Upload
yelly-marliana-patu
View
222
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
1/21
Mid Brain Syndrome
(sindrom mesencephalon)
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
2/21
Terletak diantara cerebri dan medulla spinalis
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
3/21
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
4/21
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
5/21
Subnucleus N.III daninnervasinya
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
6/21
Innervasi N.III pada bola mata
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
7/21
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
8/21
Webers syndrome:
- Parese N.III ipsilateral
hemiparesis kontralateral
Parese facialis kontralateral terkait keterlibatan
pedunkulus cerebri.
Midbrain Syndrome
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
9/21
Benedicts syndrome:
Parese N.III Ipsilateral
Tremor kontralateral terkait keterlibatan red
nucleus.
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
10/21
Claudes syndrome:
Parese N.III Ipsilateral
Ataxia contralateral,
asynergy, and dysdiadochokinesis terkait
keterlibatan red nucleus dan pedunculus
cerebri superior .
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
11/21
Claudes syndrome
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
12/21
Pemeriksaan-pemeriksaan fisis
terkait Midbrain Syndrome
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
13/21
1. Ptosis (pada inspeksi
normal melihat kedepan batas kelopak mata atas
memotong iris pada titik yang sama secara bilateral.
Ptosis :
- salah satu kelopak mata atas memotong iris rendah daripada
mata yang lain,
- pasien mendongakkan kepala ke belakang! ke atas
"kompensasi#
- mengangkat alis mata "kompensasi#
Pemeriksaan !er"us ### (oculomotoris
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
14/21
$alse Ptosis $ enophtalmos "pthosis bulbi#,
pembengkakan kelopak mata "chala%ion#,
&isfungsi simpatis "sindroma horner#.
Pseudo Ptosis$ 'ell(s palsy, blepharospasm
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
15/21
). Pupil
Pemeriksaan pupil meliputi $
'entuk pupil $ normal bulat, *ika tidak bekas
operasi mata. Penderita sifilis bentuk irreguler
Isokor ! anisokor
+kuran pupil $ normal -) mm
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
16/21
efleks pupil
Terdiri atas $a. eflek cahaya langsung
&iperiksa mata kanan dan kiri bergantian. atu mata
ditutup mata lain melihat *auh "tidak berakomodasi
/ otot sphincter relaksasi#.
cahaya dari samping mata "Pemeriksa tidak boleh
berada ditempat yang cahayanya langsung mengenai
mata#normal pupil kontriksi.
Tidak konstriksi kerusakan pada arcus reflex "mata
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
17/21
b. efleks Akomodasi
Penderita melihat benda yang dipegangpemeriksa mengikuti gerak benda
pemeriksa menggerakkan benda tengah
dari kedua mata penderita reflektoris pupilkontriksi.
pupil Argyl obertson $ f. cahaya "-# f.akomodasi "0#
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
18/21
c. eflek konsensual "f. 1ahaya Tdk langsung#
f. cahaya satu mata reaksi akan ter*adi pada mata
yang lain.
2ata tidak boleh langsung terkena cahaya antara
kedua mata diletakkan selembar kertas.
2ata sebelah diberi cahaya mata yang lain kontriksi
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
19/21
d. Pergerakan bola mata
3erakan bola mata yang diperiksa adalah yang
diiner4asi oleh ner4us III, I5 dan 5I.
N III m. 6bli7ue inferior, m. rectus superior, m.
rectus media, m. rectus inferior.
N I5 m. 6bli7ue uperior
N 5I m. rectus lateralis.
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
20/21
Pemeriksaan N.III dan N.IV
7/26/2019 Mid Brain Syndrome
21/21