Embed Size (px)
Citation preview
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Clinical pharmacy in Clinical pharmacy in nephrologynephrology
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Secretory systemSecretory system
Renal blood flow makes 25% cardiac output
Secretion of harmful matters
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
• Regulation of blood volume and other liquids of internal environment• Regulation of constancy osmotic pressure of blood and other liquids• Regulation of ionic composition of liquids of internal spaces• Regulation of acid-base balance (pH)• Excetion of finished matters of nitrous exchange and foreign matters• Excetion of surplus of organic matters acting with food or appearing during metabolism• Regulation of arterial pressure• Regulation of eritropoesis• Regulation of blood coagulation• Regulation of enzymes and physiological active matters (renin, bradikinin, prostaglandines etc.)
Function of kidneyFunction of kidney
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Anatomy of kidneyAnatomy of kidney
Renal pelvis
Ureter
Renal artery
Renal vien
Kidney’s papilla
Urinoexcretory way
Kidney’s vessels
Kidney’s piramids
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nephron’s structureNephron’s structure
• RenalRenal hhemodemodyynaminamic isc is regulatedregulated by α- by α-receptorsreceptors
• RReninenin’s s’s sececreretion regulated tion regulated by by -receptors-receptors
• Stimulation of simpatic Stimulation of simpatic system results in decline system results in decline ofof renalrenal bloodflowbloodflow
Primary urine
Urine
Henle loop
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nephron’s functionNephron’s functionNa+ K+Amino acidsVitamins
Na+ Cl-
Na+ Cl-
Na+
K+
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ Clinical Pharmacy in NephrologyClinical Pharmacy in Nephrology
• The diseases of kidney consist 11,1% ,1% of population
• Death rate from kidney diseases consist 1,5%1,5% of population
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Chief complaints of patients with pathology of kidney:
• Edema• Pain in lumbar region• Rise of temperature• Dysuria (frequent or/and sickly urination - disorder of urination)• Hematuria• Hypertension• General weakness• Thirst• Headache• Nausea
Clinical Pharmacy in NephrologyClinical Pharmacy in Nephrology
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ Clinical Pharmacy in NephrologyClinical Pharmacy in Nephrology
1. Pain in lumbar region with irradiation downward (often) and upward (rarely)
2. Pasternatsky’s symptom – sickliness at tiping on lumbar region (at kidney projection)
PPhysical hysical MMethodsethods of of IInvestigationnvestigation
Acute glomerulonephritis
Acute pyelonephritis
Nephrolitiasis
Frequent symptoms at
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ Clinical Pharmacy in NephrologyClinical Pharmacy in Nephrology
Edema:
- on face
- in the mornings
- accompanied with paleness
PPhysical hysical MMethodsethods of of IInvestigationnvestigation
Acute glomerulonephritisChronic glomerulonephritisAcute renal insufficiencyChronic renal insufficiency
Frequent symptoms at
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
PPhysical hysical MMethodsethods of of IInvestigationnvestigation
Clinical Pharmacy in NephrologyClinical Pharmacy in Nephrology
Changes of fundus of eye vessels at renal hypertension
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
DDysysuriauria - disorder of urination (change of kind and urinary output and/or change of day's rhythm of urine secretion)
PPhysical hysical MMethodsethods of of IInvestigationnvestigation
Clinical Pharmacy in NephrologyClinical Pharmacy in Nephrology
Poliuriadiuresis
> 2000 ml
Oliguriadiuresis < 500 ml
Anuriadiuresis < 200 ml
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
InstrumentInstrumental al MMethodsethods of of IInvestigationnvestigation
Clinical Pharmacy in NephrologyClinical Pharmacy in Nephrology
Clinical analysis of urine
Bacteriological research of urine
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Instrumental Methods of InvestigationInstrumental Methods of Investigation
Clinical Pharmacy in NephrologyClinical Pharmacy in Nephrology
Functional methods of kidney research
Tests on concentration power of kidney:
- Zimnitskiy’s test
- test on concentration
- test on breeding
Determination of filtration speed (clearense)
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Composition of urineComposition of urine
g/day on 1200-1500 mlg/day on 1200-1500 ml
Inorganic matters Organic mattersCl - 5-11 Urea 20-35
SO42- 1,8-3,6 Urinary acid 0,3-1,2
PO43- 2-6,7 Purines 0,015-0,045
Na+ 3,0-5,2 Creatinine 1,5-2,4
K+ 2,0-3,5 Hippuric acid 0,1-2,0
Ca2+ 0,2-0,3 Pair-ether-sulphuric acids 0,07-0,85
Mg2+ 0,06-0,2 Indican 0,001-0,038
NH4+ 0,6-1,3 Stercobilinogen 0,020-0,035
Urohrom 0,2-0,9
Aceton+acetovinegar acid 0,009
Albumin 0,003-0,09
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
InstrumentInstrumental al MMethodsethods of of IInvestigationnvestigation
Clinical Pharmacy in NephrologyClinical Pharmacy in Nephrology
• Roentgenoscopy
• Tomography (CT and MRT)
• Excretion urography
• Pharmacourography
• Angiography
• Cystoscopy
• Ultrasonic investigation
• Biopsy
• Radioisotope renography
• Scanning or scintigraphy of kidney
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
InstrumentInstrumental al MMethodsethods of of IInvestigationnvestigation
Clinical Pharmacy in NephrologyClinical Pharmacy in Nephrology
Ultrasonic investigation
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
InstrumentInstrumental al MMethodsethods of of IInvestigationnvestigation
Clinical Pharmacy in NephrologyClinical Pharmacy in Nephrology
obsolete
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
InstrumentInstrumental al MMethodsethods of of IInvestigationnvestigation
Clinical Pharmacy in NephrologyClinical Pharmacy in Nephrology
Scintigraphy
MRTCT
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
InstrumentInstrumental al MMethodsethods of of IInvestigationnvestigation
Clinical Pharmacy in NephrologyClinical Pharmacy in Nephrology
Cystoscopy
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
MedicinMedicines, caused es, caused poliuripoliuriaa
- cardiac glycosides- antidiabetic drugs - diuretics- medicines, containing ethanol- salicylates- caffeine- intravenous solutions of glucose and sodium chloride
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
MedicinMedicines, causedes, caused olioligguriuriaa
- Adrenomimetics (adrenergic agonist)
- - blockers
- anticholinergic drugs
- general anesthetics
- morphine
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Basic Basic CClinical linical SSyndromes yndromes in in NNephrologyephrology
• Kidney edemata
• Kidney eclampsia
• Nephrotoxic syndrome
• Symptomatic arterial hypertension
• Syndrome of renal insufficiency
• Uremic coma
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Basic Basic CClinical linical SSyndromes yndromes in in NNephrologyephrology
• Defeat of glomerules (glomerulonephritis)
• Decline of diuresis
• Increase of vascular permeability
• Increase of reabsorbtion of sodium and water
(hypernatremia)
• Increase of aldosterone secretion
• Reduction of oncotic pressure of plasma
(proteinuria)
Kidney edemata mechanisms are…
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Basic Basic CClinical linical SSyndromes yndromes in in NNephrologyephrology
It is observed at women giving birth in last weeks before births
Symptoms:
- Attack of sudden heavy cramps
- Rise of intracranial pressure + edema of
brain + spasm of brain vessels
Kidney eclampsia
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Basic Basic CClinical linical SSyndromes yndromes in in NNephrologyephrology
Nephrotic syndrome – nonspecific syndrome, characterized by massive proteinuria (5 and more g/day) and violations of lipoproteins and water-salt exchange, accompanied with hypoalbuminemia, disproteinemia, hyperlipidemia, lipiduria, edemata and hydropsy of serosa cavities
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Basic Basic CClinical linical SSyndromes yndromes in in NNephrologyephrology
Syndrome of renal insufficiency – nonspecific
syndrome, characterized with massive proteinuria (5 and more g/day), rised hypoalbuminemia, disproteinemia, hyperlipemia, lipiduria and general oedema
Uremia is heavy intoxication of organism, conditioned
by total insufficiency of renal function
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
GlomerouloneGlomeroulonephphritritisis
Glomerulonephritis – bilateral diffuse immuno- inflammatory disease of kidney with the primary defeat of glomerules.
Morbidity 0,62 on 1000 population.
To 2 years age do not meet practically
Sick younger 40 years make to 90%
Sick senior 60 years make no more than 3%
Distinctions of morbidity of men and women
are not present
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ GlomerouloneGlomeroulonephphritritisis
Acute glomerulonephritis- -haemolytic steptococcus A groups- it is possible also development on background
other infections (pneumococcus, staphilococcus, viral etc.)
Chronic glomerulonephritis
Classic triad of symptoms – edema, hypertensia (70-90%), haematuria Usually show 14-24 days after viral infectionMacrohaematuria – haemoglobin - gematinComplications:Myocarditis 10%Acute violations of bloodflow of extremities (necroses)Edema of retinaEntsephalopatia, strokeOsteopatia, polynevritis
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
GlomerouloneGlomeroulonephphritritisis
Pathogenesis
-development of streptococcus infection in organism
- formation of antistreptococcus antibodies and immune
complex of antigen-antibody development of immune
inflammation of glomerules
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
GlomerouloneGlomeroulonephphritritisis
Data of instrumental methods:
clinical analysis of urine – proteinuria, cylindruria, macro- or microhaematuria
clinical blood test – moderate leucocytosis, rise of SSE
biochemical blood tests – signs of inflammation (rise of a2-globulins level, fibrinogen, appearance of C-reactive protein etc.)
immunological tests – rise of titres of antistreptolysine O, T-lymphocites decline, rise of V-lymphocites etc.
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Principles of therapy
strict bed mode to liquidation of edemata and normalization AP - diet with limitation of liquid and salt - antibiotics (penicillinates) - active therapy directed on liquidation of intensification of process:
reduction of coagulation of blood (heparin, antiagregantes)
antiinflamatory medicines (corticosteroids, indometacin) immunodepressia (corticosteroids, cytostatics etc.)
- symptomatic therapy – hypotensive, diuretics etc.
GlomerouloneGlomeroulonephphritritisis
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
PyePyelonelonephphritritisis
Pyelonephritis – nonspecific inflammatory process with primary defeat of intersticial tissue of kidney and its pelvis system
Morbidity – 6-18% all dissections
Women in 75% cases fall ill to 40 years
Children fall ill to 3 years. Girlies in 3 times are more
frequent morbidity
Men are diseased more frequent
Lately lot of atipic forms of pyelonephritis
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
PyePyelonelonephphritritisis
• Primary pyelonephritis
• Secondary pyelonephritis
Acute pyelonephritis – acute nonspecific infectious-inflammatory disease of renal pelvis system of kidney
Chronic pyelonephritis – chronic nonspecific infectious-inflammatory process of renal pelvis system of kidney with subsequent involving of kidney parenhyma with primary defeat of interstitial tissue
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
PyePyelonelonephphritritisis
Clinic of pyelonephritis
- beginning of disease – acute, with high fever, chill
- complaints – general weakness, pains in back area,
dizuria, rise of temperature
- examination – positive Pasternatsky’s symptom, edemata
are possible
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
PyePyelonelonephphritritisis
clinical analysis of urine – decline of closeness, moderate proteinuria, microgematuria, expressed leycocituria, cylindruria is possible, bacteriuria
analysis of urine on Nechiporenko – predominance of leycocituria above erithrocyturia
clinical blood test – anaemia, leycocytosis, SSE rise
Data of instrumental methods:
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
NephrolitiasisNephrolitiasis
Disease characterized by formation of stone of different chemical composition in kidney tubs
Basic clinical display – attacks of kidney colic
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
NephrolitiasisNephrolitiasis
Principles of therapy
• Diet directed on maintenance of definite pH urines (depending on chemical composition of stone)
• Phytopreparates normalizing of colloid state of urine
• Analgetics
• Spasmolytics
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Basic medicinBasic medicines,es,applied in nephrologyapplied in nephrology
• Steroidal antiinflamatory drugs
• Nonsteroidal antiinflamatory drugs
• Direct anticoagulants (heparin)
• Immunosuppressants
• Qinoline derivatives
• Diuretics
• Hypotensive medicines
• Antibacterial drugs
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ Principles of APrinciples of Antibantibaccterial terial
TTherapyherapy
Antibacterial therapy is conducted:
- at acute pyelonephritis
- at chronic pyelonephritis
- at acute glomerulonephritis (at proved role of
streptococcus in disease origin)
Antibacterial therapy must:
- begin as more earlier as possible - to be based on clear data about the exciter and it sensitiveness to antibacterial facilities - provide sufficient concentration of medicines in kidney parenhime and urine - to have sufficient duration - use optimum doses
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
The antibacterial therapy it follows necessarily to take into account in nephrology:
- urine рН in which operates medicine
- functional status of kidney
- state of urine outflow
- degree of medicine nefrotoxicity
- degree of organism dehydratation
- co-operation with medicines entering in complex
therapy
Principles of APrinciples of Antibantibaccterial terial TTherapyherapy
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
Effectiveness of antibacterial Effectiveness of antibacterial medicines at рН dependencemedicines at рН dependence
Active in Active in alkaline рНalkaline рН
Active inActive in acidacid рНрН
Active in any Active in any рНрН
MacrolidesMacrolides
AminoglycosidesAminoglycosides
FluochinolonesFluochinolones
SulfanylamidesSulfanylamides
PenicillinesPenicillines
TetracyclinesTetracyclines
NitrofuranesNitrofuranes
TrimetoprimTrimetoprim
CephaloscopinesCephaloscopines
RistomycinRistomycin
VancomycinVancomycin
LaevomycetinLaevomycetin
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Acidify urineAcidify urine
meat dietmeat diet ascorbinic acidascorbinic acid
calcium chloridiscalcium chloridisAmmonium Ammonium
chloridechloride
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
BasedBasedof urineof urine
milk-vegetable milk-vegetable dietdiet
alkaline mineral alkaline mineral waterswaters
cycytratitratiss Laktat sodiumLaktat sodium SodiumSodium
hydrocarbonatishydrocarbonatis
МОЛОКО
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
Principles of pharmaceutical care Principles of pharmaceutical care
of antibacterial therapy in of antibacterial therapy in nephrologynephrology
Attached to antibacterial therapyfollows obligatorily to take into account:
- attached to lowering of functional kidneys ability can change pharmacokinetics and medicines pharmacodynamics - attached to insufficient urine outflow reneval antibacterial therapy ineffective- medicines with possible nephrotoxic action follows to set only on vital testimonies attached to impossibility of their replacement to pharmacological analogues- expressed dehydratation (as well as reception diuretics) reinforce nephrotoxicity of officinal medicines- …
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
- …
- attached to lack of effect pending 2-3 days from cure beginning follows to change antibacterial medicine
- attached to heavy disease flow or low effectiveness monotherapy rationally to combine antibacterial medicines
- attached to pyelonephritis expediently appointing for antibacterial medicines intramuscular. Peroral one can be set preparations having high suction speed from GIT
- attached to chronic pyelonephritis cure by antibacterial medicines takes systematic and protractedly
- Antirecidive treatment carry out by antibacterial medicines, to which previously was exposed exciter sensitiveness (because attached to remission bacteriury is not)
Principles of pharmaceutical care Principles of pharmaceutical care of antibacterial therapy in of antibacterial therapy in
nephrologynephrology
КЛІН
ІЧН
А
ФА
РМ
АК
ОЛ
ОГ І Я З Ф А Р М А Ц
ЕВ
ТИ
ЧН
ОЮ
О
ПІКОЮ
20041993
КЛ
І НІ Ч
Н А Ф А Р МА
ЦІЯ
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Nati
on
al U
niv
ers
ity o
f P
harm
acy
Dep
art
men
t of
Dep
art
men
t of
CClin
ical
lin
ical PP
harm
acolo
gy w
ith
h
arm
acolo
gy w
ith
PP
harm
aceu
tical
harm
aceu
tical C
are
Care
Principles of officinal therapy of Principles of officinal therapy of
nephritisnephritis
Pathogenetic therapy:Pathogenetic therapy:
• antiinflammatory and immunosupressive medicines (glucocorticoids, cytostatics, qinoline derivate, NSADs)
• anticoagulans
Symptomatic therapy:Symptomatic therapy:• hypotensives (ACE inhibitors)• diuretics
• medicines, restorative a vascular wall, diminishing capillaries penetrability
Glucocorticoid therapy mainly takes:Glucocorticoid therapy mainly takes:
attached to acute glomerulonephritis (heavy flow) and chronic attached to acute glomerulonephritis (heavy flow) and chronic glomerulonephritisglomerulonephritis
