8/20/2019 Ppk Foetal Distress
1/3
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
Gawat janin / Foetal Distress
1. Pengertian ( Definisi) 1. Gaat janin dapat disebabkan
oleh
berbagai macam factor yang
menyebabkan penurunan aliran darah
uteroplacenta sehingga terjadi asfiksia
intrauterine karena kegagalan transport
oksigen pada ruang intervilosa yang
bila dibiarkan dapat menyebabkan
kematian janin atau kerusakan jaringan
yang permanen.
2. eadaan hipoksia janin
!. "uatu keadaan terganggunyakesejahteraan janin
2. #namnesis $eberapa factor yang menyebabkantimbulnya
ga%at janin
&aktor 'aternal
• ipotensi sistemik (syok)
• "upine hipotensi
• Penyakit pembuluh darah (ateroma)
• #nemia
• *asospasme akibat hipertensi
• ontraksi uterus yang berlebihan
&aktor janin • #nemia
• Penekanan tali pusat
• Penurunan cardiac output
• elahiran kurang bulan
&aktor plasenta
• +nfark plasenta
• "olusio plasenta
• Plasenta previa
!. Pemeriksaan &isik • Pemantauan denyut
jantung (fetal heart
rate,&-) dengan auskultasi menggunakanstetoskop
monoaural,doptone secara
berkala.#uskultasi berkala dengan
menggunakan stetoskop monoaural,doptone
sebaiknya dilakukan setiap 2 jam pada kala
+ selama 1 menitsetelah kontraksi uterus
dengan ketuban masih intak.Pada ketuban
sudah pecah sebaiknya dilakukan 1/ jam.
• ardiotokografi.
#pabila menggunakan kardiotokografi
dapat dilihat adanya gambaran abnormal
yang menggambarkan ga%at janin berupa Deselerasi variable
Deselerasi lambat
Penurunan variabilitas
Gabungan salah satu dari ketiga diatas
dengan takikardi atau bradikardi
• 'ekonium staining
8/20/2019 Ppk Foetal Distress
2/3
• #nalisa gas darah janin
0. riteria Diagnosis
/. Diagnosis erja Ga%at janin
. Diagnosis $anding
. Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan darah janin.
+ndikasi
1. Deselerasi lambat berulang
2. Deselerasi variable memanjang
!. 'ekonium pada presentasi kepala
0. ipertensi ibu/. *ariabilitas yang menyempit
+nterprestasi hasil pemeriksaan darah janin
1. p 2/ 3ormal
2. p 2/ 4 15 6ersangka asidosis
ulangi 15 menit lagi
!. p 7 15 #sidosislahirkan
janin segera.
8. 6ata 9aksana
6indakan :peratif
6erapi onservatif 9ama pera%atan
-esisutasi +ntra ;terin
a. 'eningkatkan arus darah uterus dengan
cara 'enghindari tidur terlentang
'engurangi kontraksi uterus
Pemberian infuse cairan
b. 'eningkatkan arus darah tali pusat
dengan mengubah posisi tidur ibu
miring ke kiri
c. 'eningkatkan pemberian oksigen
6indakan definitive
a. Persalinan pervaginam
b. "eksio sesaria
c. Penanganan bayi baru lahir
