ASSALAMU’ALYKUM WARAHMATULLAH WABARAKATUH

ORGANON VISUS

OLEH :

Dyah ListyoriniG0008089

Faculty of Medicine Sebelas Maret University

Kenapa belajar Organon Visus???

Struktur Eksternal Cavum orbitae Palpebrae Conjunctiva

Struktur Internal Bulbus Occuli Mm. Occuli Saraf dan pembuluh darah Apparatus Lacrimalis

CAVUM ORBITABatas – Batas : Basis : Aditus orbita Apeks : Foramen opticus Medial : processus frontalis ossis

maxillaries Os lacrimale Lamina orbitalis ossis

ethmoidalis Lateral : Facies orbitalis ossis zygomatici

Ala major ossis sphenoidalis Cranial: Facies orbitalis Ossis frontalis

Ala minor ossis sphenoidalis Caudal : Facies orbitalis ossis maxillaries

Os zygomaticum Processus orbitalis ossis

palatine

Foramen @ Dinding Orbita

Foramen opticumN.opticus, A.ophtalmica

Fissura orbitalis superiorN.occulomotorius, N.trochlearis, N.abducens, N.ophtalmicus cbg N.VN.nasociliaris cbg N.ophtalmicus, V.ophtalmicus sup et inf, R.recurrens A.meningea media

Fissura orbitalis inferiorN.maxillaris, A/V infraorbitalis

Foramen ethmoidale anteriorA/V/N ethmoidalis anterior, N.nasociliaris

Foramen ethmoidale posteriorA/V/N ethmoidale posterior

Foramen zigomatico-orbitaleN.zygomaticofaciale, N.Zigomaticotemporale

ORGANON VISUS

Oculus Bulbus Oculi Nervus Opticus

Organa Oculi Accessoria Musculi Bulbi Palpebrae Apparatus Lacrimalis

BULBUS OCULI

Dindingnya terdiri atas 3 lapisan :Tunica fibrosa (terluar)

Cornea (5 lapis) Sclera (2 lapis)

Tunica vasculosa (media) = UVEA/ stratum pigmenti

Lamina choroidea Corpus ciliare Iris

Tunica nervosa (interna), disebut juga dengan retina

Isi Bulbus oculi : Humor aquosus Lensa crystalina

dengan lig. Suspensorium lentis

Corpus vitreum dengan membrane vitrea

a. Axis bulbi garis yang menghubungkan antara polus anterior dan polus posterior

b. Axis opticus Garis yang menghubungkan antara dinding anterior bulbi dengan fovea centralis

a

b

LAPISAN BULBUS OCULI ...

TUNICA FIBROSA

1. CORNEA Sebagai media refracta terkuat Kelengkunganx konstan Sebagai membran pelindung yang tembus

cahaya, akibat : Letak epitel cornea yg teratur Letak serabut kolagen yang

teratur, padat & transparan Avaskuler

CORNEA CONT. Lapisan cornea dari luar ke dalam :

Epithel cornea Lamina limitans anterior (membrana Bowman) Stroma (substansia propria) Lamina limitans posterior (membrana Descement) Endothelium mengatur kadar air cornea dg

mengeluarkan air dr cornea ke camera oculi anterior. Innervasi oleh saraf sensoris

N. Ciliaris longus N. Ciliaris breves cab. N. Nasociliaris

Cab N. Opthalmicus N. Trigeminus

SCLERA Merupakan lanjutan ke belakang dari cornea Tersusun dari jar. fibrosa padat berwana putih Avaskuler Terdiri atas 2 lapisan :

Substansia propria sclera (lapisan luar sclera) Lamina fusca (lapisan dalam sclera)

Bangunan penting : Lamina cribrosa sclera : bag posterior, ditembus oleh N.

opticus dan A/V centralis retinae Tunica konjungtiva bulbi Limbus cornea

301

2. TUNICA VASCULOSA(LAMINA CHOROIDEA, CORPUS

CILIARE, IRIS)

LAMINA CHOROIDEA Terletak diantara sclera dan retina & kaya PD Fx : memberi nutrisi pada retina Lapisan (luar ke dalam)

1. Lamina suprachoroidea2. Lamina vasculare (V.vorticosa&arteri yg nembus sclera)3. Lamina choroidocapillaris (PD kapiler)4. Lamina basalis (membrana bruch)

CORPUS CILIARIS Mrpk badan tempat

proc.ciliaris dan m.ciliaris melekat.

Corpus ciliare menghasilkan humor aqueous

M.ciliaris penting untuk akomodasi dg cara menyebabkan kontraksi/ relaksasi zonula ciliaris/ zonula zinni shg terjadi perubahan tegangan capsula lentis.

Vaskularisasi : circulus arteriosus iridis major

IRIS & PUPIL Iris merupakan lanjutan ke frontal dari copus ciliare dg

lubang bulat di tengah yg disebut pupil. Lapisan iris dari luar ke dalam :

Endothelium iridis Stroma iridis : tdpt sel stelate yg mengandung butir-

butir pigmen Stratum pigmenti iridis dan Pars iridica retinae

Fungsi iris: mengatur banyaknya cahaya yang masuk ke mata

Musculus radier (dilatasi)& circular (konstriksi) Iris membagi ruang antara cornea dengan lensa

menjadi : camera occuli anterior dan camera occuli posterior.

Warna iris tergantung pada ; Jumlah pigmen di stroma iridis dan stratum pigmenti iridis Rapat longgarnya anyaman serabut jaringan pengikat dalam iris

IRIS CONT. Otot polos pada iris :

M. Dilatator pupillaeFx : melebarkan pupil (midriasis)Simpatis, komp persrafanx GVENILCLMS segmen ThI-IV -> Ganglion cervicale superius -> M.dilatator pupil

M. Spinchter pupillae / M. Constrictor pupillaeFx : menyempitkan pupil (miosis)Parasimpatis, GVENucleus Edinger-Wesphal N.III -> ggl. Ciliare -> n.ciliaris brevis ->m.constrictor pupil

Vascularisasi : Circulus arteriosus iridis minor Circulus arteriosus iridis mayor, dibentuk oleh :

Rr. muscularis a. ciliaris anterior A. ciliaris posterior longa

3. TUNICA NERVOSA

RETINARetina tersusun atas 2 strata, yaitu:a. Stratum pigmenti (luar)

dibedakan mjd : Stratum pigmenti retina Stratum pigmenti corporis ciliaris Stratum pigmenti iridisFx :- Pigmen Melanin Retina → no bias internal- Suplai nutrisi lapisan retina dibawahnya dan

pemeliharaan fotoreseptor- Barier difusi cairan dari choroidocapillaris ke

sensorineural retina- Menyimpan vit. A

b. Stratum cerebrarum (dalam) dibedakan menjadi :• Pars optica retinae• Pars ciliaris retinae• Pars iridica retinae

Mengandung 3 jenis Neuron1. Photoreceptor neuron2. Bipolar3. Neuron ganglion

Disebut pars caeca retinae (bagian yg buta) karena hanya mengandung sel epithel pigmen saja

Pars optica dibagi menjadi beberapa lapisan sbb :

1. Stratum pigmenti retina2. Lamina neuroepithelial, lap.sel conus dan

baccillus 3. Membrana limitans externa4. Stratum granulosum externum5. Stratum flexiforme externum6. Stratum granulosum internum7. Stratum flexiforme internum8. Stratum ganglionare9. Stratum Nervosum (stratum opticum)10.Membrana limitans interna

Bangunan pentingnya :

• Ora serata• Macula lutea• Fovea centralis• Discus nervi opti

• Excavatio papilla nervi optici

• Macula caeca

305

ISI BULBUS OCULI

1. HUMOR AQUOSUS Fungsi : - menjaga bentuk bola mata

- memberi makanan pada kornea dan lensa Perjalanan humor aquosus:

Proc. Ciliaris camera occuli posterior pupil camera occuli anterior angulus iridocornealis sinus venosus sclera (canalis schlemmi) V.sclera & v.episclera

TIO ↑…

LENSA

Suatu struktur bikonveks yang transparan dan avaskuler, yang dibungkus oleh capsula transparan dan difiksasi oleh lig. Suspensorium Lentis (zonula zinii).

Fungsi : sebagai media refraksi untuk memfokuskan sinar pada retina.

Polus axis lentis = mghub polus ante & post Tepi lensa = aequator Lapisan : capsula lentis

epithelium lentis

substansia lensa (cortex & nucleus lentis)

MEKANISME AKOMODASI(DAYA REFRAKSI) LENSA:

M. CILIARIS KONTRAKSI CORPUS CILIARIS DITARIK KE DEPAN DAN DALAM SERABUT RADIAL LIG. SUSPENSORIUM LENTIS RELAKSASI LENSA ELASTIC MENJADI LEBIH BULAT DAYA REFRAKSI BERTAMBAH

CORPUS VITREUM dg MEMBRAN HYALOIDEA

BAdan kaca transparan, spt gelatin, no vaskuler

Dibungkus oleh membrane hyaloidea

4/5 posterior bola mata Bagian yg melekat pd capsula

lentis = membrana terminalis Fungsi :

- menyokong permukaan posterior lensa, - membantu melekatkan pars nervosa retina ke pars pigmentosa retina

ORGANA OCULI ACCESSORIA

MUSCULI BULBI

M. rectus bulbi medialis

(N.III)M. rectus bulbi lateralis

(N. VI)

M. Obliquus bulbi superior

(N. IV)

M. rectus bulbi superior

(N. III)

M. rectus bulbi inferior(N.III)

M. Obliquus bulbi inferior

(N. III)

Anulus tendineu

s communi

s

Tunica konjunctiva

palpebra

Tunica konjunctiva

bulbi

Vascularisasi conjunctiva : a.Ciliaris anterior cab. A. Palpebraris

Innervasi conjunctiva :n. Opthalmicus cab N. V

PALPEBRAE

Musculi yang terdapat di palpebrae :

M. levator palpebrae superioris (N. III)

M. orbicularis occuli (N. VII) M. tarsalis superior et inferior

Pada palpebrae terdapat 4 macam kelenjar

Glandula meibom menghasilkan sebum

Glandula wolfring menghasilkan air

Glandula krausse menghasilkan air

Glandula moll menghasilkan sebum

APARATUS LACRIMALIS

Terdiri atas: Pars secretorius

◦ Glandula lacrimalis◦ Glandula lacrimalis

accessoria (krause&wolfring)

Pars excretorius◦ Punctum lacrimalia◦ Canaliculi lacrimales◦ Saccus lacrimalis◦ Ductus

nasolacrimalis

301

Perjalanan air mata :Glandula lacrimalis Ductuli secretorii fornix conjunctivae superior punctum lacrimale canaliculus lacrimalis saccus lacrimalis ductus nasolacrimalis meatus nasi inferior (melalui valvula ductus nasolacrimalis Hasneri).

Fungsi air mata : - Membasahi dan

membersihkan bola mata bagian depan

- Bakteriostatik

NERVUS OPTICUS Perjalanan n. opticus :

N. opticus keluar dari bulbus oculi occipitonasalis canalis opticus sulcus chiasmatis chiasma opticum (serabut nasale saling bersilangan) tractus opticus corpus geniculatum laterale radiatio optica cortex primer di area 17 Broadman dan cortex visual sekunder di area 18 dan 19 Broadman.

Jaras penglihatan

N.opticus

Chiasma opticus

Tractus opticus

Corpus geniculatum laterale

Radiatio optica

Area kalkarina lobus oksipitalis (korteks penglihatan primer)

Buta satu warna sinister

Hemianopsia heteronim bitemporaleHilangnya lapang pandang bagian nasal satu mata dexter

Hemianopsia Homonim Dexter

Quadranopsia Sub.homonion dexter

Hemianopsia Homonim dextra

Quadranopsia inferior homonim dextra

REFLEKS PADA MATA REFLEKS KONSENSUAL

Rangsangan sel conus N. Opticus trac. Opticus Nuc. Pretectalis (gnti neuron) Nuc. Edinger-Westphal impuls N. III Ggl. Ciliaris nn. Ciliaris brevis M. Spincterf pupillae

REFLEKS CORNEA DAN LAKRIMASIN. Ciliaris brevis et longi ggl. Ciliare N. Opticus ggl. Semilunare Nuc. Sensibilis N.V (ganti neuron) ke :

a. Reflek cornea : fasciculus medialis -> nuc. Motoris N.VII N. Facialis M. Orbicularis oculi mengejap

b. Reflek lakrimasi : fasciculus medialis nuc. Parasimptis N. VII N. Facialis ggl. Sphenopalatinum n. Lacrimalis gld. Lacrimalis

"Barangsiapa menempuh suatu jalan yang padanya dia mencari ilmu, maka Allah akan mudahkan dia menempuh jalan dari jalan-jalan (menuju) Surga, …. (HR. Abu Dawud )

Bersama mencari ilmu di FK ^-^