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PATOLOGÍAS RELACIONADAS CON LA EXPOSICIÓN A RUIDO

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PATOLOGÍAS RELACIONADAS CON LA EXPOSICIÓN A RUIDO. CAMPO DE LA AUDIBILIDAD. umbral del dolor. 130. 120. 110. campo audible. 100. 90. música. 80. 70. NIVEL SONORO (dB). 60. voz humana (conversación). 50. 40. 30. umbral de audición. 20. 10. 0. 20. 50. 100. 200. 500. - PowerPoint PPT Presentation

Text of PATOLOGÍAS RELACIONADAS CON LA EXPOSICIÓN A RUIDO

  • PATOLOGAS RELACIONADAS CON LA EXPOSICIN A RUIDO

  • CAMPO DE LA AUDIBILIDADumbral del dolorcampo audiblemsicavoz humana (conversacin)umbral de audicin120130100110908070506040203010020005000100002000020050010005010020NIVEL SONORO (dB)FRECUENCIA (Hz)

  • odo medioodo internoodo externolbuloconducto auditivo ext.martilloyunqueestribocanales semicircularestrompa de Eustaquioventana ovalventana redondamembrana timpnicargano de Corti Coclea APARATO AUDITIVO

  • membrana tectoriaestereocilio clulas de sostnclulas ciliadas externas membrana basilar clulas ciliadas internas Las prolongaciones perifricas de la rama coclear del nervio acstico estn en contacto sinptico con las clulas ciliadasRGANO DE CORTIEs constituido por clulas de sostn y de clulas ciliadas internas y externas, dotadas de extremidades filamentosas rgidas (estereocilios) que estn en contacto con la membrana tectoria.

  • Los desplazamientos de la perilinfa determinan un movimiento ondulatorio de la membrana bsica que se traduce en una onda migratoria que involucra al rgano de Corti donde la energa mecnica es transformada en impulso elctrico. Tal seal a travs de las vas nerviosas ascendentes alcanza los centros corticales que lo decodifican.rampa vestibolareperilinfa Organo del Cortirampa mediaendolinfarampa timpanicaperilinfa Ganglio spirale di Cortimembrana basilareVentana ovalVentana redondaCAEvestibularTrompa de Eustaquio

  • DESPLAZAMIENTO TEMPORAL DEL UMBRAL AUDITIVOLa exposicin de un sujeto con audicin normal a un ruido de cierta intensidad provoca el levantamiento temporal del umbral auditivo (DTU). odo normalDTU = 20 dBdB01020304025050010002000400060008000

  • DESPLAZAMIENTO TEMPORAL DEL UMBRAL AUDITIVOhoras de trabajodB2015105023456781DTUEn base a las diferentes caractersticas de duracin, entidad y sede se distinguen 4 tipos de DTU: DTU muy breve (enmascaramiento): dura acerca de 0,5 segundos despus del trmino del estmulo, es debido a la permanencia en un estado de resistencia de algunas neuronas y se agota inmediatamente. DTU breve: dura 1-2 minutos, es mximo para la frecuencia anloga a aquella del tono estimulante y no aparece en tonos puros inferiores a 500 Hz.

  • DESPLAZAMIENTO TEMPORAL DEL UMBRAL AUDITIVO DTU 2 fatiga auditiva fisiolgica: inicia despus de 2 minutos del inicio de la exposicin y dura 16 horas, alcanza el valor mximo en 2 horas, luego se mantiene constante por las restantes horas de trabajo: la mayor parte de la recuperacin en 2-3 horas del termino de la exposicin; no se presenta por tonos < 70 dB.

  • dB2015105025102520501002005001000DTU minutosRECUPERACIN EN MINUTOS

  • DTU 16 fatiga auditiva patolgica: permanece despus de 16 horas del cese del estmulo sonoro y su recuperacin tiene un curso lineal con respecto al tiempo.DTUdB2015105012345678t910111213141516DTU 2DTU 16horas de descansoDTU 2 es el desplazamiento medido 2 minutos de la conclusin de la exposicin = fatiga auditiva fisiolgicaDTU 16 es el desplazamiento medido 16 horas de la conclusin de la exposicin = fatiga auditiva patolgica

  • DESPLAZAMIENTO PERMANENTE DE UMBRALEl DTU breve, el DTU 2 y el DTU 16 son expresin ms o menos marcada de un estado de agotamiento funcional de las clulas ciliadas: si el agotamiento se mantiene dentro de un lmite al cese del estmulo es posible una recuperacin completa; si el agotamiento es excesivo y la exposicin se repite diariamente no es posible una recuperacin completa por que el DTU se transforma en un DAO IRREVERSIBLE, en un desplazamiento permanente del umbral auditivo (DPU): se trata de HIPOACUSIA POR RUIDO.

  • EFECTOS AUDITIVOS DEL RUIDOLos efectos que el ruido puede provocar sobre el aparato auditivo dependen por:

    Exposicin prolongada > 80 dB por 8 horas/da por muchos aos hipoacusia por trauma acstico crnico (hipoacusia por ruido clsica)

    Exposicin a ruidos particularmente intensos y de breve duracin (explosin) hipoacusia por trauma acstico agudoDuracindeterminan la energa sonora absorbida por la orejaIntensidad

  • CARACTERSTICAS DE LA HIPOACUSIA POR RUIDOdficit de tipo perceptivo mximo por las frecuencias 3-4-6 Hz; bilateral y casi siempre simtrico; irreversible; progresivo (en la mayora de los casos no evolutivo una vez dejada la exposicin al ruido); reclutamiento: dao cualitativo tpico de las fases avanzadas (distorsin de los sonidos)

  • DAO PROGRESIVO DEL RGANO DE CORTI

  • DFICIT AUDITIVO PROGRESIVO POR EXPOSICION AL RUIDO - curva audiomtrica por aos

    dB20301040020,254o6385-9 aosKHz5060701-2 aos.25-29 aos15-19 aos35-39 aosEXPOSICIN0,5010,1251a curva audiomtrica normal2a 3a 4a 5a2a- 5a curva hipoacusia progresiva, nunca anacusia

  • HIPOACUSIA por RUIDO Sntomas y caractersticas audiolgicasSe distinguen 4 estadios de progresin del dao: PRIMERA FASE: en los primeros 10-20 das de exposicin: acfenos, leve cefalea y aturdimiento a fin turno, examen audiomtrico negativo;

    SEGUNDA FASE: ausencia de sntomas subjetivos aparte algunos acfenos, fase de duracin variable de pocos meses a muchos aos en funcin de la energa sonora absorbida de la oreja y de la sensibilidad individual. Slo el examen audiomtrico ensea un levantamiento de umbral zonal de 30-40 dB sobre los 4000 Hz;

  • HIPOACUSIA por RUIDO Sntomas y caractersticas audiologicas TERCERA FASE: el sujeto refiere de no sentir el repiqueteo del reloj y deber ms aumentar el volumen de radio o TV; el dficit audiomtrico alcanza 45-60 dB sobre los 4000 Hz;

    CUARTA FASE: el sujeto tiene dificultad a or la voz de los parientes y los colegas de trabajo y pregunta de aumentar el tono de la voz; advierte los sonidos como alterados o molestos a causa del fenmeno de reclutamiento = el sonido de la conversacin es odo pero el sentido de las palabras no es comprendido (como un radio mal sintonizado), eso debido al sufrimiento de las clulas ciliadas externas

  • HIPOACUSIA por RUIDO factores que favorecenEdadDaos del odo medioParlisis del msculo estapedioExposicin a vibracionesExposicin a sustancias ototxicas:Frmacos (antibiticos: streptomicina, kanamicina, neomicina, gentamicina; antimalaricos: cloroquina; salicilatos; diurticos: furosemide)Sustancias presentes en ambiente de trabajo (alchilmercurio, trioxido arsenico, arsina, benzeno, CO2 , CO, solfuro de carbonio, cianuros, dinitrobenzene, plomo, bromuro de metilo, tricloroetilene, fsforo, tetracloruro de carbono, bencina

  • EL RUIDO EN EL LUGAR DE TRABAJO La prdida auditiva inducida por ruido (PAIR) a causa de la exposicin a ruidos en el lugar de trabajo es una de las enfermedades profesionales ms comunes.

    Los trabajadores pueden verse expuestos a niveles elevados de ruido en lugares de trabajo tan distintos como la construccin, las fundiciones y el textil.

  • Intensidad mediana integrada en el tiempo de un ruido al cual los trabajadores estn expuestos durante un turno de trabajo.NIVEL SONORO EQUIVALENTE LEQ (dBA)EXPOSICIN COTIDIANA PERSONAL Lep,dExposicin cotidiana personal de un trabajador (expresada en dBA) medida, calculada y referida en 8 horas diarias.

  • Porcentaje de riesgo total, comprendiendo la presbiacusia, y porcentajes de riesgo por ruidoLeq dB(A)808590100riesgo por ruido, %% total, comprendiendo la presbiacusiariesgo por ruido, %riesgo por ruido, %riesgo por ruido, %% total, comprendiendo la presbiacusia% total, comprendiendo la presbiacusia% total, comprendiendo la presbiacusiaAos de exposicin 10 20 30 403 6 8 100 0 0 26 13 22 433 6 11 1720 35 45 6211 24 30 5410 16 18 21 1 6 11 3013 23 32 54 4 9 22 4517 28 31 29 6 18 19 3929 42 44 4129 43 44 6132 49 58 7432 48 55 76

  • NATURALEZA DEL RUIDOLos ruidos permanentes son menos lesivos que los pulsados, a igualdad de intensidades, gracias al sistema muscular de amortiguacin del odo medio.

    Uno de los mecanismos organizativos para disminuir la probabilidad de lesin, es disminuir el tiempo de exposicin.

  • CRITERIOOSHACriterio ACGIHCriterio EPA

    dB (A)Horas diarias de exposicin permitida909510010511084211/2

    dB (A)Horas diarias de exposicin permitida85909510010511084211/21/4

    Nivel sonoro equivalente sobre las 8 horas dB (A)Prdida auditiva permanente despus de 10 aos de exposicin en el 90% de las exposiciones (dB) media a 500, 4000 Hz 1000, 2000 Hz758085900124591624

  • En NicaraguaLos lmites de tolerancia mximos admitidos en los lugares de trabajo sin el empleo de dispositivos personales, tales como tapones, auriculares, cascos, etc., quedan establecidos en relacin a los tiempos de exposicin al ruido.En ningn caso se permitir sin proteccin auditiva la exposicin a ruidos de impacto o impulso que superen los 140 dB como nivel pico ponderadoResolucin ministerial sobre higiene industrial en los lugares de trabajo

    dB (A)Horas diarias de exposicin permitida858891949710010310610911211584211/21/41/81/161/321/641/128

  • HIPOACUSIA POR TRAUMA ACSTICO AGUDOEvento acstico de elevada intensidad (estallido, explosin) lesin ms frecuentemente unilateral (la cabeza hace de escudo protegiendo el odo contra-lateral) dolor lacerante en el odo, sentido de aturdimiento, acufenos continuos al examen otoscpico membrana del tmpano congestionada o lacerada con derrame de sangre al examen audiomtrico el trauma acstico es caracterizado por una hipoacusia de tipo mixto (perceptivo y de transmisin), o de tipo perceptivo puro a manifestacin brusca

  • EFECTOS EXTRAUDITIVOS El ruido aumenta la tensin, lo cual puede dar lugar a distintos problemas de salud, entre ellos trastornos cardo-vascular, estomacales y nerviosos.

    - Los obreros expuestos al ru

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