Portofolio Gea Belom Fix

7/26/2019 Portofolio Gea Belom Fix

1/12

BORANG PORTOFOLIO DOKTER INTERNSIP RS BHAYANGKARA

TULUNGAGUNG

KASUS ILMU PENYAKIT DALAM

Topik : Dengue Hemorr!gi" Fe#er

T!ngg!$ MRS : %Pre&en'er :

(r) *i!ngg!r! Sur+!!r#i!n'!

T!ngg!$ Perik&! : ,, -uni ./,0

T!ngg!$ Pre&en'!&i : %Pen(!mping :

(r) Yu+un 1i(+!2!'i

Temp!' Pre&en'!&i : RS B!+!ngk!r! Tu$ung!gung

O34ek'i5 Pre&en'!&i : Keilmuan, Masalah, Diagnostik

Neonatus Bayi Anak Remaja Dewasa Lansia Bumil

Deskripsi :ria Dewasa, !" tahun, riwayat #iare len#ir #arah #isertai #emam sejak ! hari

se$elum #i$awa ke R%&

'ujuan :

Memaparkan kasus kegawatan yang telah #itangani #i ()D& Mengumpulkan

re*erensi ilmiah untuk mengha#api kasus yang #i#apatkan& Menyelesaikan kasus

yang #iha#api #engan solusi yang ter$aik

B!!n

B!!&!n : 'injauan ustaka Riset Kasus Au#it

6!r!

Mem3!!& :

resentasi #an

Diskusi Diskusi

+

Mail os

D!'! P!&ien : 'n& R -ria - !" tahun No& Regitrasi : ./01"0

N!m!RS :R% Bhayangkara 'ulungagung 'elp : 'er#a*tar sejak:11 2uni !"10

D!'! U'!m! un'uk B!!n Di&ku&i :

,) Di!gno&i&7 G!m3!r!n K$ini&:

asien pria #ewasa $erusia !" tahun #atang $ersama keluarganya ke 3)D pa#a tanggal 11

2uni !"10& asien mengeluhkan BAB 4air yang #isertai len#ir #an #arah sejak ! hari yang

lalu& 5rekuensi BAB . 6tiga7 kali tiap hari& asien juga mengeluhkan #emam, nyeri perut

#an mual sejak keluhan pertama kali mun4ul& BAK 687 terakhir 1" jam yang lalu&

.) Ri2!+!' Pengo3!'!n :

asien $elum men#apat pengo$atan se$elum #atang ke ()D

8) Ri2!+!' Ke&e!'!n7 Pen+!ki' :

Riw& Alergi #isangkal&

9) Ri2!+!' Ke$u!rg! :

'i#ak a#a anggota keluarga yang men#erita sakit yang sama


2/12

5. Ri2!+!' peker4!!n:

asien a#alah seorang pegawai swasta

0) Kon(i&i $ingkung!n &o&i!$ (!n 5i&ik :

asien merupakan masyarakat ekonomi kelas menengah&) Ri2!+!' imuni&!&i:

3munisasi #asar lengkap

D!5'!r Pu&'!k! :

1& %uraatmaja %u#aryat& Diare #alam Kapita %elekta )astroenterologi Anak& 2akarta: %agung

%eto& !""9:1!/

!& %u$agyo B #an %antoso NB& Diare akut #alam Buku Ajar )astroenterologiepatologi 2ili#

1, +#isi 1& 2akarta: Ba#an pener$it (KK )astroenterologiepatologi 3DA3& !"1":;911"

.& 5irmansyah A #kk& Mo#ul pelatihan 'ata laksana #iare pa#a anak& 2akarta: Ba#an

Koor#inasi )astroenterologi Anak 3n#onesia&!""hil#ren in +urope& 2ournal o* e#iatri4

)astroenterology an# Nutrition /0: %;11;/&!"";&


3/12

BAB I

PENDAHULUAN


4/12

BAB II

TIN-AUAN PUSTAKA

B!'!&!n

Diare a#alah penyakit yang #itan#ai #engan $etam$ahnya *rekuensi #e*ekasi le$ih #ari

$iasnya 6. perhari7 #isertai peru$ahan konsistensi tinja6menja#i 4air7, #engan atau tanpa

#arah #an atau len#ir&1

P!'o5i&io$ogi

A#a ! prinsip meaknisme terja#inya #iare 4air, yaitu sekeretorik #an osmotik& Meskipun

#apat melalui ke#ua mekanisme terse$ut, #iare sekretorik le$ih sering #itemukan pa#a in*eksi

saluran 4erna& $egitu pula ke#ua mekanisme terse$ut #apat terja#i $ersamaan pa#a satuanak&!,.

1& Diare osmotik

Mukosa usus halus a#alah epitel $erpori, yang #apat #ilalui oleh air #an elektrolit #engan

4epat untuk mempertahankan tekanan osmotik antara lumen usus #engan 4airan ekstrasel&

A#anya $ahan yang ti#ak #iserap, menye$a$kan $ahan intraluminal pa#a usus halus $agian

proksimal terse$ut $ersi*at hipertoni #an menye$a$kan hiperosmolaritas& Aki$at per$e#aan

tekanan osmose antara lumen usus #an #arah maka pa#a segmen usus jejunum yang $ersi*at

permea$le, air akan mengalir kea rah jejunum, sehingga akan $anyak terkumpul air #alam

lumen usus& Na akan mengikuti masuk ke #alam lumen, #engan #emikian akan terkumpul

4airan intraluminal yang $esar #engan ka#ar Na normal& %e$agian ke4il 4airan ini akan

#i$awa kem$ali, akan tetapi lainya akan tetap tinggal #i lumen oleh karena a#a $ahan yang

ti#ak #apat #iserap seperti Mg, glukosa, su4rose, la4tose, maltose #i segmen ileum #an

mele$ihi kemampuan a$sor$s kolon, sehinga terja#i #iare& Bahan$ahan seperti kar$ohi#rat

#an jus $uah, atau $ahan yang mengan#ung sor$itol #alam jumlah $erla$ihan akan

mem$erikan #ampak yang sama&!

!& Diare %ekretorik

Diare sekterik #ise$a$kan oleh sekresi air #an elektrolit ke #alam usus halus yang terja#i

aki$at gangguan a$sor$s natrium oleh =ilus saluran 4erna, se#angkan sekresi klori#a tetap

$erlangsung atau meningkat& Kea#aan ini menye$a$kan air #an elektrolit keluar #ari tu$uh

se$agai tinja 4air& Diare sekretorik #itemukan #iare yang #ise$a$kan oleh in*eksi $akteri

ak$at rangsangan pa#a mukosa usus halus oleh toksinE.coli atau V. cholera&01.4


5/12

Ge4!$! k$ini&

H!&i$ An!mne&i& (Subjective)

a#a anamnesis perlu #itanyakan halhal se$agai $erikut : lama #iare, *rekuensi, =olume,

konsistensi tinja, warna, $au, a#a-ti#ak len#ir #an #arah& Bila #isertai muntah =olume #an

*rekuensinya& Ken4ing: $iasa, $erkurang, jarang atau ti#ak ken4ing #alam 0;jam terakhir&

Makanan #an minuman yang #i$erikan selama #iare& A#akah panas atau penyakit lain yang

menyertai seperti: $atuk, pilek, otitis me#ia, 4ampak& 'in#akan yang telah #ilakukan i$u

selama anak #iare: mem$er oralit, mema$wa $ero$at ke puskesmas atau ke rumah sakit #an

o$ato$atan yang #i$erikan serta riwayat imunisasinya&!

H!&i$ pemerik&!!n 5i&ik (!n penun4!ng &e(er!n! ;O34e"'i#eompos mentis

)>% : /or :

3nspeksi : Batas jantung normal,

alpasi : 34tus 4or#is tera$a #i M>L sinistra 3>%


10/12

o erkusi : 'impani, meteorismus 67

+kstremitas :

o +#ema : ti#ak #i#apatkan

o Akral : hangat

D) Pro3$em Li&'

%u$yekti*

1& asien #atang BAB 4air

!& keluhan #isertai #emam

.& Nyeri perut 687

/& Mual 687, Muntah 67

?$yekti*

1& 'a: .9o4

!& Nyeri tekan pa#a a$#omen

E) A&&e&men' :

)astroenteritis Akut

E) P$!nning:

lanning D :

lanning 'erapi #i 3)D :

o 'erapi oral :

ara4etamol 'a$&


11/12

Menjelaskan kepe#a keluarga mengenai kon#isi pasien #an penyakitnya,

menjelaskan mengenai tatalaksanana yang akan #ilakukan, serta menjelaskan

komplikasi yang #apat terja#i&


12/12

DAFTAR PUSTAKA

%uraatmaja %u#aryat& Diare #alam Kapita %elekta )astroenterologi Anak& 2akarta: %agung

%eto& !""9:1!/%u$agyo B #an %antoso NB& Diare akut #alam Buku Ajar )astroenterologiepatologi 2ili#

1, +#isi 1& 2akarta: Ba#an pener$it (KK )astroenterologiepatologi 3DA3& !"1":;9

11"

5irmansyah A #kk& Mo#ul pelatihan 'ata laksana #iare pa#a anak& 2akarta: Ba#an Koor#inasi

)astroenterologi Anak 3n#onesia&!""hil#ren in +urope& 2ournal o*

e#iatri4 )astroenterology an# Nutrition /0: %;11;/&!"";&

Kementrian Kesehatan Repu$lik 3n#onesia& !"1/& AND(AN RAK'3K KL3N3% BA)3

D?K'+R D3 5A%3L3'A% +LA@ANAN K+%+A'AN R3M+R& Diakses #ari

http:--www&i#ionline&org-wp4ontent-uploa#s-!"1

Documents

Portofolio Gea Belom Fix