ODONTOLOGIA NEUROFOCALCURSO DE TERAPIA NEURAL - UNIVERSIDAD MAIMONIDES

1. Odontología Neurofocal: “otra racionalidad” – Dra.Yoseth Osorio Díaz. Colombia

2. Odontología Neurofocal: Un horizonte de Esperanza - Dra. Yoseth Osorio Diaz

3. Odontología Neurofocal. Un encuentro con la coherencia - Jorge Humberto Petta Victoria. Colombia

4. Terreno Maxilomandibular - Dra. Lucía Barrera Girón Odontóloga5. Posibilidades en Terreno Dentógeno - Prof. Dr. Med. A. Rost6. Focos Dentales, Bucales y Maxilares Saneamiento y Terapia

Coadyuvante - Prof. Dr. A. Rost7. Campos de interferencia en la Cara. Etiología de Campos -

Ernesto Adler. Med. Y odont.8. Terceros Molares Incluidos. ¿Cual es la Realidad Dentro del

Contexto Sistémico? - Andrea Del Pilar Bernal Gómez, Diana Lucero Archila Celis, Mónica Fernanda Dorado Villamil, Dairo Javier Marin Zuluaga, Yosette Osorio Díaz.

9. Tecnología de Grupos Aplicada en el Mecanizado de Tornillos de Hueso Humano para Uso Ortopédico (zona metacarpiana y maxilofacial) -

Diana M. Ortega P., B.Sc. ., Fabio A. Rojas M., Dr.Eng.Mec.10. Alergia y Enfermedad Neurofocal - Dr. Ralf Turk Dad Pyrmont.

Alemania.11. Amalgamas de Mucho Uso y Muy Peligrosas - Dr. J.G. Schnitzer

(Dr. med. dent)12. Cierre no quirúrgico en la Comunicación Buco-Sinusal con

Terapia Neural según Huneke - Prof. Dr. Rafael Martín Sicilia, Prof. Dra. Katia C. Guerra Gorgas. Cuba

13. Contaminación Medioambiental e Interna de Origen Dental - Dr. med. dent. D. Volkmer. Bad Soden – Neuenhain, Alemania

14. Efectos Secundarios del Tratamiento De Conducto - Dr. George E. Meinig

15. Espinas Irritativas en la Región del Trigémino (Diagnóstico y Terapéutica)

16. El flúor y su aplicación en la medicina - Dr. Guillermo Pazmiño Almeida. Sociedad Ecuatoriana de Terapia Neural, quinto curso.

17. Influencia de la boca en la calidad de vida de los ancianos - Dr. Dairo Javier Marín Zuluaga. Odontólogo. Colombia

18. Relacion Ortodoncia Periodoncia19. Interrelaciones entre Odontones, Órganos y Sistemas Tisulares -

Dr. John Raúl Sabogal C.20. La interferencia del octavo odontón - Dra. Montserrat Noguera.

Barcelona21. Pensamiento Sistémico - Andrés Ricardo Fajardo Osorio. Ing.

Electrónica/ Ing. Mecánica. Colombia22. Anestésicos Locales en Odontología – Dr. Miguel Evelio León,

D.O., Cali, 23. Lo que medicos y odontologos deben conocer sobre

odontologia24. Evaluación de la Eficacia de la ON como Tratamiento. Instituto

Superior de Ciencias Medicas de Camaguey, Colombia.

25. Odontología holística basada en las relaciones órgano – diente - Prof. Dr. Med. Dent. Werner Becker, Odontólogo

26. Odontologia Neurofocal - Dr.Horacio Kinast. Santiago de Chile27. Odontologia Biologica Relacional. Bibliografía. - Recopilado por

Dr. Manuel Huerta Lagunes.

Odontología neurofocal:“otra racionalidad”

Yoseth Osorio DíazColombia

INTRODUCCION

Este artículo pretende señalar un camino de esperanza y búsqueda para aquellos odontólogos que hallan experimentado en su interior “esa duda” o aquella “sensación de vacuidad” que acompaña en muchas oportunidades a la terminación de un tratamiento, cuando en un instante de reflexión y justicia, en medio de la inmensidad de su soledad interna, producto de lo mecánico y rutinario de su ejercicio, surge toda una cascada de cuestionamientos.

Es una invitación a tomar una posición no simplemente reflexiva sobre la manera de llevar a cabo el ejercicio de la odontología, con el fin de no limitarla a la simple acción artesanal, sino buscar con esto generar una verdadera atención integral en la que se tenga como punto de partida el hecho de que no se trabaja en una unidad aislada, sino en un ser biológico, en un ser con emociones, pensamientos y sentimientos.

La gran acogida que en los últimos tiempos se ha venido presentando hacia las medicinas no convencionales, ha llevado a todas las diferentes terapéuticas a consolidar de manera monolítica no solo sus bases doctrinarias sino también sus bases y fundamentos científicos.

Ante este panorama surge entonces la odontología Neurofocal como el retorno a rescatar la complejidad, la que se reconoce por la necesidad de ligar el objeto a su entorno, de retornar o progresar a la integralidad, a una desaparición de la limitación, un trascender los límites, una recuperación de la realidad esencial y total. Nace el concepto de odontología Neurofocal como la expresión de una profesión en transformación, en constante evolución, orientada a auxiliar a los procesos naturales de curación propios del individuo. No se presenta como una manifestación antagónica de los conceptos, hipótesis y teorías vigentes, sino por el contrario como un enfoque complementario, en un proceso en el que su cause normal, lleve a que ambos puntos de vista tengan que encontrarse y fundirse, dando origen a un nuevo “orden emergente. “

TERMINOLOGIA

El concepto de Odontología Neurofocal nació en Alemania en el año de 1958 y fue propuesto por el médico y odontólogo alemán Doctor ERNEST ADLER ante la sociedad médica alemana de investigación focal de regulación en la ciudad de Karlsruhe (Alemania), queriendo involucrar dentro del término el SUCESO NEURAL y el SUCESO FOCAL. La Odontología Neurofocal se ha considerado como una terapéutica hija de la TERAPIA NEURAL cuyo principio rector es el CAMPO DE INTERFERENCIA O CAMPO DE IRRITACION. 1

DEFINICION

Actualmente la odontología tiende a considerar las enfermedades de la cavidad oral como alteraciones locales de origen exclusivamente externo, más no como una manifestación relacionada con desordenes sistémicos.

LA ODONTOLOGIA NEUROFOCAL hace referencia al ejercicio de la odontología de una manera más amplia e integral, proceso en el cual se considera la cavidad oral, no de una manera aislada, sino en razón de la totalidad del ser. Esta consideración se encuentra enmarcada bajo “la teoría de sistemas”, en donde la parte sólo es válida integrada al todo.2-3-7-19

Existen una serie de circunstancias en la cavidad oral denominadas focos o campos de interferencia, los cuales pueden comportarse como el punto de partida o factor desencadenante de una enfermedad.4-5-6 Esta relación se manifiesta en un doble sentido, ya que a su vez existen muchas enfermedades sistémicas, que se expresan de diferentes maneras en la cavidad oral o simplemente estamos colocando constantemente factores de sobrecarga en la boca de nuestros pacientes.

UN POCO DE HISTORIA

Vemos como a través de la historia se vienen dando cambios profundos desde la perspectiva mecanicista de Descartes, de Newton, de Galileo, de Copèrnico, hacia una visión ecológica y holística que habla de interdependencia entre todos los fenómenos.7 Al revisar la historia de la civilización nos encontramos con manifestaciones al respecto desde tempranas épocas de la civilización.

 

Las relaciones entre los dientes y las demás partes del organismo, no corresponde a una concepción moderna de la odontología, puesto que son numerosas las manifestaciones que se han evidenciado a lo largo de la historia de la humanidad. Por ejemplo:

Hipócrates afirmaba “un reumatismo sin esperanza de curación puede ser eliminado con la extracción dental”.

En una carta Asiria del siglo VIII a. C. “la inflamación que pone enferma, el cuello y que retuerce las articulaciones de sus brazos y sus piernas procede sobre todo de los dientes; aquí se encuentra el origen de todos los dolores”.

En Nínive (650 a.C.) se encontró una piedra con la siguiente impresión: “Los dolores en la cabeza del Rey, en sus brazos y en sus piernas, viene de los dientes, no hay más remedio que arrancárselos”.

Paracelso, médico y alquimista suizo del renacimiento presentaba su concepción a cerca de la sepsis bucal, o de los focos infecciosos de los dientes, los cuales afectaban a todo el organismo.

John Hunter en Inglaterra (1.800), afirmaba que “las neuralgias desaparecían después de las extracciones dentales”.

Butzer (1850) “Las afecciones dentales, podían provocar epilepsia, neuralgias, problemas auditivos y visuales”.

W. Hunter (1910) “Criticaba a la mala odontología que se practicaba y la culpaba de la sepsis oral”, describía a la odontología conservadora de la época como conservadora de focos de infección.

El neumólogo Barth (1.920) en Ginebra, empleaba “el término de espina irritativa y lo relacionaba con abscesos pulmonares causados por focos sépticos en la boca“.

Billings (1921) “Describía al diente despulpado como foco de infección y lo señalaba como responsable de enfermedades sistémicas”. Escribió el libro infección focal.

Rosenow (1922) en los EE.UU., afirmaba: “Las bacterias de los focos de infección provocada, llegan a la corriente circulatoria a través de una bacteriemia, se fijan en un órgano de elección y de menor resistencia, para producir una alteración patológica”.

Fischer en Alemania, le atribuyó gran importancia a los focos dentales ya que podían ser causantes de enfermedades sistémicas como artritis, neuritis, miocarditis, etc...8-9

Así mismo, trasladándonos a la actualidad vemos como se desarrollan estudios científicos los cuales nos permiten ver la importancia de no centrarnos en la parte.

Como vemos son numerosas las fuentes pertenecientes a épocas diferentes que hacen referencia a la conservación de los dientes, la identificación de las caries, su tratamiento, la restauración de los mismos y la importante relación de estos con el sistema.

Pero desafortunadamente muchos de los materiales que se han venido empleando en odontología, tienen la capacidad de modificar la actividad biológica, cuando se ponen en contacto con los tejidos vivos. De esto se desprende, que junto con la comprensión de las propiedades físicas, químicas y mecánicas, se hace necesario conocer también las respuestas biológicas a estos materiales. (10)

FOCO

Se entiende por foco, a un área de tejido crónicamente alterada, que induce y mantiene enfermedades generalizadas o afecciones localizadas lejos del mismo. Y son los focos localizados a nivel cefálico, los que tiene mayor importancia en la génesis de trastornos en el hombre. Por una parte, en base a la naturaleza intrínseca de la región cefálica y por otra, debido a la continua irritación mecánica a la que están sometidos estos focos, por la acción masticatoria.11

Los focos puede desencadenar cualquier tipo de enfermedad crónica y además pueden actuar como factor coadyuvante para favorecer la agravación de afecciones que apenas empiezan o ya existentes, bloqueando la posibilidad de curación.12-13

CLASIFICACION DE LOS FOCOS

FOCO PRIMARIO: Focos que no son visibles radiográficamente, un ejemplo de estos serían las necrosis pulpares.

FOCO MUDO O POTENCIAL: En este aún existe la capacidad de respuesta orgánica, se inhibe una parte de su capacidad de defensa y hay baja en el cociente vegetativo. Ejemplo: un tratamiento de conductos, un odontoma, una raíz abandonada etc...

FOCO ACTIVO: En este hay rompimiento de la defensa local y se presentan reacciones patológicas en el sistema y es aquí en donde se debe montar una estrategia terapéutica. Ejemplo: un absceso, una alveolitis, una sobre obturación de un conducto, etc.1

CAMPO INTERFERENTE:

Se denomina campo interferente a cualquier elemento que altere el flujo normal de la información a través del organismo. (15). Dentro de esta connotación se considera también a un tejido patológicamente pre lesionado que debido a un estímulo demasiado fuerte o prolongado, o a la sumación de estímulos que no pudieron ser eliminados o silenciados, se encuentra ahora en estado de irritación permanente y antifisiológica, lo cual hace surgir en él una zona crónica de despolarización irradiante de salvas o descargas interferentes, zonas que no conducen adecuadamente el impulso energético. Dentro del concepto de campo interferente, también se consideran todos aquellos materiales no eliminables, los cuales generan una alteración del sistema básico de Pischinger.1-4-5-9-10

Los estudios e investigaciones llevados a cabo por el patólogo austriaco Alfred Pischinger, sobre el mesénquima y el líquido tisular extracelular, lo llevaron a evidenciar la existencia de mecanismos humorales en todo momento medibles y reproducibles y a sustentar en el año de 1.965, que no existe ningún contacto directo entre capilares y/o las fibras terminales nerviosas con las células específicas, teoría a su vez confirmada por él mismo, años después con el empleo de la microscopía electrónica, demostrando que la transmisión de los impulsos y de estímulos, así como los procesos metabólicos, se llevan a cabo siempre a través del líquido tisular extracelular cuyo status funcional, define el estado de salud o enfermedad propiamente dicha.17

Se hace necesario conocer el funcionamiento del sistema de regulación basal. Sabemos, que para poder vivir cada célula necesita un medio adecuado, donde se lleven a cabo todas las funciones que favorezcan su normal desarrollo. Se conoce además, que la matriz extracelular está compuesta fundamentalmente de azúcares poliméricos que en parte están unidos a proteínas (proteoglicanos y glucosaminoglicanos), los cuales retienen agua y debido a su carga negativa llevan a cabo el intercambio de iones influyendo de esta manera en todos los procesos desarrollados en el espacio intersticial. El tejido conectivo activo según Pischinger es el asiento de toda la información, también del foco y del campo interferente y es así mismo el lugar en donde él ejerce su efecto inmediato interfiriendo e impidiendo las regulaciones.17-18

Debo aclarar que a todos los focos se les ha considerado como campos interferentes, pero no a todos los campos de interferencia se les ha denominado focos, ya que en estos últimos no hay diseminación de bacterias y queda limitado al suceso neural patógeno, como sería el caso de un contacto prematuro, un diente incluido, la presencia de metales, entre otros.

En Línea general podemos hablar entonces, de campos de interferencia o campos de irritación ya que incluye a los dos.

Histológicamente se presentan alteraciones estructurales, las cuales generan irritaciones sobre el Sistema Nervioso, ocasionando alteraciones funcionales y posteriormente lesiones verdaderas. Debemos recordar que desde muchos años atrás los rusos como Pavlov, Esperansky, Spisse, entre otros, demostraban el papel integrador del sistema nervioso y la importancia que juega en las relaciones de información en los diferentes componentes del organismo. (19-20).

CLASIFICACION DE LOS CAMPOS DE INTERFERENCIA

DIENTES CON PULPA NECROTICA: Sin obturación de la raíz, con raíz bien obturada, con obturación parcial de la raíz, o dientes con obturación vía apical.

ACCION FOCAL: Proteo lisis, presencia de detritus, sensibilización y alergización del organismo. Como obstáculo a la terapéutica se ha encontrado que alrededor del material no biodegradable, se encuentra una reacción inmunógena activa permanente y presencia de infiltrado linfoplasmocelular capaces de generar cambios a distancia.

No podemos entrar a generalizar que todos los tratamientos de conductos se comporten como interferentes, pues esto depende de muchas circunstancias individuales. Lo que si es importante anotar, es que no es conveniente realizar

Tratamientos de conductos a pacientes inmuno suprimidos o en pacientes cuyo diente a tratar guarde una estrecha relación con el órgano afectado.

AFECCIONES CAUSADAS POR DIENTES CON PULPA NECROTICA: Encontramos dentro de este grupo las periodontitis apicales, los quistes, los granulomas.

ACCION FOCAL: Lisis de proteínas, alergias, sensibilización del organismo en su conjunto, cambios a nivel bioeléctrico.

ESTADOS ANORMALES EN SEGMENTOS DE MAXILARES EDENTULOS:

Dientes incluidos, odontomas, restos radiculares, quistes foliculares, esclerosis, presencia de cuerpos extraños como fragmentos de limas, restos de amalgama, implantes, osteítis.

ACCION FOCAL: Inflamación crónica, presencia de material no biodegradable, irritación neural.

OTROS CAMPOS DE INTERFERENCIA: Gingivitis, periodontitis, bolsas gingivales, contactos prematuros, rehabilitación oral en posición no fisiológica, obturaciones desbordantes, presencia de cuellos descubiertos sensibles, presencia de materiales metálicos, cordales, fuerzas durante el tratamiento de ortodoncia, puntos gatillo miofasciales, aspectos medioambientales, cicatrices, fallas dietéticas, factores emocionales y mentales etc.. 4-5-21

¿LOS METALES EN BOCA AFECTAN LA SALUD?

La respuesta sería depende y a veces. Sabemos que la mayoría de metales que utilizamos en cavidad oral no son puros; son aleaciones diferentes y en un mismo paciente podemos encontrar toda una variedad, lo cual favorece la liberación de iones y la corrosión, debido a la diferencia de potencial eléctrico entre ellos mismos.22

Con respecto a las amalgamas, sabemos que existe una gran controversia en cuanto a su uso, pero es claro que el mercurio es un tóxico celular cuya toxicidad se debe a su unión a los grupos sulfidrilicos de las proteínas, lo cual hace que surjan bloqueos enzimáticos vitales. El mercurio se acumula básicamente en hígado, riñón, bazo, cerebro y su eliminación es muy lenta. La vida media del mercurio en el cerebro es de 18 años y se han reportado en artículos síntomas de intoxicación aguda y crónica.23-24 En un estudio realizado con el departamento de ingeniería eléctrica de la Universidad Nacional, a través de analizar 1053 registros de electro mediciones en 96 pacientes de mi consulta, con un potenciómetro dental, aparato diseñado para tal efecto de la casa Pitterling de Alemania, concluye el Ingeniero

Francisco Román, que el modelo más adecuado para representar los fenómenos eléctricos asociados con los metales en la boca, es el de una BATERIA y la conductancia parece ser un parámetro adecuado para evaluar la electricidad y los potenciales en boca.

No es recomendable para algunos pacientes el uso de metales que atraviesen la línea media palatina, ya que según reportan algunos médicos con conocimiento, esto puede provocar bloqueos en la relación ínter hemisférica cerebral y problemas depresivos, dependiendo de muchos factores singulares.

Tampoco es recomendable el uso de prótesis totales con refuerzos metálicos.

En cuanto a la ORTODONCIA, lo más importante no es tanto el uso o no de brackets metálicos, aunque se forme un circuito eléctrico. Lo más importante es tratar de eliminar la mayor cantidad de otros metales que en ese momento tenga el paciente, para evitar mayor diferencia de potenciales eléctricos que aumenten en un momento dado la sobrecarga en dicho paciente. Se recomienda que en el sitio donde se ubican las bandas, no haya otro metal para evitar el almacenamiento de carga allí. Las fuerzas que se generan cuando se activan estos aparatos, provocan cambios en los potenciales eléctricos de algunos órganos y de manera diferente en distintos pacientes, como se ha logrado determinar a través de analizar electro mediciones con dermatrón antes y después de activar los aparatos de ortodoncia. Los cambios y la sintomatología en algunos pacientes son de suma importancia. Por ejemplo se han presentado hipoglicemias, problemas en hígado, riñón, corazón entre otros, pero conociendo el terreno de predisposición del individuo y las relaciones de los dientes con el organismo, tal vez sea más fácil decidir quien puede o no recibir el tratamiento o que manejo terapéutico se daría para pacientes en quienes es indispensable realizar la ortodoncia. La Odontología Neurofocal tampoco está en total desacuerdo con el uso de IMPLANTES en titanio, también depende a quien de le coloquen y en que sitio. Por ejemplo, a un paciente con problemas renales, no debe colocarse nunca un implante en incisivos superiores o inferiores, Una paciente con problemas de infertilidad o con trastornos hepáticos no debe colocarse implantes en caninos superiores, un paciente con problemas en estómago o tiroides no se le debería sobrecargar con implantes en los primeros molares sup. o en premolares inf., etc. Esto, teniendo en cuenta la vía de predilección por el meridiano o sea la relación lineal diente-órgano, pero muchas veces esto no se cumple y puede afectar cualquier otro lugar a distancia, por esto es que no podemos generalizar , ni hablar de protocolos o recetarios. CADA SITUACION ES SINGULAR y exige un manejo con rigurosidad.

Con todo lo expuesto anteriormente, ODONTOLOGIA NEUROFOCAL no significa eliminar todas las cordales, ni tampoco retirar a sangre y fuego todos los metales de la boca, pues un trabajo así, puede más bien llegar a descompensar a algunos pacientes. ODONTOLOGIA NEUROFOCAL no es homeopatía ni homotoxicología ni mezcla de tratamientos alternativos. El principio rector es el CAMPO DE INTERFERENCIA y busca eliminar la mayor cantidad de sobrecargas en cavidad oral que puedan en un momento dado llegar a afectar la salud. Si se tiene un buen conocimiento de otras terapias alternativas, nos valemos de ellas, pero siempre a cada paciente se le da lo que necesita y únicamente lo que necesita, en el momento en que lo requiere.

PATOLOGIAS EN TERRENO ORAL Y SU RELACION CON EL RESTO DEL ORGANISMO

Es importante reconocer los aportes a la odontología neurofocal brindados por el doctor R. VOLL, médico anatomista y fisiólogo alemán, quien teniendo en cuenta las experiencias del Doctor ERNEST ADLER, (pese a no mencionarlo en sus escritos), desarrolló una técnica en la cual integró sus conocimientos de acupuntura y la electrónica logrando identificar las estrechas relaciones existentes entre los odontones (término creado por él), y los diferentes órganos

y segmentos del cuerpo humano. A este respecto es también necesario mencionar los trabajos realizados por la Sociedad Internacional de Electroacupuntura, (731 Plochingen Alemania), quienes elaboraron minuciosamente una tabla de “Hallazgos patológicos en terreno dentario y sus relaciones energéticas con el resto del organismo”, (por R. Voll y F. Kramer) ,creando a su vez con el concurso de dos importantes ingenieros electrónicos de la época un aparato capaz de identificar potenciales eléctricos de respuesta de los diferentes circuitos.15-25-26

ODONTON

El Doctor Voll utilizó el término ODONTON queriendo que se tuviera en cuenta dentro de la relación dientes-órganos, no solo los dientes en sí, sino estos, considerados como una verdadera unidad morfo-fisiológica. ODONTON Incluye encía, diente, aparato de soporte dentario y hueso alveolar.27

TABLA DE RELACION FOCAL

Tomado del libro de enseñanza de la terapia neural según Huneke de Peter Dosch, versión española del Dr. Germán Duque Mejía.

La integración del enfoque NEUROFOCAL en nuestra formación profesional como odontólogos, estimula el desarrollo de manejos interdisciplinarios por parte de los profesionales de la salud. Se recrea en la generación de tratamientos en equipo, renaciendo la odontología con nueva vitalidad y nuevos bríos, para continuar su normal proceso de evolución, rescatando la posibilidad de diagnosticar, tratar y mejorar aquellas alteraciones en el bienestar del ser humano, desde sus fases iniciales, llegando incluso a inducir los correctivos adecuados en periodos subclínicos o en etapas sintomáticas.

Aunque parezca difícil construir, a veces construir significa limpiar viejos caminos que han quedado olvidados. La semilla de este enfoque pudo haberse gestado en Europa, pero es en Colombia donde podemos darle el mejor riego para que ella dé el mejor de los frutos, si trabajamos con entusiasmo, permitiendo hacer ciencia con conciencia, si hacemos parte de ese propósito colectivo como es el de hacer parte de una sociedad nueva, en la que imperen los valores morales, principios, confianza, solidaridad, unión, respeto y sobre todo amor por el prójimo y por nosotros mismos. La coherencia debe direccionar nuestro ejercicio profesional, nuestras relaciones en lo social, en lo personal, en lo político, en fin, en nuestra vida.

BIBLIOGRAFIA

(1)     Raab Heinz, Odontología Neurofocal.Gonzalez del Cossio.Mexico. 1992. p1-3 (2)     Bertalanffi,L Von.,Teoría general de los sistemas,Mexico,Fondo de Cultura Economica,1976 (3)     Capra F.,Steindl R.,Pertenecer al Universo.Editorial EDAF,S.A. Madrid 1994.p.16,113-115. (4)     Adler E. Allgemein-Erkrankungen durch Storfelder (Trigeminus Bereich). Heidelberg-Alemania. Verlag fur Medizin. 1983, p 101-119; 235 (5)     Rost A, .Focos dentales, bucales y maxilares. Medicina Biológica. Madrid. 1993. 6 (3-4). P. 190-195. (6)     Neuner O. Nuevos métodos electrobiológicos para la investigación del suceso neurofocal y su etiología. González del Cossio. México. 1992. p1-12. (7)     Capra,F. La trama de la vida.Eitorial Anagrama.Barselona.1998.P.48, 190-205.

(8)     Ring M. E. Historia Ilustrada de la Odontología. Barcelona, Mosby / Doyma Libros, p. 39-42; 117-125. (9)     Leonardo M, Leal J: Endodoncia – Tratamiento de los Conductos Radiculares. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires.1993. pp 252-281. (10) Osorio Y, Fajardo F, Osorio J: Núcleos odontológicos en hueso. Una alternativa a la alteración eléctrica generada por la presencia de materiales metálicos en la cavidad oral. Oral Día (Bogotá, Colombia) July-August 1.994, 17: 10-12 (11) Rost A. Focos dentales, bucales y maxilares. Medicina Biológica. Madrid. 1993. 6 (3-4). P. 190-195. (12) Bergsmann O. Foco y Campo de Interferencia. Medicina de las Regulaciones Biocibernéticas. Asociación de Medicinas Complementarias. Madrid. 1992, p 69-78, (13) Rivera F. Medicina de las regulaciones Biocibernéticas: Mesa redonda sobre Terapia Neural según Huneke. Dr. Ernesto Adler. Asociación de Medicinas Complementarias. Madrid. 1992 .p 39-56. (14) Kellner G .Foco y Campo de Interferencia desde el punto de vista del clínico. Medicina de las regulaciones Biocibernèticas. Asociación de Medicinas Complementarias. Madrid.1992.p.69-78. (15) Payán J.C. La medicina Biológica; una medicina no comprometida. AMO. Ediciones. 1.985. Bogotá-Colombia. P. 80-83; 84-86; 113-120; 125. (16) Bergsmann O. Foco y Campo de Interferencia. Medicina de las Regulaciones Biocibernéticas. Asociación de Medicinas Complementarias. Madrid. 1992. p.100-104. (17) Pischinger Alfred. : Matrix and matrix regulation: Basis for a holistic theory in medicine. Haug International. Brussels. 1.991. (18) Heine Harmut. : La matriz extracelular y su regulación. Medicina Biológica. Madrid. 1.993. 6(1). P. 124-126. (19) Payan J.C. Lánzate al Vacío. Editorial Mc.Graw Hill.Bogotà.2000 .p. 53,100-101. (20) Dosh P: Manual of Neural Therapy. XI Edition. Haug- Publisher. Heidelberg, Germany 1.984. (21) Barrera L.: El terreno maxilo mandibular como campo de interferencia. González del Cossio 319-402. México D.F. P: 42-52. (22) Reuling- N; Wisser-W; Jung -A: Release and detection of dental corrosion products in vivo. J -Biomed-Mater-Res. 1990 Aug; 24 (8) P. 979-91. (23) Schmit F, Rimpler M, Wemmer U.Medicina Antihomotòxica. Editorial Aurelia Verlag.Baden-Baden.p.206-207. (24) Spreng Max. : “Allergie und Zahnmedizin”. II Edición. Johann Barth Verlag. Leipzig-Alemania. P: 1- 167. (25) Voll R.: Topographic. Edit M.L.V. Uelzen - Alemania. 1.976. Positions of the meausurement points in electroacupuncture. III Edition. P. 13-153 (26) Voll R. Interrelations of Odontons and Tonsils to Organs, fields of disturbance and tissue systems. IV Edition. Edit M.L.V. Uelzen - Alemania. 1.978. P: 9-173. (27) Voll R, Dientes y sus relaciones con todo el organismo. Traducción Los Robles.1975.p.167-185.

“ODONTOLOGIA NEUROFOCAL”

Un horizonte de Esperanza. Dra. Yosette Osorio Diaz

Presidente ACONMB Actualmente la odontología tiende a considerar las enfermedades de la cavidad oral como alteraciones locales de origen exclusivamente externo, más no como una manifestación relacionada con desordenes sistémicos o psicológicos. La odontología neurofocal hace referencia al ejercicio de la odontología de una manera más amplia e integral, proceso en el cual se considera la cavidad oral, no de una manera aislada, sino en razón de la totalidad del ser.  Esta consideración se encuentra enmarcada bajo “la teoría de sistemas”, en donde la parte sólo es válida integrada al todo.  La odontología neurofocal comprende el conocimiento, interpretación y aplicación integral de las diferentes concepciones terapéuticas desarrolladas a través de la evolución de la odontología convencional y las medicinas alternativas, buscando ofrecer como principio rector último, la integridad del biosistema humano, unido a la correcta aplicación del procedimiento de restauración oral. Existe una gran cantidad de enfermedades en el organismo, en las que se puede establecer que su punto de partida o factor desencadenante se encuentra en la dentadura, de la misma manera que muchas de las patologías sistémicas pueden reflejarse en la cavidad oral. Concepto este, fundamental en el conocimiento de la medicina biológica, ya que de esta manera se logra comprender plenamente como una gran cantidad de aquellas enfermedades crónicas y degenerativas de difícil manejo para las más avanzadas técnicas terapéuticas hoy existentes, incluyendo las propias de la medicina convencional, se podrían modificar, al hacer un adecuado manejo odontológico con una visión neurofocal de la patología oral presente en estos pacientes, razón por la cual no debe ser desconocida por las diferentes especialidades médicas. Las alteraciones presentes en la cavidad oral a las que se hace referencia, se denominan focos y campos de interferencia, siendo los focos todas aquellas alteraciones de tipo crónico que inducen y mantienen enfermedades generalizadas o afecciones localizadas lejos del mismo, y los campos de interferencia, aquellas alteraciones en el flujo normal de la información.  Dentro de estos se consideran los tratamientos de conductos, los quistes, los dientes incluidos, raíces abandonadas, la gingivitis, las cordales incluidas y la presencia de metales entre otros, los cuales deben ser analizados cuidadosamente en cada paciente. Todas las señales provenientes de los campos de interferencia, son constantes y de bajo umbral, comportándose como una pequeña e imperceptible fuente irritativa, la cual es capaz de poner en excitación grandes áreas del cuerpo, incluso a todo el organismo. Este efecto perturbador a distancia puede manifestarse en ciertas regiones del cuerpo, las cuales se hallan predispuestas a la enfermedad - terreno de predisposición -, mediado por la relación existente entre cada diente con los diferentes órganos, glándulas endocrinas, vértebras, órganos de los sentidos, etc., tal y como ha sido demostrado por los diferentes estudios llevados en Europa, por los doctores Ernest Adler, Reinhold Voll y Kramer entre otros. 

Una artritis, un problema de infertilidad, una insuficiencia cardiaca, un síndrome convulsivo, etc., pueden tener su origen en cavidad oral, de allí que con el conocimiento y la aplicación de una visión neurofocal podríamos ofrecer nuevas alternativas a nuestros pacientes, generando una odontología más integral y con un gran horizonte de esperanza. Ejercer la odontología neurofocal implica el desarrollo de una visión de mayor amplitud, no limitándose únicamente a retirar los metales de la boca o a realizar exodoncias a granel, puesto que hoy por hoy, se trata de conservar la mayor cantidad de tejido dentario, así como de piezas dentales, lo cual no debe convertirnos en conservadores de focos dentales, ni ejercer la odontología basados prioritariamente en la parte artesanal, ya que ella debe ocuparse más del propietario de los dientes, brindando una atención más solidaria, con respeto y con compasión.Por esto la invitación es a replantear el ejercicio odontológico actual, proyectándolo hacia un ejercicio más preventivo, el cual implique la investigación de todas aquellas nuevas posibilidades terapéuticas que redunden en beneficio de la salud. El suministro de un antibiótico, un remedio homeopático, una esencia floral, la aplicación de terapia neural, un cambio en  los patrones de alimentación, una aguja, el retiro de los metales de la boca, etc., pueden hacer parte del tratamiento, pero la odontología neurofocal no impone protocolos ni tratamientos uniformantes; a cada paciente se le debe suministrar tan solo lo que necesita en el momento en que lo requiere de acuerdo a su singularidad, propendiendo siempre por una mejor calidad de vida encaminados a la trascendencia del individuo.Derechos Reservados, Abril 21 2003

Odontología NeurofocalUn encuentro con la coherencia

Jorge Humberto Petta VictoriaColombia

¡Qué viva la singularidad, Qué viva la opinión!!Relato mis experiencias para que emerja la discusión. “El sistema es un conjunto de elementos relacionados por nexos múltiples, capaz, cuando interactúa con su entorno, de responder, de evolucionar, de aprender y de autoorganizarse”. Edgar MorinSistema: Conjunto de elementos en interacción dinámica organizados en función de una finalidad”. Joel de RosneyHay que privilegiar al todo más que a las partes”. L. V. BertalanffyLos seres vivos gozan de la posibilidad de autoorganización, según su propio orden y teleología”. N.Wiener, L. V. Foster, BatesonOdontología Neurofocal se refiere al ejercicio de la odontología de una manera más integral en donde no sólo se considera a la cavidad oral y los dientes

aisladamente, sino en razón de la totalidad del ser, planteado bajo la Teoría General de Sistemas en donde la parte es valida sólo integrándola al todo”. Yosette Osorio  Cuando Clauser y Aspect hablan del enmarañamiento cuántico, de esa quinta dimensión, de esa conciencia universal que todo lo hace y que todo lo organiza, nos damos cuenta que nuestro encuentro con la vida no es coincidencia, ni es por azar. Geoffrey Chew afirma que “ todos los fenómenos en el Universo son determinados por autoconciencia mutua. Cada cosa en el Universo esta conectada con alguna de las demás y ninguna es parte fundamental”. Por lo tanto, hoy estamos aquí por sincronías, por esa gran telaraña que teje la vida día tras día. Esto hace que este Encuentro Mundial de Terapia Neural y Odontología Neurofocal sea mágico y que debamos aprovecharlo al máximo porque él no se volverá a repetir así nos volvamos a encontrar en un año, en el mismo sitio, a la misma hora y con la misma ropa. Habrán de ocurrir muchas situaciones, miles de acontecimientos que hacen que éste sea un encuentro diferente al anterior. Ser consciente de la magia del instante me lo enseñaron seres como la Dra. Yosette Osorio y el Dr. Julio C. Payán. Antes todo encuentro no era más que una simple coincidencia, hoy los reconozco como momentos de perfecta sincronía con las cuales el asombro renace y se presenta día tras día. Y es así, como en nuestra consulta diaria nos encontramos con nuestros pacientes. Es aquí cuando en mi oficio como Odontólogo Neurofocal tengo que empezar a encontrar coherencia con lo que hago. La academia me enseñó y me entrenó para ser Odontólogo, es decir, como aquel profesional que se encarga del estudio de los dientes. Ah! pero se les olvidó algo muy importante: es que esos dientes hacen parte de un todo que es el individuo. Desmembrar, separar los dientes del resto del organismo es un acto infame que sólo se le puede ocurrir a un ser como el hombre. Pensar en que tenemos competencia para que nos preocupemos solamente de darles a los pacientes “salud oral” es increíble. .Pensar así, es el producto de ver a nuestro cuerpo como algo meramente mecánico, como un carro, como un reloj. Pero qué más se le puede pedir a la academia si ella y nosotros hemos sido influenciados por un pensamiento mecanicista, positivista y cartesiano que lleva más de quinientos años de permanencia en nuestra sociedad, en nuestra mente y en nuestro cuerpo (todavía separados). Mirando así las cosas para el Odontólogo ortodoxo será muy coherente lograr una salud oral mediante fluoruros, sellantes, eliminación de placa bacteriana, amalgamas y resinas, tratamientos de endodoncia, periodoncia y rehabilitación oral solamente. Ahora, si a ese ser humano que está sentado en la silla odontológica, le duelen sus articulaciones, es estreñido, sufre de vértigos o tiene conflictos con su jefe laboral, lo importante será siempre que tenga una buena salud oral, el resto no será competencia del odontólogo, así la pobre víctima luego del “excelente” tratamiento odontológico tenga más dolor en sus articulaciones, mas estreñimiento, mas vértigos o ya sus problemas laborales hayan pasado a otro plano. Lo importante será haber cumplido dejando una sonrisa muy linda y una muy buena oclusión entre sus dientes y haber recibido lógicamente unos abundantes honorarios. Para ellos y para mí esto era lo coherente. Pero empiezan a aparecer ante mí nuevas realidades, que siempre habían estado allí, pero que nunca dejaban ver por muchos intereses que se tejen en la academia y por fuera de ella. Pero los sistemas tienden de manera espontánea a generar patrones de comportamiento global a partir de interacciones entre sus partes y de estos con su entorno. De esta manera mis electrones cambian de spin gracias a maestros

que me he encontrado en el camino y empiezo a mirar la vida de otra manera, a observarla y a estar atento a toda esa magia que ella trae consigo. Estas nuevas realidades aparecen y traen consigo nuevas racionalidades que hacen emerger en mí otro odontólogo, otro ser humano, que sin perder mi esencia traen pensamientos complejos (no complicados) que me permiten afrontar lo entrenado por la academia y por la vida llevándome a ser más solidario con el paciente, a observar los fenómenos extraños que en él ocurren, a creer en la incertidumbre y en los no pronósticos y a tener fe en las contradicciones. Empezar a conocer lo catastrófico que puede ser el ponerle nombre a las dolencias de los pacientes (diagnósticos) y a compartir los planes de tratamiento con ellos, a reencontrarme con el asombro, aprender a escuchar al cuerpo, a hablar con él y con los dientes, a oírlo llorar, gritar o cantar me llenó de felicidad. Empecé a creer le a Eduard Lorenz pues vi como sucedía el efecto mariposa en los pacientes. Como un simple saludo o expresión de cariño hacia él podía organizar ese caos que era su salud y lograr esos procesos de eco-auto-organización y así encontrar su propio orden. Dejar atrás las certezas, descubrir la frontera entre lo individual y lo universal y actuar humildemente hace que nosotros podamos influir hasta en los sistemas más rígidos. Cuando observo, oigo y converso con mi paciente, cosas que pueden ser triviales para cualquier otro pero que para mí es lo que hay que hacer en este encuentro mágico, se origina un punto de bifurcación en mi sistema caótico, que no me permite en ese momento actuar solo como Odontólogo, sino como ser humano. Me cambia la perspectiva (ahora la veo, Dr. Payan). Alcanzado este punto de bifurcación se abre ante mí el flujo de la creatividad en el cual la autoconciencia desaparece, el tiempo se desvanece y la actividad me absorbe por completo. Vuelvo y digo: no es el Dr. Petta frente al paciente, ¡nó!, es un ser humano frente a otro ser humano, unidos por el milagro de la vida, unidos por el milagro del encuentro. Hay que ser conscientes del momento. Si aprovechamos este instante irrepetible, las posibilidades de aprender, tanto las del paciente como las mías, serán incalculables y en esto, creo que no hay la menor posibilidad de equivocarse. Se empieza entonces a recuperar el conocimiento que nos ha regalado el Universo; nos damos cuenta de ese yo caótico conectado con el mundo. Lo que nuestro cuerpo dice, lo dice intencionalmente y nos habla en el lenguaje de salud y enfermedad. Y es esa misma vida la que nos dice que más que curar la enfermedad lo importante es sanar la vida. Por lo tanto, es imposible no oírla y dejar que este momento de magia se pierda. Teniendo todos estos argumentos empezamos poco a poco a conocer otra verdad.. Pero la verdad es algo que se vive en el momento y que expresa nuestra vinculación con el gran todo. Ella no es fija, ni es estática, ni tiene lógica, ni la podemos medir, mucho menos es técnica y mecánica. No podemos estar de acuerdo o en desacuerdo con ella; solamente nos mantiene unidos y cada uno de nosotros la hallará individualmente a partir de nuestras propias experiencias y nuestras condiciones únicas de vida. Esta verdad, que pienso, puede ser la Conciencia Universal, puede ser captada en cualquier momento, pero nuestra mente llena de modelos, normas, leyes, condiciones, gustos, opiniones y emociones, no siempre nos permite observarla. Esto puede hacer que nosotros como Odontólogos Neurofocales caigamos continuamente en trampas; sobretodo en la trampa de la especialidad. No es posible ser un especialista en Odontología Neurofocal. No tendría sentido que cambiáramos la técnica y el material odontológico y que siguiéramos pensando en los dientes como una parte aislada del organismo. Y hay que tener cuidado también en no caer en la trampa de la linealidad; pues es muy común observar a colegas pegados a las tablas de relaciones diente-organo y desechando cualquier otra

posibilidad de interpretación que nos pueda dar el paciente. Y que decir de la tecnología. Le entregamos el poder de interpretación a un aparato relegando a un segundo plano el sentir del paciente. Entonces cuando aprendemos a observar y empezamos a gozar ese encuentro con los pacientes, nace entonces la creatividad. Esta creatividad aparece en el momento justo de nuestra vida, no antes ni después. Cuando somos creativos lo hacemos, no por la teoría aprendida, ni por vanidad, mucho menos siguiendo modelos preestablecidos. Cuando esta creatividad aparece es por que nos hemos conectado con el TODO, con esa quinta dimensión a la que llaman información y dejamos que la Conciencia Universal nos bañe con toda su sabiduría para poder en ese instante encontrarme con el paciente y dejarme llevar en lo que en la acción terapéutica se refiere. Como Odontólogo Neurofocal tendré que sentir ese momento mágico y la acción terapéutica fácilmente podría ser en un sitio fuera de la boca; surge en este preciso instante la creatividad como terapeuta y sobre todo como ser humano. Romper este momento seria romper con el orden propio que ha impuesto la naturaleza al acercar a dos seres: paciente-odontólogo. Creo yo que en este momento no hay derecho a la remisión. Por otro lado sino surge la creatividad, habrá derecho, ahora sí, a la remisión. Me pregunto, cómo puedo poner toda esta concepción, la Teoría general de Sistemas, la Teoría del Caos, la Termodinámica, la Biocibernética, la Física Cuántica al servicio solamente de la boca, cabeza y cuello?. Para mí esto se ha tornado en una autentica incoherencia. No sólo soy Odontólogo, soy todo yo. No es sólo la boca del paciente, es todo él. Y entre los dos un encuentro único, mágico e irrepetible. Fritoj Capra decía “ Al concentrarse en fragmentos más pequeños del cuerpo humano, la medicina moderna suele perder de vista la humanidad del paciente y al reducir la salud a una función mecánica, pierde la capacidad de tratar con el fenómeno de la curación”. Entonces el encuentro entre dos seres no puede limitarse exclusivamente a la boca, así seamos Odontólogos Neurofocales seguiríamos siendo especialistas de la boca, claro, teniendo en cuenta que los dientes actúan como campos interferentes en la salud del individuo, cosa que se esta discutiendo en este Encuentro Mundial, pero insisto, no podríamos salirnos de este espacio y terminaríamos por ser los mismos mecánicos de antes, sólo nos limitaríamos a eliminar focos y campos de interferencias en la boca, pero si el paciente necesita algo más, como seres humanos y respetando la sincronía del universo de ponernos a nosotros dos en el camino, según la ley, la norma, no podríamos actuar en un campo fuera de la boca. Eso, creo yo, seria un acto de incoherencia. Esto sería dejar escapar la creatividad. No puede ser que el fenómeno de la curación sea sólo en la boca. El fenómeno de la curación debe ser sistémico, integral, holístico. Sólo de esta forma estaríamos pensando que el encuentro con el paciente sería un encuentro con la coherencia. Esta creatividad lleva a la diversidad y en la actividad caótica es muy importante la diversidad. Cuando distintos individuos se agrupan (diferentes subsistemas caóticos) se forma un tremendo potencial creativo. Se unen cada uno con su propia creatividad auto-eco-organizada, para perder algunos grados de libertad, pero descubren otros muchos nuevos. Pactar con el caos significaría no dominarlo sino ser partícipes creativos. Al abrirse a dimensiones creativas se vuelven más profundas y armoniosas nuestras vidas, y lógico, la de nuestros pacientes. Pensar así hace que emerja un nuevo concepto en Odontología Neurofocal. Este nuevo pensar se puede iniciar desde la comunicación verbal con nuestros colegas para continuar luego con un curso en donde prime la concepción y no la técnica y en donde la Odontología Neurofocal no pierda su esencia como hija de la Terapia Neural. Pero debería

ser desde la misma Academia donde se inicie este proceso; el estudiante de odontología debería tener el derecho a ver las diferentes visiones acerca de los conceptos de la salud y la enfermedad. Una de ellas seria el entrenamiento y formación en la ciencias básicas que se debe tener como profesional de la salud y la otra la formación conceptual para poner esta filosofía de vida al servicio de la humanidad. Al final el tendrá todo el derecho de caminar por donde quiera y decida caminar según su propia singularidad y teleología. Formar al estudiante de Odontología sin la idea mecánica con la que esta concebida hoy en día la profesión hará surgir un nuevo orden en este campo. Un nuevo orden que debería llevarnos a que no seamos solo Odontólogos generales-integrales-holísticos-neurofocales. Un nuevo orden en donde pensemos por nosotros mismos, en donde actuemos como lo dicta el universo, en donde nos dejemos llevar y en donde cada vez multipliquemos mas los puntos de bifurcación. Ahora, si nos expresáramos abiertamente influiríamos notablemente en el sistema, haciéndolo más creativo. Una simple opinión nuestra puede generar una autoorganización que genere mas opiniones las cuales se van sumando y retroalimentando al sistema, éste puede llegar a un punto de bifurcación y ser creativo, dinámico como propondría yo para el Odontólogo Neurofocal. Mientras tanto sigamos nuestro camino, con concepción mas que con nuevas técnicas, respetando la sabiduría universal que nos hace encontrarnos con esos seres únicos y singulares como son nuestros pacientes, y que nos muestra realmente esa magia que sucede al relacionarnos con ellos; démosle espacio al asombro y a la incertidumbre; alegrémonos con el desorden y démosle la oportunidad a la auto-eco-organización. Sólo de esta manera nosotros los Odontologos Neurofocales podremos tener un encuentro con la coherencia.  BIBLIOGRAFÍA  1.      BERNIE SIEGEL – AMOR; Curación Milagrosa. Editorial Urano 1998. 2.      BERNIE SIEGEL – PAZ; Amor y Autocuración. Editorial Urano 1999. 3.      DAVID BOHM; Ciencia, Orden y Creatividad. Kairos, Barcelona 1998. 4.      DAVID PEAT; John Briggs. Las 7 leyes del Caos. La ventaja de vivir una vida caótica. Editorial Grijalbo. 5.      DEEPAK CHOPRA; Curación Cuántica. Editorial Grijalbo. N. York 1994. 6.      G. BALANDIE; El Desorden, La Teoría del Caos y las Ciencias Sociales. Gedisa, Barcelona 1990. 7.      L.V. BERTALANFFY; Teoría General de Sistemas, Fondo de Cultura Económica, México 1976. 8.      N. WIENER; Cibernética y Sociedad. Editorial Suramericana. Buenos Aires 1979. 9.      PAYAN DE LA ROCHE, JULIO; Lánzate al Vacío. Editorial Mc Graw, Bogotá 2000. 10.  THORWALD DEIHLEFSEN Y RÜDI GER-DAHLKE; La Enfermedad como camino. Editorial Plaza y Janes 1993.  

Terreno MaxilomandibularDra. Lucía Barrera Girón

Odontóloga

Cuando se oye que los dientes junto con las amígdalas son los culpables de la mayoría de los campos de interferencia, nace el propósito de ponerle en el futuro más atención a este terreno. El certificado de un odontólogo que elimina los dientes como foco ya que la radiografía no revela granulomas e incluso el mismo concepto de que todo está normal en base a una simple inspección bucal es insatisfactorio y sin valor alguno.-

La dificultad para analizar la situación bucal dentaria, comienza para el neuralterapéuta, en la dependencia que tiene de veredictos odontológicos. Desafortunadamente, no siempre comprenden los odontólogos cuales son los cambios que pueden acusarse como posibles interferentes. Vale la pena que médico y paciente se ocupen tan intensamente de este terreno tan importante y de tanta trascendencia en el suceso patológico, que ambos se independicen del concepto del odontólogo y puedan de común acuerdo tomar las decisiones necesarias.-

Para ello se necesita un status radiológico completo del terreno maxilomandibular dentado y también del desdentado. Esto nos puede aclarar ampliamente la situación de los dientes sin nervio o aquellos puntos sospechoso aún en la parte desdentada que en la mayoría de las veces son osteítis residuales producidas por extracciones traumáticas o dejadas por los dientes que antes ocupaban esa zona y que tuvieron por mucho tiempo procesos patológicos como granulomas, quistes, sobreobturaciones etc., etc. En la radiografía es a veces muy difícil saber si un diente está o no desvitalizado. Si se ve una masa de relleno en la cámara pulpar o en terreno radicular, entonces el diente está desvitalizado. Lo mismo pasa con dientes profundamente cariados, dientes con perno y otros con fuerte cambio de color. A veces no es posible hacerse a un juicio correcto debido a que algunos dientes están recubiertos por coronas completas de metal. Es aconsejable poner también estos dientes en la lista de sospechosos. El nervio puede estar muerto por el mero hecho de haber tallado el diente, o por estímulos térmicos, químicos o traumáticos sin que se le haya hecho tratamiento de conducto. Para aclarar esto hay que pedirle al odontólogo una prueba de vitalidad o hacerla el médico mismo con un instrumento apropiado para ello.

INFLAMACIONES Y RX.

Algunos odontólogos aún se ciñen a la idea de que sólo el foco apical visible en la radiografía puede, según su tamaño, dispersar por vía sanguínea bacterias y toxinas produciendo eventualmente enfermedades lejanas. Y que un diente desvitalizado, periapicalmente limpio, tiene que ser inocente. Esta manera de ver las cosas se ha comprobado como falsa. La proteína contenida en la dentina está sometida a la descomposición después de la desvitalización del diente. Los productos que de allí surgen como por ejemplo el mercaptano, pueden ejercer un estímulo nerval altamente interferente. El granuloma es sólo un foco secundario, mientras que el foco primario en el canal radicular no se ve en las radiografías. Además hay dientes con granuloma que no le propinan al cuerpo ningún daño comprobable, debido a que este foco se halla evidentemente cercado por una barrera protectora de tejido conectivo, es por esto que no puede ser activo como foco en el viejo sentido y tampoco interfiere por la vía nerval. El odontólogo consciente, aleja el granuloma, pues él sabe que estos focos encapsulados pueden volverse activos en cualquier momento.-

Desafortunadamente no se agota este terreno con sólo aquellos dientes que están muertos o que poseen un foco. Cambios inflamatorios, radiográficamente apenas visibles en la región que circunda los ápices radiculares, focos osteomielíticos, todos los dientes en mal posición, o aquellos que en su calidad de pilares de puentes están sobrecargados, y quistes radiculares, periodontales, foliculares o cualquier otra clase de quiste que se presente en la región maxilomandibular son frecuentemente puntos de partida de interferencia nervales lejanas. Tenemos además la gingivitis, estomatitis, periodontítis, y periodontosis. Las hendiduras patológicas en las encías, por profundas bolsas, sobre todo aquellos con secreción, merecen como fuente de un estado irritativo crónico nuestra atención. Así como inflamaciones al borde de coronas o excesos de obturaciones, también los tatuajes por amalgama. Incluso una estomatítis curada años atrás que no dejó cambios reconocibles, puede albergar un campo interferente latente de esos que más tarde se reactivan por un segundo golpe. De importancia es también la osteitis residual, un cambio inflamatorio en terreno óseo maxilo mandibular que se puede formar después de extracciones o alrededor de restos radiculares abandonados o de cuerpos extraños. Referente a los nuevos estudios hay que destacar la "osteolisis" en la región de las tuberosidades. La esponjosa ya anatómicamente blanda se transforma no en osteítis (posiblemente en un principio pudo ser osteítis) sino en una total osteolisis. El contenido se compone de restos de tejido y sobre todo de sangre pero no contiene gérmenes. Radiográficamente casi no se ve nada, es bien sabido de todos que cuando un suceso patológico ya presenta cambios radiográficos, el proceso precisamente no está en sus comienzos, ya ha avanzado tanto que está produciendo posiblemente daños a distancia. La exploración se hace después de anestesiar esta región con pinchacitos con una aguja o con un ensanchador de canales radiculares. Para la terapia de la osteolisis hay que eliminar completamente esta zona, acortar algo la lámina externa de la cortical que es muy delgada y cortar también un poco la encía que generalmente sobra después del procedimiento anterior y luego saturar. En el postoperatorio se hacen infiltraciones de esta región preferiblemente cada segundo día. El juicio de estos hallazgos exige mucha experiencia y su tratamiento necesita la colaboración del médico.-

En cuanto a cambios óseos ya visibles en la radiografía podemos asegurar que zonas radiolúcidas en la estructura ósea de terrenos maxilomandibulares desdetados denuncian a menudo osteítis residual. Además la osteítis residuales no solo se presentan en las radiografía como unos "claros difusos" sino que toman la forma de alvéolos "de aquel entonces" siendo visibles paredes alveolares y tanto el lumen del alvéolo como el hueso mandibular vecino están rellenos con sustancia ósea reblandecida. Para diferenciar radiográficamente entre estos alvéolos de osteítis residuales, y cisuras de extracciones hechas más recientemente hay que tener en cuenta primero la historia clínica o sea lo que nos comunica el paciente acerca de si hubo o no extracción reciente, y en la radiografía sobre el alvéolo viejo se ha formado una cubierta ósea más o menos densa. Las osteítis residuales en terrenos mandibulares desdentados no tienen menor importancia que las osteítis apicales. Ambos pueden ser también focos, espinas irritativas o interferencias bioenergéticas a la HUNEKE. Por desgracia buscan los radiólogos, los internistas y los odontólogos solamente granulomas en las raíces de los dientes persistentes. Cómo las osteítis residuales permanecen sin ser descubiertas, tampoco son tratadas.-

Este abandono de la osteítis residual (corroborado en centenares de casos sometidos a test de electroacupuntura según la metodología y mediciones de VOLL) es una de las causas principales por las que fracasa un saneamiento focal odontológico.-

Hay que estar preparados para todo pues la erradicación de osteítis residuales no siempre se sucede sin sorpresas. Primero hay que considerar que durante la operación sangra bastante fuerte el tejido osteítico, y más aún si se hace con anestesia sin ningún vaso-constrictor como es obligatorio hacerlo para no producir ni la más mínima necrosis en las arteriolas con el vaso constrictor lo que dejaría obligatoriamente otro campo interferente. Segundo : hay que sacrificar mucha sustancia ósea pues el campo interferente focal tóxico y séptica o bioenergéticamente irritante sólo queda eliminado cuando se ha operado hasta el mismo terreno sano. Por último debe saberse que sobre un campo de osteítis residual en la mayoría de los casos se ha formado una cubierta mucosa completamente intacta y por debajo incluso una capa ósea de apariencia sana en su superficie.-

Si se envía al patólogo el fragmento de una osteítis residual nos daría el siguiente informe : Histológicamente se ven fragmentos corticales complejos pequeños y blandos del tejido conectivo laxo, que están interpenetrados por hemorragias viejas y frescas. En una pequeña area algo circunscrita está el tejido rico en células plasmáticas. Aparecen además algunos leucocitos eosinófilos.- Diagnóstico : osteomielítis crónica, inespecífica, con fibrosis.-

Todo lo informado aclara una vez más cuan importante es tener en cuenta las osteítis residuales cuando neuralterapéuticamente se sospecha de que la interferencia o irritación viene de terrenos odontológicos. Si se encuentran hay que hacer razzia con ellas y erradicar "por lo sano". Un raspado con la cureta (por más filuda que sea) no basta nunca. Para que algún resto de tejido enfermo que eventualmente se haya quedado pueda ser expulsado por el cuerpo hay que proporcionar la curación abierta "o por segunda intención", hay que perforar la herida en forma de embudo con la parte más ancha hacia la superficie, lugares comunicados entre sí por debajo se deben evitar, la herida no debe cubrirse con plásticos ni suturas, la excepción la constituyen sólo hemorragias amenazantes. Nada de esponjas coagulantes o similares cuerpos extraños en la herida. Se puede taponar si se quiere después del segundo día del postoperatorio, cuando ya se ha formado suficientemente bien el coagulo. Pacientes con higiene bucal insuficiente deben taponarse inmediatamente después de la erradicación por motivos profilácticos.- La observación que hay que hacer al respecto es que entre más exhaustiva y amplia sea la limpieza de una osteítis residual menos dolores y molestias hay en el postoperatorio.

LAS CORDALES

El famoso estomatólogo ADLER me llamó la atención sobre el tenebroso papel que pueden jugar como campos de interferencia no solo las cordales en mal posición, sino aquellas "sanas" que no han sido tratadas.-

En la atrofia fisiológica de la mandíbula, común en la edad avanzada, se crea una reducción de todo el hueso mandibular en sentido anteroposterior, pero como los dientes no se reducen de tamaño y crecen de la corona hacia la raíz, se van acercando cada vez más al ramal ascendente y ejercen en la mayoría de los casos presión e irritación sobre el canal mandibular. Casi todos los

dientes, especialmente los que presentan giroversiones, tienen profundas bolsas marginales de las que parte un estímulo crónico bacteriano e inflamatorio hacia las amígdalas y hacia los ganglios linfáticos cervicales. Según su autorizado concepto, se constituyen tan a menudo en campos de interferencia, que en vez de llamarlos "dientes de la cordura" se les debiera decir "dientes de la desgracia". ADLER aleja estos dientes interferentes nerval y bacterialmente con muy buenos resultados. Según su respetable experiencia, ocasionan con mucha frecuencia, irritaciones de la columna cervical por ejemplo el síndrome cervical. Ellos también son la causa de muchas otras enfermedades, hasta de crisis síquicas.

METALES

Varios metales en una solución forman, como sabemos, un elemento galvánico. Cuántas prótesis se elaboran artísticamente sin el menor escrúpulo bajo la utilización de varias clases de metales (oro, amalgama de plata, acero, vitalio etc, etc.). cuando oímos que las corrientes que un elemento semejante produce llega fácilmente a los + 500 m.v. siendo en muchas veces mayor que la energía vital que medimos por ejemplo en el electroencefalograma o en el electrocardiograma, hay que aceptar que esta corriente interferente y antibiológica que se forma en la boca se puede convertir en la fuente de toda clase de enfermedades.-

MAL POSICIONES

También hay que poner cuidado a las irregularidades en la colocación de los dientes sobre todo en la así llamada "estrechez" ella también puede como cualquier otro estado no fisiológico conducir a molestias lejanas. Un tratamiento de ortodoncia hecho a tiempo, no sólo es cosmético sino profiláctico.

ZONAS EDENTULAS

Incluso una mandíbula edéntula no nos garantiza la ausencia de interferencias. Fuera de las ya citadas osteítis residuales, de los restos radiculares y cuerpos extraños pueden interferir las simples cicatrices que dejaron tras de sí las extracciones. Si ustedes estudian la terapia neural a fondo y nos comprenden, se darán cuenta de que no somos partidarios de un exodontismo exagerado como por un tiempo largo se estiló en América. Nosotros pensamos siempre en que un saneamiento dental demasiado masivo trae consigo el peligro de ser un segundo golpe. Hay que madurarlo mucho y si se ha tomado esa resolución ha de efectuarse a conciencia y con destreza.-

SANEAMIENTO

Soy partidaria de un saneamiento preciso, es decir se hace el test a los lugares sospechosos y se sanea después de desencadenar el fenómeno HUNEKE. Si son pocos los dientes involucrados no es muy difícil encontrar al o a los culpables. No obstante es de extrema importancia saber, que todos los dientes muertos, enfermos y su aparato de sostén pueden funcionar como un campo interferente conjunto. Por ello es un duro pero ineludible deber, hacerle el test de prueba a todos los dientes sospechosos en una sola sesión. De lo dicho se deduce que es mucho mejor inyectar un dientecito semi-sospechoso de mas, que dejar algún culpable sin su prueba. Y si son quince los muertos, los infectados o los de alguna manera sospechosos tenemos que pasearnos

quince veces por la boca en la misma sesión. Hay que correr el riesgo de que después de esta batalla nuestro paciente quede algo "groggy". La meta que se busca justifica semejante suplicio. El enfermo se somete gustosos siempre y cuando que el médico le explique que de ello puede depender la recuperación de su añorada salud. Los dientes y su aparato de sostén son a menudo tan difíciles de juzgar, que todos estemos prácticamente obligados a establecer una buena colaboración interprofesional médico odontológica. Lo grave es que el médico necesita encontrarse un odontólogo que tenga su oído y su corazón abiertos a estos problemas, que sepa entregarle lo que de él quiere saber y que se preste para el diálogo y el análisis de radiografías , resultados del test electrofocal, las pruebas de vitalidad, y sobre posteriores medidas a tomar para el bien del enfermo.-

Sólo podemos hablar de un fenómeno en segundo dentario, cuando la eliminación de todos los síntomas de enfermedad, después del test no sólo fue total sino que dure un mínimo de 8 horas y cuando este tiempo se alarga a la repetición de la inyección. En aproximadamente un cuarto de los pacientes fracasa el test HUNEKE dentario. Entonces es cuando el saneamiento ( a pesar del test anterior negativo) hace desaparecer la enfermedad. Rechazar el test dentario acusándolo de inseguro es un error. Su utilidad, medida en los fracasos se considera como enorme. Debido a que el test dentario -especialmente en dientes mal colocados- nos puede traicionar, le aconsejamos a los pacientes en caso de que fracasen la terapia segmental y todas las inyecciones de prueba, que se sometan a un saneamiento de la dentadura de acuerdo a nuestras estrictas exigencia. Muchas veces llevó esto a curaciones a que antes no querían presentarse.-

Cada balneólogo exige el saneamiento dentario antes de empezar la cura, pues sabe por experiencia que focos dentarios impiden el éxito esperado. La sola descargada que un saneamiento dental le representa al sistema neurovegetativo, puede ser suficiente para la curación . Si no lo es, aconsejamos después de una fase de descanso de semanas o meses -tras haber realizado el saneamiento y retirado todos los bloqueadores de la regulación (por ejemplo cortisona, fenilbutazona etc.)- comenzar de nuevo con nuestros esfuerzos neuralterapéuticos. Es muy frecuente observar que el organismo está dispuesto a reaccionar a nuestras inyecciones. Lo mismo podemos observar también después de un saneamiento de la flora instestinal.-

Qué debe de suceder con aquellos dientes que han sido reconocidos como buscapleitos? En cuadros clínicos que amenazan la vida del paciente por ejemplo angina de pecho o poliartritis insistimos en la extracción de los dientes enfermos. La mejor solución es aquella que después de la exodoncia procede a la limpieza exhaustiva del foco apical osteítico. La apicectomía, siendo conservadora de la dentadura no nos entrega la certeza de que de la encía y de la cicatriz ósea no sigan irradiando estímulos irritativos con efectos lejanos funestos. En enfermedades de menos peso y dientes importantes como los pilares de puentes o receptores de ganchos, se puede intentar. (como se hace en las amígdalas) ir desmontando y desconectando el campo interferente nerval con inyecciones repetidas. El efecto tiene que ir aumentando después de cada tratamiento hasta llegar pronto a una curación. De lo contrario es mejor escoger el camino de la extracción.-

En Nínive desterraron una piedra grabada en caracteres cueniformes del año 650 antes de Cristo. Sobre ella se podía leer : "Los dolores en la cabeza del

rey, en sus brazos y en sus pies vienen de los dientes, no hay más remedio que arrancárselos !" Voila !

Somos como ya hemos dicho, enemigos de todo exodontismo furibundo. Sabemos no obstante que muchos odontólogos en el afán de conservar con tratamientos de conducto (sobre todo para pilares de puente) la mayor cantidad posibles de dientes, colocan desde el punto de vista inmunológico, tóxico-alérgico y nerval, focos y campos de interferencias que deterioran la salud en todo el organismo de sus pacientes, produciendo trastornos tan graves que no guardan ninguna sana relación con el propósito perseguido. Por eso deseamos que todos los estomatólogos piensen y actúen un poco más en forma médico-integral y jamás consideren que su deber es el de actuar como simples mecánicos irresponsables que a toda costa sólo se limitan a conservar la dentadura. El que paga el pato no es otro que el pobre paciente con una valuta demasiado alta su salud. Lo preferimos marchando por la vida con una caja de dientes y no con un ojo de vidrio, o con la prótesis de una pierna, un ano contra natura, un audífono o unas muletas. El odontólogo debiese, antes de cada tratamiento de gangrena y de relleno radicular, ser plenamente consciente de la inmensa responsabilidad que echa sobre sus hombros y de que con cada intervención ejerce una influencia sobre la salud y el destino de su paciente. En caso de duda es mejor decidirse por el paciente y no por el diente. El odontólogo especializado se ha convertido, hablando neuralterapéuticamente, en un valiosísimo aliado del médico. Ya el médico no puede seguir considerándolo como un extraño en terrenos de la medicina. El trabajo médico-odontológico es de igualdad de condiciones. Si se hace de esta manera, el único y grande beneficiado será el enfermo.-

EL EXAMEN

Hagamos un resumen de nuestro proceder : la inspección de los dientes y su examen radiológico pertenecen al comienzo de nuestro tratamiento. El odontólogo independientemente eliminará, motu propio, restos radiculares y granulomas . El test de todas las posibilidades de campo interferente que aún quedan en terreno dental, ocupan el último lugar en nuestros esfuerzos. Antes intentamos descubrir posibles campos de interferencia dentales con ayuda de test electrofocales y de otro método de provocación. Si logramos de esta manera un fenómeno HUNEKE será fácil conquistarse a odontólogos y a pacientes para un saneamiento radical. Si nuestro tratamiento incluyendo el test dentario, no aporta éxito alguno y se trata de enfermedades verdaderamente severas, insistimos en un saneamiento dental completo, debido a los test por no ser de absoluta confiabilidad nos dejan la esperanza de que el trabajo odontológico erradique la enfermedad. Una vez curadas las cicatrices intentamos con procedimientos generales romper la parálisis de regulación. Entonces es posible, a un nuevo intento neuralterapéutico, lograr la curación esperada. Para el caso no debemos nunca olvidar las nuevas cisuras de las últimas extracciones.-

Para ilustrar este tema presentaré un caso clínico :

Un ama de casa -46 años, sufría desde años artrosis de las rodillas con medianas molestias. Súbitamente se suscitó una artritis reumática de la rodilla que en cuestión de horas la deformó tanto con hinchazón dolorosa que no estaba en condiciones de subir la escalera a su dormitorio. La terapia segmental (pápulas alrededor de la articulación) no trajo ninguna mejoría. Al

examen estomatológico se observa que un canino superior, portagancho de una prótesis (que por deficiente adaptación, se movía constantemente), de vez en cuando le dolía. Una inyección alrededor de este diente cuya apariencia era normal con excepción de que presentaba una pequeña bolsa marginal no dio de inmediato la liberación del dolor en la rodilla. Luego la paciente pudo subir las escaleras, dos días después se desinflamó la rodilla sin cuido o tratamiento especial alguno, regresando a su normal configuración. Después fue necesario hacerle a este diente cuatro veces un tratamiento neuralterapéutico por molestias de la rodilla. Cada vez la misma reacción relámpago. Puesto que no se trata de un cuadro clínico amenazante de la vida del paciente y el proceso puede controlarse sin dificultad se trata sólo la bolsa dejando el diente. Un odontólogo entendiendo lo que sucede puede conservar este pilar para la prótesis.-

Según informaciones del estomatólogo Dr. CARRERAS de Barcelona, los astronautas rusos y americanos no pueden tener en su boca tratamientos de conducto ni obturaciones metálicas.-

El test de los dientes : Tan difícil como parezca encontrar dientes sospechosos tan simple es el test en sí.-

INDICACIONES :

Terapia segmental : En todos los procesos inflamatorios en terreno del diente, de la boca y maxilomandibular (junto al tratamiento local necesario como eliminación de bordes sobresalientes de obturaciones o de coronas incorrectas, detartrajes, equilibrio de oclusión etc.) como peridontos agudos y crónicos, alveolitis, dolor después de extracciones, dentición difícil, periodontopatías, irritaciones pulpares, gangrena complicada, cicatrización retardada, estomatitis ulcerosa, estomatitis aftosa recidivante etc.-

Búsqueda de campo interferente : Cómo inyección test en dientes desvitalizados, infectados o en malposición, bolsas periodontales, inflamaciones por obturaciones con exceso, e inflamaciones al borde coronas, osteitis residual, cuerpos extraños, dientes portaganchos con demasiada carga y lo mismo pilares de puentes fijos, apiñamiento, cicatrices de extracciones y cicatrices postapicectomía, operaciones de senos maxilares, periodontitis, restos radiculares, quistes, gingivitis y estomatitis.-

MATERIAL :

Para la anestesia de los sitios de penetración de la aguja se recomienda el spray de gingicaina (casa HOECHST) o el dermojet con módulo dental. También la anestesia tópica con pantocaína o crema de xylocaína. Para la inyección en el periostio sobre la raíz del diente un inyector de cárpulas. Si no se dispone de ellos una jeringuilla con cánulas de inyección bien firme calibre 12.

Cantidad : Por punción sólo 0,2 c.c. de solución de procaína.

Técnica : Para la Terapia Segmental, infiltración de 2-4 c.c. de procaína por cada sesión debajo y en la cercanía del proceso inflamatorio en cuestión en la submucosa hasta el periostio. La adición de antibióticos no trae ventaja alguna frente a la procaína pura. Por lo general bastan de 3 a 6 tratamientos en

intervalos semanales. La idea de poner una anestesia conductiva para no torturar al paciente con la inyección en toda una fila seguida de dientes es tentadora pero falsa. La anestesia conductiva como test no es apropiada pues no coge el campo interferente. A cada diente tiene que hacérsele el test por separado y a todos los sospechosos en una sola sesión. La terapia neural es mucho más que aquello que llaman anestesia curativa o anestesia local terapéutica. El sitio de la inyección es el importante y no la anestesia.

Posibilidades en Terreno DentógenoProf. Dr. Med. A. Rost

SUMARIO:Tanto en círculos de médicos como de odontológicos prevalecen aún dudas a cerca de cuales son las alteraciones patológicas en terreno dentógeno, oral y maxilomandibular que pueden convertirse en un foco con efecto lejano sobre otros sistemas.- Se hace un análisis sobre los términos foco potencial, foco activo, portador de focos y enfermos por focos.- En seguida se presenta un estudio sobre aquellos procesos que pueden desatar una actividad focal.- El espectro va desde la pulpitis crónica hasta el implante.- Se llama además la atención sobre los efectos similares a un foco que pueden provenir de obturaciones de amalgama.- Se discute por último la frecuencia de focos en terreno dentógeno, oral y maxilomandibular en base a 5.000 series radiográficas completas.- En la conclusión se aconseja eliminarle al enfermo por focos en forma consecuente los focos activos y los potenciales.- El término foco y el término campo de interferencia son sinónimos.FOCO

Una y otra vez acuden a nosotros médicos y odontólogos y poniendo sobre nuestra mesa de trabajo sendas radiografías periapicales nos preguntan si los dientes con tratamiento de conductos que aquí se ven contienen o no un foco.- Bajo "foco" entienden estos colegas la disolución ósea radiográficamente visible, v. gr. la parodontitis apical crónica a la que se le ha puesto el mote de Granuloma, palabra que dicho sea de paso es corta pero no siempre correcta.-

La parodontitis apical crónica es consecuencia de una pulpa que murió o que fue muerta, es decir, es el efecto local de una enfermedad orgánica existente desde hace ya algún tiempo como órgano se entiende aquí la pulpa del diente.- Si el organismos dispone de una buena capacidad de reacción se delimita la osteítis rarefaciente de la zona circundante gracias a una cápsula de tejido conectivo.- Esta cápsula separa la osteítis en forma más o menos hermética y con ello tenemos el granuloma que en realidad viene a representar un estado mucho más inofensivo en comparación con la osteítis rarefaciente, a lo mejor ni siquiera visible en la radiografía.- Es un hecho que tampoco esta susodicha cápsula de tejido conectivo significa una empaquetadura hermética completa y permanente.-

La zona clara alrededor del ápice de un diente no es pues de exacto valor respecto del carácter focal del diente en cuestión.- Este hecho hace surgir la siguiente pregunta :

Cuáles son las manifestaciones patológicas en terreno dentógeno, oral y maxilomandibular que pueden tener o adquirir un carácter focal?En seguida se nos hacen estas preguntas : 

Cómo es su valor jerárquico frente a focos localizados en otros sitios del cuerpo ?

Y cuál es la frecuencia con que se encuentran focos en terreno dentógeno, oral y maxilomandibular ?

Antes que todo debemos hacernos la siguiente pregunta :

QUÉ ES UN FOCO ?

Según PISCHINGER un foco es una zona o área tisular crónicamente alterada que circunscribe un material orgánicos o anorgánicos no eliminable, no reabsorbible.

En primera instancia se trata casi siempre de un foco latente, de un factor interferente con el que el organismo todavía es capaz pero que inhibe una parte de su capacidad de defensa. (En una palabra : le baja el cociente vegetativo).

Por efectos de sumación se llega en un momento cualquiera a la conversión de un foco potencial en un foco activo del cual, a partir de dicho instante, pueden surgir o ser mantenidos procesos circunscritos y lejanos al foco.-Entre focos activos y potenciales no hay diferencia morfológica alguna, tampoco respecto de su fenología.-

Aquel ser humano que posea focos latentes es un portador de focos y el que tiene focos activos que ya no es capaz de compensar, es un enfermo por focos.-

FOCOS EN TERRENO DENTÓGENO -ORAL- MAXILOMANDIBULAR.

Puesto que el foco es un proceso crónicamente alterado inflamatorio o degenerativo, no es usual que se haga clínicamente notorio.- Tampoco tiene que ser visible en la radiografía.- Alteraciones radiográficas visibles en el ápice de la raíz de un diente son estados consecuenciales a una pulpa necrótica o gangrenosa y surgen a menudo muy tarde.- La pulpa necrótica o grangrenosa como tal no deja sin embargo de ser sospechosa.- Sabemos que en ella, de entrada, la radiografía es un fracaso y también lo es el examen clínico.- El examen de vitalidad tampoco es seguro pues un diente con grangrena húmeda le responde positivamente al estímulo eléctrico.-

La cosa va más allá : La pulpa posee un tejido conectivo mesenquímico. En una inflamación crónica surge material no absorbible que se queda enredado en terreno de la formación básica de PISCHINGER, de tal suerte que la pulpa crónicamente inflamada tiene que ser mirada como posible foco.- Esto es duro para todos nosotros pero es una realidad y no es posible ignorarla.- Hasta cierto punto es tenebroso seguirle el rastro a las posibilidades que existen para la formación de una pulpitis crónica.-

Veámoslas :

1. Por caries avanzadas, por una caries secundaria y por recidiva de caries. (RECKEWEG denomina las caries forunculosis pulpar).

2. Por noxas químicas, por ejem : por obturaciones mal hechas de silicato o de material sintético sin la protección pulpar suficiente, es decir, sin capa aislante.- Esto es algo que se ve una y otra vez.-

3. Por medicamentos cáusticos de aplicación local cuando se trata un diente ; (todavía se lava la cavidad o se depositan en ella cáusticos y precipitadores de la proteína).

4. Por sobrecalentamiento al tallar inapropiadamente un diente, esto es, cuando la refrigeración de las fresas y diamantes de alta velocidad es deficiente.- El calentamiento del diente precipita proteína en la pulpa.-

5. Por un trauma ;

6. Por un granuloma interno ;

7. Retrogado, en caso de bolsas óseas profundas, y ;

8. Hematógeno en ciertas enfermedades generales como difteria, septicemia, y otras.-

PARA NOSOTROS ES DEPRIMENTE EL NO CONTAR HASTA HOY CON NINGUNA POSIBILIDAD SEGURA DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO QUE ABARQUE ESTADOS INFLAMATORIAS CERRADOS EN TERRENO DE LA PULPA.-

KETTERK examinó histológicamente las pulpas de 57 dientes vitales y libres de caries, que 3 a 19 años antes habían sido tratados de acuerdo al método odontológico convencional.- En el momento de la extracción estaban dichos dientes clínicamente sanos y en plena función.-

El resultado de la investigación histológica fue : 

Pulpas normales............................................... 27Pulpas alteradas por inflamación..........,,..... 26Areas necróticas............................................... 4

YO MISMO EXAMINÉ HISTOLÓGICAMENTE 13 DIENTES CON HIPERSENSIBILIDAD DEL CUELLO DENTARIO, NINGUNO DE ELLOS PRESENTABA CARIES, OBTURACIONES NI BOLSAS, Y CUAL FUE EL RESULTADO ?

12 de estos 13 dientes presentaron una pulpa crónicamente inflamada.-

Más de un fracaso en el saneamiento focal se debe con seguridad al no reconocimiento de una inflamación pulpar crónica lo que significa lo mismo que "dejar al culpable de una posible tragedia metido en la boca".-

Si de verdad estamos dedicados a la cacería de focos tenemos la obligación de pensar siempre que :

cada diente con una pulpitis crónica es sospechoso.-

Son muchos los odontólogos que aún piensan que en dientes con pulpas inflamadas, necrosadas o quizás gangrenadas, pueden evitar el riesgo de la formación de un foco haciendo un tratamiento de conductos son más aún los que alegan que la endodoncia equivale a una auténtica terapia focal.- Estos raciocinios y actitudes se deben al pensar mecánico y localista de nuestros profesionales.- Todos los canales radiculares tienen incontables ramificaciones.- Una limpieza de tanta vía lateral es mera ilusión.- Tejido necrótico y gangrenoso, bacterias, etc., quedan atrapadas aquí para siempre y las toxinas incluyendo los venenos de los citados cadáveres - le van siendo entregados al organismo en forma lenta pero continuada.-

A esto se añade el que para la endodoncia y la obturación se utilizan materiales que pueden ejercer una acción sensibilizante.- GASSER- nos informa que se conocen aproximadamente 200 tipos de materiales y medicamentos para la preparación y obturación de conductos.-

De estos tiene que corregirse lo siguiente:

Cada diente cuya pulpa está muerta es sospechoso de ser un foco, no importa si en su radiografía se hacen visibles alteraciones óseas o no, y

Cada diente con tratamiento de conductos es sospechoso de ser un foco, así sea que esta endodoncia se vea radiográficamente completa.-

UN MÉTODO QUE POR LO GENERAL PROMETE ÉXITO CUANDO SE TRATA DE DIENTES CON TRATAMIENTOS DE CONDUCTOS Y DE UNA SOLA RAÍZ ES LA RESECCIÓN APICAL O ERRADICACIÓN QUIRÚRGICA DEL ÁPICE RADICULAR CON ELIMINACIÓN DEL TEJIDO ÓSEA ENFERMO.-

Como terapia focal ha resultado un fracaso total la resección apical. El diente debe extraerse.- si al hacer la exodoncia de un diente semejante no se le hace una limpieza exacta al terreno ósea periapical, persistirá la osteitis.-

Esta sería la así llamada osteítis residual.

Muy a menudo nos pasa de que a pesar de ser meticulosos y exactos en nuestro proceder quirúrgico, encontramos más tarde una osteítis, incluso, a pesar de las más sofisticadas técnicas quirúrgicas para la erradicación de una osteítis maxilo-mandibular puede reconocerse nuevamente después de meses o de años un proceso semejante en el mismo sitio.- Esta osteítis es causada por una mala tendencia curativa debido a deficiente capacidad de reacción y fuerzas insuficientes en la defensa del organismo. ( También focos concomitantes).

Esto de ninguna manera es una osteítis residual y debiésemos por fín dejar a un lado semejante término.-

Llamémoslo simplemente osteítis maxilar o mandibular, o según HAUNFELDER "osteomielitis crónica primaria".

Esta osteítis es una realidad así sea que algunos autores insistan en negarla o en bagatelizarla.- Para ellos valga como disculpa el que se apoyan exclusivamente sobre sus hallazgos clínicos-radiográficos, pero hemos visto que esto no basta.-

cada osteítis maxilar o mandibular es sospechosa de ser un foco.-

Y somos conscientes de que el diagnóstico osteítis maxilar o mandibular es casi tan difícil de poner como el de la pulpitis crónica.-

Muy a menudo se trata de quistes y por lo general se les encuentra estérelis.- En el marco de una terapia focal han de eliminarse obligatoriamente pues en el quiste hay descomposición protética constante. Puesto que los quistes debido a su tendencia a crecer de todas maneras se eliminan, no nos cuesta mucho trabajo resolvernos a actuar. Cuando se nos pregunta acerca de la posibilidad que tienen dichos procesos de ser un foco nos limitamos a responder que :

LOS QUISTES SON SOSPECHOSOS 

Qué decir de dientes retenidos y aberrantes ? Con frecuencia se obstinan en negarle carácter de foco a los dientes cuya ubicación es normal.- He examinado histológicamente 30 dientes retenidos y ubicados en forma no correspondiente (publicación en 1.964) y tuve que llegar al postulado de que también dichos dientes son sospechosos.- En 1.974 POSSELT Y LORBER llegaron a la misma conclusión -basados también como yo en investigaciones histológicas.-

Un conglomerado de varios dientes y de estructuras similares a dientes suelen ser los odontomas, se hallan en el hueso maxilar o mandibular y corresponden a cuerpos extraños en terreno de la formación básica.- Este solo punto de vista los hace sospechosos.- Los procesos inflamatorios que rodean dichos odontones recrudecen el carácter de foco.-

No pocas veces encontramos cambios reactivos en el hueso maxilomandibular ; por ejem : hipercementosis y esclerosis.-

La hipercementosis se encuentra con más frecuencia en dientes cuya pulpa está muerta.- Puesto que en el marco de una terapia focal (por ejem : en enfermos graves del corazón, de los ojos, del páncreas, del hígado, de los riñones, etc.) dichos dientes de todas maneras deben extraerse, interesa la hipercementosis solamente porque dificulta la exodoncia.- Algunas veces encontramos la hipercementosis en dientes aparentemente sanos.- aún no se sabe el modus de dicha formación.- Un carácter focal por lo menos se debe discutir.-

Algo similar tenemos en la esclerosis pues aún no se sabe cómo surgen en un hueso cuyos dientes se consideran sanos.- Alteraciones escleróticas alrededor de las raíces de dientes cuya pulpa está muerta son siempre portadoras de infección y por lo mismo sospechosas.- Si bien rara vez encontramos dientes con reabsorciones en sus ápices, casi siempre resultan ser focos.-

Los dientes con un granuloma interno v.gr. con un tumor de granulación de origen genético aún desconocido y situado en la pulpa de ciertos dientes cuyo aspecto externo luce intacto, son igualmente sospechosos.- Lo mismo se puede decir de las bolsas que vemos en encías y huesos en aquellos casos que sufren de parodontitis marginal. En la mucosa de la boca debe pensarse siempre en cicatrices.- si en operaciones pasadas llevadas a cabo en la boca el corte quirúrgico no fue fisiológico, pueden adquirir dichas cicatrices carácter de foco.

Ha de pensarse también en incrustaciones de cuerpos extraños en la mucosa de la boca.- Se trata a menudo de esquirlas de amalgama.- Es natural que dichos cuerpos extraños tienen carácter de foco.-

Y si simplemente cuerpos extraños incrustados en una mucosa pueden tener carácter de focos, qué decir de aquellos que yacen incrustados en el hueso ? A ésta rúbrica le pertenecen - por desgracia- todos los implantes.

DIVERSOS METALES EN LA BOCA.-

Casi siempre nos olvidamos de una posibilidad de foco : diversos metales en la boca del paciente.- Casi siempre se trata de oro y amalgama, uno junto al otro. Dos metales en una solución electrolítica como es la saliva conforman un elemento eléctrico.- Las tensiones que surgen pueden llegar hasta los 1.000 m.v. y más.- Dichas tensiones se hallan en la cercanía de la base del cráneo, vecinas a la hipófisis, lo que de ninguna manera es insignificante para el paciente.- A esto se añade el flujo de corriente entre ambos metales diferentes.- De las obturaciones de amalgama se desprenden iones de mercurio.- El mercurio es fijado por el organismo a proteínas. Dicha fijación de iones de mercurio a la proteína del cuerpo la hacen los grupos SH (Sulfidril). Los iones de mercurio poseen una gran afinidad con los grupos SH intra-dentales (liquor de la dentina) y extradentales (sangre y saliva). Se forma entonces sulfidrilo de mercurio.-

También las solas obturaciones de amalgama pueden producir síntomas como los que presentan enfermos por focos.- Se trata de hipersensibilidades. En otoño de 1975 informé al respecto. GASSER le ha dedicado su tiempo a este problemas y sus informaciones las tenemos.-

RHEINWALD le adjudica a los potenciales eléctricos de diversas obturaciones de metal en la boca del paciente un efecto mucho más grande que el que puedan tener procesos crónicos en terrenos maxilomandibular..- MÜNCH Y KLUCZKA afirman lo mismo. SAUERWEIN y KIRSCH aconsejan no llevar por ningún motivo diversos metales a la boca de un paciente.- HAUNFELDER explica que incluso un dolo metal puede cargarse distintamente haciendo surgir entre los odontones potenciales eléctricos peligrosos.- No es posible citar toda la extensa literatura que ya existe sobre el tema.-

Una vez reportadas las posibilidades de acción focal en el terreno dentógeno, oral, maxilomandibular, debemos dilucir la cuestión de su valor jerárquico frente a otros focos inflamatorios crónicos localizados en otras partes del cuerpo.-

Por lo general se le adjudica la más grande importancia a los focos cefálicos y entre ellos el primer puesto a los dentógenos.- Esto se debe por una parte a la gran variedad de posibilidades ya citadas y por otra al constante estímulo mecánico que tienen que soportar estos focos.- Pensemos nada más que la presión masticatoria puede alcanzar los 80 kilos ! No existe un foco en el organismo que sea sometido a semejante provocación tan repentina, lo que equivale a que constantemente se le están exprimiendo sus toxinas.- Este raciocinio basta para contestar esta pregunta.-

FRECUENCIA DE LOS FOCOS.-

Qué tan comunes son los focos en terreno dentógeno, oral, maxilomandibular ?

Las opiniones están muy divididas.- Esto es comprensible, pues cada investigador dispone de un material más o menos selectivo. Lo que no se comprende es el descuido de los trabajos estadísticos.- Series radiográficas incompletas no tienen ningún valor. Por qué motivo hacer radiografías periapicales aisladas ? Qué se sabe entonces del resto de los tramos maxilomandibulares ? Semejantes publicaciones las consideramos incompletas ! Ya es suficientemente grave que se nos presenten trabajos incompletos pero mucho más grave es aún el que revistas científicas los citen y los tengan en cuenta. Claro está que sabemos muy bien que una serie radiográfica por completa que ella sea no basta para el diagnóstico ; sin embargo en el marco de la clínica odontológica universitaria es la única posibilidad con que se cuenta para controlar resultados terapéuticos y para comprobar la extensión de focos en una gran cantidad de personas promedio.-

Me baso para esto en dos estadísticas propias.- En el primer caso se trata de portadores de focos.-

En GIESSEN valoré las series radiográficas completas de 2000 pacientes del Instituto Odontológico Universitario.-Según radiografías solo presentaban 468 pacientes un saneamiento exacto, lo que equivale a 24,4%.

Por lo tanto 3 de cada 4 pacientes eran portadores de focos ! En promedio tenía cada uno de ellos 5 focos radiográficamente visibles. En el segundo caso se examinaron pacientes enfermos por focos : En un sanatorio de vías circulatorias y cardiovasculares en Bad Nauheim valoré 3000 series radiográficas completas.-

A todos estos pacientes del sanatorio se les exige de entrada una certificación de un odontólogo de que la dentadura está saneada.- El saneamiento odontológico era un requisito previo para el tratamiento médico.-

Los 3000 pacientes estudiados por mi tenían todos dicho certificado de perfecta salud dentaria.-

Y cómo lucía la realidad ?Según el status radiográfico solo aparecían 945 pacientes suficientemente saneados. Esto ni siquiera llega a 1/3.-

No creo mucho en estadísticas, pero ésta es lo suficientemente elocuente.-

CONCLUSIONES

Es natural que el odontólogo no puede erradicar todos los focos potenciales. Los mismos pacientes no le colaborarían y sin un permiso de ellos se considera cualquier intervención en la boca como lesión personal con consecuencias forenses.-

Empero........ si un paciente le es remitido con el diagnóstico "sospecha de focos" tiene el deber médico-odontológico de agotar todas las posibilidades de

diagnóstico para no pasar inadvertido ningún proceso focal.- Procesos con posibilidad de foco no solo son los focos activos sino también los focos potenciales y teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad a distancia solo es lograble el éxito cuando la eliminación de los citados procesos es tan extensa como concienzuda.-

Focos Dentales, Bucales Y Maxilares Saneamiento Y Terapia Coadyuvante

Prof. Dr. A. Rost

IntroducciónLos focos y las enfermedades focales son una realidad a la que diariamente se enfrenta cualquier médico. Estos campos de interferencia permanentes bloquean el sistema de autorregulación del organismo, dependiendo del estado de este sistema la eficacia de una terapia biológica.Por tanto, el médico puede tropezar, en un primer momento, con obstáculos que hacen vanos sus esfuerzos terapéuticos. En función de su experiencia clínica y terapéutica, el facultativo llega, antes o después, a la conclusión de la existencia de una enfermedad focal. Pero por sí solo no puede localizar con claridad la situación de estos focos. Para ello necesita la colaboración de otros especialistas, sobre todo del estomatólogo u odontólogo. Cuanto mejor sea esta colaboración, mayores éxitos se obtendrán en el tratamiento del enfermo crónico.

Concepto de foco y patogeniaEn medicina, se entiende por foco un área de tejido crónicamente alterada, que induce y mantiene enfermedades generalizadas o afecciones localizadas lejos del foco.Los focos cefálicos son los que tienen mayor importancia. ¿Por qué? Por una parte, en base a la naturaleza intrínseca de la región cefálica y, por otra, debido a la continua irritación mecánica a la que están sometidos los focos de la región maxilar.Si pensamos, por ejemplo, que el hombre puede ejercer una presión masticatoria de hasta 80 kg, cada acto masticatorio debe necesariamente provocar una salida de toxinas del foco dental o maxilar.La problemática de las enfermedades focales reside en el hecho de carecer de un conocimiento verdaderamente fundado de la relación entre foco y trastorno orgánico o enfermedad generalizada. Hasta ahora todas las teorías han sido, en el verdadero sentido de la palabra, sólo teorías. A continuación se ofrece una breve descripción de las mismas:1. Pässler (1909) pensaba en un proceso puramente bacteriano: una bacteriemia, una infección focal.2. Slauk amplió este concepto al de toxicosis focal. Este autor supuso que estaban implicadas tanto las toxinas bacterianas como las no bacterianas.3. Rosenow, Bottyan y otros introdujeron el concepto de alergia focal. Berger (1937) sospechaba que las toxinas bacterianas, como proteínas ajenas al organismo, y los endoalergenos, que se producen debido a una intensa destrucción tisular en focos inflamatorios circunscritos crónicos, inducen a reacciones alérgicas - hiperérgicas.4. También se pensaba que se trataba de un proceso patológico neural. Con Ricker y Speransky se impuso el concepto de campo interferente neural.

5. También se atribuyó cierta importancia a los factores hormonales, concretamente ligados al sistema hipófisis – corteza suprarrenal. Según Selye, los efectos patológicos de diversos estímulos locales y generales (por ejemplo el estrés) dependen de la función de este sistema, en el cual las hormonas sintetizadas en la corteza suprarrenal controlan la adaptación o reacción de defensa del organismo.6. En el marco de su electroacupuntura (EAV), Voll sitúa en un primer plano las relaciones energéticas entre el foco y los órganos.7. Según Pischinger, un foco es un área de tejido crónicamente alterado, que encierra material orgánico e inorgánico no degradable. Todos los focos se sitúan en el tejido conectivo laxo o intersticial. En las inflamaciones crónicas, la respuesta defensiva del organismo no es suficiente para superar el proceso patológico. Las sustancias patológicas (bacterias, virus, sustancias tóxicas, proteínas patológicas, etc.) permanecen en los tejidos donde se desarrolla la regulación vegetativa básica. Los focos son una de las causas que más alteran esta regulación. Pischinger considera que los focos pueden desplegar su acción patológica a través de todas las vías de comunicación del sistema vegetativo. En un primer momento, el organismo intenta compensar estos factores de interferencia, pero a expensas de una parte de su capacidad defensiva. Por otra parte, también puede haber efectos sumatorios con otras noxas. Cuando se llega a este punto, la reacción del organismo depende de su constitución. Esto explica la diversidad de los sistemas atacados: sistema vascular, tejido conectivo y sistema nervioso.En cualquier caso, los focos causan o mantienen la llamada disregulación. El hecho de que parte del sistema defensivo esté intentando compensar esta disregulación, hace que el organismo sea más susceptible, por ejemplo, a las infecciones.Hasta la fecha no se ha podido establecer con seguridad cómo actúa un foco. Es probable que los trastornos provocados por focos puedan producirse de modo muy diverso. Raab expone en una tabla, modificada por Rost, las diversas posibilidades patogénicas de los focos (ta bla 1 ).El foco, como estado crónico inflamatorio o degenerativo, puede que no se manifieste clínica ni radiográficamente. Las alteraciones óseas visibles radiológicamente son consecuencia de una necrosis o gangrena de la pulpa dental, pudiendo ser estas afecciones consideradas como posibles focos. Toda inflamación local persistente puede tener efectos focales y, por ello, también una pulpitis crónica debe ser considerada como posible foco. Es una realidad que no podemos pasar por alto.Una pulpitis crónica puede originarse por:1.      Caries avanzada o caries secundaria.2.      Agentes químicos nocivos: por ejemplo, las obturaciones con materiales plásticos o silicatos no adecuados, sin proteger suficientemente la pulpa dental.3.      Sustancias cáusticas aplicadas localmente antes de una obturación.4.      Sobrecalentamiento durante el pulido incorrecto de un diente.5.      Traumatismo.6.      Granuloma interno.7.      Bolsas óseas profundas.8.      Vía hemática en enfermedades generales (difteria, septicemia, etc.).El hecho de que una pulpitis crónica pueda tener tantas causas es realmente preocupante y puede resultarnos deprimente, pues no existe ninguna posibilidad de diagnóstico seguro en el caso de inflamaciones circunscritas a la pulpa dental.

Tabla 1. Tabla de Raab (modificada por Rost)

Alteraciones Acciones focales

1. 1.     Dientes con pulpa necróticaa) a)    sin obturación de la raízb) b)    con obturación de la raízc) c)    obturación parcial de la raíz

Detritus, proteolisis, sensibilización y alergización del organismo en su conjunto

2. 2.     Afecciones provocadas por dientes con pulpa necrótica

a) a)    parodontitis crónica apicalb) b)    quiste radicularc) c)    afecciones odontógenas de los senos

maxilares

Igual que en el caso anterior

3. 3.     Estados anormales en segmentos de la mandíbula sin dientes

a) a)    dientes impactadosb) b)    odontomasc) c)    restos radiculares cicatrizados vitalesd) d)    quistes folicularese) e)    esclerosisf) f)      cuerpos extraños de cualquier género,

incluidos implantesg) g)    osteítis maxilar

Inflamación crónica, material no biodegradable, campos interferentes neurales

4. 4.     Gingivitis, parodontitis, bolsa gingival junto a la muela del juicio

Inflamación crónica, hiperreactividad vegetativa

5. 5.     Corrosión de materiales metálicos en la cavi-dad oral, liberación de iones metálicos, carga eléctrica de materiales metálicos

Sensibilización a través de la formación de complejos me-taloproteicos o a través de la tensión existente entre metales de diferente potencial eléctrico; campos interferen-tes neurales.

6. 6.     Dientes vitales pero enfermos (alteraciones crónicas de la pulpa, inflamatorias o degenerativas)

Sensibilización de todo el organismo

 

Ketterl realizó el examen histológico de la pulpa de 57 dientes vitales, sin caries, que habían sido tratados correctamente de 3 a 10 años antes. En el momento de la extracción, estos dientes estaban clínicamente sanos y funcionales. Los resultados fueron:- Pulpas normales 27- Pulpas inflamadas26- Pulpas con áreas necróticas 4

Este fracaso del saneamiento focal nos lleva con seguridad a una infla-mación crónica de la pulpa dental no reconocida por no ser reconocible.En conclusión, cualquier diente con pulpitis crónica puede constituir un foco.Son muchos los que creen que se puede llevar a cabo un tratamiento del canal radicular en dientes con la pulpa inflamada, necrosada o incluso gangrenada, excluyendo así el riesgo de la formación de un foco. Esta convicción se basa

en un pensamiento puramente mecanicista. La posibilidad de una limpieza de todos los canales y canalículos laterales es pura fantasía.Por otra parte, los materiales empleados en el tratamiento y obturación de la raíz pueden tener un efecto sensibilizante. A este respecto, Gasser señala que para la preparación de la obturación de los canales radiculares se emplean en rotal 200 diferentes medicamentos y materiales.En resumen, debe tenerse en cuenta que:- Todo diente con pulpa necrótica puede tener un foco, muestre o no la radiografía alteraciones óseas en su entorno.- Todo diente con obturación radicular puede tener un foco, incluso cuando la obturación aparezca íntegra en la radiografía.La eliminación del foco sólo es posible con la extracción del diente. Una apicotomía radicular no asegura la eliminación del foco.Cuando se extrae un diente cuya zona periapical se encuentra crónicamente inflamada, sin proceder al saneamiento de la región ósea periapical, la osteítis puede continuar e incluso extenderse. Esta osteítis puede originarse también tras una extracción o intervención maxilar correcta, concretamente cuando existe una curación demasiado lenta debido a una depresión inmunitaria del organismo. Toda osteítis maxilar puede constituir un foco, pudiendo ser su diagnóstico tan difícil como el de la pulpitis crónica.Los quistes representan otro grupo de alteraciones patológicas a nivel maxilar. Un quiste es una cavidad patológica llena de líquido y revestida de epitelio, que, lenta pero progresivamente, aumenta de tamaño a expensas de su entorno. Aunque la mayoría de los quistes son estériles, deberá procederse a su extirpación para eliminar posibles focos, pues en el quiste se produce continuamente una lisis proteica.La posibilidad de que un diente distópico pueda constituir un foco se solía rechazar. Sin embargo, los exámenes histológicos de la pulpa de dientes distópicos que practiqué (1964), me llevaron a la conclusión de que los dientes distópicos también pueden constituir focos. Aunque esta afirmación fue cuestionada en un principio, posteriormente (1974), Posselt y Lorber, basándose también en exámenes histológicos, llegaron a la misma conclusión: los dientes impactados y los distópicos pueden constituir focos.Alteraciones patológicas son consideradas también los llamados odontomas: conglomerados de varios dientes o formaciones odontoides.Tienen también un cierto interés las alteraciones reactivas maxilares, como la deposición de cemento sobre la raíz dental, llamada hipercementosis, y los procesos escleróticos a nivel del hueso maxilar.La hipercementosis la encontramos habitualmente en dientes desvitalizados. Como estos dientes son habitualmente extraídos, la hipercementosis resulta de poco interés. A veces, encontramos la hipercementosis en dientes aparentemente sanos. En estos casos se debe controlar cuidadosamente la vitalidad de estos dientes y sopesar la posibilidad de que puedan constituir un foco.Otro tanto sucede con la esclerosis. No está claro cómo puede originarse en un maxilar con dientes sanos. Parece dudoso que exista una relación entre este tipo de alteraciones y un posible carácter focal. Por el contrario, las alteraciones escleróticas en torno a la raíz desvitalizada son de origen infeccioso y pueden constituir siempre un foco.También es difícil diagnosticar con seguridad en el caso de reabsorciones en torno a raíces de dientes completamente intactos. En este caso es necesario hacer uso de todas las posibilidades de diagnóstico, a fin de no dañar al paciente.

Asimismo, en dientes externamente intactos (en general se trata de determinados dientes), podemos apreciar en la radiografía los llamados granulomas internos. Desconocemos cómo se originan estos granulomas, aunque sabemos muy bien que los dientes con granulomas internos pueden constituir un foco.Por otra parte, toda inflamación crónica de partes blandas puede constituir un foco; sobre todo las bolsas gingivales y las óseas.En general, suele olvidarse otra posible causa de foco: la presencia de diferentes metales en la cavidad bucal, tratándose por lo general de oro y amalgama.Debido a la diferencia de potencial de los diferentes metales de la amalgama, se genera una corriente eléctrica que libera iones de mercurio de la misma, los cuales se unen a las proteínas. Schach averiguó que los iones de mercurio se unen a los grupos sulfhidrilo (-SH) de las moléculas proteicas, en particular a los grupos SH intradentales (humor de la dentina, líquido del tejido apical, sangre) y extradentales (saliva), formándose sulfuro de mercurio. Rheinwald atribuyó a las diferencias de potencial eléctrico de los diversos metales en la cavidad bucal una acción focal mayor que la de los procesos infecciosos. Münch y Kluczka también constataron los efectos focales de los diversos metales.

Diagnóstico de los focosEl diagnóstico del foco se inicia con una detallada anamnesis general. También se deberá dedicar una especial atención a la anamnesis alérgica.Se realizará al paciente una ortopantomografía, pues sin ésta no se puede establecer un diagnóstico focal.Además, en la inspección bucal, se prestará atención a la presencia de diferentes metales, a las cargas anómalas de uno o varios dientes, a las bolsas gingivales, etc. También se llevará a cabo un examen detallado de la vitalidad del diente, aunque sin sobrevalorar. La ausencia de reacción al estímulo frío no significa necesariamente que un diente tenga la pulpa necrótica; por otra parte, cuando un diente reacciona a estímulos eléctricos, no quiere decir que tenga vitalidad, ya que puede ser que presente una gangrena húmeda.Dada la inseguridad del diagnóstico clínico, se han desarrollado diversos tests para tratar de localizar los focos, tanto activos como potenciales. Todos estos tests van siempre al final, y nunca al principio del diagnóstico. No sustituyen a ningún método clínico, sino que los complementan. Estos tests tampoco de-berán inducirnos a buscar el foco activo entre varios focos. Los tests nos permiten conocer el estado momentáneo, pero el foco hoy potencial, puede ser mañana muy activo, y viceversa.El saneamiento del foco sólo puede consistir en una completa y cuidadosa eliminación de todos aquellos procesos que pueden constituir focos. Todo lo demás es pura charlatanería y no sólo lleva a fracasos, sino que además contribuye a poner en duda todo lo concerniente a los focos.Existen diversos tipos de test. Todos ellos son válidos si son empleados correctamente por un experto. Por tanto, estos tests sólo tienen sentido si se dominan.

Frecuencia de los focos dentales y maxilaresLas opiniones sobre la frecuencia de los focos dentales y maxilares son divergentes, tanto en cuanto a los posibles portadores como respecto al número de focos. A continuación hago referencia a dos estadísticas propias:1. Se examinaron los informes radiológicos completos (ortopantomografías) de 2.000 pacientes del Instituto Odontológico de la Universidad de Giessen (A.

Rost). Tan sólo 488 pacientes poseían una dentadura sana (24,4 %). Por tanto, 3 de cada 4 pacientes eran portadores de focos. En estos 1.512 portadores de focos se hallaron 5.331 dientes con pulpa necrótica, es decir, una media de 3,5 dientes desvitalizados por paciente. En algunos casos, el número de dientes con pulpa necrótica era superior a 15. A estos focos se sumaban otros focos potenciales, como 407 casos de osteitis, 227 residuos radiculares, 129 quistes, 353 dientes distópicos, 313 procesos escleróticos maxilares y 574 bolsas óseas profundas.Por término medio, cada paciente tenía unos 5 focos potenciales o activos en dientes y maxilares. No se consideraron todas las sinusitis maxilares odontógenas, las inflamaciones crónicas y los procesos degenerativos dentales y maxilares no visibles en la radiografía, ni las irritaciones provocadas por materiales metálicos en la cavidad oral. Estas dos últimas posibilidades también subsisten en pacientes considerados como curados.2. En una clínica de enfermedades vasculares de Bad Neuheim se analizaron 3.000 informes radiológicos (A. Rost y J. Rost). A estos pacientes se les recomendó un saneamiento de la dentadura antes de proceder al tratamiento. Es decir, el saneamiento de la dentadura era una condición previa para el tratamiento y, además, el estado de salud de la dentadura debía ser certificado por el dentista de cada paciente. Todos los pacientes presentaron el certificado requerido.Las radiografías evidenciaron que sólo 945 pacientes poseían una dentadura sana, por tanto, menos de un tercio. Los 2.055 pacientes restantes presentaban en la radiografía 5.508 procesos sospechosos de constituir focos. El cuadro era aún más preocupante si se tenía en cuenta que los 3.000 pacientes tenían como media 12,5 dientes, frente a los 26 de los pacientes de Giessen.

Eliminación del focoLas enfermedades también cambian de aspecto y de carácter a lo largo del tiempo. Hasta hace 25 años, al saneamiento focal le seguía, por regla general, la curación espontánea. En la actualidad, lo habitual es que tras la eliminación del foco, la enfermedad focal no se cure del todo. Seguramente entren en juego diversos factores, de los cuales el más importante es, probablemente, la alteración cíe la reactividad del hombre moderno. En cualquier caso, es una realidad que en la actualidad no es suficiente la eliminación del foco para hacer regresar la enfermedad inducida por el mismo. Se hace necesaria, por tanto, una terapia complementaria.

Tratamiento coadyuvanteEn el saneamiento focal, la terapia coadyuvante se lleva a cabo en tres fases:1. Tratamiento previo al saneamiento focal. La eliminación de los focos activos sin un tratamiento preliminar es irresponsable. Se debe administrar regularmente un antibiótico como «protección antidifusión» antes de proceder al saneamiento focal. De esta forma, el cirujano se asegura una cobertura legal. El perito y el juez actuarán con mayor clemencia, si se ha hecho lo que había que hacer. Si algo va mal, el perito y el juez siempre preguntarán si se le ha administrado un antibiótico al paciente. En cambio, nunca preguntarán: ¿No se ha olvidado de administrar un medicamento homeopático?¿Qué tipo de protección dará el antibiótico? Hoy sabemos que el proceso focal no es ningún proceso bacteriano, sino que se trata seguramente de un proceso tóxico - alérgico. El antibiótico no sólo es inútil, sino que además constituye un factor nocivo adicional para el organismo.

Emmerich Lang, gran conocedor de los antibióticos y sus efectos, escribió en su libro Antibioterapia lo siguiente:«Toda terapia antibiótica constituye una grave interferencia en la ecología de la flora del organismo. Generalmente, se sobrevalora el papel del antibiótico en la curación de una infección, mientras que, por el contrario, no se presta la debida atención a los sistemas de defensa del propio organismo. Toda terapia anti-biótica supone un compromiso entre el resultado esperado y el peligro de efectos colaterales».Para la superación del trauma quirúrgico se necesita un organismo cuyos sistemas de defensa no estén, o adicionalmente resulten, dañados. Por tanto, lo deseable es reforzar o, en caso necesario, activar los sistemas defensivos. Con este propósito, los medicamentos homeopáticos han mostrado una especial eficacia.Tres días antes de la intervención, se le administran al paciente 10 gotas de Traumeel 3 veces al día. El mismo día de la intervención, se le vuelven a administrar otras 10 gotas de Traumeel por la mañana. Este medicamento es una eficaz formulación de sustancias homeopáticas que hacen superar bien el trauma de la operación: Arnica, Calendula y Bellis perennis favorecen la cicatri-zación de heridas; Symphytum, la del tejido óseo e Hypericum, es específico de las lesiones del tejido nervioso. El componente Echinacea es muy importante para reforzar el sistema inmunitario general y la inmunidad biológica, así como para estimular la producción leucocitaria.2. La extirpación del foco se debe realizar en el menor número posible de sesiones. Entre cada intervención individual, deberá transcurrir un intervalo al menos de 14 días, que es el periodo en el que pueden manifestarse eventuales alergias tardías.Inmediatamente después de la intervención, se iniciará un tratamiento complementario. Un preparado protector óptimo es EngystoI. A menudo, también se prescribe un medicamento vascular (Circulo-Injeel, más raramente Cralonin) -Para la protección de los órganos debilitados o dañados por los focos se administrarán los medicamentos homeopáticos específicos. La elección de los mismos se hará en función del cuadro clínico.Si tras la intervención sobreviene una infección con dolores o tumefacción, suceso raro, no es necesario recurrir inmediatamente a un antibiótico. Es mucho mejor realizar una inyección mixta (una sola vez) subcutánea con una ampolla de cada uno de los siguientes medicamentos:- Echinacea-Injeel forte,- Pyrogenium-Injeel, y- Lachesis-Injeel,que es una combinación de eficacia probada.3. El tratamiento postquirúrgico se prolongará hasta que haya concluido la cicatrización de la herida. Por lo general, tarda de 3 a 5 días. En el caso de pérdidas importantes de sustancia ósea, por heridas que se dejan abiertas en la cavidad oral, la cicatrización puede prolongarse por espacio de 14 días. La elección del medicamento homeopático se efectuará en base al cuadro clínico y a la evolución de la cicatrización. Para el lavado de la herida se ha comproba-do la eficacia de una solución de Traumeel. Durante el periodo de cicatrización, los pacientes también deberán tomar Traumeel. No obstante, no existe una receta válida para todos los casos. El medicamento homeopático es un medicamento individual y requiere que el facultativo consulte más que un simple repertorio.Después de la extracción de una amalgama hipersensibilizante, hay que proceder a un tratamiento de desensibilización. Para ello, se prescribirá una

inyección semanal de amalgama homeopatizada (es decir, diluciones homeopáticas del tóxico responsable, técnica conocida en homeopatía como isoterapia).Tampoco en este caso se puede renunciar a medicamentos protectores. Además de la amalgama, se administrará Lymphomyosot como drenante y Traumeel como protector. No se debe administrar sólo la amalgama homeopatizada, pues podría provocar sensaciones muy molestas o agravación de la enfermedad orgánica.Hemos intentado dar una idea de las numerosas posibilidades de focos dentales y maxilares, así como ofrecer, al mismo tiempo, propuestas para su saneamiento efectivo; Este campo es muy complejo y algunos puntos sólo se han citado. Sin embargo, de ello se desprende que son muchos los obstáculos existentes, tanto en el diagnóstico como en el tratamiento.En la terapia focal, sólo es posible obtener buenos resultados si se establece una estrecha colaboración entre el médico y el odontólogo o estomatólogo. En caso de fracaso, ambos deben reflexionar: ¿Qué he omitido? ¿Qué cosa no he hecho con suficiente exactitud? Sólo así la terapia focal puede dar los resultados esperados.Prof. Dr. A. Rost* Conferencia en el congreso común de la Asociación Internacional de Homotoxicología y Terapia Antihomotóxica, la Asociación Internacional de Medicina Biológica y la Asociación Internacional de Bioelectrónica Vincent celebrado los días 23 y 24 de octubre de 1976 en Baden-Baden, Alemania).

Campos de interferencia en la CaraEtiología de Campos

Ernesto Adler. Med. y odont.

En nuestra dichosa y a veces desgraciada civilización domina un factor muy importante que es la caries dental ( el 98% en Europa Central)- resultado, en primer lugar, de un alimentación equivocada.

Siendo la boca el espejo del cuerpo no se puede resolver este problema con un tratamiento por Flúor o vacunas, ya que el cuerpo es más que sólo un diente .Veamos pues, el tema en su conjunto con ayuda de observaciones, estadísticas y experimentos, y digo eso, pues, no sólo es importante lo que a la etiología se refiere, sino también la posterior terapia en los enfermos crónicos, con interferencias múltiples, especialmente en boca y anillo linfático de Waldeyer (linfa de cuello y cara).- aquí no basta con la sola eliminación de focos o campos de interferencia, sino es necesario por lo menos modificar las causas primarias que contribuyen a la disregulación .-

LA ALIMENTACIÓN.-

Durante milenios de años el hombre no sólo se adaptó al clima o al medio, sino también cada día más a los progresos de nuestra civilización, olvidándose de que es un ser de la naturaleza y ésta tiene siempre sus leyes que por suerte no dependen del hombre.

Aunque la mona se vista de seda, mona se queda.

El instinto divino fue cambiado por lo que se llama inteligencia, por la vida, el trabajo, gusto o comodidades, y este instinto se le hace perder al niño casi al nacer (comenzando con el chupete), creando - en parte - un ser artificial en el conjunto de la naturaleza. De pequeño, en la edad muy temprana, debe insistirse en una alimentación biológica.

Como botón de muestra , una pequeña anécdota verídica : un cocinero de la Costa Brava, disgustado por la tardía llegada por la noche de unos clientes para cenar, preparó un "plato muy excelente" para vengarse : eran paquetitos cortados de papel que se usa para empaquetar, empapados de una maravillosa salsa y puesto al horno.- comenzando el ágape, los comensales se "chuparon los dedos" por la excelente comida y la carne tierna - que no había -. El único que no se comía luego los restos de esta comida, fue el perro de la casa. El gusto no le podía engañar como a las personas - y nos creemos - tan sabios.-Y han sido los hábitos antinaturales que han llevado esta humanidad a un estado que podríamos llamar entre sano y enfermo.-

Al ver estos grandísimos hospitales, rascacielos de mármol, exclamamos :  "Qué maravilla, qué progreso", si en el fondo son tristes monumentos de nuestra ignorancia de vivir, es decir, de nuestra vida humana con tantísimos factores físicos y psíquicos patológicos.-

OBSERVACIONES Y ESTUDIOS SOBRE ALIMENTACIÓN.-

Para no divagar demasiado, voy a concretar exactamente sobre el tema.- al terminar la guerra civil española, hice una investigación entre escolares junto a la costa y tierra adentro sobre el estado bucal, lo que a las caries se refiere.- En los tres años de la contienda no había apenas hidratos de carbono refinados como la harina blanca, ni azúcar e incluso no abundaron los alimentos protéticos.- Se llegó a una alimentación - casi diría primitiva- especialmente vegetal ; lo que daban los campos.-

Los resultados fueron publicados en diferentes países por lo curioso que resultaron, es decir, la caries en estas regiones no llegó al 1%. Pero esto no fue lo curioso, ya que no existió ninguna estadística de antes, pero sí fue increíble que las numerosas piezas cariadas de antes de la guerra demostraron una completa petrificación, es decir, incluso las más profundas caviada en donde no fue posible una limpieza.-

La alimentación alcalina hizo posible este cambio.- Con ello se confirmó la extraordinaria importancia de nuestra alimentación.-

Ampliaré brevemente otra observación en la Isla Fuerteventura de las Canarias con otro hecho interesante : En el sur de la isla, muy rica en plantaciones de tomate, los mejores de Canarias por el suelo rico en minerales, por la infiltración del agua del mar, pasó lo siguiente : Los tomates muy maduros que no sirvieron para la exportación se echaron en montoncillos ante los almacenes.- los chicos al salir de las escuelas se volcaron sobre estos tomates y comieron tantos maduros y dulces, lo que el cuerpo aguantó.- Había que ver lo sano de los dientes y encías de estos chicos a diferencia de los del norte de la isla cuya principal alimento fue el gofio, es decir, maíz tostado y algo de

pescado.- Aquí se podía ver de nuevo la influencia de alimentación sobre dientes y salud.-

El médico austríaco Dr. Karl RUMLER se dedicó desde años a la investigación sobre alimentación y análisis de orina en lo que a los valores pH - o sea ácidez-alcalinidad- se refiere.- El promedio normal del pH en muchos miles de personas sanas se fijó en 6, 8 a 7, 2.- Pero la mayoría de nuestros habitantes no llega a estas cifras, sino sus valores se inclinan a la acidez.

Veamos unos pocos ejemplos de alimentos de reacción ácida, que son : cereales, especialmente las harinas refinadas, arroz, carne, pescado, huevos, queso curado, o sea los alimentos de mayor uso, mientras los de reacción alcalina son : verduras crudas, ensaladas, frutas maduras crudas, leche y queso fresco, patatas y otras.- El exceso de los alimentos cocidos, sin suficientes vegetales crudos, es otro defecto.En los países industrializados domina la alimentación ácida con sus nefastas consecuencias, no sólo sobre los dientes, sino también sobre todo el organismo.-

Permítanme Uds. que cite el número de dientes empastados solamente en Alemania en el último año.- Pues, se cerraron 90 millones de agujeros - sin citar los pacientes particulares y sin tener en cuenta a las personas que no acudieron al dentista. Por otra parte se gastaron 17.000 millones de marcos por el tratamiento de enfermedades atribuídas a alimentación incorrecta.- Dándose cuenta de esta situación, en varias regiones de Alemania organizaron los Colegios o Cámaras oficiales de Odontólogos, campañas por las ciudades repartiendo folletos sobre una alimentación natural e incluso repartieron frutas para sensibilizar a la población.- El trabajo de los odontólogos ha llegado al tope, como igualmente el de los médicos.-

Sin la intención de criticar el trabajo de los Odontólogos, es casi seguro que de los 90 millones de dientes empastados se convertirán en 45 millones de nuevos focos, pues la mayoría de los pacientes llega tarde.- ! Vaya trabajo que se avecina a los sufridos colegas !.-

Otro factor de la etiología de los focos bucales es el aumento de las parodontopatías según estadísticas.- ¿Causas ? Una radica en la falta de masticación.- Es realmente increíble con qué rapidez se traga la comida en estos países industrializados.- El resultado de esta falta de masticación es la defectuosas irrigación sanguínea del tejido parodental y/o malposición de los dientes en los niños.-

OBSERVACIONES Y UN EXPERIMENTO INTERESANTE.-

Yo vivo desde hace treinta años siempre en compañía de simios, y ya en mi libro demostré varios hechos neurofocales en estos animales, pero fueron debidos a lesiones por accidentes no así por caries, jamás vi uno de mis monos con caries, pues por una parte viven en franca libertad, por otra se alimentan según su instinto y olfato y no como el hombre, por el gusto.-

Aplicando las investigaciones del Dr. RUMLER en el ser humano y previa una conversación que tuve con dicho colega, realicé la misma investigación con monos sobre el pH en la orina.- Comprobando durante meses las reacciones de la orina, obtenía siempre el pH alcalino.- Estas investigaciones fueron

ampliadas en el gran Parque Zoológico de Barcelona con toda clase de monos, gorilas, chimpancés e incluso también con tigres y leones, o sea carnívoros.-

Otro cantar fueron unas investigaciones inglesas que por una alimentación con sólo hidrato de carbón -sobre todo azúcar refinado etc.- producía caries dental y entonces y en nombre de la alta ciencia buscaron una vacuna para salvar de esta manera nuestra pobre humanidad de la caries dental. Pobres simios y pobre humanidad.

Nuestras investigaciones de los monos, libres de caries, demostraron que todos tenían un pH alto de aproximadamente 8, o sea alcalino, mientras los de los carnívoros, tigres y leones, tenían una reacción ácida de pH 4 y 5 a 6.- viviendo estos animales en libertad, su valor pH será algo mayor.-

El hombre actual -a pesar de que por la forma de la boca y los dientes se asemeja a los monos- tiene un pH casi como los carnívoros.- Y aquí radica nuestra desgracia, la causa de tantas y tantas enfermedades.-

Por ende hay que insistir sobre estos factores a nuestros pacientes. Es muy natural, que nuestros valores de pH no se pueden comparar en todo con los de los monos, ya que a través de millones de años nuestra vida y por tanto nuestra alimentación ha sufrido cambios en uno y otro sentido.

Según el Dr Rumler hay otro factor más.- Las impresiones psíquicas pueden convertir en el pH alcalino en ácido - y en nuestra era actual las impresiones las tenemos a diario. Antes iba todo un poco más despacio.

Y finalmente cito un experimento con un mono de poca edad, enfermo, pero que nos puede enseñar mucho para nuestras terapias posteriores.-

Llegó tiritando como flan de fonda barata, no comía nada, tosiendo y rascándose sin parar - un hecho alérgico.- al mismo tiempo no dejó de llorar, pues, manos salvajes lo separaron demasiado temprano de su madre.- No comió ni bebió nada, casi se acercó a su fín. Una vez desmamado, los monos cazan insectos, asi que le di saltamontes.- La reacción fue fulminante, se los comió en el acto.- Así con esta energía vital reaccionó favorablemente.- Y para anular sus lloros por falta de madre, le acerqué una mona y veo el amor de los animales : le abrazó, y el factor psíquico fue resuelto.- Dejo de llorar.

Entonces comencé con mi experimento.- En lugar de darle yo algo de comer, dejé sobre la mesa innumerables cosas comestibles.-

Aquí radica lo interesante del experimento : según su olfato escogió sus alimentos, y lo que fue increíble, comió montañas de ensalada, o sea lechuga y frutas.- Las medicinas del pH de la orina en estos días demostraron un promedio de 9, valor casi patológico.-

Pero no. Por su estado enfermizo, su irritación por catarro y tos y su alergia, su instinto divino le enseño la medicina para anular su acidosis.- En poco tiempo se recuperó y entonces sus alimentos fueron los siguientes (naturalmente entre otras pocas cosas) : lechuga, frutas, queso fresco (parecido al yoghurt o la leche coagulada, leche sola no) y algo de yema de huevo (no así la clara ) y semilla de girasol ; más tarde menos lechuga, aumento de frutas, sobre todo

higos, plátanos pocos, únicamente muy maduros, queso fresco y yema, Y lo resaltó, el comió con ganas y todo muy bien masticado.-

El desarrollo del animalito fue realmente increíble, como jamás se pudo ver con otros monos, que fueron alimentados según nuestros humanos pareceres.-

Aquí hay que resaltar otro factor importante, que el hombre ha olvidado o está ignorando por completo.- Se habla de calorías necesarias como si fuéramos estufas de calefacción, y se olvida que la alimentación a base de ensaladas, frutas y semillas lleva energías -energía vital- que la cocción anula, además de las vitaminas y elementos minerales.- Y estas energías suplen calorías.- Así demostré a un famoso profesor alemán, que mis monos comen por ejemplo : 500 calorías y gastan mil.- Por qué ? Pues, la mayoría de lo que comen es cruda en forma de vegetales, frutas y semillas, es decir, comen pocas calorías, pero mucha Energía.- Es de interés la observación hecha por los Drs. Luera del Parque Zoológico de Barcelona, que carnívoros como leones o tigres enfermos se recuperan muy pronto dándoles alimentos como en la naturaleza se encuentran, o se a vivos, vitales.- Y esta alimentación vital tenemos los humanos en las frutas y ensaladas.- ¿Y el hombre ? Muchas calorías y poca energía, y así hemos llegado en donde estamos : 90 millones de agujeros en los dientes en un año sólo en Alemania, más otras enfermedades, y los hospitales cada día más llenos a pesar de tanta ciencia e investigación.- Los monos lo saben mejor- realmente deplorable.

RESUMIENDO

A primera vista parece difícil y complicado encontrar una alimentación equilibrada para evitar trastornos orgánicos y por ende focos e interferencias, pero no es así. Demostrando unas tablas de alimentos de reacción ácida y alcalina, comprobamos con el papel reactivo el pH de la orina, se puede educar a la gente y a los pacientes, cuya mayoría ignora por completo estos hechos.- Hice para el gran público un trabajo en una revista que tuvo buena resonancia y positivos resultados.-

No hace falta que subamos a los árboles como los monos, ni que busquemos saltamontes o menús absurdos, según la moda.- Aumentando gradualmente los alimentos crudos en forma de ensaladas y fruta madura, buscando este equilibrio entre ácido y básico, pero siempre unido a una buena masticación, obtenemos resultados positivos y sin esfuerzos.-

Conviene hacer una ampliación muy importante sobre este equilibrio ácido-básico, comunicado por el Prof. KELLNER de Viena, este gran investigador.- Dice así : "Las reacciones (steuerung) en el tejido basal de PISCHINGER con cultivos de fibroplastos (células del sistema) en caldo de cultivo fueron los siguientes : Después de 48 horas se presentó en el caldo de cultivo ácido una neutralización por desintegración celular, mientras en caldo de cultivo alcalino hubo un crecimiento celular. En el ser humano esta modificación ya se desarrolla en horas.- Esta función del equilibrio demuestra el principio de la defensa contra inflamación que siempre se desarrolla en el ambiente -ácido".

He aquí pues, la importancia de lo dicho sobre alimentación y no lo menos curioso del instinto del pequeño mono para curarse . (la carne de cerdo es un alimento de sustancias ácidas, por eso no la aconsejamos a ninguna persona).

MALPOSICIÓN DE LOS DIENTES.-

Continuando con las causas o la etiología de las futuras interferencias hay que resaltar las malposiciones dentarias y también las alteraciones de los linfáticos del anillo de Waldeyer desde la más tierna infancia.-

En nuestro siglo disminuyó la forma clásica y natural de dar al recién nacido el alimento de la fuente o manantial materno.- En los años 60 llegó en Europa este suministro a sólo el 50%. La gran industria alimenticia infantil hizo por su propaganda otro tanto en la sustitución del alimento vital -insustituible- por estos productos comerciales.

Los resultados de esta alimentación innatural son negativos : disminución de las defensas, alteraciones digestivas.- Oímos por ejemplo al profesor Schmid de Düsseldorf de la Clínica Infantil : "No he visto jamás trastornos digestivos en niños nutridos sólo con leche materna". Habrá que añadir , por supuesto, en ambiente higiénico.

Dos hechos hay que resaltar : uno es la disminución de las defensas y por ende ya infecciones en la más temprana edad en las amígdalas. Por nosotros ya fueron tratados lactantes de pocos meses con terribles eczemas con terapia neural en amígdalas o tratamientos a base de bacterias fisiológicas por vía bucal.- Estas amígdalas no tratadas o modificadas por gérmenes fisiológicos, y además falta una alimentación biológica, ya pierden en la primera infancia su papel de defensa y con eso entran en nuestra patología focal.- Quiero añadir que las amígdalas habrían de conservarse por lo menos hasta los 12 años por le proceso inmunológico, lo que en muchas ocasiones no es posible.-

El otro factor es la forma o cualidad de los chupetes, principio de malformaciones dentarias y de la cavidad nasal.- Esta adaptación de la boca infantil al chupete no corresponde en muchos casos a la adaptación fisiológica del pecho materno.- Como consecuencia se presentan malformaciones bucales. Hay otro factor, que es el psíquico, separar el recién nacido de su madre en los primeros días, es decir la falta de contacto ; falta el calor humano, este fluido misterioso magnético que da seguridad al nuevo ser.-

LA MASTICACIÓN.-

Más tarde, debido a estas eternas papillas y purés, ya se acostumbra al niño a no masticas.- He visto a niños vomitando, y allí pueden ustedes ver exactamente lo que comieron y como comieron.- Hoy en día no se como -traga- y esto, señores, es la causa de muchísimos males.- Sólo la muy temprana enseñanza de los padres y niños podría mejorar esta falta de desarrollo maxilar y estas mal posiciones. ¿O han visto ustedes alguna vaca, un caballo o un mono con aparatos de ortodoncia por mal posición de los dientes?

En España se han puesto de moda entre los políticos las llamadas comidas de trabajo.  !señores, en estas comidas no se come, ni se trabaja ! !se crean problemas ! si no políticos, sí digestivos y de salud.

MOLARES DEL JUICIO

En el párrafo anterior sobre mal posiciones y de falta de espacios caen naturalmente las cordales.- Pero jamás se puede insistir bastante sobre este

tema y problema cada día en aumento. (Ya hace años vi de 300 radiografía, que me mandó un colega argentino, 200 con molares (cordales) patológicos.-

Es realmente increíble que en nuestra era técnica tan avanzada se está tan atrasado en esta cuestión en todos los países.- Cuantos y cuantos tratamientos de la columna cervical y general se hacen sin tener en cuenta estas interferencias y naturalmente un sinfín de otras enfermedades. (Infartos cardíacos, úlceras intestinales, gastritis, cambios de conducta, esquizofrenias, drogomanías etc.)

RESUMEN.-

Entre la incorrecta alimentación, comenzando por el recién nacido, el desequilibrio ácido. básico, más tarde unido a la falta de una buena masticación, se inicia el principio de tantísimos focos e interferencias de nuestra vida patológica.- Sólo el enfoque del ser humano como unidad física y psíquica, puede mejorar el ser humano, sin el divino instinto del animal.-

PATOLOGÍA NEURO - FOCAL, BUCAL, SINUSAL Y AMIGDALAR

En el transcurso de la historia de la medicina se citan -simplemente como curiosidad- casos de curaciones de enfermedades, después de haber eliminado piezas dentales.-

Pero fue allí por el año 1910, cuando HUNTER y PÄSSLER llamaron la atención sobre la influencia de infecciones localizadas sobre el organismo.- No voy a citar todo el desarrollo con sus pro y contras, sino a hablar del estado actual en la práctica, ya que existen miles de trabajos que se basan en su mayoría sobre hipótesis y teorías.- Un dato sí quiero nombrar ya en este lugar, que fue que el neumólogo BARTH de Ginebra en el año 1920 creó la palabra "espine irritative" - "espina irritativa" en relación con los abscesos pulmonares causados por focos sépticos en boca (Reventós).

Lo que conviene de todas formas, es citar el gran auge que experimentó la terapia focal con el llamado "exodontismo" de los americanos.- Este fue aumentando por el libro del patólogo Martín FISHER de Philadelphia llamado "Death and destistery - o sea "Muerte y Dentistería". Allí se citó la famosa expresión sobre las coronas de oro encima de dientes devitales : "mausoleos dorados", que tanto disgusto causó a ciertos dentistas.-

Si bien, esta moda del "exodontismo" tenía por una parte cierta ventaja, es decir llamar la atención sobre un hecho que era cierto, por otra parte, hizo gran daño por las múltiples extracciones y amigdalectomías sin una indicación exacta.- Yo personalmente fui obligado por un muy famoso Profesor español a hacer extracciones de piezas que sólo demostraron un poco de sarro.- Naturalmente fue luego el mismo Profesor que, debido a los fracasos, decía lo contrario.- Y, señores, por absurdo que suene, aún hoy día muchos altos corifeos en todos los países ignoran las últimas investigaciones científicas y siguen con los viejos conceptos de los primeros pioneros.

Es verdaderamente incomprensible que exista tal ignorancia sobre este tema a pesar de los formidables trabajos de investigación científica. Ustedes ya los conocen casi todos, no obstante aconsejo de nuevo la lectura de la colaboradora del Prof. PISCHINGER, DRA. DRAZOYNSKI.

A principio de los años 50 se fundó en Alemania "La Sociedad Médica Alemana de Investigación y Profilaxis focal (DaH), actualmente denominada "Sociedad Médica Alemana de Investigación Focal de Regulación".

Yo pertenezco a ella desde su fundación por el Prof. THIELEMANN Y ÖLEMANN de Frankfurt.- Esta unía todos los trabajos sobre estos temas y fue precisamente gracias a ella que los Profesores SEIGMUND, PISCHINGER y otros, aclararon no sólo la parte focal, sino también el entonces muy discutido descubrimiento de HUNEKE.

Las comunicaciones de RICKER, SPERANSKI y tantísimos otros hicieron escuela y fue el llamado "equipo vienés", con PISCHINGER, KELLNER, el primarius ALTAMANN, PERGER, BERSMAN - y Dios me perdone si no cito a todos- que demostraron científicamente el mecanismo de la patología focal y neural.-

Como estos dos factores siempre van unidos, si de un hecho focal se trata, puse en la nomenclatura las palabras neuro-focal juntas y su consecuencia es el campo de interferencia.- Al crear la expresión neuro-focal quise evitar cualquier relación con el anticuado concepto de los primeros pioneros y exodontistas, como ya indiqué y que abarcó únicamente la infección focal.

Estuve en lo cierto : En el año 1978 un catedrático de una Facultad de Medicina pronunciaba durante el curso la siguiente frase : "La creencia de los focos ya ha pasado de moda :" El pobre estaba con sus conocimientos aún a principio del siglo. O bien, un paisano de Uds. -que había leído mucho y comprendido poco- confundía la terapia neural con el método del "espolín" del Dr Azuero, del año 1932 de tocarse el trigémino. (Hasta había un foxtrot "Tócame el Trigémino".) en fín cuando leemos la historia de la medicina, se repite siempre lo mismo por ignorancia, por intereses económicos o bien, por pereza en el tiempo actual igual como en el siglo pasado.

Mis queridos compañeros, no voy a hablar de las zonas patológicas en la boca que se pueda ver clínico y radiográficamente, pues es cuestión de higiene eliminarlas.- Lo que sí conviene propagar a los cuatro vientos, ya que aún no se hace suficientemente, es que conozcan todos el peligro que representa para el cuerpo entero llevar piezas, digamos putrefactas.- Es cuestión de llamar la atención a los colegas médicos que no empiecen cualquier tratamiento sin eliminar estas zonas sépticas antes.- Y digo esto, pues a diario puedo ver que los mejores tratamientos fracasan sin tener esto en cuenta. Una cosa es el "iniciador"y otra la enfermedad. (A menudo de mis pacientes digo : "Primero hay que quitar el clavo, si de un zapato se trata, es decir la causa, y luego curar la herida".)

Yo tuve la gran suerte hace casi 50 años de conocer a un colega médico rural que no quería visitar a los pacientes que no se habían librado antes de piezas sépticas.- El decía siempre - casi me atrevo a decir, por instinto- que el mientras haya en la boca una infección crónica, no se puede curar.-

No se pueden imaginar cuántos y cuántos enfermos fueron curados, una vez eliminadas estas zonas sépticas.- Actualmente, naturalmente, con dignas

excepciones, es todo lo contrario, como ya indiqué. Realmente increíble. Se receta y receta : La Seguridad Social Española ya ha llegado casi a la quiebra a pesar de sus elevados ingresos, por este excesivo gasto para medicamentos.- No se hace un diagnóstico etiológico por desconocer las interferencias.- Así en España no existe ningún libro sobre las últimas investigaciones neuro-focales.- es triste decirlo, pero en honor a la verdad y salud de los pacientes hay que citar este hecho.-

CAMPOS DE INTERFERENCIA EN EDAD TEMPRANA

Si bien, muchos pediatras piden una eliminación de los dientes de leche infectados, muchos odontólogos, previa abertura del absceso, se niegan a eliminarlos en vista a la posible disminución posterior del espacio.- Pero el problema radica en que los dientes de leche devitales no se reabsorben las raíces y así tenemos un doble problemas : uno en la infección y el otro en el trastorno que impide la perfecta salida de los permanentes por estos restos de los dientes de leche.- Estos producen en el maxilar superior las anfractuosidades visibles al formarse el seno maxilar y, por ende, una comprensión del suelo ricamente innervado, causa de las más variadas molestias o enfermedades.

Esta presión con efecto neural a distancia es por los profesionales generalmente completamente desconocida.

(El Dr. Hänisch de la Sociedad de la Terapia Neural habló de una infinidad de afecciones sinusales en niños haciendo su respectiva terapia neural con mejoría.- Las causas de estas afecciones fueron expuestas entonces por mi por primera vez en un Congreso de Terapia Neural estando precisamente presente el citado DR, Hánisch).-

La temprana ortodoncia obtiene igualmente mejoría por el ensanche de los maxilares, una mejor respiración y espacio para evitar la comprensión o sea un campo de interferencia neural.-

Con aparatos electrónicos se puede medir una alteración en los casos del llamado "apiñamiento" de dientes (por estrechez de las arcadas), traducido a nuestra especialidad : Existe ya un campo de interferencia. La temprana observación y tratamiento pueden de esta forma evitar muchos males del nuevo ser causados por estas zonas patológicas en la primera edad.- Y prevenir siempre es mejor que curar.-

ALGO SOBRE LOS DIENTES PERMANENTES Y AMÍGDALAS.-

Lo que dije ya sobre la alimentación en la primera parte tiene aquí una mayor importancia, pues, la falta de minerales, debido en parte al crecimiento se produce tempranamente la caries en los llamados molares de los 6 años, o sea, en el primer molar.- Aquí no es cuestión de entrar en el campo odontológico sino hacer hincapié de evitar antes a toda costa la pérdida de esta pieza, después de haber pasado por un hecho focal.- Llamo la atención también al médico general, de que si este posible foco dentario se suma con la patología amigdalar, puede producirse una sintomatología muy variada y que da mucha dificultad en cuanto a su etiología.

A los señores Odontólogos quiero indicarles, en caso de una endodoncia de esta pieza, si hace falta un aislamiento muy cerca de la pulpa, que la primera capa no sea de cemento, por ejemplo : de fosfato de zinc, sino que siempre primero se aplique un preparado de hidróxido de calcio, pues, incluso el cemento puede provocar puramente por vía neural un campo de interferencia.- Estas interferencias pueden ser la causa, por ejemplo, de las linfoadenitis.-

Incluso a veces la prematura eliminación de las amígdalas en adenitis recidivantes es negativa.- Las irritaciones crónicas, sean por falta de espacio, caries, empastes cerca de la pulpa, o bien, piezas sépticas, modifican prematuramente el sistema linfático y la columna cervical.- Estos serán más adelante los así llamados "pacientes de problemas" cuya anamnesia muestra un sinfín de nombres del catálogo patológico son aquellos con miogelosis del músculo trapecio y paravertebrales llegando a un endurecimiento de difícil corrección. Su repercusión para a la columna cervical y general, que está ligeramente bloqueada, lo que a la movilidad se refiere.

Los médicos desconocen generalmente la relación con lo citado y, por ende, el principio del proceso artrítico.- De las diferentes causas, entre ellas los profesionales, radica la mayoría en este lugar, sea como iniciador o como cofactor.- Antes de mi salida de España oí una conferencia por la Radiodifusión sobre este tema, y la conclusión de los médicos fue que se desconoce la causa de la artritis y de la artrosis.- Se ataca entonces el lugar del dolor, sin resultados definitivos, y no la causa a distancia.-

EL FACTOR BACTERIANO Y TÓXICO.-

En los primeros tiempos de conocer a HUNEKE tuvimos varias discusiones, porque el maestro no daba suficiente importancia al hecho puramente focal, o sea a la infección, al problema bacteriano.- Esto, naturalmente era comprensible, pues al inyectar unas gotas en polos amigdalianos y ver marcharse las molestias, por ejemplo : en las rodillas o lumbago, podía parecer que no tenía importancia.- Incluso se hizo una pregunta muy célebre al famoso y gran patólogo Alemán Prof. Siegmund : Decía : "¿Cómo es posible, que se marchan las molestias con unas gotas de procaína y los microbios continúan allí ? La contestación fue : "Si se anula el factor neural, se establece un desbloqueo durante horas o días".-

En campos interferentes sin gérmenes, por ejemplo cicatrices, el efecto de la curación puede durar siempre.- No así jamás especialmente en zonas sépticas o tóxicas bucales, sean dientes, osteitis, bolsas gingivales o amigdalas atróficas sépticas.- Alguien podrá decir : " Las molestias no volvieron con la terapia neural". Es cierto, pero salen en otra parte por reacciones en cadena, Por ejem : de lumbago a rodilla y trastornos circulatorios de extremidades inferiores.- Vean un ejem : Sra. con lumbalgias y varices, ya apuntada en Clínica para una varicectomía.- Indico antes que nada hacer la amigdalectomía.- Resultado : Marchan lumbagias y tampoco hace falta ninguna operación, es decir la varicectomía.-

Debido a la eliminación de las toxinas de las amígdalas cambió totalmente - incluso el estado psíquico- de la ex-paciente.- Como por ejemplo podemos ver el valor de suprimir la causa y no el síntoma.-

Aquí conviene una aclaración : En una amigdalitis, por ejemplo sin atrofia, puede obrar la inyección perifocal, jamás en el mismo foco, como modificador del terreno, curándose foco y enfermedad a distancia.- Pero repito, esto no puede ocurrir jamás con un foco dental o amigdalar crónico atrófico séptico.- Pueden desaparecer con la terapia neural las molestias, pero vuelven en una u otra forma.- Son aquellos pacientes que dicen : "Jamás noté nada, nunca me duele la garganta o los dientes". Estos pacientes son difíciles de convencer en donde radica la causa, porque la atrofia comenzó en la primera infancia.-

A los señores neuralterapeutas me permito, ya en este capítulo, dar un consejo muy importante para evitar fracasos e incluso problemas judiciales.- Pedro DOSCH hace poco publicó un trabajo sobre este tema "Terapia Neural con anestésicos locales e infecciones". El consejo mío es, que antes de cualquier terapia neural inclusive en alguna del tipo específico, digamos por ejemplo : basedow u otros trastornos de las tiroides, fijarse bien que no existe ningún foco séptico o tóxico dental o amigdalar.- Allí es, en donde se puede poner el anestésico, si existe la posibilidad de una interferencia, pues, no habrá ninguna provocación como en la inversa.- Eliminada de una u otra forma esta interferencia, se puede llegar entonces a una perfecta curación del órgano enfermo con la terapia que sea.-

De todas formas, si existen focos sépticos visibles como indiqué, es mejor que no hagan ningún test, si no eliminan primeramente estas zonas sépticas.- No olvidemos que los productos séptico-tóxicos tienen una influencia sobre todo el cuerpo. Se trata a más de gérmenes de proteínas en desintegración altamente tóxicos.-

Una serie de reacciones físico-.químicas forman entre otras las cadenas de polipéptidos, haptenos y los altamente tóxicos merkaptenos, llamados por Menkink, leucotoxin, exsudin, necrosis y pyrexin, que juntos con el thioeter, son muy difíciles de eliminar, especialmente del tejido hepático.- El prof. EGER demostró estos mecanismos incluso en el experimento animal.- La ignorancia de estas zonas tóxicas condena toda terapia a un fracaso, por ende no me canso de insistir sobre estos factores para tenerlo siempre y para toda clase de terapias en cuenta.-

OTRA VEZ LA MUELA DEL JUICIO - LA CORDAL 

En varios idiomas se llama cordal "el diente de la sabiduría". Esto fue acaso hace milenios de años, pero no ahora.- Ahora es el diente de las desgracias........ y a veces tremendas.- La sabiduría acaso se presente una vez eliminado.- Y en un Congreso en Alemania decía en una ocasión : "Muchos problemas de la juventud están sin duda relacionados con esta pieza". Especialmente hay que citar la agresividad.-

Fue en los años 40 y principio del 50 cuando hablé del peligro de esta pieza incluida o falta de espacio, y me consideraban como a un despistado.- Y era natural, pues, entonces sólo se habló de la infección focal y en algún libro se podía leer : "Si estas piezas están totalmente incluidas, no hace falta eliminarlas". Al decir entonces en un simposio, que son más peligrosas que las infecciones, me miraron como a un cuadrúpedo con cinco patas.- Y ésto era fácilmente comprensible, lo que al peligro se refiere, pues, la infección se hace temprano o tarde visible y sensible las consecuencias de la cordal incluida o con falta de espacio no. Más tarde los mecanismos neurales fueron

confirmados por los Profesores de la Universidad de Viena y así mis afirmaciones.-

A ustedes no hace falta insistir sobre lo expuesto, pues lo conocen de sobra, sólo quiero decir, que no incluyan esta pieza en las relaciones bioenergéticas porque puede producir lo más increíble de nuestras atlas patológico.- Los campos de irritación de esta zona tienen relación directa con el primer ganglio cervical simpático, por consiguiente la variedad de las disregulaciones.- Sólo cito algunas como las artritis, cefalalgias, desprendimiento de retina y otras enfermedades oftalmológicas, hasta la ceguera por hemorragias del cuerpo vítreo, psicosis, modificaciones de vías neurales y por ello preparado el terreno para enfermedades virales, por ejem : herpes zoster y tantas otras, hasta modificaciones hormonales (amenorrea) o el aborto.

Pero también es incomprensible que en la actualidad se ignora esta peligrosa interferencia, inclusive en los centros universitarios.- No en balde decía un sabio Profesor : "Para conocer y aceptar algo diferente en la medicina pasan hasta 30 años. Ya es hora.-

OTRAS CAUSAS BUCALES POCO OBSERVADAS.-

Las calzas metálicas en dientes vitales, de estas especialmente las amalgamas, pueden ser la causa de interferencias muy difíciles de diagnósticas.-

Se trata de odontología iatrógena.- El auge de los pacientes en Alemania Por ejemplo el 95% de las personas está dentro de la Seguridad Social, y el ritmo del trabajo de los odontólogos, no permite cumplir las reglas técnicas establecidas, por absurdo que suene.- Nuestras observaciones en miles y miles de pacientes-turistas, que por el cambio de clima y vida sufren una provocación, permiten afirmarlo.

Me explicaré : Por falta de aislamiento o antes de poner la calza metálica, o sea la amalgama, se produce por el efecto frío/calor en las comidas y bebidas una degeneración pulpar , parcial o general.

Otro factor son los iones mercuriales a través de la dentina en relación con la pulpa.- (De esto quedan naturalmente excluidas las calzas pequeñas).

Durante años no existen síntomas locales, no obstante pueden obrar ya como interferencia.- El test de HUNEKE, o sea unas gotas de anestésico junto a la pieza, puede aclarar la responsabilidad.-

Quiero ilustrar el tema con un ejemplo : famoso catedrático de la Facultad de Medicina de Munich me ruega venir, durante mi estadía en esta ciudad , a su clínica, pues no puede celebrar los exámenes anunciados por su tremenda migraña ; el diagnóstico fue del propio profesor.- Según radiografías intrabucales existen varias piezas con osteítis visibles, más una serie de amalgamas grandes en dientes vitales.- Para localizar "el posible culpable" anestesio naturalmente los devitales, pero sin ningún resultado positivo.- Pero en el momento de poner el anestésico junto a una pieza con amalgama, desaparecen el dolor cervical y la migraña por el llamado fenómeno en segundos.- He citado solamente este caso de un profesor alemán, ya que de

esta categoría de personas nadie hablará de sugestión, sobre todo por haber puesto antes el anestésico a otras piezas, sin resultado positivo.-

OSTEITIS Y OSTEOLISIS

Sobre osteitis y osteolosis en desdentados hablaré en la próxima conferencia de diagnóstico y terapia.- Pero en este lugar quiero resaltar que en la zona de la tuberositá, o sea el final del maxilar superior, debemos centralizar nuestra observación y exploración, pues es un lugar donde se encuentra la mayoría de la osteítis.-

OTRAS PREGUNTAS PROBLEMAS.-

El prof. BAUME de la Universidad de Ginebra hace ya años nos mostró una serie de radiografías con depósitos intrapulpares de calcio llamados dentículos. Estos depósitos, a veces radiográficamente invisibles, van en aumento.- su causa radica probablemente en el aumento del consumo de helados.- Histológicamente se trata de con crementos calcáreos.-

si obran como interferencias, por ejem. Cefalgias, nos puede aclarar el Test de HUNEKE.

(Me permitió aconsejar usar en sus diagnósticos a los pacientes las palabras "depósitos calcáreas" para evitarse escenas como me pasó a mí.- Al día siguiente de haber indicado a la paciente, niña muy guapa, el contenida de uno de estos dentículos en un molar, se presentó su mamá, con cara agresiva, mirándome de los pies a la cabeza, y con voz muy grave me decía : "Oiga Ud, caballero, qué es eso de decir a mi niña que tiene en la boca un testículo." !Hay que ver, si se usa alguna palabra técnica. Pero pronto fue aclarada la equivocación y la señora, contentísima, de que su hija no tenía un testículo, sino un dentículo como causa de sus molestias).

RESUMEN.-

En la actualidad el problema neuro-focal es más complicado que años atrás por varias razones.- Entonces todo fue diagnosticado como granuloma, y si no existió, no había foco. (Por desgracia, el alto porcentaje continúa ahora igualmente, como pude ver en simposios sobre endodoncia a leer en radiodiagnósticos). La otra razón es que los hechos focales o neurales son cada día más encubiertos por el abuso de medicamentos, especialmente antibióticos o corticoides.-

En la primera edad ya se receta, por muy poca cosa que sea, antibióticos, anulando con ellos los mecanismos de inmunología, disminuyendo las defensas.-No se ven naturalmente estos abscesos como antaño, pero en casos menos graves se crea con estos medicamentos bloqueos, lo que a boca y región amigdalar se refiere, interferencia en potencia, que por una causa u otra se activan más tarde o temprano.-

DIAGNÓSTICO Y TERAPIA NEURO - FOCAL

El presente trabajo se refiere exclusivamente a las interferencias buco-rino-amigdalares, o sea dientes y maxilares, senos paranales y región amigdalar.-

Debido a la amplitud del tema puedo indicar los diferentes puntos sólo brevemente y acaso ampliarlo finalmente con preguntas.-

No hay duda que interferencias de estas zonas buco-faríngeas son las más numerosas, no obstante hay que ver el organismo siempre en su unidad física y síquica. Esta afirmación es más fácil decirla que acertarla, pues la experiencia nos demuestra que las causas pueden ser muy numerosas en el enfermo crónico, a pesar de todas las exploraciones y la aparatología, sobre todo si se asocian con psicosomática, como ocurre con la mayoría de estos enfermos.

Ya de entrada me permito citar una paciente, que tuve en común con una compañera suya - Lucía Barrera-. La anamnesis era muy interesante.- Se trató de asma-bronquial amén otros trastornos alérgicos.

Los test de HUNEKE que hicimos eran siempre positivos, es decir, se presentó el fenómeno en segundos, y la eliminación de los dos focos, diente y tratamiento del seno maxilar, anulaba todo el cuadro asmático y alérgico - excepto si se presentó el suegro en su casa.- Entonces volvieron ligeramente los ataques asmáticos, no así la alergia .- O sea el suegro era la segunda interferencia. (Generalmente le cargan la culpa a las pobres suegras).

Esta "sobreproyección" de lo psíquico con lo somático dificulta naturalmente un diagnóstico etiológico exacto.-

LAS EXPLORACIONES.-

Conviene indicar que la mayoría de los pacientes que nos ha sido enviada, ya fue explorada con los métodos clásicos y así mismo tratada - sin resultado.

La radiografía panorámica o ortopantomografía de boca nos da una ligera idea general del conjunto, pero de ciertas zonas es imprescindible la pequeña radiografía del lugar para conocer exactamente la constitución ósea. (Oclusiones traumáticas pueden ser la causa de osteitis condensantes ; una ligera irritación en diente vital tratado, sin molestias locales, la causa de una ligerísima osteítis rarefaciente.- De las alteraciones patológicas bien visibles radiográficamente no hace falta hablar, sino que estas hay que eliminarlas).

El problema se presenta con dientes devitales tratados sin alteración visible y sin molestias locales, generalmente cubiertas por trabajos complicados y costosos.- ¿Quién es el profesional, que -sin tener- seguridad absoluta - elimina estas piezas ?.

El diente tratado de vital sin ninguna alteración visible, puede producir una interferencia - esto está científicamente demostrado- ya que las antiguas teorías, sólo bacterianas, no rigen ya.- Pero por otra parte no se puede condenar toda pieza de vital como campo de interferencia. (Sobre esto hice personalmente, desde muchísimos años, estudios y experimentos ya expuestos en mi libro, con observaciones durante 25 años).

Conviene hacer una aclaración muy importante.- En enfermos crónicos, con múltiples piezas, no debiera existir pieza de vital. No obstante es posible que con la eliminación -hablo de dientes sin alteración patológica visible- no se puede obtener siempre una mejoría a corto plazo.- Son aquellos pacientes

cuyo sistema inmunológico ha sufrido una gran disregulación (paralización), especialmente por la medicina tatrogénica, por el abuso de medicamentos y vida antibiológica.- Con esta clase de pacientes hay que ser precavido. Son los que amargan la vida del profesional.-

Permítanme citar una de esas "gangas", que fue la primera paciente enviada por Germán Duque : Sra. entre 60 y 70 años, 37 kgs, de peso, fumadora en cadena, sin dientes, sin amígdalas, sin vesícula biliar y sin ovarios. Después de eliminar una pequeña osteítis en boca, para hacer algo, le aconsejé diplomáticamente de hacer la próxima visita a un santuario, por ejemplo. De Lourdes. Y como informé a Don Germán Duque sólo le podía enviar una felicitación de Navidad. Tampoco le pude informar más.-

Por suerte no todos presentan estas dificultades, pero era necesario indicarlo, pues no todos son flores en esta vida patológica. Según los Dres. Glaser-Turk, en Europa Central abundan mucho esta clase de pacientes.- Nosotros en Europa, en cambio vemos muchísimo más los llamados focos aislados, es decir solitarios, o sea pacientes con pocas interferencias.- Con ello se puede ver la gran importancia que tienen estos campos de interferencia por los magníficos resultados al eliminarlos y de una forma clara y rápida.-

TEST BIOLÓGICOS Y APARATOLOGÍA.-

Hace años había en el mercado un preparado llamado "Suero de Ganslmeyer". Obraba como provocación, pero al mismo tiempo como inmunización.- No voy a insistir mucho sobre este sistema, es que no existe ya en el mercado, sólo añadir, que movilizó los focos en potencia, y de esta forma se obtendrían curaciones increíbles.-

Para valorar este método, cito como ejemplo sólo a una paciente : Monja de Hospital, con un cuadro reumático generalizado, resistente a toda terapia.- Por mi parte tampoco pude obtener ninguna aclaración.- Administrando 1 ml. Por vía subcutánea del suero de Ganslmeyer, se presentaron al cabo de unas horas molestias marcadas en el punto de MacBurney.- La operación posterior demostró un apéndice completamente patológico, sin haber tenido la paciente jamás molestias en esta región.- La curación era perfecta y actualmente tiene esta monja más de 80 años, sin haber tenido nunca ninguna recaída.

Yo modifiqué este método en casos de múltiples reacciones bajo el título Provocación - anulación" .- Lo combiné con la terapia neural en los puntos de mayor reacción por el suero.- De esta forma se obtuvo una visión general, y de antemano era posible conocer los resultados post-operatorios.-

Hay otros preparados pero no son tan eficaces en sus reacciones, más bien son generales que locales.-

Hoy en día, debido a la aparatología, se obtienen resultados bastante positivos con mediciones, sólo con más tiempo y estudio.- Lo último se refiere especialmente al método de VOLL, muy difícil para un médico ajeno a la acupuntura.-

Una crítica sí me permito exponer, y es la siguiente : Después de publicaciones en revistas alemanas para el gran público sobre mis trabajos, recibí cientos y cientos de cartas.- Por estas cartas se puede ver el mal que existe aún en el

"arte de curar" con métodos usuales clásicos, sin tener en cuenta las interferencias, y por otra parte la falta de exactitud en las mediciones.- Me explicaré : como no era posible atender esta avalancha de pacientes de Europa Central, los envié a colegas en Alemania, indicándoles las respectivas direcciones.- Puse varios nombres para que escogiesen al que estaba más cerca de sus domicilios.- Y la sorpresa fue, que algunos iban a varios colegas para mediciones y con el mismo sistema.- La pregunta que recibí fue : "Que debo hacer, pues el uno indicó que hay 3 extracciones que hacer, el otro 6" . Difícil era dar una contestación.

(Yo personalmente perdí 2 piezas que me faltan a causa de mediciones. Junto a los dientes indicados había entonces calzas (obturaciones), si bien con aislamiento hacia la pulpa, pero no obstante para evitar la influencia tóxica de los llamados composites.- fue al principio de salir de estos.- Cambiando la pasta del fondo por otra y aislándolo mejor, estaba resuelto el problema).

Otros informes de pacientes hablan de osteítis y de extraer tal o cual pieza, y la causa fue una pequeña bolsa gingival, cuya eliminación en minutos, resolvía el cuadro.- Estos hechos indican que hay que ser precavidos con el dictamen y las extracciones, y usar todos los métodos para aclarar el diagnóstico.- Tengan en cuenta que por un fallo que tenemos nosotros, se levantan 100 voces, y si faltan 100 que tratan con medicina ortodoxa, no se levanta ni una sola voz.

Con el método de termoregulación observé casos parecidos, si bien el diagnóstico era acertado, pero no así el diente indicado, si no se trataba del vecino.- (Enseñaré luego una pieza, construida por mí, para evitar estas equivocaciones en la localización, sean por termoregulación o las mediciones electrocutáneas).-

Durante años trabajé, lo que a las mediciones se refiere, con el aparato de Eolkewitz, foco.spor, de la Firma Hellige. Tenía la ventaja de demostrar Gráficamente los campos de interferencia, pues iba unido a un electrocardiografo.- sus mediciones eran resistencia y potencia electrocutáneas, más temperatura.- (Actualmente ya no se fabrica, pues no era comercial, y ahora domina el dinero y no la salud.- No pierdan la esperanza de que algún día se vuelva a construir.)

Últimamente el modelo de Mela el "Testador S". Su campo de mediciones abarca : Vitalidad, incluso se puede medir con una sonda fina las piezas con coronas junto a la encía, luego potencia eléctrica entre metales en boca y finalmente indica por coloración electrocutánea los campos de interferencia.-Hablando de este tema y mediciones, quiero añadir, que el "muestrario de metales", que podemos ver, especialmente en nuestros pacientes centroeuropeos, es algo increíble.- Una circular del Colegio Oficial de Odontólogos alemanes desaconsejó los diferentes metales en boca, sobre todo en contacto directo con amalgamas,- Pero una cosa es recomendar y la otra cumplir.- (Como en la política).

Otra ventaja tiene el "Testador" para la medición de la región amigdalar y senos paranasales, de los cuales a veces es difícil hacer el diagnóstico acertado, con otras exploraciones.-

Precisamente con los colegas de garganta, nariz y oídos tengo el mayor problema.- Los unos piden el análisis bacteriano, si en realidad lo importante es

el tejido amigdalar en proporción a la edad, y no tanto los gérmenes.- Los otros piden el título de antistreptolisina para operar o no. Este título o test no es ninguna panacea, sino la irritación crónica como campo de interferencia.-

Aún hay más : Dos profesores de Colonia han confirmado, en miles de pacientes, que la amigdalitis crónica, atrófica, séptica, tiene una importancia para el cáncer de pulmón.-

No obstante, cito parte de un trabajo del Prof. G. KELLNER de máxima importancia en relación con las interferencias : "Es un hecho demostrado, que un malignoma puede surgir solamente en aquel lado, donde exista un mayor bloqueo humoral, que puede ser causado por un campo de interferencia, ya que hasta ahora no se ha podido observarlo jamás en el lado aún con reacciones normales.- Aunque parecía increíble, si se encuentran bloqueos homolaterales, que no tienen solución, y carecen entonces de la protección inmunológica de una inflamación crónica, casi puede esperarse que dentro de aprox. Dos años se ponga de manifiesto homolateralmente un proceso maligno.- De alguna manera en algún momento pueden introducirse virus oncógenos o bien tomar parte sustancias químicas tumorinducientes".

(Hasta aquí las palabras del profesor KELLNER, comunicadas por PERGER en Mayo de 1976 en una conferencia de la "Sociedad Alemana de Investigación Focal y de Regulación" en Bad. Nauheim.)

UN CAMPO DE INTERFERENCIA CADA DÍA EN AUMENTO.-

Sin saber, este tema sería cuestión sólo de odontólogos, hay que indicarlo, pues radiográficamente no se puede ver nada patológico.- Me refiero de nuevo a las calzas, o sea los empastes, especialmente las amalgamas, como interferencias por el efecto frío/calor o iones mercuriales.

Para comprender este punto, mejor habrá que ver todo el mundo una ampliación de 2 metros de una pulpa dentaria, hecha en el Instituto de Histología de Viena por el Prof. PISCHINGER.- Esto deja ver la dificultad que tiene el odontólogo, para que sus intervenciones no produzcan por irritaciones en forma de una "estancia" en la circulación de los vasos pulpares.- La primera fase es muy ligera, una sensible hiperemia con micro-depósitos minerales o formación de dentina secundaria.- En mi II Conferencia ya indiqué estos hechos, pero conviene recordarlos también para el diagnóstico en los silicatos y sobre todo en las composites, que por influencia química, causa una degeneración o devitalización de la pulpa. (En estas últimas se presenta más tarde o temprano un absceso).

Si la ligera hiperemia de la pulpa obra en ciertas enfermedades como interferencia, se puede aclarar -no siempre- por el test de HUNEKE.- Inclusive en un comienzo de una pulpitis, una infiltración sobre las raíces con Oxiprocaína, Hostacaina o Scandicaina puede modificar el proceso, es decir anularlo, sin extraer el diente.- Para este test no puede aplicarse el Impletol (Rost).

Más peligrosos son los dientes excesivamente limados para puentes de metal-cerámica, tan en uso actual.- Esta reducción del volumen de los dientes, con turbina de alta velocidad, produce fácilmente una degeneración o devitalización

pulpar.- Es muy triste decirlo, pero muchos odontólogos en mi país, desvitalizan antes el diente -como hace cincuenta años. !Triste signo de ignorancia !.

Ya es hora de que los odontólogos enfoquen este problema y otros de macro-mecánico en micro-médico ! ! Y consideren el cuerpo humano como unidad, y no se limiten sólo a la boca, pues precisamente de la región del trigémino parten muchas vías bioenergéticas.

Referente a la osteitis y osteolisis en zonas libres o desdentadas, hay que orientar también mucho más nuestras observaciones, pues forman parte del crux medicorum.- El problema es muy serio en la actual medicina por ignorar las osteitis y osteolisis por completo en los diagnósticos, como pueden ver continuamente.-

Y de esta osteítis se deben resaltar especialmente las de la región retromolar inferior y el final del maxilar superior, llamado tuberosita.- La esponjosa en este sitio es muy propensa a la formación de osteítis a pesar de la perfecta curación y a la inspección clínica.- La causa radica en la temprana formación de bolsas marginales.- Toda extracción necesita aquí un buen curetage.-

SENO MAXILAR Y REGIÓN AMIGDALAR.-

El triduo - dientes, seno maxilar, región amigdalar - forman un conjunto.- Este conjunto comienza ya en el recién nacido y se relaciona a través de toda la vida.- La sinusitis homolateral tiene su iniciador en piezas dentarias devitalizadas o la espongiosa de anteriores extracciones.- Y en la primera conferencia indicábamos incluso la relación con dientes de leche.-

Aconsejo ante cualquier intervención de senos maxilares, eliminar antes toda pieza dentaria devita y naturalmente las osteítis, si existen.- He observado y me ha sido confirmado por el otorrino la perfecta curación en algunas formas de afecciones sinusales con la sola eliminación de estos campos de interferencia.- Otro cantar son naturalmente los empiemas sinusales.- En los que a amigdalas sépticas atróficas se refiere, conviene recordar, que modifican, por sus toxinas todo el organismo, preparando un terreno apto para un sinfín de enfermedades, inclusive específicas.- Cito aquí la MICOSIS entre otras.- El tratamiento pro terapia neural amigdalar modifica este terreno y por consiguiente anula la enfermedad.- Es algo como en la agricultura, ciertas plantas no pueden vivir sobre cualquier terreno.

Y finalmente me permito indicar otra ayuda en las exploraciones.- Ustedes ya la conocen por las publicaciones : Son los puntos sensibles, descritos por mí ya en los años 50, de la columna cervical.

Si bien las diferentes mediciones o radiografía nos enseñan las zonas patológicas de la región, no indican la preponderancia del uno o del otro, si existen varios.- Y eso tiene su importancia para la terapia focal o neural para evitar provocaciones con las intervenciones.- (Espero que habrá un momento para demostrarlo prácticamente).

Creo de interés para todos ustedes, citar aquí una carta de un compañero para conocer la tremenda, increíble, nefasta ignorancia que existe, y el dolor, los gastos y la tragedia, que produce esta ignorancia bajo la "banderita científica" de la llamada "Schulmedizin", medicina ortodoxa.- Y digo esto con amargura

con indignación, pues para mi diagnóstico tardé exactamente 2 minutos, y la curación posterior era completa, perfecta.-

Como se trata de dos facetas, es decir diagnóstico y terapia, sirva esta exposición previa sólo como modelo para ambos, demostrando finalmente la causa en diapositivas.-

La carta del colega neural decía de una paciente suya, que vive en la gran ciudad, y fue explorada y tratada allí sin ninguna mejoría, sino todo lo contrario, lo siguiente : "En sus molestias destacan : cefaleas, vértigos, acúfenos y escotomas ( o sea lagunas en el campo visual). Junto con parentesias y dolores irradiadas a brazo derecho.- Ha sido visitada y tratada por diversos médicos con resultados nulos.- Después de pensar mucho, se me ha ocurrido podría tratarse de un síndrome de irritación del simpático cervical posterior (descrito moderadamente por el síndrome de Barre-liedu, síndrome a caballo entre neurología y la reumatología, que tanto unos especialistas como los otros no saben tratas...... He pensado en la posibilidad de una cosa focal, ya que tiene hechas unas radiografías de la columna cervical y cráneo, y no se ve nada normal... Haz lo que puedas". Hasta aquí la carta.-

Mis queridos amigos : Este no es tal vez un caso único, pues por desgracia, la mayoría de los pacientes que recibo de los más diferentes países hablan así.  !Y pensar que el hombre ha ido a la luna !

El presente caso -y esto les sirva de guía- presentó dos facetas, una, la infección en 2 incisivos por odontología iatrógena, la otra puramente neural, en forma de una cordal, que finalmente lo demostraré en diapositivas.- Si estos dos factores se suman, o sea infección y factor neural, se ponencia un alto grado, lo mismo si es en boca, o boca y amígdalas.-

La segunda faceta consiste en extraer primero las piezas con infección, y una vez curado, eliminar el factor neural, o sea la cordal (por la dificultad de la operación de la cordal en rama ascendente).

El resultado de este anterior caso era espectacular.- Con la segunda intervención de la cordal quedaron todas las graves molestias eliminadas.- La causa fue, a más de las infecciones de los incisivos, la cordal totalmente incluida en rama mandibular ascendente, cuya erupción había abierto el canal mandibular.- Este hecho no es frecuente, pues las raíces, al formarse, salvan generalmente el canal, respetando una capa ósea.-

INDICACIONES GENERALES.-

Continuando con el tema, conviene citar otro ejemplo como modelo, ya que ocupa ambos, o sea diagnóstico y terapia. Si bien no es muy frecuente, conviene citarlo para evitar operaciones innecesarias se trata de artritis temporo maxilar, a veces acompañada de cefaleas.

Las causas pueden ser múltiples, como disminución en la altura de los maxilares, o sea de la oclusión (fenómeno de Costen), otra vez pueden ser las cordales, pero la mayoría vista por nosotros fueron las amígdalas crónicas, sépticas.- Otra posible causa que se debe añadir, son dentaduras, igual si son artificiales o propias, se demuestran una falta en el llamado equilibrio en sus

movimientos laterales.- esto cae dentro del campo de la gnatología, tan en moda actualmente.

Si esta falta de equilibrio se suma con amígdalas sépticas, entonces se potencia.-

Caso Ejemplo : Boca perfecta, sin caries y sin cordales, amígdalas sépticas, falta de equilibrio entre dientes inferiores y superiores en sus movimientos laterales.

Terapia : Una infiltración cada 3 o 4 días en polos amigdalares mediante terapia neural (cada lado medio ml. Mezclado con medio ml. De Cefasept, preparado para aumentar las defensas locales ; 3 en total). Con esta terapia se obtenía una pequeña mejoría, en otros casos era definitiva.- A continuación, si hace falta, equilibrar los movimientos laterales, según la gnatología.-

Y hago una pregunta : ¿En los amigdalectomizados también puede radicar aquí la causa ? Pues sí. Hay que fijarse muy bien en las adherencias, que van desde la región faríngea -polos- a la mandíbula.- Estas adherencias desvían, por contracción, al abrirse la boca, y pueden ser la causa de las pseudo-artritis temporo-maxilares o bien otros trastornos vía columna cervial.- He insistido sobre estos factores, pues por tales causas estaban a punto de efectuar intervenciones quirúrgicas en la articulación temporo-maxilar. En cambio con 4 infiltraciones en polo amigdalares o bien en las adherencias, que en estos casos sirven para reblancederlas, se anula la contracción y con ello la pseudo-artritis.-

Y como estamos en esta región, me permito, lo que también a diagnóstico y terapia se refiere, intercalar un hecho de "sugestión" que fue así : un paciente sufría fuertes lumbalgias, que por tratamiento usual no se marcharon.- Entonces de esto ya hace años, un médico que había oído algo de terapia neural, compró una caja de impletol gluteal.- El Tratamiento fue completamente negativo y en esta situación vino el paciente a nuestro consultorio.- La mayoría de las lumbalgías tienen su "iniciador" en la región amigdalar, y allí comencé mi test neural.- al ver el paciente la caja de Impletol, exclamó : "Esta porquería me quiero inyectar ? Ya me pusieron toda una caja. ! No sirve para nada ! "Déjame hacer un test", le contesté........ y con una risa quería bajarse los pantalones, pensando que quería hacer lo mismo.- ¿Por qué pensarán los pacientes que todo se resuelve con inyecciones en el trasero ?.

Debieron haber visto la cara del paciente al presentarse un fenómeno en segundos.- con tres infiltraciones, una cada cuatro días, estaba resulta la lumbalgía, y de eso hace ya más de 10 años, pues veo al expaciente a diario cerca de mi casa.- Con esto podemos ver lo que a la sugestión se refiere ...... como algunos creen..... esta porquería me quieren inyectar... ? El diagnóstico etiológico, Señores, hace falta para curar y no el trasero.

SOBRE EL PACIENTE.-

Referente a que terapia neuro-focal conviene emplear, debemos diferenciar dos clases de pacientes.- Los unos con campos de interferencias aislados, solitarios o mínimos ; los otros, como ya indiqué en el párrafo sobre diagnóstico. Crónicos con múltiples interferencias, generalmente asociadas como una psicosis por los fracasos terapéuticos.-

Si bien los primeros no necesitan grandes explicaciones, ni preparaciones preoperatorias, a los segundos, los crónicos, debe darse toda clase de explicaciones, lo que es, lo que se puede esperar, para que no fracasemos con nuestras intervenciones.- Esto es muy importante, pues la mayoría cree, que una vez eliminados los campos de interferencia, ya están curados, como si se sacase un clavo.- todo lo que advertimos antes, nos lo ahorramos después.- Esta clase de pacientes pide naturalmente la buena colaboración del médico de cabecera, internista o especialista, y especialmente en la terapia postoperatoria, según el caso.-

Añado a mis explicaciones al paciente, que todo lo que se debe eliminar son focos de interferencia y por consiguiente se debiera hacer exactamente lo mismo como previsión, aunque en el momento no tuvieran ningunas molestias.- Nunca se quita nada, sean dientes o amígdalas, que no tenga una causa patológica, como años atrás se ha hecho.- Lo que digo es muy importante, pues de esta manera el paciente es psíquicamente preparado y no es, como en los grandes hospitales, "un número", sin saber nada.-

La preparación del paciente con enfermedad crónica es tema del médico general, y la intervención sólo se hace en un monumento de máxima normalidad fisiológica.- Se habló muchísimo de preparación antibiótica.- Nosotros no la usamos, preferimos una reacción inmunitaria.- En muy contados casos empleamos una gamaglobulina con factor antialérgico, o si existe el peligro de una provocación de otros focos sépticos, y según el estado del paciente, un antibiótico. Es lógico y natural que no se puede dar una pauta general ya que cada paciente es un mundo en sí.- Pero repito, no usamos antibiótico como norma.-

Muchas reacciones post-operatorias tienen dos causas : una es la reacción tan diferente según el caso de cada paciente, la otra es la intervención misma.- Me refiero al trauma sufrido durante la operación o la excesiva fuerza al hacer las suturas.- La misma sutura puede obrar entonces como nuevo factor patogénico sobre las artistas del hueso con una mínima inflamación, produciendo por presión inflamaciones fuertísimas y naturalmente el dolor post-operatorio.- Y eso -según el operador- puede comprobar en clínica propis y de diferentes países en cientos y cientos de casos.-

No será de más repetir, que en las operaciones de las cordales conviene antes controlar las amígdalas.- En forma séptica hay que tratarlas unos días antes con terapia neural en los polos.- De esta forma no se presentan reacciones secundarias en esta zona altamente propensa para ellas.-

Hay que avisar también a los pacientes de enfermedades crónicas que después de la intervención puede presentarse entre aproximadamente el octavo y el duodécimo día una reacción anticuerpo -antígeno general- especialmente si hay otras interferencias.-

LA ALIMENTACIÓN PRE - Y POSTOPERATORIA.-

El equilibrio ácido -básico en la alimentación tiene naturalmente en estos pacientes una mayor importancia , comenzando con una "limpieza intestinal". Hay que dar al cuerpo ocasión para defenderse contra reacciones que toda intervención quirúrgica representa y no cargarlo con una "sobrealimentación"

equivocada.- Hay que indicar pues a los pacientes lo que dijimos sobre alimentación alcalina.

Y eso es muy importante en Geriatría.- Veamos lo que dice la estadística sobre la curación de heridas hasta su completo restablecimiento (Rheinholz) :

niños hasta 10 años - 20 días de duración adultos con 30 años - 40 días de duración y 60 años - 100 días de duración

Por consiguiente hay que advertir al enfermo entrado en años ya de antemano, que la curación puede ser lenta.-

RESUMEN.-

Con la eliminación de campos de interferencia, sena neurales o focales, no se hace ninguna multiplicación, sino se eliminan causas patológicas de disregulaciones para normalizar funciones fisiológicas del cuerpo en su unidad.- Se trata de una terapia dirigida contra la causa o el co-factor de la enfermedad, y por consiguiente, hace posible una terapia posterior positiva.- 

Terceros molares incluidos:¿Cuál es la realidad dentro del contexto

sistémico?*Andrea Del Pilar Bernal Gómez * Diana Lucero Archila Celis * Mónica Fernanda Dorado Villamil ** Dairo Javier Marin Zuluaga *** Yosette Osorio Díaz + Trabajo presentado como tesis de grado para optar el título de Odontólogas. Primer semestre de 2002. * Odontólogas, Universidad nacional de Colombia. **Odontólogo. Universidad Nacional. Especialista en Rehabilitación oral. Profesor Universidad Nacional. ***Odontóloga. Universidad Nacional. Especialista en Odontología Neurofocal y Terapia Neural.

RESUMEN En la práctica odontológica los terceros molares incluidos han sido un tema de particular controversia por las implicaciones que pueden presentar tanto a nivel local como sistémico (1,20). En este trabajo se analizó el comportamiento de éstos desde el punto de vista de la medicina bioenergética confirmando que los individuos se comportan de manera distinta frente a un factor común. La Odontología Neurofocal ha postulado una teoría según la cual los dientes tienen una relación clara con cada uno de los órganos del cuerpo(25), lo que ha sido comprobado a través del método denominado Electroacupuntura según Voll (EAV). El estudio de tipo exploratorio descriptivo buscó corroborar si esta relación se cumple de manera estricta teniendo en cuenta factores externos como el medio

ambiente, e individuales como enfermedades sistémicas, estados de ansiedad y estados de estrés. Se evaluaron quince pacientes con un rango de edad entre 18 y 33 años. El criterio de inclusión fue tener exodoncia indicada del tercer molar incluido; se realizaron mediciones de EAV, una pre y otra posquirúrgica, estas mediciones clasificaban el tipo de lesión tisular que pudo ser causada por la presencia del Tercer molar incluido, según la clasificación propuesta por el Dr. Reinhold Voll.(16) Los valores obtenidos demuestran que esta técnica sirve como marcador de funcionalidad celular de un órgano, pero no es adecuada para dar un diagnóstico orgánico. Por medio de este trabajo se da un paso para demostrar que la teoría de la relación directa entre los dientes y los distintos órganos del cuerpo no siempre se cumple o que no siempre se afecta el trayecto directo de la relación diente órgano demostrado por Voll, evidenciando que el tercer molar incluido afecta de manera distinta cada individuo, en el que influyen factores externos e individuales, como su propia predisposición a desarrollar enfermedades. Palabras claves: Tercer molar incluido, Electroacupuntura, Puntos de medición y control. INTRODUCCIÓN

La odontología es una ciencia que contribuye de manera directa al mantenimiento de la salud, así como al mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes. La relación que existe entre la presencia de campos de interferencia en cavidad oral y el proceso de desarrollo de enfermedades sistémicas es un tema cada día más investigado por diferentes ramas de la medicina Bioenergética basándose en su pensamiento holístico que afirma que la parte no puede comprenderse sin su relación con la totalidad, - el síntoma es solo una parte de un completo desequilibrio corporal que puede verse en otros aspectos de su vida y comportamiento - (13) Para el caso del presente trabajo se quiere investigar a través de la técnica de electroedición con la electroacupuntura según Voll (EAV), técnica desarrollada hacia 1959 por el Dr. Reinhold Voll que se basa en la capacidad de resistencia y conductividad de la piel ante estímulos eléctricos (16), parte de ésta se fundamenta en la teoría de los meridianos de acupuntura de la medicina tradicional China(5) y tiene en cuenta el concepto de campo de interferencia que se manifiesta cuando un área tisular patológicamente cambiada, interfiere utilizando la vía nerval, es decir, produciendo una enfermedad por interferencia lejana(10) El objetivo es buscar información acerca de las funciones orgánicas a través de valores registrados por medio de un aparato denominado Dermatron, el cual forma un circuito eléctrico entre un electrodo pasivo y uno activo, que el operador coloca en los P.M.C (puntos de medición y control); estos puntos se localizan en el extremo distal de la falange media de los dedos tanto de las manos como de los pies por medio de la presión que ejerce el electrodo sobre ellos registran en el ohmiómetro valores que se encuentran entre 0-100 (16) que se nombran en la tabla No.1.

Tabla No.1 Diagnóstico del valor de la medición

Pero mucho más allá de estos valores, las teorías de meridianos de acupuntura de la medicina tradicional china, sobre las cuales se fundamenta esta técnica, busca comprender el comportamiento del ser humano; “los Chinos dan por supuesto que el universo está cambiando continuamente, su movimiento es el resultado de la dinámica interna de las pautas cíclicas”(13) , por lo tanto, hace más de 3000 años concibieron al hombre como un ser integral que se comporta de una manera diferente ante cualquier estímulo y su respuesta frente a éste depende de sus propias capacidades, del medio ambiente y del factor agresor y no de una receta preestablecida para su resolución.(7, 10) Debido a que la medicina bioenergética presenta hoy tan alta demanda social, en los profesionales de la salud debe imperar un comportamiento receptivo, responsable y crítico frente a todas estas técnicas nuevas.

DISEÑO METODOLÓGICO Se diseñó un estudio de tipo exploratorio descriptivo, con una muestra de 15 pacientes entre 18 y 33 años de edad, los cuales acudieron a consulta por presentar exodoncia indicada de uno o más terceros molares incluidos en cualquiera de las hemiarcadas dentarias. Su participación fue voluntaria, para lo cual firmaron un consentimiento informado, luego de ser informados minuciosamente sobre las características y el tipo de estudio.

Variables Propuestas • Paciente: Edad, Género,

• Diente:-Posición; clasificación según Winter(19,20) : Vertical, Mesoangular, Horizontal, Distoangular. -Espacio antero - posterior según Pell y Gregory: Clase I, Clase II, Clase III

-Altura según Pell y Gregory: (19,20) A, B, C

• Meridianos de Electro acupuntura según Voll: (16)

Degeneración Linfática Pulmón Intestino grueso Degeneración de S.N.C. Circulación Degeneración de Alergias Degeneración del Parénquima Endocrino Corazón Intestino Delgado

Páncreas Hígado Degeneración Articular Estómago Degeneración Fibróide Degeneración de la Piel Degeneración de la Grasa Vesícula Biliar Riñón Vejiga Útero / Próstata

De cada uno de los meridianos se valoró el lado derecho y el izquierdo

• Procedimiento: Con odontosección, Sin odontosección. (Ver tabla No.2)

Tabla No.2 Relación de los pacientes con las variables propuestas.

Materiales y Métodos Las mediciones se realizaron a través de un aparato medidor de resistencia eléctrica de la piel llamado Dermatron u Ohmiómetro (ver foto No.1); tomando como valores de referencia los considerados por el Doctor Reinhold Voll para poder realizar el posterior Diagnóstico del valor de la medición.

Foto No.1 Dermatron

Las mediciones fueron realizadas en el consultorio de la Dra. Mónica Lucía Name Guerra (Medico Cirujano Universidad del Norte – Barranquilla. Especialista en medicina biológica del Centro de Entrenamiento para postgraduados de la Sociedad Internacional de Homotoxicología en Cali – Colombia. Directora Científica Heel – Colombia. Ubicado en la avenida 19 No 118 - 95 consultorio 203 en la ciudad de Bogotá D.C.) en el siguiente orden:

1. Medición del Hemicuadrante Mano- Mano: En éste el paciente tomó en cada mano un electrodo positivo o negativo para evaluar el estado energético general, éste se registró como valor guía. Ver foto No.2 2. Valoración del punto de medición y control (P.M.C.). El paciente conservó en una de sus manos el electrodo negativo de 2.5 cm de diámetro y 10 cm de longitud, mientras que el circuito era cerrado con el electrodo positivo que el examinador ponía en contacto con los P.M.C. de manos y pies. Ver foto 3a y 3b. Los valores obtenidos en cada medición se consignaron en una tabla diseñada para tal fin (ver anexo 1) Este mismo procedimiento se realizó una semana después del procedimiento quirúrgico bajo las mismas indicaciones.

Para evitar la distorsión de las mediciones por factores externos, se dieron las siguientes indicaciones a los pacientes(8) • No tomar estimulantes como café, té, alcohol o bebidas gaseosas ni fumar antes del examen. • Evitar ingerir dentro de las 24 horas antes al examen, calmantes o somníferos. • No aplicarse crema en las manos ni en los pies antes del examen. • No llevar ningún objeto metálico en el cuerpo durante la medición. RESULTADOS Conforme a los resultados presentados en el anexo No.1 se seleccionaron los meridianos con mayor significancia por frecuencias (Tabla No. 3) que tanto del lado derecho como del izquierdo a la primera medición presentaron mayor número de valores fuera de la normalidad entre Altos y Bajos y se compararon con los que en la segunda medición se normalizaron, esto con el objetivo de obtener una visión global tanto de los meridianos que presentaban mayor número de cambios como de las variables referentes a los pacientes.

Tabla No. 3 Valores con mayor significancia por frecuencias.

A partir de la tabla No.3 se derivaron dos tablas que presentan el comportamiento individual de la segunda medición cuando los valores iniciales fueron tabla No.4 Bajos y tabla No.5 Altos. De estas dos tablas se tomaron los meridianos con valores resaltados en azul que son los que presentaron valores más significativos y se realizo el análisis con todas las variables propuestas anteriormente para evaluar la relación.

Tabla 4. Comportamiento de la segunda medición (M2) en los pacientes que presentaron (M1) BAJOS.

Con respecto al paciente, al diente y de acuerdo con los resultados de las mediciones realizadas antes y después de la exodoncia de los terceros molares, se analizaron los meridianos que presentaron un número considerable de pacientes con valores fuera del rango de normalidad, también fueron analizados como casos especiales, los pacientes con particularidades en sus mediciones (inconsistencias relacionadas con las variables propuestas y el resultado de la medición de algunos pacientes). En el meridiano de Degeneración linfática derecho, seis pacientes presentaron valores iniciales bajos en la primera medición (1,3,6,8,9,14) de los cuales el paciente 6 fue el único que no normalizo los valores, en cuanto a similitud en las variables los pacientes (3,6,9,14) presentaron relación en cuanto a la ubicación del diente; los pacientes 1 y 8 se normalizaron después de la cirugía presentando el tercer molar incluido (T.M.I.) en el lado opuesto. En Degeneración linfática izquierda de los siete pacientes que presentaron valores iniciales bajos (1,4,6,7,9,10,12) se normalizaron seis pacientes después

del procedimiento quirúrgico. En cuanto a las variables, los pacientes 1,7 y 10 presentaban similitud con el lado del meridiano evaluado, los pacientes 4 y 12 presentaban el diente en el lado opuesto al meridiano afectado; el paciente 9 presentaba dos (T.M.I) en el lado derecho y normalizo los valores en el lado izquierdo. Como caso especial, el paciente 6 fue el único que no normalizó los valores después del procedimiento quirúrgico ni en el lado derecho ni en el izquierdo, aunque tuvo un aumento importante ya que en la interpretación de los valores estaba en degeneración considerable y paso a degeneración incipiente. En este meridiano tanto del lado derecho como izquierdo si hubo relación entre el (T.M.I) y las variables, además, hay una posible relación entre los valores anormales y la presencia del (T.M.I) En el Meridiano de Circulación derecho, cuatro pacientes presentaron valores iniciales bajos (1,3,10,11) de los cuales normalizaron (1,3,10); el paciente 11 no normalizó los valores. Los pacientes que normalizaron presentaron valores iniciales incipientes muy cerca de la normalidad; además, el paciente que no normalizó los valores tenia el (T.M.I) en el lado correspondiente al meridiano, lo que sugiere que la presencia del (T.M.I) no tuvo relación con estos resultados. En Degeneración de las alergias, del lado derecho nueve pacientes presentaron mediciones iniciales baja (1,2,3,4,9,10,11,12,15) de los cuales seis normalizaron los valores (1,2,4,9,10,15), en cuanto a la relación con las variables los pacientes 4 y 9 presentaban el (T.M.I) del lado derecho, los pacientes 1 y 2 presentaban similitud en cuanto a la posición anteroposterior y los pacientes 2 y 15 en cuanto a profundidad, posición y procedimiento quirúrgico. Los pacientes que no normalizaron los valores (3,11,12) presentaban el (T.M.I) en el lado derecho. En el lado izquierdo cuatro pacientes presentaron valores bajos en la primera medición de los cuales los pacientes dos (3 y 4) normalizaron los valores a pesar de presentar el (T.M.I) en el lado opuesto al meridiano evaluado. En el meridiano de Degeneración del S.N.C del lado izquierdo; tres pacientes presentaron valores iniciales bajos de los cuales todos mejoraron (4,11,12), en la relación con las variables los tres presentaron similitud en cuanto al (T.M.I) ubicado en el lado derecho y en la profundidad del diente. En los meridianos de degeneración de las Alergias derecho e izquierdo y degeneración del S.N.C izquierdo, a pesar de la normalización de los valores el comportamiento de las mediciones fue muy variado y poco asociado con las variables propuestas para el (T.M.I), lo cual sugiere que la relación entre la presencia del (T.M.I) y los valores es nula. En el meridiano de Endocrino del lado derecho, cinco pacientes presentaron valores bajos en la primera medición (1,2,7,9,10) de los cuales solo el paciente 9 continuo con valor bajo después del procedimiento quirúrgico teniendo el (T.M.I) en el lado derecho, pero en la interpretación de los valores, pasó de un estado de degeneración considerable a degeneración incipiente. El paciente 7 presentó exodoncia de los cuatro (T.M.I) y en la interpretación de los valores pasó de un estado de degeneración considerable a la normalización de los valores; los pacientes 1,2 , 10 presentaban similutid en la ubicación del (T.M.I) En este meridiano si hay relación entre el (T.M.I) y las variables propuestas. En el meridiano Hígado del lado izquierdo ocho pacientes presentaron valores bajos en la medición inicial (2, 5, 7, 8, 9, 11, 13, 14) de los cuales se normalizaron cuatro (7,8,9,11). Entre los pacientes que normalizaron los valores, el paciente 7 presentó exodoncia de los cuatro (T.M.I) y en la interpretación de los valores presentaba una degeneración considerable del órgano; el paciente 8 no tenia similitud en la ubicación del diente con el meridiano.

En el meridiano de Degeneración Fibroide del lado derecho; cuatro pacientes (2, 3, 9, 11) presentaron valores iniciales bajos en las mediciones, de los cuales el paciente 2 no normalizó sus valores en la segunda medición, en la interpretación de los valores este se encontraba en una degeneración avanzada logrando pasar a una degeneración incipiente en la segunda medición; Los otros dos pacientes que normalizaron presentaban valores muy cercanos a la normalidad en la primera medición. Como caso especial, el paciente 11 llegó a una medición de 56, la cual se encuentra en el limite de la normalidad e irritación. De los pacientes que presentaron valores altos en la primera medición, sólo uno pasó a la normalidad, lo cual nos sugiere una poca o nula relación de la presencia del (T.M.I) en la alteración de estos valores. En el lado izquierdo cuatro pacientes (2,3,8,11) se encontraron con valores iniciales bajos en sus mediciones, de los cuales al igual que el anterior el paciente 2 fue el único que no normalizó los valores a luego de la exodoncia a pesar de estar en degeneración incipiente en cuanto al diagnóstico del valor de la medición, los pacientes 3, 11; normalizaron valores después de haber estado en de degeneración considerable, también presentaban el (T.M.I) en el lado opuesto al meridiano evaluado y en la misma posición, al contrario del paciente 8. Para los paciente 3 y 11 se sugiere la posible asociación entre el (T.M.I) y la variación de los valores a normalidad. En el paciente 2 el (T.M.I) posiblemente no era la condición irritante que causara valores balos en este meridiano. En el meridiano de Degeneración de la Grasa derecha; cuatro pacientes (2, 3, 7, 11) presentaron valores iniciales bajos en las mediciones, siendo el paciente 2 el único que no se normalizó, los pacientes 3 y 11 presentaban el (T.M.I) en el mismo lado y los pacientes 7 y 2 en el lado izquierdo, los pacientes 3, 7, 11 presentaban valores con diagnósticos de degeneración incipiente, el paciente 2 fue el único con diagnóstico de degeneración considerable. Aunque la mayoría de los pacientes presentaron valores bajos en la medición inicial, se observó que el (T.M.I) no influyó en la variación de los valores. El meridiano de Vesícula Biliar izquierda, se reportaron cuatro pacientes (2, 4, 7, 12) valores bajos en la primera medición, de los cuales tres se normalizaron, siendo el paciente 7 el único que no se normalizó y presentó exodoncia de los cuatro (T.M.I), el paciente 2 era el único que presentaba el diente incluido en el lado izquierdo y junto con el 7 presentaba valores con diagnóstico de degeneración incipiente, los pacientes 4 y 12 se encontraban en una degeneración considerable del órgano. En el lado derecho cinco pacientes (3, 5, 6, 11, 13) de los cuales el único que no se normalizó fue el paciente 3, los cuatro pacientes que se normalizaron presentaron el diente incluido del lado derecho presentaban valores con diagnóstico de degeneración considerable a excepción del paciente del paciente 5, el cual era el único que se encontraba con degeneración incipiente. Tres pacientes (1, 9 y 12) presentaron valores altos en la primera medición, de los cuales el único que no se normalizó fue el paciente 3, los cuatro pacientes que se normalizaron presentaron el diente incluido del lado derecho y presentaban valores con diagnóstico de degeneración considerable a excepción del paciente 5, el cual era el único que se encontraba con degeneración incipiente. tres pacientes (1, 9, 12) presentaron valores altos en la primera medición, de los cuales todos mejoraron, todos presentaban valores con diagnóstico de irritación en el área fisiológica, los pacientes 9 y 12 tenían el (T.M.I) con la misma posición y procedimiento. Se puede sugerir una posible asociación entre el (T.M.I) con el lado del meridiano evaluado. En el meridiano de Corazón Izquierdo; se presentaron cinco pacientes con valores iniciales bajos (1, 4, 9, 10, 12), los cuales posterior al procedimiento quirúrgico normalizaron sus valores; en cuanto a la relación con las variables,

los pacientes 9, 12 y 4 presentaban el (T.M.I) en el lado opuesto al meridiano evaluado al contrario de los pacientes 1 y 10; los pacientes 9 y 12 coincidieron con la posición y los pacientes 1 y 12 presentaban la misma relación anteroposterior. El comportamiento de las variables en cada uno de los pacientes fue variado, lo que sugiere que la normalización de los valores no está a expensas de las características del (T.M.I) en cuanto a las variables sino con la presencia misma de este y a la relación entre meridiano y (T.M.I). En el meridiano de Bazo izquierdo, seis pacientes (4, 8, 9, 12, 14, 15) presentaron valores iniciales a altos, de los cuales cuatro se normalizaron (4, 8, 9, 15) dentro del diagnóstico del valor de la medición los seis presentaban irritación en el área fisiológica; los pacientes (4, 9, 12, 14). Presentaban el tercer molar incluido en el lado opuesto, los pacientes 12 y 14 presentaban similitud en la posición y procedimiento. Debido a que los valores en las mediciones iniciales estaban cerca del estado de normalidad, sugiere que el (T.M.I) posiblemente no tuvo relación con estos cambios, lo que se pudo deber a otros factores no evaluados. En el meridiano de Riñón, seis pacientes (2, 3, 6, 7, 11, 15) reportaron valores bajos en la medición inicial, de los cuales el paciente 3 cambió a un estado de irritación en el área fisiológica y los demás mejoraron, los pacientes 2 y 15 tenían el (T.M.I) del lado izquierdo y similitud en el procedimiento y posición y con un diagnóstico del valor de estado de degeneración incipiente. los valores anormales presentan una posible asociación con la presencia del (T.M.I); igualmente se sugiere la ubicación (derecho -izquierdo) con el meridiano. En el meridiano de Vejiga izquierda; tres pacientes (3, 7, 11) reportaron valores iniciales bajos y todos normalizaron, así mismo, presentaron un diagnóstico del valor de la medición igual correspondiente a degeneración considerable. Siete pacientes presentaron valores altos en la medición en la medición inicial de los cuales cinco se mejoraron y los pacientes 1, 9 continuaron igual, los pacientes 6, 8, 10, 14, 15 fueron los que mejoraron, los pacientes 8, 10, 14 estaban en irritación del área fisiológica, además, presentaban el T.I.M del lado izquierdo, los pacientes 6 y 15 estaban en irritación acumulada del órgano. los pacientes 6 y 14 del lado derecho, 8 y10 en posición vertical, 6, 9, 15 mesoangulados, los pacientes 14 y 1 en posición anteroposterior similar, 15 y 14 con el mismo procedimiento. los restantes sin odontosección. Los valores iniciales altos y bajos tienen relación importante con la presencia de (T.M.I), sin embargo no se encontró relación con las variables del diente. En el meridiano de Intestino delgado del lado Izquierdo, tres pacientes presentaron valores altos en la medición inicial (6, 7, 15) mejorando todos, los pacientes 6 y 7 tenían irritación en el área fisiológica y el paciente 15, irritación acumulada, los (T.M.I) estaban en posición mesoangulada, los pacientes 7 y 15 presentaron el (T.M.I) con igual posición anteroposterior, con la misma profundidad y con odontosección, el paciente 6 presentaba el (T.M.I) del lado derecho.

DISCUSIÓN El presente trabajo evidencia, que la respuesta del organismo ante una condición establecida como factor irritante, es variada en la vía de trayectoria de los meridianos que no es indispensablemente lineal o estricta como sugiere

la teoría planteada por el Dr. Voll(23) y que depende de factores extrínsecos e individuales de difícil control como estados de estrés, ansiedad y estados sistémicos; también del equilibrio que exista entre órganos y sistemas o el

desencadenamiento de la reacción por la vía de menor resistencia, independientemente si está directamente relacionado o no con el diente. El Tercer molar se comportó en muchos casos como irritante, ya que al encontrarse incluido pudo ser este el factor que impedía el flujo de energía, afectando a algunos o varios meridianos en los que el paciente estuviera predispuesto a presentar cambios, inclusive, se presentaron resultados variados en el mismo paciente en el que se evaluaron variables distintas con respecto al diente. La explicación a esta respuesta del organismo se puede encontrar teniendo en cuenta, que si las funciones del tejido conectivo laxo se ven impedidas por focos o campos de interferencia de sobrecarga constante se dañara progresivamente el mecanismo defensivo del organismo; durante este tiempo el organismo puede equilibrarse dando la impresión de salud, empero, si la influencia negativa del foco o del campo interferente sobre el sistema basal vegetativo y con ello sobre todo el organismo lleva a sobrepasar el límite de tolerancia que conllevan cambios objetivos patológicos para luego plasmarse condicionadamente. Si el límite de tolerancia de un órgano se hallaba reducido con anterioridad debido a una enfermedad antigua ya pasada o a una disposición orgánica heredada, aparecen naturalmente las manifestaciones patológicas mucho antes.(10) Hasta el momento no se han encontrado reportes en la literatura que presentaran el interrogante acerca de la posible asociación entre alteraciones sistémicas y la presencia de terceros molares incluidos, lo que se ha encontrado son reportes de casos aislados; para este trabajo se propuso hallar la relación con el método de la Electroacupuntura según Voll (E.A.V), el cual permitió la cuantificación de la información y la posibilidad de organización de los resultados de las mediciones en la que se estableciera la posible variación de los potenciales bioeléctricos normales en los meridianos relacionados por el Dr. Voll en su teoría de la relación diente – órgano. Para este estudio las variables sociodemográficas, del diente y del procedimiento que se consideraron sirvieron como una forma de organización y presentación del trabajo, pero la aplicabilidad practica de estas se da a expensas de una población de mayor número, ya que en esta investigación la relación de estas con los meridianos y con el tercer molar incluido fue muy dispersa. La Electroacupuntura según Voll (E.A.V) es una técnica que para este trabajo se utilizó como método diagnóstico, cuantificando las variaciones en los potenciales bioeléctricos de los meridianos de acupuntura propuestos por Voll antes y después de la exodoncia de los terceros molares incluidos, pero para aplicar este método adecuadamente se debe tener la visión de la parte con la totalidad o si no tan solo seria una técnica mas que impediría llegar al punto de partida de la expresión eléctrica alterada, en el momento de la electromedicion de un órgano. Debido a esto para dar un diagnostico definitivo, la (E.A.V) se comporta como un método de ayuda diagnostica y se necesita de otro tipo de concepción y en algunos casos de valoración por parte de otras disciplinas.

CONCLUSIONES 1. En la población de este estudio, se observaron variaciones en los valores de electromedición en los PMC de algunos meridianos de acupuntura, posterior a la exodoncia de los terceros molares. 2. Para este estudio no se tuvieron en cuenta factores externos que de alguna manera pudieron tener influencia sobre el resultado de la electromedición, entre ellos, factores ambientales, hereditarios e individuales.

3. De acuerdo con el análisis descriptivo se apreciaron variaciones significativas en los puntos de medición y control de los siguientes meridianos: Degeneración Linfática, Riñón, Hígado, Vejiga, Degeneración Fibroide, Vesícula Biliar y endocrino y se corrobora la relación del meridiano de Corazón referida en la literatura. 4. Según las relaciones diente – órgano preestablecidas de acuerdo al recorrido de los Meridianos de acupuntura, teóricamente se esperaba una relación muy directa de los terceros molares con el meridiano de corazón en donde estadísticamente no se observó variación significativa, factor posiblemente consecutivo al pequeño tamaño de la muestra o al no cumplimiento de una relación enmarcada dentro de una exacta linealidad. 5. Los valores registrados de los potenciales eléctricos sirven como un indicador de la funcionalidad celular de un órgano; se puede considerar como una buena aproximación a un diagnóstico de la patología presente en el paciente, pero la electromedición sola no es concluyente para emitir diagnóstico y tratamiento. 6. Con base en los resultados se puede concluir que no existen protocolos ni linealidad en la relación diente – órgano ya que se esperaba una relación directa entre la ubicación del molar y el lado del meridiano afectado, lo cual no se reflejó en los resultados de este estudio.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1.BAPTISTA de Argote, María Eugenia. Consideraciones clínico radiológicas sobre los dientes retenidos. SITA. 1992. 49-53p 2.BOSSY, Jean. Bases neurobiológicas de las reflexoterapias. Masson, S.A. Barcelona – España. 1994 3.BRIGHT, Richard. Tratado Bright Medicina Alternativa. Royal Editorial. 1992 pag 139-151 4.BUSTAMANTE, Jairo. Neuroanatomía funcional. Fondo educativo interamericano, S.A. 1978. 5.CHEN You-wa. Masaje Energético. Intermedio Editores. 1993 6.CORDOBA, A. Compendio de fisiología 2da edición. Interamericana Mc Graw Hill 1996. 7.CORREA Ruben Dario. Acupuntura y dolor, bases científicas de la medicina tradicional china. 8.DE LA ROSA, Raúl. Contaminación electromagnética, las radiaciones y sus efectos sobre la salud. Colección Terapion. 1995. 9.DE LOS REYES, Ferran. Atlas de anatomía. Editores Jover. 1987 10.DOSH, Peter. Teoría y práctica de la enseñanza de la terapia neural según Huneke. Traducción del Dr Germán Duque Mejía. Quinta Edición. 11.GANONG, F. William. Fisiología médica. El manual moderno. 13ª Edición. 1992 Pag 202-208. 12.GONZALO, Luis María. Reflexoterapia Bases Neurológicas. Ediciones Universidad de Navarra, S.A. Pamplona. 1997. 13.KAPTCHEK Ted. J. Medicina China. Una trama sin tejedor. Los libros de la liebre de marzo 14.KRUGER Gustavo. Cirugía Buco Maxilo facial. Ed. Médica panamericana. 1986. Quinta Ed. 15.LAGMAN, Jan Embriología Médica, Segunda Edición. Editorial Interamericana S.A. México. 1969. 16.NAME, Mónica. Electroacupuntura de Voll. Neva-Verlay. Baden Alemania 2000.

17.OSORIO, Yosette, Fajardo Fernando. Mediciones Bioelectrónicas, un nuevo recurso diagnóstico en odontología. Revista Federación Odontológica Colombiana Pág. 36-41. 18.PAYAN, Julio Cesar. La medicina biológica una medicina no comprometida. Ed. Universidad del Cauca. 1993 19.RASPALL Guillermo. Cirugía Maxilo facial, patología quirúrgica de la cara, boca, cabeza y cuello. Ed. Médica panamericana 1997 20.RIES. Centeno Guillermo. El tercer molar inferior retenido 21.RODRIGUEZ, Martín José María. Electroterapia de baja y media Frecuencia. Mandala. 1994 22.ROST, A. Focos dentales Bucales y Maxilares. Saneamiento y terapia coadyuvante. Revista Medicina Biológica. Septiembre-Diciembre. 1993 23.VOLL, Reinhold. Relaciones de focos cefálicos y linfogenos con órganos y sistemas tisulares. Ed Los Robles. Cauca 24. www.salud.discoveryespanol.com. 25. www.odontologíaholistica.org. 26. www.odontologíaNeurofocal.com 27. www.funcop.010.com

Tecnología de grupos aplicada en el mecanizado de tornillos de hueso

humano para uso ortopédico (zona metacarpiana y maxilofacial)

Diana M. Ortega P., B.Sc., Fabio A. Rojas M., Dr.Eng.Mec.

Desarrollo de programas generadores de tornillos de hueso humano liofilizado, según la norma brasilera NBR ISO 5835 de Noviembre 1996, aplicando tecnología de grupos en busca de la automatización de la producción en torno EMCO COMPACT 5 CNC. Los resultados globales son satisfactorios, se recomienda el uso de un torno más robusto que permita optimizar los parámetros de corte. .

Laboratorio de Técnicas Modernas en Manufactura, LATEMM. Universidad de los Andes, Bogotá, Colombia. http://farojas.uniandes.edu.co/latemm

El hueso es un material de origen natural, que posee una estructura fibrosa como la madera. Es fuertemente viscoelástico y anisotrópico y clínicamente puede ser cargado por diversas combinaciones de carga, tales como compresión, flexión y torsión que pueden causar fracturas. El lugar en el que una fractura ocurre depende de un gran numero de factores, incluyendo el espesor local del hueso cortical, las propiedades del mismo y toda la geometría de la estructura. 7 Los implantes son utilizados para recuperar la continuidad estructural de un hueso fracturado, y así restituir su capacidad de carga. Esta recuperación es posible por medio de la aplicación de placas o dispositivos de fijación. La estabilidad de la fijación depende de la rigidez de las placas y del poder de fijación de los tornillos a los dispositivos. 17

En el mercado existen diferentes tipos de tornillos para implantes. La gran mayoría están basados en las geometrías establecidas por la Asociación de la Osteogénesis, la cual define dos tipos principales de tornillos : la rosca de apoyo, o asimétrica y la rosca tipo V, o simétrica . Teóricamente ambos tipos de rosca deben tener la misma resistencia a la tracción si tiene el mismo diámetro interno.9 Las dimensiones básicas del tornillo se presentan a continuación:

El implante mas frecuentemente usado en ortopedia es el tornillo metálico. Recientemente se están utilizando ciertos materiales biodegradables para la construcción de los tornillos con el fin de eliminar una serie de complicaciones asociadas al uso de los tornillos metálicos, la más importante esta en la necesidad de retirar los dispositivos implementados una vez hallan cumplido su función. Esta remoción exige una segunda intervención quirúrgica de alto costo, que además trae consigo consecuencias psicológicas para el paciente. 17

Por lo cual el uso de tornillos de hueso cortical humano liofilizado se convierte en una opción en busca de una mayor biocompatibilidad que promueva la formación de hueso y por lo tanto evite una segunda intervención quirúrgica. Los injertos óseos pueden ser de dos tipos: auto injertos (partes del mismo paciente) y alo injertos (provenientes de tejidos de individuos diferentes al paciente). En este trabajo se plantea el procesamiento de los alo injertos. El siguiente documento describe el desarrollo del proceso de automatización de la producción de tornillos de hueso cortical humano liofilizado para uso ortopédico en zona maxilofacil y mecarpiana, por medio de la aplicación de tecnología de familias en una producción de control numérico en el torno EMCO COMPACT 5 CNC. 14 Todos los tornillos a mecanizar están bajo la norma Brasilera NBR ISO 5835 de Noviembre 1996. En la cual, al especificar el diámetro externo del tornillo, se obtiene las demás dimensiones, excluyendo la longitud total y la longitud roscada; estas dimensiones se especificaron por medio de los catálogos de SYNTHES, 1997; BIONX, 2001; y SYNMED, 2001.

MATERIALES Y MÉTODOS El material base de los alo-injertos es el hueso cortical humano, principalmente fémur o tibia de individuo de edad media, en forma de fragmentos obtenidos de bancos de hueso; en donde este ha sido esterilizado, liofilizado y preservado.

Los alo-injertos liofilizados tiene una reducida inmunogenicidad. y presentan cambios en sus propiedades mecánicas indicadas en grietas. Esto no tiene consecuencias graves si el injerto no va a resistir cargas altas, o si el hueso esta adecuadamente protegido con fijaciones internas, como es el caso de la fijación interfragmentaria en las zona metacarpiana y maxilofacial. La perdida de potencial biológico esta justificada por la necesidad de formas, tamaños o cantidades de hueso que sobrepasan la capacidad de fuentes autógenas. La incorporación de los alo-injertos es parecida a la de los auto-injertos, pero más reducida. La Figura III presenta una grafica comparativa de la curva esfuerzo-deformación para hueso de fémur en estado fresco y liofilizado. 16

El hueso para el injerto a mecanizar se obtendrá de tibia o fémur de humano cortado en secciones (ver Figura IV) de aproximadamente 10 milímetros de largo y 6 milímetros de ancho como mínimo; esto depende del diámetro de la cabeza del tornillo. Estas medidas serán especificadas con mas precisión en cada programa de mecanizado.

Después de obtener las secciones de hueso se procede a introducir el cuadrante en resina epóxica para obtener una pieza cilíndrica, mecanizable en torno, denominada tarugo. Terminada la preparación del material, se procede a introducir el código G en el torno EMCO COMPACT 5 CNC. El siguiente cuadro resume los pasos del mecanizado, y la respectiva función de código G utilizada.

Para el desbaste se debe usar un buril de acero rápido con ángulo de incidencia de 5 grados y ángulo de salida de 0 grados. 17 En el roscado se trabajara con un buril de perfil para cada paso, como el que se muestra en la siguiente figura: Las variables del código están especificadas por la geometría intrínseca de cada tornillo; sin embargo, como anteriormente se menciono, al definir el diámetro externo del tornillo obtenemos su geometría por medio de la norma brasilera NBR ISO 5835. Partiendo de esta base se busco automatizar la producción de los tornillos de hueso por medio de la aplicación de tecnología de grupos, que es una filosofía manufacturera en la cual productos similares son identificados y colocados juntos, para tomar ventaja de sus similitudes12 La selección de los grupos de mecanizado se realizo por medio del método de inspección visual 17, clasificando según las cualidades físicas, tomando como variables el diámetro externo y la longitud roscada del tornillo. Por lo anteriormente mencionado los grupos a mecanizar quedan conformados de la siguiente manera:

COMO SE PUEDE OBSERVAR, SE TRABAJA CON CINCO GRUPOS BÁSICOS, PARA LOS CUALES SE CREA EN ESTE TRABAJO, INICIALMENTE UN PROGRAMA DE PRODUCCIÓN GUÍA, PARA LUEGO DESARROLLAR EL CÓDIGO G QUE MECANICE EL NUMERO DE TORNILLOS ELEGIDOS PARA CADA GRUPO. En total se presentaran 28 programas de mecanizado para ser desarrollados en el torno EMCO COMPACT 5 CNC. Los algoritmos de mecanizado por familia son muy parecidos entre si, las diferencias radican en la herramienta utilizada para roscar y en el diámetro inicial del cilindro de hueso cortical a ser mecanizado. Las zonas metacarpiana y maxilofacial están formadas por hueso cortical, por lo cual se cuenta con mayor facilidad de fijación. Las dimensiones de los

tornillos utilizados para estas áreas varían de acuerdo a la aplicación, sin embargo, de manera general, los rangos de diámetros utilizados en este trabajo oscilan entre 1.5 mm a 3.5 mm, los pasos de rosca se encuentran entre 0.5 mm-1.25 mm y las longitudes totales 6 mm-28 mm

A continuación se presentan tablas que resumen las dimensiones básicas de los tornillos de acuerdo a los grupos formados. Todas las dimensiones están en milímetros.

EXPERIMENTACIÓN Los parámetros de corte para el TORNO EMCO COMPACT 5 CNC se hallaron por medio de la experimentación. Dichos parámetros deben generar una rugosidad superficial requerida 17, para promover el crecimiento del hueso alrededor del tornillo Inicialmente se contaba con dos parámetros de corte en desbaste, hallados por Rojas 17 y Castillo 3 en sus respectivos trabajos.

• Rojas, 2000: Avance = 0.075mm/rev Profundidad = 1mm Velocidad = 15 m/min • Castillo, 1995: Avance = 0.060mm/rev Profundidad = 0.01mm Velocidad = 40m/min Las condiciones de corte de Rojas necesitan un torno robusto que soporte las grandes fuerzas de corte producidas en el desbaste, situación que no es posible en el torno didáctico EMCO COMPACT 5 CNC, ya que la vibración promueve el rompimiento de la pieza de hueso. Mientras que las condiciones de corte de Castillo no optimizan el tiempo en maquinado, ya que la profundidad de corte es muy baja. La velocidad de corte es el parámetros que influye con mayor proporción en la fuerza generada en el área de corte 10 , por lo cual se disminuyo la velocidad para aumentar la profundidad de corte. Finalmente manteniendo fija la velocidad, entre 3-4 m/min y un avance de 0.03 mm/rev se experimento con 5 muestras por profundidad de prueba comenzando desde 0.01mm y subiendo progresivamente 0.1mm, hasta obtener la profundidad máxima de corte permitida (0.5mm).

RESULTADOS El desarrollo de este trabajo es un primer acercamiento a la automatización de la producción de los tornillos, usando un torno didáctico (EMCO COMPACT 5 CNC) que no permite condiciones de corte más agresivas y que además restringe las posibilidades de mecanizar geometrías diferentes, con dimensiones que el torno no es capaz de producir. Por ejemplo el tipo de función de roscado del torno EMCO COMPACT 5, no permite las condiciones de corte adecuadas para la rugosidad superficial requerida, ya que el paso de la rosca define el avance, anulando los parámetros hallados mediante la experimentación. Sin embargo se desarrollaron los 28 códigos generadores de tornillos para el torno EMCO COMPACT 5 CNC, buscando un futuro desarrollo en otra maquina de corte que posea mas robustez, en la cual los códigos aquí generados sirvan de base para la implementación de la producción real. Es importante resaltar que las puntas y la ranura de acople en la cabeza de los tornillos serán mecanizadas posterior al torneado y no hacen parte de los programas desarrollados en este trabajo. Por otro lado, se creó un desarrollo web que permite al usuario introducir las variables necesarias, tales como diámetro exterior, longitud roscada, entre otros para obtener los códigos a ser introducidos en el torno EMCO COMPACT 5 CNC. 18

REFERENCIAS 1 BOS, G. D.; GOLDBERG, V. M. ; POWEL, A. E. ; HEIPLE, K. G.; y ZIKA, J.: The effect of Histocompatibility Matching on Canine Frozen Bone Allograft. J. Bone ans Joint Surg., 65-A:89-96, 1983. 2 BURWELL, E. H.; The Biology of Bone Graft Repair. Clin Orthop., 174: 28-42.1983 3 CASTILLO, Alejandro. Optimización de la fabricación de tornillos corticales para implantes. Tesis Universidad de los Andes. 1995 4 DAVIES, JE. Mechanisms of Endosseous Integration, Int. J. of Prosthodontics, 1998

5 EVANS, G. Stress and strain in bone: Their relation to fractures and osteogenesis. Ed Thomas, C.C. Bannerstone house Springfield, Illinois. 1957 6 GLOWACKI, J.; MURRAY, J.; KABAN, L. B. ; FOLKMAN, J. and MULLIKEN, J. B. Application of the Biological Principle of Induced Osteogenesis for Craniofacial Defects. Lancet, 1: 959-962,1981. 7 GOZNA, E.R: Biomechanics of Musculoskeletal Injury. 1rd edition. Williams and Wilkins, Baltimore, 1982. 8 KAPANEN, Anita. Biocompatibility Of Orthopaedic Implants On Bone Forming Cells. Department of Anatomy and Cell Biology, and Biocenter Oulu, University of Oulu. OULU 2002 9 KOYANYI, E.; BOWMAN, C. E. ; KNECHT, C. D. and JANSSEN, M: Holding power of orthopedic screw in bone. C.O.R.R. 283, N° 72, Sep-Oct, 1970. 10 MICHELLETI,Gian. Mecanizado por arranque de viruta. ed. Blume 1980. 11 MOLINA, Gustavo. Comportamiento mecánico de los tornillos corticales alogenico, Diseño y fabricación de prototipo. 1995 12 MORALES, Fernelly. Programación de procesos de producción: un enfoqué de tecnología de grupo. Caso: Industrias kapitol¨. Tesis Universidad de los Andes. Bogota. Julio 1989 13 MULLER, M: Manual of internal fixation. 3rd. edition. 1991 14 ORTEGA, Diana: Tecnologia de grupos aplicada en el mecanizado de tornillos de hueso humano. Tesis Universidad de los Andes. 2003 15 PANJABI, M. M.; WHITE, A. A.; and WOLF, J. W. : A Biomrchanical Comparison of the effects of Constant and Cyclic Compression on Fracture Healing in Rabbit Long Bones. Acta Orthop. Scandinavica , 50: 653-661,1979 16 PELKER, R. R. ; FRIEDLAENDER, G. E..; MARKHAM, T. C.; PANJABI, M. M.; and MOEN, C. J.; Effects of Freezing and Freeze-Drying on the Biomechanical Properties of Rat Bone. J. Orthop Scandinavica. 50: 653-661.1979. 17 ROJAS, Fabio. Fabricaçâo de implantes ortopedicos a partir da usinagem de osso humano. Vol 1 y Vol 2. 2000. Universidade Federal de Santa Catarina, Brasil. Tese. 18 VALENZUELA, Eliana. Diseño de producto y proceso. Universidad de los Andes. Bogota. 2000 19 VERGNAS, Jean. Maquinas herramientas con Control Numérico. Grafo, Bibao-España.1985. 20http://farojas.uniandes.edu.co/latemm/Tornillos_hueso/marcos_ordenar_tornillos.htm

Alergia y enfermedad neurofocalDr. Ralf Turk Dad Pyrmont

Para Socmoten como atención de nuestro miembro honorario Dr. Ernesto Adler, Loret de Mar, España.Alemania

Alergia es un término común que se utiliza para manifestaciones patológicas de diversísima clase. Alergia también es la denominación que se le da a la manera de reaccionar el organismo cuando presenta como característica común la reacción antígeno anticuerpo. Esta es específica y en cada caso corresponde a una noxa individual (noxa, materia nociva que penetra al cuerpo desde afuera).Anteriormente se les daba a los antígenos y anticuerpos consideración de elementos bacterianos. Hoy se sabe que los antígenos son reacciones puramente químicas en la mayoría de los casos de clase molecular alta y que

también se hallan contenidos en gérmenes de infección. No sólo esto sino todas las proteínas extrañas pueden actuar como antígenos.Según los más modernos conocimientos se producen anticuerpos en las células del tejido conectivo en presencia de antígenos, sirviendo éstos como especie de matriz para el efecto.Si se intenta clasificar los antígenos se ve que sólo es posible hacerlo gracias a su mecanismo de acción. Se habla entonces de:1.- Alergenos exógenos: Estos llegan al cuerpo desde afuera. El número de los diversos alergenos exógenos y las posibilidades son inmensas. A esto se le suma la posibilidad de la alergia por pares y del efecto directo de las sustancias que primariamente no eran capaces de actuar como antígenos dado a que para ellas ya existía sensibilización.2.- Alergenos invasivos: Se trata en estos casos de alergenos que provienen de parásitos, por ejemplo de lombrices, hongos y demás.3.- Alergenos físicos: Entre éstos se encuentran las reacciones alérgicas que se producen por presión, calor o luz4.- Alergenos denominados endógenos: estos son hoy en día los más importantes para nosotros. Los forma el mismo cuerpo, es decir los producen bacterias dentro del organismo. Surgen principalmente de granulomas dentarios, del material que se utiliza para rellenos radiculares, de inflamaciones crónicas de tuberculosis, de alergias intestinales, etc. Vemos pues que alergia y suceso neurofocal no vienen obligatoriamente el uno con el otro. Ambos sin embargo se desarrollan en el mismo terreno tisular, esto es en el blando tejido conectivo.La denominación "tejido conectivo" y " mesénquima" se utiliza por igual para el uno como para el otro. Bajo el término "tejido conectivo" se recolectan a groso modo todos aquellos tejidos que vienen del mesénquima embrionario. El tejido conectivo consta de células, fibras y sustancias base. La constitución cuantitativa de estos tres importantes elementos es variable y se halla según la función de apoyo o metabolismo que el tejido conectivo en cuestión tenga que prestar.Se distingue entre tejido conectivo con forma y sin forma. Con forma nos encontramos el tejido conectivo cuya principal función es el apoyo y la estructura de tendones, bandas elásticas o facias, cartílagos, huesos y dientes. Sin forma tenemos el tejido conectivo reticular y otros llamados tejidos laxo y denso, etc. a los cuales les corresponde una función metabólica.Las diversas clases de tejido conectivo se encuentran por ejemplo en cartílago, aorta o piel y se diferencian por la distinta concentración, constitución y complementación proteica de los mucolisacaridos multipolímeros. El interés de los clínicos y patólogos por la sustancia base o terreno madre con sus mucopolosacáridos se basa en el hecho altamente conocido de que los cambios que se suscitan en la sustancia del tejido conectivo, juegan un papel definitivo en la formación de todo una serie de enfermedades, sobre todo en aquellas neurofocales. Se puede comprobar que el tejido conectivo reacciona a los mas diversos estímulos inespecíficos siempre de la misma manera y como un sistema funcional que provoca una aceleración del metabolismo de los sulfomucopolisacáridos. Este fenómeno en el cual la respuesta siempre fue igual al estímulo irritativo fue denominado por Jung Hulsing como reacción mesenquimática inespecífica.Muchos autores insisten en que un suceso alérgico en el organismo humano requiere siempre de una prelesión ocasionada por un foco así se trata de asma, fiebre de heno, eritema nudoso, etc.Este efecto preliminar neurofocal no tiene que ser siempre de origen dentógeno

pero ya que el problema de la alergia es de un contenido tan extenso, quisiera aunque en forma solamente esquematizada, demostrar las correlaciones existentes entre foco y alergia en nuestro limitado terreno dentógeno.Un foco puede tan pronto como sobrepase la barrera defensiva local con sus toxinas y noxas cambiar definitivamente toda la capacidad de reacción del tejido conectivo.Si nos preguntamos cómo actúa un foco patológicamente podríamos dar cuenta de las siguientes posibilidades:1.- Puede actuar bacteriológicamente séptico, lo que relativamente es muy raro. 2.- Pueden sus proteínas tóxicas llegar a ser la causa de necrosis de órganos valiéndose de las mezquinas sustancias de las que hablaremos más adelante.3.- Pueden surgir en el foco mismo por solución tisular proteolítica toda una serie de antígenos.4.- Finalmente pueden formarse anticuerpos bajo la influencia del foco.Con esto ven ustedes que el foco puede llegar a ser la causa de una inflamación alérgica hiperérgica. La reacción alérgica es y ha de tomarse como si fuera algo parecido a una falla en el mecanismo defensivo del organismo, falla resultante de la sumación de sobrecargas crónicas. Estas sobrecargas pueden ser como en el foco individualmente de bajo umbral, para en su totalidad producir el efecto despolarizador o enfermante y mantenerlo. Naturalmente que no sólo el foco es capaz de producir semejantes regulaciones defectuosas, esto lo pueden también lograr los depósitos de medicamentos, abuso de medicamentos, condiciones climatológicas inconvenientes, traumas anímicos, etc.Dicho en forma general viene a constituir la sensibilidad de cada ser humano y sin embargo no todos los hombres enferman alérgicamente bajo iguales condiciones. Factores persona les como por ejemplo tendencia del cuerpo a reaccionar y circunstancias de la exposición a los alergenos parecen ser de importancia.Cuando hay inflamación crónica en el odontón hay una constante descomposición de bacterias y de células, todo ello del propio mecanismo de defensa y del tejido involucrado. Por Kellner, Fassbaebder, Fleckenstein, Pischinger, Hiller y muchos más, sabemos que las proteínas bacterianas de descomposición no son otra cosa que cuerpos o sustancias extrañas es decir: antígenos genuinos.Se colige pues que los antígenos en sí no son patológicos sino su reacción junto con el anticuerpo. Surge un antígeno en el foco por descomposición de albúminas, por toxinas de bacterias linfática al tejido conectivo laxo, entonces se forman anticuerpos en las células plasmáticas del intersticio.La primera manifestación clínica es casi siempre una hinchazón o hipertrofia de las glándulas linfáticas regionales y la invasión de células redondas en el lugar de la invasión misma de los antígenos. Si se da el caso de una nueva exacerbación de antígenos resulta entonces una reacción genuina antígeno anticuerpo. Se lleva entonces a cabo la producción aunque en microcantidades de las así llamadas sustancias H.Ellas son:a.- Histaminab.- Heparinac.- Hialuronidasad.- Acetil cholinaPor algún tiempo es posible frenar esta reacción con ayuda de antihistamínicos.Cuando las sustancias H actúan sobre células parenquimatosas sanas se

liberan las así llamadas sustancias mezquinas, siendo las principales.NecrosinaLeucotaxinaPirexina y Factor de leucocitosis yLeucopeniaLa sustancia madre no puede reaccionar con una inflamación. En cambio se suscita un esponjamiento o una necrosis, es decir un cambio en el equilibrio del líquido tisular. Cuando los factores de infiltración atacan los capilares tenemos una exudación en la que salen de sus vías suero y leucocitos. Además actúan las sustancias H también sobre el mesénquima. Los fibroblastos presentan vegetación y aparece el granuloma. Claro está que este último proceso necesita tiempo.Aquí cae la cortisona que impide el esponjamiento de la sustancia madre, permeabiliza los capilares y frena la vegetación de fibroblastos entorpeciendo así la producción de tejido de granulación. Con esto queda claro que la cortisona no es ningún específico contra enfermedades crónicas ya que no elimina las causas sino sólo lo representa un medio puramente sintomático que frena e inhibe reacciones en terreno mesenquimatico.Durante la descomposición de sustancias proteicas sobre todo de las albúminas en el cuerpo, pueden también formarse los así llamados alergenos medios e incompletos denominados también aptenos. Son también moléculas proteicas bajas, es decir albúminas desnaturalizadas que se han descompuesto con la ayuda de fermentos pépticos o trípticos convirtiéndose en polopéptidos y aminoácidos de poco peso específico. A través de los grupos SH (Sulfohídricos) reaccionan con sales orgánicas resultando de ello alergenos completos.He traído a cuento estos hechos pues tienen importancia cuando tocamos el problema de relleno radiculares. Todos los materiales que se utiliza para el efecto precipitan proteínas y por eso pueden formar semejantes sales orgánicas o metálicas, las que completan entonces, su reacción química de la citada manera, constituyéndose en alergenos genuinos.Sabemos que los rellenos radiculares constan en la mayoría de los casos de sustancias desinfectantes y puesto que éstas siempre precipitan proteínas se sucede lo siguiente:1.- Desnaturalización proteica por la que se forman sustancias altamente moleculares contable entre los alergenos bacterianos.2.- Inhibición de la protasa bacterianas (hidrolasas). Con ello surge la posibilidad de que péptidos de proteínas propias y péptidos bacterianas se sensibilicen.Si sobre estas sustancias caen o reaccionan reactivos metálicos, orgánicos u otros materiales orgánicos como resinas o gutaperchas coloreadas se producen alergenos genuinos de estos conocidos aptenos.A través de la ley del todo o nada se llega a una regulación defectuosa generalizada y con ello a las tan temidas idiosincrasias.Pero no solo la reacción alérgica es de importancia. Todas las reacciones proteicas pueden ser cambiadas y transformadas por materiales para relleno radicular es decir que cada tratamiento radicular puede actuar de dos maneras como foco: 1.- A través de los alergenos complejos con la descomposición de sustancias proteicas y 2.- A través de los aptenos.Vemos pues la explicación de como materiales para relleno radicular producen severas y genuinas reacciones alérgicas con todo el cuadro vegetativo de

hipersensibilización.Para ilustrar esto con un ejemplo de mi propia consulta les reporto el caso de un paciente al que le bastaban un par de tragos de alcohol para que le aparecieran reacciones dérmicas severísimas en forma de exantemas pruriginosos.Largos tratamientos con el dermatólogo no lograron más que convencerlo de que el alcohol producía la intolerancia. El internista afirmaba que el hígado, estómago y páncreas estaban en perfectas condiciones. Observaciones similares me fueron reportadas por otros pacientes después del uso de café, té o similares, es decir después del uso de cualquier medio capaz de estimular el sistema vegetativo. Los procesos citados fueron todos reversibles.A la erradicación de todos los materiales obturantes (lo que a veces sólo fue posible con la extracción de los odontones afectados) desaparecieron toda una serie de manifestaciones alérgicas y permanecieron ausentes después de repetido uso de los estimulantes citados.Buscando causa de reacciones alérgicas se encuentra uno como médico o estomatólogo orientado neuralterapéuticamente con la tan discutidisima amalgama de plata.Aquí tenemos sobre todo reacciones de los componentes mercuriales de la amalgama con los grupos SH.Estas reacciones proteico mercuriales son extremo bactericidas pero la toxicidad de estos reactivos al frente de bacterias desaparece cuando hay un exceso de albúmina lo que lo que desgraciadamente es muy poco conocido.Eso es plenamente desmostrable con el experimento: sobre un disco de agar sembrado de bacterias se pone las citadas sales de mercurio. El efecto inhibidor de las bacterias es el principio eclatante. Si se pone entonces albúmina humana pura sobre el disco se observa después de poco tiempo un aumento claro de crecimiento bacteriano ya que los productos de descomposición de las bacterias muertas presentan un piso nutricional favorable al progreso de nuevas bacterias.Puesto que en el odontón tenemos mucha albúmina y proteína que reacciona con el mercurio, se pierde muy pronto cualquier efecto bacteriostático. Las sales orgánicas de planta altamente venenosas no pueden ser eliminadas por las células plasmáticas pues éstas no poseen reestructuración celular. Sólo logran ser medio digeridos por fermentos trípticos y las resultantes son entonces sustancias de reaccionando con aptenos constituyen alergenos genuinos.Además estas sales de mercurio están en condiciones de actuar como venenos enzimáticos y de producir por lo tanto molestias generalizadas en el mesénquima bloqueando así de las más diversas maneras la capacidad inmunológica del organismo.Otra importante posibilidad de alergia en nuestro terreno de trabajo estomatológico es la da el empleo de reactivos arseniacales. Si ha sido sensibilizado un cuerpo por el empleo de arsénico en ápices dentales puede verse entonces que al mas pequeño consumo de frutas fumigadas con algo de arsénico se producen reacciones alérgicas de la mas severa categoría. También en estos casos se forman aptenos con la proteína que descomponiéndose proviene del odontón.El mismo modus de reacción se presenta cuando hay empleo de yodo para rellenar la raíz. Yo mismo vi que pacientes con la sola permanencia al pie de aire marino yodado caían en grandes alergias. De la misma manera pueden producir rellenos con penicilina alérgicas (chicles y tabletas para chupar).Pero el arsénico, el yodo y las amalgamas no son todo. Nuestras modernas resinas son reactivos capaces de unirse con aptenos para producir las más

severas idiosincrasias.El mismo Spreng reportó intolerancias al caucho coloreado y a toda una serie de materiales plásticos y resinas. Sus trabajos científicos son detallados.Un hombre joven y sano es capaz con todo o con mucho de lo que nosotros como odontólogos le podamos ofrecer con material de obturación. Con todo y eso profilácticamente se debe escoger estrictamente según los criterios que acabamos de nombrar para que las obturaciones y medidas protéticas no produzcan tanto daño ni ocasionen tragedias. Esto moverá a la industria a desarrollar en lo posible productos más neutrales.El test de la electroacupuntura que hoy le podemos hacer a medicamentos y a materiales nos presta una ayuda muy segura, pues hemos visto que las posibilidades de alergia exógena tales como alergias de contacto, de inhalaciones, etc., se pueden encontrar y eruirad infinitum.Esto complicaría más las cosas. Lo importante es que a lo largo de este pequeño boletín informativo hallamos comprendido, que el principio patogenético siempre es el mismo y que el desenvolvimiento de la enfermedad se lleva a cabo en el tejido conectivo laxo y siempre según las mismas leyes.La importancia fundamental es el hecho de que en cada alergia primero debe excluirse la posibilidad de un campo físico de interferencia en todo el organismo y de que lo primero viene a ser, ante todo la erradicación o la desconección del mismo.Este ayuda a evitar frecuentes errores sobre medicaciones y los tratamientos a la largo plazo.Vale también como seguro el que la diátesis alérgica en cada caso se intensifica cuando existe la presencia de un foco.

Amalgamas de mucho uso y muy peligrosas

Dr. J.G. Schnitzer (Dr. med. dent)

Del libro: “Nie mehr Zahuweh” (“Adios al dolor de muelas”) del Dr. J.G. Schnitzer . 466 páginas, 3a. Edición, Editora Schnitzer K.G. Feldbergstr. 11D-7742 St. Georgen

El material de obturación que más se uitliza para “arreglar” molares y premolares -y también el más discutido- es la amalgama de plata. La amalgama de cobre “peor aún” se utiliza menos; sin embargo lo paradógico es que se emplea aún en niños para sus dientes de leche. La disculpa suena así: como los dientes de leche son de muy corta vida no hay por qué tener una larga permanencia de dicho veneno en el cuerpo.

Las amalgamas son mezclas de metales con mercurio; no se puede hablar de aleaciones genuinas se utilizan en la odontología contienen fuera de mercurio: plata, estaño, zinc y cobre siendo este último componente el mayor.Al frotar el polvo metálico con el mercurio surge muy pronto una mezcla obturante para empastar el diente. Dos horas después la dureza es tal que es posible masticar sobre ella.

El aspecto del trabajo es al principio gris claro y con el tiempo toma un color anti-estético y negrusco.

PILA ELECTRICA EN LA BOCAEstas amalgamas son una mezcla de diversos metales no nobles (el metal que no es noble reacciona químicamente), que además ocupan sitios diferentes en la escala de tensión eléctrica. En un medio húmedo, capaz de conducción eléctrica, como el aportado por la saliva comienza pronto en la superficie de una obturación e amalgama (como las descritas) una descomposición electrolítica similar a la que se efectúa en una bateria de linterna de bolsillo. Surgen corrientes eléctricas que se pueden medir muy bien con un aparto de medición apropiado y que oscila entre 200 y 600 milivoltios, es decir, algo más de medio voltio.

Esto es mucho más de lo que utiliza el cuerpo para la propagación de estímulos nerviosos o para cualquier proceso mental. Muchos pacientes pueden sentir ess corrientes directamente cuando sin proponérselo tocan sus amalgamas al comer con cuchara o tenedor, o también cuando intencionalmente colocan un papel de estaño entre las mismas. Algunos informan incluso sentir pequeñas descargas eléctricas; otros hablan de “sabor metálico” en la boca como el que surge cuando tocamos con la lengua la pila de una linterna.Es claro que una sobrecarga semejante que día y noche y a lo largo de muchos años libera débiles corrientes eléctricas en terreno de la boca no le es indiferente a la salud sino que va convirtiendo en una verdadera espina irritativa. Algo aún más grave que estas corrientes es la liberación de IONES de metales de los cuales los IONES de mercurio son los más peligrosos. Al organismo le llegan por descomposición electrolítica.

Sólo las amalgamas de cobre, que se descomponen a mayor velocidad, son las que alcanzan a liberar cantidades iónicas tan grandes como para producir en el acto manifestaciones directas crónicas de envenenamiento.

Durante mucho tiempo se ignoraba que pequeñas cantidades de un veneno si su acción era prolongada era más que suficiente para sensibilizar al organismo contra dicha toxina; lo tornaban a tal grado hipersensible que finalmente aparecían los mismos cuadros y efectos patológicos que se veían a la utilización masiva directa y crónica

MERCURIO - VENENO Y ALERGENO-Esta manifestación la conocen hoy en día muchas personas con el nombre de “alergia” debido a que por el aumento de huellas de tóxicos en el mundo circundante también se han multiplicado las reacciones de hipersensibilidad a dichas sustancias. Alergia significa literalmente “otra manera de reaccionar”, algo pues distinto a lo que en base a la experiencia común y corriente se esperaba y conocía.

El mercurio que en abundancia se encuentra en las obturaciones de amalgama no sólo es uno de los venenos más severos y traicioneros; un termómetro de esos sencillos que utilizamos para medir la temperatura de nuestro cuerpo, puede romperse fácilmente; las bolitas de mercurio que desaparecen por ls uniones de las tablas del piso pueden soltar por años una cantidad tal de vapor mercurial que alcanza perfectamente para producirle a los perjudicados un intoxicación crónica con letra temblorosa típica, sensación de inseguridad, encías inflamadas con cerco marrón, pérdida de la memoria, salivación aumentada, degeneración nerviosa, sinusitis.

Según la historia un científico pudo eliminar traicioneramente a su opositor escondiendo un vaso lleno de mercurio detrás de sus libros en la biblioteca. Las emanaciones mercuriales lo mataron. El mercurio es alergeno potentísimo, es decir, una sustancia capaz de producir alergias, reacciones de hipersensibilidad, reacciones distintas a las usuales. En el plasma de la sangre se une a la proteína y toma con ello el carácter de un antígeno. Un antígeno es una unión protéica que en pequeñísimas cantidades desarrolla actividad de impartidor de alarma dándole a todo el aparto reproductor de anticuerpo (R.E.S) la orden de movilizarse contra la toxina correspondiente, es decir, contra el veneno fijado a la proteina.Normalmente se efectúa entonces un ataque general en el que la susodicha toxina es neutralizada en todo el organismo por anticuerpos creados específicamente para el caso, luego se inicia el trabajo de transportar el veneno y de eliminarlo, no obstante, cuando un veneno tan potente entra en el organismo constantemente y por años, el organismo anuncia en su registro que las medidas de defensa, rechazo, neutralización y eliminación no bastan. Es entonces cuando aumenta sus reacciones de rechazo o sea surge la hipersensibilización.

Por Reckeweg sabemos que todos los síntomas de enfermedad que pueden encontrrse en el organismo como consecuencia de una intoxicación no se deben al efecto del veneno en sí sino que reflejan las reacciones de defensa del organismo contra la sustancia tóxica.

LA SEVERIDAD DE LAS CONSECUENCIAS ES INDEPENDIENTE DE LA CANTIDAD DEL MERCURIO.Esto significa también para el mercurio que la gravedad de las consecuencias no depende de un mayor o menor cantidad de veneno, sino de la intensidad y fuerza con que el cuerpo moviliza sus reacciones de defensa y rechazo. Ya son miles los casos acumulados en la literatura mundial y dados a conocer ampliamente en los que se reportaron lesioes de naturaleza seria y deplorables provenientes de obturaciones de amalgama.

En su libro “Alliergie un zahnmendizin” (Alergia y odontología) (2a. edición 1963. Editora Jon. Ambrosius Barth, Leipzig) reporta el profesor Max Spreg de Basilea sobre una serie interminable de :

eczemasmigrañasenfermedades pulmonaresúlceras gastrointestinales y otras muchas enfermedades más.

cuya etiología provenia comprobadamente de las amalgamas en la boca. Dichas enfermedades -resistidas hasta entonces a todas las terapias- desaparecieron una vez alejadas las obturaciones de amalgama de la boca de los pacientes.En el marco de la actual “concientización del mundo que nos circunda”, de la instrucción ecológica que adelantan amplios círculos de la población mundial apoyados por órganos oficiales de la opinión pública, se ha hablado mucho de intoxicación mercurial por peces impregnados de veneno. Hasta aquí vamos bien pero aún se ignora que casi todos los seres humanos llevan consigo, en su propia boca, un fuente que libera constantemente el tóxico. Esto aún no es del dominio de la opinión pública... empero en cada esquina tiene consulta

repleta un alergista.

CASUISTICADe los incontables casos observados en mi consulta recuerdo a una joven mujer madre de dos niños, que sufría de depresiones tan severas que el médico tratante ya le había pedido cupo en un sanatorio para débiles mentales. La erradicación de todas las obturaciones de amalgama trajo una mayoría tal que la buena mujer es de nuevo el centro de la actividad hogareña. Está como para decir... si los psiquiatras supieran.

Otro caso era el del joven de aspecto tan desolado y deprimido y de ánimo tan apagado que nada lo motivaba al trabajo. Al poco tiempo de haberlo liberado de sus amalgamas su interés y entusiasmo por el trabajo eran tan grandes que empezó a escalar posiciones. En su profesión de químico llegó en pocos años a la jefatura de laboratorio de análisis de una gran empresa industrial.

El tercer caso que hoy les refiero es el de un conocido calculista a quien nadie le creía su hipersensibilidad a los diversos materiales protésicos y de obturación, no sólo amalgama, que con el correr de los años le habían metido en la boca. El paciente se había sentido impactado en su salud desde el primer día en que le metieron metales en la boca, pero el odontólogo y alergistas le aseguraban que todo estaba en orden en su boca. Mientras tanto se iniciaba una tremenda jaqueca que con cada trabajito odontológico empeoraba. Por último lo afecto una gran debilidad en todo el cuerpo y le aparecieron eczemas molestos en la piel gracias a las mediciones electrónicas que hicimos en asocio con un alergista entendido en electromediciones pudimos comprobar que el paciente efectivamente tenía razón, descubrimos que la sensibilización al mercurio de sus amalgamas era la base que sostenía sensibilizaciones que le encontramos también a otros metales y sustancias protésicas. Con los años hemos descubiertos que el mercurio juega un papel central en el fenómeno de la sensibilización de nuestro cuerpo a cualquier otra sustancia, no sólo a las que tenemos en la boca. El mercurio pone como quien dice “la primera piedra” en nuestra estructura alergizada, sobre la que se agolpan toda clase de alergias a toda clase de sustancia. Todo nos daña, el algodón, la lana, el polvo, las uvas, las fresas, etc., etc., todo nos cae mal, no sólo en lo físico sino también en lo anímico y sentimental. Por fortuna pudimos encontrar en el test bioelectrónico algunos materiales contra los que este terco paciente no estaba sensibilizado. Una vez le arreglamos la boca “resucitó el pobre entre los muertos”; esas eran sus palabras.

LA AMALGAMA TAMBIÉN LE HACE DAÑO AL ODONTOLOGOHe aquí otra observación observación interesante de la que yo mismo fuí víctima: a pesar de alimentarse correctamente llevaba meses torturado por una tos crónica con inflamación de senos paranasales sin la menor idea de cual podría ser la causa. Un buen día me llegó la visita de un colega amigo que había padecido el mismo mal y me dijo que la electroacupuntura de Voll lo había sacado del aprieto, pues se trataba de una intoxicación crónica por mercurio. Al buscar la fuente de dicha desgracia descubrió que esta se hallaba en su propia consulta odontológica: el polvo producido por l fresa con la que liberaba a sus pacientes de las obturaciones de amalgama. Las máquinas de alta revolución con piezas de mano irrigadas por agua para enfriar las fresas producen una cortina de neblina que contiene en dispersión polvo fínisimo de amalgama. Tuvo que instalar un aspirador especial capaz de captar un aspirador especial capaz de captar dicha neblina en la misma boca del

paciente. Pocas semanas después estaba curado de sus molestias. El mismo día encargó un super-aspirador semejante y pude hacer l misma experiencia: me curé de la tos irritativa y de la sinusitis tóxico-alergica. Un par de años despues resulte con los mismos problemas; la recaída se debía a que la manguera de expulsión “del polvo o neblina de mercurio” tenía un escape y dejaba esparcido en el cuarto de trabajo buena parte del veneno. El remedio fué fácil! Ya ven pues que la amalgama es peligrosa también para el odontólogo; así sea que no la lleveen su boca; basta con sacársela a sus pacientes sin las debidas precauciones para que se lesione.Baasch considera la esclerosis múltiple y sus innumerables estadíos intermedios de degeneración nerviosa como de etiologíanemotóxico alérgica producida, entre otros, por la lisis mercurial provenientes de amalgamas y similares. Esto y otros datos aterradores y contundentes lo leeremos en los trabajos originales que les he traído.

LA FORMACIÓN DE CARIES SOLO SE DETIENE UNA VEZ RETIRADAS LAS AMALGAMAS DE LA BOCA.Siguen pues sumándose desventajas sobre las obturaciones de amalgama. Sabemos que en toda descomposición electrolítica surgen en ambos polos eléctricos reacciones básicas y ácidas. Se ha comprobado científicamente que por debajo del 60% de las obturaciones de amalgamas existen caries secundarias; esto se debe probablemente a que en los muchos y pequeños ácidos de una obturación semejante se lesión la dentina mientras que en los polos con reacción alcalina se lesionan los componenetes protéicos. La pulpitis crónica o irritación larvada del nervio es otra resultantes endémica de toda esta miseria.

Según mis experiencias sólo se puede llegar a la curación correcta de la tendencia a producir caries, o a un stop de las mismas, después de efectuar verdaderas medidas de limpieza y de saneamiento y la más importante de ellas es después de la dieta, la eliminación total de las amalgamas de la boca. Es un hecho que las obturaciones de la amalgama impiden la curación de la formación de caries.

A PESAR DE TODO LO DICHO: LA AMALGAMA SIGUE SIENDO EL MATERIAL MAS USADO PARA OBTURACIONES Esto se debe a que su solubilidad es más pequeña, su dureza en bordes y cantos es mayor que la del cemento y que hasta hoy no se ha podido encontrar ningún material obturante con dichas o mejores propiedades, tales como facilidad en el manejo, aplicación rápida y barata, etc. Las voces de alarma emitidas por nosotros y por un grupo importante de autoridades en la materia se han tratado de atenuar alegando que se están elaborando veredictos científicos para comprobar la bondad de las obturaciones de amalgama.

Los países en donde la “Seguridad Social” paga las obturaciones de los dientes , se encuentra en sabiendas y precisamente por ello en penosa situación de insistir en que se siga utilizando la amalgama. En un decreto del ministro de sociales de la República Alemana en el que se tratan asuntos económicos se dice que en vista de la expansión de la caries dental cada asegurado debe ser atendido con amalgamas. Si se tratase con oro fundido, único material que hoy se conoce como duradero y que a la vez erradica la tendencia a seguir produciendo caries, estaría la seguridad social arruinada en cuestión de semanas. Los expertos en seguridad social no han podido simpatizar con la idea de instruir pedagógicamente a sus asegurados de tal manera que utilicen

métodos eficaces para prevenir las caries; no han elaborado programas de capacitación, también económica, para posibilitarle tampoco a los enfermos obturaciones de oro a costos soportables. Los medios masivos de propaganda e información de que dispone la seguridad social serían ideales para una campaña redentora y barata en pro de una higiene y alimentación adecuadas y de una concientización acerca de la mejor manera de atender las lesiones dentarias.Gracias por su atención.

Dr. med. dent. J.G. SchnitzerFeldbergstr. 11D-7742 St. Georgen im SshwarzwaldAlemania, República Federal.

Cierre no quirúrgico en la Comunicación Buco-Sinusal con

Terapia Neural según HunekeProf. Dr. Rafael Martín Sicilia

Prof. Dra. Katia C. Guerra GorgasCuba. Facultad de Ciencias Médicas “Mariana Grajales Coello”. Hospital “Vladimir Ilich Lenin”, Holguín.

RESUMEN Se realizó un estudio en 13 pacientes con Comunicación Oro-Antral, que acudieron al servicio de Cirugía Máxilo Facial del hospital V.I. Lenin en el período comprendido desde Enero del 2002-Abril del 2003, en las edades de 18-63 años, con el objetivo de mostrar la aplicación de la Terapia Neutral según Huneke en el cierre no quirúrgico de la COA. Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, raza, lado afectado, número de aplicaciones necesarias para obtener el resultado curado o mejorado y resultados globales del tratamiento. Se obtuvo que la enfermedad es más frecuente en el sexo femenino, siendo más afectado el grupo de 26-40 años. El lado que más se afectó fue el izquierdo y el número máximo de aplicaciones necesarias para obtener los resultados curado o mejorado fue 12. Del total de la muestra, 11 pacientes obtuvieron la categoría de curados y 2 mejorados.  INTRODUCCIÓN Dentro de los antecedentes y complicaciones de la extracción dentaria, la comunicación bucosinusal ocupa un lugar importante. El seno maxilar es una estructura en el interior del hueso maxilar, que tiene entre sus funciones, la resonancia, el acondicionamiento del aire inspirado y el peso del cráneo (1) sin embargo, cuando se comunica con la cavidad bucal se convierte en un sitio séptico y que puede generar complicaciones ulteriores. El acceso intraoperatorio a él, puede ser un accidente o una complicación de la extracción y esto se produce por la ubicación en relación a él de bicúspides y molares superiores(2). Entre sus causas se encuentran la accidental cuando las raíces de los dientes se encuentran en el interior de esta cavidad o cualquier proceso periapical ha destruido su piso o instrumental por entrada de los instrumentos de exodoncia (1) El cierre de la comunicación creada, debe realizarse inmediatamente por medios quirúrgicos para evitar la sinusitis maxilar (3); a veces esto no es

posible y entonces se remite al II Nivel de Atención (Cirugía Máxilo Facial) donde se procede a un cierre mediato cuando el seno se ha contaminado (2). La Terapia Neural como tratamiento regulador del organismo (4) nos ha remitido a su uso en estos casos; utilizando su vía de acción local y segmental se han evidenciado resultados sorprendentes; fue llamada por LERICHE: El incruentro bisturí del cirujano(5). Todo el conocimiento de su mecanismo de acción y la complejidad del tratamiento quirúrgico de esos pacientes nos ha remitido a su uso en esta importante entidad.  OBJETIVOS General: Mostrar la aplicación de la Terapia Neural según Huneke en el Cierre no Quirúrgico de la Comunicación Buco-sinusal Específicos: 1. Determinar las siguientes variables en los pacientes afectos a) Edad b) Sexo c) Raza d) Lado Afectado 2. Determinar el número de aplicaciones necesarias para obtener el resultado curado o mejorado 3. Obtener resultados globales de la investigación  MATERIAL Y MÉTODO Se realizó un estudio de 13 pacientes con Comunicación Buco-Sinusal que acudieron al Servicio de Cirugía Máxilo Facial del Hospital Provincial “Vladimir Ilich Lenin” en un periodo de tiempo que abarcó desde enero 2002 a abril del 2003, comprendidos entre las edades de 18 a 63 años y que fueron remitidos de sus áreas de salud correspondientes. A todos se les realizó un minucioso interrogatorio de los datos, previa explicación del tratamiento para obtener su consentimiento informado y se llenó un formulario creado al efecto que incluía edad, sexo, raza, lado afectado...... Estos pacientes recibieron tratamiento aplicando los principios de la Terapia Neural según Huneke con una periodicidad de 1 por semana hasta un máximo de 12 aplicaciones y se realizó una evaluación clínica de los resultados. Se aplicó en la zona de sinusitis maxilares, senos frontales, intrabucal por vestibular y palatino en el lugar de la comunicación y dentro del seno a través del orificio de la comunicación Los pacientes se recibieron indistintamente en varios estadios de la enfermedad. Fueron excluidos de la investigación:         Pacientes alérgicos a los Anestésicos. Locales          Pacientes con marcapasos, miastenia gravis, hepatitis crónica         Pacientes con mucositis o focos sépticos en el sitio de la infección Se realizó un correcto examen físico para determinar si existe afectación microscópica del área en cuestión y se tuvo en cuenta la existencia de campos interferentes.Solución Se preparó una solución de procaina al 0,7% utilizando un frasco de solución salina al 0,9%, procaína al 2% y 40 mg de bicarbonato al 4% para 250 cc de solución.

Para su aplicación se utilizaron jeringuillas hipodérmicas de 5 ml con agujas de calibre 260 27. a los pacientes sentados en la consulta se les aplicó el neuralterapeútico en los puntos siguientes:          Sinusitis maxilares          Supraorbitario          Infraorbitarios          Palatino y vestibular en la zona de la comunicación          Lavados con el Neural Terapéutico por el orificio de la comunicación al seno maxilar afectado Siempre se tuvo en cuenta el número aplicaciones y en aquellos casos donde se obtuvo el resultado curado. Se interrumpió el tratamiento pero se siguió la evolución del paciente en las consultas semanales Se consideraron:    Curados: Los pacientes que no tuvieron ninguna sintomatología como fístula, secreciones en el área, maniobra Valsalva negativa, obstrucción nasal y radiopacidad del seno a los Rx.    Mejorados: Pacientes en los que a pesar de mantener todo el cortejo sintomático, la maniobra de Valsalva podía ser discretamente positiva y presentar ocupación del seno a los Rx.    Igual: pacientes que mantenían igual sintomatología que al comenzar el tratamiento. El interrogatorio, examen físico, tratamiento y evolución fueron realizados en un 100% por el investigador  RESULTADOS Y DISCUSIÓN En el Cuadro 1, valoramos la distribución de pacientes en cuanto a sexo y edad, de forma general se observa que el sexo femenino fue el más afectado, con 8 pacientes para un 61.5% de la muestra, mientras que en el sexo masculino, sólo se presentaron 5 pacientes para un 38.5% No hay comparaciones en la literatura revisada acerca de estos datos pero si podemos afirmar que en nuestra provincia el número de exodoncias y prótesis es mucho más alto en las mujeres que en los hombres. En referencia a la edad, el grupo donde más se presentó fue de 26-40 años con 7 pacientes para un 53.8% y sólo 3 de 41-60 años para un 23.1%. Se presentó un paciente en el grupo de 15-25 para un 7.7%; esto se explica porque en los pacientes jóvenes las exodoncias son menos frecuentes y en el grupo de 61-80 años 2 pacientes para un 15.4%. En el Cuadro 2, podemos observar el lado más afectado predominando el izquierdo, con 9 Pacientes para un 69.2% de la muestra. No hay reportes en la bibliografía de comparaciones entre la extensión del seno en el lado derecho e izquierdo. En el Cuadro 3, se reflejan la cantidad de aplicaciones por pacientes para obtener el resultado curado, o sea, libre de sintomatología y se obtuvo que en 2 pacientes se necesitaron 5 aplicaciones, en 2, 4 y en 2, 3. En otro grupo en 1 fueron necesarias 12 aplicaciones, en 1, 6, en 2, 10 y en 1, 7. Estas diferencias se entienden porque la amplitud de las fístulas, el estadio del seno y el estado general e inmunológico del paciente en cada caso no fue igual. Esto demuestra una vez más que es preciso tener una visión integradora y holística del ser humano(6). En dos pacientes se obtuvo el resultado mejorado, porque aunque se cerró la fístula, persistía la sintomatología en el seno y los pacientes deben continuar con el tratamiento. En el Cuadro 4 podemos ver los resultados globales del tratamiento donde se reflejan que de los 13 pacientes, 11 resultaron curados según los intereses que se establecieron, para un 84.6% y sólo 2 mejorados para un 15.4%. Esto

evidencia la importancia de saber donde colocar el neuralterapeútico, más que la cantidad (7) para obtener los resultados esperados. La información recogida se procesó en computadora Pentium y se presentó en Cuadros de Distribución de Frecuencias para la mejor comprensión de los datos. Los resultados finales se compararon entre sí y con la bibliografía nacional y extranjera.  CONCLUSIONES Nuestro estudio demuestra que: 1.       La comunicación Bucosinusal es más frecuente en el sexo Femenino. 2.       El grupo de edad más afectado resultó ser de 26-40 años. 3.       Apareció más frecuentemente afectado el lado izquierdo. 4.       El número máximo de aplicaciones necesarias para obtener resultados mejorados o curados fue 12. 5.       Del total de la muestra, 11 pacientes obtuvieron la categoría curados y sólo 2 mejorado. Recomendaciones Profundizar en el estudio del uso de la Terapia Neural en el cierre de la Comunicación Bucosinusal a largo plazo.  BIBLIOGRAFÍA 1. Maram A, Stell P. Otorrinolaringología Clínica. Barcelona: Spex, 1980:1980-2010. 2. Knegen GO. Cirugía Buco-Maxilofacial. 5ed. La Habana: Editorial Científico Técnica, 1986:614-25. 3. Cantero R. Cirugía Bucal 2ed. La Habana: Editorial Científico Técnica, 1986:130-84. 4. Heine H. MedicinaAntihomotóxica y Regulación Basal. Separata. Baden-Baden: Instituto para la medicina antihomotóxica y la investigación de la regulación basal, 17 de junio de 1998. Patrocinado por Bidogische Heilmijtel Heef Cembh. 5. Fischer L. Terapia Neural según Heneke (Fundamentos, técnica, aplicación práctica) 1ed México. Editorial Panamericana, 2000: 55,76-88,107. 6. Borgp H. Congreso Internacional de Terapia Neural (Memorias). 18-20 de noviembre 2000. Ciudad de México. 7. Dosch P. Libro de enseñanza de la Terapia Neural según Huneke. (Terapia Procaínica). 4ed Quito: Ediciones los Robles Popayán, 1994; 24, 105-7.

Contaminación Medioambiental e Interna de Origen Dental

Dr. med. dent. D. VolkmerBad Soden – Neuenhain, AlemaniaMedicina Biológica / Núms. 3-4 / Septiembre.-Diciembre 1993 Parece que el número de personas que se enfrentan de una manera crítica a todo lo que la medicina hace o deja de hacer está aumentando día a día, paralelamente al incremento de la conciencia medioambiental. Esto se puede aplicar tanto al ámbito de la medicina general como al de la odontología. Cuando los médicos se aferran a modelos de pensamiento obsoletos y, en cambio, los pacientes tienen una información detallada de otros métodos terapéuticos, frecuentemente surgen problemas.

No es beneficioso para la medicina el que, detrás de conductas autoritarias, se escude una mentalidad retrógrada.El “diálogo” suscitado por esto último también tiene plena vigencia en odontología. Al principio, la polémica se polarizó entre los detractores de la amalgama y los partidarios de la misma, extendiéndose después a otros campos. En la actualidad, se han visto especialmente afectados los llamados oros económicos o de baja calidad, que contienen compuestos tóxicos, aunque esto pueda ser difícil de creer.La odontología es la especialidad de la medicina que aporta el mayor porcentaje de sustancias extrañas al organismo.Por esta razón, resulta sumamente importante admitir la realidad de esta contaminación interna de origen odontológico.En la contaminación del medio interno hay que diferenciar básicamente, entre:a) carga directa, yb) carga indirecta.Entre los contaminantes directos del medio interno figuran:a) Intoxicación por amalgama.b) Carga por aleaciones innobles.c) Carga por materiales plásticos.d) Compuestos proteicos tóxicos de dientes desvitalizados.La carga indirecta se divide en:a) Carga a lo largo de las cadenas de resonancia, debida a campos de interferencia dentales (interacciones energéticas según Voll).b) Carga por debilitamiento del sistema inmunitario.

Intoxicación por amalgamaLa amalgama es un material de relleno fácil de colocar, pero que, debido a sus componentes (sobre todo mercurio, plata, zinc, estaño, cobre), tiene gran número de efectos secundarios, especialmente cuando hay otros metales en la boca, ya que se produce un efecto semejante al de una batería.Los síntomas pueden ser: nerviosismo, inquietud, cefaleas, migrañas, insomnio, enfermedades del intestino delgado, etc.La amalgama tiene un efecto negativo sobre el sistema linfático y sobre todas las mucosas de la región cefálica y de la garganta.Carga debida a aleaciones de oro de baja calidadUna falsa política de ahorro condujo al empleo de oro en aleación con paladio, indio, galio, rodio, etc. y de sustitutos del oro (paladio). Los pacientes padecían habitualmente síntomas confusos, que aparecían directamente tras la incorporación de coronas y puentes. Antes de que se envíe a estos pacientes a todos los posibles especialistas para correr “tour de diagnósticos”, se deberían considerar las consecuencias patológicas de los metales.Carga por materiales plásticosEn un principio se emplearon exclusivamente los plásticos en la confección de las prótesis. Para la configuración del color se utilizaron, por muy inverosímil que pueda parecer, derivados del cadmio.Actualmente hay muchos pacientes que no desean exhibir el oro. Además, la estética con sus diferentes maniobras cosméticas ha adquirido una mayor importancia. No obstante, los plásticos modernos no son tan inofensivos e inertes, aunque no se hayan mostrado síntomas en relación con estas sustancias, pues existe muy escasa bibliografía y experiencia al respecto.

Carga por toxinas proteicasAlrededor de las piezas dentales cuya raíz ha sido tratada completa o incompletamente, se forman productos derivados de la desintegración de las

proteínas, como tioéter y mercaptano, que afectan a estructuras adyacentes, como los senos paranasales o el nervio trigémino y que también agotan innecesariamente la capacidad detoxicante del hígado.La carga indirectaLa carga indirecta tiene lugar en gran parte a lo largo de las llamadas cadenas cíe resonancia. Los dientes tienen una relación de tipo energético con determinados órganos, articulaciones, músculos, glándulas, etc. Los fenómenos patológicos en el odontón, término creado por Voll, pueden tener acciones a distancia en los distintos eslabones de la cadena global de resonancia.Como principales campos interferentes de origen dental se cuentan los dientes desvitalizados, osteítis crónicas, restos de raíces, cuerpos extraños, dientes artificiales y quistes.Mientras continúe la “presión por sobrecarga” de estos campos interferentes sobre una estructura orgánica alterándola, no se puede esperar una mejoría del estado de dicha estructura o bien el resultado de la curación es únicamente pasajero.Los campos interferentes dentales (como cualquier otro campo interferente) abocan al organismo a una lucha permanente (=crónica) en esta zona patógena, una especie de guerra de trincheras, comparable con las enfermedades situadas a ambos lados del Corte Biológico según la ho-motoxicología de Reckeweg. Todo estrés permanente es debilitante. Si llegan otras cargas al sistema inmune global, un paciente fuertemente sobrecargado acaba más fácilmente en una inmunodeficiencia que un paciente “sano”.

Contaminación medioambientalResulta difícil establecer las cargas medioambientales de origen odontológico.Una de estas cargas es la incorporación de la amalgama procedente de un empaste a las aguas residuales y, en último extremo, a las aguas subterráneas.Aquí se refleja una cierta paranoia, tanto de la odontología clásica como de las autoridades sanitarias asesoradas por las mismas. Los odontólogos están ahora obligados a instalar un dispositivo de separación de la amalgama, debido a las consecuencias mencionadas. Pero a la vez, se ha demostrado científicamente la eficacia de la amalgama como material de relleno inocuo y atóxico.Si las amalgamas tienen una acción contaminante en las aguas subterráneas, en principio, esto también ocurrirá con más justificación en el medio bucal, relativamente agresivo, en el que se inicia la digestión de los carbohidratos de la dieta por las amilasas.Por otra parte, como es natural, tanto el facultativo como su personal auxiliar se ven afectados en su medio ambiente, al respirar los vapores de mercurio que se forman como resultado del torno de altas revoluciones.¿Podría ser este hecho la causa como dicen, de que los odontólogos alcancen el índice más alto de suicidios de todos los profesionales de la sanidad?La palabra “inofensiva” hay que utilizarla con gran precaución cuando se hace referencia a la amalgama.Un medio relativamente pequeño con un máximo de 32 dientes (excepciones aparte) puede suponer para el paciente una intoxicación potencial, como consecuencia de tratamientos odontológicos y dar lugar a un foco permanente de interferencia. Además, se puede sobrecargar todavía más el medio ambiente con la eliminación de sustancias nocivas del interior de la boca.

TratamientoEl médico de orientación integral dispone de toda una serie de medicamentos bioterapéuticos antihomotóxicos, de eficacia comprobada, para el tratamiento de las intoxicaciones de origen odontológico.En todos los tipos de intoxicaciones se pueden administrar los siguientes preparados:Galium-Heel (gotas, ampollas).Albumoheel S (comprimidos).Reneel (comprimidos).Lymphomyosot (gotas, ampollas).Nux vomica-Homaccorcl (gotas, ampollas).Nosodes.Como coadyuvantes se han mostrado eficaces los siguientes preparados:Ginseng compositum (gotas).Coenzyme compositum (ampollas)Hepar compositum (ampollas).Ubichinon compositum (ampollas).

Solidago compositum S (ampollas). 

Efectos secundarios del tratamiento de conducto

ACTUALIDAD ODONTOLÓGICA

Después de 25 años de investigación exhaustiva el Dr. Weston Price desarrolló la teoría de la infección focal la cual no había sido publicada hasta que el Dr. George E. Meinig, uno de los fundadores de la Asociación Americana de Endodoncistas, con más de 45 años de práctica , la hizo pública.

El Dr. Price sugiere que cuando la caries se propaga y ataca al diente, ésta puede ser removida por el dentista y si se prevé complicaciones o infecciones posteriores, se puede hacer la endodoncia antes de la pulpa se contamine. Sin embargo se la caries es mal eliminada o no es descubierta hasta después de la propagación de esta dentro del canal radicular, entonces el nervio y los vasos sanguíneos se infectan por las bacterias que son parte del proceso de caries.

Lo esencial en la investigación de Price está en que los dientes con tratamiento de conducto infectado siempre permanecen infectados sin importar que tan bien se sientan o se vean.

El Dr. Price observó algunas pacientes con severas enfermedades crónico-degenerativas que no respondían al tratamiento médico. El sospechó que la infección bacteriana acompañada a algunas de estas enfermedades. Al principio no conocía que bacterias estaban comprometidas o como ellas contribuían a algunas condiciones de enfermedad. Sospechó que estas infecciones surgían de los dientes. Así que decidió implantar un diente extraído con tratamiento de conducto debajo de la piel de un animal. El sentía que si la bacteria estaba presente y llevaba contaminación, su presencia en el diente podría ofrecer la misma clase de prueba que los médicos encuentran cuando inyectan el cultivo bacteriano para producir enfermedad en el animal. Y esto es

exactamente lo que pasó. El encontró que implantado el diente extraído con extracción de nervio, la enfermedad del paciente era transferida al animal. Cualquier enfermedad que el paciente tuviera, el animal con el diente extraído debajo de su piel desarrollaría la misma enfermedad. En otras palabras, si el paciente tiene enfermedad de corazón, el animal desarrollará enfermedad cardiaca; si el paciente tiene enfermedad renal, está será transferida al animal. Si el paciente tiene un problema de articulaciones, las articulaciones del animal se comprometerán igualmente.

Más tarde encontró que podía incrustar pedazos pequeños de raíz en lugar de todo el diente, o pulverizar los dientes e inyectar el polvo y obtenía los mismos resultados; posteriormente descubrió que podría cultivar la bacteria encontrada en un diente con tratamiento endodóntico e inyectar las toxinas en los animales de experimentación, los cuales reproducían la infección a partir de las toxinas. Es importante notar que cuando él implantaba objetos estériles o dientes naturales sanos como los removidos por tratamiento de ortodoncia, no había efectos negativos.

Por largo tiempo, Price tuvo problemas tratando de encontrar cual era la bacteria exacta que existía en el diente y encontró que en el 90% de los casos era el estreptococo y dentro de este el 65,5% pertenecen a la familia faecalis, pero también encontró estafilococos, espiroquetas y hongos. Los bacteriólogos confirmaron que los descubrimientos de Price eran certeros.

Encontró que si un paciente tenía más de un diente con tratamiento de conducto, dicho paciente podría tener diferentes organismos infectando cada uno de los dientes tratados. Esta es la razón por la cual personas tienen varias molestias que se generan a partir de sus dientes , todas al mismo tiempo. Además, los canales radiculares infectados tienen un efecto perjudicial en el sistema inmunológico, causando varas enfermedades.

La dentina ocupa la mayoría de la estructura dental. Los túbulos dentinarios normales sin desperfectos contienen un denso fluido de nutrientes que mantienen el diente vivo y vital. Estos nutrientes son diariamente suministrados a cada túbulo por la arteria que acompaña al nervio y a la vena en el canal radicular. LA arteria hace esto de la misma forma que las otras arterias del organismo suministran los nutrientes a cada célula del cuerpo.

Las bacterias fácil y rápidamente viajan por todo el conducto radicular y por supuesto ellas fácilmente descubren los túbulos y su suministro de nutrientes. Los organismos han encontrado una nueva casa, una en la cual pueden crecer y reproducirse rápidamente.

A pesar del aparente éxito de la terapia de canal, Price descubrió que la bacteria que causa la infección penetra la mayoría de los túbulos dentinarios y no es destruida durante el proceso de esterilización de la terapia de canal. Además encontró que estas bacterias polimórficas mutaban, se hacían menores en tamaño crecían en ausencia de oxígeno, se volvían más virulentas y sus toxinas se hacían más venenosas.

Las bacterias atrapadas en los túbulos dentinales aprovechan la cercanía de alguno de los canales radiculares accesorios que hay en todas las piezas dentarias para escapar y viajar a la membrana periodontal; las bacterias entonces se propagan por la membrana periodontal y de aquí es fácil llegar al

hueso circundante. Las bacterias escapan al torrente sanguíneo, también a través de minúsculos espacios en los materiales de relleno de la raíz. Estos microorganismos no pueden atravesar el cemento que recubre la dentina, sino que las toxinas generadas por ellos son capaces de pasar a través del cemento e incorporarse al torrente circulatorio. Más importante aún es el hecho de que las bacterias no están solamente presentes en las raíces de los dientes, sino también en los primeros pocos milímetros del hueso adyacente del maxilar.

Los odontólogos pensamos que los medicamentos de esterilización que usamos en la terapia endodóntica son eficientes. A través de varias pruebas el Dr. Price encontró que después de 24 a 48 horas los medicamentos pierden su capacidad de desinfección. El desinfectante mata la mayoría de los microorganismos del canal radicular, pero ninguno es más de 100 desinfectantes probados, era capaz de penetrar en los túbulos. Lo mismo pasa con los antibióticos.

Algunos profesionales argumentan que la bacteria muere porque los materiales de relleno del conducto bloquean el suministro de nutrientes. Desafortunadamente esto no es así . Pues como se había mencionado la bacteria es capaz de mutar y de cambiar su forma, de crecer en ausencia de oxígeno, de hacerse más virulentas y sus toxinas mucho más potentes. Las bacterias que contribuyen en muchas de las enfermedades de hoy no pueden ser eliminadas con los antibióticos por la habilidad polimórfica de estos microorganismos para mutar; cambios y ajustes están sucediendo en los patógenos que se encuentran dentro del canal radicular como respuesta a la terapia antibiótica.

Todos conocemos que las células cancerosas pueden metastatizar, escapar del tumor principal y viajar a otra glándula, órgano o tejido. En forma similar, cuando la bacteria llega al hueso alveolar, ella puede ir al nutriente sanguíneo del hueso permitiéndole metastatizar y viajar a través de los vasos sanguíneos a otra glándula, órgano o tejido y establecer una completa nueva infección.

Esto es lo que llama INFECCIÓN FOCAL y se produce cuando una infección en una parte del organismo viaja a otra parte y se establece un nuevo sitio de infección.

Price encontró que algunos tipos de enfermedades degenerativas, incluyendo enfermedades cardiacas, enfermedades de riñones y vejiga, artritis, reumatismo, enfermedades bucales, problemas pulmonares, etc. pueden ser causadas por dientes tratados con infección. Existen algunos problemas básicos en el proceso de tratamiento de raíz.

-Incapacidad de esterilizar los tubos dentinarios

- Incapacidad de los materiales de relleno de llenar y sellar todos los canales y el ápex radicular.

- Incapacidad de esterilizar el hueso alveolar alrededor de la infección dental.

Price encontró además que los procedimientos de esterilización y los materiales de obturación no necesitan ser perfectos en los pacientes con un sistema inmunológico adecuado. Estas estadísticas demostraron que un 30% de estos individuos que tienen tratamiento de conducto tienen un sistema

inmunológico fuerte para controlar bacterias y permanecer en buen estado de salud hasta que estos sufran una alteración como en la gripe fuerte, embarazo, lactancia, preocupaciones excesivas. problemas u otras condiciones de stress que afecten el sistema inmunológico y no pueden controlar las toxinas y bacterias provenientes de los dientes tratados. Entonces se desarrolla, muchas veces una enfermedad degenerativa.

El 70% restante que poseen un pobre sistema inmunológico desarrollan enfermedades degenerativas más pronto, muchas de ellas justo después del tratamiento endodóntico y cuya parte aguda solamente cede con la extracción del diente tratado.

Price se dio cuenta del terrible problema que esto representa y que la mejor forma de resolverlo era previniendo y eliminando la caries dental. El entonces se dedicó a realizar experimentos en sangre y saliva para determinar la causa de la caries. descubrió dos causas básicas de la caries dental:

- cambio de pH de la saliva del normal alcalino al ácido

- los bajos niveles de los iones de calcio tanto en la saliva como en sangre.

Existe falla al no ver que el proceso de caries es sistémico y no únicamente local. La ingestión de productos de harina blanca, azúcar g, granos refinados y otros productos similares causan acidez a la saliva y bajos niveles de calcio. La esperanza está en que seamos capaces de erradicar la infección en los tubos dentinales, desinfectar el hueso circundante a la lesión y salvar al diente den una forma segura; la prevención de la caries dental debería ser el objetivo inmediato y primordial.

Al presentar las investigaciones del Dr. Price el Dr. Meinig, espera que la Asociación Americana de Endodoncia realice una seria revisión de estos descubrimientos y entonces inicie una investigación para descubrir cómo matar las bacterias de los túbulos dentinales y poder realizar así un tratamiento completo de la infección.

FUENTES- Meinig, George E.; Root Canal Cover Up; Bion Publishing, Ojai California 2000- Kulacz, Robert. Levy, Thomas; The Roots of Diseases, Connecting, Dentistry and Medicine; Xlibris corp,; Louisville, Kentuky 2001- Kulacz, Robert.; The Roots of Diseases (comentario por internet); www.altcorp.com- Shrimplin, Karen.; Root canal cover up Exposed: www.drklacz.com- Meinig, George,; The 3 Year Succes of Root Canal Cover up : www.health-and-healing.org- Gammal, Robert,; Focal Infection or Not.; www.bcd.com.au- The Arthritis Trust of America.; Root Canal cover up conceals Numerous Side Effects,; www.garynull.com- Debelian, Gj; Olsen ,Y; Tronstad, L; Anaerobic bacteremia and fungemia in patients undergoing endodontic therapy,; Periodontologic Annals 1998 Jul;3(1) 281-7- Caballero herrera R.; Adeler Megias V.; et al Infección focal y manifestaciones a distancia de focos dentarios infecciosos.; Oper Dent Endod 1997; 1(2);14

ESPINAS IRRITATIVAS EN LA REGIÓN DEL TRIGÉMINO (DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICA)

Hablar sobre un breve espacio sobre las “Espinas irritativas” en la región del trigémino, con sus efectos a distancias, es más que difícil, pues actualmente y según las últimas investigaciones, el tema es tan amplio, que se relaciona casi con toda la patología y Fisiología.

Definición: La “Espina irritativa” es un proceso patológico localizado, que por su parte produce trastornos a distancia.

Lo mismo podríamos decir de la palabra “Foco”, si bien el significado de esta palabra va generalmente unido a la idea de séptico.

“Espina irritativa”, llamada en la mayoría de países centro europeos “campos de perturbación”; lo abarca todo, lo mismo si se trata de causa bacteriana, tóxica, química u otros, por ejemplo: cicatrices.

Generalidades: Es conveniente citar algunos puntos en su aspecto general, pues el tiempo de lo empírico ya ha pasado.

La antigua “Infección focal”, que es solo una parte de la “Patología Neuro Focal”, tiene aún actualidad en estos intrincados y complejos hechos. Pero el cambio tremendo de los conceptos antiguos, sobre este tema fue motivo de las anteriores investigaciones y experimentos, a veces realmente sensacionales.

Sobre la base, que nos regaló un día este gran español Ramón y Cajal, y por sus hallazgos y enseñanzas del sistema neuro vegetativo se construyeron las actuales investigaciones.

En lo que se refiere a los pioneros de la “Infección focal” sólo cabe decir , que a pesar del cambio sufrido, no estuvieron más atrasados, formando simplemente un eslabón en esta evolución, igualmente como los investigadores actuales.

Pero al hombre resulta esta evolución extraordinariamente difícil, ya que nuestra civilización, nuestros avances técnicos, no solo modificaron nuestra manera de vivir, sino también la contestación , las reacciones, de nuestro organismo a estas modificaciones.

El hombre ha creado una infinidad de leyes de toda índole, pero se ha olvidado de las más importantes de las leyes biológicas. Sobre un organismo sensibilizado por múltiples factores exógenos, tienen naturalmente estas “Espinas irritativas” endógenas una importancia mayor, si bien en el experimento animal demuestran igualmente su papel patogénico.

Una pregunta: Pero cómo es posible, que lo que se refiere a la patología focal y su terapia generalmente se ignora o se deja en el último lugar, con muy loables excepciones naturales?. Sencillamente por los hechos siguientes: Después de la primera guerra mundial llegaron de América noticias de curaciones maravillosas por el llamado “Exodoncismo”, llegando este afán a ser modo. Quitar todo lo que se podía quitar era la gran moda. Pero la moda se va y sobre todo si de Medicina se trata.

Bastaba a veces un poco de sarro, para “obligar” como ya lo vi a quitar las piezas, amígdalas o apéndice a continuación.

Las estadísticas querían hablar luego de los éxitos o fracasos y así se llegó casi a un punto muerto.

Pero hay algo más. En el estudio de la patología en general, las clasificaciones de las diferentes enfermedades, por su sintomatología etc. Son ciertas (sobre todo al final, como lo ve el Patólogo), lo que no es cierto del todo, es que la Patogénesis deba seguir las clásicas teorías de Virchow. Es muy difícil, dificilísimo, comprender el mecanismo de una curación en pacientes con una IPseudoparálisis” post gripal, inyectando unas gotas de Novocaína en polos amigdalinos y levantar aquel en el acto, o suprimiendo la comprensión de un puente anclado en la encía y anular cefaleas fortísimas desde años, resistentes a todo tratamiento médico o bien por la misma causa solucionar una Periartritis Escápulo humeral.

Lo que conviene hablando de este tema es ampliar el concepto sobre las “Espinas irritativas”. Los diagnósticos e informes que tuve coacción de leer en la mayoría de los países dicen: “No hay granuloma”. Esto no es ningún diagnóstico, pues esta “Osteítis apical circunscrita”, es lo menos ofensivo, siendo en cambio una demostración de una reacción defensiva del organismo.

Muchos otros factores son más importantes, como veremos en una breve casuística posteriormente.

Pasado el concepto puramente bacteriano de la “Infección focal” las causas pueden ser múltiples.

Una oclusión traumática, puede obrar como E. I. de un síndrome cervical.

Una obstrucción de cemento de fosfatos en juveniles sobre todo y junto a la pulpa, es causa a veces de misteriosas adenopatías.

Un diente vital, con relleno de canales, acaso muy antiséptico y sin ver alteración apical en radiografía puede motivar un sin fin de nosalgias.

Y sobre todo la patología del molar del juicio, que sin dar molestias locales sólo por falta de espacio, puede ser el inicio de los mas variados estados patológicos, distantes del lugar.

De Silicatos, amalgamas y Acrílicos, sin suficiente aislamiento no hace falta hablar, pero si de innumerables “Campos de perturbación” en las Parodontopatías, con sus bolsas séptico - tóxicas y sus inflamaciones crónicas.

De raíces, y otros no insistimos, pues es cuestión de pura higiene.

La Osteítis y la Osteítis residual, especialmente junto al seno maxilar deben tenerse muy en cuenta en la exploración.

Y haya el apiñamiento de dientes en los niños indica a la medición lector cutánea, una alteración, o sea, se trata ya de una zona de irritación.

Un factor muy importante es la desintegración de proteínas en diente vital, en sus canalículos o restos pulpares y la permeabilidad Dentina Cemento Paradoncio.

Es sin duda cierto, que el componente bacteriano es en un principio el iniciador de la nosalgia pulpar, pero tanto o más importante es a continuación la llamada “Desintegración de proteínas”, con sus toxinas. Una serie de reacciones fisio químicas forman, entre otras, las cadenas de polipéptidos, haptenos y los altamente tóxicos merkaptenos, llamados por Menkin Leucotoxin, Exudin, Necrosin y Pyrxin, que junto con el Thioeter son muy difíciles de eliminar, especialmente del tejido hepático. Esta influencia ha quedado demostrada igualmente en el experimento animal por Eger y colaboradores.

Referente a la permeabilidad Dentina Cemento Parodoncio son importantes los estudios realizados por un grupo de investigadores de Sofía (Djerasi y col) y otros (Bartelstone, USA), que han incluido en cámara pulpar el Iodo radiactivo “131” encontrándole, con ápice cerrado con amalgama de plata cemento y silicatos son permeables, fue encontrado igualmente al término de 20 horas en las Tiroides.

Otro equipo Yugoslavo C. Ravnik y col hizo un experimento que podemos decir a la inversa marcando Antígenos estreptococos también con Iodo “131”, que al término de horas estaba situado en el límite Dentina Pulpa, no así, si los Odontoblastos estaban intactos.

La “Asimetría” en la exploración Neuro focal.Si existe una “Espina irritativa” en solo un lado del organismo hay una asimetría a las diferentes mediciones, sea por termometría, termovisión, medición electro cutánea de resistencia, palpación paravertebral entre otras cosas ya conocidas desde hace tiempo.

Pero el hallazgo mas curioso, hecho por el Pulmólogo austríaco Dr. Bergsman y luego ampliamente estudiado en el departamento de Histología de la Universidad de Viena por los Profesores Pischinger y Kollner y el Electrofisiologo Maresch, es de que la fórmula leucocitaria o sea el recuento de leucocitos en número y formas, no es el mismo en la sangre venosa de un brazo que del otro, si existe en un lado solamente un foco o espina irritativa. Esto no ocurre con la sangre arterial.

Esta observación fue ampliada con la provocación focal, demostrando con ella y por el llamado “tiempo de shock”, es decir el tiempo de recuperación , que si bien existe siempre una diferencia de leucocitos, el lado libre de foco se recupera mucho antes. El tiempo “normal” fue obtenido después de diez mil comprobaciones en personas sanas, por promedio.

Esta prueba sirve al mismo tiempo para conocer las reacciones de los enfermos y la gravedad de la nosalgia.

Todos los valores serios sufren igualmente esta asimetría, Pero esta asimetría se puede corregir, si junto al foco, es decir la espina irritativa, se depositan unas gotas de un anestésico. Este tiempo llega a ser mas de 24 horas.

Con estas pruebas se demostró científicamente el llamado “fenómeno de Huneke” o fenómeno en segundos o fenómeno Instantáneo o fenómeno

relámpago”. Aquí hay una variante en el tiempo 8 horas en cavidad y 20 horas en región amigdalina.

En vista de la corrección de la asimetría por el anestésico perifocal, se empleó esta técnica en enfermos tuberculosos con cavernas resistentes a todo tratamiento clásico , es decir por anulación (o eliminación) de la espina irritativa, bucal o amigdalar.

Por nosotros fue publicado ya en el año 1951 (boletín o del Cons. gen. de Col. de O. Estom) el tratamiento de las alveolitis por la anestesia junto a la herida con medio de Impletol, sin otro tratamiento, repitiéndolo, si fuera necesario, cada dos días. Con el ,mismo tratamiento se acorta el tiempo de curación de la Deuteropatía. Si entonces esta observación fue puramente empírica, ha quedado confirmada por las investigaciones antes citadas, que han servido como material de estudio, para llegar a la demostración de una serie de hechos.

En el fondo se trata de reacciones complejas entre el nuero vegetativo y lo basal, humoral y celular, pero siempre en su unidad. Si bien estos temas fueron tratados, entre otros por post seguidores de la escuela de Pawlov, Speranski y Wischnevski, por Leriche y Reilly de Francia y López Esnaurizer de México, fue Huneke, quien pos sus inquietudes y por su lucha para esta idea hizo posible que los resultados de estas investigaciones entren en la práctica diaria. La llamada “Terapéutica neural”, una vez como “Test” otra vez como tratamiento, ocupa hoy día una posición importante en la medicina.

Era necesario indicar muy brevemente y sólo poquísimos factores para demostrar que el tiempo de lo empírico ya pasó.

Algunos comentarios sobre el Diagnóstico.

De las alteraciones visibles rediográficamente en la cavidad bucal no hace falta hablar, pero si insistir en hacer siempre un “status” ya que la exploración clínica solamente no es suficiente, ni en los desdentados.

Pero hay tres factores difíciles para un diagnóstico causal, que son:

1.- La Osteítis y Osteítis residual en desdentados o zonas sin dientes, es decir ya extraídas, con la corticalis muy compacta, radiográficamente a veces más que normal, por osificación reactivan anteriores procesos inflamatorios.

2.- El diente vital con obturaciones muy cerca de pulpa y sin aislamiento, como lo vemos continuamente en pacientes Centro Europeos, o con dientes excesivamente limados por coronas. Algunas de estas piezas nos demuestran las pruebas de vitalidad, los dos extremos en relación con otras piezas normales, es decir: ligero aumento de sensibilidad, o bien , la casi anulación de la misma.

En estos casos puede ayudar a encontrar una posible relación con la “Enfermedad a distancia” , el siguiente proceder:

a) El “Test neural de Huneke” , es decir, depositando unas gotas de anestésico sin vaso constrictor junto a la pieza.

b) El cambio de la obturación, cubriendo la proximidad de la Pulpa con Hidróxido de Calcio

c) Test por provocación con Antígenos o Sueros

d) Mediciones electro cutáneas, mediciones por infrarrojos ERT.

3.- El diente vital sin alteraciones radiográficamente visible.

Aquí puede ser extraordinariamente difícil, demostrar una relación Espina irritativa Deuteropatía. El proceder es el mismo, que en lo expuesto anteriormente.

Por suerte no existe en España apenas este problema como en los países centro europeos.

Y finalmente hay que añadir, a los tres factores citados y resaltarlo muy especialmente, la importancia del molar del juicio como Espina irritativa y por absurdo que parezca, también el que esté en posición normal, pero falto de espacio, que son la mayoría actualmente. Es secundario que vaya acompañado de infección, si bien es la mayoría de los casos existe casi siempre más o menos en la bolsa premolar. La causa es la proximidad del canal mandibular y la irritación del mismo por las raíces en su crecimiento (por la atrofia de la mandíbula). En el maxilar superior, si bien la sintomatología a distancia no reviste tanta importancia como en la parte inferior, debe tenerse no obstante en cuenta, por la presión sobre seno maxilar.

Estas afirmaciones no son gratuitas o simples teorías” son el resultado de cientos de observaciones, gran parte de ellas y en su principio causales.

Y queremos recordar, que ya en el año 1951, durante la Jornadas de Patología focal dentaria” en las Facultades de Barcelona, presentamos una serie de dispositivas de una casuística, sobre este tema, que por consiguiente no es de “hoy”.

Al presentar una diapositiva de una amplia casuística, para demostrar la relación “Iniciador Enfermedad” y su curación por eliminación de la espina irritativa, por vía conservativa o quirúrgica, hacemos al mismo tiempo unas consideraciones terapéuticas.

Hay que remarcar, que por una parte se debe tener en consideración la gravedad de la enfermedad, edad y cronicidad; por otra, al paciente en su unidad factores somáticos y psíquicos, o con otras palabras incitan al enfermo ya de antemano lo que puede esperar, pues no hay que olvidar que “Indicador” y “enfermedad” son dos partes que no van paralelas. Así, en un foco o espina irritativa, solitario, sobre todo en pacientes juveniles, o sea sin que el “factor tiempo” haya tomado parte en el proceso, las curaciones pueden ser instantáneas, no así con el mesenquima activo ya bloqueado.

Comenzamos con la Osteítis, Osteítis residual y defectuosa osificación.

Para la exploración, si radiográficamente se puede ver poco, por la ya citada osificación reactiva de la corticalis, ayuda a veces lo siguiente, como se ve en

una serie de diapositivas: se intenta breve anestesia desde la cresta alveolar, con aguja corta, primero entrar en la esponja, depositando al mismo tiempo siempre algo del anestésico, hasta dentro del seno maxilar, pero siempre anestesiando gota a gota.

En neuralgias, Neuritis, Cefaleas y otras molestias se puede localizar la relación espina irritativa Deuteropatía. Esta inyección es completamente indolora y sin ninguna reacción posterior. hay una forma de Osteítis (defectuosa osificación), la Osteítis post extracción, que puede tener dos causas y que debemos tener en cuenta en todas nuestras intervenciones quirúrgicas.

Una es la llamada “Hiper foliculinica”. Estas pacientes, siempre mujeres con encía muy pálida, de aspecto sanísimo, como se dice en catalán “ de buena carnadura”, con sintomatología médica general de dolor premenstrual, formación periódica de nódulos en las mamas, acentuado “nerviosismo”, trastornos hepáticos, también periódicos, tienen a veces, para no decir muchas veces esta defectuosa osificación.

La cicatrización es extraordinariamente rápida, pero no la osificación, si la causa focal existía desde mucho tiempo antes.

La otra forma, especialmente en la región del molar del juicio, es debida a amígdalas sépticas. La terapia antibiótica evita, desde luego, una provocación momentánea, pero no evita durante el tiempo de osificación que esta sea perfecta. La llamada “Anacoresis de Ascoli” jugara un papel importante en estos casos; al menos la experiencia así lo demuestra.

Los Quistes, hasta quistes gigantes, como vimos en las diferentes proyecciones, son causa de gravísimas nosalgias y son a veces ignorados por haber hecho solo una exploración clínica, sin radiografías.

En boca perfecta, la causa son traumas igualmente como piezas sin caries. Estas generalmente, fáciles de conocer por transiluminación.

Las piezas devitales como “Espina irritativa”, a distancia fueron eliminadas por vía conservativa y observadas durante 25 años, como se ve antes del tratamiento y 25 años después,

En cambio, vemos radiográficamente, piezas deviltales con perfectísimos rellenos que, no obstante fueron causa y única sobre todo de dermopatías. (Aquí es fácil de eludir su patogeneidad por la simple anestesia encima de la pieza. Prurito o vesículas, etc., desaparecen; no mas si el anestésico se deposita en otro lugar.

En casos de amalgamas mas subgingivales, que en la cavidad se demuestra en nuestros pacientes de centros europeos, que “no todo es oro lo que reluce”. Al menos una colección de radiografías así lo demuestran.

Parodontopatías sin dolor local causa de las mas variadas molestias, son fáciles de encontrar por simple radiografías, como lo indican las muestras.

La patología de la región de los molares de juicio se puede ver fácilmente si se comparan fotos y radiografías de mandíbula desde los 500.000 años hasta

nuestros días. De esta forma vemos la atrofia que han sufrido en el transcurso de los milenios. El espacio que consideramos como normal un centímetro mas o menos, que había entre molar de juicio y rama ascendente, ha quedado tan reducido, que la mayoría están situados directamente junto o ya en la rama. (El papel del patogénico de las piezas incluidas es naturalmente mayor).

En las radiografías actuales, que ya son de pacientes trastornos a distancia por esta causa, se ve la diferencia tan tremenda. Es un factor especialmente nerval vía 2º o 3º vértebra cervical, si se trata de molares de juicios superiores o inferiores. En estos puntos existe a la palpación una sensibilidad, causa de lo anteriormente expuesto.

En este breve espacio de tiempo sólo es posible indicar alguna de estas “Espinas irritativas”, habiéndolo hecho ya ampliamente en un libro profusamente ilustrado que actualmente está en prensa, ya que el tema forma en sí, una subespecialización en la Odonto estomatología, sobre todo desde que lo puramente empírico entró ya en la clásica investigación científica.

Y como otra “ espina irritativa” es el trabajo, termino aquí .

El flúor y su aplicación en la medicinaDr. Guillermo Pazmiño Almeida

SOCIEDAD ECUATORIANA DE TERAPIA NEURAL QUINTO CURSO

El flúor es uno de los constituyentes más comunes de la corteza terrestre, está ampliamente distribuido en la naturaleza, y el suelo de las diferentes regiones del mundo varía grandemente en su contenido. El flúor llega a las plantas desde el suelo y desde fuentes atmosféricas. Las fuentes atmosféricas son la combustión de hulla y la elaboración de fosfatos, aluminio, acero, plomo, cobre y níquel; también se encuentra en asociación con fosfatos, silicatos y calcio.El hombre obtiene el flúor de las plantas y del agua. Las fuentes incidentales son los aditivos alimenticios, por ejemplo, la levadura artificial contaminada con flúor y la ingestión de raticidas e insecticidas que contienen compuestos fluorados. También se absorben los polvos y gases fluorados que se inhalan. Probablemente funciona como un elemento importante en la nutrición humana, aunque un síndrome causado por deficiencia de flúor no se reconoce. El flúor tiene interés por su toxicidad y por su efecto en el esmalte dental y en el hueso.

Absorción, distribución y excreción.El flúor se absorbe por el tubo digestivo, el pulmón y la piel; siendo el tubo digestivo el principal .El grado de absorción de un compuesto fluorado tiene relación directa con su solubilidad. Los compuestos relativamente solubles, como el fluoruro de sodio, se absorben casi por completo, en tanto que los compuestos relativamente insolubles,como la criolita y el fluoruro que se encuentra en la harina de huesos (fluoapatito) se absorben mal . La segunda vía importante de absorción es la inhalación pulmonar de polvos y gases fluorados en la industria. Una tercera vía de absorción, relativamente rara es la piel.Se ha descubierto flúor en todos los órganos y tejidos examinados, sin embargo, no hay pruebas de que se concentre en algún tejido, salvo el hueso y quizá el riñón. Se deposita principalmente en el esqueleto y en la dentadura; el

grado de almacenamiento en los huesos tiene relación con la ingestión y la edad. Se cree que es una función del índice de renovación de los componentes del esqueleto, pues el hueso en crecimiento almacena más flúor que el hueso de los animales maduros.La principal vía de excreción del flúor es el riñón; se excreta también en pequeñas cantidades por las glándulas sudoríparas, la leche materna y el tubo digestivo. También en la sudoración excesiva.

Papel biológico del flúor y acción farmacológica.Se ha sugerido que puede considerarse al flúor “esencial”, porque fomenta el desarrollo de dientes más resistentes a las caries. Las acciones farmacológicas del flúor con la posible excepción del efecto en los huesos, pueden calificarse de tóxicas. El flúor es un inhibidor de diversos sistemas enzimáticos, disminuye la respiración tisular y la glucólisis anaerobia en los órganos extirpados y disminuye el consumo de oxígeno y la producción de bióxido de carbono en el músculo. Es también un anti coagulante in vitro.La administración crónica de fluoruro de sodio a diversos pacientes con osteoporosis idiopática o enfermedad de Paget fomenta la retención de calcio al reducir la excreción urinaria y fecal del mismo.En los pacientes así tratados hay aumento del contenido del flúor del hueso y aumenta el carácter cristalino del tejido óseo.

Envenenamiento agudo.No es raro. Suele ser causado por la ingestión accidental de insecticidas que contienen flúor .Los síntomas iniciales son efectos de la acción local del flúor en la mucosa del tubo digestivo. Presentan salivación, náusea, vómito, dolor abdominal y diarrea. Hay aumento de la irritabilidad del sistema nerviosos, con parestesias, signo positivo de Chvostek y convulsiones tónico clónicas. Se cree que estos signos se relacionan con el efecto fijador de calcio que tiene el flúor. Se encuentra frecuentemente hipocalcemia . A veces presentan mialgias. La presión arterial desciende, quizá por de depresión vasomotora central a la vez que por acción directa en el músculo cardíaco . El centro respiratorio es estimulado al principio y más tarde es deprimido. La muerte sobreviene por parálisis respiratoria o insuficiencia cardiaca . La dosis mortal oscila entre dos a cinco gramos.

Tratamiento.Se trata de una emergencia por lo tanto hay que actuar con rapidez. Se inicia el tratamiento con glucosa en solución salina isotónica para mantener la glucosa sanguínea y contar con un conducto venosos disponible para transfundir en caso de choque, lavado gástrico con agua de cal ( hidróxido de calcio al 0.15%) y frecuente administración de agua de cal , administrar calcio i.v. y vigilar los signos tetania, mantener volúmenes urinarios grandes con líquidos parenterales, eliminación de los vómitos, los excrementos y la orina con rapidez para evitar quemaduras externas.

Envenenamiento crónico.La inhalación crónica de polvo industrial ( particularmente en las minas de aluminio e industrias de fertilizantes fosfatados, o la bebida prolongada de ciertas aguas frescas que contienen grandes cantidades de flúor son las causas que llevan al envenenamiento crónicoLas principales manifestaciones de la ingestión crónica de cantidades excesivas de flúor son osteosclerosis y osteomalacia; y manchas del esmalte dental. La osteosclerosis es un fenómeno en el que aumentan la densidad y la

calcificación del hueso. El grado de alteración esquelética varía desde cambios que son descubiertos con dificultad en los estudios radiológicos, hasta engrosamiento notable de la corteza de los huesos largos, exostosis numerosas diseminadas por el esqueleto y calcificación de los ligamentos, los tendones y las inserciones musculares en el hueso. Su forma más grave es una enfermedad que incapacita y que se denomina Fluorosis invalidante . Las lesiones malásicas son más prominentes en niveles de ingestión más altos y representan interferencias con la maduración de la matriz. Un hueso fluorótico severo tiene la apariencia de una tiza blanca y exhibe una consistencia quebradiza pudiendo cortarse fácilmente con un cuchillo.El síndrome que se conoce bien y que fue descrito por primera vez hace más de ochenta años, es el esmalte moteado o fluorosis dental.Los cambios macroscópicos en el moteado muy leve consisten en zonas peueñas, opacas, de color blanco mate, diseminadas de manera irregular sobre la superficie dentaria. En los casos graves, aparecen diversos hoyuelos discretos o confluentes, de color pardo oscuro o negro que dan a la dentadura un aspecto de corrosión. La mancha del esmalte es el resultado de la insuficiencia parcial de los adamanto blastos para elaborar suficiente esmalte y depositarlo . Es una respuesta inespecífica a diversos estímulos, uno de los cuales es la ingestión de cantidades excesivas de flúor.Como la mancha del esmalte es una lesión del desarrollo, la ingestión del flúor después de la erupción de los dientes permanentes no la produce. Se ha demostrado una relación cuantitativa entre la concentración del flúor del agua potable y el moteado. El empleo constante de agua que contenga 1.3 ppm. de fluoruro puede producir la forma más leve de moteado del esmalte en el 10% de los niños. La frecuencia aumenta a 40 o 50 % con 1.7ppm; con 2.5ppm llega a 80% y 25% de los casos son moderados o graves; entre 4 y 6 ppm la frecuencia se acerca al 100%.

El Flúor en Odontología.Estudios en gran escala han demostrado que la fluoración del agua a una concentración de 1.0 parte por millón es una medida de salud pública segur y práctica que reduce sustancialmente la frecuencia de caries en la dentadura permanente.Hay pruebas de que se producen beneficios parciales en los niños que empiezan a beber agua fluorada a cualquier edad. Sin embargo, los beneficios óptimos se obtienen cuando los niños toman agua fluorada durante los primeros ocho años de vida. Una ingesta de 1 o 2 litros diarios de agua con una concentración de flúor de 1 ppm., proveerá una ingesta de 1 a 2 miligramos de flúor . Esto parece ser óptimo para reducir la caries dental . A niveles mayores sucede envenenamiento por flúor o fluorosis.El mecanismo de reducción de la frecuencia de caries con los fluoruros sigue sin explicación. Se sugiere cuatro posibilidades : 1.- se produce una dentadura más perfecta en forma y estructura; 2.- la constitución química se hace más resistente; 3.- probablemente el flúor disminuye la solubilidad de los minerales dentarios y, 4.- disminuye la producción de ácido por las bacterias .Pero además del agua tenemos otros recursos como son las pastas dentífricas ricas en flúor, o enjuagues bucales, otra forma es mediante la consulta al Odontólogo el cual puede realizar aplicaciones de flúor por medio de un gel que se coloca mediante una cubeta, recipiente que tiene la forma de la dentadura sobre la que se apoya los dientes, o mediante la aplicación directa de soluciones.Es importante recordar que tan solo al cepillarse los dientes con una pequeña cantidad de pasta se evita la fluorosis de los mismos. Pero como en los

anuncios las personas ponen bastante pasta en el cepillo, ellas creen que va tanto para los niños como para los adultos. Los dentífricos con flúor se consideran medicamentos sin receta. Los padres deben supervisar a los niños menores de seis años . Es importante asegurarse que usen poca pasta y la escupan cuando terminen .En definitiva el uso de flúor ha demostrado disminuir la incidencia de caries cuando es aplicado de manera sistemática. En la actualidad dos modalidades parecen imponerse: el uso de barnices ( conteniendo mayor porcentaje de flúor ) y su asociación con un antimicrobiano (clorhexidina ) .

Preparados y Usos.El fluoruro sódico es el único preparado oficial de flúor. El fluoruro sódico, el fluocilicato de sodio y la criolita suelen utilizarse en insecticidas. Los fluoruros que se emplean en la actualidad en los dentífricos son el fluoruro de sodio y el fluoruro estañoso.

Influencia de la boca en la calidad de vida de los ancianos

Dr. Dairo Javier Marín Zuluaga

Colombia. Odontólogo, Especialista en Rehabilitación Oral, Universidad Nacional de Colombia. Profesor, Facultad de Odontología U.N. (FOUN)Coordinador, grupo de Odontología Geriátrica FOUN RESUMENLa población anciana del mundo aumenta un 1.7% anualmente y Latinoamérica y Colombia no son ajenas a este fenómeno el cual plantea retos de tipo económico, político y social para los estados y para las instituciones formadoras de profesionales de salud. La boca desempeña funciones tanto biológicas como sociales y la alteración de la salud bucal altera estas funciones afectando la calidad de vida de los individuos. Para ofrecer un tratamiento odontológico a un anciano, es necesario tener en cuenta las condiciones normativas (visión profesional) y realistas del paciente (situación funcional, cognitiva, económica) con el fin de garantizar la mejor alternativa para cada persona en particular. La recuperación y mantenimiento de la salud y funcionalidad de la cavidad bucal en el anciano repercute de manera significativa en su calidad de vida y la responsabilidad de esta labor no recae solamente en manos de la profesión Odontológica sino en las de todo profesional de la salud o de las humanidades y particularmente en todas la familias en cuyo interior hay alguna persona adulta mayor.

INTRODUCCIÓN Según datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la población mundial envejece el 1,7% anualmente y se espera que para el año 2025 existan aproximadamente 1.100.000.000 de personas mayores de 60 años en el mundo; de este total, según el Centro Latinoamericano de demografía, 82.000.000 estarán en América Latina. El aumento de la población adulta mayor, se debe entre otros aspectos a la reducción de las tasas de mortalidad infantil, de fecundidad (pasa de 5.96 en 1960 a 2.84 en el 2000, para Latinoamérica) y al aumento de la expectativa de vida. Al aumentar la proporción de personas de tercera edad, se presentan retos de tipo económico,

social y político que exigen a los estados y a las autoridades competentes la generación de políticas que permitan solucionar las necesidades de este grupo de población. Este fenómeno de envejecimiento poblacional es más marcado en los países desarrollados, pero el tercer mundo y particularmente Colombia vienen presentando una situación similar aunque menos acentuada. De acuerdo a datos de un estudio realizado por la cámara de comercio de Bogotá, en el año 1991, existían en el país aproximadamente 2.000.000 de personas mayores de sesenta años, equivalentes al 6,2% de la población total; para ese mismo año el promedio de edad de la población era de 22 años, lo que caracterizaba nuestra población como adulta joven, el mismo estudio estimó que en el año 2.000, las personas mayores de 60 años equivaldrían al 6,8% de la población, con un promedio de edad para entonces de 25 años lo que coloca al país como un país con una población adulta y para el año 2.025 se espera que el 13% de la población Colombiana sea mayor de 60 años.1,2,3

FUNCIONES DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO Podría decirse que el sistema estomatognático, el cual está compuesto por todos los elementos que se encuentran dentro de la cavidad bucal, tiene dos grandes grupos de funciones, en el primero encontraríamos aquellas funciones que podrían llamarse fisiológicas (incidir y desgarrar los alimentos, masticar, conformar el bolo alimenticio, iniciar los procesos de nutrición y deglución, humectar la parte superior de la laringe, funciones de defensa –inmunológicas-, el saborear los alimentos –gusto-, articulación del lenguaje), en el segundo estarían unas funciones fundamentales para todo ser humano que podríamos llamar de interacción social (comunicación por medio de palabras y/o gestos, reír, sonreír, besar, coquetear, sexo, etc.). Si se hace una reflexión consciente alrededor de estas funciones, entonces entenderíamos cuál es la influencia de la cavidad bucal en la calidad de vida de los individuos. Cuando se tiene salud bucal, o cuando ésta se pierde, las funciones anteriormente enunciadas se ven afectadas, alterándose así todas las esferas del individuo (la biológica y la psicosocioafectiva); esta reflexión necesariamente obliga a todos los profesionales del área de la salud, pero también de las ciencias humanas y sociales a recontextualizar no solo la cavidad bucal sino su mirada del individuo y de su labor profesional, pero también constituye un llamado a todas las personas para hacerse más conscientes de su boca y de la importancia de su cuidado.

CALIDAD DE VIDA Existe un concepto desarrollado por la cultura Japonesa denominado ikigai4, el cual se refiere a la calidad de vida de los individuos y que se compone de tres elementos: Calidad objetiva de vida: Este aspecto contempla todos los elementos materiales que determinan la forma de vida de las personas, midiendo el nivel de satisfacción de necesidades básicas, además de su soporte emocional. Deseo de vivir: Son las ganas que se tienen de vivir o no. Percepción del sentido de la vida: Es el para qué vivir, constituye el norte que cada persona ha definido para su vida, cuál es su función en este mundo. Los tres elementos al combinarse de forma particular determinan para cada persona de manera singular el Objetivo para vivir y el impulso para conseguirlo. Este concepto del ikigai constituye una invitación, en este caso particular de la salud bucal, a que los Odontólogos trasciendan en su ejercicio profesional aportando de manera significativa al mejoramiento de la calidad de vida de sus pacientes.

Es poco lo que hoy conocemos acerca de la salud bucal en el adulto mayor, entendiendo ésta no solamente como la presencia o no de patologías bucales, sino además como la percepción que éste tiene sobre su boca. Por tanto NECESITAMOS SABER CÓMO SE SIENTEN LOS VIEJOS SOBRE SUS DIENTES Y SU BOCA Y EL IMPACTO DE ÉSTOS SOBRE SU VIDA DIARIA. Marshall5 en 1991 decía que condiciones similares generan evaluaciones diferentes porque la interpretación del estado de salud es influenciada por la salud misma y por los valores personales; podría agregarse además la historia de vida; esto significa que dos personas ante una condición morbosa no solamente tendrán una percepción diferente de la misma, además ésta se manifestará de forma distinta en cada uno y su actitud ante la situación no será la misma; particularmente en la tercera edad donde la carga histórica es mucho mayor y donde existen otros factores como enfermedades sistémicas, situación económica, soporte emocional, que determinan que el adulto mayor en determinado momento ponga sus quejas bucales en un segundo lugar.

MITOS ACERCA DE LA CAVIDAD BUCAL Las generaciones que nos han precedido y que han sido los adultos mayores que hemos conocido tuvieron acceso muy limitado a los servicios de salud, crecieron en épocas de escaso desarrollo científico y tecnológico de la Odontología y cuya práctica estuvo en gran medida en manos de empíricos; lo anterior en unión a prácticas social y culturalmente arraigadas como la extracción indiscriminada de los dientes para ser reemplazados por prótesis principalmente totales, llevó a que normalmente se llegara a la vejez siendo desdentado. Alrededor de las condiciones de la boca de los adultos mayores se tejió entonces una serie de concepciones e interpretaciones erróneas, las cuales afortunadamente en la actualidad vienen cambiando. Entre éstas pueden ser citadas las siguientes6: ·   El proceso de envejecimiento conlleva inevitablemente a la pérdida de los dientes: Desde el año 1995, la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia, cambió las clínicas de prótesis total que existieron durante más de 50 años, por la Clínica Integral del Geronte, en la cual se da atención exclusivamente a personas mayores de 55 años, en todas las necesidades de salud bucal; esto debido a la percepción hasta ese entonces un poco empírica de un cambio en las características bucales de los adultos mayores que se atendían. En una investigación realizada en el año 2.000 (7), con pacientes de esa clínica, se verificó que la mayoría de las personas atendidas allí tenían varios dientes naturales remanentes (11 en promedio), lo que está en concordancia con el último estudio nacional de salud bucal (1998). Así, con los cambios en los servicios de salud, mayores posibilidades de acceso a los mismos, la influencia de los medios de comunicación y de las grandes casas comerciales de productos odontológicos, así como una mayor valoración de la dentición natural, cada vez un mayor número de personas llegan a la tercera edad conservando buena parte de su dentadura natural. ·   Los dientes, naturales o artificiales, son esenciales para la buena nutrición: Si bien el proceso de trituración de los alimentos, de formación del bolo alimenticio y de desdoblamiento de carbohidratos inicia en la cavidad bucal, no debe asociarse la falta de dientes o el uso de prótesis totales en los adultos mayores, con un inadecuado estado nutricional. El deterioro de la salud bucal en el adulto mayor, genera cambios en la composición de su dieta, disminuyendo el consumo de alimentos duros como carne y aumentando el de carbohidratos, lo cual aumenta el riesgo de malnutrición. En una persona con problemas que le impidan el consumo de una dieta balanceada, debe ofrecerse los alimentos en una presentación que le permita su consumo sin

inconvenientes, como papillas, sopas, cremas, carne molida etc., sin que sea necesario cocinarlos por mayor tiempo, ya que esto disminuye su valor nutricional. ·   Quienes usan prótesis totales no requieren ir al odontólogo: En la investigación citada anteriormente se encontró que la mayoría de las lesiones bucales en tejidos blandos (encías, mucosas) estaban asociadas al uso de prótesis en malas condiciones (desadaptadas). Con la pérdida de los dientes, el hueso de los maxilares se reabsorbe de manera crónica y progresiva, lo que hace necesario que las prótesis deban cambiarse cada cinco años, lo cual no se presenta en la realidad cuando la mayoría de los usuarios de prótesis totales han tenido las mismas por periodos de tiempo que oscilan entre los 10 y los 45 años; si a esto se le agrega que hacen uso de éstas las 24 horas del día, sin retirarlas durante la noche para permitir a los tejidos que las soportan, su recuperación, se configura un cuadro que favorece la aparición de lesiones inflamatorias, ulcerativas e hiperplásicas. Por tanto aun las personas que no tienen dientes naturales y que usan prótesis totales y /o parciales, deben asistir periódicamente (al menos una vez al año) a consulta odontológica. ·   La sequedad oral -xerostomía- es un cambio propio de la edad: Los primeros estudios en adultos mayores se realizaron en personas residentes en instituciones geriátricas, los cuales normalmente presentan patologías sistémicas y consumen múltiples medicamentos. Esto creó una serie de errores que atribuían cambios o características comunes en estas personas institucionalizadas como parte del proceso normal de envejecimiento. La hipofunción de las glándulas salivales, consistente en disminución de la cantidad de saliva producida, conocida normalmente como xerostomía, fue uno de los cambios que inicialmente se tomó como normal en la edad adulta mayor, en la actualidad, cuando se cuenta con estudios realizados en adultos mayores saludables, se sabe que esto no es así, normalmente se debe al efecto colateral de los medicamentos consumidos, existen más de 400 medicamentos reportados como generadores de xerostomía. Por lo demás, si bien la cantidad de saliva que se produce en condiciones de reposo, disminuye con la edad, ésta es adecuada para las demandas fisiológicas del momento, entre tanto la cantidad de saliva estimulada es aproximadamente igual en un joven que en un adulto mayor. ·   Solamente se necesita ir al odontólogo cuando hay dolor: Es necesario fomentar en la población general, pero particularmente en la adulta mayor, la costumbre de asistir regularmente a citas de control odontológico, esto haría que patologías de progreso crónico, como por ejemplo la enfermedad periodontal, sean diagnosticadas y tratadas a tiempo, al igual que el diagnóstico temprano de lesiones malignas o premalignas. ·   Una lesión indolora en boca no es cáncer: Con el aumento de la edad, se presenta un incremento de las lesiones malignas y el 5% de éstas tienen asiento en la cavidad bucal, de ahí que cualquier lesión en boca, que no sana, con aspecto blanquecino o ulceroso, y que no revierta al adaptar prótesis presentes desadaptadas, debe ser biopsiada para descartar una lesión maligna o premaligna.

ACCESORIOS PARA LA HIGIENE ORAL En ocasiones se hace necesario el uso de algunos aditamentos o la adaptación de los mangos de los cepillos dentales, para facilitar la higiene bucal a personas adultas mayores con limitaciones debidas a enfermedades como las demencias, enfermedad de Parkinson, artritis reumatoidea, entre otras. Hoy se encuentran en el mercado aparatos portadores de seda dental, que facilitan el uso de ésta a personas con limitaciones físicas y/o cognitivas; los

enjuagares dentales, particularmente los que contienen clorhexidina, resultan de utilidad también en personas que no pueden realizar una adecuada higiene, debido a su efecto inhibitorio sobre la formación de placa bacteriana; los cepillos eléctricos resultan también una ayuda, al igual que el uso de cepillos interdentales para limpiar prótesis fijas o espacios creados entre dos dientes contiguos; finalmente cuando se tiene dificultades para agarrar el mango del cepillo, su adaptación mediante diferentes materiales que aumenten su grosor (plástico, mangos de goma, etc.), facilita su manejo.

CAMBIOS PERCIBIDOS EN LA CAVIDAD BUCAL Entre los cambios que pueden ser percibidos por las personas a medida que la edad avanza se encuentran: Disminución en el número de dientes, bien sea a causa de caries dental o enfermedad periodontal; dificultad para comer cosas duras lo cual lleva al cambio de la dieta por alimentos más blandos (ricos en carbohidratos); el uso de prótesis por largos periodos de tiempo sin que sean cambiadas periódicamente (cada cinco años), puede generar dolor e inestabilidad durante la masticación debido a la desadaptación de dichas prótesis, si esto se suma a su uso durante las 24 horas del día, se desarrollarán lesiones inflamatorias en el paladar y tejidos blandos en contacto con el aparato protésico (estomatitis subprótesis, hiperplasias); finalmente la pérdida de los dientes hace que la función que estos cumplen de estimular el hueso de los maxilares para que se conserve su altura, se pierde, conllevando a la reducción crónica, acumulable y progresiva de la altura y espesor de los maxilares en las zonas que contenían los dientes (rebordes alveolares), produciendo y/o acentuando el deterioro de la apariencia facial. Así el estado de salud bucal en el adulto mayor será el resultado de la edad, de los hábitos de higiene y cuidado bucal, del sitio de residencia de la persona (en el seno de su familia o en una institución geriátrica), del tiempo de institucionalización y del grado de incapacidad física, de la posibilidad de acceso a los servicios de salud y de las concepciones y valoración de la salud bucal.8

NECESIDADES Y PLAN DE TRATAMIENTO Nordenram y otros9, plantean la necesidad de mediar entre las necesidades de tratamiento desde el punto de vista del Odontólogo y las del paciente, en particular dadas las condiciones especiales del adulto mayor. Desde el punto de vista del profesional las necesidades de tratamiento son denominadas normativas y son todas aquellas que aplicando el conocimiento y los principios de la profesión, el odontólogo considera necesarias para recuperar la función y salud del sistema estomatognático. Desde el paciente las necesidades son denominadas realistas y son aquellas que surgen de analizar las condiciones físicas, emocionales, económicas, el motivo de la consulta del paciente o de la persona que lo cuida. Ambos grupos de necesidades a su vez tienen categorías de acuerdo a la intensidad de las mismas, dada la presencia de patologías activas y la posibilidad de cooperación por parte del paciente. La mediación entre las necesidades normativas y las realistas permitirá el planteamiento del plan de tratamiento más adecuado para cada individuo en particular y garantizará por tanto un mejor pronóstico del mismo. Existe sin embargo controversia acerca de brindar o no tratamiento odontológico a pacientes terminales, situación frecuente en adultos mayores a consecuencia de patologías como cáncer, demencias y parkinson en sus fases finales, entre otras. Algunos opinan10 que estos son pacientes débiles que no están en condiciones de recibir el tratamiento, los costos son demasiados en relación con el beneficio, ya que las patologías bucales no ponen normalmente

en riesgo la vida de las personas y además dadas las condiciones del paciente que le impiden ponerse al frente de su propio cuidado, el tratamiento odontológico resulta agobiante para su cuidador al representar una carga más. De otro lado se encuentran quienes consideran que aun en dichas condiciones debe brindarse atención odontológica11 a estos pacientes, algunos de sus argumentos son que toda persona aun en estado terminal debe mantenerse libre de dolor, de infección y limpia; el hecho de existir limitaciones en los tratamientos no significa que deban brindarse tratamientos limitados y el conocimiento de los riesgos inherentes permite que sean manejados y se minimicen, y finalmente la mejor recomendación es que cuando se sabe que una persona presenta una enfermedad que finalmente la postrará y eliminará su capacidad para responder por su autocuidado, la instauración de un tratamiento temprano con un gran énfasis en el componente preventivo, garantizará conservar su cavidad bucal funcional por un mayor tiempo, evitando tratamientos más agresivos en los estadios finales de la patología y mejorando su calidad de vida.

EFECTOS DE LA DENTICIÓN EN LA CALIDAD DE VIDA Strauss y Junt, (12), luego de encuestar a más de 1.000 ancianos en Estados Unidos, establecen una serie de aspectos que en orden de importancia según los encuestados se ven afectados positiva o negativamente por el estado de salud o no de su cavidad bucal, resultados similares se encontraron en otro estudio realizado en la Universidad Nacional de Colombia, en el año 2002, con profesores de ésta, mayores de cincuenta años.13 Cuando los individuos presentan una buena salud bucal consideran que ésta afecta de manera positiva los siguientes aspectos en orden de importancia: 1.     Apariencia: interna y externa. 2.     Alimentación: disfrute, masticar, morder. 3.     Sensación de confort. 4.     Longevidad. 5.     Autoconfianza. 6.     Habla. 7.     Disfrute de la vida. 8.     Salud general. 9.     Sonreír y reír. 10.   Selección de alimentos. 11.   Felicidad general. 12.   Vida social. 13.   Sex appeal. 14.   Exito laboral. 15.   Besar. 16.   Relaciones románticas. 17.   Gusto, apetito. 18.   Respiración. 19.   Peso. 20.   Genio. Cuando las personas encuestadas no presentaban una adecuada dentición opinaron que esto afectaba de manera negativa los siguientes aspectos: 1.    Masticar y morder. 2.    Alimentación. 3.    Selección de alimento. 4.    Disfrute de la comida. 5.    Confort. 6.    Aliento.

7.    Apariencia: interna y externa. 8.    Hablar. 9.    Sonreír y reír. 10.  Gusto. 11.  Autoconfianza. Con base en estos resultados podría afirmarse que para motivar a un adulto mayor para la realización de un tratamiento odontológico, debiera recalcarse sobre el mejoramiento en la apariencia facial y la alimentación, mientras que no resultaría motivador el recalcar que el tratamiento incidirá en la salud general, la actividad social, el romance y el atractivo sexual.

CONCLUSIÓN Como ha quedado planteado anteriormente, la salud bucal forma parte integral de la salud de cualquier individuo, la alteración de ésta no solamente limita sus funciones fisiológicas, sino además las de interacción social resultando particularmente grave en el adulto mayor por su situación de “desplazado social” a la que se ve abocado normalmente en las sociedades occidentales. La recuperación y mantenimiento de la salud y funcionalidad de la cavidad bucal en el adulto mayor, repercute de manera significativa en su calidad de vida y la responsabilidad de esta labor no recae solamente en manos de la profesión Odontológica sino en las de todo profesional de la salud o de las humanidades y particularmente en todas la familias en cuyo interior hay alguna persona adulta mayor.  BIBLIOGRAFÍA 1. CÁMARA DE COMERCIO DE BOGOTÁ. Colombia siglo XXI. Junio 1.991. 2. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD, 1985. 3. UNIVERDIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL. Estudos Interdisciplinares sobre o Envelhecimento. Vol 2. 1999. 4. IKUWA W. Effects of chewing ability on the quality of life in the elderly in Japan. Bull. Tokyo dent. Coll., Vol. 37 No. 1 pp 1-8, 1996 5. Marshall, GN. A multidimentional analysis of internal health locus of control beliefs: separating the wheat from the chaff, J. Pers. Soc. Psychol., Vol, 61 pp 483 – 491, 1991. 6. Multidisciplinary Education in Geriatrics an aging, MEGA. Chapter nine, Yellowitz, J. Texto en internet. 7. Munevar, A; Rojas, J; Marín, D. Perfil epidemiológico bucal de los pacientes de 55 años y más que asisten a las clínicas del geronte a la facultad de odontología de la U. N. durante el primer semestre del año 2000 y cuál es la percepción que tienen estos pacientes sobre su propio estado de salud bucal. Revista de la Fed. Od, Col. Vol, 61 Oct , 2001 – Feb, 2002. 8. Angelillo, et. al., Dental health and treatment needs in institutionalized psychiatric patients in Italy. Com. Dent. Oral Epidemiol., 1995. 9. Nordenram, et al., Dental management of Alzheimer patients. Act. Od. Esc., 1995; 1997. 10. Hilbrunner. Argument against providing dental care for the severely cognitively impaired patient. Gerodontics Vol, 4, 168 – 169, 1988. 11. Gordon, S. Argument in favor of providing dental care for the severely cognitively impaired patient. Gerodontics Vol, 4, 170 - 171, 1988. 12. STRAUSS, P; HUNT, R. Understanding the value of teeth to older adults: Influences on the quality of life. JADA, Vol, 124, Jan, 1993. 13. Quiñones, E. Percepción de la boca y la dentición y su posible influencia sobre la calidad de vida de los profesores mayores de 50 años de la

Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá. Facultad de Odontología, trabajo de grado. 2002.

Relacion ortodoncia periodoncia

INTRODUCCIONLa relación de la Ortodoncia con la Periodoncia es de particular interés en el mejoramiento de la salud de los tejidos de soporte del diente que pueden estar afectados antes del tratamiento o pueden acusar manifestaciones patológicas debidas al tratamiento mecánico, y en la obtención de un equilibrio oclusalsatisfactorio al retirar los aparatos ortodónticos.También la ortodoncia puede contribuir a la profilaxis de las enfermedades periodontales, corrigiendo las mal posiciones dentarias y reestableciendo la oclusión normal y eliminando los focos de almacenamiento de residuos alimenticios y demás factores irritativos del tejido gingival.Un aparato masticatorio sano con alineación correcta de todos los dientes y oclusión normal, es la mejor defensa contra las afecciones de los tejidos blandos y del hueso que rodean al diente; en este campo el tratamiento ortodóntico puede ayudar mucho. Por el contrario las periodontopatías pueden ocasionar movimientos de los dientes, que necesitarán tratamiento ortodóntico con las precauciones obvias en pacientes adultos y con malas condiciones de salud de los tejidos periodontales.Es de fundamental importancia el conocimiento de los fenómenos que tienen lugar en el diente y en los tejidos vecinos, como consecuencia de la aplicación de las fuerzas ejercidas por los distintos aparatos. Conseguir que un diente se mueva es muy fácil pero, lo importante es saber cómo se va a efectuar el movimiento, en qué forma, qué va a ocurrir en los tejidos de sostén del diente y que el profesional pueda predecir dentro de qué límites de seguridad puede aplicar las fuerzas sin ocasionar lesiones al diente, al hueso que lo sostiene y a la membrana periodontal.Una magnífica corrección de ortodoncia puede ser destruida por no reconocer la susceptibilidad periodontal, los resultados a corto o largo plazo se ven influidos por el estado periodontal del paciente, antes, durante y después de la terapia ortodóntica activa.La patogenia periodontal es un proceso etiológico multifactorial y el ortodoncista debe reconocer las formas clínicas de las enfermedades inflamatorias periodontales.

1. TIPOS DE ENFERMEDADES INFLAMATORIASEn 1989 en el World workshop in clinical periodontics se estableció una clasificación de diversos tipos de enfermedades periodontales.

GINGIVITIS.- La lesión reversible.-Permitir que los microorganismos se acumulen en torno de los dientes, puede causar enrojecimiento, sangrado y edema gingival, cambios en la morfología gingival, disminución de adaptación del tejido sobre los dientes, mayor flujo del líquido gingival y otros signos clínicos de inflamación.No en todos los paciente ortodóncicos, jóvenes o mayores, están motivados para eliminar la placa mecánicamente, por lo que la misma debe hacerse en el consultorio, mediante el raspado y la limpieza integral de los dientes.La eliminación de bacterias supragingivales ha demostrado tener efectos sobre

la formación de la placa subgingival, por ello se recomiendan usar colutorios antibióticos para los pacientes con problemas específicos, ( respiración bucal, hipertrofia gingival influida por medicación, gingivitis influida por hormonas, etc). Uno de los agentes antiplaca y antigingivitis es el dicgluconato de clorhexidina; sin embargo por sus efectos secundarios, como coloración reversible, respuesta tisular y alteración del gusto, deben ser monitoreados.Existen casos de hipertrofia gingival y respuestas a la placa exagerada, con cambios hormonales de embarazo, la pubertad , la menstruación, y en respuesta a la terapia con esteroides y la medicación anticonceptiva.La gingivitis sin perdida de adherencia se clasifica en inicial, temprana e instalada:- Lesión Inicial: entre 1 o 2 días después de permanecer en los dientes.- Lesión instalada: semanas mas tarde, avanza la inflamación con proliferación dentro del tejido conectivo, observada como gingivitis clínica, aun no hay pérdida ósea alveolar, y hay esperanza de evitar que la lesión avance a los tejidos de sostén. Por ello en pacientes ortodóncicos se establece intervalos de control de placa. Las pseudobolsas o la hipertrofia gingival, del margen y la papila gingival, indicadas por drogas o relacionadas con placa, resultan exacerbadas por mala de higiene oral.

PERIODONTITIS. – La Lesión irreversible o destructiva.-

Se dice que se inicia a partir de una gingivitis (aún en debate).Todas las formas de periodontitis muestran la pérdida de inserción del tejido conectivo y por lo general también inflamación gingival. La enfermedad de tipo brote episódico progresa usualmente a intervalos cortos, con significativa pérdida de inserción, seguida por remisión periódica y un período de inactividad indefinido.

La Periodontitis en el adulto.- la más común (USA entre 18-20 años el 50% presentan unos sitios con 2 o mas mm de pérdida de inserción, el 80% entre 35 y 39; el 87% entre 45 y 49 años y supera el 90% en pacientes de 60 años).Los microorganismos en la periodontitis del adulto son: porphyromonas gingivalis, prevotella intermediaY bacteroides forsythus.

Peridontitis prepuberal.- rara, aparece después de la erupción de dientes temporarios, se caracteriza por inflamación gingival severa, rápida resorción ósea y pérdida dentaria.Puede presentarse en forma localizada solo en la dentición temporal en forma más generalizada que compromete la dentición permanente.

Periodontitis juvenil ( de aparición) localizada o generalizada.-Tendencia familiar y muestra una pérdida ósea alveolar severa de rápido progreso, es considerada un problema de los adultos jóvenes pero puede empezar en la pubertad o cerca de ella. Para resolver la infección se realiza desbridamiento mecánico junto con antibióticoterapia.

Periodontitis Rápidamente Progresiva.- adulto jóvenesPeriodontitis Refractarias.- pacientes con sitios que continuan infectados por patógenos periodontales.Cualquiera de las enfermedades periodontales puede transformarse en refractaria. Esta periodontitis es en la que habitualmente son clasificados los

pacientes ortodónticos que tienen sitios localizados con episodios inflamatorios recurrentes.

El paciente ortodontico puede correr un gran riesgo de pérdida de inserción una vez que los dientes adquieren movilidad por el tratamiento. Los signos clínicos de inflamación y movilidad dentaria deben ser reconocidos y controlados durante el tratamiento para prevenir la pérdida ósea extensa.

Factores de alto riesgo.-Para determinar si existen factores periodontales que expongan al paciente a un mayor riesgo de sufrir enfermedad periodontal durante el tratamiento ortodóntico debe efectuarse una evaluación individual.Un tratamiento ortodóntico a una temprana edad sin éxito puede significar un antecedente dental importante. Un paciente que tiene antecedentes de periodontitis es mas suceptible al proceso patológico, no se debe iniciar un tratamiento ortodóntico , sin ser monitoreados, para impedir el desarrollo de nuevos brotes, que darían como resultado una perdida ósea rápida.

PRINCIPIOS BÁSICOS DEL MOVIMIENTO

Respuesta de los tejidos a ciertos tipos de movimiento dental.-

En el esqueleto y el hueso alveolar ocurren modificaciones relacionadas con la edad y ante las fuerzas mecánicas la respuesta es diferente en adultos que en pacientes jóvenes. No obstante, los dientes se desplazan tan bien en los adultos como en niños, si importar la dirección en que se mueve un diente en un periodonto sano, el hueso en torno del diente se remodela sin que los tejidos de soporte sufran daño, El hueso acompaña al diente en los cambios de posición, principio que se usa para crear cambios alveolares favorables en paciente con defectos periodontales.La verticalización de molares inclinados hacia mesial reduce la profundidad de sus bolsas y mejora la morfología ósea alterada. el hueso por mesial erupciona a medida que el molar se inclina hacia distal.En los dientes en los dientes en erupción, cuando se desplazan hacia oclusal, la apófisis alveolar sano lo acompaña. En la inflamación crónica, a medida que un diente erupciona se pierde hueso alveolar y el diente parece extruido fuera de los tejidos periodontales.En la verticalización de molares la fijación del tejido conectivo por mesial del molar y en la cresta ósea crea tensión y permite el remodelado del hueso.Desde el punto de vista clínico gamas de fuerzas que son biológicamente aceptables para el periodontoDebido a que el movimiento dentario es principalmente un fenómeno inducido en el ligamento periodontal , fuerzas idénticas no ejercen el mismo estrés sobre los tejidos de sostén de diferentes dientesLa longitud y la configuración radicular, la cantidad de soporte óseo, el punto de aplicación de fuerzas entran en juego para determinar las áreas de estrés del ligamento periodontal.El riesgo de pérdida ósea aumenta como resultado del tejido conectivo inflamado localizado por apical de la cresta ósea alveolar y algunos tipos de fuerzas pueden agravar la progresión de la enfermedad inflamatoria

periodontal. Por lo tanto para evitar que se agrave la pérdida de inserción o el daño tisular es necesario determinar las áreas de estrés máximo, que pueden darse en la cresta o en el ligamento periodontal.La mayor parte de los desplazamientos involucran combinaciones de movimientos, por ello los clínicos tienden a hacer movimientos más simples.

Membrana Periodontal.-

Sirve como fuente de los elementos celulares proliferativos formados por la presión o la tensión: los osteoblastos y los osteoclastos. Es aquí donde se halla el elemento biomecánico que permite el movimiento del diente . Los ddientes se mueven, no porque el hueso sufra deformación elástica, sino por fenómenos de reabsorción y aposición óseas. Cuando se aplica presión la parte vestibular el ligamento va a servir de amortiguador. Si la fuerza empleada no es mayor que la presión capilar el ligamento se comprimirá un tercio de su espesor, y en el lado opuesto las fibras se estirarán. Si la fuerza es mucho mayor la membrana periodontal no podrá formar el nuevo hueso, produciéndose necrosis en la cresta lingual y parte vestibular del ápice; en los lados de la tensión habrá ruptura de las fibras.

Reabsorción socavada.-

Es un fenómeno debido a la aplicación de fuerzas fuertes, es un medio de defensa del organismo contra la necrosis.

Erupción de los dientes.-La erupción o extrusión de un diente o de varios, junto con la reducción de altura de la corona clínica , reducen los efectos intraóseos y disminuye la profundidad de la bolsa. La extrusión de un diente individual se usa para corregir lesiones óseas aisladas de origen periodontal.Se ha observado que la erupción en presencia de inflamación gingival reducía el sangrado al aplicar la sonda, disminuía la profundidad de la bolsa e incluso producía formación d hueso nuevo en la cresta alveolar a medida que los dientes erupcionaban.Si los dientes tienen soporte óseo normal o si la pérdida ósea ha sido horizontal como para corregir la deformidad ortodóntica el movimiento debe comprender intrusión o extrusión, según la necesidad.

Intrusión de los dientes.-

En cuanto a la intrusión de diente individuales existe contraposición, En un estudio se observó que la intrusión no dio como resultado el desarrollo de bolsas. Otros han observado que la intrusión puede dar lugar a resorción radicular, alteraciones de la pulpa y formación radicular incompleta en individuos jóvenes. La intusión de dientes anteriores durante la nivelación del plano oclusal para corregir el overbite profundo, puede profundizar defectos intraóseos.Estos informes contradictorios indican que la intrusión pueda ser un tipo de movimiento más riesgoso; como la fuerza se concentra en el ápice, la resorción radicular constituye una secuela bien común.

Movimientos para la Inclinación.-

Al aplicar una fuerza en la corona del diente, este puede girar en torno de su

centro de resistencia y habrá aumento de la compresión de la cresta y ápice radicular. Así la mitad del ligamento periodontal tiene el potencial de recibir alta presión de una fuerza ligera.

Movimientos de traslación.-

El movimiento hacia defectos infraóseos puede dar como resultado la curación y regeneración del aparato de inserción. Algunos periodoncistas han considerado que en presencia de un amplio defecto óseo adyacente a un diente, si el diente fuese desplazado para achicar el defecto sería posible tener mayor potencial de curación, sin embargo estudios mas recientes demuestran que el traslado de dientes a través de bolsas infraóseas inflamadas produce pérdida adicional de inserción, por lo tanto se llegó a la conclusión de que le movimiento de traslación de dientes en las piezas con bolsas infraóseas inflamadas puede aumentar la velocidad de destrucción de la inserción de tejido conectivo.

CONSIDERACIONES MUCOGINGIVALES.-

Durante el desplazamiento dental los tejidos periodontales deberían mantener una relación estable en torno del área cervical de los dientes. Es necesario que haya una cantidad adecuada de encía adherente para permitir que los aparatos suministren el tratamiento ortodóntico sin crear pérdida ósea ni recesión gingival. Estudios han establecido que se produce una inflamación mas pronunciada y clínicamente reconocible en regiones donde hay falta de encía adherente.

CONCLUSIONES- Cuando EL movimiento dental es ejecutado correctamente, mejora la situación periodontal y puede ser beneficioso para la salud del periodeonto; la extrusión es mucho más predecible que la i ntrusión para llevar a cabo este propósito.- Los procedimientos de regeneración tisular guiada siempre deben preceder al movimiento ortodóntico de los dientes y tienen que formar parte de la terapia inicial, antes de dar comienzo al tratamiento ortodóntico activo.

 

Interrelaciones entre Odontones, Órganos y Sistemas Tisulares

Conferencia del Dr. John Raúl Sabogal C.

Ilustres colegas, señores y señoras:

Una vez leído el fenómeno en Segundos de Huneke con su brillante deducción para encontrar las interrelaciones entre odontones, órganos y sistemas tisulares, como también la comprobación de su hipótesis mediante el sistema de mediciones con el diather acupuntor; nos entró la inquietud de aseverarlo en nuestros pacientes que bajo anestesias general eran sometidos a intervenciones de tipo odontológico, (exodoncias, incluidos, etc.) y apreciamos así, que en el momento de la incidencia de los aparatos odontológicos (pinzas, elevadores), sobre el odontón respectivo, se presentaban alteraciones del ritmo cardíaco captadas en el control del pulso y ratificadas con el fonendoscopio

precordial. A la vez notamos que cuando la incidencia del aparato respectivo cesaba, inmediatamente terminaban las alteraciones del ritmo cardíaco.

Es de anotar que tomamos específicamente el odontón 8 (cordal) ya que Huneke nos expresaba categóricamente que “la relación del anotado odontón con el corazón es igual arriba y abajo”, y también porque Voll con sus mediciones con equipos especiales de electroacupuntura nos reafirmaba las relaciones del 8 con glándulas endocrinas, corazón, intestino delgado, cerebro, sistema nervioso periférico, etc.

Una vez hecho esto decidimos practicarlo de manera escrita y así los pacientes del Seguro Social que presentaban cordales incluidas y que nos consultaron por diversidad de síntomas entre ellos disfunciones menstruales cefáleas, crisis convulsivas, psicopatías, desmayos frecuentes, etc., fueron sometidos en colaboración con el departamento de Odontología y Maxilofacial a las exodoncias y procedimientos necesarios bajo anestesia general con control electrocardiograma.

Describiendo la técnica, al paciente se le tomó electrocardiograma previo a la anestesia y ninguno de los controles mostró alteraciones en éste. Inmediatamente se practicó inducción de la anestesia con pentotal sódico y succinil colina e intubación por nariz. Una vez practicada la inducción de la anestesia y previamente al ataque del odontólogo se tomó electrocardiograma de control que no mostró alteración alguna. En el momento del manipular odontológico se registraron en el electrocardiograma alteraciones del ritmo cardíaco especialmente extrasístoles ventriculares y en algunas ocasiones extrasistoles ventriculares de intensidad marcada. Tan pronto las manipulaciones acabaron, también cesaron las extrasístoles. Este procedimiento se siguió en cada uno de los incluidos evidenciando que cuando más difícil es la extracción más alteraciones del ritmo cardíaco se presentan.

Factores que afectan a la frecuencia cardíaca son:

1.- La frecuencia cardiaca es acelerada por:

- La disminución de la actividad de los baro - receptores en las arterias, en el corazón y en la circulación pulmonar.

- La inspiración

- La excitación

- La cólera

- La mayoría de los estímulos dolorosos

- La anorexia

- El ejercicio

- La norepínefrina

- La tiroxina

- La fiebre

- El efecto Bainbridge

2.- La frecuencia cardíaca es retardada por:

- El incremento de la actividad de los baro - receptores

- La expiración

- El temor

- La aflicción

- La estimulación de las fibras de dolor del trigémino

- El incremento de presión intracraneal

Decidimos emplear un anticolinérgico, Atropina, para los efectos inconvenientes de la estimulación parasimpática excesiva y suprimir así reflejos vágales cardiovasculares nocivos, pues ella tiene tres fases de acción en el corazón.

1) Efectos vagotónico inicial2) Período pasajero de desequilibrio vagal en distintos niveles del sistema de conducción3) Período final del bloqueo parasimpático.

Así se logró controles electrocardiográficos apreciar que las extrasístoles disminuían o se eliminaban en este tipo de pacientes excepto en aquellos en que la manipulación era dispendiosa.

Ahora bien, como el paro cardíaco en cirugía dental ha resultado invariablemente fatal, el dentista debe estar preparado para evitar la catástrofe. Nadie puede controlar a un paciente bajo anestesia general y operado, aunque sea por corto plazo, al mismo tiempo. El dentista debe emplear siempre un colega o un médico para administrar la anestesia, la cual naturalmente, comprende la que se hace con óxido nitroso. El anestesiólogo debe mantener un dedo continuamente en el pulso, para que pueda poner al paciente en posición horizontal al primer signo de trastorno cardíaco. El mismo tratamiento debe aplicarse si el paciente se siente desmayar durante la anestesia local. Conviene disponer de broncoscopios y un aspirador eficaz para el tratamiento de la sangre inhala y naturalmente el anestesiólogo debe estar capacitado para usarlos.

El tratamiento de las reacciones a las soluciones anestésicas locales requiere la inyección de un relajante muscular, intubación traqueal y ventilación positiva a presión. El equipo para enfrentarse a esta situación debe estar en el consultorio del dentista, y como él administra los agentes anestésicos locales cuando está solo, debe ser capaz de practicar el mismo este tratamiento de emergencia.

Aunque no se conoce la incidencia del paro cardiaco en la cirugía dental, se han reportado muchos casos. Estos se asocian habitualmente con anestesia, o

se deben a desmayos. Aparece súbitamente una franca vasodilatación en los músculos o en el lecho esplácnico. La presión sanguínea baja rápidamente, el flujo sanguíneo cerebral se vuelve inadecuado, y se pierde el conocimiento. Este peligro está presente cuando se usa anestesia local o general, cualquiera que sea, el agente anestésico, si se deje que el paciente permanezca derecho.

Hay muchas razones para que las personas se desmayen mientras están en el sillón dental y si permanece en posición sentada lo lógico es que produzca paro cardíaco. Todos los dentistas deben conocer este riesgo; si el paciente da signos de malestar debe ser bajado rápidamente al piso antes de que se hagan otros intentos de resucitación. La recuperación del paro cardíaco en la cirugía dental es poco frecuente. El dentista está en desventaja debido a que se encuentra generalmente sólo. Debe conocer la técnica del masaje cardíaco con tórax cerrado y debe ponerla en práctica sin esperar ayuda. Su enfermera o recepcionista debe estar entrenada en los métodos de respiración boca a boca y en la ventilación de los pulmones con oxigeno. Debe tener preparado un plan de acción para enfrentarse con la emergencia que debe poderse llevar a cabo sin siquiera pensarlo. Esto incluye un medio de obtener ayuda adicional y de ponerse en contacto con un médico. Su posibilidad de éxito es el tratamiento aumentará mucho si otro dentista o médico está trabajando en el mismo edificio.

Si tenemos en cuenta que primordialmente los odontólogos usan para su anestesia local medicamentos con epinefrina, debemos conocer su acción. Existen dos órganos endocrinos en la glándula adrenal, uno envolviendo al otro. El interno, la médula adrenal, secreta las catecolaminas epi y renorepinefrina, el externo, la corteza adrenal, secreta hormonas esteroides.

La médula adrenal es, en efecto, un ganglio simpático cuyas neuronas postganglionares han perdido sus axones y se ha convertido en células secretoras. Las células secretan cuando son estimuladas por las fibras nerviosas preganglionares que llegan a la glándula por vía de los nervios esplácnicos. Las hormonas meduloadrenales no son esenciales para la vida pero ayudan al individuo a prepararse para hacer frente a las situaciones de urgencias.

Además de mimetizar los efectos de la descarga nerviosa adrenérgica la epinefrina estimula al sistema nervioso y ejerce efectos metabólicos que incluyen a la glucogenolisis hepática y muscular, ala movilización de ácidos grasos libres y a la estimulación de la tasa metabólica. La epinefrina aumenta la fuerza y la frecuencia de la contracción cardíacas en el corazón aislado. También aumenta la excitabilidad del miocardio causando extrasístoles y ocasionalmente arritmias cardíacas más serias. La epinefrina dilata los vasos sanguíneos en el hígado y en el hígado y en el músculo esquelético. Causa un ensanchamiento de la presión del pulso, pero debido a que la estimulación de los presorreceptores es insuficiente para oscurecer el efecto directo de la hormona sobre el corazón, la frecuencia y el gasto cardíacos aumentan. En las personas la epinefrina usualmente evoca más ansiedad y temor; activa la fosfarilasa del hígado y del músculo esquelético elevándose la glucosa sanguínea. El ácido láctico también se eleva. El nivel de glucógeno primero cae y luego sube cuando el ácido láctico es oxidado. El potasio del plasma sube coincidiendo con la glucógenolisis. La epinefrina produce elevación pronta de la tasa metabólica que es independiente del hígado y un alza tardía más pequeña, la cual es abolida por la hepatectomía y coincide con el alza del ácido

láctico.

CONCLUSIONES:

Teniendo en cuenta las alteraciones registradas por el electrocardiograma en pacientes sometidos a manipulaciones en odontón 8 mediante las cuales se aprecian alteraciones en el ritmo cardíaco, sería aconsejable para los odontólogos no aplicar epinefrina en concomitancia con los anestésicos locales ya que al producirse la excitabilidad del miocardio por la catecolamina anotada y sumada a la vez a la alteración ocasionada por la manipulación del odontón podría llevar al paciente a presentar con mucha probabilidad, lesiones del tipo fibrilación o paro cardíaco, o dejar otro tipo de consecuencias a nivel de los sistemas de conducción que ocasionarían daños, los cuales si no en el momento, si pueden en el futuro accionados por otras causas (campos de interferencia, etc.) trastornar definitivamente el tejido cardíaco.

Sería aconsejable, también en caso de aplicación anestésica local sin epinefrina, el uso de dosis adecuadas de atropina para frenar los efectos vágales del traumatismo quirúrgico en odontones.

AtentamenteJhon Raúl Sabogal C. 

La interferencia del octavo odontónDra. Montserrat Noguera.

Barcelona La persona que primero ha llamado la atención sobre el campo interferente que las muelas del juicio pueden generar es el Dr. Adler, tuve el gusto de conocerlo en su clínica de Lloret de Mar aproximadamente el año 84 y comprobé como una persona, ya mayor, podía seguir entusiasmado como un niño al descubrir un foco amigdalar, en un paciente diagnosticado de artritis reumatoide. El trabajo sobre los campos interferentes fue una de las pasiones de su vida junto con su afición por los animales y el mar. El Dr. Adler murió en noviembre del año 1996.Al Dr. Adler le encantaban los animales y en su casa tenía monos. En ellos descubrió que detrás de la muela del juicio había un espacio, el espacio retromolar, de ahí su deducción que con la evolución de la especie las mandíbulas de los hombres se han reducido de tamaño y en muchas ocasiones las muelas del juicio no caben en la boca, en tal caso nos encontramos con las muelas incluidas, pero la ocupación del espacio retromolar es suficiente para generar trastornos de irritación del trigémino.

Sabemos que el odontón incluye: diente, encía, tejido conectivo, hueso alveolar, arteria, vena, nervio, vaso linfático y forma parte del sistema básico de Pischinger y que éste funciona como un todo, por lo que cualquier inflamación o trastorno en un odontón produce una irritación que afecta a todo el sistema.La lesión que este trastorno provoca al organismo dependerá de la capacidad de resistencia del mismo. En algunas ocasiones un trastorno mínimo, puede desencadenar enfermedades graves, en otras ocasiones una lesión aparentemente grave en la radiografía, no produce trastorno aparente, aún que sabemos que tarde o temprano puede producirlo y que es difícil de saber cuando esto va a ocurrir, ya que un estímulo más, que sobrecarga el organismo, un estímulo incluso de tipo emocional imprevisible, puede romper el equilibrio del sistema y allí desencadenar un trastorno que a veces aún tratando los campos interferentes iniciales ya no es posible volver a la normalidad.De ahí la importancia de la EAV para diagnosticar interferencias incluso antes de que produzcan trastorno, de diagnosticarlas cuando ya lo producen o de seguir el curso de una enfermedad.El Dr. Adler nos indica que los campos interferentes de las muelas del juicio actúan: a través del sistema nervioso vegetativo por irritación de la rama mandibular y maxilar del nervio trigémino, aquí tenemos el nervio trigémino, el ganglio de Gasser. (foto derecha)

Los campos interferentes producen trastornos también a través de la obstrucción del flujo del sistema linfático. (foto izquierda)

También producen bloqueos energéticos en el sistema de meridianos, podemos ver la tabla conocida por todos ustedes de Voll y Kramer y su relación con los cinco elementos de la medicina tradicional china, el primer y segundo odontón relacionado con los meridianos de riñón y vejiga; el tercer odontón y su relación con hígado y vesícula biliar; el cuarto y quinto odontones superiores y el sexto y séptimo inferiores relacionados con pulmón e intestino grueso; el

cuarto y quinto inferiores y el sexto y séptimo superiores con bazo, páncreas y estomago.Las relaciones energéticas del octavo odontón son: el corazón, el intestino delgado, el sistema hormonal, la psique,y a través de su relación con el oído también el riñón y las suprarrenales según Beisch.Estas relaciones energéticas son las que condicionan los síntomas y enfermedades que puede producir una interferencia de las muelas del juicio entre ellas:·         trastornos locales como: Dolor en los oídos, otitis, contracturas cervicales y del trapecio, pérdida de fuerza, paresias y parestesias en el brazo, cefaleas, mareos, inestabilidad, neuralgias del trigémino·         trastornos a distancia según los órganos afectados por ejemplo: agarofobia, claustrofobia, cambios de conducta, epilepsia o enfermedades psíquicas. Adler decía que al octavo odontón se le llama muela del juicio porque pueden hacerlo perder.·         Otros síntomas pueden ser: angor, infartos de miocardio o taquicardias en su relación con el corazón.·         Trastornos digestivos como: hinchazón, pesadez, malas digestiones, en su relación con el intestino delgado,·         Esterilidad, amenorrea, quistes en el ovario, endometriosis, menstruaciones dolorosas, en su relación con el sistema hormonal.·         Tendencia a los resfriados, trastornos ortostáticos, hipotensión, alergias, enfermedades autoinmunes, en su relación con la suprarrenal,·         Nefritis, infecciones de orina de repetición, incluso insuficiencia renal, en su relación con el riñón,·         Tenemos también dolores e inflamaciones de las articulaciones relacionadas con el corazón, hombro, codo, zona cubital de la mano y articulación sacroilíaca que se afecta con mucha frecuencia.La lista es interminable y podríamos decir que en muchas enfermedades la irritación del trigémino es uno de los factores causales o al menos hay que pensar en ellas como sobrecarga del organismo.Aquí hemos nombrado las relaciones directas pero hay que pensar que una interferencia, al disminuir la capacidad de regulación del organismo, puede producir cualquier trastorno o agravar otras interferencias, ya que el efecto de dos interferencias, no se suman sino que actúan de forma exponencial.En muchas ocasiones el tratamiento a realizar es la exodoncia de la pieza, pero debemos saber que como cualquier otra acción sobre el organismo esto no es inocuo y que en caso de no efectuarse correctamente puede producir un trastorno o no mejorar la patología ya existente.Como sabemos se han descrito enfermedades auto inmunes, poco tiempo después de la extracción de cordales, por lo tanto, no deben extraerse a no ser que hayamos demostrado que producen un trastorno y en tal caso debemos saber en que condiciones está el pacienteSi las mediciones de EAV no son correctas, primero debemos realizar un tratamiento con dieta, homotoxicología, acupuntura, terapia neural o cualquier otro medio que mejore el estado energético del paciente, después el cirujano debe decidir si es posible realizar la intervención, en caso de que haya más de un cordal para extraer se debe proceder de la siguiente forma; en las mujeres empezar por 48, tres meses después el 18, los otros dos pueden extraerse uno cada mes. En los hombres el orden de extracción debe ser 38,28,48,18 con el mismo intervalo de tiempo.

Otra de las cosas a tener en cuenta es la fase lunar. El día de la extracción para ayudar a una buena cicatrización y minimizar los efectos indeseables debe ser en luna descendiente que corresponde al tiempo en

que la luna esta más baja respecto al horizonte; no confundir con luna decreciente, que es el tiempo que va desde luna llena a luna nueva. Si la extracción es en el maxilar superior no debe efectuarse en luna en el signo del zodiaco en Aries, si la extracción es en el maxilar inferior no debe realizarse con luna en Tauro asimismo. Ya que nos estamos refiriendo a los cordales y estos están relacionados con el corazón tampoco debe realizarse en luna con el signo de Leo.No creo que nadie de ustedes se haya escandalizado por lo que acabo de decir, pero visitando la biblioteca antigua de la universidad de Salamanca, una de las más veterana de Europa, me sorprendió ver unos frescos en el techo representando los signos del zodiaco, es realmente una pena que en nombre de una ciencia mal entendida, el mundo pierda una gran cantidad del conocimiento que ya había adquirido. Como personas de ciencia, hemos de hacer lo posible por construir una ciencia con conciencia.

El diagnóstico debe realizarse con la ortopantografia y con las mediciones de EAV, puede encontrar afectado el punto 2 del vaso de la linfa, en todos los casos y además los puntos de los meridianos de corazón, circulación, endocrino, riñón y del vaso del sistema nervioso. Es evidente que cuantos más puntos de distintos meridianos mejoren las ampolletas de Weisheilzahn significa que es un trastorno de mayor repercusión en el organismo.El tratamiento debe ser pre y post operatorio y debe adecuarse a cada paciente según su sintomatología pero son siempre de utilidad traumeel, lymphomiosot, coenzyme, Kieferostitis, zahnsackchen, mandibula feti, echinacea, wobenzyme, sueros de vitamina E.El tratamiento debe estar formado por drenadores, nosodes y preparados de órgano que pueden corresponder a la sintomatología de la boca y a la sintomatología de los órganos

afectados a distancia. Debe realizarse terapia neural después de la extracción, si es posible dos veces por semana durante al menos dos o tres semanas.Voy ha exponer algunos de los casos clínicos que he visto en la consulta:

Esta ortopantomografia corresponde a una mujer de 43 que presentaba dolor hemicraneal izquierdo muy intenso, insomnio, taquicardias y espasmos digestivos. Las mediciones mostraban caída de la aguja en los meridianos de circulación, corazón y intestino delgado. Se observa la inclusión del odontón 28.

Esta sintomatología remitió con la extracción de dicho odontón. Actualmente la paciente sigue asintomática.

En esta ortopantomografia vemos el cordal superior derecho incluido y los otros tres ocupando el espacio retromolar. Corresponde a una mujer de 23 años de edad con amenorrea desde hace 6 años, las mediciones muestran valores altos en el vaso de la linfa y en el meridiano del riñón del lado derecho, se extrajeron las muelas del juicio por orden 48, 18, 38, 28; después de la extracción del 38 tubo su primera menstruación después de 6 años, al siguiente mes se extrajo el cordal 28 y sigue con sus menstruaciones sin problemas desde hace 8 meses.

Esta radiografía en la que vemos dos cordales horizontales sobre el nervio mandibular pertenece a un paciente de 33 años de edad que padece cefaleas

desde los 9 años con otitis de repetición en la infancia y alguna otitis importante a los 28 años. Tiene dolores en la zona cervical que se agravan con los cambios de tiempo y con el estrés. La agravación con el cambio de las presiones atmosféricas, es típico de los campos interferentes, el hecho que sus dolores de cabeza empezaran de tan joven es debido a que las muelas del juicio empiezan a crecer alrededor de los 7 años de edad, por lo que algunas patologías pueden empezar entonces, también es frecuente ver agravaciones en la adolescencia cuando hay la eclosión de los cordales. El cirujano maxilofacial ha contraindicado la extracción de los cordales por lo que el paciente no ha mejorado de su sintomatología. En este paciente, los valores de EAV mostraban irritación en puntos del vaso de la linfa y del vaso del sistema nervioso. En el momento que yo visité al paciente no había valores alterados en el meridiano de riñón como podía haberse esperado por sus otitis de repetición.

Esta radiografía con un 48 que oprime el nervio mandibular y una endodoncia en el 15 es de una paciente de 59 años que tienen trastornos digestivos altos con hinchazón malas digestiones, retortijones. Es una paciente delgada, que refiere poca energía, un estado como de sopor y dolores óseos, los valores del vaso de la linfa estaban alterados así como también el meridiano del intestino delgado y del riñón. El cirujano maxilofacial ha contraindicado la extracción de la pieza por el riesgo de lesionar el nervio, con cambios en la alimentación la paciente está algo mejor pero no bien.

Vemos los cordales en el espacio retromolar en esta ortopantomografia de una paciente de 26 años de edad diagnosticada de endometriosis y que no podía quedarse embarazada. Le realizaron dos inseminaciones artificiales sin éxito y se le aconsejó extraer los cordales, ya que en las mediciones había valores alterados en punto 2 del vaso de la linfa. Su dentista extrajo las muelas sin respetar el orden que habíamos aconsejado. Se extrajo un cordal cada mes y al cuarto mes, después de la extracción de tres cordales, se quedó embarazada. Tiene un hijo sano.

No quisiera ser la causante de una epidemia de extracción de cordales por esto he traído esta ortopantomografia de una mujer que estaba embarazada y que tiene los octavos odontones en el espacio retromolar. Tiene también un noveno odontón superior en cada lado, no es frecuente observar noveno odónton. Los valores del vaso de la linfa eran normales, una vez más nos damos cuenta que no existen normas y que no hay enfermedades sino enfermos, que cada individuo es un sistema único.

He visto muchos más casos de interferencia de cordales. En algunos casos uno se pregunta muchas veces sin respuesta aparente qué relación tiene con la patología del paciente como en esta radiografía de un paciente donde vemos un granuloma en el odontón 38 además de una paradontosis. Este paciente tenia una hepatitis C, pero es una persona con hábitos sanos, vegetariano desde hace cinco años. Desde hacía un año se había desarrollado un hepatoma. ¿Hasta donde influye su patología dental en el desarrollo de su enfermedad?Recuerdo un paciente de treinta años de edad del que no he conseguido la ortopantomografia, con cordales inferiores incluidos, al que le recomendé la

extracción de los mismos, cosa que no hizo porque tenia miedo. Sé por su mujer que ha tenido dos infartos de miocardio y que se le ha realizado un by-pass coronario. Es evidente de que no podemos asegurar si hubiera tenido un infarto en caso de la extracción de los cordales, o de si lo hubiera tenido tan joven. Pero este mismo caso de infartos de miocardio en hombres jóvenes con cordales incluidos es bastante frecuente.El Dr. Adler respondía, cuando se le acusaba de mirar todas las patologías desde el punto de vista de campos interferentes, que solo había un error más grande que verlo todo desde el punto de vista de los campos interferentes y éste era no tenerlos en cuenta.

Pensamiento SistémicoAndrés Ricardo Fajardo Osorio

Ing. Electrónica/ Ing. Mecánica

“Una visión sistémica de la medicina y la odontología en el ser humano”Durante muchos años de manera directa se ha llevado a la concepción de la medicina como una mecánica terapéutica en la cual mediante un recetario si el paciente tiene ciertos síntomas, estos implican tal enfermedad y por consiguiente su respectivo tratamiento, pero siempre este visto desde la parte, es decir, si un paciente llega con dolor en el brazo por ejemplo, el medico revisara todas las posibles causas de esta afección vistas desde el brazo y solamente el brazo, difícilmente se pensaría que esta afección es el resultado de una disminución de alguna enzima en el estomago (por dar un ejemplo cualquiera).El cuerpo humano es mas complejo respecto al bosquejo que el método medico y odontológico enseña desde sus raíces, en la universidad y demás institutos de formación medica, y fue gracias a que muchas veces la medicina se quedaba corta que dio nacimiento a la Odontología Neurofocal y la medicina Biológica.¿Qué es la Odontología Neurofocal? Por definición es:Comprende la visión y el ejercicio integral de la odontología, en el cual no se considera la cavidad oral aisladamente, sino bajo la concepción de sistema.Existen muchas enfermedades cuyo punto de partida o factor desencadenante se encuentra en dentadura, al igual que hay muchas enfermedades que desde el sistema se refleja en cavidad oral.En tiempos pasados en el transcurso de la historia muchas culturas se han encontrado con el hecho de que personas con afecciones en diferentes partes del organismo son curadas con la extracción de dientes que estaban en mal estado. Situación muy interesante que esta registrada en libros y pinturas antiguas, pero jamás se le tomo atención alguna por el gremio científico, hasta hace una década mas o menos.

   Desde la época de Paracelso, se comenzaron a evidenciar estas relaciones, y como el mismo Paracelso enuncio en algunos textos:  “Los focos de infección pueden ser causantes de enfermedades sistémicas”.-“Si deseas ser un verdadero médico debes ser capaz de utilizar tu propio pensamiento, y no limitarte a emplear el pensamiento de otros”.- esta visión de contexto es necesaria para poder entender el pensamiento sistémico y las teorías de complejidad. En 1800 en Inglaterra, John Hunter enunció: ”Las neuralgias desaparecen después de las extracciones dentales”. Con la llegada de la medicina Biológica y la odontología Neurofocal que no son mas que instrumentos de interpretación de respuestas del ser humano vistas ya no desde el objeto local sino como parte de un sistema mayor de inter-conectividad, fue posible que situaciones como las como las evidenciadas por Paracelso y Hunter muchos años atrás sean ahora explicadas. En 1934 se realizaron las primeras investigaciones, demostrando relación:           Estímulos periféricos         Mediación hipotalámica Implicaba repercusiones sistémicas a distancia.  Todo esto fundamentado en los estudios del sistema Neurovegetativo explicado por diferentes científicos Alemanes, como Pischinger quienes a través de estos estudios logran dar un rumbo distinto a la medicina general y de este modo ligan a la Odontología como elemento fundamental a ser evaluado en cualquier chequeo médico. Este sistema neurovegetativo se puede explicar de la siguiente manera: Irritaciones en cualquier parte del cuerpo, por vía de las conexiones entre el cerebro, la medula y el sistema vegetativo, explicarían la aparición de patología a distancia.- 

  Es decir con esto se explica claramente como una afección local puede estar siendo generada por alguna anomalía en otro sector interconectado en esta gran red humana.  Esta red esta presentada no solo por vías del sistema nervioso, sino también por el sistema linfático, y demás conexiones del organismo. 

 Un ejemplo muy común en los diferentes casos clínicos, con el cual quiero explicar la importancia del trabajo conjunto entre la odontología y la Medicina, es que mujeres experimentan infertilidad y durante muchos años se someten a diferentes tratamientos sin obtener ningún resultado.  Por alguna circunstancia aparte pasan por el Odontólogo Neurofocal y se dan cuenta que en su cavidad oral el diente que esta relacionado con ovarios, presenta una sobrecarga por diferentes causas (por tratamientos de conductos mal elaborados, obturaciones apicales con amalgama, quistes, o presencia de algún núcleo elaborado en metal), 

 la cual debido a que se encuentran en un medio galvanico como lo es la Saliva, este genera potenciales eléctricos que generan descargas muy grandes de corriente y que afectan el órgano con el cual están relacionadas.  En textos de medicina están especificados el rango máximo de corriente, voltaje y conductividad soportado por el ser humano, y que en estos casos esta siendo sobrepasado. Una vez se extrae el metal y se reemplaza por un material orgánico, este problema desaparece.

 

Con tablas como la siguiente completada con el transcurso de los años se ha llegado a establecer la relación entre los dientes y las diferentes partes del organismo. 

Con este patrón se ha llegado a una muy buena experiencia en salud en la cual la medicina y la odontología van de la mano gracias a el entendimiento de la red en la red, la inter-conectividad del organismo y la forma como el ser humano esta conformado: “Un sistema de redes interconectados e interdependientes.” Ahora los médicos antes de dar pasos al vació en el tratamiento de una enfermedad se ve el problema desde una vista sistémica, y en el caso que aplique, se envía antes al odontólogo para que retire cualquier foco de interferencia que pueda generar patologías a distancia. Y es esta visión sistémica no solo aplicada a la medicina y la odontología, sino en cualquier situación, la herramienta que va a desatar soluciones que muy posiblemente se han encontrado al frente de nuestros ojos pero que debido a una incorrecta visión no la hemos tenido en cuenta. La visión sistémica del mundo es la llave a las soluciones latentes en el universo, solo hay que dar ese paso y las soluciones vendrán por si solas.  El trabajo interdisciplinario, la visión abierta a las nuevas ideas, la tolerancia a diferentes puntos de vista, y la investigación son parte de esta visión sistémica que traerá al mundo muy buenos resultados como lo esta presentando en este caso particular (de la medicina y la odontología), de muchos presentes en la actualidad.

Bibliografía:Capra F.,Steindl R.,Pertenecer al Universo.Editorial EDAF,S.A. Madrid 1994.p.16,113-115. Bertalanffi, L Von.,Teoría general de los sistemas, Mexico, Fondo de Cultura Economica,1976 Osorio Y, Fajardo F, Osorio J: Núcleos odontológicos en hueso.  Una alternativa a la alteración eléctrica generada por la presencia de materiales metálicos en la cavidad oral.  Oral Día (Bogotá, Colombia) July-August 1.994, 17: 10-12. Capra, F. La trama de la vida.Eitorial Anagrama.Barcelona.1998.P.48, 190-205. Derechos Reservados, Diciembre 12 2002

Anestésicos Locales en OdontologíaMiguel Evelio León, D.O.

Profesor Asistente, Director del Grupo de Investigación Cirugía Oral y Maxilofacial, Escuela de Odontología, Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali

RESUMENEl presente artículo revisa la literatura y actualiza los conceptos acerca de los anestésicos locales de uso odontológico. Describe las vías del dolor y los aspectos más sobresalientes en la farmacología de los anestésicos locales que se usan con más frecuencia en odontología. Se describen los diferentes tipos de anestésicos locales disponibles para uso odontológico, la concentración tanto del agente anestésico como del vasoconstrictor, y los efectos de cada uno de ellos en el organismo.

Palabras claves: Anestesia. Odontología. Anestésicos locales.

SUMMARYTo review the literature and to update the concepts about the local anesthetics of dental use, the present article describes the ways of pain and the most important aspects in the pharmacology of the local anesthetics more frequently used in dentistry. The different types of available local anesthetics for dental use are described, as well as the concentration including the vasoconstrictor action and their effects in the organism.Key words: Anesthetics. Local anesthetics. Colomb Med 2001; 32: 121-124

Los profesionales de la salud que con más frecuencia utilizan anestésicos locales son los odontólogos. Por esta razón, vale la pena recordar y tener presente todos los aspectos anatómicos, farmacológicos y las técnicas de anestesia local en odontología. El presente artículo tiene como objeto describir las vías de dolor, la conducción nerviosa y los aspectos farmacológicos del bloqueo de la conducción.Aunque la técnica para la aplicación del anestésico es muy importante conocerla y utilizarla correctamente, este aspecto no se abordará, pues se considera que por su longitud y profundidad daría lugar a otro artículo sobre la materia. Sin embargo, es importante recalcar que a pesar de tener una muy buena habilidad para la técnica, el clínico no debe olvidar y mucho menos minimizar las bases teóricas de lo que se va a revisar a continuación. Además, el odontólogo deberá realizar una buena historia clínica para conocer el estado general del paciente en quien se va a utilizar el anestésico local, los medicamentos que pudiera estar tomando y las interacciones medicamentosas.

VÍAS DEL DOLOREl sitio al que llegan las fibras nerviosas sensoriales del trigémino está situado en el tallo cerebral y se extiende desde el puente hasta el segmento superior de la médula, siendo el subnúcleo caudal el lugar donde finalizan las fibras mielínicas y amielínicas. Estas fibras aferentes son las encargadas de transmitir el impulso nervioso desde los distintos receptores que responden a estímulos nocivos (nocirreceptores) hasta el propio sistema nervioso central (SNC). Los nocirreceptores se encuentran diseminados en toda la anatomía del cuerpo humano y a través de las fibras nerviosas llevan el impulso que genera sensaciones dolorosas en el SNC. Sin embargo, la reacción dolorosa puede verse influida emocionalmente por factores culturales, ansiedad, experiencias previas, entre otras1.Es importante estar familiarizado con la anatomía del nervio trigémino o V par craneal y sus tres ramas (cuya gran mayoría de fibras nerviosas son sensoriales: división oftálmica y maxilar y gran parte de la mandibular, que es mixta), porque hacia este nervio se dirige la aplicación del agente anestésico para bloquear la sensación dolorosa2.Las células (neuronas) de los nervios periféricos se componen de un cuerpo celular (pericarion) y de un axón. El pericarion se compone de una membrana celular (contiene lípidos y proteínas), núcleo y citoplasma. El axón va acompañado por células de soporte o de Schwann y las fibras nerviosas mielínicas a diferencia de las amielínicas están formadas por un solo axón rodeadas de células de Schwann; a través de ese axón se produce la diseminación del impulso nervioso. En estado de reposo la membrana celular se mantiene con un potencial eléctrico negativo (K-)1. Si la membrana se excita, se genera un potencial de acción y se inicia la despolarización de ella, en una

forma más o menos lenta durante la cual el potencial eléctrico al interior de la célula se hace progresivamente menos negativo. Luego culmina esta fase de despolarización y se invierte el potencial a través de la membrana celular y el interior queda cargado positivamente (Na+). Después ocurre la repolarización hasta que el interior de la célula se vuelva de nuevo más negativo con respecto al exterior que queda positivo, y se logra otra vez el potencial de reposo.

BLOQUEO DE LA CONDUCCIÓN NERVIOSALos anestésicos locales son medicamentos que bloquean en forma reversible la conducción del impulso nervioso, pues inhiben la excitación de la membrana del nervio en las fibras mielínicas (A) y no mielínicas (C). Asimismo aminoran la velocidad del proceso en la fase de despolarización y reducen el flujo de entrada de iones de sodio. Es decir, se reduce la permeabilidad con respecto al sodio (disminución de la velocidad de la despolarización) por tanto, el potencial de acción propagado no alcanza su valor de umbral y por último esto determina una falla en las conducciones del impulso nervioso.

CLASIFICACIÓN DE LOS ANESTÉSICOS LOCALESEn los Cuadros 1 y 2 se describen las propiedades deseables de los anestésicos locales, su concentración y la duración de la acción. En general los anestésicos locales que se usan en los procedimientos odontológicos pertenecen a dos grandes grupos: aminoésteres y aminoamidas1,3,4.

Aminoésteres. Son derivados del ácido paraaminobenzoico. El primer anestésico local que se utilizó fue la cocaína en 1884 por Hall4,5. En el grupo de los aminoésteres se destacan la procaína, la cocaína, la cloroprocaína y la tetracaína.Procaína. La síntesis de la procaína (Novocaína®) sólo se logró hasta 1905 con los trabajos de Einhron1,3 y es el prototipo de los anestésicos locales aunque carece de propiedades anestésicas tópicas. Como muchos otros anestésicos del grupo de los ésteres se hidroliza a ácido paraaminobenzoico (que inhibe la acción de las sulfamidas) y a dimetilaminoetanol. La biotransformación la controla la enzima pseudocolinesterasa, por tanto, su metabolismo ocurre en la sangre. Se utiliza en concentraciones de 0.25% a

0.5% para anestesia infiltrativa, de 0.5% a 2% para bloqueos y al 10% para anestesia epidural. Se puede emplear en forma combinada con otros medicamentos como la penicilina (penicilina G procaínica) a fin de prolongar el efecto farmacológico, lo que permite una absorción más lenta y hace que haya concentraciones demostrables de penicilina en la sangre y la orina durante períodos prolongados. La procaína en la actualidad se utiliza mucho en medicina alternativa, aunque las investigaciones se remontan a 1925. Uno de los principales usos en odontología es el bloqueo de los puntos dolorosos en el síndrome de disfunción miofacial (músculos masticatorios). "La terapia neural de Huneke, es un sistema terapéutico que ejerce su acción a través del sistema vegetativo con la aplicación de anestésicos locales bien sea inyectados en el terreno segmentario de la enfermedad, en este caso terapia segmentaria, o bien al desconectar el campo interferente de la enfermedad"6.Aminoamidas. A este grupo de anestésicos pertenecen entre otros la lidocaína, prilocaína, mepivacaína, bupivacaína y etidocaína. Estos fármacos se metabolizan en el hígado y no en la sangre. Los más utilizados en odontología son la lidocaína (Xilocaína®) y prilocaína (Citanest®, Pricanest®). La lidocaína se convierte en monoetilglicinaxilidida y finalmente en 4-hidroxixilidida. La lidocaína absorbida se encuentra en orina.Lidocaína. La lidocaína (Xilocaína®), introducida en 1948 es uno de los anestésicos locales que más se usan, pues produce una anestesia más rápida, intensa, duradera y amplia que la procaína y posee unos efectos tópicos muy buenos1,5. Es el agente de elección en pacientes sensibles a los ésteres. Además de anestésico se utiliza también en forma endovenosa como antiarrítmico. Se consigue en forma líquida para inyecciones, jalea, crema, ungüento y aerosol. En odontología se encuentra disponible en cárpulas de 1.8 ml al 2% con epinefrina 1:80,000; la dosis máxima de lidocaína es de 5 mg/kg, si se usa vasoconstrictor es de 7 mg/kg5. Para hacer la conversión de porcentaje a miligramos se debe multiplicar por 10. Por tanto, una cárpula de uso odontológico tiene 1.8 ml x 2% x 10 = 36 mg de lidocaína. Para expresar la concentración de epinefrina en microgramos se realiza la conversión de la siguiente manera:

Lo anterior significa que cuando se habla de una concentración de epinefrina de 1:80,000, se encuentra por cada centímetro cúbico (= 1 ml), 12.5 µg de epinefrina. La duración de la acción de la lidocaína es aproximadamente 2 horas y es 4 veces más potente que la procaína. Se puede conseguir también lidocaína en cárpulas al 2% sin vasoconstrictor, y al 2% con vasoconstrictor 1:100,000. También esta disponible en estas concentraciones en frascos de 50 ml. Para uso tópico se encuentra en atomizador al 10%, jalea al 2% y pomada al 5%.Prilocaína. La iniciación y duración de sus acciones es un poco más larga que la lidocaína1. Tiene una duración aproximada de 2 horas y es 3 veces más potente que la procaína; tiene un efecto tóxico secundario exclusivo y es la metahemoglobinemia7. En odontología se puede conseguir en cárpulas en concentraciones de 2% y 3% (Citanest®) con octapresín (Felipresina®) o al 4% (Pricanest®) sin vasoconstrictor. Se utiliza para anestesia por infiltración, bloqueo regional y espinal.

Mepivacaína. La mepivacaína (Carbocaína®) tiene una iniciación de acción más rápida y una duración más prolongada que la lidocaína; carece de propiedades tópicas. Su duración es de aproximadamente 2 horas y es dos veces más potente que la procaína. Se utiliza para anestesia infiltrativa, bloqueo y anestesia espinal. Se consigue en concentración del 3% sin vasoconstrictor y al 2% con vasoconstrictor Neocobefrín (Levonordefrina®) 1:20,000.Bupivacaína. La bupivacaína (Marcaína®) es cuatro veces más potente que la lidocaína; su acción se inicia con más demora, pero dura más o menos 6 horas5,7. Bouloux et al.8 encontraron que la bupivacaína redujo el dolor en cirugía de terceros molares en las primeras 8 horas postoperatorias, si se compara con la lidocaína. No hubo en ese estudio, ninguna diferencia en la respuesta cardíaca ni toxicidad sistémica. Hay en la literatura varios estudios para comparar los efectos analgésicos, en el postoperatorio de cirugía articular, con inyección intraarticular de bupivacaína sola, morfina sola y una combinación de las dos9-13. Furst et al.9 encontraron que en el postoperatorio de artroscopia de articulación temporo-mandibular la bupivacaina sola, presentó un mejor efecto analgésico. Se puede conseguir en frascos con concentraciones de 0.25% y 0.5% con o sin epinefrina. La dosis máxima sin epinefrina es de 2.5 mg/kg y con epinefrina 4 mg/kg5. También hay cárpulas de 1.8 ml en concentraciones de 0.5% con epinefrina 1:200,000. Los cirujanos maxilofaciales la utilizan mucho en cirugía ortognática, de articulación temporomandibular y trauma entre otras, para control del dolor postoperatorio por su larga duración de acción.

METABOLISMOLos anestésicos locales del grupo éster se metabolizan en el plasma por la enzima pseudocolinesterasa y uno de los principales metabolitos es el ácido paraaminobenzoico que parece ser el responsable de las reacciones alérgicas1,3. Los anestésicos del grupo amida se metabolizan en el hígado y no forman ácido paraaminobenzoico. Los anestésicos locales se excretan por la orina.

ACCIONES FARMACOLÓGICAS DE LOS ANESTÉSICOS LOCALESEs importante tener en cuenta las acciones de los anestésicos locales sobre los diferentes sistemas del organismo con el fin de valorar adecuadamente los fenómenos de toxicidad que pudieran presentarse. Casi todos los procedimientos odontológicos, incluso los de cirugía oral, se pueden efectuar bajo anestesia local. Cuando esto sea posible es preferible hacerlo por esta vía que bajo anestesia general14. Los estudios de Nkansah et al.15 encontraron una mortalidad de 1.4 por 1'000,000 en 2'830,000 casos entre 1973 y 1975 en Ontario (Canadá).Sistema nervioso central. Producen estimulación del sistema nervioso central, que se manifiesta con excitación, inquietud, temblor y convulsiones clónicas, tinnitus, somnolencia. Luego puede ocurrir depresión respiratoria y muerte16. Estas manifestaciones de toxicidad se relacionan directamente con la potencia del anestésico.Sistema cardiovascular. A nivel del miocardio produce disminución de la excitabilidad eléctrica, de la velocidad de conducción y de la fuerza de contracción y dilatación de las arteriolas. La lidocaína, sobre todo, tiene efectos antiarrítmicos importantes, pues deprime el reflejo tusígeno, es broncodilatador y disminuye la presión intracraneana5,16. Es importante estar seguros de no dar una inyección intravascular; por eso siempre se debe aspirar antes de aplicar el anestésico. Estudios realizados por Pateromichelakis17 concluyeron que la

inyección intraarterial de lidocaína no afectó la tasa cardíaca, la presión arterial media se aumenta y la tasa respiratoria se deprime. Niwa et al.18 hicieron un estudio para examinar la seguridad del anestésico local con epinefrina y utilizaron lidocaína al 2% con epinefrina 1:80.000 en 27 pacientes con enfermedad cardiovascular. La clasificación NYA (New York Heart Association)18 fue 9 pacientes clase I, 11 clase II y 7 clase III. Concluyeron que el uso de lidocaína-epinefrina fue seguro y que hubo muy pocas consecuencias hemodinámicas en esos enfermos19.Vasoconstrictores. Se adicionan con frecuencia a los anestésicos locales para aumentar el tiempo de duración del medicamento, pues lo localizan por más tiempo. Son también útiles para procedimientos quirúrgicos porque reducen el sangrado que se produce durante el mismo y facilitan la visualización del campo quirúrgico. Los agentes vasoconstrictores más usados son adrenalina y felipresina; esta última tiene menor efecto adverso a nivel cardíaco. Hirota et al.20 en un estudio electrocardiográfico de individuos con enfermedad cardiovascular encontraron que la prilocaína con felipresina causaba menor aumento en la función cardíaca que la lidocaína con epinefrina. De todos modos, aún hay mucha controversia acerca de los efectos simpático-suprarrenales de los vascoconstrictores en los anestésicos locales. Sin embargo, otros estudios han demostrado que se eleva la concentración de epinefrina en el plasma, y que hay cambios en la función cardíaca, la resistencia periférica y la presión arterial21,22. Los efectos adversos que se producen por una inyección intravascular o una dosis elevada, son efectos adrenérgicos alfa y beta y se manifiestan con inquietud, aumento de la frecuencia cardíaca, palpitaciones, dolor torácico, arritmias cardíacas, y aun paro cardíaco5,7,16. Debido a estas acciones farmacológicas se debe tener en cuenta la historia clínica del paciente para utilizar de manera adecuada y con seguridad los anestésicos locales en odontología. Por estas razones el uso de catecolaminas se debe restringir, y en muchas ocasiones evitar, en casos de problemas cardíacos7. En estos pacientes (según cada caso en particular) es preferible utilizar lidocaína, prilocaína o bupivacaína simples (sin vasoconstrictor). Ahora se debe recordar que el tiempo de duración del anestésico va a ser más reducido y el sangrado más abundante que en condiciones normales por lo que se debe utilizar una técnica rápida y muy depurada.Alergia. Los fenómenos de alergia a los anestésicos locales son extremadamente raros y cuando se han comprobado, se utiliza la difenidramina, que es un antihistamínico con buenas propiedades anestésicas23,24. La verdadera reacción alérgica es la que está mediada por inmunoglobulina E25. En muchos casos lo que se produce son reacciones pseudoalérgicas, fenómenos de toxicidad y con frecuencia reacciones psicosomáticas. Es posible además, que algunas reacciones adversas se deban más a las sustancias preservativas y a la adrenalina23. Ucan et al.23

compararon un grupo de 17 pacientes alérgicos (difenidramina) y un grupo de control (prilocaína), y con los dos se obtuvieron adecuados efectos anestésicos23.

CONCLUSIONES1. Las vías del dolor y la conducción del impulso nervioso se realizan a través de fibras mielínicas y amielínicas e interactuando con la bomba de Na y K.2. En el momento de utilizar los anestésicos locales se deben tener en cuenta sus acciones farmacológicas, para que su aplicación sea segura y benéfica para el paciente.

3. En pacientes con antecedentes cardíacos es preferible no usar vasoconstrictor. Se puede utilizar lidocaína al 2%, prilocaína al 3%. En estos casos es necesario recordar que el efecto anestésico va a ser de menor duración y el sangrado mayor.4. Para establecer la dosis máxima de un anestésico se debe expresar en mg/kg y no de acuerdo con la edad del paciente; es necesario conocer el peso del paciente. 5. Para conocer la cantidad del agente anestésico en mg, sólo basta con multiplicar la cantidad en ml, el porcentaje y el número 10.6. La lidocaína es un anestésico relativamente seguro y es el más usado.7. La bupivacaína se puede conseguir en cárpulas y es más potente que la lidocaína; la duración de su acción es más o menos de 6 horas, por lo que sus efectos analgésicos postoperatorios pueden ser muy benéficos de acuerdo con el procedimiento que se siga. Sin embargo, su margen de seguridad es menor que el de la lidocaína.

REFERENCIAS1. Evers H, Haegerstam G. Manual de anestesia local en odontología. Barcelona: Salvat Editores, S. A., 1983. Pp. 10-13.2. Sicher H, Dubrui L. Anatomía dental. 6ª ed. México: Interamericana, 1978. Pp. 307-322.3. Gilman A, Goodman L, Rall T, Murad F. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 7ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, 1987. Pp. 300-316. 4. Pérez H. Farmacología y terapéutica odontológica. Bogotá: Editorial Celsus, 1997.5. Álvarez T, Restrepo J, Noreña A. Manual básico de anestesia y reanimación. 3ª ed. Medellín: Editorial Por Hacer Ltda, 1989. Pp. 3-18.6. Internet. www.biotecnoquimica.com/neur.htm7. Nickel A. Regional anesthesia. Surg Clin North Am 1993; 5: 17-23.8. Bouloux G, Punnia-Moorthy A. Bupivacaine versus lidocaine for third molar surgery: a double-blind, randomized study. J Oral Maxillofacial Surg 1999; 57: 510-514.9. Furst I, Kryshtalskyj B, Weinberg S. The use of intra-articular opioids and bupivacaine for analgesia following temporomandibular joint arthroscopy: A prospective, randomized trial. J Oral Maxillofacial Surg 2001; 59; 979-982.10. Richardson M, Bjorksten A, Hart J, Cullough K.The efficacy of intra-articular morphine for postoperative knee arthroscopy analgesia. Arthroscopy 1997; 13: 584-589.11. Scoggin J, Mayfield G, Awaya D, Pi M, Takahasmi J. Subacromial and intra-articular morphine versus bupivacaine after shoulder arthroscopy. Arthroscopy 2002; 18: 464-468.12. Barber F, Herbert M. The effectiveness of anesthetic continuous infusion device on postoperative pain control. Arthroscopy 2002; 18: 76-81.13. Park J, Lee G, Kim Y, Yoo M. The efficacy of continuous intrabursal infusion with morphine and bupivacaine for postoperative analgesia alter subacromial arthroscopy. Reg Anesth Pain Med 2002; 27: 145-149.14. León ME. Anestesia local controlada en procedimientos de odontectomía. Rev Estomatol 2000; 9: 4-13.15. Nkansah P, Haas D, Saso M. Mortality incident in outpatient anesthesia for dentistry in Ontario. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1997; 83: 646-651.16. Gómez M, Restrepo G, Sannin A. El paciente en estado crítico. Medellín: Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB), 1990. Pp. 122-123.

17. Pateromichelakis S. Circulatory and respiratory effects of lidocaine administered into the rat maxillofacial circulation. J Oral Maxillofacial Surg 1992; 50: 724-727.18. The Criteria Committee of the New York Association. In Diseases of the heart and blood vessels: nomenclature and criteria for diagnosis. 6th ed. Boston: Little Brown Co; 1964.19. Niwa H, Sugimura M, Satoh Y, Tanimoto A. Cardiovascular response to epinephrine-containing local anesthesia in patients with cardiovascular disease. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001; 92: 610-616.20. Hirota Y, Sugiyama K, Joh S, Kiyomitsu Y. An echocardiographic study of patients with cardiovascular disease during dental treatment using local anesthesia. J Oral Maxillofacial Surg 1986; 44: 116-121.21. Fernieni E, Bennett J, Silverman D, Halaszynski T. Hemodynamic assessment of local anesthetic administration by laser doppler flowmetry. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000; 91: 526-530.22. Rawson R, Orr D. Vascular penetration following intraligamental injection. J Oral Maxillofacial Surg 1985; 43: 600-604.23. Nettis E, Grazia N, Ferrannini A, Cursi A. The incremental challenge test in the diagnosis of adverse reactions to local anesthetics. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001; 91: 402-405.24. Uckan S, Guler N, Sumer M, Ungor M. Local anesthetic for oral surgery. Comparison of diphenhydramine and prilocaine. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1998; 86: 26-30.25. Rojas W. Inmunología. 7ª ed. Medellín: Corporación para Investigaciones Biológicas, 1998. Pp. 335-364.

Lo que medicos y odontologos deben conocer sobre odontología

En los últimos años, los requerimientos estéticos y funcionales de los pacientes odontológicos han motivado grandes avances en las técnicas de prótesis implanto-asistidas, tratamientos periodontales y de ortodoncia en adultos.Así nacieron técnicas de alta complejidad como el relleno óseo con distintos materiales (como el PRP plasma enriquecido con plaquetas), el levantamiento del seno maxilar, o el trasplante de hueso de cresta ilíaca y tibia, y se perfeccionaron otras como la osteointegración, la cual permite los implantes de carga inmediata.Es a raíz de todos estos progresos, que nació la interacción entre el odontólogo y el médico especialista en osteología o endocrinología, de los cuales el odontólogo requiere el mejoramiento óseo maxilar, sobre todo después de la publicación del trabajo que relacionó la densidad alveolar con el uso de estrógenos como terapia de reemplazo en las mujeres posmenopáusicas.Con la finalidad de generar un idioma común entre el odontólogo y el médico especialista en osteopatías médicas, los autores desarrollan en este artículo los conocimientos básicos de osteología maxilar.Los maxilares son huesos que derivan del primer arco branquial. A diferencia de los demás huesos del esqueleto, su osificación se realiza tomando como molde al cartílago de Meckel, es la denominada osificación yuxta-paracondral. Su desarrollo está dado por las funciones deglutoria, respiratoria y masticatoria.En su desarrollo, interviene la hormona de crecimiento. Está sometido, como los demás huesos del esqueleto, al efecto hormonal de la vitamina D y depende de la normalidad del metabolismo fosfo-cálcico. En la séptima semana de la vida intrauterina, el tejido epitelial de la cavidad bucal penetra dentro del tejido óseo maxilar para armar el listón dentario que dará origen a las dos denticiones,

primaria y secundaria o permanente. El tamaño definitivo de los maxilares no se alcanza hasta los 18 años debido al reducido espacio, por eso es que existen dos denticiones.La mandíbula es un hueso móvil en forma de herradura, formado por dos hemi- mandíbulas que se sueldan formando la sínfisis mentoneana a los dos años de edad. La mandíbula está sometida a la acción de grandes masas musculares depresoras y elevadoras, las que permanentemente ejercen tracción. Se relaciona con el cráneo por medio de dos articulaciones témporo-mandibulares, formando una articulación diartroide.El maxilar superior no tiene movimiento alguno dado que está fijado al cráneo, presenta en su interior los senos maxilares, forma parte de la nariz, del piso orbital y con su homólogo, la bóveda palatina (paladar óseo). El maxilar, junto con la mandíbula, constituye el tercio inferior de la cara.Desde el punto de vista evolutivo la mandíbula es un hueso en plena progresión.En los últimos cien años, se ha podido comprobar que ha ido acortándose y haciéndose cada vez más pequeño, no solo en tamaño sino en el número de piezas dentarias.Se observa la desaparición del cuarto molar, la actual agenesia de los terceros molares y la agenesia de las últimas piezas de cada serie (incisivos laterales y los segundos premolares). Este fenómeno, posiblemente haya sido inducido por el tipo de alimentación que exige cada vez menos masticación.Los huesos maxilares, tanto la mandíbula como el maxilar superior, funcionalmente se dividen en dos partes: una parte alveolar o peridental (parte del maxilar que soporta las piezas dentarias), y la parte basal sobre la que está colocado el hueso alveolar.Las piezas dentarias se unen al hueso alveolar por medio de un ligamento denominado ligamento perioodontal. Dos afecciones infecciosas, la caries dental y la enfermedad periodontal, son las causas más frecuentes de la pérdida de piezas dentarias. Una vez que la pieza dentaria fue extraída, el hueso periodontal sufre una rápida reabsorción por la falta de función, por las presiones de los alimentos al masticar y por las prótesis de reemplazo.El hueso maxilar en un momento, recibía estimulo mecánico por acción del ligamento periodontal y la pieza de oclusión, al faltar la pieza, deja de recibir presiones y se reabsorbe. Es así como al desaparecer el hueso alveolar o periodontal, queda el hueso basal que tiene una estructura y un comportamiento igual a cualquier hueso del esqueleto. Lógicamente este hueso tiene que responder a las fuerzas masticatorias para las cuales no está preparado y lo hace con una reabsorción lenta, salvo en las zonas de inserciones musculares. Se genera así la atrofia maxilar típica de la tercera edad.Como dijimos anteriormente la estructura y función de los maxilares es igual a la de cualquier otro hueso del esqueleto, a tal punto que cualquier patología sistémica los afecta. Así es como encontramos lesiones por hiperparatiroidismo, Enfermedad de Paget, osteopenia y osteoporosis de la posmenopausia.Hoy en día el odontólogo cuenta con métodos muy precisos para diagnosticar el estado óseo maxilar, entre los que podemos enumerar la Tomografía 3D, la medicina nuclear y el método de marcación.Una vez realizado el diagnóstico de osteopenia u osteoporosis maxilar el odontólogo debe consultar al médico especialista para que trate a sus pacientes con fármacos que modifiquen la remodelación ósea, según el caso: terapia de reemplazo hormonal, calcio, vitamina D, calcitonina y bifosfonatos. La ventaja que presentan los maxilares es que tienen un metabolismo óseo rápido, el hueso responde rápidamente a la terapia con bifosfonatos, ya que estos se fijan tanto al hueso maxilar como a las piezas dentarias. Los bifosfonatos actúan también como coadyuvantes en la regeneración ósea de la enfermedad periodontal, una vez que esta ya ha sido tratada odontológicamente.En la actualidad, la consulta al especialista responde, en la mayoría de los casos, a la fijación dentaria posortodoncia en mujeres menopáusicas y a la administración de bifosfonatos intravenosos en el paso previo al implante dental, además de adecuar los requerimientos de la calcio-terapia y vitamina D.

Evaluación de la Eficacia de la ON como Tratamiento.

Instituto Superior de Ciencias Medicas de Camaguey, Colombia.

ResumenSe realiza un estudio observacional en 362 pacientes remitidos a la consulta de terapia Neural de la Clínica de Medicina natural y Tradicional del Instituto Superior de Ciencias Medicas de Camaguey en el periodo comprendido de Septiembre de 1999 a Julio del 2000 con diferentes afecciones del SOMA , con el objetivo de evaluar la eficacia de la Odontología Neurofocal como tratamiento cuando existen campos interferentes en la cavidad bucal (Odontones) capaz de ser los causantes de dichas enfermedades. Se concluye que esta terapia es eficaz ya que un alto porciento de los pacientes  tratados terminaron asintomáticos en un corto periodo  de tiempo sin que volvieran a remitir los síntomas presentados al inicio de la enfermedad.IntroduccionLa Terapia Neural es el tratamiento sobre  el sistema neurovegetativo. A través de las vías del sistema nervioso autónomo la terapia neural libera la energía celular de los cortocircuitos causados por enfermedades o lesiones y ayuda a regular biológicamente la energía. (1)La terapia neural según Huneke es un sistema terapéutico que ejerce su acción a través del vegetativo con la aplicación de anestésicos locales bien sea inyectándolos en  el terreno segmental de la enfermedad o bien desconectando el campo interferente causante de la enfermedad.Según investigaciones todas las funciones vitales como: metabolismo, circulación  sanguínea respiración celular, presupuesto energético, temperatura, equilibrio ácido base, etc., son regulados por el sistema ambiente celular o sistema vegetativo básico. (1,2)Este sistema esta constituido por el tejido conectivo laxo con sus células del tejido conectivo, líquido extracelular, nervios y capilares. (2)Se encuentra interconectando todas y cada una de sus partes en forma de una sinapsis ubiquitaria (Pischinger). Ni los terminales nerviosos vegetativos, ni los capilares sanguíneos, ni los vasos linfáticos hacen contacto con las células, por lo tanto, todas las señales de información llegan en ultima instancia al SNV básicos, es por ello que los mecanismos de control cibernéticos se ejercen no solo a través de los sistemas nervioso central y vegetativo endocrino, sino que es necesario incluir también al sistema ambiente celular o sistema vegetativo básico. (2,3)Este sistema es fácilmente afectado  o interferido por noxas o alteraciones localizados en cualquier parte del organismo, lo cual repercute patológicamente en los mecanismos de control y regulación de la energía necesarias para la realización de las funciones de regulación y control que se llevan a cabo en dicho sistema. (4)La terapia neural con anestésicos locales se  debe a los hermanos Huneke que en 1928 publican “Desconocidos efectos a distancias de la anestesia local” (5).

Describen sus ensayos con un anestésico local (Impletol) (Procaina al 1%) determinando que este procedimiento elimina el algia creando su propio efecto terapéutico. Este efecto se consigue por la repolarización celular  cuando el anestésico local colocado en microdosis en el campo de interferencia crea una estabilización del potencial de la membrana afectada. (8)Bajo campo de interferencia se entiende un tejido crónicamente alterado que produce por vía neural problemas, afecciones  y enfermedades a distancia. (5)

Aplicaciones de la Terapia Neural (9).1-   Eliminar campos de interferencias en:¨      Vacunas asociadas a patologías crónicas.¨      Cicatrices asociadas a deficiencias orgánicas por bloqueo energético de meridianos.¨      Amígdalas asociadas a alergias y problemas de bronquios, asma, etc.¨      Odontones asociados a artritis, reuma, osteopatía, etc. (Odontología Neurofocal).2-     Estimular campos y líneas energéticas aplicando la terapia neural en puntos acupunturales. La       inyección de lidocaína reemplazaría a la aguja tradicional de acupuntura.3-     Eliminar dolores locales realizando la terapia neural in situ, en forma de papulas e        internamente en dicha zona.Especialistas en el abordaje del dolor como Dietrich Klinghardt de Sta. Fe, Nuevo Méjico, presidente de la Academia Americana de Terapia Neural plantea: “las personas quienes han sido fuertemente tratadas  con alguna otra modalidad son fácilmente tratadas con terapia neural, aquellas que no respondieron a la medicina convencional, quiropraxia, acupuntura, bloqueos nerviosos, terapia física o cirugía”. Este es el gran grupo más propenso a responder rápidamente a la terapia neural.Cada célula constituye una pequeña batería con un potencial de 40-90 milivoltios.Cada vez que una célula recibe un estimulo este hace caer su potencial, es decir la célula se despolariza. Normalmente la célula se repolariza de inmediato, utilizando para ello la energía que ella misma produce con el metabolismo del oxigeno. (4,5)En una zona   donde existe un campo interferente las células se encuentran despolarizadas y por lo tanto las funciones vegetativas se encuentran paralizadas al interrumpirse el suministro de energía porque las ¨baterías¨ no están funcionando.Cada estímulo que sea capaz de introducir energía de alguna manera en el sistema madre (sistema vegetativo básico) está en condiciones de poner en movimiento las funciones vegetativas que abarcan todo el organismo. Solo si se parte de  esta base pueden ser comprendidas los efectos ubiquitarios del llamado impulso o golpe en vegetativo; no importa que la energía que se aplique sea térmica, eléctrica, química o mecánica. (6)Los anestésicos locales poseen un alto potencial energético de 290 milivoltios. Por lo cual al ser aplicados en microdosis en el campo interferente sé repolariza  la célula y se estabiliza el potencial  de membrana y con ello se recupera la función vegetativa interferida.Huneke, el fundador de la terapia neural resumió su enseñanza en 3 frases fundamentales:1-     Cada enfermedad crónica puede deberse a cambios interferentes.2-     Cada lugar del cuerpo puede convertirse en campo interferente.

3-     La inyección de Procaina en el campo de interferencia culpable cura las enfermedades debido a este, vía fenómeno en segundo (o fenómeno de Huneke) siempre y cuando esta sea aun anatómicamente. (6,7)

EFECTOS DE LA NOVOCAÍNA.1-     Vegetativamente equilibrante, es decir que según la situación vegetativa de arranque actúa unas veces atenuando y otras estimulando, relajando y también si es del caso elevando el tono.2-     Calmando el dolor en cuyo caso se le adiciona el efecto analgésico central y periférico un componente que reduce la fiebre y es de acción espasmolítica.3-     Las influencias sobre el sistema nervioso se compone de efectos sobre el SNC, sobre el periférico y el vegetativo,4-     Desarrolla un efecto terapéutico sobre los tres componentes del sistema circulatorio: corazón, vasos y sangre. Por ello actúa regulando la circulación, inhibiendo la inflamación o disolviéndola, también es antialergica, vasodilatadora e impermeabilizable de los vasos.5-     Tiene una influencia muy esencial sobre la producción y segregación de hormonas y enzimas.6-     Estimula la diuresis.7-     Mejora con regularidad y en forma impresionante el estado general del paciente.Esta premisa es la que nos  ha motivado a revisar la bibliografía relacionada con el tema en cuestión y a mostrar algunos de los resultados obtenidos hasta la fecha con la aplicación de la Terapia Neural en la Clínica MNT del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey proponiéndonos los siguientes objetivos.Odontología NeurofocalEs la rama de la Estomatología  encargada de prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades provenientes de desequilibrios energéticos a través de la localización de campos interferentes en la cavidad bucal.Esta relacionada con las ciencias naturopáticas, naturales u holíticas. La odontología se relaciona con todo el organismo, ya que la energía circundante pasa a través de la cavidad bucal. (10)

¿Qué es un campo interferente?Son tejidos crónicamente alterados que al variar su energía producen problemas y enfermedades a distancia (en otros órganos o sistemas distantes del campo interferente).Estos campos interferentes se clasifican por tipos (10,11).1.      Caries, mal oclusiones, piezas  retenidas, restos radiculares y tratamientos en mal estado.2.      Cambio de coloración en dientes, bimetales, cicatrices y prótesis mal adaptadas.3.      Tumoraciones, infecciones gingivales,  periodontales y cuerpos extraños.Los métodos de detección de los campos interferentes son los siguientes:v     Anamnesisv     Inspecciónv     Palpaciónv     Radiológicos, etc.Los organismos tienden a modificarse de acuerdo a las exigencias del ambiente conservando su individualidad.

¿Qué hacer ante un campo interferente?v     Infiltración periódica de la zona

v     Cambiar el material existentev     Rehacer el tratamientov     Eliminación quirúrgica. ObjetivosGeneral:Determinar la eficacia de la Odontología Neurofocal en el tratamiento de las afecciones del SOMA.Específicos:Precisar los odontones que interactúan como campos interferentes para el surgimiento de estas afecciones.Valorar la respuesta del organismo ante dicha terapéutica.  METODOSSe realiza un estudio observacional sobre la aplicación de la Odontología Neurofocal en nuestro medio. Se consultó la bibliografía a nuestro alcance sobre la temática a investigar, obteniendo de ellas datos importantes que pudieran servirnos como referencias para poder diagnosticar y tratar diversas afecciones del SOMA, partiendo de las relaciones fisiopatológicas de los dientes con el resto del organismo, así como la relación entre dientes, sistema tisular, y sistema articular entre otros.  Además, se recogió la información de los pacientes tratados en el período de Septiembre de 1999 a Julio del 2000 en la Clínica de Medicina Natural y Tradicional del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey, por lo que el universo estuvo constituido por 362 pacientes. A los mismos se les realizo examen clínico de la cavidad bucal utilizando espejo estomatológico y explorador y en ocasiones la utilización de complementarios como Rx. Una vez detectado el campo interferente y verificar la relación del mismo con la patología (Cuadro 1-5) se procedió  a la inyección utilizando un inyector odontológico de carpules. La cantidad a inyectar es 0,2 a 0,3 ml de procaína  por lingual y vestibular y esperar algunos minutos para verificar si existió mejoría o desaparición de síntomas de dolor referidos por el paciente.Se les informara que deben asistir a la consulta de Estomatología de su  Área de Salud  para tratar de eliminar el campo interferente detectado en el test. Además se les citara para próximas consultas (una por semana) hasta que hayan desaparecidos todos los síntomas.Relaciones fisiopatologicas de los dientes con el resto del organismo(11).  Relacion Dientes-Organos11-12    Vejiga, Riñón derecho, Area Urogenital13          Vesícula biliar, Hígado14-15      Pulmón derecho, I.G.16-17      Páncreas, Estómago18           Duodeno21-22      Vejiga, riñón izq., área Urogenital23           V. Biliar, hígado24-25      Pulmón izq., I.G.26-27      Bazo, estómago28           Duodeno, corazón31-32      Vejiga, recto, riñón, ano, área Urogenital, canal anal33            V.Biliar, hígado34-35       Estómago, bazo36-37       Pulmón izq., I.G.38            Corazón, Ileon, Región ileocecal

41-42      Recto, vejiga, ano, riñón, área Urogenital, canal anal43           V.Biliar, hígado44-45      Estómago, páncreas46-47      Pulmón derecho, I.G.48           Yeyuno, corazón.

RELACIÓN DIENTES Y ARTICULACIONES(12)21-22      Rodilla (seg. Post), calcaneo, astrágalo, sacrococcigeo23            Coxofemoral   (lateral), rodilla(seg. Post), astrágalo, calcaneo, escafoides24-25       Hombro (post), codo, muñeca y mano(radial)26-27       Cadera(post), rodilla (sup), tibio tarsiana, temporomandibular28             Hombro(post) codo, muñeca y mano (cubital) sacroilíaca, metatarso y falanges.11-18        Se corresponden con los anteriores31-38        Se corresponden con los anteriores41-48               Se corresponden con los anteriores

DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOSComo se puede observar en la Tabla No.1 al  No.5 existen estrechas   relaciones fisiopatologicas de los dientes con el resto del organismo, valorándose que cada diente mantiene vínculos con órganos y articulaciones y por tanto con diferentes patologías que pueden presentarse en el organismo.Según Ralph Alan Dale  en los sistemas odontológicos de microacupuntura la relación entre un diente u órgano, músculos, segmento vertebral y circuito dado es reciproco. Por tanto desordenes de un circuito podría resultar en una patología de un órgano relacionado, músculo, segmento vertebral o dientes.Contrariamente un desorden de un diente podría resultar en un imbalance de energía en su correspondiente circuito o en una patología de un órgano, músculo o segmento vertebral correspondiente.En relación al  Cuadro No.1 donde se muestran las afecciones tratadas con  Odontología Neurofocal podemos inferir que la lumbociatalgia es la más frecuente seguido por el lumbago y articulación del hombro.Al comparar estos datos con los de otros autores(5,3,6,4)vemos que coincide con lo  encontrado por nosotros, ya que dichas afecciones del SOMA se presentan con igual frecuencia de aparición.Al observar el Cuadro No.2 donde se muestra la evolución de los pacientes al finalizar el tratamiento, vemos que del total de pacientes,348 terminaron asintomático(95,6%) y solo 14 quedaron como aliviados , lo  que nos habla de lo eficaz de esta terapéutica. Los pacientes que terminaron como aliviados obedecieron  como causa para estos resultados que presentaban Hernia Discal en región lumbosacra, lo que conspira en obtener la categoría de asintomático, por lo que hubieron que recibir terapia segmental. ConclusionesLa Terapia Neural constituye un método alternativo de gran eficacia independientemente de la forma de aplicación; lo esencial radica en la correcta identificación del campo  de interferencia.Se reafirma el mecanismo de acción de esta terapéutica y su respuesta positiva  ante patologías del cuerpo humano y en particular en afecciones de la SOMA, constatándose los resultados obtenidos con la aplicación de esta terapia en nuestro centro donde un alto porciento de los pacientes tratados terminan asintomáticos al ser dados de alta. 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS1.   Dosch P. Introducción a la Terapia Neural con anestésicos locales. 4  ed.Colombia.Ed.Popayan.t3.1976;p.8-10,38-502.   Dosch  P. Libro  de  la  Enseñanza  de  la Terapia Neural.Según Huneke. (Terapia Procainica) 4 ed.Quito;Ed. Los Robles; 1994; t3.p.18-223.   Duque Mejias  G. La Terapia Neural. Según Huneke. (Síntesis y actualización) Colombia: Fondo Editorial Universitaria; 1992.p.9-284.   Klinghardt D. K. Wolfe, BMD.Advance Neural Therapy. Works hop. Sta. Fe: N M.december 5-6, 1992..5.   Infante Pupo E. Terapia Neural. Su uso en pacientes con angina de pecho de reciente comienzo y variante. Trabajo para optar por el Título  de Master en Medicina Natural y Tradicional 1997.Hospital Clínico Quirúrgico Vladimir Ilich Lenin: Holguín6.   Arjona Cedeño L. Tratamiento del Síndrome del Túnel Carpiano con Terapia Neural.Evaluacion clínica y electrofisiologica| Trabajo para optar por el   Título de Master en Medicina Natural y Tradicional|1996.Hospital Clínico Quirúrgico Vladimir Ilich Lenin:Holguin7.   Dosch. P. Anestésicos Locales En su : Introducción a la Terapia Neural con Anestésicos Locales.Colombia:Grunmald bei munchen:1976.p.2-218.   Duque Mejias G.; Galbel J.La Terapia Neural. Según Huneke. Colombia.Fondo Editorial Universitario. Escuela de Medicina Juan N. Carpas;1992.p.5-189.   Dosch P.¿Qué significa Terapia Neural? En su: Introducción a la Terapia Neural con anestésicos locales.Colombia.Grunwald bel Munchen; 1996.p.710.   Dosch P. El Test de los Dientes. En su: Libro de la enseñanza de la Terapia Neural. Según Huneke(Terapia Procainica). 4ed. Quito.Ed.Los Robles.1994.;t3.p.7-1911. Guedes G.Terapia Neural.Sita. 1995;7:73-5.12. Castillo E. Odontología Neurofocal. SITA .1995; 7:67-71.

Odontología Neurofocal - Método Diagnóstico

El siguiente material ha sido enviado como gentileza del Dr. Edilberto Morales de Colombia, Miembro de la Lista Internacional de Medicina Biológica como un aporte  especial.

Odontología holística basada en las relaciones órgano - dienteProf. Dr. Med. Dent. Werner Becker, Odontólogo

a. Procedimientos prácticos para el diagnóstico:

A. Exploración intraoral

En primer lugar se deberán inspeccionar las piezas dentales documentando todos los hallazgos.

1. Hallazgos materiales2. Hallazgos radiólogos3. Hallazgos relacionados con la vitalidad4. Hallazgos periodontales

5. Hallazgos relacionados con la mucosa6. Hallazgos relacionados con la articulación maxilar

Además, hay que prestar atención a los siguientes puntos:

· la posición de las piezas dentales

· el color de los dientes

· fisuras en craquelé

· superficies desgastadas (situación y orientación)

· sarro (situación y tipo)

Importante: todas las anomalías tienen su importancia.

En general se aplica lo siguiente:

El maxilar se corresponde con la esfera psíquica y anímica, la mandíbula representa el plano corporal.

Elaborar la anamnesis siguiendo el orden del esquema dental.

Dientes frontales del maxilar12,11,21,22 : área funcional correspondiente: riñón - vejiga

Dientes frontales de la mandíbula42,41,31,32 : área funcional correspondiente: riñón - vejiga

Durante la entrevista al paciente hay que tener en cuenta que en primer lugar nunca se debe preguntar por la existencia de enfermedades, sino por alteraciones del bienestar.

Siempre se deberán realizar las preguntas de forma indirecta, por ejemplo:

1. ¿Con qué frecuencia orina?2. ¿Cuándo, a qué hora?3. Color de la orina.4. Olor de la orina.5. ¿Ha observado alguna vez su orina?6. En caso afirmativo, ¿la orina era transparente, turbia, con sedimentos o presentaba otras partículas visibles?7. ¿Tiene molestias al orinar (dolor, quemazón, etc.)?8. ¿Los dolores se extienden hacia los riñones?9. Después de orinar ¿ha observado que la orina sigue goteando?10. ¿Tiene necesidad de orinar y no sale nada o muy poco?11. ¿Tiene sensación de presión / pinchazos en la zona de los riñones o incluso dolores, cuándo, con qué frecuencia, a qué hora?12. ¿Alguna vez ha tenido arenilla o cálculos renales?13. ¿Alguna vez ha tenido cólicos nefríticos?14. Exploración extraoral: signos nefríticos en la cara p. ej. en la zona de los ojos, etc. (véase el año anterior)15. ¿Tiene las piernas hinchadas?

16. Cuándo se presiona la piel, ¿permanecen las marcas?17. ¿Tiene problemas menstruales, cómo se manifiestan, cuáles?18. ¿Tiene problemas de próstata, de qué tipo, desde hace cuánto?19. ¿Puede retener la orina?20. ¿Con qué frecuencia tiene que orinar por las noches y a qué hora?21. Después de los embarazos, ¿ha observado la aparición de zonas de piel más claras o más oscuras?

Otras preguntas relacionadas con las diferentes áreas problemáticas:

En el maxilar: sexualidad psíquica / anímica;

En la mandíbula: sexualidad corporal.

En 11,21,31,41: equilibrio hormonal

En 11,21: capacidad hormonal

Debilitamiento del equilibrio energético: 11,21 en combinación con 38,48.

Alteraciones de la epífisis 11,21,12,22 frecuentemente en combinación con 17,27,37,47.Sangre y sistema hematopoyético 12,22.Miomas y erosiones en la mucosa vaginal 31, 41.Anexos 32,42 con frecuencia adicionalmente todos los 1º.Testículos / epidídimo 32,42 + todos los 1º para epidídimo.Impotencia 11,21.Esterilidad 11,21Seno frontal 11,21,12,22,31,32,41,42.

La alergia al polen generalmente tiene implicación de los dientes frontales del maxilar y/o de la mandíbula y siempre presenta una participación urogenital, tanto corporal como psíquica (frecuentemente: comportamiento sexual alterado)

Comportamiento psíquico 11,21 muy frecuentemente y/o todos los 8º.

Coxis, rodilla dorsal todos los 1º y 2º.

Musculatura extremidades inferiores todos los 1º y 2º, así como 14,24,15,25,18,28.

12,22 son los reguladores linfáticos de la sangre.

Las fisuras anales, eccemas anales y hemorroides (recurrentes), por ejemplo, pueden estar provocados por pernos en los 1º y 2º (y también pueden desaparecer espontáneamente después de retirar las piezas dentales afectadas).

Todos los 1º y 2º :

Vértebras correspondientes L II; L III; S III; S IV; S V; hueso coccígeo.

Segmentos correspondientes de la médula espinal: igual que vértebras

Articulaciones correspondientes: pie, sacro / coccígeo, rodilla dorsal.

Musculatura correspondiente: extremidad inferior

Las causas también pueden ser las siguientes: sobrecarga tóxica por metales en la zona y dentro del diente, pieza dental muerta, empaste radicular, material sintético, empastes sin base, especialmente con adhesivos con la técnica de empaste composite / compómero / ormócero.Atención: ¡Material sintético - formaldehído - hormonas!

Posición incorrecta de los dientes, no-formación o doble formación de piezas dentales.

Caninos13, 23, 33, 43 área funcional correspondiente: Hígado, vesícula biliar.

1. ¿Siente molestias en el epigastrio derecho, sensación de presión, ocasionalmente dolor?

2. ¿Estas molestias dependen de las comidas?

3. ¿Alguna vez ha observado que tiene los ojos amarillentos?

4. ¿Ha observado que últimamente han aparecido con mayor frecuencia manchas marrones o zonas de piel más oscuras?

5. ¿Cuándo han empezado a notarse las "manchas de vejez"?

6. ¿Sus heces son de color marrón muy oscuro?

7. ¿Tiene dificultades oculares, campo visual reducido, "ojos cansados", dificultades de visión que empeoran a lo largo del día?

8. Retinitis resistentes al tratamiento (Atención: frecuentemente cicatrices de intervenciones quirúrgicas encima del 3º)

9. Lo mismo es aplicable para pérdidas de visión repentinas.

10. En 3º con impacto en el maxilar, aparecen con mucha frecuencia problemas en el ojo del mismo lado.

11. ¿Alguna vez ha tenido cólicos biliares?

12. El metabolismo de la sangre está relacionado con los 3º en el maxilar y la mandíbula.

13. La regulación de la protrombina está directamente relacionada con los 3º.14. Igual ocurre con la velocidad del flujo sanguíneo.

15. Genitales (pernos y empastes radiculares en los 3º con frecuencia impiden la maduración de los óvulos / espermatozoides.)

16. Cadera: artritis cologénica 13,23,33,43, frecuentemente en combinación con 35+45

17. Corazón: edemas cardiacos ->13 estenocardias -> 13,23infarto -> 23 siempre implicado, todos los 8ºangina de pecho18. Dificultades de concentración: caninos adelantados, rotación, inclinación, falta de espacio en 3º.19. Trombosis, todos los 3º20. Debilidad del tejido conjuntivo (varices, hemorroides)21. Vesícula biliar: 13, 4322. Conductos biliares: 23, 33

Vértebras correspondientes: T IX, X

Segmentos correspondientes de la médula espinal TH VIII, IX, X

Articulaciones correspondientes: cadera, pie, rodilla atrás

Musculatura correspondiente: Musculatura del tronco

Premolares del maxilar 14,15,24,25, y molares de la mandíbula 36,37,46,47. Área funcional correspondiente: Intestino grueso - pulmón.

Esta es una de las zonas más relevantes para el odontólogo

- Aquí se controla el sistema del "tubo masticatorio".

- La paradontosis es una alteración del intestino grueso.

- Los problemas en las mucosas en el "tubo masticatorio" generalmente son problemas de intestino grueso.

- Las afecciones por hongos tienen su origen en el intestino grueso.- El exceso de acidez normalmente tiene su origen en el intestino grueso.

Fisionomía: mentón con granos, erosiones cutáneas en la cara y en el esternón.

Las células etmoidales crónicas están especialmente relacionadas con el intestino grueso.

Las inflamaciones de las células etmoidales en el lado derecho casi siempre aparecen junto con una apendicitis crónica, que no produce molestias en el lugar de la afección sino en un punto remoto en forma de: molestias en el abdomen, pelvis pequeña, articulación del hombro, cadera, columna cervical y lumbar.

Ocasionalmente también divertículo en la parte derecha del intestino grueso.

14 + 24 están especialmente relacionados con las enfermedades oculares:

Desprendimiento de retina frecuentemente con granulomas en el mismo lado, afecciones del fondo del ojo, temblor del párpado inferior: en el mismo lado que el foco dental, lagrimeo constante del ojo, p. ej. por diferencias de presión entre unos dientes y otros.

(6º - meridiano del riñón - conducto de Schlemm.

Dispepsia + disbiosis: 14, 24, 34, 44, y todos los 8º.

Fiebre repentina de causa desconocida: 14, 15, 24, 25.

Hipertonía: en general focos dentales 14,24,15, 25 (también restos de raíces con impacto)

- Las alteraciones graves de este tipo vienen ocasionadas por

a. piezas dentales con empastes radiculares

b. piezas dentales con resección de raíz situados en esa zona.

1. ¿Hace de vientre a diario?

2. ¿El color y la consistencia de las heces siempre son iguales?

3. ¿Tiene estreñimiento, desde hace cuánto?

4. ¿Utiliza medicamentos para facilitar la digestión?

5. ¿Utiliza laxantes?

6. ¿Siente dolor al hacer de vientre?

7. ¿Hay sangre en o alrededor de las heces?

8. ¿Tiene gases?

9. ¿Siente presión debajo del arco costal, cuándo, con qué frecuencia?

10. ¿Tiene ruidos intestinales fuertes?

11. Cuando se pone nervioso, come mal, tiene miedo, siente alegría o se asusta ¿tiene que ir repentinamente al servicio?

12. ¿Las heces presentan restos de alimentos no digeridos?

13. ¿Tiene mucosidad en el pulmón o en los bronquios?

14. ¿Sufre frecuentemente de resfriados?

15. ¿Tiende a la cristalización de líquidos corporales, formación de cálculos de oxalatos, citratos, fosfatos o uratos? 36,37,46,47.

16. ¿Sufre de reuma o gota? 36,37,46,47.

17. ¿Tiene dolores musculares en las piernas, especialmente en las partes delanteras (en el recorrido del meridiano del estómago)? 36,37,46,47.

18. ¿Siente dolores que irradian hacia la oreja? 36,37,46,47.

19. ¿Tiene lumbalgias con irradiación a los anexos, la vejiga, la pelvis y la ingle?

lumbalgias baja. Síndromes iliosacros.

20. ¿Tiene problemas venosos en el colon sigmoideo, el recto, el ano (pólipos, divertículos, hemorroides)? ¿Siente dolores en el lado izquierdo que irradian hacia la oreja?

21. ¿Tiene varices? (15, 25, 36, 46)

22. ¿Tiene "codo de tenista?”

23. ¿Tiene alteraciones del sueño? (14, 24 )

Vértebras correspondientes:C V, VI, VIIT III, IVL IV, V

Segmentos correspondientes de la médula espinal:C V, VI, VIITH II, III, IVL IV, V

Articulaciones correspondientes:Hombro, codo, mano radialPie, dedo gordo, articulación iliosacra, rodilla interiorMusculatura correspondiente:Musculatura del tronco y de las extremidades superiores e inferiores.

Molares del maxilar 16, 17, 26, 27,Premolares de la mandíbula 34, 35, 44, 45

Área funcional correspondiente: Estómago - bazo - páncreas

Piezas dentales relevantes para la ginecología: Mama (quistes, retracción del pezón, nódulos).Hipotálamo => control glandular caótico => alteraciones hormonales. Suprarrenales 17, 27.Alteraciones de la vejiga: también 17, 27.Estados dispépticos + disbiosis : 34, 44.Todos los 4º tienen una posición clave al igual que los 1º y 8º.Frecuentemente afecciones del tejido conjuntivo debidas a una respiración celular deficiente, fermentación y enzimática.Cefaleas hepatógenas (alteraciones de ventilación de la papila vateri)Nistagmo: 16,26.Afecciones de la laringe y de las cuerdas vocales -> empastes grandes de amalgama en 16, 26.Riñones, además de los dientes frontales: 16, 26.1. ¿Tiene molestias en la articulación del brazo? -> 17, 27.2. ¿Tiene alteraciones del sueño y de la vigilia? -> 17, 27 -> epífisis.3. ¿Sufre de gases intestinales? -> 34, 44

4. ¿Tiene "ruidos" en el abdomen, ruidos intestinales?(motilidad y peristaltismo en el intestino delgado y grueso)35, 45.5. ¿Tiene venas superficiales en la piel, manchas venosas: 34, 44.6. ¿Tiene artritis unilateral desde la cadera hasta la rodilla (artritis cologénica)? -> 35, 45.7. ¿Tiene otras molestias en la cadera, la rodilla o las articulaciones del pie? ->35, 458. ¿Tiene cálculos o arenilla en el hígado o en el riñón?9. ¿Conoce la composición de estos cálculos?(urato, citrato, oxalato, fosfato).10. ¿Tiene molestias reumáticas?11. ¿Tiene dolores en la parte trasera del hombro?-> signo típico de alteraciones en 17,27.12. ¿Tiene alteraciones en los senos maxilares o molestias en la mandíbula?13. ¿Tiene molestias en las articulaciones maxilares?14. ¿Tiene molestias estomacales?15. ¿Sufre de flato? (bazo ,34,35,44,45,17,27)Vértebras correspondientes:T XI, XII, L ISegmentos correspondientes de la médula espinal:TH XI, XII, L IArticulaciones correspondientes:Rodilla delante, articulación maxilar 16, 17, 26, 27, 34, 35, 44, 45En caso de cadera + pie, adicionalmente 35, 45Musculatura correspondiente:Musculatura del tronco

Muelas del juicio en el maxilar y en la mandíbula18, 28, 38, 48.Área funcional correspondiente: Intestino delgado - corazón

Una de las estructuras energéticas más importantes del cuerpoAquí confluyen o se cruzan varios meridianos (vías energéticas).No infarto de miocardio sin foco en la zona de las muelas del juicio.Falta de visión en un ojo -> frecuentemente impacto en 13, 23 y/o 18, 28.En caso de afecciones del oído siempre hay que administrar un tratamiento para el intestino delgado, especialmente en la infancia. La otitis media frecuentemente sigue a una enteritis.Fuertes interacciones energéticas entre corazón - intestino delgado y oído, especialmente oído medio, cavidad timpánica y oído interno.Control de la situación psicovegetativa -> 18, 28Depresiones en caso de odontomas 18, 28 no formados pero con foco.Alteraciones del estado de ánimo -> 18, 28.Signos de fallos centrales y periféricos (esclerosis múltiple ?, Parkinson ?, Alzheimer ?)No hay afecciones nerviosas crónicas sin participación de amalgama y/o de focos en las muelas del juicio.Los eccemas en la mano frecuentemente están relacionados con 8º, al igual que afecciones cutáneas en la cara y edemas en las manos.Neuralgias del trigémino.Neuritis en general.Disfermentación grave en la zona del íleo.1. ¿Tiene barosensibilidad?

2. ¿Tiene cefaleas unilaterales barosensibles?3. ¿Sufre dolores de cabeza?4. ¿Está apático/a? -> frecuentemente 8º con impacto.5. ¿Tiene problemas de ciática?6. ¿Sufre de cefaleas, migrañas o ruidos en el oído?7. ¿Sufre de falta de fuerza en las piernas?8. ¿Tiene repentinos colapsos de rendimiento?9. ¿Tiene dolores neurálgicos en las extremidades superiores y/o inferiores?10. ¿Tiene problemas en la columna cervical?11. ¿Sufre de alopecia, especialmente de alopecia areata?12. ¿Tiene dolores en o cerca del hígado?13. ¿Tiene problemas al caminar (claudicatio intermittens)?14. ¿Tiene repentinas alteraciones circulatorias (espasmos, cambios de presión arterial)?15. ¿Sufre frecuentemente de amígdalas (del grupo de 8º)?16. ¿Sufre de urticaria?17. ¿Tiene temperaturas subfebriles?18. ¿Sufre de vértigo (M. Menière)?19. ¿Tiene dolores en los brazos y en las manos por las mañanas? (braquialgia nocturna).20. ¿Se levanta siempre con los ojos pegados?Vértebras correspondientes:C VII, T I, V, VI, S I, IISegmentos correspondientes de la médula espinal:C III, TH I, V, VI, VII, S I, II, III.Articulaciones correspondientes:Hombro - codo, mano cubital, pie plantar, dedos de los pies,Articulación íleosacra.Musculatura correspondiente:Musculatura del tronco y de las extremidades superiores e inferiores.

Odontología Sistémica Neurofocal

Odontologia NeurofocalDr.Horacio Kinast.Santiago de Chile

Desde el punto de vista unitario o sistémico que tiene la Medicina Biológica, el complejo estomatognático formado por cráneo, cara, cavidad bucal, musculatura pericraneal y de soporte del sistema, huesos del cráneo, cuello y mandibular, hombros , vasos sanguíneos, nervios, complejos osteoarticulares de la región y elementos anexos, forman parte de esa misma unidad biológica.

Por otra parte, ya hemos visto que la totalidad del cuerpo humano se encuentra interconectado  a través de la Matriz Extracelular y del Líquido Extracelular o Espacio Básico de Pischinger..

Por lo antes indicado,  es obvio comprender que los procesos patológicos del sistema estomatognático influyen en el comportamiento biológico y a su vez los procesos patológicos a distancia, también  influyen en este Sistema.

Es por esta razón , que hemos dado a conocer antes de entregar este material específico, los distintos mecanismos principales de funcionamiento bioquímico y estructural del organismo, tales como el aspecto electrolítico, lipídico, hepático, homotóxico y en general todos los grandes sistemas  y mecanismos biológicos, que se encuentran autointegrados y que forman parte del Sistema y Programa de Funcionamiento BiológicoCuando hablemos de Odontología Sistémica estaremos refiriéndonos a esta relación constante , e identificando a la vez el tipo de respuestas biológicas , que se generan de esta interacción, que en esta etapa del conocimiento del funcionamiento biológico,  ya podemos esperar o suponer de su existencia.

Dada la enorme falta de  conocimiento a la fecha , de parte de la Ciencia y  del ser Humano sobre la realidad  funcional del organismo ( microcosmos) y a la vez, de su entorno (macrocosmo) , todavía podemos esperar descubrir nuevas realidades sobre el tema.

Se puede entender como Odontología Neurofocal a aquella visión del Sistema Estomatognático que permite identificar diversas patologías a distancia derivadas de disfunciones o alteraciones, cuyo punto primario se encuentra en el Sistema Estomatognático.

            

Como un ejemplo simple, la toxicidad mercurial derivada de las amalgamas dentales, se puede apreciar en el sistema nervioso  ; el daño electrolítico generado por los desequilibrios del peso del cráneo sobre la columna cervical ; permite generar trastornos en el sistema ginecológico ; las patologías periodontales pueden influir negativamente en el sistema cardiovascular y en la diabetes, etc.La explicación de estos fenómenos se deriva en gran parte de la toxicidad del Espacio de Pischinger.  Sin embargo el proceso es todavía mas complejo y se encuentra en estudio.

Para comprender algunos de estos problemas de campos de interferencia biológicas ( que interfieren en el normal funcionamiento orgánico)  creados inicialmente desde el Sistema Estomatognático veremos algunos aspectos relacionados.El odontólogo como profesional de la salud juega un papel importante en los procesos de curación y sanación de las diferentes enfermedades.

Las interferencias energéticas producidas desde la boca pueden generar patologías en cualquier parte del organismo.Además, muchos tratamientos médicos fracasaran si no se eliminan dichas interferencias.El tema de Odontología Neurofocal, entra a ser uno de los pilares de base en medicina biológica, al permitirnos, descubrir la causa de muchas de las enfermedades crónicas y degenerativas, en la cual los factores etiopatogénicos no están bien claros.

Via efecto de campo de interferencia, los dientes son uno de los principales factores de impulsos irritativos sobre el neurovegetativo, que produciendo desarreglos en la unidad metamerica, terminen por producir efectos fisiopatologicos en cualquier parte del organismo.El diente posee todos los elementos propios del liquido extracelular y de la matriz extracelular y por lo tanto está interconectado con la totalidad del organismo. Estos elementos son muy sensibles a las variaciones del cuerpo

Todas sus estructuras son susceptibles de transformarse en campos de interferencia.La pulpa dental contiene todos los elementos del Espacio Básico de PischingerEl conjuntivo dental se prolonga en los canales de Havers. No terminan de un modo ciego.Estos canales se encuentran en contacto directo y permanente con los tejidos blandos periodontales Por lo tanto, la parte interna de cada diente, está en relación directa con todas las células de nuestro organismo  a través de la matriz extracelular.Para comprender la potencialidad de la visión integral que entrega la Medicina Biológica y especialmente su componente estomatológico que es la Odontología Neurofocal o Sistémica, debemos interiorizarnos de uno de los principales temas relacionados que  es la comprensión del llamado Fenómeno Huneke y Terapia Neural.

Terapia NeuralEs una técnica medica que devuelve al ser humano sus potenciales y capacidades de autocuracion, ordenamiento propio en su todo y le permite un relacionamiento con su comunidad y el universo. Es una terapia segmental con inyecciones de procaina en sitios precisos y definidos del cuerpo que desencadenan fenómenos en segundos eliminando campos interferentes. Su descubrimiento se debe a dos hermanos médicos alemanes, Walter y Ferdinand Huneke en 1925Ellos se basan en los estudios de fisiología médica celular, en los que se determina que la célula tiene una carga eléctrica positiva y negativa, las alteraciones hacia uno de estos lados es lo que produce una enfermedad.La Terapia Neural es el tratamiento sobre el Sistema Vegetativo o sistema de control Cibernético de todos los mecanismos de regulación.La Terapia Neural según Huneke es un sistema terapéutico, que ejerce su acción a través del Vegetativo con la aplicación de anestésicos locales bien sea inyectándolos en el terreno segmental de la enfermedad, en este caso Terapia Segmental, o bien desconectando el campo interferente causante de la enfermedad.Se entiende como “ campo interferente “, para nuestros efectos, a toda situación que desde el sistema estomatognático, genere una interferencia en el normal funcionamiento biológico.

En el campo estomatognático, el mas frecuente y conocido es el de la Disfunción de la Articulación témporo mandibular

Este método consiste en la estimulación terapéutica y diagnóstica principalmente del sistema nervioso autónomo o vegetativo cuando se está en presencia de alteraciones patológicas locales y generales.El estímulo se consigue con el bloqueo selectivo de estructuras nerviosas periféricas o centrales o a nivel de los segmentos según HEAD a través de precisas inyecciones con carácter reversible con un anestésico local SIN vasoconstrictor.Este impulso que siendo reversible y de corta duración tiene como objetivo la normalización funcional de la membrana vegetativa ,en el sitio de la inyección y en ocasiones a distancia con la posterior rearmonización de los circuitos biocibernéticos alterados.

Lo que llama la atención de este método NO es el efecto anestésico en sí sino el efecto beneficioso posterior que queda después de haber cesado el adormecimiento local típico producido por el anestésico.

Según las investigaciones realizadas en la Universidad de Viena, por  Alfred Pischinger y colaboradores, todas las funciones vitales como: metabolismo, circulación sanguínea, respiración celular, presupuesto energético, temperatura, equilibrio ácido base, etc., son reguladas por el " El Sistema Ambiente - Celular " o sistema vegetativo básico.El sistema vegetativo Básico está constituido por el tejido conectivo laxo, con sus células de tejido conjuntivo, líquido extracelular, nervios y capilares.Este sistema se encuentra distribuido por todo el organismo, interconectando todas y cada una de sus partes en forma de una matriz extracelular con características especiales. (PISCHINGER).Los terminales nerviosos vegetativo ; los capilares sanguíneos y los vasos linfáticos no hacen contacto con las células; por lo tanto, todas las señales de información llegan en última instancia al Sistema Vegetativo Básico.

Es por ello que los mecanismo de control cibernéticos se ejercen no solo a través de los sistema Nerviosos Central y Nerviosos vegetativo Endocrino, sino que es necesario incluir también al " Sistema Ambiente - Celular " o Sistema Vegetativo Básico.Este sistema es fácilmente afectado o interferido por noxas o alteraciones localizadas en cualquier parte del organismo, lo cual repercute patológicamente en los mecanismos de control y regulación.Pischinger comprobó desviación en la composición de la sangre, en las temperatura y en el metabolismo del oxígeno, ocasionado por los campos de interferencia ubicados en las Sistema Vegetativo Básico.La energía necesaria para la realización de las funciones de regulación y control que se llevan a cabo en dicho sistema, es suministrada por las células.Cada Célula constituye una pequeña batería con un potencial de 50 - 90 milivoltios.Cada vez que una célula recibe un estímulo, éste hace caer su potencial, es decir la célula se despolariza.Normalmente la célula se repolariza de inmediato, utilizando para ello la energía que ella misma produce con el metabolismo del oxigeno.En una zona donde existe un campo interferente las células se encuentran despolarizadas y por tanto las funciones vegetativas se encuentran paralizadas al interrumpirse el suministro de energía.Cada estímulo que sea capaz de introducir energía de alguna manera en el sistema Madre (Sistema Vegetativo Básico ) está en condiciones de poner en movimiento las funciones vegetativas que abarcan todo el organismo.Solo si se parte de esta base, pueden ser comprendido los efectos del llamado "impulso o golpe vegetativo", no importando que la energía que se aplique sea Térmica, Eléctrica, Química, o Mecánica.Los anestésicos locales poseen un alto potencial energético de 290 milivoltios.

Por lo cual al ser aplicados en microdosis en el campo interferente, se repolariza la célula y se estabiliza el potencial de membrana y con ello se recupera la función vegetativa interferida.Pischinger verificó que las desviaciones en la composición de la sangre debido a campos de interferencia, se normalizaban después de la aplicación neural terapéutica de la anestesia local en el campo interferente.Huneke, el fundador de la Terapia Neural resumió su enseñanza en tres fases fundamentales:

1. Cada enfermedad crónica puede deberse a campos interferentes.

2. Cada lugar del cuerpo puede convertirse en campo interferente.

2. La inyección del medicamento en el campo de interferencia culpable, cura las enfermedades debido a éste, vía fenómeno en segundo ( o fenómeno Huneke) siempre y cuando que esto sea aún anatómicamente posible.

Los Hermanos Ferdinand y Walter Huneke, observaron tres veces en su vida algo esencialmente nuevo. Cosas que incluso antes que ellos habían sido posiblemente observadas también por otros médicos pero sin que detrás de ellas hubiesen vislumbrado algo especial.Esto vale principalmente para el fenómeno en segundos (Fenómeno HUNEKE ) descritas por Ferdinand.El descubrimiento de HunekeLa primera vez que captaron estos hermanos algo especial fue cuando en el año de 1925 vieron desaparecer de súbito la jaqueca de su hermana, tan resistida hasta aquel entonces a cuanta terapia se conocía. Un viejo colega le había aconsejado a Ferdinand, que hiciera un intento con el antirreumático Atophanil.Durante el siguiente ataque se le coloco intravenoso y vio con estupefacción que la migraña desapareció ante sus ojos llevándose todas las manifestaciones adicionales, inclusive una severa depresión.El tormento entero se desaparecía en la nada.Era un hecho que aquí no se trataba de una simple supresión anestésica del dolor y mucho menos un efecto sugestivo.Todo indicaba que se hallaba ante una curación genuina.Junto con su hermano Walter pudo muy pronto descubrir la causa del asombroso efecto: Atophanil se fabricaba de dos maneras, para inyección intravenosa y para aplicaciones intramusculares indoloras con un poco de procaína.Ferdinand Huneke, no se dio cuenta que la ampolleta de uso intramuscular traía la advertencia prohibiendo la colocación intravenosa, pues se temía que la Procaína condujese a una parálisis cerebral mortal.Y fue precisamente ella ( como lo comprobó Walter en inyecciones comparativas con el atophanil simple ) la responsable del éxito.Esta equivocación demostró que la procaína, fuera de su empleo como de anestésico local, también podía ser usada como remedio curativo.Debe destacarse como un ejemplo el uso de la procaína en la terapia antienvejecimiento de la Dra. Ana Aslan de Rumania, para uso del campo gerontológico.Un método similar es el que utilizamos en clínica para revitalizar el organismo de pacientes mediante un compuesto de procaína al 1% compensado con vitaminas.

Este producto ,destinado a la investigación clínica lo conocemos con las siglas VITAHK de RDG Grant.Son muchos los médicos que hoy en día utilizan procaína con fines terapéuticos sin caer en cuenta, o sin querer aceptar, que se le deben a los hermanos HUNEKE este valioso aporte terapéutico.

La segunda vez vieron algo nuevo e independiente el uno del otro: Fue Walter quien se percató primero de que simples inyecciones intramusculares en el deltoides barrían a veces en forma instantánea con dolores de cabeza, mareos, sorderas, insomnios y epilepsias de Jackson.Ferdinand le inyectó una vez a una paciente con fuerte cefaleas y muy malas venas un poco de procaína paravenosa y logró el mismo efecto que si hubiera inyectado en la vena.Esto se dijeron, no puede ser el resultado de una reabsorción procaínica en el vaso sanguíneo. La rapidez de las reacciones, también en inyecciones fuera de la vena, puso a ambos a pensar en procesos eléctricos que corrían de alguna manera por vías nervioso - vegetativas.En 1928, publicaron sus experiencias bajo el título "Desconocidas reacciones a distancia de los anestésicos locales".Le adicionaron algo de cafeína a la procaína para hacerla más inofensiva.Este preparado resultó mejor en su tolerancia y de mayor efectividad. La firma Bayer, Leverkusen, lo sacó al mercado con el nombre de "Impletol".De 1925 a 1940, ejercieron los hermanos Huneke bajo la denominación de anestesia curativa lo que nosotros hoy en día llamamos Terapia Segmental.Esto significa que aplicaron el Impletol con buen éxito para tratar estados dolorosos y manifestaciones patológicas en el mismo sitio de la enfermedad.Ellos intentaron en forma puramente sintomática balancear disfunciones en el sinergismo del sistema vegetativo , desde la superficie del cuerpo sobre las zonas reflejadas y los nervios de competencia Segmental.Esto lo lograron con frecuencia por ejemplo en reuma, ciática, lumbago, inflamaciones articulares, sordera, eczema, angina de pecho, asma, otitis media, enfermedades del estomago, del hígado y de la vesícula y de muchas otras más.Para esta clase de tratamientos va la curaciones por vías o caminos que desde hace muchísimos años ha recorrido la medicina general con aplicaciones de calor o de frío, con masajes, con procedimientos de estímulos sobre la piel y con la misma acupuntura.Ahora nos ha comprobado el Impletol una y otra vez que es capaz de efectuar un impulso curativo de tan especial como intensa efectividad.

Nuevos descubrimientos de los hermanos HunekeLa tercera vez fue en el año 1940 vio Ferdinand Huneke algo tan revolucionario como nuevo, revolucionario puesto que ponía en duda todas las enfermedades: Una mujer vino con una bursitis de hombro derecho resistidas a todos los tratamientos.Basados en la concepción valida que un Foco dispersaba por vías sanguíneas bacterias y toxinas, causándole este doloroso padecimiento, se le sacaron la mayoría de los dientes y se les extirparon las amígdalas.Ahora se le quería incluso amputar la pierna izquierda, pues en ese lugar se suponía ahora la existencia del foco.La paciente había tenido allí, hacía 35 años una osteomielitis.Huneke la recibió a su consulta para tratarle la bursitis.

Le inyecto impletol intravenoso al lado enfermo, colocó pápulas alrededor de la articulación del hombro, inyectó peri e intra - articular y llevó su aguja incluso hasta el ganglio estrellado.Todo esto, en casos similares había sido efectivo.Aquí fracasó y Huneke no tuvo más que dejar ir a la paciente sin ninguna cura.Felizmente regreso, un par de semanas después debido a que la región circundante de la vieja cicatriz de la osteomielitis( sobre la cara interior de la tibia ) se había inflamado tanto que empezaba a molestarle."Ya no pudo hacer nada por mí hombro ayúdame por favor con la pierna" le dijo al doctor.Huneke puso las pápulas correspondientes y vio su primer fenómeno en segundos: de súbito desaparecieron los dolores del hombro del otro lado del cuerpo, en una forma tan total que la paciente, tras años de inmovilidad, movía estupefacta el brazo en todas las direcciones."no tengo el más mínimo dolor" exclamaba.Después de ésta única sesión sobre la cicatriz de la antigua osteomielitis en la pierna derecha quedó curado el hombro izquierdo, con efecto permanente.Huneke escribió al respecto: " el suceso se me marco tan impresionantemente que nada me hacía dudar del hecho de que me encontraba ante un nuevo reconocimiento fundamental.Estaba seguro de haber encontrado el rastro de una hasta ahora desconocida ley de curación, en terreno del problema focal".Con esto queda comprobado que un campo interferente nerval podía ser la causa desencadenante de una enfermedad aparecida en un sitio lejano del cuerpo.Más lógica es la explicación de que en nuestro caso ( la inflamación crónica en la tibia ) cual emisora interferente, irradiaba por vía nerval, estímulos patógenos en el órgano receptor llamado articulación del hombro, producían y mantenían una inflamación crónica.La inyección de Impletol colocada en el campo interferente, a la par que apagaba esta emisora, desconectó con la rapidez del relámpago y en un 100% todas las manifestaciones patológicas producidas por ella.El principio ordenante interferente en el cuerpo se recuperó de nuevo con este empujón con el sistema neuro - vegetativo, gracias a que se dio en sitio indicado, pues solo desde allí es posible apelar efectivamente a merced del órgano y de la totalidad.Conociendo las correlaciones empieza uno muy pronto a entender porque existen tantas enfermedades resistidas y rebeldes a toda terapia.Tomemos por ejemplo la Colecistopatía, sabemos que por lo menos un tercio de todos los enfermos de la Vesícula después de ser colescistomizados con técnica quirúrgica impecable se quejan muy pronto de las mismas molestias de antes.La respuesta es que se trata de adherencias y de sus consecuencias.Si la causa de la colecistopatía no se hallaba en la vesícula sino, digamos en un campo interferente oculto por ejemplo en terreno ginecológico no le hará nada la operación al verdadero malhechor y podrá seguir causando interferencia enfermante.Es así como el mal prosigue a pesar de todos los esfuerzos médicos y va involucrando en su proceso patológico, hígado, estomago y demás órganos vecinos.En un caso semejante no podrá retornar la tranquilidad al abdomen si la aguja cargada de Impletol se lleva al campo interferente culpable que es en este caso ubicable es los órganos crónicamente inflamados de la pelvis.

Esto es lo que llamamos ir directamente a la causa, y este principio es desconocido en la acupuntura clásica.

En resumen , la enseñanza de Huneke en tres sentencias fundamentales:

1. Cada enfermedad crónica puede deberse a campo interferente.

2. Cada lugar del cuerpo puede convertirse en campo interferente.

3. La inyección de Impletol en el campo de interferencia culpable cura las enfermedades debidas a este, vía fenómeno en segundos ( o fenómeno HUNEKE ) siempre y cuando que esto sea aun anatómicamente posible.

Posibles Reacciones del Organismo ante la aplicación de la Terapia Neural Fenómeno en segundos o Fenómeno Huneke:Reacción del Organismo a la aplicación neuralterapeutica en el campo interferente causante de una enfermedad.Dicha reacción debe cumplir con las siguientes condiciones:1. Desaparecer en un 100% todas las molestias a distancia producida por el campo interferente, hasta donde la anatomía lo permita.2. La total liberación de los síntomas tiene que mantenerse por lo menos 8 horas, si el campo interferente está en cavidad bucal, y 20 horas si se halla en cualquier otra parte del organismo.3. Si aparecen los síntomas y aplicamos nuevamente el tratamiento neural en el mismo campo interferente observamos que la liberación total de los síntomas tiene una mayor duración que en la aplicación anterior

Fenómeno Inverso:Reacción que consiste en un empeoramiento de lo síntomas distante al sitio de aplicación del tratamiento neuralterapeutico seguido de una mejoría que tiene una duración mínima igual a la observada en el fenómeno en segundos.Este fenómeno se explica porque el campo interferente está muy sensible al manipularlo y repercute sobre el órgano blanco, produciendo un empeoramiento.A medida que el neuralterapeutico va mejorando la condición patológica del campo interferente, comienza a sentirse la desaparición de los síntomas a distancia.

Fenómeno Tardío:La reacción de la mejoría se presenta después de media hora o de una hora después de la aplicación del tratamiento neuralterapeutico.La liberación de los síntomas a distancia debe tener una duración de 10 minutos si es la cavidad bucal y 20 el resto del organismo.El fenómeno tardío es el más frecuentemente observado.La reacción tardía puede significar que en el órgano blanco se encuentra establecido un proceso crónico, o que los mecanismos de reacción están disminuidos por saturación tóxica  mesenquimática.La presencia de cualquiera de estos tres fenómenos:En segundos, Inverso o fenómeno tardío, confirman que la reacción en terreno focal es el campo de interferencia causal y al solucionar el problema focal, se logra la curación del paciente de aquella patología de dicho campo interferente.

Fenómeno Inmediato:

Reacción del Organismo al tratamiento Neuroterapeutico, cuando al realizar una aplicación local, observamos las desaparición de los síntomas a distancia.A diferencia del fenómeno en segundos presenta:1. Una menor duración de liberación de los síntomas.Ejemplo si al aplicar terapia neural en los polos amigdalares observamos liberación del dolor en una rodilla y el paciente reporta una duración del efecto de 6 horas2. Una evidente mejoría sin la desaparición total de los síntomas.Este fenómeno inmediato significa que el tratamiento sobre el terreno focal no ha sido suficiente, o que estamos frente a la existencia de otro campo de interferencia activo.

Fenómeno Retrógado:Reacción que se produce al realizar una terapia Segmental, consiste en la aparición inmediata a la aplicación del neuralterapeutico, de un síntoma a distancia.Como un  ejemplo si al aplicar la inyección en la articulación del hombro aparece inmediatamente un dolor en un diente, este fenómeno pone de manifiesto que existe una interferencia en ese diente.

TEST DE ANULACION según HUNEKE:Consiste en la estimulación terapéutica o diagnóstica a través de una inyección con un anestésico local sin vasoconstrictor a nivel de una alteración patológica en donde se sospecha una acción focal.El complejo anestésico original utilizado por HUNEKE y DOSCH fue el Impletol que contiene Procaína y cafeína de Bayer o en su defecto unicamente la Novocaína de Hoechst

Si se desea saber si un tercer molar parcialmente incluido influye o actúa a distancia por ejemplo en el caso de un lumbago crónico, el odontólogo practicará una inyección a nivel de la raíz (o las raíces) de la pieza dental sospechosa.

Debido a razones anatómicas óseas el test de los molares inferiores requiere el uso de una jeringa para anestesia   intraligamentosa

Con la jeringa Carpule convencional el líquido no llega a la zona periapical y el test sería incorrecto.Igualmente podemos utilizar la jeringa desechable  para uso dental

Como un ejemplo del avance de estas investigaciones destacamos lo siguiente:

NOTICIAS del CONGRESO BADEN-BADEN Noviembre 2000 Resumen de algunas conferencias:En este año el tema central de todo el evento, de una semana de duración, era “la objetividad y la subjetividad en la medicina”.Muchos de los expositores llegaron a la conclusión de que las enfermedades son la consecuencia de relaciones sinérgicas, esto es, que no tienen una causa, sino que las enfermedades son la consecuencia de varias influencias perniciosas que actúan y han actuado sobre el individuo.Conferencias:

- Dr. Jörn Borg: “¿Infartos del corazón y nacimientos prematuros gracias a la periodontitis?” - A través de algunos ejemplos mostró el hecho de que la objetividad sería el último peldaño de la subjetividad y de que frecuentemente la investigación científica no coincide con la realidad. Existiría una gran diferencia entre objetividad y subjetividad porque todo depende del punto de vista del observador.

- Dr. Harald Falz: “Esclerosis múltiple y fisioenergética” - Aún se desconoce la causa de la esclerosis múltiple presumiendo que es multifactorial. Debido a que la medicina tradicional no tiene una terapia eficaz, solamente queda el camino de la biológica o alternativa. Es importante la observación de la contaminación debido a los metales, la constitución y la disarmonia de los elementos. Muchas veces se le puede ayudar al paciente con la aurículopuntura y con la fisioenergética.

- Dr. Johann Lechner: “Nuevos aspectos en las estrategias de la descontaminación (de metales pesados)” - En la desintoxicación intracelular solamente existen tres vías: Metalotionina, Citocromos y Glutation entre los cuales el grupo SH- y el Glutation representarían la clave para todo el mecanismo desintoxicante. Inicialmente recomienda la administración de antioxidantes como la vitamina E y las Coenzimas como una quelación . Si existe un déficit de Glutation se ve alterado todo el proceso de descontaminación que se manifiesta en una sensibilización frente a los alimentos y a los diversos materiales dentales. No bastaría la sola administración de cilantro y de clorella (vea la página sobre amalgama dental)

Prof. Haley y Dr. Pendergrass, ambos de la Universidad de Kentucky (USA) - hablaron acerca de sus investigaciones y experiencias acerca de “toxinas dentales y enfermedades sistemicas”. Su punto de vista: el veneno sale de las obturaciones de amalgama y de los dientes avitales hacia la cavidad bucal y de allí hacia el resto del organismo. Si se suman ambos se origina un “superveneno” que puede formar parte de la etiología de enfermedad de Alzheimer.Evidenciaron que el mercurio en dosis muy diluidas es capaz de bloquear las vainas nerviosas y originar bloqueos.En el caso de las toxinas de los dientes que poseen tratamientos de conducto se forman “subproductos HGS (mercuriales)” que son sumamente tóxicos en combinación con la amalgama. Se origina Tiomersal que bloquea a todas las enzimas dentro del cerebro y que está presente curiosamente en todos los sueros de vacunación.Pendergrass mostró de cómo se obtienen el análisis de las toxinas: Se introduce una punta de papel dentro del surco vestibular de los dientes en cuestión, se dejan por el espacio de un minuto y luego se introduce dentro de una solución química.Después de siete minutos se muestra una decoloración de la misma si el diente esta formando toxinas.Mientras mas oscura es la solución mayor será la acción.Respondiendo a una pregunta del público en relación con las consecuencias en los USA frente a estas investigaciones, el Dr. Pendergrass aclaró de que la ADA (American Dental Associacion) no discutía con ellos mientras que todos los demás biólogos estaban de acuerdo con estas investigaciones.

Dr. Bodo Kôhler: disertó acerca de la investigación metabólica. Lamentó que hoy día la investigación moderna casi no se ocupa de este tema sino que se dedica a la investigación genética en la que se pueden obtener mayor cantidad de méritos.Relacionó la fase anabolica y catabolica y demostró que un gran numero de pacientes entran a la fase catabolica si sufren de problemas cardiovasculares, reumáticas y focales.Lo que se debe de hacer primariamente con estos pacientes es la eliminación de las alteraciones de regulación y llevarlos hacia la fase anabólica. Este proceder puede llevar al paciente a una sobreacidificación por lo que el expositor recomienda una abstención en la ingesta de carbohidratos refinados, papas. Las zanahorias se deben consumir crudas etc.Las enfermedades agudas representan una alteración de la fase anabolica mientras que en las enfermedades crónicas esta alterada la fase catabolica, lo que se consigue en pacientes que poseen osteítis residuales.

Dr. Hansjörg Lammers: “el manejo ortomolecular de la periodontitis” - Destaca la importancia de la toma de sustancias ortomoleculares de las personas: Coenzima Q10 impide la profundización de las bolsas periodontales, manteniéndo las mitocondrias; Vitamina C cuatro veces 500mg diarios junto con la comida pero no con la carne; Vitamina B3 (disminuye el colesterol) y Vitamina E y Selenio.    Según la disertación del Dr. Alexander Rossaint (Alemania), Odontólogo, sobre metodos de test para la detección o diagnóstico de campos de interferencia (o "focos") e intoxicación con metales pesados a través de los métodos de la

fisioenergética en combinación con la aurículomedicina. Insistió en la importancia del hecho de conseguir el campo interferente DOMINANTE.En muchos casos se trata de la amalgama dental pero no debe de ser olvidado el factor psicológico (con el punto de referencia Omega 2 en el pabellón de la oreja).Los métodos de detección comúnmente utilizados unicamente nos indican el estado de contaminación, por ejemplo mercurial, de la matríz del tejido conjuntivo (Sistema intersticial según A. Pischinger: nota del traductor) pero no del grado de contaminación intracelular. Esta última, según Omura debe  ser eliminada a través de vitaminas, magnesio, selenio etc. y gotas de cilantro que se administran por 3 a 5 semanas sobre la lengua.

El Dr. Rau (Suiza), habló sobre el tratamiento isopático e inmunobiológico de los focos (o campos interferentes dentales). Todo diente avital o "muerto" posee una flora bacteriana característica la cual se origina por una alteración de la flora bacteriana bucal normal y que se pueden conseguir dentro de los canalículos dentinarios. Enderlein ha desarrollado medicamentos con los cuales se puede revertir este proceso.Esto se consigue con la isopatía y con por ej. Arthokehlan (medicamento de la casa Sanum) mezclado con Viscum compositum de la Heel etcLos productos de la Sanum también resultan útiles en el postoperatorio de las extracciones y en los pacientes cancerígenos. El Dr. Rau termina con la interrogante de que si el problema del cáncer no sea en gran medida un problema odontológico.

El Dr. Johann Lechner (Alemania), Odontólogo, hizo una demostración en vivo desde el Internet. Se trató de informaciones de los U.S.A. según los cuales se mostró el recorrido de los vapores mercuriales a través del aire y de la vía sanguínea hacia el cerebro. Allí se forma Hg2 a partir de Hg y O2, que es sumamente tóxico. En caso de exposición frecuente a los vapores mercuriales actuarían enzimas sobre las paredes celulares con alteración de los grupos SH sobre los cuales se depositarían los metales pesados. Un 80% de los pacientes que sufren la enfermedad de Alzheimer no muestran dicha actividad enzimática o muy poca. ¿ Será que existe alguna relación con la amalgama? A través de una desintoxicación dirigida se debe de revertir este proceso e inducir a la reparación de dichas membranas.Una enzima llamada tubulina favorece la mitosis en los neurotúbulos y el transporte dentro de los axones de las neuronas pero es muy sensible al mercurio. Un medicamento quelante llamado DMSA o DMPS protege esta enzima y elimina los bloqueos . Con el bloqueo de la tubulina con el Hg de las amalgamas se producen los síntomas psíquicos conocidos.

El Dr. Henning de Basilea, Suiza, habló acerca del valor de las pruebas de biocompatibilidad.Estas pruebas sería necesario que las hicieran los fabricantes dentales con sus propios productos y que los usuarios de los materiales les proporcionaran certificaciones correspondientes a su inocuidad.

El conferencista enumeró y explicó una serie de métodos para determinar la toxicidad, mutagenidad y sensibilidad alérgica. Un test epicutáneo solamente ha de realizarse con sustancias o pruebas frescas o nuevas. Si existe una reacción frente a los acrílicos, principalmente dentaduras, es conveniente repolimerizarlas para mejorar su tolerancia.Resumió que no existe ninguna prueba que garantice la inocuidad de un material para todo el universo de pacientes. Confirmó la discutida actividad estrogénica del Bifenol A.

El Dr. Kersting (Alemania), disertó acerca de las enfermedades periodontales y las bases teóricas de su terapia a través de un concepto nutricional.La periodontitis no es una enfermedad aislada. Los riesgos aumentan en fumadores, deficiente higiene bucal y enfermedaes metabólicas. Las inflamaciones se originan por microrganismos patógenos como el sistema monocito-macrófago que favorecería el desarrollo de la periodontitis.Los antibióticos los recomienda únicamente a muy corto plazo. Durante el desarrollo de la enfermedad prefiere el uso de los antioxidantes como vitamina A, E y C debido a la propiedad captadora de radicales libres. Otras de las sustancias mas importantes inhibitorias sería el Ubichinon Q10 de Heel, asi como el selenio y el zinc, estos todos antioxidantes que disminuyen los radicales libres y para la protección del ADN.

Antecedentes históricos sobre estos descubrimientos.En 1886. El homeópata WEIHE encuentra sin el menor conocimiento de la acupuntura, que en diversas enfermedades aparecen siempre puntos dolorosos en la piel.Encuentra un total de 195 puntos y a cada uno de ellos le adjudica el remedio homeopático que le corresponde. 135 de estos puntos están ubicados sobre los meridianos de la acupuntura china, nada menos que 105 se cubren exactamente en posición y sintomatología con los puntos de acupuntura de más vieja tradiciónEn 1892, SCHLEICH presenta en el Congreso de Cirugía su " anestesia por filtración" con soluciones de cocaína al 0.1 y al 0.2 %.Su disertación la presentó con las palabras...."ven ustedes que con este medio inofensivo en la mano ya no me permito por motivos ideológicos, morales y jurídicos emplear la peligrosa narcosis general, allí donde este método alcanza a cumplir el objetivo deseado". Enseguida se desencadena un huracán de protesta, se rechaza toda discusión y alguien invita a los concurrentes a que alcen la mano los que están convencidos de la verdad de lo expuesto por SCHLEICHDe los 800 cirujanos reunidos allí no hubo uno solo de acuerdo con el expositor. Apenas 10 años más tarde se atreve MIKUKICZ a darle público reconocimiento al método. SCHLEICH infiltró sus soluciones también para el tratamiento de lumbagos, reumatismo de los hombros y neuralgias intercostales y estaba completamente convencido de que "...las múltiples inyecciones de mis soluciones para infiltración representan el mejor método antineurálgico que poseemos". Esta convicción que se lee en sus escritos no pudo pasarla a los médicos de su tiempo. Ya en 1906, SPIESS observa que heridas y procesos inflamatorios después de una anestesia sanan más rápido y con menos complicaciones.

El deduce que el dolor tiene gran importancia en el surgimiento de inflamaciones, tanta, que su participación es causal en la producción de procesos inflamatorios. A pesar de que sus tesis tienen enorme importancia terapéutica y resisten la prueba comprobatoria nadie reconoció la trascendencia de sus trabajos. SPIESS se resignó ante la dificultad de combatir contra la teoría dominante acerca de la inflamación, teoría que niega la participación neural en todo suceso inflamatorio. En Alemania cayeron sus trabajos en el olvido mientras que su influecia se expandió en el seno de la medicina rusa (SPERANSKY, WISHCNEWSKY).STHOR  en 1946.descubrió el retículo terminal como la formación final del vegetativo: el sistema nervioso vegetativo se divide como si fuera una red de cada vez mayor extensión y más finura y la redecilla final Sólo consta de fibrillas capaces de cubrir a cada célula individualmente con un finísimo velo neuroplasmático. Con su descubrimiento le dio a los reconocimientos empíricos y experimentales de Huneke, Ricker y Speranski una base segura y anatómica.Todos los fascículos, todas las fibras del imaginable fino cinsitium alcanzarían a cubrir colocadas todas una al lado de la otra, tres veces la distancia que hay entre la tierra y la luna.El descubrimiento de STOHR fue gracias a investigaciones de microscopía electrónica ampliado hasta tal punto que "los retículos terminales, es decir, la parte final de las fibrillas nerviosas no se acaban directamente en la membrana celular sino que terminan libres en el líquido intercelular.PISCHINGER demostró cómo el transporte de estímulos e informaciones sigue aquí sobre el sistema ambiente célula.SCHEIDT en 1947 ya es de la opinión que las neurofibrillas no constituyen de ninguna manera una red rígida de vías conductivas sino mas bien un sistema movible de moléculas en el que según la necesidad pueden surgir nuevos caminos conductivos a los que él llama Anillos. Sobre ellos se pueden equilibrar diferencias en la tensión eléctrica como las que se producen durante cada Estimulación. El sospecha que estos anillos conductivos después de equilibrar diferencias de voltaje no se desintegran del todo.   La totalidad de los restos que persisten en los que representa el "cuadro de la vieja capa" naturalmente tan distinto en cada ser humano. Esta capa viene a ser la manifestación material de la "memoria" a impulsos. La producción de nuevos anillos conductivos es influenciada por ella: bien se facilita, o se dificulta, o se deriva hacia ciertas vías.En esta teoría explica porqué el primer golpe sólo puede desaparecer aparentemente mientras que en realidad aparece en el fondo como propensión a la enfermedad. La observación de que una enfermedad puede prevalecer aún después del saneamiento focal, obligó a SCHEIDT a separar uno de otro los términos "foco de etiología bacteriana" y "campo interferido neuralmente".El término "campo interferido neuralmente" según SCHEIDT vale para cada tejido vegetativamente irritado bien sea primaria o secundariamente.Puede significar según él que el campo recibe interferencia o la emite. También el término de irritación" de D.GROSS tiene ese "irritante" doble sentido pues puede significar que está irritado como que es irritante.Para lograr una clara expresión cambió también KLIBLER su terminología.Últimamente ya no habla de zonas hiperalgéticas sino que distingue entre el campo interferente activo (perturbador) y pasivo (perturbado o interferido).

Con el fin de terminar con este caos de términos "técnicos" recomendó WALKER HUNEKE hablar en el futuro solamente de "campo interferente" cuando nos referimos a un terreno tisular que interfiere, es decir: Que está produciendo una molestia o enfermedad a distancia, o que la puede producir.

Hans Selye en 1951  en sus trabajos sobre el "estrés" demuestran que el cuerpo reacciona a una gran cantidad de impulsos variados, daños, deterioros y operaciones también de naturaleza anímica "siempre igual" en forma no específica con el síndrome de adaptación" (reacción de alarma, estado de resistencia oponente, estado de agotamiento).De todas maneras ve él en esta reacción simplemente una respuesta del sistema hipofisiario suprarrenal, a pesar de lo valiosas que fueron sus investigaciones encontramos que SELYE sólo captaba una parte de todo el suceder patológico en la enfermedad.1965.PISCHINGER logra la objetivación del fenómeno en segundos (fenómeno HUNEKE) con ayuda de exámenes hematológicos comparativos y paralelos y también valiéndose de la yodometría.Su teoría del "Milieu o Matrix" se basa en la comprobación de que en la periferia nerviosa-vegetativa no se encuentran sinapsis clásicas hacia las especiales células orgánicas del parénquima, sino que todo el sistema basal vegetativo.

 Prácticamente juega el papel de "sinapsis ubicuitaria".

 El esclareció las competencias de la regulación humoral y comprobó complejos de sustancias que son parte de las regulaciones humorales. Según su enseñanza tiene tanto el campo regulador neural o nervioso, como el humoral, sus raíces en el tejido basal activo, blando y rico en células.

 En este terreno lleva a cabo también una regulación propia entre célula y la matrix   extracelular.Estos reconocimientos constituyen una base fundamental para la comprensión de fenómenos neural terapéuticos.Por lo que respecta a la revisión de la patología ha llegado ya el tiempo de una revolución ella está madura, debe comenzar, mas aún ya que nosotros en esta revolución no tenemos nada mas que perder sino cadenas. (Speransky)En 1940,FERDINAND HUNEKE observa el primer fenómeno en segundos descubriendo y reconociendo de inmediato su importancia terapéutica.Con visión genial deduce que existen estados irritativos naturales (campos de interferencia) capaces, fuera de todo orden segmental, de producir y de mantener las más variadas enfermedades. Se percató también en segundos de que había encontrado además, un camino para desconectar estos campos de interferencia y para curar con ello enfermedades hasta ahora ininfluenciables.La terapia segmental con inyecciones de procaina en sitios precisos y definidos del cuerpo y el desencadenar fenómenos en segundos desconectando o apagando campos de interferencia, es lo que hoy entendemos siguiendo la terminología de VON ROQUES como "Terapia Neural según HUNEKE".En SCHLEICH, SPIESS y LERICHE vemos y honramos a los antecesores de los hermanos HUNEKE.Sus observaciones aisladas fueron en su tiempo tan ignoradas y olvidadas que de allí jamás se hubiese desarrollado una forma propia de terapia.Históricamente queda en cabeza de los hermanos HUNEKE el mérito de haber reportado las mismas observaciones hechas independientemente de los demás

y lo que es de más importancia aún, el haber reconocido la trascendentabilidad terapéutica de sus descubrimientos.Su vida entera la dedicaron entonces en forma consecuente a investigar las posibilidades de aplicación del Impletol en el mayor número de enfermedades. Dieron a conocer toda una serie de técnicas de inyección e involucraron a su terapia caminos y métodos apropiados ya conocidos en la anestesia. Lograron precisar la dosificación llegando a dosis mucho más pequeñas que las recomendadas por los cirujanos y encontraron en sus experimentos, intentos y ensayos, no sólo sorpresivas posibilidades de curación sino también reglas que pusieron en conocimiento de los demás. En su dura lucha se preocuparon por que su enseñanza no se le perdiera a la humanidad como le había pasado a sus antecesores. Rodeando a los hermanos HUNEKE y estimulados por ellos hubo un grupo de médicos que trabajaron incesantemente en la elaboración de principios y reglas fundamentales y también en la divulgación y enseñanza de la terapia neural. Estos meritorios clínicos e investigadoress fueron entre otros BRAEUCKER, GROSS, DITMAR, KIBLER y SIEGEN.Ya en 1925 los hermanos FERNAND Y WALTER HUNEKE redescubrieron (sin conocimiento de los trabajos de SCHKEICH, SPIESS,y LERICHE) el efecto curativo de los anestésicos locales introducen la terapia procaínica intra y paravenosa e investigan sobre qué enfermedades esta nueva forma de terapia puede ser aplicable en su relación con infiltraciones procaínicas subcutáneas o intramusculares.1925.LERICHE inyecta por primera vez novocaína en el ganglio estrellado con finalidades terapéuticas y reconoce en este caso la supremacía de la inyección al frente de la cirugía del simpático. Describe la inyección de novocaína como el "incruento cuchillo del cirujano"En 1928.FERDINAND y WALTER HUNEKE reportan sobre "desconocidos efectos a distancia de la anestesia local. Ya en este primer trabajo llaman la atención sobre la importancia del lugar de la inyección en vista de que colocada la procaína sobre zonas de Head se logran desencadenar efectos reflejos desconocidos hasta el momento. Ellos denominan su terapia inicialmente "anestesia curativa" y la recomiendan para él tratamiento de los más diversos estados dolorosos. También para molestias tróficas en terreno segmental de la enfermedad. El profesor KIBLER recomendó para esta clase de terapia el nombre de "Terapia Segmental. " En este año sacó la casa BAYER de LEVERCUSEN, Alemania, un preparado de procaína y cafeína desarrollado por los hermanos HUNEKE para su terapia con el nombre de impletol.En 1928, LERICHE y FONTAINE observan una mejor y más rápida curación de fracturas tras inyecciones de procaína en el espacio dejado por la misma fractura.

Los estudios actuales a la fecha indican :

El tema de Odontología Neurofocal, entra a ser uno de los pilares de base en Medicina Biológica, al permitirnos, descubrir la causa de muchas de las enfermedades cronicas y degeneraticas, en la cual los factores etiopatogénicos no estan bien claros (Dr.A.O´Byrne)Via efecto de campo de interferencia, los dientes son uno de los principales factores de impulsos irritativos sobre el sistema neurovegetativo, que produciendo desarreglos en la unidad metamerica, terminen por producir efectos fisiopatológicos en cualquier parte del organismo (Dr.A.O´Byrne).O´Byrne también nos indica algunos ejemplos y citas :

Hipocrates."Un reumatismo sin esperanza de curación, puede ser eliminado con la extracción dental".Carta Asiria. Siglo 8 A.C."La inflamación que pone enferma la cabeza, el cuello y que retuerce las articulaciones de sus brazos y sus piernas, procede sobretodo de los dientes; aquí se encuentra el origen de todos los dolores".1979. Feiglin, Rade.Colocan en incisivos de ratas proteína radioactiva C14-leucina.Después de un tiempo, estas proteínas se encontraron en hígado, riñones, bazo, pulmones y suprarrenales.Jhon Hunter. 1800 Inglaterra.Las neuralgias desaparecen después de las extracciones dentalesButzer. 1850.Pretendía que las afecciones dentales podían provocar epilepsia, neuralgias, problemas auditivos y visuales.DelBlanco. 1900.Dermatólogo, proponía en una revista médica, que cada gran hospital dispusiera de un dentista.Oswald y Cohen. 1975.Colocan bolitas plásticas radioactivas del tamano de microorganismos.Pasado un tiempo son detectadas en los ganglios linfáticos del mismo lado, en parotidas y submandibulares.Más tarde en hígado, bazo, riñones.Chong y Senzer. 1976.Llenan los canales radiculares del gato con dioxido de plomo.Posteriormente se encuentra en la sangre, hígado, rinones, bazo, suprarrenales y cerebro.E. Adler de lloret del Mar."Enfermedades en el terreno del trigémino ".Cientos de casos clínicos con descripción detallada antes y después del tratamiento odontológico.Dr. Turk de Bad Pyrmont. Alemania.Mayor experto mundial en Odontología neurofocal.Posee mas de 6000 historia documentadas clínica, radiológica y anatomopatológicamente.Dr. Reinhold Voll. Plochingen. Alemania.Esquema de las relaciones entre dientes, órganos y estructuras orgánicas.

Posibilidades patogénicas

1.- Puede generarse un  "foco  Autentico".2.- Puede generarse una Infección focal por :Bacterias,Toxinas,Productos químicos3.- Pueden generarse afecciones a distancia ej: Endocarditis

La modificación patológica local, interesa el tejido conjuntivo laxo con presencia de :Bacterias, Productos tóxicos ,Productos químicos.

Todo Foco infeccioso:1.- Produce una reacción de defensa local y general.2.- Si la defensa es insuficiente, produce una enfermedad general por acción a distancia.

Campo perturbador o interferente genera :1.-  Cambio de la estructura fisiológica,2.- Actúa como centro irritativo sobre otras estructuras orgánicas,3.- No es necesariamente un foco infeccioso,

Afección neuro-focalCampo de Interferencia puro.Efecto de irritación a distancia. parecería menos patológico.distonia neurovegetativaUn foco puede ser un campo de interferencia.Un Campo de interferencia no tiene que ser un foco.Tanto el foco como el campo perturbador pueden estar mudos e inactivos.Pueden entrar en acción cuando la resistencia local o general del  cuerpo se debilite.

Afección Neurofocal.Definición.El ataque patológico local del tejido conjuntivo laxo se acompaña de alternancia entre la defensa local y general que se balancean sin cesar.

Efecto de la afeccion Neurofocal.1.- Influencias sobre el S.B.P.2.- Influencia neural,3.- Irritación segmental e intersegmental4.- Influencia celular,5.- Leucosis bloqueada, lo que impide activar la defensa inmunitaria.6.- Influencia Humoral.7.- Se altera el equilibrio entre los electrolitos del Líquido  Extra Celular y de los capilares

Efecto de la afeccion Neurofocal.1.- Modificaciones en la respuesta de los nervios,2.- Modificaciones del pO23.- Alteraciones del equilibrio Acido-Base,4.- Alteraciones del equilibrio electrolítico.

Consecuencias de las sobrecargas odontógenas.

Genera Disfunción,Función interferida.Genera Distonía,1.- Comportamiento anormal especialmente muscular, vascular y linfática2.- Neurocirculatoria3.- Neurovegetativa.

Genera Desequlibrio Bacteriano1.-Colonización patologica de bacterias intestinales con fermentos de descomposición,2.- Autointoxicacion intestinal.3.- Alteracion en la producción vitamínica.

genera una alteración  de la fermentación:1.-.Relación fermentativa fallida, producción insuficiente de fermentos.

2.-  Acumulación de productos metabólicos intermediarios.3.- En hipoalbuminemia hay aumento de histamina, histidina, acetilcolina,4.-Alergias.

genera  Dispepsia :1.-Molestia funcional con sus consecuencias.2.-Falta de apetito, eructadera, acidez.

genera trastorno iónico :1.- Daño del equilibrio humoral y celular.2.-Desmineralización,3.-Daños en el coeficiente potasio-calcio.

genera trastornos de la osmosis.Disparidad en el intercambio deliquido entre plasma,intersticio y viceversa.

genera alteración de los coloides (geles):1.- Se producen segmentaciones y areas de gelatinización.2.- Arenillas y calculos renales,3.- Calculos biliares y discolia,4.-  Colicos biliares sin causa orgánica aparente.

genera trastornos del metabolismo proteíco:1.-Alteración de la composición de los valores plasmáticos de proteínas por irritación focal del higado,que se agravan con anteriores injurias.HepatitisInsecticidasEtc.

genera trastornos del metabolismo del oxígeno :Daño de la captación de oxigeno por la sangre.Acumulación de toxinas en la sangre

Patologías dentales como Campo de Interferencia.

Las patología de la pulpa dental.Pulpitis crónica,Muerte lenta y crónica de la pulpa,Inflamación purulenta de la pulpa,Disminución y anulación de la vitalidad.

Pulpitis hiperplásica crónica.Reaccion inflamatoria proliferante, parece un polipo.Se produce normalmente sobre molares temporales muy careados.

Dientes desvitalizados.Con tratamiento del canal,Sin tratamiento del canal.

Bio-necrosis de un diente iatrogenica,Por empleo de materiales toxicos de obturaciónCalor en exceso al preparar una corona,Empastes toxicos.Traumaticapiezas dentales incluidas.Muelas del juicio,Molares,Premolares.Material extraño.Restauración -amalgamas-,Instrumentos del canal dejados en la  la raiz,Pastas,tamponesOtros instrumentosElementos dentales exedentarios.Mesiodens, dientes supernumerariosParadontopatías.Inflamación crónica. (Granulomas).Interacción del cuerpo con sus mecanismos de defensa y las substancias extrañas presentes.Micro-organismos en el tejido pulpar muerto,Endo y exotoxinas de microorganismos,Antigenos.productos derivados del metabolismo demicroorganismos con acción inmunológica.Sustancias celulares.

Afecciones de los maxilares.Osteitis peri-apical.Inflamación cronica del hueso que rodea la punta de la raiz.Rx: Aclaramiento bien circunscrito, normalmente bastante extenso.

Afecciones de los maxilares.Quiste periapical o quiste radicular.Proliferación de las células epiteliales, normalmentemayor que un granuloma.Rx: Dificil de diferenciar,de mayor tamano, limite nitido, aclaramiento.

Afecciones de los maxilares.Quiste folicular.Generalmente sobre las muelas del juicio, de gran dimensión, invadiendo elementos adyacentes.Osteitis osificante esclerosante.Osteitis peri-coronaria.Inflamación crónica de los tejidos que rodéan la corona, normalmente a nivel de las muelas del juicio.Osteomielitis.Inflamación cronica del hueso.

Puede ser limitada o muy extensa.

Cicatrices :Tras cada intervención,

Diagnosticos odontológicos neurofocales. Requieren de :1.- Anamnesis adecuada de tipo inmediato y remoto,2.- Inspección y palpación intra y extra-oral,3.- Test de Vitalidad pulpar,4.- Panorex o radiografias individuales delos dientes,5.-Test cutaneo electrico,6.- Test de procaína de Huneke,Se inyecta procaína en toda la región sospechosa y se comprueba la reacción sobre el fenómeno patológico.Fenomeno en segundos,Exacerbación de la patología,7.- Electromedición de Voll.Test de Voll.Medicion de los puntos basicos.

Ejemplos de Patologías bucodentarias que pueden generar focos de interferencia:

Paradontitis Aplicalcaries profunda primariaCaries central profunda.Diente desvitalizado,Perdida de la raiz por reabsorción,Paradontitis cronica apical con granuloma.caries profunda secundariaObturacion de amalgamaPerdida gingivalDestruccion apical.caries en diente traumatizadoParodontitis cronica,Perdida gingival,caries profunda gangrena dentalInfeccion de la dentina por anaerobios,caries profunda abceso periapicalsobreobturacion pulpar directa

El esquema anterior proveniente de la escuela del Dr. O.Byrne, nos señala la importancia que presenta el aspecto sistémico, como resultante de problemas odontoestomatológicos.

Tanto en círculos de médicos como de odontológicos prevalecen aún dudas sobre cuales son las alteraciones patológicas en terreno dentógeno, oral y maxilomandibular que pueden convertirse en un foco con efecto lejano sobre otros sistemas.- Se hace un análisis sobre los términos foco potencial, foco activo, portador de focos y enfermos por focos.- En seguida se presenta un estudio sobre aquellos procesos que pueden desatar una actividad focal.-

El espectro va desde la pulpitis crónica hasta el implante (Prof. Dr. Med. A. Rost ) .-

En nuestra clínica hemos podido añpreciar clinicamente que portadores de implantes dentarios acusan aparcición de patologías de tipo inflamatorio desde la colocación de implantes. Estas crisis inflamatorias son a distancia tales como dolores articulares y cefaleas (Dr.H.Kinast)Se llama además la atención sobre los efectos similares a un foco que pueden provenir de obturaciones de amalgama.- Se discute por último la frecuencia de focos en terreno dentógeno, oral y maxilomandibular en base a 5.000 series radiográficas completas(Prof. Dr. Med. A. Rost ).- En la conclusión se aconseja eliminarle al enfermo por focos en forma consecuente los focos activos y los potenciales.  Para hacerlo es requisito previo efectuar el test de Huneke como mínimo, para evitar generar un daño donde no existía.-

El término foco y el término campo de interferencia son sinónimos.Según PISCHINGER un foco es una zona o área tisular crónicamente alterada que circunscribe un material orgánicos o anorgánicos no eliminable, no reabsorbible. En primera instancia se trata casi siempre de un foco latente, de un factor interferente con el que el organismo todavía es capaz pero que inhibe una parte de su capacidad de defensa. Por efectos de sumación se llega en un momento cualquiera a la conversión de un foco potencial en un foco activo del cual, a partir de dicho instante, pueden surgir o ser mantenidos procesos circunscritos y lejanos al foco.-Aquel ser humano que posea focos latentes es un portador de focos y el que tiene focos activos que ya no es capaz de compensar, es un enfermo por focos.-

FOCOS EN TERRENO DENTÓGENO -ORAL- MAXILOMANDIBULAR.Puesto que el foco es un proceso crónicamente alterado inflamatorio o degenerativo, no es usual que se haga clínicamente notorio.- Tampoco tiene que ser visible en la radiografía.-Alteraciones radiográficas visibles en el ápice de la raíz de un diente son estados consecuenciales a una pulpa necrótica o gangrenosa y surgen a menudo muy tarde.- La pulpa necrótica o grangrenosa como tal no deja sin embargo de ser sospechosa.- Sabemos que en ella, de entrada, la radiografía es un fracaso y también lo es el examen clínico.- El examen de vitalidad tampoco es seguro pues un diente con gangrena húmeda le responde positivamente al estímulo eléctrico.-La pulpa posee un tejido conectivo mesenquimático. En una inflamación crónica surge material no absorbible que se queda enredado en terreno de la formación básica de PISCHINGER, de tal suerte que la pulpa crónicamente inflamada tiene que ser mirada como posible foco.- Esto es una realidad y no es posible ignorarla.- Estos focos se generan por lo siguiente :Por caries avanzadas, por una caries secundaria y por recidiva de caries. (RECKEWEG denomina las caries forunculosis pulpar).Por noxas químicas, por ejem : por obturaciones mal hechas de silicato o de material sintético sin la protección pulpar suficiente, es decir, sin capa aislante.-

Por medicamentos cáusticos de aplicación local cuando se trata un diente ; (todavía se lava la cavidad o se depositan en ella cáusticos y precipitadores de la proteína).Por sobrecalentamiento al tallar inapropiadamente un diente, esto es, cuando la refrigeración de las fresas y diamantes de alta velocidad es deficiente.- El calentamiento del diente precipita proteína en la pulpa.-Por un trauma ;Por un granuloma interno ; Retrogado, en caso de bolsas óseas profundas, y Hematógeno en ciertas enfermedades generales como difteria, septicemia.

Es deprimente el no contar hasta hoy con ninguna posibilidad segura de diagnóstico clínico que abarque estados inflamatorias cerrados en terreno de la pulpa.-KETTERK examinó histológicamente las pulpas de 57 dientes vitales y libres de caries, que 3 a 19 años antes habían sido tratados de acuerdo al método odontológico convencional.-En el momento de la extracción estaban dichos dientes clínicamente sanos y en plena función.-El resultado de la investigación histológica fue :Pulpas normales............................................... 27Pulpas alteradas por inflamación..........,,................ 26Areas necróticas.............................................

Son muchos los odontólogos que aún piensan que en dientes con pulpas inflamadas, necrosadas o quizás gangrenadas, pueden evitar el riesgo de la formación de un foco haciendo un tratamiento de conductos son más aún los que alegan que la endodoncia equivale a una auténtica terapia focal.- Estos raciocinios y actitudes se deben al pensar mecánico y localista de nuestros profesionales.-

 Todos los canales radiculares tienen incontables ramificaciones.- Una limpieza de tanta vía lateral es mera ilusión.-

El tejido necrótico y gangrenoso, bacterias, etc., quedan atrapadas en los canalículos dentinarios y en los túbulos de Havers, para siempre y las toxinas incluyendo los venenos de los citados cadáveres - le van siendo entregados al organismo en forma lenta pero continuada.-A esto se añade el que para la endodoncia y la obturación se utilizan materiales que pueden ejercer una acción sensibilizante.- GASSER- nos informa que se conocen aproximadamente 200 tipos de materiales y medicamentos para la preparación y obturación de conductos.- Un método que por lo general promete éxito cuando se trata de dientes con tratamientos de conductos y de una sola raíz es la resección apical o erradicación quirúrgica del ápice radicular con eliminación del tejido ósea enfermo.-Como terapia focal ha resultado un fracaso total la resección apical. El diente debe extraerse.- si al hacer la exodoncia de un diente semejante no se le hace una limpieza exacta al terreno ósea periapical, persistirá la osteitis.-Esta sería la así llamada osteítis residual.Muy a menudo nos pasa de que a pesar de ser meticulosos y exactos en nuestro proceder quirúrgico, encontramos más tarde una osteítis, incluso, a pesar de las más sofisticadas técnicas quirúrgicas para la erradicación de una

osteítis maxilo-mandibular puede reconocerse nuevamente después de meses o de años un proceso semejante en el mismo sitio (Prof. Dr. Med. A. Rost ).- Esta osteítis es causada por una mala tendencia curativa debido a deficiente capacidad de reacción y fuerzas insuficientes en la defensa del organismo. (También focos concomitantes).Esto de ninguna manera es una osteítis residual y debiésemos por fín dejar a un lado semejante término.-Se le llama simplemente osteítis maxilar o mandibular, o según HAUNFELDER "osteomielitis crónica primaria".Esta osteítis es una realidad así sea que algunos autores insistan en negarla o en minimizar su importancia.- Ellos se apoyan exclusivamente sobre sus hallazgos clínicos-radiográficos, pero hemos visto que esto no basta.-CADA OSTEÍTIS MAXILAR O MANDIBULAR ES SOSPECHOSA DE SER UN FOCO.-Y somos conscientes de que el diagnóstico osteítis maxilar o mandibular es casi tan difícil de poner como el de la pulpitis crónica.-Muy a menudo se trata de quistes y por lo general se les encuentra estériles.En el marco de una terapia focal han de eliminarse obligatoriamente pues en el quiste hay descomposición protética constante.Los quistes son sospechosos Dientes retenidos y aberrantes ? Con frecuencia se obstinan en negarle carácter de foco a los dientes cuya ubicación es normal , también dichos dientes son sospechosos.- En 1974 POSSELT Y LORBER llegaron a la misma conclusión -basados en investigaciones histológicas.-Un conglomerado de varios dientes y de estructuras similares a dientes suelen ser los odontomas, se hallan en el hueso maxilar o mandibular y corresponden a cuerpos extraños en terreno de la formación básica.- Este solo punto de vista los hace sospechosos.- Los procesos inflamatorios que rodean dichos odontones recrudecen el carácter de foco.-No pocas veces encontramos cambios reactivos en el hueso maxilomandibular ; por ejem : hipercementosis y esclerosis.-La hipercementosis se encuentra con más frecuencia en dientes cuya pulpa está muerta.- Puesto que en el marco de una terapia focal (por ejem : en enfermos graves del corazón, de los ojos, del páncreas, del hígado, de los riñones, etc.) dichos dientes de todas maneras deben extraerse, interesa la hipercementosis solamente porque dificulta la exodoncia.- Algunas veces se encuentra la hipercementosis en dientes aparentemente sanos,pero aún no se sabe el origen de dicha formación.- Un carácter focal por lo menos se debe analizar y considerar (test de Huneke).-Algo similar tenemos en la esclerosis osea maxilar pues aún no se sabe cómo surgen en un hueso cuyos dientes se consideran sanos.- Alteraciones escleróticas alrededor de las raíces de dientes cuya pulpa está muerta son siempre portadoras de infección y por lo mismo sospechosas.- Si bien rara vez encontramos dientes con reabsorciones en sus ápices, casi siempre resultan ser focos.-Los dientes con un granuloma interno v.gr. con un tumor de granulación de origen genético aún desconocido y situado en la pulpa de ciertos dientes cuyo aspecto externo luce intacto, son igualmente sospechosos.- Lo mismo se puede decir de las bolsas gingivales que vemos en encías y huesos en aquellos casos que sufren de parodontitis marginal.

En la mucosa de la boca debe pensarse siempre en cicatrices.- si en operaciones pasadas llevadas a cabo en la boca el corte quirúrgico no fue fisiológico, pueden adquirir dichas cicatrices carácter de foco.Ha de pensarse también en incrustaciones de cuerpos extraños en la mucosa de la boca.- Se trata a menudo de esquirlas de amalgama.- Es natural que dichos cuerpos extraños tienen carácter de foco.-Y si simplemente cuerpos extraños incrustados en una mucosa pueden tener carácter de focos interferentes.A esto, pertenecen - por desgracia- todos los implantes.Prof. Dr. Med. A. Rost

DIVERSOS METALES EN LA BOCACasi siempre nos olvidamos de una posibilidad de foco : diversos metales en la boca del paciente.- Casi siempre se trata de oro y amalgama, uno junto al otro. Dos metales en una solución electrolítica como es la saliva conforman un elemento eléctrico.- Las tensiones que surgen pueden llegar hasta los 1.000 m.v. y más.- Se debe recordar que las células trabajan normalmente entre 50 y 90 milivoltios y que un estímulo constante y exagerado produce un bloqueo celular como respuesta natural defensiva (Dr.Horacio Kinast).Dichas tensiones se hallan en la cercanía de la base del cráneo, vecinas a la hipófisis, lo que puede ser significativo para algunas patologías de tipo neurológico y hormonal para el paciente (Dr.H.Kinast).- A esto se añade el flujo de corriente entre ambos metales diferentes.- De las obturaciones de amalgama se desprenden iones de mercurio.- El mercurio es fijado por el organismo a proteínas. Dicha fijación de iones de mercurio a la proteína del cuerpo la hacen los grupos SH (Sulfidrilos). Los iones de mercurio poseen una gran afinidad con los grupos sulfidrilos intra-dentales (líquido extracelular de la dentina) y extradentales (sangre y saliva). Se forma entonces sulfidrilo de mercurio.-También las solas obturaciones de amalgama pueden producir síntomas como los que presentan enfermos por focos de interferencia.- Se trata de hipersensibilidades. GASSER le ha dedicado su tiempo a este problemas y sus informaciones las tenemos.-RHEINWALD le adjudica a los potenciales eléctricos de diversas obturaciones de metal en la boca del paciente un efecto mucho más grande que el que puedan tener procesos crónicos en terrenos maxilomandibular.-MÜNCH Y KLUCZKA afirman lo mismo. SAUERWEIN y KIRSCH aconsejan no llevar por ningún motivo diversos metales a la boca de un paciente.-

HAUNFELDER explica que incluso un solo metal puede cargarse distintamente haciendo surgir entre los odontones potenciales eléctricos peligrosos.-Una vez reportadas las posibilidades de acción focal en el terreno dentógeno, oral, maxilomandibular, debemos dilucir la cuestión de su valor jerárquico frente a otros focos inflamatorios crónicos localizados en otras partes del cuerpo.-Por lo general se le adjudica la más grande importancia a los focos cefálicos y entre ellos el primer puesto a los dentógenos.- Esto se debe por una parte a la gran variedad de posibilidades ya citadas y por otra al constante estímulo mecánico que tienen que soportar estos focos, derivados de la sóla presión masticatoria.- No existe un foco en el organismo que sea sometido a semejante provocación tan repentina, lo que equivale a que constantemente se le están exprimiendo sus toxinas.- Este raciocinio basta para contestar esta pregunta.-Prof. Dr. Med. A. Rost

FRECUENCIA DE LOS FOCOSQué tan comunes son los focos en terreno dentógeno, oral, maxilomandibular ?Las opiniones están muy divididas.- Esto es comprensible, pues cada investigador dispone de un material más o menos selectivo.En GIESSEN fue  valorado las series radiográficas completas de 2000 pacientes del Instituto Odontológico Universitario.-Prof. Dr. Med. A. RostSegún radiografías solo presentaban 468 pacientes un saneamiento exacto, lo que equivale a 24,4%.Por lo tanto 3 de cada 4 pacientes eran portadores de focos . En promedio tenía cada uno de ellos 5 focos radiográficamente visibles. En el segundo caso se examinaron pacientes enfermos por focos : En un sanatorio de vías circulatorias y cardiovasculares en Bad Nauheim se valoraron 3000 series radiográficas completas.-A todos estos pacientes del sanatorio se les exige de entrada una certificación de un odontólogo de que la dentadura está saneada.- El saneamiento odontológico era un requisito previo para el tratamiento médico.-Los 3000 pacientes estudiados tenían todos dicho certificado de perfecta salud dentaria.-Según el status radiográfico solo aparecían 945 pacientes suficientemente saneados. Esto ni siquiera llega a 1/3.-

CONCLUSIONESEs natural que el odontólogo no puede erradicar todos los focos potenciales. Los mismos pacientes no le colaborarían y sin un permiso de ellos se considera cualquier intervención en la boca como lesión personal con consecuencias forenses.-

Empero........ si un paciente le es remitido con el diagnóstico "sospecha de focos" tiene el deber médico-odontológico de agotar todas las posibilidades de diagnóstico para no pasar inadvertido ningún proceso focal.- Prof. Dr. Med. A. Rost

La dificultad para analizar la situación bucal dentaria, comienza para el neuralterapéuta, en la dependencia que tiene de veredictos odontológicos.

Desafortunadamente, no siempre comprenden los odontólogos cuales son los cambios que pueden acusarse como posibles interferentes.

Vale la pena que médico y paciente se ocupen tan intensamente de este terreno tan importante y de tanta trascendencia en el suceso patológico, que ambos se independicen del concepto del odontólogo y puedan de común acuerdo tomar las decisiones necesarias.-

Dr.Horacio Kinast. Santiago de Chile Octubre de 2001

ODONTOLOGIA BIOLOGICA RELACIONALBibliografía.Recopilado por Dr. Manuel Huerta Lagunes.Acupuncture and Its use in Dentistry - Book 6 Donald Bartram, BDS, BAc. A History of Electroacupuncture According To Voll (EAV) - Book 3 Donald Bartram, BDS, BAc. A History of Electroacupuncture According To Voll (EAV) - Book 4 (Dermatron, Concepts, Points, Medicine Testing.) A History of Electroacupuncture According To Voll (EAV) - Book 5 Donald Bartram, BDS, BAc. Alergia y Enfermedad Neurofocal.Dr. Ralf. Turk Bad Pyrment, Alemania 1975 American Academy of Biological Dentistry. Director: Dr. Carol Arana. Tels. (408) 659-5385 Fax. (408) 659-2417 Post Office Box 856 Carmel Valley; Ca. 93924 Academia Latinoamericana de Medicina Biológica.Dr. Jorge Alberto Duque Mejía. (Fallecido)Los Robles, Popayán, Colombia.Applied Kinesiology The Advanced Approach in Chiropractic Systems D.C.1976Walter, David, S.Pueblo Colorado. U.S.A.Applied Physiology of the Primary Respiratory Mechanism 1970.Hovey, Terry, Editor.California. U.S.A.Bases Científicas de Recursos Terapéuticos No Específicos.Dr. Pischinger Zur Gludlengung Uncpezofischer Bchacdlugweinsen.Año 9 Cuaderno 1 Enero 1968.Causas de los Fracasos en el saneamiento Focal.Dr. Frederick Kramer.Cleopatras Nose.Daniel Boorstein.Ex-Director de la Biblioteca de Congreso de Los EUA.Cranial Technique 1967 - 1978Pelvic Block Cranial Techique Notes 1967Reflex Pain 1934Sacro-Occipital Technic of Spinal Therapy 1940Sacro-Occipital Technic of Chiropractic 1952Sacro-Occipital Seminar Notes 1965Spinal Distortions 1935The Chiropractic Assistant 1969Temporal-Sphenoidal (T.S.)DeJarnette, Major Bertrand 1934Nebraska City, Nebraska 68410 U.S.A.Correlation Neuroanathomy & Functional Neurology

Chusid, Joseph G. & McDonald, Joseph7th De. Lang, Medical PublicationCraniopathy and Dentistry.By David G. Denton, D.C.1979, 12381 Wilshire Blvd.W. Los Angeles Ca.. 90025Current Root Canal Toxicity Testing.Boyd Haley, Ph.D.Lexington. KyDental Infectious Foci and Diseases of the nervous system.Munksgaard, Copenhage, 1961Dentosomatics.by James E. White, DOPublished in Farmington, New Mexico. U.S.A.El Lenguaje Desconocido de los Dientes.Dr. Hipólito Villavicencio CabreraEdición Librería Studium.Plaza Francia 1164 Tel. 326278Lima, Perú.Enfermedades Producidas por Campos de Interferencia en Terreno delTrigémino.Dr. Ernesto Adler.Edición Los Robles, Popayán, Colombia.El Mundo Secreto de Los Dientes.Gutierre Tibón.Edit. Tajin., México 1972El Tratamiento Apical con Sobre Carga Focal del Vegetativo.Dr. Heinz Raab 1961Endocrinology in Modern Practica.Dr. Wolf.Homeopathy in Dentistry. - Book - 10Doland Bartram, BDS, BAc,Kinesiología.Tratado y Curación por el Movimiento Muscular.Mariano Martín Gutierrez.Editorial Libsa.Narciso Serra, 25Tel. (91) 433 5407 Fax. (91) 433 0204Madrid, España. 28007Kinesiology Clinical. (Biocomputer Hand Modes).Allan G. Beardall, D.C.La Electroacupuntura Alemana Según Voll. (EAU).Dr. Reinhold Voll.Ediciión: Los Robles, Popayán, Colombia.La Medicina Biológica.Dr. Julio César Payan de la Roche.Seguna inpresión Dic. 1988San Pedro Sula, Honduras, C.A.Las Bases Vegetativas de Enfermedades Focales Dentógenas.Dr. Heinz Rassb. Docente de la Universidad de Viena.Wilheim Maudrich, Viene Austria 1972.Life Itself.A Comprehensive Inquiry into the Nature Fabrication of Life.By Robert Rosen.,

Columbia University Press - New York.Los Dientes y Sus Relaciones Con Todo El Organismo y Viceversa.By Reinhold Voll. M.D.Los Robles, Popayán, Colombia, Nov., 1975Los Grandes Mensajes.Dr. Serge Reynaud de la FerrièreLow Level Laser Therapy in General Dental Practice. - Book 9Donald Bartram B.D.S., B.A..c.American Academy of Biological Dentistry.Neural Therapy.by Dietrich K. Klinghardt, M.D., Ph.D.American Academy of Biological DentistryNie mehr Zahuweh. (Adiós al dolor de muelas).Dr. J.G. Schnitzer (Med. Dent.)466 páginas, 3ª Edición.Editora Schnitzar K.G.Feldberg, 11 D-7742 St. Georgen.Manual de Terapia Procaínica Huneke.Dr. Peter Bosch.Edición Los Robles, Popayán, Colombia.Materia Médica.Heel. España.Mercury and Its use in Dentistry Book 1Donald Bartram. BDS, BAc.Mercury and Its Use in Dentistry Book 2(Patient Examination, Supportive Diagnosis, Tratament Protocols,Detoxification, Surgery Desing, & Dental Material Options.)Donald Bartram, BDS, BAc.Immunology.Donald M. WeirSeventh EditionChurchill Livingstone.Investigaciones Sobre la frecuencia de Focos Dentógenos y las Claves delÉxito de un Tratamiento de Conducto.Dr. W. Pritz. 1956Interference Fields in Dentistry - part 2 - Book 8(Electroacupuncture According to Voll (EAV), Odontogenous Foci, NeuralTerapy)Donald Bartram, BDS, BAc.Introducción A La Terapia Neural con Anestésicos Locales.Dr. Peter Dosh 1976 "El Saber Donde"Edic. Karl Hang.Odontología Neurofocal.Dr. Hipólito VillavicencioLima 1980.Osteopathy and Cranial BowlSutherland, Wiliam GarnerPropósitos Psicológicos.Dr. Srege Reynaud de la FerrièreTomo II Capítulo Medicina y Seudo Medicina.Editorial Diana, México.Importacia Central del Suceso Focal Cefálico en Medicina.Dr. Reinhold Voll.Plochingen Alemania, impresión Los Robles, Popayán, Colombia.

Sobre Carga del Hipotálamo por Oro Dentario o Amalgama.Del libro Focos Cefálicos.Dr. Reinhold Voll.Terapia Neural.- El Fenómeno al segundo o el Testamento de un Médico.Dr. Ferdinand Húneke.Edición; Los Robles, Popayán, Colombia. Tomos I, II, y III.The Cranial Sacral & Nutritional Refleses and Their Relationship toMuscle Balancing 1968Dr. Goodheart, George J.6ª Ed. Detroit., Michigan. U.S.A. The Dental Physician.by Aelred C. Fonder D.D.S., F.A.P.D., F.A.F.P.Dental Reseach Foundation303 W. 2º StreetRock Fall, Illinois 61071With Thinking Fingers 1962SutherlandJournal Printing Company. Kirksville, Missouri. U.S.A.