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UNIVERSIDAD NACIONAL SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA
FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE BIOLOGÍA
ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE BIOLOGÍA
TESIS:
PARASITOLOGÍA(BI-342)
DOCENTE: ALARCÓN GUERRERO, Jose
ESTUDIANTES:
ORELLANA BERROCAL, Harumi
PÓNCE SILVA, Liz Lizeth
QUICA FERNANDEZ, Fidel
QUISPE ASTO, Roxhana Karina (responsable)
QUISPE CAYLLAHUA, Nancy Esther
QUISPE LOPEZ, Edith
AYACUCHO-PERÚ2015
INTRODUCCIÓN
El trabajo en cuestión de la tesista Irma Sulca Quispe es determinar du valor diagnostico
lo q nos permite evaluar la bondad de una nueva técnica de diagnóstico, para detectar
pacientes parasitados y no parasitados utilizando dos medidas importantes que son
sensibilidad y especificidad con el objetivo de diferenciar la técnica de sedimentación
espontanea de Tello con otra técnica referencial concentración flotación de faust. Por
consiguiente se ha determinado la Sensibilidad Especificidad.
I. OBJETIVOS:
- Determinar el valor diagnóstico de la técnica de sedimentación espontanea de tello.
- Identificar enteroparásitos en muestras de heces de los niños de la escuela estatal
Simón Bolivar de santa Elena.
- Realizar Comparaciones entre la técnica de sedimentación espontanea de tello con
la técnica de concentración_ flotación de faust.
II. REVISION BIBLIOGRÁFICA:
El parasitismo visto dentro de la problemática de la salud del hombre es una realidad
universal de lo cual no escapa la ciudad de AYACUCHO; como fenómeno biológico se
encuentra ampliamente distribuido en los animales, así como también muchos parásitos
tienen una vida cosmopolita, pocas especies se encuentran en climas cálidos y secos,
menos en climas frígidos.
Para la existencia de un parásito necesariamente tiene que haber un hospedero, ya que
este genera lugar y subsistencia para su siclo de vida; en caso de morir este. El parásito
hace que su descendencia encuentre el camino necesario para llegar a otro hospedero
El parasitismo intestinal en las zonas marginales por falta de educación satinaría,
económica y social es muy evidente en la ciudad de Ayacucho.
Para Faust y Col. El parasitismo causado por protozoarios y helmintos en su mayor parte
se distribuye en climas cálidos y húmedos, los trópicos y el oriente. (1) (3)
1. ASPECTOS GENERALES DE LOS PARÁSITOS
El parasitismo se refiere a cualquier relación reciproca en la cual una especie depende de
otra.
La distribución de los parásitos sobre la superficie depende de:
La presencia de hospederos adecuados.
Hábitos y condiciones ambientales que hagan posible el paso de un
hospedero a otro.
La exposición de la infección o infestación puede tener lugar por una o varias de las
siguiente fuentes.
Suelo o agua contaminada.
Alimento que contenga los estadios inmaduros infectantes del parasito.
Insectos chupadores de sangre
Animales domésticos o salvajes que contengan el parasito.
Otra persona, su ropa, su cama.
Autoinfección (2)
Prácticamente todos los seres vivos pueden albergar parásitos. Muchos parásitos
alcanzan a su hospedero en forma oral, mediante huevos o quistes; para realizar su ciclo
de vida contenidos en alimentos o fómites.
2. CICLO BIOLPOGICO DE LOS PARASITOS
La vía de entrada es a través de la boca: Asacaris; Trichuris; Entamoeba coli, etc;
mediante la ingestión de alimentos contaminados.
Los mecanismos de trasmisión de los enteroparásitos guardan relación con sus
respectivos ciclos vitales:
Infección por fecalismo
Infección por carnivorismo
Infección por ciclo: ano, mano, boca.
Infección por la piel.
3. PATOGENECIDAD DE LOS PARASITOS
a) Por destrucción mecánica de células y órganos.
b) Multiplicación en los tejidos llegando a inducir vegetaciones malignas.
c) Compitiendo con el hospedero por los alimentos.
d) Provocando envenenamiento mediante productos metabólicos.
e) Trasmitiendo infecciones bacterianas secundarias.
La patogenecidad puede variar de un hospedero a otro, no puede causarle muerte,
pudiendo vivir en convivencia por años. (12) (18) (19)
4. SINTOMAS
Los síntomas digestivos son leves en inespecíficos (alteración del apetito, disminución del
peso), Causan diarreas liquidas y pastosas.
El dolor que causa puede ser cólico intestinal y la epigastralgia; la infección puede
prolongarse por años. Entre los agentes parasitarios intestinales tenemos:
a) Protozoos (quistes y trofozoitos): Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba
bustchlii, Giardia lambia, Balantidium coli.
b) Helmintos
Nematelmintos (redondos o nematodes): Ascaris lumbricoides,
Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Necator americanus.
Platelmintos (planos o cestodos): Taenia saginata, Taenia solium,
Hymenolepis nana
5. RIESGO Y PREVENCIÓN
La mayor parte de las enfermedades parasitarias se contraen a través de la ingestión de
alimentos, agua contaminada ya que es peligroso beber agua no potable o cepillarse los
dientes con agua contaminada. Debido a que la mayoría de los parásitos soportan el
congelamiento. En cambio el agua caliente es relativamente seguro porque casi todos los
parásitos son sensibles al calor.
Los parásitos pueden dividirse en tres grupos principales sobre la base de sus ciclos de
vida
Aquellos que no tiene huésped
Aquellos que tienen un huésped intermediario.
Aquellos que tienen dos huéspedes intermediarios.
6. TECNICAS DE DIAGNOSTICO
En la actualidad existen diversas técnicas para el diagnóstico de los enteropárasitos, cada
uno de ellos con fines y costos diferentes, estas técnicas parasitológicas pueden ser
clasificadas:
Según la capacidad de concentrar elementos parasitarios
Cuantificar la carga parasitaria presente en la muestra.
Utilidad para evaluar los distintos estadios evolutivos.
Los procedimientos de las técnicas de diagnóstico parasitológico es responsable de los
profesionales que tienen bajo su responsabilidad la ejecución de dichos métodos.
7. VALOR DIAGNOSTICO
El valor de diagnóstico nos permite evaluar y detectar mediante técnicas, proporciones
de veracidad o falsedad de una enfermedad en el caso de este trabajo de investigación
es detectar pacientes parasitados y no parasitados, utilizando para esto dos medidas
importantes que son la (Sensibilidad y la Especificidad),las cuales tienen como
propósito medir la discriminación diagnostica de la Técnica Nueva (Sedimentación
Espontanea de Tello) ,comparando así con la Técnica de Referencia (Concentración-
Flotacion de Faust)
8. SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD
Las medidas tradicionales del Valor Diagnostico de una prueba son la Sensibilidad y
Especificidad, están miden la discriminación diagnostica de la prueba comparada con la
del criterio de referencia.
8.1. SENSIBILIDAD: La Sensibilidad de una prueba tiene la capacidad de detectar a
los verdaderamente parasitados, evitando de esta manera los falsos negativos.
8.2. ESPECIFICIDAD: La Especificidad de una prueba tiene la capacidad de detectar
como sanos o no parasitados a los que verdaderamente lo están, evitando así los
falsos positivos.
8.3. VALOR PREDICTIVO POSITIVO: Es la capacidad de dar un resultado positivo a
los que realmente están parasitados.
8.4. VALOR PREDICTIVO NEGATIVO: Es la capacidad de dar un resultado negativo a
los que realmente están exentos de parásitos
La Sensibilidad y Especificidad solo indican el porcentaje de los que han sido
correctamente clasificados como parasitados o no parasitados.
CICLO BIOLÓGICO DE LOS PARASITOS:
SINTOMAS:
- Alteración del apetito (mayormente la anorexia)
- Disminución del peso corporal debido a la presencia de lombrices solitarias
- Trastornos a nivel intestinal ( presencia de diarreas de diversos tipos y aspectos)
- El dolor puede adquirir diferentes caracteres en la parasitosis intestinal los más
comunes son
La evolución de la entoparasitosis en general tienden a la cronicidad, esta infección
perpetua años, sea por el parasito longevos como lombrices solitarias que pueden vivir 10
a 15 años aproximadamente ya sea por la reinfección de una misma especie de parásito
como ocurre en la oxiuriasis en la que el parásito no vive más de unos tres meses pero la
infección se prolonga durante años por las frecuentes reinfecciones.
Principales agentes de parásitos causantes de infección gastrointestinales
tenemos:
PROTOZOOS HELMINTOS PLATELMINTOS
Entamoeba coli Áscaris lumbricoides Taenia saginata
Endolimax nana Enterobius vermicularis Taenia solium
Lodamoeba bustchili Ancylostoma duodenale Hymenolepis nana
Dientamoeba coli Trichuris trichiura
Giardia lamblia Necátor americanus
Balantidium coli Strongyloides
stercoralis
III. MATERIALES Y MÉTODOS
1. UBICACIÓN DE LA ZONA DE ESTUDIO:
Realizado en los laboratorios de microbiología de la Universidad Nacional de san
Cristóbal de Huamanga en distrito de Ayacucho, Provincia de Huamanga, Departamento
de Ayacucho.
2. METODOLOGÍA:
2.1. RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA BIOLOGÍA
Población: constituida por los niños de la Institución Educativa “Simón Bolivia” de
Santa Elena, Distrito de Ayacucho, Provincia de Huamanga.
Tamaño de muestra: se ha empleado 50 muestra, seleccionados intencionalmente.
Para realizar una eficiente toma de muestra y una óptima recolección de estas se dio
charlas sobre parasitosis, su epidemiologia, patogenia, hábitat y modo de
transmisión.
Las muestras fueron recolectadas en varios descartables, previamente rotulados y
debidamente cubiertos.
Seguidamente fueron llevados al Laboratorio de microbiología de la UNSCH, para
su respectivo procedimiento.
2.2. ESTANDARIZACIÓN DE LA TÉCNICA DE SEDIMENTACIÓN
ESPONTANEA DE TELLO:
Para realizar la estandarización al laboratorio de sedimentación espontanea
se utilizó los siguientes parámetros.
Cantidad de muestra: 1 g y 5 g
Tipo de diluyente: agua destilada y agua de grifo
Materia filtrable: algodón y gasa
Tiempo de sedimentación: 30 min y una hora
El procedimiento se llevó de siguiente manera:
Para cada caso se utilizó 1 g y 5 g de heces respectivamente y realizo los
siguientes pasos:
o Las heces se emulsionaron en 8 vasos descartables utilizando baguetas de
vidrio, en 4 vasos se usó como diluyente agua destilada en otro 4 vasos agua
de grifo
o Se filtraron en 8 vasos descartables a través de coladeras de plásticos, que
contenía 4 de ellos gasa el resto algodón.
o Finalmente se dejó sedimentar 04 vasos descartables durante 30 minutos y
los otro cuatro durante 60 minutos
o Después de ese tiempo, se desechó el sobrenadante.
o Se colocó una gota del sedimento sobre una lámina porta objeto, el cual
contenía una gota de lugol, cubriéndose con una laminilla.
o Finalmente se llevó observar ala microscopio para identificar la presencia o
ausencia de elementos parasitarios.
a) TÉCNICA DE CONCENTRACIÓN- FLOTACIÓN (FAUST)
En un tubo se realizó una suspensión de muestra de heces con agua de grifo, y
luego se tamizo hacia otro tubo empleando un embudo, un colador, y una gasa
doblada.
Luego esta mezcla se centrifugo a 2500 RPM por un minuto, se eliminó el
sobrenadante y se repitió esta operación de uno a tres veces, hasta el
sobrenadante quedo claro.
Luego se añadió la solución de sulfato de zinc sobre el sedimento gota a gota.
Se emulsiono la muestra y luego se volvió a agregar la solución saturada de
sulfato de zinc hasta 1 cm por debajo de borde del tubo y se volvió a centrifugar a
2500 RPM por u minuto.
Seguidamente se colocó el tubo en una gradilla sin a gritar y cuidadosamente se
agregó la solución de sulfato de zinc, hasta formar un menisco.
Luego en forma cuidadosa se cubrió con una laminilla el menisco por espacio de
5 a 10 minutos, después de ese tiempo se retiró la laminilla y se colocó sobre una
lámina porta objeto, el cual contenía una gota de lugol.
Finalmente se llevó a observar ala microscopio a 10 X y 40 X.
b) TÉCNICA DE SEDIMENTACIÓN ESPONTANEA DE TELLO:
Se homogenizo las muestra de heces con una bagueta en vaso descartable, con
agua de grifo.
Luego se vertió sobe una copa de vidrio, el cual contenía una coladera que en su
interior se encontraba un trozo de algodón, agregándose agua de grifo en una
cantidad de 10 mL aproximadamente.
Luego se dejó sedimentar por espacio de una hora, se desechó el sobre nadante y
se tomó gotas del sedimento, colocando las sobre una lámina porta objetos que
contenía una gota de lugol cubriéndose con una laminilla, para finalmente se
observado al microscopio a 10 X a 40 X.
IV. IDENTIFICACIÓN
Para la identificación de parásitos o elementos de parasitarios observados se
recurrieron a las claves propuestas por Faust; Botero, Naquira.
V. ANÁLISIS ESTADÍSTICOS
Los datos obtenidos en la estandarización de la técnica de Sedimentación
Espontanea de Tello, fueron evaluados estadísticamente, para los cual se utilizó el
diseño completamente randonizado con Arreglo Factorial de 2 X 2 X 2 X 2 y el
análisis de varianza (ANVA).
Pero los datos obtenidos, en la comparación de las técnicas de Sedimentación
Espontánea y la Técnica de concentración – Flotación fueron evaluados por la
prueba de Mac- Nemar, para determinar la sensibilidad, la especificidad, y valor
predictivo.
VI. RESULTADOS
Los resultados en la estandarización de la técnica de sedimentación espontanean de
Tello, fueron evaluados estadísticamente por el diseño completamente randonizado con
arreglo factorial de 2x2x2x2 y su respectivo de análisis de varianza (ANVA). Los
resultados obtenido de la sensibilidad, especificidad y valor predictivo fueron expresados
en porcentajes.
CUADRO N° 02 Porcentajes de Sensibilidad, Especificidad, Valor de Predictivo Positivo,
Valor Predictivo Negativo, tasa de Falso Positivo y tasa de Falso Negativo de la Técnica
de Sedimentación Espontanea de Tello , teniendo como regencia la técnica de
concentración – Flotación de Faust. JULIO – DICIEMBRE DEL AÑO 2000.
VALOR DIAGNÓSTICO
T.S.E. de Tello
VS
T.C.F.Faust
Sensibilidad 100%
Especificidad 73.9%
Valor predictivo positivo 81.8%
Valor predictivo negativo 100%
Tasa de falso positivo 100%
Tasa de falso negativo 0%
CUADRO N° 03 : porcentaje de sensibilidad, especificidad, valor predictivo, valor
predictivo negativo, tasa de falso positivo y tasa de falso negativo de los
enteroparasitos presentes en las Sedimentación Espontanea de Tello, teniendo como
referencia la técnica de concentración – flotación de Faust JULIO – DICIEMBRE del año
2000
T.S.E. De
TELLO
Hymenolepis
nana
Entamoeba
coli
Guardia
lamblia
Trichuris
trichiura
Iodamoeba
bustehlli
Sensibilidad 100% 100% 100% 100% 100%
Especificidad 50% 67.7% 78.3% 95.6% 81.6%
V.P. Positivo 92.3% 65.5% 28.6% 66.7% 10%
V,P. Negativo 100% 100% 100% 100% 100%
T.F. Positivo 100% 100% 100% 100% 100%
T.F. Negativo 0% 0% 0% 0% 0%
VII. DISCUSIÓN:
El parasitismo es un problema frecuente sobre todo en país como nuestro, donde
existen factores que dificultan el control. Permitiendo por consiguiente un elevado grado
de parasitismo
El método de flotación de Faust, presenta ventaja y desventaja , la principal
desventaja son los costos , pues necesita de reactivos como sulfato de zinc, y
laboratorio bien implementado.
Esta es la razón que llevo a realizar este trabajo de investigación, con una técnica nueva,
que no es costosa y se puede realizar en todos los pueblos alejados.
Primero se realizó la estandarización de la técnica de sedimentación espontanea de
Tello, con 10 muestras de heces utilizando los siguientes parámetros:
Cantidad de muestra de heces (1g y 5g)
Diluyente (agua destilada y agua de caño )
Material filtrable(algodón y gasa )
Tiempo de sedimentación (30 y 60 minutos)
Del total de 10 muestras obtenidas, el resultado fue 7 muestras con parasito y 3 con
ausencia de parasito
En esta técnica de sedimentación espontanea de Tello obtuvo los siguientes resultados:
Sensibilidad
100%
Pacientes realmente parasitados
Especificidad 73.9% Pacientes no parasitados
Valor predictivo
positivo
81.8% Proporción de pacientes realmente parasitados
Valor predictivo
negativo
100% Proporción de paciente que no están parasitados
VIII. CONCLUSIONES
Este trabajo realizado por la tesista se concluyó que la Técnica de Sedimentación
Espontanea de Tello es una técnica que detecto con alta sensibilidad diversos
tipos de entero parásitos ,desde amebas hasta huevos para su investigación y
procedimiento solo se necesitó de agua potable y materiales de fácil acceso y
menor costo, de igual forma se puedo utilizar la mayor cantidad de muestras ,lo
cual le permitió una alta probabilidad de identificar los siguientes parásitos en las
muestras de heces :
Parásitos Características
Hymenolepis nana Es un platelminto plano o cèstodes
Entamoeba coli Es un protozoos que se puede presentar
en forma de quiste y trofozoitos
Giardia lamblia De igual forma es en protozoos
Trichuris trichiura Es un nematelmintos redondos o
nematodes
De igual forma el valor diagnóstico de la Técnica de Sedimentación Espontánea
de Tello ,se reportó :una sensibilidad del 100%,Especifilidad del 73.9%,valor
Predictivo positivo de 81.8%,valor Predictivo de Negativo del 100%,tasa de Falso
Positivo de 100%,tasa de Falso Positivo de 100%y tasa de Falso Negativo del 0%.
Asimismo este trabajo fue comparada con la Técnica de Concentración de Faust
llegando a concluir que la Técnica estudia le permitió detectar a pacientes
parasitados y pacientes no parasitados con un alto porcentaje.
IX. RECOMENDACIONES
Realizar charlas de educación sanitaria y platear el problema del parasitismo, el
daño que causa en los niños en edad escolar y su recuperación es la sociedad
para evitar el parasitismo colectivo e individual.
Realizar una buena higiene antes y después de cada actividad que realizamos
esto nos ayudara a minimizar un grado de adquirir cualquier parásito.
X. BIBLIOGRAFÍA
1. ATIAS, A., NEGHME, A. 1991 Parasitología Clínica, Tercera Edición.
Editorial Mediterráneo .Chile.
2. BOTERO, D., RESTREPO, M.1992 Parasitología humana. Segunda
Edición por corporación para Investigaciones Biológicas. Medellin
Colombia.
XI. ANEXO