Upload
asmili-yanti
View
220
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
1/25
Meyakinkan Diri Sendiri
untuk Berubah
Pembicaraan tentang Perubahan
Dalam Motivational Interviewing/MI
(Wawancara untuk Memotivasi)
Modul 3 Pelatihan Motiv8
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
2/25
Dalam sesi ini anda akan….
–
Mengidentifikasi pembicaraan tentang perubahan(Change Talk)
– Memperkuat motivasi pasien untuk berubah dari
dalam diri pasien – Menanggapi perselisihan
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
3/25
• Pembicaraan mengenai Perubahan (Change Talk )
– “pernyataan memotivasi diri”
– Percakapan yang menuju perubahan
• Ketika orang berbicara tentang perubahan dari dirinya
sendiri, mereka lebih mungkin untuk berubah
daripada jika orang lain (contoh: pendidik sebaya,
teman dan lain- lain) yang membicarakannya
•
Bagian kunci dari MI adalah belajar untuk mengenalipercakapan perubahan, dan lalu memperkuat itu
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
4/25
Mari kita bermain!
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
5/25
Tingkatan dari Pembicaraan mengenai Perubahan
(Change Talk )
• Pembicaraan mengenai Persiapan untuk berubah
(Preparatory Change Talk )
– Keinginan (Saya ingin berubah)
– Kemampuan (Saya dapat berubah)
– Alasan (Penting untuk berubah) – Kebutuhan (Saya perlu berubah)
perubahan
Yuk kita
bicara
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
6/25
• Keinginan (Desire)
– Saya ingin menurunkan berat badan
– Saya ingin mendapatkan pekerjaan yang lebih baik
– Saya harap, saya akan lebih nyaman apabila
dikelilingi banyak orang
– Saya berharap akan mendapatkan nilai yang lebih
baik tahun depan
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
7/25
• Kemampuan (Ability)
– Saya dapat bertanya pada pacar saya mengenai
pemakaian kondom
– Saya dapat memilih makanan apa yang akan saya
makan untuk makan malam
– Saya dapat berbicara pada dokter mengenai efek
samping obat saya.
–
Saya bisa memeriksakan diri jika saya mau.
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
8/25
• Alasan (Reason)
– Saya mungkin lebih banyak memiliki energi.
– Saya akan tidur lebih nyenyak.
– Saya dapat berhubungan seks lebih lama.
– Saya tidak perlu khawatir tertular.
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
9/25
• Kebutuhan (Need)
– Saya perlu menjaga diri sendiri dalam melawan
penyakit ini.
– Saya harus bicara pada pasangan saya tentang seks
yang aman.
– Saya harus memakai kondom setiap melakukan
hubungan seks.
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
10/25
• Pembicaraan yang Menggerakkan Perubahan
(Mobilizing Change Talk )
– Komitmen (Saya akan membuat perubahan)
– Aktivasi (Saya siap, dan mau berubah)
– Melangkah (Saya mengambil tindakan untuk berubah)
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
11/25
• Komitmen (Commitment)
– Saya akan mencari cara agar kehidupan saya lebih
baik.
– Saya janji akan mendapatkan pekerjaan tersebut
– Saya bersumpah akan berubah.
– Saya jamin saya akan sehat.
– Saya yakinkan kepadamu saya tidak akan
melakukannya lagi.
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
12/25
• Aktivasi (Activation)
– Saya bersedia berbicara dengan pacar saya tentang
menggunakan pengaman
– Saya sudah mempersiapkan diri untuk berusaha lebih
banyak berolahraga.
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
13/25
•
Mengambil langkah (Taking Steps) –Saya membeli sepatu olahraga supaya saya
bisa berolahraga.
–
Minggu ini saya tidak mengemil di malamhari.
–Saya pergi ke pertemuan kelompok
pendukung. –Saya membuat tiga janji wawancara untuk
pekerjaan.
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
14/25
• Ingat, ini semua disingkatDARN CAT!
Desire
Ability
Reason
Need
Commitment
ActivationTaking Steps
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
15/25
Pembicaraan mengenai Perubahan(Change Talk ) dan
Tahapannya
Pra-Kontemplasi
Tidak memikirkan
atau sudah
menolak
perubahan
Hidupdalam
Bahaya
KontemplasiMemikirkan dan
membicarakan
perubahan.Mencari dukungan
Lelah Hidup dalam
Bahaya
MelestarikanMencapai kemajuan
positif dan konkrit
dengan sedikit
dukungan lanjutan.
Hidupkeluar dari
Bahaya
TindakanMengambil
langkah positif dengan membuat
rencana menjadi
praktek
Perlahan Keluar
dari Bahaya
Merencanakan
Merencanakan
apa yangdiperlukan untuk
membuat
perubahan
MembuatStrategi
Bagaimana Keluar
dari Bahaya
TAHAP-TAHAP
PERUBAHAN
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
16/25
Bukit Motivational Interviewing (MI)
(Pre-) Contemplation Preparation ActionPra-Kontemplasi Persiapan Tindakan
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
17/25
Perlawanan – Sisi Lainnya dari Pembicaraan tentang
Perubahan
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
18/25
Pembicaraan tentang Mempertahankan
(Sustain Talk ) vs. Perselisihan
• Pembicaraan tentang Mempertahankan (Sustain Talk)
– Status quo
– Perilaku yang sekarang dilakukan
– Alasan pasien mengapa mereka tidak merubah perilaku
(mereka tetap sama)• Perselisihan (Discord )
– Ada masalah antara pendidik sebaya dengan klien
(dokter dengan pasien)
– Mungkin masalah komunikasi antara mereka
– Pendidik sebaya mungkin melakukan sesuatu yang
membuat klien kesal atau marah
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
19/25
Menanggapi Perselisihan
• Pendidik sebaya dapat melakukan hal berikut ini:
– Menggali sumber dari perselisihan
• (Darimana datangnya perselisihan ini?)
– Pengakuan dan permohonan maaf
– Penekanan /Pengakuan otonomi
• (Klien mempunyai “otoritas” atau “berkata”
untuk melanjutkan percakapan atau tidak)
– Pengalihan topik • (Rubah topik jika klien gusar dengan topik yang
sedang dibicarakan)
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
20/25
Mari kita lihat apakah anda bisa mengenali pembicaraan
tentang perubahan!
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
21/25
Memulai Pembicaraan tentang Perubahan
(Change Talk )
• Cara paling sederhana dan langsung untuk mendapatkan
pembicaraan perubahan adalah dengan menanyakan
– Pertanyaan mengenai keinginan (keinginan, harapan dan
kesukaan)
– Pertanyaan mengenai kemampuan (dapat, bisa dan atau
mampu))
– Pertanyaan mengenai alasan (Tanyakan alasan spesifik
mengapa)
– Pertanyaan mengenai kebutuhan
• Jangan dorong terlalu cepat mengarahkan pembicaraan. Hal ini
akan terjadi dengan sendirinya jika klien sudah siap.
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
22/25
Pertanyaan yang Salah
• “Kenapa kamu belum mau berubah?”
• “Apa yang membuatmu tetap melakukannya?”
• “Kenapa anda tidak mencoba lebih keras?”
• “Bagaimana bisa anda ….?”
•“Kenapa anda tidak bisa….?”
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
23/25
Pengukur Derajat Kepentingan dan Kepercayaan Diri
• Dalam skala 0 hingga 10, di mana 0 berarti “tidak
penting sama sekali” dan 10 berarti “hal terpenting
bagi saya saat ini”, seberapa pentingnya bagi anda
untuk ……?”
–
Dan mengapa anda ada di _____, dan bukan di [angkayang lebih rendah]?
– Apa yang diperlukan agar anda naik dari _____ ke
[angka yang lebih tinggi]?
C l i k l i P bi
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
24/25
Cara-cara lain untuk memulai Pembicaraan
tentang Perubahan (Change Talk )
• Mencari hal-hal ekstrim
• Melihat ke belakang dan menatap ke depan
• Mengali Tujuan dan Nilai
ANDA DI SINI
BERUBAHTDK
BERUBAH
M i P bi P b h
8/19/2019 Module 3 - Change Talk
25/25
Menanggapi Pembicaraan tentang Perubahan
(Change Talk )
• Kenali itu ketika anda mendengarnya
• Minta klien/pasien menguraikan atau memberi
contoh
• Beri peneguhan
• Merefleksikan
• Merangkum