Organos genitales femeninos

DR. JAIRO K. FRANCO AGUILAR R1 GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

GENITALES INTERNOS

HOSPITAL GENERAL DE CUAUTITLÁN

ORGANOS

› UTERO› TROMPAS› OVARIOS› VEJIGA› RECTO

• Conducto paramesonéfrico de Müller• Tercer mes• Tercio inferior: primordio uterovaginal único• Mesénquima esplácnico: 3 capas– Endometrio– Miometrio– Serosa o peritoneo visceral

• Fusión en línea media-anterior = ligamentos

UTERO

> EMBRIOLOGÍA

Ginecología y obstetricia aplicadas. Capítulo 1. Embriología de los órganos genitales. 2da edición. Manual Moderno.

UTERO


UTERO

• Órgano hueco• Entre vejiga y recto• Nulípara 8x5x3cm• Istmo, lo divide en una porción superior o cuerpo y

una inferior o cuello.

• Mucosa = Endometrio• Túnica muscular = Músculo liso• Serosa = Peritoneo visceral

> ANATOMIA

Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana

UTERO

Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill

UTERO


• Endometrio– Epitelio simple cilíndrico: células secretoras y

ciliadas– Estrato basal– Estrato funcional: cíclica

UTERO


• Cuello– Endocervix: epitelio cilíndrico Estratificado

– Mucosa exocérvix: escamoso estratificado

UTERO


• Ligamentos – Anchos– Uterosacros– Pubocervicales– Redondos


UTERO

• Ligamento ancho– Doble hoja de peritoneo– Pared lateral del útero a la pared pélvica– Borde superior envuelve trompa = ligamento

Infundibulopélvico– Borde inferior se engrosa = ligamento de

Mackenrodt

UTERO


• Ligamento uterosacro• Fusión con fibras posteriores de ligamentos

cardinales• Hacia atrás y a los lados• “fibras nerviosas sensoriales” = dismenorrea

UTERO


• Ligamento pubocervical• Bandas de tejido conectivo• Cara posterior del pubis a las caras

anterolaterales del cuello uterino

UTERO


• Ligamento redondo– Bandas redondeadas– Lateral al fondo– Por debajo y delante dela inserción de la trompa – Hacia afuera atravesando orificio inguinal– Grosor de 5-6mm– Evitan desplazamiento del útero hacia atrás

UTERO


UTERO

Ginecología y obstetricia clínicas. Anatomía pélvica en la clínica. Cap. 7. James Drife & Cols.

UTERO

> VASCULARIZACION


• Aorta– Iliaca común• Iliaca interna–Tronco anterior»Glútea inferior• Arteria uterina

UTERO

Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.

UTERO


UTERO

• Ganglios iliacos internos• Ganglios obturadores• Ganglios aórticos• Ganglios inguinales

> DRENAJE LINFATICO


UTERO

• Plexo uterovaginal– Fibras simpáticas T10-L2: contracción M. liso– Plexo hipogastrico superior– Plexo hipogastrico inferior

> INERVACION

UTERO

• Musculo liso• Tejido conectivo

> HISTOLOGIA

UTERO

> FISIOLOGIA


VascularizaciónEndometrial

• Abertura craneal del conducto paramesonéfrico

• Tercio superior y medio no fusionados

TROMPAS

>EMBRIOLOGÍA


• Longitud 11-12 cm• Arriba y detrás del lig. redondo• Delante del lig. Uterovarico

• Cuatro partes– Intersticial: muscular del útero– Istmo: porción mas estrecha– Ámpular: porción media, mas ensanchada– Infundibular: distal, pabellón

TROMPAS

>ANATOMIA


TROMPAS


a) Oviductob) Lig. uteroovaricoc) Lig. Redondo

TROMPAS


• Aorta– Iliaca común• Iliaca interna–Tronco anterior»Glútea inferior• Arteria uterina• Arteria ovárica

TROMPAS

>VASCULARIZACION


TROMPAS


TROMPAS


• Iliacos interno• Paraaorticos• Paracavales

TROMPAS

>DRENAJE LINFATICO

TROMPAS


• Plexo uterino• Plexo ovárico

• Fibras sensitivas: T11, T12, L1

TROMPAS

>INERVACION


• Serosa: borde superior del ligamento ancho• Muscular: capa interna circular y externa

longitudinal• Mucosa: endosalpingx, arrugas longitudinales

• Epitelio: epitelio cilíndrico, células ciliadas y no ciliadas

TROMPAS

>HISTOLOGIA


TROMPAS


• Capta al óvulo• Provee ambiente físico para la concepción• Transporte del óvulo fecundado• Nutre óvulo fecundado

TROMPAS

>FISIOLOGIA

• Formaciones ovoides• 3.5x2x1.5• Descansan sobre la cara posterior del

ligamento ancho• Superficie externa blanquecina mate y opaca• Unido al útero por el ligamento ovárico• Unido al ligamento ancho por el hilio

OVARIOS

>ANATOMIA


>VASCULARIZACION

OVARIOS

• Aorta– Iliaca común• Iliaca interna–Tronco anterior»Glútea inferior• Arteria uterina• Arteria ovárica


OVARIOS


• Iliacos internos• Paraaorticos

>DRENAJE LINFATICO

OVARIOS


>INERVACION

OVARIOS

• Fibras simpáticas• Plexo uterino– Plexo ovárico


• Corteza: epitelio germinativo (células epiteliales cúbicas)

• Estroma cortical (células fusiformes) elementos foliculares: túnica albugínea

>HISTOLOGIA

OVARIOS


OVARIOS

• 3ª semana estructura bilaminar compuesta por endodermo y ectodermo.

• 4ª cuarta semana el tubo neural y la cola cercen en sentido caudal y dorsal y se proyectan sobre la membrana cloacal.

• Unión de la membrana cloacal y la porción terminal del saco vitelino, se dilata y se convierte en la cloaca.

• 5ª Y 6ª semanas y que culmina con la fusión del septo urorrectal con la membrana cloacal.

>EMBRIOLOGIA

VEJIGA


VEJIGA


• Elemento mas anterior de la pelvis

• Vértice parte superior: lig. Umbilical medio• Base: triangulo invertido posteroinferior; interior

trígono vesical• Superficies inferolaterales sujetadas de fascia

pélvica / M.E.A.

• Cuello vesical rodeado por: lig. pubovesicales

>ANATOMIA

VEJIGA


VEJIGA


• Arteria ilíaca interna• Arteria umbilical en la parte superior• Arteria genitovesical en su parte media• Arteria pudenda en su parte inferior

VEJIGA

>VASCULARIZACION



VEJIGA

Iliaca interna

Pudenda interna

• Ganglios perivesicales• Ilíacos externos• Hipogástricos

>DRENAJE LINFATICO

VEJIGA


• Plexo lumboaórtico o hipogástrico: fibras del sistema nervioso simpático.

• Plexo presacro: fibras nerviosas del sistema nervioso parasimpático.

>INERVACION

VEJIGA

• Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga es su cara superior y parte posterior y laterales cuando está llena.

• Capa muscular: tres capas:– Externa o superficial: fibras musculares longitudinales.– Media: fibras musculares circulares.– Interna o profunda: fibras longitudinales

• Músculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina y tiene como antagonistas los esfínteres de la uretra.

>HISTOLOGIA

VEJIGA

• Capa mucosa: formada por epitelio de transición urinario (epitelio estratificado de hasta ocho capas de células), impermeable, en contacto con la orina; y por la lámina propia que es de tejido conjuntivo.

VEJIGA

VEJIGA

• El tubo digestivo primario se origina del endodermo alrededor de la tercer semana de gestación.

• Se divide en tres porciones anterior medio y posterior (recto y porción superior del conducto anal).

RECTO

>EMBRIOLOGIA

Embriología clínica,. Moore. Aparato digestivo. Capitulo 13. ª edición Ed, España Elsevier.

• La zona entre el endodermo y el ectodermo forma la membrana cloacal.

• Un tabique de mesodermo forma el tabique urorectal este separa la región entre la alantoides y el intestino posterior. (tabique de Retterer)


RECTO


RECTO

• Final de la 7 semana – La membrana cloacal se rompe originando una

abertura posterior( intestino posterior) y otra ventral (seno urogenital)

– El ectodermo cierra la región mas caudal del conducto anal.

RECTO



RECTO

• 9ª Semanas– Se recanaliza la porción del

conducto anal.

RECTO


• Porción terminal del intestino delgado• Longitud 12-14cm• Cóncavo hacia delante encima del cóccix

• Porción pelviana• Porción perineal

RECTO

>ANATOMIA

Compendio de anatomía descriptiva. L.Testut-A. Latarjet. Aparato digestivo. Ed. Masson. Barcelona, España.

• Porción pelviana– S3-C5– Anterior a: sacro y cóccix, músculos piramidales, plexo sacro

y simpático.– Posterior a: fondo de saco de Douglas y pared posterior de la

vagina.

• Porción perineal:– 20-25 mm por delante del cóccix– Limitado hacia arriba por una línea que pasa por el borde

libre de las válvulas semilunares

RECTO


RECTO

• Hemorroidales superiores

• Hemorroidales medias

• Hemorroidales inferiores

RECTO

>VASCULARIZACION


RECTO

John E. Skandalakis. Colon y anorecto. En: Anatomía y técnica quirúrgicas. México: Mc Graw Hill. Segunda edición. 2003.

• Superior Ganglios rectales posteriores de la arteria hemorroidal superior y ganglios pélvicos.

• Región media Ganglios hipogástricos

• Inferiores Ganglios inguinales

RECTO

>DRENAJE LINFATICO


RECTO


• Ganglios hipogástricos

• Plexo sacro: nervio hemorroidal inferior

RECTO

>INERVACION


RECTO


• Túnica serosa: peritoneo

• Túnica muscular (M.L.) Comprende dos capas: una superficial longitudinal y una profunda, circular. (Esfínter externo: musculo estriado).

• Túnica submucosa

• Túnica mucosa: válvulas semilunar y columnas de Morgagni

RECTO

>HISTOLOGIA

RECTO


Documents

Organos genitales femeninos