Upload
trisha
View
228
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ORGAN GENITAL PEREMPUAN. ERYATI DARWIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS. GENITAL WANITA. ORGANA GENITALIA INTERNA OVARIUM TRACTUS GENITALIS TUBA UTERINA FALLOPII UTERUS VAGINA ORGANA GENITALIA EXTERNA MONS VENERIS LABIA MAJORA LABIA MINORA CLITORIS - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
1
ORGAN GENITAL PEREMPUAN
ERYATI DARWIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
2
GENITAL WANITA
• ORGANA GENITALIA INTERNA– OVARIUM– TRACTUS GENITALIS
• TUBA UTERINA FALLOPII• UTERUS• VAGINA
• ORGANA GENITALIA EXTERNA– MONS VENERIS– LABIA MAJORA– LABIA MINORA– CLITORIS
• GLANDULAE GENITALES ACCESSORIAE– GLANDULA VESTIBULARIS MAJOR– GLANDULA VESTIBULARIS MINOR
• GLANDULA MAMMAE
3
SYSTEMA REPRODUCTIVA FEMININA
OVARIUM
TUBA UTERINA
UTERUS
CERVIX UTERI
VAGINAVESICA
URINARIA
RECTUM
LABIUM MAJUS
LABIUM MINUS
CLITORIS
ENDOMETRIUM
4
OVARIUM
• BENTUK DAN UKURAN:– SEPASANG, OVOID, 25-50 mm X 13-30 mm X 5 - 15 mm
– 2 PINGGIRAN:• MARGO LIBER (TEPI BEBAS)
• MARGO MESOVARICUS (TEPI PERLEKATAN MESOVARIUM) – LOKASI HILUS OVARII
– DISELUBUNGI OLEH PERITONEUM VISCERALE
• LOKASI:– PADA LEKUKAN DINDING CAVUM PELVIS = FOSSA OVARICA
– MENEMPEL BELAKANG PLICA LATA UTERI
• TAMPILAN PADA BELAHAN (DARI PERMUKAAN): – EPITHELIUM OVARII
– TUNICA ALBUGINEA
– ZONA PARENCHYMATOSA
– ZONA VASCULOSA
– HILUS OVARII
5
STRUKTUR OVARIUM
HILUS
TUNICA ALBUGINEA
CORTEX
MEDULLA
6
CORTEX OVARIIEPITEL
TUNICA ALBUGINEA
FOLIKEL PRIMORDIA
7
FOLLICULUM OVARII
• BANGUNAN BULAT DALAM STROMA CORTEX OVARII YANG MENGANDUNG OOCYT
• JUMLAH:– PADA WANITA UMUR MUDA, MEMENUHI CORTEX
– WANITA DEWASA DALAM 2 OVARIUM: 400 000 BUAH
– MAKIN TUA UMURNYA, MAKIN KURANG JUMLAHNYA
– DARI JUMLAH INI HANYA DILEPASKAN < 500 OOCYT SELAMA HIDUP
• UKURAN– BERVARIASI, TERGANTUNG PADA TAHAP PERTUMBUHAN-
NYA
• DALAM SETIAP SIKLUS HAID:– 5 SAMPAI 15 FOLIKEL MENGALAMI PERTUMBUHAN
– DARI PERTUMBUHAN TERSEBUT HANYA 1 OOCYT LEPAS
– SISANYA MENGALAMI DEGENERASI: ATRESIA FOLIKULER
– PELEPASAN OVUM DISEBUT OVULASI
8
PERTUMBUHAN FOLIKEL OVARIUM
• WAKTU:– BERLANSUNG SEJAK BAYI SAMPAI MENOPAUSE
• KETERLIBATAN KOMPONEN OVARIUM:– STROMA, SEL-SEL FOLIKEL DAN OOSIT
• PERUBAHAN SELAMA PERTUMBUHAN:– UKURAN SEMAKIN BESAR
– TERLETAK SEMAKIN MENDALAM DI CORTEX
• 3 JENIS FOLIKEL SELAMA PERTUMBUHAN :– FOLIKEL PRIMORDIA
• SEJAK LAHIR SAMPAI SEBELUM AKIL BALIK
• SEBUAH OOSIT DISELUBUNGI OLEH SELAPIS SEL FOLIKEL GEPENG– OOSIT BERUKURAN 40 m, INTI TERLETAK EKSENTRIK
– FOLIKEL SEDANG TUMBUH• FOLIKEL PRIMER
• FOLIKEL SEKUNDER
• FOLIKEL TERTIER/VESIKULER
– FOLIKEL MATANG
9
PERTUMBUHAN FOLIKEL OVARIUM
FOLIKEL PRIMORDIA SEJAK KELAHIRAN SAMPAI AKIL BALIG
KANDUNGAN FOLIKEL OVARIUM SELAMA AKIL BALIG
10
FOLIKEL PRIMER
PERUBAHAN SEL MULAI DARI FOLIKEL PRIMORDIAL– OOSIT :
• MEMBESAR: 80 m,
• MIKROVILI PADA PERMUKAAN SEL YANG TERPERANGKAP DALAM ZONA PELLUCIDA
• ORGANELA BERGERAK MENYEBAR
• ENDOPLASMIC RETICULUM MAKIN BERKEMBANG
• KOMPLEKS GOLGI BERLIPAT JUMLAHNYA
• MITOKHONDRIA MAKIN BANYAK
– SEL-SEL GRANULOSA :• MENJADI KUBOID/KOLUMNER PENDEK
• SELAPIS SEL GRANULOSA
• MULAI MENGHASILKAN ZONA PELLUCIDA YANG MEMISAHKAN DENGAN OOSIT
– SEL STROMA OVARII• SEL STROMA BERBENTUK SEPERTI FIBROBLAS SEKELILING
FOLIKEL TERATUR KONSENTRIS
11
PERTUMBUHAN FOLIKEL PRIMER
12
PERTUMBUHAN FOLIKEL PRIMER
SEL-SEL GRANULOSA GEPENG SELAPIS
SEL STROMA
SEL-SEL GRANULOSA KUBOID BERLAPIS DUA
13
FOLIKEL SEKUNDER
CIRI-CIRI:– DIAMETER MENCAPAI 0,2 mm, BERBENTUK OVOID
– OOSIT • MEMBESAR, BERUKURAN: 125 m - 150 m ,
• INTI BERKEDUDUKAN EKSENTRIK,
– SEL-SEL FOLIKEL = SEL GRANULOSA:• MULTILAMELER,
– BERLAPIS: 6 - 12
– BERTUMPU PADA MEMBRANA LIMITANS EXTERNA
– ZONA PELLUCIDA MULAI TAMPAK KETIKA OOSIT BERDIAMETER 80 m
– MIKROVILI OOSIT TERPENDAM DALAM ZONA PELLUCIDA
– SEL STROMA• BERDIFERENSIASI MENJADI THECA FOLLICULI
– THECA INTERNA: MULA-MULA FUSIFORM MENJADI KUBOID YANG BERFUNGSI SEBAGAI SEL ENDOKRIN, BANYAK ANYAMAN PEMBULUH DARAH
– THECA EXTERNA: JARINGAN PENGIKAT
14
FOLIKEL TERTIER/VESIKULER
CIRI-CIRI:– OOSIT
• APABILA TELAH MULAI TERBENTUK ANTRUM, OOSIT TIDAK MEMBESAR LAGI
– SEL-SEL GRANULOSA:• CELAH-CELAH TAK TERATUR ANTARA SEL GRANULOSA
• LIQUOR FOLLICULI MENGISI CELAH-CELAH
• TERBENTUK ANTRUM FOLLICULI – PENYATUAN CELAH-CELAH
– ANTRUM DIBATASI OLEH SEL-SEL GRANULOSA BERLAPIS
– TERBENTUK CALL EXNER BODY
• CORONA RADIATA : – SEL-SEL GRANULOSA KUBOID SEKELILING OOSIT
• CUMULUS OOPHORUS: – PENEBALAN SETEMPAT LAPISAN SEL-SEL GRANULOSA
– SEL STROMA• THECA INTERNA DAN THECA EXTERNA MAKIN JELAS
PERBEDAANNYA
15
FOLIKEL TERTIER/VESIKULER
THECA INTERNA DAN THECA EXTERNA
ZONA GRANULOSA
CUMULUS OOPHORUS
ANTRUM FOLLICULI
16
PERTUMBUHAN FOLIKEL TERTIER/VESIKULER
17
FOLLICULUS GRAAFI• DICAPAI SETELAH 10 - 14 HARI FOLIKEL TUMBUH
• PENAMPILAN: – UKURAN DIAMETER: 1 cm
– MENEMPATI CORTEX MENONJOLKAN PERMUKAAN OVARIUM
• OOCYT– BERHENTI TUMBUH
• SEL GRANULOSA– PROLIFERASI TIDAK SEIMBANG DENGAN PERTAMBAHAN LIQUOR
FOLLICULI • HINGGA LAPISAN SEL-SEL GRANULOSA MENIPIS
• CUMULUS OOPHORUS : HUBUNGAN LAPISAN SEL GRANULOSA DGN OOCYT MERENGGANG
• CORONA RADIATA : LAPISAN SEL GRANULOSA SEKITAR OOCYT
• SEL STROMA– THECA INTRERNA: SEL-SEL MEMBESAR/POLIHEDRAL
• BANYAK ANYAMAN PEMBULUH DARAH
– THECA EXTERNA: SEL-SEL FUSIFORM DAN SERABUT KONSENTRIS
18
FOLLICULUS GRAAFI
19
OVULASI
• PROSES:– OOCYT BERSAMA CORONA RADIATA MELEPASKAN DIRI DARI
DINDING FOLIKEL
– OOCYT BERSAMA CORONA RADIATA TERAPUNG-APUNG
– FOLIKEL MATANG SOBEK• KARENA TEKANAN FOLIKEL, CORTEX OVARII ISCHEMIA
• BAGIAN CORTEX ANTARA PERMUKAAN DAN FOLIKEL MENJADI LEMAH
• LIQUOR FOLLICULI TUMPAH
– PELEPASAN OOCYT DARI OVARIUM• OOCYT BERSAMA CORONA RADIATA TERLEPAS DARI OVARIUM
• WAKTU:– HARI KE 14 SIKLUS HAID
• SISA FOLIKEL:– CORPUS RUBRUM:
• TERBENTUK OLEH PECAHNYA PEMBULUH DARAH, SEHINGGA SISA-SISA FOLIKEL TERISI OLEH BEKUAN DARAH
9/20/04 20
PROSES OVULASI
21
PERUBAHAN FOLIKEL SETELAH OVULASICORPUS LUTEUM
– PERKEMBANGAN DARI CORPUS RUBRUM
– TERLETAK DALAM CORTEX OVARII
– PENAMPILAN: • JARINGAN SEL-SEL LUTEIN MENGELILINGI JARINGAN
PENGIKAT LONGGAR DITENGAHNYA
– FUNGSI: • KELENJAR ENDOKRIN: PROGESTERON DAN ESTROGEN
– PROSES: • FOLIKEL YANG TIDAK BERISI CAIRAN MENJADI KEMPIS
• DINDINGNYA MELIPAT-LIPAT
• JARINGAN PENGIKAT DARI STROMA OVARII MENGISI BEKUAN DARAH (KEBANYAKAN MENEMPATI BAGIAN TENGAH)
• SEL GRANULOSA BERTAMBAH BESAR, BERHENTI MITOSIS– BERUBAH MENJADI SEL LUTEIN GRANULOSA, SEL ENDOKRIN
PENGHASIL STEROID
– SITOPLASMA MENGANDUNG LIPID DAN BUTIR-BUTIR LIPOKROM
• SEL THECA INTERNA: – BERUBAH MENJADI SEL LUTEIN THECA , SEL ENDOKRIN
– LEBIH KECIL DARIPADA SEL LUTEIN GRANULOSA
22
PERUBAHAN FOLIKEL SETELAH OVULASI
23
CORPUS LUTEUM
BEKUAN DARAHSEL LUTEIN GRANULOSA
SEL LUTEIN THECA
24
PERUBAHAN CORPUS LUTEUM• PROSES:
– UMUR CORPUS LUTEUM: • 10 - 14 HARI, TIDAK ADA FERTILISASI: CORPUS LUTEUM SPURIUM
• SELAMA KEHAMILAN: CORPUS LUTEUM GRAVIDARUM– DIAMETER 5 cm, LEBIH BESAR D/P CORPUS LUTEUM SPURIUM
– TERBENTUK CORPUS ALBICANS MELALUI DEGENERASI SEL-SEL CORPUS LUTEUM• AUTOLISIS, SEL-SEL LUTEIN MENGHILANG
• SISA-SISA SEL DIFAGOSITOSIS OLEH SEL MAKROFAG
– TERBENTUK JARINGAN PARUT:• JARINGAN PENGIKAT
• PERUBAHAN CORPUS ALBICANS :– LETAKNYA BERGESER KE DALAM OVARIUM
– PROSES • ABSORBSI JARINGAN PENGIKAT
• DIGANTI OLEH STROMA OVARII
• BERLNGSUNG SELAMA BULANAN SAMPAI TAHUNAN
25
CORPUS ALBICANS
26
ATRESIA FOLLICULI
• DIFINISI:– PROSES DEGENERASI JARINGAN FOLIKEL DALAM OVARIUM
YANG DIDAHULUI OLEH BERHENTINYA MITOSIS SEL-SEL GRANULOSA DAN MATINYA OOCYT
• WAKTU:– BERLANGSUNG SEJAK LAHIR SAMPAI BEBERAPA SAAT
SETELAH MENOPAUSE• PALING BANYAK APABILA TERJADI PERUBAHAN HORMONAL:
– SETELAH LAHIR (PERUBAHAN HORMON MATERNAL)
» 99 % OOCYT PADA WAKTU LAHIR SUDAH DEGENERASI
– UMUR AKIL BALIK
– KEHAMILAN
• FOLIKEL YANG MENGALAMI ATRESIA:– SETIAP TAHAP PERKEMBANGAN FOLIKEL, MULAI FOLIKEL
PRIMORDIA, FOLIKEL SEDANG BERKEMBANG SAMPAI FOLIKEL MATANG, DAPAT MENGALAMI ATRESIA
9/20/04 27
BERBAGAI BENTUK ATRESIA FOLLICULI
GLASSY MEMBRANE
28
JARINGAN INTERSTITIAL OVARIUM
• CORTEX OVARII– STROMA TERDIRI ATAS:
• SEL-SEL BERBENTUK SEBAGAI KUMPARAN (FUSIFORM)
• SEL MIRIP OTOT POLOS TANPA MIOFILAMEN
• ANYAMAN SERABUT RETIKULER
• MEDULLA DAN HILUS OVARII– JARINGAN PENGIKAT LONGGAR:
• SEL FIBROBLAS
• SEL-SEL OTOT POLOS
• SERABUT KOLAGEN
29
JARINGAN INTERSTITIAL OVARIUM
30
TUBA UTERINA FALLOPII
• DUA PIPA SALURAN MENGANDUNG OTOT POLOS YANG BERPANGKAL PADA UTERUS DAN BERAKHIR TERBUKA SEBAGAI INFUNDIBULUM DALAM CAVUM PERITONEI– RUANGANNYA BERMUARA DALAM CAVUM UTERI
• PANJANG: 14 - 20 cm• DIAMETER: TIDAK SAMA
• PENGGAL:– INFUNDIBULUM
• TERBUKA SEBAGAI CORONG YANG DIKELILINGI JUMBAI-JUMBAI = FIMBRIAE, YANG MENCAPAI OVARIUM: FIMBRIA OVARICA
– AMPULLA• BAGIAN DEKAT INFUNDIBULUM YANG MELEBAR
– ISTHMUS• 1/3 BAGIAN TENGAH YANG MENYEMPIT
– PARS INTERSTITIALIS• BAGIAN YANG MENEMBUS DINDING UTERUS
31
TUBA UTERINA FALLOPII
FIMBRIAE
32
• MEMBRANA MUCOSA– KETEBALAN:
• PALING TEBAL DAERAH AMPULLA, BENTUK LUMEN SEPERTI LABIRIN
– LIPATAN-LIPATAN MEMANJANG BERCABANG• MULA-MULA PANJANG, MAKIN MENDEKATI UTERUS MEMENDEK
– EPITEL• EPITEL KOLUMNER SELAPIS PALING TINGGI DAERAH AMPULLA
• MENDEKAT UTERUS MAKIN PENDEK– SEL SILINDRIS BERSILIA (PALING BANYAK: FIMBRIA DAN AMPULLA)– SEL SEKRETORI TANPA SILIA
– LAMINA PROPRIA• JARINGAN PENGIKAT TANPA KELENJAR
• TUNICA MUSCULARIS (OTOT POLOS)
– STRATUM CIRCULARE (SEBELAH DALAM)
– STRATUM LONGITUDINALE
• TUNICA SEROSA– LANJUTAN DARI PERITONEUM VISCERALE
STRUKTUR DINDING TUBA UTERINA
33
STRUKTUR MEMBRANA MUCOSA DINDING TUBA UTERINA
34
DINDING AMPULLA TUBA UTERINA FALLOPII
35
UTERUS• BENTUK: SEBAGAI BUAH PEER• KEDUDUKAN:
– ANTEFLEXIO/ RETROFLEXIO
• UKURAN:– TERGANTUNG HAMIL ATAU TIDAK HAMIL
• 7 - 8 cm X 24 - 30 mm X 43 - 50 mm (TIDAK HAMIL)
• LETAK:– DALAM CAVUM PELVIS
• FACIES VESICALIS, DATAR, DIBELAKANG VESICA URINARIA• FACIES RECTALIS, KONVEKS, DI DEPAN RECTUM
• BAGIAN-BAGIAN:– FUNDUS UTERI
– CORPUS UTERI
– CERVIX UTERI : 3 cm
– PORTIO VAGINALIS UTERI
• FUNGSI:– MENUMBUHKAN EMBRIO HASIL FERTILISASI
36
KEDUDUKAN UTERUS
VAGINA
UTERUS
RECTUM
VESICA URINARIA
ANUS
INTROITUS VAGINAE
SYMPHISIS OSSIUM PUBIS
MONS VENERIS
37
DINDING UTERUS
• LAPISAN DARI DALAM KE LUAR:– ENDOMETRIUM
• MERUPAKAN MEMBRANA MUCOSA
• MENGANDUNG GLANDULA UTERINA
• KETEBALAN DAN STRUKTUR TERGANTUNG:– DAERAH YANG DILAPISI
– PERIODE YANG TERKAIT DENGAN SIKLUS MENSTRUASI
• LAPISAN:– STRATUM FUNCTIONALE
– STRATUM BASALE
– MYOMETRIUM• MERUPAKAN LAPISAN DINDING YANG PALING TEBAL
• OTOT POLOS
• BERUBAH APABILA DALAM KEADAAN HAMIL
– PERIMETRIUM• DAERAH FUNDUS : DITUTUPI OLEH PERITONEUM VISCERALE
SEHINGGA MERUPAKAN TUNICA SEROSA
• DAERAH LAIN : MERUPAKAN TUNICA ADVENTITIA
38
BAGIAN-BAGIAN UTERUS
• CORPUS UTERI: – CAVUM UTERI
• PALING LEBAR, TERUTAMA DI ANTARA MUARA 2 TUBA UTERINA
• KEARAH BAWAH: UKURAN MAKIN MENYEMPIT
• ISTHMUS – BATAS CORPUS UTERI DAN CERVIX UTERI
– ORIFICIUM INTERNUM UTERI
• CERVIX UTERI – CANALIS CERVICIS
• PORTIO VAGINALIS UTERI– CANALIS CERVICIS BERAKHIR SEBAGAI ORIFICIUM
EXTERNUM UTERI = ORIFICIUM EXTERNUM CANALIS CERVICIS• BERMUARA DALAM VAGINA
39
STRUKTUR ENDOMETRIUM
CORPUS UTERI
• STRATUM BASALE• STRATUM FUNCTIONALE (DILEPASKAN SAAT MENSTRUASI)
– FUNGSI: • MEMPERSIAPKAN INPLANTASI HASIL FERTILISASI
• DALAM KEADAAN TIDAK HAMIL MENGALAMI PERUBAHAN STRUKTUR DAN FUNGSI SECARA PERIODIK: – SIKLUS MENSTRUASI (HAID)
– EPITEL SILINDRIS SELAPIS• SEL BERSILIA
• SEL SEKRETORI
– LAMINA PROPRIA • JARINGAN PENGIKAT
• MENYERUPAI JARINGAN MESENKHIM
• BANYAK MENGANDUNG SEL DAN SUBSTANSI AMORF
• MENGANDUNG GLANDULA UTERINA YANG BERBENTUK TUBULER KADANG-KADANG BERCABANG
40
CERVIX UTERI
• BAGIAN-BAGIAN:– DILUAR VAGINA
– BAGIAN YANG TERDAPAT DALAM VAGINA • PORTIO VAGINALIS UTERI
• RUANGAN:– CANALIS CERVICIS UTERI
• LANJUTAN CAVUM UTERI
– BATAS ATAS:• ORIFICIUM INTERNUM UTERI
– BATAS BAWAH :• ORIFICIUM EXTERNUM UTERI
41
STRUKTUR DINDING CERVIX UTERI
• MEMBRANA MUCOSA– BERBEDA DENGAN DAERAH LAIN DARI UTERUS
• LIPATAN-LIPATAN BERCABANG = PLICAE PALMATAE
• TIPIS: 3 mm
• TIDAK DILEPASKAN SAAT MENSTRUASI
– EPITEL SILINDRIS SELAPIS• BEBERAPA SEL BERSILIA
• SEL SEKRETORIS
– EPITEL GEPENG BERLAPIS• PADA PERMUKAAN LUAR PORTIO VAGINALIS:
– LAMINA PROPRIA• JARINGAN PENGIKAT PADAT BANYAK SERABUT KOLAGEN
• 15 % SEL-SEL OTOT POLOS
• MENGANDUNG KELENJAR BESAR: GLANDULA CERVICALIS UTERI YANG BERSIFAT MUKOSA
• MENGALAMI SEDIKIT PERUBAHAN SELAMA SIKLUS MENSTRUASI
42
STRUKTUR DINDING CERVIX UTERI
PORTIO VAGINALIS
CANALIS CERVICIS UTERI
VAGINA
43
TAHAP PERUBAHAN PERIODIK ENDOMETRIUM DALAM SATU SIKLUS
MENSTRUASI (28 HARI)
• FASE PROLIFERATIF/FOLIKULER
• FASE SEKRETORI/LUTEAL
• FASE MENSTRUASI
44
PERUBAHAN STRUKTUR ENDOMETRIUM PADA FASE SEKRETORI/LUTEAL
• WAKTU:– SESUDAH OVULASI ( M-15) SAMPAI M-28 (HILANGNYA C. LUT)
• PERUBAHAN:– BERTAMBAH TEBAL (5 mm)
• KARENA OEDEM STROMA DAN PENIMBUNAN SEKRIT KELENJAR
– KELENJAR:• BERTAMBAH PANJANG
• BERKELOK-KELOK
• LUMEN MEMBESAR (MENGGEMBUNG)
• INTI SEL EPITEL TERDESAK KEPERMUKAAN OLEH GLIKOGEN
– STROMA:• OEDEM
– ARTERI:• BERTAMBAH PANJANG DAN LEBIH BERKELOK-KELOK
• MENCAPAI PERMUKAAN
45
PERUBAHAN STRUKTUR ENDOMETRIUM PADA AWAL FASE SEKRETORI/LUTEAL
46
PERUBAHAN STRUKTUR ENDOMETRIUM PADA AKHIR FASE SEKRETORI/LUTEAL
47
PERUBAHAN STRUKTUR ENDOMETRIUM PADA AWAL FASE MENSTRUASI
• WAKTU:– BERLANGSUNG JIKA TIDAK ADA FERTILISASI DAN NIDASI
• 2 MINGGU SESUDAH OVULASI (M1 - M4)
• PEMICU:• PENURUNAN MENDADAK PROGESTERON DAN ESTROGEN
• PERUBAHAN:– KELENJAR
• BERHENTI SEKRESI
– STROMA:• MENYUSUT, OEDEM MENGHILANG, PERDARAHAN
– ARTERI:• KONTRAKSI DINDING ARTERI, ISCHEMIA
• KEMATIAN SEL-SEL ENDOTEL
• DIIKUTI PENGENDURAN ARTERI
• PERDARAHAN
– STRATUM FUNCTIONALE DILEPASKAN
48
PERUBAHAN STRUKTUR KELENJAR SELAMA SIKLUS MENSTRUASI
49
PENGATURAN HORMONAL PADA SIKLUS HAID
OESTRO GEN PROGESTERON
50
PERJALANAN OOCYT
OVULASI– CAVUM PERITONEI:
• OOCYT BERSAMA CORONA RADIATA
• DIBANTU DENGAN FIMBRIA OVARICA MASUK KE:
– TUBA UTERINA• INFUNDIBULUM
– DIDORONG KE ARAH UTERUS
• AMPULLA
JIKA ADA FERTILISASI• ISTHMUS
– PERTEMUAN DENGAN SPERMATOZOA
– HUBUNGAN SEL-SEL CORONA RADIATA RENGGANG KARENA ENZIM DARI AKROSOMA
– LISIS ZONA PELLUCIDA
– PROSES MEIOSIS OOSIT DISELESAIKAN
– CAPUT SPERMATOZOA MASUK SITOPLASMA OOSIT
– PELEBURAN BAHAN INTI OOCYT DAN SPERMATOZOON
– TERJADI ZIGOT
– JIKA TIDAK ADA FERTILISASI, OOCYT MATI DAN DIABSORBSI
51
PERJALANAN OOCYT SAMPAI INPLANTASI PADA ENDOMETRIUM
52
PERLUASAN LEMPENG CHORION MENDESAK CAVUM UTERI
PLASENTA
53
PLACENTA
• PLACENTA ADALAH ORGAN YANG TERDIRI ATAS JARINGAN YANG BERASAL DARI SUMBER BERBEDA
• PARS FOETALIS:– LEMPENG CHORION:
• VILLI PLACENTAE:– JARINGAN PENGIKAT MESENKHIM DAN KAPILER DARAH– CYTOTROPHOBLAST– SYNCYTIOTROPHOBLAST
• PARS MATERNALIS:– DECIDUA BASALIS:
• MEMBERIKAN DARAH ARTERIEL DALAM LACUNA YANG MENGGENANGI RUANG ANTAR VILLI
• DAERAH PINGGIRAN PLACENTA, DECIDUA BASALIS MENYATU ERAT DENGAN CHORION PADA ZONA MARGINALIS
• SEPTUM PLACENTAE MEMBAGI PLACENTA MENJADI COTYLEDON
• ORGANISASI:– DIBAGI DALAM BEBERAPA SATUAN: COTYLEDON
54
STRUKTUR VILLI PLACENTAE• DINDING:
– SYNCYTIOTROPHOBLAS• BATAS SEL TIDAK JELAS
• LANGSUNG KONTAK DENGAN DARAH MATERNAL
• FUNGSI:– PENGAMBILAN NUTRISI DAN OKSIGEN DARI DARAH
MATERNAL
– PELEPASAN LIMBAH METABOLISME FOETUS DAN CO2
– SINTESIS DAN SEKRESI: HORMON PLASENTA:
» PROTEIN
» STEROID
– CYTOTROPHOBLAS• SEL TROFOBLAS YANG BELUM TERDIFERENSIASI
• ISI: – JARINGAN PENGIKAT MESENKHIM LONGGAR
– KAPILER DARI SISTEM SIRKULASI FOETUS, TIDAK BERFENESTRA
55
STRUKTUR VILLI PLACENTAE
56
STRUKTUR DINDING VAGINA
• MEMBRANA MUCOSA:– EPITEL GEPENG BERLAPIS (TEBAL 150 - 200 m),
• SEL-SEL EPITEL SEDIKIT MENGANDUNG BUTIR2 KERATOHIALIN
– LAMINA PROPRIA , • JARINGAN PENGIKAT LONGGAR BANYAK SERABUT ELASTIS
• ANYAMAN PEMBULUH DARAH
• TUNICA MUSCULARIS:– STRATUM LONGITUDINALE,
• OTOT POLOS YANG MEMANJANG TERUTAMA MEMBENTUK LAPISAN LUAR
– STRATUM CIRCULARE• LAPISAN DALAM, LEBIH TIPIS
• TUNICA ADVENTITIA:– JARINGAN PENGIKAT PADAT TIPIS
• MENYATU DENGAN JARINGAN PENGIKAT LONGGAR SEKITAR VAGINA
• MENGANDUNG BANYAK ANYAMAN PEMBULUH VENA, SER. ELAS.
• SERABUT SARAF
57
STRUKTUR DINDING VAGINA
TUNICA MUSCULARISMEMBRANA MUCOSA
58