ORIENTASI KLINIK

CARA MENGISI JURNAL KEPANITERAAN KLINIK

ILMU PENYAKIT MULUT

I. ANAMNESISII. PHYSICAL EXAMINATIONIII. LABORATORIUM EXAMINATION

DATADATADATA

DIAGNOSTIC PROCEDURE OF ORAL SOFT TISSUE DISEASE

Data analysis

Formulations of problems

Investigation of problems

D i a g n o s i sTreatment planning

T r e a t m e n t

F o l l o w – u p

E v a l u a t i o n

NO. REKAM MEDIK :

TANGGAL :

DATA RUTIN

NamaNama

Jenis KelaminJenis Kelamin

AlamatAlamat

TeleponTelepon

UmurUmur

PekerjaanPekerjaan

PendidikanPendidikan

AgamaAgama

SukuSuku

StatusStatus

Berat badanBerat badan

Tinggi badanTinggi badan

ANAMNESE

RIWAYAT PENYAKIT SISTEMIK

YAYA TIDAKTIDAK KeteranganKeterangan

Peny. JantungPeny. Jantung

HipertensiHipertensi

Diabetes Diabetes melitusmelitus

AlergiAlergi

AsmaAsma

HepatitisHepatitis

Peny. LambungPeny. Lambung

HamilHamil

Dan lain-lainDan lain-lain

PEMERIKSAAN EKSTRA ORAL

Kel. limfeKel. limfe

BibirBibir

Sirkum oralSirkum oral

TMJTMJ

Dan lain-Dan lain-lainlain

PEMERIKSAAN INTRA ORAL

Gigi - geligi

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

V IV III II I I II III IV V

V IV III II I I II III IV V

Jaringan lunak mulut

GingivaGingiva

Mukosa labialMukosa labial

Mukosa bukalMukosa bukal

Palatum Palatum durumdurum

Palatum Palatum mollemolle

LidahLidah

Dasar mulutDasar mulut

Dan lain-lainDan lain-lain

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

MASALAH KLINIS

DIAGNOSA

RENCANA PERAWATAN

TATA LAKSANA

EDUKASIEDUKASI

INSTRUKSIINSTRUKSI

PERAWATANPERAWATAN

TINDAK LANJUT