massage and pain.doc

8/18/2019 massage and pain.doc

1/11

T

THE JOURNAL OF ALTERNATIVE AND COMPLEMENTARY MEDICINEVolume 20, Number 10, 2014, ! "#2$"## % M&r' A(( L)eber*, I(+!

DOI 10!10-#.&+m!2014!0142

E//e+* o/ & r)e/ e&*e M&33&4e o( Nur3)(*ue(* A**)*ue3 To5&r Tou+6 /or Com/or* C&re

P&ul C! Tur7el*&ub, MD, LMT,1,8 E)lm& L! Ye&r5oo, P6D, RN, FAAN,

1 &( Er)7& Fr)em&((, P6D

2

&+7rou( 96)le m&33&e 6&3 bee( remo:e /rom (ur3)( +urr)+ul&, 3*u)e3 6&:e reor*e m&33&e &3 3&/e&( e//e+*):e /or 3*re33 reu+*)o(, rel&;&*)o(, &)( rel)e/, /&*)ue, &( +&re &( &*)e(* +&re!P&r*)+)&(*3 Nur3)( 3*ue(*3 56o :olu(*eere &:e )(3*)*u*)o(&l re:)e5 bo&r$&ro:e 5r)**e( )(/orme+o(3e(* *o u(ero m&33&e b' & l)+e(3e m&33&e *6er&)3*!

e**)(3.lo+&*)o( A r):&*e room &=&+e(* *o *6e (ur3)( l&b )( & 3+6ool o/ (ur3)(!I(*er:e(*)o( r)e/ 3e&*e m&33&e3 o/ )//er)( )(*e(3)*)e3! E&+6 &r*)+)&(* re+e):e lo5>)(*e(3)*' &( 6)6>)(*e(3)*' *ou+6 )( & *5o>blo+7, r&(om)?e orer, 5)*6)(>3ub=e+*3 e3)(! L)(e&r m);e moel3 (e3*e 5)*6)(3ub=e+* &( r&(om )(*er+e* &(&l'3e3 5ere u3e *o *e3* 6'o*6e3e3 )( *6)3 *5o>*re&*me(*, *5o>3e er)o +ro33o:er e3)(!Ou*+ome me&3ure3 He&l*6 ()(e &r*)+)&(*3 @#B /em&le, -B 3)(le +omle*e *6e 3*u'! e/ore m&33&e, *6e o*)m&l)(*e(3)*' o/ *ou+6 &(*)+)&*e /or 3el/>+om/or* 5&3 ! @0 E (o re33ure10 E mo3* )(*e(3e re33ure )m&)(&ble!T6e me&( *ou+6 )(*e(3)*)e3 5ere !" /or 6)6>)(*e(3)*' m&33&e &( 0!G /or lo5>)(*e(3)*' @ 0!001! T6eo:er&ll er+e(*&e )//ere(+e3 @/eel)( be**er or 5or3e /ollo5)( m&33&e 5ere &3 /ollo53 lo5 )(*e(3)*',"!GB be**er 6)6 )(*e(3)*', 2!"B be**er @ H 0!001! )4()/)+&(*l' more )mro:eme(* 5&3 reor*e /or e(er', &)(, 3*re33, &( /eel)( 6'3)+&ll' u*)6* &/*er 6)6>)(*e(3)*' +om&re 5)*6 lo5>)(*e(3)*' @

0!0! P&r*)>+)&(*3 5ere more l)7el' *o bo*6 re+e):e *ou+6 /or 3el/>+&re &( ro:)e *ou+6 /or &*)e(* +&re &/*er e;er)e(+)( 6)6> :er3u3 lo5>)(*e(3)*' m&33&e @ H 0!01!Co(+lu3)o(3 H)6>)(*e(3)*' 3e&*e m&33&e 5&3 more e//)+&+)ou3 *6&( lo5>)(*e(3)*' m&33&e &( o3)*):el')(/lue(+e (ur3)( 3*ue(* &**)*ue3 *o5&r *6e )(+lu3)o( o/ m&33&e )( 3el/>+&re.&*)e(* +&re! T6e role o/ *ou+6/or 3el/>+&re.&*)e(* +&re )( *6e (ur3)( +urr)+ul& mer)*3 re+o(3)er&*)o(!

I(*rou+*)o(

6e oul&r)*' o/ +omleme(*&r' &( &l*er(&*):eme)+)(e @CAM )( *6e U()*e *&*e3 )3 5ell o+u>

me(*e!1

CAM )3 u3e b' &( e3*)m&*e 40B o/ *6e &ul*

oul&*)o(2

&* &( &((u&l ou*>o/>o+7e* +o3* o/ !# b)ll)o(!

C6ro()+ )3e&3e3 &++ou(* /or mo3* 6e&l*6 +&re u*)l)?&*)o( &(e;e()*ure3 )( m)le>&e &( oler oul&*)o(3, 5)*6 =o)(*&( b&+7 &)($rel&*e +o()*)o(3 be)( &mo( *6e mo3*

re:&le(*!4

T6e re:&le(+e o/ +6ro()+ &)( reor*e )( *6e

U()*e *&*e3 )3 0!"B, &( *6e re:&le(+e )3 6)6er )(5ome( &( &mo( er3o(3 o/ &:&(+)( &e!

G);*' er+e(*

1

*o "GB

o/ CAM e;e()*ure3 &re /or m&()ul&*):e or bo'> b&3e *6er&)e3, )(+lu)( m&33&e! M&33&e 5&3 *6e CAM

*6er&' u3e b' *6e 6)6e3* roor*)o( o/ &ul*3 *o *re&*/u(+*)o(&l l)m)*&*)o( @G!4B mo3* u3e m&33&e *o *re&*

b&+7.(e+7 &)(, /ollo5e b' &r*6r)*)3.r6eum&*)3m!

O( *6e b&3)3 o/ & 3'3*em&*)+ re:)e5 o/ (o(6&rm&+olo)+ *6er&)e3/or *re&*me(* o/ +6ro()+ b&+7 &)(, *6e Amer)+&( P&)( o+)e*'

&( Amer)+&( Collee o/ P6'3)+)&(3 =o)(*l' re+omme(e )(& r&+*)+e u)el)(e *6&* +l)()+)&(3 +o(3)er 3e:er&l CAM*6er&)e3, )(+lu)( m&33&e, /or &*)e(*3 56o o(* re3o(*o 3el/>+&re o*)o(3!

",-T6e o+)e*' /or I(*er&*):e O(+o>

lo' &l3o re+omme(e m&33&e &3 &r* o/ & mul*)mo&l)*'*re&*me(* re)me( )( &*)e(*3 5)*6 +&(+er e;er)e(+)(&(;)e*' or &)(!

#)m)l&rl' e:)e(+e>b&3e r&+*)+e u)e>

l)(e3 )( o(+olo' 6&:e re+omme(e m&33&e /or rel)e/ o/ &)( &( &(;)e*'!

#,10Cl)()+&l &++e*&(+e o/ m&33&e /or *6e3e

1De&r*me(* o/ Nur3)(, +6ool o/ Nur3)( &( He&l*6 *u)e3, Keore*o5( U():er3)*', 9&36)(*o(, DC!

2De&r*me(* o/ Or&()?&*)o(&l '3*em3 &( Aul* He&l*6, U():er3)*' o/ M&r'l&( +6ool o/ Nur3)(, &l*)more, MD!

8Curre(* &re33 P!O! o; 41G02, e*6e3&, MD!

"#2


2/11

EFFECT OF A RIEF EATED MAAKE "#

)()+&*)o(3 )( r&+*)+e u)el)(e3 )3 bel)e:e *o &++ou(* /or *6e l&re )(+re&3e @GG!"B )( m&33&e u3e ob3er:e /rom2002 *o 200"!

11

Curre(* (ur3)( r&+*)+e reromo*)( be6&:)or31G

ro:)>e3 &( oor*u()*' *o e;o3e (ur3)( 3*ue(*3 *o CAM

r&+*)+e3! T6e 2011 Amer)+&( Nur3e3 A33o+)&*)o( He&l*6 &(&/e*' ur:e' reor*e *6&* *6e *o +o(+er(3 o/ *6e (ur3e33ur:e'e &re &+u*e or +6ro()+ e//e+*3 o/ 3*re33 &( o:er5or7

@"4B &( )3&bl)( mu3+ulo37ele*&l )(=ur)e3 @2B!1

Ne&rl' &ll o/ *6e more *6&( 4000 (ur3e3 3ur:e'e reor*e =obrel&*e (e+7, b&+7, or 36ouler &)(, &( -0B )()+&*e )* 5&3

& /re


3/11

2 TURSELTAU ET AL!

T&ble 1! Demor&6)+ C6&r&+*er)3*)+3o/ *6e P&r*)+)&(*3 @( 2#

C6&r&+*er)3*)+ V&lue

Ae @' 2!- $ !#"9ome( 2" @#!1M&r)*&l 3*&*u3 3)(le 24 @-2!-

R&+e

96)*e 24 @-2!-A/r)+&( Amer)+&( @10!A3)&( 1 @!4H)3&()+ 1 @!4

Nur3)( ror&mU(err&u&*e 11 @"!#e+o( eree 1- @2!1

E;er)e(+e 5)*6 m&33&e 21 @"2!4

V&lue3 e;re33e 5)*6 & lu3.m)(u3 &re *6e me&( $ 3*&(&re:)&*)o( &ll o*6er3 &re (umber @er+e(*&e o/ &r*)+)&(*3!

*6e)r o++))*&l &( 3ubo++))*&l &**&+6me(*3! +&l +om> re33)o(3.e*r)33&e +omle*e *6e 3e&*e m&33&e 5)*6 /ull

&lm&r 3*)ll *ou+6 o:er *6e 3+&l &3 *6e /)(&l *ou+6!Oer&*)o(&ll', *6e lo5>o3e *ou+6 5&3 &m)()3*ere b'

b&rel' +o(*&+*)( *6e 3ur/&+e &(.or 3*o)( &* *6e /)r3* er+e*)o( o/ bo' 6e&*! T6e 6)6>o3e *ou+6 5&3 &m)(>)3*ere b' r&u&ll' 3)(7)( /rom 3uer/)+)&l *o eeer l&'er3u(*)l *6e ee /&3+)& 5&3 +o(*&+*e, 5)*6 /re =e+*3 &( r&(om )(*er+e*3 5ere u3e *o *e3* 6'o*6e3e3 )(*6)3 *5o>*re&*me(*, *5o>3eer)o +ro33o:er e>

3)( +o(*roll)( /or )()*)&l le:el3! &3el)(e le:el3 o/ e&+6ou*+ome &( *6e )(*er&+*)o( o/ b&3el)(e 5)*6 *re&*me(*@*ou+6 )(*e(3)*' o3e 5ere re)+*or3 )( *6e moel3 )( &>)*)o( *o *re&*me(*, 3eo3e or 6)6>o3e /)r3*,

FIK! 1! O*)mum m&33&e *ou+6 )(*e(3)*' r&*)( be/orem&33&e &( er+e):e *ou+6 )(*e(3)*' ur)( lo5>)(*e(3)*'@( 2# &( 6)6>)(*e(3)*' @( 2- )(*e(3)*' m&33&e!Error b&r3 &re . > EM!

FIK! 2! Feel)( be**er @er+e(*&e )mro:eme(* &/*er 6)6>)(*e(3)*' @( 2- &( lo5>)(*e(3)*' @( 2#)(*e(3)*' m&33&e! Error b&r3 &re . > EM!

&( er)o @/)r3* or 3e+o( m&33&e! T6e &*& 5ere &(&l'?eu3)( P *&*)3*)+3 /or 9)(o53 Ver3)o( 1#!0 @IM Cor!,Armo(7, NY! A(&l'3e3 5ere b&3e o( )(*e(* *o *re&*! O(e

&r*)+)&(* +omle*e o(l' *6e /)r3* m&33&e ue *o 6er +l&333+6eule 6er &*& 5ere )(+lue )( *6e &(&l'3e3!

Re3ul*3

Demor&6)+ &*& /or *6e &r*)+)&(*3 3*u)e &re re>3e(*e )( T&ble 1! Mo3* &r*)+)&(*3 5ere /em&le &( 56)*e!

FIK! ! D)//ere(+e )( er+e(*&e )mro:eme(* )( 6'3)+&l.&//e+*):e.&**)*u)(&l )me(3)o(3 &/*er lo5>)(*e(3)*' @( 2#&( 6)6>)(*e(3)*' @( 2- m&33&e! H)6er b&r3 rere3e(*re&*er )mro:eme(* )( 6)6 )(*e(3)*' m&33&e! Irr)*&b)l)*'5&3 5)(3or)?e *o &+6)e:e (orm&l)*'! E3*)m&*e3 o/ )m>

ro:eme(* )( e&+6 )me(3)o( &re b&3e o( l)(e&r m);emoel3 5)*6 r&(om )(*er+e*3, )(+lu)( re)+*or3 o/ *r e&*> me(* @lo5> or 6)6>)(*e(3)*' m&33&e, 3e or 6)6>)(*e(3)*' m&33&e /)r3*, b&3el)(e:&lue o/ *6e ou*+ome )me(3)o(, er)o @/)r3* or 3e+o(e;o3ure *o m&33&e, &( *6e )(*er&+*)o( be*5ee(

b&3el)(e &( *re&*> me(* @3ee T&ble 2! 8 !0G! Error b&r3&re . > EM!


4/11

T&ble 2! F);e>E//e+*3 Re3ul*3 /rom L)(e&r M);e Moel3 5)*6 R&(om I(*er+e*3 *o E;&m)(eCo(*r)bu*)o(3 o/ e or H)46>I(*e(3)*' M&33&4e F)r3*, Tre&*me(*

@Lo5> or H)46>I(*e(3)*' M&33&4e, Per)o @F)r3* or e+o( M&33&4e E;er)e(+e, &( I()*)&l A33e33me(*o/ Ou*+ome *o C6&(4e3 )( P6'3)+&l.A//e+*):e.A**)*u)(&l D)me(3)o(3 Dur)( e&*e M&33&e

#GB Co(/)e(+e I(*er:&l

Pre)+*or er )me(3)o( E3*)m&*e

E(er'

*&(&rerror / * >V&lue Lo5er bou( Uer bou(

I(*er+e* 2!"4"G 0!G- 44!12 4!0#2 0!000 1!G"G# !##1#e 0"G 1!""11G4

Tre&*me(* > 1!4GG1# 0!G-1-0 24!0 > 2!1 0!02# > 2!G44-02 >0!142

Per)o > 0!01G" 0!"--"G 2-!#2G > 0!044 0!#G > 0!"#1G110!"G-4"

Pre>m&33&e e(er' > 0!4-4GG 0!110- !04 > 4!2"" 0!000 > 0!"1421 >0!2G4-#

Tre&*me(* U rem&33&e e(er' > 0!02G4#4 0!14204 2!G4 > 0!1"# 0!-G# > 0!1-#-"0!2-000

Irr)*&b)l)*'I(*er+e* !"G"24 1!024-04 42!2" ! 0!001 1!--#-4 G!-244

e 1!4#G0 0!-#-# 2G!-" > 1!G 0!10- > !4422-0!G1222

Tre&*me(* 0!"21G2 1!00"" 2G!-G- 0!"1- 0!4"# > 1!4-0-" 2!"#4#1Per)o > 0!1-4- 0!G--GG2 24!G10 > 1!04 0!0" > 1!-2"224

0!G##G2-

Prem&33&e )rr)*&b)l)*' > 0!4"1"-- 0!1G14-1 40!101 > !114 0!00 > 0!"""#1# >0!1GG"

Tre&*me(* U rem&33&e )rr)*&b)l)*' > !21-440 0!1-#G 2"!1" > 1!1-" 0!24G > 0!G#G"0!1G-"#

Me(*&l +l&r)*'I(*er+e* 2!0#"12 0!-00" 4G!#"4 2!02 0!012 0!4"4"G# !"1#-4e !2220 2!0G4##

Tre&*me(* > !1G201 0!"02GG 2G!-"4 > 0!200 0!-4 > 1!"1G##1!410"#

Per)o 0!1"402 0!12" 22!"- 0!4-2 0!G > 0!G"-00 0!#21-GPrem&33&e me(*&l +l&r)*' > 0!22# 0!1-1#" 4G!4-- > 2!404 0!020 > 0!10GG4 > !

0G402Tre&*me(* U rem&33&e me(*&l +l&r)*' > 0!11""#2 0!1G1G" 2!2 > 0!""" 0!444 > 0!42#1"

0!1#G#1

Moo

I(*er+e* 2!1#4 0!G"0G0 44!-22 !- 0!002 0!-#- !G1-G#e 1!0G40G2 1!2#1-G

Tre&*me(* > 0!-12- 0!20#2 2G!1- > 1!10 0!202 > 2!0#1"020!4G22"

Per)o > 0!1""# 0!2-4 2!"0" > 0!G2# 0!02 > 0!-G20440!G04-"

Prem&33&e moo > 0!2#4#0 0!104421 4"!G-G > 2!-# 0!00" > 0!G04-# >0!0-4#1

Tre&*me(* U rem&33&e moo > 0!11#41- 0!12"G#G 24!G"1 > 0!# 0!G- > 0!-24-0!1402

P&)(I(*er+e* !"4""0 0!"1#410 "!#- G!20# 0!000 2!2#12# G!204114

e 0!G-4G-2 0!-G0-0 2G!1#4 > 0!-" 0!4#- > 2!11!1"001

Tre&*me(* > 2!421# 0!G4"1G 2"!1" > 4!44 0!000 > !G4-G"G >

1!0"2Per)o 0!"G0G02 0!4-4"1 2G!00- 1!G4 0!1G > !2G1-" 1!"G2#1

Prem&33&e &)( > 0!G22##G 0!0--4G -!G0G > G!#14 0!000 > 0!"01#4G >0!4404G

Tre&*me(* U rem&33&e &)( 0!22-4" 0!110#2 2!-#1 2!24 0!02 0!02401 0!G010#

el/>e//)+&+'I(*er+e* 2!0- 0!"2144 44!1 !2-0 0!002 0!#12--2 !-20e 0!##1G 1!0410G

Tre&*me(* > 1!1"1121 0!"2-"4 22!## > 1!"40 0!0#G > 2!G2"10!22102#

Per)o > 0!2#4-2- 0!0212 21!#-4 > 0!#"G 0!40 > 0!#21-120!21GG

Prem&33&e 3el/>e//)+&+' > 0!G4GG 0!121-" 4"!#" > 2!#11 0!00G > 0!G##4 >0!10#""

Tre&*me(* U rem&33&e 3el/>e//)+&+' 0!0-#44 0!12#2- 2!02 0!#2 0!4# > 0!1""#-- 0!G-GG

*re33


5/11

I(*er+e* G!4GG"- 0!-4-#42 -!22G !42- 0!000 !"-1 "!1"4-40e 1!1"404 1!004"G 2!42 > 1!140 0!24 > !2#02#

0!#410-4Tre&*me(* > 1!"14 0!G0G4"0 24!444 > !4#4 0!002 > 2!-0-"0 >

0!"2-#"Per)o 0!2-GG2 0!G"G2 2#!421 0!G00 0!21 > 0!-0201 1!"0

Prem&33&e 3*re33 > 1!0401" 0!12G04 4!-0 > -!21 0!000 > 1!2#2#- >0!"--G

Tre&*me(* U rem&33&e 3*re33 0!1-"1 0!110 2G!241 1!2-" 0!210 > !10114 0!4-4"G

U*)6*(e33I(*er+e* G!-#"#41 1!11-G00 41!"4" G!2" 0!000 !4012 -!1GGG"0

e 1!442"2- 1!G-"1 0!#1 > 1!0G 0!2## > 4!20"01!4G24

Tre&*me(* > 2!2#-24 0!#201 2!-G > !G# 0!001 > !11G#0 >0!#-GG#

Per)o 0!1##04 0!"4402 2-!#0# 0!2#2 0!""2 > 1!1-2G# 1!G"400Prem&33&e u*)6* > 1!02444" 0!12G#G2 G!2 > -!14 0!000 > 1!2-00G" >

0!"---Tre&*me(* U rem&33&e u*)6* 0!14""1 0!1#- 2"!- 0!-"0 0!#2 > 0!2002-- 0!4#G1

e&r&*e &(&l'3e3 5ere +o(u+*e /or e&+6 )me(3)o( ou*+ome! Ou*+ome :&r)&ble3 5ere )//ere(+e3 /rom re>*o o3*m&33&e, 5)*6 e&+6)me(3)o( me&3ure o( & 3+&le o/ > 10 *o 10 bo*6 re> &( o3*m&33&e, 5)*6 > 10 be)( *6e 5or3* o33)ble &( 10 be)( *6e be3*

o33)ble 3+ore o( e&+6 )me(3)o(! Re/ere(+e rou3 &re 6)6>)(*e(3)*' m&33&e /)r3* /or 3e)(*e(3)*' m&33&e /or *re&*me(*, &(3e+o( m&33&e /or er)o! Irr)*&b)l)*' )3 5)(3or)?e /or (orm&l)*'!

"#G


6/11

2- TURSELTAU ET AL!

FIK! 4! L)7el)6oo o/ be)( & re+))e(* o/ *ou+6 /or 3el/>+&re &( o/ be)( & ro:)er o/ *ou+6 /or &*)e(* +&re&33e33e &/*er re+e):)( lo5>)(*e(3)*' @( 2# &( 6)6>)(*e(3)*' @( 2- m&33&e! Error b&r3 &re . > EM!

T6e *ou+6 )(*e(3)*)e3 e;er)e(+e b' &r*)+)&(*3 )( *6e

*r)&l o/ & 10>m)(u*e 3e&*e m&33&e &m)()3*ere *o (ur3e3)( *6e 5or7l&+e reor*e 3)()/)+&(*l' reu+e er+e):e

3*re33!24

T6)3 3*u' +o(/)rm3 *6e3e r)or ob3er:&*)o(3!)m)l&rl', u(+o(*rolle 3*u)e3 o/ & 1G>m)(u*e 3e&*e

m&33&e &m)()3*ere *o (ur3e3 )( *6e 5or7l&+e 6&:e &l3oreor*e 3)()/)+&(* )mro:eme(*3 )( 3*re33 &( &(;)e*'>rel&*e 3'm*om3,

2G &)( &( moo,

2&( &(;)e*' /ollo5)(

& 1G>m)(u*e 5ee7l' b&+7 m&33&e!2"

A( RCT o/ & 20>m)(u*e 3e&*e m&33&e )( &*)e(*35)*6r&5)( /rom 3'+6o&+*):e ru3 /ou( 3)()/)+&(* re>u+*)o( )( &(;)e*'!

2-A (o(r&(om)?e +o(*rolle 3*u' o/ &

20>m)(u*e 3e&*e m&33&e )( 'ou( &ul* 3'+6)&*r)+ )(&>*)e(*3 /ou( 3)()/)+&(*l' reu+e 3el/>reor*e &(;)e*' &(re3*)( 6e&r* r&*e!

2#

A l&rer l)*er&*ure reor*3 be(e/)*3 /ollo5)( /ull>bo'

m&33&e )( & :&r)e*' o/ &*)e(* oul&*)o(3 &(+o()*)o(3 RCT3 o/ /ull>bo' m&33&e )( &*)e(*3 reor*3)()/)+&(*l' e+re&3e &)( &( )mro:e /u(+*)o( )(

&*)e(*3 5)*6+6ro()+ lo5 b&+7 &)(

03)()/)+&(*l' reu+e &)(,

&(;)e*', &( *e(3)o( )( o3*oer&*):e +&r)&+ &*)e(*31

3)()/)+&(*l' )(+re&3e 6e&r* r&*e :&r)&b)l)*' &( )mro:e

moo )( br e&3*2

6)6> &( lo5>o3e 3e&*e m&33&e +o()*)o(3 &re re3e(*e +&(+er 3ur:):or3 5)*6 +&(+er>rel&*e / &*)ue 3)()/)+&(*l'

)( F)ure 1, &lo( 5)*6 *6e o*)mum )(*e(3)*' o/ *ou+6 &(>*)+)&*e b' *6e &r*)+)&(*3 /or *6e)r +om/or*! T6e 6)6 o3e

5&3 3)()/)+&(*l' more )(*e(3e *6&( *6e lo5 o3e

reu+e &)(, )(+re&3e mu3+le rel&;&*)o(, &()m ro:e moo )( 6o3)+e )(&*)e(*3 5)*6 me*&3*&*)+

bo(e &)(

3)()/)+&(*l' reu+e ere33)o( )( &*)e(*3 5)*6 br e&3*4

@*2" 20!G 0!001 &( :er' 3)m)l&r *o *6e o*)mum)(*e(3)*' reor*e b' &r*)+)&(*3 &* b&3el)(e! T6e lo5>)(>

+&(+er

/ &*)ueG

3)()/)+&(*l' e+re&3e 6'3)+&l )3+om/or* &(&( er+e):e 3*re33 )( bre&3* +&(+er &*)e(*3!

*e(3)*' o3e 5&3 3)()/)+&(*l' )//ere(* /rom ?ero @0 (o re33ure @*2- !04 0!001!

T6e er+e(*&e )//ere(+e )( 6o5 &r*)+)&(*3 /el* &/*er *6e 6)6> &( lo5>o3e *ou+6 )(*e(3)*' m&33&e3 &re re>

3e(*e )( F)ure 2! P&r*)+)&(*3 reor*e /eel)( 3)()/)+&(*l'

)()/)+&(*l' reu+e &)( &( &(;)e*' )( &*)e(*3 5)*6+6ro()+ (o(m&l)(&(* &)( /ollo5)( (ur3e>&m)()3*ere1G> m)(u*e b&+7 m&33&e 6&3 bee( re or*e!

"

9)*6 re3e+* *o *6e mu3+ulo37ele*&l 3'3*em, m&33&e )3

reor*e *o e+re&3e mu3+le 6&r(e33 &( mu3+le 3*)//(e33 )(-

be**er @2!"B /ollo5)( *6e 6)6>o3e m&33&e *6&( &/*er &*)e(*3 5)*6 m'o/&3+)&l &)( 3'(rome, *o )(+re&3e r&(e o/ *6e lo5>o3e m&33&e @"!GB be**er @*2" > 4!44 mo*)o( &* *6e 6) /ollo5)( m&33&e &* *6e mu3+ulo*e()(ou3

#

0!001! T6e )mro:eme(* o/ "!GB /or *6e lo5 o3e 5&3 =u(+*)o( o/ *6e 6&m3*r )(3, &( *o e+re&3e e)3)o*om' r &*e3

3)()/)+&(*l' )//ere(* /rom ?ero @*2- G!40 0!001!T6e er+e(*&e )mro:eme(* /or e&+6 o/ *6e 6'3)+&l &(&//e+*):e )me(3)o(3 me&3ure /rom VA 3+ore3 &re re>3e(*e )( F)ure ! A 3umm&r' o/ *6e l)(e&r m);e moel3u3e *o e;&m)(e *6e 3)()/)+&(+e o/ *6e )//ere(+e )( )m>

ro:eme(* be*5ee( 6)6> &( lo5>o3e )(*e(3)*' m&33&e3&re )(+lue )( T&ble 2! )()/)+&(*l' re&*er )mro:eme(*3

5ere 3ee( )( e(er' @ 0!0, &)( @ 0!001,3*re33

&( 36or*e( ur&*)o( o/ el):er' /ollo5)( m&33&e o/*6e er)(eum ur)( *6e 3e+o( 3*&e o/ el):er'!

40

T6e e//e+* o/ )//ere(*)&l )(*e(3)*)e3 o/ *ou+6 6&3 &l3o bee(3*u)e! H)6er>)(*e(3)*' *ou+6 6&3 bee( reor*e *o 3)()/>)+&(*l' ele:&*e 37)( *emer&*ure3 o:er *6e m&33&e, &=&>

+e(*, &( erm&*om&l &re&3 /ollo5)( m&33&e41 )(+re&3er&(e o/ mo*)o(, e+re&3e ele+*rom'or&6)+ &+*):)*' ur)(m&;)m&l :olu(*&r' )3ome*r)+ +o(*r&+*)o(, &( e+re&3e &l>

42

@ 0!002, &( /eel)( 6'3)+&ll' u*)6* @ 0!001/ol>

6& mo*or (euro( +e(*r&l (er:ou3 3'3*em e;+)*&b)l)*'4,44

lo5)( *6e 6)6>o3e m&33&e +om&re 5)*6 *6e lo5>o3e )(+re&3e 6e&r* r&*e :&r )& b)l)*' reu+e )(/l&mm&*or' +'>

m&33&e! )()/)+&(* )mro:eme(*3 5ere (o* 3ee( /or )rr)> *o7)(e3 )( e;er+)3e>)(u+e mu3+le &m&e 56)le &ume(*>4G

*&b)l)*' @ 0!4"#, me(*&l +l&r)*' @ 0!-4, moo @

)( m)*o+6o(r)&l b)oe(e3)3 )(+re&3e *6e me&( /or+e

0!202, &( 3el/>e//)+&+' @ 0!0#G! T6e l)7el)6oo o/ be)( re+&re &( o/ be)( & ro:)er o/ r&e )(+re&3e )( *6e )(*e(3)*' o/ m&33&e e+re&3e 3*re*+64"

*ou+6 /or &*)e(* +om/or* +&re )3 re3e(*e )( F)ure 4! A/*er &)( )( &*)e(*3 5)*6 el&'e>o(3e* mu3+le3or e(e33

&(

*6e 6)6>o3e m&33&e, &r*)+)&(*3 5ere 3)()/)+&(*l' morel)7el' *o be & ro:)er o/ *ou+6 /or &*)e(* +om/or* +&re@*2" 2!241 0!00 &( & re+))e(* o/ *ou+6 /or 3el/>

)(+re&3e 6e&r* r&*e :&r)&b)l)*' &( e+re&3e /&*)ue /ollo5)(m&33&e o/ lo5er>l)mb mu3+le3 )( &*)e(*3 56o reor*e/ &> *)ue &( )3+om/or* /ollo5)( o++u&*)o(&ll' rel&*e3*&(>

4-+&re @*2" !"# 0!001 *6&( &/*er *6e lo5 o3e!

)(! T6e3e /)()(3 &re +o(3)3*e(* 5)*6 *6e ob3er:&*)o(3

D)3+u33)o(


7/11

EFFECT OF A RIEF EATED MAAKE 2#

r)e/ 3e&*e m&33&e &m)()3*ere *o (ur3e3 )( *6e5or7l&+e 6&3 bee( reor*e *o be o/ be(e/)*! A r&(om)?e+o(*rolle *r)&l @RCT )(:ol:)( & 1G>m)(u*e 3e&*e m&33&e&m)()3*ere *o (ur3e3 )( *6e 5or7l&+e reor*e 3)()/)>

+&(*l' reu+e &)( &( mu3+ul&r *e(3)o(!1- A +o(*rolle

reor*e )( *6)3 3*u' o/ *6e re&*er e//)+&+' o/ 6)6>)(*e(3)*'*ou+6 +om&re 5)*6 lo5>)(*e(3)*' *ou+6 o( *6e 6'3)+&l&( &//e+*):e )me(3)o(3 me&3ure!

T6e 3*u' u3e o(l' o(e m&33&e *6er&)3*, 56o 5&3 o/ *6e oo3)*e 3e; *6)3 r&)3e3 *6e +&+' o/ *6e m&33&e )(*er:e(*)o( 5oul )//er &++or)( *o*6e 3e; o/ *6e *6er&)3* &( 56e*6er (ur3)( 3*ue(*3 ro>:))( *ou+6 *o &*)e(*3 o/ *6e 3&me or oo3)*e 3e; 5oul


8/11

6&:e bee( )//ere(*)&ll' )(/lue(+e b' 6&:)( bee( & re>+))e(* o/ m&33&e /rom & *6er&)3* o/ *6e 3&me or oo3)*e3e;! I( *6)3 3*u', /em&le &r*)+)&(*3 o(l' re+e):e m&33&e/rom &( oo3)*e>3e; *6er&)3*! No(e*6ele33, &r*)+)&(*3reor*e *6em3el:e3 *o be 3)()/)+&(*l' more l)7el' *o be &re+))e(* o/ m&33&e /or 3el/>+&re &3 5ell &3 & ro:)er o/ *ou+6 /or &*)e(* +&re /ollo5)( *6e 6)6>)(*e(3)*' o3em&33&e! T6e e//)+&+' &( l)7el)6oo o/ (ur3e3 &m)()3*er)(

*ou+6 /or +om/or* +&re *o 3&me &( oo3)*e>3e; &*)e(*3 &re)m or *&(* )( (ur3)( +&re.eu+&*)o( &( (ee3 *o be 3*u)e/ur*6er!

L)m)*&*)o(3

L)m)*&*)o(3 o/ *6)3 re3e&r+6 e3)( &re &l3o &**r)bu*&ble *o*6e 3m&ll +o(:e()e(+e 3&mle o/ (ur3)( 3*ue(*3 56o :o>lu(*eere r&*6er *6&( & r&(om 3&mle o/ &ll 3*ue(*3! I(&)*)o(, & 6)6 er+e(*&e o/ &r*)+)&(*3 6& re+e):e &

r)or m&33&e, 3ue3*)( *6&* *6e' 6& &( e;e+*&*)o( o/ or 6& re:)ou3l' e;er)e(+e be(e/)* /ollo5)( m&33&e! E;>

e+*&*)o( o/ be(e/)* )( *6e *6er&eu*)+ rel&*)o(36) 6&3 bee(

(ur3)( be3)e +&re, 3u+6 &3 *6e b&+7rub &( *6e be b&*6

&re &l3o be)( le/* be6)(!GG

Nur3)( le&er3, re+o()?)( *6e

o5er o/ )(*erer3o(&l *ou+6G

&3 )mor*&(* *o &*)e(*3 &(*6e)r /&m)l)e3 e;e+*&*)o(3 o/ (ur3)( &( &3 &( embo)>me(* o/ +om&33)o(&*e &( +&r)( (ur3)(, 6&:e 3ou6* *ore)(*er&*e *6e &m)()3*r&*)o( o/ +&r)( *ou+6 b&+7 )(*o

be3)e (ur3)( b' )(+oror&*)( *6e b&3)+3 )(*o & (ur3)(>er):e +o(3e(3u3>b&3e P&*)e(* C&re E33e(*)&l3 /or

(ur3> )( 3*&//!GG

Re3e&r+6 *o &33e33 *6e e//e+* o/ 3e+)/)+(ur3)()(*er:e(*)o(3 5)*6)( *6e (ur3)( 6e&l*6+&re 3e**)( )3 (eee*o o*)m)?e &*)e(* ou*+ome3 &( (ur3)( r&+*)+e!

T6)3 3*u' emo(3*r&*e3 *6e be(e/)+)&l e//e+* e;er)e(+e b' (ur3)( 3*ue(*3 o/ & br)e/ 3e&*e m&33&e &m)()3*ere5)*6 3u//)+)e(* )(*e(3)*' o( *6e)r o3)*):e &**)*u)(&l +6&(e*o u3e *6)3 mo&l)*' )( &*)e(* &( 3el/>+&re! Fu*ure 3*u)e3+oul be e3)(e *o *r&)( 3*ue(*3 )( b&3)+ m&33&e *e+6>())( (u*r)*)o(&l )(*&7e )( +o()*):el' )m&)re er)&*r)+ &>

G-

Ho5 mu+6 o/ *6e be(e/)* ob3er:e m&' be &**r)bu*&ble *o *)e(*3! T6)3 /)()( r&)3e3 *6e (ur3)( re3e&r +6.eu+&*)o(

*6e *6er&eu*)+ m)l)eu &lo(e +&((o* be &3+er*&)(e )( *6)33*u' be+&u3e & (o>*ou+6 )(*er:e(*)o( 5&3 (o* )(+lue

&3 & +o(*rol! I( *6)3 re3e+*, & re+e(* 3*u'G0

u3)( & (o>

*ou+6 +o(*rol )(*er:e(*)o( )( +om&r)3o( 5)*6 & /ull>bo'

*ou+6 re33ure @me&( o/ 2!1, 56ere 1 l)6*e3* &( G eee3* reor*e (o 3)()/)>+&(* )//ere(+e be*5ee( *6e )(*er:e(*)o(3 /or &)(, &(;)e*',

&*)e(*3 &( /&m)l' member3 +o)( 5)*6 e(>o/>l)/e +&re&( 6o3)*&l)?e &*)e(*3 e;er)e(+)( 3lee )3*urb&(+e

0!

Per+e):e 3*re33 )( 3*&// (ur3e3 )3 3)()/)+&(*l' )(:er3el'1G

&( &ler*(e33 56e( &=u3*e /or b&3el)(e )//ere(+e3!

I( ru 3*u)e3 *6&* u3e l&+ebo &( 36&m )(*er:e(*)o(3 )(56)+6 &*)e(* e;e+*&*)o( o/ be(e/)* 5&3 :er' 6)6, l&+ebo

re3o(3e3 o/ 4GB$4B 6&:e bee( ob3er:e!G1

E:e( *6)36)6 l&+ebo re3o(3e )3 3)()/)+&(*l' le33 *6&( *6e 2!"B

+orrel&*e 5)*6 *6e)r o:er&ll 6e&l*6>romo*)( be6&:)or3

5)*6 ou*3)e +&re):er re3o(3)b)l)*)e3, /ur*6er e;&+erb&*)(*6)3 )(:er3e +orrel&*)o(! U(er3*&()( *6&* 6'3)+&l &(emo> *)o(&l 3*re33 &re )mor*&(* +omo(e(*3 o/ (ur3)( bur(ou* ro:)e3 (ur3e eu+&*or3 &( oor*u()*' *o)(*er&*e CAM

1

o:er&ll )mro:eme(* )( /eel)( be**er *6&* 5&3 ob3er:e/ollo5)( *6e 6)6>o3e m&33&e &m)()3*ere )( *6)3 3*u'@? 1!-4, o(e *&)le 0!0!

O(e +o(*r)bu*or' )(/lue(+e o( *6e be(e/)+)&l re3o(3e *o

m&33&e )3 o;'*o+)(! O;'*o+)( 3e+re*)o( 6&3 bee( reor*e*o 3)()/)+&(*l' )(+re&3e &/*er & 1G>m)(u*e moer&*e>re33ure

b&+7 m&33&e )( &33o+)&*)o( 5)*6 & 3)()/)+&(* e+re&3e )(*6e 3*re33 6ormo(e &re(o+or*)+o*ro)+ 6ormo(e!

G2O;'*o>

+)( 6&3 &l3o bee( 36o5( *o 3)()/)+&(*l' e(6&(+e *6e &(&l>e3)+ l&+ebo re3o(3e *o &)(!

G

Co(+lu3)o(3

M&33&e, 6)3*or)+&ll' & +omo(e(* o/ 6o3)*&l (ur3e*r&)(> )( &*)( /rom Flore(+e N)6*)(&le, 5&3 rore33):el' remo:e /rom (ur3)( +urr)+ul& 5)*6 *6ee:elome(* o/ 6'3)+&l me)+)(e &( 6'3)+&l *6er&' &3

b)ll&ble 6o3)*&l>

b&3e 3e+)&l*' )3+)l)(e3!

G4

ub3e


9/11

mo&l)*)e3 3u+6 &3 m&33&e )(*o (ur3e *r&)()(.eu+&*)o(&3 bo*6 & 6e&l*6 romo*)( &+*):)*' /or 3el/>+&re &( &( e3>3e(*)&l *ou+6 37)ll /or e//e+*):e be3)e (ur3)( +&re!

A+7(o5le4me(*3

M&el)(e Tur7el*&ub, RN, P6D, CRNP, FAAN, 3ue3*e3*u')( *6e role o/ *ou+6 )( be3)e (ur3)(.(ur3)( +urr )>

+ulum &( &rr&(e *6e (ur3)( +oll&bor&*)o( /or *6)33*u'! Fu()( /or *6)3 3*u' 5&3 ro:)e b' *6e )m&

T6e*& T&u I(*er(&*)o(&l T&u C6&*er Keore*o5(U():er3)*' &(

*6e Tur7el*&ub F&m)l' C6&r)*&ble Fou(&*)o(!

Au*6or D)3+lo3ure *&*eme(*

No +ome*)( /)(&(+)&l )(*ere3*3 e;)3*!

Re/ere(+e3

1! D&:)3 MA, 9ee73 9! T6e +o(+e(*r&*)o( o/ ou*>o/>o+7e*e;e()*ure3 o( +omleme(*&r' &( &l*er(&*):e me)+)(e )(*6e U()*e *&*e3! Al*er( T6er He&l*6 Me 20121-$42!


10/11

2! N&6)( RL, D&6l6&mer J M, *u33m&( J! He&l*6 (ee&( *6e u3e o/ &l*er(&*):e me)+)(e &mo( &ul*3 56o o (o*u3e +o(:e(*)o(&l me)+)(e! MC He&l*6 er: Re3201010220!

! N&6)( RL! Co3*3 o/ Comleme(*&r' &( Al*er(&*):e Me>

)+)(e @CAM &( /re

leme(*&r' *6er&)e3 &( bo*&()+&l3! J o+ I(*er O(+ol200#"-G$120!

10! C&33)le*6 R, De( K E, Kome? J E e* &l! Comleme(*&r'*6er&)e3 &( )(*er&*):e o(+olo' )( lu( +&(+er ACCPe:)e(+e>b&3e +l)()+&l r&+*)+e u)el)(e3 @2( e)*)o(!C6e3* 200"1240>G4!

11! O7oro CA, 6&o K, L) C, e* &l! U3e o/ +omleme(*&r' &(&l*er(&*):e me)+)(e &mo( U &ul*3 5)*6 &( 5)*6ou*/u(+*)o(&l l)m)*&*)o(3! D)3&b)l Re6&b)l 2012412-$1G!

12! A:)(o S! S(o5lee, &**)*ue3, &( r&+*)+e3 o/ (ur3)(

/&+ul*' &( 3*ue(*3 rel&*e *o +omleme(*&r' &( &l*er>(&*):e me)+)(e & 3*&*e5)e loo7! Hol)3* Nur3 Pr&+*20112G2-0$2--!

1! 9e(* A, Se((', L, A(er3o( J! 200" NCLEW RN De*&)leTe3* Pl&(! N&*)o(&l Cou(+)l o/ *&*e o&r3 o/ Nur3)(, I(+!O(l)(e o+ume(* &* 6**3..555! ( +3b( !or.2 0 0"XNCLEWXRNXDe*&)leXTe3*XPl&(XC&()&*e!/ A++e33e o( M&'1,

2014!

14! Tr&)l>M&6&( T, M&o CL, &5el>r)(7le' S! Com> leme(*&r' &( &l*er(&*):e me)+)(e (ur3e3 &**)*ue3 &(7(o5lee! P&)( M&(&e Nur3 201142""$2-!

1G! Tu+7er J, 9e'm)ller AJ, Cu*36&ll M, e* &l! *re33 r&*)(3

&( 6e&l*6 romo*)o( r&+*)+e3 &mo( RN3 & +&3e /or &+*)o(! J Nur3 Am)( 2012422-2$2#2!1! Amer)+&( Nur3e3 A33o+)&*)o(! 2011 ANA He&l*6 &/e*'

ur:e' H&?&r3 o/ *6e RN 9or7 E(:)ro(me(*!2011! O(>l)(e o+ume(* &* 6**..(ur3)(5orl!or.Fu(+*)o(&lMe(uC&*eor)e3.Me)&Re3our+e3.Me)&&+7rou(e r3.T6e>

Nur3e>9or7>E(:)ro(me(*>2011>He&l*6>&/e*'>ur:e'!/

A++e33e o( M&' 1, 2014!1"! Rober* 9oo Jo6(3o( Fou(&*)o(! Nur3)( ro/e33)o( )3

r)/e 5)*6 o++u&*)o(&l 6&?&r3! M&r+6 2-, 2012! O(l)(eo+ume(* &* 6**..555!r5=/!or.e(.&bou*>r5=/.(e53room.(e53room>+o(*e(*.2012.0.(ur3)(>ro/e33)o(>)3>r)/e>5)*6>

o++u&*)o(&l>6&?&r3!6*ml A++e33e Auu3* 1, 201!1-! S&*? J, 9o57 A, Cul D, e* &l! A r&(om)?e, +o(*rolle

3*u' o/ *6e &)(> &( *e(3)o(>reu+)( e//e+*3 o/ 1G

m)(

5or7l&+e m&33&e *re&*me(*3 :er3u3 3e&*e re3* /or (ur3e3 )( & l&re *e&+6)( 6o3)*&l! P&)( Re3 M&(&e1###4-1$--!

1#! M+Ell)o** D, )emer3 , T6om&3 L, e* &l! He&l*6 romo>*)o( )( (ur3e3 )3 *6ere & 6e&l*6' (ur3e )( *6e 6ou3e Al

Nur3 Re3 200#22211$21G!20! More)r& DP, Fure&*o A R! *re33 &( ere33)o( &mo(

3*ue(*3 o/ *6e l&3* 3eme3*er )( *5o (ur3)( +our3e3! Re:

L&*)(o>Am E(/erm&em 201211GG$12!21! oo*6>L&/or+e C, +o** C, He)*7emer MM, e* &l! Com>

leme(*&r' &( &l*er(&*):e me)+)(e @CAM &**)*ue3 &(+ome*e(+)e3 o/ (ur3)( 3*ue(*3 &( /&+ul*' re3ul*3 o/ )(*er&*)( CAM )(*o *6e (ur3)( +urr)+ulum! J Pro/ Nur3201022#$00!

22! Coo7 NF, Rob)(3o( J! E//e+*):e(e33 &( :&lue o/ m&33&e37)ll3 *r&)()( ur)( re>re)3*r&*)o( (ur3e eu+&*)o(! Nur3eEu+ To&' 2002GGG$G!

2! Y)l)r)m Y, P&rl&r , E')or , e* &l! A( &(&l'3)3 o/ (ur3)(

&( me)+&l 3*ue(*3 &**)*ue3 *o5&r3 &( 7(o5lee o/ +omleme(*&r' &( &l*er(&*):e me)+)(e @CAM! J Cl)(

Nur3 20101#11G"$11!24! re((&( MS, De&*e RD! T6e e//e+* o/ +6&)r m&33&e o(

3*re33 er+e*)o( o/ 6o3)*&l be3)e (ur3e3! J o'5 Mo:

T6er 20010G$42!2G! E(e( DJ, 9&6(er>Roeler DL, V)(+e(* A, e* &l! Fe&3)>

b)l)*' &( e//e+* o/ +6&)r m&33&e o//ere *o (ur3e3 ur)(5or7 6our3 o( 3*re33>rel&*e 3'm*om3 & )lo* 3*u'!Comleme(* T6er Cl)( Pr&+* 20121-212$21G!

2! S&*? J, 9o57 A, Cul D, e* &l! P&)( &( *e(3)o( &re re>u+e &mo( 6o3)*&l (ur3e3 &/*er o(>3)*e m&33&e *re&*>me(*3 & )lo* 3*u'! J Per)&(e3*6e3 Nur3 1###1412-$1!

2"! o3* N, 9&ll)3 M! T6e e//e+*):e(e33 o/ & 1G m)(u*e 5ee7l'

m&33&e )( reu+)( 6'3)+&l &( 3'+6olo)+&l 3*re33 )((ur3e3! Au3* J A: Nur3 20022-$!

2-! l&+7 , J&+O(+olo'200#1-12#0$12##!

http://www.ncsbn.org/2007_NCLEX_http://www.ncsbn.org/2007_NCLEX_http://nursingworld.org/FunctionalMenuhttp://www.rwjf.org/en/about-rwjf/newsroom/http://www.rwjf.org/en/about-rwjf/newsroom/http://nursingworld.org/FunctionalMenuhttp://www.rwjf.org/en/about-rwjf/newsroom/http://www.ncsbn.org/2007_NCLEX_


11/11

! L)3*)( M, Sro6( M, L)e?m&(( C, e* &l! T6e e//)+&+' o/ +l&33)+&l m&33&e o( 3*re33 er+e*)o( &( +or*)3ol /ollo5)(

r)m&r' *re&*me(* o/ bre&3* +&(+er! Ar+6 9ome(3 Me(*He&l*6 201011G$1"!

"! eer3 S, Cr)+6*o( N, M&r*)( J, e* &l! A r&(om)3e +o(>*rolle *r)&l *o &33e33 *6e e//e+*):e(e33 o/ & 3)(le 3e33)o( o/ (ur3e &m)()3*ere m&33&e /or 36or* *erm rel)e/ o/ +6ro()+(o(>m&l)(&(* &)(! MC Nur3 200-"10!

-! Soo H, Suro3&5& S! ee7)( *6e +&u3e o/ m'o/&3+)&l &)(3'(rome b' )e(*)/')( 56)+6 m&(u&l *6er&' )3 e//e+*):e&&)(3* mu3+le *e(er(e33 &( 3*)//(e33! J P6'3 T6er +)2010221"$1"!

#! Hu&( Y, D) M, 9&e( SP, e* &l! 6or*>ur&*)o(m&33&e &* *6e 6&m3*r)(3 mu3+ulo*e()(ou3 =u(+*)o( )(>u+e3 re&*er r&(e o/ mo*)o(! J *re(*6 Co( Re3 2010241#1"$1#24!

40! Ker&(m&'e6 M, Re?&e) H, F&ll&67)36 , e* &l! Reu+)( er)(e&l *r&um& *6rou6 er)(e&l m&33&e 5)*6 :&3el)(e)( 3e+o( 3*&e o/ l&bor! Ar+6 K'(e+ol Ob3*e* 20122-G""$ -1!

41! e/*o( JM, Y&r&r C, err' J9, e* &l! T6er&eu*)+ m&33&eo/ *6e (e+7 &( 36ouler3 rou+e3 +6&(e3 )( er)6er&l

bloo /lo5 56e( &33e33e 5)*6 '(&m)+ )(/r&re *6er>

mor&6'! J Al*er( Comleme(* Me 20101"2$"2!42! e/*o( JM, Y&r&r C, C&re(*er DM, e* &l! P6'3)olo)+&l &(

+l)()+&l +6&(e3 &/*er *6er&eu*)+ m&33&e o/ *6e (e+7 &(36ouler3! M&(u&l T6er 201114-"$4#4!

4! D)eo MA, F)el T! Moer&*e re33ure m&33&e el)+)*3 &

&r&3'm&*6e*)+ (er:ou3 3'3*em re3o(3e! I(* J Neuro3+)

200#11#0$-!

44! F)el T, D)eo M, Her(&(e?>Re)/ M! Moer&*e re33ure )3e33e(*)&l /or m&33&e *6er&' e//e+*3! I(* J Neuro3+) 2010120-1$-G!

4G! Cr&(e JD, Obor( DI, Cu)o C, e* &l! M&33&e *6er&'&**e(u&*e3 )(/l&mm&*or' 3)(&l)( &/*er e;er+)3e>)(u+emu3+le &m&e! +) Tr&(3l&* Me 2012411#r&1!

4! Rober*3 L! E//e+*3 o/ &**er(3 o/ re33ure &l)+&*)o( o(re3*)( ele+*rom'or&6' ur)( m&33&e! I(* J T6er M&33&e o'5 201144!

4"! Fre' L&5 LA, E:&(3 , S(u*3o( J, e* &l! M&33&e reu+e3

&)( er+e*)o( &( 6'er&le3)& )( e;er)me(*&l mu3+le &)(

& r&(om)?e, +o(*rolle *r)&l! J P&)( 200-#"14$"21!4-! T&7&mo*o S, &7&) , Hor) E, e* &l! Comre33)o( o( *r)er

o)(*3 )( *6e le mu3+le )(+re&3e3 &r&3'm&*6e*)+ (er:ou3&+*):)*' b&3e o( 6e&r* r&*e :&r)&b)l)*'! J P6'3)ol +) 200#G#1#1$1#"!

4#! Je(3e( S, Pe*ro:)+ P, Serr CE, e* &l! 6&r)( &)( &(rel)e/ (eur&l +orrel&*e3 o/ 6'3)+)&(3 ur)( *re&*me(* o/

&*)e(*3! Mole+ P3'+6)&*r' 20141##2$#-!G0! To*6 M, M&r+&(*o()o ER, D&:)3 R, e* &l! M&33&e *6er&'

/or &*)e(*3 5)*6 me*&3*&*)+ +&(+er & )lo* r&(om)?e +o(>*rolle *r)&l! J Al*er( Comleme(* Me 2011#G0$G!

G1! 9e+63ler ME, Selle' JM, o' IO, e* &l! A+*):e &lbu*erolor l&+ebo, 36&m &+uu(+*ure, or (o )(*er:e(*)o( )( &3*6m&!

N E(l J Me 2011G11#$12!G2! Mor6e(( V, e&:)( LE, &7 PJ! M&33&e )(+re&3e3 o;'>

*o+)( &( reu+e3 &re(o+or*)+o*ro)( 6ormo(e )( 6um&(3!Al*er( T6er He&l*6 Me 20121-11$1-!

G! Se33(er , re(er C, 9robel N, e* &l! E//e+* o/ o;'*o+)(o( l&+ebo &(&le3)& & r&(om)?e 3*u'! A(&le3 Le**!

JAMA 201101"$1"G!G4! Ru//)( PT! A 6)3*or' o/ m&33&e )( (ur3e *r&)()( 3+6ool

+urr)+ul& @1-0$1#4G! J Hol)3* Nur3 20112#1$"!GG! P)e T, Co((oll' T, &6r N, e* &l! r)()( b&+7 *6e

b&3)+3 o/ (ur3)( e/)()( &*)e(* +&re e33e(*)&l3! Nur3Am)( 201222G$2!

G! K&ll&+e A, e(+e C! T6e 3+)e(+e o/ )(*erer3o(&l *ou+6

&( o:er:)e5! Neuro3+) )obe6&: Re: 2010424$2G#!G"! Aler PA! Te&+6)( m&33&e *o (ur3)( 3*ue(*3 o/ er)>

&*r)+3 *6rou6 &+*):e le&r()(! J Hol)3* Nur3 200#2"G1$ G!

G-! E&*o( M, M)*+6ell>o(&)r IL, Fr)em&(( E! T6e e//e+* o/ *ou+6 o( (u*r)*)o(&l )(*&7e o/ +6ro()+ or&()+ br&)( 3'(>rome &*)e(*3! J Kero(*ol 1#-4111$1!

G#! Coll)(e 9, S&6( J, 9&l*o( T, e* &l! Tou+6, +&r)(, &(

+&(+er r&(om)?e +o(*rolle *r)&l o/ & mul*)me)&+&re> ):er eu+&*)o( ror&m! uor* C&re C&(+er20121140G$

1414!

0! m)*6 MC, Sem J, Hem6)ll L, e* &l! Ou*+ome3 o/ *6er>&eu*)+ m&33&e /or 6o3)*&l)?e +&(+er &*)e(*3! J Nur3+6ol&r36 200242G"$22!

1! Moore S! R&*)o(&le /or +omleme(*&r' &( &l*er(&*):e

me)+)(e )( (ur3)( 3+6ool +urr)+ulum! J Al*er( Comle>me(* Me 2010111$12!

Are33 +orre3o(e(+e *oP&ul C! Tur7el*&ub, MD, LMT

P!O! o; 41G02e*6e3&, MD 20-2"

E>m&)l +*2YKeore*o5(!eu
mailto:[email protected]:[email protected]

Documents

massage and pain.doc