Minimaal Invasieve Technieken in de Hartchirurgie

PAE Hiddema, Amphia Ziekenhuis , Breda

1400 OHO’s280 MVS

Minimaal invasief

Kleinere wond dan traditionele hartchirurgie

Kleinere wond, minder trauma, minder bloedverlies, minder pijn, sneller herstel

Minimaal invasieve technieken

Mini-AVRMini-MPL/MVRMini-MAZE

Mini-sternotomie

Mini-AVR L-vormige sternotomie Standaard HLM AVR

Voordelen Minder pijn Minder bloedverlies

Nadelen Beperkt zicht Aanvullende procedure niet

mogelijk

72 vd 250 AVR’s (2012)

Port-acces heart surgery

Mini MPL/MVR mitraalplastiek/vervangingHLM met liescanulatieEndoclampBeperkte anterolaterale thoracotomieGeen ribbenspreiderPoort voor camera Lang instrumentariumZicht via beeldschermen

Kleine anterolaterale thoracotomie

ENDO-CLAMP

echo

http://www.youtube.com/watch?v=vn8fEqAtkgg

Voorbeeld van MPL: Resectie deel achterblad Ring

MINI-mpl/mvr

Voordelen Zeer goed zicht Minder bloedverlies Vlotter herstel

Nadelen Lange learningcurve

120 vd 183 MVP/MVR (in 2012)

Mini-MAZE operatie

Chirugische behandeling van atriumfibrilleren RF-ablatie

Mini-Maze

Voordeel Echt minimaal invasief Geen HLM Zeer snel herstel

Nadelen Lange learningcurve Resultaat?

Vragen

Kosteneffectiviteit? Duurdere operatie Kortere opname duur? Minder complicaties?

Minder pijn?Sneller herstel?