PENYAKIT INFEKSI JANTUNG DAN KOMPLIKASINYAPROF DR. ASNIL SAHIM, SPJP(K)BAGIAN KARDIOLOGI DAN KEDOKTERAN VASKULAR FK UNAND

ICD-10Acute PericarditisAcute Non Specific idiopathis Pericarditis Infective Pericarditis Other form of axcute pericarditisAcute pericarditis, unspecifiedOther Disease of pericardiumChronic adhesive pericarditisChronic constrictive pericarditisHemopericardiumPercardial effusionPericarditis in diseases classified elsewhewe

ICD-10Acute and sub acute endocarditisAcute rheumatic endocarditisAcute and sub acute infective endocarditisAcute endocarditis, unspecifiedEndocarditis, valve unbspecifiedEndocarditis and heart valve disorder in disease classified elsewhere

ICD-10Acute myocarditisInfective mtocarditisIsolated myocarditisOther acute myocarditisAcute myocarditis, unspecified.Myocarditis in disease classified elsewhereMyocarditis in bacterial disese classified elsewhereMyocarditis in viral disease classsifeid elsewhereMyocarditis in othrt infection and parasitic diseease classified elsewhereMyocarditis in other disease classified elsewhere

INFEKSI CV YANG SERING TERJADIPERICARDITISMYOCARDITISENDOCARDITISVALVULITISPHLEBITISARTERITIS

Endokarditis Infeksi dan bukan infeksi SBE Sub acute bacterial endocarditisABE Acute bacterial endocarditisNative valve endocarditisProsthetic valve endocarditisNon bacterial thrombotic endocarditis.

Endokarditis Non InfeksiLesi trombotik steril terjadi pada endocard terutama pada katubGejala kliniknya bervariasi luasAgregasi platelet kecil sering ditemukan pada endotel yang rusak pada kelainan katub bawaan, rematik, endokardi tis infeksi atau merantic endocarditis akibat malignancy dan penumpukan asam urat. Adregasi ini masuk ke jaringan ikat subendacar dium dan platelet beragregasi disana. Trobus itu dapat jadi emboli atau stabil yang terorganisir atau endocarditis infeksi. menjadi vegetasi..

Endokarditis infeksiTerutama karena bakterial.Mikroorganisme yang beredar dalam sirkulasi melekat di endotel ,katub abnormal lalu berkembang biak menjadi vegetasi endokarditis.Biasanya pada permukaan katub dari yang tinggi tekanannya ke yang rendah. Atau yang sempit..

Manifestasi klinikAdanya bukti infeksi sistemikAdanya lesi intra vaskular atau jantung Adanya reaksi imunologik thdp infeksi

PERICARDIUMPERICARDIUM TDI PERICARDIUM PARIETALE DAN PERICARDIUM VISCERALEPERICARDIUM PARIETALE TDI JARINGAN FIBROSA DAN MEMBRANA SEROSA.PERICARDIUM VICCERALE TDI MEMBRA NA SEROSA TERLETAK PADA PERMUKA AN EPICARDIALERONGGA PERICARD TERLETAK ANTARA KEDUA MEMBRANA INI.MENGANDUNG CAIRAN JERNIH 15-50 CC YANG DIFILTRASI DARI PLASMA DARAHPERICARDIUM INI MELENGKET KE STERNUM SEHINGGA POSISI JANTUNG MENETAP.TEKANAN DALAM RONGGA PERICARD BEBERAPA MM , DIBAWAH TEK DIASTOL ATRIUM DAN VENT

PERICARDITISINFEKSI AKUT JARINGAN FIBRINOSA MERUPAKAN PERICARDITIS KERING, DISERTAI NYERI DADA, PERICARDIAL FRICTION RUB DAN PERUBAHAN ECG SPESIFIK.INFEKSI OLEH VIRUS DAN IDIOPATIK MENYEBABKAN PERICARDITIS KERING INI.SETELAH BEBERA HARI KEMBALI NOORMAL DAN T INVERSI YANG BISA PERMANENTPR DEPRESI DAN ST ELEVASI YANG LUAS, JARANG > 5 MM

PENYEBAB PERICARDITISTRAUMAVIRUSBAKTERI AMOEBATUMOR, PRIMER, METASTASE, SARCOIDANTOCOAGULANOBAT-OBATANINFEKSI KEDUA TENGGOROKAN MENIM BULKAN REAKSI ANTIGEN ANTI BODYREAKSI A-A INI BIASANYA TIMBUL KERUSAKAN PADA KATUB BERBEN TUK VERUCCAE

Komplikasi PERICARDIAL EFFUSIONTAMPONADE JANTUNGVOLUME AKHIR DIASTOLIK MENURUNPULSUS PARADOXUS

Penyebab Percardial EffusiTRAUMAVIRUSBAKTERI AMOEBATUMOR, PRIMER, METASTASE, SARCOIDANTOCOAGULANOBAT-OBATANINFEKSI KEDUA TENGGOROKAN MENIM BULKAN REAKSI ANTIGEN ANTI BODYREAKSI A-A INI BIASANYA TIMBUL KERUSAKAN PADA KATUB BERBEN TUK VERUCCAE

EtiologyBACTERIVIRUS

SERING TERJADI DI AS DAN EROPA, DIAGNOSTIKNYA SULIT - SPRORADISJAMURRECKETPARASITTRIPANOSOMA CRUZI DI AMERIKA TENGAH & SELATAN, CHAGAZDISEASEIDIOPATIK

MYOCARDITISBANYAK TERJADI KARENA VIRUSCOXSACKY VIRUS EPIDEMI - akutSPORADISSERING TERJADI BERSAMAAN DGN PERICARDI TIS-- MYOPERICARDI TISDI AMERIKA TENGAH DAN SELATAN CHAGAZ DIS SECARA ENDEMIK -- KRONIK CARDIOMYO PATITUBERCULOSISDYPHTERIBisopsi otot ditemukan leukosit di intersitial myocardium

Manifestasi klinikTergantung luas daerah myuoard yang kenaTanpa gejala --- chf yang berat, aritmia, gangguan hantaran, biasanya beergabung dengan pericarditis dan efusi pericard, sinkope, mati mendadak sebagai gejala inisial.Lelah, berkurangnya toleransi bergerak, sesak nafas, rasa tak enak. Karena sering disertai dengan infeksi peluropericardial, sering nyeri dadaGejala manifestasi sistemik, muntah, mual, diarre

Gejala klinikTakikardi yang tidak seimbang dengan panas, baik waktu istirahat maupun kerjaSering bersamaan dengan viral pneumoniaRo : pembesaran, dilatasi ventrikel, pericar dial effusion.Perobahan ecg , sinus takikardi, gangguan irama dan gangguan hantaran atrial atau ventrikel, low voltage, QT memenjang dan kelainan ST-TCK MB meningkatGangguan gerakan dinding jantung.Gangguan irama yang serius pada anak muda yang sehat

Gejala klinik Lab klinik. Lekositosis, Eosinifili, menun jukkan parasitEnzym CK dan LDH meningkatKultur darah, anerobik dan erobik sering menunjukkan baktteri patogennya.Echo. Pembesaran jantung, pwericardial effusion, hipokientik biventrikular global, trombus mitral Biosi endomiocardium.

Myocarditis difteri., toxemia, obstruksi nafas, hipoksemia, takikardi, gallop, total Av block.Coxsackie B myocarditis. Pada anak sering fatal.

RHEUMAINFEKSI DI TENGGOROKAN OLEH KUMAN STREPTOCOC BETA HEMOLYTICUSKUMAN MENGELUARKAN TOXIN ( ANTI GEN) DAN TUBUH MEMBUAT ANTI BODY

TERAPIEradikasi kuman sesegeranya.Operasi berdasarkan kelainan yang munculAtasi komplikasi.Memerlukan pengobatan jangka panjang supaya jangan kambuh berulang.Profilaktik pada prosedure gigi dan bedah karena menghindari bakteriemia. .