordes difusos, con exudado de material blanquecino seropurulento, alopecia focal.
Diagnostico: Clínico y Estudio micologico (cultivo y examen directo),• KOH al 10-20%.
Tratamiento: antimicóticos tópicos y sistémicos:
Tópicos: clotrimazol, ketoconazol, isoconazol, 2 veces al día por 2-3 semanas.
Sistémicos: de eleccion Griseofulvina; ketoconazol, itraconazol, fluconazol.
Tiña seca
Descripción de las Lesiones: Dermatosis compuesta por una placa única, extensa, alopecica, con descamación, cuyos pelos se observan trozados, de borde definido y eritematosos.
Diagnostico: Clínico y Estudio micologico (cultivo y examen directo),• KOH al 10-20%.
Tratamiento: antimicóticos tópicos y sistémicos:
Tópicos: clotrimazol, ketoconazol, isoconazol, 2 veces al día por 2-3 semanas.
Sistémicos: ketoconazol, itraconazol, fluconazol.
Tiña de la barba
Descripción de las Lesiones: Dermatosis compuesta por múltiples nódulos y abscesos de diferentes tamaños, edematosos, eritematosos, ulcerados y con material blanquecino.
Diagnostico: Clínico y Estudio micologico (cultivo y examen directo),• KOH al 10-20%.
Tratamiento: antimicóticos tópicos y sistémicos:
Tópicos: clotrimazol, ketoconazol, isoconazol, 2 veces al día por 2-3 semanas.
Sistémicos: de eleccion Griseofulvina; ketoconazol, itraconazol, fluconazol.
Tiña del cuerpo • Lesiones: placa o placas eritematosas, descamativas con bordes definidos y puede presentar microvesiculas.
• Diagnostico diferencial: pitiriasis versicolor, pitiriasis rosada, dermatitis seborreica, lepra, psoriasis.
Tratamiento:Topicos: clotrimazol, ketoconazol.Sistemicos: Itraconazol, Ketoconazol, Fluconazol
Tiña del cuerpo
Tiña inguinal o crural
• Lesiones: placas eritematoescamosas con bordes activos (formacion de microvesiculas). Puede haber liquenificacion y/o hiperqueratosis.
• Diagnostico Diferencial: candidiasis, dermatitis seborreica, psoriasis, intertrigo, pitiriasis versicolor.
• Tratamiento: Igual que el de la tiña del cuerpo.
Tiña de los pies• Lesiones: placa
descamativa, hiperqueratosica.
• Diagnostico diferencial: Intertrigo, eccema dishidrotico, psoriasis palmoplantar, eccema de contacto.
• Tratamiento: Igual que el de la tiña del cuerpo.
Pitiriasis versicolor• Lesiones: Maculas
hipopigmentadas con limites difusos con ligera descamacion.
• Nota: Las maculas pueden ser hiperpigmentadas o eritematosas.
• Diagnostico: Pitiriasis alba, psoriasis, dermatisis seborreica, pitiriasis rosada, tiña del cuerpo, vitiligoTratamiento:
•Topicos: champu de disulfuro de selenio o de ketoconazol.•Sistemico: itraconazol, ketoconazol.
Pitiriasis versicolor
Pitiriasis versicolor
Candidosis• Lesiones: Placa
eritematosa, descamativa con ulceraciones superficiales y con ligero exudado en la piel.
• Diagnostico diferencial: dermatitis seborreica, dermatitis por contacto
• Tratamiento: clotrimazol, ketoconazol, fluconazol
Melanoma maligno• Lesiones: neoformación pigmentada, con bordes irregulares.
• Diagnostico diferencial: nevus azul, lentigo simple, queratosis seborreica, carcinoma basocelular pigmentado, hemangiomas.
Tratamiento: resección quirúrgica y radioterapia.
• Una lesión hipercromica de limites difusos la cual cubre casi el total de la uña con onicodistrofia.
• nevus azul, léntigo simple, nevus de vulva queratosis seborreica, carcinoma basocelular pigmentado granuloma piogénico, hemangiomas.
• Tratamiento: extirpación quirúrgica
• Es una neoplasia eritematosa, prostruyente, de bordes difusos que ocupa una tercera parte de la palma de la mano.
• Tx quirurgico
Carcinoma Basocelular
• Son lesiones en forma de pápulas que confluyen, de bordes difusos, eritematosas, con pequeñas porciones blanquecinas
• Diagnostico diferencial• Queratosis actínica • Queratosis seborreica • Tumores de los anejos cutáneos • Nevus melanocítico • Melanoma • Enfermedad de Bowen • Carcinoma epidermoid
• Tx Extracción quirúrgica
• Radioterapia• Quimioterapia
Lepra indeterminada
• Es una macula hipocromica de limites difuso.• Diagnostico diferencial Pitiriasis Vericolor, Pitiriasis Alba,
Neurofibromatosis, Dermatitis Seborreica, - Dermatosis solar hipocromiante, Vitíligo, Hipocromías residuales, Nevus acrómico o despigmentado, Esclerodermia en placas o Morfea, Pinta.
Lepra tuberculoide
• Es una placa hipercromica con bordes definidos pustustulosos o con pequeñas pustulas de color eritematoso.
• Dermatofitosis, Lupus eritematoso discoide y subagudo, Psoriasis, Dermatitis seborreica, Sarcoidosis, Sarcoma de Kaposi, Granuloma anular, Liquen plano anular, Esclerodermia en placa, Sífilis, Alopecia areata, Tuberculosis cutánea, Leishmaniosis, Cromomicosis, Esporotricosis, Blastomicosis sudamericana, Enfermedad de Jorge Lobo o lobomicosis, Toxicodermias.
• Tratamiento• Dapsona 100 mg/dia por 2 años después de la desaparición de la
lesiones cutáneas• Clofazimina 300 mg/dia por tres meses y luego 100 mg/dia por el mismo
tiempo• Rifampicina 600 mg/dia de seis meses a dos años • Se utilizan 2 drogas simultáneamente.
Lepra
• Son placas hipercromica, con pequeñas elevaciones queratinizadas, con descamaciones de borde definido eritematoso
Escabiasis
• Son lesiones pustulosas o pequeñas pustulas multiples, difusas, eritematosas las cuales convergen y forman placas con pequeñas ulceras de bordes difusos.
• Dx diferencial Dermatitis atópica• Miliaria rubra o sudamina• Dermatitis de contacto• impétigo
• Tx deparasitar el px, medidas de higiene, evitar contagio, para el prurito antihistaminicos, para las infecciones secundarias anntioticos apropiados.
• Tratamiento especifico: azufre precipitado al 5% aplicado diariamente por tres a cuatro semanas. Hexacloruro de gamabenceno. Ivermectina, dosis unica via oral 200 mg/kg
Nódulo escabiotico
• Son pequeñas elevaciones, rojizas o eritematosas con ligeras laceraciones.
• Son placas bien difusas, descamativas, de bordes difusos, queratinizadas, liquenificadas, con pequeñas ulceras blanquecinas y eritematosas.
• Dx diferencial psoriasis
• Descripción de lesiones: Caída limitada del pelo, suele presentarse en forma de placas o parches redondeados (en forma de monedas) en el cuero cabelludo, pueden ser únicas o múltiples. El cuero cabelludo subyacente no muestra enrojecimiento ni descamación; puede extenderse a otras zonas del cuerpo. Cuando la enfermedad esta activa, se observan pelos en signos de exclamación (¡) alrededor del borde de los parches de calvicie.
• Diagnostico: Se cree que se debe a un trastorno inmunitario, por lo tanto debe comprobarse la presencia de glucosuria y hacer un estudio del perfil auto inmunitario.
• Tratamiento: Tranquilizar al paciente (señalando que el pelo volverá a crecer espontáneamente en un intervalo de 3 a 6 meses y que el pelo nuevo puede ser blanco o rubio hasta que alcance 1.5cm, luego de ahí recupera su propio color.) Inyección intralesional de triamcinolona (10mg/ml), produce rebote temporal del pelo, pero puede provocar atrofia. Aplicación de potentes sensibilizadores cutáneos en las areas calvas el más utilizado es Difenciprona. Puva 2 veces por semana. Minoxidil tópico en loción al 5%.
• Descripción de lesiones: Caída del pelo en las aéreas marginales del cuero cabelludo. Suelen presentarse en forma de placa, de bordes difusos. Con las demás características de la alopecia areata. Diagnostico y tratamiento: es el mismo que de alopecia areata
ulceración indolora, redondeada, superficial, de 5 a 15 mm de diámetro, de fondo limpio, color ajamonado, en
general única, cuya característica más evocadora
es la induración. Se acompaña de adenomegalias regionales, donde 1 es de mayor tamaño. No duelen, no adhieren a los
planos vecinos, ni modifican la piel que las recubre, tampoco se reblandecen, ni supuran.
La sospecha diagnóstica se confirma por la
visualización del germen, con movimientos
característicos, en el microscopio de campo oscuro. El material para estudio se obtiene por
raspado leve de la lesión o punción del ganglio.
El tratamiento de la sífilis precoz (chancro) se
efectúa con benzetacil 2.4 M UI i/m en 1 sola dosis.
El dx. Es basicamente clinico.
Si el diagnóstico no está claro puede completarse con una biopsia de piel.
Tx:
Dx: se hace con la
inspeccion de las lesiones.
(clinica).Tx:
Tx: Los lavados bucales suaves con enjuague bucal antimicrobiano y las pomadas de antibióticos-hidrocortisona disminuyen el dolor y contribuyen a la curación. Es de especial utilidad la hidrocortisona en una base adhesiva. Indirectamente pueden ser de utilidad los sedantes, analgésicos y vitaminas. Los corticoesteroides por vía general en dosis elevadas por un corto periodo pueden ser de mucha utilidad para los ataques graves y debilitantes de afta. Otro tratamiento útil es el aplicar Betametasona en crema directamente en la lesion , repitiendo un par de veces durante el día, se recomienda evitar la aplicación de bicarbonato porque quema la membrana de fibrina que recubre a la herida, impidiendo la cicatrización. Según odontólogos, el método más efectivo es realizar enjuagues de agua caliente con sal de grano, repitiendo 2 ó 3 veces al día.
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Tiña de los pies macerada o Intertrigo
• Es una infección micótica producida por hongos dermatofitos (que se alimentan de queratina) o por levaduras (casos muy raros con alteración del sistema inmune). Afecta los pliegues interdigitales, la planta y los bordes del pie.
• Dx: – historia clínica completa, la toma
de muestra raspando la zona afectada, para realizar un examen directo en busca de hifas características del hongo y para llevar a cabo la siembra de un cultivo micológico, con objeto de identificar el organismo.
• TratamientoAntimicótico, bien por vía oral o tópica:
– Ketoconazol, (econazol, miconazol, ketoconazol
Placas eritematosas con bordes irregulares
Dx: eminentemente clinico.
Tx:Antihistaminicos y corticoesteroides.
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