Pittman. Crisis Familiares.3012(1)

8/17/2019 Pittman. Crisis Familiares.3012(1)

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Pittman, F. (1990)Momentos decisivos.

Tratamiento de familias en

situaciones de crisis.B n Air : P i .


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B n Air : P i .

Crisis“La crisis es un estado de cosas en que es

inminente un cambio decisio en un sentido oen otro.! ("ebster)

#s e$ %unto de ira&e en e$ que $as cosasme&oran o em%eoran.


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'e %roduce una crisis cuando una tensión aecta a un sistema requiere un cambio quese a%arta de$ re%ertorio usua$ de$ sistema.

Los $*mites se a+o&an %ermiten $a entrada ene$ sistema de un tera%euta o de otras%ersonas que in+uan sobre este.

Las re$as ro$es se conunden, $as%ro-ibiciones se re$a&an. etas a$ores%ierden im%ortancia. 'e reien con+ictos sinreso$er. Aumenta $a tensión.


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Las so$uciones %ara reducir $a tensión %uedenser disunciona$es, no $orar e$iminar$a, e&:diso$er $a ami$ia, ec-ar a a$uien, obtenerun diorcio, iir una aentura amorosa,internar a uno de $os miembros en un-os%ita$.


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/ensiónna tensión es una uera que tiende a

distorsionar.

Las tensiones son es%eci2cas de cada sistema( no iua$es %ara todos) %ara a$unos $amuerte de$ cónue, %ara otros $a &ubi$ación,etc. de%ende de $os a$ores e3%ectatias

de $a ami$ia.


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La tensión %uede de2nirse de acuerdo aarios %ar4metros: si es manifesta uoculta, aislada o habitual, permanente otemporaria, real o imaginaria si se $aconsidera como %roducto de uerasintrínsecas de $a ami$ia o de uerasextrínsecas que est4n uera de su contro$.


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Las tensiones crean menos %rob$emas si sonmani2estas ais$adas. #n $os otros dos casosin+ue $a isión %articu$ar de $a ami$ia rentea $o que es im%ortante.

Frente a $as tensiones $a ami$ia se centratanto en s* misma que no adierte que $a sua

es una e3%eriencia uniersa$.


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A eces $a ami$ia busca cu$%ar a $os dem4sde $as tensiones que sure, $a escue$a, sus%adres, etc. A$ %roceder as* %ierden $ao%ortunidad de atribuir $a res%onsabi$idadque $e cabe a cada uno.

La tensión es e$ actor mas inmediato5$a

6$tima ota5 e$ %unto de acceso m4sdiscernib$e a$ com%$e&o caos ami$iar.


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Cuatro cateor*as de

crisis7esracias ines%eradas

Crisis de desarro$$oCrisis estructura$es

Crisis de desa$imiento


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Desgracias inesperadas

#s $a m4s sim%$e com6n de $as crisis. La tensión es aqu* mani2esta, ais$ada, rea$, es%ec*2ca e3tr*nseca. Losrasos m4s im%ortantes de $a desracia ines%erada sonque $a tensión es obia que sure c$aramente de ueras

a&enas a $a ami$ia. #s rea$. 8o %odr*a -abrse$a %reisto.8unca ocurrió antes.

#$ %e$iro de $as desracias ines%eradas reside en $ab6squeda de cu$%ab$es.

#n una ami$ia unciona$, todos se unen en $a tentatia de

reso$er $a crisis.Las crisis de $as desracias ines%eradas orecen una

o%ortunidad %ara reso$er inc$uso $os %rob$emasestructura$es m4s resistentes de una ami$ia.

#&: muerte, incendio, roturas en $a casa, secuestro, etc.


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Crisis de desarrollo

#stas crisis son uniersa$es %reisib$es. 'ue$enser mani2estas, con a$unos rasos encubiertos.

e%resentan cambios %ermanentes en e$ status unción de $os miembros de $a ami$ia. 'on murea$es no %ueden %reenirse. Abarcan: elnacimiento de los hijos, el comienzo de laedad escolar, la pubertad, la independencia

de los hijos y su posterior abandono delhogar, el envejecimiento, la jubilación, ladecadencia y la muerte de los padres.


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#n cada estadio de desarro$$o es ineitab$euna crisis de a$6n ti%o. La ami$ia tiene $aob$iación de ada%tarse a $a cambianteca%acidad unciona$ o a$ estado emociona$ de$a %ersona que entra en $a nuea eta%a dedesarro$$o, $os %rob$emas suren cuando $aami$ia trata de im%edir $a crisis en $uar dede2nir$a ada%tarse a e$$a.

na de $as crisis de desarro$$o m4s comunesse centra en $a se3ua$idad ado$escente.


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Crisis estructurales

Las crisis %uras son aque$$as concurrentes en $asque se e3acerban de manera reu$ar determinadasueras dentro de $a ami$ia. Aunque estas sean

tensiones e3tr*nsecas, $a crisis es en esencia unae3acerbación de una %auta intr*nseca (como unterremoto que sure %eriódicamente) Puede serrecurrente, $a tensión es mani2esta, %ero es%robab$e que $a crisis sur&a de tensiones ocu$tas.

'on $as ami$ias m4s di*ci$es de tratar %uesto que $acrisis no es un esuero %ara %roducir un cambio,sino un esuero %ara eitar$o (a$co-o$ismo, intentosreiterados de diorcio, intentos de suicidio, cambiosde em%$eo, adu$terio).


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#s como si estas ami$ia uti$iaran toda suener*a %ara eitar una transición eo$utia.#&: re%etir durante dcadas crisis estructura$es%ara im%edir que $a %are&a se diorcie o secase.

na manera t*%ica de eitar e$ cambio ,es

amenaar con desinterar $a ami$ia en cadacountura. 8o se res%onsabi$ian %or e$ me&oruncionamiento de$ matrimonio %ero tam%ocose an.


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Crisis de desvalimiento

Las crisis de desa$imiento ocurren en ami$iasen $as que uno o m4s de sus miembros sondisunciona$es de%endientes. #$ miembro

de%endiente mantiene amarrada a $a ami$ia consus e3iencias de cuidado atención. Los ni;os, ancianos $os in4$idos requieren

cuidado de $a ami$ia. /ambin $as %ersonas conaecciones %siqui4tricas crónicas.La crisis de desa$imiento mas t*%ica se oriina

en e$ trato con %ersonas cua inca%acidad *sicao menta$ es reciente aun no -a sido de$ todoace%tada.


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DE &#$!E'# DE "()(*!"!(

La %reunta


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s cu os en acomunicación

>a cosas de $as que no %ueden -ab$arse,secretos que $os miembros de $a ami$ia seocu$tan.

>a temas que no %ueden discutirse: e$ se3o e$ dinero son tab6es %o%u$ares .

?nc$uso -a %a$abras que no %ueden

%ronunciarse.


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s cu os para aintimidad

>a ami$ias que to$eran $a %ro3imidad, otras$a distancia.

>a re$aciones dentro de $a ami$ia en $a queuna %arte orma una estrec-a a$iana %aradistanciarse de otra.


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#bst+culos para los roles

A$unos ro$es son unciona$es otrosemociona$es.

La riide en $os ro$es %uede ocasionar unatendencia a $as crisis. 'i e$ %adre debe sabersiem%re todo, $a madre siem%re debe %rodiaramor, etc.

#n $as ami$ias unciona$es dan res%a$do a unmiembro cuo %a%e$ no se est4desem%e;ando.


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s cu os para asreglas

7e$ mismo modo que $os ro$es ami$iaresdeterminan quin -ace qu, $as re$asami$iares determinan quin no %uede -acerqu.

Las crisis suren cuando $as re$as %ro-*benque $a ami$ia uncione o orme %arte de$

mundo, cuando $as re$as inter2eren con $anorma$ socia$iación e$ desarro$$o de sus-i&os o im%iden tomar conciencia de $os%rob$emas que requieren cambio.


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#bst+culos sobre lahistoria amiliar

Cada ami$ia tiene ciertos temas que nunca se -anresue$to se uardan como en un de%ósito %ara e$caso de necesitar$os en una dis%uta.

Los con+ictos %asados entran en dos cateor*as: $osque son secretos se ta%an con mentiras $os queson abiertos , simbó$icos su%erados.Por $o enera$, $os secretos im%$ican que se quebrantó

a$una re$a en e$ %asado.

Los con+ictos irresue$tos, en cambio, son conocidos%or todos orman %arte de $a mito$o*a ami$iar.Las ami$ias %ro%ensas a $as crisis se -a$$an a merced

de sus de2niciones actua$es de s* mismas de su%asado.


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#bst+culos en las metas

La ente se %ro%one metas económicas,acadmicas, iencia$es, emociona$es.

Las %ersonas saaces ada%tan esas metas a $a

rea$idad en e de dedicarse a %erseuir unaestre$$a.

Cuando no se %uede abandonar una meta que esc$aramente ina$canab$e, esta in+e3ibi$idad en

cuanto a $os ob&etios %uede sabotear $ares%uesta a $a crisis.

Las a$tas as%iraciones $as nob$es ambiciones%ueden conertirse en %untos de tro%ieo.


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s cu os en osvalores

>a %ersonas que no cuestionan nunca susraones %ara creer en $o que creen: 'e aerrancon tenacidad a sus creencias sus sistemasde a$ores, %ero sin e3aminar$os. Los que s*re+e3ionan se dan cuenta, %or e&, que $o q-ac*an sus %adres no %arec*a dar$es resu$tado.

La ente sure tambin $a in+uencia de suru%o tnico, su re$iión su c$ase socia$.


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Atender $as crisis ami$iares

requiere de @ %asos

-. eacción ante la emergencia

. )oco de atención en la amilia/. De0nición del problema

1. eceta general

2. eceta espec30ca4. esistencia a la negociación

5. &erminación

eacc n an e a


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. eacc n an e aemergencia

na emerencia no es necesariamente una crisis, sinouna situación en que $a ente siente $a necesidad de %edirauda a a$uien de auera. (Para im%edir e$ cambio, %araminimiar $os %er&uicios).

#$ tera%euta estar4 dis%uesto a audar %ero no a -acersecaro de $a situación.

'e obsera un a+o&amiento de $os $*mites. 7ebeestab$ecerse un nueo equi$ibrio aunque sea disunciona$ %ermita nueas crisis.

'i e$ tera%euta interiene mu %recomente tendr4 m4s%oder %ara eitar $os %er&uicios %romoer e$ cambio.

na e3ce%ción $a constitue $a crisis de desa$imiento, nose es%era nin6n cambio só$o un estado m4s %ersona$ dede%endencia.

omprome er a a


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. omprome er a aamilia

Los miembros de una ami$ia e$ien que se cambie a unindiiduo de modo ta$ que e$ resto de e$$os no debacambiar. (#$ autor entiende que $a tera%ia ami$iar debe

-acerse con $os que estn, no necesariamente contodos).

La ami$ia %uede co$ocarse en es%ectadora de $a $ocurade un miembro, e$ tera%euta debe %roundiar e$ sentidode $a ami$ia -a modos %ara -acer$o: %asar %or a$to $a

enumeración de $as que&as indiidua$es en cambio%artir de $a -istoria ami$iar iendo cómo se $$eó -asta$a situación actua$. Adem4s %uede nearse a reconocer$a %ato$o*a de $a %ersona identi2cada como %aciente.


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/. De0nición de la crisis

Lo %rimero que -a que identi2car es $a tensióninmediata. Con tenacidad e$ tera%euta debe deducirquin es e$ que est4 cambiando, qu es $o que este

cambio tiene de nocio a quin %er&udica.Las crisis estructura$es son $as m4s ena;osas

aunque siem%re se re%iten, a$uien sostiene que setrata de un -ec-o sinu$ar %roocado %or a$o

e3terno.>a que centrar e$ oco en $a %reunta


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/ambin -a que %reuntar si eso a -a ocurridoantes e3%$orar e$ %asado como %ara encontrarcu4ndo ue que $a ami$ia uncionaba bastante

bien.na e que descubra cu4ndo comenó $a tensión

a qu se debió, %odr4 construir una descri%ciónco-erente de $a secuencia de sucesos.

Para e$ tera%euta no e3iste una %osición m4s%oderosa que $a %osición de inerioridad,mostrarse conundido, %er%$e&o, como %ara que $aami$ia se sienta cómoda %ueda -ab$ar.


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1. eceta general

8i bien se de2ne $a crisis, se %uede intentar ca$mar atodos con istas a -acer $ueo a$o sensato.

/a$ e deba sedar a a$uien o sea necesario decir

“a-ora com%renden $a situación a saben que -acera$ res%ecto!.

La receta enera$ no debe sabotear e$ esuerotera%utico de cambio. 'i e$ %aso -a a$$ado, e$tiem%o se acaba usted no tiene a6n una de2nición

iab$e de$ %rob$ema, ser4 di*ci$ seuir ade$ante dar e$%aso siuiente. /a$ e deba detenerse, rea$iar m4s%reuntas sobre $a crisis reconortar$os.

(#n este %unto e$ autor se e3%$aa en $a medicación).


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2. eceta espec30ca

A-ora que usted entiende quin -io qu a quin %or qu5 m4s a$$4 de quin sea e$ que desarro$$ócua$quier s*ntoma5 %uede ac$arar qu es $o que -a

o*do.#sto, sin cu$%ar a nadie con $a conicción de quetodos desean -acer a$o sensato son ca%aces de-acer$o. Puede usted decir$es $o que una %ersonasensata -ar*a en $as mismas condiciones.

La receta %uede ser bastante sim%$e : “/ermine conesta aentura. Puede $$amar desde aqu*. Puedo$$amar o si a usted $e incomoda! “8o se suicideesta noc-e. a;ana encontraremos otrasa$ternatias!.


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La receta %uede diriirse a$ s*ntoma en cuestión.Las indicaciones se dan asociadas a $os miembros

de $a ami$ia “ usted -ar4 ta$ cosa mientras

usted -ar4 ta$ otra!.#n $as desracias ines%eradas, se trata de

reresar a$ uncionamiento norma$ en $as ie&as4reas %ero areando e$ mane&o de $as tareas%roducidas %or $a crisis.#n $as crisis de desa$imiento, deber4 %oner 2n a

$a de%endencia. Le dir4 a$ desem%$eado queue$a a traba&ar, o a$ man*aco de%resio queue$a a su $itio.


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#n $as crisis de desarro$$o, uno se %one de$$ado de $a autoridad de $a ami$ia si e$ cambiose %roduce en un adu$to, o de$ de $os %adres si

e$ que cambia es e$ -i&o.bica $a %erduración de $a ami$ia %or encima

de cua$quier %reocu%ación indiidua$.

La crisis se de2ne de modo que todosdesem%e;en un %a%e$ en e$$a.

4 % i l i t i


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4. %egociar la resistenciaal cambio

'e concentrar4 en e$ %resente, aeriuar4 quin -ioqu %or qu.Lo m4s %robab$e es que e$ indiiduo que im%ide e$

cambio a $a ami$ia no sea e$ %aciente inicia$. 'eim%onen nueas tareas, nueas e3%$oraciones reisiones de $a de2nición oriina$.Las desracias ines%eradas se reso$er4n enseuida.Las crisis de desa$imiento o$er4n r4%idamente a$

%unto en que e$ 6$timo cuidador cortó $a re$ación -uó.Las crisis de desarro$$o siem%re e3ien a$6n ti%o de

neociación.


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Las crisis estructura$es %ueden orecer resistencia%or tiem%o inde2nido. Las ami$ias sue$en abandonar$a tera%ia antes de tiem%o. 'iem%re que uno de susmiembros me&ora, e$ otro sabotea. La %reunta es“qu es, sobre todo, $o que usted no deseacambiar=!Las res%uestas identi2can $os %untos de tro%ieo

$as in+e3ibi$idades que aci$itan $as crisis. 'e %ueden

maniestar como resistencias a $a tera%ia.Por 6$timo e$ oco de atención se concentra en e$

%unto de tro%ieo m4s a%reciado de $a ami$ia, e$que im%ide $a reso$ución de $a crisis e$ cambio, e$sistema de a$ores, $a raón de ser de $a ami$ia.


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#$ %adre (no siem%re) sue$e ser quien sienta$a necesidad de near que $ est enue$to ene$ %rob$ema qui4s -aa todo $o %osib$e %ara

que $a tera%ia nauraue.La madre (no siem%re) cara con $a

res%onsabi$idad de mantener unida $a ami$ia,determinar qu es una conducta a%ro%iada qu no $o es. 'ue$e ser $a a$iada de$ tera%euta.


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#s di*ci$ a%oar tanto a uno como a$ otro, aque $a tera%ia se ocu%a de$ con+icto entreambos.

La tcnica usua$ es a%oar $as buenasintenciones de cada miembro de $a ami$ia demodo ta$ que esas buenas intenciones se eanen un cambio de $as conductas.

#$ uso de %arado&as es una tcnica %ara mane&ar$a resistencia (ordenar a$ %aciente que nocambie o que cambie en $a dirección o%uesta).


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5. &erminación

Con cambio o sin $, $a crisis conc$ue en unas %ocassemanas.

#n $as crisis de desarro$$o de desracias

ines%eradas, si e$ tera%euta %ermite que $a tera%iaeo$ucione %or s* misma, $a ami$ia o$er4 cuando $onecesite.

#n ciertas crisis de desa$imiento (sobre todoesquiornicos man*aco5de%resios) a$uien deber4mane&ar $a medicación %or tiem%o inde2nido. 7ebeaudarse a $a ami$ia a terminar con $asobre%rotección %ermitir$es a%render a sernorma$es.


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Las crisis estructura$es es %robab$e quedesa%arecan ue$an a a%arecer.

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