Upload
sszh
View
233
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Pleno Pbl 2 Ikakom
1/17
M O D U L 2 “ Pen
ya k i t Men u lar
da lam K e l uarga
S i s tem K edo k
teran K om un i t
a s”
K E L O M P O K 5 C E M
PA K A P U ! "
Am # i yo $ ud im
an 2% & 2 ' (% &
& '
Ca ) ya A l *a l i +a
2% & 2 ' (% & 2%
Dea P u tr i ! k ) s
an i 2% & 2 ' (%
& 2 &
M, ! l )am - 2% &
2 ' (% & (.
M, Ura ida 2%
& 2 ' (% &/ &
0ad ) i *a ) yan t i
1 2% & 2 ' (% &/ (
- in i A s t in r ian
a 2% & 2 ' (% &
5%
- i +a A l i s )a 2% & 2
' (% & 5 2
S i t i Sa )ara A 2% & 2 ' (%
& 5.
A y u K u s uma
ardan i 2% & & ' (% & 2 5
u tor 3 dr, Mu
4 ) l is
8/19/2019 Pleno Pbl 2 Ikakom
2/17
SkenarioSeorang lakilaki 5( ta)un didiagnosis menderita u#er4ulosis 6aru ole)
dokter 6uskesmas dari )asil 6emeriksaan 7sik dan dari )asil 6emeriksaans6utum yang menun8ukan $A yang 6ositi*, Saat ini ia men8alani 6engo#atan
$C gratis di 6uskesmas yang meru6akan 6rogram 6emerinta), Petugas6uskesmas mem#erikan o#at sekali dalam seminggu namun ia selalu terlam#atmengam#il o#at dengan alasan ruma) yang 8au) dari 6uskesmas 9 8arak ruma)
ke 6uskesmas kirakira 5 km dengan 8alan krikil dan trans6ortasi umum )anya 2kali dalam seminggu 6ada )ari 6asar:,
Lakilaki ini #eker8a se#agai 6etani 6enggara6 tinggal di se#ua) gu#uk ke4il
#erlantai tana) #erukuran 5 ; ' m2< dengan ( ruangan di dalamnya yaitu ruangtamu< ruang tidur< dan da6ur yang disekat ole) tri6leks dan kain, !a tinggal#ersama & orang istri /= ta)un< 2 orang anak 6erem6uan masingmasing 25
ta)un dan &( ta)un< & orang menantu lakilaki 2' ta)un dan & orang 4u4u6erem6uan / ta)un, !stri< anak dan menantunya 8uga #eker8a se#agai 6etani
6enggara6,
Cu4u dari lakilaki terse#ut suda) 2 #ulan tidak mengalami kenaikan #erat#adan saat di tim#ang di Posyandu dan #erada di #a>a) garis mera) 9$?M:6ada KMS nya
8/19/2019 Pleno Pbl 2 Ikakom
3/17
Analisa Masala)
Lakilaki< 5(ta)un
TB Paru
1, ekonomi yangrenda)
1, Lingkungan tem6attinggal #erlantai tana)
1, status gi+i yg kurangmen4uku6i
1, 6sikososial dimana6adatnya 6eng)uniruma)
Pemeriksaan s6utum 3 $A
Pengo#atan $Cgratis
9 &kaliBminggu:
Ketidakteraturanminum o#atdikarenakan
keterlam#atanmengam#il ke
Puskesmas
1,rans6ortasi Letakdaera)
MDRPenularan 6ada
orang dilingkungan
terdekat im#ulnyakom6likasi
Upaya promotif &Preventif Upaya kuratif danrehabilitatif
8/19/2019 Pleno Pbl 2 Ikakom
4/17
Pertanyaan elaskan de7nisi dokter keluarga dan *ungsinya
elaskan #agaimana syaratsyarat ruma) yang se)at dan a6aka) ruma) terse#ut suda)memenu)i syarat dan 8ika #elum #agaimana 6enanggulangannya
elaskan #agimana 6eran dokter dalam melakukan tindakan 6romoti* dan 6reFenti*
elaskan #agimana 6eran dokter dalam melakukan tindakan kurati* dan re)a#ilitati*
$agaimana 6eran dokter keluarga dalam mem#erikan 6enangan status i+i 6ada skenario
$agaimana 4ara 6en4atatan dan 6ela6olaran 6ada 6enyakit $ G
elaskan diagnosis )olistik kedokteran keluarga
$agaimana komunikasi e*ekti* dan konseling yang akan dilakukan 6ada keluarga di skenario G
$agaiman 6eran 6enga>as menelan o#at 6ada kasus di skenario G
8/19/2019 Pleno Pbl 2 Ikakom
5/17
A6a itu Dokter Keluarga G
Dokter Praktik Umum 6enyelenggara Pelayanan PrimerPari6urna dengan 6endekatan Kedokteran Keluarga,
1ungsi Dokter Keluarga
Care ProFider De4ision Maker Communi4ator
CommunityLeader
Manager
8/19/2019 Pleno Pbl 2 Ikakom
6/17
A6a itu -uma) Se)at G$angunan tem6at tinggal yang memenu)isyarat kese)atan yaitu ruma) yang memiliki 8am#an yang se)at< sarana air #ersi)< tem6at6em#uangan sam6a)< sarana 6em#uangan airlim#a)< Fentilasi yang #aik< ke6adatan )unianruma) yang sesuai dan lantai ruma) yang tidakter#uat dari tana),
K-!E-!AKe6menkes
Da6at memenu)i ke#utu)an 7siologis
Da6at memenu)i ke#utu)an 6sikologis
Da6at meng)indarkan ter8adinya ke4elakaan
Da6at meng)indarkan ter8adinya 6enularan 6enyakit
Luas #angunan yang o6timum adala) a6a#ila da6at menyediakan= m2 untuk setia6 orang 9tia6 anggota keluarga:,
8/19/2019 Pleno Pbl 2 Ikakom
7/17
?u#uk ke4il#erlantai
tana)
$erukuran
5H' m2
. orang6eng)uni
9suami< istri<2 oranganak< &
menantu dan& 4u4u:
( ruanganyaitu< ruang
tamu< ruangtidur dan
da6ur
-uma)
6adaskenari
o
Ukuran ruma) yang tidak sesuai
idak tersedianya ruangan yang4uku6
Peng)uni ruma) 6adat
$erlantai tana)
Rumah pada Skenario
TIDAK A!AK "
Rumah tidaklayak
8/19/2019 Pleno Pbl 2 Ikakom
8/17
5(t) $
Ukur !M ?i+i seim#angDaya ta)an
tu#u)
/t) I $?M
De)idrasi Ja
tidak
angani
de)idrasinya
Jika terjadi infeksi obati infeksinya
bersamaan denganpemberian terapi diet$eri makanan
yang sesuai
Rujuk ke posyandu terdekat
Agar mendapat tambahanmakanan ASPEK ?!! PADA SKE0A-!O
8/19/2019 Pleno Pbl 2 Ikakom
9/17
?enogram
Lakilaki 5( ta)un
Lakilaki 2'
ta)un
#anita
$%tahun
#anita'
tahun
#anita()
tahun
Anak $tahun
Keteran*an +
+ TB paru
+ B,M - BA#A. ,ARISM/RA.0
8/19/2019 Pleno Pbl 2 Ikakom
10/17
Sistem Mana8emen O6erasionalKese)atan keluarga
!n6ut Proses Out6utout4om
e
Lingkungan
Keluarga ( generasi Pendidikan ortu renda)
Sosial ekonomi renda)Perilaku )idu6 #ersi) tidak #aik arak ruma) dan 6uskesmas 8au) em6at tinggal #erlantai tana)
Peman*aatan sarana kese)atan
kurangPeren4anaan keluarga kurangPer)atian orang tua kurangPenularan 6enyakit dalam keluargaU6aya 6en4ega)an 6enyakit kurang
1isikSosial$iologi
Psikologi
Gizi cucu kurang daya tahantubuh ↓ mudah terinfeksi TB
paru
-Resistensi obat pada laki-laki 53
tahun MDR-munisasi tidak lengkap pada cucu
daya tahan tubuh ↓ tertular
TB paru
Dera8at kese)atan keluarga yangkurang o6timal se)ingga rentantertular 6enyakit
Umpan balik + pembinaankeluar*a
8/19/2019 Pleno Pbl 2 Ikakom
11/17
5 As6ek Diagnosis "olistik
A1pekPer1onal
A1pekRi1iko
Internal
Alasan datang 3 $ero#at $ 6aru "ara6an 3 $er)ara6 6enyakitnya da6at
sem#u) se)ingga da6at #eker8a dan#eraktiFitas se6erti #iasanya
K)a>atir 3 K)a>atir 6enyakit #isa menular
ke6ada keluarganya
A1pek klini1
Diagnosis klinis 3 $ dengan es S6utum $A6ositi*
Usia ?ender Perilaku #ero#at yang tidak teratur
Ekonomi yang renda) Lingkungan tem6at tinggal yang tidak layakdan #erlantai tana)
Status gi+i yang kurang men4uku6i Padatnya 6eng)uni ruma) rans6ortasi yang kurang memadai dan letakdaera) yang 8au)
A1pekP1iko1o1ialkeluar*a
danlin*kun*an
8/19/2019 Pleno Pbl 2 Ikakom
12/17
5 As6ek Diagnosis "olistikDera2at
3un*1ional
Aktivitas menjalankan fungsi
sosial dalam kehidupan
Score Keterangan
Mampu melakukan pekerjaan seperti
sebelum sakit
1 Mandiri dalam perawatan diri, bekerja di
dalam dan luar rumah
Mampu melakukan pekerjaan ringan
sehari-hari di dalam dan luar rumah
2 Mulai mengurangi aktivitas kerja kantor
Mampu melakukan perawatan diri,
tapi tidak mampu melakukan
pekerjaan ringan
3 Mandiri dalam perawatan diri, tidak
mampu bekerja ringan
Dalam keadaan tertentu masihmampu merawat diri, tapi sebagian
besar aktivitas hanya duduk dan
berbaring
4 Tidak melakukan aktivitas kerja,tergantung pada keluarga
Perawatan diri oleh orang lain, hanya
berbaring pasif
5 Tergantung pada pelaku rawat
Kualitas "idu6 Pasien , Penilaian dengan
skor & 5< #erdasarkan disa#iltas dari6asien
8/19/2019 Pleno Pbl 2 Ikakom
13/17
Pen4atatan Pela6oran Penyakit $
8/19/2019 Pleno Pbl 2 Ikakom
14/17
8/19/2019 Pleno Pbl 2 Ikakom
15/17
.ealthpromotion 4
UpayaPromotif
Specifc protection/
Upaya
preventif
Pen5e*ah
an Primer
Pen5e*ahan
Sekunder
Early diagnosisand 6rom6ttreatment
Disa#ilitylimitation
UpayaKuratif
Rehabilitati on
8/19/2019 Pleno Pbl 2 Ikakom
16/17
Penga>as Menelan O#at9PMO:
• orang yang menga>asi se4ara langsung ter)ada66enderita tu#erkulosis 6aru 6ada saat minum o#atsetia6 )arinya dengan menggunakan 6anduan o#at 8angka 6endek,
De7nisi
KepMenKe1RI6 77%
8/19/2019 Pleno Pbl 2 Ikakom
17/17
Da*tar Pustaka
Gitawati R. 2002. Penelitian Pengaruh adanya 'Pengawas Menelan Obat' (PMO)terhadap Keberhasilan Pengobatan Kasus aru !uber"ulosis Paru (! Paru) dieberapa Pus"es#as di $K% &a"arta.udoyo ru *. 20+0. u"u ,ar %l#u Penya"it $ala#. &ilid %%%. -disi . &a"arta/%nterna Publishing
K-M-K- R%. $ire"torat &enderal PPP1. 20++. Pedo#an asional Pengendalian!uber"ulosis. -disi %%.$iisi Kedo"teran Keluarga $eparte#en %l#u Kedo"teran Ko#unitas 3K4%http/55www.a6ade#ia.edu5+00278095Pe#antauan:Pasien:and:Keluarga:Peran: $o"ter Pusat Kesehatan Ker,a $eparte#en Kesehatan R%Ke#en"es R%. 20++. trategi asional Pengendalian ! di %ndonesia 20+0;20+