MONREP
MONREPKAMIS, 18 JUNI 2015Nama: Ny.Sri BudiUmur: 40 thDx: Fr.
Tibia Plateu sinPro: ORIF+Ro C-ArmRPS: Kaki kiri terasa sakitRPD:
Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma
(-), riw alergi (-), riw op (+)SC.A: clear (+), gipong (+), giyang
(-), gisu (-), MP 4B: spontan(+) RR: 18x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-,
rbk -/-, wh -/-C: TD 110/60 N 92 x/m, S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15
Suhu : 36.5 BB 51 KgHasil lab 15.6.15Hb 11.7Leu 6230Ht 34Eri
4.0Trombo 264000Lab 16.6.15PT 10.0APTT 37.5Usulan ASA I
Nama: Sdr.Dasri ApriantoUmur: 21 thDx: Gangren dig 2-3 manus
sinPro: Amputasi digitiRPS: Luka kehitaman di jari tangan kiriRPD:
Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma
(-), riw alergi (-), riw op (-).A: clear (+), gipong (-), giyang
(-), gisu (-), MP 3B: spontan(+) RR: 18x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-,
rbk -/-, wh -/-C: TD 100/60 N 72 x/m, S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15
Suhu : 36.5 BB 54 Kg
Hasil lab 17.6.15Hb 15.7Leu 11760Ht 44Eri 5.2Trombo 301000PT
10.1APTT 38.5GDS 95Usulan ASA INama: An. Muhammad IrfanUmur: 1
thDx: Fr. Femur sinPro: Gips spikaRPS: Nyeri di paha kiri post
kejatuhan motor, Batuk (-), Pilek (-).RPD: Riw HT (-), riw DM (-),
riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-), riw alergi (-), riw
op (-).A: clear (+), gipong (-), giyang (-), gisu (-), MP sdnB:
spontan(+) RR: 32x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-, wh -/-C: HR
132x/m, S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu : 37.1 BB 11 Kg
Hasil lab 17.6.15Hb 9.9Leu 5770Ht 30Eri 4.4Trombo 230000PT
11.8APTT 41.6Usulan ASA II
Nama: Ny.KurniasihUmur: 37 thDx: Fr.Radius Ulna sinPro:
RmoveRPS: -RPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung
(-), riw trauma (-), riw alergi (-), riw op (+).A: clear (+),
gipong (-), giyang (-), gisu (-), MP 2B: spontan(+) RR: 18x/ mnt,
SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-, wh -/-C: TD 90/60 N 72 x/m, S1>S2
m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu : 36.5 BB 53 Kg
Hasil lab 17.6.15Hb 11.6Leu 6170Ht 34Eri 4.0Trom 198000PT
9.8APTT 38.3GDS 106Usulan ASA I
Nama: An. Dafani NugrahaUmur: 4 thDx: Hidrocel testis dextraPro:
HidrocelektomiRPS: Benjolan pada kantong buah zakar kanan, Batuk
(-), Pilek (-).RPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw
jantung (-), riw trauma (-), riw alergi (-), riw op (-).A: clear
(+), gipong (-), giyang (-), gisu (-), MP sdnB: spontan(+) RR: 28x/
mnt, SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-, wh -/-C: HR 120x/m, S1>S2
m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu : 36.5 BB 16 Kg
Hasil lab 17.6.15Hb 12.1Leu 8890Ht 33Eri 4.4Trombo 279000PT
9.6APTT 33.5Ur 20Cr 0.56GDS 111Usulan ASA I
Bangsal CempakaNama: Tn.TirwanUmur: 74 thDx: Fr. Fibula
dextraPro: ORIFRPS: Sakit pada kaki kananRPD: Riw HT (+), riw DM
(-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-), riw alergi (-),
riw op (-).A: clear (+), gipong (+), giyang (+), gisu (-), MP sdnB:
spontan(+) RR: 18x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-, wh -/-C: TD
200/100 N 68 x/m, S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu : 36.5
Hasil lab 14.6.15Hb 12.1Leu 17210Ht 34Eri 3.9Trom 181000Ur
34.8Cr 1.16GDS 111K 2.9Usulan ASA III
RSR 1 KM 106.ANama: Nn. Pryska LaelaUmur: 14 thDx: Tm mamae
dexPro: EksisiRPS: Benjolan di payudara kanan, batukRPD: Riw HT
(-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-), riw
alergi (-), riw op (-).A: clear (+), gipong (-), giyang (-), gisu
(-), MP 4B: spontan(+) RR: 18x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-,
wh -/-C: TD 100/70 N 72 x/m, S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu :
36.5 BB 48 KgHasil lab 16.6.15Hb 14.5Leu 7150Ht 41Eri 4.8Trom
314000PT 10.3APTT 40.6 HUr 26.8Cr 0.7GDS 88Na 138K 3.3Cl 99Usulan
ASA I_____________Bangsal KenangaNama: Ny. Tri WaryatiUmur: 38
thDx: Hemoroid internaPro: HemoroidektomiRPS: -RPD: Riw HT (-), riw
DM (-), riw asma (+), riw jantung (-), riw trauma (-), riw alergi
(-), riw op (+) kuretase.A: clear (+), gipong (-) giyang (-), gisu
(+), MP 2B: spontan(+) RR: 18x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-,
wh -/-C: TD 100/60 N 72 x/m, S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu :
36.5 BB 47 Kg
Hasil lab 16.6.15Hb 11.5Leu 9560Ht 36Eri 4.4Trom 355000PT
10.0APTT 40.4Ur 19.6Cr 0.67GDS 90Usulan ASA I
Bangsal EdelweisNama: Ny. RusminemUmur: 35 thDx: Tm mamae
dextraPro: EksisiRPS: Benjolan di payudara kananRPD: Riw HT (-),
riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-), riw
alergi (-), riw op (-).A: clear (+), gipong (-), giyang (-), gisu
(-), MP 3B: spontan(+) RR: 18x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-,
wh -/-C: TD 100/70 N 76 x/m, S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu :
36.5 BB 47 Kg
Hasil lab 17.6.15Hb 13Leu 7840Ht 37Eri 4.6Trom 259000PT 9.8APTT
42.7 HUr 20.7Cr 0.82GDS 83Usulan ASA I
