Nursing Management in Patient With Pneumonia

7/30/2019 Nursing Management in Patient With Pneumonia

1/24

Medical Surgical Nursing 1

Nursing Management

in Patient with

Pneumonia

Aan S


2/24


A. DEFINISI

Pneumonia proses infeksi akut yang

mengenai jaringan paru-paru atau

alveoli. Terjadinya pneumonia, khususnya pada

anak, seringkali bersamaan dengan

proses infeksi akut pada bronkus

(bronchopneumonia).


3/24


Contd

Pneumonia adalah sebuah penyakit pada paru-paru di mana pulmonary alveolus (alveoli) yang

bertanggung jawab menyerap oksigen dari

atmosfer menjadi "inflame" dan terisi oleh

cairan.


4/24


B. Etiologi

Bakteri : streptococus pneumoniae,staphylococus aureus

Virus : Influenza, parainfluenza,

adenovirus Jamur : Candidiasis, histoplasmosis,

aspergifosis, coccidioido mycosis,cryptococosis, pneumocytis carini

Aspirasi : Makanan, cairan, lambung Inhalasi : Racun atau bahan kimia,

rokok, debu dan gas


5/24


Contd

Pneumonia dapat disebabkan oleh

beberapa penyebab, termasuk infeksi

oleh bakteria, virus, jamur, atau parasit.Pneumonia dapat juga disebabkan oleh

iritasi kimia atau fisik dari paru-paru atau

sebagai akibat dari penyakit lainnya,

seperti kanker paru-paru


6/24


C. KLASIFIKASI

Berdasarkan klinis dan epidemiologis:

1. Pneumonia komuniti (community-acquired

pneumonia).

2. Pneumonia nosokomial, (hospital-acquired

pneumonia/nosocomial pneumonia).

3. Pneumonia aspirasi.

4. Pneumonia pada penderita

immunocompromised. Berdasarkan penyebab virus, bakteri dan

jamur


7/24


Contd

Pneumonias are sometimes describedby where it was acquired and how youwere exposed to it:

Community-acquired pneumonia

acquired in the community (eg, at school,work, gym)

Nosocomial pneumoniaacquired during ahospitalization

Aspiration pneumonia happens when aforeign matter (often stomach content) isinhaled


8/24



9/24


Faktor risiko terkena

pneumonia

Infeksi Saluran Nafas Atas (ISPA)

Usia lanjut

Alkoholisme, rokok

Kekurangan nutrisi

Umur dibawah 2 bulan, berat badan lahirrendah, tidak mendapat ASI memadai,Imunisasi yang tidak memadai, dan

membedong Polusi udara, Kepadatan tempat tinggal, dan

penyakit kronik menahun.


10/24


D. PATOFISIOLOGI Port de Entry udara, luka


11/24



12/24


MANIFESTASI KLINIS

Gejala penyakit pneumonia biasanya didahuluiinfeksi saluran nafas atas akut selamabeberapa hari.

Batuk nonproduktif

Sesak nafas Retraksi intercosta

Demam

Cyanosis

Nyeri sendi, lelah Mual, muntah, nafsu makan turun

Ronchii

Leukositosis


13/24


E. KOMPLIKASI

Abses paru

Efusi pleural

Empisema

Gagal nafas

Perikarditis

Meningitis


14/24


F. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Chest X ray Mengidentifikasikan distribusi strukstural(mis. Lobar, bronchial); abses luas/infiltrate, empiema

(stapilococcus); infiltrasi menyebar atau terlokalisasi

(bacterial); atau penyebaran/perluasan infiltrate nodul

(lebih sering virus).

AGD pO2, pCO2

Blood test

Elektrolit Na dan Cl mungkin rendah

Aspirasi / biopsi jaringan paru - bronchoscopy


15/24


G. PENATALAKSANAAN MEDIS

Ringan antibiotik per-oral dan rawat jalan Berat

Rawat inap

AB

O2 th/

Nebulizer

Postural Drainage

Cairan dan elektrolit Hydration/Fever Control/Nutritional Support


16/24


ASUHAN KEPERAWATAN

1. PENGKAJIAN

Data dasar Riwayat penyakit dahulu dan

sekarang

Sistem tubuh


17/24


Contd

Sistem Integumen

Subyektif : -

Obyektif : kulit pucat, cyanosis, turgor menurun (akibat dehidrasisekunder), banyak keringat , suhu kulit meningkat, kemerahan

Sistem Pulmonal

Subyektif : sesak nafas, dada tertekan

Obyektif : Pernafasan cuping hidung, hiperventilasi, batuk(produktif/nonproduktif), sputum banyak, penggunaan otot bantupernafasan, pernafasan diafragma dan perut meningkat, terdengarstridor, ronchii pada lapang paru,

Sistem Cardiovaskuler Subyektif : sakit kepala

Obyektif : Denyut nadi meningkat, pembuluh darah vasokontriksi


18/24


Sistem Neurosensori

Subyektif : gelisah, penurunan kesadaran

Obyektif : GCS menurun, refleks menurun/normal,

letargi

Sistem Musculoskeletal Subyektif : lemah, cepat lelah

Obyektif : tonus otot menurun, nyeri otot/normal,

retraksi paru dan penggunaan otot aksesoris

pernafasan


19/24



20/24


DIAGNOSA KEPERAWATAN

Gangguan Pertukaran Gas

Bersihan jalan napas tidak efektif

Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi Intoleransi aktifitas


21/24


INTERVENSI

Kaji frekuensi, kedalaman, dan irama napas.R : Manifestasi distres pernapasan tergantungpada/indikasi derajat keterlibatan paru dan statuskesehatan umum.

Tinggikan kepala dan dorong sering mengubahposisi, napas dalam, dan batuk efektif.R : Tindakan ini meningkatkan inspirasi maksimal,meningkatkan pengeluaran sekret untukmemperbaiki ventilasi.

Pertahankan istirahat tidur. Dorong menggunakan

teknik relaksasi dan aktivitas senggang.R : Mencegah terlalu lelah dan menurunkankebutuhan/konsumsi oksigen untuk memudahkanperbaikan infeksi.


22/24


Contd Observasi penyimpangan kondisi, catat hipotensi

banyaknya jumlah sputum merah muda/berdarah, pucat,sianosis, perubahan tingkat kesadaran, dispnea berat,gelisah.R : Syok dan edema paru adalah penyebab umumkematian pada pneumonia dan membutuhkan intervensi

medik segera. Auskultasi area paru, catat area penurunan/tak ada aliran

udara dan bunyi napas

R : Penurunan aliran udara terjadi pada area konsolidasidengan cairan. Bunyi napas bronkial (normal padabronkus) dapat juga terjadi pada area konsolidasi.

Krekels, ronki, dan mengi terdengar pada inspirasidan/atau ekspirasi pada respons terhadap pengumpulancairan, sekret kental, dan spasme jalan napas/obstruksi.


23/24


Contd

Kolaborasi dengan tim kesehatan lain

Medicine

Fisioth/ Diet


24/24


Documents

Nursing Management in Patient With Pneumonia