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PEDIATRIA II

Estudiante:

Fabiana Apaza Paxi

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 Orden: Picornavirales   Familia: Picornaviridae 

Genero: Aphthovirus 

Genero: Cardiovirus 

Genero: Enterovirus 

Especie: Enterovirus bovino Especie: Enterovirus humano A Especie: Enterovirus humano B Especie: Enterovirus humano C Especie: Enterovirus humano D Especie: Rhinovirus humano A Especie: Rhinovirus humano B Especie: Enterovirus porcino A Especie: Enterovirus porcino B Especie: Enterovirus del simio A 

Genero: Erbovirus 

Genero: Hepatovirus 

Genero: Kobuvirus 

Genero: Parechovirus 

Genero: Teschovirus 

GRUPO IV: VIRUS RNAmonocatenario polaridad (+)

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PERIODO DE INCUBACION 

POLIO ABORTIVA De 3 a 6 dias

POLIO PARALITICA De 7 a 21 dias

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FORMA DE

TRANSMISION  Se transmite directo via fecal – oral 

Secreciones faringeas oral – oral 

En el periparto de la madre al niño  

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EPIDEMIOLOGÍA

Distribución mundial

Más frecuente en niños.

Máxima incidencia: verano-inicio de otoño.

Especificidad de huésped: los serotipos humanos no

afectan a animales y viceversa.

.

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EPIDEMIOLOGÍA 

PAISESSUBDESARROLLADOS

Malas condicionessanitarias y alta densidadde población.

 Alta transmisión del virus .Frecuente infección <5

años.

Población con Acs.No epidemias

PAISESDESARROLLADOS

Buenas condicionessanitarias y baja densidadde población.

Baja transmisión del virus.1. ANTES VACUNA:

Población sin Acs.

Epidemias (cuadrosgraves).

2. DESPUÉS VACUNA: Población con Acs No epidemias.

.

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POLIOVIRUS 

Hombre único huésped (reservorio).

3 serotipos: 1, 2 y 3. afecta al sistema

nervioso centralGran estabilidad antigénica.

Infecta tracto respiratorio alto e

intestinal

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Patogenia 

Multiplicación en

células epiteliales ytejido linfoide (tractorespiratorio alto eintestinal).

Viremia.

Localización endistintos órganos:SNC,

Corazón

endotelio vascular

Hígado

PáncreasPulmón

músculo esquelético

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Patogenia 

Infecciones asintomáticas.

Amplio rango de enfermedades:

Síndromes febriles inespecíficos, parálisis,meningitis aséptica, exantemas, pericarditis…. 

Inmunidad relativa, Acs neutralizantes tipo

específicos. Reinfecciones posibles pero más leves.

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Formas de presentación Infección asintomática (90%).

 Atrofia muscular progresiva pospoliomielitica.

Poliomielitis abortiva (5%).Poliomielitis no paralítica (3-4%).

Poliomielitis paralítica (1-2%):

Poliomielitis espinal. Poliomielitis bulbar.

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CUADRO CLINICO

Polio abortiva

Polio no paralitica

Polio paralitica

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EVIDENCIAS DEDIAGNÓSTICO

DIRECTO: INDIRECTO: Muestras: hisopado nasofaringeo,

heces, biopsias de tejidos,

necropsias, sueros pareados.Cultivo: líneas celulares

 Hep-2: Carcinoma epidermoide de

laginge humano

VERO: Riñon de mono

HeLa: Carcinoma de cervix humano

RD: Rhabdomiosarcoma humano

Poco útil (muchos serotipos).

Identificación

Cultivos Celulares

Neutralización (NT)

Fijacion del complemento (FC)

ELISA

Radioinmonoanalisis (RIA)

Inmunoelectromicroscopia (IEM)

Inoculación en ratones lactantes

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TRATAMIENTO

Medidas desoporte

Fase aguda

 Aislamiento y  vigilancia

Reposofundamental

Fisioterapiacuando no veaparalisis

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PROFILAXIS

INACTIVADA (VPI)SALK, 1955

V. subcutánea.Mayor coste.Difícil admins. masiva.Dosis de recuerdo.No diseminación.No elimina infección

intestinal.Segura.

 ATENUADA (VPO)SABIN, 1963

V. oral.Menor coste. Adminis. más fácil.No dosis recuerdo.Diseminación.Elimina infección

intestinal.Posibilidad reversión.

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PREVENCION

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