PLAN DE SALUD TERRITORIAL MUNICIPIO DEL …cdim.esap.edu.co/BancoMedios/Documentos PDF/libanotolimapst2012… · “UNIDOS POR LA PROSPERIDAD DEL LIBANO” | 3 PLAN TERRITORIAL DE

PLAN TERRITORIAL DE SALUD - 2012 - 2015

“UNIDOS POR LA PROSPERIDAD DEL LIBANO” | 1

PLAN DE SALUD TERRITORIAL MUNICIPIO

DEL LIBANO TOLIMA



PLAN TERRITORIAL DE SALUD

2012 – 2015

“UNIDOS POR LA PROSPERIDAD

DEL LIBANO”

Presentado por:

JESUS ANTONIO GIRALDO VEGA

ALCALDE DEL LIBANO

Elaborado y preparado:

CARLOS FELIPE MORENO CASTAÑO

COORDINADOR GRUPO SALUD



PLAN TERRITORIAL DE SALUD

2012 – 2015

JESUS ANTONIO GIRALDO VEGA

ALCALDE DEL LIBANO

HEIDER MAURICIO SALINAS PAEZ

SECRETARIO PLANEACION MUNICIPAL

CARLOS FELIPE MORENO CASTAÑO

COORDINADOR GRUPO SALUD

IRAMA DE JESUS GOMEZ LUBO

GERENTE HOSPITAL REGIONAL

DIEGO FERNANDO PADILLA

COORDINADOR DE CALIDAD

HOSPITAL REGIONAL



REPUBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DEL TOLIMA

M U N I C I P I O D E L L I B A N O

DECRETO No. 097 (Septiembre 11 de 2012)

POR EL CUAL SE ADOPTA ELPLAN TERRITORIAL DE SALUD DEL

MUNICIPIO DEL LIBANO - TOLIMA

EL ALCALDE MUNICIPAL DEL LIBANO

En uso de sus atribuciones Constitucionales en especial las que le confiere el Artículo 313 de

la Constitución Política, y el Decreto 3039 de 2007 y

CONSIDERANDO

Que el artículo 49 de la Constitución Política de Colombia determina que “la

atención de la salud y el saneamiento ambiental, son servicios públicos a

cargo del estado”, y que se debe “garantizar a todas las personas el acceso

a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud”, sin

dejar de lado que “toda persona tiene el deber de procurar el cuidado

integral de su salud y la de su comunidad”.

Que La Constitución Política de Colombia de 1991, determina en su artículo

376 que: “el bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida, de la

población son finalidades sociales del Estado”, y que “será objetivo

fundamental de su actividad la solución de las necesidades insatisfechas de

salud, de educación, de saneamiento ambiental y de agua potable.

Que el artículo 154 de la Ley 100 de 1993 establece la Intervención del

Estado en el servicio público de seguridad social en salud; cuya intervención

buscará principalmente el logro de los siguientes fines:



a) Asegurar el carácter obligatorio de la seguridad social en salud y su

naturaleza de derecho social para todos los habitantes de Colombia.

b) Desarrollar las responsabilidades de dirección, coordinación, vigilancia y

control de la seguridad social en salud y de la reglamentación de la

prestación de los servicios de salud.

c) Lograr la ampliación progresiva de la cobertura de la seguridad social en

salud permitiendo progresivamente el acceso a los servicios de educación,

información y fomento de la salud y a los de protección y recuperación de la

salud a los habitantes del país;

d) Establecer la atención básica en salud que se ofrecerá en forma gratuita

y obligatoria, en los términos que señale la ley.

e) Organizar los servicios de salud en forma descentralizada, por niveles de

atención y con participación de la comunidad.

f) Evitar que los recursos destinados a la seguridad social en salud se

destinen a fines diferentes.

g) Garantizar la asignación prioritaria del gasto público para el servicio

público de seguridad social en salud, como parte fundamental del gasto

público social.

Que el Decreto 3039 de 2007 define el Plan Territorial de Salud Pública que

enmarca las acciones de responsabilidad de los Departamentos y para la

elaboración, seguimiento, evaluación y control del Plan de Salud Territorial.

Que la existencia de la correspondencia entre la estructura orgánica de la

Dirección Local de Salud y las competencias que por la Ley 715 de 2001,

artículo 44, debe asumir el municipio, es necesario que se incorpore el Plan



de Salud Territorial de Salud a los planes estratégicos de desarrollo

municipal

Que la Resolución 425 de 2008 establece la metodología y los lineamientos

para la elaboración, seguimiento, evaluación y control del Plan de Salud

Territorial y el Plan de Salud Territorial y el Plan de Salud Público de

Intervenciones Colectivas.

Que el Plan Territorial de Salud está basado en los lineamientos y directrices

que a través de la Secretaría de Salud del Tolima, ha orientado durante

varias jornadas de capacitación a los Municipios del Departamento.

Que el objetivo fundamental del Plan de Salud Territorial es mejorar el

estado de salud de los habitantes del municipio del Líbano, tanto en la parte

rural como urbana, enfocando los esfuerzos en todos los ciclos de vida como

son primera infancia, infancia, adolescencia, juventud, adulto y adulto mayor.

Que el Gobierno Nacional estableció el Plan Nacional de Desarrollo 2011-

2014 mediante la Ley 1450 de Junio de 2011 y el Plan Nacional de Salud

Pública mediante el Decreto 3039 de 2007.

Que el Título III del artículo 7 de la resolución 0425 de febrero 11 de 2008

establece los lineamientos para la aprobación y socialización del Plan de

Salud Territorial y su incorporación al Plan de Desarrollo Municipal,

estableciendo que el Plan de Salud Territorial y el Proyecto de Inversión

Plurianual, serán incorporados al Plan de Desarrollo Territorial y su

aprobación se efectuará conforme a lo establecido en los artículos 39 y 40 de

la Ley 152 de 1994.

Que el 30 de Abril de 2012, el Municipio del Líbano presento al Honorable

Concejo Municipal del Líbano el proyecto de Acuerdo por el cual se adopta el

Plan de Desarrollo Municipal del Líbano 2012-2015, donde se encontraba

inmerso el Plan de Salud Territorial del municipio del Líbano.



Que a la par de la discusión del Plan de Desarrollo, se socializó el Plan de

Salud Territorial ante el Honorable Concejo Municipal, en las sesiones

correspondientes, tal como consta en actas de las mismas sesiones.

Que el día 30 de mayo de 2012, después de transcurridos 30 días de estudio

del Plan de Desarrollo, no hubo pronunciamiento del Honorable Concejo

Municipal, conforme al artículo 40 de la Ley 152 de 1994 y la Ley 136 de

1994, le competía al Alcalde aprobarlo por Decreto.

Que mediante Decreto 064 de junio 8 de 2012 se adopta el Plan de

Desarrollo Económico – Social para el municipio del Líbano 2012 – 2015

“Unidos por la Prosperidad del Líbano”

Que al no haber pronunciamiento del Concejo Municipal del Líbano sobre el

Plan de Desarrollo Municipal 2012 – 2015, de igual manera quedó en el limbo

en Plan de Salud Territorial del municipio 2012 – 2015.

Que se hace necesario adoptar el Plan de Salud Territorial por Decreto al no

haber pronunciamiento por parte del honorable Concejo Municipal,

asumiendo el mismo criterio tomado para el Plan de Desarrollo de acuerdo a

lo establecido en el artículo 40 de la Ley 152 de 1994.

Por los motivos anteriormente expuestos,

DECRETA

ARTÍCULO PRIMERO: ÁMBITO DE APLICACIÓN. Adoptar el plan territorial

de salud del Municipio del Líbano, Tolima 2012-2015 “Unidos por la

Prosperidad del Líbano”, de acuerdo al siguiente contenido:



INTRODUCCION

CAPÌTULO 1. MARCO CONCEPTUAL

1. MARCO JURIDICO

2. DEFINICIONES

2.1. Salud Pública

2.2. Modelo de Atención

2.3. Modelo de Prestación de Servicios

2.4. Promoción de la Salud

2.5 Prevención de la Enfermedad

3. METEODOLOGÍA PARA LA ELABORACION DEL PLAN

3.1. Fase 1. Generación de las Condiciones de Planeación

3.1.1. Formulación del Plan

3.1.2. Síntesis del Plan

3.1.3. Elaboración del proyecto de inversión

3.2. Fase 2. Elaboración del proyecto de Plan Sectorial de Salud

3.3. Fase 3. Aprobación y Socialización de Proyectos

CAPÍTULO 2. DIAGNÓSTICO DE SALUD DE LA POBLACIÓN

CARACTERISTICAS GENERALES DEL TERRITORIO

2. UBICACIÓN GEOGRAFICA

2.1. Localización

2.2. Extensión

2.3. Límites

2.4. Área

2.5. Clima

2.6. Topografía e Hidrografía

2.7. División Político Administrativa



2.7.1. Área Urbana

2.7.2. Área Rural

2.7.3. Mapa Base

2.7.4. Aspectos Demográficos

2.7.4.1. Distribución de la Población Según Área Geográfica

2.7.4.2. Estructura poblacional:

2.7.4.2.1. Distribución proporcional de la población por grupos

quinquenales y sexo

2.7.4.3. Proporción de población por pertenencia étnica:

2.7.4.4. Dinámica de población:

2.7.4.4.1. Proporción de nacidos vivos por sexo, área geográfica

2.7.5. Relación o índice de masculinidad:

2.7.6. Tasa de fecundidad vigencia 2005 - 2009

2.7.7. Tasa bruta de natalidad

2.7.8. Proporción de bajo peso al nacer

2.7.9. Tasa de Mortalidad General

2.7.10. Tasa de mortalidad infantil 2005-2009

2.7.11. Tasa mortalidad en menores de 5 años.

2.7.12. Razón de Mortalidad Materna

2.7.13. Población económicamente activa

2.7.14. Tasa de Empleo:

2.7.15. Población Desplazada

2.8. Sisben

2.9 Secretaria de Planeación con funciones en Salud

2.10. Diagnóstico Financiero



2.11. Distribución Poblacional Por Estado de Aseguramiento

2.11.1. Aseguramiento por Régimen Subsidiado

2.11.2. Aseguramiento Régimen Contributivo

2.11.3. Cobertura de Afiliación al SGSSS

2.11.4. Cobertura de afiliación al SGSSS de la población sisbenizada.

2.12 RIESGOS SANITARIOS Y DE MEDIO AMBIENTE

2.12.1. Calidad de Agua

2.12.2. Cobertura de acueducto, alcantarillado y agua potable en la

zona Urbana y Rural del Municipio del Líbano

2.12.3. Disposición de residuos sólidos en el Municipio del Líbano

2.12.4. Disposición de Residuos líquidos en el Municipio del Líbano

2.13. EDUCACION

2.13.1. Analfabetismo

2.13.2. Porcentaje de deserción escolar:

2.13.3. Educación Formal

2.13.4. Educación Superior

2.14. VIVIENDA

2.15. COMUNICACIONES

2.16. TRANSPORTE

2.17. CARACTERISTICAS SOCIOECONÓMICAS

2.17.1. Proporción de población en Necesidades básicas

insatisfechas (NBI):

2.17.2. Distribución Porcentual de la Población por Estrato

Socioeconómico.

2.17.3. Distribución de la población por clasificación del SISBEN

2.17.4. Producción: agrícola, pecuaria, forestal

2.17.5. Tasa de Empleo



2.17.6. Ingresos

2.17.7. Alimentación y nutrición

CAPITULO 3. PERFIL EPIDEMIOLOGICO

3.4. MORBILIDAD

3.4.1. MORBILIDAD POR NOTIFICACION OBLIGATORIA

3.4.1.1. Morbilidad (RIPS – 2011) - Morbilidad general, 10

primeras causas por sexo.

3.4.1.2. Morbilidad por consulta ambulatoria por grupos de

edad.

3.4.1.3. Morbilidad por Urgencias.

3.4.1.4. Morbi-mortalidad por eventos de interés en salud

pública de notificación obligatoria. SIVIGILA 2010

3.5. MORTALIDAD

3.2.1 MORTALIDAD GENERAL SEGÚN (Listas de causas agrupadas

según 6/67 CIE-10 de OPS) 2009

3.5.1.1. Mortalidad General, Primeras 10 Causas, por Sexo

Masculino.

3.5.1.2. Mortalidad General, Primeras 10 Causas, por Sexo

Femenino.

3.5.1.3. Mortalidad General, Primeras 10 Causas, de 1 a 4 años

3.5.1.4. Morrtalidad por grupos etareos y primeras 10 causas, en

menores de 1 año

3.5.1.5. Mortalidad por Grupos etareos de 5 a 14 años por

Causas de Defunción.





3.5.1.7. Mortalidad por Grupos etareos de 45 - 64 años por




3.5.1.9. Mortalidad por lesiones de causa externa (homicidios,

suicidios, accidentes de tránsito, mortalidad no

intencional).

3.5.1.10. Mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles

por causa y sexo: Neoplasias - Cáncer, Diabetes

Mellitus, enfermedades hipertensivas, enfermedad

isquémica del corazón, enfermedades cerebro-

vasculares, enfermedad crónica vías respiratorias

inferiores.

3.6. Salud infantil

3.6.1. Mortalidad infantil 2005-2009.

3.6.2. Razón de mortalidad perinatal 2010

3.6.3. Mortalidad en menores de 1 a 4 años

3.6.4. Mortalidad en menores de 5 años

3.6.5. Enfermedades infecciosas prevalentes en menores de 5

años: 2005- 2010

3.6.5.1. Mortalidad por Enfermedad diarreica aguda, infección

respiratoria aguda:

3.6.5.2. Morbilidad por Enfermedad diarreica aguda, infección

respiratoria aguda

3.6.6. VIH en menores de 2 años. 2005-2010.

3.6.7. Coberturas de vacunación: 2010

3.6.8. Plan Ampliado de Inmunizaciones.

CAPITULO 4. SITUACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

4.1 Producción de Servicios

4.1.1 Servicios de Promoción y Prevención



4.1.2 Servicios de Apoyo Ambulatorio

4.1.3 Servicio de apoyo terapéutico

4.1.4 Servicio de Ambulancias

4.1.5 Servicio de Apoyo Diagnostico

4.1.6. Servicios de Hospitalización:

4.1.7. Servicios Quirúrgicos:

4.1.8. UCI Neonatal y Pediátrica, en Convenio con la Clínica UROS

4.1.9. Otras IPS

4.2 Recursos Físicos.

4.3. Disponibilidad del Recurso Humano.

4.4. RECURSOS FINANCIEROS

4.4.1. Fondo Local de Salud Municipal.

CAPITULO 5. DEFINICIÓN DE LA PLATAFORMA ESTRATEGICA

5.1. VISION

5.2. MISION

5.3. PROPOSITO DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD

5.4. ENFOQUES DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD

5.4.1. Enfoque Poblacional

5.4.1.1. Enfoques Determinantes de la Salud

5.4.2. Enfoque de Gestión Social del Riesgo

5.5. PRINCIPIOS DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD

5.6. ESTRATEGIAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE POLÍTICAS EN

SALUD

5.7. PRIORIDADES Y METAS NACIONALES

5.7.1. Ejes programáticos

5.7.1.1. Aseguramiento

5.7.1.2. Prestación y desarrollo de los servicios de salud

5.7.1.3. Salud pública

5.7.1.4. Promoción social

5.7.1.5. Prevención, vigilancia y control de riesgos profesionales



5.7.1.6. Emergencias y desastres

CAPITULO 6. DESARROLLO EJES PROGRAMATICOS

6.1. ASEGURAMIENTO

6.1.1. DESCRIPCION Y PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS Y LAS

NECESIDADES IDENTIFICADAS

6.1.1.1. Descripción de los Problemas

6.1.1.2. Descripción de las Necesidades

6.1.1.3. Priorización de los Problemas

6.1.1.4. Priorización de las Necesidades encontradas:

6.1.1.5. OBJETIVO GENERAL.

6.1.1.5.1. Objetivos a Mediano Plazo

6.1.1.5.2. Objetivos a Largo Plazo

6.1.1.6. Línea Base

6.1.1.7. Metas

6.1.1.7.1. Metas a Mediano Plazo

6.1.1.7.2. Metas a Largo Plazo

6.2. PROMOCION DE LA AFILIACION AL SGSSS

6.2.1. Descripción

6.2.2. Objetivos

6.2.3. Línea Base

6.2.4. PRODUCTOS

6.2.5. CRONOGRAMA

6.2.6. Descripción de los Actores

6.2.7. Identificación De Las Posibles Externalidades Que Pueden

Afectar Los Logros Del Proyecto

6.3. IDENTIFICACION Y PRIORIZACION DE LA POBLACION

AFILIAR.

6.3.1. Descripción

6.3.2. Objetivos

6.3.3. Metas

6.3.4. Indicadores

6.3.5. Línea Base

6.3.6. Productos

6.3.7. Cronograma





Afectar Los Logros Del Proyecto.

6.4. GESTIÓN Y UTILIZACIÓN EFICIENTE DE LOS CUPOS DEL

RÉGIMEN SUBSIDIADO.

6.4.1. Descripción

6.4.2. Objetivos

6.4.3. Metas

6.4.4. Indicadores

6.4.5. Línea Base

6.4.6. Productos

6.4.7. Cronograma




6.5. ADECUACIÓN TECNOLÓGICA Y RECURSO HUMANO PARA LA

ADMINISTRACIÓN DE LA AFILIACIÓN EN EL MUNICIPIO.

6.5.1. Descripción.

6.5.2. Objetivos

6.5.3. Metas

6.5.4. Indicadores

6.5.5. Línea Base

6.5.6. Productos

6.5.7. Cronograma


6.5.9. Identificación de los Posibles Externalidades Que Pueden

Afectar Los Logros del Proyecto.

6.6. CELEBRACIÓN DE LOS CONTRATOS DE ASEGURAMIENTO

6.6.1. Descripción

6.6.2. Objetivos.

6.6.3. Metas

6.6.4. Indicadores

6.6.5. Línea Base

6.6.6. Producto

6.6.7. Cronograma

6.6.8. Descripción de los Actores.





6.7. ADMINISTRACION DE BASE DE DATOS.

6.7.1. Descripción

6.7.2. Objetivos

6.7.3. Metas

6.7.4. Indicadores

6.7.5. Línea Base

6.7.6. Productos

6.7.7. Cronograma




6.8. GESTION FINANCIERA DEL GIRO DE LOS RECURSOS

6.8.1. Descripción

6.8.2. Objetivos

6.8.3. Metas

6.8.4. Indicadores

6.8.5. Línea Base

6.8.6. Productos

6.8.7. Cronograma


6.8.9. Identificación de las Posibles Externalidades Que puedan


6.9. INTERVENTORIA DE LOS CONTRATOS DE REGIMEN

SUBSIDIADO

6.9.1. Descripción

6.9.2. Objetivos

6.9.3. Metas

6.9.4. Indicadores

6.9.5. Línea Base

6.9.6. Productos

6.9.7. Cronogramas


6.9.9. Identificación de las Posibles Externalidades Que Puedan




6.10. VIGILANCIA Y CONTROL DEL ASEGURAMIENTO.


6.10.2. Objetivos

6.10.3. Metas

6.10.4. Indicadores

6.10.5. Línea Base

6.10.6. Productos

6.10.7. Cronograma



6.11. ESTIMACION Y PROYECCION PRESUPUESTAL DE CADA EJE

PROGRAMATICO Y ÁREA SUBPROGRAMATICA EN EL

CUATRENIO

6.11.1. PRESTACION Y DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

6.11.2. DESCRIPCION Y PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS Y

NECESIDADES IDENTIFICADOS



6.11.3. ANALISIS Y DESCRIPCION DE LAS PRINCIPALES CAUSAS Y

SOLUCIONES DE LOS PROBLEMAS Y NECESIDADES

PRIORIZADAS

6.11.3.1. Análisis De Las Principales Causas De Los Problemas Y

Necesidades

6.11.3.2. Soluciones De Las Principales Causas De Los Problemas

y Necesidades

6.12. MEJORAMIENTO DE LA ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE

SALUD


6.12.2. Objetivos

6.12.3. Metas

6.12.4. Indicadores

6.12.5. Productos

6.12.6. Cronograma






6.13. MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN DE SALUD

6.13.1. Descripción

6.13.2. Objetivos

6.13.3. Metas

6.13.4. Indicadores

6.13.5. Línea Base

6.13.6. Productos

6.13.7. Cronograma

6.13.8. Descripción de lo Actores

6.13.9. Identificación De Las Posibles Externalidades Que puedan


6.14. MEJORAMIENTO DE LA EFICIENCIA EN LA PRESTACIÓN DE

SERVICIOS DE SALUD Y SOSTENIBILIDAD FINANCIERA DE

LAS IPS PÚBLICAS


6.14.2. Objetivos

6.14.3. Metas

6.14.4. Indicadores

6.14.5. Productos

6.14.6. Cronograma


6.15. ACCIONES DE PREVENCION DEL RIESGO


6.15.2. Objetivos

6.15.3. Metas

6.15.4. Indicadores

6.15.5. Línea Base

6.15.6. Actividades

6.15.7. Metas

6.16. ACCIONES DE VIGILANCIA EN SALUD Y GESTIÓN DEL

CONOCIMIENTO




6.16.2. Objetivos

6.16.3. Metas

6.16.4. Indicadores

6.16.5. Línea Base

6.16.6. Productos

6.16.7. Actividades

6.16.8. Desarrollo de la Actividades

6.16.8.1. Notificación de todos los Prestadores Adscritos a la

Secretaria de Planeación con funciones en Salud

6.16.8.1.1. Actividades y Cantidad

6.16.8.1.2. Cronograma

6.16.8.2. Coordinar el Desarrollo de Actividades por el Comité

Municipal de Vigilancia Epidemiológica


4.23.8.2.2. Cronogramas

6.16.8.3. Intervención de Todos Los Casos de Interés en Salud

Pública



6.16.8.4. Análisis del Perfil Epidemiológico del Municipio



6.16.8.5. Publicar Boletines Epidemiológicos Semestrales



6.16.8.6. Vigilar el manejo de enfermedades Inmunoprevenible

según los Protocolos de Vigilancia Epidemiológica



6.16.8.7. Vigilar el Cumplimiento de la Notificación Obligatoria de

Acuerdo con los Estándares del SIVIGILA




6.16.10. Identificación De Las Posibles Externalidades Que Puedan




6.17. ACCIONES DE GESTIÓN INTEGRAL PARA EL DESARROLLO

OPERATIVO Y FUNCIONAL DEL PLAN NACIONAL EN SALUD

PÚBLICA


6.17.2. Objetivos

6.17.3. Metas a Largo Plazo

6.17.4. Metas a Corto Plazo

6.17.5. Indicadores

6.17.6. Línea Base

6.17.7. Productos


6.17.9. Identificación de las Posibles Externalidades Que Pueden

Afectar Los Logros del Proyecto

6.18. EMERGENCIAS Y DESASTRES


6.18.2. Amenaza de Origen Geomorfológico

6.18.3. Zona de Amenaza Volcánica

6.18.4. Objetivos

6.18.5. Metas

6.18.6. Indicadores

6.18.7. Línea Base

6.18.8. Productos


6.19. Acciones de Articulación Intersectorial Para el Desarrollo De

Los Planes Preventivos, de Mitigación y Superación de las

Emergencias y Desastres


6.19.2. Objetivos

6.19.3. Metas

6.19.4. Indicadores

6.19.5. Línea Base

6.19.6. Productos

6.19.7. Cronograma




6.20. Acciones de Fortalecimiento Institucional Para la Respuesta

Territorial Ante Situaciones de Emergencias y Desastres


6.20.2. Objetivos

6.20.3. Metas.

6.20.4. Indicadores

6.20.5. Línea Base

6.20.6. Productos

6.20.7. Cronograma


6.21. Acciones Fortalecimiento de la Red Urgencias


6.21.2. Objetivos

6.21.3. Metas

6.21.4. Indicadores

6.21.5. Línea Base

6.21.6. Productos

6.21.7. Cronograma




INTRODUCCION

Los procesos gerenciales modernos exigen documentos ágiles, dinámicos,

asequibles y que contengan la información básica actualizada en un lenguaje

técnico comprensible a los diferentes actores que intervienen en sistema y en

sentido en el PLAN DE SALUD TERITORIAL DEL MUNICIPIO DE LIBANO, se

convierte en la herramienta técnica que básicamente alimenta la

argumentación fundamentadas para la toma de decisiones en cada uno de

los procesos que contribuyen al cumplimiento de las Normas, Lineamientos

y Políticas vigentes en el sector Salud.

El Plan de Salud Territorial se define como una relación de fines asociados al

mejoramiento del estado de salud de un territorio y los medios para lograrlos

a través de acciones individuales y colectivas de promoción, prevención,

recuperación de la salud y superación de daños, vigilancia, gestión del

conocimiento y gestión de recursos del sistema.

El presente documento contiene los elementos básicos que tipifican el

Municipio de Líbano – Tolima, tales como:

- Características del desarrollo territorial permitiendo al lector ubicarse

en el escenario Municipal.

- Análisis Epidemiológico con la visión de un perfil que facilita conocer

la morbimortalidad y los factores de riesgo de la población.

- Condiciones socioculturales que afectan el proceso salud- enfermedad.

- Situación actual de la población con afiliación al Sistema General de

Seguridad Social en Salud.

Para su elaboración se adopta la Metodología establecida de acuerdo con las

normas legales vigentes y los lineamientos de política Nacional y Local.

El documento aplica y completa las orientaciones técnicas y metodológicas de

la Resolución número 425 de 2008.

Se desarrollaran los momentos técnicos operativos de las acciones

programáticas a ejecutar en el proceso de planeación, basados en los

principios de legalidad, integralidad, participación social y costo efectividad.



CAPÌTULO 1. MARCO CONCEPTUAL

1. MARCO JURIDICO

• Ley 152 de 1994 Ley Orgánica del Plan de Desarrollo

• Ley 715 de 2001 Ley de competencias y recursos

• Ley 1122 de 2007 Reforma a la Ley 100 de 1993

• Ley 1450 de 2010 Plan Nacional de Desarrollo “Prosperidad para Todos”

• Decreto 3039 de 2007, lineamientos de política para el Plan Nacional de

Salud Pública.

• Resolución 425 de 2008. Lineamientos para la elaboración de planes

sectoriales de salud.

2. DEFINICIONES

2.1. Salud Pública

“La salud pública está constituida por el conjunto de políticas que buscan

garantizar de una manera integrada, la salud de la población por medio de

acciones de salubridad dirigida s tanto de manera individual como colectiva,

ya que sus resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de

vida, bienestar y desarrollo del país.

Dichas acciones se realizarán bajo la rectoría del Estado y deberán promover

la participación responsable de todos los sectores de la comunidad”.

2.2. Modelo de Atención

Se concibe como modelo de atención la manera como se atiende a un

individuo en determinado servicio.



2.3. Modelo de Prestación de Servicios

Se entiende como prestación de servicio la forma de atención de un

programa determinado.

2.4. Promoción de la Salud

La promoción de la salud consiste en proporcionar a la población en

colectividad, los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor

control sobre la misma.

2.5. Prevención de la Enfermedad

Son aquellas actividades, cuya finalidad es la identificación, control y/o

reducción de los factores de riesgo biológicos, del ambiente y del

comportamiento, para evitar que la enfermedad aparezca, o se prolongue,

ocasione daños mayores o genere secuelas evitables.

3. METEODOLOGÍA PARA LA ELABORACION DEL PLAN

3.1. Fase 1. Generación de las Condiciones de Planeación

Se identificó los principales actores sociales e institucionales que

acompañaran a la Secretaria de Planeación con funciones en Salud

municipal a la elaboración del Plan de Salud Territorial.

Se realizó convocatoria se conformó, formalizo y se logró la vinculación

activa del Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud.

Se conformó un equipo técnico, se nombró su coordinador y se

desarrollaronlas actividades de sensibilización e inducción.

Se ofreció capacitación a los actores del Consejo Territorial de

Seguridad Social en Salud sobre Elaboración del Plan de Salud

Territorial.



Se desarrollaron foros y reuniones en conjunto con la elaboración del

Plan de Desarrollo, en los que se detectaron las prioridades en salud

del municipio.

Se han generado acciones de sostenibilidad al proceso de la

elaboración del Plan de Salud Territorial.

3.1.1. Formulación del Plan

La formulación del Plan de Salud Territorial se desarrollara bajo la Asesoría y

supervisión del Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud (CTSSS).

Este Plan será insertado al plan de Desarrollo municipal, buscando con ello

darle cumplimiento en un cien por ciento, además poder medir su impacto en

la comunidad.

De este Plan de Salud Territorial, se elaborara el Plan Operativo Anual (POA)

durante los tres años siguientes en todo lo concerniente a Salud Pública,

asimismo este plan será evaluado anualmente por el Consejo Territorial de

Seguridad Social en Salud.

3.1.2. Síntesis del Plan

De este Plan de Salud Territorial se desagregan seis ejes temáticos, los cuales

deben estar contenidos dentro del Plan de Desarrollo Municipal, a su vez cada

uno de esto ejes debe contener los proyectos a ejecutar durante los cuatro

años siguientes.

Cada uno de los proyectos debe contener indicadores, objetivos y metas

claras, para con ello poder realizar un análisis de impacto en la población.

3.1.3. Elaboración del Proyecto de Inversión

En la elaboración del proyecto de inversión de este Plan de Salud Territorial

convergen varias fuentes de financiación, entre ellas tenemos: Sistema

General de Participación (SGP), fondo de solidaridad y garantía (FOSYGA),

regalías, recursos propios, empresa territorial para la salud (ETESA), Servicio

Obligatorio de Accidentes de Tránsito y Eventos Catastróficos de Accidentes



de Tránsito) (SOAT- ECAT) y otros recursos, cada una de estas fuentes serán

utilizadas de acuerdo a lo establecido por la norma.

3.2. Fase 2. Elaboración del proyecto de Plan Sectorial de Salud

Para la elaboración del proyecto Plan Sectorial de Salud fue necesario tener

en cuenta el Diagnostico en Salud del Municipio, características generales,

normas vigentes en salud y la participación de la comunidad, con lo que se

pretendió que estas manifestaran sus necesidades en lo relacionado con el

área.

Con la elaboración del proyecto se pretende disminuir el índice de

morbimortalidad en el municipio, para con ello contribuir a una mejor calidad

de vida en la población.

3.3. Fase 3. Aprobación y Socialización de Proyectos

Para la elaboración y aprobación del proyecto se tuvo en cuenta la

participación del Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud (CTSSS), el

cual fue el Asesor desde el primer momento de dar inicio a la elaboración del

proyecto y por lo anterior fue aprobado por unanimidad.

Para la socialización fue necesario recurrir a diferentes medios de

comunicación y foros con diferentes líderes comunitarios, con lo que se

pretendió que la comunidad conociera cada uno de los ejes y proyectos que

están plasmados en el Plan de Salud Territorial del municipio.



CAPÍTULO 2. DIAGNÓSTICO DE SALUD DE LA POBLACIÓN

CARACTERISTICAS GENERALES DEL TERRITORIO

2. UBICACIÓN GEOGRAFICA

2.1. Localización:

Continente: América (América del Sur)

País: Colombia

Departamento: Tolima

Municipio: Líbano

El Municipio de Líbano, se encuentra localizado al noroccidente del

Departamento del Tolima a 4° 55” latitud norte y 75° 07” longitud oeste, y

una altura de 1585 Metros Sobre el Nivel del Mar.

2.2. Extensión

El municipio de El Líbano tiene una extensión total de 299.44 Kilómetros

cuadrados, el área urbana corresponde 30.80 Km2, y al área rural 268.64

Km2.

2.3. Límites

EL Municipio del Líbano Limita al Norte con los municipios de Villahermosa y

Armero, al Sur con los municipios de Santa Isabel y Venadillo, al Occidente

con el municipio de Murillo y al Oriente con el municipios de Lérida.



2.4. Área

El municipio del Líbano tiene un área urbana es de 3.28 Km2, representado

en el 1.95% del total del territorio y la extensión del área rural es de 296.16

Km2 representando el 98.05 del Total del territorio.

El municipio del Líbano tiene un área urbana es de 3.28 Km2, representado

en el 1.95% del total del territorio y la extensión del área rural es de 296.16

Km2 representando el 98.05 del Total del territorio

2.5. Clima

El municipio de El Líbano está bajo influencia de un clima ecuatorial típico de

montaña, el cual se define por presencia de lluvias abundantes durante todo

el año, de 2.110 mm. de precipitación ponderada, con tres meses secos

(diciembre, enero, febrero) que alternan con un periodo húmedo (marzo,

abril, mayo). La temperatura media mensual puede variar entre 18.5 y 20.5

° C.

2.6. Topografía e Hidrografía

A lo largo y ancho del municipio se ha identificado cuatro subgrupos de

suelos así:

Suelos provenientes de cenizas volcánicas clasificados como

TypicHapludands.

Suelos originados a partir de complejos de esquistos calificados como

TypicDystropepts, y limitados en su profundidad por presencia de

rocas/esquistos, los que le determina el carácter de superficiales y

moderadamente profundos.

El municipio de El Líbano está conformado por la parte media de dos

importantes cuencas hidrográficas, la del río Lagunilla y la del Recio; sin

embargo, dentro de ellas hace parte el río Bledo, la Yuca, y pequeños

afluentes que drenan sus aguas directamente. El Río Recio nace en las

estribaciones del volcán nevado del Ruiz y desemboca en el río Magdalena;

el río Lagunilla define la parte norte del municipio



2.7. División Político Administrativa

El municipio del Líbano está distribuido espacialmente en 4 comunas, con 28

barrios. Y 79 veredas, las cuales están geográficamente distribuidas en 4

corregimientos así: Convenio, Santa Teresa, Tierra dentro y San Fernando,

siendo Convenio y Santa Teresa los de mayor desarrollo tanto vial como en

oferta de servicios que permiten un mayor bienestar en la ciudadanía.

“Dispone de dos (2) centros rurales de aceptable jerarquía poblacional como

son Campoalegre y San Jorge los cuales dado el tamaño y dispersión

poblacional, no se les considera así; cada corregimiento está constituìdo por

veredas, siendo ésta la estructura administrativa del municipio la cual se

puede apreciar en la tabla 2., en la que se observa la composición de cada

una de estas unidades territoriales.

Sin embargo, existen algunas veredas que no se circunscriben a ningún

corregimiento sino que dependen directamente del despacho de la

Administración central, siendo estas consideradas como pertenecientes a la

cabecera municipal.

2.7.1. Área Urbana

El área urbana de Líbano está dividida en 4 comunas: Barrios nuevos del

municipio, Parte central y alta del municipio, Parte nororiental Estadio, Barrio

Los Pinos y sus alrededores. Los 28 barrios que componen el municipio se

muestran en la siguiente tabla.

Tabla Nº1 Barrios del Área urbana.

No. Barrio No. Barrio No. Barrio

1 La Polca 11 El Carmen 21 Santa Rosa

2 Las Americas 12 Coloyita 22 Los Pinos

3 Villa Esperanza 13 San Antonio 23 El Centro

4 Carlos Pizarro 14 Jaramillo 24 Pablo VI

5 El Porvenir 15 Reyes Umaña 25 San José



6 El Triunfo 16 La Libertad 26 San Vicente

7 Isidro Parra 17 20 de Julio 27 1 de Mayo

8 Marsella 18 Villa Emma 28 Las Ferias

9 Cedral 19 Las Brisas

10 Las Acacias 20 Estadio

Fuente: Secretaría de Planeación Municipal de Líbano

2.7.2. Área Rural

El área rural del municipio de Líbano consta de los corregimientos, caseríos

y veredas que aparecen a continuación.

Tabla Nº: 02. Veredas del Área Rural

Corregimientos Caseríos Veredas

Santa Teresa -

El Billar, El Diamante, El Jardín, El Suspiro, La

Aurora, La Australia, El Retiro, La Frisolera, La

Guaira, Santa Teresa, Zaragoza

San Fernando San Jorge

San Fernando, Las Palmeras, Versalles, Altocielo,

El Tesoro, La Plata - San Isidro, Las Rocas,

Marengo, Pradera Alta, San Jorge, Mesopotamia,

La Marina y Tapias.

Convenio -

Convenio, Buenavista, Coralito, Delicias del

Convenio, El Sirpe, El Aguador, El Castillo, El

Descanso, El Horizonte, El Mirador, El Toche, La

Helvecia, La Alcancía, Las Américas, Lutecia,

Matefique, Pantanillo, Patio Bonito, Pomarroso,

Sabaneta, San Vicente, Santa Bárbara,

Tiestos, Tarapacá y El Silencio

Tierra dentro -

California, La Florida, Chagres, La Honda, Mateo,

Río Recio, Santa Helena, Santa Rita, Tierra

dentro, Villanueva, Zelandia, Peralta – Morro

Negro. Bulgaria, San Juan, La Cuna, Cuba, La

Trinidad, Campoalegre, El Agrado, El Paraíso, El

Rosario, La Gloria, La Gregorita, Pradera Baja, La



Corregimientos Caseríos Veredas

Meseta, Virginia - La Marcada, Pradera Alta, La

Tigrera, La Esperanza.

Cabecera

Municipal Campoalegre

El Billar, El Diamante, El Jardín, El Suspiro, La

Aurora, La Australia, El Retiro, La Frisolera, La

Guaira, Santa Teresa, Zaragoza

Fuente: Secretaría de Planeación Municipal de Líbano

2.7.3. Mapa Base

A continuación se muestra el mapa base del municipio de Líbano, en el cual

se puede observar la ubicación del departamento del Tolima en Colombia y

dentro del departamento, la posición del municipio, con sus respectivos

límites.

Ubicación geográfica del municipio de Líbano en el departamento del Tolima.

Gráfica Nº. 1. Mapa Rural, Município del Líbano

Fuente: Corporación Autónoma Regional del Tolima – CORTOLIMA



Gráfica Nº. 2. Mapa Urbano, Município del Líbano

Fuente: Dane, 2005



2.7.4. Aspectos Demográficos

2.7.4.1. Distribución de la Población Según Área Geográfica

Tabla No 3. Población por Área Geográfica Municipio del Líbano Tolima

2010

Fuente: Dane

2.7.4.2. Estructura poblacional:

2.7.4.2.1. Distribución proporcional de la población por grupos

quinquenales y sexo

Comparando la pirámide poblacional de los años 2000 y 2010, presentada por

grupos quinquenales, se evidencia que de la vigencia 2000 a la 2010, se

presenta decrecimiento de la población en el rango de edad de 0 a 9 años,

considerada como infantil, pasando de un 23,25% en el 2000 a un 19,01%

62%

38%

Grafico. Poblacion por Área Demografica

AREA URBANA AREA RURAL

AREA

URBANA %

AREA

RURAL %

25702 62,13 15666 37,87



en el 2010, reflejando que los programas de planificación familiar han

causado un impacto positivo en el control de la natalidad. Respecto a la

población comprendida entre las edades de 10 a 19 años que enmarca el

periodo de la adolescencia, hay una ligera disminución pasando de un

21,13% a un 20,04%, sin embargo se evidencia un gran potencial de

población joven en el Municipio lo que implica fortalecer las políticas públicas

de infancia y adolescencia.

En la población comprendida entre los 20 a 59 años que mayoritariamente

se asocia a la actividad económica y productiva en el municipio, también

hubo un incremento de 0,98%. En cuanto a la población mayor de 60 años,

existe un incremento en el porcentaje pasando de un 12, 27% en el 2000 a

un 13, 74% en el 2010.

La tendencia de la dinámica poblacional en el municipio está en la misma

dinámica del ámbito departamental y nacional, en donde existe una

tendencia a la disminución de la población infantil e incremento en la

población adulta y adulta mayor, lo que indica que se deben tener en cuenta

estos cambios poblacionales para priorizar las acciones de salud. A

continuación se presentan las tablas de población y las pirámides

poblacionales de los años 2000 y 2010.

Tabla Nº 4. Distribución Proporcional de la Población por Grupo

Quinquenales y Sexo. Líbano, Tolima 2000

Grupos

Quinquenales

POBLACION 2000

MASCULINO FEMENINO TOTAL

NRO. % NRO. %

0 A 4 2.374 5,74 2.349 5,68 4.723

5 A 9 2.406 5,82 2.488 6,01 4.894

10 A 14 2.555 6,18 2.455 5,93 5.010

15 A 19 1.740 4,21 1.988 4,81 3.728

20 A 24 1.303 3,15 1.538 3,72 2.841

25 A 29 1.251 3,02 1.473 3,56 2.724

30 A 34 1.306 3,16 1.562 3,78 2.868

35 A 39 1.405 3,40 1.507 3,64 2.912

40 A 44 1.187 2,87 1.263 3,05 2.450

45 A 49 1.106 2,67 1.019 2,46 2.125

50 A 54 892 2,16 847 2,05 1.739



55 A 59 746 1,80 730 1,76 1.476

60 A 64 692 1,67 650 1,57 1.342

65 A 69 653 1,58 632 1,53 1.285

70 A 74 522 1,26 505 1,22 1.027

75 A 79 440 1,06 366 0,88 806

80 Y MAS 310 0,75 312 0,75 622

TOTAL 20.888 50,49 21.684 52,42 42.572

Fuente: DANE



Grafica No 5. Pirámide Poblacional Líbano, Tolima 2000



Tabla Nº.5. Distribución Proporcional de la Población por Grupos

Quinquenales y sexo. Líbano, Tolima 2010

Grupos

Quinquenales

POBLACION 2010

MASCULINO FEMENINO TOTAL

NRO. % NRO. %

0 A 4 1.985 4,80 1.886 4,56 3.871

5 A 9 2.065 4,99 1.928 4,66 3.993

10 A 14 2.139 5,17 2.005 4,85 4.144

15 A 19 2.139 5,17 2.006 4,85 4.145

20 A 24 1.782 4,31 1.768 4,27 3.550

25 A 29 1.086 2,63 1.116 2,70 2.202

30 A 34 1.029 2,49 1.122 2,71 2.151

35 A 39 1.028 2,49 1.140 2,76 2.168

40 A 44 1.187 2,87 1.274 3,08 2.461

45 A 49 1.286 3,11 1.314 3,18 2.600

50 A 54 1.237 2,99 1.156 2,79 2.393

55 A 59 1.037 2,51 969 2,34 2.006

60 A 64 840 2,03 769 1,86 1.609

65 A 69 662 1,60 635 1,54 1.297

70 A 74 552 1,33 545 1,32 1.097

75 A 79 398 0,96 412 1,00 810

80 Y MAS 414 1,00 457 1,10 871

TOTAL 20.866 50,44 20.502 49,56 41.368

Fuente: DANE



GRAFICA No 6. PIRAMIDE POBLACIONAL 2010


“UNIDOS POR LA PROSPERIDAD DEL LIBANO” |

39

39

2.7.4.3. Proporción de población por pertenencia étnica:

Del total de la población registrada en el municipio de Líbano en el Censo de

2005 (42.269 habitantes) tan solo el 0,20% (85) personas hacían parte de la

categoría “Población raizal, palanquera, negro, mulato, afro descendiente”. Y

no había presencia de comunidades indígenas en la zona. Lo anterior se

desprende de la tabla que se presenta a continuación.

Tabla N°. 6 Proporción de Población por Pertenencia Étnica

PERTENENCIA ETNICA TOTAL %

INDIGENAS - -

PONLACION RAIZAL, PALENQUERA, NEGRO, MULATO,

AFRODECENDIENTE

85 0,20%

OTRAS POBLACIONES 42.259 100 %

Fuente Tolima en cifras 2010.

2.7.4.4. Dinámica de población:

2.7.4.4.1. Proporción de nacidos vivos por sexo, área geográfica

Tabla Nº. 7. Proporción de Nacidos vivos por sexo, 2005- 2009 Líbano,

Tolima

AÑO % Hombres % Mujeres

2005 50,4 49,5

2006 50,9 49

2007 55,7 44,2



Tabla No 8 . Nacidos Vivos por porcentaje

Fuente: DANE

En el Municipio del Líbano se evidencia que la proporción de nacidos vivos

con respecto al sexo en los años 2005-2010 predomino en 1% el sexo

masculino en relación al sexo femenino.

En cuanto a los nacimientos por área geográfica el 99.6% de los partos

fueron atendidos en la cabecera municipal, lo que traduce que el municipio

tiene grandes fortalezas en cuanto a la concientización de la población frente

a la importancia del parto institucional que se refleja en una reducción

importante en cuanto a la morbilidad y mortalidad en el binomio madre e hijo

2.7.5. Relación o índice de masculinidad:

2008 47,7 52,2

2009 51,4 48,5

AÑO CABECERA

MUNICIPAL

CENTROS

POBLADOS

AREA

RURAL

SIN INFORMACIO

N

2005 98.3% 0.7% 0.9% 0.1%

2006 97.9% 0.5% 1.0% 0.6%

2007 99.5% 0.1% 0.4% 0%

2008 99.6% 0.4% 0% 0%

2009 99.7% 0.3% 0% 0%



Para el año 2010 el índice de masculinidad corresponde a 101,775, es decir

que por cada 100 hombres hay 102 mujeres, una distribución muy equitativa

en cuanto al género.

2.7.6. Tasa de fecundidad vigencia 2005 - 2009

La tasa de fecundidad en el municipio del Líbano ha presentado una

tendencia muy estática en el periodo de 2005 – 2009, con una variación

mínima y con valores muy por encima del promedio nacional y

departamental. Es imperativo el trabajo en salud sexual y reproductiva, con el

fin de disminuir esta tasa y equilibrarla al promedio nacional.

Nro. de Nacidos Vivos / Total Mujeres Edad Fértil X 100 = Tasa de

Fecundidad

733/11.856 X 100 = 6.95

En el 2009 cada mujer en edad fértil en el municipio del Líbano tiene la

probabilidad de tener 7 hijos.

Esta tasa de fecundidad de la vigencia 2009 es tres veces mayor que la del

nivel nacional (2.45) y la del nivel departamental (2.65), por lo tanto hay

que seguir trabajando en procesos que logren reducir esta tasa fortaleciendo

los programas de Salud Sexual y Reproductiva.



Tabla Nº9. Tasa de fecundidad 2005 – 2009. Comparativo Tasa

Nacional, departamental y municipal

Fuente: DANE

Gráfica No 7. Tasa de fecundidad 2005 – 2009. Comparativo Tasa

Nacional, Departamental y Municipal

AÑO TASA

COLOMBIA TASA

TOLIMA

TASA

LIBANO

2005 5,28 5,45 6,50

2006 5,19 5,34 7,08

2007 5,09 5,14 8,35

2008 5,09 5,08 7,86

2009 4,09 4,84 7,50



2.7.7. Tasa bruta de natalidad

La Tasa bruta de natalidad en el municipio presenta un comportamiento

variable con incrementos progresivos hasta el año 2007 y con una tendencia

descendente a partir del año 2008. Estos datos se correlacionan con el

incremento en las coberturas del programa de planificación familiar que

coadyuvan al comportamiento de este indicador.

Tabla Nº 10 . Tasa Bruta de Natalidad x 1000 hab. Líbano, Tolima.

2005 – 2009

AÑO NACIDOS

VIVOS

POBLACION

TOTAL TASA

2005 791 42.269 18,7

2006 858 42.080 20,3

2007 1.006 41.897 24,0

2008 941 41.723 22,5

2009 890 41.541 21,4

Gráfica No 8. Tasa bruta de natalidad x 1000 hab. Líbano, Tolima.

2005 – 2009



2.7.8. Proporción de bajo peso al nacer

La proporción de bajo peso al nacer en los recién nacidos del municipio ha

mostrado una tendencia decreciente con un incremento importante en el año

2007 pero con una marcada disminución de este indicador, en gran medida

por la implementación de los programas especializados de maternidad segura

que incluyen la atención prenatal, control posparto y planificación familiar.

Tabla Nº11. Proporción de Bajo Peso al Nacer. Líbano, Tolima 2005

– 2009

AÑO NACIDOS

VIVOS

BPN %

2005 791 45 5.6%

2006 858 50 5.8%

2007 1.006 60 5.9%

2008 941 51 5.4%

2009 890 47 5.2%

Fuente: Dane



Gráfica No 9. Proporción de Bajo Peso al Nacer. Líbano, Tolima 2005

– 2010

2.7.9. Tasa de Mortalidad General

El comportamiento de la mortalidad general, en comparación con la tasa

Nacional, siempre el municipio del Líbano está por encima en promedio por

23,2 puntos y con la tasa departamental en 15 puntos.

Tabla Nº12. Tasa de mortalidad general por 10.000 Habitantes

Comparativo Nacional, Departamental y Municipal 2005-2009

AÑO COLOMBIA TOLIMA LIBANO

2005 44 53 63

2006 44,4 52 66

2007 44,1 54 71

2008 44,3 52 70

2009 44 50 66



2.7.10. Tasa de mortalidad infantil 2005-2009

En el Líbano la tasa de mortalidad infantil en el 2005 fue de 15.7, para el

2006 tuvo una disminución dando como resultado una tasa de 11.65, pero

aumento significativamente en el 2007. En este año la tasa llego a 36.77,y

En el 2008 - 2009 se presentó una evidente disminución en las tasas 17 y

7.8 respectivamente.

Tabla Nº13. Tasa de Mortalidad Infantil x 1000 Líbano 2005 – 2009

Fuente: Dane

AÑO N° DE CASOS

TASA

2005 12 15.17

2006 10 11.65.

2007 37 36.77

2008 16 17

2009 7 7.8



Grafico N° 10. Tasa de mortalidad infantil x 1000 Líbano 2005 – 2009

2.7.11. Tasa mortalidad en menores de 5 años.

La mortalidad en menores de 5 años en el municipio presenta semejanza en

las tasas en los años 2005 (18,96) 2006 (15,15) y 2008 (17), pero en el año

2007 se evidencia un aumento significativo en la tasa ya que llego al máximo

nivel en este periodo con una tasa de 38,76, teniendo en cuenta que el

porcentaje de nacidos vivos en este mismo año presento un aumento con

relación a los años anteriores. El 2009 la tasa llego al nivel mas bajo del

periodo con una tasa de 7.8.



Tabla Nº14.Tasa Mortalidad en Menores de 5 años x 1000 Líbano

Tolima 2005-2009

AÑO No CASOS MENORES

5 AÑOS

TASA

2005 15 18,96

2006 13 15,15

2007 39 38,76

2008 16 17

2009 7 7,8

Fuente: DANE

Gráfico No11. Tasa mortalidad en menores de 5 años x 1000

Líbano Tolima 2005-2009.



2.7.12. Razón de Mortalidad Materna

El comportamiento de la mortalidad materna en el municipio no presenta

mayores variaciones. Se presentó de a un caso en los años: 2005, 2008 y

2009. Y ningún caso en los años 2006 y 2007. En el municipio se siguen

adelantando los programas de maternidad segura y se resalta la vinculación

del mismo como un municipio amigo de la mujer y la infancia.

Tabla Nº15 Razón de mortalidad materna y perinatal. Líbano, Tolima

2005-2009.

AÑO

MORTALIDAD MATERNA

CASOS TASA*1000

2005 1 1.39

2006 0 0

2007 0 0

2008 1 1.62

2009 1 1.24

Fuente: Datos Infancia y adolescencia Tolima

2.7.13. Población económicamente activa

La Mayoría de la población económicamente activa del municipio del Líbano

oscila entre los 16 y 64 años de edad en promedio, con un porcentaje por

sexo del 47% en la Mujer y un 53% en el Hombre.



2.7.14. Tasa de Empleo:

A nivel urbano se ha incrementado enormemente la economía informal

conocida como “rebusque”. A nivel técnico profesional, los empleadores son

las entidades bancarias, instituciones públicas como la alcaldía, EMSER

(Empresa de Servicios Públicos del Líbano), el Hospital Regional, el

Magisterio, ICBF, Diócesis Líbano-Honda, la policía , centro penitenciario,

sector industrial como la avícola colombiana, la cooperativa de caficultores,

Comité de cafeteros, las explotaciones auríferas, etc.

No se tiene dato de la tasa de desempleo y se toma como población

económicamente activa la comprendida entre 16 y 64 años de edad que son

un 58% del total de la población (24.238 personas).

El Municipio del Líbano no cuenta con un dato oficial de la tasa de

desempleo, pero se tiene como referencia la tasa de desempleo del

departamento del Tolima, la cual se encuentra en un 15.9%, siendo el tercer

Departamento entre los 32 departamentos colombianos, antecediéndonos los

Departamentos de Quindío y la Guajira

2.7.15. Población Desplazada

La población total en situación en desplazamiento comprende los 356

núcleos, conformados por 1.490 personas de las cuales la distribución por

sexo es de 51% de mujeres y 49% de hombres.

Dentro del total de la población se registran 10 mujeres en embarazo y 15

lactantes que sumadas conforman el 1,67% de la totalidad de población

registrada en la encuesta.



Grafica No 12. Distribución Población Desplazada por sexo

En cuanto a la procedencia de la Población en situación de Desplazamiento,

esta es diversa de todo el país, estando la mayor representación en la

población de otros municipios del departamento del Tolima. Ver cuadro

Procedencia de la población.

TABLA Nº 16. Procedencia de la Población Desplazada residente en el

Líbano 2009

Nro.

PROCEDENCIA

NRO.

PERSONAS

%

Nro.

PROCEDENCIA

NRO.

PERSON

AS

%

1 ANTIOQUIA 32 0.97 12 GUAVIARE 10 0.30

2 ARAUCA 8 0.24 13 HUILA 8 0.24

3 BOGOTA 2 0.06 14 GUAJIRA 7 0.21

4 BOLIVAR 5 0.15 15 MAGDALENA 169 5.14

5 BOYACA 22 0.66 16 META 66 0.2

MUJER; 760; 51%

HOMBRE; 730; 49% MUJER

HOMBRE



6 CALDAS 24 0.73 17 PUTUMAYO 21 0.63

7 CAQUETA 90 2.74 18 RISARALDA 3 0.09

8 CASANARE 5 0.15 19 SANTANDER 13 0.39

9 CAUCA 20 0.60 20 TOLIMA 2.720 82.8

10 CESAR 16 0.48 21 VALLE DEL

CAUCA

2 0.06

11 CUNDINMARCA 36 1.1 22 VICHADA 5 0.15

Fuente: Acción Social. Registro Único de Población Desplazada

Grafica Nº 13. Procedencia de la Población Desplazada residente en

el Líbano 2009

El municipio cuenta con un comité de desplazados coordinado por la

secretaria de Gobierno y dos asociaciones de desplazados, han sido

beneficiados de los programas del gobierno nacional con la aprobación de

créditos del Banco Agrario y subsidio familiar de vivienda, en la actualidad se

PROCEDENCIA

ANTIOQUIA

ARAUCA

BOGOTA

BOLIVAR

BOYACA

CALDAS

CAQUETA

CASANARE



está llevando a cabo el SINAIPD (Sistema Nacional De Atención Integral a la

Población Desplazada).

Las actividades que desarrolla el municipio con población en situación de

Desplazamiento están orientadasa atender la emergencia, el arriendo

temporal, el auxilio trimestral, la atención psicosocial, la atención en salud,

promoción y prevención, el subsidio económico para nutrición de niños y

niñas menores de 7 años, y el subsidio educativo para niños, niñas y

adolescentes de primaria y bachillerato a través del Programa presidencial

Familias en Acción.

Se ha apoyado proyectos productivos, e iniciativas de negocios donde

participan niños, niñas, jóvenes y padres de familia y a través de la

Gobernación del Tolima y la Alcaldía se apoyó el proyecto de cultivo de

caracoles.

2.8. Sisben

El sistema de identificación y selección de beneficiario SISBEN se encuentra

en la estructura orgánica de la dependencia de Planeación Municipal, con una

persona a cargo, vinculada por contrato de prestación de servicios.

Las actividades que realiza esta dependencia: Entrega de carné a la

población, recepción de solicitud de encuestas, solicitudes de retiros,

certificaciones de retiros, ingresos de menores de edad en fichas existentes,

entrega de base de dato a la Dirección local de salud, actualización de



documentos (Registro Civil, Tarjeta de identidad y cedula), enviar información

a Planeación Departamental,

Mantener la base de dato actualizada y tener los archivos y soportes del

SISBEN.

2.9 Secretaria de Planeación con funciones en Salud

El número de funcionarios que la Secretaria de Planeación en la sección

grupo Salud tiene a su cargo son cuatro: El Coordinador Local de Salud, una

auxiliar administrativa, un administrador de la base de datos del régimen

subsidiado y un depurador de la base de datos del régimen subsidiado.

2.10. Diagnóstico Financiero

En el Municipio de Líbano, se financia el FONDO LOCAL DE SALUD por el

Sistema General de participaciones con tres cuentas a saber, Demanda la

cual se utiliza para la financiación del Régimen Subsidiado, con situación de

fondos; Oferta en su componente Aportes Patronales, para la atención de

Población pobre no asegurada y procedimientos NO POS-S, sin situación de

fondos y por ultimo Salud Publica para la financiación de las actividades

contempladas en Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas.

El régimen subsidiado también es financiado por la fuente de FOSYGA, como

ultima financiación del estado central. En cuanto al departamento concurre

con dineros de esfuerzo propio y el municipio concurre con recursos de



ETESA, regalías, rendimientos financieros, saldos financieros y ahorro de

funcionamiento aportados a inversión.

La principal fuente de financiación de la inversión municipal es el sistema

general de participaciones aportando el 93% de los recursos dispuestos de

acuerdo a la ley 715 de 2001, seguido de las cofinanciaciones del nivel

nacional y departamental. Las regalías aportan $33 millones para inversión

social.

En general, observando la estructura de Ingresos, la principal fuente de

financiación sigue siendo las transferencias nacionales, principalmente del

SGP, las cuales se incrementaron en un 8% entre 2005 y 2006. La

recaudación tributaria permaneció estable al presentar recaudos totales en el

2005 de $2.228 millones y en el 2006 de $2.349 millones.

Los ingresos del municipio de El Líbano dependen del sector agropecuario,

especialmente del cultivo de café, del sector comercial, de la parte minera y

avícola y en menor porcentaje el sector público y privado como entidades

bancarias, alcaldía, gremio cafetero, Diócesis Líbano-Honda, y la economía

ambulante que debido a la crisis ha aumentado considerablemente,

generándose una invasión del Espacio Público.

2.11. Distribución Poblacional Por Estado de Aseguramiento

2.11.1. Aseguramiento por Régimen Subsidiado

El municipio cuenta actualmente con la afiliación de 26.905 personas en el

SGSSS a través de las Empresas Promotoras de Salud del Régimen



Subsidiado EPS-S, las cuales se encuentran afiliadas en las EPS-S ASMET

SALUD, CAFESALUD, CAPRECOM, COMFENALCO y ECOOPSOS.

Tabla Nº17. Distribución Poblacional por Régimen Subsidiado

EPS-S Nº AFILIADOS % AFILIACION



las EPS-S, y al entrar a realizar los pagos a las EPS-S únicamente por los

afiliados efectivamente cargados en la BDUA (Base Datos Única de Afiliados)

administrada por el FOSYGA, se ve un tasa de decrecimiento del -9.59,

afectada por la reducción de afiliados de 28.617 en la vigencia 2009 a 25.872

en la vigencia 2010. Ya en la vigencia 2011 se ve un aumento en la tasa de

crecimiento del 2.80, pero esta ya hace referencia únicamente a los afiliados

efectivamente cargados en la BDUA del FOSYGA.

Tabla Nº18. Base de Datos Régimen Subsidiado BDUA FOSYGA

Régimen Subsidiado

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Afiliados 7.643 8.543 9.192 9.767 10.912 12.491 14.577 18.525 27.645 28.617 25.872 26.596

Tasa crecimiento - 11.78 7.60 6.26 11.72 14.47 16.70 27.08 49.23 3.52 -9.59 2.80

Grafica No.15. Datos bases de datos Régimen Subsidiado

Fuente: Tolima en Cifras y BDUA Fosyga 2011

2.11.2. Aseguramiento Régimen Contributivo



En el Régimen Contributivo el municipio cuenta actualmente con la afiliación

de 7.552 personas en estado ACTIVO en el SGSSS a través de las Empresas

Promotoras de Salud del Régimen contributivo EPS-C, las cuales se

encuentran afiliadas en las EPS-S SALUD COLMENA, CAFESALUD EPS-C,

SANITAS, COMPENSAR, SUSALUD, SALUDCOOP, COLPATRIA, COOMEVA,

FAMISANAR, SALUD VIDA y NUEVA EPS.

Tabla Nº19. Afiliados Régimen Contributivo

NOMBRE EPS-C Nº AFILIADOS % AFILIACION

SALUD COLMENA 1 0.01

CAFESALUD EPS 1362 18.03

SANITAS 17 0.23

COMPENSAR 1 0.01

SUSALUD 5 0.07

SALUDCOOP 1788 23.68

COLPATRIA 2 0.03

COOMEVA 1347 17.84

FAMISANAR 97 1.28

SALUD VIDA S.A. 143 1.89

NUEVA EPS 2789 36.93

TOTAL 7552 100.00

Grafico No16. Porcentaje Afiliados Régimen Contributivo



En el municipio del Líbano en los últimos años, ha tenido un aumento gradual

de la población afiliada al Régimen Contributivo,gracias a las políticas

nacionales, departamentales y municipales dentro de las posibilidades de la

realización de las actividades de seguimiento de la elusión y la evasión al

SGSSS, pero la gran falencia sigue siendo la falta de personal capacitado para

realizar el seguimiento y la falta de recursos que permitan el mismo.

Tabla Nº20. Afiliados al Régimen Contributivo 2000 - 2011

Régimen contributivo

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Afiliados 5.780 6.007 3.403 6.111 3.399 5.231 8.774 8.562 9.841 9.844 9.995 10.557

Tasa crecimiento - 3,93 -43,35 79,58 -44,38 53,90 67,73 -2.42 14.94 0.03 1.53 5.62

0%

18% 0%

0%

0%

24%

0%

18%

1% 2%

37%

SALUD COLMENA

CAFESALUD EPS

SANITAS

COMPENSAR

SUSALUD

SALUDCOOP

COLPATRIA

COOMEVA

FAMISANAR

SALUD VIDA S.A.



Grafico No17. Población Régimen Contributivo

2.11.3. Cobertura de Afiliación al SGSSS

El municipio cuenta con base en la población DANE al año 2011 con un total

de población de 41190, de las cuales el 64.57% están afiliadas al Régimen

Subsidiado de Salud, el 19.33% están afiliadas en el Régimen Contributivo, el

2.62% hacen parte de los afiliados al Régimen Especial del magisterio, el

1.5% proyectado hacen parte del Régimen especial de las fuerzas armadas y

otros Regímenes especiales y el 11.97% corresponde a población sin ningún

tipo de afiliación.



Tabla Nº21. Cobertura de Aseguramiento al SGSSS

REGIMEN Nº

AFILIADOS % AFILIACION CON

BASE EN DANE

SUBSIDIADO 26596 64.57

CONTRIBUTIVO 7963 19.33

MAGISTERIO 1081 2.62

ESPECIALES (ECOPETROL, FFMM, ETC) 618 1.50

POBLACION NO AFILIADA 4932 11.98

TOTAL 41190 100

Grafico No18. Aseguramiento por SGSSS

2.11.4. Cobertura de afiliación al SGSSS de la población sisbenizada.

El municipio cuenta con base en la población SISBEN al año 2011 con un

total de población de 30.648, de las cuales el 59.67% están afiliadas al

Régimen Subsidiado de Salud, el 11.59% están afiliadas en el Régimen

Contributivo, el 1.93% hacen parte de los afiliados a los Regímenes

65%

19%

3%

1% 12%

SUBSIDIADO

CONTRIBUTIVO

MAGISTERIO

ESPECIALES (ECOPETROL,FFMM, ETC)

POBLACION NO AFILIADA



Especiales del magisterio, FFMM y otros Regímenes especiales y el 26.81%

corresponde a población sin ningún tipo de afiliación.

Tabla No. 22. Cobertura de afiliación al SGSSS de la población

sisbenizada

REGIMEN Nº

AFILIADOS % AFILIACION CON

BASE EN SISBEN

SUBSIDIADO 18288 59.67

CONTRIBUTIVO 3553 11.59

ESPECIALES (MAGISTERIO, ECOPETROL, FFMM, ETC)

591 1.93

POBLACION NO AFILIADA 8216 26.81

TOTAL 30648 100

Grafico No.19 . Porcentaje de Afiliación con Base en Sisben III

60% 11% 2%

27%

SUBSIDIADO

CONTRIBUTIVO

ESPECIALES (MAGISTERIO,ECOPETROL, FFMM, ETC)

POBLACION NO AFILIADA



2.12 RIESGOS SANITARIOS Y DE MEDIO AMBIENTE

2.12.1. Calidad de Agua

El agua apta para el consumo humano es tratada por la Empresa de Servicios

Públicos EMSER ESP en la zona Urbana, la cual se mide del índice de riesgo

de la calidad del agua de acuerdo a los siguientes parámetros:

SIN RIESGO 0% - 5% LIBANO: 4.8%

BAJO RIESGO 5.1% - 14%

MEDIO RIESGO 14.1% - 35%

ALTO RIEGO 35.1% - 80%

INVIABLE 81% y mas

Lo que demuestra que la calidad del agua de la zona Urbana no representa

riesgo para la Salud Humana.-

2.12.2. Cobertura de acueducto, alcantarillado y agua potable en la

zona Urbana y Rural del Municipio del Líbano

La cobertura respecto a los servicios de agua potable y acueducto en el área

Urbana es del 100% representado en 5.954 viviendas y el servicio de

alcantarillado y aseo es de un 90% representado en 5.395 viviendas.



2.12.3. Disposición de residuos sólidos en el Municipio del Líbano

La Empresa de servicios públicos EMSER, presta el servicio de recolección de

basuras en el área urbana con un cubrimiento del 90% a nivel domiciliario;

La disposición final de estos residuos es realizada por convenio con el

Municipio de Girardot, para lo cual diariamente es transportada con las

medidas adecuadas a una planta de tratamiento ubicada en la inmediaciones

del Municipio de Girardot.-

2.12.4. Disposición de Residuos líquidos en el Municipio del Líbano

Los residuos líquidos del Municipio del Líbano no tienen una adecuada

disposición final, ya que van directamente a las quebradas de Santa Rosa y

San Juán, pues no se cuenta con plantas de tratamiento de aguas residuales

en el área urbana y en el área Rural también se carece de servicio de

alcantarillado.

2.16. EDUCACION

El 72% de los planteles encargados de la prestación del servicio educativo en

el municipio de Líbano se encuentran ubicados en la zona rural. La nueva

organización del sector indica que en el municipio existen 11 Instituciones y 2

Centros Educativos con 84 sedes. De todas ellas cinco pertenecen al sector

no oficial.



Tabla Nº23. Porcentaje de Cobertura Educativa

NIVEL EDUCATIVO PORCENTAJE DE

COBERTURA

PRIMARIA 98 %

SECUNDARIA MEDIA 70 %

SECUNDARIA BASICA 85 %

FUENTE: Secretaria de Educación Municipal datos a 1 de Marzo de 2010.

Grafico No 20. Porcentaje Cobertura en Educación

2.16.1. Analfabetismo

Según los datos del censo de 2005, en el municipio de Líbano el 85,2% de la

población de 5 años y más sabe leer y escribir. Quienes saben leer y escribir

se ubica el 88,8% en la zona urbana y el 79,4% en la zona rural. Estas

estadísticas muestran que de cada 100 personas mayores de cinco años, 15

no saben leer ni escribir.

98%

70%

85%

PRIMARIA SECUNDARIA MEDIA SECUNDARIA BASICA



2.16.2. Porcentaje de deserción escolar:

Para el año 2010 el porcentaje de niños y niñas entre los 5 y 6 años

matriculados en grado cero es de 70.54% En cuanto a los niveles de

repitencia, deserción y traslados se encuentran en 404 y 341 alumnos

respectivamente, es decir una tasa de deserción escolar del 8%, fenómenos

dados por desplazamientos forzados, fenómenos naturales, población

flotante, crisis económica, deficiencias pedagógicas, desniveles académicos,

falta de motivación, evidenciándose que el área rural y la urbana rural son las

zonas más afectadas, aunque para el año 2011 a 1 de Marzo la deserción

escolar para el municipio del Líbano a legado a un 5 %.

2.16.3. Educación Formal

Según los datos revelados por el Departamento Nacional de Estadísticas –

DANE – correspondientes al censo de población del año 2005, el municipio de

Líbano presenta una población total 41.269 habitantes de los cuales el

61,96% reside en la cabecera municipal y el 38,04% en la zona rural. Del

total de su población, el 49,9% son hombres y el 51,1 son mujeres. El 24,3%

de la población de 3 a 5 años (preescolar) asiste a un establecimiento

educativo formal; el 81,2% de la población de 6 a 10 años (Básica primaria)

y el 73,4% de la población de 11 a 17 años (Básica Secundaria y Media). El

44,3% de la población residente en Líbano, ha alcanzado el nivel básico ciclo

primaria y el 28,1% básica secundaria; el 4,1% ha alcanzado el nivel

profesional y el 0,7% ha realizado estudios de especialización, maestría o

doctorado.



2.13.4. Educación Superior

En este aspecto en el Líbano está funcionando el Centro de Educación

Superior “Ceres Parque de los Nevados”. Confluyen en él las ofertas

educativas de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD, la

Corporación Unificada Superior CUN, la Universidad del Tolima, la Escuela

Superior de Administración Pública ESAP y el Servicio Nacional de

Aprendizaje SENA.

Cerca de 300 alumnos adelantan sus estudios en este Centro en diferentes

carreras, siendo la Universidad de mayor cobertura la UNAD con 120

estudiantes. El Sena presta capacitación a un promedio de 300 personas año

en las modalidades de Tecnologías y Expertos.

2.17. VIVIENDA

En el Líbano la vivienda urbana, aunque ha mejorado considerablemente en

los últimos años, puede decirse que la hay de todos los niveles que oscilan

entre buena, regular y mala; la vivienda en término general es buena con

base en la edad, la calidad de los materiales de construcción, al estrato

socioeconómico, de la arquitectura y de la funcionalidad es variada y

dispersa.

La vivienda rural, es diversa y variada, buena, regular y mala, como en la

cabecera municipal, lo cual esta íntimamente relacionado con el nivel de

ingreso de los propietarios y la destinación principal del inmueble; en

promedio la vivienda rural campesina dispone de tres alcobas, el 50% cuenta



con sala independiente, y el 65% la cocina se encuentra integrada a la

vivienda.

2.18. COMUNICACIONES

En el municipio de El Líbano existe dos canales regionales y una emisora

comunitaria local.

2.16. TRANSPORTE

Al municipio de El Líbano se puede llegar de diferentes formas partiendo

desde Bogotá por vías pavimentadas en su totalidad en un recorrido de 217

Km.; de igual manera se articula con Ibagué mediante un carreteable

pavimentado de excelentes características en un recorrido de 125 Km.;

además se comunica con Manizales mediante una vía en proceso de

pavimentación en un recorrido de 91 Km., pasando por el Municipio de

Murillo; también se comunica con Villahermosa y Casabianca.

El transporte de pasajeros intermunicipal en El Líbano está representado por

la empresa VELOTAX, Rápido Tolima, y Cootralibano que cubre rutas con de

Bogotá, Ibagué, Manizales, y las ciudades intermedias que los integra

vialmente.



Gráfico No.21: Proporción de Población con Necesidades Básicas

Insatisfechas (NBI) en el Municipio del Líbano Tolima año 2011.

Grafica No.22: Proporción de Población Bajo la Línea de Pobreza en el

Municipio del Líbano Tolima año 2011.



2.17.2. Distribución Porcentual de la Población por Estrato

Socioeconómico.

Tabla N°26. Distribución porcentual de la población por estrato

socioeconómico en la zona urbana y rural, en el municipio del

Líbano Tolima en el año 2010.

ESTRATO URBANO

N° de

personas

% C.

POBLADO

N° de

personas

% RURAL.

DISPER

N° de

personas

%

0 8 0,08 11 0,11 249 2,67

1 1.280 13,74 214 2,29 1.202 12,90

2 3.104 33,32 192 2,06 1.671 17,25

3 1.181 12,67 1 0,01 34 0,36

4 156 1,67 0 0 7 0,07

5 2 0,02 0 0 0 0

6 3 0,03 0 0 0 0

TOTAL 5.734 61,53% 418 4,47% 3.163 33,25

Fuente. SISBEN LÍBANO TOLIMA 2010

Grafica No. 23. Distribución porcentual de la población por estrato

socioeconómico en la zona urbana y rural, en el municipio del Líbano

Tolima en el año 2010.



En el área urbana hay en total 5.734 viviendas, de las cuales 8 están

en el estrato 0 (cero) lo cual equivale al 0,08 %.

En el estrato I, hay 1.208 viviendas equivalente al 13,74%

En el estrato II, hay 3.104 viviendas equivalente al 33,32%

En el estrato III, hay 1.181 viviendas equivalente al 12,67%

En el estrato IV, hay 156 viviendas equivalente al 1,67%

En el estrato V, hay 2 viviendas equivalente al 0,02%

En el estrato VI, hay 3 viviendas equivalente al 0,03%.

Lo anterior indica que el 61,53% de las viviendas del municipio del

Líbano Tolima están ubicadas en la zona urbana

En los centros poblados hay 418 viviendas en total, de las cuales en el

estrato 0 (cero) existen 11 viviendas que corresponden al 0,11% del total.

En el estrato I, hay 214 viviendas equivalente al 2,29%

En el estrato II, hay 192 viviendas equivalente al 2,06%

En el estrato III, hay 1 vivienda equivalente al 0,01%

Para la categoría del Rural disperso en total hay 3.163 Viviendas, de las

cuales 249 se encuentran en el estrato 0 (cero) lo cual equivale al 2,67% del

total de las viviendas.

En el estrato I, hay 1.202 viviendas equivalente al 12,90%

En el estrato II, hay 1.671 viviendas equivalente al 17,25%

En el estrato III, hay 34 viviendas equivalente al 0,36%

En el estrato IV, hay 7 viviendas equivalente al 0,07%

2.17.3. Distribución de la población por clasificación del SISBEN



TABLA N° 27. Total personas registradas en el SISBEN, municipio

del Líbano Tolima año 2010.

ZONA URBANA CENTRO POBLADO R. DISPERSO TOTAL

17.428 1.292 10.677 29.397

FUENTE SISBEN Líbano 2010.

Tabla N° 28: Distribución de la población en la zona urbana y rural

según el nivel del SISBEN en el municipio del Líbano Tolima año 2010.

NIVEL URBANO CENTRO POBLADO RURAL DISPERSO

1 312 94 1.625

2 2.009 331 5.017

3 6.004 645 3.776

4 7.128 216 259

5 1.939 6 0

6 36 0 0

TOTAL 17.428 1.292 10.677

TOTAL 29.397

FUENTE SISBEN Líbano 2010.

2.17.4. Producción: agrícola, pecuaria, forestal

Sistemas de producción agrícola: café, café – plátano, café – maíz, café -

fríjol, café – aguacate, café – nogal, caña panelera, cítricos (naranja

Washington, variedades comunes, lima taita, mandarinas y otros de menor

importancia), plátano, yuca, banano, aguacate, tomate de mesa, habichuela,

pimentón, hortalizas.

Sistemas de producción pecuaria: bovinos doble propósito, porcinos,

piscicultura, avicultura.



Sistemas de producción forestal: eucaliptos, nogal, guadua, carboneros,

bosque natural de latí foliadas.

El comercio en el Líbano, tanto en el sector urbano como rural, se limita a

depósitos de víveres y abarrotes, almacenes, misceláneas de ropas,

supermercados, bares, tiendas, compras de café, discotecas y cantinas.

La pequeña y mediana industria se dedican a la confección de ropa,

metalmecánica, ebanistería, zapatería, industria de cemento, manualidades y

artesanías.

2.17.5. Tasa de Empleo

A nivel urbano se ha incrementado enormemente la economía informal

conocida como “rebusque”. A nivel técnico profesional, los empleadores son

las entidades bancarias, instituciones publicas como la alcaldía, EMSER

(Empresa de Servicios Públicos del Líbano), el Hospital Regional, el

Magisterio, ICBF, Diócesis Líbano-Honda, la policía , centro penitenciario,

sector industrial como la avícola colombiana, la cooperativa de caficultores,

Comité de cafeteros, las explotaciones auríferas, etc.

No se tiene dato de la tasa de desempleo y se toma como población

económicamente activa la comprendida entre 16 y 64 años de edad que son

un 58% del total de la población (24.238 personas).

El Municipio del Líbano no cuenta con un dato oficial de la tasa de

desempleo, pero se tiene como referencia la tasa de desempleo del

departamento del Tolima, la cual se encuentra en un 15.9%, siendo el tercer

Departamento entre los 32 departamentos colombianos, antecediéndonos los

Departamentos de Quindío y la Guajira

2.17.6. Ingresos



Los ingresos del municipio de El Líbano dependen del sector agropecuario,

especialmente del cultivo del café, del sector comercial y en menor

porcentaje el sector servicios.

2.17.7. Alimentación y nutrición

La alimentación juega un papel importante en el desarrollo de la humanidad

por tanto tiene una alta incidencia en las enfermedades cardiovasculares y

crónicas, ya que la alimentación inadecuada expone a la comunidad a

factores de riesgo biológicos asociados con la nutrición como la ingesta de

grasas, consumo de sodio presente en la sal, abundancia de carbohidratos

desde la infancia, entre otros.

En el Líbano la alimentación esta dada por el consumo frecuente de

carbohidratos: arroz, papa, yuca, plátano, pan, arepa, panela, pastas y en

menor proporción consumo de verduras, carnes, frutas a pesar de la

disponibilidad de estos productos en la plaza de mercado.

La obesidad es un problema frecuente en adultos, motivo por el cual se

consulta diariamente en el hospital. Los malos hábitos alimentarios de los

adultos traerán como consecuencia la prevalencia de enfermedades como

hipertensión, obesidad, hipercolesterolemias, principalmente. El estado

nutricional por lo tanto no es satisfactoria, principalmente en niños y adultos

mayores.



Se recomienda una buena educación alimentaría en todos los grupos de edad

para crear hábitos alimentarios saludables y una mejor distribución de los

recursos para la canasta familiar.



CAPITULO 3. PERFIL EPIDEMIOLOGICO

3.4. MORBILIDAD

3.4.1. MORBILIDAD POR NOTIFICACION OBLIGATORIA

En el Municipio del Líbano existen 9 UPGD incluyendo las IPS como El

Hospital Regional, Medisalud y Saludcoop y consultorios médicos. En el año

2011, se realizó la Notificación de forma oportuna y semanal al Municipio y

por ende a la Secretaria de Salud departamental, reportándose 2.610

eventos de notificación de enfermedades de vigilancia y control en Salud

Pública. Es así como La Infección respiratoria aguda IRA es el primer evento

de notificación obligatoria con 1.253 casos con una tasa de 30.16 por cada

1.000 Habitantes, en segundo Lugar tenemos la Enfermedad diarreica aguda

EDA con 1.211 casos y una tasa de 29.15 por 1000 habitantes; estos dos

eventos presentan un comportamiento similar al que se presentó en la

vigencia 2007; teniendo en cuenta lo anterior es necesario reforzar algunas

estrategias de atención integral en población general, priorizando la

población menor de 5 años con actividades de AEIPI, las unidades centinelas

como las UAIRACS y las UROCS y fomento de hábitos saludables en forma

conjunta con la IPS, las EPS para desarrollar acciones en torno de la

prevención de la IRA y la EDA.

3.4.1.1. Morbilidad (RIPS – 2011) - Morbilidad general, 10 primeras causas por sexo.

Las variables de morbilidad en el año 2011, acorde con los registros estadísticos presentaron el siguiente comportamiento:



Tabla No.29. Distribución de las 10 Primeras Causas de Morbilidad

General. Líbano, Tolima 2011

CODIGO DIAGNOSTICOS CANTIDA

D

I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4262

N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 963

R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 871

M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 862

N771 VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN ENFERMEDADES

INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CLASIFICADAS EN OTRA PARTE

804

R51X CEFALEA 749

Z001 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 726

E119 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION

DE COMPLICACION

715

Z760 CONSULTA PARA REPETICION DE RECETA 628

J00X RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 507

3.4.1.2. Morbilidad por consulta ambulatoria por grupos de edad.

Tabla No 30. Morbilidad por Consulta Ambulatoria en Menores de Un Año. Líbano, 2011

CIE

10

DIAGNOSTICO CANTIDAD

Z001 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 116

Z762 CONSULTA PARA ATENCION Y SUPERVISION DE LA SALUD 56



DE OTROS NIÑOS O LACTANTES SANOS


Tabla No 31. Morbilidad por consulta ambulatoria 1 a 4 años. Libano, 2011

COD DIAGNOSTICO CANTIDAD

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 190

B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 129

A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN

INFECCIOSO

99

J069 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES,

NO ESPECIFICADA

68


D649 ANEMIA DE TIPO NO ESPECIFICADO 33

J209 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 33

R05X TOS 30

J029 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 26

N47X PREPUCIO REDUNDANTE, FIMOSIS Y PARAFIMOSIS 26



Tabla No32. Morbilidad por consulta ambulatoria 5 a 14 años Líbano - 2011

CIE 10 DIAGNOSTICO CANTIDAD

B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 285

R51X CEFALEA 140





INFECCIOSO

52

R42X MAREO Y DESVANECIMIENTO 52

H547 DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL, SIN ESPECIFICACION 52

R103 DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES INFERIORES DEL

ABDOMEN

48

J069 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES,

NO ESPECIFICADA

45

Tabla No33. Morbilidad por consulta ambulatoria 15 a 44 años - Líbano,

2011

CIE

10






317




R51X CEFALEA 276

K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 206


N760 VAGINITIS AGUDA 202

G409 EPILEPSIA, TIPO NO ESPECIFICADO 194

R074 DOLOR EN EL PECHO, NO ESPECIFICADO 135

Tabla No 34. Morbilidad por consulta ambulatoria 45 a 64 años. Líbano, 2011

CIE

10



E119 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE

COMPLICACION

276




R51X CEFALEA 110

M199 ARTROSIS, NO ESPECIFICADA 109

M255 DOLOR EN ARTICULACION 104



97




Tabla No35. Morbilidad por consulta ambulatoria 65 y más años.

Líbano, 2011 CIE 10 DIAGNOSTICO CANTIDAD


J449 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO

ESPECIFICADA

288


E119 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION

DE COMPLICACION

215


M199 ARTROSIS, NO ESPECIFICADA 150



N40X HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 65

M255 DOLOR EN ARTICULACION 53

3.4.1.3. Morbilidad por Urgencias.

Tabla No36. Morbilidad general en el servicio de Urgencias. Líbano, 2011.

CIE

10




INFECCIOSO

1966




R51X CEFALEA 1037

J039 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 881

R074 DOLOR EN EL PECHO, NO ESPECIFICADO 862

J449 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO

ESPECIFICADA

783



J22X INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS

RESPIRATORIAS INFERIORES

690

3.4.1.4. Morbi-mortalidad por eventos de interés en salud


Según el gráfico en el 2010 hubo tendencia alcista en el periodo

epidemiológico tres (3), en EDA con el 55% de los casos, IRA con el 32% de

los casos y DENGUE con el 10% de los casos.

Y hubo tendencia bajista en el periodo epidemiológico nueve (9), en EDA con

el 48% de los casos, IRA con el 45% de los casos y DENGUE con el 3% de

los casos.



Tabla No.37. Morbi-mortalidad por eventos de interés en salud


CODIGO EVENTO TOTAL

100 ACCIDENTE OFIDICO 3

210 DENGUE 144

220 DENGUE GRAVE 9

300 EXPOSICION RABICA 10

330 HEPATITIS A 1

360 INTOXICACION POR PLAGUICIDAS 3

370 INTOXICACION POR FARMACOS 1

380 INTOXICACION POR METANOL 2

410 INTOXICACION POR SUSTANCIAS OTRAS QUIMICAS 7

420 LEISHMANIASIS CUTANEA 3

560 MORTALIDAD PERINATAL 5

735 ANOMALIAS CONGENITAS 1

820 TUBERCULOSIS PULMONAR 2

831 VARICELA INDIVIDUAL 8

850 VIH/SIDA MORTALIDAD POR SIDA 1

830 VARICELA COLECTIVO 6

998 MORBILIDAD POR EDA 492

999 MORBILIDAD POR IRA 354

TOTALES 1052



Grafico No.24. Morbi- Mortalidad por Eventos de Interese Pública

de Notificación Obligatoria – Sivigila 2010

3.5. MORTALIDAD

3.5.1 MORTALIDAD GENERAL SEGÚN (Listas de causas agrupadas según 6/67 CIE-10 de OPS) 2009

3.5.1.1. Mortalidad General, Primeras 10 Causas, por Sexo Masculino.

Las causas de mortalidad que predominan en el sexo masculino son: la

enfermedad isquémica aguda que ocupan el primer lugar con una tasa de

1.67 , seguida por las enfermedades crónicas vías respiratorias inferiores y



agresiones (homicidios), inclusive secuelas con tasas de 0.76 y 0.67 ,

siguiéndole en su orden diabetes mellitus, enfermedades hipertensivas

enfermedades del sistema digestivo, residuo de tumores malignos, enf,

sistema nervioso, excepto meningitis. la octava y novena causa de

mortalidad son las enfermedades de residuo de tumores malignos y

infecciones respiratorias agudas. el tumor maligno de la próstata es la

decima causa de mortalidad en los hombres con una tasa de 0.19.

Tabla No 38. Primeras 10 Causas de Mortalidad General en

Hombres. Líbano, Tolima. 2009

CAUSA DE MORTALIDAD TASA N° DE CASOS

ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON

1,67 35

ENF. CRONICAS VIAS REPIRATORIAS INFERIORES

0,76 16

AGRESIONES (HOMICIDIOS), INCLUSIVE SECUELAS

0,67 14

DIABETES MELLITUS

0,53 11

ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS

0,48 10

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

0,24 5

RESIDUO DE TUMORES MALIGNOS

0,24 5

ENF. SISTEMA NERVIOSO, EXCEPTO MENINGITIS

0,24 5

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

0,19 4

MALIGNO DE LA PROSTATA

0,19 4

Fuente: Dane



Grafico No.25. Primeras 10 causas de Mortalidad general en

hombres, Libano,Tolima 2009

3.5.1.2. Mortalidad General, Primeras 10 Causas, por Sexo Femenino.

Las causas de mortalidad femenina en el municipio del Líbano corresponden

principalmente a la enfermedad isquémica aguda la cual se encuentra en un

primer lugar con una tasa de 0.92. en segundo y tercer lugar está la

mortalidad causada por las enfermedades cerebro vascular y las

enfermedades crónicas vías respiratorias inferiores ambas con tasas de 0.53

en su orden se encuentran las enfermedades hipertensivas, diabetes mellitus,

enfermedad Cardiopulmonar, los accidentes Transporte terrestre, inclusive

-

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

1,20

1,40

1,60

1,80

1

ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL

CORAZON

ENF. CRONICAS VIAS REPIRATORIAS

INFERIORES

AGRESIONES (HOMICIDIOS),

INCLUSIVE SECUELAS

DIABETES MELLITUS


ENFERMEDADES DEL SISTEMA

DIGESTIVO


ENF. SISTEMA NERVIOSO, EXCEPTO

MENINGITIS


INFECCIONES RESPIRATORIAS

AGUDAS

MALIGNO DE LA PROSTATA



secuelas y otras enfermedades sistema digestivo ocupan el octavo y noveno

lugar respectivamente y la infección respiratoria aguda es la décima causa de

mortalidad en las mujeres del municipio con una tasa de 0.15.

Tabla No 39. Primeras 10 causas de Mortalidad general en mujeres.

Líbano, Tolima. 2009

CAUSAS DE MORTALIDAD EN MUJERES TASA N° DE CASOS

ENFERMEDAD ISQUEMICA DEL CORAZON

0,92 19

ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES

0,53 11

ENF. CRONICAS VIAS REPIRATORIAS INFERIORES

0,53 11


0,44 9

DIABETES MELLITUS

0,34 7

ENF. CARDIOPULMONAR, DE LA CIRC. PULM. Y OTRAS ENF. CORAZON

0,24 5

ACC. TRANSPORTE TERRESTRE, INCLUSIVE SECUELAS

0,24 5

TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO

0,19 4

RESTO ENF. DEL SISTEMA CIRCULATORIO

0,19 4

OTRAS ENF. SISTEMA DISGESTIVO

0,19 4

INFECCION RESP. AGUDA

0,15 3

Fuente Dane



Gráfico No 26. Primeras 10 causas de mortalidad femenina en el

municipio del LíbanoTolima 2009

3.5.1.3. Mortalidad General, Primeras 10 Causas, de 1 a 4 años

En este grupo etareo las causas de mortalidad más predominantes son

trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal y enfermedades de

la circulación, pulmonares y otras enfermedades del corazón, generalmente

asociados con malformaciones congénitas.



Tabla No 40. Tasa de Mortalidad de 1 a 4 años por causas de defunción. Líbano, Tolima 2009

GRUPOS DE CAUSAS DE DEFUNCIÓN 1 - 4 AÑOS

Casos Tasa x 1.000

510 OTROS ACCIDENTES, INCLUSIVE SECUELAS 1 0

615 MALFORMACIONES CONGEN., DEFORMID.Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS

1 0

3.5.1.4. Morrtalidad por grupos etareos y primeras 10 causas, en menores de 1 año

En este grupo etareo las causas de mortalidad más predominantes son

trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal y enfermedades de

la circulación, pulmonares y otras enfermedades del corazón, generalmente

asociados con malformaciones congénitas.

Tabla No 41. Tasa de Mortalidad en menores de un año por causas de defunción. Líbano, Tolima 2009

GRUPOS DE CAUSAS DE DEFUNCIÓN

Menores de 1 año

Casos Tasa x 1.000 NV

404 TRAST. RESPIRATORIOS ESPECIFICOS DEL PERIODO PERINATAL

3 3

304 ENF. CARDIOPULMONAR, DE LA CIRC. PULM. Y OTRAS ENF. CORAZON

2 2

109 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 1 1

110 OTRASENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 1 1

407 OTRAS AFECC. ORIGINADAS EN PERIODO PERINATAL

1 1



602 DEFICIENCIAS NUTRICIONALES Y ANEMIAS NUTRICIONALES

1 1

615 MALFORMACIONES CONGEN., DEFORMID.Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS

1 1



En este grupo etareo se presentaron dos casos de muerte asociadas a

Homicidio y malformaciones congénitas. En el primer caso se evidencia el

alto grado de vulnerabilidad al que están expuestos los menores de edad.

Tabla No.42. Tasa de Mortalidad de 5 a 14 años por causas de

defunción. Líbano, Tolima 2009.


Casos Tasa x 1.000

512 AGRESIONES (HOMICIDIOS), INCLUSIVE SECUELAS

1 0

615 MALFORMACIONES CONGEN., DEFORMID.Y

ANOMALIAS CROMOSOMICAS

1 0



En este grupo etareo las primeras causas de muerte están relacionadas con

el Homicidio, seguido de accidentes de tránsito y con dos casos de cada una:

las muertes causadas por VIH/SIDA, residuo de tumores malignos y

enfermedades del sistema nervioso central.



Tabla No.43. Tasa de Mortalidad de 15 a 44 años por causas de defunción. Líbano, Tolima 2009.


Casos Tasa x 1.000

512 AGRESIONES (HOMICIDIOS), INCLUSIVE SECUELAS

10 1

501 ACC. TRANSPORTE TERRESTRE, INCLUSIVE

SECUELAS

4 0

108 ENFERMEDAD POR EL VIH/SIDA 2 0

213 RESIDUO DE TUMORES MALIGNOS 2 0

604 ENF. SISTEMA NERVIOSO, EXCEPTO

MENINGITIS

2 0

105 MENINGITIS 1 0

102 TUBERCULOSIS, INCLUSIVE SECUELAS 1 0

302 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 1 0

614 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 1 0



Este grupo etareo sus dos primeras causas están asociadas a: enfermedad

isquémica del corazón y agresiones (Homicidios)En tercer, cuarto y quinto

lugar de causas encontramos: enfermedades del sistema nervioso,

enfermedades crónicas del sistema respiratorio y residuos de tumores

malignos.



Tabla No44. Tasa de Mortalidad de 45 - 64 años por causas de defunción. Líbano, Tolima 2009.


Casos Tasa x 1.000

303 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 6 1

512 AGRESIONES (HOMICIDIOS), INCLUSIVE

SECUELAS

3 0

604 ENF. SISTEMA NERVIOSO, EXCEPTO MENINGITIS

3 0

605 ENF. CRONICAS VIAS REPIRATORIAS

INFERIORES

3 0


307 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 2 0


SECUELAS

2 0

510 OTROS ACCIDENTES, INCLUSIVE SECUELAS 2 0

511 LESIONES AUTOINFLIGIDAS

INTENC.(SUICIDIOS), INCL. SECUELAS

2 0

201 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 1 0

203 TUMOR M. ORG.DIGESTIVOS Y PERITONEO, EXCL.ESTOM.Y COLON

1 0

205 TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS 1 0

209 T. MALIGNO DEL UTERO 1 0

212 T. MALIGNO TEJIDO LINFATICO, ORG. HEMATOPOY. Y TEJIDOS AFINES

1 0

214 CARCINOMA IN-SITU, T. BENIGNOS Y DE

COMPORTAM.INCIERTO O DESCON.

1 0


304 ENF. CARDIOPULMONAR, DE LA CIRC. PULM. Y OTRAS ENF. CORAZON

1 0



309 RESTO ENF. DEL SISTEMA CIRCULATORIO 1 0

503 CAIDAS 1 0

601 DIABETES MELLITUS 1 0


1 0

610 CIERTAS ENF. CRONICAS DEL HIGADO Y CIRROSIS

1 0

616 RESIDUO 1 0



Las primeras cinco causas de mortalidad en este grupo etareo se presentan

son: enfermedades isquémicas del corazón, enfermedades Crónicas vías

respiratorias inferiores, enfermedades cerebrovasculares, enfermedades

hipertensivas, diabetes mellitus. Es evidente que la gran mayoría de estas

causas que coinciden con las primeras causas de mortalidad general, son

enfermedades crónicas no transmisibles, por lo que es imperativo la

necesidad de revisar la integralidad de los programas de promoción,

prevención y atención integral a las patologías desencadenantes de

mortalidad.



Tabla No 45. Tasa de Mortalidad de 64 y mas años por causas de defunción. Líbano, Tolima 2009.

GRUPOS DE CAUSAS DE DEFUNCIÓN 64 Y MAS AÑOS

Casos Tasa x 1.000

303 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL

CORAZON

47 12

605 ENF. CRONICAS VIAS REPIRATORIAS INFERIORES

24 6

307 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 20 5


601 DIABETES MELLITUS 10 2

611 OTRAS ENF. SISTEMA DISGESTIVO 9 2

201 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 8 2

109 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 6 1

202 TUMOR MALIGNO DEL COLON 5 1

304 ENF. CARDIOPULMONAR, DE LA CIRC.

PULM. Y OTRAS ENF. CORAZON

5 1

309 RESTO ENF. DEL SISTEMA CIRCULATORIO 5 1

210 T. MALIGNO DE LA PROSTATA 4 1

206 T. M. DE TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMON 3 1


214 CARCINOMA IN-SITU, T. BENIGNOS Y DE

COMPORTAM.INCIERTO O DESCON.

3 1

607 ENF. DEL PULMON DEBIDAS A AGENTES

EXTERNOS

3 1

616 RESIDUO 3 1

211 T. MALIGNO OTROS ORGANOS

GENITOURINARIOS

2 0

212 T. MALIGNO TEJIDO LINFATICO, ORG. HEMATOPOY. Y TEJIDOS AFINES

2 0

608 OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 2 0

609 APENDICITIS, HERNIA CAVIDAD ABDOMINAL Y OBSTR. INTESTINAL

2 0

610 CIERTAS ENF. CRONICAS DEL HIGADO Y CIRROSIS

2 0

612 ENFERMEDADES SISTEMA URINARIO 2 0



110 OTRASENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 1 0

203 TUMOR M. ORG.DIGESTIVOS Y PERITONEO,

EXCL.ESTOM.Y COLON

1 0

204 TUMOR MALIGNO HIGADO Y VIAS BILIARES 1 0

306 INSUFICIENCOA CARDIACA 1 0


SECUELAS

1 0

503 CAIDAS 1 0


1 0

603 TRASTORNOS MENTALES Y DEL

COMPORTAMIENTO

1 0

604 ENF. SISTEMA NERVIOSO, EXCEPTO MENINGITIS

1 0

3.5.1.9. Mortalidad por lesiones de causa externa (homicidios,

suicidios, accidentes de tránsito, mortalidad no

intencional).

La mortalidad por lesiones de causa externa que se presentan en el Municipio

de Líbano está por debajo de la tasa Nacional y departamental en relación con

cada uno de los eventos analizados. (Homicidios, suicidios, accidentes de

tránsito y mortalidad no intencional). Las muertes por homicidios son el evento

que predominan al igual que en el departamento y en la nación y los suicidios

son el evento que se presenta en menor proporción. En la gráfica se observa

que la relación en cuanto a eventos y tasas que tiene el municipio es

proporcional a las tasas nacionales y departamentales.



Tabla No 46. Mortalidad por lesiones de causa externa. Comparativo

tasa Nacional, Departamental y Municipal. 2009.

MORTALIDAD POR LESIONES DE CAUSA EXTERNA

EVENTO COLOMBIA TOLIMA LIBANO

HOMICIDIOS 4,46 3,54 2,64

SUICIDIOS 0,5 0,54 0,48

ACCIDENTES DE TRANSITO 1,47 2,02 1,44

MORTALIDAD NO INTENCIONAL 0,95 1,31 0,72

Fuente Dane

Gráfico No27. Mortalidad por lesiones de causa externa. Comparativo tasa

Nacional, Departamental y Municipal. 2009.

3.5.1.10. Mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles por causa y sexo: Neoplasias - Cáncer, Diabetes Mellitus, enfermedades hipertensivas, enfermedad isquémica del corazón, enfermedades cerebro-vasculares, enfermedad crónica vías respiratorias inferiores.



Tabla No.47. Tasa de mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles por causa y sexo. Líbano, Tolima 2009.

GRUPOS DE CAUSAS DE DEFUNCIÓN

No CASOS

HOMBRES

TASA

HOMBRES

No

CASOS MUJERES

TASA

MUJERES

302 ENFERMEDADES

HIPERTENSIVAS

10 5 9 4

303 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON

35 17 19 9

307 ENFERMEDADES

CEREBROVASCULARES

11 5 11 5

605 ENF. CRONICAS VIAS REPIRATORIAS INFERIORES

16 8 11 5

601 DIABETES MELLITUS 4 2 7 3

201 TUMOR MALIGNO DEL

ESTOMAGO

5 2 4 2

202 TUMOR MALIGNO DEL COLON 3 1 2 1

203 TUMOR M. ORG.DIGESTIVOS Y

PERITONEO, EXCL.ESTOM.Y COLON

1 0 1 0

204 TUMOR MALIGNO HIGADO Y

VIAS BILIARES

1 0 0 0

205 TUMOR MALIGNO DEL

PANCREAS

0 0 1 0

206 T. M. DE TRAQUEA, BRONQUIOS

Y PULMON

2 1 1 0

209 T. MALIGNO DEL UTERO 0 0 1 0

210 T. MALIGNO DE LA PROSTATA 4 2 0 0

211 T. MALIGNO OTROS ORGANOS

GENITOURINARIOS

2 1 0 0

212 T. MALIGNO TEJIDO LINFATICO, ORG. HEMATOPOY. Y

TEJIDOS AFINES

1 0 2 1

213 RESIDUO DE TUMORES MALIGNOS

5 2 2 1

214 CARCINOMA IN-SITU, T.

BENIGNOS Y DE COMPORTAM.INCIERTO O DESCON.

1 0 3 1



Grafico No 28. Tasa de mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles por causa y sexo. Líbano, Tolima 2009

3.6. Salud infantil

3.6.1. Mortalidad infantil 2005-2009.

En el Líbano la tasa de mortalidad infantil en el 2005 fue de 15.7, para el 2006

tuvo una disminución dando como resultado una tasa de 11.65, pero aumento

significativamente en el 2007. En este año la tasa llego a 36.77,y En el 2008 –

2009 se presentó una evidente disminución en las tasas (17 y 7.8

respectivamente).



Tabla No48. Mortalidad infantil Líbano, Tolima 2005-2009

Fuente: Dane

Grafico No. 29 - Mortalidad infantil Líbano, Tolima 2005-2009

3.6.2. Razón de mortalidad perinatal 2010

La razón de mortalidad perinatal en el municipio del Líbano en el periodo 2010

fue de 0.28 datos equivalentes a 87 casos.

AÑO N° DE CASOS

TASA

2005 12 15.17

2006 10 11.65.

2007 37 36.77

2008 16 17

2009 7 7.8



3.6.3. Mortalidad en menores de 1 a 4 años

La mortalidad en la población de 1 a 4 años que se presentó en el municipio

del Líbano durante el periodo 2005-2009 inicio con una tasa de 3,79 en el 2005,

EL 2006 presento una tendencia similar(3,50) el 2007 la tendencia disminuyo

representativamente(1,99) y en el 2008 y 2009 la tendencia en la tasa llego a

cero , lo que traduce que la calidad en la atención en salud en este grupo

poblacional responde a las necesidades al igual que las acciones de promoción

y prevención que se han venido desarrollando en el municipio.

Tabla No.49. Mortalidad de 1 a 4 años. Líbano, Tolima2005-2009

Fuente Dane

Grafico No 30 -Mortalidad de 1 a 4 años – Líbano Tolima 2005 -2099

AÑO N° DE CASOS TASA

2005 3 3,79

2006 3 3,50

2007 2 1.99

2008 0 0

2009 0 0



3.6.4. Mortalidad en menores de 5 años

La mortalidad en menores de 5 años en el municipio presenta semejanza en

las tasas en los años 2005 (18,96) 2006 (15,15) y 2008 (17) , pero en el año

2007 se evidencia un aumento significativo en la tasa ya que llego al máximo

nivel en este periodo con una tasa de 38,76, teniendo en cuenta que el

porcentaje de nacidos vivos en este mismo año presento un aumento con

relación a los años anteriores. El 2009 la tasa llego al nivel más bajo del

periodo con una tasa de 7.8.

Tabla No50. Mortalidad menores de 5 años. Líbano Tolima2005-2009

Grafico No 31 . Mortalidad menores de 5 años. Líbano Tolima2005-2009

AÑO MENORES DE 5 AÑOS

TASA

2005 15 18,96

2006 13 15,15

2007 39 38,76

2008 16 17

2009 7 7,8



3.6.5. Enfermedades infecciosas prevalentes en menores de 5 años:

2005- 2010

3.6.5.1. Mortalidad por Enfermedad diarreica aguda, infección

respiratoria aguda:

La diarrea aguda y los parásitos son las enfermedades que tienen los más altos

índices en los menores de 5 años. La calidad de la vivienda y del agua, el

manejo de alimentos perecederos, la pobreza y la baja escolaridad de la madre,

se asocian directamente con esta enfermedad. La mortalidad se debe tanto a la

falta de demanda de servicios (por estar viviendo lejos de un centro asistencial)

como a la tardía o inadecuada respuesta del sistema de salud.

Tabla No51. Tasa de mortalidad por IRA y EDA. Líbano Tolima 2005-2009

AÑO TASA/IRA N° DE CASOS

TASA/EDA

2005 0 0 0

2006 2,33 2

2007 1,99 2

2008 0 0

2009 1,12 1

Gráfico No 32. Tasa de mortalidad por IRA y EDA. Libano Tolima 2005-

2009



3.6.5.2. Morbilidad por Enfermedad diarreica aguda, infección

respiratoria aguda

Tabla No52. Índices endémicos. 2005 – 2010

INDICE ENDEMICO EDA MENOR DE 5 AÑOS LIBANO

Año 2004 2005 2006 2007 2008 2009

CASOS 471 724 189 167 154 510

POBLACION 4.938 4.217 4.128 4.047 3.980 3.920

TASA X 10.000 953.83 176.86 457.85 412.65 386.93 1301.02

3.6.6. VIH en menores de 2 años. 2005-2010.

En Líbano se reportaron 0,12; 0,07 y 0,05casos de mortalidad por VIH en los

años 2007; 2008 y 2009; en términos generales la mortalidad por esta causa

tiende a cero. La utilización de equipamiento no esterilizado sigue siendo el

modo principal de transmisión del VIH, así como la transfusión de sangre

contaminada sin el debido control de calidad, ha esto se suma la práctica de

relaciones sexuales sin protección.

Grafico N°33. LIBANO, Mortalidad Anual por SIDA 2007-2010



En 1982 se describe la transmisión vertical como mecanismo de transmisión del

VIH y la principal causa de transmisión de la infección en niños menores de 15

años.

La transmisión vertical es la que se da de madre a hijo por la circulación

placentaria. Año tras año se incrementa la incidencia de la infección en mujeres

la cual es desconocida para la mayoría, aumentando el riesgo de la transmisión

vertical.

La infección en el recién nacido puede ocurrir en tres momentos: in útero 23%,

intraparto 65% y, lactancia 12%. Reducir la transmisión del VIH/SIDA en el

recién nacido es un componente de cualquier estrategia de prevención,

particularmente en los países de escasos recursos, donde más del 40% de las

mujeres embarazadas podrían estar infectadas con el virus del VIH y el 25 al

40% de sus hijos podrían nacer con la infección. La intervención oportuna a la

gestante y VIH positiva es de suma importancia porque podría disminuir el

riesgo de transmisión vertical hasta en menos del 4-7% con un control prenatal

minucioso y continuo. En Líbano, entre 2007 y 2010, no se registraron casos de

infección vertical por VIH/SIDA.

3.6.7. Coberturas de vacunación: 2010

La vacunación para todo tipo de biológico finalizó el periodo con coberturas

superiores al 95,0% Con respecto a Difteria, Tosferina y Tétano – D.P.T.,

Haemophilus influenza B –HB, y Haemophilus influenza e B -HIB, el menor dato

de la serie se ubica en 2001 con 82,05%; 70,06% y 52,30% respectivamente.

En lo referente a Polio y Sarampión, Rubeola y Parotiditis –TV (Triple Viral) los

menores datos de la serie se ubican en 2000 con 90,58% y 84,95% cada una.



En cuanto a Tuberculosis - B.C.G. la menor tasa ocurrió en 2009 con el

106,32%; el mayor, por su parte correspondió a 2003 con 132,41%

correspondientemente.

En todos los grupos el mejor desempeño se presentó en los años 2003, 2004,

2007, 2008 y 2009, con coberturas superiores al 100%.

Tabla N° 53. Líbano, coberturas de vacunación por tipo de biológico a

niños menores de un año 2000-2010

3.6.8. Plan Ampliado de Inmunizaciones.

El programa de vacunación en el Municipio evidencia un cumplimiento en las

metas programadas, pues la mayoría de biológicos cumplen un 100% de

coberturas útiles; Con toxoide diftérico que se aplica a mujeres en edad fértil de

10 a 49 años y Gestantes, no se tiene coberturas útiles, ya que hay mucha

renuencia en las mujeres a la vacunación, y aunque se hace inducción a la

demanda argumentan que ya están vacunadas.

En Los meses de abril, julio, septiembre y noviembre del año 2007 se realizaron

4 jornadas de vacunación con sus respectivas pre y pos jornadas, para

completar esquemas y reforzar biológicos, al igual que se realizaron 3

monitores de cobertura de vacunación , 3 búsquedas activas de polio, tétanos

neonatal y fiebre amarilla realizados y 2 búsquedas activas de sarampión

realizados



Además para reforzar el Programa de PAI el Municipio celebró un Convenio

Interadministrativo con el Hospital Regional por medio del cual se garantizaron

las coberturas de vacunación sobre el 95%, en este se incluyó la Contratación

de una enfermera la cual realizo 1962 canalizaciones en el área urbana y rural

con la aplicación de 6.212 dosis de vacuna, con énfasis en inmunoprevenible y

así mismo se apoyó con logística y desplazamiento en las actividades

programadas.

Gráfico Nº 35: Coberturas de Vacunación "POLIO". Municipio de LIBANO,

2009.

En la vigencia respecto 2009, se evidencio una cobertura UTIL de vacunación

con Pentavalente del 102.74% en niños y niñas menores de 2, 4, y 6 meses de

edad.



Gráfico Nº 36: Coberturas de Vacunación "PENTAVALENTE". Municipio

de LIBANO.


con BCG del 106.32% en niños y niñas recién nacidos

Gráfico Nº 37. Coberturas de Vacunación "BCG". Municipio de LIBANO

En la vigencia respecto 2009, se evidencio una cobertura UTIL de vacunación con fiebre amarilla del 111.05% en niños y niñas de un año



Gráfico Nº38: Coberturas de Vacunación "FIEBRE AMARILLA". Municipio

de LIBANO


con Sarampión del 111.31% en niños y niñas de 6 a11 meses de edad.

Gráfico Nº39: Coberturas de Vacunación "SARAMPION". Municipio de

LIBANO.



CAPITULO 4. SITUACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

4.1 Producción de Servicios

El municipio del Líbano cuenta con un Hospital Regional de nivel II de

complejidad, que permite brindar a la población servicios de salud básicos y

complementarios que benefician no solo a la comunidad Lìbanense, sino a su

área de influencia con los siguientes servicios:

4.1.1 Servicios de Promoción y Prevención

4.1.2 Servicios de Apoyo Ambulatorio: Consulta de urgencias, durante las

24 horas, todos los días del año se prestan los siguientes servicios: consulta

médica general, consulta especializada, observación y procedimientos.

Procedimientos Quirúrgicos

Consulta Médica General

Consulta Externa Médica Especializada:

Cirugía General

Ginecología y Obstetricia

Ortopedia

Anestesiología

Pediatría

Medicina Interna

Urología

Radiología

Oftalmología

Otorrinolaringología

Dermatología



4.1.3 Servicio de apoyo terapéutico

Terapia Física y respiratoria

Psicología

Fonoaudiología

Optometría

Medicamentos

4.1.4 Servicio de Ambulancias: se cuenta con tres (3) ambulancias de

transporte asistencial básico dependiendo de las condiciones clínicas del

usuario, se apoya con un médico y una auxiliar de enfermería.

4.1.5 Servicio de Apoyo Diagnostico:

Rayos x

Electrocardiologìa

Laboratorio Clínico

Ecografía

Patología

Citología Vaginal

Colposcopia

Endoscopia Diagnostica

Endoscopia Digestiva Alta

Rectoscopia

Bacaf

4.1.6. Servicios de Hospitalización:

Medicina Interna

Sala de partos

Pediatría

Cirugía General

Ginecología Obstetricia

Ortopedia



4.1.7. Servicios Quirúrgicos:

Se cuenta con dos salas de cirugía, dos salas de partos y una sala de legrados.

Procedimientos de III nivel

Eventrorrafias con o sin malla

Colecistectomía

Liberación de adherencias peritoneales

Histerectomías abdominales o vaginales

Ortopedia excepto artroscopias

Urología

Cataratas

4.1.8. UCI Neonatal y Pediátrica, en Convenio con la Clínica UROS

4.1.9. Otras IPS

En el Municipio existen otras dos IPS privadas: MEDISALUD y GRUPO

EMPRESARIAL SALUDCOOP, que prestan servicios de Consulta externa de

primer nivel de complejidad y promoción y prevención.

La localización de los servicios está concentrada en la zona urbana, solo el

Hospital regional a través de dos centros y dos puestos de salud ubicados en

los corregimientos presta servicios de promoción y prevención y atención de

parto y se programan brigadas a las veredas donde médico, odontólogo,

optómetra, enfermera profesional, psicólogo y auxiliares de enfermería prestan

servicios de salud a la Comunidad.-

Además existen 5 consultorios particulares Habilitados por la secretaría de

Salud del Tolima, Laboratorios Clínicos, Consultorios odontológicos, de

optometría y de especialistas que vienen los fines de Semanas de manera



habitual o de jornadas a prestar servicios de Salud especializados de

ortodoncia, Dermatología, vasculares y otros.

Estos servicios son financiados con recursos del Sistema General de

Participación y ETESA, los cuales van dirigidos a cubrir la población pobre en lo

no cubierto con subsidios a la demanda clasificadas en los niveles 1, 2 y 3 del

SISBEN que no tienen afiliación a una Empresa Promotora de Salud del

Régimen Subsidiado EPS-S y población desplazada.

A pesar de los esfuerzos conjuntos entre el municipio y el Hospital Regional,

para la racionalización de los recursos, la financiación del I Primer Nivel de

Complejidad no alcanza, teniendo que recurrir a estrategias de priorización de

población y programas, ello debido a que el municipio por estar en Ley 550, no

dispone de recursos de otras fuentes que permitan fortalecerlo, y no cuenta

con regalías suficientes en comparación con otros municipios que permitan

inyectar recursos a la atención de la población pobre en lo no cubierto con

subsidios en la demanda.

4.2 Recursos Físicos.

El estado general de las instalaciones, de los espacios y ambiente físico del

Hospital Regional del Líbano esadecuado y se encuentran en buen estado de

conservación. La característica predominante es el sobredimensionamiento del

mismo, que ha obligado a la reubicación de servicios con el fin de ser más

eficientes y racionales en cuanto a los costos.El Hospital ha presentado

proyectos ante el Ministerio de La Protección Social y la Gobernación del Tolima

para realizar el estudio de vulnerabilidad sísmica y el acondicionamiento del

primer y segundo piso con el fin de adecuar áreas y corredores que impliquen

mejoras en el recorrido de los pacientes. Se han hecho adecuaciones que

garanticen seguridad ante riesgos ionizantes. a la necesidad de remodelación



del servicio de urgencias y su área de acceso con el fin de mejorar las

condiciones de atención.

4.3. Disponibilidad del Recurso Humano.

Tabla Nº.54: Disponibilidad Recurso Humano en salud. Año 2011

RECURSO HUMANO

VINCULADO

SECTOR

OFICIAL

VINCULADO

SECTOR

PRIVADO

TOTAL

RECURSO

HUMANO

TASA POR

1.000

HABITANTES

MEDICO GENERAL 16 7 23 0.54

BACTERIOLOGO 6 4 10 0.23

ODONTOLOGO 2 7 9 0.21

ENFERMERA 4 5 9 0.21

AUX. DE ENFERMERIA 66 25 91 2.17

TRABAJADORA SOCIAL 0 5 5 0.11

PROMOTOR SANEAMIENTO 3 0 3 0.07

VETERINARIOS 0 6 6 0.14

PSICOLOGOS 1 9 10 0.23

FUENTE : Hospital Regional Líbano, Medisalud



La Tabla Nº. 52. Muestra el principal recurso humano de atención en salud

existente en el municipio con la correspondiente tasa de disponibilidad por

habitante; la tasa del recurso humano se obtiene dividiendo el total del recurso

humano según profesión entre la población total del municipio y se multiplica

por la constante 1.000 Habitantes, las cuales comparándose con las tasas

obtenidas con las recomendadas por el nivel nacional así:

1 Médico general por cada 2000 Habitantes

1 Odontólogo por cada 5000 Habitantes

1 Enfermera por cada 5000 Habitantes

1 Auxiliar de enfermería por cada 1000 Habitantes.

1 Promotora de Salud por cada 150-200 familias según dispersión de

familias en el área rural.

Se concluye lo siguiente para el municipio del Líbano:

Por cada 2000 habitantes se dispone de un médico.

Por cada 5000 habitantes, se dispone de un Odontólogo

Por cada 5000 habitantes, se dispone de una enfermera

Por cada 1000 habitantes, se dispone de 2 auxiliares de enfermería,

siendo el estándar de 1 por cada 1000 habitantes.

Lo anterior demuestra que el Municipio del Líbano, tiene una buena Oferta de

talento humano en salud y hay demanda para la prestación de estos servicios.-

4.4. RECURSOS FINANCIEROS

4.4.2. Fondo Local de Salud Municipal.

Con respecto a los recursos financieros que administra el municipio a través del

Fondo Local de Salud, se presenta a continuación el siguiente cuadro, donde

se puede observar el comportamiento de los recursos del Fondo Local de Salud



durante los años 2004, 2005, 2006 y 2007, los cuales ascienden en cada

vigencia a nivel general del Fondo Local, en lo que respecta a los recursos del

programa de régimen subsidiado para la cofinanciación de nuevos cupos en

dicho programa, el cual busca anualmente incrementar año tras año la

vinculación de personas pobres en lo no cubiertos con subsidios a la demanda

al SGSSS a través de una EPS-S del régimen subsidiado, además de los

esfuerzos de promoción y prevención que debe hacer el municipio en la

afiliación al régimen contributivo, evasión y elusión en dicho régimen; de igual

manera se observa que los recursos de oferta tienden a disminuir vigencia tras

vigencia, debido a que estos recursos son transformados por la Nación a SGP

régimen subsidiado, teniendo en cuenta el incremento de personas afiliadas

anualmente que pasan al régimen subsidiado. Con respecto a Salud Pública,

se pudo observar una disminución importante en la vigencia 2006, la cual fue

de manera general para todos los municipios del País:

Tabla Nº55. Recursos Fondo Local de Salud 2004 a 2007

RECURSOS FONDO LOCAL DE SALUD (miles de pesos)

VIGENCIAS 2.004 2.005 2.006 2.007

TOTAL FONDO LOCAL 3.878.995 4.400.675 5.142.709 6.551.661

REG. SUBSIDIADO 2.876.608 3.265.757 4.187.871 5.568.336

PRESTACION DE SERVICIOS 765.539 873.155 738.475 766.018

SALUD PUBLICA 236.848 261.763 216.363 217.307

CAPITULO 5. DEFINICIÓN DE LA PLATAFORMA ESTRATEGICA

5.1. VISION



Para el año 2015, Líbano – Tolima contará con una cobertura universal en

aseguramiento, una red pública de prestadores de servicios fortalecida, viable,

sostenible a largo plazo y con calidad en el servicio; y una población saludable y

con buena calidad de vida.

5.2. MISION

Garantizamos el cumplimiento del Sistema General de Seguridad Social en

Salud en el Municipio del Líbano, cumpliendo con el aseguramiento, la

prestación de servicios a los pobres no cubiertos con subsidio, la salud Pública,

la Promoción Social, la Prevención, vigilancia y control de riesgos

Profesionales y la atención de emergencias y desastres con el propósito de

mejorar el estado de Salud de la Población, El Plan de Salud Territorial del

Municipio del Líbano, durante los próximos cuatro años, proyecta constituir

procesos y procedimientos que le permitan desarrollarse administrativa y

financieramente para lograr la plena satisfacción en salud de los habitantes.

5.3. PROPOSITO DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD

El Plan de Salud Territorial tiene como propósito fundamental el mejoramiento del

estado de salud de la población del municipio, para lograr en el mediano y largo

plazo la progresión y ocurrencia de desenlaces adversos de la enfermedad,

enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transición demográfica,

como también disminuir las inequidades territoriales en salud.

5.4. ENFOQUES DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD

5.4.1. Enfoque Poblacional



Se entiende por enfoque poblacional, las intervenciones en salud simples o

combinadas dirigidas a la población en general que buscan modificar los riesgos

acumulados en cada uno de los momentos del ciclo vital, que incrementan la

carga de morbilidad, mortalidad y discapacidad.

5.4.2. Enfoques Determinantes de la Salud

Determinantes individuales

- Biológico: Los determinantes biológicos son aquellos de carácter

genético y que no pueden sufrir alteraciones.

- Comportamiento: Estos comportamientos incluyen actitudes, prácticas

y hábitos relacionados con el estilo de vida.

Determinantes ambientales

- Ambiente Físico: Como su nombre lo indica estos están relacionados

con el ambiente de cada ser y este es solo de cada individuo.

- Ambiente Social: El ambiente social está conformado por las

interacciones entre las personas, la cultura, el estilo de vida de una

comunidad y el cómo se sienta cada individuo frente a esta.

- Ambiente Económico: está determinado por las actividades

productivas de la población y las potencialidades del entorno.

- Ambiente Político: El ambiente político está conformado por las ideas

y posturas políticas de la población y por los enfoques administrativos de

los dirigentes.

- Políticas públicas que protejan a la población: Las políticas públicas

son estrategias o lineamientos que se han concertado entre el sector

público, privado y comunidad, los cuales están dirigidos a una



problemática específica que pretende definir las maneras de intervenir

estas realidades

- Ambiente Cultural: Son los estilos de vidas establecidos por la

comunidad desde la cotidianidad.

Determinantes de los servicios sociales

- De los servicios de salud. Son aquellos que inciden en la prestación

de los servicios de la salud equitativamente, con efectividad y calidad.

- Otros servicios sociales. Son aquellas políticas y mediaciones de los

diferentes sectores que inciden de cierta manera que logran afectar la

salud.

5.4.3. Enfoque de Gestión Social del Riesgo

Con este enfoque de riesgo en salud pública se busca la identificación y

modificación de los determinantes de la salud en el municipio, de tal manera

que se pueda evitar la mortalidad prematura, la discapacidad evitable y dilatar

la edad promedio de ocurrencia de enfermedades y poder predecir la

probabilidad o identificar la amenaza de enfermar o morir prematuramente, se

identifican los efectos de los determinantes de la salud sobre la población y se

calculan las interacciones de los determinantes entre sí.

5.5. PRINCIPIOS DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD

Universalidad

El Estado garantiza cobertura universal al aseguramiento en salud y propiciará

el acceso a los servicios de salud de la población pobre sin capacidad de pago

mientras se encuentren de manera transitoria sin un seguro de salud.



Equidad

El Estado garantiza “igual acceso a la promoción, protección y recuperación de la

salud, en igualdad de oportunidades e igual calidad en la prestación de los

servicios individuales y colectivos de acuerdo a las necesidades de la población,

teniendo en cuenta el reconocimiento de las diferencias.

Calidad

El Estado, los particulares y los individuos protegerán la salud pública mediante

el desarrollo del sistema obligatorio de garantías de la calidad de bienes,

servicios, información y publicidad que ofrecen y prestan a la comunidad hacia

la garantía de la calidad de los servicios colectivos y el cuidado en los estilos de

vida

Eficiencia

Es la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos,

técnicos y financieros del Estado y los particulares para garantizar el derecho a

la salud y al acceso de los servicios integrales de promoción, protección y

restauración con oportunidad, calidad y suficiencia.

Responsabilidad

El Estado, todas las personas naturales y jurídicas deberán asegurar el acceso a

los servicios con calidad, oportunidad, eficiencia, equidad. Todos los actores

deben asumir sus compromisos y competencias.

Respeto por la diversidad cultural y étnica



El estado garantiza que a las comunidades étnicas, se les respeten sus

costumbres, creencias y saberes frente a la promoción, protección y

restauración de su salud y la de su comunidad, teniendo corresponsabilidad

para que ellas mismas desarrollen sus propios planes y programas de salud de

acuerdo a sus usos, entre otros.

Participación social

El estado garantizará los espacios legítimos de participación social para que la

Comunidad organizada y capacitada pueda acceder a los escenarios de diagnóstico

de la salud, diseño de planes de salud, evaluación y rendición de cuentas sobre la

ejecución de presupuestos asignados al sector.

Intersectorialidad

Entendida como un trabajo coordinado entre los sectores e instituciones para el

control de los determinantes que afectan la salud de la población, con

apropiación de recursos: económicos, humanos, físicos y tecnológicos; y no

como un mismo trabajo llevado a cabo por diferentes instituciones de cada

sector.

Lineamientos de política

Las políticas del plan tienen como objeto generar condiciones de salud y

bienestar para toda la población. Estas son, promoción de la salud y calidad de

vida, protección de los riesgos para la salud de la población, recuperación de

los daños en salud y gestión integral de competencias y funciones en salud

pública.

Promoción de la salud y calidad de vida



Es el conjunto de procesos, estrategias, procedimientos, intervenciones y

actividadesdel Estado y todas las personas naturales y jurídicas del territorio

nacional,departamental, distrital y municipal que buscan facilitar los medios y

mecanismos paraque las personas e individuos transformen

loscomportamientos individuales y grupalesy las condiciones del entorno y de

los servicios que afectan la salud y calidad de vida.

Esta línea hace posible la vinculación de los temas del sector salud con los

temas deotros sectores y con la política económica y social.

El objetivo es fomentar las capacidades humanas y generar en las comunidades

eindividuos las oportunidades para que sean capaces de identificar y satisfacer

susnecesidades, cambiar o adaptarse al medio ambiente, asumir estilos de vida

quereduzcan su vulnerabilidad y a exigir a las autoridades responsabilidad para

la mejoríade las condiciones del entorno a fin de facilitar el desarrollo de una

cultura de la saludcon calidad de vida.

Prevención de los riesgos


actividades del Estado y todas las personas naturales y jurídicas del territorio

nacional, departamental, distrital y municipal que buscan proteger a la

población e individuos frente a los riesgos y amenazas prevenibles para la

salud, mediante el desarrollo de estrategias, actividades, procedimientos e

intervenciones de prevención y control.

El objetivo de esta línea es minimizar la pérdida de bienestar, mitigando o

reduciendo al mínimo la probabilidad de daño a “niveles de riesgo aceptable

socialmente”, mediante intervenciones preventivas que son compartidas entre

el Estado, la comunidad y las aseguradoras y, los sectores cuyas acciones

tienen incidencia en la salud de las personas.



Esta línea garantizará de manera integral la protección individual y familiar por

ciclo vital y para los grupos de enfermedades incluidas en el plan obligatorio de

salud del régimen contributivo, subsidiado, clasificados como: Grupo I

(enfermedades transmisibles, afecciones maternas y perinatales, y carencias

nutricionales); Grupo II (enfermedades no transmisibles) y Grupo III (lesiones

de causa externa y violencia), mediante el desarrollo de acciones en todos los

niveles de atención de: promoción de la salud, detección temprana, protección

específica de los factores de riesgo individuales y familiares que incidan sobre

los determinantes (biológicos y del comportamiento) y atención en salud (sin

barreras y prestación con calidad) y la atención de urgencias y emergencias y

desastres.

Recuperación y superación de los daños en salud


actividades definidos en el plan obligatorio de salud que buscan recuperar la

salud y superar los daños ocurridos en las poblaciones e individuos, mediante el

diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las lesiones y secuelas causadas por

las enfermedades y traumatismos y el acceso a redes de protección.

Involucra acciones de prevención primaria, secundaria y terciaria para

recuperar la salud y superar los daños en todos los niveles de complejidad.

Expresan la necesidadde fortalecer las intervenciones de promoción en salud y

prevención primaria y exigenla corresponsabilidad en el manejo del daño entre

el usuario y el Estado en la entidadpromotora de salud del régimen

contributivo, subsidiado y regímenes especiales.

Esta política demanda de la autoridad sanitaria y de los particulares una

permanenteevaluación del acceso, oportunidad, calidad, pertinencia de los

servicios de salud ysatisfacción de los usuarios.



Vigilancia en salud y gestión del conocimiento

Es el conjunto de procesos sistemáticos y constantes de recolección, análisis,

interpretación y divulgación de información, y de investigación para la

identificación de las necesidades de salud de la población y de la respuesta de

los servicios para el mejoramiento de la salud y la calidad de vida de los

colombianos.

La vigilancia en salud está compuesta por los procesos de vigilancia en salud

pública, vigilancia en salud en el entorno laboral, vigilancia sanitaria e

inspección, vigilancia y control de la gestión del Sistema General de Seguridad

Social en Salud – SGSSS.

Vigilancia en salud pública

La vigilancia en salud pública vigila los riesgos y daños biológicos, del

comportamiento y del medio ambiente, tanto individuales como colectivos. Para

ello emplea la notificación obligatoria, la vigilancia activa por medio de

observatorios y centinelas, entre otros, y la investigación de modelos de riesgo

y enfermedad en las condiciones y eventos priorizados. Este proceso es liderado

por el Instituto Nacional de Salud - INS.

Vigilancia en salud en el entorno laboral

La vigilancia en salud en el entorno laboral vigila los riesgos laborales, los

accidentes de trabajo y la enfermedad derivada de la actividad laboral. Para ello

emplea la vigilancia activa haciendo uso entre otros de la metodología de



buenas prácticas, y de la investigación. Este proceso es liderado por el

Ministerio de la Protección Social.

Vigilancia Sanitaria

La vigilancia sanitaria vigila los riesgos relacionados con los alimentos,

medicamentos, tecnologías en salud, productos de uso doméstico,

establecimientos públicos y las cadenas productivas. Para ello emplea la

vigilancia activa haciendo uso entre otros de la metodología de buenas

prácticas, y de la investigación. Este proceso es liderado por el Instituto

Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - INVIMA.

Inspección, vigilancia y control de la gestión del Sistema

General de Seguridad Social en Salud – SGSSS

La inspección, vigilancia y control de la gestión del Sistema General de

Seguridad Social en Salud – SGSSS es el conjunto de normas, agentes, y

procesos articulados entre sí, en los ejes de financiamiento, aseguramiento,

prestación de servicios, atención al usuario y participación social. Este proceso

es liderado por La Superintendencia Nacional de Salud.

La vigilancia en salud, aplicando todos sus procesos y componentes generará el

conocimiento sobre la situación de salud de la población Colombiana, la cual

permitirá al Ministerio de la Protección Social junto con el modelo de desarrollo

general ajustar el Plan Nacional de Salud Pública.

Esta línea demanda el desarrollo de procesos de aprendizaje individual, grupal y

organizacional para la generación, aplicación y apropiación del conocimiento.

Esto lleva a una concepción dinámica de la relación entre el conocimiento, el



sujeto que conoce y el entorno en el cual actúa para lograr una transformación

positiva de la realidad.

Requiere la construcción de alianzas entre el sector salud y los sectores como

educación, medio ambiente, agua, y comunicación entre otros, para la

innovación e introducción de nuevas tecnologías.

La generación de conocimiento estará apoyada en el sistema de información de

salud y en la investigación, procesos fundamentales en el Plan Nacional de

Salud Pública, y tiene como objetivo la identificación de las necesidades de

salud de la población y sus determinantes.

La evaluación de resultados tiene como objetivo monitorear el grado de

apropiación, ejecución y mejoramiento continuo de las políticas sectoriales y

extra sectoriales definidas en el Plan Nacional de Salud Pública y su impacto en

la salud individual y colectiva. Incluye la verificación de cumplimiento de los

indicadores de gestión, los resultados y los recursos programados, conforme a

lo establecido en el sistema de evaluación que el Ministerio de la Protección

Social defina en cumplimiento del Artículo 2 de la Ley 1122 de 2007.

Gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan

Nacional de Salud Pública y cumplimiento de los Objetivos

La gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de

Salud Pública, busca fortalecer las competencias para liderar, planear, ejecutar

y evaluar las políticas y sus estrategias. La gestión es el eje central de

integración, coordinación y articulación de las competencias, responsabilidades

y funciones en salud pública de los actores en el ámbito nacional, territorial e

institucional, público, privado y comunitario.



Esta línea de política permite promover el liderazgo de las entidades territoriales

de salud y los demás actores institucionales para fortalecer la capacidad de la

autoridad de salud territorial en el desempeño de las competencias de salud,

permite generar escenarios para apoyar el ejercicio de rectoría y gobernabilidad

del sector, para mejorar la capacidad de coordinación, regulación, planificación,

conducción, vigilancia, evaluación y comunicación de los riesgos en salud y de

los resultados y efectos de las políticas de promoción de la salud y la calidad de

vida, prevención de los riesgos y recuperación de la salud.

Mediante estas acciones de gestión se identifican las necesidades locales y se

articulan las respuestas en los espacios cotidianos donde transcurre la vida de

las personas, con el fin de promover el ejercicio del poder por parte de los

sujetos para transformar las prácticas de vida y potenciar el desarrollo de

autonomía que conduzca al mejoramiento de la calidad de vida y el ejercicio

pleno de los derechos.

La gestión integral se apoya en un conjunto de procesos, estrategias,

procedimientos, intervenciones, actividades, herramientas, instrumentos,

capacidades y habilidades gerenciales, técnicas, operativas, logísticas, de

información y comunicación enmarcadas en los principios de calidad. Articula

procesos de planeación, seguimiento y evaluación de las competencias de salud

pública individuales y colectivas y los mecanismos de control de la gestión con

calidad, y el seguimiento para el logro de las metas definidas en el Plan

Nacional de Salud Pública. Además, fomenta la comunicación en salud, como

estrategia que permite corregir las asimetrías en el manejo social del riesgo,

generar redes de protección social, lograr equidad y aumentar la calidad de

vida en la población Colombiana.

El Ministerio de la Protección Social con el apoyo del Instituto Nacional de Salud

- INS, el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos -

INVIMA, el Instituto Colombiano Agropecuario - ICA, el Instituto Nacional de



Cancerología - INC, el Instituto Dermatológico Federico Lleras; el Instituto

Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF, la Superintendencia Nacional de Salud

y las entidades territoriales de salud del orden departamental, distrital y

municipal, realizará las acciones de rectoría, seguimiento, monitoreo y

evaluación de las políticas, estrategias, procedimientos, y acciones individuales

y colectivas en salud pública, en el ámbito de sus competencias.

5.6. ESTRATEGIAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE POLÍTICAS EN

SALUD

Estrategias de Promoción de la salud y calidad de vida

a. Adopción y evaluación de políticas públicas de promoción de la salud y la

calidad de vida y prevención de los riesgos.

b. . Fomento de la educación para la salud dentro y fuera del sector salud.

c. Formulación, adopción y evaluación de políticas para mejorar la

participación social y comunitaria en salud.

d. Abogacía para movilizar voluntades, compromisos

políticosintersectoriales y comunitarios para mejorar la salud y calidad de

vida y establecer alianzas para la construcción de entornos saludables.

e. Formulación, adopción y evaluación de políticas para la reorientación de

los servicios de salud hacia la promoción de la salud y la calidad de vida,

bajo estándares de calidad y satisfacción de los usuarios.

Estrategias de Prevención de los riesgos



a. Formulación, desarrollo y evaluación de políticas públicas de prevención

de los riesgos biológicos, del consumo, del comportamiento, medio

ambiente, laboral, sanitario y fitosanitarios.

b. Seguimiento y evaluación de las acciones de prevención específica y

detección temprana del plan obligatorio de salud – POS de los regímenes

contributivo y subsidiado.

c. Difusión y vigilancia de la aplicación de las normas técnicas y guías de

atención integral basadas en la evidencia.

d. Adopción del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la

Atención en Salud – SOGCS, en sus competencias.

e. Desarrollo, seguimiento y evaluación de las intervenciones preventivas

de tipo colectivo que afectan las prioridades del Plan Nacional de Salud

Pública, en su jurisdicción.

f. Formulación, desarrollo y evaluación de planes preventivos en lo relativo

a lasalud, frente a las emergencias y desastres en salud, en su

jurisdicción.

g. Definición, desarrollo, seguimiento y evaluación del desarrollo de los

servicios preventivos en salud ocupacional y laboral, en su jurisdicción.

h. Desarrollo de acciones de coordinación y articulación intra y extra

sectorial para la formulación y ejecución de las estrategias de prevención

de los riesgos que afectan la salud, en su jurisdicción.

Estrategias de Recuperación y superación de los daños en

salud

a. Seguimiento y evaluación de las acciones de detección temprana y

atención ensalud del plan obligatorio de salud – POS de los regímenes

contributivo y subsidiado, en su jurisdicción.

b. Prestación de servicios de salud a la pobre, no asegurada, en lo

establecido en elplan obligatorio de salud – POS del régimen

contributivo.



c. Difusión y vigilancia de la aplicación de las normas técnicas y guías de

atenciónintegral basadas en la evidencia para estandarizar los procesos

de atención en elplan obligatorio de salud – POS de los regímenes

contributivo y subsidiado.

d. Desarrollo del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la

Atención enSalud – SOGCS, en sus competencias.

e. Desarrollo de acciones de coordinación y articulación intra y extra

sectorial para laformulación y ejecución de las estrategias de

recuperación y superación de losdaños en la salud, en su jurisdicción.

f. Desarrollo de la redes de urgencias y de los sistemas de referencia y

contrareferencia, en su jurisdicción. A

g. Desarrollo, supervisión y evaluación de los servicios de atención integral

de losaccidentes de trabajo y la enfermedad derivada de la actividad

laboral, en sujurisdicción.

h. Vigilancia y fomento del desarrollo de servicios diferenciales por ciclo

vital para laatención y rehabilitación de las discapacidades.

Estrategias de Vigilancia en salud y gestión del conocimiento

a. Desarrollo e implementación de las acciones de vigilancia en salud en su

jurisdicción.

b. Monitoreo, evaluación, y análisis de la situación de salud en su

jurisdicción.

c. Evaluación del impacto de las políticas y estrategias formuladas para

atender las prioridades del Plan Nacional de Salud Pública, en su

jurisdicción.

d. Implementación del sistema de evaluación de gestión y de resultados en

salud y bienestar del Sistema de Protección Social, en su jurisdicción.

e. Implementación del sistema de información de salud en su jurisdicción.

f. Desarrollo de estrategias de difusión de resultados en salud en su

Jurisdicción.



Estrategias de Gestión integral para el desarrollo del Plan

a. Aseguramiento universal en salud, priorizando la población pobre y

vulnerable

b. Fortalecimiento de la capacidad de rectoría, regulación, gestión y

fiscalización en salud pública para garantizar el cumplimiento de las

competencias en los diferentes niveles territoriales.

c. Mejoramiento de la capacidad institucional para la planificación y gestión

de las acciones individuales y colectivas en salud pública.

d. Concertación intersectorial para la modificación de los determinantes de

la salud y reducción de condiciones de vulnerabilidad de los individuos y

poblaciones.

e. Desarrollo de los modelos de atención en salud de origen intercultural.

f. Fomento del mejoramiento continuo de las competencias del talento

humano en áreas de interés en salud pública.

g. Desarrollo de un plan de asesoría y asistencia técnica a todos los actores

del Sistema de Protección Social.

h. Promoción del control social y la rendición de cuentas.

5.7. PRIORIDADES Y METAS NACIONALES

5.7.1. Ejes programáticos:

Las acciones incluidas en cada uno delos ejes programáticos del Plan de Salud

Territorial, en el ámbito de sus competencias, se desarrollan a través de las

siguientes áreas sub programáticas de obligatorio cumplimiento.

5.7.1.1. Aseguramiento: Incluye las siguientes áreas sub

programáticas de gestión



a. Promoción de la afiliación al SGSSS

b. Identificación y priorización de la población a afiliar

c. Gestión y utilización eficiente de los cupos del régimen subsidiado

d. Adecuación tecnológica y recurso humano para la administración de la

afiliación en el municipio.

e. Celebración de los contratos de aseguramiento

f. Administración de la base de datos de afiliados

g. Gestión financiera de los giros de los recursos

h. Interventoría de los contratos del régimen subsidiado

i. Vigilancia y control del aseguramiento

5.7.1.2. Prestación y desarrollo de los servicios de salud: Incluye

las siguientes áreas sub programáticas, en desarrollo de la

política nacional de prestación de servicios de salud.

a. Mejoramiento de la accesibilidad a los servicios de la salud.

b. Mejoramiento de la calidad en la atención de la salud

c. Mejoramiento de la eficiencia en la prestación de servicios de salud y

sostenibilidad financiera de la IPS publica.

5.7.1.3. Salud pública: Incluye las siguientes áreas sub

programáticas de carácter individual y colectivo.

a. Acciones de promoción de la salud y calidad de vida

b. Acciones de prevención de los riesgos (biológicos, ambientales, sociales

ysanitarios)

c. Acciones de vigilancia en salud y gestión del conocimiento

d. Acciones de gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del

PlanNacional de Salud Pública.



5.7.1.4. Promoción social: Incluye las siguientes áreas sub

programáticas

a. Acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y atención de

poblaciones especiales, tales como, población en situación de

desplazamiento, población en situación de discapacidad, adultos

mayores, mujeres gestantes, población indígena, población infantil,

adolescentes y jóvenes.

b. Acciones de salud en la Red para la Superación de la Pobreza Extrema –

Red Juntos “UNIDOS”.

c. Acciones educativas de carácter no formal dirigida a técnicos,

profesionales y líderes comunitarios sobre diferentes aspectos de la

promoción social tales como, entorno saludable, participación social,

discapacidad, desplazamiento, adulto mayor, constitución de redes,

formación para el trabajo. Desarrollo de modelos de atención a población

indígena.

5.7.1.5. Promoción social: Incluye las siguientes áreas sub

programáticas

a. Acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y atención de

poblaciones especiales, tales como, población en situación de

desplazamiento, población en situación de discapacidad, adultos

mayores, mujeres gestantes, población indígena, población infantil,

adolescentes y jóvenes.

b. Acciones de salud en la Red para la Superación de la Pobreza Extrema –

Red Juntos “UNIDOS”

c. Acciones educativas de carácter no formal dirigida a técnicos,

profesionales y líderes comunitarios sobre diferentes aspectos de la

promoción social tales como, entorno saludable, participación social,



discapacidad, desplazamiento, adulto mayor, constitución de redes,

formación para el trabajo. Desarrollo de modelosde atención a población

indígena.

5.7.1.6. Prevención, vigilancia y control de riesgos profesionales:

Incluye las siguientes áreas sub programáticas

a. Acciones de promoción de la salud y calidad de vida en ámbitos laborales

b. Acciones de inducción en la demanda a los servicios de promoción de la

salud, prevención de los riesgos en salud y de origen laboral en ámbitos

laborales

c. Acciones de inspección, vigilancia y control de los riesgos sanitarios,

fitosanitarios, ambientales en los ámbitos laborales y riesgos en las

empresas con base en los riesgos profesionales.

d. Acciones de sensibilización para la reincorporación y la inclusión del

discapacitado en el sector productivo.

e. Acciones de seguimiento, evaluación y difusión de resultados de la

vigilancia en salud del entorno laboral.

5.7.1.7. Emergencias y desastres: Comprende las siguientes áreas

sub programática

a. Gestión para la identificación y priorización de los riesgos de

emergencias y desastres.

b. Acciones de articulación intersectorial para el desarrollo de los planes

preventivos, de mitigación y superación de las emergencias y desastres.

c. Acciones de fortalecimiento institucional para la respuesta territorial ante

las situaciones de emergencia y desastre.

d. Acciones de fortalecimiento de la red de urgencias.



CAPITULO 6. DESARROLLO EJES PROGRAMATICOS

6.1. ASEGURAMIENTO

6.1.1. DESCRIPCION Y PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS Y LAS

NECESIDADES IDENTIFICADAS


El Municipio se encuentra con una cobertura 64.57%. Faltando un 26,81% es

decir 8216 subsidios y se espera un crecimiento de 3198subsidios durante el

año 2012, 3198 subsidios para el año 2013, 3198 subsidios para el año 2014 y

2015 subsidios terminando el cuatrienio, lo que nos llevaría a estar muy cerca a

la cobertura universal en aseguramiento en Salud.

Según lo establecido en la Ley 1122 de 2007 en su artículo noveno se deberá

obtener la cobertura universal para el año 2009, lo que para nuestro

municipiono es muy factible debido a múltiples factores como: población muy

flotante, eldesplazamiento entre otros, de igual manera está la contratación de

una entidad que realice una interventoría con calidad y en defensa de los

usuarios.

La elusión y evasión de los pobladores que por su capacidad de pago o porestar

laborando con ingresos superiores al salario mínimo o laborar en una empresa

legalmente constituida, es función de la dirección local de salud

Por último se realizara un nuevo censo del SISBEN durante el año 2012

Metodología No 3., lo quenos dará las metas definitivas y a las que nos

deberemos acoplar.



6.1.1.2. Descripción de las Necesidades

El municipio del Líbano requiere la financiación de los siguientes proyectos:

7. Por lo menos 3198 cupos en el régimen subsidiado durante el 2012.

8. Subsidiar 3198 cupos en el régimen subsidiado durante el 2013.



11. Cofinanciación a la atención de los ciudadanos que se encuentren en tercer

nivel del SISBEN o de aquellos usuarios del régimen contributivo que

pierdan la calidad de subsidiado.

12. La financiación de la Población Pobre sin seguridad mientras se logran

activar los cupos durante y el pago de los procedimientos NO POS-S

mientras se igualan el POS-S al POS-C, durante los años 2012, 2012, 2014

y 2015.

13. La adecuación de la tecnología a los avances tecnológicos para la

administración del aseguramiento en el municipio.

14. También, requiere la financiación del nuevo SISBEN 2012 – Metodología No

3.

15. Capacitación del personal para poder explotar los avances tecnológicos y

así mejorar la administración del aseguramiento en Líbano.

16. Interventoría al régimen subsidiado.

17. Interventoría a la atención de la población pobre sin seguridad

18. Depuración de las bases de datos del SISBEN y del régimen subsidiado.


Garantizarle la accesibilidad real a todos los procedimientos requeridos

por los habitantes.



Optimización de la calidad de la información de las bases de datos a

través de la realización del SISBEN 2012 – Metodología No 3, con una

excelente calidad en la información y las actividades paralelas que se

deben desarrollar para mejorar la calidad de las bases de datos del

régimen subsidiado.

Capacitación a los funcionarios de la dirección local de salud en el

manejo del aseguramiento y las herramientas de trabajo para lograr las

metas en esta área.

La contratación de la interventoría del aseguramiento con una empresa,

que con su desempeño garantice la filosofía del aseguramiento en

Líbano.

6.1.1.4. Priorización de las Necesidades encontradas

Establezcamos un orden a las necesidades encontradas:

1. La financiación de por lo menos 3198 cupos en el régimen subsidiado

durante el 2012.


ampliar los cupos del régimen subsidiado y el pago de los procedimientos

NO POS-S mientras se igualan el POS-S al POS-C, durante los años 2012.

3. La cofinanciación del censo del nuevo SISBEN 2012 – Metodología No3.

4. Depuración de las bases de datos del SISBEN y del régimen subsidiado,

antes, durante y después de la encuesta del SISBEN 2012 – Metodología

No 3.

5. Interventoría al régimen subsidiado

6. Interventora a la atención de la población pobre sin seguridad.

7. Capacitación del personal para poder explotar los avances tecnológicos y

así mejorar la administración del aseguramiento en el Líbano.

8. Subsidiar a 3198 cupos en el régimen subsidiado durante el 2013.



9. Cofinanciación a la atención de los ciudadanos que se encuentren en

tercer nivel del SISBEN o de aquellos usuarios del régimen contributivo

que pierdan la calidad de subsidiado.



mientras se igualan el POS-S al POS-C, durante los años 2012.

11. Para el 2013 se requiere financiar 3198 cupos del Régimen Subsidiado,



mientras se igualan el POS-S al POS-C, durante los años 2013

13. La adecuación de la tecnología a los avances tecnológicos para la

administración del aseguramiento en el municipio.

14. Para terminar el cuatrienio se requieren 3198 para mantener la cobertura

universal.



mientras se igualan el POS-S al POS-C, durante los años 2015.

6.1.1.5. OBJETIVO GENERAL.

Gestionar la afiliación al SGSSS de la población del municipio del Líbano a

través de la promoción, asistencia técnica, inspección y vigilancia del proceso

de aseguramiento para el logro de la cobertura universal con un manejo

eficiente de los recursos.

6.1.1.5.1. Objetivos a Mediano Plazo

Ampliar la cobertura del aseguramiento

Garantizar la accesibilidad de la población al SGSSS

Realizar el censo del SISBEN al 100% de la Población



Depurar el 100% de la base de datos del SISBEN y del régimen

subsidiado

Contratar la interventoría del aseguramiento

Capacitar a los funcionarios de aseguramiento.

6.1.1.5.2. Objetivos a Largo Plazo

Lograr la cobertura universal en aseguramiento

Mantener la óptima calidad de las bases de datos del SISBEN y del

régimensubsidiado

Mantener tecnológicamente viable a la Dirección Local de Salud.

6.1.1.6. Línea Base

Población SISBENIZADA 41.190

Población Subsidiada 26.905

Población en contributivo 7.552

Población sin aseguramiento 3198

6.1.1.7. Metas

6.1.1.7.1. Metas a Mediano Plazo

Ampliar la cobertura del aseguramiento al 88.9% durante el 2012.

Garantizar la accesibilidad de la población al SGSSS, en un 100%

durante los cuatro años

Encuestar con el censo del SISBEN a 31500 personas

Depurar el 100% de la base de datos del SISBEN y del régimen

subsidiado

Contratar la interventoría de aseguramiento, durante los cuatro años.



Capacitar a los funcionarios de aseguramiento, en toda la normatividad

vigente y en las estrategias de depuración.

6.1.1.7.2. Metas a Largo Plazo

Diseñar estrategias para alcanzar la cobertura universal en

aseguramiento durante el 2012, 2013, 2014 y 2015.

Mantener la óptima calidad de las bases de datos del SISBEN y del

régimensubsidiado

6.2. PROMOCION DE LA AFILIACION AL SGSSS

6.2.1. Descripción

Una de las funciones dada por la ley 715 de 2003 a las Direcciones locales de

salud es la promoción de la afiliación al SGSSS, la cual consiste en visitar a los

potenciales usuarios del sistema y enseñarle las formas como se puede estar

afiliado al SGSSS.

Además, se les explica los deberes y derechos de encontrarse en el sistema,

igualmente, se les enseña las consecuencias de la mala utilización del servicio,

como se comete elusión y evasión y las actividades que deben desarrollar

cuando pasan del régimen subsidiado al contributivo y viceversa para no ser

expulsados de ninguno de ellos.

6.2.2. Objetivos



Promocionar la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud en el

municipio Líbano.

6.2.3. Línea Base

26.596 Afiliados al Régimen Subsidiado

7.963 Afiliados al Régimen Contributivo

1.081 Afiliados al Magisterio

618 Afiliados Ecopetrol, FMMM y otros

6.2.4. PRODUCTOS

Bases de datos actualizadas y depuradas de los afiliados al régimen

contributivo, subsidiado y de la población pobre no asegurada.

6.2.5. CRONOGRAMA

Cronograma No 1 – Año 2012

Descripción Abr. May. Jun. Jul. Ago. Sep. Oct. Nov. Dic.

Régimen Contributivo

Régimen Subsidiado

Población Pobre No Asegurada


Descripción En. Feb. Mar Abr May. Jun. Jul. Ago. Sep. Oct. Nov. Dic.

Régimen

Contributivo

Régimen

Subsidiado



Población Pobre

No Asegurada




Régimen Subsidiado

Población Pobre No

Asegurada




Régimen Subsidiado

Población Pobre No

Asegurada


En este proceso participan:

Director Local de Salud: Es el encargado de Coordinar las actividades de

la Dirección Local de Salud, los contactos políticos y denuncias ante los

entes de control.



El Coordinador de Aseguramiento: Es el encargado realizar las visitas,

desarrollar los informes o supervisar el desarrollo, si esta actividades son

contratadas

Ejecutor: Se encargara de dictar las charlas de promoción de la afiliación

al SGSSS

Los Usuarios, Son las personas objeto del de la afiliación; en cualquiera

de los regímenes o en las personas pobres sin afiliación.

Los Empleadores o patrones: En el régimen contributivo son los

encargados de afiliar a sus trabajadores y aportar los recursos a para su

funcionamiento

Administrador de Base de Datos: Se encargara de depurar y establecer

quienes se encuentran asegurados en el SGSSS.

Depurador de Base de datos

Las EPS que deben de entregar una información confiable

La Dirección Departamental de Salud que debe depurar la información

que reciba de lasDirecciones Locales de Salud

FIDUFOSYGA 2012 que debe cruzar la información recibida de las

Direcciones Seccionales de Salud

El ministerio que debe realizar el proceso administrativo para regular el

sistema

Los entes de control que deben supervisar su correcto funcionamiento.



Los empleadores buscan disminuir los costos de funcionamiento, al evadir el

pago de la seguridad social de sus trabajadores o al disfrazar la forma de

contratación.



6.3. IDENTIFICACION Y PRIORIZACION DE LA POBLACION

AFILIAR.

6.3.1. Descripción

Al tener la totalidad de la población sisbenizada y las bases de datos de los

Subsidiados en salud y los pertenecientes al régimen Contributivo, se puede

establecer, las personas que teniendo las condiciones para pertenecer a los

diferentes regímenes para la posterior priorización de los habitantes que

requieren subsidio en salud.

6.3.2. Objetivos

Identificar y concienciar a los habitantes sobre el régimen al que deben

de pertenecer.

Priorizar a los habitantes que cumplen con las condiciones para ser

subsidiados y cuál sería su orden de ingreso.

6.3.3. Metas

Se debe identificar al 100% de los afiliados que cumplen con las

condiciones para pertenecer al régimen contributivo.

Se mantendrá el 100% de los priorizados, en listados organizados y

publicados para su conocimiento público.

6.3.4. Indicadores

Número de personas identificadas en condiciones para estar en el

régimen contributivo, por cada mes.




régimen contributivo del último mes menos.


régimen contributivo del mes anterior.

Número de personas que ingresaron en el último mes al listado de

priorizados.

Número de personas que salieron en el último mes del listado de

priorizados.

6.3.5. Línea Base

26.596 Afiliados al Régimen Subsidiado

7.963 Afiliados al Régimen Contributivo

1.081 Afiliados al Magisterio

618 Afiliados Ecopetrol, FMMM y otros

3198 Población No afiliada

6.3.6. Productos

Listado de priorizados

Base de datos depurada de régimen contributivo

Base de datos depurada del régimen subsidiado

Listado de suspendidos

Listados de los habitantes que cambien de estado durante el periodo

6.3.7. Cronograma






Régimen Subsidiado

Listado de Priorizados




Régimen Subsidiado





Régimen Subsidiado

Listado Priorizados




Régimen Subsidiado





El Secretario de Planeación con funciones en Salud : Es el encargado de

Coordinar las actividades de la Dirección Local de Salud, los contactos

políticos y denuncias ante los entes de control.



contratadas.


de los regímenes o en las personas pobres sin afiliación

Los Empleadores apatrono: En el régimen contributivo son los

encargados de afiliar a sus trabajadores y aportar los recursos a para su

funcionamiento.

El Coordinador de información: Se encargara de depurar y establecer

quienes se encuentran asegurados en el SGSSS


La Dirección Seccional de Salud que debe depurar la información que

reciba de las Direcciones Locales de Salud.


Direcciones Seccionales de Salud.


sistema.






Falta de base de datos actualizada del régimen contributivo.

Bases de datos con baja calidad por parte de las EPS-C

Procesos incompletos por FIDUFOSYGA, con la validación de las Bases

dedatos del régimen contributivo

Incapacidad del Ministerio de la Protección Social para lograr que las

EPS-C soloinforme de las personas que se encuentran activas en el

régimen contributivo

Conocimiento técnico para realizar los cruces de bases de datos

6.4. GESTIÓN Y UTILIZACIÓN EFICIENTE DE LOS CUPOS DEL

RÉGIMEN SUBSIDIADO.

6.4.1. Descripción

El Municipio de Líbano requiere gestionar, durante el 2012, 2013, 2014, y 2015

la financiación de los cupos que requiere para lograr la cobertura universal y

poder tramitar la consecución de los cupos en lo que crezca la población

durante los años de 2013, 2014 y 2015 para mantener y lograr la cobertura

universal.

Es básico para lograr esta tarea, que el SISBEN sea de cobertura total en el

Municipio y con excelente calidad.

De igual forma, se requiere mejorar la calidad de la información de las bases de

datos del régimen subsidiado, mediante la verificación de la información a

través de cruces de bases de datos y apoyado a través de trabajo de campo

Por último, la buena gestión de las bases de datos también depende los cruces

de bases de datos con la base de datos de las EPS-S, además, de enviar las

novedades presentadas cada mes a la Dirección Seccional de Salud de Tolima

durante el periodo 2012- 2015.



6.4.2. Objetivos

Gestionar los cupos para ampliar la cobertura del régimen subsidiado en

un 89.1% durante el 2012, en un 93.0%, durante el 2013, en un 96.9%

en el 2014 y cobertura universal en el 2015.

Depurar en un 100% las bases de datos del régimen subsidiado.

Enviar el 100% de las Novedades durante el cuatrienio 2012 – 2015

Lograr que las bases de datos de las EPS-S y la base de datos del

Municipio coincidan en su totalidad.

6.4.3. Metas

El 89.1% de cobertura en salud, durante el 2012.

El 93.0% de cobertura en salud, durante el 2013.

El 96.9.0% de cobertura en salud, durante el 2014

Cobertura universal al finalizar el 2015

Que el 90% de las bases de datos del régimen subsidiado del Municipio

de Líbano, suban a la BDUA durante el 2012

Que el 100% de las bases de datos del régimen subsidiado del Municipio

de Líbano, suban a la BDUA durante el 2013.

Que se mantenga el 100% de la bases de datos del régimen subsidiado

del Municipio de Tolima, en la BDUA.

Mantener depurada en 100% las bases de datos del régimen subsidiado

durante el cuatrienio 2012 – 20015.

Enviar las novedades mensualmente a la Dirección Seccional de Salud de

Tolima.

La coincidencia del 100% de las bases de datos de las EPS-S con la del

Municipio.



6.4.4. Indicadores

Porcentaje de cobertura = (cantidad de personas en el SISBEN menos

población pobre sin aseguramiento) sobre (cantidad de personas en el

SISBEN) por cien

Porcentaje de bases de datos en la BDUA = (Cantidad de registros arriba

en BDUA) sobre (Cantidad de población contratada con las EPS-S) por

cien.

Porcentaje de depuración = (Cantidad de errores encontrados en un mes

en la bases de datos) sobre (Cantidad de población contratada con las

EPS-S)

Cantidad de Novedades de ingreso enviadas por mes

Cantidad de Novedades de corrección o de egresos enviadas por mes

Porcentaje de coincidencia de bases de datos EPS-S Municipio =

(Cantidad de registros coincidentes de las bases de datos de las EPS-S y

la base de datos del municipio) sobre (Cantidad de población contratada

con las EPS-S)

6.4.5. Línea Base

Cobertura en salud 64.57.%

Base de datos que ha subido a la BDUA 90%

Porcentaje de depuración 90%

De novedades de ingresos 2012

Novedades de corrección o Egresos 2012

Coincidencia de bases de datos EPS-S y Municipio 90%

6.4.6. Productos

Estos productos se deben entregar por mes:



Bases de datos del régimen contributivo

Bases de datos del régimen subsidiado

Base de datos en BDUA

Base de datos por fuera de BDUA

Listado de duplicidades Internas, Externas, con otros municipios, con el

contributivo.

Bases de datos maestro de ingresos

Archivo de novedades

Bases de datos coincidentes y no coincidentes dentro del cruce de bases

de datos de las EPS-S con el Municipio.

Correspondencia entregada al municipio para ser enviada a las EPS-S

con los hallazgos

6.4.7. Cronograma



Base Datos

Contributivo

Base Datos Subsidiado

Base datos BDUA

Base datos por fuera

BDUA

Duplicidades Internas

Duplicidades Externas

Base datos maestros

de Ingreso

Archivo de Novedades



Bases datos maestro

Ingresos

Archivo Novedades

Bases de datos

coincidentes y no

coincidentes dentro

del cruce de bases de

datos de las EPS-S con

el Municipio

Correspondencia

entregada al municipio

para ser enviadas a las

EPS- S con los

hallazgos



Base Datos

Contributivo


Base datos BDUA


BDUA



Base datos maestros

de Ingreso




Bases datos maestro

Ingresos

Archivo Novedades

Bases de datos

coincidentes y no

coincidentes dentro



el Municipio

Correspondencia



EPS- S con los

hallazgos



Base Datos

Contributivo


Base datos BDUA


BDUA



Base datos maestros

de Ingreso


Bases datos maestro

Ingresos



Archivo Novedades

Bases de datos

coincidentes y no

coincidentes dentro



el Municipio

Correspondencia



EPS- S con los

hallazgos



Base Datos

Contributivo


Base datos BDUA


BDUA



Base datos maestros

de Ingreso


Bases datos maestro

Ingresos



Archivo Novedades

Bases de datos

coincidentes y no

coincidentes dentro



el Municipio

Correspondencia



EPS- S con los

hallazgos


El Secretario de Planeación con funciones en Salud: Es el encargado de


políticos y denuncias ante los entes de control.



contratadas.


de losregímenes o en las personas pobres sin afiliación

Los Empleadores o patrono: En el régimen contributivo son los

encargados de afiliara sus trabajadores y aportar los recursos a para su

funcionamiento

El Coordinador de información: Se encargara de depurar y establecer

quienes seencuentran asegurados en el SGSSS


La Dirección Seccional de Salud que debe depurar la información que

reciba de lasDirecciones Locales de Salud




DireccionesSeccionales de Salud


sistema




Calidad de la información del SISBEN.

Compresión de las causales de glosa emitidas por FIDUFOSYGA.

Localización de la población para confirmar la información.

6.5. ADECUACIÓN TECNOLÓGICA Y RECURSO HUMANO PARA

LAADMINISTRACIÓN DE LA AFILIACIÓN EN EL MUNICIPIO.


En concordancia con lo establecido en el artículo 44 de la ley 715 de 2001, las

direcciones locales de salud se conforman por las área de coordinación,

aseguramiento, Salud pública y de informática.

En la Dirección Local de Salud, no se cuenta con un gerente de información,

tampoco se cuenta con un funcionario encargado del área de aseguramiento y

tampoco con un coordinador en salud pública, lo que muestra que esta

dependencia presenta serios problemas para funcionar como lo establece la

norma.



6.5.2. Objetivos

Adecuar y Educar de Recurso Humano

Actualizar tecnología.

6.5.3. Metas

Adecuar de funcionario el área de aseguramiento

Capacitar al funcionario de aseguramiento e información para que

aprendan acontrolar la calidad de las bases de datos

Capacitar al 100% del funcionario de aseguramiento e información, en el

manejo dela plataforma para manejar las bases de datos

Capacitar al 100% del funcionario de aseguramiento e información, en el

manejo deExcel avanzado.

Conocer la normatividad vigente en aseguramiento.

6.5.4. Indicadores

Porcentaje de funcionarios

De aseguramiento e informática = cantidad de personas que saben cruzar bases de datos

Que cruzan BDD 3

Porcentaje de funcionarios de

Aseguramiento e informó. = cantidad de personas que saben controlar la calidad de servicios

Controlan la calidad de servicios 3


Aseguramiento e informática. = cantidad de personas que saben manejar la plataforma de BDD

Manejen la plataforma de BDD- 3


Aseguramiento e informática = cantidad de personas que saben Excel avanzado

Que manejan Excel avanzado 3



6.5.5. Línea Base

No hay funcionario de aseguramiento e informática que manejen bases

de datos

50% de conocimiento de la normatividad y por tanto, no se conoce la

calidad de atención de los asegurados

No hay funcionario que conozca el manejo de la plataforma de manejo

de bases de datos

No hay funcionario de aseguramiento e informática que conozcan

conocen el Excel básico.

6.5.6. Productos

Bases de datos de óptima calidad

Listado de priorizados permanentes

Reemplazos oportunos de las personas que pierden la calidad de afiliado

Explotación del máximo potencial de la plataforma para el manejo de las

bases de datos

Manejo de Excel avanzado

Explotación eficiente del desarrollo técnico de los equipos de computo.

6.5.7. Cronograma


Descripción Abr May. Jun. Jul. Ago. Sep. Oct. Nov. Dic.

Conocimiento de las Normas de

bases de datos vigentes



Capacitación Continua para

Manejar Bases de datos

Capacitación Continua en el

Manejo de Excel Avanzado

Actualización continua en el

desarrollo de tecnología de

computación



Conocimiento de las

Normas de bases de

datos vigentes

Capacitación Continua

para Manejar Bases de

datos


en el Manejo de Excel

Avanzado

Actualización continua

en el desarrollo de

tecnología de

computación



Conocimiento de las

Normas de bases de

datos vigentes



datos





Avanzado


en el desarrollo de

tecnología de

computación



Conocimiento de las

Normas de bases de

datos vigentes



datos



Avanzado


en el desarrollo de

tecnología de

computación


El Coordinador de información: mantenerse actualizado en la evolución

de la tecnología y buscar su mayor rendimiento.



El Secretario de Planeación con funciones en Salud: Es el encargado de


políticos.

El Coordinador de Aseguramiento: Es el encargado mantenerse al tanto

de los cambios normativos.

El interventor: Es el encargado de explotar todo el rendimiento

deldesarrollo tecnológico.

6.5.9. Identificación de los Posibles Externalidades Que Pueden


La inestabilidad de los funcionarios que desarrollan los procesos

La velocidad de evolución de la tecnología

La inestabilidad en la normatividad

6.6. CELEBRACIÓN DE LOS CONTRATOS DE ASEGURAMIENTO

6.6.1. Descripción

Según lo establecido en el artículo 45 del acuerdo 244, los contratos se deben

celebrar por un periodo de un año, iniciando el primero (1º) de abril y terminan

el treinta y uno (31) de Marzo del año siguiente y se pueden prolongar hasta

por dos años más.

El proceso incluye la seguridad de que la población existe en el municipio,

establecer que la bases de datos cumplan con las condiciones vigentes,

gestionar las disponibilidades presupuestales, diligenciar el contrato,

perfeccionar el contrato al firmarlo por las partes, radicar las bases de datos y

radicar los contratos ante la dirección seccional de salud.



6.6.2. Objetivos.

Ajustar el acto administrativo de conformidad a las matrices emitidas por

el Ministerio de Salud.

Realizar el acto administrativo de compromiso de recursos que garantice

la continuidad de la población afiliada.

Gestionar la contratación de la ampliación a cobertura universal antes del

31 de diciembre de 2015, para I y II nivel de SISBEN

Mantener contratada las coberturas universales para I y II nivel del

SISBEN durante 2013 y 2015.

6.6.3. Metas

Perfeccionar el 100% de los actos administrativos y sus ajustes con las

EPS-S con población en el municipio.

Garantizar la continuidad al 100% de la población que se encuentra

subsidiada.

Mantener los procesos de afiliación permanentes para lograr la cobertura

a el 100% de la Población en niveles I y II del SISBEN antes del 31 de

diciembre de 2015

Garantizar la continuidad del 100% de las coberturas para I y II nivel del

SISBEN durante 2013 y 2014

6.6.4. Indicadores

Porcentaje

Actos administrativos = Nº de actos administrativos perfeccionados X100

Perfeccionados Nº de ajustes realizados por el Ministerio



Porcentaje

De la población que se = Nº de población subsidiada cubierta X 100

Encuentra subsidiada Nº de población potencialmente beneficiaria

Porcentaje de

Garantía de la = Nº de población subsidiada contratada X 100

Población Nº de población subsidiada al final del año

Anterior

2013 y 2014

Porcentaje de

Ampliación de la = 26596 –Nº de población subsidiada contratada X 100

Población afiliada Nº de población subsidiada

2012 y 2013

6.6.5. Línea Base

Se tiene acto administrativo que garantiza continuidad 2012

Se tiene contratados 26.592 subsidios totales

No hay subsidios parciales.

6.6.6. Producto

Actos administrativos Celebrados.

6.6.7. Cronograma





Celebración de Contratos


Descripción Ene. Feb Mar Abr May. Jun. Jul. Ago. Sep. Oct. Nov. Dic.

Celebración de

Contratos



Celebración de

Contratos



Celebración de

Contratos

NOTA:Se pueden presentar periodos de contratación especial, previa

autorización CNSSS o quien haga sus veces.

6.6.8. Descripción de los Actores.



Alcalde municipal: Es quien celebra el acto administrativo en

representación del municipio

Director Local de Salud: Es el cargado de coordinar a todas los actores

del proceso y vigilar los tiempos

Tesorero municipal: Es el encargado de definir y certificar las fuentes de

financiación

Funcionario de aseguramiento: es el encargado de realizar la parte

operativa del proceso

Funcionario de informática: es el encargado de las bases de datos



Aprobación del presupuesto municipal.

Concejo municipal y sus funciones legales.

Ministerio de salud y sus funciones legales.

6.7. ADMINISTRACION DE BASE DE DATOS.

6.7.1. Descripción

Las bases de datos es el listado de las personas objeto de la contratación de

aseguramiento por subsidios, por tanto de la buena calidad de la información

depende gran parte de la accesibilidad al sistema, su oportunidad entre otras

condiciones.

Se debe observar la resolución 812 de 2007 y las demás normas que la

sustituyan, modifiquen o adicionen, para evitar problemas de atención y de

flujo de recursos.



6.7.2. Objetivos

Mantener las bases de datos sin duplicidades interna, externas dentro

del régimen subsidiado, tampoco con el régimen contributivo y menos

con los regímenes especiales.

Observar la estructura definida por la normatividad vigente.

Coordinar con la base de datos del SISBEN y los listados censales para

cumplir con la normatividad vigente.

Enviar las novedades mensualmente.

Mantener las bases de datos del municipio, las de las EPS-S y la de la

fiducia del FOSYGA iguales.

6.7.3. Metas

Depuración de la base de datos en un 100%

Cumplir en un 100% con la estructura vigente

El 100% de la base de datos del régimen subsidiado debe encontrarse

soportada por la base de datos del SISBEN y de los listados censales

Enviar todos los meses las novedades a la dirección seccional de salud

Mantener las diferencias en las bases de datos en cero

6.7.4. Indicadores

Porcentaje de =(1 - cantidad de registros duplicados en la base de datos )X 100

Depuración cantidad de cupos contratados

Bases de datos

Porcentaje de = (1 - cantidad de registros con problemas de estructura) X 100

Estructura cantidad de cupos contratados

Bases de datos



Porcentaje = (1 – cantidad de registros no SISBEN y No listados censales) X 100

De usuarios cantidad de cupos contratados

SISBENIZADOS

O en listados

Porcentaje de envíos = 12 – los envíos realizados X 100

De novedades 12

Cantidad de diferencias de bases de datos entre el municipio y EPSS

Porcentaje de bases de datos en el FTP

6.7.5. Línea Base

Porcentaje de depuración de bases de datos 90%

Porcentaje de cumplimiento con la estructura de bases de datos 90%

Porcentaje de Usuarios SISBENIZADOS y en listados censales 100%.

Porcentaje de Bases de datos en FTP 90%.

6.7.6. Productos

Bases de datos

Novedades

Actas de auditoría y concertación.

6.7.7. Cronograma





Depuración de Bases de Datos

Cumplimiento de estructura

Concordancia de Base con

SISBEN y listados censales

Diferencias de bases de datos

con la EPS-S y municipios

Bases de datos aceptadas por

la FIDUCIA

Reporte de Novedades


Descripción Ene Feb Mar Abr May. Jun. Jul. Ago. Sep. Oct. Nov. Dic.

Depuración de Bases

de Datos

Cumplimiento de

estructura

Concordancia de Base

con SISBEN y listados

censales

Diferencias de bases

de datos con la EPS-S

y municipios

Bases de datos

aceptadas por la

FIDUCIA







Cumplimiento de

estructura


con SISBEN y listados censales


de datos con la EPS-S y municipios

Bases de datos

aceptadas por la FIDUCIA





Cumplimiento de

estructura


con SISBEN y listados

censales


de datos con la EPS-S

y municipios

Bases de datos

aceptadas por la FIDUCIA



Funcionario de información municipal: Se encarga de mantener la

información en el municipio

Funcionario de información EPS-S: Se encarga de mantener la

información en la EPS-S

Funcionario de información de la fiducia: Se encarga de mantener la

información en la fiducia del FOSYGA

Auditor municipal: encargado de verificar el proceso





Calidad de la información de las EPS-C

Velocidad de comunicación de la información

Calidad de la información del SISBEN

6.8. GESTION FINANCIERA DEL GIRO DE LOS RECURSOS

6.8.1. Descripción

Los tiempos en los giro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, están

normados por la Ley 1438 de 2011 y reglamentado por el Decreto 971 de 2011

modificado por el Decreto 1700/11 y 3830 de 2011, apoyados en el Decreto

3260 de 2004 y demás actos que modifican, derogan o sustituyan.

De conformidad al Decreto 971 de 2011 modificado por el Decreto 1700/11 y

3830 de 2011, establece entre otras cosas, el giro de los recursos hacia las

EPS-S e IPS-S se realizará de dos maneras: Recursos girados directamente por

la nación fuente SGP y FOSYGA los cuales deben ser afectados en los

presupuestos Municipales sin situación de fondos; los girados por el Municipio

correspondiente al esfuerzo propio Municipal y departamental, los cuales

presupuestalmente tienen fondos y se pagan de conformidad a la Liquidación

Mensual de Afiliados emitida por el Ministerio de Salud y de la Protección Social

de manera mensual, en todo caso garantizando el flujo de recursos dentro de

los diez (10) primeros días de cada mes.

6.8.2. Objetivos

Cumplir con los tiempos para mantener el flujo de recursos hacia las EPS-S e

IPS en forma eficiente.

6.8.3. Metas

En el régimen subsidiado, girar dentro de los 10 primeros días de cada

de conformidad a la liquidación mensual de afiliados dispuesta por parte

del Ministerio de Salud



6.8.4. Indicadores

Días de pago después de los diez primeros días calendario iníciales de

cada mes.

6.8.5. Línea Base

Cero días después de los diez primeros días calendario de iniciado el mes

6.8.6. Productos

Pagos a la EPS-S

Pago a la ESE en caso de autorización de recursos por parte de las EPS-S

6.8.7. Cronograma

CRONOGRAMA 1. – AÑO 2012


Régimen Subsidiado


Descripción En. Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Sep. Oct. Nov. Dic.

Régimen Subsidiado


Descripción En.

Feb. Mar. Abr. May. Jun.

Jul.

Ago. Sep. Oct. Nov. Dic.

Régimen Subsidiado



Régimen Subsidiado




Ministerio de Salud y protección Social, encargado de emitir la

Liquidación Mensual de Afiliados

Director Local Salud: Autoriza los pagos administrativamente

Jefe de Presupuesto: Realiza las cuentas

Tesorero: Gira los recursos.

6.8.9. Identificación de las Posibles Externalidades Que puedan


Demora en la publicación de la liquidación mensual de afiliados por parte

del Ministerio de Salud y protección Social

Demora en el giro de los recursos de la cofinanciación Departamental a

la cuenta maestra del Municipio

No disponibilidad de recursos para cofinanciar el esfuerzo propio

Municipal

6.9. AUDITORIA DE LAS OBLIGACIONES DEL REGIMEN SUBSIDIADO

6.9.1. Descripción

En la resolución 660 de 2008 se definió la interventoría del régimen subsidiado

en su artículo 3 “La interventoría se define como una herramienta de

acompañamiento, seguimiento, verificación y evaluación de la operación

delRégimen Subsidiado en la entidad territorial. Tendrá un alcance integral y

adelantará las acciones que permitan que los procesos de operación del

Régimen Subsidiado tales como la identificación, selección y priorización de

beneficiarios, afiliación, contratación y gestión financiera del Régimen

Subsidiado, se lleven a cabo de conformidad con lo previsto en la Ley 100 de

1993, la Ley 1122 de 2007, Ley 1438 de 2011 y las demás disposiciones legales

y reglamentarias vigentes sobre la materia.

En desarrollo de la auditoria se debe verificar el cumplimiento delasobligaciones

de aseguramiento, el acceso a los servicios de salud de los afiliados, el flujo y

usode los recursos del Régimen Subsidiado, y proponer las acciones, correctivos

einstrumentos que contribuyan al mejoramiento continuo del Régimen

Subsidiadopor parte de la entidad territorial.”



6.9.2. Objetivos

Realizar un acompañamiento al ente territorial durante el desarrollo del

acto administrativo de compromiso de recursos y las obligaciones de los

actores en el Régimen Subsidiado.

Efectuar el seguimiento a las EPS-S en su actividad de aseguramiento de

la población contratada

Verificar que, a los usuarios que se encuentran en las Bases de Datos, se

le garanticen la accesibilidad, la calidad y la oportunidad en los procesos

y procedimientos establecidos en el POS-S

Permitir la evaluación de la operación del régimen subsidiado durante la

vigencia.

6.9.3. Metas

Revisar el 100% de los soportes que garantice la continuidad.

100% de los afiliados cargados en la BDUA FOSYGA

Verificar a las EPS-S la contratación del 100% de los niveles de

complejidad y las patologías

Verificar la satisfacción de los usuarios por encuesta en el 95%

Verificar el porcentaje de cumplimiento de las matrices de P y P.

6.9.4. Indicadores

% de soportes de continuidad = # de continuidad revisados X 100 # actos administrativos

% afiliados cargados BDUA = # de afiliados cargados BDUA X 100 # De afiliados Municipio

Se valorara en 55 puntos cuando esté completa la contratación de bajacomplejidad, 30 puntos cuando esté completa la cobertura en mediacomplejidad y 15 puntos cuando esté completa la alta complejidad. Lospuntos intermedios serán dados proporcionales a la cobertura lograda.;

Porcentaje de cumplimiento de metas de P y P

6.9.5. Línea Base

Se tiene un contrato de auditoría



Se realizan informes de seguimiento a la auditoria.

6.9.6. Productos

Actas de auditoría.

Actas de liquidación de contrato.

6.9.7. Cronogramas



Actas de Liquidación de Contratos

Actas de Interventoría



Actas de

Liquidación de Contratos

Actas de Interventoría



Actas de Liquidación

de Contratos

Actas de

Interventoría





Actas de

Liquidación de Contratos

Actas de

Interventoría


Alcalde Municipal: Firma las liquidaciones de contrato, los actos

administrativos reformatorios de los contratos y los contratos

Secretario de Planeación con funciones en Salud: Encargado de la

interventoría sobre el contrato de interventoría externa.

Auxiliar de información: encargado de manejar las bases de datos

Funcionario de aseguramiento: Realiza las tareas cotidianas del manejo

de régimen subsidiado

Administrador del SISBEN: se encarga de mantener el SISBEN con

excelente calidad en la información y actualizada

Interventor: Es el encargado de desarrollar el proceso de interventoría

de los contratos del régimen subsidiado.

6.9.9. Identificaciónde las Posibles Externalidades Que Puedan


Calidad de la información

Cumplimiento de tiempos de las EPS-S

Falta de recursos para la contratación de la auditoria

Incumplimiento en el proceso de contratación por concurso de meritos.

Contratar con firmas auditoras no avaladas por la Secretaria de

Planeación con funciones en Salud departamental.

6.10. VIGILANCIA Y CONTROL DEL ASEGURAMIENTO.


Mientras que no se llegue a coberturas universales se presentan dos formas

permanentes de aseguramiento mediante los regímenes contributivo y



subsidiado y un tercero transitorio llamado población pobre sin aseguramiento,

los cuales se espera desaparezcan durante los años 2012 y 2015.

La interventoría del régimen subsidiado se encarga de vigilar y controlar las

actividades desarrolladas en este subsector de la población, quedando, por

desarrollar las actividades de vigilancia y control del régimen contributivo y de

la población pobre sin aseguramiento.

6.10.2. Objetivos

Vigilar que las personas que pertenezcan al régimen contributivo les den

las condiciones de atención establecidas en la normatividad vigente.

Controlar que las personas que cumplan con las condiciones para estar

en el régimen contributivo se afilien a él.

Vigilar que las personas que pertenezcan a la población pobre sin

aseguramiento, les den las condiciones de atención establecidas en la

normatividad vigente.

6.10.3. Metas

Que el 100% de las personas con capacidad de pago se encuentren en

el régimen contributivo.

Que el 100% de los afiliados al régimen contributivo sean atendidos en

su lugar de residencia.

Que no se le niegue la atención a la población del municipio por

ningunarazón.

6.10.4. Indicadores

Cantidad de personas se encuentran fuera del régimen contributivo y

tienen capacidad de pago

Cuantas personas del régimen contributivo son atendidas en su lugar de

residencia

A cuántas personas se les negó la asistencia en el último año.

6.10.5. Línea Base

En cero debe permanecer las personas que tengan capacidad de pago y

se encuentren por fuera del régimen contributivo



En este momento se atienden 1.500 personas pertenecientes al régimen

contributivo en el municipio.

En cero la cantidad de negaciones de servicio a la población del

municipio.

6.10.6. Productos

Entrega trimestral de un informe de actividades.

6.10.7. Cronograma



Vigilancia y Control Régimen

Contributivo

Vigilancia y Control

población pobre

sin aseguramiento


Descripción En Feb Mar Abr. May. Jun. Jul. Ago. Sep. Oct. Nov. Dic.


Régimen

Contributivo


población pobre sin aseguramiento






Contributivo

Vigilancia y Control población pobre sin

aseguramiento




Contributivo


población pobre sin

aseguramiento


Secretario de Planeación con funciones en Salud: Encargado de la

vigilancia y control de la salud del municipio.

Funcionario de aseguramiento: Encargado de seguir las actividades de

aseguramiento.



Información de las EPS-C

La constante migración de la población.

6.11. ESTIMACION Y PROYECCION PRESUPUESTAL DE CADA EJE

PROGRAMATICO Y ÁREA SUBPROGRAMATICA EN EL

CUATRENIO

Estimación y Proyección de los Costos

6.11.1. PRESTACION Y DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD



Los servicios de salud en el municipio son prestados por la E.S.E. Hospital

Regional del Líbano. En el hospital se prestan los servicios de urgencias,

consulta externa, medicamento, urgencias ginecológicas, odontología,

laboratorio clínico, transporte básico asistencial, procedimientos quirúrgicos,

consulta médica especializaday tratamientos terapéuticos y todos los programas

de promoción de la salud y prevención de las enfermedades. Con una excelente

calidad, y oportunidad.

6.11.2. DESCRIPCION Y PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS Y

NECESIDADES IDENTIFICADOS


Uno de los problema a resolver en el municipio es lo disperso de la

poblaciónpara llevarle los servicios

Un problema es la seguridad pública, puesto que existen regiones donde

hay presencia de grupos armados ilegales.

Hay corregimientos y veredas que no se comunican con la cabecera

municipal por carreteable, siendo la única forma de comunicarse en

forma directa los caminos de herradura.

No se tiene presencia en salud permanente en toda la jurisdicción y esta

se ejerce ha trabes de brigadas de salud esporádicas.


En su orden de importancia, los problemas y necesidades son:

La falta de caminos carreteable para comunicarse con algunos

corregimientos y veredas

Un problema, es la seguridad publica

La accesibilidad al sistema general de salud se garantiza a la población

en forma esporádica a través de brigadas de salud ocasionales

La dispersión no permite la prestación de servicios en el lugar de

residencia, teniéndose como alternativa el desarrollo de actividades por

concentración lo cual limita la accesibilidad a las personas.



6.11.3. ANALISIS Y DESCRIPCION DE LAS PRINCIPALES CAUSAS Y

SOLUCIONES DE LOS PROBLEMAS Y NECESIDADES

PRIORIZADAS

6.11.3.3. Análisis De Las Principales Causas De Los Problemas Y

Necesidades

La falta de vías carreteable dificulta la accesibilidad a los diferentes de

estado para poder llevarle los servicios que oferta el estado entre ellos

los servicios de salud

La seguridad pública obstaculizan la llegada de los equipos extramurales

de salud y la movilización de los usuarios a los sitios permanentes de

prestación de ellos.

La accesibilidad a los servicios carecen de oportunidad y eficacia por las

dificultades de orden público y vías de comunicación, aumentando los

costos y la frecuencia de con que se ofrecen los servicios de salud a la

población.

En cuanto a lo disperso, las tantas horas de camino pelean con la

prevención y asistencia oportuna de muchas enfermedades que cuando

se declaran se convierten en crónicas. La dispersión es la causante de

que los equipos extramurales no les sea rentable el desplazamiento a

estos sitios y los usuarios le den prioridades a otras actividades.

6.11.3.4. Soluciones De Las Principales Causas De Los Problemas y

Necesidades

La construcción de vías carreteable permitirán el mejoramiento de la

seguridad pública, la accesibilidad a los servicios y en especial a los de

salud.

Como gran ideal de la prestación de servicios se ha definido

históricamente la concentración de la población en centros poblados que

disminuiría los costos de los servicios.

6.12. MEJORAMIENTO DE LA ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE

SALUD




La función principal de una administración municipal es garantizarle a su

población la accesibilidad a los servicios de salud. Los habitantes demandan

servicios a medida que se convierten en prioritarios para su supervivencia, en

especial los de salud.

La accesibilidad a los servicios de salud es la principal forma de cumplirles a los

pobladores, esta se puede mejorar a través de tres estrategias, la primera es

una cantidad de oferta de servicios concordante con la demanda, la disminución

de obstáculos para poder demandar servicios y llevarle los servicios al lugar

más cercano a su lugar de residencia.

6.12.2. Objetivos

Optimizar la accesibilidad al sistema general de seguridad social en salud

a los habitantes del municipio.

Mejorar la oportunidad de los servicios demandados en salud.

6.12.3. Metas

Brindar atención en salud al 100% de los habitantes del municipio y con

atención en el sitio más cercano a su lugar de residencia.

6.12.4. Indicadores

Personas contratadas y no atendidas.

Medico por población = Población en el municipio.

Médicos que ejercen en el municipio

Este indicador se saca con los odontólogos, enfermeras

profesionalesbacteriólogas y demás profesionales de la salud.

6.12.5. Productos

Informe trimestral de accesibilidad.

Informes normativos de indicadores de prestación de servicios.

6.12.6. Cronograma





Análisis de Accebilidad









Análisis de

Accebilidad


Director de la E.S.E.: es el encargado de informarle a la dirección local

de salud los indicadores de funcionamiento

Director Local de Salud: es el llamado a evaluar la accesibilidad que

tienen los habitantes a la seguridad social en salud.

6.12.8. Identificación De Las Posibles Externalidades Que Pueden AfectarLos Logros Del Proyecto

Orden publico



Falta de presupuesto para construcción de vías carreteable

6.13. MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN DE SALUD


La calidad de la atención en salud es el principal problema de la prestación de salud en Colombia se rige por el decreto 1011 de 2006 y las resoluciones 1043, 1445, 1446, 4445 de 2006. 6.13.2. Objetivos

Implantar la auditoria de la calidad

Establecer la estrategia PAMEC en la empresa social del estado.

6.13.3. Metas

Implementar el 100% de los componentes de la garantía de la calidad en

la dirección local de salud.

Establecer el 100% de los componentes del PAMEC.

6.13.4. Indicadores

Porcentaje de implantación = número de componentes de la estrategias implantadas x

100

E la garantía de la calidad número de componentes de la estrategia

Porcentaje de implantación = número de componentes de la estrategias implantadas x

100

De PAMEC número de componentes de la estrategia

6.13.5. Línea Base

Implementación de garantía de la calidad sin resultados

Implementación de PAMEC sin resultados

6.13.6. Productos



Informes trimestrales de la garantía de la calidad.

Informes trimestrales del PAMEC.

6.13.7. Cronograma



Informes Trimestrales de

la Garantía de la Calidad

Informes

trimestrales del PAMEC



Informes Trimestrales

de la Garantía de la

Calidad

Informes trimestrales del PAMEC



Informes Trimestrales de la Garantía de la

Calidad

Informes trimestrales

del PAMEC





Informes Trimestrales de la Garantía de la

Calidad

Informes trimestrales del PAMEC

6.13.8. Descripción de lo Actores

Director de la E.S.E.: es el encargado de informarle a la dirección local

de salud los indicadores de funcionamiento

Director Local de Salud: es el llamado a evaluar la accesibilidad que

tienen los habitantes a la seguridad social en salud

6.13.9. Identificación De Las Posibles Externalidades Que puedan


Una de las posibles causas de la no realización de las anteriores

actividades podría ser falla de voluntad política.

6.14. MEJORAMIENTO DE LA EFICIENCIA EN LA PRESTACIÓN DE

SERVICIOS DE SALUD Y SOSTENIBILIDAD FINANCIERA DE

LAS IPS PÚBLICAS


En Colombia se convirtió en un negocio la prestación de los servicios de salud,

por lo que después de la aparición del régimen subsidiado y la implementación

la Ley 100 de 1993, se estableció la competencia en la prestación de servicios,

basados en la calidad de servicios, oportunidad y en la efectividad de todos los

recursos, en esta carrera, fueron abarcadas las IPS Públicas, para el



mejoramiento de la eficiencia en la prestación de servicios de salud y

sostenibilidad financiera de las IPS públicas.

6.14.2. Objetivos

Mejorar la eficiencia en la Prestación de Servicios de Salud

Sostener independientemente, las IPS públicas, financieramente.

6.14.3. Metas

Mejorar en un 5% los indicadores de la Resolución 2193 de 2000.

Que la IPS publica no tenga pasivo prestacionales.

6.14.4. Indicadores

Los indicadores diseñados de la Resolución 2193 de 2000

Pasivo Prestacional

6.14.5. Productos

Entrega del informe trimestral y anual del análisis de la Resolución No

2193 de 2000.

6.14.6. Cronograma



Entrega del informe trimestral y anual del análisis

de la Resolución No 2193 de 2000.



Entrega del informe trimestral y anual del análisis de la Resolución No 2193 de 2000.










Sector administrativo de la E. S. E. del municipio en cabeza del gerente,

encargados de diligenciar el informe.

Director Local de Salud: Encargado de analizar el informe de la

resolución 2193 de 2000, para sacar conclusiones.

6.15. ACCIONES DE PREVENCION DEL RIESGO


Una de las principales causas por la cual la población no implementa

mecanismo de prevención en su vida y en los hogares es el poco conocimiento

en prevención de la enfermedad, y por tanto la parte preventiva pocas veces se

coloca en práctica, lo que acarrea problemas de salud y en ocasiones hasta la

muerte.



Como resultado del poco conocimiento de la parte preventiva en salud en el

municipio, se ha acrecentado la morbilidad en ciertas patologías como:

Hipertensión arterial, violencia intrafamiliar, enfermedades diarreicas entre

otras.

A demás las condiciones sanitarias en el municipio son un riesgo para cada uno

de sus habitantes, por lo que se deben implementar campañas de prevención

que conlleven a mejor la calidad de vida de los habitantes del municipio

.

6.15.2. Objetivos

Mejorar la calidad de vida de cada uno de los habitantes del municipio mediante

estrategias de prevención que conlleven a disminuir la morbimortalidad.

6.15.3. Metas

Mantener coberturas de vacunación iguales o superiores al 96%

Disminuir la tasa de mortalidad infantil en menor de un año de 1.15 X

10. Mil nacidos vivos a 1.2 por 10 mil nacidos vivos

Disminuir el índice de mortalidad general de 14.5 por 10.000 habitantes

a 13.5 X 10.000

Mantener o disminuir la mortalidad en < de 5 año por EDA de 0.7 X

10.000 (meta departamental)

Mantener o disminuir la mortalidad en < de 5 año por IRA de 1.3 X

10.000 (meta departamental)

Mantener la razón de mortalidad materna en 0.

Mantener o disminuir las muertes por desnutrición en < de 5 años en 0.2

X 10.000 (meta departamental).

6.15.4. Indicadores



Coberturas de vacunación sobre población DANE

Canalización realizada sobre población susceptible a vacunar

Número de población de Alto riesgo realizada (Suplementada con

vitamina A y aplicación de la “estrategia PAI plus”) sobre Numero de

población de Alto riesgo Suplementada con vitamina A y aplicación de la

“estrategia PAI plus” programada

Numero de de las salas de ERA, UROCS y UAIRACS fortalecida sobre

nuecero de salas existentes

Numero de gestantes del primer trimestre de embarazo captadas sobre

número de gestantes del primer trimestre de embarazo programadas

Población vulnerable y canalizada hacia los servicios de tamízaje,

detección de y tratamiento de los riesgos y daños en salud sexual y

reproductiva, con énfasis enplanificación familiar y citología cervico

uterina realizada sobre población programada

Población adolescente practicando los servicios de modelos amigables

para atención en salud sexual y reproductiva, con énfasis en consejería,

oferta anticonceptiva de métodos modernos y de emergencia sobre

población programada

Población con conocimiento en el desarrollo de la atención integral

protocolizada en salud con enfoque de riesgo biopsicosocial, sin barreras

y con calidad, para controlprenatal, atención del parto y posparto, las

emergencias obstétricas, e interrupciónvoluntaria del embarazo sobre

población programada

Comunidad con conocimiento en el desarrollo del modelo de gestión

programáticaen VIH/SIDA y la guía de atención en VIH/SIDA sobre

comunidad programada

Población Desarrollando e implementando el plan de respuestas

intersectorial en VIH/SIDA vigente en Colombia sobre población

programada

Comunidad incluida en la estrategia “Atención Primaria en Salud mental”

sobre comunidad programada.



Gestión en insumos críticos, medicamentos, elementos y dispositivos del

planAmpliado de Inmunizaciones, control de vectores, lepra, tuberculosis

y zoonosis sobre casos presentados en estas patologías.

Cadena de frío del Programa Ampliado de Inmunizaciones fortalecida en

su totalidad.

Sintomáticos respiratorios, de piel y sistema nervioso periférico captados

y remitidos sobre programados.

Comunidad con conocimiento acerca el plan estratégico ”Colombia Libre

de Tuberculosis 2006 – 2015” sobre población programada

Población con conocimientos sobre la estrategia “Tratamiento acortado y

supervisado DOTS/TAS” para el manejo de pacientes con tuberculosis

sobre población programada

Adultos mayores de 50 años con tamizaje visual realizado, en la

población de no afiliados al sistema general de seguridad sociales salud y

canalizados a los servicios de atención para el control de la ceguera

sobre adultos mayores programados

Grupos demás alta vulnerabilidad no afiliados al sistema general de

seguridad sociales en salud desparasitados y suplementados con micro

nutrientes sobre grupos programados

Niños menores de dos (2) años Canalizados con seguimiento y

recuperados nutricionalmente sobre niños programados.

Implementar la Estrategia de Atención Integral a la Primera Infancia –

De Cero a Siempre – Reduciendo Brechas, hacia un acceso Universal y

con Calidad

Protección a la niñez y adolescencia y participación de los jóvenes.

Avanzar en la erradicación del Trabajo Infantil con atención especial a

sus peores formas.

Articular junto con el ICBF la garantía de los derechos de niños, niñas y

adolescentes.

6.15.5. Línea Base



95 % fue la cobertura promedio alcanzada en vacunación en el año

2010.

80% fue la cobertura alcanzada en canalización en el año 2010.

Número de población de Alto riesgo realizada (Suplementada con

vitamina A y aplicación de la “estrategia PAI plus”) sobre Numero de

población de Alto riesgo Suplementada con vitamina A y aplicación de la

“estrategia PAI plus” año 2010 es 0

2 Salas de UROCS y UAIRACS fortalecida en el año 2010

14.7% Embarazos en Menores de 18 años en el 2010

20.4 % Mujeres entre 18 a 49 años en control de planificación familiar

en el 2010

747 Gestantes de embarazo captadas en el año 2009

Población vulnerable y canalizada hacia los servicios de tamizaje,

detección de ytratamiento de los riesgos y daños en salud sexual y

reproductiva, con énfasis en planificación familiar y citología cérvico

uterina realizada en el año 2009 es 0

Población adolescente practicando los servicios de modelos amigables

para atención en salud sexual y reproductiva, con énfasis en consejería,

oferta anticonceptiva de métodos modernos y de emergencia en el año

2009 es 0

Población con conocimiento en el desarrollo de la atención integral

protocolizada en salud con enfoque de riesgo biopsicosocial, sin barreras

y con calidad, para control prenatal, atención del parto y posparto, las

emergencias obstétricas, e interrupción voluntaria del embarazo en el

año 2009 es 0

Comunidad con conocimiento en el desarrollo del modelo de gestión

programática en VIH/SIDA y la guía de atención en VIH/SIDA en el año

2009 es 2

Población Desarrollando e implementando el plan de respuestas

intersectorial en VIH/SIDA vigente en Colombia en el año 2009 es 2



Comunidad incluida en la estrategia “Atención Primaria en Salud mental”

en el año 2009. Es 500


planAmpliado de Inmunizaciones, control de vectores, lepra, tuberculosis

y zoonosis en el año 2009 fue del 100%

Se fortaleció la Cadena de frío del Programa Ampliado de Inmunizaciones

fortalecida en el año 2009

205 Sintomáticos respiratorios captados en el año 2009

Comunidad con conocimiento acerca el plan estratégico ”Colombia Libre

de Tuberculosis 2006 – 2015” en el año 2010 es 0

Población con conocimientos sobre la estrategia “Tratamiento acortado y

supervisado DOTS/TAS” para el manejo de pacientes con tuberculosis en

el año 2009 es 0

Adultos mayores de 50 años con tamizaje visual realizado, en la


canalizados a los servicios de atención para el control de la ceguera en el

año 2009 es 0

Grupos demás alta vulnerabilidad no afiliados al sistema general de

seguridad sociales en salud desparasitados y suplementados con micro

nutrientes en el año 2010es 0

Niños menores de dos (2) años Canalizados con seguimiento y

recuperados nutricionalmente en el año 2010 es 0

6.15.6. Actividades

Apoyo a jornadas de vacunación de intensificación o jornadas de

bloqueo.

Realización del censo de canalización.

Suplementación con vitamina A y aplicación de la “estrategia PAI plus” a

la población de alto riesgo



Fortalecimiento de salas de UROCS y UAIRACS

Búsqueda activas de gestantes para captación en el primer trimestre de

embarazo

Identificación de población vulnerable y canalizarla hacia los servicios de

tamizaje, detección de y tratamiento de los riesgos y daños en salud

sexual y reproductiva, con énfasis en planificación familiar y citología

cérvico uterina.

Implementación de servicios de modelos amigables para atención en

salud sexual y reproductiva, con énfasis en consejería, oferta

anticonceptiva de métodos modernos y de emergencia.

Impulsar el desarrollo de la atención integral protocolizada en salud con

enfoque de riesgo biopsicosocial, sin barreras y con calidad, para control

prenatal, atención del parto y posparto, las emergencias obstétricas, e

interrupción voluntaria del embarazo.

Impulsar el desarrollo del modelo de gestión programática en VIH/SIDA

y la guía de atención en VIH/SIDA.

Desarrollando e implementando el plan de respuestas intersectorial en

VIH/SIDA vigente en Colombia.

Implementación de la estrategia “Atención Primaria en Salud mental”


plan Ampliado de Inmunizaciones, control de vectores, lepra,

tuberculosis y zoonosis sobre casos presentados en estas patologías.

Fortalecimiento de la red de frío del Programa Ampliado de

Inmunizaciones.

Búsqueda activa de Sintomáticos respiratorios, de piel y sistema nervioso

periférico.

Desarrollo e implementación del plan estratégico ”Colombia Libre de

Tuberculosis 2006 – 2015”

Fortalecimiento e implementación de la estrategia “Tratamiento acortado

y supervisado DOTS/TAS” para el manejo de pacientes con tuberculosis



Realización de tamizaje visual en adultos mayores de 50 años en la


canalizarlos a los servicios de atención para el control de la ceguera.

Desparasitación y suplementación con micro nutrientes a Grupos demás

alta vulnerabilidad no afiliados al sistema general de seguridad sociales

en salud.

Canalización y seguimiento hasta lograr su recuperación nutricional de

los menores de dos (2) con algún grado de desnutrición.

Realización de tamizajes en salud mental, detección temprana,

canalización, seguimiento y rehabilitación comunitaria.

Incorporar la Estrategia de Atención Integral a la Primera

Infancia ‐De Cero a Siempre.

6.15.7. Metas

Apoyar al 100% de jornadas de vacunación, intensificación o jornadas de

bloqueo.

Realizar el censo de canalización en el 100% del área urbana y rural del

municipio.

Suplementar con vitamina A y aplicación de la “estrategia PAI plus” al

80% de la población de alto riesgo

Fortalecimiento al 100% de salas de UROCS y UAIRACS

Realizar búsqueda activas de gestantes para captación del 90% en el

primer trimestre de embarazo

Identificar el 80% de la población vulnerable y canalizarla hacia los

servicios de tamizaje, detección de y tratamiento de los riesgos y daños

en salud sexual y reproductiva con énfasis en planificación familiar y

citología cérvico uterina



Implementar 8 servicios de modelos amigables para atención en salud

sexual y reproductiva, con énfasis en consejería, oferta anticonceptiva de

métodos modernos y de emergencia.

Impulsar en un 80% el desarrollo de la atención integral protocolizada

en salud con enfoque de riesgo biopsicosocial, sin barreras y con calidad,

para control prenatal, atención del parto y posparto, las emergencias

obstétricas, e interrupción voluntaria del embarazo.

Impulsar en un 100% el desarrollo del modelo de gestión programática

en VIH/SIDA y la guía de atención en VIH/SIDA.

Desarrollar e implementar en un 100% el plan de respuestas

intersectorial en VIH/SIDA vigente en Colombia.

Implementar en un 80% la estrategia “Atención Primaria en Salud

mental”

Gestionar el 100% de insumos críticos, medicamentos, elementos y

dispositivos del plan Ampliado de Inmunizaciones, control de vectores,

lepra, tuberculosis y zoonosis sobre casos presentados en estas

patologías.

Fortalecer en un 100% de la red de frío del Programa Ampliado de

Inmunizaciones.

Realizar búsqueda activa del 100% de Sintomáticos respiratorios, de piel

y sistema nervioso periférico.

Desarrollar e implementar en un 100% del plan estratégico” Colombia

Libre de Tuberculosis 2006 – 2015”.

Fortalecer e implementar del 100% de la estrategia “Tratamiento

acortado y supervisado DOTS/TAS” para el manejo de pacientes con

tuberculosis

Realizar tamizaje visual en el 80% de adultos mayores de 50 años en la


canalizarlos a los servicios de atención para el control de la ceguera



Desparasitar y suplementar con micro nutrientes al 80% de Grupos

demás alta vulnerabilidad no afiliados al sistema general de seguridad

sociales en salud

Canalizar y hacer seguimiento en un 100% hasta lograr su recuperación

nutricional de los menores de dos (2) con algún grado de desnutrición.

Realizar tamizajes en el 80% en salud mental, detección temprana,

canalización, seguimiento y rehabilitación comunitaria en población no

afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud.

6.16. ACCIONES DE VIGILANCIA EN SALUD Y GESTIÓN DEL

CONOCIMIENTO


En la actualidad la Secretaria de Planeación con funciones en Salud del

municipio del Líbano cuenta con un sistema de información poco eficiente,

efectivo y oportuno que permita la proyección de acciones e intervenciones de

vigilancia y control de factores de riesgo; si bien es cierto que las IPS en forma

regular realizan la notificación oportuna de las patologías objeto de vigilancia en

salud pública, en ocasiones se presenta grandes falencias de coordinación e

información en relación con la notificación obligatoria. Además el municipio no

cuenta con un Comité de Vigilancia Epidemiológica municipal operativo, por lo

que no se posee una estructura organizativa que operativice las funciones del

mismo.

6.16.2. Objetivos

Mejorar las intervenciones de vigilancia en salud pública mediante un sistema

de información, el cual direccionará la priorización de las acciones futuras en

salud para el Municipio.



6.16.3. Metas

Alcanzar en un 100% la notificación de los prestadores adscritos a la


Obtener el 90% del desarrollo en las acciones programadas por el comité

municipal de vigilancia epidemiológica

Intervenir el 95% de manera oportuna los casos notificados de interés

en salud pública en el municipio

95 % de análisis del perfil epidemiológico

Publicar el 100% de los resultados del análisis del perfil epidemiológico a

través de boletines epidemiológicos

Manejar el 100% de los casos sospechosos de enfermedades

Inmunoprevenible según los Protocolos de Vigilancia Epidemiológica.

Lograr en un 95% el cumplimiento de la notificación obligatoria de

acuerdo con los estándares del SIVIGILA.

6.16.4. Indicadores

Numero de notificaciones sobre número de prestadores adscritos a la

Secretaria de Planeación con funciones en Salud.

Numero actividades realizadas sobre número de acciones programadas

por el comité municipal de vigilancia en salud pública

Número de casos de interés en salud pública presentados sobre número

de casos intervenido de manera oportuna

Cantidad de boletines epidemiológico entregados sobre cantidad de

boletines programados

Disminución de semestral de los resultados obtenidos de la actualización

del perfil epidemiológico municipal de manera semestral.



Número de casos manejados según los Protocolos de Vigilancia

Epidemiológica sobre número de casos sospechosos de enfermedades

Inmunoprevenible presentados

Cumplimiento de notificación obligatoria de acuerdo con los estándares

del SIVIGILA sobre notificaciones presentadas.

6.16.5. Línea Base

95% de notificación de los prestadores adscritos a la Secretaria de

Planeación con funciones en Salud alcanzada en el año 2010

80 % de actividades desarrolladas por el comité municipal de Vigilancia

en salud pública en el año 2010

90% de casos de interés en salud pública atendidos de manera

oportuna en el municipio en el año 2010

0 Boletines epidemiológico publicados en el año 2010

0 % de disminución del perfil epidemiológico después de la actualización

del mismo en el año 2010

95 % de casos sospechosos de enfermedades Inmunoprevenible

manejados según los Protocolos de Vigilancia Epidemiológica en el año

2010

95 % de cumplimiento de la notificación obligatoria de acuerdo con los

estándares del SIVIGILA en el año 2010

80 % de actividades realizadas por el comité de vigilancia en salud

pública. (COVE) en el 2010.

6.16.6. Productos

Notificación de todos los prestadores adscritos a la Secretaria de

Planeación con funciones en Salud



Coordinación del total de actividades desarrolladas por el comité

municipal de Vigilancia epidemiológica

Intervención de todos los casos de interés en salud pública de manera

oportuna

Análisis semestral del perfil epidemiológico del municipio.

Publicación del perfil epidemiológico a través de boletines

epidemiológicos

Totalidad de casos de enfermedades Inmunoprevenible sospechosos

atendidos según los Protocolos de Vigilancia Epidemiológica

Cumplimiento de la notificación obligatoria de acuerdo con los

estándares del SIVIGILA.

6.16.7. Actividades

Vigilancia de la notificación de todos los prestadores adscritos a la


Coordinar el desarrollo de actividades por el comité municipal de

Vigilancia epidemiológica

Vigilancia del manejo de los casos de interés en salud pública de

manera oportuna

Análisis del perfil epidemiológico del Municipio semestralmente

Publicar boletines epidemiológicos semestralmente

Vigilar el manejo de enfermedades Inmunoprevenible según los

Protocolos de

Vigilancia Epidemiológica

Vigilar el cumplimiento de la notificación obligatoria de acuerdo con los

estándares del SIVIGILA.

6.16.8. Desarrollo de la Actividades



6.16.8.1. Notificación de todos los Prestadores Adscritos a la


Con esta actividad se busca conocer el estado de morbimortalidad del

municipio, para la intervención, y poder evitar posibles epidemias, además

poder prevenir la posible aparición de patologías, en la realización de esta

actividad participaran la Empresa Social del Estado, IPS privadas, consultorios

particulares, Dirección Local de Salud y Secretaria de Planeación con funciones

en Salud del Tolima, las actividades a realizarse son:


A continuación se presenta el número de actividades a realizar en el cuatrienio

196 Recepciones de notificación

196 Notificación

196 Análisis de información de notificaciones


CRONOGROMA No 1 - 2012 Descripción Total Abr May Jun Jul Agos Sep Octu Nov Dic

Recepción

de Notificación

40

Notificación 40

Análisis de la Información

40

CRONOGROMA No 2 - 2013 Descripción Total En Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Octu Nov Dic

Recepción de Notificación

52

Notificación 52


52





52

Notificación 52


52



52

Notificación 52


52

6.16.8.2. Coordinar el Desarrollo de Actividades por el Comité

Municipal de Vigilancia Epidemiológica

Para la coordinación de esta actividad se hace necesaria una persona

profesional, puede ser enfermera, médico o en su efecto auxiliar de Enfermería,

que conozca a cerca del funcionamiento de los COVES, las actividades a

desarrollar son: reuniones mensuales.



48 Reuniones con el COVE



Reuniones COVE

9


Reuniones 12



COVE

CRONOGROMA No 3 – 2014

Descripción Total En Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Octu Nov Dic

Reuniones COVE

12


Reuniones COVE

12

6.16.8.3. Intervención de Todos Los Casos de Interés en Salud

Pública

Para el desarrollo de esta actividad se hace necesario de un equipo de técnicos

y profesionales según el caso; entre ellos: Médicos, Bacteriólogos, Enfermeras,

Auxiliares de enfermería, Promotores de salud, Técnicos en saneamiento,

Técnico de sistema de información en salud;, las actividades a desarrollar son:

Visitas de campo.


A continuación se presenta el número de actividades a realizar en el cuatrienio.



Visitas de Campo

A necesidad

CRONOGROMA No 2 - 2013



Descripción

Total En

Feb

Mar

Abr

May

Jun

Jul

Agos

Sep

Octu

Nov

Dic

Visitas de Campo

A necesidad

CRONOGROMA No 3 - 2014 Descripción

Total En

Feb

Mar

Abr

May

Jun

Jul

Agos

Sep

Octu

Nov

Dic

Visitas de Campo

A necesidad

CRONOGROMA No 4 - 2015 Descripción

Total En

Feb

Mar

Abr

May

Jun

Jul

Agos

Sep

Octu

Nov

Dic

Visitas de Campo

A necesidad

6.16.8.4. Análisis del Perfil Epidemiológico del Municipio

Para la realización de esta actividad es necesaria la participación activa de un

técnico de información en salud y una enfermera, los cuales recolectarán y

analizarán semestralmente la información en salud, y de lo que se desprenderá

el perfil epidemiológico del municipio.


A continuación se presentan el número de actividades a realizar en el cuatrenio.

8 análisis de perfil epidemiológico





Análisis del Perfil Epidemiológico del municipio

2



Análisis del

Perfil Epidemiológico del municipio

2 1 1




2 1 1




2 1 1

6.16.8.5. Publicar Boletines Epidemiológicos Semestrales

Para la publicación de este boletín es necesaria la coordinación de una

enfermera, la información que contendrá este boletín, será la recolectada

después del análisis de la información, este boletín va dirigido a la comunidad

en general, en especial a líderes comunitarios, las actividades a realizar son

Boletines epidemiológicos.





2000 Boletines epidemiológicos



Boletines Epidemiológicos

500 250 250




500 250 250




500 250 250




500 250 250

6.16.8.6. Vigilar el manejo de enfermedades Inmunoprevenible

según los Protocolos de Vigilancia Epidemiológica



Esta actividad consiste en hacer seguimiento a las diferentes IPS públicas o

privadas sobre el manejo de enfermedades inmunoprevenible según los

protocolos de vigilancia epidemiológica y debe ser desarrollada por un

profesional de la salud, ya sea médico o enfermera; las actividades a

desarrollarse serán: Asesorías a IPS y seguimientos al manejo de los mismos.



7 asesorías a IPS del municipio

7 seguimientos



Asesorías 1 1

Seguimientos 1



Asesorías 2 1 1

Seguimientos 2 1 1





Asesorías 2 1 1

Seguimientos 2 1 1



Asesorías 2 1 1

Seguimientos 2 1 1

6.16.8.7. Vigilar el Cumplimiento de la Notificación Obligatoria de

Acuerdo con los Estándares del SIVIGILA

Para la realización de esta actividad se hace necesaria la vinculación de un

(a)enfermera, la actividad va dirigida a las IPS del municipio tanto públicas

como privadas; las actividades a desarrollarse son: Capacitación, recibido de

notificaciones y análisis de notificación.


A continuación se presenta el número de actividades a realizar el cuatrienio

7 Capacitaciones

196 Recibidos de Notificación

196 análisis de Notificación




CRONOGROMA No 1 - 2012 Descripción Total Abr May Jun Jul Agos Sep Oct Nov Dic

Capacitaciones 1

Recibido de Información

40

Análisis de Información

40



Capacitaciones 2 1 1


52


52





52


52







52


52


Para la realización de las actividades de vigilancia en salud pública se contara

con personas que cumplan con el perfil para el desarrollo de cada una de las

actividades programadas.

Técnico en sistemas de información

Enfermera

Promotores de salud

Psicólogos

Fisioterapeuta

Médicos

Auxiliares de enfermería

Técnicos en saneamientos

Bacteriólogo

6.16.10. Identificación De Las Posibles Externalidades Que Puedan


Entre las posibles causas que puedan afectar la realización de estas actividades

tenemos:

La falta de recursos económicos



El comportamiento del medio ambiente

La alteración del orden publico

6.17. ACCIONES DE GESTIÓN INTEGRAL PARA EL DESARROLLO

OPERATIVO Y FUNCIONAL DEL PLAN NACIONAL EN SALUD

PÚBLICA


En los años anteriores en el municipio las actividades de Promoción de la salud,

Prevención de la enfermedad y Vigilancia en salud publica eran manejadas

directamente por la Secretaria de Planeación con funciones en Salud Municipal

a través promotores de salud, enfermera, psicólogas, técnico en sistema de

información y fisioterapeuta los cuales se desplazan a los diferentes sitios del

municipio tanto urbanos como rural.

Los temas tratados por cada uno de ellos eran los establecidos por la circular

018 del 18 de febrero del 2004 La falencia que se presenta en el municipio es la

que se exterioriza en todos los municipio de Colombia, (el desconocimiento del

Sistema General de Seguridad Social en Salud y en especial lo concerniente a

salud pública), esto debido a que el gobierno nacional no había incluido dentro

de los lineamientos, acciones para el desarrollo de los temas anteriormente

mencionados.

6.17.2. Objetivos

Lograr que la población conozca de manera clara y oportuna el Plan Nacional

de Salud Pública, para con ello poder tener ciudadanos con conocimiento sobre

el Sistema General de Seguridad Social en Salud y ejerciendo sus derechos y

deberes en el tema.



6.17.3. Metas a Largo Plazo

Lograr que el 40% de los habitantes del municipio conozca el Plan Nacional de

Salud Publica

6.17.4. Metas a Corto Plazo

Lograr que el 15% de líderes comunitarios multiplique conocimientos

sobre el Plan Nacional de salud Publica

Alcanzar que el 15% de docentes multiplique conocimientos sobre el

Plan Nacional de salud Publica

Lograr que el 80% de madres comunitarias aplique y multiplique

conocimientos sobre el Plan Nacional de salud Publica

100 % del personal de salud capacitados sobre el Plan Nacional de Salud

Publica

80 % de empleados estatales capacitados sobre el Plan Nacional de

Salud Pública.

6.17.5. Indicadores

Numero de líderes comunitarios multiplicando conocimientos en Plan

Nacional de salud Pública sobre número de líderes programados.

Número de docentes multiplicando conocimientos en Plan Nacional de

salud Pública sobre docentes programados.

Numero de madres comunitarias multiplicando conocimientos en Plan

Nacional de salud Pública sobre madres comunitarias programadas.

Número de personas del sector salud capacitados en Plan Nacional de

Salud Pública sobre número de personas del sector salud programadas.

Número de empleados estatales capacitados sobre el Plan Nacional de

Salud Pública sobre número de empleados programados.



6.17.6. Línea Base

No se conoce el número de habitantes del municipio capacitados sobre el

Plan Nacional de Salud Publica en el año 2010

5% De líderes comunitarios capacitados sobre el Plan Nacional de salud

Publica en el año 2010

No se conoce el Porcentaje de docentes multiplicando conocimientos

sobre el Plan Nacional de salud Publica en el 2010

50% De madres comunitarias multiplicando conocimientos sobre el Plan

Nacional de salud Publica en el año 2010

80% Del personal de salud capacitados sobre el Plan Nacional de Salud

Publica en el año 2010

50% De empleados estatales capacitados sobre el Plan Nacional de

Salud Publica en el año 2010

6.17.7. Productos

Habitantes del municipio capacitados sobre el Plan Nacional de Salud

Pública

Líderes comunitarios multiplicando conocimientos sobre el Plan Nacional

de salud Pública

Docentes multiplicando conocimientos sobre el Plan Nacional de salud

Pública

Madres comunitarias multiplicando conocimientos sobre el Plan Nacional

de salud Pública

Personal de salud capacitados sobre el Plan Nacional de Salud Pública.

Empleados estatales capacitados sobre el Plan Nacional de Salud Pública.




Para la realización de actividades de acciones de gestión para el desarrollo del

Plan Nacional de salud Pública se contara con personas que cumplan con el

perfil para el desarrollo de cada una de las actividades programadas.

Estos son:

Enfermera

Psicólogos

Promotores de salud

Auxiliares de enfermería

Fisioterapeuta

Tecnólogo en sistema de información.

6.17.9. Identificación de las Posibles Externalidades Que Pueden


Entre las posibles causas que puedan afectar la realización de estas actividades

tenemos:

La falta de recursos económicos.

El comportamiento del medio ambiente.

La alteración del orden público.

6.18. EMERGENCIAS Y DESASTRES




Evaluación de Amenazas de Origen Natural en la Cabecera Municipal.

“Se considera amenaza de origen natural a la probabilidad de ocurrencia de un

evento o fenómeno de origen natural, que afecte negativamente, de forma

directa o indirecta la vida, la salud o los bienes de una comunidad.

La simple ocurrencia de un fenómeno natural o generado por el hombre no

necesariamente origina un desastre; comunidades preparadas, con un amplio

conocimiento de su entorno natural y social pueden disminuir sensiblemente los

efectos de fenómenos como los que se mencionan en este escrito.

Los desastres son frecuentemente presentados como hechos naturales,

imposibles de manejar en la medida en que tenemos pocas posibilidades de

controlar los fenómenos naturales que los desencadenan, como es el caso de

los sismos. Sin embargo, que aunque esto puede ser cierto en algunos de los

casos, prevenir no es sólo evitar que los desastres ocurran; prevenir es

minimizar el impacto que puedan tener sobre nuestro ambiente o comunidad

6.18.2. Amenaza de Origen Geomorfológico

“Se consideran amenazas de origen geomorfológico a la probabilidad de

ocurrencia de fenómenos de Remoción en Masa. Este término se utiliza de

manera general para designar una variedad de procesos mediante los cuales

masas de suelo y roca son movidas, como una sola unidad o en pocas unidades

discretas, por acción de la fuerza de gravedad, en forma rápida o lenta, de un

lugar a otro (Bahamón & Gaitán, 1981).

El clima, de acuerdo con las características que presenta, puede favorecer la

inestabilidad del subsuelo al aportar grandes cantidades de agua lluvia, la cual,



además de aumentar la presión de poros y fisuras en el suelo y el peso del

mismo, favorece los procesos erosivos al formar corrientes superficiales.

Cuando la actividad humana se realiza sin ninguna planificación, especialmente

en obras viales, explotación de minas, desarrollos urbanísticos, rellenos mal

efectuados, cortes en el perfil natural de las laderas, deforestación y prácticas

agrícolas inadecuadas entre otros, promueve procesos de inestabilidad en

suelos que en cierta medida son vulnerables a esta clase de fenómenos.

6.18.3. Zona de Amenaza Volcánica

Se refiere a un evento volcánico potencialmente destructivo que puede afectar

un área determinada. En esencia, la amenaza volcánica no tiene en cuenta si

hay o no población o bienes alrededor del volcán.

6.18.4. Objetivos

Identificar las áreas de posibles riesgos de emergencias y desastres en el

municipio.

Priorizar las posibles áreas de riesgos de emergencias y desastres en el

municipio.

6.18.5. Metas

Identificar la totalidad de las posibles áreas de riesgos de emergencia y

desastres en el municipio.

Establecer la priorización de las posibles áreas de emergencias y

desastres.



6.18.6. Indicadores

Numero de áreas potenciales de emergencias y desastres.

Porcentaje de potenciales áreas priorizadas de emergencias y desastres.

6.18.7. Línea Base

Se encuentran identificadas y clasificadas áreas potenciales de emergencias y

desastres en el municipio.

6.18.8. Productos

Documento semestral de identificación y clasificación de las áreas potenciales

de emergencias y desastres en el municipio.

6.18.9. Cronograma

Cronograma. – Año 2012

Descripción Abr May Jun Jul Ag Sep Oct Nov Dic Identificación y Clasificación de

las áreas potenciales de Emergencias y

Desastres

Cronograma 2. – Año 2013



Descripción En Feb Mar Abr May Jun Jul Ag Sep Oct Nov Dic Identificación y Clasificación de


Desastres




Desastres




Desastres


Director Local de Salud: Es el encargado de liderar el proceso de

identificar y clasificación de áreas potenciales de riesgo y desastre en el

municipio

Secretario de planeación Municipal: encargado de aportar el

conocimiento técnico para la identificación y clasificación de las áreas

potenciales de emergencias y desastres en el municipio.

6.19. Acciones de Articulación Intersectorial Para el Desarrollo De

Los Planes Preventivos, de Mitigación y Superación de las





La forma más eficiente e integral de atención a los damnificados en una

atención de emergencia y desastre se desarrolla a través de articulación

intersectorial de los planes preventivos, de mitigación y superación de las


El comité municipal de atención y prevención de emergencias y desastres debe

estar conformado por todos los sectores de la administración civil y militar,

acompañado de la sociedad civil.

El diseño, implementación y la realización de simulacros de los eventos de

emergencia y desastres esperados para poder mejorar la sincronización delos

diferentes actores.

6.19.2. Objetivos

Articular los planes preventivos, de mitigación y superación de las emergencias

y desastres de los diferentes sectores.

6.19.3. Metas

Diseñar el plan de prevención, mitigación y superación de las


Implementar el plan de prevención, mitigación y superación de las

emergencias y desastres

Realizar una simulación anual de la ejecución del plan de prevención,

mitigación y superación de las emergencias y desastres.

6.19.4. Indicadores

Establecer si se encuentra diseñado y actualizado el plan de prevención,

mitigación y superación de las emergencias y desastres



Determinar si se encuentra implementado el plan de prevención,

mitigación y superación de las emergencias y desastres.

Cuantas simulaciones al año se realizan de la puesta en marcha del plan

de prevención, mitigación y superación de las emergencias y desastres.

6.19.5. Línea Base

No se encuentra actualizado, ni implementado y tampoco se realizó

simulaciones del plan de prevención, mitigación y superación de las


6.19.6. Productos

Elaboración del plan de prevención, mitigación y superación de las


Implementación del plan de prevención, mitigación y superación de las


Simulación del plan de prevención, mitigación y superación de las


6.19.7. Cronograma


Descripción Abr May Jun Jul Ag Sep Oct Nov Dic Elaboración del Plan de Prevención, mitigación, y superación de las emergencias y desastres

Implementación del plan de prevención, mitigación y superación de las emergencias y desastres



Simulación del plan de prevención, mitigación y superación de las emergencias y desastres


Descripción En Feb Mar Abr May Jun Jul Ag Sep Oct Nov Dic Elaboración del

Plan de Prevención, mitigación, y

superación de las emergencias y

desastres

Implementación del plan de prevención, Mitigación y superación de las emergencias y desastres.



Descripción En Feb Mar Abr May Jun Jul Ag Sep Oct Nov Dic Elaboración del

Plan de Prevención, mitigación, y

superación de las emergencias y

desastres






Descripción En Feb Mar Abr May Jun Jul Ag Sep Oct Nov Dic Elaboración del Plan de Prevención, mitigación, y superación de las emergencias y desastres




Alcalde Municipal: Encargo de liderar todas las políticas del municipio.

Director Local de Salud: Es el encargado de liderar el proceso de

identificar y clasificación de áreas potenciales de riesgo y desastre en el

municipio

Secretario de planeación Municipal: en cargado de aportar el

conocimiento técnico para la identificación y clasificación de las áreas

potenciales de emergencias y desastres en el municipio.

Diferentes autoridades Locales.

6.20. Acciones de Fortalecimiento Institucional Para la Respuesta

Territorial Ante Situaciones de Emergencias y Desastres




La primera institución que debe reaccionar y activar todos los planes de

emergencia y desastres es el municipio; fara lo cual debe tener fuertemente

implementada los planes y claramente establecidas las actividades a desarrollar

por cada uno de los funcionarios de la alcaldía municipal.

6.20.2. Objetivos

Fortalecer los estamentos institucionales para la respuesta territorial ante las

situaciones de emergencias y desastres.

6.20.3. Metas

Establecer a todos los funcionarios sus obligaciones en el momento de

presentarse un evento de emergencia y desastre.

6.20.4. Indicadores

% funcionarios con tareas = #de trabajadores con tareas específicas en

emergencia y desastres

Específicas de Emergencias #de trabajadores de la alcaldía

y desastres

6.20.5. Línea Base



Ninguno de los trabajadores tiene tareas establecidas

6.20.6. Productos

Manual de tareas a desarrollar en el momento de una emergencia y desastre.

6.20.7. Cronograma


Descripción Abr May Jun Jul Ag Sep Oct Nov Dic Manual de tareas a desarrollar en el momento de una emergencia y desastre


Descripción En Feb Mar Abr May Jun Jul Ag Sep Oct Nov Dic Revaluación de tareas a desarrollar en el momento de una emergencia y desastre


Descripción En Feb Mar Abr May Jun Jul Ag Sep Oct Nov Dic Revaluación de tareas a desarrollar en el momento de una emergencia y desastre


Descripción En Feb Mar Abr May Jun Jul Ag Sep Oct Nov Dic



Revaluación de tareas a desarrollar en el momento de una emergencia y desastre


Director Local de Salud: se encarga de coordinar las actividades

Secretario de Gobierno.

6.21. Acciones Fortalecimiento de la Red Urgencias


La red de urgencias municipal está conformada por un cuerpo de bomberos

voluntarios, la unidad de sanidad del batallón y la E. S. E. Hospital. La

capacidad de atención de los rescatistas, dependen de la cantidad de bomberos

voluntarios que estén capacitados para atender el tipo de desastres presentado,

la capacidad de atención está dada por la cantidad de médicos y para médicos

disponibles para la atención de una emergencia y desastre.

6.21.2. Objetivos

Mantener actualizados a los integrantes de los bomberos voluntarios, defensa

civil, cruz roja y al grupo de médicos y paramédicos en la atención de


6.21.3. Metas

Fortalecer la red de servicios de urgencias.



6.21.4. Indicadores

Número de bomberos voluntarios capacitados en la atención de


Número de médicos y paramédicos disponibles para la atención de

desastres.

6.21.5. Línea Base

95% Bomberos voluntarios capacitados en la Atención de Emergencias y

Desastres

95% Integrantes de la Defensa Civil capacitados en la Atención de


90% Voluntarios de la Cruz Roja capacitados para la Atención de

Emergencias y Desastres.

90% Médicos y paramédicos disponibles para la Atención de

Emergencias y Desastres.

6.21.6. Productos

Talleres de preparación de los funcionarios que pertenezcan a la red de

urgencias municipal.

6.21.7. Cronograma


Descripción Abr May Jun Jul Ag Sep Oct Nov Dic



Talleres de Preparación de los funcionarios que pertenecen a la red de urgencia municipal


Descripción En Feb Mar Abr May Jun Jul Ag Sep Oct Nov Dic Talleres de Preparación de los funcionarios que pertenecen a la red de urgencia municipal


Descripción En Feb Mar Abr May Jun Jul Ag Sep Oct Nov Dic Talleres de Preparación de los funcionarios que pertenecen a la red de urgencia municipal


Descripción En Feb Mar Abr May Jun Jul Ag Sep Oct Nov Dic

Talleres de

Preparación

de los

funcionarios

que

pertenecen

a la red de

urgencia

municipal




Cuerpo de bomberos voluntarios: son los encargados de actuar en el

área de campo donde se presente la emergencia o el desastre.

Voluntarios de la Cruz Roja

Integrantes de la Defensa Civil

Policía Nacional

El área de salubridad del batallón y la E. S. E. Pública: Son los

encargados de la atención de los damnificados de la emergencia o

desastre.

ARTICULO SEGUNDO.- El presente decreto rige a partir de la fecha de su

publicación.

Dado en el Líbano Tolima, a los once (11) días del mes de Septiembre del año

Dos mil doce (2012).

JESÚS ANTONIO GIRALDO VEGA.

Alcalde

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