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7/25/2019 Pletismografia pulmonar
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Mediciones del SistemaRespiratorio
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Introduccin
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Introduccin
Sistema respiratorio: Intercambio degases entre la sangre y la atmsfera.
Evaluacin del estado funcional delsistema respiratorio e intervencin.
Dos escalas de tiempo: PFT (Pulmonar Function Test Evaluacin
de la funcin pulmunar !onitoreo del paciente.
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"#u$ es importante medir%
!edida de &ol'menes y u)ospulmonares.
!edida de presiones pulmonares. !edida de la elasticidad pulmonar y
tor*cica. +esistencia de v,as a$reas.Traba)o respiratorio. !edida de la difusin pulmonar. !edida de gases arteriales en sangre.
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Mediciones de Presin
-a diferencia de presintranspulmonar tiene dos
componentes: El componente de presin est*tica:
Funcin del cambio de volumen.
El componente din*mico: Funcin del
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Mediciones de Presin !ediciones din*micas Transductor
de presin con strain/gage encat$ter.
Diafragma
Sensor
LsLc RsRcLcRc Lc
P
Rc
Cc Cc Cc Cd 0Cs
V
V
P
gas 1at$terIncrementoen la longitud
Dee2in
Flu)o
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Mediciones de Presin !ediciones din*micas Transductor
de presin con strain/gage encat$ter.
Diafragma
Sensor
P
V
gas 1at$terIncrementoen la longitud
Dee2in
Flu)o
o (t
Lc Rc
Cg Cdi (t
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Mediciones de Presin
Presin intraesof*gica !$todopara estimar los cambios en la
presin promedio de la super3ciepleural. 1at$ter con bomba de aire o 4elio
introducida por la nari5 4asta el esfago. -a presin en el aire de la bomba
depende de la compresin o e2pansincausada por el espacio interpleural6 el
cora5n y otras estructuras del pec4o.
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Mediciones de Presin
4ttp:77888.c4estnet.org7accp7pccsu7interventional/pulmonology%page0964ttp:77888.scielo.br7scielo.p4p%pid0S99;/
99?9999999=@script0sciAartte2t@tlng0en
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Mediciones de Presin
Presin intraesof*gica !$todopara estimar los cambios en la
presin promedio de la super3ciepleural. Bparece ruido con pfrecuencia
fundamental de C 5 (cora5n ue esm*s grande ue la frecuenciafundamental de la respiracin enreposo.
-a bomba debe ubicarse por deba)o del
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Medida de Flujo de
Gases +euerimientos del dispositivo:
o pueden obstruir el paso del gas. Guena sensibilidad y l,nea de base
estable. Est$ril y desec4able.
Evitar condensacin de aire. 1uidado con el espacio muerto. 1aracter,sticas de funcionamiento
dependen de la medida espec,3ca uese va a reali5ar.
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Medida de Flujo de
Gases 1uatro categor,as de u)metros:
De turbina. Hltrasnicos. Por conveccin de temperatura. De presin diferencial.
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Flu)metros de Presin
Diferencial
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Flu)metros de Presin
Diferencial
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Volumen Pulmonar
!edida de los cambios en el volumense puede dar de dos maneras: 1ambios en el volumen del espacio ue
contiene el gas en el cuerpo(pletismograf,a
!edicin del volumen de aire ue unindividuo in4ala y e24ala en funcin deltiempo (espirometr,a
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Espirmetro de 1ampana 1l*sico
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Espirmetro de 1ampana
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Espirmetro de Pistn
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Espirmetro de Fuelle
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&ol'menes y 1apacidades en elPulmn
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&olumen corriente (&t &olumen de +eserva
Inspiratoria (I+& &olumen de +eserva
Espiratoria (E+& &olumen +esidual (+&
VOLMENES PULMONRES
!P!I""ES PULMONRES 1apacidad Pulmonar
Total (T-1 1apacidad &ital (&1 1apacidad Inspiratoria
(I1 1apacidad Espiratoria
(E1 1a acidad funcional
&ol'menes y 1apacidades en elPulmn
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Espirometr,a
Hn espirmetro puede ser empleado paraobtener lo siguiente:
F&1 (1apacidad &ital For5ada y algunasmedidas asociadas (tales como FE&C6 FEF >/
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&alores T,picos(Poblacin orteamericana sin
patolog,a
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Kr*3cas asociadas a patolog,as
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&ol'menes6 1apacidadesPulmonares y Enfermedad
Normal
RV
ERV
#V
IRV
FR!
V!
Restricti$o
RVERV
#V
IRV
FR!
V!
O%structi$o
RV
ERV
#V
IRV
FR!
V!
&'(
&))
*(
()
'(
)
+N
ormal#L!
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&olumen +esidual
o puede 4acerse por espirmetria. En la pr*ctica6 se mide F+1:
+& 0 F+1 L E+&T$cnicas de dilucin de gases
-avado de itrgeno (t$cnica de 1to.Bbierto
Dilucin de elio (t$cnica de 1to.1errado
Pletismograf,a de cuerpo entero +adio raf,a
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T$cnica de dilucin de e
final
finalinitial
He
SpirometerHeHe
F
VFFFRC
=
)(
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T$cnica de -avado de >
-ey f,sica deconservacin de
masa:&C1C0&>1> 1C09.MC
considerando la
tasa de eliminacindesde la sangre ylos te)idos.
&C0 F+1
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Pletismo,ra-.a
respiratoria Es la medida del volumen o el cambio enel volumen de una porcin cualuiera delcuerpo.
En el *mbito de la respiracin lapletismograf,a se 4a enfocado en dosaplicaciones:
Determinacin del volumen de la cavidadtor*cica a partir de cambios geom$tricos en el
tronco. !edicin del efecto de los cambios en el
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Pletismo,ra-.a tor/cica Pletismograf,a por impedancia el$ctrica
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Pletismo,ra-.a tor/cica
Tomograf,a por impedancia el$ctrica
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Pletismo,ra-.a tor/cica
eumgrafos de impedancia
Sirven para la deteccin de apnea y
estudios de sueNo. Pletismgrafos con magnetmetros Pletismgrafos con strain/gages Pletismgrafos inductivos Pletismgrafo pie5oel$ctrico
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Pletismo,ra-.a tor/cica
Pletismgrafo inductivo
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Pletismo,ra-.a tor/cica
Pletismgrafo pie5oel$ctrico
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Pletismo,ra-.a tor/cica
Pletismgrafo de cuerpo entero
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Pletismo,ra-.a tor/cica
Pletismgrafo de cuerpo entero6determina: El volumen absoluto de los pulmones.
-a presin alveolar ay tres con3guraciones:
Presin
Despla5amiento de volumen Despla5amiento de u)o
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Pletismo,ra-.a tor/cica
Pletismgrafo de cuerpo entero
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Medida de concentracinde ,ases
Entrega informacin de la funcinpulmonar.
Se puede determinar el p6 lapresin parcial de 1O>y de O>.
Blgunos toman muestras. Otros miden continuamente.
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Espectrmetro de masas
Produce un u)o de part,culascargadas (iones de la sustancia
anali5ada y separa los iones en unespectro de acuerdo con la relacinmasa7carga.
Determina la concentracin de cadain particular.
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Espectrmetro de masas
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Espectroscop.a in-rarroja
!uc4os de los gases absorbenradiacin infrarro)a.
-os patrones de radiacin son alongitudes de onda espec,3cas.
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Espectroscop.a in-rarroja
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Deteccin porespectroscopia de emisin
Se detecta la concentracin de ungas espec,3co en una me5cla (>.
Htili5a el principio de emisin a unalongitud de onda espec,3ca cuandose somete a una ioni5acin.
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Deteccin porespectroscopia de emisin
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Deteccin de concentracinde o2,geno
Se emplea la propiedadparamagn$tica del o2,geno.
Se emplean reacciones u,micas ueimplican el o2,geno.
D t i d t i
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Deteccin de concentracinde o2,geno
Readout
scale
Point of
suspension
Dumbbell-shaped
test body
Sample
in
Magnets
Light
source
Sensor paramagn$tico
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Deteccin de concentracinde o2,geno Sensor galvanom$trico