Patologia Adjuntado en Word

7/28/2019 Patologia Adjuntado en Word

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UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE

CHIMBOTE ULADECH

Facultad:Ciencias de la Salud

Escuela:OdontologaDocente:Karen ngeles Garca

Tema:Seminario de Exposiciones

Integrantes:

Campos Gonzles DiegoCntaro Shuan JhordyEspinoza Cruz MelissaLlanos Crispin MilagrosMinchola Gonzles Farixa


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PULPITIS

Es la inflamacin de la pulpa dentaria provocada por estmulos

nocivos de variada ndole; dentro de los cuales estn: losagentes bacterianos que pueden tener una va de accesocoronario (caries, anomalas dentarias: como dens in dente,evaginacin e invaginacin) y una va de acceso radicular(lesiones endoperiodontales, caries radicular); traumticos:trauma agudo (fractura coronaria y radicular, luxacin) ycrnico (atricin, absfraccin, erosin); qumicos a travs deluso de materiales de obturacin (resinas - cementos)antispticos, desecantes (alcohol - cloroformo) ydesmineralizantes; iatrognicos calor de fresado, pulido y defraguado, exposicin pulpar, y finalmente; idiopticos.

Pulpitis Reversible:

Es una enfermedad inflamatoria suave a moderada de la pulpacausada por diversos estmulos, en la cual la pulpa es capaz deregresar al estado no inflamatorio despus de retirado elestmulo. Los cambios inflamatorios que ocurren son:vasodilatacin, congestin, estasia, trombosis, aglomeracin deleucocitos dentro de los vasos sanguneos, edema, ruptura delos vasos y hemorragia local. Se caracteriza por ser un dolor nolocalizado, agudo y que cede despus de aplicar un estmulodoloroso. Tambin es conocida como hiperemia dental.Lahiperemia puede aparecer despus de un tratamientoodontolgico (obturacin, microfiltracin por mal sellado,preparacin para prtesis fija, ajuste oclusal, tbulos dentinariosexpuestos, maniobras iatrognicas) o despus de untraumatismo dentario. Si la hiperemia se mantiene en el tiempopuede derivar en una pulpitis irreversible.
http://es.wikipedia.org/wiki/Inflamaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Dientehttp://es.wikipedia.org/wiki/Bacterianohttp://es.wikipedia.org/wiki/Traumatismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Qu%C3%ADmicoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Iatrog%C3%A9nicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Idiop%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hiperemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hiperemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Idiop%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Iatrog%C3%A9nicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Qu%C3%ADmicoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Traumatismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Bacterianohttp://es.wikipedia.org/wiki/Dientehttp://es.wikipedia.org/wiki/Inflamaci%C3%B3n


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4 Necrosis (gangrena) pulpar: La inflamacin del tejidopulpar en el interior del diente impide que el riego sanguneosea viable, con lo que el tejido empieza a degradarse y sufreuna degeneracin o necrosis. El diente se vuelve insensible al

frio o al calor, pero extremadamente doloroso al tacto, puestoque se produce una salida de pus y bacterias hacia elperipice. Se entiende por necrosis pulpar la muerte de la pulpapor irritacin qumica, bacteriana o traumtica (fracturasdentarias, fuerzas Ortodncicas, sobrecarga oclusal.


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ALVEOLITIS U OSTETIS ALVEOLAREs una infeccin reversible y localizada de forma superficial, de

aparicin tarda (de 2 a 4 das despus de la extraccin). Se la

considera un estado necrtico del proceso alveolar o de losseptos seos que, ante la ausencia de vasos sanguneos, nopermite la proliferacin de capilares ni de tejido de granulacinpara organizar el cogulo sanguneo. El cogulo, al noorganizarse se desintegra.

ETIOLOGA:Se considera como una afeccin multifactorial: aporte vasculardisminuido del hueso, pacientes con hueso esclertico, traumasexcesivos de los bordes del alvolo, de la enca y aplastamientoseo, extraccin de dientes con procesos periodontales operiapicales agudos, mala higiene bucal, permanencia decuerpos extraos en el alvolo, restos radiculares, de quistes ygranulomas.

PRESENTACIN CLNICASNTOMAS:

Dolor intenso post exodoncia, de tipo sordo y localizado.

Dificultad masticatoria.

Halitosis.

Aumento de temperatura local y/o corporal.

Malestar general.


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Recomendar dieta blanda.

No hacer enjuagues.

El uso de antibiticos no est indicado en su manejo, salvo en

casos donde haya infeccin agregada y compromiso sistmicoque demuestra proceso infeccioso.

En este caso el antibitico de primera eleccin es laclindamicina 300 mg VO c/8 horas por 7 das.

Como segunda eleccin es amoxicilina 500 mg VO c/6 horaspor 7 das.

Curetaje

MEDIDAS PREVENTIVAS Y RECOMENDACIONES

Antifibrinolticos profilcticos en pacientes con antecedentesde alveolitis (Gelfoam) local, post-exodoncia.

Cambiar el apsito cada 24 horas sin remover el cogulo enproceso de estabilizacin; siempre debe ir acompaado deuna solucin tipo eugenol.


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Celulitis Odontgena es la inflamacin del tejido celular subcutneo (TCS), sintendencia a la limitacin, que abarca varias regiones anatmicas y conduce a lanecrosis de los elementos afectados, cuyo origen est en relacin con los dientes estructuras de sostn de los mismos.

ETIOLOGIALa etiologa est dada por la penetracin de microorganismos de alta

patogenicidad a travs de los tejidos. Esta infeccin es fundamentalmentebacteriana, aunque deben considerarse tambin los hongos ya que se han

reportado algunas infecciones odontgenas donde se han aislados cepas dehongos de la especie Cndida entre los agentes causales. La cavidad bucal esun medio favorable para el desarrollo bacteriano. El estudio de la microflora bucalnormal en su mayor parte anaerobia es complicado, no obstante esto, se hanhecho estudio exhaustivo para determinarla, existiendo reportes recientes queindican que puede haber por lo menos 264 especies bacterianas morfolgicas ybioqumicamente diferentes que colonizan la cavidad bucal.

Existen mltiples factores que pueden variar la composicin de esta flora:

Humedad.

Temperatura.PH.Interferencia entre diferentes especies.Presencia de oxigeno.Disminucin del potencial xido reduccin (Redox).Accin de sustancia inhibidoras sobre:

CELULITIS ODONTOGENA


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PATOGENIA

La posibilidad de invasin de microorganismos patgenos a la regin periapicalest dada por distintos mecanismos:

Pulpa dental necrosada (por caries, micro y macrotraumatismo, agentesqumicos).Periodontopatas (agudas y crnicas).Restos radiculares.Extraccin dentaria.Accidentes eruptivos de los dientes retenidos (pericoronaritis). o7 3Instrumentacin endodntica contaminada.Foco de fractura en zona de trauma.Qustes y neoplasias infectadas secundariamente.

DIAGNSTICO

Cuando el paciente presenta una infeccin buco-facial y acude al estomatlogoen busca de tratamiento, el objetivo inicial debe ser determinar el diagnstico y laseveridad de la infeccin. El diagnstico de la Celulitis Odontgena se basa entres factores fundamentales:

A. Antecedentes del paciente:

Conocer los antecedentes del paciente con Celulitis Odontgena tiene

importancia diagnstica y teraputica debindose determinar mediante elinterrogatorio:

La causa de la infeccin.Como y cuando comenz el proceso, si la evolucin ha sido rpida enhoras o ha progresado gradualmente en severidad en algunos das a unasemana.Si ha tenido dolor y cuales son las caractersticas del mismo, tratando deprecisar si se trata de un dolor de origen dentario.Debe solicitrsele al paciente que describa cualquier rea de inflamacinque no sea visible al examinador.

B. Manifestaciones clnicas:

Las manifestaciones clnicas de la Celulitis Odontgena pueden ser locales ysistmicas.

Entre las manifestaciones locales, se presentan los signos y sntomas clsicos de lainflamacin aguda: dolor, tumor, rubor, calor e impotencia funcional. Una de las


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caractersticas clnicas principales es el edema doloroso y difuso de variasregiones anatmicas, pudiendo interesar cualquiera de los tercios de la cara. Laconsistencia del edema vara de suave casi normal, a firme (descrita comopastosa) o muy firme (descrita como indurada). La piel se presenta lisa, tensa,enrojecida e hipertrmica, pudiendo presentarse en algunos pacientes con

celulitis indurada, rea de fluctuacin que indica acumulacin de pus en lostejidos subyacentes. Puede haber halitosis debido a la impotencia del aparatomasticatorio y al descuido de la higiene bucal. La impotencia funcional dependede la localizacin del proceso; el trismus se presentar en la localizacinmandibular con mayor frecuencia que en la maxilar, considerndose moderadocuando la apertura bucal es hasta de 15mm y severo cuando es de 10mm menos.

COMPLICACIONES DE LA CELULITIS ODONTOGENA.

Las complicaciones de la Celulitis Odontgena pueden ser muy severas, siendonecesario que el estomatlogo conozca los signos y sntomas clnicos que lacaracterizan con el fin de llegar a un diagnstico precoz y una correcta remisinal 2do nivel de atencin. Por su importancia describiremos las siguientescomplicaciones:

Troboflebitis del seno cavernoso.Endocarditis bacteriana.Angina de Ludwig.Mediastinitis.

Septicemia.

TRATAMIENTO

Prevenir las infecciones odontgenas debe ser la mxima aspiracin de todoestomatlogo; cuando esto no se logra o ya el enfermo nos llega con lainfeccin, es necesario aplicar el tratamiento, siendo ste complejo ypresentando mltiples aspectos que debemos de conocer y dominar. Losprincipios teraputicos esta infeccin se basan fundamentalmente en lossiguientes aspectos:

I. Terapia Antimicrobiana.

II. Soporte medicamentoso.

III. Termoterapia.

IV. Mecanoterapia.


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V. Nutricin.

VI. Medidas higinicas.

VII. Tratamiento quirrgico.

VIII. Control y seguimiento del paciente.


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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Dinatale E. Diseminacin de la infeccin odontognica. Acta OdontolVenezolana 2000:38(1):37-43.

Felipe F. Efectos de la extraccin dentaria en el curso de la celulitisodontgena. Rev. Cubana Estomatologa 1982;19(2):90-7

Mc Manners J, et als; "Supurative oral candidosis.Revieu of the literature andreport of a case". Int-J-Oral_Maxilofac- Surg. Oct l9 (5) l99O 257-9.

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