patologi anatomi musculosceletal

7/24/2019 patologi anatomi musculosceletal

1/45

THE MUSCULOSKELETALTHE MUSCULOSKELETAL

SYSTEM AND DISORDERSSYSTEM AND DISORDERS

dr. Sahrundr. Sahrun


2/45

I DISEASES OF BONEI DISEASES OF BONE

1. CONGENITAL & HEREDITARY DS OF BONE1. CONGENITAL & HEREDITARY DS OF BONE

2. OSTEOPOROSIS & ACUIRED METABOLIC DS2. OSTEOPOROSIS & ACUIRED METABOLIC DS!. OSTEOMYELITIS!. OSTEOMYELITIS

". PAGET DS #OSTEITIS DEFORMANS$". PAGET DS #OSTEITIS DEFORMANS$

%. BONE TUMORS%. BONE TUMORS

II DISEASES OF THE OINTSII DISEASES OF THE OINTS

1. OSTEOARTHRITIS1. OSTEOARTHRITIS

2. GOUT2. GOUT

!. INFECTIOUS ARTHRITIS!. INFECTIOUS ARTHRITIS


3/45

III.DISEASES OF SKELETAL MUSCLEIII.DISEASES OF SKELETAL MUSCLE

1. MUSCLE ATROPHY1. MUSCLE ATROPHY

2.2.MYASTHENIA GRA'ISMYASTHENIA GRA'IS

!. INFLAMMATORY MYOPATHIES!. INFLAMMATORY MYOPATHIES". MUSCULAR DYSTROPHIES". MUSCULAR DYSTROPHIES

I' SOFT TISSUE TUMORSI' SOFT TISSUE TUMORS

1.TUMORS OF ADIPOSE TISSUE1.TUMORS OF ADIPOSE TISSUE

2.TUMORS & TUMOR(LIKE LESION OF FIBROUS TISSUE2.TUMORS & TUMOR(LIKE LESION OF FIBROUS TISSUE!.FIBROHISTIOCYTIC TUMORS!.FIBROHISTIOCYTIC TUMORS

".NEOPLASMS OF SKELETAL MUSCLE".NEOPLASMS OF SKELETAL MUSCLE

%.SMOOTH MUSCLE TUMORS%.SMOOTH MUSCLE TUMORS


4/45

I DISEASES OF BONEI DISEASES OF BONE

1. C)n*+n,-a & H+r+d,-ar/ D,0+a0+0 ) B)n+1. C)n*+n,-a & H+r+d,-ar/ D,0+a0+0 ) B)n+

( C)n*+n,-a d0 #0-ru-ura +0,)n0$ 3a4a0,a5 +6-ra( C)n*+n,-a d0 #0-ru-ura +0,)n0$ 3a4a0,a5 +6-ra 7)n+05 a7n)r8a u0,)n ) 7)n+07)n+05 a7n)r8a u0,)n ) 7)n+0

a. Ah)ndr)4a0,aa. Ah)ndr)4a0,a

( AD5 ,84a,r+d 8a-ura-,)n ) ar-,a*+ ,n d+9+)4,n*( AD5 ,84a,r+d 8a-ura-,)n ) ar-,a*+ ,n d+9+)4,n*

*r):-h 4a-+*r):-h 4a-+

( ar-,a*,n)u0 *.4 3 h/4)4a0-, ; d,0)r*an,


5/45

. O0-+)4+-r)0,0 ; Mar7+ B)n+ D,0+a0+. O0-+)4+-r)0,0 ; Mar7+ B)n+ D,0+a0+

( AD5AR5 d+=,+n- )0-+)a0-, a-,9,-/( AD5AR5 d+=,+n- )0-+)a0-, a-,9,-/

( d+4)0,-,)n a7n)r8a/ -h,>+n+d5h+a9/( d+4)0,-,)n a7n)r8a/ -h,>+n+d5h+a9/

8,n+ra,


6/45

F,* 21(2Sann,n* ++-r)n 8,r)*ra4h ) a n)r8a 7)n+ #A$ and a 7)n+ :,-h )0-+)4)r)0,0 #B$


7/45

7. R,>+-0 and O0-+)8aa,a7. R,>+-0 and O0-+)8aa,a

( 9,-.D d+=,+n/5 d++-,9+ 8,n+ra,


8/45

!. O0-+)8/+,-,0!. O0-+)8/+,-,0

((,n@a88a-,)n ) -h+ 7)n+ & 8arr): a9,-/ 7/,n@a88a-,)n ) -h+ 7)n+ & 8arr): a9,-/ 7/

,n+-,)u0 a*+n-05 au-+; hr)n,,n+-,)u0 a*+n-05 au-+; hr)n,

a.P/)*+n, )0-+)8/+,-,0a.P/)*+n, )0-+)8/+,-,0

( 8)r4h))*/ 3( 8)r4h))*/ 3

au-+ 3 n+u-r)4h,,5 n+r)-,au-+ 3 n+u-r)4h,,5 n+r)-, hr)n, 3hr)n,hr)n, 3hr)n,

,n@a88.+5r+4a,r#)0-+)a0-5=7r),n@a88.+5r+4a,r#)0-+)a0-5=7r)

7a0-5n+: 7)n+$50+?u+0-ru8#r+0,dua n+r)-,7a0-5n+: 7)n+$50+?u+0-ru8#r+0,dua n+r)-,

7)n+$7)n+$

,n9)uru8#ar*+ 0+?u+0-ra5 r,8 r+a-,9+ 7)n+$,n9)uru8#ar*+ 0+?u+0-ra5 r,8 r+a-,9+ 7)n+$

7.Tu7+ru)u0 O0-+)8/+,-,07.Tu7+ru)u0 O0-+)8/+,-,0


9/45

F,* 21(! R+0+-+d +8ur r)8 a 4a-,+n- :,-h hr)n, )0-+)8/+,-,0


10/45

".".

Pa*+- D,0+a0+ #O0-+,-,0 D+)r8an0$Pa*+- D,0+a0+ #O0-+,-,0 D+)r8an0$

( 4a-h)*+n+0,0 3 Para8/6)9,ru0( 4a-h)*+n+0,0 3 Para8/6)9,ru0

! 4ha0+0 3! 4ha0+0 3

4r,8ar/ #)0-+)/-,$ 4ha0+ 3 )0-+)a0-, a-5 4r,8ar/ #)0-+)/-,$ 4ha0+ 3 )0-+)a0-, a-5

7)n+ )0058arr): 3 h,*h/ 9a0uar7)n+ )0058arr): 3 h,*h/ 9a0uar)nn+-,9+ -,00u+57)n/ -ra7+ua+ ,n+d 7/)nn+-,9+ -,00u+57)n/ -ra7+ua+ ,n+d 7/

hu*+ )0-+)a0-hu*+ )0-+)a0-

8,6+d )0-+)a0-, & )0-+)7a0-, 4ha0+ 8,6+d )0-+)a0-, & )0-+)7a0-, 4ha0+ )0-+)0+r)-, 4ha0+ 3 :)9+n 7)n+ #n+: )0-+)0+r)-, 4ha0+ 3 :)9+n 7)n+ #n+:

7)n+5 a8+ar ( $5 8)0a, 4a--+rn; ,*0a:7)n+5 a8+ar ( $5 8)0a, 4a--+rn; ,*0a:

4u


11/45

F,* 21(" Pa*+- d,0+a0+ ) 7)n+


12/45

F,* 21(% Pa*+- d,0+a0+5 8)0a, ,n+0 7+-:++n ar+a0 ) n+: 7)n+ )r8a-,)n


13/45

%.B)n+ Tu8)r0%.B)n+ Tu8)r0

a.B)n+ ( F)r8,n* Tu8)r0a.B)n+ ( F)r8,n* Tu8)r0

a.1 O0-+)8aa.1 O0-+)8a

( hard5+6)4h/-,( hard5+6)4h/-,

( 8,r)0 3 7and 8,6-ur+ :)9+n & a8+ar( 8,r)0 3 7and 8,6-ur+ :)9+n & a8+ar7)n+7)n+

a.2 O0-+),d O0-+)8a & O0-+)7a0-)8aa.2 O0-+),d O0-+)8a & O0-+)7a0-)8a

( 8)r4h))*/3 n,du05 -ra7+ua+ :)9+n 7)n+5( 8)r4h))*/3 n,du05 -ra7+ua+ :)9+n 7)n+5)0-+)7a0-5 ))0+ 9a0uar )nn+-,9+)0-+)7a0-5 ))0+ 9a0uar )nn+-,9+

-,00u+5 *,an- +0-,00u+5 *,an- +0


14/45

a.! O0-+)0ar)8a ; O0-+)*+n, Sar)8aa.! O0-+)0ar)8a ; O0-+)*+n, Sar)8a( au0+ 3 8)0- un>n):n( au0+ 3 8)0- un>n):n

( 8)r4h))*/ 3( 8)r4h))*/ 3

( ar*+5 ,(d+=n+d5 8+-a4h/0+a5 C)d8an -r.( ar*+5 ,(d+=n+d5 8+-a4h/0+a5 C)d8an -r. ( )0-+),d #8u0- 7+ 4r+0+n-$5n+)4a0-, +( )0-+),d #8u0- 7+ 4r+0+n-$5n+)4a0-, +

#04,nd+54+)8)r4h,57,


15/45

F,* 21( O0-+)0ar)8a ,n -h+ 8+-a4h/0+a r+*,)n. Gr):-h-hr)u*h -h+ )r-+6 and ++9a-+d -h+ 4+r,)0-+u8.


16/45

F,* 21( O0-+)0ar)8a. P+)8)r4h,5 8,-)-,a/ a-,9+5

a,=+d )0-+),d


17/45

7. Car-,a*,n)u0 Tu8)r07. Car-,a*,n)u0 Tu8)r0

7.1 O0-+)h)ndr)8a #+6)0-)0+0$7.1 O0-+)h)ndr)8a #+6)0-)0+0$

( 8a-ur+ 7)n+ & a ar-,a*,n)u0 a4( 8a-ur+ 7)n+ & a ar-,a*,n)u0 a4

7.2 Ch)ndr)8a # Enh)ndr)8a$7.2 Ch)ndr)8a # Enh)ndr)8a$

( 8a-ur+ h/a,n+ ar-,a*+5 :,-h,n 8+duar/( 8a-ur+ h/a,n+ ar-,a*+5 :,-h,n 8+duar/

a9,-/a9,-/7.! Ch)ndr)0ar)8a7.! Ch)ndr)0ar)8a

( 8)r4h))*/ 3 8+duar/ a95 *,0-+n,n*( 8)r4h))*/ 3 8+duar/ a95 *,0-+n,n*

8a008a00

+r)d+0 -h+ )r-+65 :+(d, #8,n,8a+r)d+0 -h+ )r-+65 :+(d, #8,n,8a/-))*,/-))*,

a-/4,a$(4))r/ d, # h,*h/ 4+)8)r4h,a-/4,a$(4))r/ d, # h,*h/ 4+)8)r4h,

h)ndr)/-+0$58u-,nu+a-+ +5 2;h)ndr)/-+0$58u-,nu+a-+ +5 2;

+;auna+;auna


18/45

F,* 21(J O0-+)h)ndr)8a. Chara-+r,0-, )*,0-+n,n* ar-,a*,n)u0 a4


19/45

F,* !" #HO$ O0-+)h)ndr)8a. Ma+5 1! /+ar05,,u8.

A. Ph)-)*ra4h ) 04+,8+n B. Ph)-)*ra4h ) 04+,8+n C. Rad,)*ra4h ) 04+,8+n


20/45F,* ! #HO$ O0-+)h)ndr)8a


21/45

F,* 21( Ch)ndr)0ar)8a.Car-,a*+ )r8a-,)n *,0-+n,n*5*ra/(7u+5 ,n=-ra-+d -h+ 8+duar/ a9,-/5

,n9ad+d -h+ )9+r/,n* )r-+6.


22/45

F,* %" #HO$ Ch)ndr)0ar)8a


23/45

II DISEASES OF THE OINTSII DISEASES OF THE OINTS

1.O0-+)ar-hr,-,0 #D+*+n+ra-,9+ ),n- D,0+a0+$1.O0-+)ar-hr,-,0 #D+*+n+ra-,9+ ),n- D,0+a0+$( unda8+n-a +a-ur+ 3 d+*.) ar-,uar ar-,a*+( unda8+n-a +a-ur+ 3 d+*.) ar-,uar ar-,a*+

( 8)r4h))*/ 3( 8)r4h))*/ 3

+nar*+8+n- & d,0)r*an, ) 0/n)9,a @u,d$

)0-+)4h/-+ 3 7)n/ +6r+0+n+ & 4r),.a- -h+)0-+)4h/-+ 3 7)n/ +6r+0+n+ & 4r),.a- -h+8ar*,n8ar*,n

n)n 04+,= ,n@a88a-,)nn)n 04+,= ,n@a88a-,)n


24/45

F,* 21(1! O0-+)ar-hr,-,0. Chara-+r,0-, =7r,a-,)n )-h+ ar-,uar ar-,a*+.


25/45

2. G)u-2. G)u-

( -,00u+ au8ua-,)n ) +6+00,9+ a8)un-0 )( -,00u+ au8ua-,)n ) +6+00,9+ a8)un-0 )

ur, a,dur, a,d & +nd 4r)du- ) 4ur,n+ 8+-a7),08& +nd 4r)du- ) 4ur,n+ 8+-a7),08

M)r4h))*/ 3M)r4h))*/ 3

au-+ ar-hr,-,0au-+ ar-hr,-,03 d+4)0,-,)n 8)n)0)d,u8 ura-+3 d+4)0,-,)n 8)n)0)d,u8 ura-+r/0-ar/0-a

,n 0/n)9,a -,00u+5n+u-r)4h,, ,n=-ra-+5 )a,n 0/n)9,a -,00u+5n+u-r)4h,, ,n=-ra-+5 )a

)n*+0-,)n & +d+8a)n*+0-,)n & +d+8a

hr)n, -)4ha+)u0 ar-hr,-,0hr)n, -)4ha+)u0 ar-hr,-,033

( -)4hu0( -)4hu0

G)u-/ n+4hr)4a-h/G)u-/ n+4hr)4a-h/


26/45

F,* 21(1J G)u-/ -)4hu0.


27/45

!. In+-,)u0 Ar-hr,-,0!. In+-,)u0 Ar-hr,-,0

a. Au-+ Su44ura-,9+ Ar-hr,-,0a. Au-+ Su44ura-,9+ Ar-hr,-,0

( 8)0- 3 7a-+r,a# G)5S-a4h5S-r+45 H.,n@u+n

( 8u-,4+ )r*an 0/0-+805 ! 0-a*+ 3 # =*ur+ 21(( 8u-,4+ )r*an 0/0-+805 ! 0-a*+ 3 # =*ur+ 21(1$1$


28/45

III DISEASES OF SKELETAL MUSCLEIII DISEASES OF SKELETAL MUSCLE

1.Mu0+ A-r)4h/1.Mu0+ A-r)4h/

a. N+ur)*+n, A-r)4h/a. N+ur)*+n, A-r)4h/( d+4r,9+d ) n)r8a ,nn+r9a-,)n 0>++-a 8u0+( d+4r,9+d ) n)r8a ,nn+r9a-,)n 0>++-a 8u0+

=7+r0=7+r0

( M)r4h))*/ 3( M)r4h))*/ 3

( 0har4/ an*uar & a-r)4h,5 -/4+ I & II =7+r0( 0har4/ an*uar & a-r)4h,5 -/4+ I & II =7+r0

( 08a *r)u4 a-r)4h/#08a u0-+r a-r)4h,( 08a *r)u4 a-r)4h/#08a u0-+r a-r)4h,

=7+r0$=7+r0$

( =7+r -/4+ *r)u4,n* #)00 ) rand)8n+005 7a>(( =7+r -/4+ *r)u4,n* #)00 ) rand)8n+005 7a>(-)(-)(

7a> a**r+*a-,)n ) 8u0+ =7+r0 ) -h+ 0a8+7a> a**r+*a-,)n ) 8u0+ =7+r0 ) -h+ 0a8+

h,0-)h+8,a -/4+$h,0-)h+8,a -/4+$


29/45


30/45

7.T/4+ II M/)=7+r A-r)4h/7.T/4+ II M/)=7+r A-r)4h/

( d,0u0+ a-r)4h/( d,0u0+ a-r)4h/

( 8)r4h))*/ 3 d+n+r9a-,)n a-r)4h/ #an*uar &( 8)r4h))*/ 3 d+n+r9a-,)n a-r)4h/ #an*uar &a-r)4h,5 *r)u4 a-r)4h/ ( 5 04+,a +nn+005a--+r 4ar- ) -h+ da/5

0):/ 4r)*r+00,9+0):/ 4r)*r+00,9+


31/45

!. In@a88a-)r/ M/)4a-h,+0!. In@a88a-)r/ M/)4a-h,+0

( Tr,h,n)0,0 3( Tr,h,n)0,0 3

,n*+0-,)n ,nad+?ua-+/ ))>+d 8+a- # ,n*+0-,)n ,nad+?ua-+/ ))>+d 8+a- #

4)r>$4)r>$

Tr,h,n+a 04,ra,0 /0- du)d+nu8;+unu8Tr,h,n+a 04,ra,0 /0- du)d+nu8;+unu8:a:a

7))d0-r+a8 d,+r+n- 0,-+7))d0-r+a8 d,+r+n- 0,-+

0>++-a 8u0+ 3 ,n@a88a-)r/ r+a-,)n0>++-a 8u0+ 3 ,n@a88a-)r/ r+a-,)n


32/45

". Mu0uar D/0-r)4h,+0". Mu0uar D/0-r)4h,+0

Duh+nn+ and B+>+r Mu0uar D/0-r)4h/Duh+nn+ and B+>+r Mu0uar D/0-r)4h/

( DMD 3 Q(,n>+d5 a70+n+ ) d/0-r)4h,n( DMD 3 Q(,n>+d5 a70+n+ ) d/0-r)4h,n( BMD 3 Q(,n>+d5 8u-a-,)n ,n d/0-r)4h,n *+n+5( BMD 3 Q(,n>+d5 8u-a-,)n ,n d/0-r)4h,n *+n+5

a7n)r8a )r8 ) d/0-r)4h,n5 +00 0+9+r+a7n)r8a )r8 ) d/0-r)4h,n5 +00 0+9+r+

( 8)r4h))*/ 3( 8)r4h))*/ 3 8ar>+d 9ar,a-,)n ,n 8u0+ =7+r 0,+d 9ar,a-,)n ,n 8u0+ =7+r 0,


33/45

F,* 21(22 Mu0uar d/0-r)4h/.Th+ 8u0+ =7+r0 9ar/)n0,d+ra7/ ,n 0,


34/45

F,* 21(2! A.N)r8a5 un,)r8 d,0-r,7u-,)n ) d/0-r)4h,n ,n -h+0>++-a 8u0+ 8+87ran+.

B.BMD5 d/0-r)4h,n 0-a,n,n* ,0 :+a> and ,rr+*uar/d,0-r,7u-+d.

DMD5 )84+-+/ a70+n-.


35/45

I' SOFT TISSUE TUMORSI' SOFT TISSUE TUMORS

1. Tu8)r0 ) Ad,4)0+ T,00u+1. Tu8)r0 ) Ad,4)0+ T,00u+a. L,4)8aa. L,4)8a

( Ca00,=a-,)n ) 0)- -,00u+ -u8)r0 3 -a7+ 21(( Ca00,=a-,)n ) 0)- -,00u+ -u8)r0 3 -a7+ 21(

""( 8)r4h))*/ 3( 8)r4h))*/ 3

0)-5 /+):5 :+(+00 ,ru80r,7+d0)-5 /+):5 :+(+00 ,ru80r,7+d

8a-ur+ ad,4)0+ -,00u+8a-ur+ ad,4)0+ -,00u+7.L,4)0ar)8a7.L,4)0ar)8a

( adu-5 d+ad+ %(5 d++4 0)- -,00u+;9,0+ra( adu-5 d+ad+ %(5 d++4 0)- -,00u+;9,0+ra

0,-+0,-+


36/45

F,* 2" #HO$ In-ra8u0uar ,4)8a. Ma+5 %% /+ar05 7a>


37/45

2.Tu8)r0 &Tu8)r(L,>+ L+0,)n ) F,7r)u02.Tu8)r0 &Tu8)r(L,>+ L+0,)n ) F,7r)u0

T,00u+T,00u+

F,7r)0ar)8aF,7r)0ar)8a( 8)r4h))*/3 h+rr,n*7)n+ 4a--+rn#,n-+ra,n*( 8)r4h))*/3 h+rr,n*7)n+ 4a--+rn#,n-+ra,n*

a0,+a0,+

) =7r)7a0-$5 " *rad+ # +uar,-/5) =7r)7a0-$5 " *rad+ # +uar,-/5

4+)8)r4h,0854+)8)r4h,085

8,-)-, a-,9,-/$8,-)-, a-,9,-/$

!. F,7r)h,0-,)/-, Tu8)r0!. F,7r)h,0-,)/-, Tu8)r0

a.F,7r)u0 H,0-,)/-)8a #BFH$a.F,7r)u0 H,0-,)/-)8a #BFH$

7.D+r8a-)=7r)0ar)8a Pr)-u7+ran07.D+r8a-)=7r)0ar)8a Pr)-u7+ran0

( In-+r8+d,a-+( In-+r8+d,a-+

. Ma,*nan- F,7r)u0 H,0-,)/-)8a. Ma,*nan- F,7r)u0 H,0-,)/-)8a


38/45

F,* 21 #HO$ F,7r)0ar)8a. Ma+5 1 /+ar05 8+d,a -h,*h.


39/45

F,* 21(2% Ma,*nan- F,7r)u0 H,0-,)/-)8a )n-a,n,n* a 8,6-ur+ ) a-/4,a 04,nd+ +0 and 7,


40/45

". N+)4a080 ) S>++-a Mu0+". N+)4a080 ) S>++-a Mu0+

a.Rha7d)8/)0ar)8aa.Rha7d)8/)0ar)8a

( ,nan/5 h,dh))d & ad)+0+n+( ,nan/5 h,dh))d & ad)+0+n+

E87r/)na Rha7d)8/)0ar)8aE87r/)na Rha7d)8/)0ar)8a

( 8)0-5h+ad & n+>5 *.ur,nar/ -ra-5( 8)0-5h+ad & n+>5 *.ur,nar/ -ra-5

r+-r)4+r,-)n+u8r+-r)4+r,-)n+u8

( 8)r4h))*/ 30)-5 *+a-,n)u05 *ra4+,>+ #0ar)8a( 8)r4h))*/ 30)-5 *+a-,n)u05 *ra4+,>+ #0ar)8a 7)-r/),d+0$5 08a 4r,8,-,9+ +5++n-r,7)-r/),d+0$5 08a 4r,8,-,9+ +5++n-r,

+)0,n)4h,,+)0,n)4h,,

0-ra4,>+ + 4r)+00+05 a87,u8 a/+r0-ra4,>+ + 4r)+00+05 a87,u8 a/+r

A9+)ar Rha7d)8/)0ar)8aA9+)ar Rha7d)8/)0ar)8a

P+)8)r4h, Rha7d)8/)0ar)8aP+)8)r4h, Rha7d)8/)0ar)8a


41/45

F,* " #HO$ Rha7d)8/)8a


42/45

F,* %1 #HO$ E87r/)na rha7d)8/)0ar)8a

#7)-r/),d -/4+$.F+8a+5 15% /+ar05 9a*,na


43/45

F,* %J #HO$ A9+)ar rha7d)8/)0ar)8a.Ma+5 12 /+ar05 -h,*h.


44/45

F,* #HO$ P+)8)r4h,rha7d)8/)0ar)8a. Ma+5 2 /+ar05 ar8.


45/45

%. S8))-h Mu0+ Tu8)r%. S8))-h Mu0+ Tu8)r( 7+n,*n 3 +,)8/)8a # u-+ru0$( 7+n,*n 3 +,)8/)8a # u-+ru0$

( 8a,*nan- 3 +,)8/)0ar)8a#u-+ru05GIT$( 8a,*nan- 3 +,)8/)0ar)8a#u-+ru05GIT$

F,* "1 #HO$ L+,)8/)8a. Ma+5 !1 /+ar05 ,n*u,na

Documents

patologi anatomi musculosceletal