Pose de aiguille de HUBERT et rinçage sur

C.I.P.Patrick KIMBERG

IFSI DIJON2017

Avant le soinVérification de la prescription.

Identito vigilance

Vérification du carnet de CIP ( Date de pose/Dernière injection)

Vérifier le carnet de CIP. (depuis combien de temps le patient estporteur de la CIP, une notion du nombre d’injections, le système misen place ,vérification radio pulmonaire +1ere inj médecin/ chirurgienbloc...) Hygiène des mains

Préparer le matériel en salle de soins.

Verification des dates de péremption et intégrité du matériel

prescription

Identification de la CIP

Carnet de CIP

Préparation du soin

Désinfecter le chariot

Installer le matériel sur le chariot désinfecté

MatérielSHA

Set antisepsie + Bétadine alccolique

Ou Chloraprep

Set de piqûre sur CIP

Aiguille de Hubert

Raccord robinet 3 voies.

Gants stériles

Masque (opérateur et patient) + charlotte

Container + DAOM + Poubelle verre si possible

Dans la chambre(phase de préparation)

Hygiène des mains

Signaler sa présence dans la chambre

Installer matériel

(un ou deux plans de travail.

au choix ou pour une meilleure ergonomie)

Patient en décubitus dorsal : le découvrir (en respectant intimitéet pudeur)

Pose du masque soignant

Charlotte

Hygiène des mains

Port du masque au patient souhaitable

Masque et charlotte

Préparation du matériel

• Ouverture de l’ensemble des dispositifs y compris les gants pour que la totalité du déroulement du soin soit en stérile

• Hygiène des mains

Imprégnation compresses stériles avec bétadinealcoolique

Organisation de l’espace stérile et commencer par la pose des gants

Ouverture des gants

Hygiène des mains

Etape 1ne pas toucher l’extérieur des gants

Etape 2

Etape 3

Etape 4

• VOTRE ESPACE DE TRAVAIL EST STERILE

La désinfection se réalise en stérile

BETADINE ALCOOLIQUE

OU

CHLORAPREP (CHU DIJON)

• La désinfection du site se réalise en trente seconde

• Trente seconde de sèchage

• friction dans tous les sens.

Pose du champ patient

Poser le champ patient et repositionner si nécessaire

Pose du champ de table

Application du champ stérile.

(face brillante en contact avec la surface)

Transvaser le kit CIP (champ patient, compresses, aiguille de Huber, ampoule de sérum physiologique, seringue) et le raccord robinet 3 voies

Prélever au minimum 10 ml

Purger la seringue

Raccorder le système

Purger le systèmeRéaliser un dôme au niveau des robinets

Clamper

Poser la seringue sur le champ stérile

Le patient tourne la tête du coté opposé à la CIP Le patient sera porteur d’un masque si le risque infectieux est présent

Saisir la chambre entre deux doigtsIntroduire l’aiguille au centre,

perpendiculairement,jusqu’à la butée

DéclamperOuvrir le robinet

Réaliser un retour veineux dans le sens opposé au catheter.

Injecter par pression (2 ml par 2 ml) injection pulsée

A 2ml restant, injecter en une seule fois en clampant - Pression positive

TOURNÉ LE BISEAU DE L’AIGUILLE À L’OPPOSÉ DU CATHÉTER

RÉALISER LE RINÇAGE PULSÉ (4 FOIS 2ML)ABSENCE DE DOULEUR ET DE RÉSISTANCE

ABSENCE DE RÉSIDUS VISIBLES

Clamper et fermer le robinet

• Obturation du dispositif par un bouchon après ablation de la seringue.

L’intervention est terminée pour cette evaluation,mais…

Le soin est finalisé quand:

adapter la perfusion

Fermer le pansement,

réinstaller le patient

transmettre (oral et écrit)

Surveiller