Portofolio Firman

8/17/2019 Portofolio Firman

1/24

BAB I

KASUS

I. IDENTIFIKASI

Nama : Tn. S

Usia : 50 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Status : Belum Menikah

Agama : Islam

Suku : Palembang

Peke!aan : Pe"agang Matabak

Pen"i"ikan : S#

Alamat : Ulu $% &t. 5'% Palembang

Tanggal Kun!ungan : () *ebuai (0+,

Kun!ungan : Petama

#kte mu"a Pembina : *iman kta/ianus% S.Ke"

II. ANAMNESIS (Autoanamnesis tanggal 23 Februari 20!" #u$ul .30 %IB&

Kelu'an Utama

Batuk-batuk be"aah selama ( bulan sebelum bebat ke uskesmas.

Kelu'an Tamba'an

#emam% beat ba"an tuun

i)a*at +er,alanan +en*a$it

Se!ak ( bulan sebelum bebat ke uskesmas% asien mengeluh batuk-batuk% batuk

be"ahak% kental% batuk be"aah 123. Pen"eita !uga mengeluh "emam 4ang ti"ak telalu

tinggi. Se!ak + bulan sebelum bebat ke uskesmas te!a"i en"eita mengalami

enuunan beat ba"an% keingat a"a malam hai 1-3% BAB "an BAK nmal.

i)a*at +en*a$it Da'ulu

- &ia4at "aah tinggi 1-3.- &ia4at ken6ing manis 1-3.

- &ia4at en4akit asam uat "an kestel tinggi 1-3.

+


2/24

- &ia4at alegi makanan 1-3.

i)a*at +en*a$it -alam Keluarga

- &ia4at en4akit au 123 "alam keluaga% ibu asien% ( sau"aa asien.

i)a*at Kebiasaan

&ia4at mekk 1-3.

&ia4at makan makanan belemak "isangkal.

III. +EMEIKSAAN FISIK (Dila$u$an #a-a 23 Februari 20!" #u$ul ./ %IB&

Status 1eneralis

Kea"aan umum : Tamak sakit inganKesa"aan : 7ms mentis

Tekanan"aah : +)0890 mmg

Na"i : $$ ;8 menit% iama egule% isi "an tegangan 6uku

Penaasan : (( ;8 menit

Temeatu : )$%( kshtalmus 1-3% en"htalmus 1-3% e"ema aleba 1-3% kn!ungti/a aleba u6at

1-3% sklea ikteik 1-3.

i-ung

Bagian lua hi"ung tak a"a kelainan% setum "e/iasi 1-3% seket 1-3% eistaksis 1-3%

6a/um nasi laang% ena=asan 6uing hi"ung 1-3.

Mulut

Saiaan 1-3% embesaan tnsil 1-3% gusi be"aah 1-3% li"ah u6at 1-3% li"ah kt 1-3%

at=i ail 1-3% siansis 1-3.

Telinga

Ke"ua meatus a6usti6us ekstenus laang% seket 1-3% n4ei taik auikula 1-3% n4ei

tekan tagus 1-3.

4e'er

(


3/24

Pembesaan kelen!a getah bening 1-3% embesaan kelen!a th4i" 1-3% J?P 15-(3

6m(.

Da-a

+aru5

Inseksi : Statis "inamis simetis kanan @ kii% si"e ne/i 1-3% etaksi 1-3

Palasi : Stem=emitus nmal% kanan @ kii%

Pekusi : Sn% n4ei ketk 1-3.

Auskultasi : ?esikule 123 nmal% &hnki 1-3% heeing 1-3.

6antung

Inseksi : I6tus 6"is ti"ak telihat

Palasi : I6tus 6"is ti"ak teaba

Pekusi : Batas atas I7S II% batas kii I7S ? LM7 sinista% batas kanan linea

stenalis "e;ta.Auskultasi : & 9$ ;8 menit% mumu 1-3% gall 1-3

Ab-omen

Inseksi : "ata% lemas% massa 1-3.

Palasi : lemas% hea "an lien ti"ak teaba% NT 1-3

Pekusi : Tim=ani 123% shi=ting "ullness 1-3

Auskultasi : Bising usus 123 nmal

1enital : Ti"ak "ieiksa

E$stremitas : >"em etibial 1-3% akal u6at 1-3.

I7. DIA1N8SIS KE6A

TB Pau Kasus Bau 1Pengbatan =ase lan!utan Bulan ke ,3

7. +EMEIKSAAN AN6UAN

Pemeiksaan BTA Pemeiksaan &ntgen Thaks

7I. +ENATA4AKSANAAN

+. Nn-me"ikamentsa

- Menghentikan knsumsi kk

- >"ukasi aga minum bat teatu "an kntinu

- Makan makanan begii 1tinggi kali tinggi tein3

- Memebaiki /entilasi umah

- Memakai maske

)


4/24

- Menghin"ai aaan "let

(. Me"ikamentsa

- &i=amisin +50 mg 2 Isniai" +50 mg 1+ ; ) tablet3

- Amb;l s4 );+ 6

- ?itamin 7 );+ tablet

7II. K8M+4IKASI

&esiat4 aest% esiat4 =ailue% Bnkiektasis% atelektasis

7III. +81N8SIS

Quo ad Vitam : Dubia

Quo ad Functionam : Dubia

Quo ad Sanationam : Dubia

BAB II

TIN6AUAN +USTAKA

2. +engertian

Tube6ulsis meuakan en4akit in=eksi baktei menahun 4ang "isebabkan leh

M46bakteium tube6ulsis 4ang "itan"ai "engan embentukan ganulma a"a !aingan

4ang tein=eksi. M46ba6teium tube6ulsis meuakan kuman aeb 4ang "aat hi"u

teutama "i au 8 bebagai gan tubuh lainn4a 4ang betekanan asial tinggi. Pen4akit

tube6ulsis ini biasan4a men4eang au tetai "aat men4eba ke hami seluuh bagian

tubuh temasuk meninges% gin!al% tulang% n"us lim=e. In=eksi aal biasan4a te!a"i (-+0

minggu setelah ema!anan. In"i/i"u kemu"ian "aat mengalami en4akit akti= kaena

gangguan atau keti"ake=ekti=an esn imun 1&ebin (00'3.

Tubekulsis a"alah en4akit menula langsung 4ang "isebabkan leh kuman TB

(Mycobacterium Tuberculosis). Sebagian besa kuman TB men4eang au% tetai "aat !uga

mengenai gan tubuh lainn4a. Pen4akit in=eksi au tesebut "isebabkan leh

MikbakteiumTubekulsis A"a) /aian M. Tubekulsis:

+. ?a. umanus

(. ?a. B/inum

C


5/24

). ?a. A/ium

Dang aling ban4ak "itemukan a"a manusia a"alah M. Tubekulsis umanus.

2.2 1e,ala +en*a$it Tb9

Ee!ala en4akit TB7 "aat "ibagi men!a"i ge!ala umum "an ge!ala khusus 4ang

timbul sesuai "engan gan 4ang telibat. Eambaan se6aa klinis ti"ak telalu khas teutama

a"a kasus bau% sehingga 6uku sulit untuk menegakkan "iagnsa se6aa klinik 1&ebin

(00'3.

1e,ala sistemi$:umum5

• Batuk-batuk selama lebih "ai ) minggu 1"aat "isetai "engan "aah3

• #emam ti"ak telalu tinggi 4ang belangsung lama% biasan4a "iasakan malam hai

"isetai keingat malam. Ka"ang-ka"ang seangan "emam seeti in=luena "an

besi=at hilang timbul.

• Penuunan na=su makan "an beat ba"an

• Peasaan ti"ak enak 1malaise3% lemah

1e,ala $'usus5

Tegantung "ai gan tubuh mana 4ang tekena% bila te!a"i sumbatan sebagian bnkus

1saluan 4ang menu!u ke au-au3 akibat enekanan kelen!a getah bening 4ang membesa%

akan menimbulkan suaa FmengiG% suaa na=as melemah 4ang "isetai sesak.

• Kalau a"a 6aian "ingga leua 1embungkus au-au3% "aat "isetai "engan

keluhan sakit "a"a.

• Bila mengenai tulang% maka akan te!a"i ge!ala seeti in=eksi tulang 4ang a"a suatu

saat "aat membentuk saluan "an bemuaa a"a kulit "i atasn4a% a"a muaa ini

akan kelua 6aian nanah.

5


6/24

• Pa"a anak-anak "aat mengenai tak 1laisan embungkus tak3 "an "isebut sebagai

meningitis 1a"ang selaut tak3% ge!alan4a a"alah "emam tinggi% a"an4a enuunan

kesa"aan "an ke!ang-ke!ang.

Pa"a asien anak 4ang ti"ak menimbulkan ge!ala% TB7 "aat te"eteksi kalau

"iketahui a"an4a kntak "engan asien TB7 "easa. Kia-kia )0-50H anak 4ang kntak

"engan en"eita TB7 au "easa membeikan hasil u!i tubekulin siti=. Pa"a anak usia )

bulan 5 tahun 4ang tinggal seumah "engan en"eita TB7 au "easa "engan BTA

siti=% "ilakan )0H tein=eksi be"asakan emeiksaan selgi8"aah 1&ebin (00'3.

2.3 +enularan TB

Tubekulsis a"alah en4akit menula langsung 4ang "isebabkan leh kuman TB

(Mycobacterium tuberculosis). Sebagian besa kuman TB men4eang au% tetai "aat

!uga mengenai gan tubuh lainn4a 1Pi6e (00C3.

7aa enulaan

• Sumbe enulaan a"alah asien TB BTA siti=.

Pa"a aktu batuk atau besin% asien men4ebakan kuman ke u"aa "alam bentuk

e6ikan "ahak (droplet nuclei). Sekali batuk "aat menghasilkan sekita )000 e6ikan

"ahak. Umumn4a enulaan te!a"i "alam uangan "imana e6ikan "ahak bea"a "alam

aktu 4ang lama. ?entilasi "aat menguangi !umlah e6ikan% sementaa sina matahai

langsung "aat membunuh kuman. Pe6ikan "aat betahan selama bebeaa !am "alam

kea"aan 4ang gela "an lembab. #a4a enulaan seang asien "itentukan leh ban4akn4a

kuman 4ang "ikeluakan "ai aun4a. Makin tinggi "ea!at kesiti=an hasil emeiksaan

"ahak% makin menula asien tesebut. *akt 4ang memungkinkan seseang tea!an kuman

,


7/24

TB "itentukan leh knsentasi e6ikan "alam u"aa "an laman4a menghiu u"aa tesebut

1#!han (00'3.

•

&isik enulaan&isik tetula tegantung "ai tingkat a!anan "engan e6ikan "ahak. Pasien TB au

"engan BTA siti= membeikan kemungkinan isik enulaan lebih besa "ai asien TB

au "engan BTA negati=. &isik enulaan setia tahunn4a "i tun!ukkan "engan Annual Risk

of Tuberculosis nfection (ART) 4aitu si en"u"uk 4ang beisik tein=eksi TB selama

satu tahun. A&TI sebesa +H% beati +0 1seuluh3 ang "iantaa +000 en"u"uk tein=eksi

setia tahun. A&TI "i In"nesia be/aiasi antaa + )H. In=eksi TB "ibuktikan "engan

eubahan eaksi tubekulin negati= men!a"i siti=.

• &isik men!a"i sakit TB

an4a sekita +0H 4ang tein=eksi TB akan men!a"i sakit TB. #engan A&TI +H%

"iekiakan "iantaa +00.000 en"u"uk ata-ata te!a"i +000 tein=eksi TB "an +0H

"iantaan4a 1+00 ang3 akan men!a"i sakit TB setia tahun. Sekita 50 "iantaan4a a"alah

asien TB BTA siti=. *akt 4ang memengauhi kemungkinan seseang men!a"i asien

TB a"alah "a4a tahan tubuh 4ang en"ah% "iantaan4a in=eksi I?8AI#S "an malnutisi 1gii

buuk3. I? meuakan =akt isik 4ang aling kuat bagi 4ang tein=eksi TB men!a"i sakit

TB. In=eksi I? mengakibatkan keusakan luas sistem "a4a tahan tubuh selule (!ellular

immunity)% sehingga !ika te!a"i in=eksi tunistik% seeti tubekulsis% maka 4ang

besangkutan akan men!a"i sakit aah bahkan bisa mengakibatkan kematian. Bila !umlah

ang tein=eksi I? meningkat% maka !umlah asien TB akan meningkat% "engan "emikian

enulaan TB "i mas4aakat akan meningkat ula 1Pi6e (00C3.

2./ +atoisiologi

Pa"a tube6ulsis% basil tube6ulsis men4ebabkan suatu eaksi !aingan 4ang aneh "i

"alam au-au meliuti : en4ebuan "aeah tein=eksi leh mak=ag% embentukan "in"ing

"i sekita lesi leh !aingan =ibsa untuk membentuk aa 4ang "isebut "engan tubekel.

Ban4akn4a aea =ibsis men4ebabkan meningkatn4a usaha tt ena=asan untuk /entilasi

au "an leh kaena itu menuunkan kaasitas /ital% bekuangn4a luas ttal emukaan

membane esiasi 4ang men4ebabkan enuunan kaasitas "i=usi au se6aa gesi=% "an

$


8/24

asi /entilasi-e=usi 4ang abnmal "i "alam au-au "aat menguangi ksigenasi "aah

1Pi6e (00C3.

2. Diagnosa

Aabila "i6uigai seseang tetula en4akit TB7% maka bebeaa hal 4ang elu

"ilakukan untuk menegakkan "iagnsis a"alah:

Anamnesa baik teha"a asien mauun keluagan4a.

Pemeiksaan =isik.

Pemeiksaan labatium 1"aah% "ahak% 6aian tak3.

Pemeiksaan atlgi anatmi 1PA3.

&ntgen "a"a 1tha; ht3.

U!i tubekulin.

9


9/24

Diagnosis TB +aru

Ee!ala utama asien TB au a"alah batuk be"ahak selama (-) minggu atau lebih.

Batuk "aat "iikuti "engan ge!ala tambahan 4aitu "ahak be6amu "aah% batuk "aah% sesak

na=as% ba"an lemas% na=su makan menuun% beat ba"an menuun% malaise% bekeingat malam

hai tana kegiatan =isik%"emam meiang lebih "ai satu bulan. Ee!ala ge!ala tesebut "iatas

"aat "i!umai ula a"a en4akit au selain TB% seeti bnkiektasis% bnkitis knis%

asma% kanke au% "an lain-lain. Mengingat e/alensi TB au "i In"nesia saat ini masih

tinggi% maka setia ang 4ang "atang ke UPK "engan ge!ala tesebut "iatas% "iangga

sebagai seang tesangka 1susek3 asien TB% "an elu "ilakukan emeiksaan "ahak se6aa

mikskis langsung a"a asien ema!a "an "easa% seta sking a"a asien anak 1Amin

(00,3.

Pemeiksaan "ahak be=ungsi untuk menegakkan "iagnsis% menilai kebehasilan

engbatan "an menentukan tensi enulaan. Pemeiksaan "ahak untuk "iagnsis a"a

semua susek TB "ilakukan "engan mengumulkan ) sesimen "ahak 4ang "ikumulkan

"alam "ua hai kun!ungan 4ang beuutan beua "ahak Seaktu-Pagi-Seaktu 1SPS3:

S(se)a$tu&5

#ahak "ikumulkan a"a saat susek TB "atang bekun!ung etama kali. Pa"a saat ulang%

susek membaa sebuah t "ahak untuk mengumulkan "ahak agi a"a hai ke"ua.

+(+agi&5

#ahak "ikumulkan "i umah a"a agi hai ke"ua% segea setelah bangun ti"u. Pt "ibaa"an "iseahkan sen"ii kea"a etugas "i UPK.

S(se)a$tu&5

#ahak "ikumulkan "i UPK a"a hai ke"ua% saat men4eahkan "ahak agi.

#iagnsis TB Pau a"a ang ema!a "an "easa "itegakkan "engan "itemukann4a kuman

TB 1BTA3 1Amin (00,3..

Pa"a gam TB nasinal% enemuan BTA melalui emeiksaan "ahak mikskis

meuakan "iagnsis utama. Pemeiksaan lain seeti =t taks% biakan "an u!i keekaan

'


10/24

"aat "igunakan sebagai enun!ang "iagnsis sean!ang sesuai "engan in"ikasin4a. Ti"ak

"ibenakan men"iagnsis TB han4a be"asakan emeiksaan =t taks sa!a. *t taks

ti"ak selalu membeikan gambaan 4ang khas a"a TB au% sehingga seing te!a"i

o"erdia#nosis. Eambaan kelainan a"ilgik Pau ti"ak selalu menun!ukkan akti=itas

en4akit. Untuk lebih !elasn4a lihat alu se"u "iagnstik untuk susek TB au a"a

lamian 1Amin (00,3.

In-i$asi +emeri$saan Foto Tora$s

Pa"a sebagian besa TB au% "iagnsis teutama "itegakkan "engan emeiksaan

"ahak se6aa mikskis "an ti"ak memelukan =t taks. Namun a"a kn"isi tetentu

emeiksaan =t taks elu "ilakukan sesuai "engan in"ikasi sebagai beikut:

• an4a + "ai ) sesimen "ahak SPS hasiln4a BTA siti=. Pa"a kasus ini emeiksaan

=t taks "a"a "ielukan untuk men"ukung "iagnsis TB au BTA siti=. 1lihat

bagan alu "i lamian (3

• Ketiga sesimen "ahak hasiln4a teta negati= setelah ) sesimen "ahak SPS a"a

emeiksaan sebelumn4a hasiln4a BTA negati= "an ti"ak a"a ebaikan setelah

embeian antibitika nn AT1nn =luuinln3.

• Pasien tesebut "i"uga mengalami kmlikasi sesak na=as beat 4ang memelukan

enanganan khusus 1seeti: neumtak% leuitis eksu"ati/a% e=usi eika"itis atau

e=usi leual3 "an asien 4ang mengalami hemtisis beat 1untuk men4ingkikan

bnkiektasis atau asegilma3.

Diagnosis TB E$stra +aru

• Ee!ala "an keluhan tegantung gan 4ang tekena% misaln4a kaku ku"uk a"a

Meningitis TB% n4ei "a"a a"a TB leua 1Pleuitis3% embesaan kelen!a lim=e

sue=isialis a"a lim=a"enitis TB "an "e=mitas tulang belakang 1gibbus3 a"a

sn"ilitis TB "an lain-lainn4a.

+0


11/24

• #iagnsis asti seing sulit "itegakkan se"angkan "iagnsis ke!a "aat "itegakkan

be"asakan ge!ala klinis TB 4ang kuat 1esumti=3 "engan men4ingkikan

kemungkinan en4akit lain.

Keteatan "iagnsis begantung a"a met"e engambilan bahan emeiksaan "an

ketese"iaan alat-alat "iagnstik% misaln4a u!i mikbilgi% atlgi anatmi% selgi% =t

taks% "an lain-lain.

U,i Tuber$ulin

Pa"a anak% u!i tubekulin meuakan emeiksaan 4ang aling beman=aat untuk

menun!ukkan se"ang8enah tein=eksi Mycobacterium tuberculosis "an seing "igunakan

"alam FS6eening TB7G. >=ekti=itas "alam menemukan in=eksi TB7 "engan u!i tubekulin

a"alah lebih "ai '0H. Pen"eita anak umu kuang "ai + tahun 4ang men"eita TB7 akti= u!i

tubekulin siti= +00H% umu +( tahun '(H% ( C tahun $9H% C, tahun $5H% "an umu ,

+( tahun 5+H. #ai esentase tesebut "aat "ilihat baha semakin besa usia anak maka

hasil u!i tubekulin semakin kuang sesi=ik. A"a bebeaa 6aa melakukan u!i tubekulin%

namun samai sekaang 6aa mantu; lebih seing "igunakan. Lkasi en4untikan u!i

mantu; umumn4a a"a bagian atas lengan baah kii bagian "ean% "isuntikkan

intakutan 1ke "alam kulit3. Penilaian u!i tubekulin "ilakukan C9$( !am setelah en4untikan

"an "iuku "iamete "ai embengkakan 1in"uasi3 4ang te!a"i:

+. Pembengkakan 1In"uasi3 : 0Cmm% u!i mantu; negati=. Ati klinis : ti"ak a"a in=eksi

Mycobacterium tuberculosis.

(. Pembengkakan 1In"uasi3 : 5'mm% u!i mantu; meagukan. al ini bisa kaena

kesalahan teknik% eaksi silang "engan Mycobacterium atypikal atau as6a /aksinasi

B7E.

). Pembengkakan 1In"uasi3 : @ +0mm% u!i mantu; siti=. Ati klinis : se"ang atau

enah tein=eksi Mycobacterium tuberculosis.

++


12/24

Pe"man Nasinal Penanggulangan Tubekulsis Tahun (0+C

+(


13/24

2.! +engobatan Tuber$ulosis

Tu,uan +engobatan nenurut 1Pe"man Nasinal Penanggulangan Tubekulsis (0+C3

Pengbatan TB betu!uan untuk men4embuhkan asien% men6egah kematian%

men6egah kekambuhan% memutuskan antai enulaan "an men6egah te!a"in4a esistensi

kuman teha"a AT.

+rinsi# #engobatan

Pengbatan tubekulsis "ilakukan "engan insi - insi sebagai beikut:

• AT haus "ibeikan "alam bentuk kmbinasi bebeaa !enis bat% "alam !umlah

6uku "an "sis teat sesuai "engan kategi engbatan. Jangan gunakan AT

tunggal 1mnteai3 . Pemakaian AT-Kmbinasi #sis Teta 1AT K#T3 lebih

menguntungkan "an sangat "ian!ukan.

•Untuk men!amin keatuhan asien menelan bat% "ilakukan engaasan langsung1#T @ Directly $bser"ed Treatment 3 leh seang Pengaas Menelan bat 1PM3.

• Pengbatan TB "ibeikan "alam ( taha% 4aitu taha intensi= "an lan!utan.

Ta'a# a)al (intensi&

Pa"a taha intensi= 1aal3 asien men"aat bat setia hai "an elu "iaasi se6aa

langsung untuk men6egah te!a"in4a esistensi bat.

Bila engbatan taha intensi= tesebut "ibeikan se6aa teat% biasan4a asien

menula men!a"i ti"ak menula "alam kuun aktu ( minggu.

Sebagian besa asien TB BTA siti= men!a"i BTA negati= 1kn/esi3 "alam ( bulan.

+)


14/24

Ta'a# 4an,utan

Pa"a taha lan!utan asien men"aat !enis bat lebih se"ikit% namun "alam !angka

aktu 4ang lebih lama.

Taha lan!utan enting untuk membunuh kuman persister sehingga men6egah

te!a"in4a kekambuhan.

+a-uan 8AT *ang -iguna$an -i In-onesia

Pa"uan AT 4ang "igunakan leh Pgam Nasinal Penanggulangan Tubekulsis "i

In"nesia:

- Kategi + : (1&O>38C1&3).

- Kategi ( : (1&O>3S81&O>3851&3)>).

#isaming ke"ua kategi ini% "ise"iakan a"uan bat sisian 1&O>3

- Kategi Anak: (&O8C&

• Pa"uan AT kategi-+ "an kategi-( "ise"iakan "alam bentuk aket beua bat

kmbinasi "sis teta 1AT-K#T3% se"angkan kategi anak sementaa ini "ise"iakan

"alam bentuk AT kmbiak.

Tablet AT K#T ini te"ii "ai kmbinasi ( atau C !enis bat "alam satu tablet. #sisn4a

"isesuaikan "engan beat ba"an asien. Pa"uan ini "ikemas "alam satu aket untuk satu

asien.

• Paket Kmbiak.

Te"ii "ai bat leas 4ang "ikemas "alam satu aket% 4aitu Isniasi"% &i=amisin%

Piainami" "an >tambutl. Pa"uan AT ini "ise"iakan gam untuk mengatasi asien

4ang mengalami e=ek saming AT K#T. Pa"uan AT ini "ise"iakan "alam bentuk aket%

"engan tu!uan untuk memu"ahkan embeian bat "an men!amin kelangsungan 1kntinuitas3

engbatan samai selesai. Satu 1+3 aket untuk satu 1+3 asien "alam satu 1+3 masa

engbatan. K#T memun4ai bebeaa keuntungan "alam engbatan TB:

+. #sis bat "aat "isesuaikan "engan beat ba"an sehingga men!amin e=ekti=itas bat

"an menguangi e=ek saming.

(. Men6egah enggunaan bat tunggal sehinga menuunkan esik te!a"in4a esistensi

bat gan"a "an menguangi kesalahan enulisan ese.

+C


15/24

). Jumlah tablet 4ang "itelan !auh lebih se"ikit sehingga embeian bat men!a"i

se"ehana "an meningkatkan keatuhan asien.

+a-uan 8AT -an #eruntu$ann*a.

. Kategori (2;E: /33&

Pa"uan AT ini "ibeikan untuk asien bau:

• Pasien bau TB au BTA siti=.

• Pasien TB au BTA negati= =t taks siti=.

• Pasien TB eksta au.

2. Kategori 2 (2;ES: ;E: 33E3&

Pa"uan AT ini "ibeikan untuk asien BTA siti= 4ang telah "ibati sebelumn4a:

• Pasien kambuh.

• Pasien gagal.

• Pasien "engan engbatan setelah default 1teutus3.

+5


16/24

7atatan:

Untuk asien 4ang beumu ,0 tahun ke atas "sis maksimal untuk stetmisin a"alah 500mg tana

memehatikan beat ba"an. Untuk eemuan hamil lihat engbatan TB "alam kea"aan khusus.7aa

melautkan stetmisin /ial + gam 4aitu "engan menambahkan auabi"est seban4ak )%$ml sehingga

men!a"i Cml. 1+ml @ (50mg3.

3. 8AT Sisi#an (;E&

Paket sisian K#T a"alah sama seeti a"uan aket untuk taha intensi= kategi +

4ang "ibeikan selama sebulan 1(9 hai3.

Penggunaan AT lais ke"ua misaln4a glngan amingliksi"a 1misaln4a kanamisin3 "an glngan

kuinln ti"ak "ian!ukan "ibeikan kea"a asien bau tana in"ikasi 4ang !elas kaena tensi bat

tesebut !auh lebih en"ah "aia"a AT lais etama. #i saming itu "aat !uga meningkatkan

te!a"in4a isik esistensi a"a AT lais ke"ua.

#en9ega'an ter'a-a# TB ter-iri atas 5

a. Pmti=

+. Pen4uluhan kea"a mas4aakat aa itu TB7

(. Pembeitahuan baik melalui san"uk8iklan tentang baha4a TB7% 6aa enulaan%

6aa en6egahan% =akt esik

+,


17/24

). Menssialisasiklan B7E "i mas4aakat.

b. Pe/enti=

+. ?aksinasi B7E

(. Menggunakan isniai" 1IN3

). Membesihkan lingkungan "ai temat 4ang kt "an lembab.

C. Bila a"a ge!ala-ge!ala TB7 segea ke Puskesmas8&S% aga "aat "iketahui se6aa

"ini.

BAB III

+EN


18/24

Tn.A1 : 2 t' Tn.S : 0 t' Tn.M : /! t' Tn.SS : // t'

> +en-erita meninggal

> +en-erita TB

B. ome 7isite (? Fungsi Keluarga&

+. Fungsi olisti$ : meuakan =ungsi keluaga 4ang meliuti =ungsi bilgis% =ungsi

siklgis% "an =ungsi ssial eknmis.

Fungsi Biologis : "i"alam keluga ini ti"ak te"aat en4akit 4ang menuun 4aitu

seeti thalasemia% hem=ilia% "ll. #i"alam keluaga ini !uga ti"ak te"aat en4akit

knis% tetai te"aat en4akit menula 4aitu TB au 1Ibu en"eita "an satu sau"aa

en"eita3

Fungsi +si$ologis : keluaga ini memiliki =ungsi siklgis 4ang kuang baik% te"aat

kesulitan "alam mengha"ai setia masalah 4ang a"a a"a keluaga% seta hubungan

antaa anggta keluaga 4ang kuang hamnis.

Fungsi Sosial e$onomi: kn"isi eknmi keluaga ini tebilang kuang% ke"ua ang

tua en"eita telah meninggal% en"eita "an satu sau"aa en"eita ti"ak beke!a.

Te"aat ia4at musibah kebaan 4ang menghanguskan umah en"eita +5 tahun4ang lalu. Keluaga ini !uga kuang akti= "alam setia kegiatan "an kehi"uan s6ial "i

mas4aakat.

(. Fungsi Fisiologis keluaga "iuku "engan A+1A s9ore. APEA& s6e a"alah sk

4ang "igunakan untuk menilai =ungsi keluaga "itin!au "ai su"ut an"ang setia

anggta keluaga teha"a hubungann4a "engan anggta keluaga 4ang lain. APEA&

s6e meliuti:

+9


19/24

A-a#tation : keluaga ini kuang mamu bea"atasi anta sesama anggta keluaga%

kuang men"ukung% kuang meneima "an membeikan saan satu "engan 4ang

lainn4a.

+artners'i# : Kmunikasi "alam keluaga ini kuang baik% meeka kuang saling

membagi% ti"ak saling mengisi anta anggta keluaga "alam setia masalah 4ang

"ialami leh keluaga tesebut.

1ro)t': Keluaga ini !uga kuang membeikan "ukungan anta anggta keluaga akan

hal-hal 4ang bau 4ang "ilakukan anggta keluaga tesebut.

Ae9tion: inteaksi "an hubungan kasih sa4ang anta anggta keluaga ini kuang

te!alin "engan 6uku baik.

esol@e: keluaga ini kuang memiliki asa kebesamaan "an !aang menghabiskan

aktu besama "engan anggta keluaga lainn4a.

A"aun sk APEA& keluaga ini a"alah "% "engan inteetasi $urang. (-ata

terlam#ir&.

). Fungsi +atologis "inilai "engan S7&>>M s6e.

So9ial% inteaksi keluaga ini "engan tetangga sekita kuang baik.


20/24

Pengetahuan tentang kesehatan keluaga ini kuang baik% sika sa"a akan kesehatan

"an bebeaa tin"akan 4ang men6eminan la hi"u sehat ti"ak "ilakukan "engan

baik.

. Fungsi Non#erila$u (4ing$ungan" #ela*anan $ese'atan" $eturunan&

Lingkungan kuang sehat "an aa tetangga kuang men!alin ke!asama "engan baik%

keluaga ini !uga kuang akti= memeiksakan "ii ke temat ela4anan kesehatan% !aak

umah "engan uskesmas8umah sakit ti"ak !auh.

=. Fungsi In-oor

Eambaan lingkungan "alam umah belum memenuhi s4aat-s4aat kesehatan% lantai

"an "in"ing "alam kea"aan kuang besih% /entilasi% sikulasi u"aa "an en6aha4aan

sangat kuang% sumbe ai besih kuang te!amin% !amban a"a "i "alam umah%

engellaan samah "an limbah kuang baik.

?. Fungsi out-oor

Eambaan lingkungan lua umah kuang baik% !aak umah "engan !alan a4a 6uku

"ekat% ti"ak a"a kebisingan "isekita umah% !aak umah "engan sungai 6uku "ekat%

"an temat embuangan umum !auh "ai lkasi umah.

DAFTA +USTAKA

Pi6e. A%ilsn. L. M. Tubekulsis Pau. #alam: Pat=isilgi Knse Klinis Pses-Pses

Pen4akit% bab C% >"isi ?I. Jakata: >E7% (00C : 95(-,C.

Amin O% Baha S. Tubekulsis au. #alam: Su"4 A% Seti4ha"i B% Ali I % Sima"ibata

KM% Setiati S. Buku A!a Ilmu Pen4akit #alam. Jili" II% >"isi I?. Jakata: Pusat

Penebitan #eatemen Ilmu Pen4akit #alam *KUI % (00,: ''9-+005% +0C5-'.

(0


21/24

NN. Pe"man Nasinal Penanggulangan Tubekulsis. (0+C. A/ailable =m

htt:88.tbin"nesia..i"8"=8BPN(0+C."=

&ebin PS. Tubekulsis Meuakan Pen4akit In=eksi Dang Masih Meuakan Masalah#alam Mas4aakat.. A/ailable =m htt:88liba4.usu.a6.i"8"nla"8=km8=km-

hisani,."=

#!han PA. >i"emilgi TB7 "i In"nesia. A/ailable =m htt:88 .tb6i

n"nesiaI".htm l

.

Lampiran 1

Kon-isi uma' Keluarga Tn. S

(+


22/24

Lampiran 2

A+1A S


23/24

0 : Jaang8ti"ak sama sekali

+ : Ka"ang-ka"ang

( : Seing8selalu

7ariabel

+enilaian

APEA&

A4ah

APEA& Ibu A+1A

Tn.A1

APEA&

Tn.S

A+1A

Tn.M

A+1A

Tn.SS

A"atatin - - + + ( +

Patneshi - - + + + +

Eth - - + + + +

A==e6tin - - ( + + +

&esl/e - - + + + +

Ttal - - , 5 , 5

Inteetasi : Q5 1Kuang3% ,-$ 17uku3% "an 9-+0 1Baik3.

&ata-ata aga s6e: 5%5 1kuang3

Lampiran 3

S


24/24

6uku teha"a bu"a4a% tata kama% "an ehatian

teha"a san santun.

eligious Keluaga ini 6uku taat men!alankan iba"ah sesuai

"engan a!aan agama 4ang "ianutn4a.E9onomi9 Status eknmi keluaga ini kuang.

E-u9ational Tingkat en"i"ikan keluaga ini kuang. Pen"eita

han4a tamatan S# seta te"aat keluaga en"eita

4ang ti"ak tamat S#.

Me-i9al Keluaga ini kuang mamu men"aat ela4anan

kesehatan 4ang mema"ai

(C

Documents

Portofolio Firman