paruuuuu 1

7/24/2019 paruuuuu 1

1/21

REFRAT

Efusi Pleura

Disusun Oleh :

Nurlaily Mardiana 08700225

Amalia H.R 08700290

1


2/21

STATUS PASIEN

ILMU PENYAKIT DALAM

IDENTITAS PASIEN

Nama Pasien : Tn.MH

mur :50 !ahun

Alama! :"edih

Pe#er$aan : Pe!ani

"enis %elamin : &a#i la#i

A'ama : (slam

)u#u : "a*a

N+.Re#am Medis : 11,-59

Ruan' Ra*a! : (rna (

Tan''al Masu# R) : 2 "anuari 201

A. ANAMNESA

1. %eluhan u!ama :)esa# se$a# 11 hari yll

2. %eluhan !am/ahan :Mual mun!ah diare

,. Ri*aya! enya#i! se#aran' :

Pasien ria 50 !ahun da!an' #e (3D R)D )yari4ah Am/ami Ra!+ /uden'an #eluhan sesa# yan' dirasa se$a# 11 hari yan' lalu )MR). )esa# diser!ai

den'an mual dan mun!ah se!ia diisi +leh ma#anan diare se$a# - hari ya' lalu

nyeri dada nyeri ulu ha!i anas /adan 6 )e/elumnya asien ernah MR) di%aran' Tem/+# se$a# 2 hari yan' lalu den'an #eluhan yan' sama.Dan #am/uh

se!elah 2 min''u yan' lalu ser!a sesa# le/ih mem/era!.

-. Ri*aya! enya#i! dahulu : Ri*aya! enya#i! ha!i disan'#al.

Ri*aya! enya#i! hier!ensi disan'#al.

Ri*aya! dia/e!es melli!us disan'#al.

Ri*aya! enya#i! 'in$al disan'#al.

Ri*aya! enya#i! asma disan'#al.

Ri*aya! enya#i! maa' disan'#al.

2


3/21

Ri*aya! enya#i! $an!un' dia#ui.

Ri*aya! enya#i! aru disan'#al.

Ri*aya! aler'i +/a! disan'#al.

5. Ri*aya! enya#i! #eluar'a

Ri*aya! #eluar'a enya#i! hier!ensi disan'#al.

Ri*aya! #eluar'a enya#i! dia/e!es melli!us disan'#al.

Ri*aya! #eluar'a enya#i! asma disan'#al.

Ri*aya! #eluar'a enya#i! maa' disan'#al.

Ri*aya! #eluar'a enya#i! $an!un' disan'#al.

Ri*aya! #eluar'a enya#i! aru disan'#al.

Ri*aya! #eluar'a enya#i! 'in$al disan'#al.

Ri*aya! #eluar'a aler'i +/a! disan'#al.

B. STATUS GENERALIS

1. %esadaran : +m+s Men!is2. %eadaan mum : )a#i! )edan'

,. Te#anan darah : 1-090 mmH'

-. Nadi : 88 meni!5. )uhu : ,7

. Pernaasan : 1 meni!

C. PEMERIKSAAN FISIK

KULIT

1. ;arna : %e


4/21

1. +h!halmus : Tida# ada

2. n+!ashalmus : Tida# ada

,. dema #el+a# : Tida# ada-. %+n$un''!i>a anemis :

5. )#lera i#!eri# : 66

. Re4le#s : & ?@ T& ?@

TELINGA

1. Penden'aran : =ai# 2. Mem/ran !imani : Tida# dila#u#an

,. Darah : Tida# ada

-. airan : Tida# ada

MULUT

1. =au ernaasan : Ter


5/21

,. Per#usi : Timani di seluruh #uadran a/d+men

-. Palasi : )uel nyeri !e#an ?@ hear dan lien !ida# !era/a

EKSTREMITAS

A#ral Han'a!

dema ?@ )ian+sis ?6@

F. PEMERIKSAAN PENUNJANG

!"# Ja$uari %"&'(

Pe)eri*saa$ Dara+ Le$,*a

- ;= 8.-

- H3= 11.9

- HT -0.-

- P&T 1-

Pe)eri*saa$ ADT

- &ym 1.58- M+n 9.1,

- Neu 9.-1

- +s ,.88

- =as 1.00

Pe)eri*saa$ Fu$,si Gi$al

6 reum ,0.-

6 %rea!inin 2.-

Pe)eri*saa$ Fu$,si Ha/i

6 )3OT ,9

6 )3PT ,7

Pe)eri*saa$ Gula Dara+

6 3DP 12,

Pe)eri*saa$ R0$,e$/

!%& Dese)1er %"&2(

5


6/21

Pe)eri*saa$ R0$,e$/

!"% Ja$uari %"&'(

G. RESUME

Pasien ria 50 !ahun da!an' #e (3D R)D )yari4ah Am/ami Ra!+ /u den'an

#eluhan sesa# yan' dirasa se$a# 11 hari yan' lalu )MR). )esa# diser!ai den'anmual dan mun!ah se!ia diisi +leh ma#anan diare se$a# - hari ya' lalu nyeri

dada nyeri ulu ha!i anas /adan 6 )e/elumnya asien ernah MR) di

%aran' Tem/+# se$a# 2 hari yan' lalu den'an #eluhan yan' sama.Dan #am/uh

se!elah 2 min''u yan' lalu ser!a sesa# le/ih mem/era!.

H. DIAGNSIS KERJA

4usi PleuraA)HD

%+lesis!i!is A#u!

I. DIAGNSIS BANDING


7/21

J. PEMERIKSAAN ANJURAN

Pemeri#saan darah len'#a ru!in

Pemeri#saan 4un'si ha!i ru!in)3

K. PRGNSIS

A3 4i/a) 5 du/ia ad /+nam

A3 fu$6/i0$a) 5 du/ia ad malam

A3 sa$a/i0$a) 5 du/ia ad malam

EFUSI PLEURA

A. Defi$isi&7%

4usi leura adalah sua!u #eadaan dimana !erdaa! enumu#an um

leura dian!ara leura arie!alis dan leura >iseralis daa! /erua


8/21

4usi leura e#suda!i4 !er$adi $i#a 4a#!+r l+#al yan' memen'aruhi em/en!u#an dan

enyeraan


9/21

daa! merua#an /a#!eri aer+/ mauun anaer+/ ?)!re!+


10/21

draina'e #adan' dierlu#an ada emiema dan e4usi leura yan' !erl+#alisir. Menuru!

&i'h! !erdaa! - indi#asi un!u# dila#u#annya !u/e !h+raa dan sindr+ma >ena #a>a sueri+r. Pa!+'enesisnya adalah

a#i/a! !er$adinya enin'#a!an !e#anan >ena sis!emi# dan !e#anan #ailer dindin' dada

sehin''a !er$adi enin'#a!an 4il!rasi ada leura arie!alis. Di samin' i!u enin'#a!an

!e#anan #ailer ulm+nal a#an menurun#an #aasi!as rea/s+rsi em/uluh darah

su/leura dan aliran 'e!ah /enin' $u'a a#an menurun ?!erhalan'@ sehin''a 4il!rasi


11/21

,. Hidr+!h+ra#s hea!i#

Me#anisme yan' u!ama adalah 'era#an lan'sun' en+sa ?eri!+neal

>en+us shun! !+ra#+!+mi@ den'an er/ai#an !erhada #e/+arium #is!i# 4i/r+my+ma!+ma dari u!erus !um+r +>arium 'anas yan' /erdera$a!

rendah !ana adanya me!as!asis. Asi!es !im/ul #arena se#resi


12/21

leura arie!alis dan dia/s+rsi +leh #ailer dan saluran lim4e leura >iseralis den'an #e


13/21

#e dalam r+n''a leura. Pr+ses ini serin' dise/a/#an +leh !rauma dada a!au al>e+li ada daerah

!erse/u! yan' #uran' elas!i# la'i seer!i ada asien em4isema aru,.

4usi a

!u/er#ul+sa. Pen!in' un!u# men''+l+n'#an e4usi leura se/a'ai !ransuda!i4 a!au e#suda!i4.,

Dia,$0sis

Dia'n+sis daa! di!e'a##an /erdasar#an anamnesis /ai# dan emeri#saan 4isi# yan' !eli!i

dia'n+sis as!i di!e'a##an melalui un'si eriasi !ra+


14/21

"i#a !er$adi in4lamasi ma#a daa! !er$adi 4ri

#+mresi4 ?#+las aru arsial@ daa! menye/a/#an /unyi naas /r+n#us.5

Pemeri#saan 4isi# dalam #eadaan /er/arin' dan dudu# a#an /erlainan #arena +esi#uler melemah den'an

r+n#i. Pada ermulaan dan a#hir enya#i! !erden'ar #rei!asi leura.5

6. Pe)eri*saa$ Pe$u$a$,.

F0/0 /+0ra*s

. )inar !em/us dada

Permu#aan a den'an ermu#aan daerah la!eral le/ih !in''i dariada /a'ian medial.

airan dalam leura #adan'6#adan' menumu# men''elilin'i l+/us aru ?/iasanya l+/us

/a*ah@ dan !erliha! dalam 4+!+ se/a'ai /ayan'an #+ns+lidasi aren#im l+/us. Daa! $u'a

men''umul di daerah ara6medias!inal dan !erliha! dalam 4+!+ se/a'ai 4i'ura

in!erl+/aris. =isa $u'a !erdaa! se


15/21

Pemeri#saan den'an ul!ras+n+'ra4i ada leura daa! menen!u#an adanya


16/21

Pen'eluaran

Daa! menun$u##an 50I675I dia'n+sis #asus leuri!is !u/er#ul+sis dan !um+r leura.

%+mli#asi /i+si adalah neum+!+ra#s hem+!+ra#s enye/aran in4e#si a!au !um+r

ada dindin' dada.,

D. Pe$a/ala*sa$aa$

Terai enya#i! dasarnya ?A$/i1i0/i*a@.

Terai Palia/if?4usi leura haem+rha'i


17/21

T0ra*0se$/esis.

Asirasi


18/21

"i#a $umlah


19/21

=er!u$uan mele#a!#an leura >iseralis den'an leura arie!alis merua#an

enan'anan !erilih ada e4usi leura #e'anasan. =ahan yan' di'una#an adalah

si!+s!a!i#a seer!i !i+!ea /le+misin ni!r+'en mus!ard 564lu+r+urasil adramisin dan

d+#s+ru/isin. )e!elah


20/21

DAFTAR PUSTAKA

1 "eremy e! al. 4usi Pleura. A! a 3lan


21/21

*in'sa. 2009. 4usi Pleura. Dia#ses dari

h!!:re+si!+ry.ui.a

Documents

paruuuuu 1