Model Asuhan MAKP

5/9/2018 Model Asuhan MAKP - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/model-asuhan-makp 1/31

MODEL ASUHAN KEPERAWATAN

PROFESIONAL(MAKP)

Oleh: kelompok III



Sistem MAKP adlah suatu kerangka kerja

yang mendef inisikan keempat unsur:standar,

proses keperawatan, pendidikankeperawatan, dan sistem MAKP. Def inisi

tersebut berdasarkan prinsip-prinsip nilai-

nilai yang diyakini dan akan menetukan

kualitas produksi/ jasa layanan keperawatan.



Jenis jenis(MAKP)

1. Metode f ungsional

2. Metode kasus

3. Metode Tim

4. Metode Primer



1. Metode f ungsional

Metode f ungsional dilaksanakan olehperawat dalam pengelolaan asuhankeperawatan sebgai pilihan utama pada saat perang dunia kedua. Pada saat itu karena

masih terbatasnya jumlah dan kemampuanperawat, maka setiap perawat hanyamelakukan 1-2 jenis intervensi (misalnya,merawat luka atau mengukur tanda-tanda

vital) keperawatan kepada semua pasien di bangsal (Nursalam, 2002)



DESKRIPSI

Berdas

arkan orien

ta

si tu

gas

dan f ilo

sof

ikeperawa

tan

Perawat melaksanakan tugas (tindakan) tertentu berdasarkan jadwal kegiatan yang ada

Metode f ungsional dilaksanakan oleh perawat dalampengelolaan asuhan keperawatan sebagai pilihanutama pada saat perang dunia kedua. Pada saat itu

karena masih terbatasnya jumlah dan kemampuanperawat maka setiap perawat hanya melakukan satu sampai dua jenis intervensi (misalnya, merawat luka)keperawatan kepada semua pasien di

Penanggung Jawab

Perawat yang bertugas pada tindakan tertentu



Kepala ruangan

Perawat:pengobatan

Perawat:perawatan

luka

Perawat:pengobatan

Perawat:perawatan

luka

Pasien/klien



Metode Kelebihan Kekurangan

Fungsional 1. Manajemen klasikyang menekankanef isiensi, pembagiantugas yang jelas dan

pengawasan yangbaik.

2. Sangat baik untukrumah sakit yang

kekurangan tenaga.3. Perawat senior

menyibukkan diri dengan tugas

manajerial, sedangkanperawat pasien

diserahkan kepadaperawat yunior dan

atau belumberpengalaman

1. Tidak memberikankepuasaan pada pasienmaupun perawat.

2. Pelayanan keperawatan

terpisah-pisah, tidakdapat menerapakan

proses keperawatan3. Persepsi perawat

cenderung kepadatindakan yang berkaitan

dengan keterampilan saja.



Metode Tim

Metode ini menggunakan tim yang terdiri

dari anggota yang berbeda-beda dalam

memberikan asuhan keperawatan terhadapsekelompok pasien. Perawat ruangan dibagi

menjadi 2-3 tim/grup yang terdiri dari tenaga

profesional, teknikal, dan pembantu dalam

satu grup kecil yang saling membantu (Nursalam, 2002).



Deskripsi

Berdasarkan pada kelompok f ilosof i keperawatan

Enam-tu juh perawat profesional dan perawat associate bekerja sebagai suatu tim, di supervisi oleh

ketua tim. Metode ini menggunakan tim yang terdiri dari

anggota yang berbeda-beda dalam memberikanasuhan keperawatan terhadap sekelompok pasien.Perawat ruangan terbagi menjadi 2-3 tim/ grup yang

terdiri dari tenaga professional, tekhnikal danpembantu dalam satu grup kecil yang salingmembantu.

Penanggung jawab: Ketua Tim



Metode Kelebihan Kelemahan

Tim 1. Memungkinkanpelayanan

keperawatan yang

menyeluruh.2. Mendukung

pelaksanaan proses

keperawatan3. Memungkinkan

komunikasi antar tim

sehingga konflikmudah diatasi danmemberikan

kepuasan padaanggota tim

Komunikasi antaranggota tim terbentukterutama dalam bentuk

konferensi tim, yangbiasanya membutuhkanwaktu dimana sulit untuk

melaksanakan padawaktu-waktu sibuk.



Konsep Metode Tim

� Ketua tim sebagai perawat profesional harus mampu menggunakan berbagai teknikkepemimpinan.

� Pentingnya komunikasi yang efektif agarkontinuitas rencana terjamin.

� Anggota tim harus menghargai kepemimpinan

ketua tim.

� Peran kepala ruangan penting dalam model tim.Model tim akan berhasil bila didukung oleh kepalaruangan.



Tanggung Jawab Ketua Tim

� Membuat perencanaan

� Membuat penugasan, supervisi, dan evaluasi

� Mengenal/mengetahui kondisi pasien dan dapat menilai tingkat kebutuhan pasien

� Mengembangkan kemampuan anggota

� Menyelenggarakan konferensi



Tanggung Jawab anggota Tim

� Memberikan asuhan keperawatan pada pasiendibawah tanggung jawabnya.

� Kerjasama dengan anggota tim dan antar tim

� Memberikan laporan



Tanggung Jawab Kepala

Ruangan 1. Perencanaan

2. Pengorganisasian

3. Pengawasan



Perencanaan�

Menu

nju

k ketu

ati

m akan bertu

gas

di

ru

angan masi

ng-masi

ng� Mengikuti serah terima pasien di shif t sebelumnya

� Mengidentif ikasi tingkat ketergantungan klien : gawat, transisi,dan persiapan pulang bersama ketua tim.

� Mengidentif ikasi jumlah perawat yang dibutuhkan berdasarkan

aktif itas dan kebutuhan klien bersama ketua tim, mengaturpenugasan /penjadwalan

� Merencanakan strategi pelaksanaan keperawatan

� Mengikuti visite dokter untuk mengetahui kondisi, patof isiologi,tindakan medis yang dilakukan, program pengobatan dan

mendis

kusi

kan dengan dokter

ten

tang

tindakan yang akandilakukan terhadap pasien.

� Mengatur dan mengendalikan asuhan keperawatan

� Membantu mengembangkan niat pendidikan dan latihan diri.

� Membantu membimbing terhadap peserta didik keperawatan

�Menjaga terwu judnya visi dan misi keperawatan di rumah sakit.



Pengorganisasian

xMerumuskan metode penugasan yang digunakan

x Merumuskan tu juan metode penugasan

x Membuat rincian tugas ketua tim dan anggota tim secara jelas

x Membuat rentang kendali kepala ruangan membawahi 2 ketua timdan ketua tim membawahi 2-3 perawat

x Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawatan : membuat proses dinas, mengatur tenaga yang ada setiap hari dan lain-lain.

x Mengatur dan mengendalikan logistik ruangan

x Mengatur dan mengendalikan situasi tempat praktik

x Mendelegasikan tugas saat kepala ruang tidak berada di tempat,

kepada ketua tim.

x Memberi wewenang kepada tata usaha untuk mengurus administrasi pasien.

x Identif ikasi masalah dan cara penanganan.



Pengawasan

x Melalui komunikasi : mengawasi dan berkomunikasi langsung

dengan ketua tim maupun pelaksana mengenai asuhankeperawatan yang diberikan kepada pasien.

x Melalui supervisi :x Pengawasan langsung melalui inspeksi, mengamati sendiri atau melaui

laporan langsung secara lisan dan memperbaiki/mengawasi kelemahan-kelemahan yang ada saat itu juga.

x Pengawasan tidak langsung yaitu mengecek daf tar hadir ketua tim.Membaca dan memeriksa rencana keperawatan serta catatan yang dibuat selama dan sesudah proses keperawatan serta catatan yang dibuat selamadan sesudah proses keperawatan dilaksanakan (didokumentasikan),mendengar laporan ketua tim tentang pelaksanaan tugas.

x Evaluasi

x

Mengevaluasi upaya pelaksanaan dan membandingkan dengan rencanakeperawatan yang telah disusun bersama ketua tim

x Audit keperawatan.



Kepala Ruangan

Ketua Tim Ketua Tim Ketua Tim

Staf perawatStaf perawat Staf perawat

Pasien/klien Pasien/klien Pasien/klien



Metode Primer

Metode penugasan dimana satu orang perawat bertanggung jawab penuh selama 24 jamterhadap asuhan keperawatan pasien mulai dari pasien masuk sampai keluar rumah sakit.

Mendorong praktik kemandirian perawat, adakejelasan antara si pembuat rencana asuhan danpelaksana. Metode primer ini ditandai denganadanya keterkaitan kuat dan terus-menerus

antara pa

sien dan perawa

tyang d

ituga

skanuntuk merencanakan, melakukan dan koordinasi

asuhan keperawatan selama pasien dirawat (Nursalam, 2002).



Tim Medis Tim Medis Tim Medis

Perawat pelaksana

evening

Perawat pelaksana

night

Perawat pelaksana

day

Perawat primer

Pasien/klien




Primer 1. Bersifat kontinuitas dan komperhensif.

2. Perawat primer

mendapatakaakuntabilitas yangtinggi terhadap hasil

dan memungkinkanpengembangan diri.

3. Keuntungan antara

lain terhadap pasien,perawat, dokter, danrumah sakit (Gillies,

1989).

Hanya dapat dilakukanoleh perawat yang

memiliki pengalaman

dan pengetahuan yangmemadai denga kriteriaasertif, self direction,

kemampuan mengambilkeputusan yang tepat,

menguasai keperawtan

klinik, acountable sertamampu berkolaborasi dengan berbagai disiplin



Deskripsi

Berdasarkan pada tindakan yang komprehensipdari f ilosof ikeperawatan

Perawat bertanggung jawab terhadap semua aspek asuhankeperawatan, dari hasil pengkajian kondisi pasien untukmengkoordinir asuhan keperawatan.

Ratio : 1:4 / 1:5 (perawat : pasien) dari penugasan metode kasus

Metode penugasan dimana satu orang perawat bertanggung jawab penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatanpasien mulai dari pasien masuk sampai keluar Rumah Sakit.Mendorong praktek kemandirian perawat, ada kejelasanantara si pembuat rencana asuhan dan pelaksana. Metode

primer ini ditandai dengan adanya keterkaitan kuat dan terus menerus antara pasien dan perawat yang ditugaskan untukmerencanakan, melakukan dan koordinasi asuhankeperawatan selama pasien dirawat.



Konsep Dasar Metode Primer

� Ada tanggung jawab dan tanggung gugat

� Ada otonomi

� Ketertiban pasien dan keluarga



Tugas perawat primer

� Menerima pasien dan mengkaji pasien secara komprehensif

� Membuat tu juan dan rencana keperawatan

� Melaksanakan rencana yang sudah dibuat selama ia dinas

� Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang

diberikan oleh disiplin lain maupun perawat lain� Mengevaluasi keberhasilan yang dicapai

� Menerima dan menyesuaikan rencana

� Menyiapkan penyuluhan untuk pulang

�

Melakukan ru jukan kepada pekerja sosial, kontak denganlembaga sosial di masyarakat

� Membuat jadwal perjanjian klinik

� Mengadakan kunjungan rumah



Peran Kepala Ruang/ Bangsal Dalam

Metode Primer � Sebagai konsultan dan pengendalian mutu

perawat primer

� Orientasi dan merencanakan karyawan baru

� Menyusun jadwal dinas dan memberi penugasanpada perawat asisten

� Evaluasi kerja

� Merencanakan/ menyelenggarakan

pengembangan staf � Membuat 1-2 pasien untuk model agar dapat

mengenal hambatan yang terjadi



Ketenagaan metode primer

� Setiap perawat primer adalah perawat bed side

� Beban kasus pasien 4-6 orang untuk satu perawat.

� Penugasan ditentukan oleh kepala bangsal.

� Perawat primer dibantu oleh perawat profesionallain maupun non profesional sebagai perawat

asisten.



Metode kasus

Setiap perawat ditugaskan untuk melayani seluruh kebutuhan pasien saat dinas. Pasienakan dirawat oleh perawat yang berbeda untuksetiap shif dan tidak ada jaminan bahwa pasienakan dirawat oleh orang yang sama pada hari berikutnya. Metode penugasan kasus biasaditerapkan satu pasien satu perawat, dalam halini umumnya dilaksanakan untuk perawat privat atau untuk keperawatan khusus seperti : isolasi,intensive care (Nursalam, 2002).




Kasus 1. Perawat lebihmemahami kasus

perkasus

2. Sistem evaluasi dari managerial menjadi lebih mudah

1. Belum dapatnyadiidentif ikasi perawat

penanggungjawab

2. Perlu tenaga yangcukup banyak danmempunyai

kemampuan dasaryang sama.



Deskripsi

Berdasarkan pendekatan holistik dan f ilosopi keperawatan

Perawat bertanggung jawab terhadap asuhan danobsersavi pada pasien tertntu

Ratio : 1: 1 pasien perawat

Setiap pasien ditugaskan kepada semua perawat yangmelayani seluruh kebutuhannya pada saat ia dinas.Pasienakan dirawat oleh perawat yang berbeda untuk setiap shif t dan tidak ada jaminin bahwa pasien akan dirawat olehorang yang sama pada hari berikutnya. Metode penugasan

kasus biasa diterapkan satu pasien satu perawat, umumnyadilaksanakan untuk perawat privat atau untuk perawatankhusus seperti : isolasi, dan intensive care.



Staf perawat Staf perawat Staf perawat

Kepala ruangan

Pasien/klien Pasien/klien Pasien/klien



9 HARI LAGI MENUJU GRAHA

MUHAMMADIYAH

³SELAM AT AND A

LAYAK J ADI NERS´

Documents

Model Asuhan MAKP