8/17/2019 p2 klpk 1

1/10

Pemicu 2

Kelompok 1

Fasilitator : dr. Natalia SriMartani,Msi

8/17/2019 p2 klpk 1

2/10

Anggota kelompok

1. M. ANUGA! AK"A

2. #$A %&$#A

'. AN($ F%($ S

). *+K% (!AMA SUMA!$NG. -$(*A &+$ANA

/. 0!A$$$A $AN#$AN+

. S$ %3%K$

4. -%NN* A$S#$A *U&$AN#$

5. ($AN +S$K$N !AS$"UAN

16.AU&$A US($ A&MU##A7$%N

8/17/2019 p2 klpk 1

3/10

Pemicu 2

• Seorang pasien di 8angsal Neurologi, #n.A,'4 ta9un,mengalami kelumpu9an kaki kanan. !asil pemeriksaan

radiologi menunukkan #n.A mengalami 9emiseksimedulla spinalis ; "rondrome? setinggi

t9oracal @ pada sisi se8ela9 kanan. (i 8aang meliputi pemeriksaan sistem sensorik dan sistemmototrikn>a. (ari anamnesis tidak di dapatkan kelu9an

8uang air 8esar maupun 8uang air kecil. Setela9 itu para

dokter muda 8erdiskusi men>impulkan 8a9a dan aras B aras neuroanatomi>ang mengalami kerusakan aki8at lesi tese8ut.

8/17/2019 p2 klpk 1

4/10

Kata Kunci

• Kelumpu9an kakikanan

• Pemeriksaan radiologi

•

!emiseksi medullaspinalis ; "rondrome?pada t9oracal @ sisiskanan

• Pemeriksaanneorologis

• Pemeriksaan sensorikdan motorik

•  #idak ditemukan "A"dan "AK

•  3aras B arasneuroanatomi

mengalami kerusakan

Kata Sulit

• !emiseksi medullaspinalis

• Pemeriksaan radiologi

• Neurologi

•  #9oracal @

• Pemeriksaanneurologis

•  3aras neuroanatomi

8/17/2019 p2 klpk 1

5/10

$dentiCkasi masala9

Pasien mengalami kelumpu9an kakikanan

 #eradin>a 9emiseksi medulla spinalissetinggi t9oracal @

 #idak ada kelu9an "A" dan "AK

 3aras B aras neuroanatomimengalami kerusakan

8/17/2019 p2 klpk 1

6/10

Analisis masala9

8/17/2019 p2 klpk 1

7/10

Sp>der

8/17/2019 p2 klpk 1

8/10

!ipotesis

• Kerusakan pada aras Neuroanatomiaki8at 9emiseksi medulla spinalismen>e8a8kan kelumpu9an kaki

kanan

8/17/2019 p2 klpk 1

9/10

Pertan>aan teraring

1. (eCnisi 9emiseksi medulla spinalis D

2. (eCnisi pemeriksaan neurologisD

'. (eCnisi pemeriksaan sensorik dan motorik D

). (eCnisi pemeriksaan radiologi D. (eCnisi ars neuroanatomi D

/. Apaka9 >ang dimaksud pers>araEan otonom8eserta kalsiCkasin>a D

. Apa tipe kelumpu9an >ang dialami pasien D

4. Mekanisme teradin>a kelumpu9an D

5. "agaimana proses radiologi >ang dilakukan D

16."agaimana proses neurologis >ang dilakukan D

8/17/2019 p2 klpk 1

10/10

Sistem s>araE otonom

•  #erdiri dari neuron >ang ada di sistem saraE pusat dan8er9u8ungan dengan ganglion otonom. Ganglion otonom8erasal dari sel Bsel neural crest >ang 8ermigrasi keentral sera8ut dorsal ; aeren ?mem8entuk sepasang

sera8ut longitudinal di kanan dan kiri aorta

 mem8entuksegmen Bsegmen 8erisi terdiri dari neuro8last otonom.

• Sera8ut longitudinal ganglion otonom di8agi menadi 28agian :

H torakolum8al ; kolateral ?  SS Simpatik

eI: 8erola9raga, antung 8erdetak cepatH kraniosakral ;terminal ?  SS Parsimpatik

eI: duduk mem8aca koran , antung 8erdetak lam8at