PowerPoint Presentation
Morning report31/3/2015 - OK 1-2KOASS RIZKA KHAIRIZAG4A014072NN.
widyawati/25 th/00739817/seruni 4DIAGNOSIS: UN FR TIBIA PLATEU
SINPRO: REMOVE
RPS: TUNGKAI KIRI NYERI KADANG-KADANG, TERUTAMA BILA TERKENA
DINGIN DAN KELELAHAN
RPD: HT (-) DM (-) ALERGI (-) ASMA (-) JANTUNG (-) TRAUMA (+)
KLL MOTOR-MOBIL 4/14.CEDERA KEPALA (+) TIDAK SADAR (+) MUNTAH
NYEMPROT (+). DISLOKASI MANDIBULA (+). PARESE N.VII PERIFER SINOP
(+) ORIF 5/14
A : CLEAR (+) GIYANG (-) GIPONG (-) GISU (-) MP 2
B: SPONTAN (+) RR 16X/M REG. SD VES (+/+) RBK (-/-) RBB (-/-) WH
(-/-)
C: TD 120/70 MMHG. N 64X/M S1>S2 M(-) G(-)
GCS 15/ BB 55 KG
LAB (31/3/2015)HB13,6LEU5580HT38ERIT4,8
JTTROMB283.000PT10,1APTT35
KESIMPULAN: ACC ASA ITn. KARSONO/31 th/00937424/SERUNI
8DIAGNOSIS: FR CLAVICULA 1/3 MEDIAL SINPRO: ORIF
RPS: NYERI BAHU KIRI BILA DIGERAKKAN
RPD: HT (-) DM (-) ALERGI (-) ASMA (-) JANTUNG (-) TRAUMA (+)
JATUH DARI POHON RAMBUTAN 5M 30/3/15. CEDERA KEPALA (-) TIDAK SADAR
-) MUNTAH NYEMPROT (-). OP (-)
A : CLEAR (+) GIYANG (-) GIPONG (+) PM 2 INF SIN GISU (-) MP
2
B: SPONTAN (+) RR 18X/M REG. SD VES (+/+) RBK (-/-) RBH (-/-) WH
(-/-)
C: TD 110/700 MMHG. N 80X/M S1>S2 M(-) G(-)
GCS 15/ BB 73 KG/SUHU 35,7
LAB (31/3/2015)HB16,2LEU9712HT45ERIT5,4
JTTROMB280.000PT9,9APTT33,2
KESIMPULAN: ACC ASA ITn. ABDULLAH MUNAWAR/62 th/00076240/SERUNI
5DIAGNOSIS: OSTEOMYELITIS ULNA DEXPRO: INCISI DEBRIDEMENT
RPS: -
RPD: HT (+) RUTIN MINUM OBAT (AMLODIPIN & KAPTOPRIL) DM (-)
ALERGI (-) ASMA (-) JANTUNG (-) TRAUMA (+) JATUH DARI MOTOR
(12/2013) CEDERA KESELEO RINGAN PERGELANGAN TANGAN KANAN.OP (-)
9/12/13 INCISI DEBBRIDEMENT GA
A : CLEAR (+) GIYANG (-) GIPONG (+) PM 2 INF SIN GISU (-) MP
2
B: SPONTAN (+) RR 18X/M REG. SD VES (+/+) RBK (-/-) RBH (-/-) WH
(-/-)
C: TD 200/110 MMHG. N 92X/M S1>S2 M(-) G(-)
GCS 15/ BB 53 KG/SUHU 36,4
LAB (31/3/2015)HB14LEU7360HT40ERIT5
JTTROMB352.000PT9,6APTT36,2
KESIMPULAN: ACC JIKA TD S2 M(-) G(-)
GCS 15/ BB 54 KG/SUHU 36,8
LAB (31/3/2015)HB13,1LEU13050HT36ERIT4,2
JTTROMB184.000PT9,9APTT41,3
KESIMPULAN: ASA IISGOT19SGPT15UREUM20,5CR0,91GDS118.000
Na140K3,4Cl101Tn. AHMAD JAENUN/37 th/00936837/SERUNI 8DIAGNOSIS:
FR HUMERI SINPRO: ORIF
RPS: LEMAS, SELURUH TUBUH PEGAL
RPD: HT (-) RUTIN DM (-) ALERGI (-) ASMA (-) JANTUNG (-) TRAUMA
(+) KLL MOTOR-MOTOR 27/3/15 CEDERA KEPALA (+) TIDAK SADAR (+) OP
(-)A : CLEAR (+) GIYANG (-) GIPONG (-) GISU (-) MP *SULIT DINILAI*
PASIEN TIDAK KOOPERASI. 2 JARI
B: SPONTAN (+) RR 20X/M REG. SD VES (+/+) RBK (-/-) RBH (-/-) WH
(-/-)
C: TD 100/70 MMHG. N 64X/M S1>S2 M(-) G(-)
GCS 15/ BB 56 KG/SUHU 36,3
LAB (31/3/2015)HB11,1LEU13050HT36ERIT4
JTTROMB284.000PT9,9APTT39,8
KESIMPULAN: ASA IISGOT18SGPT15UREUM16,5CR0,7GDS218.000
Na140K3,4Cl101NY. NUR MAFIATUN/23 th/0087856/SERUNI 7DIAGNOSIS:
FR HUMERI SINPRO: REMOVE
RPS: SIKUT KIRI TIDAK BISA MENEKUK MAKSIMAL, NYERI (+)
RPD: HT (-) RUTIN DM (-) ALERGI (-) ASMA (-) JANTUNG (-) TRAUMA
(+) KLL MOTOR-MOTOR 1/15 CEDERA KEPALA (-) TIDAK SADAR (-) OP (+)
ORIF 2/15 GA, SC (2013) RAA : CLEAR (+) GIYANG (-) GIPONG (-) GISU
(-) MP 1B: SPONTAN (+) RR 18X/M REG. SD VES (+/+) RBK (-/-) RBH
(-/-) WH (-/-)
C: TD 120/70 MMHG. N 80X/M S1>S2 M(-) G(-)
GCS 15/ BB 56 KG/SUHU 36,4
LAB (31/3/2015)HB14,6LEU10100HT42ERIT5,2
JTTROMB246.000PT10,1APTT38,9
KESIMPULAN: ASA IMorning report31/3/2015 - OK 5KOASS RIZKA
KHAIRIZAG4A014072NY KHAMINAH/66 th/0093720/SERUNI 4DIAGNOSIS:
ENTROPION ODS DG TRIKIASISPRO: KOREKSI ENROPION
RPS: KEDUA MATA TERASA ADA YANG MENGGANJAL. BULU MATA MENUSUK KE
BOLA MATA. SUDAH 5 BULAN RPD: HT (-) DM (-) ALERGI (-) ASMA (-)
TRAUMA (-) JANTUNG/PARU (-) RIW OP (-)A : CLEAR (+) GIYANG (-)
GIPONG (+++) GISU (-) (+) MP 1
B: SPONTAN (+) RR 28X/M REG. SD VES (+/+) RBK (-/-) RBH (-/-) WH
(-/-)
C: TD 40/100N 92X/M S1>S2 M(-) G(-)
GCS 15/ BB 34 KG/TB 143 CM/ SUHU 36,0
LAB (27/3/2015)HB12,2LEU7740HT36ERIT4,4
JTTROMB438.000PT11,2APTT342,7
KESIMPULAN: ACC ASA
IUREUM18,6CR0,79GDS107Na138K3,5Cl98Ca8,9KESIMPULAN: RBB
