Mise en œuvre de la collaboration …Lori Boyd Della Croteau Tracey Hill Kelly Mannen Carole Orchard Cory Ross Ann Russell Patty Solomon Salvatore Spadafora Natalie Whiting Mary Woodman

Mise en œuvre de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé en Ontario

Rapport final du Comité de mise en œuvre stratégique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé

Mai 2010

Le Comité de mise en œuvre stratégique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé est financé par le gouvernement de l’Ontario.

ProfessionsSantéOntario

Pour avoir des renseignements sur le projet de collaboration interprofessionnelle en soins de santé :

Courriel : ipcproject@healthforceontarioSite Web : www.healthforceontario.ca

Mai 2010

Nous avons le plaisir de vous présenter notre rapport intitulé Mise en œuvre de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé en Ontario : Rapport final du Comité de mise en œuvre stratégique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé. Ce document décrit les efforts considérables que le Comité et son groupe de travail ont déployés ces deux dernières années pour instaurer le fondement d’une culture de collaboration interprofessionnelle en soins de santé axés sur les patients en Ontario.

Le comité a été formé après la publication du document Collaboration interprofessionnelle en soins de santé : Un plan directeur provincial (juillet 2007). Le plan directeur décrivait les méthodes de collaboration interprofessionnelle comme le meilleur moyen d’améliorer les résultats pour les patients et la qualité des expériences de travail pour les professionnels de la santé.

Nous avons réuni un groupe exceptionnel composé de représentantes et représentants d’établissements d’enseignement, d’associations professionnelles, de fournisseurs de soins et d’organismes de réglementation. Leurs connaissances et leur passion ont contribué à jeter la lumière sur les initiatives de collaboration et de formation interprofessionnelles en soins de santé (CFISS) déployées en Ontario.

Nous nous étions donné comme objectif de collaborer avec les secteurs de la santé et de l’éducation pour mettre en œuvre les recommandations bien réfléchies présentées dans le plan directeur au chapitre du système, des organismes, de l’éducation, de l’exercice de la profession et des politiques. Le plan directeur a été établi pour servir de tremplin à une vaste gamme d’intervenants, des organismes et fournisseurs de soins aux éducateurs, patients et familles, alors qu’ils instaurent la CFISS dans leur milieu de travail et les établissements d’enseignement.

Lorsque le plan directeur a été publié, nous ne pensions pas qu’il allait susciter un tel intérêt envers la CFISS. La collaboration, la communication et l’enthousiasme sans lesquels le plan directeur n’aurait pu être réalisé ont aussi animé la réalisation des stratégies et des mesures. La consultation des intervenants et le partage de l’information ont continué de sous-tendre nos efforts.

Le comité a entrepris de nombreuses activités ambitieuses, comme la promotion de la CFISS lors d’une tournée de conférenciers dans toute la province, encourageant la participation aux programmes de financement de la CISS par le gouvernement et conseillant ce dernier sur la mise en œuvre de la CISS par l’entremise des réseaux locaux d’intégration des services de santé (RLISS). Le groupe de travail sur les compétences fondamentales et le groupe de travail sur les programmes d’études pour la formation interprofessionnelle ont fait beaucoup de progrès en mettant en œuvre d’importants éléments du plan directeur. Leurs efforts sont décrits dans le présent document.

En même temps, nous avons constaté que la CISS était mise en œuvre au niveau local et à plus grande échelle, grâce à des initiatives passionnantes et innovantes financées par le gouvernement. Nous avons également constaté que les valeurs de la FIP étaient peu à peu adoptées dans nos établissements d’enseignement. Nous espérons que ce rapport inspirera et informera les personnes déterminées à incorporer la CISS à la prestation des soins et qu’il aboutira à une transformation radicale de notre système de santé.

Nous pensons que ce rapport sera utilisé par un auditoire vaste et varié. Il contient des renseignements important sur la CFISS et présente des pratiques exemplaires de modèles et de concepts de CFISS, ainsi que des outils pour en faciliter la mise en œuvre. Nous espérons qu’il alimentera le débat sur la CFISS et encouragera les employeurs à adopter de nouvelles méthodes. Une approche concertée et coordonnée à l’égard de la CFISS qu’adopteront de nombreux intervenants et soignants se traduira par des modifications systémiques du système de santé, changements qui sont nécessaires pour faire de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé la norme idéale dans le domaine de la santé.

Nous vous remercions de nous avoir donné la possibilité de participer à cette initiative intéressante et gratifiante.

Cordialement.

Peeter Poldre Jackie Schleifer Taylor Coprésidents, Comité de mise en œuvre stratégique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé

Table des matièresRemerciements ii

Résumé v

Chapitre 1 : Introduction et contexte 1• Qu’est-ce que la collaboration interprofessionnelle en soins de santé? 1• Collaboration et information interprofessionnelles en soins de santé : Le contexte 2• Collaboration interprofessionnelle en soins de santé : Un plan directeur provincial 6• Mise en œuvre du plan directeur 7

Chapitre 2 : Un cadre pour la formation interprofessionnelle 12• Travail de préparation 12• Cadre conceptuel et guides pédagogiques 15

Chapitre 3 : Compétences fondamentales pour la collaboration interprofessionnelle en soins de santé 17

• Charte des attentes et des engagements 19• Outils de soutien 21

Chapitre 4 : Possibilités et étapes suivantes 22

Chapitre 5 : Modèle de mise en œuvre de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé 24

• Modèle de mise en œuvre au sein des RLISS 24• Optimiser la Stratégie de lutte contre le diabète 26

Chapitre 6 : Mot de la fin 27

AnnexesA : Membres du Comité de mise en œuvre stratégique de la collaboration

interprofessionnelle en soins de santé 28B : Membres du groupe de travail sur les programmes d’études

pour la formation interprofessionnelle en soins de santé 29C : Membres du groupe de travail sur les compétences fondamentales 30D : Calendriers de conférences des membres du Comité de mise en œuvre

stratégique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé 31E : Glossaire 32

Références 34

RemerciementsLes personnes suivantes ont joué un rôle déterminant dans la mise en œuvre du document intitulé Collaboration interprofessionnelle en soins de santé : Un plan directeur provincial. Nous les remercions d’avoir consacré leur temps et prêté leur savoir-faire à cette initiative.

Comité de mise en œuvre stratégique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé

Coprésidents : Peeter Poldre, Jackie Schleifer Taylor

Frances LambMimi Lowi-YoungJennifer MedvesStanley MircheffIvy Oandasan

Eliseo OrrantiaDavid PriceJan RobinsonGinette RodgerMarcy Saxe-Braithwaite

Lorie Shekter-WolfsonWilliam ShraggeMarilyn Wang

Groupe de travail sur les compétences fondamentales

Coresponsables : Ivy Oandasan, Jan Robinson

Angela CarolLynn CasimiroDanielle Dorschner

Trish DrydenMary Lou GignacJohn McBride

Ian NicholsonEllen RukholmLisa Schwartz

Groupe de travail sur les programmes d’études pour la formation interprofessionnelle

Coresponsables : Jennifer Medves, Marcy Saxe-Braithwaite

Debbie AylwardLori BoydDella CroteauTracey Hill

Kelly MannenCarole OrchardCory RossAnn Russell

Patty SolomonSalvatore SpadaforaNatalie WhitingMary Woodman

Ministère de la Santé et des Soins de longue durée Division de la stratégie des ressources humaines dans le domaine de la santé

Direction des politiques et des programmes de réglementation des professions de la santé

Gwen GignacIvan Peres

Frank SchmidtKerrie Tam

Joshua Tepper, Sous-ministre adjoint

Ministère de la Formation et des Collèges et Universités Division de l’éducation postsecondaire, Direction de la responsabilisation du secteur postsecondaire

Monique Wernham

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Agence de promotion et de recrutement de ProfessionsSantéOntario Groupe de travail sur les initiatives de collaboration interprofessionnelle en soins de santé

Rick AustinTracey CarterIan Chen

Russ HarringtonRob HolmyardSelina Merali

Katherine PalbomBradley SinclairKara ThornhillJelena Zaric

De nombreuses personnes ont participé à la mise en œuvre de la collaboration et la formation interprofessionnelles en soins de santé en Ontario, néanmoins, le comité souhaite remercier en particulier les personnes suivantes pour leurs divers efforts :

Michelle AddisonElizabeth AlesRima AlkawaSuzanne AllaireSandy AnnettKen ArnoldJudy AshCarolyn BakerPeter BarnesRose BellSue BerryMary Beth BezzinaElizabeth BishopElaine BlakeboroughCarol BockStephanie BoltonCarmela BoscoCatherine BoudreauPaula BrauerChristine BrenchleyKen BurgessVanessa Burkoski Tim Burns Carol ButlerCarolyn ByrneHeather CampbellElinor CaplanRoberta CarefooteMarg CarterChristine ChapmanNoreen ChanJohanne ChantignyEmily CheungTeri-Lynn ChristieSusan CluettLynn Cockburn

Lynn CorbeyMichael CordStuart CottrelleBetty CraggKathleen CullenGiancarla Curto-CorreiraRobert CushmanDennis DarbyCatherine DavidsonJennifer DayNick DegrootCathy DibertLinda DietrichPam DietrichShabnum Durrani Tracey DyksMegan EdgelowTammy EgerMarion EmoDonna ElliotBarb FarrellJoey FarrellSiobhan FarrellChandra FarrerCathy FooksWendy FucileTracey FullerPaul GamblePaul-André GauthierUsha GeorgeRocco GeraceKim GettyTracy GiermanJohn GilbertMichael GoodmurphyLinda Gough

Paul GouldWendy GrahamEsther GreenJean GrenierDoris GrinspunBob HaigKaren HallidayMarg HarringtonLinda Haslam-StroudMichele HébertRobin HelserPaul HendryCarole HerbertLinda HiltsSandra HobsonAlan HudsonBill InnesKim IvanKurt JacksonSusan JamesJohn JoanisseJane JohnstonBonny JungVickie KaminskiGary KapelusGail Kaufman CarlinMary Lou KelleyHossein KhaliliCarole KingLisa KitchenJack KittsNina KonuichJaro KotalikBetty KuchtaJennifer LakeSolange Lamont

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Joel LanphearTracey LarocqueCarol LaurinLesley LavackSuzanne LawsonBarb LeblancNancy LefebreManon LemondeBob LesterSandra LettonAlan LiLiz LorussoLinda LoveJoan MacKenzie-DaviesAnn MacLeodKathleen MacMillanTom MagyarodyShelley MasseSue MatthewsJohn MaxtedLaurie MazurikRobyn McArthurGlenda McDonaldJudy McKale-WaringPam McLaughlin-SkinnerSilvano MiorSharon MoloneyJudith Moore-HepburnJean MossLaura MuldonJune NalonLouise NasmithCarrie Norman

Andrea OkazakiCamille OrridgeLuljeta PallaveshiPauline PariserLouise PatrickClare PeddleDaniel PhelanCynthia PhillipsRaymond PongKaren PooleCarolyn PoplakDenis Prud’hommeDonna RawlinMegan RawlinsSydney RedpathSheila RentonDawn RichardsonFran RichardsonMargaret RinglandEleanor RivoireCandace RobertsonJudy RogersHolly RupertOtto SanchezJane SandersDorianne SauveCori SchroderYves ShankChris SherwoodMichael SikaloBrian SimmonsCathie SniderErica Snippe-Juurakko

Susan SproulKelly StadelbauerWendy StanyonMargaret SteeleDiane StrachanShane StricklandG. Elizabeth TataGail TeachmanTanya TerazisCassandra ThompsonCatherine TompkinsCarolyn TriemstraMurray TurnourConnie UetrechtJanice Van DijkSue VanderBentRick VanderleeCathy VandersluisBrenda VilhenaSusan J. WagnerKatherine WallisDonna WellsMolly WestlandSandy WhiteElizabeth WhitmellGloria Whitson-SheaBarbara WiktorowiczKathy WilkieDeanna WilliamsDiane Williams Deborah WorradBarbara WorthCatherine Yarrow

Les conseils et les recommandations présentés dans ce rapport reflètent les opinions du Comité de mise en œuvre stratégique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé

et non celles des organismes avec lesquels les particuliers sont associés.

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RésuméLa collaboration interprofessionnelle en soins de santé (CISS) est une approche qui repose sur le travail d’équipe afin de prodiguer des soins de qualité hors pair aux patients. Elle ne peut avoir que des résultats positifs pour les patients, renforce leur autonomie et améliore considérablement la satisfaction des soignants.

Les études indiquent que la CISS peut se traduire par ce qui suit :• uneaméliorationdel’accèsauxsoinsdesanté;• meilleursrésultatspourlespersonnesatteintesdemaladieschroniques;• moinsdetensionsetdeconflitsentresoignants;• meilleureutilisationdesressourcescliniques;• recrutementfacilitédessoignants;• réductiondestauxderoulementdupersonnel.

En Ontario, malgré l’adoption de la CISS au niveau local, il est nécessaire d’instaurer une approche concertée pour sa mise en œuvre à l’échelle du système. La mise en œuvre de la CISS et l’établissement d’une base solide pour la formation interprofessionnelle (FI) nécessitent l’engagement de divers intervenants, dont les organismes de réglementation, associations professionnelles, établissements d’enseignement, hôpitaux, assureurs, organismes communautaires et de soutien, syndicats, chercheurs, groupes de patients et de consommateurs, gouvernement, organismes de la Couronne, soignants, éducateurs, administrateurs, patients et familles.

Pendant l’été 2007, le document Collaboration interprofessionnelle en soins de santé : Un plan directeur provincial a été présenté au gouvernement provincial par le Comité directeur de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé, qui a été formé au terme d’un sommet sur la CISS organisé en 2006. Le comité avait pour objectif de créer un plan directeur afin de guider le gouvernement, les éducateurs, les soignants, les dirigeants d’organismes, les organismes de réglementation et les patients pour que l’adoption de la CISS devienne une réalité.

Après avoir examiné pendant un an les travaux de recherche pertinents et tenu des consultations et des réunions, le comité a présenté quatre recommandations importantes et déterminé des activités associées. Ces recommandations constituent un cadre efficace de mise en œuvre de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé :• Construire l’assise : créer une base solide à partir de laquelle les activités de collaboration

interprofessionnelle en soins de santé peuvent être mises en œuvre et soutenues.• Partager la responsabilité : partager la responsabilité d’assurer que les stratégies de la

collaboration interprofessionnelle en soins de santé sont mises en œuvre efficacement parmi les parties intéressées.

• Mettre en place des instruments d’habilitation systémiques : fournir des systèmes, des processus et des outils qui permettront d’enseigner, de pratiquer et d’organiser de manière systémique la collaboration interprofessionnelle en soins de santé.

• Opérer un changement de culture durable : diriger un changement de culture durable qui tient compte de la nature de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé et l’instaure à tous les niveaux des systèmes de santé et d’éducation.

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Afin de mettre les principes du plan directeur en œuvre, on a formé le Comité de mise en œuvre stratégique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé, qui a dirigé deux groupes de travail – le groupe de travail sur les programmes d’études pour la formation interprofessionnelle et le groupe de travail sur les compétences fondamentales. Ces groupes étaient chargés d’appliquer deux recommandations clés du rapport : définir et accepter les compétences fondamentales pour la CISS et élaborer des modèles de programmes d’études pour la FIP.

Entre décembre 2007 et 2009, le comité et ses groupes de travail ont effectué de nombreuses séances de consultation des intervenants et de partage de l’information. Les membres ont entrepris une multitude d’activités, allant de la promotion de la CFISS dans le cadre d’une tournée de conférenciers dans la province à la création d’outils visant à faciliter la mise en œuvre de la CISS.

La première étape d’une approche systématique de collecte de données consistait à effectuer des synthèses de recherche de la littérature, puis à visiter des collèges et des universités afin d’étudier les avantages perçus de la FIP et les moyens d’améliorer sa mise en œuvre dans le secteur de l’éducation. Cette initiative a servi à établir un cadre conceptuel pour faciliter l’identification de possibilités d’apprentissage interprofessionnel, avant l’obtention du permis d’exercice, après l’obtention du permis d’exercice et pendant la formation continue, et à élaborer des programmes d’études et des outils pour l’enseignement et l’évaluation des compétences interprofessionnelles.

Le document intitulé Promotion des compétences pour la collaboration interprofessionnelle en soins de santé : Charte des attentes et des engagements présente un langage commun pour décrire les compétences et les attentes relatives à la CISS à l’intention de tous les auditoires et usagers lorsque la CISS est pratiquée. La question des compétences est un sujet complexe et la Charte, qui a été établie de manière à tenir compte du point de vue des patients et du personnel de santé, a pour but de transcender une terminologie spécifique pour fournir plutôt un modèle descriptif des comportements et des attitudes nécessaires à la mise en œuvre de la CISS. La Charte s’accompagne d’un guide de ressources, qui décrit les outils ayant pour but d’appuyer l’utilisation de la Charte.

Enfin, le comité a recommandé une approche innovante pour la mise en œuvre de la CISS qui tire parti de la structure des réseaux locaux d’intégration des services de santé de l’Ontario (RLISS). Le modèle consiste à désigner un responsable/porte-parole de la CISS auprès de chacun des 14 RLISS, sous la direction d’un responsable provincial et d’un organisme provincial. En mettant en place un réseau de responsables/porte-parole de la CISS, on crée une structure organisationnelle et une fonction qui facilite la diffusion des principales initiatives et ressources.

Pour assurer la viabilité de cette initiative, le comité a recommandé que les responsables/porte-parole de la CISS auprès des RLISS commencent par diriger leurs efforts vers la Stratégie ontarienne de lutte contre le diabète. En alignant la CISS sur la lutte contre le diabète, maladie chronique envahissante qui nécessite l’intervention de plusieurs soignants, les responsables/porte-parole de la CISS auprès des RLISS pourront appliquer et mettre au point leurs fonctions en exécutant le mandat de la CISS et en renforçant la compréhension et la capacité qui peuvent être transmises aux modèles de collaboration interprofessionnelle en soins de santé.

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Le présent rapport décrit les efforts concertés d’un groupe diversifié de particuliers qui, ces deux dernières années, ont consacré leur temps et leur énergie à la mise en œuvre de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé. Le rapport contient des renseignements importants sur la CFISS, présente des pratiques exemplaires, des modèles et des concepts de CFISS, ainsi que les outils ayant pour but d’en faciliter la mise en œuvre. Nous espérons que ce document permettra d’instaurer le fondement d’une culture de soins interprofessionnels centrés sur les patients en Ontario et qu’il servira de point de départ à d’autres discussions et initiatives dans le but de faire de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé la référence en matière de soins.

Le rapport comprend des encadrés « Collaboration interprofessionnelle en soins de santé à l’œuvre » présentant les grandes lignes des nombreux projets innovateurs de CISS en cours en Ontario.

Les membres du Comité de mise en œuvre stratégique de la CISS y font également part de leurs réflexions sur ce que la collaboration interprofessionnelle en soins de santé signifie pour eux.

Chapitre 1 :Introduction et contexteQu’est-ce que la collaboration interprofessionnelle en soins de santé?

Le document Collaboration interprofessionnelle en soins de santé : Un plan directeur provincial utilise la définition suivante pour décrire la collaboration interprofessionnelle en soins de santé (CISS) :

La collaboration interprofessionnelle en soins de santé consiste à fournir des services de santé complets aux patients par l’entremise de divers soignants qui collaborent afin de dispenser des soins de qualité au sein des établissements de santé et entre ceux-ci.

Il s’agit d’une approche concertée fondée sur l’esprit d’équipe pour fournir des soins optimaux, compte tenu des demandes systémiques et des défis sans précédent que connaît le secteur de la santé (figure 1).

Figure 1 : Définition de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé1

Soignants

Collaborationinterprofessionnelleen soins de santé

Patientet

famille

Travailler en collaboration afin de placer les patients et les familles au cœur du système de santé améliore la prestation des soins au patient et contribue à accroître la satisfaction des soignants. Le système d’éducation doit préparer les soignants actuels et futurs à suivre des modèles de collaboration interprofessionnelle fondés

sur l’esprit d’équipe de manière à ce que les Ontariennes et Ontariens aient accès au bon nombre et à la bonne composition de soignants compétents.

Compte tenu de preuves empiriques irréfutables1,2,3, on peut affirmer que l’approche concertée fondée sur l’esprit d’équipe de la CISS se traduira par de nombreuses améliorations aux services prodigués aux patients (figure 2), dont :• améliorationdel’accèsauxsoinsdesanté;• meilleursrésultatspourlespersonnesatteintesde

maladieschroniques;• moinsdetensionsetdeconflitsentresoignants;• meilleureutilisationdesressourcescliniques;• recrutementfacilitédessoignants;• réductiondestauxderoulementdupersonnel.

La réussite de l’élaboration et de la mise en œuvre de la CISS dépend de divers organismes et particuliers, dont en voici quelques-uns, organismes de réglementation, associations professionnelles de la santé, établissements d’enseignement, hôpitaux, assureurs, organismes communautaires et de soutien, syndicats,

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chercheurs, groupes de patients et de consommateurs, gouvernement, organismes de la Couronne, soignants, éducateurs, patients et familles.

Collaboration et formation interprofessionnelles en soins de santé : Le contexte

Collaboration interprofessionnelle en soins de santé

La collaboration interprofessionnelle en soins de santé n’est pas un nouveau concept, mais une idée qui a fait son chemin pour devenir une approche de prestation des soins davantage reconnue.

En Ontario, plusieurs initiatives importantes, dont les équipes de santé familiale (ESF) et les équipes d’anesthésies, soulignent l’intérêt croissant envers

la CISS et sa mise en œuvre. Les ESF se composent généralement de médecins, d’infirmières et infirmiers, d’infirmières et infirmiers praticiens et d’autres professionnels de la santé qui travaillent en collaboration pour fournir des soins primaires de qualité et accessibles en temps voulu. Les ESF ont été conçues pour réduire le nombre de patients sans médecin attitré et améliorer les résultats en mettant l’accent sur la prévention des maladies, la gestion des maladies chroniques et la promotion des soins de santé.

Les équipes d’anesthésie comprennent des anesthésistes et deux nouveaux rôles : les auxiliaires en anesthésie et les infirmières et infirmiers praticiens spécialisés en anesthésie. Les équipes d’anesthésie ont été créées pour améliorer l’accès et réduire les temps d’attente pour les interventions chirurgicales en accroissant le nombre de professionnels spécialisés en anesthésie.

Figure 2 : Éventail des soins aux patients1

Patientet

famille

Patientet

famille

Patientet

famille

Situation actuelle :Peu ou pas de collaboration entre les soignants relativement aux soins de santé, au sein des établissements ou entre ceux-ci.

Objectif :Dialogue fréquentet régulier entre les soignants au sein des établissements et,le cas échéant,entre ceux-ci.

Tous les soignants se perçoivent comme faisant partie de l’équipe de soins de santé du patient.

SoignantsSOINS AUX PATIENTS FRAGMENTÉS

SOINS AUX PATIENTS CONTINUS

Patientet

famille

Patientet

famille

Patientet

famille

Établissement A(p. ex. soins actifs)

Établissement B(p. ex. réadaptation)

Établissement C(p. ex. soins communautaires)


En mai 2006, le ministère de la Santé et des Soins de longue durée (MSSLD) a annoncé la création de ProfessionsSantéOntario (PSO), stratégie pluriannuelle ayant pour but d’assurer que les Ontariennes et Ontariens ont accès au bon nombre et à la bonne composition de soignants compétents, aujourd’hui et dans les années à venir. La stratégie est une initiative du MSSLD et du ministère de la Formation et des Collèges et Universités (MFCU).

La stratégie ProfessionsSantéOntario consiste à :• cerneretsatisfairelesbesoinsdel’Ontarioen

matièrederessourceshumainesensanté;• inciterlespartenairesdessecteursd’éducation

et de santé à former des fournisseurs de services compétents et avertis et à créer des équipes de prestation de soins de santé qui utiliseront pleinementleurscompétences;

• créerdenouvellesfonctionsélargiespouraccroître le nombre de soignants et perfectionner les compétences des personnes qui travaillent déjàdanslesystème;

• fairedel’Ontariounemployeurdechoixpourl’ensemble des fournisseurs de soins de santé.

Un principe fondamental de ProfessionsSantéOntario est de donner une plus grande place à la collaboration interprofessionnelle en soins de santé. L’Agence de promotion et de recrutement de ProfessionsSantéOntario, qui a été créée dans le cadre de la stratégie PSO, administre des programmes de financement de la collaboration et de la formation interprofessionnelles en soins de santé depuis octobre 2008. Les projets financés au titre du Fonds pour la collaboration et la formation interprofessionnelles en soins de santé ont pour but de créer des équipes de soins de santé interprofessionnelles en associant la formation interprofessionnelle et l’exercice de la profession. Ce fonds sert à financer des projets associant la santé et l’éducation.

Le Fonds pour l’utilisation optimale des compétences des professionnels de la santé vise à tirer pleinement parti des équipes de soins de santé. On a demandé aux requérants d’étudier les meilleurs moyens d’utiliser

les compétences et les aptitudes des soignants qui font partie de leur équipe. Il s’agit du premier programme du genre au Canada.

Le 28 juin 2007, le ministre de la Santé et des Soins de longue durée a demandé au Conseil consultatif de réglementation des professions de la santé (CCRPS) de le conseiller sur un certain nombre de questions touchant la réglementation des professions de la santé en Ontario. (Le CCRPS est un organisme autonome qui a été créé par le gouvernement en vertu de la Loi de 1991 sur les professions de la santé réglementées afin de conseiller le ministre sur des questions relatives la réglementation des professions de la santé en Ontario.)

Dans sa lettre, le ministre demandait au CCRPS de :

recommander des mécanismes visant à faciliter et à soutenir la collaboration interprofessionnelle entre les ordres professionnels du domaine de la santé, débutant par l’élaboration de normes d’exercice et de lignes directrices relatives aux pratiques professionnelles lorsque les professions de la santé réglementées exécutent des actes autorisés semblables ou partagés, tout en reconnaissant que chaque ordre professionnel du domaine de la santé régit sa profession et en établit les compétences de façon indépendante.

Le Conseil consultatif de réglementation des professions de la santé recommandait des changements au champ d’exercice de plusieurs professions, ainsi que des modifications à la loi, au règlement, aux structures

À propos de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé

« La qualité est le thème prédominant dans le domaine de la santé de nos jours, et la collaboration interprofessionnelle en soins de santé en est le fondement. Élaborer des stratégies de mise en œuvre pour ce programme de transformation a été pour moi une expérience remarquable. »

William Shragge Membre du Comité de mise en œuvre stratégique de la CISS


et aux processus pour permettre la prestation de soins améliorés axés sur les patients par les professionnels de la santé exerçant toutes leurs compétences. Il a aussi présenté des conclusions et des recommandations pour encourager la collaboration interprofessionnelle parmi les professionnels de la santé.

En réponse à la recommandation du CCRPS, le gouvernement a présenté le projet de loi 179, Loi de 2009 modifiant la Loi sur les professions de la santé réglementées, qui a pour but d’améliorer l’accès aux soins de santé dans la province et d’appuyer aussi la stratégie ProfessionsSantéOntario

La Loi de 2009 modifiant la Loi sur les professions de la santé réglementées vise à améliorer le système de santé en prenant les mesures suivantes, entre autres :

• élargirleschampsd’exerciceà12professions;• exigerquelesordrestravaillentensembleà

l’établissement de normes communes pour les connaissances, les compétences et le discernement dont doivent faire preuve les professionnels qui fournissentdesservicesidentiquesousimilaires;

• fairedessoinsd’équipeunecomposanteclédesprogrammes d’assurance de la qualité des ordres de réglementation afin d’assurer la permanence des compétences que doivent posséder les professionnels de la santé autorisés.

Le projet de loi, qui a été présenté le 11 mai 2009, a reçu la sanction royale le 15 décembre 2009. Ce projet de loi modifiait 25 lois administrées par le MSSLD et une autre relevant du ministère des Services sociaux et communautaires. On peut consulter ces changements sur le site Lois-en-ligne, qui est une base de données des lois et des règlements de l’Ontario, à www.e-laws.gov.on.ca.

Formation interprofessionnelle

La mise en place d’une approche interprofessionnelle efficace nécessite l’intégration en douceur entre le système d’éducation qui a la responsabilité de former le personnel de santé et le secteur de la santé qui l’emploie et le déploie. Pour faciliter la mise au point de la formation interprofessionnelle, en 2006-2007, le MFCU et le MSSLD ont consenti une aide financière annuelle aux six centres universitaires des sciences de la santé de l’Ontario : l’Université Western Ontario, l’Université de Toronto, l’Université d’Ottawa, l’Université McMaster, l’Université Queen et l’École de médecine du Nord de l’Ontario. Ces établissements ont aussi assuré un quart du financement chaque année.

Ce financement a contribué à faciliter l’établissement, dans chaque centre universitaire des sciences de la santé, de ressources spécialisées visant à promouvoir l’élaboration, la mise en œuvre et l’évaluation continue d’un programme de formation interprofessionnelle de base pour les étudiants en sciences de la santé. Les fonds ont

La collaboration interprofessionnelle en soins de santé à l’œuvre Le Humber Institute of Technology and Advanced Learning a entrepris d’établir une communauté d’apprentissage virtuelle qui se concentre sur la gestion des maladies gériatriques, pédiatriques, psychiatriques et chroniques, et les soins d’urgence au moyen de la simulation de cas. L’équipe comprend des médecins, des infirmières et infirmiers, des ambulanciers paramédicaux et des infirmières praticiennes :

Les étudiants, qui commencent à exercer ou suivent une formation continue, dans des programmes de formation des ambulanciers paramédicaux ou de soins infirmiers, collaboreront avec les professeurs et les médecins pour apprendre comment ces cas peuvent être réglés de manière optimale à l’aide de compétences interprofessionnelles. Les étudiants montreront qu’ils sont en mesure de mieux comprendre le point de vue d’autres membres de l’équipe interprofessionnelle lorsqu’ils résolvent ensemble des problèmes. Les médecins, les infirmières et les ambulanciers paramédicaux constateront qu’ils comprennent mieux la CISS en travaillant ensemble à l’élaboration de cas. Le corps professoral offrira de nouvelles possibilités d’apprentissage qui faciliteront la compréhension des complexités techniques du monde réel.


aussi servi à financer les activités de liaison pour créer des stratégies communes et accroître les ressources pour l’élaboration des programmes de formation interprofessionnelle et l’enseignement et l’apprentissage clinique dans des milieux interprofessionnels. On a aussi demandé aux centres universitaires des sciences de la santé d’inclure dans leur initiative d’autres collèges et universités offrant des programmes de sciences de la santé afin d’assurer que l’ensemble de la province profite des avantages de la collaboration et la formation interprofessionnelles en soins de santé.

Voici quelques initiatives entreprises par les centres universitaires des sciences de la santé :

• L’acquisitiondescompétencesenFIP,désormaisobligatoire dans cinq programmes sur six, doit se faire dans le cadre du Program for Interprofessional Practice, Education and Research (PIPER) offert par l’Université McMaster,. De plus, les initiatives de perfectionnement des professeurs portent sur la formation d’un plus grand nombre de professeurs cliniques ou universitaires spécialisés en FIP. Un financement de démarrage a aussi été octroyé à une douzaine de projets d’élaboration de cours pour appuyer le modèle éducationnel du PIPER, selon lequel les étudiants peuvent choisir plusieurs activités pour obtenir leurs compétences en FIP.

• L’Office of Interprofessional Education and Practice de l’Université Queen a créé des ressources pour appuyer la collaboration et la formation interprofessionnelles en soins de santé. Ces ressources comprennent un Patient Perspective Module et un Collaborative Practice Module, mis au point de concert avec le projet South Eastern Interprofessional Collaborative Clinical Learning Environment, ainsi que le Collaborative Practice Assessment Tool, mis au point par l’entremise de l’Inter-Professional Patient-Centred Education Direction, Université Queen.

• UngroupedetravailsurlaFIPtravailleàl’intégration des objectifs en matière de FIP par le biais de tous les cours de médecine de premier

cycle de la Schulich School of Medicine and Dentistry de l’Université Western Ontario. La School of Nursing et son partenaire, le Collège Fanshawe, ont entrepris de revoir le programme d’études du programme de baccalauréat en soins infirmiers. Une composante formation interprofessionnelle et une autre composante collaboration interprofessionnelle en soins de santé font partie des programmes d’études. Les efforts de FIP s’étendent aussi aux programmes d’ergothérapie et de physiothérapie.

En 2008-2009, les ministères ont accru le nombre d’établissements postsecondaires aptes à recevoir un soutien financier. Ces établissements comprennent trois universités (Ryerson, Windsor et York) et six collèges (Algonquin, Centennial, Conestoga, La Cité collégiale, George Brown et Humber).

Ces établissements ont entrepris un certain nombre d’initiatives innovantes dont en voici quelques exemples :

• LeCollègeAlgonquinaétabliuncomitédirecteur et envisage d’intégrer la formation interprofessionnelle à tous les programmes d’études du domaine de la santé et associés à la santé. Le financement sert aussi à appuyer un conseil académique en santé régional.

• LeCollègeGeorgeBrownaajoutédeuxnouveauxcours à son programme de sciences de la santé, Collaboration – The Future of Health Care in Canada, et Health – Living the Connections. Il en a aussi créé un autre appelé Interprofessional Grand Round Program et son nouveau Health Promotion Hub, laboratoire d’apprentissage appliqué sur le terrain, rassemble les étudiantes et étudiants de divers programmes de la santé pour qu’ils apprennent les uns des autres en créant et mettant en œuvre des projets d’approche.

• La School of Health and Community Studies du Collège Centennial a établi une chaire d’études en formation interprofessionnelle, ainsi qu’un sous-comité permanent sur la FIP relevant de son Curriculum Advisory Committee. En plus


de financer la participation aux comités sur la FIP provinciaux et nationaux et d’intégrer la FIP aux programmes de premier cycle et d’études supérieures, l’école organise des simulacres de désastre axés sur la collaboration interprofessionnelle.

• Lesfondsd’infrastructureétaientessentielsàl’intégration de la formation interprofessionnelle aux programmes d’études en sciences de la santé et des services communautaires de La Cité collégiale. Les fonds ont aussi servi à former des équipes chargées d’élaborer des activités et des outils en FIP en 2009–2010 (p. ex., des jeux sur la santé des Francophones, des exercices de simulation en FIP, une initiative de promotion de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé, des modules de FIP en ligne, etc.). La Cité collégiale a participé également à la création et aux activités du Conseil académique en santé, qui a établi une structure pour la mise au point d’un programme de FIP régional plus efficient.

Au niveau national, les efforts pour encourager les professions de la santé à collaborer davantage entre elles et avec les patients sont dirigés par le Consortium pancanadien pour l’interprofessionnalisme en santé (CPIS), organisme financé par Santé Canada. Ce groupe, qui communique et collabore avec l’Ontario, est un centre national pour la formation interprofessionnelle, la collaboration en soins de santé et les soins axés sur les patients. Ses membres s’appliquent à renforcer la formation interprofessionnelle pour une base de connaissances sur les soins axés sur les patients prodigués en collaboration et à partager cette information avec les décideurs, les planificateurs des systèmes de santé et d’éducation, les professionnels de la santé et les éducateurs.

En 2009, le CPIS s’est concentré sur le cadre d’exercice : sa stratégie générale met l’accent sur des initiatives visant à recruter et à encourager une vaste gamme de soignants de manière significative et innovante, à élargir la collaboration interprofessionnelle au-delà des établissements d’enseignement, à transformer

pour le mieux la vie professionnelle des soignants, et à influer directement sur les soins aux patients.

Finalement le Centre for the Advancement of Interprofessional Education (CAIPE), organisme reconnu dans le monde entier pour ses travaux en faveur de l’avancement de la CFISS, promeut et développe la formation interprofessionnelle par l’intermédiaire de ses membres au Royaume-Uni et à l’étranger depuis 1987. Le Centre fournit des renseignements et des conseils sur son site Web, dans ses bulletins et divers documents ainsi que par d’autres moyens, et est associé étroitement au Journal of Interprofessional Care. Le CAFI organise également des ateliers qui facilitent le perfectionnement en FIP et encourage les échanges et le soutien mutuel entre les membres et d’autres personnes.

Collaboration interprofessionnelle en soins de santé : Un plan directeur provincial

L’initiative qui sous-tend le document intitulé Collaboration interprofessionnelle en soins de santé : Un plan directeur provincial est l’aboutissement d’un sommet qui s’est déroulé en juin 2006 sur le thème de la CISS et auquel il fallait avoir été invité. Le comité directeur de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé a été formé pour élaborer un plan directeur qui aurait pour but de guider le gouvernement, les éducateurs, les soignants, les directeurs administratifs, les organismes de réglementation et les patients sur la façon de faire de l’adoption de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé une réalité.

Le plan directeur, qui a été publié en juillet 2007, a été créé pour appuyer la stratégie ProfessionsSantéOntario (pour consulter le rapport, aller à www.professionssanteontario.ca/Default.aspx).

Le comité directeur a créé trois groupes de travail : structure organisationnelle, formation et réglementation. Chaque groupe comprenait des experts représentant un grand nombre d’organismes, notamment des hôpitaux, des organismes communautaires, des collèges et universités, des organismes de réglementation, des


Groupe detravail sur

la formation

Construire l’assise THÈMES

Partager la responsabilité

Mettre en œuvre les instruments d’habilitation systémiques

Opérer un changement de culture durable

Groupe detravail sur la

réglementation

Groupe detravail sur

la structureorganisationnelle

associations professionnelles, des sociétés d’assurance et des syndicats.

Après avoir étudié pendant toute une année les travaux de recherche pertinents et tenu des consultations et ses réunions, le comité directeur a formulé quatre recommandations clés qui constituent un cadre efficace de mise en œuvre de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé (figure 3).

Le tableau 1 (page 8) présente les grandes lignes des recommandations du comité directeur relatives aux stratégies et mesures qui ont émané des quatre orientations établies.

Mise en œuvre du plan directeur

Le Comité de mise en œuvre stratégique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé a été créé en décembre 2007 pour appliquer les principes du plan directeur. Ce comité donnait suite à la recommandation de « partager la responsabilité » de veiller à ce que les stratégies de CISS soient bien mises en œuvre parmi les groupes intéressés. Les membres du comité étaient spécialisés en politiques, éducation, exercice de la profession, règlements et structure organisationnelle, et avaient de l’expérience et étaient reconnus comme des chefs de file en collaboration interprofessionnelle en soins de santé.

Le mandat du comité consistait à :• superviserlamiseenœuvredudocument

Collaboration interprofessionnelle en soins de santé : Un plan directeur provincial de concert avec les dirigeants et les décideurs du secteur de la santé et de l’éducation, et avec les patients, les familles etlescollectivités;

• servirdeprincipaleplate-formepourlamise en œuvre de la CISS, le partenariat, les communications et un leadership efficaces dans le domaine de la santé et de l’éducation.

Guidée par les recommandations et les orientations présentées dans le plan directeur, la mission du Comité de mise en œuvre stratégique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé consistait à : • conseillerlegouvernementsurlafaçondegérer

lamiseenœuvredelaCISSenOntario;

Figure 3 : Recommandations du plan directeur, en bref


« Ce fut un privilège de participer à l’élaboration de politiques et de stratégies pour les patients, les soignants et l’Ontario dans notre quête pour assurer des soins durables et de qualité supérieure. »

Marcy Saxe-Braithwaite Membre du Comité de mise en œuvre stratégique de la CISS


Orientation Stratégie Mesures recommandées

A. Construire l’assise

Créer une assise solide à partir de laquelle des mesures importantes en matière de collaboration interprofessionnelle en soins de santé peuvent être mises en oeuvre et soutenues.

1. Définir les compétences fondamentales relatives à la collaboration interprofessionnelle en soins de santé.

2. Clarifier les responsabilités et les rôles dans un milieu axé sur la collaboration interprofessionnelle en soins de santé.

3. Élaborer des modèles de programmes d’études pour la formation interprofessionnelle.

4. Convenir des modalités et conditions relatives à une assurance responsabilité obligatoire adéquate.

5. S’assurer que les patients, leur famille, les soignants bénévoles, les services de soutien communautaire et les services de soins actifs ont les outils et les ressources nécessaires pour participer activement aux décisions liées aux soins.

B. Partager la responsabilité

Partager la responsabilité afin de faire en sorte que les stratégies en matière de collaboration interprofessionnelle en soins de santé soient mises en œuvre efficacement entre les parties intéressées.

1. Créer un comité provincial de mise en œuvre de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé.

2. Élaborer un cadre de responsabilité à plusieurs niveaux.

3. Créer une ressource provinciale centrale destinée au transfert de connaissances.

C. Mettre en place des instruments d’habilitationsystémiques

Offrir des systèmes, des processus et des outils qui permettront à la collaboration interprofessionnelle en soins de santé d’être enseignée, mise en place et organisée de façon systémique.

1. Procéder à une étude des lois afin de repérer les possibilités de soutenir la collaboration interprofessionnelle en soins de santé.

2. Établir des normes d’agrément en matière de collaboration interprofessionnelle en soins de santé.

3. Intégrer la collaboration interprofessionnelle en soins de santé aux conventions collectives et de services.

4. Intégrer la collaboration interprofessionnelle en soins de santé aux stratégies de cybersanté.

5. Instaurer des mesures incitatives relativement à la mise en pratique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé.

D. Opérer un changement de culture durable

Opérer un changement de culture durable qui reconnaît la nature essentielle de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé et l’applique à tous les échelons des systèmes d’éducation et de soins de santé.

1. Mettre en oeuvre une stratégie d’engagement public.

2. Soutenir les champions de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé.

3. Offrir un soutien à la collaboration et à la formation interprofessionnelles.

4. Évaluer le rendement et les résultats du système.

Tableau 1 : Stratégies et mesures recommandées dans le plan directeur


• promouvoirlaCISS;• créerdesliensetdespartenariatsreliantla

collaboration et la formation interprofessionnelles ensoinsdesanté;

• faciliterletransfertdeconnaissancesetle réseautage grâce au dialogue entre les intervenants et les membres du grand public.

Le comité se composait de 15 membres, dont deux coprésidents réputés pour leurs qualités de leadership et possédant de l’expérience en collaboration et en formation interprofessionnelles en soins de santé au niveau des systèmes, des politiques et de l’administration.

Ensemble, les membres du comité ont prêté leur savoir-faire dans les domaines des politiques, de l’exercice de la profession, de la gestion du changement, des règlements et de structure administrative. (La liste des membres se trouve à l’annexe A.)

Le comité a joué un rôle important dans la mise en œuvre de la collaboration et de la formation interprofessionnelles en soins de santé en établissant des liens et des partenariats, et en créant un lieu de dialogue au sein du système de santé, en promouvant des modèles et concepts en CISS, et en fournissant des conseils pour la mise au point et la diffusion de l’information pertinente.

Il a demandé à deux groupes de travail de se pencher sur les structures et processus techniques afin de créer des outils pour appuyer et faciliter la CISS (p. ex. compétences fondamentales et programmes d’études). Le groupe de travail sur les programmes d’études pour la formation interprofessionnelle et le groupe de travail sur les composantes fondamentales ont été établis pour donner suite à deux recommandations clés du plan directeur :• élaborerdesmodèlesdeprogrammesd’études

pourlaFIP;• définirlescompétencesfondamentalesrelativesà

la collaboration interprofessionnelle.

Le groupe de travail sur les programmes d’études pour la formation interprofessionnelle (annexe B) a été formé dans les buts suivants :• établiruncadredetravailconceptuelpour

aider les auteurs de programmes d’études et les professeurs des programmes du domaine de la santé en Ontario à déterminer des possibilités de

La collaboration interprofessionnelle en soins de santé à l’œuvre Le cours Collaborative Change Leadership du Réseau universitaire de santé porte sur la construction de l’assise et le leadership pour un changement de culture durable. Le cours est offert en partenariat avec deux centres de sciences de la santé et deux établissements d’enseignement :

Le but de ce cours est de travailler pendant toute une année avec un groupe de 60 personnes qui pratiquent déjà la collaboration et la formation interprofessionnelles en soins de santé afin qu’elles deviennent des professionnels extrêmement compétents et chevronnés déterminés à continuer d’opérer toutes sortes de changements puissants et nécessaires pendant de nombreuses années à venir.


« Il s’agit vraiment d’un moyen totalement différent d’imaginer et d’aborder la prestation des soins aux patients. Au lieu de tout faire vous-même, vous faites appel à un certain nombre de personnes compétentes pour offrir les meilleurs soins aux

patients. Cette façon de procéder n’est pas seulement bénéfique pour le patient, nous aussi en bénéficions, nous nous répartissons le fardeau, ce qui signifie moins de stress, moins d’épuisement et plus de satisfaction envers notre travail. »

David Price Membre du Comité de mise en œuvre stratégique de la CISS


formation interprofessionnelles avant d’exercer la profession, après avoir obtenu l’agrément et pendantlaformationcontinue;

• compilertouslesprogrammesd’étudesétablisà l’échelle de la province et dans le cadre de certainsprojetsentreprisaupaysetàl’étranger;

• proposerunprogrammedebasequiguideralaFIP offerte aux professionnels de la santé.

Le groupe de travail sur les compétences fondamentales relatives à la collaboration interprofessionnelle en soins de santé (annexe C) a été créé pour établir un cadre de compétences fondamentales des soignants afin d’appuyer la CISS en Ontario. Les membres du groupe se composaient de représentantes et représentants d’organismes de réglementation, d’organismes d’accréditation, d’éducateurs et de professionnels de la santé compétents en FIP et/ou en acquisition de compétences professionnelles précises.

Une « compétence » sert à définir des normes et des attentes relatives aux disciplines et aux spécialités et à amener les praticiens, les apprenants, les enseignants et les patients à respecter les normes de prestation de soins de santé fondées sur l’expérience clinique4. Cela inclut la compréhension

et l’application de connaissances et d’aptitudes cliniques, de compétences pour la collaboration interprofessionnelle en soins de santé, de techniques de résolution de problèmes et de jugement clinique et de compétences techniques.

Le projet du groupe de travail sur les composantes fondamentales visait quatre grands objectifs :• identifier,définiretvaliderlescompétences

relativesàlaCISS;• clarifierlarelationentrelescompétences

fondamentalesenCISSetlesnormesd’exercice;• déterminerdesvaleurs,uneterminologieet

des principes communs pour la CISS aux fins d’utilisationàl’échelledusystèmedesanté;


« Soyez ouverts à tout ce que la collaboration interprofessionnelle en soins de santé peut faire pour vous et les personnes que vous soignez en Ontario. »

Ivy Oandasan Membre du Comité de mise en œuvre stratégique de la CISS


• formulerdesrecommandationsausujetde l’enseignement et de l’application des compétences en collaboration interprofessionnelle en soins de santé tout au long de l’apprentissage.

Entre 2007 et 2009, en plus de créer les deux groupes de travail, le Comité de mise en œuvre stratégique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé a entrepris d’autres activités pour faciliter la mise en œuvre du document Collaboration interprofessionnelle en soins de santé : Un plan directeur provincial. Ainsi, dans le cadre de ses efforts de promotion de la CISS, par exemple, le comité a pris plusieurs fois la parole en Ontario afin de communiquer des renseignements très importants sur la CISS à un vaste auditoire de milliers de personnes travaillant dans des

hôpitaux, pour des RLISS, des comités consultatifs sur la profession de la santé, des associations professionnelles du secteur de la santé, des ordres de réglementation et des facultés. (L’annexe D présente une liste complète des activités des intervenants.)

Le comité a également conseillé le gouvernement à propos d’une nouvelle approche pour mettre en œuvre la CISS à l’aide de la structure des RLISS, tandis que le groupe de travail sur les programmes d’études pour la formation interprofessionnelle et le groupe de travail sur les composantes fondamentales ont travaillé à la mise en œuvre d’importantes facettes du plan directeur qui a bien avancé. Voir ci-après une description détaillée de leur travail.


Le groupe de travail sur les programmes d’études pour la formation interprofessionnelle a entrepris une multitude d’activités afin que les éducateurs des sciences de la santé puissent mieux intégrer les possibilités de formation interprofessionnelle partagées aux programmes de sciences de la santé préalables et postérieurs à l’agrément et aux programmes de formation continue en Ontario.

Au terme de ses recherches et consultations, dont voici les détails ci-dessous, le groupe de travail a produit les documents suivants :• Synthèsederecherchedeladocumentationdesprogrammes

d’études pour la formation interprofessionnelle préalable à l’obtention du permis d’exercice

• Synthèsederecherchedeladocumentationdesprogrammes d’études pour la formation interprofessionnelleaprèsautorisationd’exercer(éducation permanente et études supérieures)

• Stratégiesrelativesàl’orientationdel’enseignementet à l’évaluation des compétences interprofessionnelles dans un milieu de FIP pour les étudiants ayant une pré-autorisation d’exercer

• Stratégiesrelativesàl’orientationdel’enseignementet à l’évaluation des compétences interprofessionnelles dans un milieu de FIP pour les professionnels ayant l’autorisation d’exercer

• Visitesdescollègesetdesuniversitésoffrantdesprogrammes de formation interprofessionnelle en Ontario (Automne 2008–Hiver 2009)

• Documentsurlesprogrammesd’étudesdebasepourlesapprenants ayant une pré-autorisation d’exercer.

Des rapports détaillés sur les outils et ressources ci-dessus sont disponibles à www.professionssanteontario.ca.

Travail de préparation

Des analyses de synthèse ont constitué la première étape de l’approche systématique utilisée par le groupe de travail pour recueillir les données. Ces examens comprenaient des études d’articles par des pairs et autres et de la littérature grise, regroupés sous forme de recueil afin d’étayer les travaux du groupe de travail sur l’élaboration des programmes d’études. Les analyses de synthèse présentent des renseignements sur la formation interprofessionnelle venant de l’Ontario, d’autres provinces canadiennes et d’ailleurs.

Le document Synthèsederecherchedeladocumentationdes programmes d’études pour la formation interprofessionnelle préalable à l’obtention du permis d’exercice décrivait 116 articles examinés par des pairs et autres personnes et la littérature grise associée à la formation interprofessionnelle dispensée pendant les années préalables à l’obtention du permis d’exercice. Les articles étaient groupés par :

• profession;• typed’apprentissage(théorie,cliniqueoulesdeux);

Chapitre 2 :Un cadre pour la formation interprofessionnelle


• contenu(p.ex.anatomie,soinscardiaques,travaild’équipe,exerciceenmilieurural);

• typededocuments(articlesoulittératuregriseprovenant des sites Web des collèges et des universités)

Le document Synthèsederecherchedeladocumentationdes programmes d’études pour la formation interprofessionnelle aprèsautorisationd’exercer(éducationpermanente et études supérieures) regroupe la littérature relative à la formation postérieure à l’agrément (après obtention du titre professionnel, mais avant de commencer à exercer) et à la formation continue (après avoir commencé à exercer).

Le cadre national de compétences interprofessionnelles du Consortium pancanadien pour l’interprofessionnalisme en santé (CPIS) a été utilisé pour guider le contenu de la formation interprofessionnelle avant l’obtention du permis d’exercice. Le cadre de compétences décrit les six compétences interprofessionnelles fondamentales nationales suivantes (voir www.cihc.ca/FIles/curricula/CIHCComp_OntarioRetreat_May2809.pdf) :• Fonctionnementdel’équipe• Clarificationdesrôles• Communicationsinterprofessionnelles• Leadershipencollaboration• Gestiondesconflitsdansl’interprofessionnalisme• Centragesurlepatient/leclient/lafamille/la

collectivité

Puisque la synthèse de recherche de la documentation des programmes d’études pour la formation interprofessionnelle préalable à l’obtention du permis d’exercice a été entreprise avant la présentation des compétences finales par le CPIS, la compétence pour les services axés sur les patients/les clients/la famille/la collectivité n’était pas mentionnée dans la documentation recherchée. Bien que les thèmes associés aux soins communautaires et aux soins primaires soient pris en compte dans la synthèse de recherche, ces catégories n’étaient pas intégrées à la compétence susmentionnée et, par conséquent, n’ont pas été incluses dans le document de référence résultant de la synthèse de recherche de l’examen de la documentation préalable à l’agrément. Nous recommandons que les éducateurs élaborent des programmes d’études en tenant compte de cette compétence. Les documents


« Ce que je trouve le plus passionnant à propos de collaboration et la formation interprofessionnelles en soins de santé, c’est de voir les professionnels de la santé exceller dans leur travail. »

Ginette Rodger Membre du Comité de mise en œuvre stratégique de la CISS

Ressources pour guider la formation interprofessionnelle• Synthèse de recherche de la documentation des

programmes d’études pour la formation interprofessionnelle préalable à l’obtention du permis d’exercice

• Synthèsederecherchedeladocumentationdesprogrammes d’études pour la formation interprofessionnelle après autorisation d’exercer (éducation permanente et études supérieures)

• Stratégiesrelativesàl’orientationdel’enseignementetà l’évaluation des compétences interprofessionnelles dans un milieu de FIP pour les étudiants ayant une pré-autorisation d’exercer

• Stratégiesrelativesàl’orientationdel’enseignementetà l’évaluation des compétences interprofessionnelles dans un milieu de FIP pour les professionnels ayant l’autorisation d’exercer

• Visitesdescollègesetdesuniversitésoffrantdesprogrammes de formation interprofessionnelle en Ontario (Automne 2008–Hiver 2009)

• Documentsurlesprogrammesd’étudesdebasepourlesapprenants ayant une pré-autorisation d’exercer.


sur la formation interprofessionnelle disponibles comportaient aussi des lacunes au chapitre des thèmes « leadership en collaboration » et « gestion des conflits dans l’interprofessionnalisme ».

Après les synthèses de recherche, les membres du groupe de travail ont visité des universités et des collèges représentatifs de la province pour constater d’eux-mêmes les avantages de la FIP et suggérer des moyens d’en améliorer la mise en œuvre. Outre les doyens et les responsables des programmes, ils ont interrogé des professeurs, des membres du personnel et des étudiantes et étudiants impliqués d’une manière ou d’une autre dans la formation interprofessionnelle.

Des renseignements sur le projet et les questions à poser lors des entretiens avaient été envoyés avant les visites dans les établissements. Les entretiens se sont déroulés en groupe ou en tête-à-tête, selon l’emploi du temps des personnes interrogées. Dans certains cas, les entretiens ont été effectués par téléphone. Les conseillers responsables des visites ont constaté que toutes les méthodes avaient bien fonctionné.

Au total, 34 entretiens en tête-à-tête ont été organisés dans neuf collèges et 12 universités. Seulement deux de ces établissements n’avaient pas intégré la FIP à leurs programmes d’études. Un document contenant 20 questions a été utilisé pour diriger les entretiens dans chaque établissement.

Le groupe de travail a constaté que dans certains établissements, les compétences en CISS avaient été intégrées au programme d’études à l’aide de travaux cliniques pratiques, de laboratoires de simulation et d’études de cas. Tous ont vécu des expériences différentes lors de la promotion et de la mise en œuvre de la FIP. Les personnes interrogées ont indiqué que la FIP encourage la communication et la collaboration parmi les étudiants, l’appréciation des disciplines de chacun, sensibilise les gens au champ d’exercice, élimine les obstacles et les chevauchements, et se traduit par de meilleurs résultats pour les patients.

Les difficultés mises à jour lors des entretiens comprennentcequisuit:ressourceslimitées;professeurs ayant des connaissances et des compétences pédagogiqueslimitéesenFI;problèmesd’emploidutempsetd’espacepourbeaucoupd’étudiants;milieuxdetravailsouventréfractairesauxchangements;etnécessité de trouver de nouvelles solutions innovantes pour promouvoir, mettre en œuvre et évaluer la FIP. Malgré cela, le groupe de travail a constaté qu’il était possible de préserver l’engagement envers la FIP en Ontario en partageant les connaissances en la matière avec toutes les écoles et d’autres organismes partenaires concernés par la formation en sciences de la santé.

Les résultats de ces visites ont été compilés dans le document de référence intitulé Visitesdescollègeset des universités offrant des programmes de formation interprofessionnelle en Ontario (Automne 2008–Hiver 2009).

Finalement, forts des résultats des synthèses de recherche et des renseignements compilés lors des visites dans les établissements, en mai 2009, les membres du groupe de travail sont partis en retraite pendant deux jours pour commencer à établir le cadre conceptuel et les guides pédagogiques.

À propos de collaboration interprofessionnelle en soins de santé

« La FIP fait partie intégrante de la vision que nous avons de notre centre des sciences de la santé depuis plusieurs années et est le fondement même du développement et de la conception de notre nouveau campus. Le principe selon lequel les étudiantes et étudiants doivent apprendre les uns des autres et sur les uns les autres pour appuyer la prestation de services de santé complets sous-tend de plus en plus de programmes théoriques collégiaux et se traduit par davantage de coopération au niveau des programmes et de la planification. »

Lorie Shekter-Wolfson Membre du Comité de mise en œuvre stratégique de la CISS


Cadre conceptuel et guides pédagogiques

Le groupe de travail a établi les caractéristiques suivantes pour le cadre conceptuel, qui devait :• Êtrefacileàsuivreetconcret• Êtrecomplet,maispragmatiqueetsuccinct• Êtresuffisammentsouple,maiscadreravecles

professions de la santé actuellement réglementées, tout en ouvrant la porte aux professions émergentes

• Suivrelaterminologieetlesdéfinitionsexistantes(p.ex., la définition de Barr de la CISS5)

• Comprendreunglossaire

• Assurerunecontinuité,dunoviceauspécialiste• Utiliserlesconstructsdela«collaboration»–

coopération, coordination, partenariat et décisions communes

• Évolueraufildutempsetêtrerevuàl’avenir–il est admis qu’il ne sera pas parfait dès le départ, mais tout le monde peut tirer des leçons de sa mise en œuvre et les partager

• Êtrecommodepourbienguiderlesusagersversce qui est disponible à l’heure actuelle

Le diagramme du cadre conceptuel comprend deux parties, l’une pour la formation préalable à l’obtention d’un permis d’exercice temporaire, l’autre pour la

Figure 4 : Modèle de formation interprofessionnelle intégrée6

Exercice initialde la profession

INT

ÉGR

ATIO

N D

ES C

OM

PÉT

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ESD

AN

S L’

EXER

CIC

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FESS

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N D

ES C

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U P

ROG

RAM

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D’É

TUD

ES

Maîtrise en évolution

Maîtrise continue

FaitMaîtrise

Compétences etcomportement

Cognitionet savoir

Immersion

Exposition

Montre comment

Sait comment

Sait

Miller 1990

Programme préalable à l’agrément

UBC, 2009


formation post-autorisation d’exercer et l’éducation permanente. Ensemble, elles représentent un continuum, de la première exposition à l’acquisition continue du savoir.

Ce nouveau cadre de travail a ensuite été utilisé en conjonction avec le cadre national de compétences interprofessionnelles du Consortium pancanadien pour l’interprofessionnalisme en santé (CPIS) (www.cihc.ca) pour élaborer les guides d’enseignement et d’évaluation des compétences interprofessionnelles.6

Le document intitulé Stratégies relatives à l’orientation de l’enseignement et à l’évaluation des compétences interprofessionnelles dans un milieu de FIP pour les étudiants ayant une pré-autorisation d’exercer présente un nouveau modèle/cadre de travail conceptuel pour la FIP préalable à l’agrément, qui intègre les connaissances des modèles précédents compilés dans le document Synthèsederecherchedeladocumentationdesprogrammesd’études pour la formation interprofessionnelle préalable à l’obtention du permis d’exercice.

Le document Stratégies relatives à l’orientation de l’enseignement et à l’évaluation des compétences interprofessionnelles dans un milieu de FIP pour les professionnels ayant l’autorisation d’exercer (y compris la formation continue) a un format similaire à celui du document Stratégies relatives à l’orientation de l’enseignement et à l’évaluation des compétences interprofessionnelles dans un milieu de FIP pour les étudiants ayant une pré-autorisation d’exercer. Les deux documents présentent les mêmes lacunes au niveau du « leadership en collaboration » et de la « gestion des conflits dans l’interprofessionnalisme ».

Le groupe de travail sur les programmes d’études pour la formation interprofessionnelle en soins de santé a produit un manuel intitulé Document sur les programmes d’études de base pour les apprenants ayant une pré-autorisation d’exercer pour établir des programmes d’études de base en formation interprofessionnelle. Ce document décrit les sujets possibles et les méthodes d’enseignement afin de régler la question des conflits et des soins centrés sur les patients, les clients, les familles, la collectivité, compétences que la documentation ne traite pas. Il convient de souligner que l’intégration des compétences en CISS au programme d’études avant l’obtention du permis d’exercer, de l’exposition à l’immersion à la maîtrise, se produit d’abord sur le plan individuel, puis aux niveaux intraprofessionnel et interprofessionnel.

À propos de collaboration interprofessionnelle en soins de santé

« Le concept de collaboration interprofessionnelle en soins de santé a été entièrement adopté par notre groupe de médecins en milieu rural lorsque nous avons formé notre première équipe de santé familiale. Les membres de l’équipe sont plus satisfaits de leur champ d’exercice amélioré et du milieu de travail davantage axé sur la collaboration. Mon cabinet est devenu un endroit où les gens sont très heureux de travailler. »

Eliseo Orrantia Membre du Comité de mise en œuvre stratégique de la CISS


Chapitre 3 :Compétences fondamentales pour la collaboration interprofessionnelle en soins de santéLe groupe de travail sur les compétences fondamentales avait pour mission de mieux comprendre et d’énoncer les compétences et valeurs que tous les soignants doivent posséder pour enseigner et pratiquer la collaboration interprofessionnelle en soins de santé. Se basant sur le plan directeur, le groupe s’est appliqué à « construire l’assise », notamment à « définir les compétences fondamentales en CISS » et à « clarifier les rôles et les responsabilités dans un environnement de collaboration interprofessionnelle en soins de santé. »

Une tâche importante consistait à établir le consensus au sujet de la terminologie et de la somme des connaissances que doivent posséder les éducateurs, les apprenants, les organismes d’agrément, les organismes de réglementation, les employeurs et les soignants pour les comportements nécessaires pour pratiquer la collaboration interprofessionnelle en soins de santé. De plus, le groupe s’est appliqué à déterminer des possibilités de mise en œuvre pour lesquelles les compétences en CISS peuvent être utilisées dans le domaine des politiques et dans les environnements de travail pour faciliter la CISS.

Vision communeAvancement et intégrationdu cadre de compétences

en CISS

Mise en œuvre desrésultats de l’évaluation

Validationet consultation

des intervenants

– Glossaire– Identifier, confirmer, définir

les compétences en CISS– Utilisation appliquée

des compétences

EmployeursOrganismes deréglementation

Éducateurs AutresOrganismesd’accréditation

Accord sur lescompétences en CISS

Définir des compétencescommunes en CISS

Comprendre les rôles desintervenants pour promouvoir

les compétences en CISS

Partager et développer le transfertet l’intégration des connaissances

à l’exercice de la profession

Analysede l’environnement

Figure 5 : Approche concernant les compétences fondamentales en CISS


Le groupe de travail sur les compétences fondamentales a mis au point une approche préliminaire pour établir le cadre de compétences en CISS (figure 5) afin de faciliter l’application et la mise en œuvre de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé. L’approche décrivait les étapes requises pour parvenir à une vision commune pour les compétences en CISS tout en approfondissant le travail déjà effectué dans ce domaine en Ontario et ailleurs.

Le groupe de travail était persuadé que l’engagement des intervenants était indispensable à une intégration réussie du cadre de compétences dans le système de santé. C’est dans ce but qu’il a établi et mis en œuvre un plan d’engagement de divers intervenants, qui a été exécuté en quatre étapes, comme le montre la figure 6.

Reconnaissant que l’intégration de la CISS dans le système de santé s’inscrit dans un changement de culture, le groupe de travail s’est fondé sur la théorie du changement pour diriger les étapes

requises pour présenter son processus d’engagement aux intervenants. L’enquête appréciative7 est une approche administrative que le gouvernement de l’Ontario soutient fortement et qui utilise le « dialogue » comme principal mécanisme de recherche de moyens innovateurs d’opérer des changements. Nous avons adopté cette approche pour ce travail.

Au début, la participation des intervenants consistait en 18 entretiens avec des répondants, 10 groupes de discussions composés de 28 patients, 19 soignants et 49 dirigeantes et dirigeants. Le but était d’étudier l’incidence des compétences fondamentale en CISS sur les initiatives, les politiques et les mesures législatives existantes.

Un sommet s’est ensuite tenu en septembre 2009. Le but était d’obtenir des commentaires sur une charte et des énoncés préliminaires, de comprendre et de définir les rôles des dirigeants du système de santé et de susciter la collaboration à l’échelle du système de santé. Au total, 120 personnes venant des quatre

Dialogueavec lesintervenants

Pré-validation

Sommet(16 septembre 2009)– Définir les rôles

et les compétences– Formuler les

recommandations

Éclairer l’expérienceen CISS– Partager et élargir les

connaissances et les anecdotes– Comprendre les rôles pour

promouvoir les compétencesen CISS

GTCF– Leçons de la phase 1

– Travail de recherche sur lescompétences (p. ex. littératureet ordres de réglementationdes professions de la santé)

Validationélargie

Vision communepour un cadrede compétencesen CISS

Janvier–Mars

Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4

ACTIVITÉS EXTERNES

Juin/Juillet Septembre Octobre Décembre

AFISSPrincipes et normesd’agrément en CISS

Mai 2009

CPISCadre national decompétences en CISS

Printemps 2010

AFISS = Agrément de la formation interprofessionnelle en sciences de la santé; CIHC = Consortium pancanadien pour l’interprofessionnalisme en santé.

Figure 6 : Processus de validation et de participation des intervenants aux consultations 2009


coins de l’Ontario ont été invitées à participer au sommet. Ils comprenaient des dirigeants des secteurs de l’éducation et de la santé, de la pratique clinique, des représentants d’associations, d’organismes de réglementation, d’employeurs, d’organismes d’accréditation et des groupes de patients.

Charte des attentes et des engagements

Un indicateur important de réussite pour le groupe de travail sur les compétences fondamentales consistait à obtenir le consensus pour un langage commun pour décrire les compétences en CISS parmi les intervenants de toutes les régions de l’Ontario. Au fur et à mesure que le travail du groupe de travail progressait, tous les intervenants ont insisté sur la nécessité d’utiliser un langage simple pour propager le message au sujet de la CISS de la manière la plus claire et la plus efficace qui soit. Ainsi, en juin 2009, le groupe de travail a modifié la terminologie utilisée pour ses résultats et a donné un nouveau nom au cadre de compétences en CISS pour l’appeler Promotion des compétences pour la collaboration interprofessionnelle en soins de santé : Charte des attentes et des engagements.

La Charte repose sur les hypothèses suivantes :• Lacollaborationinterprofessionnelleensoins

de santé est la pierre angulaire d’une prestation efficace de soins axés sur le patient.

• Lepatientestunmembreactifdel’équipedesoins de santé.

• Touslessoignantsontlaresponsabilitédepratiquer la CISS en appliquant les compétences en CISS.

• Lacollaborationinterprofessionnelleensoinsdesanté peut être décrite, enseignée, pratiquée et évaluée.

• Touslessecteursdelasantéetleursdirigeantsse partagent la responsabilité de promouvoir les compétences en CISS.

La Charte comprend un certain nombre d’énoncés sur les comportements que doivent adopter les soignants pour satisfaire les attentes des patients concernant

le type de soins qu’ils souhaiteraient recevoir en Ontario. Elle a été vivement sanctionnée au moyen d’une série de processus de validation après le sommet.

Fidèle aux impératifs fixés dans le document Collaboration interprofessionnelle en soins de santé : Un plan directeur provincial et à la vision établie pour la CISS, en vertu desquels la collaboration interprofessionnelle en soins de santé consiste à fournir des services de santé complets aux patients par l’entremise de divers soignants qui travaillent en collaboration pour dispenser des soins de qualité au sein des établissements de santé et entre ceux-ci – la Charte établit à l’intention des auditoires ciblés et des usagers un langage commun des attentes dans la pratique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé. Discuter des compétences, indépendamment du domaine où elles s’exercent, est toujours compliqué. La Charte s’appuie donc sur les opinions exprimées par les patients et les soignants pour transcender une terminologie particulière et proposer à sa place des éléments visuels et un modèle descriptif pour discuter des comportements et des attitudes indispensables à une bonne application de la CISS.

La Charte constitue une plate-forme commune à partir de laquelle on peut établir une vision claire et amorcer un dialogue transparent sur la CISS. Son but est de :• déterminerdespossibilitésenmatièredeCISS;• remettreenquestionlessoins«envaseclos»;• invitertoutlemondeàlaconversation;• servirdetremplinpouragir.

La Charte se veut une ressource qui propose un langage compréhensible et une vision au soignant de première ligne et aux personnes qui exercent une influence sur les soins de première ligne (éducateurs, organismes de réglementation, associations, employeurs, syndicats et organismes d’accréditation). Elle vise à atteindre le but ultime, soit prodiguer des soins sûrs, de qualité et axés sur le patient.


Déclarations de la Charte

Attentes du patient

En tant que patient vivant en Ontario, je m’attends à ce que mes soins de santé soient offerts par divers soignants qui me respectent moi ainsi que mes choix de soins de santé. Ces soignants se renseignent sur mes antécédents médicaux, sont prêts à collaborer avec moi dans tous les contextes médicaux et à conjuguer leurs connaissances et compétences pour m’aider à atteindre mes objectifs en matière de santé.

Engagements du soignant

En tant que soignant exerçant en Ontario et adhérant à la vision établie pour la CISS :

1. Je chercherai à connaître les antécédents des personnes dont je prends soin, à respecter et à comprendre leurs besoins et à travailler avec elles pour établir un plan de soins tenant compte de leurs choix.

2. Je connaîtrai bien mon rôle et me renseignerai sur le rôle et le savoir-faire des autres soignants et fournisseurs de soins.

3. J’informerai les autres membres de l’équipe de soignants des soins que je prodigue à mes patients.

4. Je poserai des questions, je communiquerai pour être bien compris, je solliciterai le point de vue des autres et je les écouterai avec attention afin de proposer des options de soins.

5. Je prêterai une attention particulière aux conséquences de mes comportements et de mes attitudes sur les soins interprofessionnels et à la façon dont je prône activement une culture de collaboration.

6. Je reconnaîtrai les limites de mes connaissances et continuerai d’apprendre auprès des autres pour favoriser une meilleure intégration des soins fondée sur les meilleures idées envisageables.

Engagements des dirigeants

À titre de dirigeants du système de santé et afin de répondre aux attentes des patients et de permettre aux soignants de l’Ontario de respecter leurs engagements :

1. Nous harmoniserons notre terminologie, nos méthodes, nos structures et nos ressources pour encourager une culture de CISS.

2. Nous trouverons des façons de collaborer à l’intérieur des secteurs et entre les secteurs pour assurer la bonne intégration de la CISS à la pratique, à la formation, aux politiques et à la recherche.

3. Nous évaluerons nos initiatives de CISS pour savoir ce qui en voie d’être réalisé.

4. Nous améliorerons constamment la CISS à l’échelle du système de santé en misant sur la détermination, la promotion et l’instauration de pratiques qui pourront faire une différence au niveau des soins aux patients.

Bien que la Charte se fasse l’écho des commentaires des multiples intervenants et dirigeants, il faut reconnaître qu’elle ne représente qu’un élément des réflexions du plan directeur. Elle ne vise pas à traiter de la structure, des incitatifs ou des méthodes s’appliquant à la CISS.

La Charte consiste en une série de déclarations audacieuses (présentées ci-dessous) qui devraient être reconnus par toutes les personnes déjà en faveur de la CISS, pose des questions aux personnes en formation, et offre la possibilité à d’autres d’énoncer des promesses. Elle appuie une stratégie à


• sait communiquer et est motivé par des idées;

• comprend le rôle de chacun auprès du patient;

• fait preuve de responsabilité;

• fait appel à d’autres membres de l’équipe s’il y a lieu;

• connaît son équipe et a confiance en son environnement;

• est persuadé du bien-fondé de la CISS et sait que la CISS portera ses fruits;

• permet à ses collègues d’interagir entre eux et de trouver leur rythme de travail;

• respecte les capacités de ses collègues et le point de vue des autres tout en cherchant des solutions orientées vers le patient;

• partage ses idées;

• fait profiter les patients de ses expériences et détermine si elles sont efficaces;

• est capable de s’auto-évaluer, de réfléchir à ses comportements et de les modifier;

• est ouverte à diverses options et à plusieurs solutions à un problème.

• pense que les autres peuvent ajouter de la valeur à son travail;

• consacre du temps à l’établissement de buts communs;

• place les patients au-dessus de tout.

Qu’est-ce qu’un fournisseur de soins interprofessionnels?

Les énoncés suivants ont été formulés par des fournisseurs de soins qui, en mars 2009, ont participé à un forum de discussion dirigé par le groupe de travail sur les compétences fondamentales. Ils ont servi à établir la Charte des attentes et des engagements. Le fournisseur de soins interprofessionnels est quelqu’un qui :

plusieurs niveaux au profit du leadership concerté, amorce le dialogue et facilite l’autonomisation et la responsabilité au sein et à l’échelle du système de santé et a pour but de produire des résultats sûrs, de qualité et axés sur le patient.

L’établissement d’une Charte définissant les comportements et les attitudes des patients, des soignants et des dirigeants du système de santé afin de faciliter les compétences en CISS est une réalisation importante sans précédent au Canada.

Outils de soutien

Un Guide de ressources pour les compétences en collaboration interprofessionnelle en soins de santé a été élaboré pour appuyer l’utilisation de la Charte et son

intégration au travail des personnes et des organismes relevant du système de santé de l’Ontario.

Ce guide comprend des outils pour décrire ce dont traite la Charte, des suggestions sur la manière de partager la Charte avec divers intervenants, des idées sur la façon d’intégrer la Charte à l’exercice de la profession/à la formation/au secteur, un cadre de travail qui permet d’examiner dans quelle mesure la terminologie utilisée pour la CISS est la même pour tous les secteurs du système de santé et des outils d’auto-réflexion afin de déterminer dans quelle mesure la CISS est pratiquée.

Le guide des ressources et la Charte des attentes et des engagements sont disponibles à www.professionssanteontario.ca.


Le Comité de mise en œuvre stratégique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé souhaite que la CISS soit réalisable et durable. Ainsi, ses conclusions doivent être communiquées à toutes les personnes qui s’intéressent à la CFISS et veulent l’intégrer au processus de prestation des soins en Ontario. Le système de santé est dans la phase préliminaire d’un changement de paradigme dans la façon dont les soins sont prodigués et on espère que la Charte, en particulier, contribuera à renforcer la responsabilité collective de faire progresser la CISS.

Malgré la durée limitée de son mandat, le comité a formulé quelques recommandations pour continuer dans la lancée amorcée grâce à ses efforts.

La prompte diffusion des documents de FIP est la première priorité et la plus importante. Les principaux groupes qui devraient recevoir les documents comprennent :• touslescollègesetuniversitésdel’Ontario,en

particulier les doyens des sciences de la santé et les directeurs des établissements et programmes de formationensanté;

• touslesorganismesderéglementationprovinciaux,Agrément Canada, Patient Safety Council, et Agrément de la formation interprofessionnel en sciences de la santé (AFISS)

• touslesministèresdelaSantéprovinciauxetterritoriaux

• laNationalHealthSciencesStudentAssociation

Les documents devraient être accessibles sur le site Web de ProfessionsSantéOntario (www.professionssanteontario.ca), lequel devrait être relié à d’autres sites pertinents, dont celui du Consortium pancanadien pour l’interprofessionnalisme en santé, afin d’atteindre le plus grand nombre de personnes possibles.

La deuxième possibilité repose sur l’envoi des documents. Les documents doivent indiquer clairement

les principaux messages transmis aux décideurs, praticiens et éducateurs. Ils pourraient aussi être rassemblés dans une trousse pour la préparation des programmes d’études en FIP.

Troisièmement, pour favoriser l’application des outils, on pourrait offrir des incitatifs aux établissements qui proposent des programmes de sciences de la

Chapitre 4 :Possibilités et étapes suivantes

Activités de promotion de la FI1. Diffuser les documents pour accélérer l’adoption

et la mise en œuvre de la CISS.

2. Souligner les messages clés ou les inclure dans les programmes d’études.

3. Encourager les gens à utiliser les documents et appuyer l’application des outils.

4. Rencontrer les organismes de réglementation et AFISS pour leur présenter les outils et encourager l’intégration des compétences en CISS aux normes de soins.

5. Communiquer avec les dirigeants des RLISS pour faciliter l’établissement de liens et appuyer l’intégration de la CISS aux établissements de leurs régions qui offrent des programmes de sciences de la santé.


« Ce qui me réjouit le plus à propos de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé c’est que les personnes qui souffrent de maladies chroniques débilitantes obtiendront enfin l’aide dont elles ont besoin pour les problèmes de qualité de vie ne relevant pas de la compétence de leur médecin. »

Stanley Mircheff Membre du Comité de mise en œuvre stratégique de la CISS


santé, aux organismes fournisseurs de soins et aux organismes de réglementation pour qu’ils utilisent les documents lorsqu’ils créent des cours ou des projets d’enseignement. Les incitatifs pourraient comprendre des propositions de financements de moyens innovateurs et efficaces de démontrer comment les documents peuvent être utilisés pour réaliser le mandat de PSO d’élargir la FIP à tous les collèges et universités de la province. Les propositions pourraient comprendre la collaboration entre une partie ou l’ensemble des établissements de la région d’un RLISS proposant des programmes de sciences de la santé, les organismes fournisseurs de soins et les planificateurs des RLISS.

Quatrièmement, il faudrait rencontrer les organismes de réglementation et AFISS pour leur présenter les outils et faciliter l’intégration des compétences en CISS aux normes de soins. (AFISS est un partenariat regroupant huit organismes nationaux d’agrément de la formation préalable à l’obtention d’un permis d’exercice temporaire pour six professions de la santé au Canada : médecine, soins infirmiers, pharmacie, physiothérapie, ergothérapie et travail social). Cette initiative pourrait faciliter l’intégration des compétences en CISS aux normes d’accréditation.

Cinquièmement, on devrait communiquer avec tous les dirigeants des RLISS de l’Ontario pour faciliter l’élaboration de programme de FIP par les établissements de leurs régions respectives. Pour que la Charte reste au cœur des préoccupations, le comité recommande de poursuivre le dialogue intersectoriel, étant donné la réussite du processus d’engagement des intervenants. Nous pourrions ainsi continuer sur notre lancée et surveiller le changement culturel dû à l’intégration de la Charte de CISS au système de santé et son influence sur les rôles des dirigeantes et dirigeants du système de santé.

Pour promouvoir stratégiquement le travail de la Charte et permettre au gouvernement de l’Ontario d’illustrer son appui infaillible à l’égard de la vision de la CFISS conformément au plan directeur, le comité a formulé les recommandations suivantes.

Le comité était aussi d’avis qu’il fallait mettre au point des soutiens systémiques pour assurer l’intégration réussie de la CISS au système de santé. Le modèle que le comité recommande pour adoption est décrit au chapitre 5.

Étapes suivantes1. Promouvoir la Charte.

• Commercialiser la Charte.• Promouvoir le Guide de ressources.• Lancer un portail pour la Charte de CISS ainsi qu’une campagne de CISS provinciale.

2. Susciter la responsabilité du secteur de la santé dans la promotion et la facilitation de la Charte.• Rédiger des énoncés sectoriels qui seront inclus dans la Charte.• Établir des forums annuels en CISS.• Investir dans le développement du leadership en CISS.

3. Évaluer les comportements associés à la CISS par rapport aux facteurs sociaux et économiques afin d’en dévoiler l’incidence sur les résultats pour les patients et la sécurité des patients.• Évaluer l’incidence des énoncés de la Charte sur les soins prodigués, la sécurité des patients et les résultats pour les patients.• Évaluer l’incidence et la mise en œuvre du dialogue intersectoriel.• Évaluer l’incidence de la recherche sur la mise en place d’une culture en CISS grâce aux compétences en CISS.• Mettre en œuvre les indicateurs de l’évaluation (court, moyen et long terme).

4. Établir le rôle actif des patients dans la collaboration interprofessionnelle en soins de santé.• Renforcer le libellé de la Charte concernant la vision de la CISS.


Chapitre 5 :Modèle de mise en œuvre de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé Modèle de mise en œuvre au sein des RLISS

On a demandé au Comité de mise en œuvre stratégique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé d’assurer la mise en œuvre de la CISS à l’échelle de la province. Le comité a créé un groupe de travail sur la mise en œuvre de la CISS dans les RLISS auquel il a demandé d’étudier les options aptes à faciliter la mise en œuvre réussie de la CISS dans les RLISS. Ces derniers sont chargés de planifier, de financer et d’intégrer les services de santé au niveau local. Les RLISS ont été créés en 2006 en vertu de la Loide2006surl’intégrationdusystèmedesantélocal.

Tenant compte de leurs recommandations, le Comité de mise en œuvre stratégique de la CISS propose ce qui suit :

utiliser les RLISS comme tremplin pour désigner un responsable/porte-parole de la CISS auprès des 14 RLISS, afin de promouvoir la CFISS et d’en assurer la viabilité.

On désignerait une personne responsable de la CISS pour chaque RLISS. Cette personne se ferait le porte-parole de la CISS et l’expliquerait au sein du RLISS.

Chaque responsable/porte-parole aurait les responsabilités suivantes :• assurerlamiseenœuvreetl’évaluationdes

initiativesdeCISSauseindesonRLISS;• assurerlaviabilitéenfinançantetenappuyantla

CISS et en avalisant les modèles de financement pourlaCISS;

• présenterlesmeilleuresméthodes;• promouvoirlatechnologiepourfaciliterla

diffusiondesconnaissancesentreles14RLISS;• favoriserdescadresd’enseignementpourfaciliter

l’apprentissagedelaCFISS;• veilleràcequeleRLISSsuiveleprogrammede

transformation établi pour la CFISS.

Un poste supplémentaire – celui de responsable provincial de la CISS – serait créé pour guider les 14 responsables de la CISS auprès des RLISS, et serait chargé de mettre en œuvre et de coordonner les soins interprofessionnels partout en Ontario. Cette personne, qui devra rendre compte au ministère de la Santé et des Soins de longue durée, servira de trait d’union entre l’organisme provincial proposé et les responsables/porte-parole de la CISS auprès des RLISS. Ses fonctions seraient les suivantes : assurer le leadership à l’échelle du système afin d’appuyer la CFISS de manière stratégique et durable, mettre en œuvre et évaluer les programmes et les initiatives d’intégration de la CFISS à la pratique professionnelle, promouvoir la diffusion des connaissances en CFISS, veiller à la mise en œuvre de la CFISS conformément au programme de transformation du ministère de la

La collaboration interprofessionnelle en soins de santé à l’œuvre Des soignants, dont des médecins, infirmières et infirmiers, physiothérapeutes, ergothérapeutes, pharmaciens, proches, groupes communautaires, soignants et bénévoles, travaillent sur un projet VillageofTauntonMills(établissementdesoinspourpersonnesâgées qui prodigue des soins primaires, cardiaques, gériatriques et psychiatriques ainsi que des services de gestion des maladies chroniques et de réadaptation). Ce projet a pour but d’améliorer la prestation des soins aux personnes âgées en :

• améliorant les résultats pour les personnes âgées de santé fragile;

• offrant des services de santé et des soutiens communautaires en temps voulu;

• améliorant la coordination entre les fournisseurs de services spécialisés en gériatrie;

• facilitant l’accès aux services de soutien au bien-être, d’autogestion et de prévention.


Santé et des Soins de longue durée, et promouvoir des programmes axés sur les patients, fondés sur des données probantes, déontologiques et rentables.

Un organisme provincial serait établi pour une période limitée afin d’appuyer la mise en place d’une nouvelle structure associée à la CISS dans les RLISS et de renforcer les initiatives de CFISS entreprises partout dans la province. Cet organisme promouvrait, dirigerait et surveillerait la mise en œuvre de la CFISS – servant ainsi de lien entre le système d’éducation, les organismes de réglementation et le gouvernement – et conseillerait le responsable provincial de la CISS. Il serait chargé notamment de coordonner et de surveiller l’intégration de la CFISS et du plan directeur à l’approche utilisée par chaque RLISS pour les maladies chroniques et les soins primaires, de rencontrer régulièrement les responsables de la CISS dans les RLISS pour dialoguer et établir des stratégies de mise en œuvre de la CFISS en Ontario, et de renforcer les liens entre les RLISS et les établissements d’enseignement/cabinets qui réussissent à promouvoir la CFISS au moyen d’activités de consultation/de mentorat plus ou moins officielles.

En créant un réseau de responsables/porte-parole de la CISS dans les RLISS, on faciliterait la création d’un consortium ayant la structure et les fonctions administratives qui faciliteront le partage des initiatives et des ressources clés. On éviterait les chevauchements et favoriserait la collaboration entre les RLISS en créant une base d’information qui serait affichée sur le site Web de ProfessionsSantéOntario sous la rubrique « Collaboration interprofessionnelle en soins de santé ». De plus, en désignant des personnes-ressources clés pour la CFISS, on assurerait la responsabilité et faciliterait le partage et la coordination de l’information entre les RLISS.

Les dirigeants devraient modifier les capacités de gestion et les compétences en leadership, puis être capables, lors de l’intégration des principes de CISS aux processus de planification de la prestation des soins au sein des RLISS et de transformation de la CISS en un outil, de répondre aux besoins du système de santé afin d’aligner leurs politiques sur le plan directeur.

Les dirigeants devraient aussi faire appel au savoir-faire du Comité consultatif de professionnels de la santé associé à chaque RLISS pour concevoir et établir des cadres/modèles de responsabilité pour leurs activités de CISS, appuyer diverses initiatives associées à la CISS dans les RLISS, intégrer une approche clinique de CISS aux activités des RLISS, appuyer la collaboration inter-organisationnelle, nouer des liens avec les responsables de la CISS dans les établissements d’enseignement, encourager la


La collaboration/formation interprofessionnelles en soins de santé est un moyen intéressant d’encourager tous les soignants à collaborer étroitement entre eux pour répondre et surpasser les attentes des usagers actuels et futurs du système de santé. »

Mimi Lowi-Young Membre du Comité de mise en œuvre stratégique de la CISS

La collaboration interprofessionnelle en soins de santé à l’œuvre Une équipe des médecins, d’infirmières et infirmiers, de physiothérapeutes, d’ergothérapeutes, de technologues de laboratoire médical, de techniciens en radiation médicale, de pharmaciens et de proches des patients étudie, par l’entremise de l’École de médecine du Nord de l’Ontario, le rôle des dirigeants dans un changement de culture durable, en s’attardant en particulier sur la gestion des maladies chroniques :

On s’attend aux résultats suivants pour les fournisseurs de soins de santé : connaissance accrue des principes de collaboration interprofessionnelle en soins de santé, enseignement et acquisition de compétences en facilitation, compétences en leadership pédagogiques, capacités de modéliser la CFISS, satisfaction accrue à l’égard de leur rôle à titre de soignants; meilleure compréhension des descriptions des tâches et assouplissement des fonctions des divers soignants grâce aux interactions avec les étudiantes et étudiants et leur rôle.


pratique fondée sur des données probantes. Enfin, le comité propose, qu’au départ, les efforts de CISS se concentrent sur une importante priorité de la province – la Stratégie de lutte contre le diabète.

Optimiser la Stratégie de lutte contre le diabète

Le diabète est considéré comme une maladie chronique courante qui nécessite des mesures et des investissements considérables. En juillet 2008, le ministère de la Santé et des Soins de longue durée a annoncé la Stratégie de lutte contre le diabète, initiative exhaustive de prévention, de gestion et de traitement du diabète entreprise à l’échelle de la province. Cette stratégie visent les principaux objectifs suivants :• accroîtrel’accèsàdessoinsprodiguéspardes

équipesàproximitédudomicile;• élargirlagammed’outilsetderessourcesde

soutienetd’autogestion;• améliorerleserviceenencourageantleséquipes

interprofessionnelles à adopter les lignes directrices sur les pratiques cliniques.

Chaque RLISS se concentre sur la planification des soins intégrés des maladies chroniques à l’échelle régionale. En ce qui concerne les soins primaires, un certain nombre de soignants gère le traitement du diabète, entre autres, infirmières et infirmiers autorisés, médecins et diététistes. La collaboration interprofessionnelle en soins de santé est un élément clé de cette stratégie comme l’indique la littérature.

Chaque RLISS pourrait concevoir des modèles de prestations de soins tenant compte des principes de CFISS pour obtenir les résultats suivants :• améliorationdessoinsetdelagestiondes

personnesdiabétiques;• augmentationdessoinsgérésenéquipe.• utilisationplusefficientedesressourcesen

élargissantleschampsd’exercicedessoignants;• harmonisationaveclestravauxderechercheencours.

En harmonisant la CISS avec la Stratégie de lutte contre le diabète au sein des RLISS, les dirigeants/porte-parole de la CISS seraient en mesure de confirmer et de clarifier leur

rôle en appuyant la mise en œuvre de la CISS et facilitant la compréhension et la capacité pour d’autres modèles de prestation de soins en équipe. Au début, chaque RLISS devrait au moins se concentrer sur le diabète, puis sur d’autres priorités pour lesquelles la CISS serait justifiée.

Comme il est indiqué dans le plan directeur, l’adoption de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé est considérée comme un processus de gestion du changement et nécessite que tous les intervenants des secteurs de la santé et de l’éducation adoptent une vision commune pour améliorer la communication et la collaboration et créer un système de santé plus efficace. L’Ontario peut, grâce aux responsables/porte-parole de la CISS dans les RLISS, diriger la promotion et la mise en place durable d’un système de santé fondé sur la collaboration interprofessionnelle en soins de santé.

Qu’attendez-vous de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé?

Les énoncés suivants ont été formulés par des patients lors d’un forum de discussion qui s’est déroulé en mars 2009 sous la direction du groupe de travail sur les compétences fondamentales. Cette information a été utilisée pour élaborer la Charte des attentes et des engagements. Les patients souhaitent :

• ne pas être considérés comme un simple numéro ou des personnes malades, mais être appréciés à leur juste valeur;

• que les professionnels de la santé les renseignent et les encouragent;

• obtenir tous les soins dont ils ont besoin dans un seul établissement;

• avoir un médecin de famille secondé par une équipe qui communique, les renseigne et les encourage.

• une équipe soudée, qui leur donne tous les renseignements dont ils ont besoin sur les soins qu’ils veulent recevoir;

• des soignants qui savent expliquer ce qu’ils font pendant qu’ils le font;

• qu’on les écoute; chaque personne est un cas différent, avec ses propres problèmes.


Chapitre 6 :Mot de la finLes valeurs qui sous-tendaient les efforts du Comité de mise en œuvre stratégique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé lors de la production du présent rapport – collaboration, communication et partenariat – correspondent aux valeurs mêmes sur lesquelles repose la collaboration interprofessionnelle en soins de santé. Dans son essence, la CISS perçoit les patients comme des membres actifs de l’équipe de soins, a confiance en la capacité du système de répondre à leurs besoins et considère les soignants comme des communicateurs efficaces et des professionnels déterminés à unir leurs efforts pour prodiguer des soins de qualité hors pair.

Ce modèle de soins idéal ouvre la voie à de meilleurs résultats pour les patients et à des conditions de travail optimales pour les soignants. Nous espérons que l’approche systématique à l’égard de la CISS décrite dans le présent document servira de base au dialogue et aux mesures qui appuient l’intégration de la CISS au système de santé de l’Ontario.


Annexe A :Membres du Comité de mise en œuvre stratégique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé • PeeterPoldre(coprésident),vice-président,formationmédicaleetpratiqueprofessionnelle,Centre

Sunnybrook des sciences de la santé

• JackieSchleiferTaylor(coprésidente),vice-président,Qualité,équitéetperformance,chefdesdisciplinesdelasanté, Hôpital Women’s College

• FrancesLamb,chefdeservice,Politiquesetprogrammes,ministèredelaFormationetdesCollègesetUniversités

• MimiLowi-Young,chefdeladirection,Réseaulocald’intégrationdesservicesdesantéduCentre-Ouest

• JenniferMedves,directrice,Écoledesoinsinfirmiers,etdoyenneassociée,Facultédessciencesdelasanté,Université Queen

• StanleyMircheff,représentantdespatients

• IvyOandasan,professeureagrégéeetboursièrechercheure,Départementdelamédecinefamilialeetcommunautaire,Facultédemédecine,UniversitédeToronto;médecindefamille,Équipedesantéfamilialede l’Ouest de Toronto

• EliseoOrrantia,médecin,ÉquipedesantéfamilialedeMarathon;professeuragrégé,ÉcoledemédecineduNorddel’Ontario;professeuragrégéclinique,départementdemédecinefamiliale,UniversitéMcMaster

• DavidPrice,présidentetprofesseuragrégé,départementdemédecinefamiliale,UniversitéMcMaster

• JanRobinson,registraireetchefdeladirection,Ordredesphysiothérapeutesdel’Ontario

• GinetteRodger,premièrevice-présidente,Pratiqueprofessionnelle,etchefdedirectiondessoinsinfirmiers,L’Hôpital d’Ottawa

• MarcySaxe-Braithwaite,experte-conseilensanté

• LorieShekter-Wolfson,vice-présidenteadjointe,WaterfrontDevelopment,doyennedesservicescommunautaires et des sciences de la santé, Collège George Brown

• WilliamShragge,professeurémérite,départementdechirurgie,MichaelG.DeGrooteSchoolofMedicine,Faculté des Sciences de la santé, Université McMaster

• MarilynWang,directrice,Directiondespolitiquesetdesprogrammesderéglementationdesprofessionsdelasanté, ministère de la Santé et des Soins de longue durée


Annexe B :Membres du groupe de travail sur les programmes d’études pour la formation interprofessionnelle en soins de santé• JenniferMedves(coprésidente),directrice,écoledesoinsinfirmiers,etdoyenneassociée,facultédessciences

de la santé, Université Queen

• MarcySaxe-Braithwaite(coprésidente),consultanteensoinsdesanté

• DebbieAylward,coordonnatricepérinatale,Programmedepartenariatpérinataldel’estetdusud-estdel’Ontario

• LoriBoyd,directricedespolitiques,Ordredestechnologuesenradiationmédicaledel’Ontario

• DellaCroteau,registraireadjointe/directricedesprogrammes,Ordredespharmaciensdel’Ontario

• KellyMannen,hygiénistedentaire,Faculté,programmesdedentisterie,facilitatriceencollaborationinterprofessionnelle, Collège Georgian

• CaroleOrchard,chefdubureaudelaformationinterprofessionnelle,UniversitéWesternOntario

• KellyAnnReilly,chef,Programmedeformationinterprofessionnelle,Centreinterprofessionnelpourl’éducation en santé dans le Nord, Université Laurentienne

• CoryRoss,doyenassocié,programmedesciencesdelasanté,CollègeGeorgeBrown

• AnnRussell,Sciencecognitive,MichenerInstitute

• PattySolomon,chef,Bureaudelaformationinterprofessionnelle,UniversitéMcMaster

• SalvatoreSpadafora,doyenassocié,Formationmédicalepostdoctorale,SchulichSchoolofMedicineandDentistry, Université Western Ontario

• NatalieWhiting,conseillèreensoinspalliatifs,chefrégionaldelaformationclinique,Peterborough

• MaryWoodman,ÉquipedesantéfamilialedePrinceEdward,Picton

Équipe responsable du projet • JaniceVanDijk,modèlesdeprogrammesd’étudespourlaformationinterprofessionnellepourles

fournisseurs de soins de santé en Ontario, Université Queen

• MeganEdgelow,associéederecherche

• CarlyNapier,adjointeadministrative

• DanielPhelan,bibliothéconome

• ElizabethTata,FacultédeQueen(àlaretraite),consultante(intervieweusesurlessites)

• JaneJohnston,FacultédeQueen,Conseillère(intervieweusesurlessites)


Annexe C :Membres du groupe de travail sur les compétences fondamentales• IvyOandasan(coprésidente),professeureagrégéeetchercheureuniversitaire,Départementdelamédecine

familialeetcommunautaire,Facultédemédecine,UniversitédeToronto;médecindefamille,Équipedesantéfamiliale de l’Ouest de Toronto

• JanRobinson(coprésidente),registraireetchefdeladirection,Ordredesphysiothérapeutesdel’Ontario

• AngelaCarol,médecindefamille,médecinagréé,Ordredesmédecinsetchirurgiensdel’Ontario

• LynnCasimiro,directrice,Professionetformationinterprofessionnelle,HôpitalMontfort

• DanielleDorschner,directrice,Servicesnationaux,AgrémentCanada

• TrishDryden,vice-présidenteadjointe,Rechercheetplanification,CollègeCentennial

• MaryLouGignac,registraireetdirectricegénérale,Ordredesdiététistesdel’Ontario

• JohnMcBride,directeurdepharmacie,HôpitalgénéralducomtédeLennoxetAddington

• IanNicholson,chefdeservice,Pratiquedepsychologie,UniversityHospital,LondonHealthSciencesCentre

• EllenRukholm,chercheureuniversitaire,CentrederechercheensantédanslesmilieuxrurauxetduNord;professeure émérite, Université Laurentienne (ancienne directrice générale, Association canadienne des écoles de sciences infirmières)

• LisaSchwartz,professeureagrégée,ClinicalEpidemiologyandBiostatistics,UniversitéMcMaster

Équipe responsable du projet• CarmelaBosco,chefdeprojetetadministratricedéléguée

• AmorellSaundersN’Daw,coordonnatrice

• LayneVerbeek,graphiste

• AngelaElia,assistanteadministrative


Annexe D :Calendriers de conférences des membres du Comité de mise en œuvre stratégique de la CISS

Membres du comité Événement Date Lieu Nombre de

participants

1. Peeter Poldre et Jackie Schleifer Taylor

Collaboration interprofessionnelle en soins de santé : Promouvoir la collaboration pour améliorer la prestation des soins de santé – Association des hôpitaux de l’Ontario

17 avril 2008 Toronto 243

2. Jackie Schleifer Taylor Groupe consultatif pour la pratique interprofessionnelle dans le Système de santé de Niagara

7 mai 2008 St. Catharines n. d.

3. Peeter Poldre Centre Sunnybrook des sciences de la santé – Atelier d’orientation CFISS

13 mai 2008 Toronto 30

4. Peeter Poldre Ontario Association of Non-Profit Homes and Services for Seniors (OANHSS) Interprofessional Care – The Way Forward

14 mai 2008 Toronto 76

5. Lorie Shekter-Wolfson Canadian Association of Allied Health Programs – Assemblée générale et conférence annuelle

6 mai 2008 Ottawa 45

6. Peeter Poldre Professional Practice Network of Ontario (PPNO) 2 juin 2008 Quinte Health Care, Belleville Env. 40

7. Peeter Poldre Centre Sunnybrook des sciences de la santé – Atelier d’orientation CFISS

3 juin 2008 Toronto 35

8. Lorie Shekter-Wolfson Ordre des travailleurs sociaux et des techniciens en travail social de l’Ontario – Principes de professionnalisme 2008

18 juin 2008 Toronto 500


Orientation des étudiants de première année en sciences de la santé de l’Université de Toronto

8 octobre 2008 Toronto 1 500


Association des hôpitaux de l’Ontario Health Achieve 2008 : Interprofessional Care

4 novembre 2008 Toronto 25

11. Peeter Poldre Hôpital de réadaptation St. John 24 novembre 2008 Toronto Env. 120


Formation interprofessionnelle Ontario 2009 18-20 janvier 2009 Toronto Env. 300

13. Mimi Lowi-Young RLISS du Centre-Est, membre du conseil consultatif sur les professions de la santé

4 février 2009 Ajax Env. 14

14. Jennifer Medves Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario – Sommet final - Building Positive Inter-Professional Relationships in Health Care (TIPS)

26 et 27 février 2009

Toronto Env. 50

15. Eliseo Orrantia École de médecine du Nord de l’Ontario, Pan-Northern Interprofessional Education and Care

23 et 24 mars 2009 Sault Ste-Marie 41


Ordre de réglementation des professionnels de la santé de l’Ontario – Assemblée annuelle

15 avril 2009 Toronto 40

17. Peeter Poldre Équipe principale de leaderhip de l’Hôpital Southlake 7 mai 2009 Toronto 130

18. Ginette Rodger Programme ontarien d’extension en psychiatrie 2 septembre 2009 Ottawa n. d

19. Jan Robinson Ordre des technologistes de laboratoire médical de l’Ontario, membres du conseil

16 septembre 2009 Toronto Env. 20

20. Peeter Poldre Équipe principale de leaderhip de l’Hôpital Southlake 29 septembre 2009 Newmarket Env. 40

21. Peeter Poldre Orientation des étudiants de première année en sciences de la santé de l’Université de Toronto

8 octobre 2009 Toronto 1 273


Annexe E :Glossaire Admissibilité à l’exercice de la profession : Niveau d’éducation minimal prévu par les lois régissant les professions de la santé pour qu’une personne puisse être autorisée à exercer. Les étudiants ou les stagiaires dans toute discipline du secteur de la santé doivent faire l’objet d’une supervision clinique au moment de la prestation de soins de santé.1

AFISS : Agrément de la formation interprofessionnelle en sciences de la santé.

Agence de promotion et de recrutement de ProfessionsSantéOntario (APR PSO) : Organisme créé en vertu de la stratégie ProfessionsSantéOntario.

Agrément : Processus visant à assurer des soins optimaux aux patients en maintenant des normes élevées de formation et de pratique dans le cadre d’un programme lié à une profession ou à un établissement d’enseignement ou de soins de santé donné relativement à la formation et à la prestation de soins de santé. L’agrément peut permettre de valider les processus de qualité et d’amélioration d’un programme ou d’un établissement et est généralement mené par un organisme indépendant externe ou des organismes professionnels et de réglementation compétents. L’agrément est accordé lorsqu’un programme ou un établissement a respecté ou dépassé les normes préétablies.1

CCPS : Comité consultatif de professionnels de la santé. Établis pour chaque RLISS, ces comités multidisciplinaires sont chargés de fournir des conseils au réseau sur la manière de prodiguer des soins axés sur les patients.

CCRPS : Conseil consultatif de réglementation des professions de la santé, organisme autonome du gouvernement de l’Ontario créé en vertu de la Loi de 1991 sur les professions de la santé réglementées.

Charte : Document intitulé Promotion des compétences pour la collaboration interprofessionnelle en soins de santé : Charte des attentes et des engagements, produit

par le Comité de mise en œuvre stratégique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé.

Collaboration interprofessionnelle en soins de santé : Prestation de services de santé complets aux patients par l’entremise de divers soignants qui collaborent afin de dispenser des soins de qualité au sein des établissements de santé et entre ceux-ci.1

Comité de mise en œuvre stratégique de la CISS : Groupe créé pour mettre en œuvre les recommendations présentées dans le plan directeur.

Comité directeur de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé : groupe créé pour élaborer le plan directeur.

Compétence : Sert à définir les normes et les attentes relatives aux disciplines et aux spécialités et à amener les praticiens, les apprenants, les enseignants et les patients à respecter les normes de prestation de soins de santé fondées sur l’expérience clinique10. Cela inclut la compréhension et l’application de connaissances, d’aptitudes cliniques, de compétences axées sur la collaboration interprofessionnelle en soins de santé, de techniques de résolution de problèmes et de jugement clinique et de compétences techniques1.

CPIS : Consortium pancanadien pour l’interprofessionnalisme en santé

Enquête appréciative : Méthodologie de gestion du changement de culture qui recherche des moyens innovants et positifs de modifier le leadership de manière efficace et positive. C’est une approche qui encourage la participation, l’imagination, l’innovation et la souplesse en tirant parti des résultats positifs déjà obtenus;lebutestdedéterminerlesméthodesquiproduisent de bons résultats ou des possibilités de changement positif.

Équipe : Groupe de personnes qui travaillent de façon interdépendante, partagent la responsabilité des résultats, se perçoivent et sont perçues comme formant


une entité sociale intacte intégrée dans un ou plusieurs systèmes sociaux de plus grande envergure (par exemple, une unité fonctionnelle ou une entreprise) et qui gèrent leurs relations au-delà des limites organisationnelles12.

Fonctionnement de l’équipe : Décrit la relation d’interdépendance existant entre les membres d’une équipe. Il s’agit d’une application de la collaboration. La « collaboration » se rapporte au type de relations et d’interactions qui s’établissent entre des collègues de travail. Un travail d’équipe productif est le fruit de la collaboration mise en pratique par des équipes de soins au sein de leur milieu de travail13.

Formation clinique : Tout enseignement en milieu de travail, allant de la formation individuelle donnée par un fournisseur de soins de santé autorisé à un étudiant à la formation dans une clinique de santé ou un hôpital, avec ou sans programme de résidence.

Formation interprofessionnelle : Processus grâce auquel deux professionnels de la santé ou plus apprennent l’un avec l’autre, l’un de l’autre et l’un sur l’autre au cours de leur formation professionnelle continue en vue d’améliorer la collaboration, la prestation et la qualité des soins axés sur le patient11.

Groupe de travail sur les compétences fondamentales : Groupe chargé de rendre compte au Comité de mise en œuvre stratégique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé.

Groupe de travail sur les programmes d’études pour la formation interprofessionnelle : Groupe chargé de rendre compte au Comité de mise en œuvre stratégique de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé.

ICSP : Institut canadien pour la sécurité des patients.

MSSLD : Ministère de la Santé et des Soins de longue durée.

MTCU : Ministère de la Formation et des Collèges et Universités.

Organisme prestataire de services : Hôpital, organisme de soins à domicile et autres organismes prestataires de soins de santé.1

Plan directeur : Rapport intitulé Collaboration interprofessionnelle en soins de santé : Un plan directeur

provincial présenté en juillet 2007 au gouvernement de l’Ontario par le Comité directeur de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé.

Pratique en collaboration : Se définit comme un « processus interprofessionnel de communication et de prise de décisions qui permet que les connaissances et les compétences des fournisseurs de soins influent de façon synergique sur les soins fournis au client/patient »9. La pratique en collaboration est liée au concept du fonctionnement de l’équipe.

Pratique en collaboration centrée sur le patient : « Pratique conçue pour promouvoir la participation active de chaque discipline de la santé à la prestation dessoins;renforcelesvaleursetlesobjectifsaxéssurle patient et la famille, fournit des mécanismes de communication continue entre les soignants, optimise la participation du personnel aux prises de décisions cliniques intra et interdisciplinaires et préconise le meilleur respect du travail de chaque professionnel. »8

ProfessionsSantéOntario (PSO) : Stratégie ontarienne des ressources humaines dans le domaine de la santé provinciale lancée en mai 2006 pour assurer que les Ontariennes et Ontariens ont accès au bon nombre et à la bonne composition de soignants compétents, aujourd’hui et à l’avenir. La stratégie est une initiative du ministère de la Santé et des Soins de longue durée et du ministère de la Formation et des Collèges et Universités.

RLISS : Réseaux locaux d’intégration des services de santé.

Soignants : Se définissent comme les fournisseurs de soins membres des professions de la santé réglementées et non réglementées, les préposées et préposés au soutien à la personne, les personnes soignantes, les bénévoles et les familles qui offrent des services de santé au niveau d’un organisme, de la pratique et de la collectivité.1

Stage en milieu clinique : Période d’apprentissage planifiée, qui se déroule normalement à l’extérieur de l’établissement d’enseignement où l’étudiant en soins de santé est inscrit, au cours de laquelle les résultats d’apprentissage font partie du programme d’études. Cela permet à l’étudiant d’apprendre et d’acquérir les aptitudes et les habiletés et les compétences nécessaires à la prestation de soins de santé.1

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Références 1. Comité directeur de la collaboration interprofessionnelle en soins de santé. Collaboration interprofessionnelle

en soins de santé : Un plan directeur provincial, juillet 2007. Disponible à : www.professionssanteontario.ca/upload/fr/whatishfo/french%20ipc%20blueprint%20final.pdf.

2. Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé. Le travail en équipe dans les services de santé : Promouvoir un travail en équipe efficace dans les services de santé au Canada. Ottawa : CHSRF, 2006. Disponible à : www.chsrf.ca/research_themes/pdf/teamwork-synthesis-report_f.pdf.

3. Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé. SynthèsedelaFondationcanadiennedelarecherchesurlesservicesdesanté:Collaborationinterprofessionnelleetservicesdesantédepremièrelignedequalité. Ottawa : FCRSS, 2007.

4. Verma S., Paterson M. et Medves J. Core competencies for health care professionals: what medicine, nursing, occupational therapy, and physiotherapy share. J Allied Health 2006;35(2):109–115.

5. Curran V. et Orchard C. Interprofessional Education & Core Competencies, 2007. Disponible à: www.cihc.ca/files/publications/CIHC_IPE-LitReview_May07.pdf.

6. CPIS. National interprofessional competency framework. Consortium canadien pour l’interprofessionalisme en santé : Vancouver (ébauche pour discussion, octobre 2009).

7. Cooperrider D.L. et Whitney D. Appreciative Inquiry : Collaborating for Change. Berrett-Koehler Communications Inc., 1999.

8. Accord de 2003 des premiers ministres sur le renouvellement des soins de santé. Site Web de Santé Canada. Disponible à : www.hc-sc.gc.ca/hcs-sss/delivery-prestation/fptcollab/2003accord/index-fra.php.

9. Way D. Jones L. et Busing N. Implementation Strategies: Collaboration in Primary Care—Family Doctors & Nurse Practitioners Delivering Shared Care. Toronto (Ontario): Ontario College of Family Physicians, 2000.

10. Verma S., Paterson M. et Medves J. Core competencies for health care professionals : what medicine, nursing, occupational therapy, and physiotherapy share. J Allied Health2006;35(2):109–115.

11. D’Amour D. et Oandasan I. Interprofessionality as the field of interprofessional practice and interprofessional education: An emerging concept. J Interprof Care,2005;19(suppl1):8–20.

12. Cohen S.G. et Bailey D.R. What makes team work. Group effectiveness research from the shop floor to the executive suite. J Management 1997;23(4):238–290.

13. D’Amour D., Ferrada-Videla M., San Martin Rodriguez L. et autres. The conceptual basis for interprofessional collaboration: core concepts and theoretical frameworks. J Interprof Care,2005;19(suppl1):116–131.

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Courriel : [email protected] Site Web : www.healthforceontario.ca