medicationsinthebreas-feedingmother

8/16/2019 medicationsinthebreas-feedingmother

1/17

แนวทางการใชยาในหญง ใหนมบตร

จดทาโดย ฝ ายเภสชกรรมชมชน โรงพยาบาร!โนด


2/17

การใชยาในมารดาท"# ใหนมบตร(Medications in the Breast-feeding mother)

หกการท#ว$%ในการใชยาในมารดาท"# ใหนมบตร1. พจารณาวาจาเป นตองใชยาจรงๆ และสามารถเล อนการใชยาออกป!"ล#ง"ยานม"รอม2. เลอกใชยา$% ยอมร#&ก#นวาม%'วามปลอ!(#ยใน$ารก "รอม%การร#&รองจาก&ร)#$* +*ลต3. "ล%กเล% ยงการใชยา$% $รา&วาม% toxicity $# ,งใน* + ใ"-และเ!ก4. "ล%กเล% ยงการใชยาใ"มๆ $% ม%.อม+ลนอย ใ" ใชยา$% ออกมานานและม%*ลการใชยาในมาร!า$% ใ"นมล+กวามม%อ#นตราย5. เลอกใชยา$% *านปน ,านม!ยาก ,ม% half-life ส# ,น,"ล%กเล% ยง

การใชยาแ&&ออก/$01นาน เลอกยา$% ม%'วามสามารถจ#&ก#&2ปรต%น!!%,ละลายใน.ม#น! ม!% 6. เลอกการใ"ยาแ&&ว#นละ'ร# ,งเ!%ยว !%กวาแ&&ว#นละ"ลายๆ'ร# ,ง ถาใ"ยาแ&&ว#นละ'ร# ,ง 'วรใ"แมกนยา"ล#ง$% ล+กกนนมแมและ

ม%การ"ล#&เป นระยะเวลานานถาใ"แ&&"ลาย'ร# ,งใ"ล+กกนนมกอนแมกนยา$#น$%. เลอกว0%การใ"ยา$% $าใ"ระ!#&ยาในเลอ!แม มส+ง เชนใชแ&&$า !%กวา3%!"รอกน!. มวาใชยาอะร 'วรเลอกใช ใน.นา!ต า และใชเป นระยะเวลา

ส# ,น$% ส4! " "ล%กเล% ยงการใ"นม&4ตรในชวงเวลา$% ม%'วามเ.ม.น.องยาในน ,านมส+งส4! 2!ยอาจใ"$ารก!+!นมกอน


3/17

ใชยาม ,อถ#!ป "รอรอมากกวา 2-3 ชม. "ล#งจากร#&ประ$านยาจ5งใ"นม&4ตร อาจใ"ยาแกมาร!า

กอนเวลา$% ล+กจะนอน"ล#&ยาว 2!ยอาจ&%&น ,านมเก&วเ* อ

วเพ อใ"เสรมระ"วาง$% ล+กต น.5 ,นมา กลาง!5ก"รออาจใ"นม.ว!เสรม 1# กรณ%$% $รา&แนช#!วาวยา$% มาร!า!ร#&ม%*ลตอ$ารก"รอเป นยา$% "ามใช ในสตร% ใ"นม&4ตร 'วรง!ใ"นม&4ตรและระ"วางน% ,'วร&%&น ,านม$ ,ง!วยเพ อกระต 4นการ"ล# งน ,านม


4/17

1. ANAESTHETICS , Local anaesthetics , Preoperative medication

.อม+ล$# วป$ ถามาร!าจะตอง!ร#&การ*าต#!และ!มยาสล& แนะน าใ" &%&น ,านมเก&ว ในต +เยนสา"ร#&ใ"ล+กกน2!ยว0% c%& feeding ในระ"วางการ*าต#!และในระยะพ#ก6 , น

r!gs &วาม%'ดภย lidocaine %'ดภยให(กกนนมแม$ดephedrine %'ดภยให(กกนนมแม$ด เฝาร!วง'าการ)าง

เ&"ยงในทารก ง'แง น'น$มหบ "irrita#ilit$and dist!r#ed sleep%

atropine %'ดภยให(กกนนมแม$ด เฝาร!วง'าการ)างเ&"ยงในทารก "dr$ing o& secretion,temperat!re elevation and CNS dist!r#ance%

chloralh$drate %'ดภยให(กกนนมแม$ด เฝาร!วง'าการdrowsiness ในทารก

dia'epam %'ดภยให(กกนนมแม$ด*าให&ร+งเด"ยว *าเ%, น $%$ดห"กเ" #ยงการใหยา- +า. เฝาร!วง'าการงวงน'นในทารก &วรเ/'กใชยา Short(acting#en'odia'epam

2.'nalgesics,anti&yretics, nonsteroidal anti-inammatory dr%gs, dr%gs%sed to treat go%t and disease-modifying agents %sed in rhe%maticdisorders.

r!gs &วาม%'ดภยaspirin %'ดภยให(กกนนมแม$ด ห"กเ" #ยงการใหเ%, น

ร!ย!เวานาน เฝาร!วง0)างเ&"ยงต'ทารก"haemol$sis,prolonged #leeding time andmeta#olic acidosis%

i#!pro&en %'ดภยให(กกนนมแม$ด 0านน +านมน'ยparacetamol %'ดภยให(กกนนมแม$ดdiclo&enac %'ดภยให(กกนนมแม$ด 0านน +านมน'ยnapro)en &วรห"กเ" #ยง 0านน +านมน'ย แต T1*+ ยาวtramadol 0านน +านม$ดบาง "น'ย% 'าจใชร!ย!ส+นเทาน+นorphine %'ดภยให(กกนนมแม$ด*าให&ร+งเด"ยว *า


5/17


6/17

เ&"ยง"-a!ndice%clona'epam"/% %'ดภยให(กกนนมแม $ด *าให ใน)นาด%กต

5.'nti-infectie 'nthelminthics 'nti+acterials 'ntit%+erc%losis'ntif%ngal 'ntiiral 'nti&rotooal dr%gs

r!gs &วาม%'ดภยal#enda'ole %'ดภยให(กกนนมแม$ดme#enda'ole %'ดภยให(กกนนมแม$ดamo)icillin %'ดภยให(กกนนมแม$ดampicillin %'ดภยให(กกนนมแม$ด#en'athine penicillin %'ดภยให(กกนนมแม$ดclo)acillindiclo)acillin

%'ดภยให(กกนนมแม$ด

amo)icillin0clav!lanic acid

%'ดภยให(กกนนมแม$ด clav!lanic 0านน +านม$ด แตยงม"รายงาน Aน'ย &วรเฝาร!วง'าการ 2Iirritate

ce&ta'idime %'ดภยให(กกนนมแม$ดce&tria)onece&ota)ime

%'ดภยให(กกนนมแม$ด

chloramphenicol ใหห"กเ" #ยง*าเ%, น$%$ดdo)$c$clin ใหห"กเ" #ยง*าเ%, น$%$ด "'าจเกด staining

in&ant3s teeth%

'าจใชร!ย!ส+น41wee er$throm$cin ,

ro)itrom$cin

%'ดภยให(กกนนมแม$ด "er$throm$cinเฝาร!วง 2I irritate%

gentamicin %'ดภยให(กกนนมแม$ด ใหเฝาร!วง thr!shand diarrhea

metronida'ole ใหห"กเ" #ยง*าเ%, น$%$ดยา0านน +านม$ด%านกาง แต)นาดยาท" #0านน +านม ต #ากวา)นาดยาในเด,ก

*ากนใน)นาด + กรม ( ใหงดนมแม 1+ ชม. โดย ใหแมบ"บน +านมเก,บ$ว ในต (เย,นก'น

nalidi)ic acid "ตนแบบ ใหห"กเ" #ยง*าเ%, น$%$ด โดยเ1พา!ทารก&'ด


7/17

5!inolone% ก'นกาหนดหร/''ายน'ยกวา 1 เด/'น เฝาร!วง0)างเ&"ยง"haemol$sis,-a!ndice% งดใน 2(6(Pde7cienc$.

nor8o)acin )'ม($มชดเจน บางเ'กสารร!บวา$มพบการ)บ

ยาทางน +านม บางเ'กสารใหห"กเ" #ยงo8o)acin ยา0านทางน +านม$ดบาง ต'งสงเกต'าการ)างเ&"ยงต'ทางเดน'าหาร

cipro8o)acin ใหห"กเ" #ยง*าเ%, น$%$ด จนกวาจ!ม")'ม(nitro&!rantoin %'ดภยให(กกนนมแม$ด สาหรบทารกท" #

ส)ภาพสมบ(ร2 3&'ด&รบกาหนด ห"กเ" #ยงใน

ทารกทารกก'นกาหนดหร/''ายน'ยกวา 1 เด/'นเฝาร!วง0)างเ&"ยง"haemol$sis,-a!ndice% งดใน2(6(P de7cienc$.

co(trimo)a'ole %'ดภยให(กกนนมแม$ด สาหรบทารกท" #ส)ภาพสมบ(ร2 3&'ด&รบกาหนด ห"กเ" #ยงในทารกทารกก'นกาหนดหร/''ายน'ยกวา 1 เด/'นเฝาร!วง0)างเ&"ยง"haemol$sis,-a!ndice% งดใน2(6(P de7cienc$.

clindam$cin ใหห"กเ" #ยง*าเ%, น$%$ด เฝาร!วง ทารก*ายเหว หร/'*ายเ%, นเ/'ด า$ส'กเสบ

dapsone %'ดภยให(กกนนมแม$ด ห"กเ" #ยงในทารกทารกก'นกาหนดหร/''ายน'ยกวา 1 เด/'น เฝาร!วง0)างเ&"ยง"haemol$sis,-a!ndice% งด

ใน 2(6(P de7cienc$.isonia'id %'ดภยให(กกนนมแม$ด เฝาร!วง -a!ndice

แ! to)icit$ %าย%ร!สาท'กเสบri&ampicin %'ดภยให(กกนนมแม$ด เฝาร!วง -a!ndice

แ! to)icit$p$ra'inamide %'ดภยให(กกนนมแม$ด เฝาร!วง -a!ndice

แ! to)icit$etham#!tal %'ดภยให(กกนนมแม$ด เฝาร!วง -a!ndice

แ! to)icit$


8/17

streptom$cin %'ดภยให(กกนนมแม$ด เฝาร!วง thr!shแ! diarrhoea

amphotericin / $มม")'ม(เพ"ยงพ'8!cona'ole %'ดภยให(กกนนมแม$ด 0านน +านม$ด แต

ยง$มพบรายงาน A ในทารกgriseo&!vin $มม")'ม(เพ"ยงพ'aciclovir %'ดภยให(กกนนมแม$ดchloro5!ineprima5!in5!inine

%'ดภยให(กกนนมแม$ด เฝาร!วง hemol$sisแ! -a!ndice โดยเ1พา!ในทารกทารกก'นกาหนดหร/''ายน'ยกวา 1 เด/'น

งดใน 2(6(P de7cienc$.

6.'ntimigraine dr%gs

r!gs &วาม%'ดภยergotamine ห"กเ" #ยง*าเ%, น$%$ด ต'ง ร!วง0)าง

เ&"ยง "ergotism%propranolol %'ดภยให(กกนนมแม $ด ร!วง0)าง

เ&"ยง "#rad$cardia, h$pogl$cemia, andc$anosis%

8!nari'ine )'ม(ในสตว3ยา0านน +านม$ด แตยง$มม")'ม(ในมน4ย3

.'nti&arinson dr%gs

r!gs &วาม%'ดภยlevodopa0car#idopa ห"กเ" #ยง*าเ%, น$%$ด เพรา! levodopa 'าจ

ยบย+งการสรางน +านม!. r%gs a/ecting coag%lation

r%gs 'วามปลอ!(#ยhe&arin sodi%m ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! enoxa&arin * +*ลตระ&4วา "ล%กเล% ยงการใ"นม&4ตร ใน.ณะใชยา

น% ,0hytomenadione ( itamin ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !


9/17

)arfarin ย#งมม%.อม+ลเพ%ยงพอ ยาอาจจะ*านน ,านม!

".ardioasc%lar dr%gsr%gs 'วามปลอ!(#ย

atenolol "ล%กเล% ยงถาเปนป! 2!ยเ3พาะใน$ารก$ารกกอนกา"น!"รออาย4นอยกวา 1 เ!อน เ7าระว#ง*ล.างเ'%ยง (+radycardia hy&otension and cyanosis)

isoso+ide dinitrate มม%.อม+ลเพ%ยงพอera&amil ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! digoxin ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !

atenolol "ล%กเล% ยงถาเป นป! 2!ยเ3พาะใน$ารก$ารกกอนกา"น!"รออาย4นอยกวา 1 เ!อน เ7าระว#ง*ล.างเ'%ยง (+radycardia hy&otension andcyanosis)

ca&to&ril , enala&ril ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! hydralaine ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! แต มม%.อม+ล*ล.อง

การใชระยะยาวhydrochlorothiaide () "ล%กเล% ยงถาเปนป!เพราะจะปย#&ย# ,งการสราง

น ,านมmethyldo&a ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! nifedi&ine ,amlodi&ine ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! แต มม%.อม+ล*ล.อง

การใชระยะยาวdigoxin ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !

do&amine ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! as&irin ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! ถาใช.นา!ต า เ7าระว#ง*ล.างเ'%ยง (haemolysis , &rolonged+leeding time and meta+olic acidosis)

1#. i%retics 2!ย$# วป ยา.#&ป#สสาวะ$% เป น short-acting thiaide $% ม%.นา!ส+ง,.นา!ปกต.องยาชน! loo& di%retics "รอ long-acting thiaide สามารถย#&ย# ,ง

การสรางน ,านม! จ5ง'วร"ล%กเล% ยงถาเป นป!amiloride "ล%กเล% ยงถาเป นป!เพราะจะปย#&ย# ,งการสรางน ,านม


10/17

f%rosemide "ล%กเล% ยงถาเปนป!เพราะจะปย#&ย# ,งการสรางน ,านม

ydrochlorothiaide () "ล%กเล% ยงถาเปนป!เพราะจะปย#&ย# ,งการสรางน ,านม

s&ironolactone ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !mannitol ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !

11 ro&ical ermtological dr%gs (ร+ปแ&&ยาใช(ายนอก) ระว#ง7 $ารกส#ม*#ส 2!ยตรง$าง*ว"น#งแม

r%gs

'วามปลอ!(#ย Antifungal drugs+enoic acid8salicylic acid ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! clotrimaole ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! sodi%m thios%lfate ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !

Anti-infective drugsgentian iolet ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !

&otassi%m &ermanganate ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! siler s%lfadiaine ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !

Anti-inammatory andantipruritic drugs+etamethasone ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! calamine lotion ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! coal tar ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! &odo&hyll%m resin ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !salicylic acid ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !Scabicides and pediculicides+enyl +enoate ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !

12.9astrointestinal dr%gs Antacids and other antiulcer drugs Antiemetic drugs Antispasmodic drugs :axaties Drugs use in

diarrhoear r%gs 'วามปลอ!(#ย

al%m mil ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !


11/17

ranitidine มม%.อม+ลเพ%ยงพอ ในการใชระยะยาว ยาสะสมในน ,านม!อาจปลอ!(#ย ถาใ"ว#นละ'ร# ,งกอนนอน

ome&raole "ล%กเล% ยงการใช ยา*านน ,านม! ยาอาจก!

การ"ล# งกร!ในกระเพาะอา"ารdom&eridone อาจจะปลอ!(#ย $าใ"น ,านม"ล# งมาก.5 ,นdimenhydrinate มแนะน าใ" ใช ยา*าน ,านม! ตองเ7าระว#ง

อาการ.างเ'%ยง irrita+ilitymetoclo&amide "ล%กเล% ยงถาเปนป! มม%.อม+ลเพ%ยงพอ ในการใช

ระยะยาว

อาจจะปลอ!(#ยถาใช ใน.นา!ต า $าใ"น ,านม"ล# งมาก.5 ,น+%sco&an มม%.อม+ลsimethicone ใช ! ยาน% ,ถ+ก!+!85มใน$างเ!นอา"าร!นอย

และ.#&ออก$างน ,านมนอยsenna ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !magnesi%m hydroxide ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !lact%lose มม%.อม+ล+isacodyl มม%.อม+ลวายา*าน$างน ,านม แต มแนะนาใ" ใชoral rehydration salts ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !

13. ;teroid ormones,and contrace&tiesr%gs 'วามปลอ!(#ย

dexamethasone ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !ถาใ"'ร# ,งเ!%ยว มม%.อม+ลในการใ"ระยะยาว

&rednisolone ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! *านน ,านมนอย แตง! ใ"นม&4ตร 4 ชม."ล#งกนยา

ethinylestradiol8leonorgestrel

"ล%กเล% ยงถาเปนป!เพราะจะปย#&ย# ,งการสรางน ,านม

ethinylestradiol

8norethisterone

"ล%กเล% ยงถาเปนป!เพราะจะปย#&ย# ,งการสราง

น ,านมleonorgestrel ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! ต# ,งแต 6 ส#ป!า"9"ล#ง'

ลอ!


12/17

medroxy&rogesteroneacetate

ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! ต# ,งแต 6 ส#ป!า"9"ล#ง'ลอ!

ethinylestradiol "ล%กเล% ยงถาเปนป!เพราะจะปย#&ย# ,งการสรางน ,านม

norethisterone ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !medroxy&rogesteroneacetate

ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! ต# ,งแต 6 ส#ป!า"9"ล#ง'ลอ!

Thyroid and antithyroiddrugs

(ต!ตาม thyroid f%nction .องล+ก)

leothyroxine ( :-thyroxine)

ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !

&ro&ylthio%racil (0ns%lins and other antidia+etic agentsr%gs 'วามปลอ!(#ย

gli+enclamide

ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! แตเ7าระว#ง7

hy&oglycemia ใน ล+กins%lin in?ection ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! อาจตองล!.นา!ลงintermediate-acting ins%lin ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม ! อาจตองล!.นา!ลงmetformin มม%.อม+ลเพ%ยงพอ แต&างเอกสารระ&4วาปลอ!(#ย

*านน ,านมนอย (@A> #.3)

15. >mm%nologicalsr%gs 'วามปลอ!(#ย

'ntitetan%simm%noglo+%lin

ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !

'ntien%m sera มม%.อม+ลเพ%ยงพอi&htheria antitoxin ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !>mm%noglo+%lin (h%man) ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !

Aa+ies imm%noglo+%lin ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !B9 accine ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !di&htheria accine ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !


13/17


14/17

diae&am ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !ถาใ"'ร# ,งเ!%ยว "ล%กเล% ยงการใ"8 ,าๆ เ7าระว#ง drosiness 'วรใชยา$% ม%/$01ส# ,นเชน lorae&am แ$น

16. r%gs acting on the res&iratory tract.r%gs 'วามปลอ!(#ย

Antiasthmatic drugs+eclometasone ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !i&ratro&i%m +romide มม%.อม+ลพ%ยงพอsal+%tamol ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !theo&hyllin ปลอ!(#ยใ"ล+กกนนมแม !

Antitussivedextromethor&han มม%.อม+ลพ%ยงพอM.t%ssis มม%.อม+ลพ%ยงพอ (ระว#ง ม% alcohol *สม)'mmoni%m car+onate มม%.อม+ลพ%ยงพอ (ระว#ง ม% alcohol *สม)+romhexine มม%.อม+ลพ%ยงพอ'cetylcysteine (%im%cil) มม%.อม+ลพ%ยงพอ


15/17

1. ยา$% ม#กใช&อยในมาร!า$% ใ"นม&4ตร(าวะ*!ปกต ยา$% แนะน าใ"

ใช !ยา$างเลอก

อ นยา$% ตองใช!วย'วามระม#!ระว#ง

'llergicrhinitis

Beclomethasone(Beconase)Dl%ticasone(Dlonase)romolyn(Easalcrom)

etriine(rtec):oratadine(laritin);edatingantihistaminesdecongestants

ardioascolar

ydrochlorothiaine

Meto&rololtartrate0ro&anolol(>nderal)

Eifedi&ineFera&amil

ydralainea&to&rilCnala&ril

'tenololEalolol

;otaloliltiaem

e&ression ;ertraline0aroxetine

Eortry&talineesi&ramine

Dl%oxetine

ia+etes >ns%lin9ly+%ride9li&iide

ol+%tamide

'car+ose Metformin hiaolinediones

C&ile&sy 0henyltoinar+amae&ine

Cthos%ximideFal&roicsodi%m

0heno+ar+ital

0ain >+%&rofen

Mor&hine'cetamino&hen

Ea&roxen

Me&eridine

'sthma romolynEedocromil

Dl%ticasoneBeclomethasone

ontrace&tion

Barriermethode

0rogestin-only

agent(M0')

om+ined &ills


16/17

การใชยาร#ก)า2ร'$% พ&&อยใน"-งใ"นม&4ตร $

- ยาระง#&ปว!และตานอ#กเส& $ ยาระง#&ปว!ล!.$% แนะน า !แก ยา &aracetamol(ylenol) สวนในกล 4มยาแกอ#กเส& แกปว!กลามเน ,อ$% ม ใชสเต%ยรอย!9 (E;'>s) $%

แนะน า เชน ยา >+%&rofen (Br%fen)

- ยาตานจ4ลช%พ $ ยาตานจ4ลช%พ$% ปลอ!(#ยในสตร% ใ"นม&4ตร !แก ยากล 4ม 0enicillinGsและ e&halos&orinGs แตอาจปล!แ&'$%เร%ย$% !% ในลาส $าใ"เก!*ล.างเ'%ยงตอ$างเ!นอา"าร เชน อาการ$องเส%ย

- ยา:าเช ,อรา $ แนะน าใ" ใชยา:าเช ,อราชน!สอ! แ$นการใชยาร#&ประ$าน เชน ยา

clotrimaole (anesten) ชน!เ"น &ชอง'ลอ! กรณ%ใชยาร#&ประ$านแนะนาDl%conaole (if%lcan) ชน!ร#&ประ$าน'ร# ,งเ!%ยว

- ยาร#ก)าอาการ"ว#! $ ยาล!น ,าม+ก$% แนะน า!แก ยาล!น ,าม+กชน!$% ม$าใ"งวง'อ ยาetiriine (yrtec) และ :oratadine (larityne) มแนะน ายาล!น ,าม+กชน!งวงเพราะ$าใ"เ!กงวง85ม! ยาแกอาการ'#!จม+ก เชน ยา &se%doe&hedrine(Maxi&hed) มแนะน าใ" ใช ในระยะยาวเพราะอาจม%*ลย#&ย# ,งการ"ล# งน ,านม อาจใชยา

แก'#!จม+กในร+ปแ&&พนแ$น เชน ยา Hxymetaoline (>liadin) ยาแก อ$% แนะน า !แก ยา di&henhydramine (Benadryl)

- ยาล!กร! $ ยาล!กร!$% แนะนา'อยา 'l%mini%m ydroxide and Magnesi%mydroxide ('l%m mil) เน องจากยา*านเ.าส +น ,านม!นอย ยา$% แนะน าเป นต#วเลอกอ นๆ$% สามารถใช ! เชนยา ;%cralfate (


17/17

Documents

medicationsinthebreas-feedingmother