Escala de Evaluación Familiar de Carolina del Norte para Reunificación (NCFAS-R)

Evaluando el Funcionamiento Familiar Para Promover la Reunificación Familiar Exitosa

Red Nacional de Preservación Familiar (National Family Preservation Network, NFPN)

Priscilla Martens, Directora Ejecutiva(888) 498-9047 • director@nfpn.orgwww.NFPN.org

Raymond S. Kirk, Ph.D., DirectorDivision de Investigación y Evaluación de ProgramasILR, Inc., Durham, North Carolinaray.kirk@ilrinc.com

Traducida por Esteban Gómez M., Ps., Mg.Sociedad Protectora de la Infancia, Chile.www.protectora.cl; egomez@protectora.cl

© Raymond S. Kirk and National Family Preservation Network. All rights reserved.

Beneficios de Usar las Herramientas de Evaluación NCFAS & NCFAS-R

Las Herramientas Cumplen los Requerimientos Federales y Estatales El gobierno federal está vinculando evaluaciones de calidad con

mejores servicios y resultados Muchos estados demandan el uso de herramientas de evaluación

La NCFAS & NCFAS-R son Herramientas de Evaluación rankeadas en los primeros lugares para los Servicios de Bienestar Infantil El estudio de Berkeley (2006) evaluó 85 instrumentos de medición La NCFAS y la NCFAS-R se consideraron las más prometedoras para

el sistema de bienestar infantil

La NCFAS & NCFAS-R son Instrumentos Confiables y Válidos Testeados y hallados confiables y válidos con programas intensivos

en los sistemas de bienestar infantil y justicia juvenil Continúan haciéndose pruebas de las herramientas con varios

programas

Beneficios de Usar las Herramientas de Evaluación NCFAS & NCFAS-R, cont.

La NCFAS & NCFAS-R pueden entregar retroalimentación para Mejorar Programas y Servicios Mide la efectividad de los programas con resultados específicos Identifica servicios necesarios Ayuda a una mejor selección de los clientes Identifica áreas de capacitación profesional

La NCFAS & NCFAS-R son Amigables para el Profesional Desarrolladas para los profesionales con inputs de los trabajadores

del área Rápidamente completable – requiere cerca de 30 minutos Ayuda al profesional a desarrollar metas, una planificación del caso,

un plan de servicios, reportes Identifica las fortalezas de una familia así como también sus

debilidades

Eventos Históricos Importantes en el Desarrollo de la NCFAS-R

Ley pública 96-272: el Acta de Asistencia de Adopción y Bienestar Infantil de 1980 Establece la prevención de la colocación como la primera

prioridad de la política de bienestar infantil

Establece la Reunificación como la segunda prioridad en la política

Establece alternativas permanentes (incluyendo la Terminación de los Derechos Parentales, y Adopciones) como la tercera prioridad en la política de bienestar infantil

Establece la Doctrina de los Esfuerzos Razonables

Eventos Históricos Importantes en el Desarrollo de la NCFAS-R, cont.

Acta de Apoyo y Preservación Familiar de 1993 Especifica la Preservación Familiar como un servicio

federalmente reembolsable Crea fondos para servicios de apoyo familiar, para asistir en la

prevención del abuso/negligencia infantil y para apoyar a las familias que reciban servicios del sistema de bienestar infantil

Acta de Adopción y Familias Seguras de 1997 Define límites a ciertas actividades públicamente financiadas en

casos de bienestar infantil Ordena la iniciación de procedimientos de TPR bajo ciertas

circunstancias (p.ej., cuando un niño ha estado en cuidados fuera del hogar por 15 de los pasados 22 meses)

En general debilita los Esfuerzos Razonables y cambia el peso de las pruebas hacia los padres

Eventos Históricos Importantes en el Desarrollo de la NCFAS-R, cont.

En el otoño del año 2000, la National Family Preservation Network (NFPN) recibió financiamiento de la Fundación David y Lucile Packard, para tomar la iniciativa nacional para: Re-enfatizar la reunificación bajo el Acta de Adopción y

Familias Seguras de 1997

Demostrar la eficacia de los servicios intensivos de preservación familiar (IFPS) como estrategias de intervención en casos de reunificación

Desarrollar herramientas prácticas de caso para asistir a proveedores de servicios de IFPS con estos casos

Trasfondo de Investigación

La literatura empírica sugiere fuertemente que las estrategias de IFPS pueden trabajar bien en casos de reunificación, aunque:

Sigue siendo desconocido qué nivel de intensidad es el apropiado en casos de reunificación.

Aspectos específicos de casos de reunificación pueden requerir diferentes estrategias de intervención.

Instrumento

Modificación de la Escala de Evaluación Familiar de Carolina del Norte (North Carolina Family Assessment Scale, NCFAS) para casos de reunificación La NCFAS fue desarrollada específicamente para usarse en

contextos de programas de preservación familiar (IFPS)

Evalúa cambios en el funcionamiento familiar asociados con la intervención/tratamiento

Comprende 31 sub-escalas dentro de cinco dominios: Entorno, Competencias Parentales, Interacciones Familiares, Seguridad Familiar, y Bienestar Infantil

Pensada para la evaluación del funcionamiento familiar en esos cinco dominios al ingreso y nuevamente al cierre de servicios (entrega puntajes de ingreso y cierre y permite el cálculo de cambios en los puntajes)

NCFAS Versión 2.0: 5 Dominios con Subescalas

A. Entorno Entorno en General Estabilidad de la Vivienda Seguridad en la Comunidad Habitabilidad de la Vivienda Ingreso/Empleo Manejo Financiero Comida y Nutrición Higiene Personal Transporte Entorno de Aprendizaje

B. Competencias Parentales

Competencias Parentales en General

Supervisión del Niño(s) Prácticas Disciplinarias Entrega de Oportunidades de

Desarrollo/Crecimiento Salud Mental del

Progenitor(es)/Cuidador(es) Salud Física del

Progenitor(es)/Cuidador(es) Uso de Drogas/Alcohol del

Progenitor(es)/Cuidador(es)

NCFAS, Versión 2.0 (5 Dominios), cont.

C. Interacciones Familiares

Interacciones Familiares en General

Apego con el Niño(s) Expectativas sobre el Niño(s) Apoyo Mutuo dentro de la

Familia Relación entre los

Progenitores/Cuidadores

D. Seguridad Familiar Seguridad Familiar en

General Ausencia/Presencia de Abuso

Físico en el Niño(s) Ausencia/Presencia de Abuso

Sexual en el Niño(s) Ausencia/Presencia de Abuso

Emocional en el Niño(s) Ausencia/Presencia de

Negligencia en el Niño(s) Violencia Doméstica entre los

Progenitores/Cuidadores

NCFAS, Versión 2.0 (5 Dominios), cont.

E. Bienestar del Niño Bienestar del Niño en General Salud Mental del Niño(s) Comportamiento del Niño(s) Desempeño Escolar Relación con el

Progenitor(es)/Cuidador(es) Relación con Hermano(s) Relación con Pares Cooperación/Motivación a

Permanecer en la Familia

Por favor, refiérase a la Forma NCFAS-R (v.R2.0),

entregada en el material de este taller, para los detalles de apariencia y construcción.

La NCFAS-R fue Creada Añadiendo 2 Dominios que se Enfocan en Tópicos de la Reunificación

F. Ambivalencia Cuidador / Niño Ambivalencia Cuidador/Niño

en general Ambivalencia del Padre /

Cuidador hacia el Niño(s) Ambivalencia del Niño hacia

el Padre/Cuidador Ambivalencia mostrada por

el Proveedor de Cuidados Substitutos

Apego Interrumpido Visitas Domiciliarias Pre-

Reunificación

G. Preparación para la Reunificación

Preparación para la Reunificación en general

Resolución de Factores de Riesgo CPS Significativos

Finalización del Plan de Servicios del Caso

Resolución de Temas Legales Comprensión del Padre /

Cuidador de las Necesidades de Tratamiento del Niño

Apoyos de Refuerzo y/o Plan de Servicios Establecidos

Todos los Dominios y Sub-escalas Emplean la Misma Estrategia Escalar

Una escala de 6 puntos Los rangos de la escala van desde “Clara Fortaleza”

hasta “Problema Serio” No hay punto medio

Clara Leve Línea Base/ Problema Problema Problema Fortaleza Fortaleza Adecuado Leve Moderado Serio

#. Título del Dominio/Sub-escala Ingreso (I) +2 +1 0 -1 -2 -3Cierre (C) +2 +1 0 -1 -2 -3

A. Entorno

Clara Leve Línea Base/ Problema Problema Problema Fortaleza Fortaleza Adecuado Leve Moderado Serio

1.Entorno en GeneralIngreso (I) +2 +1 0 -1 -2 -3Cierre (C) +2 +1 0 -1 -2 -3

2.Estabilidad de la ViviendaIngreso (I) +2 +1 0 -1 -2 -3Cierre (C) +2 +1 0 -1 -2 -3

3.Seguridad en la ComunidadIngreso (I) +2 +1 0 -1 -2 -3Cierre (C) +2 +1 0 -1 -2 -3

4.Habitabilidad de la ViviendaIngreso (I) +2 +1 0 -1 -2 -3Cierre (C) +2 +1 0 -1 -2 -3

5.Ingreso/EmpleoIngreso (I) +2 +1 0 -1 -2 -3Cierre (C) +2 +1 0 -1 -2 -3

6.Manejo FinancieroIngreso (I) +2 +1 0 -1 -2 -3Cierre (C) +2 +1 0 -1 -2 -3

7.Comida y NutriciónIngreso (I) +2 +1 0 -1 -2 -3Cierre (C) +2 +1 0 -1 -2 -3

8.Higiene Personal Ingreso (I) +2 +1 0 -1 -2 -3Cierre (C) +2 +1 0 -1 -2 -3

etc.

Definiciones de los Puntos de la Escala

De los 6 puntos en cada escala, 3 niveles de funcionamiento son definidos por un lenguaje “guía” que ayuda a los profesionales a asignar puntajes: + 2 = > Clara Fortaleza 0 = > Línea Base/Adecuado – 3 = > Problema Serio

Los niveles intermedios de funcionamiento (+1, -1, -2) se dejan sin definición en orden a estimular la investigación y juicio del profesional cuando asigne los puntajes.

Definiciones de los Puntos de la Escala, cont.

Definición de Línea Base/Adecuado El nivel “Línea Base/Adecuado” de funcionamiento es

el umbral sobre el cual no hay razones legales, morales o éticas para una intervención pública.

El nivel de funcionamiento descrito por esta definición refleja los estándares de la comunidad en la cual la escala es aplicada en la práctica. Esta definición no excluye el ofrecimiento o aceptación de servicios voluntarios, independientemente del puntaje asignado.

Definiciones: Un EjemploVisitas Domiciliarias Pre-Reunificación

6. Visitas Domiciliarias Pre-ReunificaciónNota: Aunque los puntajes de Ingreso siempre son importantes en esta sub-escala, los puntajes de Cierre pueden no ser apropiados en todos los casos, dependiendo ampliamente del modelo de reunificación empleado y del momento de la evaluación.

+ 2 Clara Fortaleza Tanto el cuidador como el niño (según lo apropiado para su edad) muestran una anticipación positiva de las visitas domiciliarias. El cuidador planifica actividades o un tiempo especial junto al niño, y ejecuta esos planes. Las visitas domiciliarias han progresado bien, en términos de un incremento en la frecuencia y duración y una disminución de la supervisión necesaria. Las visitas son libres de incidentes; el niño y el cuidador expresan tristeza/pena de que el período de la visita termine.

0 Línea Base/Adecuado El cuidador y el niño (según lo apropiado a su edad) están trabajando temas y re-estableciendo roles durante las visitas domiciliarias. Pueden surgir algunos incidentes menores, pero el cuidador los discute con el proveedor de servicios y los usa como una oportunidad para aprender más y prepararse para la siguiente visita. El niño y/o el cuidador terminan las visitas con reservas menores acerca de una reunificación de largo plazo, pero continúan trabajando para resolver las diferencias o temas pendientes.

- 3 Problema Serio El cuidador no ha participado satisfactoriamente en las visitas domiciliarias programadas; ha perdido visitas, ha fallado en supervisar adecuadamente al niño durante las visitas; ha solicitado un término anticipado de las visitas, ha permitido que temas familiares escalen hasta incidentes de alta tensión o incluso se sospecha de abuso/negligencia hacia el niño. El niño ha solicitado una terminación anticipada de las visitas, ha rehusado estar con el cuidador, ha reportado maltrato (probado o no) a manos del cuidador durante las visitas.

Asignando Puntajes

Evaluación & Puntuación al Ingreso y Cierre Puntuar todas las sub-escalas antes de hacer el

Puntaje Global del Dominio. Los puntajes de los dominios no son los

promedios de los puntajes de las sub-escalas; son las perspectivas globales del profesional sobre las sub-escalas en cada dominio.

Los puntajes de ingreso se completan cuando se ha obtenido suficiente información (suficiente contacto con la familia o contactos colaterales).

Los puntajes al cierre se hacen dentro de unos pocos días del cierre del caso.

Puntajes de Ingreso (Estudio de Caso: La Familia López)

G. Preparación para la Reunificación

Clara Leve Línea Base/ Problema Problema Problema Fortaleza Fortaleza Adecuado Leve Moderado Serio

1.Preparación para la Reunificación en general

Ingreso (I) +2 +1 0 -1 -2 -3Cierre (C) +2 +1 0 -1 -2 -3

2.Resolución de Factores de Riesgo CPS Significativos

Intake (I) +2 +1 0 -1 -2 -3Closure (C) +2 +1 0 -1 -2 -3

3.Finalización del Plan de Servicios del CasoIntake (I) +2 +1 0 -1 -2 -3Closure (C) +2 +1 0 -1 -2 -3

4.Resolución de Temas Legales Intake (I) N / A +2 +1 0 -1 -2 -3Closure (C) N / A +2 +1 0 -1 -2 -3

5.Comprensión del Padre/Cuidador de las Necesidades de Tratamiento del Niño

Intake (I) +2 +1 0 -1 -2 -3Closure (C) +2 +1 0 -1 -2 -3

6.Apoyos de Refuerzo y/o Plan de Servicios Establecidos

Intake (I) N / A +2 +1 0 -1 -2 -3Closure (C) N / A +2 +1 0 -1 -2 -3

Puntajes de Ingreso & Cierre (Estudio de Caso: La Familia López)

G. Preparación para la Reunificación

Clara Leve Línea Base/ Problema Problema Problema Fortaleza Fortaleza Adecuado Leve Moderado Serio

1.Preparación para la Reunificación en general

Ingreso (I) +2 +1 0 -1 -2 -3Cierre (C) +2 +1 0 -1 -2 -3

2.Resolución de Factores de Riesgo CPS Significativos

Intake (I) +2 +1 0 -1 -2 -3Closure (C) +2 +1 0 -1 -2 -3

3.Finalización del Plan de Servicios del CasoIntake (I) +2 +1 0 -1 -2 -3Closure (C) +2 +1 0 -1 -2 -3

4.Resolución de Temas Legales Intake (I) N / A +2 +1 0 -1 -2 -3Closure (C) N / A +2 +1 0 -1 -2 -3

5.Comprensión del Padre/Cuidador de las Necesidades de Tratamiento del Niño

Intake (I) +2 +1 0 -1 -2 -3Closure (C) +2 +1 0 -1 -2 -3

6.Apoyos de Refuerzo y/o Plan de Servicios Establecidos

Intake (I) N / A +2 +1 0 -1 -2 -3Closure (C) N / A +2 +1 0 -1 -2 -3

Modelo de Reunificación en 3 Etapas

Además de los tópicos clínicos, basados en competencias, enfocados en los recursos y situacionales incluidos en los nuevos dominios, la literatura también indica que hay etapas en un caso típico de reunificación, que ocurren de forma más lógica y predecible que las típicas circunstancias derivadas de una crisis que caracterizan los casos de prevención de colocación:

La preparación de la familia durante algunos días o semanas antes de que el niño regrese

Un período de servicios intensivos después de que el niño ha regresado

Un período de servicios menos intensivos para ayudar en las transiciones familiares a través de períodos de estrés, confrontación o circunstancias adversas que ocurran durante los meses posteriores a la reunificación

Modelo de Reunificación en 3 Etapas

Etapa 1

Preparación Familiar

Pre-Reunificación

Etapa 2

Servicios Intensivos de Reunificación

Etapa 3

Servicios de Apoyo Post-Reunificación

Tiempo

Derivación Recibida

Puntajes de Ingreso NCFAS-R

completados

Puntajes de Cierre NCFAS-R

completados

Actividades en Cada Etapa

Etapa 1

Preparación Familiar Pre-Reunificación

Etapa 2

Servicios Intensivos de Reunificación

Etapa 3

Servicios de Apoyo Post-Reunification

El profesional de reunificación desarrolla preparaciones avanzadas para el regreso del niño. Trabaja con el cuidador(es) y el niño(s) individualmente y en conjunto. Conduce evaluaciones de Ingreso usando la NCFAS-R. Usa la información de la NCFAS-R y otra información para planificar los servicios de la Etapa 2. Se centra en la ambivalencia y la preparación.

Implementa el plan de servicios intensivos. Se asemeja a la intervención intensiva IFPS (disponibilidad, servicios a domicilio, etc.). Trata con las crisis según aparezcan. Prepara a las familias para el retiro de los servicios intensivos. Conduce evaluaciones de Cierre usando la NCFAS-R.

Los profesionales de reunificación están disponibles por teléfono, en persona o para hacer derivaciones. Ayudan a las familias a resolver temas pendientes. Monitorean el progreso o la estabilidad después de los servicios intensivos. El profesional puede estar pasivo o activo dependiendo del progreso familiar, sus habilidades y recursos.