Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
UNIVERSIDAD REY JUAN CARLOS
FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y SOCIALES
DEPARTAMENTO DE ECONOMÍA DE LA EMPRESA
MARKETING INTERNO:
TERAPIA ESTRATÉGICA DE LA CRISIS
EN EL SECTOR DE LA SALUD
TESIS DOCTORAL
Presentada por: Isabel Maria Barbieri Magalhães
Dirigida por:
Doctora Susana Romero (Orientadora URJC)
Doctora Mafalda Ferreira (Co-orientadora IPAM)
FEBRERO 2016
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
2
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
3
“And meet the time as it seeks us. We fear not”
William Shakespeare
in Cymbeline
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
4
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
5
AGRADECIMIENTOS
El presente trabajo constituye la tesis presentada para la obtención del Doctorado en
Ciencias de la Empresa en la Universidad Rey Juan Carlos, que nunca se habría podido realizar sin la
fuerza impulsora y el apoyo tenaz de un equipo liderado por Pedro, basada en la comprensión de
nuestros hijos, Pedro y Rita, y con la motivadora participación de mi hermana Lena, que se reveló
decisiva.
Agradezco profundamente a mi co-orientadora, la Doctora Mafalda Ferreira que, con
superior perspicacia, fue dirigiendo este viaje, animando y asegurando siempre que todo transcurría
armoniosamente.
Una palabra final para mi orientadora, la Doctora Susana Romero Sanz, que me permitió la
osadía de tratar este tema, incentivando y compartiendo muchas de mis reflexiones.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
6
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
7
RESUMEN: El objetivo de este estudio es evaluar la influencia del ambiente negativo
causado por la actual crisis económica en empresas del sector de la salud en Portugal y
España y la consecuente desmotivación de los trabajadores, intentando al mismo tiempo
determinar si el Marketing Interno puede ayudar a invertir esta tendencia, dando a las
empresas una Ventaja Competitiva, incluso durante períodos de recesión económica.
Esta investigación cualitativa se hizo con base en dieciocho entrevistas profundas, utilizando
software N.Vivo, concluyó que el nivel de Comunicación e Implicación proporcionados por
el Marketing Interno son esenciales para mantener a los empleados motivados,
inmunizándolos de la Turbulencia Externa y, por tanto, mejorando su desempeño de forma
exponencial. Al mismo tiempo, el estudio verificó que la percepción del Marketing Interno
varía a lo largo del Ciclo de Vida y Carrera Profesional de los empleados y debe ser ajustado
en conformidad.
Este estudio demostró que no es necesaria una inversión substancial en estrategias de gestión,
marketing externo y/ o recursos humanos para aumentar la productividad y aumentar la
Ventaja Competitiva en situaciones de crisis externas: será suficiente repensar la gestión de
forma a incluir planos de Marketing Interno en la estrategia global de la organización para
poder aumentar la productividad y obtener Ventaja Competitiva.
Este estudio también reveló la importancia crucial del líder del equipo, a través del cual es
posible lograr Motivación dentro de servicios hospitalarios menores, incluso cuando no se
implementa ningún programa de Marketing Interno a nivel central, lo que impone al gestor
un cuidado especial en la selección del liderazgo de los equipos.
Inesperadamente, a pesar de las consecuencias negativas causadas por la crisis, muchos
empleados la consideraron una oportunidad para eliminar el desperdicio y repensar nuevas
metodologías y estrategias, haciendo que las empresas alcancen Ventaja Competitiva.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
8
ABSTRACT: The aim of this study is to evaluate the influence of the negative environment
caused by the current economic crisis among health sector in Portugal and Spain and
consequent demotivation of employees, while trying to determine whether Internal Marketing
can help reverse this trend by giving companies a Competitive Advantage, even during
periods of economic recession.
This qualitative research based on eighteen in-depth interviews, using N.Vivo software,
concluded that the level of Communication and Engagement provided by Internal Marketing
within the company are essential to keep employees motivated, immunizing them from the
External Turbulence and, thus, improving their performance exponentially. At the same time
the study verified that the perception of Internal Marketing varies throughout the employees’
life cycle and professional career and should be adjusted accordingly.
This study demonstrated that a substantial investment is not needed in management
strategies, external marketing and / or human resources to increase productivity and enhance
Competitive Advantage in situations of external crises: it will be enough rethink management
to include Internal Marketing plans in the organization's overall strategy to boost productivity
and increase Competitive Advantage.
This study also revealed the crucial importance of the team leader through which it possible
to achieve Motivation within smaller hospital services, even when no Internal Marketing
program has been implemented at central level, which requires the management to be
especially careful in the selection of the teams’ leadership.
Unexpectedly, despite the negative consequences caused by the crisis, many employees
considered it an opportunity to eliminate waste and rethink new methodologies and strategies,
making companies achieve Competitive Advantage.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
9
INDICE
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
10
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
11
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN 17
PARTE I - FUNDAMENTOS TEÓRICOS 27
2. ESTADO DEL CONOCIMENTO 29
2.1. Introducción 31
2.2. La Turbulencia Externa de la crisis actual 32
2.3. Antecedentes Teóricos 35
2.3.1 Teoría de la Contingencia 35
2.3.2 Teorías de la Motivación 37
a) Primeras Teorías de la Motivación – Maslow, X y Y, Herzberg 37
b) Teoría de Maslow 39
c) Teoria De McGregor 40
d) Teoría de los factores motivadores e higiénicos de Herzberg 42
e) Teoria da Expectativa - Vroom e Lawler 44
f) Teoria da Equidade - Adams 44
g) Teoría del refuerzo 45
h) Teoría por objetivos (Edwin Locke) 45
2.3.3 Teoria do Marketing Interno 47
a) Marketing Relacional 48
b) Marketing Interno 49
2.3.4 Teoría del Ciclo de Vida y Carrera Profesional 52
a) Ciclo de Vida 52
b) Carrera Profesional 56
c) Motivación (implicación) y edad 60
d) Motivación y Ciclo de vida 63
3. MARCO TEÓRICO DE LA INVESTIGACIÓN 69
3.1. Preguntas de la Investigación 73
3.2. Proposiciones de la Investigación 76
3.2.1. Marketing Interno y Motivación 76
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
12
3.2.2. Motivación y Ventaja Competitiva 77
3.2.3. Marketing Interno e Implicación 80
3.2.4. Implicación y Ventaja Competitiva 82
3.2.5. Marketing Interno y Comunicación Interna 84
3.2.6. Comunicación Interna y Ventaja Competitiva 86
3.2.7. Turbulencia Externa y Marketing Interno 88
3.2.8. Turbulencia Externa y Motivación 89
3.2.9. Turbulencia Externa e Implicación 91
3.2.10. Turbulencia Externa y Comunicación Interna 93
3.2.11. Turbulencia Externa y Ventaja Competitiva 95
3.2.12. Marketing Interno y Ventaja Competitiva 96
3.2.13. Marketing Interno en Portugal y en España 98
3.2.14. Marketing Interno, Ciclo de vida y Carrera profesional 98
3.3. Modelo Conceptual Propuesto 101
PARTE II - INVESTIGACIÓN EMPIRICA 103
4. MÉTODO DE LA INVESTIGACIÓN EMPÍRICA (METODOLOGÍA ) 105
4.1. Objetivos de la investigación 107
4.2. Delimitación (campo de aplicación) 108
4.2.1. Delimitación físico-geográfica 108
4.2.2. Delimitación temporal 109
4.3. Opciones y técnicas de investigación recogida y tratamiento de datos 110
4.4. Las entrevistas - Constitución de la muestra 113
4.5. El análisis de contenido 117
4.6. Construcción del guion de la entrevista 119
4.7. Realización de la entrevista Pre-test / Definición del Guion 120
4.8. Evaluación y reformulación de la entrevista Pre-test 121
4.9. Esbozo de las Categorías de análisis 122
4.10. Decisiones Metodológicas 125
4.11. Estudo Empírico 127
4.11.1. La recogida de los datos 127
4.11.2. A análise de conteúdo em Portugal 128
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
13
5. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS 133
5.1. Efecto de la crisis – Turbulencia Externa 135
5.2. Marketing Interno 146
5.3. Motivação 152
5.4. Comunicación 163
5.5. Implicación 166
5.6. Ventaja Competitiva 168
5.7. Oportunidades da la crisis 171
5.8. Seguridad en el trabajo 173
5.9. Marketing Interno /Carrera /Ciclo de Vida 177
5.10 Comparación de los resultados en Portugal y España 181
PARTE III - CONCLUSIONES 185
6. CONCLUSIONES E CONSIDEREACONES FINALES 187
6.1. Discusión de los resultados 189
6.1.1 Turbulencia Externa 189
6.1.2 Marketing Interno 192
6.1.3 Motivación 194
6.1.4 Comunicación 196
6.1.5 Implicación 198
6.1.6 Ventaja Competitiva 200
6.1.7 Marketing Interno / Carrera profesional / Ciclo de Vida 201
6.1.8 Comparación de los resultados en Portugal y España 204
6.2. Implicaciones de la investigación 206
6.2.1 Implicaciones teóricas de la investigación 206
6.2.2 Implicaciones para la gestión 207
6.3. Limitaciones e investigaciones futuras 209
6.4. Conclusões finais 212
PARTE IV - ANEXOS 221
PARTE V – BIBLIOGRAFIA 233
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
14
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
15
1. INTRODUCIÓN
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
16
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
17
1. INTRODUCCIÓN
La enorme deuda externa de Portugal y la desconfianza de los mercados obligaron a
Portugal, en marzo de 2011, a solicitar a ayuda de los EU y del FMI, después de que Grecia e
Irlanda también lo hubiesen hecho, respetivamente, en abril y noviembre de 2010. En 2012 la
crisis bate a las puertas de fortalezas inexpugnables como Italia, Francia y España. Esta
situación creó un ambiente psicológico negativo que afecta a los colaboradores de las
empresas y, consecuentemente, los resultados de las mismas.
Esta crisis, como otras, además de las dificultades que crea en el mercado,
disminuye la capacidad de reacción de las empresas, ya que las personas que las constituyen
se quedan desanimadas y sin esperanza. El ambiente psicológico con que las empresas se ven
confrontadas en ambiente de crisis grave y duradera, con implicaciones en el desempleo, en
la seguridad del trabajo, en la oferta de empleos alternativos, en la presión de la falta de
clientes, afecta la performance de los empleados y, consecuentemente, los resultados de las
mismas. La crisis, por sí misma, crea dificultades enormes en el mercado, pero, además de
eso, reduce la capacidad de las empresas de reaccionar a las adversidades por las que los
empleados están desmotivados y no se implican en la actividad empresarial.
De esta forma, el tema central del trabajo incide sobre los recursos humanos de la
empresa y en qué medida, en tiempos de crisis, las personas pueden ser un elemento
diferenciador que confiere Ventaja Competitiva a las organizaciones. En un mercado
extremadamente competitivo, todos los productos y servicios son commodities y lo único que
los diferencia es el contacto humano (Brum, 2003). “En realidad, los clientes ‘compran’
personas cuando están comprando un servicio” (Berry & Parasuraman, 1991, p. 151).
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
18
Es esto lo que obliga a las empresas a desarrollar las competencias de sus empleados
de forma a mejorar la manera como la empresa se relaciona con los clientes y con el mercado.
Ya que son personas (empleados) quienes realizan los servicios para otras personas (clientes),
el primer paso se dará dentro de la propia organización con sus empleados (Rafiq & Ahamed,
2002), que son su activo más importante (Berry & Parasuraman, 1991). Así, la diferenciación
pasa por algo intangible: la mejora del relacionamiento con el mercado y con los clientes, lo
que, inevitablemente, pasará por el recurso al Marketing Interno como opción estratégica. No
obstante, cuando la materia prima del Marketing Interno (los recursos humanos) vive en un
ambiente externo de fuerte crisis, de pesimismo generalizado en el mercado y de falta de
confianza en el futuro, existe el riesgo de internalización de estos factores en la cultura de la
empresa, lo que constituye una fuerte amenaza para su crecimiento o incluso para su
supervivencia.
El objetivo de esta investigación es precisamente evaluar la influencia negativa de la
crisis en el interior de las empresas y en la disminución de la capacidad de reacción que dicho
ambiente implica, así como evaluar si las herramientas de Marketing Interno podrían ayudar a
las empresas a invertir este ciclo negativo, confiriéndoles Ventaja Competitiva y capacidad
de crecimiento, incluso en períodos de reconocida recesión económica. El Marketing Interno
“es un instrumento vital de la empresa, que contribuye a la eficacia de la organización”
(Christopher, Payne, & Ballantyne, 1991). Con las necesidades de los clientes internos
satisfechas, la empresa logra generar mayor satisfacción y fidelización de clientes (Ahamed
& Rafiq, 2003), para compensar y contrariar el efecto negativo de un ambiente externo
adverso de larga duración y del peligro de su internalización. Como un tumor, de dentro hacia
fuera, puede limitar la capacidad de crecimiento de la empresa o incluso acabar por
liquidarla.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
19
La presente investigación se centrará en el dominio del Marketing Interno, o sea, la
capacidad de la empresa de alterar su ambiente interno y de esa forma, enfrentar el mercado
con una actitud más competitiva en ambiente de crisis. “El Marketing Interno es atraer,
desarrollar, motivar y retener empleados cualificados a través de job-products que satisfagan
sus necesidades”, “(…) es la filosofía de tratar a los empleados como clientes, (…) el
objetivo final del Marketing Interno es estimular un programa efectivo de marketing
comportamental (…)” (Berry & Parasuraman, 1991, p. 151) o, como refirió más
recientemente Rafiq & Ahmed (2002), el “Marketing Interno es un esfuerzo planeado,
utilizando abordajes de marketing dirigidos a la Motivación de los empleados, en el sentido
de la integración de estrategias organizacionales con orientación al cliente” (Rafiq &
Ahamed, 2002, p. XIX).
El foco de la investigación es la Motivación de los empleados, o sea, en este estudio
se pretende analizar cómo es que el Marketing Interno podría influenciar esa Motivación, en
un ambiente adverso en el que la desmotivación es contagiosa o incluso viral.
La investigación de esta tesis se fundamenta en la literatura (Berry L. , 2002)
(Gummeson, 2008), (Lovelock & Wright, 2001), (Gummeson, 2002), (Rafiq & Ahamed,
2002), (Tortosa, Moliner, & Sanchez, 2009) (Abzari, 2011); (Gregory-Mina, 2010);
(Haywood, 1992); (Harrington & B., 2004); (Hitt, Miller, & Colella, 2006); (Javadein,
Rayev, Estiri, & Ghorbani, 2011); (Marschk, 1995); (Meyer & Allen, 1984); (Ottenbacher &
Gnoth, 2005); (Porter, Steers, Mowday, & Boulian, 1974); (Tortosa, Moliner, & Sanchez,
2009); (Wildes, 2002); y en teorías de diversas áreas del conocimiento, dada su naturaleza
abarcadora y multidisciplinaria. Según Bergamini (1997), Motivación implica el deseo de
efectuar un trabajo o alcanzar un objetivo; por lo tanto, los actos motivacionales determinan
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
20
la dirección y la intensidad de los comportamientos (Bergamini & Coda, 1997).
Los factores motivacionales que se relacionan con la autoestima y la
autorrealización se han estudiado en varias teorías de Motivación, como la teoría de Kurt
Lewin, la de Herzberg, la de Maslow, la teoría de la de disonancia cognitiva, la de David
McClelland, la teoría de la equidad de Stacy Adams, la teoría de Vroom (Camara, Guerra, &
Rodrigues, 2001), y en el Marketing Interno, específicamente, (Berry & Parasuraman, 1991),
(Grönroos C. , 2004), (Rafiq & Ahmed, 2000), (Seth & Parvatiyar, 2002) y (Gummeson,
2008) en sus diferentes artículos y libros publicados, dan soporte teórico y conceptual a la
presente investigación.
A su vez, la teoría de la contingencia encara la organización como un sistema
abierto, en constante permuta con el medio y el comportamiento adecuado, depende (es
contingente) de las variables la que está sujeta (Camara, Guerra, & Rodrigues, 2001). Para
Thompson (1967), la Teoría de la Contingencia (Contingency Theory) encara las
organizaciones como un sistema abierto, influenciado por sus valores, cultura, identidad y
comprometimiento entre los miembros de la organización (Thompson, 1967). Para Homburg,
Workman & Krohme (1999), la teoría de la contingencia se basa en el condicionamiento de
los factores externos con la estructura de la organización, con sus orientaciones estratégicas y
performance. En las teorías contingenciales, la organización está influenciada por factores
externos, imponiendo una adaptación constante al ambiente (Homburg, Workman, &
Krohme, 1999). Las organizaciones son más fuertemente afectadas por la turbulencia, cuanto
más elevados sean los niveles de contingencia (Damanpour, 1996). Según Homburg,
Workman, & Krohme (1999), las unidades de negocios que se adaptan y se corresponden con
las exigencias de su medio ambiente tienen mejor performance.
Este paradigma contingencial también ya fue ampliamente estudiado por varios
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
21
autores, contribuyendo a la fundamentación de la investigación en causa, ya que también
considera que los comportamientos y la performance de la organización son influenciados por
externalidades.
El ambiente psicológico con que las organizaciones se ven confrontadas en un
ambiente de crisis grave y duradera, con implicaciones en el desempleo, en la seguridad del
trabajo, en la oferta de empleos alternativos y en la presión de la falta de clientes, afecta los
resultados de las empresas. La crisis por sí misma crea dificultades enormes en el mercado,
pero, además de eso, reduce la capacidad de la empresa de reaccionar a las adversidades
porque las personas, los empleados, están desmotivados, desanimados, sin esperanza.
Las personas, los empleados de las empresas, están ‘deprimidos’, sin capacidad de
vislumbrar una forma de salida de la crisis: ¿Vale la pena luchar? ¿Puede haber esperanza?
¿Cómo la empresa puede reaccionar y crear, en su interior, un ambiente vencedor capaz de
enfrentar los penosos desafíos que se adivinan?
Para eso, el Marketing Interno puede ser fundamental al influenciar decisivamente la
Motivación de los colaboradores, en un momento de desánimo generalizado y de
desmotivación persistente. Pero son precisamente esos colaboradores, los recursos humanos
de la empresa, los que podrían permitir a la empresa llegar a una Ventaja Competitiva
sostenida, que la competencia tendría mucha dificultad en imitar. En este estudio se pretende,
pues, clarificar si el Marketing Interno es el instrumento que puede ayudar a las empresas a
crear una especie de impunidad ambiental, a través de la Motivación de sus empleados,
permitiendo alcanzar Ventaja Competitiva.
El Marketing Interno, además de la capacidad de diferenciación que atribuye a las
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
22
empresas en su componente externo, hoy puede ser un valor fundamental para su
sobrevivencia en su componente interno, por lo que se impone una mayor atención a este
componente interno del Marketing Interno, o sea, un refuerzo de sus orígenes – (Berry L. ,
2002) (Chernatony & Cottam, 2006); (Kahn W. A., 1990); (Rafiq & Ahamed, 2002), (Rafiq
& Ahmed, 2000). Solo después de fundamentado y asegurado en sus bases, el Marketing
Interno podrá dirigirse a otras tareas y funcionalidades.
Existen varias teorías relevantes en el Marketing Interno con relevancia para esta
temática. Varios investigadores refieren diferentes y posibles caminos: la presentación
conjunta de los valores de la empresa y la creencia en el Total Relationship Marketing
(Gummeson, 2008). El mismo autor, refiriéndose al marketing relacional, considera el foco
en tres vertientes esenciales: interacciones, relacionamientos y redes. Lovelock & Wright
(2001) enfocan el Marketing Interno en el Total Cuality Management (TQM), donde la
calidad del servicio prestado por una empresa es fruto de la calidad de sus procesos internos y
Motivación de los empleados. Ya para Grönroos (2004), el Marketing Interno es un proceso
de gestión y no una mera función, y su gestión debe basarse en las relaciones a lo largo de
toda la cadena de valor para el cliente, el Marketing Interno debe funcionar como un proceso
de gestión holístico capaz de integrar múltiples funciones de la empresa. Para Berry (el padre
del Marketing Interno), el Marketing Interno es la filosofía de tratar a los empleados como
clientes (Berry & Parasuraman, 1991).
Rafiq & Ahmed (2000) sintetizan los diferentes conceptos, revelando la existencia
de 3 fases a partir del aparecimiento del Marketing Interno: la primera fue la fase de la
Motivación y satisfacción del empleado, la segunda fase, la de la orientación al cliente y la
tercera fase, la de la implementación y cambio de gestión estratégica del marketing.
A pesar de que existen diversos caminos posibles para el Marketing Interno, el
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
23
objetivo es siempre el mismo: la Motivación del empleado con foco en el cliente externo para
que la empresa alcance sus objetivos. ¿Estar en el mercado, en tiempo de crisis, significará la
necesidad de una clara orientación a la Motivación de los empleados?
Desde el punto de vista académico, la investigación de esta tesis se justifica por la
necesidad, reconocida por diversos autores, de intentar comprender qué motiva a los
empleados (sobre todo en una situación en la que el ambiente externo es particularmente
difícil) y en qué medida se puede utilizar el Marketing Interno para potenciar esa Motivación.
Diversos autores – (Seth & Parvatiyar, 2002); (Gummeson, 2008); (Berry &
Parasuraman, 1991); (Tortosa, Moliner, & Sanchez, 2009); (Kilburn & Kilburn, 2008) (Jasna
& Bostjan, 2011) – ya abordaron el Marketing Interno dentro de la misma perspectiva.
La visión que resulta de este estudio podrá ayudar a definir escenarios estratégicos
reales, con aplicación inmediata en la gestión de la salud y en el contexto externo actual. Por
otro lado, se pretende también mejorar el conocimiento sobre la relación entre la Motivación
de los empleados y la performance de las organizaciones en el área de la salud. Este aspecto
se revela de especial interés debido a la creciente preocupación de los gestores por los
resultados a corto plazo, así como la urgencia de la sostenibilidad del sistema de salud. Esta
evidencia, conjugada con la importancia de la performance a largo plazo a nivel de la lealtad
y fidelización de los clientes, refuerza el interés por investigar hasta qué punto y en qué
circunstancias, la Motivación interna de los empleados conduce a una mejor performance de
la empresa, tanto en la supervivencia a la crisis como en el crecimiento sostenible a largo
plazo.
Para alcanzar los objetivos de esta investigación, el diseño y metodología adoptados
comenzaran por un abordaje cuantitativo, con entrevistas profundas. Esta metodología es
ampliamente utilizada en las ciencias sociales y en las investigaciones del área del marketing.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
24
Permite la utilización de datos cuantitativos, recogiendo información primaria, con
tratamiento y análisis realizados de forma consistente, en una perspectiva interpretativista.
Esta técnica de análisis es la más vulgarmente utilizada en algunas investigaciones
comportamentales – (Herzberg, Mausner, & Snyderman, 1959) y (McClelland, 1961). Se
basa en un abordaje suficientemente flexible y dinámico de modo a buscar la mayor
profundización posible de las actitudes y comportamientos sobre Motivación. Esta forma de
análisis también busca una consistencia de las tendencias de actitudes y comportamientos
más comunes, que originarán ideas y pistas útiles para que los profesionales de marketing y
gestión las desarrollen.
En una perspectiva empresarial, la presente investigación representa un instrumento
de análisis y de ayuda en la toma de decisiones estratégicas, en áreas fundamentales para la
sociedad, la salud, de acuerdo con las condicionantes internas y externas. Finalmente, se
justifica por la ausencia de estudios anteriores sobre esta situación particular en este sector.
En cuanto a la circunscripción del estudio a Oporto y a Pontevedra, presidieron
motivos de cercanía de investigación, pero en diferentes países y culturas, aprovechando el
hecho de que estas regiones se insertan, en el momento de la investigación, en ambientes de
gran crisis externa. Portugal fue uno de los países que necesitó rescate de su deuda soberana,
con necesidad de intervención del FMI y de la Unión Europea y con una tasa de desempleo
que llegó a alcanzar el 18%. España también pidió ayuda a la UE, en diciembre de 2012, para
recapitalizar el sector financiero, enfrentando una tasa de desempleo en el orden del 26%. Por
tanto, estas dos regiones, en diferentes países, fueron el laboratorio perfecto para desarrollar
esta investigación.
De esta forma, el presente análisis se revela pertinente por la necesidad de hacer un
estudio más profundo, enriqueciendo la información existente hasta la fecha y desarrollando
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
25
un raciocinio organizado sobre cómo las teorías del Marketing Interno pueden ayudar a las
organizaciones del área de la salud (en instituciones públicas y privadas) a superar momentos
de crisis externa, demostrando cómo esos mecanismos pueden agregar valor a la
organización.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
26
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
27
PARTE I
FUNDAMENTOS TEÓRICOS
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
28
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
29
2. ESTADO DEL CONOCIMENTO
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
30
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
31
2. ESTADO DEL CONOCIMENTO
2.1. Introducción
En este capítulo el objetivo es elaborar la base teórica para la investigación en curso.
Comienza con la revisión de la literatura sobre las teorías de contingencia, las teorías
Motivacionales, las teorías del Marketing Interno y las teorías del Ciclo de vida/ Carrera
Profesional, así como las respetivas definiciones. Se identificarán los aspectos controversiales
de las mismas y la forma como esas teorías evolucionaron e influencian o no los recursos
humanos de las empresas, en un momento de Turbulencia Externa.
Se expondrán artículos que se relacionan y que fundamentan cada una de las
proposiciones, así como la definición de un modelo de análisis del conocimiento que orienta
la revisión de la literatura, relativa al foco de la investigación.
La reflexión tendrá como base proposiciones colocadas por observación, como
resultado de otras investigaciones, y por teorías como respuestas posibles y provisionales
para el problema de investigación. Al final de las entrevistas, se cruzarán los resultados,
sometidos a una validación externa, con los de los artículos expuestos y, por último,
llegaremos a una conclusión.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
32
2.2. La Turbulencia Externa de la crisis actual
En 2008, Islandia entró en bancarrota. Un país con 320.000 habitantes, con una
democracia estable, con elevado nivel de vida, poco desempleo, baja deuda externa y que de
repente quebró. La desreglamentación financiera conllevó a que los pequeños bancos
islandeses pidiesen préstamos con una dimensión de diez veces la dimensión de la economía
islandesa, para financiar una economía especulativa de lucro fácil. En Septiembre de 2008,
los bancos islandeses cayeron en quiebra, el desempleo se triplicó en un espacio de 6 meses y
mucha gente perdió sus economías. No hubo nadie en Islandia que no se afectase (Ferguson,
2010).
Mientras tanto, en Nueva York, la desreglamentación del sector financiero era
equivalente y los rendimientos de Wall Street eran mayores que nunca. Pero el 15 de
Septiembre de 2008, el Lehman Brothers, uno de los más prestigiosos bancos de inversión del
mundo, fue forzado a entrar en quiebra. Comienza a hablarse de crisis. Un congénere, el
Merill Lynch, fue forzado a vender parte de su capital a inversionistas extranjeros. Los
mercados financieros mundiales cayeron acentuadamente y el colapso de la mayor compañía
de seguros del mundo, la AIG, lo que desencadenó una crisis financiera global. La caída de
acciones en Wall Street desequilibra la bolsa asiática. Le siguieron el Citi Bank, el JP
Morgan, el Freddie Mac y el Fannie Mae. (Ferguson, 2010)
Durante años, la banca de inversión prefería conceder préstamos subprime porque
tenían tasas de impuestos más altas y en los que los riesgos eran vendidos a través de
productos derivados. Esto condujo a un aumento intensivo de los préstamos predatorios,
basados en hipotecas, que fueron concedidos a quien no podía pagarlos. Como todo el mundo
tenía acceso a dinero para comprar casa, se creó una burbuja especulativa inmobiliaria sin
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
33
precedentes. Cuando la burbuja reventó, en 2008, el resultado fue una recesión global que
costó al mundo decenas de billones de dólares, colocó en el desempleo a 30 millones de
personas y duplicó la deuda de los Estados Unidos, así como de muchos otros países
europeos que intentaron salvar estas instituciones. Se calcula que 50 millones de personas
pueden volver a estar por debajo del límite de pobreza. (Ferguson, 2010)
El primer país europeo que dio señales de alerta fue Grecia, que después de años de
crecimiento en la casa del 7% hasta 2007, comenzó con fuertes protestas sociales en 2008
provocadas por el desempleo de los jóvenes que salían de las universidades. El país siempre
presentó déficits presupuestales excesivos, a pesar de subvaluados a través de ingenieras
presupuestales. Los bancos de inversión, como el Goldman Sachs, también ayudaron a Grecia
a encubrir, durante una década, el valor de su deuda pública. No obstante, la crisis vino a
poner al desnudo la debilidad económica de los griegos. En enero de 2010, ya con un nuevo
gobierno, se descubrió que las estadísticas habían sido falsificadas por años, y que el déficit
griego era del 12,7% y la deuda representaba el 110% del PIB. Los mercados de crédito
perdieron la fe en Grecia y aprovecharon para especular con la deuda griega, subiendo los
impuestos, pero no dejaban de pensar que la Unión Europea no dejaría hundirse a un país del
euro. En Mayo de 2010, fue necesaria una ayuda de 54 mil millones de Euros (repartidos
entre EU y FMI) para tapar los huecos presupuestarios y evitar la bancarrota, pasando el país
a ser supervisado por la Comisión Europea y por el FMI (Cardoso, 2011). Casi un año
después vive en depresión económica, con el desempleo y los casos de miseria que se
disparan, Grecia parece vivir un espiral descendente sin solución. Los casos de depresión
psicológica se multiplicaron y el número de suicidios se duplicó en los últimos años. El
estado de espíritu generalizado es que la esperanza está lejos, pues este estado de cosas durará
de unos 15 a 20 años. (Matos, 2011)
En Noviembre de 2010 fue el turno de Irlanda de pedir ayuda a la UE y al FMI. Esta
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
34
vez, 85 mil millones de euros. La culpa fue, en primer lugar, de los bancos y de la burbuja
inmobiliaria que los mismos provocaron. Pero la más absurda decisión de la historia de
Irlanda fue que el gobierno socorriera a los bancos. En un dado momento no se sabía la
dimensión de la deuda, que acabó por fijarse en los 200 mil millones de euros de deuda
pública, más 250 mil millones de deuda privada, en un país con un PIB de 140 mil millones.
El mismo escenario: deudas particulares a los bancos enormes, contraídas en la especulación
y en el tiempo del dinero fácil y barato. Ahora, despidos, desempleo, salarios más bajos y con
el poder de compra brutalmente disminuido, los irlandeses tuvieron que volver a lo básico:
alimentación y abrigo para los despedidos por los bancos. Irlanda se siente presa en una
trampa: todas las semanas salen mil jóvenes de Irlanda. (Espada, 2011)
En Marzo de 2011 fue el turno de Portugal: contrajo préstamos de más de 159 mil
millones de euros, valor que representa el 92,4% del PIB y aún nadie puede explicar a dónde
fue este dinero. A esto se le unió una crisis política que provocó aún más desconfianza en los
mercados, con el consecuente aumento de los impuestos y despilfarro presupuestal. La ayuda
de la UE y del FMI, ya solicitada, es inevitable (Taborda, 2011). Se habla de 80 mil millones
de euros de ayuda necesaria para evitar la bancarrota.
En junio de 2012 España se convierte en el cuarto país de la zona euro que pedía
ayuda a la Unión Europea con la tasa de desempleo rondando el 26%.
Es en este ambiente de Turbulencia Externa que las organizaciones portuguesas y
españolas se encontraban en el momento de la investigación. ¿Cuáles son las implicaciones
que tuvo este ambiente de Turbulencia Externa en la estructura interna de esas
organizaciones, en su performance y competitividad, así como en qué medida el Marketing
Interno es capaz de refutar los aspectos negativos de esa crisis?
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
35
2.3. Antecedentes Teóricos
La gestión es el proceso de planear, organizar, dirigir y controlar los esfuerzos de los
miembros de la organización y de utilizar todos los recursos disponibles para alcanzar los
objetivos previamente definidos. Los recursos organizacionales incluyen diversas categorías:
económica, naturaleza, capital y trabajo. Obviamente, las personas constituyen el elemento
inteligente y dinámico que manipula, opera y agiliza todos esos recursos (Chiavenato,
1999a). Para explicar la gestión de las organizaciones, existen diversas teorías, de las cuales
vamos a destacar las cinco más relevantes para el objeto de nuestro trabajo: Contingencia,
Motivación, Marketing Interno, Ciclo de Vida y Carrera Profesional.
2.3.1 Teoría de la Contingencia
Recientemente, la gestión comprendió que todas las organizaciones viven dentro de
un complejo contexto, caracterizado por una multiplicidad de otras organizaciones,
enfrentando fuerzas diferentes que provocan el cambio. De esta forma, surge la teoría de la
contingencia, que se preocupa básicamente por el ambiente.
El diccionario Priberam de la lengua Portuguesa define contingencia como un hecho
posible, pero inseguro. O sea, en el contexto empresarial en análisis, será todo lo que puede
ocurrir en el ambiente externo de una organización, en los diferentes niveles sociológico,
tecnológico, político o demográfico, que condicionará su actividad desde su estructura
organizacional, la gestión y las respetivas decisiones de los gestores.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
36
La Teoría Contingencial emerge en los años 60, cuando el desarrollo de la economía
y el crecimiento exponencial de nuevas empresas, el aumento de la exigencia de los
consumidores y los choques petrolíferos confirmaron el cambio constante ambiental,
mostrando una gran permeabilidad de las empresas frente al medio externo. Se hace
impensable que las empresas sobrevivan con una gestión orientada hacia su interior. Así, en
el punto de vista contingencial, la organización comienza a entenderse como un sistema
abierto, en constantes permutas con el medio y el comportamiento adecuado depende (es
contingente) de las variables a las que está sujeta (Camara, Guerra, & Rodrigues, 2001).
Para Thompson (1967), la Teoría de la Contingencia (Contingency theory) encara las
organizaciones como un sistema abierto, influenciado por sus valores, cultura, identidad y
comprometimiento entre los miembros de la organización. Osteraker (1999) usa el término
“situacionalidad” (situationality) para enfatizar que el individuo existe, no aisladamente o en
algún tipo de vacío, sino que siempre cohabita en conexión con la realidad en una infinidad
de aspectos holísticos del individuo (Osteraker, 1999). En la organización, este aspecto se
vuelve muy relevante, pues exige constante acomodación al medio.
A su vez Homburg, Workman, & Krohme (1999) refieren que la teoría de la
contingencia se basa en el condicionamiento de los factores externos con la estructura de la
organización, con sus orientaciones estratégicas y performance. En las teorías
contingenciales, la organización está influenciada por factores externos, imponiendo una
adaptación constante al ambiente (Homburg, Workman, & Krohme, 1999). Las
organizaciones son más fuertemente afectadas por la turbulencia cuanto más elevados son los
niveles de contingencia (Damanpour, 1996). Estos modelos entienden también que el
comportamiento empresarial y las medidas de performance corporativa también son
influenciadas por los valores compartidos, identidades y comprometimiento entre los
miembros de la empresa. Según Homburg, Workman, & Krohme (1999), las unidades de
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
37
negocios que se adaptan y se corresponden con las exigencias de su medio circundante tienen
mejor performance.
La teoría de la contingencia argumenta que la performance de la organización
depende de varios factores. Las organizaciones deben considerar sus capacidades internas, así
como las condiciones externas, cuando trazan su estrategia con vistas al éxito (Meznar &
Johnson, 2005).
Siguiendo esta línea de pensamiento, Chiavenato (1999a) refiere que después de la
década del 70, algunas investigaciones mostraron que las organizaciones exitosas son las
capaces de adaptarse y ajustarse continuamente a los cambios ambientales con mayor
desenvoltura y agilidad. “Actualmente todo es contingencial, efímero y evanescente y la única
constante en el mundo actual es el cambio. (…) así la teoría de la contingencia es un
abordaje situacional” (Chiavenato, 1999a, p. 57).
Las teorías contingenciales, al concluir que los comportamientos y la performance
de la organización son influenciados por externalidades, fundamentan la investigación que
estamos desarrollando.
2.3.2 Teorías de la Motivación
a) Primeras Teorías de la Motivación – Maslow, X y Y, Herzberg
La Motivación ha sido uno de los asuntos más investigados en el estudio del
comportamiento organizacional, pues tienen asociadas dimensiones de intensidad, dirección y
persistencia, que determinan, decisivamente la realización de los objetivos de la organización
(Robbins, 2005).
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
38
El diccionario Priberam de la lengua Portuguesa define Motivación como lo que
origina, determina o causa algo. En el contexto de la Motivación humana, la Motivación será
lo que impulsa, lo que determina que se tenga una acción.
A lo largo del tiempo, la palabra Motivación fue adquiriendo un significado más
abarcador y más complejo. En los inicios de la humanidad, el hombre estaba motivado por
una cuestión de sobrevivencia, donde el más fuerte dominaba al más débil. Con la evolución
y complejidad de la sociedad se agregaron más valores a las necesidades del hombre,
haciendo la Motivación un factor más complejo y variable, pues lo que motiva a un individuo
hoy, puede no ser lo mismo de mañana – (Vergara, 2000); (Chiavenato, 1999a).
Para Robbins (2005), la “motivación es el resultado de la interacción del individuo
con la situación. Las personas difieren en cuanto a sus tendencias motivacionales básicas.
Pero el mismo alumno que encuentra muy difícil leer un libro técnico por más de 20 minutos,
es capaz de devorar una edición de Harry Potter durante una tarde. Para ese estudiante, el
cambio en la motivación está causada por la situación” (Robbins, 2005, p. 132). Por eso, el
nivel de la Motivación varía tanto entre individuos como en un solo individuo, dependiendo
de la situación. Para el mismo autor, Motivación “es un proceso responsable de la intensidad,
dirección y persistencia de los esfuerzos de una persona para el alcance de una determinada
meta” (Robbins, 2005, p. 132).
La década del 50 fue un período en el que se desarrollaron importantes conceptos
sobre Motivación y donde se formularon tres grandes teorías: la Teoría de la Jerarquía de las
Necesidades de Maslow, la Teoría X y Teoría Y de McGregor, y la Teoría de los Dos
Factores de Herzberg (Robbins, 2005). Estas teorías enfocan esencialmente la Motivación por
las necesidades.
A partir de estas teorías, un poco más tarde, surgen otras (Expectativa, Equidad,
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
39
Refuerzo) que buscan las relaciones de la satisfacción en el trabajo, intentando averiguar
cómo se activa y se mantiene el comportamiento.
b) Teoría de Maslow
La teoría de las necesidades de Maslow (Maslow, 1954) es la más conocida de todas
las teorías sobre la Motivación humana. Él refiere que en cada individuo existe una jerarquía
de cinco necesidades humanas:
• Fisiológica: incluye hambre, sed, abrigo, sexo y otras necesidades del cuerpo
(son necesidades básicas de sobrevivencia biológica).
• Seguridad: incluye seguridad y protección contra daños físicos y emocionales
(intentan asegurar la estabilidad de la persona).
• Sociales: incluye afecto, aceptación, amistad y sensación de pertenecer a un
grupo (implican las necesidades de amor, integración y relacionamiento
humano).
• Estima: incluye factores internos de estima, como respeto propio, realización y
autonomía; y factores externos de estima, como estatus, reconocimiento,
prestigio y atención.
• Autorrealización, es la necesidad más elevada del ser humano: constituye el
impulso de ser lo que es capaz de ser y maximizar las aptitudes y capacidades
potenciales. La intención de convertirse en todo lo que se es capaz de ser;
incluyen el crecimiento, el alcance de su propio potencial y autodesarrollo.
Las necesidades humanas están dispuestas en jerarquía (en forma de pirámide), de
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
40
modo, que cuando una necesidad es relativamente satisfecha, la próxima necesidad se vuelve
dominante en el comportamiento de la persona. Las necesidades más altas solamente
influencian el comportamiento cuando las necesidades más bajas están relativamente
satisfechas.
Maslow (1954) separó las cinco categorías de necesidades en una pirámide, donde
existen escalones más altos y más bajos, describiendo las necesidades fisiológicas y de
seguridad como necesidades de nivel más bajo y las relacionadas a la autorrealización como
necesidades de nivel más alto. Esta separación está relacionada con el medio de satisfacción
de las necesidades: las de nivel más alto se satisfacen internamente, mientras que las de nivel
más bajo se satisfacen externamente, como la remuneración.
Chiavenato (1999a) demuestra la jerarquía de las necesidades de Maslow, donde las
necesidades están posicionadas en pirámide, así cuando una necesidad es satisfecha, pasa
para la próxima de nivel superior. Las necesidades más altas influencian el comportamiento
solamente cuando las necesidades más bajas están satisfechas. También según Chiavenato
(1999a), el primer paso para que una persona se motive es conocer el nivel de jerarquía en el
que está enfocada para poder satisfacer esa necesidad o carencia específica.
c) Teoría De McGregor
McGregor (1967) partió de la observación de la forma como los ejecutivos trataban
a sus empleados, y de esta investigación resultaron dos visiones distintas del ser humano: una
negativa, Teoría X y otra positiva, Teoría Y.
Las premisas de la Teoría negativa X:
• A los empleados no les gusta trabajar por su propia naturaleza e intentarán
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
41
evitar el trabajo siempre que sea posible.
• Como a ellos no les gusta trabajar, necesitan ser coaccionados, controlados o
amenazados con castigos para que alcancen las metas.
• Los empleados evitan responsabilidades y buscan orientación formal siempre
que sea posible.
• La mayoría de los trabajadores coloca la seguridad por encima de todos los
factores asociados al trabajo y muestra poca ambición.
• Para estos empleados, según McGregor, la gestión implica un fuerte énfasis en
el control, supervisión, cohesión y castigo (Camara, Guerra, & Rodrigues,
2001).
En oposición a estas premisas negativas, las cuatro positivas de la Teoría Y son:
• Los empleados pueden encontrar el trabajo algo tan natural como descansar o
divertirse.
• Las personas demostrarán auto-orientación y autocontrol si están
comprometidas con los objetivos.
• La persona media es capaz de aprender a aceptar, o incluso a buscar la
responsabilidad.
• La capacidad de tomar decisiones innovadoras se puede encontrar en cualquier
persona y no es privilegio exclusivo de los que están en posiciones
jerárquicamente superiores.
No obstante, McGregor (1967) propone otra forma de gestión en la que organizar y
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
42
dirigir presupone una acción basada en el desarrollo, en la autonomía y en la recompensa. El
estudio de (McGregor, 1967) revela un paralelismo entre la teoría X y los modelos clásicos y
la teoría Y como un modo de ver al trabajador que se enmarca en el abordaje de las relaciones
humanas.
Para Robbins (2005), la teoría X percibe el trabajo como sufrimiento e impone un
carácter dominador, conllevando a la desmotivación de los empleados. En oposición, la teoría
Y niega que el empleado sea descomprometido con el trabajo y que necesita vigilancia para
lograr disciplina. Robbins (2005) sustenta, también que la Teoría de McGregor, relativamente
a la Motivación, se puede expresar por la estructura presentada por Maslow. Es decir, la
teoría X parte de la premisa de que las necesidades de nivel más bajo dominan a los
individuos, mientras que en la teoría Y las necesidades de nivel más alto son las dominantes.
d) Teoría de los factores motivadores e higiénicos de Herzberg
La teoría propuesta por Herzberg F. (1966) intentó comprender lo que las personas
buscan en situación de trabajo. Esta teoría viene también en la secuencia de Maslow y
presenta dos factores: los factores higiénicos que tienen que ver con el contexto de trabajo y
los factores motivadores, relacionados con el contenido del trabajo.
Según (Herzberg F. , 1966), los factores higiénicos son: la seguridad, el estatus, las
relaciones con los subordinados, la vida personal, las relaciones con el grupo, el salario, la
supervisión, la política general de la empresa. Los factores motivadores que contribuyen a la
satisfacción son el crecimiento, la responsabilidad, el trabajo en sí, el reconocimiento y la
realización. Los factores higiénicos están relacionados con la insatisfacción en el trabajo y los
factores motivadores están relacionados con la satisfacción. Por lo tanto, la presencia de
factores higiénicos es una expectativa normal del trabajador, por eso no genera satisfacción.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
43
Su ausencia es la que conduce a la insatisfacción. De esta forma, para motivar y satisfacer a
los trabajadores es necesario actuar a nivel de los factores motivadores.
Herzberg F. (1966) refuerza la idea de que la ausencia de bienestar en las relaciones
con los compañeros, superiores o subordinados es inductora de insatisfacción, así como
evidenciar la necesidad de reconocimiento, de la identificación con el contenido del trabajo,
de la responsabilización como medio de motivar y, de este modo, aumentar la productividad
de las organizaciones.
De acuerdo con (Herzberg F. , 1966), los factores que conllevan a la satisfacción en
el trabajo son diferentes y separados de los que conllevan a la insatisfacción. Siendo así, la
empresa puede conseguir paz, eliminando las insatisfacciones, pero eso no quiere decir que
logre motivar a sus empleados.
Algunos años más tarde, surgen otras teorías con proveniencia de la teoría de
Maslow y Herzberg, llenando la laguna de base científica de estas dos teorías (Chiavenato,
1999a). El mismo autor refiere que, mientras que en la teoría de Maslow cada necesidad se
debe suplir individualmente, en la teoría de Erg Alderfer todas las necesidades se pueden
activar al mismo tiempo, por lo que la persona se puede orientar en cualquier momento hacia
todas las necesidades y todas las necesidades poden estar funcionando al mismo tiempo en
cada individuo, lo que representa un gran avance en las teorías motivacionales (Chiavenato,
1999a).
De estas teorías acabadas de abordar (sobre la Motivación con origen en las
necesidades) surgen otras Teorías de la Motivación contemporáneas, más o menos complejas:
la Teoría de la Expectativa, Equidad, Refuerzo, y por Objetivos que están relacionadas con la
satisfacción en el trabajo, intentando averiguar cómo se activa y se mantiene el
comportamiento.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
44
e) Teoría de la Expectativa - Vroom y Lawler
La teoría de la expectativa refiere que cada persona es un decisor racional en la
cantidad de esfuerzo que emplea en el trabajo para obtener las recompensas deseadas. Según
(Ferreira, Neves, & António, 1999), es una teoría muy aceptada sobre Motivación, siendo
(Vroom, 1964) y (Lawler, 1986) los autores más representativos de esta teoría. A propósito
de esta teoría (Chiavenato, 1999a) refiere que un empleado está motivado cuando cree que su
esfuerzo le ayudará a tener una buena evaluación de desempeño y, consecuentemente, tendrá
buenas recompensas como aumentos de salario, premios, promociones que satisfarán sus
objetivos individuales.
f) Teoría de la Equidad - Adams
Según (Adams, 1965), la teoría de la Equidad se fundamenta en el hecho de que el
individuo experimente ciertas discrepancias cuando compara su ganancia con la de los
demás. Su esfuerzo en el trabajo es función del resultado de la comparación con el esfuerzo
dispensado por otros individuos relevantes y que funcionan como término de comparación.
Hay cuatro elementos que se destacan en esta teoría: la persona que se compara, la otra
persona con quien es comparada, los inputs o recursos de la persona (escolaridad,
inteligencia, experiencia, …) y los outputs (pago, beneficios, condiciones de trabajo, …).
A pesar de que esta teoría se concentra en la recompensa monetaria, varios estudios
revelan que las personas consciente o inconscientemente son igualmente sensibles a la
equidad de la distribución de las recompensas organizacionales (estatuto, símbolos,
localización del estacionamiento, tamaño de la mesa, sonrisas del jefe, equipamientos y
espacios, etc.) – (Chiavenato, 1999a).
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
45
En suma, la teoría de la equidad revela que la recompensa puede interferir en el
proceso motivacional y que, además del componente individual, integra también un
componente social igualmente valorizado por las personas (Ferreira, Neves, & António,
1999).
g) Teoría del refuerzo
La teoría del establecimiento de objetivos conduce a la teoría del refuerzo, es decir,
el comportamiento es función de sus consecuencias. El presupuesto de esta teoría es que la
Motivación para trabajar es una consecuencia de estimular los comportamientos apropiados y
desestimular los inapropiados (Chiavenato, 1999a).
Esta teoría es sencilla y clara y ha sido ampliamente estudiada. No obstante, en
términos de aplicación práctica, se usa apenas en programas puntuales de modificaciones de
comportamiento en las organizaciones debido a problemas metodológicos de su aplicación
(Ferreira, Neves, & António, 1999).
h) Teoría por objetivos (Edwin Locke)
Según Locke (1968), la teoría de la fijación de objetivos dice que la mayor fuente de
Motivación en el trabajo es luchar por un objetivo. Los objetivos específicos y el feedback
mejoran el desempeño y el resultado. Para (Locke, 1968), las principales fuentes motivadoras
del individuo son: dinero, establecimiento de objetivos, participación en la toma de
decisiones y en la formulación de objetivos, y gestión de cargos para proporcionar
crecimiento dentro de la empresa (mayor responsabilidad y desafíos).
Estas teorías expuestas intentan explicar las regularidades existentes a nivel de los
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
46
motivos o necesidades fundamentales, que son la fuente de energía del comportamiento, solo
que, en la práctica, esta regularidad no siempre ocurre (Ferreira, Neves, & António, 1999).
Todas estas teorías, desde la de Maslow hasta la de Locke, son diferentes en relación a lo que
motivan, y sus motivaciones varían a lo largo del tiempo. Del mismo modo, la forma como
las motivaciones se transforman en actos varía de una persona a otra y a lo largo del tiempo,
incluso en la misma persona (Chiavenato, 1999a). De acuerdo con los autores (Bergamini &
Coda, 1997) “La motivación es una fuerza que se encuentra en el interior de cada persona y
que puede estar vinculada a un deseo”. Refieren también que la Motivación es un impulso
que viene de dentro y que tiene sus fuentes de energía en el interior de cada persona.
Leboyer, in (Bergamini & Coda, 1997), refiere que la Motivación es un proceso que implica
el deseo de efectuar un trabajo o de alcanzar un objetivo y cubre tres aspectos: hacer un
esfuerzo, mantener ese esfuerzo hasta que el objetivo sea alcanzado e instituirle la energía
necesaria.
La preocupación de las organizaciones y el interés en las teorías de Motivación se
deben a que el mayor bien de la empresa son las personas, y las personas están presentes en
todos los niveles de la organización. Así, el objetivo de las organizaciones es encontrar
medios para atraer y mantener a personas competentes y motivadas, con el riesgo de
perderlas para la competencia, o no conseguir sobrevivir con éxito.
A pesar de que existen diferencias en las teorías expuestas sobre Motivación, todas
ellas apoyan de alguna forma la investigación en causa, porque la Motivación está siempre
cambiando y se ha vuelto cada vez más compleja. Por lo tanto, la Motivación es una de las
variables esenciales a analizar en esta investigación.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
47
2.3.3 Teoría del Marketing Interno
En el diccionario de lengua portuguesa de la Priberam, Marketing significa
mercadología, o sea, estudio de las actividades comerciales que, a partir del conocimiento de
las necesidades y de la psicología del consumidor, tiende a dirigir los productos,
adaptándolos, para su mejor mercado; Interno, significa que está dentro, en su interior.
En un contexto organizacional, el Marketing Interno serán las actividades
comerciales que se desarrollan dentro de la empresa con los empleados, como refieren Berry
& Parasuraman (1991) “tratar a los empleados como clientes” para que puedan ejercer sus
actividades con éxito (Berry & Parasuraman, 1991, p. 151).
Hace más o menos 25 años, el Marketing Interno fue propuesto por Berry L. (1981)
para solucionar el problema de la consistencia de entrega del servicio de elevada calidad. Sin
embargo, a pesar de la rapidez con que crecía el Marketing Interno, pocas empresas aplicaban
el concepto integralmente. Uno de los mayores problemas se relacionaba con el hecho de que
no existía un solo concepto de Marketing Interno. Existen varios significados atribuidos en la
literatura sobre lo que es Marketing Interno, sobre lo que se supone que se debe hacer, y
quien es que supuestamente lo debe hacer (Berry L. , 1981).
Antes de abordar el tema Marketing Interno, es conveniente hacer una referencia a
su recorrido y a la forma como se desarrolló. Para eso, es crucial comenzar hablando de
Marketing Relacional, de donde deriva el Marketing Interno.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
48
a) Marketing Relacional
“El marketing Relacional es atraer, mantener y valorizar las relaciones con el
cliente” (Berry L. , 2002, p. 61). Mantener a los clientes existentes es tan importante a largo
plazo como adquirir nuevos clientes, por lo tanto es necesario un atendimiento de Excelencia
para mantener el relacionamiento. Atraer a nuevos clientes es solamente el primer paso en el
proceso de Marketing. Mantener el relacionamiento, transformando a clientes indiferentes en
clientes fidelizados y leales, también es marketing (Berry L. , 2002).
Berry, L. (2002) enfatiza la necesidad de las empresas de comercialización de
productos intangibles de participar en un constante esfuerzo de reventa. Este autor categorizó
los servicios con base en el grado de diferenciación de la oferta de la competencia de
servicios y la capacidad de los consumidores de cambiar de proveedor (Berry L. , 2002).
Sugirieron entonces, que las empresas de servicios prestasen una atención adecuada para
incentivar la lealtad y fidelidad del cliente. Grönroos (2004), Berry L. (1981) y Gummeson E.
(2002) enfatizaron la mejoría del desempeño del personal de los servicios como una forma de
retener clientes. En la misma línea de raciocinio, (Gummeson, 2008) realza el Marketing
Interno con la presentación conjunta de la empresa y la creencia en el Total Relationship
Marketing (TRM). El mismo autor, refiriéndose al Marketing Relacional, considera el foco
en tres vertientes esenciales: interacciones, relacionamientos y redes.
Para (Gummeson, 1991), el marketing se identifica como una función en vez de una
ocupación, siendo una realidad mutuamente dependiente de la performance de los bienes y
servicios. Es accionado, en primer lugar, por los esfuerzos de los “part-time markteers”. De
alguna manera, Gummeson refiere que todas las personas en la organización son marketeers
en part-time y que la función de crear valor para el cliente no deberá depender apenas de
quien establece contacto con el mismo (Gummeson, 1987). Las organizaciones deben adoptar
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
49
un "paradigma de servicios" (Woodall, 2007), una premisa de un conjunto de ideas
ampliamente aplicable que facilite el intercambio, beneficio mutuo, el cumplimento de
promesas y un abordaje más relacional para el marketing... un mejoramiento del marketing
(Woodall, 2007).
Berry L. (2002) aplicó el marketing relacional en el sector bancario, y anunció que
“(…) el concepto va a dominar las prácticas bancarias de marketing y el pensamiento en toda
la década de 1980” (Berry L. , 2002, p. 61). De hecho, este autor tenía toda la razón en cuanto
al futuro de la importancia del Marketing Relacional.
Todas las acciones e interacciones son realizadas por los empleados que ganan un
papel decisivo, pues lo que los clientes compran es algo que resulta de la performance y de la
habilidad del empleado, el “producto” (Berry L. , 2002).
b) Marketing Interno
Rafiq & Ahmed (2000) esclarecen que el término Marketing Interno fue usado por
primera vez por Berry et al. (1976) y más tarde, por George (1977), por Thompson et al.
(1978) y Murray (1979) – (Rafiq & Ahmed, 2000, p. 450). Sin embargo, hace solo 25 años
fue propuesto en publicación por primera vez, en un artículo de Berry (1981), donde definió
el Marketing Interno como: “ver a los empleados como clientes internos, ver a los ‘jobs’
como productos que satisfagan las necesidades y deseos de estos clientes internos para que
logren alcanzar los objetivos organizacionales”. Esta definición parte de la premisa de que
para tener “clientes satisfechos”, la empresa también tiene que tener “satisfechos a sus
empleados”. Solo a partir de esta publicación es que el término Marketing Interno comenzó a
ser discutido de una forma más ‘popular’ (Rafiq & Ahmed, 2000). De la misma forma,
Levionnois (1992) se refiere al Marketing Interno como un conjunto de métodos y técnicas
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
50
que, puestas en acción, en determinado orden, permiten que la organización aumente su
performance, beneficiando a los clientes y a sus colaboradores (Levionnois, 1992). Kotler y
Keller (2005) designan el Marketing Interno como la tarea de contratar, entrenar y motivar a
los colaboradores para que sirvan bien a los clientes (Kotler & Keller, 2005). Barranco (1993)
destaca el Marketing Interno como un conjunto de técnicas que permiten vender la idea de la
empresa, con sus objetivos, estrategias y estructuras a los clientes internos ‒ sus
colaboradores ‒ con el objetivo de aumentar su motivación y, consecuentemente, su
productividad (Barranco, 1993). Vasconcelos (2004) se refiere al Marketing Interno como
una herramienta vital en la cual se puede encontrar y disfrutar de una experiencia de trabajo
única, y de esta forma, cada uno lograr alcanzar su pleno potencial (Vasconcelos, 2004).
Berry & Parasuraman (1991) mencionaron que el objetivo del Marketing Interno es
estimular un verdadero comportamiento de marketing, creando una organización con
marketeers dispuestos y capaces de desarrollar verdaderos clientes de la empresa, desarrollar
verdaderos clientes como empleados.
Para ello, se presupone que es necesaria la adopción de prácticas y herramientas de
Marketing Interno. Esta creencia encuentra fundamentación teórica en la literatura de
marketing de servicios (Lovelock & Wright, 2001). Para que las organizaciones tengan éxito
en la utilización de técnicas y herramientas de Marketing Interno para alterar el
comportamiento de los individuos en el contexto organizacional, se deben identificar los
diferentes factores que motivan a cada empleado, pues si éste está motivado, posiblemente
realice sus actividades con más placer y, consecuentemente, eso se revertirá en un trabajo de
excelencia (Berry & Parasuraman, 1991). De esta forma, la calidad del servicio prestado por
una empresa resulta de la calidad de los diferentes procesos internos, de la cualificación y de
la Motivación de sus empleados (Berry & Parasuraman, 1991).
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
51
Otro autor, Lovelock (2007), enfoca el Marketing Interno en el Total Quality
Management, una gestión basada en un clima de mejoramiento continuo, donde la calidad del
servicio prestado por una empresa es fruto de la calidad de sus procesos internos y
Motivación de los empleados, con evaluación permanentemente de los diferentes procesos
(Lovelock C. , 2007).
Para Grönroos (2004), el Marketing Interno es un proceso de gestión y no una mera
función, y su gestión debe basarse en las relaciones a lo largo de toda la cadena de valor para
el cliente. El Marketing Interno debe funcionar como un proceso holístico capaz de integrar
múltiples funciones de la empresa. (Grönroos C. , 2004)
Pervaiz & Rafiq (2003) refieren el Marketing Interno como un proceso entre la
empresa y sus colaboradores dentro del contexto organizacional. El Marketing Interno crea el
nivel de desarrollo necesario, la atmósfera correcta e Implicación, en la cual los empleados se
sienten estimulados para concebir, coordinar y desarrollar todo el negocio (Pervaiz & Rafiq,
2003).
Rafiq y Ahmed (2000) sugieren que el ámbito de la actividad de Marketing Interno
es mucho más amplio que la Motivación de los colaboradores para la consciencia del cliente.
El Marketing Interno también se puede usar para motivar a los empleados que no contactan al
cliente, haciendo que actúen de acuerdo con la estrategia de la organización. Teniendo en
cuenta estas preguntas (Rafiq & Ahmed, 2000, p. 452), definieron el Marketing Interno como
"el esfuerzo planeado para superar la resistencia al cambio organizacional y de alinear,
motivar e integrar a los colaboradores para la implementación efectiva de las estrategias
corporativas y funcionales". Esta definición incluye la noción de que cualquier cambio en la
estrategia probablemente exigirá un esfuerzo de Marketing Interno para vencer la inercia
organizacional y motivar a los empleados a un comportamiento exigido.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
52
A pesar de que existen diferentes caminos en las teorías del Marketing Interno, todos
ellos indican como objetivo la Motivación del colaborador, reflejan la cultura empresarial y
tienen el foco en el cliente. Por tanto, todas las teorías del Marketing Interno fundamentan la
investigación en causa, siendo el Marketing Interno una de las variables esenciales a analizar
en esta investigación.
2.3.4 Teoría del Ciclo de Vida y Carrera Profesional
a) Ciclo de Vida
El significado de Ciclo de Vida puede tener un sentido diferente según el ámbito de
estudio. En el diccionario de la Priberan, ciclo significa la serie de fenómenos que se suceden
de una forma organizada, y vida significa el período de tiempo que transcurre desde el
nacimiento hasta la muerte.
Autores como (Baltes, 1987), (Giele & Elder, 1998) refieren que la carrera
profesional es vivenciada de forma diferente a lo largo de la vida del individuo, la cual se
define como una secuencia de eventos socialmente relevantes y de papeles que el individuo
desempeña a lo largo del tiempo. Así, el concepto de “life course” implica la consideración
de fenómenos sociales diferenciados por la edad. El Ciclo de Vida se refiere a la duración de
vida y a las características que están íntimamente relacionadas con la edad, pero que varían
poco a lo largo del tiempo o en función del lugar. La expresión “Ciclo de Vida” sugiere que
el curso de la vida tiene un carácter particular y que sigue una secuencia básica. La idea de
proceso o viaje partiendo de un punto de inicial (nacimiento, origen) hacia un punto final
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
53
(muerte, conclusión). Se supone que el viaje desde el nacimiento hasta la muerte siga un
subyacente patrón universal con infinitas variaciones individuales y culturales que darán
forma a la naturaleza del viaje. Podrán surgir pequeños desvíos, ligereza o lentitud, dentro de
ciertos límites, pero el Ciclo de Vida seguirá un orden básico (Levinson, 1978).
En este sentido, Sears y Feldman (1975) dicen que nuestra vida está compuesta por
diversas etapas: nacemos y a partir de ahí, comenzamos a sentir y vivenciar diferentes
experiencias que nos acompañarán durante toda la vida. Nuestro desarrollo es acompañado
por diversas alteraciones físicas y comportamentales, alteraciones en las actitudes y
convicciones, así como alteraciones en los desempeños y competencias. También Levinson
(1978) refiere una serie de períodos o “estaciones” dentro del Ciclo de Vida, con
características distintas, en que las cada uno tiene su tiempo y lugar propios, contribuyendo a
sus características únicas para el Ciclo de Vida global, sin que ninguno que sea más
importante que otro.
En cuanto a las divisiones dentro del Ciclo de Vida, existen varias propuestas
dependiendo del área de investigación de los autores, desde la psicología a la economía u
otras áreas de las ciencias sociales. Levinson (1978) evidencia la existencia de 4 grandes
períodos o estaciones dentro del Ciclo de Vida con cerca de 25 años cada una, las cuales son
parcialmente sobrepuestas, de modo que la entrada en una implica que la anterior aún se esté
cerrando (Levinson, 1978):
1. Infancia y adolescencia (Childhood and adolescence), edad 0-22
2. Edad Joven-Adulta (Early adulthood), edad 17- 45 - Jóvenes Adultos
3. Edad Adulta (Middle adulthood), edad 40- 65 - Adultos
4. Tercera Edad (Late adulthood), edad 60-? - Ancianos
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
54
Según (Elder, 1994), el Ciclo de Vida generalmente se refiere a la interrelación e
intersección (interweave) de las trayectorias propias de cada edad, como son los recorridos
familiares, las carreras profesionales, las alteraciones, las condiciones de cambio y opciones
futuras a los que los individuos están sujetos desde que dejan la escuela hasta su jubilación.
En esta trayectoria, el Ciclo de Vida está profundamente marcado por el tiempo histórico
vivido. Especialmente en las sociedades sujetas a rápidos cambios, las diferencias de año de
nacimiento exponen a los individuos a diferentes momentos históricos, por lo que,
consecuentemente, sus opciones y condicionantes serán diferentes. Así, sus ciclos de vida van
a reflejar los momentos históricos vividos. Por ejemplo, el hecho de que individuos de edad
joven entrasen al servicio en la II Gran Guerra, sin familia o responsabilidades laborales,
determinó que cuando llegaban a la edad de los treinta, sufriesen una ruptura social total, con
graves repercusiones en su salud. La infancia vivida en la Gran Depresión significaba vivir en
tiempos muy difíciles, mientras que los niños de la II Gran Guerra habitualmente conseguían
empleo, pero tenían padres ausentes. En Portugal, con el servicio militar obligatorio en el
tiempo del colonialismo, los jóvenes veían su futuro condicionado por el eventual paso por
África. Del mismo modo, los jóvenes durante la guerra civil Española fueron condicionados
por las guerrillas e ideales políticos en conflicto en esta violenta y sangrienta discordia.
Elder (1994) destaca la importancia de las “Linked Lives” (“vidas conectadas”) en el
Ciclo de Vida. La vida humana, durante su Ciclo de Vida, está implicada en relacionamientos
con amigos, familia y colegas de trabajo. La regulación social de apoyo ocurre, en parte, a
través de estos relacionamientos que se manifiestan durante la socialización en el Ciclo de
Vida, en alteraciones comportamentales y en la sucesión de generaciones. Esta adversidad y
la oportunidad de niños y adultos con sus problemas se vuelven inter-generacionales. Cada
generación fuerza eventos y decisiones fatídicas que tendrán impacto en otro Ciclo de Vida.
(Elder, 1994)
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
55
Como resultado de esta acumulativa adaptación biológica y social hay un cambio
continuo dentro del individuo para comprender y responder a los eventos del medio. Las
personas cambian para mejor o peor, como resultado de las diversas experiencias
acumulativas (Neugarten, 1996).
A pesar de que las normas pueden variar, de alguna forma, de una sociedad, etnia o
religión a otra, está probado que estas normas y las ocurrencias temporales están relacionadas
y condicionan a cada grupo social (Neugarten, 1996). Estas normas y expectativas relativas a
la edad funcionan como un sistema de control en el que los estímulos y las trabas actúan en el
comportamiento humano, unas veces acelerándolo, otras veces, atrasándolo. Los individuos
están conscientes del reloj social, no solo en los “major events” familiares (edad para casar,
criar hijos...), sino también en relación a la carrera profesional. Hombres y mujeres se
comparan con hermanos, amigos, colegas de trabajo para evaluar si hicieron lo que se debería
hacer (Neugarten, 1996). De la misma forma que los más jóvenes aprenden a andar, a
comunicar, a desarrollar tareas más complejas, los adultos enfrentan el difícil aprendizaje
impuesto por el trabajo, por el matrimonio, por la crianza de los hijos, por la jubilación, por el
resquebrajamiento del vigor físico y por la expectativa de la propia muerte (Sears & Feldman,
1975). El adulto es un individuo auto-impulsor, que manipula el ambiente para alcanzar sus
objetivos (Neugarten, 1996).
Así como el desarrollo humano, la carrera profesional también está compuesta por
fases que resultan de características individuales de cada uno, la personalidad, la capacidad
intelectual, la determinación. Esta es la razón por la cual las personas eligen actividades
profesionales diferentes con éxito distinto en la ejecución de sus tareas. A unos les gusta
ejercer funciones de liderazgo y emprendimiento, crear su propio negocio; otros prefieren
ejercer actividades rutinarias que no impliquen grandes desafíos. Estas diversas áreas de
interés, valores y competencias, representan la inclinación profesional de una persona, son las
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
56
“anclas de carrera”, como Schein las definió (Schein E. H., 1996).
b) Carrera Profesional
Etimológicamente, según el diccionario Priberam, el término carrera significaba
carretera para carros, trillos. Solo a partir del sig. XIX, es que se comenzó a utilizar el
término para definir el recorrido profesional de un individuo. Chanlat (1995) refiere dos
modelos distintos de carrera a partir de la sociedad industrializada: el modelo tradicional y el
modelo moderno. El modelo tradicional, presente hasta los años 70, se caracterizaba por la
estabilidad, enriquecimiento, progreso, división sexual y social del trabajo, con la posibilidad
de ascenso restringida apenas a los grupos socialmente dominantes. El progreso de la carrera
era lineal y vertical, con estabilidad en el empleo, y el empleo era para toda la vida. El nuevo
modelo se caracteriza porque las oportunidades de trabajo surgen para los dos sexos y
oriundos de grupos variados socialmente. El progreso en la carrera es discontinuo, más
horizontal que vertical y mucho más inestable.
Las principales razones de la decadencia de la carrera tradicional, de acuerdo con
(Chanlat, 1995), están relacionadas con la entrada creciente de las mujeres en el trabajo, la
elevación de la escolaridad, la cosmopolización de la sociedad, la afirmación de los derechos
de las personas, la globalización de la economía (aumento de la competitividad), la necesidad
de cambio en las organizaciones y la flexibilización del trabajo.
El término carrera, con el pasar de los tiempos, va conquistando otros elementos,
además del sentido meramente del trabajo que inicialmente se le atribuía. Hablar de carrera
en la actualidad significa comprenderla de forma interrelacionada con otras dimensiones. La
carrera no se determina a priori, es algo que se construye, proponiendo un papel más activo
del individuo durante el recorrido. Además de eso, se comenzaron a evidenciar más diversos
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
57
aspectos de la interacción del Ciclo de Vida, del ocio y de los estilos de vida con la ocupación
(Kilimnik, Castilho, & Sant'Anna, 2006).
Schein (1985) perfeccionó la perspectiva de desarrollo de carrera, comenzando por
establecer una relación entre autodesarrollo, desarrollo de carrera y desarrollo de la vida
personal y familiar. Para reflexionar sobre la carrera de las personas sería necesario, según el
autor, entender sus necesidades y características, que no están vinculadas solamente con la
vida laboral, sino que son el resultado de la interacción de la persona en todos los espacios de
su vida (Schein E. , 1985). Este autor profundizó en el tema con el objetivo de identificar
cuáles eran las anclas de carrera que predominaban en cada persona. Las anclas de carrera o
inclinaciones son auto-percibidas y consisten en los talentos, en las capacidades, los valores y
en la forma como evolucionan las motivaciones y las necesidades relacionadas con el trabajo.
Reflejan la forma como la vida profesional de un individuo se desarrolla a lo largo del tiempo
y como la misma es percibida por ese individuo. (Schein E. H., 1996)
Hall (1996) entiende la carrera como una serie de experiencias y de aprendizajes
personales, relacionadas con el trabajo durante toda la vida. Es un proceso que dirigido por la
propia persona y no por la organización y es reinventada de vez en cuando (Hall, 1996). El
nombre de carrera proteana sugerido por este autor deriva del Dios Griego Proteu, que según
la mitología, poseía la habilidad de cambiar de forma, dependiendo de su deseo. De ahí la
analogía con el profesional contemporáneo, que también posee habilidad para dirigir su
propia carrera. El individuo proteano es propietario de su carrera y hace sus elecciones
integrando los elementos importantes de su vida. La carrera proteana reafirma un desafío con
el que siempre se confrontó la gestión de personas: compatibilizar los intereses de las
personas con los de las organizaciones, intentando alinear resultados que tengan en cuenta la
economía de la empresa y la dignidad humana (Martins, 2001).
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
58
Además de las inclinaciones profesionales, otro factor determinante en el desarrollo
de la carrera de un individuo es la percepción de control sobre los eventos que ocurren en el
medio (Burger, 1989). El autor define control como “la capacidad para alterar
significativamente diversos eventos” (Burger, 1989, p. 246). El mismo autor refiere que
algunas personas están motivadas por la Implicación en tareas desafiadoras, porque la
conclusión de esas tareas demuestra competencia general y dominio, control sobre el medio
circundante. De la misma forma, controlando el medio, se evitan las consecuencias de un
resultado negativo. Una persona que se atribuye a sí misma los fracasos o triunfos de una
acción tendrá mayor capacidad para enfrentar situaciones difíciles, pues tenderá siempre a
concentrar esfuerzos para conseguir sus objetivos. “Mantener un sentido de control personal
explica la mayor habilidad para lidiar con los agentes causadores de stress” (Burger, 1989, p.
246).
Las diferentes circunstancias y oportunidades que ocurren en el Ciclo de Vida
profesional de una persona permiten que se desarrolle o no dentro de una determinada
carrera, reflejando así sus verdaderas motivaciones, ambiciones y necesidades. Comprender
las inclinaciones profesionales en las diferentes fases de la carrera puede ser un indicador de
lo que las personas esperan como resultado de la carrera profesional a lo largo de la vida. Por
un lado, puede provocar que las personas anticipen o alteren algunos eventos para construir la
carrera profesional deseada. Por otro lado, el desarrollo de una persona está íntimamente
relacionado con el desarrollo de sus carreras (Chiavenato, 1999b).
En un momento en el que la tecnología transforma todo el escenario del mercado de
trabajo - reduce puestos de trabajo, extingue funciones y exige nuevas competencias -, la
carrera tradicional se modifica cada vez más, dando lugar a nuevas formas de interacción
entre el empleado y la empresa. Es una tendencia que se remonta a las últimas décadas del
siglo pasado. Como prenuncio de esa transformación en los años 80, el aumento de la
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
59
competitividad global, la recesión y el gran cambio en la administración para la gestión de la
eficiencia, provocaron que las empresas fuesen obligadas a reestructurarse, a reducir su
tamaño y a reinventarse (Reitman & Schneer, 2003).
En este contexto, aumentó el interés por la gestión de recursos humanos para los
investigadores y para los gestores, debido a su influencia en el éxito organizacional. El
desarrollo de la carrera profesional evolucionó desde una visión más clásica, que se limitaba
a la promoción interna, teniendo en cuenta solamente objetivos empresariales hacia modelos
donde intervienen numerosas prácticas y para los cuales se tienen en cuenta las expectativas y
los deseos de los propios profesionales.
Estas corrientes de pensamiento rompieron con los planes de carrera anteriores,
introduciendo nuevos modelos como la Protean Career (Carrera Proteana) antes mencionada,
o Boundaryless Career, que son como una ayuda individual al empleado para que alcance sus
objetivos de carrera (Baruch, 2004). Estos procesos de desarrollo incorporan prácticas como
la rotación y movimientos laterales de empleados, dentro y fuera de la organización, el
coaching ejecutivo, el mentoring, los planes de carrera y sucesión (Zaleska & de Menezes,
2007). Para (Chiavenato, 1999b), carrera es una sucesión o secuencia de cargos ocupados por
una persona a lo largo de su vida profesional. Los primeros planes de desarrollo de carreras
adoptados por las organizaciones se formalizaban rápidamente y estaban dirigidos
únicamente a las necesidades de las organizaciones, como un planeamiento previo y
preparación anticipada de los empleados para expansión, nuevos mercados y otros cambios
organizacionales.
Hoy, algunas organizaciones están atribuyendo gradualmente la responsabilidad de
la administración de la carrera a sus propios empleados, ofreciéndoles las condiciones
posibles para que hagan elecciones adecuadas y tengan éxito. Esto implica algunos problemas
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
60
en las organizaciones achatadas de hoy, en las que las oportunidades de moverse
verticalmente en la jerarquía son mucho menores que en las organizaciones tradicionales y
burocráticas (Chiavenato, 1999b).
Por un lado, las organizaciones de hoy son horizontales (delayered), en red o incluso
virtuales; por otro lado, los movimientos ascensionales dejaron de ser condición
indispensable para que las personas se desarrollen, tengan mayores responsabilidades, un
estatuto superior o se sientan realizadas (Camara, Guerra, & Rodrigues, 2001) .
Considerando la carrera como un proceso, un recorrido que se construye durante la
vida (incluyendo la jubilación como un posible nuevo rumbo en la carrera), Greenhaus &
Godschalk (1999) correlacionan la carrera a un estilo de vida más saludable (Greenhaus &
Godschalk, 1999). De esta forma, surgen nuevas conexiones para la carrera: si antes el éxito
en la carrera estaba vinculado a la tradicional idea de salario, posición, status, ahora existen
otros criterios para alcanzar éxito en la carrera, como la satisfacción en el trabajo, el
equilibrio, la autonomía, la libertad y otras dimensiones que no tienen nada que ver con las
ideas del modelo de desarrollo tradicional (Baruch, 2004). Kilimnik & Morales (2000)
agregan que la búsqueda constante del placer físico y mental y la plena realización del
potencial del ser humano, dependen del ambiente físico y psicosocial en que éste vive y en
gran parte, de su calidad de vida en el trabajo (Kilimnik & Morais, 2000).
c) Motivación (implicación) y edad
En el Ciclo de Vida, el envejecimiento implica cambios que ocurren en el
funcionamiento biológico, psicológico y social, a lo largo del tiempo y, por tanto, afecta a
cada individuo a nivel personal, organizacional y social (Lange, 2006).
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
61
El envejecimiento de la población es una revolución demográfica que afecta al
mundo entero. Por primera vez en la historia, nuestra población global no será más joven,
gracias a la baja fertilidad, aumento de la supervivencia infantil y las mejoras en la salud
(UNFPA, 2014).
El envejecimiento es un triunfo del desarrollo, pero plantea desafíos sociales y
económicos a las sociedades que necesitan desarrollar políticas adecuadas para prepararse y
adaptarse a un mundo más envejecido, pero pleno de sabiduría, energía y experiencia. Las
personas de edad no necesitan ser un estorbo: los países del futuro serán los que se muevan
para destrabar el crecimiento inexplorado del siglo XXI: el aumento del número de personas
ancianas, así como su magnitud (UNFPA, 2014).
El envejecimiento de los “baby boomers” (nacieron entre 1945 y 1964), las
condiciones económicas que llevan a la jubilación tardía, y la disminución del número de
nacimientos durante las últimas décadas del siglo XX, son algunos de los factores
responsables del aumento de la prevalencia de personas mayores en la fuerza del trabajo
(Kanfer & Ackerman, 2004).
Es esencial que los gestores de tope comprendan la Implicación de esta emergente
tendencia etaria en la organización, fundamentalmente en la contratación, en el
entrenamiento, en la retención y Motivación de los colaboradores (Shultz & Adams, 2007).
Además de eso, los colaboradores trabajarán en lugares con personas de diversas edades y es
probable que se deparen con la idea generalizada, aunque estereotipada, de que "los
trabajadores mayores tienen menor capacidad, están menos motivados y son menos
productivos que los trabajadores más jóvenes" (Posthuma & Champion, 2009, p. 4). Los
gestores enfrentan el desafío de garantizar a los trabajadores mayores elevada Motivación en
el trabajo. Por tanto, se hace esencial comprender lo que motiva a una persona a lo largo de
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
62
su carrera.
La Implicación en el trabajo es un constructo organizacional reciente que ganó
importancia en la investigación de la literatura, así como entre los gestores empresariales que
intentan retener a los empleados y atraer a los nuevos colaboradores de alta performance
(Kordbachen, Shultz, & Olson, 2014). Los gestores ambicionan mantener un elevado grado
de Implicación de los colaboradores, pues esto aumenta la performance, reduce la rotatividad
del personal y mejora el bienestar de los empleados (Wright & Cropanzano, 2000); (Macey &
Schneider, 2008).
Kahn (1990) refiere que los individuos implicados en el trabajo son los que "se
emplean y se expresan física, cognitiva y emocionalmente durante el desempeño de
funciones" y los individuos no implicados, como los que "se retiran y se defienden física,
cognitiva y emocionalmente durante el desempeño de funciones" (Kahn W. A., 1990, p. 696).
El autor identificó tres condiciones psicológicas que influencian la Implicación de los
empleados: el significado (sentido) psicológico, la seguridad psicológica y la disponibilidad
psicológica. El alcance práctico de este concepto es que, con el fin de mejorar la Implicación
de los empleados, los gestores deben concentrarse en promover un sentido y un propósito en
el trabajo para generar un impulso en la productividad y mantener la moral elevada, incluso
en tiempos de grandes dificultades económicas (Kahn W. A., 1990).
La edad es apenas una característica que los trabajadores traen consigo para el
trabajo. Una fuerza de trabajo diversificada es heterogénea en términos de edad, género, raza,
etnia, deficiencia y orientación sexual (Rita & Mieke, 2008). La diversidad dentro del grupo
de trabajo resulta de diferencias individuales (rasgos de personalidad, actitud en el trabajo,
competencia, estadio en la carrera) y de las características del trabajo (contrato de trabajo
estatutario versus no estatutario, cuello azul versus cuello blanco, posición jerárquica y
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
63
antigüedad) (Rita & Mieke, 2008).
Kanfer & Ackerman (2004) estudiaron la Motivación en el trabajo en diferentes
momentos del Ciclo de Vida. Verificaron que lo que motiva a los trabajadores mayores son
metas de desempeño que incluyan responsabilidad con los demás, dedicación en el trabajo,
formación eficaz, resolución de problemas y elaboración de proyectos. También refieren que
las recompensas de desempeño y la inclusión de oportunidades para eventos afectivos, de
sentimiento de pertenencia y de identidad, hacen a los mayores más permeables al Marketing
Interno. Para aumentar la Motivación en el trabajo de los trabajadores de más edad, estos
autores propusieron que las metas de desempeño para los trabajadores mayores deberían
incluir los valores antes referidos, así como recompensas de desempeño e inclusión de
oportunidades para eventos afectivos y sentimiento de pertenencia y de identidad (Kanfer &
Ackerman, 2004). A nivel organizacional, los problemas de los trabajadores mayores son el
miedo a la demisión y a la jubilación precoz. En este contexto, el ambiente de miedo aumenta
los niveles de stress, la sensación de malestar y la inseguridad (Rita & Mieke, 2008). Los
mismos autores revelaron que algunas de las preocupaciones de los trabajadores de más edad
son la discriminación de edad, las preocupaciones financieras, el deseo para el trabajo a
tiempo parcial y ambientes de trabajo específicos, la necesidad de realización de actividad
con sentido (valor, significado) y la preservación de la identidad (Rita & Mieke, 2008).
d) Motivación y Ciclo de vida
Varios estudios indican que no hay evidencia de decadencia significativa en el
desempeño global con la edad (Beier & Ackerman, 2005); (Gellert & Schalk, 2012). Los
trabajadores mayores son muchas veces considerados menos flexibles, menos adaptables a la
nueva tecnología, menos dispuestos a cooperar y a aprender nuevas habilidades, así como
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
64
más dispendiosos (Schalk & Veldhoven, 2010). Las actitudes relacionadas con la edad
muchas veces se asocian implícitamente con la disminución de la capacidad física y mental.
No obstante, esas limitaciones se pueden compensar, a través de la práctica, formación y
experiencia de un trabajador de más edad (Silverstein, 2008).
James, Swanberg & MacKechnie (2007) evaluaron los niveles de Implicación en
más de 6.000 empleados con edades 18-94, a partir de una empresa de distribución
americana. Los resultados revelaron que los trabajadores mayores (más de 55 años) estaban
más implicados en el trabajo que los empleados más jóvenes (menos de 54). De otra forma,
en una investigación con más de 10.000 empleados en 14 organizaciones, se demostró que
con el aumento de la edad, había una disminución en los niveles de Implicación de los
empleados en el área de los servicios (Robinson, Perryman, & Hayday, 2004). Sin embargo,
otros autores evaluaron los efectos de la flexibilidad en el trabajo sobre la Implicación de los
empleados. Los resultados mostraron que la mayor flexibilidad en el trabajo estaba
relacionada con mayor Implicación de los empleados: los individuos con mayor flexibilidad
en el trabajo tenían más 45 años y estaban más implicados en el trabajo que sus colegas más
jóvenes (Pitt-Catsouphes & Matz-Costaa, 2008).
Avery, Mckay, & Wilson (2007) analizaron la interacción entre edad y composición
etaria de los colegas de trabajo y satisfacción con los colegas de trabajo sobre la Implicación
de los empleados. Utilizaron a 901 empleados en el Reino Unido, mayores (más de 55 años)
y jóvenes. Los resultados indicaron que la satisfacción con los propios colegas de trabajo
estaban fuertemente relacionadas con altos niveles de Implicación. Además de eso, la
semejanza era percibida y fue asociada con altos niveles de Implicación entre los trabajadores
mayores cuando estaban muy satisfechos con sus colegas de trabajo con más de 55 años, y
menores niveles de Implicación cuando no estaban muy satisfechos con los colegas de
trabajo.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
65
Los autores Kordbachen, Shultz y Olson (2014) evaluaron la naturaleza moderadora
de la edad sobre la Motivación intrínseca (comportamientos que son ejecutados por el interés
y placer inherente de la propia actividad) e Implicación de los empleados. Verificaron que
bajos niveles de Motivación intrínseca estaban asociados a los trabajadores más jóvenes y los
más elevados niveles de Motivación intrínseca estaban asociados a los trabajadores mayores.
Los resultados revelaron que los trabajadores mayores experimentan mayor Implicación en el
trabajo con o sin Motivación intrínseca presente. En cuanto a los más jóvenes, actuales y
emergentes, se verificó que los niveles de Implicación pueden estar en riesgo, dependiendo
de la forma como sienten que sus trabajos son o no intrínsecamente motivadores
(Kordbachen, Shultz, & Olson, 2014).
La Implicación de los empleados ha sido objeto de mayor atención por parte de los
investigadores organizacionales, ya que últimamente se verifica una disminución constante
en los niveles de Implicación organizacional. Esta falta de Implicación fue documentada y
relacionada negativamente con varios resultados organizacionales, como la satisfacción del
cliente, la lealtad, la seguridad, la facturación, la rentabilidad y los niveles de productividad
(Christian & Torsten, 2012).
La crisis financiera que comenzó en 2008 llevó a demisiones en masa en todos los
sectores, con un enorme número de puestos de trabajo eliminados virtualmente durante la
noche. Los acontecimientos que se desarrollaron tuvieron un impacto negativo en el
desempeño organizacional, así como en la actitud de los empleados, debido al clima
económico inseguro que amenazaba la seguridad en el empleo. La Implicación y la
Motivación de los empleados disminuían como resultado de las acciones y decisiones
tomadas para resolver este colapso económico (Sorenson & Garman, 2013). Estos datos son
consistentes con investigaciones anteriores que muestran que una de las principales
consecuencias asociadas a prácticas de downsizing es la disminución en la Motivación de los
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
66
empleados, fundamentalmente el nivel de la Implicación (Bates, 2004); (Kowalski, 2003).
Este ambiente de crisis, asociado al envejecimiento de la población, coloca la Motivación de
los colaboradores en la línea de frente.
Una extensa investigación de la Gallup (empresa global de consultoría de gestión de
desempeño americano) reveló que un elevado nivel de Implicación está fuertemente
relacionado con la esencia del éxito financiero de una organización, la productividad, el lucro
y la satisfacción del cliente. Esta investigación demostró que los empleados positivamente
implicados en el trabajo eran los que más producían, eran los más innovadores
(implementaban nuevos productos y servicios, generaban nuevas ideas), creaban nuevos
clientes e impulsaban la economía para crear más empleos (Sorenson & Garman, 2013).
La Implicación en el trabajo es un indicador individual psicológico y su presencia
revela un elevado foco en el trabajo y elevada performance (Kahn W. A., 1990). Según Kahn,
los requisitos para que exista Implicación del colaborador en el trabajo son:
• tener conocimiento sobre lo que la organización espera de ellos,
• tener lo necesario para realizar su trabajo,
• sentir que el trabajo los llena,
• percibir que forman parte de un grupo cohesionado con significado para los
colegas, en el que confían, y
• tener oportunidad de mejorar y desarrollar las competencias.
A título de resumen sobre la variación de la Motivación, se verifica que la misma se
altera a lo largo del Ciclo de Vida y de la Carrera Profesional. Sin embargo, esa variación no
siempre es la misma, variando de una persona a otra, del tipo de trabajo desempeñado, del
grado de Implicación en la organización, del grado de satisfacción con los colegas de trabajo
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
67
y también de las variantes de ambiente externo. No obstante, dentro de cada fase del Ciclo de
Vida existen factores comunes o semejantes de Motivación que nos permiten establecer
patrones de evolución de la Motivación a lo largo del Ciclo de Vida y de la Carrera
Profesional.
Las organizaciones que desean aumentar los niveles de Motivación y consecuente
Implicación en el trabajo entre sus empleados, deben estar dispuestos a adaptar programas
que atiendan a las necesidades particulares de los equipos y a la fase del Ciclo de Vida y de la
Carrera Profesional de los empleados.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
68
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
69
3. MARCO TEÓRICO DE LA INVESTIGACIÓN
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
70
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
71
3. MARCO TEÓRICO DE LA INVESTIGACIÓN
Después de la revisión bibliográfica sobre las cinco teorías antes referidas, que
condicionan la gestión de las organizaciones para el objeto de este trabajo, puede
considerarse que las temáticas en foco ya fueron ampliamente estudiadas en la literatura. No
obstante, los abordajes anteriores han incidido sobre contextos diferentes e individualizados,
conduciendo a resultados divergentes, sin señalar una respuesta para la eficacia del Marketing
Interno en contexto de Turbulencia Externa y si la misma varía durante el Ciclo de Vida de
los empleados.
Se verificó que las organizaciones son sistemas abiertos, permeables al medio en el
que están insertadas. En las teorías contingenciales, la organización está influenciada por
factores externos, imponiendo una adaptación constante al medio (Homburg, Workman, &
Krohme, 1999). Siguiendo este análisis, Damanpour (1996) refirió incluso que las
organizaciones eran más fuertemente afectadas por la turbulencia cuanto más elevados fuesen
los niveles de contingencia. Estos modelos entienden también que el comportamiento
empresarial y las medidas de performance corporativa, también son influenciados por los
valores compartidos, identidades y comprometimiento entre los miembros de la empresa.
Partiendo de este análisis y presuponiendo que (i) la Motivación tiene un papel
crucial en la performance empresarial y consecuente Ventaja Competitiva y que (ii) la
Motivación está relacionada con la satisfacción en el trabajo y en el modo como se activa y se
mantiene el comportamiento, averiguaremos si el Marketing Interno podrá ayudar a las
empresas a tener capacidad para crecer, incluso en períodos de recesión económica, en el que
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
72
la Motivación se afecta negativamente por la Turbulencia Externa, comparando los resultados
de la investigación en Portugal y en España. También se pretende evaluar si (y cómo) la
Motivación varía a lo largo de la carrera profesional de los colaboradores.
De esta forma, se establece como objetivo de esta investigación obtener respuesta
para las siguientes preguntas:
• ¿El Marketing Interno podrá influenciar la Motivación de los colaboradores en
un ambiente de crisis grave y duradera en la que la depresión y la desesperanza
son contagiosos o incluso virales?
• ¿El Marketing Interno será un instrumento que permite crear impunidad a la
turbulencia ambiental, promoviendo Ventaja Competitiva?
• ¿La influencia del Marketing Interno en la Motivación de los colaboradores será
transversal a diferentes ambientes de crisis, específicamente en Portugal y en
España?
• ¿Cómo los colaboradores, en diferentes momentos de la carrera profesional,
perciben la influencia del Marketing Interno?
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
73
3.1. Preguntas de la Investigación
En este contexto, teniendo en consideración la revisión de la literatura efectuada, la
presente investigación se propone responder a las siguientes preguntas, fundamentadas por
los autores señalados en cada una de ellas:
1. ¿Las estrategias de Marketing Interno tienen influencia en la Motivación de los
empleados? (Berry & Parasuraman, 1991), (Berry L. , 1981); (Grönroos C. , 2004),
(Pervaiz & Rafiq, 2003); (Lovelock & Wright, 2001); (Tortosa, Moliner, & Sanchez,
2009).
2. ¿La Motivación de los empleados representa una capacidad distintiva y potenciadora de
la Ventaja Competitiva? (Abzari, 2011); (Gregory-Mina, 2010); (Haywood, 1992);
(Harrington & B., 2004); (Hitt, Miller, & Colella, 2006); (Javadein, Rayev, Estiri, &
Ghorbani, 2011); (Marschk, 1995); (Meyer & Allen, 1984); (Ottenbacher & Gnoth,
2005); (Porter, Steers, Mowday, & Boulian, 1974); (Tortosa, Moliner, & Sanchez, 2009);
(Wildes, 2002).
3. ¿Las estrategias de Marketing Interno tienen influencia en la Implicación de los
empleados? (Abzari, 2011); (Anselmo, 2008); (Antoncic & Antoncic, 2011);
(Buckingham, 1999); (Crant, 2000); (Jenkins & Thomlinson, 1992); (Kahn W. , 1992);
(Kilburn & Kilburn, 2008); (Koyuncu, Burke, & Fiksenbaum, 2006); (Llorens, Schaufeli,
Bakker, & Salanova, 2007); (Lee, Mitchel, Sablynski C., & Holtom, 2004); (Schaufeli,
Salanova, Gonzalez-Romá, & Baker, 2002); (Siddiqi, 2013); (Tansuhag, Randall, &
McCulloug, 1991).
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
74
4. ¿La Implicación de los empleados tiene influencia en la Ventaja Competitiva de la
empresa? (Ahamed & Rafiq, 2003); (Abzari, 2011); (Chernatony & Cottam, 2006);
(King & Grace, 2010); (Vargo & Lusch, 2004).
5. ¿El Marketing Interno tiene un papel crucial en la Comunicación interna? (Herbert,
2004); (King & Grace, 2010); (Naudé, Desai, & Murphy, 2002); (Tortosa, Moliner, &
Sanchez, 2009).
6. ¿La Comunicación Interna representa una capacidad distintiva y potenciadora de Ventaja
Competitiva? (Babin & Boles, 1996); (Goris, Petit, & Vaught, 2002); (Gregory-Mina,
2010); (Jones, Bush, & Dacin, 2003); (King & Grace, 2010); (Liang, Ndofor, Priem, &
Picken, 2010); (Macri, Tagliaventi, & Bertolotti, 2002); (Moorcroft, 2003); (Tortosa,
Moliner, & Sanchez, 2009);
7. ¿La Turbulencia Externa influencia las estrategias de Marketing Interno? (Davis, Morris,
& Allen, 1991); (Grewal & Dwyer, 2008); (Mason, 2014); (Meznar & Johnson, 2005);
(Oktemgil & Gordon, 1997).
8. ¿La Turbulencia Externa influencia el grado de Motivación de los empleados? (Fichter,
2011); (Muhammad & Mohammadghorban, 2011); (Thach, Mc Pherson, & Barbien,
2002); (Tortosa, Moliner, & Sanchez, 2009).
9. ¿La Turbulencia Externa influencia el grado de Implicación de los empleados?
(Atuahene-Gina, 1995); (Hoffi-Hofstetter & Mannheim, 1999); (Queiroga, 2006).
10. ¿La Turbulencia Externa influencia la Comunicación? (Barrick, Bradley, Kristof-Brown,
& Colbert Amy, 2007); (Eisenhardt, 1989); (Ibarra, 1993); (Liang, Ndofor, Priem, &
Picken, 2010); (Miliken, 1987).
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
75
11. ¿La Turbulencia Externa influencia la Ventaja Competitiva? (Barrick, Bradley, Kristof-
Brown, & Colbert Amy, 2007); (Chakravarthy, 1982); (Eisenhardt, 1989); (Hrebiniak &
Joyce, 1985); (Liang, Ndofor, Priem, & Picken, 2010); (McKee, Varadarajan, & Pride,
1989); (Nygaard & Dahlstrom, 2002); (Oktemgil & Gordon, 1997); (Pawar & Eastman,
1997); (Smith, et al., 1994).
12. ¿El Marketing Interno tiene influencia en la Ventaja Competitiva? (Ahamed, Rafiq, &
Saad, 2003); (Berry L. , 1981); (Berry & Parasuraman, 1991); (Burmann, Zeplin, &
Riley, 2009 ); (Judd, 2003).
13. ¿La influencia del Marketing Interno es igual en Portugal y en España? (los resultados de
esta investigación responderán a esta pregunta).
14. ¿Existen diferentes percepciones del Marketing Interno a lo largo de la carrera
profesional de los colaboradores? (Avery, Mckay, & Wilson, 2007); (Beier & Ackerman,
2005); (Chiavenato, 1999b); (Gellert & Schalk, 2012); (James, Swanberg, &
Mackechnie, 2007); (Kanfer & Ackerman, 2004); (Kilimnik, Castilho, & Sant'Anna,
2006); (Pitt-Catsouphes & Matz-Costaa, 2008); (Posthuma & Champion, 2009);
(Robinson, Perryman, & Hayday, 2004); (Schalk & Veldhoven, 2010); (Silverstein,
2008); (Tansuhag, Randall, & McCulloug, 1991).
Estas preguntas iniciales representan la base de investigación.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
76
3.2. Proposiciones de la Investigación
3.2.1. Marketing Interno y Motivación
En un contexto organizacional, Marketing Interno serán las actividades comerciales
que se desarrollan dentro de la empresa con los empleados, tratar a los empleados como
clientes para que puedan ejercer sus actividades con éxito (Berry & Parasuraman, 1991).
Berry L. (1981) propuso el Marketing Interno para solucionar el problema de la consistencia
de entrega del servicio de elevada calidad. Así como los clientes externos, los clientes
internos desean ver sus necesidades satisfechas. Por lo tanto, la Motivación y lealtad del
empleado tendrá consecuentemente un elevado grado de satisfacción y una mayor posibilidad
de generar satisfacción externa y fidelidad.
Otro autor (Grönroos C. , 1985) defendió el Marketing Interno como un método de
Motivación personal, dirigido a la consciencia del cliente con espíritu de ventas. Berry y
Parasuraman (1991) refieren que el objetivo del Marketing Interno es estimular un verdadero
comportamiento de Marketing, creando una organización de Marketeers dispuestos y capaces
de desarrollar verdaderos clientes de la empresa, desarrollar verdaderos clientes como
empleados. Pervaiz y Rafiq (2003) refieren el Marketing Interno como un proceso entre la
empresa y sus colaboradores dentro del contexto organizacional. El Marketing Interno crea el
nivel de desarrollo necesario, la atmósfera correcta e Implicación, en los cuales los
empleados se sientan estimulados para concebir, coordinar y desarrollar todo el negocio.
Lovelock y Wright (2001) destacan la importancia del Marketing Interno. Para que las
organizaciones tengan éxito en la utilización de técnicas y herramientas de Marketing Interno
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
77
para alterar el comportamiento de los empleados, se deben identificar los diferentes factores
que motivan a cada empleado, pues si él está motivado, posiblemente realice sus actividades
con más placer y, consecuentemente, eso se revertirá en un trabajo de excelencia (Lovelock
& Wright, 2001).
Tortosa, Moliner & Sanchez (2009) refirieron que uno de los elementos clave para
mejorar la calidad del servicio a través del personal de contacto es conseguir su satisfacción.
Para eso, es necesario que las empresas adopten técnicas orientadas de Marketing Interno
para que estos empleados perciban un tratamiento justo, una atención especial de sus
superiores por el trabajo desarrollado.
De la revisión efectuada a la literatura sobre Marketing Interno y Motivación,
se concluye que las estrategias de Marketing Interno tienen influencia positiva en la
Motivación de los empleados, justificándose la formulación de la proposición de la
investigación P1:
P1. ¿Las estrategias de Marketing Interno tienen influencia en la Motivación de los
empleados?
3.2.2. Motivación y Ventaja Competitiva
Javadein et al., (2011) investigaron sobre el papel del Marketing Interno en la
adquisición de Ventaja Competitiva en la actualidad. Ellos refieren que los activos
intangibles tienen un papel clave en la competitividad empresarial y que estos activos son
más sostenibles cuanto menor sea la posibilidad de ser copiados por la competencia. Destacan
que el capital humano se considera el activo más importante, ya que incluyen conocimiento,
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
78
competencia y actitudes. Como resultado, es necesario que la gestión de este capital humano
adquiera competitividad, siendo el Marketing Interno el mejor abordaje para la adquisición de
Ventaja Competitiva.
De la misma forma, Hitt et al, (2006) también refuerzan la importancia del capital
humano (que es valioso, raro, difícil de imitar) y concluyeron que una organización alcanzará
Ventaja Competitiva cuando su estrategia de gestión no pueda ser imitada por la competencia
o lo logre de una forma más rentable que la competencia. La forma de transformar el capital
humano, potencial, en activo, se logra a través del Marketing Interno.
Otro autor (Marschk, 1995) sugirió que el éxito del equipo depende de las acciones
que éste tome para alcanzar los objetivos organizacionales, ante externalidades fuera del
control del equipo. Es fundamental para un líder de equipo mantener su moral, ya que cuanto
más elevados son los niveles de moral, más eficientes y productivos serán sus miembros y
contribuirán a la buena performance de la empresa.
Porter et al. (1974), desarrollaron el Cuestionario de Comprometimiento
Organizacional (OCQ), se basaron en una conceptualización unidimensional del
comportamiento de comprometimiento organizacional implicando "la fuerza relativa de la
identificación e Implicación de un individuo con una organización particular”. Meyer &
Allen (1984) identifican eso como comprometimiento afectivo. El empleado que está
emocionalmente identificado con la organización, está empeñado en proseguir sus objetivos
y, de esta forma, permitir que la empresa adquiera Ventaja Competitiva.
Varios autores estudiaron la forma como los programas de entrenamiento y
actividades educacionales realizadas por las organización mejoran el desempeño o
comportamiento y la satisfacción de los empleados (Ottenbacher & Gnoth, 2005);
(Harrington & B., 2004); (Wildes, 2002). Los autores refieren también que los programas de
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
79
entrenamiento/educacionales ofrecen competencias e información necesaria a los empleados
para que desempeñen un papel clave en la implementación de actividades básicas del
Marketing Interno. Ya Haywood (1992) va más lejos, destacando que si el entrenamiento, por
un lado, permite mejorar el desempeño del empleado, por otro lado permite a la organización
adquirir Ventaja Competitiva.
Tortosa, Moliner, & Sanchez (2009) evaluaron la influencia del Marketing Interno
en su dimensión interna como factor de Motivación, sobre la percepción de calidad de
servicio en dos de las tres dimensiones: la calidad de la interacción y la calidad del resultado.
Para los clientes, el trabajo del personal de contacto tiene un efecto tremendo en la
valorización de la interacción y del resultado final del servicio.
De la revisión efectuada a la literatura sobre Motivación y Ventaja Competitiva, se
puede retirar que al motivar a los empleados, se concentra en ellos un papel esencial,
dándoles una fuerte responsabilización en la creación de la identidad del servicio, difícil de
copiar, lo que representa una capacidad distintiva y potenciadora de la Ventaja Competitiva
de la empresa. Consecuentemente, de aquí proviene que la Motivación de los empleados
representa una capacidad distintiva y potenciadora de la Ventaja Competitiva, formulándose
así la proposición P2:
P2. La Motivación de los empleados representa una capacidad distintiva y
potenciadora de la Ventaja Competitiva
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
80
3.2.3. Marketing Interno e Implicación
Varios autores sugieren que la Implicación del empleado está relacionada con
resultados favorables a dos niveles: empleado y organización (Koyuncu, Burke, &
Fiksenbaum, 2006), (Llorens, Schaufeli, Bakker, & Salanova, 2007). El empleado se
beneficia con una elevada Implicación a través de la satisfacción en el trabajo y la
autoeficacia (Koyuncu, Burke, & Fiksenbaum, 2006). Estos autores descubrieron en su
investigación una relación positiva entre las dos variables y también demostraron que la
Implicación y la convicción de autoeficacia conducían a un aumento de la eficacia de los
recursos a nivel individual. Los empleados implicados con la organización son más
productivos, más creativos y más dispuestos a dispensar esfuerzos ilimitados que los no
implicados. Para la organización, es beneficioso un elevado nivel de Implicación del
empleado porque está asociado a comportamientos proactivos, baja rotatividad, elevada
performance e indicadores financieros positivos (Crant, 2000); (Schaufeli, Salanova,
Gonzalez-Romá, & Baker, 2002).
Siddiqi (2013) analizó la percepción de los empleados del área de servicios sobre
varias formas de Implicación en el trabajo (vigor, dedicación y absorción). El estudio reveló
que altos niveles de Implicación ejercen un impacto positivo directo sobre la Implicación en
el trabajo (espíritu corporativo) y negativo en la intención de cambio de trabajo.
Los trabajadores implicados en el trabajo, en el cual invierten parte de sí mismos,
son conocidos como “self in role”. Esto se considera vital para dejar a los empleados atentos,
conectados, integrados y enfocados en su local de trabajo (Kahn W. , 1992). También se
refiere que la Implicación emocional a largo plazo influencia positivamente la actitud ante el
trabajo, la satisfacción y el comprometimiento, acabando por influenciar a los colaboradores,
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
81
generando entusiasmo y un sentimiento de fuerte relación con la organización (Buckingham,
1999).
El objetivo del Marketing Interno es crear un ambiente interno en el que la
consciencia de los clientes prolifera entre los empleados. La satisfacción de los clientes
internos es importante para el éxito de una empresa de servicio. Una de las consecuencias
importantes del Marketing Interno es aumentar el comprometimiento organizacional de los
empleados (Abzari, 2011). Este, a su vez, debe resultar en mayor satisfacción en el trabajo,
mejor desempeño y menor rotatividad de personal (Jenkins & Thomlinson, 1992). De esta
forma, se facilita el proceso interactivo y se fomenta el espíritu corporativo.
Kilburn y Kilburn (2008) analizaron el impacto de la calidad del relacionamiento
dentro de la organización en la percepción del empleado. La investigación reveló que una
organización se beneficia de una mejoría de relaciones por causa del cumplimento del
contrato psicológico existente entre la organización y sus colaboradores, de forma tal que la
evaluación global de satisfacción e integración del trabajo (ya sea integración on-the-job o
integración off-the-job) son impactadas positivamente, al mismo tiempo que se reducen las
intenciones de rotatividad del cliente interno. Lee et al. (2004) refieren que el enraizamiento
en la organización refleja cómo los individuos se convierten en parte de una red social y
como esa red social los vincula a la organización. Las relaciones entre empleados y clientes,
y su trabajo sirven para incorporarlos a la organización y a la comunidad.
Para Antoncic y Antoncic (2011), la lealtad de los empleados está positivamente
relacionada con la performance de la empresa. Así mismo, estos autores refieren que la
lealtad del empleado también presupone mejoría de la productividad (Antoncic & Antoncic,
2011). No obstante, refieren que la organización debe desarrollar la lealtad en el trabajo a
través del Marketing Interno.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
82
El principal impulso del concepto de Marketing Interno es garantizar que los
empleados sientan que la gestión se preocupa por ellos y que sus necesidades son atendidas.
El éxito de la aplicación del concepto se traduce en actitudes positivas en relación a sus
empleados, incluyendo el comprometimiento organizacional, la Implicación en el trabajo, la
Motivación y la satisfacción en el trabajo (Tansuhag, Randall, & McCulloug, 1991).
Anselmo (2008) argumenta que las organizaciones que están realmente
comprometidas con la felicidad de su fuerza de trabajo, pueden apreciar la potencialidad del
Marketing Interno.
De la revisión efectuada a la literatura sobre Marketing Interno e Implicación, se
concluye que las estrategias de Marketing Interno tienen influencia positiva en la Motivación
de los empleados, justificándose la formulación de la siguiente proposición de la
investigación:
P3. Las estrategias de Marketing Interno tienen influencia en la Implicación de los
empleados.
3.2.4. Implicación y Ventaja Competitiva
Ahamed & Rafiq (2003) refieren que el Marketing Interno debe crear una atmósfera
e Implicación en la cual los empleados se sientan estimulados para crear, coordinar y mejorar
todo el trabajo. Esto quiere decir que deben existir acciones, interacciones y adaptaciones que
aumenten la satisfacción del cliente, que a su vez tendrá un reflejo positivo en el trabajo del
empleado. Esta Implicación y la elevada calidad constituyen una fuente fundamental de
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
83
Ventaja Competitiva. La Motivación del empleado no debe ser juzgada solamente por lo que
ofrece la organización (premios, incentivos), sino también por el elevado comprometimiento
con toda la compañía. O sea, la organización debe establecer “hight contract partnerships”
con los empleados en varias dimensiones, a través de: comprensión, intimidad, confianza e
Implicación.
Vargo & Lusch (2004) afirman que no puede haber duda de que en el mercado
competitivo y fragmentado de hoy, ya no es sostenible que la Ventaja Competitiva se realice
a través de beneficios funcionales, tangibles. En verdad, se ha argumentado en la literatura
que la verdadera Ventaja Competitiva, en el mercado intensivo de hoy, se realiza a través de
un mayor enfoque sobre los recursos operantes como competencia y conocimiento.
Chernatony y Cottam (2006) apoyan esta idea y refieren que los valores funcionales sin
atributos únicos o distintivos fácilmente poden ser copiados, por lo que, al final, lo que se
entrega es menos importante que la forma como se entrega. Es por esta razón que la marca de
una organización (conjunto de beneficios funcionales y emocionales) se considerada una
necesidad para la sostenibilidad organizacional. En particular, es a través de los beneficios
emocionales de la marca que se reflejan los recursos operantes, ofreciendo el elemento de
singularidad/ diferenciación que abriga la gestión de la marca. Por tanto, las organizaciones,
cada vez más, están incentivando a los empleados a adoptar un papel de embajadores de la
marca. La gestión de la marca exige que se dé a los empleados la debida consideración,
porque son las competencias de los empleados, su Implicación y su conocimiento los que
ofrecen la Ventaja Competitiva de una organización (Chernatony & Cottam, 2006).
El "H" factor o el factor "Humano" (definido como el grado en que un empleado
percibe que la organización lo trata como un ser humano, por ejemplo, con respecto, si es
cooperativo, se comunica bien, si es confiable, si es incentivado a trabajar para un objetivo
común (King & Grace, 2010).
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
84
Abzari (2011) refiere que la falta de Implicación de los empleados puede ser
prejudicial en una organización, resultando en peor desempeño como consecuencia de una
oferta de servicio inferior y costos más elevados. Refiere además que la implementación del
Marketing Interno en las organizaciones de servicios las equipará con capacidades y
competencias que resultarán en la satisfacción del cliente, aumento de oportunidades
ambientales y mejora el desempeño organizacional. Los resultados de la investigación
evidencian que todos los factores relacionados con el Marketing Interno tienen un efecto
significativo sobre la completa orientación de mercado e Implicación organizacional (Abzari,
2011).
De la revisión efectuada a la literatura sobre la Implicación de los empleados y la
Ventaja Competitiva se concluye que la Implicación emocional de los empleados influencia
la Ventaja Competitiva de la organización, fundamentando así, la proposición P4:
P4. La Implicación de los empleados tiene influencia en la Ventaja Competitiva de
la empresa
3.2.5. Marketing Interno y Comunicación Interna
Tortosa, Moliner, & Sanchez (2009) concluyeron que una de las variables que más
influenciaban positivamente la satisfacción y performance de los empleados era la
Comunicación dentro de la empresa. Sin embargo, no era la forma como se hacía la
Comunicación, sino el hecho de que se tuviese en cuenta la opinión de los empleados en el
proceso de gestión de la organización (Tortosa, Moliner, & Sanchez, 2009). Estos autores
refieren también que otros investigadores demostraron el mismo resultado en la literatura:
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
85
Johlke and Duhan (2000) y Johlke et al. (2000).
Herbert (2004) refiere que la forma como las organizaciones comunican y tratan a
los empleados, independientemente de la estructura de la industria y de las empresas, tienen
un impacto crítico en el éxito de la empresa. También agrega que una de las cinco áreas
comunes para mejorar el desempeño, independientemente del continente o país, es la
Comunicación efectiva (Herbert, 2004).
Como el Marketing Interno representa un proceso de intercambio entre el empleado
y el empleador, la Comunicación eficaz se considera un pre-requisito vital para un buen
funcionamiento de la organización. La frecuencia del intercambio de informaciones aumenta
en un ambiente abierto, en el que las personas se sienten relajadas sobre "speaking up" u
ofreciendo feedback. Ese intercambio se considera vital para la toma de decisión de la
organización eficaz (Naudé, Desai, & Murphy, 2002). En realidad, hay una verdad olvidada
de que el conocimiento organizacional deriva, en última instancia, de la interacción y del
diálogo. Por tanto, es imperativo que el clima organizacional sea propicio para abrir el
diálogo y la interacción (King & Grace, 2010).
De la revisión a la literatura efectuada se concluye que el Marketing Interno tiene un
papel crucial en la Comunicación Interna, justificándose la formulación de la proposición P5:
P5. El Marketing Interno tiene un papel crucial en la Comunicación interna.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
86
3.2.6. Comunicación Interna y Ventaja Competitiva
Gregory-Mina (2010) evaluó cómo las alteraciones del siglo XXI estaban afectando
a la las organizaciones. Refiere que con la creciente globalización, se hace necesario un
aumento de la Comunicación interna y externa para que las empresas mantengan
competitividad, y que el mayor desafío de los líderes organizacionales es determinar cuál es
la información que deben compartir. De esta forma, se hizo necesario aumentar y mejorar la
Comunicación dentro de la organización a varios niveles: la Comunicación entre los
miembros del equipo, la Comunicación entre los diferentes equipos, la Comunicación entre
gestores y equipos, y la Comunicación externa. Destacan la necesidad de que exista apertura
entre los miembros del equipo para desarrollar la confianza, para poder compartir el
conocimiento tácito y así alcanzar Ventaja Competitiva (Gregory-Mina, 2010).
Goris, Petit, & Vaught (2002) destacan que la tendencia de las organizaciones para
el trabajo en equipo y respetiva necesidad de una eficiente red de Comunicación (no solo para
transmitir información, sino también para transmitir el conocimiento a todos los niveles de la
organización). Cabe pues a los líderes asegurar que la Comunicación sea explícita y concreta
porque la calidad de esta Comunicación es crucial, ya que relaciona la satisfacción en el
trabajo y los niveles de desempeño.
Cuando una organización adopta una iniciativa de cambio para mantener Ventaja
Competitiva o para adaptarse al medio, elabora un proceso de cambio con varias etapas para
que los empleados se adapten al ambiente en evolución. Cuanto más clara sea la
Comunicación en los diferentes canales de Comunicación, más exitosa será la
implementación de la iniciativa y existirá menos resistencia. Naturalmente surgirá la Ventaja
Competitiva (Macri, Tagliaventi, & Bertolotti, 2002). Moorcroft (2003) destaca que la
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
87
Comunicación debe ser divulgada a toda la organización corporativa con informaciones
precisas para que los empleados sepan ejecutar a la perfección los objetivos estratégicos. De
esta forma, la función de la Comunicación demuestra un sólido vínculo entre la estrategia y
los objetivos de la empresa con gran impacto en la performance.
Tortosa, Moliner, & Sanchez (2009) revelaron que para mejorar la calidad del
servicio percibida (calidad de la interacción y los resultados de calidad) y la satisfacción del
cliente, es necesario que los gestores permitan que los empleados den su opinión. Este hecho
podrá estar relacionado con implicaciones emocionales de ese medio, contra los medios
formales de obtención de la información. Esto implica confianza, mayor libertad para el
personal de contacto poder expresar sus opiniones y sugerencias.
La diseminación del conocimiento puede ofrecer a los empleados informaciones
sobre las acciones apropiadas en una determinada situación o puede comunicar cuáles son las
expectativas de la administración. Como resultado de la mayor claridad, se puede realizar un
mejor desempeño. Esto es significativo, ya que una ambigüedad afecta negativamente el
desempeño (Babin & Boles, 1996) .
Cuando a los empleados se les transmite conocimiento relevante para ejecutar
exitosamente su función, hay más seguridad en las expectativas organizacionales, lo que, a su
vez, aumenta el compromiso del empleado con la organización (Jones, Bush, & Dacin, 2003).
De la revisión efectuada a la literatura sobre Comunicación Interna y Ventaja
Competitiva, se puede retirar que si existe una Comunicación efectiva dentro de la empresa,
se obtienen ventajas a nivel del desempeño y en la mejora de la calidad del servicio
percibido, lo que representa una capacidad distintiva y potenciadora de la Ventaja
Competitiva de la empresa, de donde se confirma la proposición P6:
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
88
P6. La Comunicación Interna representa una capacidad distintiva y potenciadora
de Ventaja Competitiva
3.2.7. Turbulencia Externa y Marketing Interno
En un ambiente de contingencia, Meznar y Johnson (2005) analizaron la relación
entre la estrategia y la estructura de una empresa de negocios gubernamental y su
performance. Ellos concluyeron que la estrategia y la estructura de la empresa indicaron una
fuerte relación entre la estrategia y la performance. La estrategia de la empresa determinaba,
en parte, la estructura de la función de los empleados públicos, así como la efectividad de la
función. Además de eso, el estudio reveló que un vínculo apropiado entre la estrategia y la
estructura de la empresa se relacionaba positivamente con el aumento de la mejora de su
Ventaja Competitiva.
Grewal y Dwyer (2008) refirieron que las corporaciones multinacionales
desarrollaban estrategias con vista a la eficiencia, a la flexibilidad y al aprendizaje de acuerdo
con las particularidades del país anfitrión que eran diferentes de las estrategias utilizadas en el
país de origen.
Davis, Morris, & Allen (1991) evaluaron el emprendimiento y el marketing como
abordajes proactivos de las empresas en relación al creciente, dinámico y amenazador
ambiente externo. Estos autores descubrieron que la Turbulencia Externa se asocia
positivamente con actividades de marketing (promoviendo creatividad, innovación,
flexibilidad y asunción de riesgo), y concluyeron que la actividad de marketing depende de
circunstancias particulares externas.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
89
Oktemgil & Gordon (1997) analizaron la relación de la capacidad adaptativa a las
externalidades con base en el ambiente interno, que está influenciado por las actividades de
Marketing. La capacidad adaptativa fue medida con base en una correspondencia adecuada
de los factores de contingencia externa con factores de respuesta interna, donde la eficacia de
adaptabilidad es dependiente tanto de las variables externas como internas.
Recientemente, otro autor (Mason, 2014) estudió como la selección de actividades
de marketing es influenciada por la Turbulencia Externa, y verificó que la elevada turbulencia
ambiental estaba asociada a diferentes y a un mayor número de estrategias de marketing para
estabilizar las relaciones con los clientes, entre las cuales están el marketing directo y la
Comunicación personalizada.
De la revisión efectuada a la literatura sobre Turbulencia Externa y Marketing
Interno se concluye que, como reacción a la Turbulencia Externa, las empresas tienen que
aumentar la flexibilidad y la adaptabilidad, recurriendo para eso a estrategias de Marketing
Interno, justificándose la proposición P7:
P7. La Turbulencia Externa influencia las estrategias de Marketing Interno
3.2.8. Turbulencia Externa y Motivación
Hiam, un gestor referido por Thach, Mc Pherson, & Barbien (2002) menciona que el
principal problema en una economía en crisis es que los locales de trabajo son deprimentes y
todo el mundo se siente deprimido. Esto reduce fuertemente la productividad y,
especialmente hace perder por el camino oportunidades de investigación, de trabajo en
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
90
equipo y de resolución creativa de problemas. Agregan que cuando los tiempos son difíciles
para obtener empleos, quienes lo consiguen son los mejores empleados. Y cuando cambian,
una de las principales razones que refieren, es porque no se sienten valorizados por la
administración de la empresa.
Tortosa, Moliner & Sanchez (2009) refieren que los empleados que tienen de lidiar
con grandes niveles de stress, están emocionalmente más fragilizados para el foco en sus
metas. De esta forma, una gran Turbulencia Externa disminuye la satisfacción del empleado
y, consecuentemente, la Motivación, por lo que la Turbulencia Externa ejerce un efecto sobre
la Motivación de los empleados.
Fichter (2011) afirma que, debido a la preocupación creciente dentro del sector
financiero, es importante que los empleadores financieros comprendan cómo lograr mantener
a sus consultores financieros. Entender sus niveles de ambigüedad o conflicto de papeles,
satisfacción en el trabajo y riesgo de agotamiento (“burnout” ), a fin de cuentas, ayuda a los
clientes a obtener el servicio, así como una ética confiable por parte de sus profesionales
financieros. Con mayor satisfacción entre los consultores financieros, la satisfacción de los
clientes va a aumentar, por eso los empleadores financieros deberán retener a sus empleados
y continuar lucrando (Fichter, 2011).
Para Fichter (2011), los recientes cambios económicos, debido a la recesión actual,
incluyendo fusiones y adquisiciones, quiebras y reglamentos en cambio, crearon un aumento
de estrés entre los profesionales. Los consultores financieros sobrevivientes fueron
impactados físicamente, con carga de trabajo aumentada y, emocionalmente, con una mayor
ansiedad y presión al lidiar con las preocupaciones del cliente. Los empleadores deben
entender sus desafíos frente a los consejeros y desarrollar técnicas y estructuras de servicios
que promuevan el éxito y la satisfacción entre sus consejeros financieros.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
91
Muhammad & Mohammadghorban (2011) evaluaron el impacto de la crisis
financiera global en la satisfacción con el trabajo y en la Motivación de los empleados, antes
y después de la crisis. Los empleados revelaron que la crisis afectó profundamente sus
niveles de Motivación porque vivían preocupados por la seguridad del empleo.
De la revisión efectuada a la literatura sobre Turbulencia Externa y Motivación se
concluye que la Turbulencia Externa influencia la Motivación de los empleados,
justificándose la proposición P8:
P8. La Turbulencia Externa influencia el grado de Motivación de los empleados
3.2.9. Turbulencia Externa e Implicación
En tiempos de crisis y turbulencias, siempre hay tendencia a invertir menos en el
mercado y a apostar más en la optimización de los recursos existentes, obteniendo sinergias
internas que puedan conducir a la innovación con menos costos (Queiroga, 2006). De la
misma forma, Atuahene-Gina (1995) refiere que en ambientes de elevada turbulencia, el éxito
de los nuevos servicios se vuelve menos dependiente de aspectos del mercado, evidenciando
más la capacidad de aprendizaje y de creatividad internas, resultante de los desafíos
ambientales.
Las circunstancias externas, especialmente en situaciones de estrés y cambio, tienen
efectos diferenciados sobre los individuos con diferentes recursos para enfrentarlas (Hoffi-
Hofstetter & Mannheim, 1999). Desde que la situación organizacional entra en decadencia, el
estrés, la inseguridad y las características individuales que son recursos de enfrentamiento,
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
92
son susceptibles de influenciar las respuestas de los sobrevivientes. La primera de estas
características es la Implicación con la función-trabajo (Hoffi-Hofstetter & Mannheim, 1999).
Estos autores afirman que estudios de Implicación con el trabajo han demostrado que el
empleado involucrado en el trabajo es más comprometido organizacionalmente. Esto sugiere
que la Implicación en el trabajo es propicia a respuestas positivas durante la recuperación, ya
que el empleado se puede inclinar a restablecer la situación de empleo que fomentó esa
Implicación. Este raciocinio implica que el empleado se abstenga de comportamientos activos
negativos (Hoffi-Hofstetter & Mannheim, 1999).
Los mismos autores evidenciaron que muchas veces, bajo condiciones de
turbulencia organizacional, la mayor Implicación que algunos gestores demuestran no se
dirige necesariamente a su organización, sino a sus propias carreras (Hoffi-Hofstetter &
Mannheim, 1999).
De la revisión efectuada a la literatura sobre Turbulencia Externa e Implicación se
concluye que la Turbulencia Externa influencia la Implicación de los empleados ya que, en
tiempos de crisis y turbulencias, siempre hay tendencia a invertir menos en el mercado y a
apostar más en la optimización de los recursos existentes, implicándolos más intensivamente
en la actividad de la empresa. De esta forma, se fundamenta la proposición P9:
P9. La Turbulencia Externa influencia el grado de Implicación de los empleados
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
93
3.2.10. Turbulencia Externa y Comunicación Interna
Liang, Ndofor, Priem & Picken (2010) afirman que en ambiente de alta inseguridad,
los Top Management Teams ("TMTs") con redes de Comunicación más densas tienden a ser
más eficaces que aquellos con redes de menor densidad. Una red de Comunicación de alta
densidad indica que existe una Comunicación más frecuente dentro de la TMT. Esta mayor
densidad de la Comunicación mejora el procesamiento de informaciones y facilita la rápida
toma de decisión y de ejecución. Las organizaciones en ambientes de alta inseguridad tienen
un alto nivel de informaciones ambiguas provenientes del ambiente, especialmente referentes
a relacionamientos causa-efecto. Con esas ambigüedades, si no hay buena Comunicación, las
diferencias de interpretaciones pueden conllevar a la confusión y potencial conflicto
(Miliken, 1987).
En ambientes de inseguridad, las organizaciones tienen una necesidad especial de
hacer la organización más flexible (Ibarra, 1993). Una Comunicación densa entre los gestores
de tope de una organización fortalece la integración de varias posiciones de frontera del nivel
superior y ayuda a derrumbar las barreras interdepartamentales (Barrick, Bradley, Kristof-
Brown, & Colbert Amy, 2007).
Una red de Comunicación densa del TMT beneficia a la organización, reduciendo la
resistencia al cambio y promoviendo la comprensión mutua, atributos que son especialmente
importantes para el éxito de las organizaciones en ambientes altamente inseguros. Así, una
densa red de Comunicación mejora la velocidad en la toma de decisiones y su
implementación, que son fundamentales para una adaptación exitosa en ambientes inseguros
(Liang, Ndofor, Priem, & Picken, 2010).
En ambientes estables existe menor necesidad para comunicarse unos con los otros,
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
94
por lo que una red de Comunicación relativamente escasa puede ser todo lo que se necesita, y
puede ser más eficiente (Liang, Ndofor, Priem, & Picken, 2010).
En suma, para un buen desempeño, los TMTs que enfrentan ambientes altamente
inseguros requieren de una red de Comunicación más densa porque tienen que lidiar con
muchas tareas no estandarizadas. Por otro lado, si la inseguridad ambiental es de baja a
moderada, una red de Comunicación relativamente esparcida se asociará a mayor desempeño,
porque una "súper Comunicación" retardaría la coordinación e implementación de tareas
programables, resultando en ineficiencias organizacionales. Así, cuando una empresa
enfrenta alta inseguridad ambiental, una red de Comunicación centralizada será menos eficaz
por causa de la pérdida de flexibilidad, innovación e incapacidad de procesar rápidamente
informaciones (Eisenhardt, 1989).
En vez de eso, las organizaciones con redes de Comunicación TMT descentralizada,
de forma adecuada, tienen más probabilidades de obtener mejor desempeño en ambientes
inseguros debido a la transmisión de informaciones, división de delegación, alta
interdependencia, cooperación entre los miembros y reforzada flexibilidad operacional. Sin
embargo, cuando la inseguridad ambiental es baja, los planes estratégicos son codificados
más fácilmente. Hay menos necesidad de compartir información, interdependencia y
cooperación, porque los procedimientos formales establecidos son suficientes para hacer las
cosas bien hechas.
De la revisión efectuada a la literatura sobre Turbulencia Externa y Comunicación
Interna se concluye que la Turbulencia Externa altera la necesidad de la intensidad de
Comunicación, fundamentándose así la proposición P10:
P10. La Turbulencia Externa influencia la Comunicación Interna
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
95
3.2.11. Turbulencia Externa y Ventaja Competitiva
Pawar y Eastman (1997) sugirieron que la configuración del contexto, las
externalidades en la cual se introduce el liderazgo transformacional, determina la naturaleza
de la performance empresarial (Pawar & Eastman, 1997).
Otros autores revelaron que las condiciones económicas y los mecanismos de estrés
comunicativo influenciaban la efectividad y la Ventaja Competitiva de la organización
(Nygaard & Dahlstrom, 2002).
Barrick et al (2007) descubrieron que la Comunicación frecuente entre los miembros
de las Top Management Teams aumenta el intercambio de informaciones y la cohesión del
equipo y conllevan a un mejor desempeño (Barrick, Bradley, Kristof-Brown, & Colbert Amy,
2007). Otros autores, sin embargo, comprendieron que la frecuencia de Comunicación en el
equipo podría ser el resultado de un conflicto en su interior (Smith, et al., 1994), reduciendo
la velocidad de la toma de decisión y, por tanto, el desempeño (Eisenhardt, 1989). Estos
resultados sugieren que existe un nivel adecuado de Comunicación dentro de las TMTs: será
el nivel suficiente para el intercambio de información, pero que tendrá que ser inferior al
nivel que impide una rápida toma de decisión.
En un contexto de inseguridad ambiental, Hrebiniak y Joyce (1985) concluyeron que
hay empresas con alta adaptabilidad y facilidad para comprender la importancia de las
externalidades, que a su vez afectan sus elecciones de adaptación (Hrebiniak & Joyce, 1985).
Otro autor defiende que las empresas con mayor capacidad adaptativa pueden lidiar con
ambientes dinámicos y complejos, porque tienen la capacidad de anticipar el cambio antes de
tiempo (Chakravarthy, 1982). McKee et al. (1989) constataron que empresas con alta
capacidad adaptativa estaban más asociadas a ambientes más turbulentos que las empresas
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
96
con menor capacidad adaptativa. También agregaron que los emprendedores podrán
capitalizar su capacidad de adaptación en mercados en crecimiento, y esas iniciativas resultan
en ventajas competitivas y en aumento de la cuota de mercado, más rápidamente, en
mercados que están creciendo (McKee, Varadarajan, & Pride, 1989).
De la revisión efectuada a la literatura sobre Turbulencia Externa y Ventaja
Competitiva se concluye que la Turbulencia Externa influencia el estrés comunicativo en la
organización y las elecciones de adaptación a la que es forzada la organización, aumentan sus
Ventajas Competitivas, justificándose de esta forma la proposición P11:
P11. La Turbulencia Externa influencia la Ventaja Competitiva
3.2.12. Marketing Interno y Ventaja Competitiva
Ahamed et al. (2003) evaluaron el concepto del Marketing Interno en la perspectiva
de crear y reforzar competencias en la organización para mejorar el desempeño en los
negocios, incidiendo en la satisfacción de los empleados y en las competencias específicas de
cada uno. Verificaron que mejorando las competencias organizacionales, el desempeño de los
negocios se afectaba positivamente, permitiendo a la organización alcanzar Ventaja
Competitiva (Ahamed, Rafiq, & Saad, 2003). En investigaciones anteriores, otros autores ya
defendieron este abordaje del Marketing Interno (Berry L. , 1981); (Berry & Parasuraman,
1991).
Judd (2003) concluyó en su investigación que los empleados de cualquier
organización pueden ser un elemento poderoso en el sentido de ayudar a la organización a
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
97
diferenciarse de forma significativa, con el fin obtener una Ventaja Competitiva y entregar
valor a los clientes. En este contexto, todos los empleados de una empresa son responsables
de la creación de valor tanto si ellos están implicados en actividades primarias como de
apoyo (front office o back office). El Marketing Interno fue el método considerado para
alcanzar el objetivo de desarrollar un mayor nivel de orientación al cliente, permitiendo
alcanzar Ventaja Competitiva (Judd, 2003).
Burmann, Zeplin, & Riley (2009) refieren que el Marketing Interno y la gestión de
marca son aceptados como una vía potencial para la adquisición de Ventaja Competitiva
sustentable a través de la construcción de una marca fuerte, cuyo posicionamiento (en
términos de clientes lealtad, elevada cuota de mercado y precio) es extremamente difícil de
imitar o copiar por la competencia. El fuerte impacto positivo de esta hipótesis en la gestión
interna de la marca se basa en la idea de que el comportamiento de los empleados logra
vincularse al corazón de la marca, por lo que los empleados siempre están en el cierne de
cualquier gestión de marca. Los autores también destacan que aunque los profesionales de
marketing sean los obvios responsables de la creación y el mantenimiento de marcas fuertes,
es el conjunto de los trabajadores, independientemente de su jerarquía o papel funcional en la
sociedad, que desempeñan un papel crucial en la construcción de Ventaja Competitiva a
través marcas fuertes (Burmann, Zeplin, & Riley, 2009 ).
De la revisión efectuada a la literatura sobre Marketing Interno y Ventaja
Competitiva, se concluye que las estrategias de Marketing Interno tienen influencia en la
performance de la empresa, aumentando su Ventaja Competitiva, fundamentándose así la
siguiente proposición:
P12. El Marketing Interno tiene influencia en la Ventaja Competitiva
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
98
3.2.13. Marketing Interno en Portugal y en España
Un primer estudio1 que precedió a la presente investigación reveló que en Portugal,
en el área da salud, el Marketing Interno es un instrumento que permite a las organizaciones
crear impunidad ambiental, motivar a las personas y hacer que las empresas alcancen sus
objetivos, adquiriendo Ventaja Competitiva.
En el ámbito de la presente investigación se pretende profundizar en el estudio de
los resultados obtenidos, fundamentando su análisis, así como su campo de aplicación. En
este sentido, el estudio realizado en Oporto fue replicado en Pontevedra, evaluando las
conclusiones y sus presupuestos en diferentes países y culturas, aprovechando que estas
regiones se insertan en el momento de la investigación, en ambientes de gran crisis externa.
Sus resultados apoyarán la siguiente proposición P13:
P13. Existen diferencias entre las variables analizadas en Portugal y España
3.2.14. Marketing Interno, Ciclo de vida y Carrera profesional
El principal impulso del Marketing Interno es garantizar a los empleados la
percepción de que la gestión se preocupa por ellos y que sus necesidades son atendidas. El
éxito de la aplicación del concepto se traduce en actitudes positivas del empleado en relación
a su trabajo, incluyendo el comprometimiento organizacional, la Implicación, la Motivación y
la satisfacción en el trabajo (Tansuhag, Randall, & McCulloug, 1991).
1 Disertación de Maestría, Título: Marketing Interno: terapia estratégica de la crisis, Institución: IPAM Porto, Fecha: octubre 2012, Orientadora: Doctora Mafalda Ferreira.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
99
Varios estudios indican que no hay evidencia de disminución significativa en el
desempeño global con la edad (Beier & Ackerman, 2005); (Gellert & Schalk, 2012). Los
trabajadores mayores muchas veces se consideran menos flexibles, menos adaptables a la
nueva tecnología, menos dispuestos a cooperar y a aprender nuevas habilidades, así como
más dispendiosos (Schalk & Veldhoven, 2010). Las actitudes relacionadas con la edad
muchas veces se asocian implícitamente a la disminución de la capacidad física y mental. No
obstante, esas limitaciones se pueden compensar a través de la práctica, formación y
experiencia de un trabajador de más edad (Silverstein, 2008).
James, Swanberg & MacKechnie (2007) concluyeron que los trabajadores mayores
(más de 55 años) estaban más implicados en el trabajo que los empleados más jóvenes
(menos de 54). En otra investigación se demostró que con el aumento de la edad, había una
disminución en los niveles de Implicación de los empleados en el área de los servicios
(Robinson, Perryman, & Hayday, 2004). Sin embargo, otros autores mostraron que la mayor
flexibilidad en el trabajo estaba relacionada con mayor Implicación de los empleados. Los
individuos con mayor flexibilidad en el trabajo tenían más 45 años y estaban más implicados
en el trabajo que sus colegas más jóvenes (Pitt-Catsouphes & Matz-Costaa, 2008). Avery,
Mckay, & Wilson (2007) concluyeron que la satisfacción con los colegas de trabajo estaba
fuertemente relacionada con altos niveles de Implicación.
Kanfer & Ackerman (2004) verificaron que lo que motiva a los trabajadores
mayores son metas de desempeño que incluyan responsabilidad con los demás, dedicación en
el trabajo, formación eficaz, resolución de problemas y elaboración de proyectos. También
refieren que las recompensas de desempeño y la inclusión de oportunidades para eventos
afectivos, de sentimiento de pertenencia y de identidad, hacen a los trabajadores mayores más
permeables al Marketing Interno.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
100
Las diferentes circunstancias y oportunidades que ocurren en el Ciclo de Vida
profesional de una persona permiten que ella se desarrolle o no dentro de una determinada
carrera, reflejando de esta forma sus verdaderas motivaciones, ambiciones y necesidades
(Chiavenato, 1999b).
El término carrera en la actualidad significa percibirla de forma interrelacionada con
varias dimensiones. La carrera no se determina a priori, es algo que se construye,
proponiendo un papel activo del individuo en el transcurso del recorrido. Además de eso,
diversos aspectos de la interacción del Ciclo de Vida, del ocio y de los estilos de vida con la
ocupación pasaron a ser más evidenciados (Kilimnik, Castilho, & Sant'Anna, 2006).
Comprender las inclinaciones profesionales en las diferentes fases de la carrera puede ser un
indicativo de que las personas esperan como resultado de la carrera profesional a lo largo de
la vida. Por otro lado, el desarrollo de una persona está íntimamente relacionado con el
desarrollo de sus carreras (Chiavenato, 1999b).
De la revisión efectuada a la literatura sobre Motivación/implicación y
percepción de los colaboradores durante su Ciclo de Vida, se verifica que la percepción de la
Motivación varía a lo largo de la carrera de los colaboradores, fundamentando de esta forma
la proposición P14:
P14. Existen diferentes percepciones de influencia del Marketing Interno sobre la
Motivación/implicación, a lo largo de la carrera de los colaboradores.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
101
3.3. Modelo Conceptual Propuesto
Estas preguntas se encuentran traducidas en el modelo conceptual de la fig.1,
representando las variables en análisis y las relaciones entre ellas.
Fig.1, Modelo Conceptual
Así, problematizando la relación entre las diversas variables, obtenemos las siguientes
preguntas de investigación:
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
102
1. ¿Las estrategias de Marketing Interno tienen influencia en la Motivación de los
empleados?
2. ¿La Motivación de los empleados representa una capacidad distintiva y
potenciadora de la Ventaja Competitiva?
3. ¿Las estrategias de Marketing Interno tienen influencia en la Implicación de los
empleados?
4. ¿La Implicación de los empleados tiene influencia en la Ventaja Competitiva de
la empresa?
5. ¿El Marketing Interno tiene un papel crucial en la Comunicación interna?
6. ¿La Comunicación Interna representa una capacidad distintiva y potenciadora de
Ventaja Competitiva?
7. ¿La Turbulencia Externa influencia las estrategias de Marketing Interno?
8. ¿La Turbulencia Externa influencia el grado de Motivación de los empleados?
9. ¿La Turbulencia Externa influencia el grado de Implicación de los empleados?
10. ¿La Turbulencia Externa influencia la Comunicación?
11. ¿La Turbulencia Externa influencia la Ventaja Competitiva?
12. ¿El Marketing Interno tiene influencia en la Ventaja Competitiva?
13. ¿La influencia del Marketing Interno es igual en Portugal y en España?
14. ¿Existen diferentes percepciones de la influencia del Marketing Interno a lo
largo de la carrera profesional?
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
103
PARTE II
INVESTIGACIÓN EMPIRICA
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
104
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
105
4. MÉTODO DE LA INVESTIGACIÓN EMPÍRICA (METODOLOGÍA)
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
106
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
107
4. MÉTODO DE LA INVESTIGACIÓN EMPÍRICA (METODOLOGÍA)
4.1. Objetivos de la investigación
En esta investigación se pretende:
a) Evaluar si el ambiente de crisis externa influencia el interior de las empresas,
alterando negativamente su capacidad de reacción.
b) Evaluar si las herramientas de Marketing Interno podrían ayudar a las
empresas a crecer para alcanzar Ventaja Competitiva, incluso en períodos de reconocida
recesión económica.
c) Evaluar si existe transversalidad de opiniones, actitudes y comportamientos en
Portugal y en España frente a la influencia de la crisis y al efecto del Marketing Interno.
d) Evaluar si las opiniones, actitudes, conocimiento y valorización sobre
Marketing Interno son iguales en diferentes momentos de la carrera de los colaboradores.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
108
4.2. Delimitación (campo de aplicación)
4.2.1. Delimitación físico-geográfica
El campo de aplicación de la investigación incidirá sobre el área de la salud en las
zonas de Oporto y de Pontevedra. Lo que se pretende es tener una perspectiva sobre lo que
motiva a los empleados en el sector de la salud, un sector tan importante de las sociedades
portuguesa y española, en ambiente de crisis extrema. También se pretende averiguar si
existe transversalidad de opiniones, actitudes, prácticas y comportamientos en dos países
diferentes ante una situación idéntica de gran turbulencia ambiental.
La investigación incidirá sobre colaboradores con diferentes funciones en la salud,
en los sectores público y privado, en un total de 18 individuos (médicos, enfermeros,
auxiliares de diagnóstico y delegados de información médica). Este grupo de profesionales ha
sentido una gran pérdida de beneficios y un sucesivo pedido de aumento de la productividad.
Dirigir la salud nunca fue fácil y la dificultad aumenta a medida que los costos con
la salud tienden a crecer por encima de la inflación general. Los salarios congelados, la
pérdida de subsidios de Navidad y de vacaciones y el desempleo creciente, agravan el
rendimiento disponible de las personas al mismo tiempo que la disminución del PIB aumenta
el peso relativo del gasto del Estado en el sector de la salud. El miedo a perder el empleo, el
envejecimiento de la población, el aumento de la incidencia de enfermedades crónicas, los
nuevos medicamentos y tecnologías más caras, los niveles de estrés suben con la inseguridad
en relación a la economía. Estos factores aumentan el impacto de las enfermedades
comportamentales y clínicas, elevando drásticamente los costos en consultas y medicación.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
109
Por otro lado, se verifica una dificultad aumentada en la gestión de la clase de los
profesionales de la salud, que históricamente se mantuvo muy unida y con un gran poder de
negocio, y que ahora se ve obligada a aceptar trabajar mucho más por menos.
En este escenario se necesitan soluciones creativas de contención de costos para
conciliar dos metas distintas: ayudar a las empresas a retener talentos y al mismo tiempo,
controlar la escalada de costos en la salud.
4.2.2. Delimitación temporal
El período en análisis es la actual crisis económica, iniciada en Portugal en 2011 y
en España en 2012, la cual se mantiene hasta el presente (2015), sin saber cuándo acabará.
Los casos portugués y español surgen en la secuencia de un escenario mundial, que
comenzó con la crisis financiera de 2008 en los E.U.A. y que, progresivamente, se ha
arrastrado a otros países de la Unión Europea (llamada de “crisis de las deudas soberanas”), y
ha lanzado a países con grandes deudas públicas a situaciones de quiebra o casi quiebra. Este
problema afecta principalmente a los sectores público y financiero, pero también al sector
empresarial, que difícilmente logra el financiamiento de su actividad.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
110
4.3. Opciones y técnicas de investigación:
recogida y tratamiento de datos
Para alcanzar los objetivos de esta investigación, la metodología y el diseño
adoptados se sitúan en un abordaje cualitativo. Se privilegiará una perspectiva interpretativa.
Esta opción por el abordaje cualitativo se determinó por los objetivos del trabajo, que
presuponen un análisis de nicho, en el que, más que la cuantidad de empresas /instituciones
que utilizan el marketing interno para combatir la crisis, lo que interesa es saber si cuándo lo
utilizan logran Ventaja Competitiva. De esta forma, por un lado se aspira a comprender,
describir e interpretar con rigor la influencia de la crisis económica actual en
empresas/instituciones en el área de la salud, y la forma como las mismas reaccionan y
enfrentan la crisis. Por otro lado, se pretende recoger información necesaria y significativa
para comprender el medio contextual y las particularidades de cada servicio y de cada
empleado.
La investigación inicial realizada en Portugal permitió algunas conclusiones
indicativas de que las empresas públicas y privadas, en el área de la salud, que utilizan
mecanismos de Marketing Interno, específicamente, la Motivación de los empleados a nivel
de la Implicación y Comunicación, logran mantener a sus empleados enfocados en los
objetivos empresariales, ajenos al ambiente externo, permitiéndoles adquirir Ventaja
Competitiva. Se verificó que este ambiente de Motivación e Implicación también se puede
lograr dentro de los pequeños servicios de los hospitales, incluso cuando el hospital, a nivel
central, no tiene ninguna preocupación por planes de Marketing Interno. La buena
performance y la Motivación del servicio dependen, en algunos casos, de la capacidad de
liderazgo del superior jerárquico y del grupo que preside.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
111
Estas conclusiones preliminares, pertinentes, destacaron la importancia de realizar
esta investigación en diferentes países y culturas. Aprovechando el ambiente de crisis externa
vivido en España y en Portugal en el momento de la investigación, involucrando a
profesionales de la salud en diferentes momentos de la carrera, con el objetivo de
fundamentar los resultados del abordaje inicial y de averiguar si existe transversalidad de
percepciones, actitudes y opiniones.
El recorrido metodológico del presente trabajo tendrá dos momentos esenciales. El
primero se refiere a la investigación iniciada en Portugal, mediante la realización de nueve
entrevistas profundas. El segundo momento se concretiza en España, con la realización de 9
entrevistas profundas y con el mismo guion de entrevista inicial, agregando un punto a
aclarar, relacionado con la percepción del colaborador sobre el Marketing Interno y Carrera
Profesional / Ciclo de vida.
Durante la investigación inicial en Portugal, los datos revelaron que el Marketing
Interno era percibido y valorizado de forma diferente por los entrevistados, con diferente
impacto en la satisfacción con el trabajo y productividad, según los colaboradores se sentían
involucrados y motivados o no en la organización. Esta desigualdad, además de estar
relacionada con diversas variables individuales o empresariales, parecía señalar una variable
patrón, condicionada por la edad de los entrevistados. De esta forma, y para aclarar esta
noción, se introdujo una nueva variable en el segundo momento de la investigación. Se
analizó la percepción del Marketing interno a lo largo de la Carrera profesional/ Ciclo de vida
de los colaboradores. El guion de la entrevista fue adaptado en este punto.
El tratamiento de los datos se efectuará según procedimientos de análisis de
contenido (Bardin, 2011), recurriendo al software NVivo.
La opción por la entrevista profunda se justifica por los estudios en el área de las
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
112
ciencias sociales, donde es ampliamente utilizada, así como en investigaciones en el campo
del marketing. Teniendo en cuenta los objetivos del trabajo, se trata de una técnica de
investigación adecuada en la medida en que permitirá la recogida de datos cualitativos,
recogiendo información primaria para posteriormente tratarla y analizarla de forma
consistente mediante el análisis de contenido.
El análisis de contenido es un término vulgarmente utilizado para designar un
conjunto de técnicas y pasos para tratar la información recogida y pretende “conferir
inteligibilidad a los hechos y fenómenos sociales” (Esteves, 2006, p. 106). Una de las
principales características del análisis de contenido se refiere al hecho de lidiar con grandes
flujos de información, cuya lectura por sí misma no permitiría transformar en conocimiento.
Se trata de un trabajo de economía que, recurriendo a diversas técnicas utilizadas de forma
explícita y sistemática, posibilitan la reducción de la información del contenido de las
mensajes, pretendiendo “la producción de inferencias y, por lo tanto, la interpretación y,
eventualmente, la explicación de los fenómenos tanto patentes como latentes en la
Comunicación” (Esteves, 2006, p. 108).
Esta técnica de análisis es la más comúnmente utilizada en algunas investigaciones
comportamentales – (Herzberg, Mausner, & Snyderman, 1959) y (McClelland, 1961).
El análisis de contenido puede basarse en un abordaje cuantitativo mediante el
cálculo de frecuencia de palabras, expresiones o contenidos en una determinada
Comunicación. Sin embargo, esa no es la perspectiva privilegiada en esta investigación. Lo
que pretendemos es “extraer de las comunicaciones” “estructuras traducibles en modelos”. Es
como una “hermenéutica controlada”, una tarea paciente de revelación que oscila entre el
“rigor de la objetividad” y “la fecundidad de la subjetividad” (Lopes, 1994).
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
113
4.4. Las entrevistas - Constitución de la muestra
Se realizaron 18 entrevistas profundas, de aproximadamente 60 minutos cada una,
conducidas a profesionales del área de la salud privada y pública en Portugal y en España: 5
médicos, 4 enfermeros, 4 técnicos de diagnóstico y 5 delegados de información médica. Estas
entrevistas pretenden identificar las principales fuentes de Motivación interna en esta
muestra. Las entrevistas se elaboraron de acuerdo con 2 puntos de vista en relación a las
variables a analizar:
i) Marketing Interno y Ventaja Competitiva, según las estrategias en vigor en la
organización;
ii) Turbulencia Externa, Motivación, Implicación y Comunicación a partir de la
percepción de los colaboradores.
Criterios de selección de los entrevistados:
• Entrevistados:
5 individuos en las funciones de medicina,
4 individuos en las funciones de enfermería
4 individuos en las funciones de diagnóstico
5 delegados de información médica;
• Edad de los individuos (30 a 60 años);
• Tiempo de ejercicio en la función y en la empresa/institución (10 años como
mínimo);
• Grado de escolaridad a nivel de la licenciatura o diplomatura.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
114
Muestra
La muestra fue seleccionada de modo a garantizar una selección de especialistas en
el sector de la salud, una diversidad de funciones de profesionales con diferentes experiencias
y estilos de vida, con diferentes edades, así como variadas percepciones de la actividad y de
la organización interna dentro de las instituciones analizadas. También se pretendió tener una
muestra con personas en diferentes posiciones jerárquicas para comprender la importancia del
marketing interno en los diversos niveles de la organización. Fue un requisito previo que el
entrevistado tuviese un largo vínculo con la institución para poder evaluar mejor las
alteraciones ocurridas hasta la fecha. Dada la complejidad de las preguntas y de las
competencias exigidas para las profesiones en causa, se escogieron individuos que poseen un
grado de escolaridad medio/elevado. Lo que estos profesionales tienen en común es el hecho
de trabajar en el área de la salud.
Presentamos el Cuadro nº 1, que pretende explicitar la articulación entre las
preguntas elaboradas para la entrevista, sus objetivos y sus dimensiones en análisis.
Cuadro nº 1
Articulación de las preguntas con objetivos y dimensiones en análisis
Preguntas del Guion de la entrevista Objetivos Dimensiones de análisis 1. ¿El ambiente actual de crisis profunda está influenciando a la empresa/ institución donde trabaja? 11. ¿Piensa que la crisis externa obliga a las empresas a reaccionar a través de estrategias direccionadas a sus empleados en el sentido de mejorar: - ¿la Comunicación interna? - ¿la Motivación de los empleados? - ¿la Implicación de los empleados?
. Comprender cómo la crisis está influenciando a la empresa/ institución. . Comprender de qué forma la crisis influencia la Comunicación, la Motivación y el grado de Implicación de los empleados en la empresa /institución
. Turbulencia externa - Motivación - Comunicación - Implicación
2. ¿Siente que ese ambiente de crisis está afectando el desempeño de sus empleados? ¿Y en su caso en particular?
. Comprender si la crisis influencia la Ventaja Competitiva
- Turbulencia externa - Ventaja Competitiva
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
115
3. Y la empresa, ¿cómo está reaccionando a la crisis? - ¿Tiene estrategias direccionadas al mercado y/o cliente? - ¿Y estrategias direccionadas a las personas que trabajan en el interior de la empresa? - ¿Cuáles de esas estrategias contribuyen más a mejorar su Motivación en el trabajo? 5. ¿Piensa que las estrategias direccionadas a los empleados aumentarían su Implicación en la organización? Imagine que la empresa solicitaba su opinión sobre la mejor estrategia de combate a la crisis. ¿Piensa que esto lo haría sentir más implicado? 6. ¿Piensa que este tipo de estrategias direccionadas al empleado aumentarían su Implicación en la organización y en sus objetivos?
. Comprender cuáles son las estrategias de la empresa y a quién se dirigen (al mercado y/o empleados) . Identificar cuáles son las estrategias que contribuyen a mejorar (o no) la Motivación y la Implicación de los empleados en la organización
- Marketing Interno - Motivación - Implicación
4. ¿Piensa que es importante que la empresa comunique al empleado cuál es su estrategia y cuál es su papel/ aporte a la estrategia global? Cuando se siente más involucrado, ¿su desempeño/performance es mejor? ¿Obtiene más resultados? 8. ¿Piensa, entonces, que mayor Comunicación en el interior de la empresa puede conllevar a mejores resultados y así obtener Ventaja Competitiva? 9. Si eso se verifica en todos los empleados de la empresa, ¿piensa que va a haber mayor Ventaja Competitiva de su empresa frente a la competencia? 10 – Si es así, ¿piensa que al aumentar la Comunicación interna y al involucrar más a sus empleados, la empresa puede ganar Ventaja Competitiva?
. Evaluar la importancia de la Comunicación en el desempeño de los empleados . Evaluar la importancia de la Implicación en el desempeño de los empleados . Evaluar la importancia de la Comunicación e Implicación en el desempeño y, consecuentemente, Ventaja Competitiva
- Comunicación - Ventaja Competitiva - Implicación
12. Si la crisis obliga a las empresas a reaccionar a través de estrategias dirigidas a su interior (mayor Comunicación interna, mayor Motivación, mayor Implicación de los empleados), ¿piensa que la crisis puede ser una oportunidad para ganar Ventaja Competitiva? 13. ¿Y piensa que esa oportunidad surge a través del refuerzo de estrategias direccionadas al interior de la empresa, o sea, Marketing Interno?
. Comprender si las estrategias definidas por la empresa/ institución se adecúan a las dificultades de la crisis. . Comprender si el Marketing Interno es el instrumento que permite a las empresas adquirir Ventaja Competitiva.
- Marketing Interno - Turbulencia externa - Ventaja Competitiva
14. Si la empresa vence la batalla de la Motivación e Implicación de sus empleados, ¿piensa que queda preparada para ganar la guerra de la crisis externa?
. Comprender si el Marketing Interno puede desarrollar inmunidad en los empleados frente a la grave Turbulencia Externa.
- Marketing Interno - Turbulencia externa
15. ¿Cuáles son sus motivaciones al inicio de la carrera y ahora?
. Comprender lo que motiva a una persona al inicio, durante y al final de la carrera.
- Motivación - Marketing Interno
16. Análisis y Discusión de los resultados de las entrevistas, comparación entre resultados de Portugal y España.
. Evaluar si existe transversalidad de opiniones, actitudes y comportamientos en Portugal y en España frente a la influencia de la crisis y el efecto del Marketing Interno.
- Marketing Interno - Motivación - Comunicación - Implicación - Turbulencia Externa - Ventaja Competitiva
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
116
Las entrevistas fueron grabadas en sistema de audio y transcritas para posterior
tratamiento, a través de procedimientos de análisis de contenido. Según (Bardin, 2011), se
trata de una técnica habitualmente utilizada en investigaciones no extensivas, privilegiando la
interpretación y comprensión del fenómeno de la Motivación y su impacto, en detrimento de
un estudio en extensión para medir regularidades. La selección de la muestra se realizó de
acuerdo con los siguientes criterios antes referidos.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
117
4.5. El análisis de contenido
De acuerdo con (Bardin, 2011) y en el contexto de los procedimientos de análisis de
contenido, se prevé la construcción de categorías a priori, que emergen del guion
previamente elaborado para las entrevistas, así como la construcción de categorías a
posteriori, decurrentes de las respuestas de los entrevistados.
Esta técnica de análisis se utiliza vulgarmente en investigaciones idénticas, como
las realizadas por (Bagozzi, Sekerka, & Hill, 2009); (Herzberg, Mausner, & Snyderman,
1959), (McClelland, 1961). En relación a la constitución de las categorías, así como a su
validez, Bardin (2011) menciona algunos principios:
• Principio de la homogeneidad: los mensajes en análisis se refieren al ámbito del
estudio.
• Principio de la exhaustividad: todo el texto recogido se somete a análisis.
• Principio de la exclusividad: no se puede clasificar cada unidad de sentido en dos
categorías diferentes.
• Principio de la objetividad: codificadores diferentes deben llegar a resultados
iguales.
• Principio de la pertinencia: las reglas deben ser adecuadas al contenido y al
objetivo.
El Cuadro nº 2 sistematiza la problemática del estudio y el diseño de la investigación.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
118
Cuadro nº 2
Sistematización de la Metodología/Problemática Portugal España
Preguntas de investigación y Proposiciones
1. ¿Las estrategias de MI tienen influencia en la Motivación de los empleados?
X X
1. ¿El MI podrá influenciar la Motivación de los colaboradores en un ambiente de crisis grave y duradera en la que la depresión y la desesperanza son contagiosas o incluso virales?
2. ¿La Motivación tiene influencia en la VC? X X
3. ¿Las estrategias de MI tienen influencia en la Implicación de los empleados?
X X
4. ¿La Implicación de los empleados tiene influencia en la Ventaja Competitiva de la empresa?
X X
5. ¿El MI tiene un papel crucial en la Comunicación? X X
6. ¿La Comunicación Interna representa una capacidad distintiva y potenciadora de VC?
X X
7. ¿La Turbulencia Externa influencia las estrategias de MI? X X
2 ¿El MI será el instrumento que permite crear inmunidad a las externalidades actuales, promoviendo la Ventaja Competitiva empresarial?
8. ¿La Turbulencia Externa influencia el grado de Motivación de los empleados?
X X
9. ¿La Turbulencia Externa influencia el grado de Implicación de los empleados?
X X
10. ¿La Turbulencia Externa influencia la Comunicación? X X
11. ¿La Turbulencia Externa influencia la VC? X X
12. ¿El MI tiene influencia en la Ventaja Competitiva? X X
13. ¿La influencia del Marketing Interno es igual en Portugal y en España?
X X
14. ¿Existen diferentes percepciones de la influencia del Marketing Interno a lo largo de la carrera profesional?
X
Objetivos
Evaluar si el MI es el instrumento que permite a las empresas mantener la Motivación de los empleados en ambiente de elevada Turbulencia Externa actual.
X X
Evaluar si la Implicación de los empleados en la empresa es decisiva para mantener la Ventaja Competitiva empresarial.
X X
Evaluar si la Comunicación interna es fundamental para la Motivación de los empleados y consecuentemente Ventaja Competitiva
X X
Evaluar si existe transversalidad de opiniones, actitudes y comportamientos en Portugal y España frente a la influencia de la crisis y efecto del Marketing Interno.
X X
Evaluar si las opiniones, actitudes, conocimiento y valorización sobre Marketing Interno son iguales en diferentes momentos de la carrera de los colaboradores.
X
Métodos de recogida de datos
Entrevistas profundas. 9 9
Métodos/ técnicas de tratamiento de los datos
Análisis de contenido, NVivio x x
Datos
Texto transcrito de las entrevistas realizadas a empleados en el área de la salud (público y privado):
- médicos, 2 3
- enfermeros, 2 2
- técnicos de diagnóstico; 2 2
- delegados de información médica. 3 2
Criterios de selección de los entrevistados
Hombres y mujeres del distrito/ concejo de Oporto y Pontevedra con :
- edades comprendidas entre los 30 y los 60 años; X X
- tiempo de ejercicio en la función y en la empresa/institución con 10 años como mínimo; X X
- grado de escolaridad a nivel de la licenciatura/ diplomatura. X X
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
119
4.6. Construcción del guion de la entrevista
El estudio exploratorio de la entrevista pre-test comenzó con la elaboración del
guion de la entrevista (Anexo 1).
El guion de la entrevista se elaboró con el objetivo de comprender de qué modo el
ambiente de grave crisis externa actual está afectando el desempeño y la Motivación de los
colaboradores en el sector público y privado, y con diferentes funciones. Del mismo modo, se
pretende entender si el Marketing Interno es el instrumento que permite crear una inmunidad
empresarial frente a la turbulencia ambiental, de modo a que los colaboradores puedan quedar
inmunes a la crisis y se mantengan motivados para que la empresa logre mantener Ventaja
Competitiva.
El objetivo es captar ideas, pensamientos, opiniones, actitudes y sobre todo,
comprender cuáles son las motivaciones de estos colaboradores en la crisis actual.
El guion de las entrevistas (Anexo 1) fue elaborado con base en el modelo
conceptual.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
120
4.7. Realización de la entrevista Pre-test /
Definición del Guion
Se realizó una primera entrevista, considerada como la entrevista pre-test, que
demostró que era esencial para perfeccionar el guion de entrevista y para mejorar la actitud
de la entrevistadora con el fin de poder recoger más información de las preguntas de
investigación.
Perfil de la entrevistada del pre-test:
• Código: E1
• Edad: 47
• Empresa/Institución: Laboratorio de análisis clínicos
• Profesión/Cargo en la empresa: Analista, Dirección Técnica del Laboratorio
Preguntas metodológicas del pre-test:
La entrevista se realizó el 3 de febrero de 2012, en la noche, después de la cena, en
casa de la investigadora, ya que era conveniente para la entrevistada, por tratarse de un local
tranquilo y existir menos probabilidades de interrupciones. La entrevistada se ofreció para la
entrevista, sabiendo solo que respondería a una entrevista en el ámbito de una disertación,
que constituiría un pre-test. La entrevista fue grabada y transcrita con el consentimiento de la
entrevistada y de su validación (ver Anexo 2) y fue preparada a través de la construcción del
guion orientador de las preguntas que funcionó como elemento estructurador de la entrevista.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
121
4.8. Evaluación y reformulación de la entrevista Pre-test
La realización de la entrevista pre-test asumió especial relevancia en el proceso de
desarrollo del trabajo. Hay aspectos positivos que subrayar y aspectos que se deben mejorar
en futuras entrevistas. Los aspectos positivos consistieron en:
• Reajuste de las preguntas del guion a la problemática en estudio (introducción
de expresiones que promuevan una mayor explicitación de las respuestas).
• Buena preparación de la realización de la entrevista, a nivel del espacio y
tiempo en que la misma transcurrió y la funcionalidad del equipo de audio.
Los aspectos que se deben mejorar se concentran fundamentalmente en la actitud de
la investigadora. La preocupación por la Implicación en el guion de la entrevista conllevó a
que la investigadora (especialmente a partir de la mitad de la entrevista) hablase más de lo
necesario, o sea, llegaba a inducir las respuestas con explicaciones exhaustivas (y
desnecesarias), dejando poco espacio para que la entrevistada se expresase. De este modo,
este aspecto se consideró en las entrevistas siguientes con el ajuste del guion de las
entrevistas. Se pretendía crear condiciones para que la Comunicación fluyese sin una
intervención tan directiva.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
122
4.9. Esbozo de las Categorías de análisis
La transcripción de la entrevista, así como la “lectura fluctuante”, “La primera
actividad consiste en establecer contacto (...) conocer el texto dejándose invadir por
impresiones y orientaciones. Esta fase se llama la lectura fluctuante, por analogía con la
actitud del psicoanalista. Poco a poco la lectura se va haciendo más precisa, en función de
las hipótesis emergentes, de la proyección de teorías adaptadas sobre el material (...)”
(Bardin, 2011, p. 122) permitió avanzar hacia el primer análisis de los datos recogidos. Se
intentó, en un primer momento, identificar las categorías emergentes de la problemática y del
material en análisis. Estas fueron:
(categorías definidas a priori):
- Influencia de la crisis
- Marketing Interno (estrategias)
- Motivación
- Implicación
- Comunicación
- Ventaja Competitiva
(categoría definida a posteriori):
- Actitud.
En la identificación de las categorías y en la selección de las unidades de registro
hubo la preocupación por atender a los criterios definidos por (Bardin, 2011) y (Esteves,
2006), antes referidos.
Seguidamente se procedió a la selección de las unidades de registro correspondientes
a las categorías. Primero, señalando con el mismo color expresiones que podrían ser aso-
ciadas a determinada categoría y, en segundo lugar, construyendo el Cuadro nº 3 que sigue.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
123
Cuadro nº 3
Procedimientos de análisis de contenido (entrevista pre-test)
Categorías
Sub-
Categorías
Unidades de sentido
Influencia de la crisis
“Yo pienso que sí. Va a influenciar bastante (IM – pues), porque en este momento aún no está completamente definido el futuro, pero ya sabemos que va a haber una reestructuración, las llamadas fusiones, ¿no es? Y al haber una fusión entre laboratorios del grupo, va a haber siempre excedentarios (IM – claro) de empleados.”(p. 10) “Afecta [empleados], más psicológicamente” (p.11) “Podrán producir (menos). Podrán, porque nosotros tenemos una situación en la que tenemos contactos con el público.” (p. 11) “Pero se nota esa ineficiencia. Las personas son seres humanos. Y ven el noticiero, y aunque por encima, saben que dentro de la estructura, va a haber, va a haber reorganización. Y eso causa, causa algún malestar” (p. 11) “Tiene estrategias dirigidas. Solo que el problema, el problema es que esas estrategias podrían pasar por el despedimiento de empleados. Lo que podrá estar causando algún malestar en las relaciones entre colegas, porque no saben quiénes van ser los elegidos y quiénes van a ser los preteridos” (p. 12)
Marketing Interno (estrategias)
“No se dejar abatir y mantiene su postura. Es lo que siempre les quiero transmitir” (p. 10) “No interesa cuándo sea. Vosotros, sabemos que hay personas, principalmente las que no tienen tanta formación, que van a estar en peligro, sin sombra de dudas” (p. “Y en este momento de inseguridad es eso que yo les quiero transmitir. Las oigo e intento darles un apoyo, y ánimo, para, no señor, cabeza erguida, andar en frente, es lo que yo les digo. Y no dejar trasparecer nada, tener una actitud positiva” (p. 12) “Esta situación de que la empresa en su liderazgo tenga esa acción sobre los empleados, yo pienso que es muy importante darles ánimo porque ellos son la cara de la empresa”.(p. 12) “Me da la idea de que en esta fase, ellos también están un poquito perdidos y hasta en ese aspecto están descuidando esa situación. De ahí que yo piense que, hasta ahí, tengo que ser yo y tener ese papel, ¿entiendes? Porque creo que están un poquito descontrolados, en esta fase de reorganización, que están descuidando un poquito esa fase. Y yo creo que es esencial dar apoyo a las personas y no dejarlas deprimirse” (p. 13) “Lo básico, de lo básico, es una palabra amiga. Una palabra amiga, una Motivación, o estar disponible. La puerta de mi oficina está abierta, entran, conversan, dentro de lo…, no es pasarse la vida conversando. Hay situaciones en las que eso hace falta y solo le hace bien al trabajo.” (p. 13) “Sin duda. Sin duda ninguna. Producen más y van a trabajar con otro ánimo y con otra cara delante de los usuarios.” (p. 13) “Ahora también depende de la característica del empleado y de su papel, ¿no es así? Hay personas de un nivel cultural inferior, que hay que decirles todo, hasta cómo tienen que saludar al usuario. Y hay otro tipo de posición en la que basta explicar por las ramas lo que se pretende, ¿no es así?” (p. 14) “Y lo encuentro útil, direccionada al empleado, lo veo muy útil [por haber crisis, va a obligar a la empresa a actuar de una forma diferente]” (p. 15) “Lo encuentro muy muy importante, muy importante. Y en este momento de crisis, lo encuentro una idea interesantísima actuar por ahí “ [refuerzo de las estrategias de la empresa direccionadas al empleado]. (p. 16)
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
124
Motivación “Tuvimos situaciones en las que ayudamos de varias maneras a empleados que estaban con problemas, porque un empleado agradado produce mucho más. Yo era capaz de, yo decía: “yo necesitaba hacer, necesitaba una ayuda”, y tenía a las todas las empleadas diciendo “sí señora, ¿qué es lo que necesita?”. ¿Qué es lo que necesita? Eso es muy bueno.” (p. 11) “El ambiente externo, yo intento que no afecte. Yo intento que no afecte, de ninguna manera. De ninguna manera. Porque creo que todo se resolverá positivamente.” (p. 12) “La Motivación es…, y no tiene que ser con bienes materiales. Hay empresas que hacen reuniones en hoteles, y hacen días de la empresa, con rafting y escalada. Pero bueno, depende del nivel de la empresa. Pero, hay otras situaciones en las que basta una merienda y estar todos conversando en un ambiente más informal y ya y suficiente para que ellos tengan esa Motivación y se sientan motivados.” (p. 15)
Implicación “Tengo allá dentro algunas empleadas que fueron mis, que vinieron conmigo del laboratorio que yo vendí a esa multinacional, y recurren mucho a mí” (p. 10) “Ahora, nosotros intentamos siempre, y eso implica, yo desde siempre, desde siempre tuve esa postura. Como sabes ahora trabajo por cuenta ajena en esta empresa, pero yo ya fui la responsable y la (pausa) la dueña del laboratorio. Y siempre consideré la relación patrón–empleado que no debía ser una relación de distancia, siempre tuve una relación de proximidad” (p. 11) “Estar dentro de lo que está pasando, y hasta podría dar ideas y es muy importante involucrarlo. Sin duda” (p. 14)
Comunicación “Cuando alguien llega y dice “ay, Sra. Doctora, ¿qué es lo que va a ocurrir? ¿Y cuándo será? ¿Será este año, será para el próximo?” “Yo creo que debe de haber diálogo. Debe haber diálogo, sin duda” (p. 13) “Pero yo creo que ahí el diálogo, y lo que se pretende del empleado es esencial.” (p. 14)
Ventaja competitiva
Profesionalismo Actitud positiva / optimismo
Mantener el profesionalismo, (...) hasta el final, pase lo que pase, tenemos que llevar hasta el final el barco y nadie puede señalar con el dedo. (p.10) “Pero, mantener el profesionalismo es esencial, esencial.” (p. 10) “son las personas que se mantuvieron arriba y que llevaron a la empresa adelante y que no dejaron trasparecer nada, las que van a ser las escogidas” “Y si, si el empleado está con un espíritu negativo al atender a una persona que está depresiva, que está enferma, por amor de Dios, de ningún modo va a haber eso allí…, no hay empatía. La persona tiene que estar positiva, tiene que estar atendiendo al usuario” (p. 11) “Sin duda. Sin duda [implicar mayor Ventaja Competitiva de la empresa frente a la competencia]? “ (p.14) Yo creo que sí. Gana mucha ventaja en relación a la competencia. Creo que sí [motivación e Implicación de sus empleados, piensa que quedará preparada para ganar la guerra de la crisis externa] .” (p. 16) “Pasa quien tuvo ese espíritu positivo. Y quien no, de ningún modo, se dejó abatir por lo que dice el noticiero, o por lo que se oye aquí, por lo que se oye en la esquina.” (p.10)
Actitud “que a veces, si está enfermo, a veces no solo los usuarios, están realmente enfermos, y tienen que transmitir una palabra amiga y tal” (p. 11).” “porque yo pienso que un empleado no es solo un empleado, es un ser humano. Tiene sus problemas” (p. 11) Y con el público, no es un público cualquiera. Es un público que nosotros llamamos usuarios, pero que algunos son enfermos, ¿no es así?” (p. 11)
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
125
4.10. Decisiones Metodológicas
El trabajo de campo realizado y descrito releva para adecuación del recorrido
metodológico diseñado. Consciente de que este proceso está hecho de avances y retrocesos,
nos parece conveniente proseguir con el trabajo de investigación, de acuerdo con lo previsto,
efectuando algunas alteraciones en el guion de la entrevista y en la postura de la
entrevistadora, como ya se mencionó en la evaluación de la entrevista pre-test. Así, el
reajuste de las preguntas (introducción de expresiones para promover mayor explicitación de
las respuestas) se efectuó como está demostrado en el cuadro nº 4, infra, evidenciado en
amarillo.
Cuadro nº 4
Preguntas iniciales del guion y preguntas alteradas
Preguntas iniciales del Guion de la entrevista Preguntas del Guion de la entrevista después de la alteración
1. ¿El ambiente actual de crisis profunda está influenciando a la empresa / institución donde trabaja? ¿En qué medida? 11. ¿Piensa que la crisis externa obliga a las empresas a reaccionar a través de estrategias direccionadas a sus empleados en el sentido de mejorar: - la Comunicación interna? - la Motivación de los empleados? - la Implicación de los empleados?
1. ¿El ambiente actual de crisis profunda está influenciar a la empresa / institución donde trabaja? ¿En qué medida? 11. ¿Piensa que la crisis externa obliga a las empresas a reaccionar a través de estrategias direccionadas a sus empleados en el sentido de mejorar: - la Comunicación interna? - la Motivación de los empleados? - la Implicación de los empleados?
2. ¿Siente que ese ambiente de crisis está afectando el desempeño de sus empleados? ¿Y en su caso en particular?
2. ¿Siente que ese ambiente de crisis está afectando el desempeño de sus empleados? ¿Y en su caso en particular? Explicite p.f.
3. Y la empresa, ¿cómo está reaccionando a la crisis? - ¿Tiene estrategias direccionadas al mercado y/o cliente? - ¿Y estrategias direccionadas a las personas que trabajan en el interior de la empresa? - ¿Cuáles de esas estrategias contribuyen más a mejorar su Motivación en el trabajo? 4. ¿Piensa que es importante que la empresa comunique al empleado cuál es su estrategia y cuál es su papel/aporte a la estrategia global? Cuando se siente más implicado, ¿su desempeño /performance es mejor? ¿Obtiene más resultados?
3. Y la empresa, ¿cómo está reaccionando a la crisis? - ¿Tiene estrategias direccionadas al mercado y/o cliente? - ¿Y estrategias direccionadas a las personas que trabajan en el interior de la empresa? - ¿Cuáles de esas estrategias contribuyen más a mejorar su Motivación en el trabajo? 4. ¿Piensa que es importante que la empresa comunique al empleado cuál es su estrategia y cuál es su papel / aporte a la estrategia global? ¿Por qué? Cuando se siente más implicado, ¿su desempeño
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
126
De esta forma, se podrán extraer datos con mayor rigor, confiriendo mayor
significado y conocimiento de las preguntas en análisis.
Las siguientes fases de la investigación continuaron con la:
- realización de las 17 entrevistas
- transcripción de las entrevistas
- análisis y categorización de los datos recogidos
- producción de inferencias
- análisis y discusión de los resultados
- consideraciones finales
5. ¿Piensa que las estrategias direccionadas a los empleados aumentarían su Implicación en la organización? Imagine que la empresa solicitaba su opinión sobre la mejor estrategia de combate a la crisis. ¿Piensa que esto lo haría sentir más implicado? 6. ¿Piensa que este tipo de estrategias direccionadas al empleado aumentarían su Implicación en la organización y en sus objetivos?
/performance es mejor? ¿Obtiene más resultados? 5. ¿Piensa que las estrategias direccionadas a los empleados aumentarían su Implicación en la organización? Imagine que la empresa solicitaba su opinión sobre la mejor estrategia de combate a la crisis. ¿Piensa que esto lo haría sentir más implicado? 6. ¿Piensa que este tipo de estrategias direccionadas al empleado aumentarían su Implicación en la organización y en sus objetivos? Explique por favor.
8. ¿Piensa, entonces que una mayor Comunicación en el interior de la empresa, puede conllevar a mejores resultados y así obtener Ventaja Competitiva? 9. Si eso se verifica en todos los empleados de la empresa, ¿piensa que va a haber mayor Ventaja Competitiva de su empresa frente a la competencia? 10 – Si es así, ¿piensa que la empresa al aumentar la Comunicación interna y al implicar más a sus empleados puede ganar Ventaja Competitiva?
8. ¿Piensa, entonces que una mayor Comunicación en el interior de la empresa, puede conllevar a mejores resultados y así obtener Ventaja Competitiva? ¿De qué forma? 9. Si eso se verifica en todos los empleados de la empresa, ¿piensa que va a haber mayor Ventaja Competitiva de su empresa frente a la competencia? ¿En qué medida? 10. Si es así, ¿piensa que la empresa al aumentar la Comunicación interna y al implicar más a sus empleados puede ganar Ventaja Competitiva?
12. Si la crisis obliga a las empresas a reaccionar a través de estrategias dirigidas a su interior (mayor Comunicación interna, mayor Motivación, mayor Implicación de los empleados), ¿piensa que la crisis puede ser una oportunidad para ganar Ventaja Competitiva? 13. ¿Y piensa que esa oportunidad surge a través del refuerzo de estrategias direccionadas al interior de la empresa, o sea, Marketing Interno?
12. Si la crisis obliga a las empresas a reaccionar a través de estrategias dirigidas a su interior (mayor Comunicación interna, mayor Motivación, mayor Implicación de los empleados), ¿en qué medida la crisis puede ser una oportunidad para ganar Ventaja Competitiva? 13. ¿Y piensa que esa oportunidad surge a través del refuerzo de estrategias direccionadas al interior de la empresa, o sea, Marketing Interno? ¿U otras? ¿Cuáles?
14. Si la empresa vence la batalla de la Motivación e Implicación de sus empleados, ¿piensa que queda preparada para ganar la guerra de la crisis externa?
14. Si la empresa vence la batalla de la Motivación e Implicación de sus empleados, ¿piensa que queda preparada para ganar la guerra de la crisis externa?
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
127
4.11. Estudio Empírico
La recogida y el análisis de datos comenzaron con el estudio exploratorio señalado
por dos momentos distintos: la recogida de datos en Portugal, realizando las nueve entrevistas
profundas a profesionales vinculados con la salud y la interpretación de las mismas, según el
método de análisis de contenido. En un segundo momento, se realizaron otras nueve
entrevistas profundas en España, y se realizó el respetivo análisis de contenido siguiendo
todos los procedimientos efectuados en el análisis del primer momento.
4.11.1. La recogida de los datos
En Portugal, la muestra se hizo por conveniencia de la investigadora entre el 29 de
marzo y el 4 de abril de 2012, en Oporto, en un local diferente del local de trabajo, para que
no hubiera interrupciones y proporcionar un ambiente tranquilo. Las entrevistas fueron
conducidas por la investigadora, grabadas y transcritas después de solicitar y obtener el
consentimiento de todos los entrevistados (Anexo nº 2) para la utilización de las mismas
como material empírico de la investigación.
En España, la muestra se hizo entre los días 13 y 15 de marzo de 2014, en el
Hospital Dermatológico en Pontevedra, en salas diferentes del local de consulta habitual y
con programación previa, para que no hubiera interrupciones. De la misma forma que las
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
128
realizadas en Portugal, las entrevistas fueron conducidas por la investigadora, siguiendo los
mismos procedimientos de grabación, transcripción y análisis del contenido.
En la identificación de las categorías y en la selección de las unidades de registro
hubo la preocupación de atender a los criterios definidos por (Bardin, 2011) y (Esteves, 2006)
que consisten en: exclusión mutua, homogeneidad, exhaustividad, pertinencia, productividad
y objetividad.
Según la misma autora, “tratar los datos es codificarlos” (Bardin, 2011, p. 129). Esta
codificación consiste en una sustitución de los datos en bruto del texto, permitiendo una
representación del contenido o de su expresión, capaz de esclarecer al analista acerca de las
características pertinentes del texto, pudiendo servir de índices.
Este proceso no fue estático ni lineal, sufriendo algunas modificaciones y reajustes,
de donde surgió un cuadro “caracterizador del discurso de los entrevistados” y de acuerdo
con el modelo conceptual, Cuadro nº 6 infra.
4.11.2. El análisis de contenido
Para la optimización del análisis de contenido se recurrió al software NVivo,
introduciendo el corpus e iniciando la selección de las unidades de registro: categorización
por temas. Se intentó, en un primer momento, identificar las categorías emergentes de la
problemática y del material en análisis, resultantes de la lectura fluctuante.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
129
Etapa 1- Lectura Fluctuante
Según Bardin (2011), esta etapa comienza con la lectura de todo el material
disponible, en la que la investigadora capta las características esenciales del material a
analizar “dejándose invadir por las primeras orientaciones” (Bardin, 2011, p. 122) . A medida
que se repiten las lecturas, se evidencian elementos que pueden dar un “sentido general” al
material recogido. De este pre-análisis resulta la constitución de un corpus (conjunto de
documentos que se someterán a procedimientos analíticos). El corpus debe obedecer a las
reglas de exhaustividad (cuando se define, deben asumirse todos sus elementos) de la
pertinencia (como fuente de información, debe ajustarse a los objetivos que suscitan el
análisis) y la representatividad (la muestra debe ser representativa del universo en estudio).
En esta investigación, las entrevistas constituyeron el corpus de análisis y se leyeron
varias veces por completo. En el análisis y en las referencias efectuadas las entrevistas se
codificarán con E1, E2, etc… hasta E18, y de esa forma se refieren en el Cuadro nº 6, infra.
Estas lecturas permitieron verificar que el material disponible tenía cierta
complejidad y a nivel del contenido se destaca la gran influencia de la crisis en el
comportamiento individual y de las organizaciones. Los entrevistados manifestaron malestar
y recelo en este momento de gran turbulencia ambiental, pero desarrollaron estrategias que
permitieron la adaptación a las adversidades y a una exigencia superior de las organizaciones.
Esta exigencia parece traducirse en mayor producción cuantitativa y cualitativa con menos
recursos. Dependiendo de cada vivencia, los entrevistados también concientizaron que la
crisis puede ser una oportunidad para eliminar el desperdicio y dejar a las empresas más
competitivas. Se destaca la importancia que los entrevistados dan al grupo en que están
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
130
insertados como elemento de cohesión y Motivación, así como se transmiten diferentes
percepciones del Marketing Interno a lo largo del Ciclo de Vida y Carrera Profesional.
Etapa 2- Selección y clasificación de las unidades de registro
Después de la lectura fluctuante emergieron varias Categorías. Las que emergieron
de inmediato fueron, Categorías a priori: Turbulencia Externa, Marketing Interno,
Motivación, Implicación, Comunicación, Ventaja Competitiva, Carrera Profesional y
Marketing Interno/Carrera profesional. Resultaron también dos subcategorías de la
Turbulencia Externa, Cortes y Responsabilidad Social; del Marketing Interno surgió la
Inercia empresarial y de la Motivación surgió Desmotivación. En este proceso emergieron
también categorías a posteriori: Actitud, Oportunidad, Seguridad en el trabajo y Estadística
(Números).
Este proceso se encuentra diseñado en el Cuadro nº 5.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
131
Cuadro nº 5
“Clasificación de las Unidades de Registro, Categorías”
Categorías Subcategorías
Categorías a priori
Turbulencia Externa Cortes
Responsabilidad social
Marketing Interno Inercia empresarial
Motivación Desmotivación
Implicación
Comunicación
Ventaja Competitiva
Carrera Profesional
Mkt Interno / Carrera Profesional
Categorías a posteriori
Actitud
Oportunidad
Seguridad en el trabajo
Estadística, Números
El Cuadro nº 6, infra, pretende demonstrar la problemática de la investigación, según
el modelo conceptual, la caracterización de la muestra y el discurso de los entrevistados.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
132
Cuadro nº 6
“Problemática, Caracterización de la Muestra y Discurso”
Entre-vista-
dos
Cat. Profesional Función
Tipo organi-zación
Mkt. Interno a nivel
central?
Mkt. Interno a nivel del servicio?
Variables más valorizadas para la
Motivación
Ciclo de Vida (¿lo que más valorizan?) Valorización
Marketing Interno a lo largo carrera <30 años
edad
de 30 años a 50 años
edad
> 50 años edad
E1 Analista Dirección Privada Sí Sí M, C, E * x
E2 Analista Técnica análisis
Privada No No M, C, E * x
E3 Delegado
inf. Médica Ventas Privada Sí Sí
M, C, E *, Plan Carrera, Incentivos monetarios, Formación, Autonomía
x
E4 Delegado
inf. Médica Ventas Privada No No
M, C, E*, Participación proyecto
x
E5 Delegado
inf. Médica Ventas Privada No Sí
M, C, E*, Autonomía, Responsabilización
x X
E6 Enfermería Jefe
servicio Pública No No M, C*, Reconocimiento x
E7 Médica
Especialista Médica
Pública/ Privada
Sí Sí
Cohesión Grupo, M, C, E*, Reconocimiento
Nacional e Internacional
x
E8 Médico
Especialista Médica Pública Sí Sí
M, C, E*, Cohesión, Grupo, Reconocimiento
Nacional e Internacional
x
E9 Enfermería Jefe
servicio Pública No Sí
M, C, E*, Cohesión Grupo
E10 Delegado
inf. Médica Ventas Privada Si No/Sí
M*, Seguridad trabajo, Grupo
5
Inicio no, ahora sí
E11 Enfermería Enfer-mero
Pública No Sí M, C*, Incentivos Mon. 7
Siempre valorizó
mucho
E12 Médica
Especialista Médica Pública No Sí M, C, E * 33
inicio solamente aprender/ ahora sí
valoriza
E13 Médica
Especialista Médica
Pública y
Privada No Sí M, E * 37
Inicio solamente aprender/ ahora sí
E14 Especiali-
dad Médica Director Servicio
Pública y
Privada No Sí M, C, E*, Grupo
0 inicio aprender/ ahora
sí valoriza mucho
E15 Enfermería Jefe
servicio Pública No Sí
M, C, E*, Grupo cohesionado
8
inicio aprender/ ahora sí valoriza mucho
E16 Analista Técnica análisis
Pública No Sí M*, Grupo, Seguridad
trabajo 55
inicio aprender/ ahora sim valoriza mucho
E17 Analista Técnica análisis
Pública No Sí M*, Grupo, Seguridad
trabajo 50
inicio solamente aprender/ ahora sí
valoriza
E18 Delegado
inf. Médica Ventas Privada Sí Sí M*, Seguridad trabajo
8
inicio aprender/ ahora mucho
* M – Motivación / C – Comunicación / E – Implicación
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
133
5. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
134
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
135
5. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
El análisis de contenido permitió identificar algunos aspectos relativos a cada
categoría, que se presentan seguidamente.
5.1. Efecto de la crisis – Turbulencia Externa
En la opinión de los entrevistados, la grave crisis que estamos viviendo está
afectando a las personas y a los colaboradores de las empresas de una forma transversal:
“es en esa medida que entró que la crisis en nos está influenciando a todos. Se habla de eso...” (E6)
“estamos todos aprehensivos porque cada vez estamos viendo los despedimientos, más...” (E6)
“Las personas son seres humanos. Y ven el noticiero, y además, saben que dentro de la estructura, va
a haber reorganización. Y eso causa algún malestar.” (E1)
“(...) y sí, el poder adquisitivo ha disminuido porque nos han subido el nivel de vida, el IVA, una
serie de cosas... (E16)
“(...) sólo cortes en los sueldos! (E17)
“Sí, claro, vamos a ver, el poder adquisitivo es mucho menor ahora que antes. Entonces sí que es
cierto. Pero claro, como es un problema de nuestros políticos, que realmente no miran por las clases
medias trabajadoras, entonces sí es cierto que nos podemos encontrar desmotivadas.” (E16)
La imprevisibilidad y rapidez de los cambios presentes hacen que no se pueda prever
un futuro promisor, generando un ambiente de fuerte malestar e inseguridad. El recelo del
‘despedimiento a la orden del día’, “¿ocurrirá hoy, ocurrirá mañana?...” (E2), las noticias constantes
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
136
de fábricas y empresas cerrando puertas, el aumento drástico del desempleo en los jóvenes, el
número de familias que entregan la casa a los bancos y se quedan sin techo y sin empleo,
afectan psicológicamente a la generalidad de las personas, originando desmotivación, incluso
en los que tienen trabajo. Particularmente en España, los menos jóvenes (por encima de los
45) manifiestan una gran preocupación con el aumento de la edad y la posible necesidad de
movilidad en el empleo. Revelan preocupación por no tener formación específica para
determinados cargos y señalan dificultad de adaptación a las nuevas tecnologías que la
empleabilidad moderna exige.
“Por la coyuntura económica y personal, las dificultades económicas de la institución repercute en la
forma del trabajo, que tienes que trabajar, mueven el trabajado desde los distintos puestos de trabajo,
los mueven sin preguntar, sin avisar. La movilidad interna está siendo mucho mayor que hace muchos
años, y los trabajadores no están preparados o tienen alguna edad, y sus capacidades, no están
formados para determinados puestos. Eso influye mucho.” (E12)
“Pues, que han reducido el personal, tanto por contratos, y lo que decía, están aumentando la
movilidad interna para cubrir esas ausencias y hay más dificultad para reponer equipos o son equipos
nuevos y es más complicado....”(E12)
La sobrevivencia de las empresas en el área de la salud implica una gestión de
control de gastos y de contención en los recursos humanos utilizados.
“si estamos disminuyendo el número de enfermos, entonces tenemos que hacer contención de gastos.
¿Y dónde es que vamos a hacer contención de gastos? Es en las personas...” (E2)
Se verifica en los dos países que la sobrevivencia de las empresas/instituciones en el
área de la salud en tiempo de crisis, implica una gestión de control de gastos, una contención
de los recursos humanos utilizados y una pérdida de beneficios para los colaboradores. En
relación a los medicamentos, los hospitales públicos hacen negociaciones con los laboratorios
farmacéuticos ‘por paquete’ (englobando varios tipos de medicamentos) o ‘por capitación’
(cuanto más compre el hospital, mayor es el descuento) y la administración impone
protocolos por patología en determinadas áreas terapéuticas. Esta medida no agrada a los
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
137
médicos, pues están mucho condicionados a determinados medicamentos, más baratos (que
muchas veces tienen más efectos adversos y son menos eficaces), lo que les impide utilizar
terapéuticas más innovadoras, que, por regla general son más dispendiosas. Otra situación
recurrente tiene que ver con la obligatoriedad de utilización de medicamentos genéricos, más
baratos. Los laboratorios farmacéuticos se ven obligados a reducir drásticamente los
márgenes para poder competir con los genéricos. Lo que ocurre es que muchos laboratorios
acaban cerrando puertas por no aguantar la reducción de sus márgenes y la inseguridad de las
contractualizaciones.
“Solo costos... ¡Solo cortes en los sueldos! ¡Solo! Y contrataciones... ¡menos!” (E17)
“La administración está presionando muchísimo a los médicos en la opción de gastos, en el uso de
genérico… Bueno, claro, el uso de genéricos está bien cuando son patentes que están cumplidas, pero
esa obligación de cumplir órdenes impide que se puedan utilizar productos más valiosos.” (E18)
“Pues que nos congelaron los sueldos y días que teníamos, nos sacaron esos días.... en vez de lograr
aumentar el sueldo, pues nos dan medidas de crisis y con la crisis sacaron esos días libres, la mitad de
esos días, y congelaron el sueldo.”(E17)
Todos los gastos e inversiones se están repensando. Hay reducción de salarios,
aumento de la productividad del personal, lo que vale son números, números. Lo que interesa
es la estadística. La caridad y la sensibilidad humana se hacen a un lado. La variedad y la
calidad en los productos se sustituyen por el mejor precio, obligando a los colaboradores a
compensar esas fallas con gran esfuerzo y capacidad de adaptación.
“A mí personalmente quizá me afecta en el sentido de que no dispongo de tantas herramientas como
disponía antes” (E15)
“Sobre todo a nivel de la prescripción de fármacos, de recetas, teníamos la libertad de prescribir y
ahora de ninguna manera… Pues si antes no se limitaban, ahora se limitan.”(E13)
“No hay dinero para comprar nada, material de enfermería, compresas, pomadas... Tecnológicamente
los servicios tienen un nivel muy bajo…, muchos hospitales públicos tienen peor capacidad
económica que la medicina privada.” (E14)
(...) pero las enfermeras sí, si falta gente, se tienen que repartir por las consultas espontáneamente, por
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
138
ejemplo, o a primera hora de la mañana está en un sitio y a media la mañana corriendo a ir al otro
porque la compañera tuvo que ir a una consulta de salud y tiene que cubrirla y sufrió estrés. (E12)
A los empleados se les exige una mayor cantidad de trabajo, por el mismo o menor
salario, “más trabajo y para menos personas... (E9)” resultando en pérdida de calidad de vida y de
poder de compra.
“desde el 2008-10 ya se recortó mucho. Eso quiere decir que cuando uno tiene días libres,
normalmente otro compañero tiene que hacerse cargo de su trabajo. No hay posibilidad de sustituir,
de traer a un personal de fuera para que sustituya, y en ese sentido, pero ya hace más años, que como
cinco años que prácticamente no se sustituye en los días que tenemos, nos cubrimos unos a otros, nos
quitamos días en esa medida que es mí, claro, y prácticamente no se sustituye a nadie.”(E6)
“Cuando un profesional cae de baja, descuenta un porcentaje bastante elevado de unos cuantos días,
hay casos de profesionales con una gripe y con un estado físico bastante malo para tener que venir a
trabajar porque sus salarios, sus ingresos, se reducen mucho, y eso repercute en lo que es la actividad
existencial.”(E11)
Con el objetivo del ahorro, evitando el error y el desperdicio, las administraciones
centrales también crearon protocolos, para algunos tratamientos de enfermería, heridas,
úlceras...
“últimamente, por ejemplo en caso de las ulceras, por presión incluso, lo que quieren es centralizar
una actuación dentro de los profesionales de cómo tratar estas heridas.” (E11)
“Yo lo veo positivo lo que es protocolizar una serie de actuaciones entre profesionales sobre un tema
específico - menos errores y residuos...” (E11)
Sin embargo, a pesar de este ambiente de contención y constante adaptación, los
profesionales de la salud refieren que intentan trabajar con la misma calidad, sin dejar que
este medio afecte el debido abordaje clínico.
“Continúo trabajando de la misma forma pero bueno, enfadada, enfadada porque la calidad no me
altera pero bueno a la persona sí, como que estuviese muy enfadada.” (E17)
“Errores quizá no, un poco de desorientación en algún momento, sí. Estresada, eso sí, tienes que estar
corriendo de un lado para otro”. (E12)
“Yo pienso que el profesional como profesional va a mantener su actitud, su comportamiento. Y
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
139
profesionalmente afecta, en términos comparativos, como la clase política y ciertas direcciones, lo
que estamos mirando, esta crisis y de una forma indirecta culpabilizar a los profesionales de una falta
de atención hacia los usuarios, cosa que realmente es mentira, es como en la vida hay de todo, pero el
noventa y tal por ciento de los profesionales son conscientes porque están lidiando con personas y
sobre todo esas personas van a ser siempre bien atendidas…” (E11)
A veces es difícil controlar situaciones con los usuarios que en ambientes más
tranquilos difícilmente ocurrirían. Los enfermos se quejan de que no tienen dinero para pagar
los medicamentos y la situación clínica se agrava.
“Hasta hace poco tiempo no pagaban sus medicamentos, muchos pacientes comentan con nosotros de
que con sus salarios o pensiones no pueden abarcar la compra de sus medicamentos. Eso conlleva a
un estado de salud que con el tiempo se deteriora, porque no puede pagar sus medicamentos y a la
larga se hacen perjudicados.”(E11)
El ambiente en los hospitales públicos se hace agreste, manifestado especialmente en
España. Algunos usuarios se revelan inquietos, irritados y a veces explotan por la mínima
contrariedad.
“por los pacientes recibirían muchas pruebas y no habría tanta agresividad, ni tantos problemas y con
respecto al trato en las relaciones entre pacientes y los profesionales hay mucha tensión acumulada,
hay mucha tensión...” (E11)
La presión ejercida a los colaboradores se hace de varias formas y persistentemente.
En España, la presión es tanta que en las reuniones de servicio se expone la productividad de
cada elemento, recurriendo a los números, a la estadística, no solo en relación a la
productividad y al número de actos médicos, sino también al valor medio de receta por
enfermo.
“La política actual de nuestro gobierno a nivel nacional lo que prioriza son los resultados, las
estadísticas, y también los medios económicos.”(E11)
“(...) en nuestros objetivos tenemos una parte del sueldo que es variable y ahí está incluido el gasto
por receta.” (E13)
Los médicos españoles entrevistados refirieron que en el salario mensual, tienen una
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
140
parte del salario variable que depende del gasto medio por receta, verificado para cada
médico. Son objetivos cuantitativos que son más ventajosos para el médico, en la medida en
que sea más bajo el precio medio por receta. El médico es incitado y premiado a prescribir
menos y más barato. Este parámetro de evaluación consiguió reducir a la mitad o más, el
gasto por prescripción en España.
“En España el costo por oferta de prescripción médica disminuyó a un gasto medio de prescripción de
unos 40€ a menos de la mitad. El médico es premiado por prescribir genéricos, premiado e
incentivado. Tiene costos económicos, una parte, un premio económico, una parte de lo que dan
forma parte de los objetivos para ese año, y los objetivos tienen una parte cualitativa y una parte
cuantitativa, y dentro de la parte que es de objetivo personal, la prescripción es una parte de un valor
económico anual, es poco dinero, ¡pero nos presiona mucho!” (E13)
En este ambiente hostil, las personas se sienten inquietas, tensas, constantemente
preocupadas por el día de mañana (inquietud que es más evidente en el sector privado).
“Sí, mucha más presión, mucha competitividad, mucha más y sobre todo más desconfianza.” (E10)
La presión vivida por los empleados determina que cada uno, con miedo a ser
sustituido, trabaje siempre un poco más que los demás, lo que origina un ambiente
desfavorable y pernicioso entre los colaboradores (también más evidente en el sector
privado).
“Lo que es más presión, más presión hacia la industria, hacia nosotros, hacia los comerciantes. Hay
menos relación. Eso admite mucho más hostil, más competitivo y entonces esto lo que nos lleva es a
cada uno andar un poco más.” (E10)
“(...) es todo para ya, entonces al final, lo que hacen es ir a correr a todos los sitios, sabes, ir corriendo
sin tener, sin tener armas.” (E10)
El impacto que las restricciones tienen, a nivel general, en las sociedades portuguesa
y española, provoca la fuga de empresas, específicamente multinacionales, hacia el
extranjero. En Portugal, las empresas más fuertes como la Sonae y Mota-Engil constituyeron
sede en otros países más atractivos fiscalmente, verificándose también una fuga de capitales.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
141
“La Sonae colocó la sede en Ámsterdam, la Mota-Engil, ya tiene la sede en Mozambique, la Jenssen
ya tiene en este momento una concejalía en España (...) una serie de empresas que son mucho fuertes,
son grandes en Portugal, pero en este momento están contribuyendo muy poco (E3)”
De la misma forma, a la par de la desinversión económica, el desempleo
generalizado está provocando una fuga de profesionales cualificados hacia afuera del país,
después de una gran inversión en formación. Es lo que ocurre con los médicos, economistas e
investigadores jóvenes con gran potencial que van a ejercer al extranjero.
“hay muchas personas que están emigrando y que son buenos profesionales, muy cualificados (...)
son conocimientos que tiramos (...) como es que se apuesta en la formación de alguien, se paga su
formación, como es el caso de los médicos, de los economistas, que durante cinco años están dando
formación en ese sector y después dejan irse a las personas, es inconcebible, es inconcebible... (E3)”
A la par de estas modificaciones, emerge una reconfiguración de las clases sociales.
La clase media disminuye, origina una bipolarización, aumentando el foso entre ricos y
pobres.
“… y están acabando con toda la clase media.” (E3)
En España, con la austeridad, se decretaron grandes restricciones en el sector
público. Las bajas médicas ahora tienen gran impacto en el salario y con el control
implementado y la informatización de los servicios, las personas realmente enfermas acaban
teniendo que mantenerse trabajando, muchas veces con riesgo de contagio a los enfermos y
colegas de trabajo. Una entrevistada relata:
“Que pasamos de antes de ayer. Claro, claro, de un extremo a otro. Sí, bueno y todo, a ver, y verdad
que en la función pública se cometían muchos abusos de bajas. Pero todo eso ahora está
informatizado: las bajas, los trabajadores; se sabe que ya normalmente no hay tantas bajas por
trabajadores, y no podemos pagar justos por pecadores, porque ellos adoptaron las mismas medidas
para todo el mundo y no puede ser así Claro, porque una gripe no estamos nadie libres de tener.
Claro, pero sin embargo ahora eres obligado a ir a trabajar con gripe porque, si tienes una hipoteca
que pagar, no te puedes permitir que te descuenten esos días, entonces hay que ir... Cambió, la
situación cambió mucho.” (E14)
“Ahora nosotros, por estar enfermos, te descuentan el día, antes no... entonces esas cosas molestan; y
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
142
es que, Dios mío, ¿pero no tengo derecho a enfermarme? Entonces claro vamos muy para atrás. ”
(E17)
Paralelamente, aumentan la indignación y la agresividad de los entrevistados con la
clase política. Esta indignación es explícitamente más notoria en España, donde muchos
derechos sociales y laborales, conquistados hace ya algunos años, desaparecieron con la
crisis...
“A ver la empresa, como depende de la administración, solo esto es política entonces, bueno, pues
fastidia que dejas de tener el sueldo, recortan y los políticos sigan cobrando igual y que hay gente,
pues eso, que se acabe solo el sueldo del trabajador. Mientras que si se hiciesen reuniones y se
explicara al trabajador vamos a reducir el sueldo a todo el mundo por igual, pero si unos sí y otros no
como funcionarios de una administración consiguen cosas que les sacaron otros nombres, pues
desmotiva...” (E17)
“(...) esos medios materiales solo vienen a perjudicar al usuario, al paciente. Y será así, porque los
profesionales también somos potenciales pacientes o usuarios y estamos viviendo una realidad directa
en ese sentido y que también estamos informando, orientando a los pacientes o a los usuarios de que
esta guerra no va con los profesionales, esta guerra va con la ideología y de una forma de ver lo que
es la sanidad.” (E11)
“Estamos viendo que se reducen los salarios, la competitividad se hace más exigente a través de las
direcciones y todo por la política de estadística y dejando aparte lo que es la caridad, la sensibilidad
humana.”(E2)
Los entrevistados reconocen que es necesaria, en este momento de crisis, la
comprensión y el aporte de cada uno para superarla.
“En el contexto se siente más responsable, más solidaria con el sistema...” (E13), “yo comprendo
mucho las situaciones de crisis que estamos pasando y a veces todo el mundo tiene que colaborar un
poquito;”(E16)
Los entrevistados españoles refieren que comprenderían mejor estas alteraciones, si
la austeridad fuese para todos. Pero no es lo que ocurre. Ellos demuestran una gran
indignación contra los políticos porque dictan las medidas de austeridad, pero logran escapar
a los cortes. De esta forma, los políticos españoles no sienten estos aprietos ni viven las
angustias de la crisis. Por lo tanto, se crea un gran foso entre la clase media trabajadora y la
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
143
clase política, generando gran descontento, desmotivación e indignación. Y esta indignación
es la que viene animando a nuevas fuerzas políticas, a falta de los partidos tradicionales,
como es el caso de los partidos políticos emergentes “Podemos”2, “Ciudadanos”3.
“Sí, claro, vamos a ver, el poder adquisitivo es mucho menor ahora que antes. Entonces sí que es
cierto. Pero claro, como es un problema de nuestros políticos, que realmente no miran por las clases
medias trabajadoras, entonces sí es cierto que nos podemos encontrar desmotivadas.”(E16)
Un entrevistado español relata que él y sus colegas de trabajo, muchas veces sienten
que el hospital no es una empresa, sino un derivado de la dirección política del momento,
localizada en Santiago de Compostela. Las conductas y acciones que provienen de la
dirección central de Santiago se alterarán siempre que haya elecciones y cambie el asesor
político. Las alteraciones en los servicios no se hacen para corregir lo que está mal o para
aumentar la eficiencia, sino porque cambió el consejero político. La política está delante de
todo.
“Nosotros tenemos la sensación siempre de que lo de arriba se mueve muchas veces con directivas
políticas. No son, a veces son técnicos y muchas veces saben lo que hacen, pero no pueden aplicar lo
que ellos deciden. Las directrices vienen aquí, en este caso, de Santiago y el gerente nuestro tiene que
aplicarlas. Y entonces no tienes la sensación de que esto sea una empresa, siento que es una derivada
de la dirección política del momento. Se sabe que si cambia en Santiago el consejero, le harán las
cosas diferentes. Independientemente de que esto como acuse del medio ajuste del mejor. Esa es la
queja de las que llevamos muchos años, de los que llevamos muchos años en la sanidad. No dejan a
los técnicos trabajar. Siempre les manda el político. Entonces, poco pueden hacer.” (E11)
“(...) toda una recarguen para los pacientes de actitudes y comportamientos e ideología que se está
imponiendo en España e imagino que en muchos otros países del Mediterráneo.” (E11)
Otra queja de los colaboradores, común a los dos países, en los hospitales públicos,
es la inexistencia de Comunicación. Agregan que, si existiese Comunicación por parte de la
2 Podemos - Partido político español, recién formado (en 2014) de ala izquierda, resultante del enfado de los españoles con los políticos por causa de las severas medidas de austeridad y elevado desempleo. (The Economist, 2014)
3 Ciudadanos - Partido político español de centro derecha, con origen en una plataforma cívica de Cataluña, que se extendió a toda España. Se propone luchar contra el desempleo y la precariedad. Se define como un partido constitucionalista, postnacionalista y progresista (El Observador, 2014)
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
144
administración, podrían comprender mejor las circunstancias e incluso involucrarse en las
soluciones. Relatan que muchas veces tienen conocimiento de los nuevos procedimientos y
de las medidas austeras (cortes en los salarios, aumento de impuestos, etc.) a través de la
prensa y del radio.
“¡No, no comunican! Se sacan, recortan su sueldo, pero te enteras también en la prensa, radio, (...) de
la dirección de la empresa, ¡no!” (E17)
A pesar de esta gran turbulencia ambiental, algunos entrevistados reconocen que la
crisis puede ser una oportunidad para eliminar el desperdicio y de esta forma obligar a las
empresas a ser más competitivas.
“(...) la competitividad se hace más exigente a través de las direcciones (...)” (E11)
No obstante, aluden que es necesario un modelo de gestión ajustado a la actual
crisis, fundamentalmente con más equidad en las medidas de austeridad “Y eso sí, todo el mundo
de acuerdo y a apretarse el cinturón, ¡todos!”(E17), con una mejoría en la Comunicación (abierta y
franca) y con acciones de Implicación de los colaboradores. A pesar de todo, los
colaboradores se sienten solidarios y refieren que están dispuestos a sacrificios para superar
la crisis.
A pesar de esta gran turbulencia ambiental, los entrevistados reconocen que había mucho
desperdicio, que se cometían muchos abusos y que la crisis pode ser una oportunidad para eliminar el
desperdicio, obligar a las empresas a ser más competitivas y a descubrir nuevos mercados.
“Pero también tenemos que pensar que estamos en una situación que antes nada tenía valor, en el
significado del dinero, las personas no sentían una responsabilidad de hacer, de sacar análisis, de
hacer una prescripción excesiva, era todo gratuito. Ahora hay una mayor conciencia de los costos”
(E14)
“Tengo que tratar de contener gastos, es una cosa que asumimos todos, porque ahora es normal y en
ese sentido, no despilfarrar... (E15)
“Yo reconozco que personalmente no voy a prescribir el más caro porque tenemos la prescripción y al
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
145
lado del medicamento tenemos cuánto cuesta... cuando antes no lo tenía, era una prescripción libre, en
blanco y realmente no me tenía tan presente cuánto costaba.” (E13)
“Hay una limpieza natural, o sea, hay una selección natural, las que sean más fuertes, se quedarán...”
(E5)
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
146
5.2. Marketing Interno
El concepto de Marketing Interno fue propuesto por primera vez hace poco más de
25 años, para solucionar el problema de la producción de servicios con un nivel de calidad
elevado y constante. Existen varios significados atribuidos en la literatura sobre qué es
Marketing Interno, sobre lo que se supone que hay que hacer, y quién se supone que debe
hacerlo (Berry L. , 1981). En un contexto organizacional, Marketing Interno serán las
actividades comerciales que se desarrollan dentro de la empresa con los empleados, como
refieren Berry & Parasuraman (1991): “tratar a los empleados como clientes” para que
puedan ejercer sus actividades con éxito (Berry & Parasuraman, 1991, p. 151)
A pesar de la variación en los significados de Marketing Interno, lo que es cierto y
transversal en su definición es que el Marketing Interno se preocupa por la satisfacción del
colaborador, está orientado al cliente y refleja la estrategia y valores de la empresa. En esta
investigación los encuestados, a pesar de no identificar las estrategias motivacionales como
Marketing Interno, reconocen que son sutilezas utilizadas por las organizaciones para
satisfacer al cliente interno para alcanzar los objetivos. En este momento de gran turbulencia
ambiental, donde las personas se sienten afectadas psicológicamente, desanimadas, “la crisis
económica y esta crisis profunda están influenciando muchas cosas” (E2) es fácil dejarse implicar por los
efectos negativos de la grave crisis externa (“Estamos todos aprehensivos porque cada vez estamos
viendo los despedimientos, pero...” (E2).
Es crucial, en este momento, desarrollar un programa eficaz de marketing para que
los colaboradores se sientan motivados e implicados, se enfoquen en sus objetivos y logren
alcanzarlos “es muy importante darles ánimo porque ellos son la cara de la empresa” (E1).
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
147
“El poder adquisitivo es mucho menor ahora que antes. “(...) como es un problema de nuestros
políticos, no miran por las clases medias trabajadoras, entonces sí es cierto que nos podemos
encontrar desmotivadas.”(E16);
“(...) ahora trabajamos de una manera estadística. ¡Simplemente estadística! No le preocupa el estado
anímico, en qué condiciones se está trabajando.” (E11)
En caso contrario, es fácil e inevitable que los empleados se dejen afectar por los
efectos negativos de la grave crisis externa.
“(...) y profesionalmente nosotros estamos viendo que la gente está más descontenta, más
desilusionada y esto repercute en el ambiente profesional, nosotros no vemos seguridad, pero los
resultados vienen de la parte económica, que cada vez está más deteriorada.”(E11)
Este ambiente de desánimo es transversal a todos los entrevistados, pero se verifican
niveles más elevados de inseguridad y angustia en los empleados de los hospitales y clínicas
del área privada, con edad superior a 45 años. Este grupo de personas revela mayor ansiedad
en el día a día de las empresas donde trabajan pues, inesperadamente (o periódicamente),
ocurren reestructuraciones en la organización, lo que puede querer decir: quedarse sin trabajo
de un día para otro.
“Es difícil abstraerte totalmente de toda la realidad que te rodea. La realidad es la inseguridad en el
trabajo, en la crisis extrema. A la edad que yo tengo, de 48 años, es imposible encontrar trabajo, y
todo eso...” (E18)
En los hospitales públicos, a pesar de que los empleados sienten los cortes estatales,
que también pueden implicar la eliminación de puestos de trabajo, dada la protección al
empleo público, la aprehensión con el despedimiento no es tan excesivamente explícita.
Así, se hace muy importante, en este momento de crisis, desarrollar un eficaz
programa de marketing interno que cree en la organización una inmunidad ambiental, a través
de su Motivación e Implicación de los colaboradores, permitiéndoles olvidar el medio
prejudicial externo. De esta forma, las personas lograrán trabajar alejándose de la crisis
externa.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
148
“(...) decir que trabajamos en equipo, que tengamos estrategias y cada uno se focalice; incluso porque
los pacientes están mejor atendidos, nosotros tenemos más gusto, el ambiente de trabajo está mejor.
Uno no tenga problema de estar media hora más, una hora más, porque al final eso es rendimiento.”
(E13)
Sin embargo, detectamos que solo los laboratorios farmacéuticos han implementado
acciones de Marketing Interno integradas en la estrategia de gestión de la empresa. En las
restantes organizaciones/instituciones, no se está haciendo nada, exceptuando las acciones de
Marketing Interno implementadas por los líderes de cada servicio dentro de los hospitales,
“A partir de que la dirección del hospital no tiene ese tipo de preocupaciones, ahora noto que el
servicio, en sí, a través de las personas que lo integran, tienen algunas estrategias centradas en los
empleados, para motivarlos.”(E8)
“Sí. Tuve la experiencia de trabajar en otros servicios, en los cuales cada uno trabajaba de forma
individual y era muy diferente, muy malo.” (E13)
“(...) ese tipo de implicación en el trabajo de equipo, sí lo hicimos, sí. Incluso de repartición de tareas,
incluso se delegan muchas cosas en nosotros, para que te sientas integrado. En ese sentido, sí. Te
sientes cómodo. Y estar responsabilizado más y más de lo que son tus tareas normales. Siempre son
tareas para ayudar con el resto de tus compañeros, como se detecta. Pues no somos todos capaces de
tener el mismo ritmo informático, siempre hay uno que sabe más. Entonces se aplica e incluso pueden
tener reuniones entre ellos para mejorar, el que saca más, al que se queda más atrás. Eso sí... Eso está
perfectamente estipulado y, en ese sentido, no tenemos problemas.” (E18)
Estas acciones de Marketing Interno son muy valorizadas por los colaboradores,
pero este grupo (por encima de los 45 años) revela la seguridad en el trabajo relativa al futuro
como su preocupación más importante. Esta aprehensión persistente tiene un gran impacto en
los empleados de este grupo etario, porque temen que, si se quedan sin trabajo, no exista
ninguna posibilidad de una nueva colocación. Tener o no tener empleo puede ser la diferencia
entre tener una vida normal o transformarse en un sin-abrigo... ¡Y ellos tienen familia para
mantener!
“(...) hay una falta de seguridad en el futuro, que acaba con tu forma de trabajo.” (E18)
“Bueno, en las campañas específicas que son de Motivación para que estés con ganas de conseguirlo
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
149
y tal, pero aquella campaña de decir vamos a asegurar o tienes esto asegurado un futuro en la
compañía, no tienes ningún problema. Al 100% vas a conseguir todo, no, no tenemos. Y entonces,
eso es lo que se crea, la inseguridad.” (E18)
“Algo que antes hacían mucho... Si una empresa quiere actualizarse y comunicar todo el portfolio de
investigación, eso es una gran seguridad para el empleado. Pues sabes que dentro de dos años vas a
tener un producto en la calle para tu futuro. Solo sé de uno que vamos a tener, lo que vamos a lanzar
el año que viene, sí. El problema es que como actualmente hay tanta gente que sale de la empresa, la
empresa no quiere que la información fluya fuera del ámbito de la empresa.” (E18)
De esta forma, los medios de Marketing Interno también se podrían utilizar para
comunicar las estrategias de la empresa con vistas a su performance futura. Esto transmitiría
a los empleados mayor seguridad con la perspectiva de futuro en relación a su empleo,
dejando a los colaboradores, especialmente en el grupo por encima de los 45 años, más
disponibles para enfocarse enteramente en sus tareas.
En los hospitales públicos, no hay ningún programa de Marketing Interno
implementado por parte de la administración central hospitalaria, ni siquiera la más mínima
preocupación por el estado anímico de las personas. Solo interesa aumentar la productividad,
alcanzar los números presupuestados y reducir costos. Cueste lo que cueste, pues están en
causa los objetivos del Estado que garantizan su financiamiento futuro.
Sin embargo, dentro de cada servicio (de dermatología, de cirugía, de enfermería...)
cada jefe de servicio actúa con su equipo de forma completamente distinta y cerrada. Los
diferentes servicios acaban funcionando de forma aislada unos de otros y de la administración
central, operando como pequeños grupos. A pesar de que los objetivos cuantitativos y
cualitativos los propone la administración central, es el jefe de cada servicio quien ajusta la
forma de comunicarlos y de ponerlos en práctica en el interior de su equipo. Así, se verifica
que hay servicios que funcionan muy bien, con equipos fuertes, unidos, en los cuales las
personas están alineadas y motivadas, preocupadas por su aporte personal al buen
funcionamiento del grupo y, como consecuencia, el equipo cumple o excede lo que se le pide.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
150
“(…) se preocupa mucho que de no haya nadie que no quiera por algún motivo aislado, formar parte
del grupo. Eso siempre es importante. (…) no permitirían que alguien funcionase totalmente aislado.”
(E18)
Hay servicios públicos, en los cuales el grupo está motivado y perfectamente
implicado en la organización, en el cumplimento de los objetivos, ajeno a cualquier
externalidad. El grupo funciona bien.
Pero también se verifica lo opuesto. Todo depende del líder del equipo y de la
cohesión del grupo. Existen equipos completamente desmotivados, en los que cada uno hace
lo que entiende y no se preocupa mínimamente por los demás, ni por contribuir al buen
funcionamiento del servicio. También se verificó que en los grupos que funcionan bien, la
Comunicación y la Implicación son dos variables cruciales que los entrevistados consideran
importantísimas para sentirse bien en el trabajo, motivados, con disponibilidad para enfocarse
en los objetivos y en el buen funcionamiento del servicio.
“Hacemos las cosas mejor si sabemos qué estamos haciendo, cuál es la Motivación que hay detrás. Si
entendemos, nos involucramos... Podemos no estar de acuerdo del todo, pero por lo menos
participamos. Nos involucramos en la decisión.” (E14)
“Con la comunicación, que es lo más importante.” (E14)
“No sé si de forma consciente o inconsciente, pero sí hay que determinar reuniones, sesiones que lo
que hacen es motivar un poquito lo que es el trabajo como un servicio y como un grupo.” (E13)
De esta forma, en ambiente de crisis, es posible que exista un grupo cohesionado y
motivado (incluso en un hospital público) con estrategias de Marketing Interno, dentro de
cada equipo, dependiendo del perfil, de la competencia y de la sensibilidad de cada líder de
servicio.
“Pero a nivel de los que son los superiores inmediatos del servicio sí, que me ponen Motivación, lo
que tenemos de derecho, pero de ahí hasta arriba… No, ¡en absoluto!” (E13)
“Podemos decir a nivel muy local en nuestro centro, nuestra supervisora se preocupa por crear un
buen ambiente de trabajo. Como no puede darnos nada monetario, pues la verdad es que puede
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
151
darnos todo lo que puede en permisos y tal, que está en su mano. ¡Facilitar las cosas! A mi nivel y al
nivel de mi supervisora, ¡eso funciona estupendamente! Pero al nivel central de la empresa, ¡no es
así!” (E15)
“Después de muchos años trabajando, me encuentro en este servicio, en donde mi jefe, en este caso
mi jefa en la enfermería, es una persona que hace todo lo posible para que como compañeros y ya no
solamente como jefe de enfermería, se preocupa de que todas las pruebas que tengamos tanto
humanos como actividades profesionales se puedan resolver lo más pronto posible, en ese sentido. Y
repito, después de mucho tiempo veo a una persona con sensibilidad, porque aparte de ser jefa, es una
compañera. Ella se preocupa por la gente. ¡Efectivamente!” (E11)
“Hablar con los empleados y pedir su opinión para resolver los contratiempos (...) yo creo que
mejoraría en los resultados y en la Motivación del personal. Eso ayudaría a una mejoría del trabajo.”
(E12)
Dentro de las estrategias de Marketing Interno, las más valorizadas por los encuestados
fueron la Motivación, la Implicación y la Comunicación, siendo estas las tres variables a destacar
aisladamente. También se hará una referencia al sentimiento de seguridad frente al futuro, que fue una
categoría que surgió a posteriori.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
152
5.3. Motivación
Todos los entrevistados reconocen la Motivación como una estrategia fundamental
del Marketing Interno:
“Comenzamos a hablar en la parte de la Motivación que realmente es esa, la que marca toda la
diferencia.” (E5)
En este momento de gran desánimo es absolutamente necesario que exista un
ambiente cordial y conciliador entre los profesionales en el ambiente de trabajo. Los
entrevistados expresaron que es esencial sentir que forman parte de un grupo cohesionado y
refieren que juntos tienen más fuerza. El aporte de cada uno es vital para el objetivo final del
equipo y para la fuerza del grupo. El grupo cuenta con la participación de la excelencia de
cada uno, haciendo que, individualmente, las personas tengan consciencia de que su
desempeño tiene un impacto en la performance global del equipo y, de esta forma, se
esmeran siempre para hacerlo mejor.
“Es fundamental que los pequeños grupos funcionen bien, porque fundamentalmente es con quien vas
trabajando en el día a día. El compañero que tienes al lado es lo más importante.”(E12)
“¿Si lo tenemos aquí en este servicio? Hum. Yo creo que es un servicio que se pide bastante la
colaboración, tenemos reuniones administrativas, cada uno puede decir su opinión, se plantean
formas de agarrar las cosas.”(E12)
En el material empírico, el término Motivación surge asociado a un estímulo
personalizado, basado en el aporte de cada uno al desempeño de excelencia del grupo. Es
crucial oír a las personas y pedir su opinión para resolver los problemas. Nadie mejor que
quien lida diariamente con las contrariedades de cada servicio conocerá los problemas y, en
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
153
grupo, logrará una solución proficua para todos. La robustez del grupo también es importante
para auxiliar la discusión de casos más difíciles (por ejemplo, en la cicatrización de úlceras,
diagnósticos dubios, etc.), confiriendo mayor seguridad y minimizando los riesgos.
“Normalmente trabajamos bastante en equipo. Al ser un centro pequeño, tenemos facilidad para
comunicarnos entre nosotras y con los facultativos, por ejemplo, los tenemos muy cerca de
cualquiera. Si tienes un problema con una herida o un paciente no va bien, tienes la posibilidad
siempre de consultar o hacer un grupo. En ese sentido, sí. Aquí se trabaja distinto que en atención
primaria, que tienen su propia consulta las enfermeras y hacen su propio trabajo. Aquí trabajas en
completa colaboración con el médico y siempre tienes posibilidad de consultar con el médico y con
otras compañeras.” (E15)
Operando en equipo será más fácil alcanzar los objetivos individuales y
empresariales y, naturalmente, surgirá la Ventaja competitiva.
“Sí, sí. Y es esencial. Sentir que formas parte de la compañía. Si no, es imposible que tengas la
Motivación suficiente para enfrentar al que tienes arriba, que son clientes que están totalmente
desmotivados, que tienen 40.000 prohibiciones para probar tus productos, lo cual es un problema y
hay que tener una sonrisa.” (E18)
“Si, es importante motivar. La empresa se preocupa de que exista ese ambiente. Eso marca toda la
diferencia para alcanzar tus objetivos.” (E18)
Un entrevistado relata que la Motivación también debe venir de la propia persona.
Un profesional de salud, al lidiar con enfermos, tiene que trabajar con ética. Y trabajar con
ética es colaborar con los colegas de trabajo y con los enfermos. Destaca que esta actitud, en
tiempo de crisis, es aún mejor y conveniente.
“Y yo creo que la motivación viene de mí mismo. A pesar de las circunstancias externas, lo que hacen
es deteriorar lo que es nuevo, pero un profesional tiene que tener una ética y esa ética es colaborar
con sus compañeros que están a su alrededor. Y que al mismo tiempo, repercute humanamente y
profesionalmente al favorecer la caridad de sus pacientes, pero vuelvo a decir, eso ocurre interno en la
persona y sobre esa filosofía, esa profesionalidad hace posible que en un momento de crisis sea mejor
y conveniente.” (E11)
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
154
En ambos los casos, la Comunicación y la Implicación son las dos estrategias más
valorizadas por los entrevistados.
“La motivación es…, no tienen que ser con bienes materiales. Hay empresas que hacen reuniones en
hoteles, y hacen días de la empresa, con rafting y escalada. Pero depende del nivel de la empresa. Hay
situaciones en las que basta una merienda y estar todos conversando en un ambiente más informal
que ya es suficiente para que tengan esa motivación y se sientan motivados.” (E1)
“Y eso es un buen ejemplo para demostrar que comunicación, implicación son muy importantes para
lograr trabajar mejor.” (E7)
“Implicado en el recorrido, implicado en las estrategias de la empresa. Eso es lo que me gusta, lo que
valorizo mucho y que creo que toda la gente debe valorizar.” (E3)
“Si yo estuviera implicado, para mí hay una motivación total.” (E3)
En el material empírico, el término Motivación surge asociado a un estímulo
personalizado, con base en el reconocimiento por el desempeño, por la persona. Este estímulo
puede asumir varias formas, pero adecuado a cada empleado, como relata una entrevistada:
“Puede ser un gracias, puede ser una palabra, puede ser una caja de chocolates, puede ser una flor,
puede ser una palabra cuando el empleado hizo una cosa diferente, pero positiva...” (E1)
“Es una palabra amiga (...) o estar disponible... La puerta de mi oficina está abierta, entran,
conversan… no es pasar la vida conversando. Hay situaciones en las que eso es necesario, y solo hace
bien al trabajo.” (E1)
Las demás estrategias de Marketing Interno más valorizadas por los entrevistados
son las siguientes:
1. La clarificación de los objetivos individuales y empresariales, o sea, el
colaborador debe saber exactamente lo que se espera de su desempeño
(objetivos SMART) y debe saber cuáles son las metas de la organización. Es
importante que el colaborador perciba exactamente cómo su aporte puede
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
155
influenciar los objetivos finales de la compañía.
“Pero es importante saber cuáles son mis objetivos (...) saber cuál es mi
participación y mi aporte. (E5)”
2. El Plan de Carrera y perspectiva de futuro conceden seguridad, confort,
permitiendo el desarrollo de las personas de acuerdo con las necesidades de la
compañía. Cada trabajador sabe que si alcanza los objetivos propuestos por la
compañía, alcanzará el lugar pretendido. Así prosperará, alineando su plan de
desarrollo con las estrategias de la compañía, posibilitándole mirar al futuro,
confiando en el éxito.
“Para subir en la carrera, la empresa XXX obliga a toda la gente a pasar desde el
mínimo hasta el máximo. Lo que creo que es una realidad muy buena.” (E3)
“Tener un plan de carrera. Porque sé que si alcanzo el escalón x, puedo llegar a y, y
puedo recibir lo que quiero, para mí, es una plusvalía y eso me motiva.” (E3)
En España, las técnicas de laboratorio de análisis revelan descontento sobre el
plan de carrera porque refieren que no existe posibilidad de ascenso en la carrera
(como ocurre con la misma categoría en Portugal). El grado de técnica de
análisis en Portugal es diferente, correspondiendo a una licenciatura. En España
es una formación profesional, sin posibilidad de progreso ni especialización.
“Sí, algo hay porque yo sé que una vez hicimos un congreso de producto, y que es
que técnico de laboratorio en Portugal está como más alto el nivel, que es como un
grado. Y aquí en España no, aquí en España es como una formación profesional. El
técnico de laboratorio viene de formación profesional y no tiene posibilidad de
seguir.” (E16)
“Mi grupo es como un grupo cerrado de técnico de laboratorio; tendría que hacer
otras carreras para que pudiera tener el nivel pero no, no hay esa posibilidad.” (E16)
No existen niveles ni grados para aspirar a alcanzar y el salario es fijo, es
siempre igual, aunque trabajen más y mejor.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
156
“Pero los niveles económicos, te lo digo desde mi grado de bacterióloga, bueno, pues no me afecta, porque como lo veo siempre igual, siempre seguido, no me dicen, si tenemos poco personal te damos otra productividad. No, el sueldo, es siempre el mismo. Y tampoco tenemos todos los niveles de grados. Nosotros tenemos grado de técnico de laboratorio, tenemos un sueldo fijo siempre y no tenemos grados para arriba para poder alcanzar.” (E16)
“Claro, a lo mejor en Portugal el sistema es diferente...” (E16)
Con la enfermería, la situación se alteró hace poco tiempo y ahora ya existen
varios grados. La especialidad de enfermería cuenta con licenciaturas, maestrías,
posgrados, posibilitando el ascenso en la carrera, como ya ocurre en Portugal.
“Los enfermeros ahora aquí en España tienen posibilidades de seguir, ahora es un
grado.” (E16)
El problema reside en las ínfimas posibilidades de ascenso en la carrera, en el
congelamiento de las subidas de escalón y apertura de nuevas plazas para cargos
superiores. Cuando alguien sale por retiro o enfermedad, regla general, no ha
habido toma de posición por otro elemento debido a las severas medidas de
austeridad.
3. El reconocimiento científico y profesional aparece como una señal de que el
buen desempeño es importante para la empresa. De la misma forma, un
incentivo personalizado refleja que la empresa se preocupa por el bienestar del
colaborador. Por otro lado, para algunos empleados es muy importante el
desempeño en el área de la investigación y respetiva notoriedad. Lo que ocurre
es que con la contención de costos y aumento de la productividad que se le
exige actualmente a cada uno, no hay tiempo para tareas de investigación.
Todos los minutos son importantes para aumentar el número de consultas.
“cuando sentimos que nos valorizan, porque al dar ese incentivo están valorizando
el trabajo que estamos haciendo, ¿verdad? Y las personas tal vez trabajen con un
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
157
empeño diferente, en el sentido de que quieren más visibilidad, por tanto no creo
que hayan perdido el entusiasmo o que no lo hagan con el empeño que deberían,
sino que si diesen un incentivo, era señal que estaban atentos a lo que hacemos. A
veces da la sensación de que todo lo que hacemos, les pasa por el lado...” (E9)
“Reconocimiento, mejoría de la calidad de vida en el trabajo, con pequeñas cosas.
Tratar de resolver los problemas que presentamos, mantenerse empeñados para
resolver nuestros problemas.” (E8)
“Para mejorar, creo que era preciso, estando en un hospital, que es un hospital
central, por tanto, fin de línea y asociado a una universidad, era importante que los
médicos se consideren no solo como filas de las consultas, sino también para hacer
algo más. Dejó de existir ese tipo de preocupación del hospital. El tiempo que se
tiene para trabajar es solo para ver enfermos y no debe ser así. Bastaría disminuir el
tiempo de consultas, u organizar mejor los días para que hubiese algún tiempo para
que los médicos se pudiesen dedicar a otras cosas: estudios, trabajos. Los hospitales
evolucionaron en el sentido de consulta, consulta, consulta, como se fuese una
fábrica...” (E8)
4. La autonomía y responsabilización garantiza un fuerte empeño motivacional,
permitiendo actuar libremente, pero de una forma más consciente y responsable.
“En términos motivacionales, yo creo que sí, y estamos dando más responsabilidad
también. Cuando estamos en activo, tenemos que ser responsables, porque tenemos
que producir y de ahí que yo piense que no pasa tanto por el dinero, sino por este
tipo de condiciones.” (E5)
“mayor libertad, mayor responsabilidad...” (E5)
5. La importancia del Grupo de referencia y del papel de cada uno en el grupo
surge como un mecanismo dinamizador y potenciador del desempeño de
excelencia. No solo por permitir mayor especialización, donde diferentes
elementos presentarán diferentes competencias, sino también por la fuerza
galvanizadora de la energía del grupo que impulsará al equipo a un desempeño
de alta calidad, reconocido por todos. Se verifica que a medida que se avanza en
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
158
el Ciclo de Vida, el aprecio y la valorización del grupo de trabajo es cada vez
más evidente.
“(...) yo sola no sería nunca lo que soy.” (E7)
“Sentimos que estamos trabajando para un todo. Que estamos trabajando, que
somos un grupo, y estamos trabajando con un objetivo en común.” (E4)
“Ser un equipo. Unos saben hacer mejor una cosa, otros saben hacer mejor otra, eso
es muy importante en un equipo.” (E7)
“A ver, yo llevo treinta años trabajando y lo que hago me gusta, siempre me ha
gustado. De hecho a mí me dicen: quédate un poquito porque hace falta alguien
más, y me quedo voluntariamente. Me gusta mi horario, pero porque me siento bien
en mi trabajo; eso debe ser a lo mejor porque me gusta, no lo sé y el ambiente es
muy bueno.” (E16)
“A mí me pasa como a la mayoría de la gente que lleva muchos años trabajando,
que yo hay días que digo: me quedaría en mi casa. Pero no, vengo a trabajar y estoy
tan a gusto, se me pasa la mañana rápido, porque trabajamos siempre por la
mañana, y es que con las compañeras, hablo, trabajo y tal, y digo, me mete en algo
claro, sobre lo que es en general de la crisis y con los muchísimos problemas que
tenemos en España. Y digo, pues soy una privilegiada, realmente, porque lo que
hago me gusta.” (E16)
6. El buen liderazgo a nivel de las estrategias de cooperación se vuelve
fundamental y marca toda la diferencia en la cohesión y dirección del grupo de
trabajo. Un buen liderazgo acaba funcionando como una fuente de Motivación
inagotable.
“El servicio, en sí, acaba corrigiendo esa falla debido a algunas personas
dinamizadoras, unidas, que trabajan más que para el hospital, que invierten en el
hospital y tienen una actitud cívica ante la salud. Eso, de cierta forma, ha
conllevado a que algunas personas en el servicio se mantengan con deseos de
continuar, a pesar de que los incentivos monetarios son cada vez menores.” (E7)
“Después de muchos años trabajando, me encuentro en este servicio, en donde mi
jefe, en este caso, mi jefa en la enfermería, es una persona que hace todo lo posible
como compañeros y, ya no solamente como jefe de enfermería, se preocupa de que
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
159
todas las pruebas que tengamos tanto humanas, como actividades profesionales, se
puedan resolver lo más pronto posible, en ese sentido. Y repito, después de mucho
tiempo veo a una persona con sensibilidad, porque aparte de ser jefa, es una
compañera.” (E11)
“¡Sea un equipo! Algunas personas hacen mejor una cosa, otros saben mejor otra
cosa, esto es muy importante en un equipo.” (E18)
“No sé si de forma consciente o inconsciente, pero sí hay que determinar reuniones,
sesiones, que lo que hacen es motivar un poquito lo que es el trabajo como un
servicio y como un grupo” (E13)
“También hay posibilidad de poner cosas en común o discutir cosas.” (E15)
7. Los entrevistados evidencian particular interés en la formación/ aprendizaje
dentro del grupo; todos aprenden con las diferentes competencias y habilidades
de los diferentes elementos del equipo. Aunque la formación facultada por el
hospital, o concedida fuera, en reuniones científicas, son muy valorizadas.
“No, a ver, aquí se motiva a la gente como personas de formación continuada, que
es lo que realmente a veces queremos.” (E16)
“Sí, a veces viene del propio servicio y a veces viene, pues de los servicios de
docencia. Eso es lo que realmente nos tiene a veces más, pues estimuladas.” (E16)
“Todos aprenden, evidentemente. Y podemos, además, algo que bueno, que la gente
puede buscar más o menos, pero siempre aprendemos, cuando preparamos un tema,
siempre es cuando tenemos varios puntos de vista y de ahí vas aprendiendo, y de ahí
vas apuntado muchas cosas, que pueden ser interesantes para utilizar. En ese sentido
específico estamos muy bien.” (E18)
“Siempre son tareas para ayudar con el resto de tus compañeros, como se detecta.
Pues no somos todos capaces de tener el mismo ritmo informático, siempre hay uno
que sabe más. Entonces se aplica, y hasta incluso pueden tener reuniones entre
ellos, para mejorar (...)” (E18)
“Claro, hay que aprender. Claro, es que con la gente tienes siempre que aprender
mucho, pero a mí eso me motiva, porque a la hora de aprender estás motivada por lo
que tienes que aprender.” (E16)
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
160
Estas fueron algunas de las estrategias de Marketing Interno que los entrevistados
refirieron como las más importantes para su Motivación. No obstante, existe una gran
diferencia en la adopción y valorización de las mismas, por la gestión central de las empresas.
La diferencia es muy sencilla: en el área privada, en las multinacionales farmacéuticas,
existen planes de Marketing Interno estructurados y pensados que forman parte del plan de
gestión central de la empresa y son transversales a todos los colaboradores. Son estrategias
que pretenden, a la par de los objetivos cuantitativos y cualitativos, una cultura, valores e
identidad comunes, pero muchas veces, con planes de acción personalizados y adaptados a
cada función/colaborador.
“Sí. Eso es esencial. Si no formas parte de la película es imposible que trabajes, es imposible.” (E18)
“Mi empresa, casualmente, es una excelente empresa, yo adoro a mi empresa...” (E3)
“Si yo necesito un día para apoyo a mi familia, la empresa me lo da, y yo no vengo a trabajar. Eso,
para mí, es fundamental…” (E3)
“Cada uno tiene sus particularidades, sus partes muy buenas que podrá transmitir, los que son muy
veteranos y que tienen un conocimiento del mercado, de los clientes, y eso solo se gana con mucho
tiempo; los que son más jóvenes, se sienten más preparados y tienen conocimientos informáticos que
llevan para trabajar en ese trabajo; algunos ya vienen preparados con masters, con lo cual tienen un
conocimiento de marketing muy interesante. Todos ganamos con esta diversidad.” (E18)
En los hospitales públicos no existe ningún tipo de acción dirigida a mejorar la
Motivación/ desempeño de los colaboradores a partir de la administración central.
“No, no, solo números, números; las personas ahora mismo no interesan, es mi sensación.”(E10)
“Al empleado, o le gusta trabajar y está motivado, si no, está, se va... aquí no estamos esperando a
que fulana de tal esté motivada, ni sabemos muy bien por qué, ni queremos saber. Fíjese, ella no
quiere, se va... ¡O quiere, o no quiere! ‘¡Las condiciones son estas, mi linda! ¡Quieres, quieres, si no
quieres, te vas y viene otra! ¡No falta quien venga para aquí, y motivado’... ¡Es así mismo!” (E6)
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
161
En algunos servicios, contrariando toda esta inercia de la administración central, lo
que se verifica es que cada equipo funciona aisladamente con un líder, un jefe de servicio y
otros elementos. Dentro de cada grupo, cada líder implementa las estrategias que piensa que
son útiles y adecuadas al buen funcionamiento para alcanzar sus objetivos y mantener al
equipo unido y motivada.
“Sí, (motivación) ocurre dentro del servicio.” (E12)
“¡Yo solo, no puedo hacer nada!!! ¡Pero como grupo tenemos más poder!” (E12)
“¿Si lo tenemos aquí en este servicio? Yo creo que es un servicio que se pide bastante la
colaboración, tenemos reuniones administrativas, cada uno puede decir su opinión, se plantean
formas de agarrar las cosas.”(E12)
“Sí, entonces lo que pensaba, que a lo mejor podía irme a otro puesto más independiente, no tan
dependiente de los facultativos, ir a un puesto de primaria. Pero esto solamente era el ambiente de
trabajo, por decir que había que tener un perfil y yo ya tenía una edad y porque yo no vivo en
Pontevedra, vivo en Vigo. Vengo todos los días seguidos sí, treinta y tantos, ¡60 Km por día! Pero
tuve oportunidades de volver a Vigo en otro tipo de trabajo que no era este. Y no volví.” (E15)
No obstante, son estrategias independientes de la gestión central del hospital. El
buen funcionamiento y grado de Motivación de cada servicio dependerá de la capacidad de
liderazgo de cada superior jerárquico. Según algunos entrevistados, los respetivos servicios
funcionan muy bien en el sentido de tener a los colaboradores motivados y con buena
performance debido al liderazgo ejemplar de los jefes de servicio, pero no es lo que pasa de
una forma generalizada en el hospital.
“Sí, sería importante e interesante. Pero yo creo que en realidad no estamos habituados a eso, no lo
contemplamos como una empresa. Y yo, la sensación que tengo es que los superiores son los de
servicio porque desde ahí hasta arriba creo que están un poquito ajenos, que estamos en una consulta
diaria y la comunicación con ellos se hace prácticamente nula, siempre a través del jefe.”(E13)
“(...) no le preocupa al estado con qué tipo de materiales se está trabajando y no les preocupa reunirse
con los profesionales y recurrir a todo tipo de reivindicación, y no económicas, reivindicación de
cómo se está trabajando.”(E11)
Contrariando toda esta inercia de la organización a nivel central, lo que se verifica
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
162
en cada servicio es que cada equipo funciona aisladamente con un líder, un jefe de servicio y
sus elementos. El buen funcionamiento y grado de Motivación de cada servicio dependerá de
la capacidad de liderazgo de cada superior jerárquico. Según algunos entrevistados, los
respetivos servicios funcionan muy bien en el sentido de tener a los colaboradores motivados
y con buena performance debido al liderazgo ejemplar de los jefes de servicio. Sin embargo,
no es lo que se pasa de una forma generalizada en el hospital. La importancia del trabajo de
grupo en los servicios analizados acaba sobreponiéndose a directrices de la gestión central del
hospital, que solo tienen en mente mejorar la productividad y cortar en los costos, haciéndolo
muchas veces de una forma irracional, o sin conocimiento de cada contexto.
“Es importante oír a las personas y oír en los espacios. Porque no mi espacio, ¿quién mejor que yo
sabe lo que pasa? Yo de los espacios de los demás no entiendo nada, pero si me oyeran y, si las
personas que están decidiendo supieran lo que pasa en cada uno de los espacios, probablemente
tomarían las decisiones que mejor se ajusten.”(E9)
“Si hubiese decisiones de grupo con los responsables máximos y con los responsables de cada
servicio, se podría aprender y reaccionar a lo que está mal. Cuando intercambiamos experiencias, (...)
hacemos la selección entre lo que es importante y lo que no lo es, y ganaríamos en funcionalidad y
competitividad.” (E7)
En suma, se verifica que apenas las grandes multinacionales farmacéuticas tienen
planes de Marketing Interno bien definidos e implementados a nivel de la gestión estratégica
central. En las restantes empresas/ instituciones analizadas no existe ninguna preocupación
por las prácticas de Marketing Interno. No obstante, esta ausencia puede ser compensada por
el desempeño de cada jefe de servicio. Hay servicios públicos en los cuales el grupo está
motivado y perfectamente implicado en la organización, en el cumplimiento de los objetivos,
ajeno a cualquier restricción impuesta o cualquier externalidad. El grupo funciona bien.
Muchas veces es una referencia nacional e internacional y está enfocado en su objetivo. Sin
embargo, existen otros servicios en los que ocurre lo contrario. Todo depende del líder del
equipo y de la cohesión del grupo.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
163
5.4. Comunicación
Aunque la Comunicación se encuentra dentro de las estrategias de Marketing Interno
y ya se han referenciado en esta categoría, ahora se destacan algunas particularidades de esta
categoría, debido a la mayor importancia atribuida por los encuestados, y también porque la
Comunicación fue una categoría constituida a priori, resultante del análisis de contenido. Así,
todos los entrevistados revelaron que la Comunicación es esencial para el desempeño de las
diversas funciones. Comienza siendo indispensable en términos operacionales, permitiendo
que el colaborador sepa exactamente lo que la empresa espera de él y lo que tiene que hacer
en la ejecución de sus tareas. Por otro lado, permite un feedback, el reconocimiento, el
relacionamiento con pacientes y colegas, y que cada uno pueda contribuir a la resolución de
contrariedades y mejorías en el equipo.
Se verifica que, cuando existe una buena Comunicación, los servicios funcionan
bien, la organización demuestra interés por el desempeño de los colaboradores y eso
representa una gran fuente motivadora, traduciéndose en Ventaja Competitiva.
“¿Cómo es que voy pedir a las personas intentar mejorar las cosas, y hacer las cosas bien? Es con la
comunicación, hablando con ellos. Es muy importante.” (E14)
“(...) comunicación abierta, decir a todos lo que cada uno tiene que hacer para alcanzar el objetivo
final.” (E14)
“Tiene preocupación de comunicación, porque él (el jefe) tiene la responsabilidad por su gente, pero
en los consecuentes, porque cuenta con el equipo de profesionales y con las estancias se está llevando
a cabo un trabajo y una asistencia. Efectivamente, la propia asistencia cuenta para las estadísticas.
Hoy en día todo se hace a base de comparaciones.” (E11)
“Sí, eso es muy importante aquí. Además aquí no tenemos un puesto fijo de trabajo, no trabajamos en
un solo sitio. Nosotros nos movemos por todas las consultas. Existe una especial porque esto es una
casa muy especial, que son especialidades médicas, es decir que no son de atención primaria, sino
especialistas y nosotros pertenecemos a estas consultas, pero podemos estar en dermatología, en
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
164
ginecología, en traumatología; en cualquiera. La que organiza todo esto es la supervisora, y ella es la
que coordina el trabajo de todo el mundo y hace eso, trabajo de marketing interno con nuestro grupo,
que somos unas treinta y cinco, creo, que ahora somos en el grupo.” (E15)
“Creo que ganaba en términos de funcionalidad y también en términos de competitividad.” (E7)
Al contrario, a la ausencia de Comunicación está asociado menor rigor, desempeño
inadecuado y mala gestión.
“En el hospital no oyen a los médicos para saber lo que se puede hacer para mejorar. Ni preguntan...”
(E8)
“Hasta que pedí enseguida formación a la empresa, para ir allá a presentarnos sus materiales, porque
nosotros ni siquiera los conocíamos. Está viendo ahí la laguna, ¡la gran laguna! La empresa debería
habernos dicho “mire, a partir de ahora solo hay esto y esto y así, así y así”. Y fuimos nosotros los
que creamos eso, hasta para dar conocimiento a toda la gente. Hubo una colega que fue para el
ordenador e hizo una tablita, para no estar allí siempre consultando el libro. Y que ni los médicos lo
sabían. No lo sabían...” (E6)
Los empleados sienten que no existe la más mínima preocupación por las personas
de la parte central de la administración. Como los gestores de tope no descienden a los
locales de trabajo, no hablan con las personas, demuestran que no tienen ninguna
preocupación por el impacto de las medidas de austeridad, por las condiciones en que las
personas están trabajando, ni por su estado anímico.
“¡No, no comunican!!! Te quitan, recortan tu sueldo, pero te enteras también por la prensa, radio, al
no haber políticos no, de la dirección de empresa no, no. Pero claro, somos empleados y entonces
pertenecemos a la administración pública y entonces te enteras por la prensa de que van a reducir el
sueldo, entonces todo a nivel de prensa.”(E17)
“Sí, sí, claro, explicando las cosas y vamos a apretarnos el cinturón porque bueno, porque va a ser en
beneficio para todos o veis está mal y eso repercute en el caso de nuestra empresa, la sanidad. Y eso
sí, todo el mundo de acuerdo y a apretarse el cinturón todos.” (E17)
Lo que ocurre en realidad es que, a excepción de las multinacionales farmacéuticas,
donde existe un nivel adecuado de Comunicación (a partir de la dirección central de la
empresa),
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
165
“A mi empresa le gusta oír a toda la gente. Es por eso que tenemos varios sitios, varios links para dar
nuestra opinión y es siempre atribuida una respuesta, eso es una plusvalía.” (E3)
“Nosotros somos un equipo del noroeste de España y tenemos muchos lados que pertenecen y nos
ayudamos unos a los otros y tenemos una comunicación muy unida, tenemos grupos de what’s up
para comunicar cualquier problema.” (E18)
en las restantes empresas analizadas, la Comunicación no existe!
No obstante, existen medios y herramientas que facilitarían la Comunicación, como
son: como correo electrónico, intranet, teléfono, reuniones…
“No costaba nada, incluso porque existe la intranet. Era solo emitirnos un comunicado.” (E6)
“Nunca hay esas comunicaciones, ni transversal, ni jerárquica, ni nada.” (E6)
“Otras veces, recibo tres hojas, ¿por qué?.. Recibo la hoja de la directora de servicio, recibo la hoja
de la supervisora de enfermería y recibo la hoja de la directora del CAM. Tres hojas... y tenemos un
email, ¿para qué tenemos un email? (...) El otro día, por una falla de energía que iba a haber, un
sábado, yo recibí hojas y más hojas, ya estaba harta de recibir hojas... innecesario, debía hacerse de
otra forma.” (E6)
Una vez más se verifica que en los servicios que funcionan bien, donde las personas
se sienten motivadas e implicadas en el proyecto del grupo, existen niveles de Comunicación
adecuados fundamentales a un desempeño de alta calidad, revelador de Ventaja Competitiva.
En los restantes servicios, eso no ocurre.
“Y yo, la sensación que tengo es que los superiores son los de servicio porque de ahí hasta arriba creo
que están un poquito ajenos, que estamos en una consulta diaria y la comunicación con ellos se hace
prácticamente nula, siempre a través del jefe.” (E13)
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
166
5.5. Implicación
La otra estrategia de Marketing Interno más valorizada por los entrevistados fue la
Implicación en la organización:
“Por supuesto, si alguien le pide la opinión, se siente más importante, más parte de proyecto.” (E12)
“Sí, la empresa se preocupa de que haya esa motivación, y se preocupa mucho que no haya nadie que
quiera por algún motivo aislado, formar parte del grupo. Eso siempre es importante. Además, los
gerentes tienen esa preocupación, no permitirían que alguien funcionase totalmente aislado porque
tiene que ser una cosa participativa y en la que participemos todos y cada uno. Tenemos siempre que
tener alguna responsabilidad que implique ayudar a todos.” (E18)
“Si yo estoy implicado, para mí hay una motivación total. Saber lo que estoy pisando. Saber lo que la
empresa está haciendo para tener futuro y saber que yo tengo un futuro en la empresa.” (E3)
“Sí, no tengo ninguna duda de que estar implicado aumenta la motivación de cualquier empleado.”
(E4)
“Exactamente. Sentir que son una familia. Y yo los considero a ellos también una familia. Por tanto, a
nivel profesional, ellos también ponen a la familia en primer lugar.” (E3)
Cuando los colaboradores se sienten implicados en la organización, la Motivación
aumenta y el desempeño mejora. Las personas están dispuestas a tolerar algunos sacrificios
(tiempos de traslado, hospitales de periferia, medios técnicos menos avanzados, etc.), siempre
que puedan trabajar en locales donde se sientan implicados y felices. Un grado mayor de
Implicación significa mayor responsabilidad y mayor productividad. Cuando las personas se
sienten implicadas en el proyecto y en los objetivos de la organización, surge naturalmente un
brío profesional y consciencia del deber cívico (“public servent”), relativizando la
importancia de los incentivos monetarios y el progreso en la carrera.
“Y ahí es que el empeño todo, estas condiciones, que a veces no pasan por más dinero, pero más
involucrados en la participación en la empresa.” (E5)
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
167
“Sí, entonces lo que pensaba, que a lo mejor podía irme a otro puesto más independiente, no tan
dependiente de los facultativos, ir a un puesto de primaria. Pero esto solamente era el ambiente de
trabajo, por decir que había que tener un perfil y yo ya tenía una edad y porque yo no vivo en
Pontevedra, vivo en Vigo. Vengo todos los días seguidos sí, treinta y tantos. Pero tuve oportunidades
de volver a Vigo en otro tipo de trabajo que no era este. Y no volví.” (E15)
“Si alguien le pide la opinión, se siente más... se siente más importante, más parte de proyecto.”(E12)
Las expresiones relativas a esta estrategia (Implicación) se sobreponen muchas veces
a las de Comunicación.
“Me gustaba y estoy implicado. O sea, mi empresa valoriza mucho la opinión de los colaboradores.”
(E3)
Cuando la Implicación no existe a nivel central de la organización, se puede corregir
dentro de los servicios, en cada equipo, con excelentes resultados, determinando, también
aquí, una Ventaja Competitiva.
“Sí, sin duda que nos sentimos más motivados cuando estamos involucrados en un proyecto...” (E12)
“Sí. Tuve la experiencia de trabajar en otros servicios, en los cuales cada uno trabajaba de forma
individual y era muy diferente, muy malo.” (E13)
“Habrá gente que no tiene interés en participar, pero yo creo que en general, yo creo que mejoraría en
los resultados y en la motivación del personal, eso ayudaría a una mejoría del trabajo, creo.” (E12)
“En el servicio, las personas se han movido en grupo y todavía no se perdió la motivación…” (E7)
“Hay otros servicios que funcionan bien y donde las personas se sienten implicadas y se entregan de
lleno.” (E8)
“El hospital general no tiene estrategias que valoricen al colaborador, pero el servicio en sí acaba
compensando esa falla debido a algunas personas dinamizadoras, unidas, que trabajan más que para el
hospital y que invierten en el hospital y tienen una actitud cívica ante la salud. Eso conlleva a que las
personas en el servicio se mantengan con deseos de continuar pensando que los incentivos materiales
son cada vez menores. (...) nosotros acabamos haciendo más, de buena gana.” (E7)
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
168
5.6. Ventaja Competitiva
Hoy en día, en economías basadas en el conocimiento y orientadas a los servicios,
las empresas para operar en el mercado tienen que adquirir Ventaja Competitiva para
sobrevivir y prosperar, o sea, operar mejor que la competencia o desarrollar su trabajo de
forma que la competencia no pueda imitarlas. Los entrevistados del área privada (que
trabajan en la industria farmacéutica) tienen esta noción bien presente y comprenden que en
los servicios, los activos intangibles se hacen a través de la diferenciación por el servicio
prestado a través de las personas. En los servicios públicos, a pesar de que los entrevistados
comprenden el concepto, el término para ellos es inusual. En estos servicios, las personas
asocian Ventaja Competitiva a la rentabilidad, eficiencia, eficacia, pero no la relacionan con
diferenciación frente a la competencia. Solo recientemente las organizaciones públicas
comenzaron a competir con organizaciones privadas y a comprender el significado y la
importancia de la diferenciación como forma de ganar Ventaja Competitiva.
Todos los entrevistados afirmaron que, para conseguir Ventaja Competitiva, un
reconocimiento diferencial, era necesario actuar en dos niveles: personal y empresarial.
A nivel personal, lograr Ventaja Competitiva implica un desempeño consistente,
adecuado, teniendo siempre presente que sus actos se dirigen a personas que son, o están,
enfermos. Los entrevistados mencionan que cuando les gusta lo que hacen y se sienten felices
en el grupo, su desempeño es, por regla general, notable, diferente, contribuyendo a que la
organización adquiera Ventaja Competitiva.
A nivel empresarial, implica que la empresa cree un ambiente corporativo donde el
colaborador se auto motive y el resultado de su acción permita a la organización entregar
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
169
valor frente a la competencia. Este diferencial tiene que ser reconocido interna y
externamente. Algunos entrevistados revelan que la actitud, el espíritu positivo, son
fundamentales para conseguir este diferencial.
“Mantener el profesionalismo es esencial, ¡esencial! Porque en una situación de selección, son las
personas que se mantuvieron arriba y que llevaron a la empresa adelante que no dejan trasparecer
nada, quienes van a ser las escogidas...” (E1)
“Tener una actitud positiva. Ahora, de hecho, esta situación de la empresa en su liderazgo tiene esa
acción sobre los empleados, es muy importante darles ánimo porque ellos son la cara de la empresa.”
(E2)
“Y decir que trabajamos en equipo, que tengamos estrategias que cada uno se focalice incluso porque
los pacientes están mejor atendidos, que nosotros tenemos más gusto, que el ambiente de trabajo está
mejor, que uno no tenga problema para estar media hora más, una hora más, porque al final eso es
rendimiento. Claro, competitividad, sí.” (E13)
Otros entrevistados mencionan el poder de adaptabilidad y capacidad de reacción,
“aquí lo que interesa destacar más es ese gran poder de adaptabilidad y reaccionar en un corto espacio
de tiempo.” (E5)
otros revelan la importancia de la notoriedad.
“Aquí en España funciona bien la medicina. Creo que ha habido unos recortes, en general, como en
todos los sitios y podría haber afectado a algunos medicamentos o de algunos servicios, pero en
general, la medicina sigue funcionando muy bien como está. Y como está organizada, evidentemente,
a lo mejor los trabajadores económicamente no estamos muy bien considerados, pero lo que sí, es el
organigrama de la sanidad pública, es estupendo, como funciona.” (E16)
Otros entrevistados refieren la calidad e imagen global del servicio.
“Con menos costos y con calidad, y si hay competitividad y si la calidad es buena, las personas van a
buscar enseguida esos servicios.” (E8)
Pero todos afirman que es crucial la importancia de la cohesión del grupo y de que se
sientan felices para alcanzar Ventaja Competitiva en el trabajo.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
170
“El grupo siempre es más cohesionado, y por tanto de ahí la tal cohesión, que realmente si están
todos, y todos reman para el mismo lado, pienso que sí, que se puede superar esta crisis y se puede
llegar a buen puerto.” (E5)
“No, nunca me lo he planteado, posiblemente porque ya me ha cogido en una edad que llevo treinta
años trabajando y que estas cuestiones nunca han sido tan importantes como ahora, quizá ahora con la
crisis, tal vez esto viene aumentando la competitividad y tal vez estas cuestiones se plantean....”(E16)
“Claro, al haber menos contratación hay más productividad. (...) Hay que rendir mucho más...” (E17)
“A ver, yo llevo treinta años trabajando y lo que hago me gusta, siempre me ha gustado. De hecho a
mí me dicen: quédate un poquito porque hace falta alguien más, y me quedo voluntariamente.” (E16)
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
171
5.7. Oportunidades de la crisis
Los resultados del análisis en relación al impacto de la crisis son alarmantes, como
vimos hasta aquí; sin embargo, surgen oportunidades que permiten una mayor toma de
consciencia de los gastos y la percepción de que había mucho desperdicio. Estas
oportunidades se revelan indispensables para mejorar la competitividad y fortalecer un futuro
más sostenible en el área de la salud.
“Hace algún tiempo había gente que se sonaba la nariz con una compresa esterilizada. Abrían el
paquete e iban a sonarse la nariz (...) Hoy no hacen eso, van al papel de manos y se limpian. Y esto en
poco tiempo... La crisis se instaló...” (E6)
“(…) pasamos de la situación en la que antes nada tenía valor, en el significado del dinero, las
personas no sentían una responsabilidad de hacer análisis, de hacer una prescripción excesiva, era
todo gratuito… (E14)
“Con la crisis, estamos enmendando errores que existían, sin dudas. Yo a veces tengo mucho cuidado
para haber este tipo de equilibrio entre lo que es razonable, es preciso corregir los errores, pero no ir
más allá de lo aceptable. Sin dudas, en el área de la salud, nosotros sabemos que había gastos que
eran una exageración (...) la crisis vino a ayudar a que se haga alguna corrección.” (E8)
“Cambió, en el desempeño. En términos cualitativos no, me mantuve. Creo que modificó porque
comencé a estar más atenta a los costos financieros.” (E9)
“Y yo reconozco que personalmente no voy a prescribir que tenemos la prescripción al lado del
medicamento, tenemos cuánto cuesta. Porque si un paciente cuando antes no lo tenía era una
prescripción libre, en blanco y realmente no tenía tan presente cuánto costaba.”(E13)
Además de la toma de consciencia del desperdicio que actualmente todos tienen, los
entrevistados expresan que ahora las personas se sienten más responsables, más solidarias
con el sistema y revelan que todos deberían colaborar y comprender un poco más las medidas
austeras para que el contexto mejore rápidamente.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
172
“(...) yo comprendo mucho las situaciones de crisis que estamos pasando y a veces todo el mundo
tiene que colaborar un poquito; tampoco ha sido, vamos a ver, un descuento grande que me haya
hecho. Entonces bueno, pues no me gusta, pero sigo trabajando con eso...”(E16)
“Si, se tira eso, en el contexto, se siente más responsable, más solidaria con el sistema…” (E13)
“Claro, pero no me siento motivada económicamente, es a nivel personal, es más el personal, porque
en una crisis la verdad es que cuenta que si las cosas están mal, pues y hay que arrimar hombro, pues
todos; y aceptas que se rebajen los sueldos, que ya se ha aceptado, o sea que hay que bajar los costos,
explicar que aquí por reducir el sueldo, pues la empresa me va a dar de ahí para arriba. Y que no todo
sigue igual.” (E17)
Uno de los entrevistados refiere que en relación al corte en el costo por receta existe
un riesgo eminente que tiene que ver con la existencia de una prescripción poco racional y
poco eficaz. Debería imponerse una medida que evaluase el costo/ eficacia, y no solo el
costo.
“En cuanto a la prescripción de medicamentos, creo que hay un peligro. Un peligro que en mi opinión
es de pasar para una prescripción ni un poco racional ni eficaz, ni que tiene en cuenta el costo para
una prescripción inducida, barata y que tiene poco o nada de racional. Porque tampoco está teniendo
efecto. Y es que debería haber comenzado a reaccionar un costo-eficacia y no solo un costo.” (E14)
En síntesis, la lección positiva que se destaca de esta grave situación ambiental
incide en la mayor consciencia de que el servicio público cuesta dinero y somos todos
nosotros quienes lo pagamos. Por eso es imperativo eliminar el desperdicio y pensar en
alternativas sostenibles que mejoren la competitividad, en caso contrario, el estado social,
como hoy lo conocemos, no pasará de una utopía en un futuro próximo.
“Es importante que en los hospitales haya competitividad, porque conlleva al buen funcionamiento y
no hay desperdicio.” (E7)19
“Esta crisis, que nos está obligando a repensar... si lográsemos unir lo útil a lo agradable, sacar
provecho de la situación y al mismo tiempo eliminar el desperdicio,(...) todos ganaríamos”(E9)
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
173
5.8 Seguridad en el trabajo
Para la generalidad de las personas, el trabajo representa un verdadero sentido de
vida, pues la mayor parte de su tiempo se lo pasa trabajando, más que experimentando
situaciones fuera del trabajo. Las reacciones al desempleo son fruto de las pérdidas
materiales, cruciales para el propio sustento de la familia, pero también porque marcan al
individuo, dejándolo impedido de expresarse, de desarrollarse, de dejar su marca en el
mundo, de ser reconocido como elemento contributivo de la sociedad.
Los entrevistados manifiestan gran recelo de quedarse sin empleo, no solo por la
eliminación de los lazos afectivos y sociales, por la reducción de la autoestima y el
sentimiento de soledad y fracaso, sino, especialmente, por la imposibilidad de garantizar un
rendimiento, vital para el sustento de la familia. Esta inseguridad y aprehensión permanente
tienen influencia decisiva en la forma y en el rendimiento del trabajo, pues es imposible que
las personas se abstraigan del miedo de quedar desempleadas de un día para otro, que
funciona como una “Espada de Damocles” suspendida sobre sus cabezas. Incluso durante el
trabajo, acaban enfocándose en la “espada”, en vez de concentrarse en los objetivos
organizacionales.
Esta preocupación se verifica más en los individuos por encima de los 45 años y en
las empresas privadas, donde la garantía de empleo es menor y la inseguridad del contexto de
crisis obliga a las organizaciones privadas a rever sus planes estratégicos cada 6 meses.
“Y entonces eso es lo que se crea, la inseguridad. Pero cuando cada seis meses están de regreso.”
(E18)
“Evidentemente sí, trabajando como trabajo en la industria privada, hay una falta de seguridad en el
futuro, determinante en tu forma de trabajo, en todo lo que intentas, bueno en la empresa privada que
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
174
trabajo, sí que contamos con programas para intentar motivar a la gente que es un poco difícil poder
abstraerte totalmente de toda la realidad que te rodea, y la realidad es la inseguridad en el trabajo, en
la crisis extrema, que con la edad que tengo, que es de 48 años, la imposibilidad que tengo de poder
encontrar otro trabajo y todo eso, sí.”(E18)
“Pero ahora sí. Ahora me preocupa mucho. Me preocupa mucho porque nadie ve su puesto de trabajo
estable. Y si eres empleado, más. Entonces ahora sí me preocupa. Antes no y ahora sí.” (E17)
En España, los entrevistados de la industria farmacéutica (área privada) se
manifiestan aún más preocupados que los del sector público. Ellos refieren que antes de la
crisis, cuando un trabajador cumplía los 28 años en la empresa, o era despedido por acuerdo
mutuo, venía para casa con una indemnización (de 2 a 3 meses de salario por año de trabajo),
lo que permitía, en caso de no encontrar empleo, montar un negocio propio o tener un ahorro
y tiempo para repensar en alternativas para el futuro. Ahora el Estado español aprobó una ley
que redujo en un 50% el valor bruto de la indemnización, del cual cerca de la mitad va para
contribuciones e impuestos. Así, lo que los trabajadores despedidos reciben no da para
sobrevivir mucho tiempo (por lo menos para vivir de la forma a la que estaban habituados), ni
para crear un nuevo negocio, lo que a la par de la dificultad de empleabilidad existente en el
mercado, especialmente en las personas por encima de los 45 años, los deja sin alternativa y
con una perspectiva de quedarse “sin abrigo”.
“Hoy en día, tal como está esta situación en España de los despedidos, bueno, nosotros tenemos una
capacidad adquisitiva importante y nuestros despedidos en la industria farmacéutica hasta ahora no
fueron por la vía normal con 28 años, al menos en mi empresa fueron, no regatean, lo juro. Lo sabes
muy bien. Ahora, claro, si el Estado aprueba una ley del 50% de indemnización, claro que vas a tener
que vivir porque claro es imposible vivir y hasta dos años, después se acaba cualquier tipo de
indemnización. Ese dinero podía ayudar a pasar la crisis, pero el 50% se lleva el estado. Una ley que
ahora se está aplicando. Claro que te quedas mal, sin trabajo, en una edad dificilísima, con 48 años,
con la mitad de los recursos que esperabas tener, lo cual, bueno, es complicado sobrevivir así, porque
la posibilidad de encontrar trabajo es prácticamente nula, la única oportunidad es montar algún tipo
de negocio como alternativa. Si el 50% de sus cargos se los llevan, no tienen un presupuesto para
poder montar nada.” (E18)
De esta forma, en las empresas privadas, en relación a acciones de Marketing
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
175
Interno, los entrevistados mencionan que lo que falla es la transmisión de seguridad en
relación al futuro por parte de la empresa.
“En ese sentido, lo que son temas de motivación, de motivación de equipo, de motivación personal, lo
tenemos todo. Lo que bueno, nos gustaría sentir también un poco de seguridad. Eso ahora sería la
base de la motivación.”(E18)
La Comunicación del portfolio y los planes estratégicos de la empresa en un
mediano plazo y largo plazo era algo que, antes de la crisis, era habitual que la empresa
hiciera, comunicaba el portfolio de productos que lanzaría, revelando las diversas fases de
investigación en las que se encontraban las moléculas. Ahora no lo hacen.
“Algo que antes hacían mucho. Si una empresa quiere actualizarse de todo el portfolio de
investigación, eso es una seguridad para el empleado. Porque si sabes que dentro de dos años vas a
tener un producto en la calle, para tu futuro.” (E18)
Este desconocimiento genera gran inseguridad en cuanto a un futuro promisor dentro
de la empresa y, con el avance de la edad, esta aprehensión aumenta. Los entrevistados,
además de referir que no hay empleo en España (en el momento de las entrevistas, la tasa de
desempleo rondaba el 23%) y aseguran que nadie los empleará.
“Alrededor de lo que nosotros vivimos, no. No hay una comunicación de seguridad para el futuro.”
(E18)
Otro aspecto destacado por los colaboradores con más edad y más años en la
empresa, fue el hecho de que representen un encargo mayor para la empresa, porque tienen
salarios más elevados (salario base, con carro, seguro salud y premios por objetivos de
ventas). Con las nuevas medidas de austeridad, hoy en día, para la empresa, sale más barato
despedir a los mayores y contratar a personas más jóvenes. Lo que se verifica es que la
industria despide fácilmente a empleados con algunos años de experiencia,
independientemente de su gran conocimiento y mayor rentabilidad, optando por contratar a
un “júnior” (alrededor de los 24 años) con un salario mínimo.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
176
“(...) eso es uno de los grandes problemas y una de las grandes preocupaciones que tenemos la gente
de una determinada edad, porque estamos viendo que la gente que está así más o menos mayor o que
pasa de una determinada edad de por lo menos 40 años, son las que más están despidiendo, entre
otras cosas porque son las que tienen los mayores salarios, cosa que no podemos entender porque,
bueno, somos los que tienen más experiencia pero, bueno, como últimamente veo desunida la
economía, ahora es más barato despedir a una persona de 48 años y contratar después a uno de 24 por
600€ por mes. Entonces este es nuestro gran problema, esta inseguridad que estamos teniendo.” (E18)
Concluyendo, en el sector privado, un elemento crucial que está fallando, y que tiene
gran impacto en el día a día de los colaboradores, es la seguridad en el trabajo a mediano y
largo plazo. Por lo que manifestaron los entrevistados, esta situación mejoraría fácilmente a
través del perfeccionamiento de la Comunicación de las empresas sobre el portfolio de
productos y estrategia de abordaje al mercado, a mediano y largo plazo.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
177
5.9 Marketing Interno / Carrera / Ciclo de Vida
De forma general, los entrevistados demuestran gran aprecio por todos los medios
que el Marketing Interno les puede proporcionar. Todos manifiestan que al inicio de la
carrera profesional no estaban atentos a las singularidades que el marketing Interno les podría
proporcionar, su foco era aprender, aprender, y poner en práctica lo que estudiaron durante su
formación.
“Cuando eres más joven, estás más preocupado por aprender, por empezar...” (E12)
“Sí, por supuesto que cuando una empieza, psicológicamente, no es prioritario. Pero ahora, con la
experiencia, uno se da cuenta de que es fundamental, porque al final redunda en los pacientes.” (E13)
Sin embargo, el medio era completamente diferente. El ambiente externo era más
tranquilo, no había tanta competitividad y, de modo general, las personas estaban más
disponibles y más sensibles a ayudar a la integración de un nuevo elemento, facilitando su
entrada en el grupo. Todos los empleados disponían de más tiempo para efectuar su trabajo,
enseñar los nuevos elementos y no sentían la inquietud que hoy exigen los altos niveles de
productividad y competitividad.
“Vamos a ver: en ciertos aspectos de relaciones humanas, era mucho mejor antes, pasamos una época
de competitividad, pero no constructiva, sino destructiva. A ver quién hace más, si mejora realmente
lo que es la caridad humana, las relaciones interpersonales, en ese sentido vamos hablando. Hoy en
día, lo que prima son las estadísticas, solo la cantidad, la cantidad, dejando de lado la calidad.” (E12)
Otro aspecto referido por los entrevistados del sector privado, que antes ocurría y
ahora no, se relaciona con las regalías de la profesión, especialmente la existencia de premios
por objetivos que antes eran muy buenos y variados (y ahora son prácticamente residuales).
Los objetivos antes eran más fáciles de alcanzar, existiendo varias modalidades de
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
178
recompensas; unos premios incluían solo una parte monetaria, otros consistían en un voucher
para utilizar en viajes paradisíacos que se podían compartir en familia y también premios de
equipo que eran disfrutados en grupo/equipo, también en locales magníficos, locales donde
las personas a título particular, tendrían dificultad para conocer debido a los costos. Todas
estas posibilidades imprimían una fuerte Motivación, tanto para quienes las conseguían como
para los que luchaban para alcanzarlas.
“Premios, a veces eran mejores, mucho más. Sí, había viajes, me gustaba mucho. Era mejor, era
mejor... pero también ahora está la excusa del entorno.”(E10)
Hoy en día las recompensas, en el caso del sector privado de esta industria, están
reducidas a los premios monetarios cuando se cumplen los objetivos. En relación al sector
público no existen premios de productividad, con excepción de los médicos. Antes, no tenían
recompensas por objetivos y ahora, como vimos antes, los médicos tienen el salario base más
una parte variable dependiendo del gasto por receta (menos gasto/receta, mayor es el valor de
la remuneración variable).
Se verifica que, a medida que los empleados van avanzando en el Ciclo de Vida y
experiencia profesional, adquiriendo mayor seguridad en la ejecución de sus tareas y
mejorando la integración en el grupo, comienzan a manifestar otras necesidades y a valorizar
otros aspectos en el trabajo. Unos se preocupan por aumentar el rendimiento, otros buscan
locales de mayor notoriedad para evolucionar en la carrera, otros buscan locales donde se
sientan mejor en el grupo, más felices en el local de trabajo...
“Sí, por supuesto que cuando una empieza, psicológicamente, no es prioritario, y decir que
trabajamos en equipo, que tengamos estrategias que cada uno se focalice, incluso porque los pacientes
están mejor atendidos, que nosotros tenemos más gusto, que el ambiente de trabajo está mejor, que
uno no tenga problema de estar media hora más, una hora más, porque al final eso es rendimiento.”
(E13)
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
179
El problema de sentirse bien en el grupo de trabajo comienza a revelarse
extremamente importante para algunos entrevistados, llegando incluso a dejar de lado la
posibilidad de oportunidades de ascenso en la carrera cuando existe gran Implicación y
bienestar en el grupo.
“Sí, entonces lo que pensaba, que a lo mejor podía irme a otro puesto más independiente, no tan
dependiente de los facultativos, ir a un puesto de primaria. Pero esto solamente era el ambiente de
trabajo, por decir que había que tener un perfil y yo ya tenía una edad y porque yo no vivo en
Pontevedra, vivo en Vigo. Vengo todos los días seguidos, sí, treinta y tantos. Pero tuve oportunidades
de volver a Vigo en otro tipo de trabajo que no era este. Y no volví... (E15)
Con el avance de la edad y de la carrera profesional, el grupo y los temas de
Marketing Interno comienzan a ser más valorizadas y apreciados. Lo que cautiva a los
empleados a partir de los 10, 20 años de carrera profesional son otros valores que no son los
iniciales. La obsesión por aprender del inicio de la carrera, continúa siendo importante, pero
comienzan a evidenciarse otros aspectos relacionados con sentimientos de pertenencia a un
grupo cohesionado, con prestigio y notoriedad, aprecian su contribución en el grupo, valoran
la sensación de felicidad en el grupo de trabajo y la realización de tareas con sentido.
También se valoriza disponer de algún tiempo libre, además del horario en el hospital, para
trabajar en la privada (aumentando sus ingresos) o, simplemente, para tener tiempo
disponible para actividades extra profesionales. Un responsable de servicio con 25 años de
profesión relata lo que pretende en esta fase de la carrera profesional:
“Que el equipo funcione bien. Que funcione bien, mejorar el equipo es una gran satisfacción para mí.
Sí, sí. Hacer que funcione bien. Tener otro tipo de actividad, fuera del hospital, actividad personal,
para mejorar profesionalmente, para tener mejores ingresos. El otro lado, es tener un equipo de buen
nivel profesional, estar orgulloso sí, sí, estar satisfecho. Quiero tener tiempo para hacer otras cosas,
además del trabajo en el hospital.” (E14)
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
180
Otras entrevistadas, con el mismo tiempo de carrera profesional, sin cargos de
jefatura, refieren que la relevancia del Marketing Interno va aumentando su influencia e
interés con la edad laboral:
“Yo personalmente, la importancia de este tema de marketing interno, cada vez le doy más
importancia. Porque creo que a medida que uno aumenta su vida laboral, aumenta sus experiencias de
trabajo, pero también se puede instalar la rutina, la acomodación en el día a día, y que esto nos ayuda
siempre a estar más activos, más implicados, a no dejarnos llevar. Exacto. Yo creo que sí. Que eso
debería ser más importante.”(E12)
“Sí, yo creo que debería ser cada vez más importante. Porque realmente, pues la crisis económica, lo
que nos está enseñando es que las personas van por un lado y la economía va por otro, si nosotros no
nos potenciamos a lo que podemos ayudar en el día a día, en qué es el trabajo de las personas, todo se
termina arrestando. No sé si me explico...” (E12)
“No. Antes yo no era consciente de estos problemas, no tenía sensibilidad para esto. Ahora sí, creo
que es muy importante!”(E13)
“Pues hacerlo lo mejor posible y eso a todo el mundo le gusta que la empresa vaya adelante y hacer
tu trabajo lo mejor posible.”(E17)
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
181
5.10 Comparación de los resultados en Portugal y España
En el ámbito de la presente investigación, con el objetivo de profundizar en el
estudio de los resultados obtenidos en la primera investigación realizada en Oporto, se replicó
una segunda en Pontevedra para evaluar y comparar conclusiones y presupuestos, en
diferentes países y culturas, aprovechando el hecho de que estas regiones se insertan en el
momento de la investigación, en ambientes de gran crisis externa.
Se destaca que la investigación en Portugal se efectuó en una fase más inicial de la
crisis, en 2012, después de Portugal haber pedido ayuda externa (en 2011). En España, la
investigación se efectuó en una fase más avanzada de la crisis, ya en 2014, después de
solicitar ayuda externa para el sector bancario iniciada en 2012, con las medidas de
austeridad en plena fase de implantación.
Teniendo estos aspectos en consideración, se verifica que:
• La grave crisis afecta a las personas y a los colaboradores de los dos países
de una forma transversal. La imprevisibilidad y rapidez de los cambios
provocan que no se pueda prever un futuro promisor, generando desánimo,
desesperanza y un clima de inseguridad profundo.
• La sobrevivencia de las empresas se ha verificado a costa de una gestión
basada en el control de gastos y de una contención en la utilización de
recursos humanos. La variedad y la calidad de los productos se sustituyen
por el mejor precio, obligando a una gran flexibilidad y adaptación de los
colaboradores. Éstos tienen que hacer más, por igual o menor salario, lo que
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
182
resulta en una pérdida de calidad de vida y de poder de compra.
• A la par de estas alteraciones y ajustes empresariales, se verifica que en los
dos países existe un desinversión económica, con el desempleo alcanzando
niveles asustadores, particularmente en los jóvenes, verificándose una fuga
de profesionales cualificados hacia el extranjero y una disminución de la
clase media.
En este momento de desánimo generalizado, las personas se sienten desmotivadas y
sin energía, bajando la productividad y la calidad del servicio. Al mismo tiempo, para
sobrevivir a la crisis, las empresas necesitan que los empleados produzcan al ciento veinte
por ciento, pues es necesario trabajar mucho más para vender lo mismo (o menos), utilizando
aún menos personas. Y la empresa que tiene que crear un ambiente de inmunidad a la crisis,
que permita a los colaboradores el foco en sus objetivos, potenciando su performance.
Lo que ocurre en realidad es que, en la mayoría de las empresas/ instituciones
analizadas en las dos regiones, no hay preocupación por estrategias de Marketing Interno, los
colaboradores están desmotivados, no hay Comunicación ni ningún tipo de Implicación con
la empresa, ni tampoco ésta se muestra preocupada por ese tipo de procedimientos. Lo que el
colaborador siente son cortes en los costos y cortes en los recursos humanos, exigiendo
siempre más productividad. Además de esta gestión de contención, en las compras existe
también una obsesión sobre promociones, descuentos por cantidad, estando siempre presente
el “tenemos que ahorrar”, reduciéndose dramáticamente los márgenes de los proveedores.
Sin embargo, en ambos países, en las organizaciones que han implementados planes
de Marketing Interno, se verifica buena performance y Motivación, asociadas a un nivel de
Comunicación ajustado, mayor Implicación, mejor gestión y, consecuentemente, desempeño
superior. Naturalmente, surge la Ventaja Competitiva. A pesar de que el impacto de la crisis
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
183
es destructivo y alarmante en los dos países, esta turbulencia también surge como una
oportunidad, imponiendo una consciencia para eliminar el desperdicio y obligar a las
empresas a repensar métodos y estrategias para conseguir Ventaja Competitiva.
Se destaca que en España se percibe una mayor indignación y agresividad con la
clase política. Según los entrevistados, los políticos dictan las reglas, pero siempre logran
librarse de las medidas de austeridad. Otro aspecto que se distinguió en España se relaciona
con los individuos con más de 45 años que trabajan en el área privada, los cuales sienten una
amenaza muy fuerte, constante y prejudicial sobre la pérdida del empleo. En general, la
legislación española es menos protectora del trabajador despedido sin causa justa. También
refieren que las empresas hacen reestructuraciones cada 6 meses para adaptarse a los
constantes cambios y eso puede querer decir quedarse sin empleo de repente y sin
perspectivas de uno nuevo. En este grupo etario, los entrevistados refieren que para los
jóvenes es más fácil encontrar empleo porque existe el estigma de que los más jóvenes están
mejor adaptados a las nuevas tecnologías, además de ser más baratos para las organizaciones.
A pesar de que estos dos últimos aspectos (la indignación contra los políticos y el
pánico a la pérdida de empleo en los individuos por encima de los 45 años) se manifiestan
más en España, el impacto de la crisis y la forma como las personas y empresas están
lidiando con la misma son equivalentes. Es unánime que los entrevistados refieran que, en
este momento de gran turbulencia ambiental, es fundamental que existan estrategias para
aumentar la Motivación, haciendo que las personas se enfoquen en los objetivos de la
organización y superen el desánimo provocado por la crisis, impulsando, de esta forma, a las
empresas y organizaciones para que se vuelvan más competitivas.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
184
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
185
PARTE III
CONCLUSIONES
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
186
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
187
6. CONCLUSIONES Y
CONSIDEREACONES FINALES
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
188
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
189
6. CONCLUSIONES Y CONSIDEREACONES FINALES
6.1 Discusión de los resultados
6.1.1 Turbulencia Externa
En esta investigación pretendíamos evaluar si el Marketing Interno era un
mecanismo que permitía Motivar a los empleados en momentos de gran turbulencia
ambiental, permitiendo que alcanzasen sus objetivos y, consecuentemente, que la
organización adquiriese Ventaja Competitiva.
Los datos empíricos permitieron concluir que la grave crisis externa afecta a
todos los colaboradores, generando un ambiente de desánimo e inseguridad actual y en el
futuro. Las personas temen quedarse desempleadas y ser obligadas a entregar la casa a los
bancos. En la salud, tal como en la sociedad en general, los costos son la gran preocupación
de los gestores. La obsesión por descuentos, promociones y negociaciones provoca que los
médicos y profesionales de salud trabajen más por el mismo o por menor salario, y sean
obligados a optar por tratamientos más económicos, comprometiendo la mayor eficacia y
seguridad de los enfermos. Los médicos ven que su opción clínica sobre el mejor acto médico
es superada y se desmotivan, se desalientan y disminuyen sus capacidades. Los enfermos, que
en otros momentos tenían su situación clínica controlada, se quedan en peor situación,
corriendo más riesgos, dispensando consultas y recetas al sabor de las disponibilidades
financieras; algunos pacientes no pueden pagar consultas, tasas moderadoras, medicamentos,
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
190
tratamientos, etc. Esta situación de crisis contagia todo y a todos.
Los datos recogidos están fundamentados por las teorías contingenciales –
(Thompson, 1967), (Homburg, Workman, & Krohme, 1999), (Damanpour, 1996) –, en las
cuales la organización se entiende como un sistema abierto, en constante permuta con el
medio y el comportamiento adecuado depende, es contingente, de las variables a las que está
sujeta. Thompson (1967) encara las organizaciones como un sistema abierto, influenciado por
sus valores, cultura, identidad y comprometimiento entre los miembros de la organización.
Homburg, Workman & Krohme (1999) afirman que la organización está influenciada por
factores externos, imponiendo una adaptación constante al ambiente. También agregan que
las unidades de negocios que se adaptan y corresponden a las exigencias del medio ambiente
tienen mejor performance. Pero Damanpour (1996) va más lejos, refiriendo que las
organizaciones son afectadas más fuertemente por la turbulencia cuanto más elevados sean
los niveles de contingencia. Autores como (Tortosa, Moliner, & Sanchez, 2009) refieren que
los empleados que tienen que lidiar con grandes niveles de estrés, se quedan emocionalmente
más fragilizados para el foco en sus metas. De esta forma, una gran Turbulencia Externa
disminuye la satisfacción del empleado y consecuentemente, la Motivación, por lo que la
Turbulencia Externa ejerce un efecto sobre la Motivación de los empleados. Por otro lado, en
tiempos de crisis y turbulencias, siempre existe tendencia a invertir menos en el mercado y a
apostar más en la optimización de los recursos existentes, obteniendo sinergias internas, que
puedan conducir a la innovación con menos costos (Queiroga, 2006). Mejorar la
Comunicación beneficia a la organización, reduciendo la resistencia al cambio y
promoviendo la comprensión mutua (Liang, Ndofor, Priem, & Picken, 2010), atributos que
son especialmente importantes para el éxito de las organizaciones en ambientes altamente
inseguros.
Los resultados de esta investigación están fundamentados por la revisión a la
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
191
literatura efectuada sobre Turbulencia Externa, Motivación, Implicación y Comunicación,
donde se concluye que la Turbulencia Externa influencia la Motivación, la Implicación y la
Comunicación, validando de esta forma las proposiciones P8, P9 y P10:
P8. La Turbulencia Externa influencia el grado de Motivación de los empleados
P9. La Turbulencia Externa influencia el grado de Implicación de los empleados
P10. La Turbulencia Externa influencia la Comunicación
En este contexto de análisis del efecto de la turbulencia externa surgió,
espontáneamente, un efecto secundario que constituye una reacción de los empleados que
encontraron en ese ambiente adverso nuevas oportunidades de mejora y optimización: “las
oportunidades de la crisis”. Fue inesperado verificar que las medidas de austeridad y control
de costos, cuando se comunican bien y se justifican por la existencia de una crisis, provocan
que las personas repiensen todos sus procedimientos de trabajo en el sentido de reducir costos
y optimizar procesos, comprendiendo e identificando los errores que estaban cometiendo. Las
personas comienzan a manejar su trabajo de la misma forma que manejan su vida particular,
pues el exceso de costos en una organización que vive en ambiente de turbulencia externa
puede hacer peligrar sus puestos de trabajo. De esta forma, se destaca un efecto positivo de la
crisis: la eliminación del desperdicio, la optimización de procesos y la consecuente
disminución de costos y aumento de la ventaja competitiva.
Otro problema manifestado fue el de la inseguridad en el trabajo – referido como
una preocupación permanente en ambientes altamente inseguros – y su influencia en la
implicación. Al principio, la inseguridad en el trabajo podría llevar a las personas a ser más
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
192
eficientes en sus tareas aumentando los niveles de Motivación por miedo a la pérdida del
empleo. No obstante, se verifica que este aspecto tiene efecto negativo a nivel de la
Implicación del empleado con la organización. Las personas aumentan las cargas de estrés y
desánimo, disminuyendo el foco en el trabajo y, consecuentemente, su performance. De
forma consciente o inconscientemente, los empleados se preparan para un eventual
despedimiento, disminuyendo los niveles de implicación, como acto reflejo de defensa. Esta
preocupación es alarmante en los individuos por encima de los 45 años, especialmente en el
área privada. Este será un punto a tener en consideración, y muy importante en la
implementación de un plan de Marketing Interno eficiente.
6.1.2 Marketing Interno
Los datos empíricos revelaron que sería muy importante, en un momento de crisis,
desarrollar un programa de Marketing Interno eficiente, que crease en la organización una
impunidad ambiental, a través de mayor motivación e implicación de los colaboradores,
permitiéndoles ignorar y superar el prejudicial ambiente externo. Los empleados motivados e
implicados se podrán enfocar en sus objetivos y cumplir las metas de la organización,
ayudándola a alcanzar una Ventaja Competitiva crucial para atravesar los tiempos de la crisis.
Los resultados revelaron que apenas las grandes multinacionales farmacéuticas tienen planes
de Marketing Interno bien definidos e implementados a nivel de la gestión estratégica central.
En las restantes empresas/instituciones analizadas no existe ninguna preocupación con
prácticas de Marketing Interno. Sin embargo, esta ausencia puede ser compensada por el
desempeño de cada jefe de servicio. Hay servicios públicos, en los cuales el grupo está
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
193
motivado y perfectamente implicado en la organización, en el cumplimento de los objetivos,
ajeno a cualquier restricción impuesta o cualquier externalidad. El grupo funciona bien.
Muchas veces es una referencia nacional e internacional y está enfocado en su objetivo. No
obstante, existen otros servicios en los que ocurre lo contrario. Todo depende del líder del
equipo y de la cohesión del grupo.
Estas inferencias se fundamentan en la literatura de varios autores que también
investigaron la influencia de la crisis externa en las estrategias de Marketing Interno y
Ventaja Competitiva, como es el caso de Meznar y Johnson (2005). En un ambiente de
contingencia, ellos analizaron la relación entre la estrategia y la estructura de una empresa de
negocios gubernamental y su performance. Estos autores también concluyeron que la
estrategia y la estructura de la empresa indicaron una fuerte relación entre la estrategia y la
performance. La estrategia de la empresa determinaba, en parte, la estructura de la función de
los empleados públicos, así como la efectividad de la función. Además de eso, el estudio
reveló que un vínculo apropiado entre la estrategia y la estructura de la empresa se
relacionaba positivamente con el aumento de la mejoría de su Ventaja Competitiva (Meznar
& Johnson, 2005).
Otros autores analizaron el impacto de las externalidades en las actividades de
marketing. Ellos descubrieron que la Turbulencia Externa está positivamente asociada con
actividades de marketing y concluyeron que la actividad de marketing depende de
circunstancias particulares externas (Oktemgil & Gordon, 1997).
Tortosa, Moliner & Sanchez (2009) evaluaron la influencia del Marketing Interno
como factor de Motivación sobre la percepción de calidad de servicio, la calidad de la
interacción y la calidad del resultado. Para los clientes, el trabajo del personal de contacto
tiene un efecto tremendo en la valorización de la interacción y en el resultado final del
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
194
servicio.
Estos artículos sobre Turbulencia Externa, Marketing Interno y Ventaja
Competitiva, concluyen que en reacción a la Turbulencia Externa, las empresas aumentan la
Motivación y la Adaptabilidad, recurriendo a estrategias de Marketing Interno para adquirir
Ventaja Competitiva, justificándose las proposiciones P2 y P7:
P2. La Motivación de los empleados representa una capacidad distintiva y
potenciadora de la Ventaja Competitiva
P7. La Turbulencia Externa influencia las estrategias de Marketing Interno
6.1.3 Motivación
En un momento de gran desánimo es absolutamente necesario tener una atmósfera
cordial y conciliadora entre los diversos profesionales en su ambiente de trabajo, de forma a
contrariar esa tendencia negativa. Para eso es fundamental estimular la Motivación de los
empleados. Para que éstos se sientan motivados, deben ser implicados en el proyecto de la
empresa, para lo cual es importante que exista un nivel de comunicación adecuado. Los
empleados deben sentir que forman parte de un grupo unido y que juntos son más fuertes.
Existe un gran aprecio por el grupo de trabajo, donde todos se apoyan como una segunda
familia. El grupo cuenta con la participación y la excelencia de cada uno, de modo que,
individualmente, las personas tengan consciencia de que su desempeño tiene un impacto en la
performance global del equipo y, de esta forma, todos y cada uno se esfuerzan para hacer lo
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
195
mejor. Otros aspectos considerados importantes para satisfacción y Motivación de los
colaboradores incluyen la autonomía, la responsabilización, la formación continua y el
reconocimiento científico y profesional.
Diversos autores – (Berry & Parasuraman, 1991) (Grönroos C. , 1985), (Lovelock &
Wright, 2001), (Pervaiz & Rafiq, 2003) e (Tortosa, Moliner, & Sanchez, 2009) – refirieron
que uno de los elementos clave para mejorar la calidad del servicio es lograr la satisfacción
de los colaboradores. Motivando a los empleados, se concentra en ellos un papel esencial,
dándoles una fuerte responsabilidad que representa una capacidad distintiva y potenciadora
de la Ventaja Competitiva de la empresa. Marschk (1955) sugirió que el éxito del equipo
depende de las acciones que la misma toma para alcanzar los objetivos organizacionales
frente a externalidades fuera del control del equipo. Para un líder de equipo es fundamental
mantener su moral, ya que cuanto más elevados son los niveles de moral, más eficientes y
productivos serán sus miembros y contribuirán a la buena performance de la empresa.
Tortosa, Moliner, & Sanchez (2009) evaluaron la influencia del Marketing Interno en su
dimensión interna como factor de Motivación sobre la percepción de calidad de servicio en
dos de las tres dimensiones: la calidad de la interacción y la calidad del resultado. Para los
clientes, el trabajo del personal de contacto tiene un efecto tremendo en la valorización de la
interacción y del resultado final del servicio. Varios autores estudiaron la forma como los
programas de entrenamiento y actividades educacionales realizadas por las organización
mejoran el desempeño o comportamiento y la satisfacción de los empleados (Ottenbacher &
Gnoth, 2005); (Harrington & B., 2004); (Wildes, 2002). Pero Haywood (1992) va más lejos,
destacando que si, por un lado, el entrenamiento permite mejorar el desempeño del empleado,
por otro lado, permite que la organización adquiera Ventaja Competitiva.
Estos artículos fundamentan los resultados de esta investigación, donde se verifica
una influencia de las estrategias de Marketing Interno en la Motivación de los empleados y
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
196
Ventaja Competitiva. De esta forma, se justifica la formulación de la proposición de la
investigación P1, P2 y P12:
P1. Las estrategias de Marketing Interno tienen influencia en la Motivación de los
empleados.
P2. La Motivación de los empleados representa una capacidad distintiva y
potenciadora de la Ventaja Competitiva.
P12. El Marketing Interno tiene influencia en la Ventaja Competitiva.
6.1.4 Comunicación
La Comunicación y la Implicación fueron las dos variables más valorizadas por
estos profesionales. La Comunicación es esencial para un correcto desempeño de las diversas
funciones. Comienza siendo indispensable en términos operacionales, permitiendo que el
colaborador sepa exactamente lo que la empresa espera de él y lo que tiene que hacer en la
ejecución de sus tareas. Por otro lado, permite un feedback, el reconocimiento, el
relacionamiento con pacientes y colegas, y permite que cada uno pueda contribuir a la
resolución de contrariedades y a las mejoras del equipo. En el sector público, la
Comunicación es deficiente. Solamente existe Comunicación descendente, solamente para
que sea posible la operacionalidad de la función. La organización no se preocupa por saber
qué piensa el colaborador sobre los diferentes aspectos de su trabajo, ni qué podría hacer para
mejorar. Esto constituye un motivo de gran descontento de los colaboradores. No ser oídos.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
197
En el sector privado, la Comunicación existe en los diferentes sentidos (ascendente,
descendente y transversal) y es un medio utilizado para motivar a los colaboradores. Existe
una comunicación abierta, cada uno sabe cuál es su papel y aporte a los objetivos de la
compañía, existe autonomía y responsabilidad, con planes de carrera bien definidos, las
personas reconocen la importancia de la cohesión del grupo y de un buen liderazgo, lo que
hace que todos se sientan como parte de una familia. Cuando las personas sienten que están
implicadas con la empresa y cuando existe un nivel adecuado de Comunicación, el grupo
funciona bien y logra alcanzar más fácilmente sus objetivos. Así, la empresa obtiene Ventaja
Competitiva.
De la revisión efectuada a la literatura, autores como Tortosa, Moliner & Sanchez
(2009) Herbert (2004) y King & Grace (2010) refirieron que la forma como las
organizaciones comunican y tratan a los empleados, independientemente de la estructura de
la industria y de las empresas, tiene un impacto crítico en el éxito de la empresa. A un nivel
adecuado de Comunicación está asociada Ventaja Competitiva. Así se validan las
proposiciones P5 y P6.
P5. El Marketing Interno tiene un papel crucial en la Comunicación interna.
P6. La Comunicación Interna representa una capacidad distintiva y potenciadora de
Ventaja Competitiva.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
198
6.1.5 Implicación
La Implicación en el trabajo se define como un estado mental relativamente
persistente, traducido por la fuerza de voluntad de invertir cognitiva y afectivamente la
energía en el trabajo (Christian, Adelas, & Slaughter, 2011). La investigación sobre
Implicación intenta descubrir qué es lo que hace a los colaboradores implicados en el trabajo
y los respetivos beneficios positivos.
Los datos empíricos demuestran que la Implicación en la organización es de los
factores más importantes para la Motivación del empleado. Cuando los colaboradores se
sienten implicados por la organización, la Motivación aumenta y el desempeño mejora. Las
personas están dispuestas a tolerar algunos sacrificios (tiempos de desplazamiento, hospitales
de periferia, medios técnicos menos avanzados y hasta ganar un poco menos), siempre que
puedan trabajar en locales donde se sientan implicados y felices. Un mayor grado de
Implicación significa mayor responsabilidad y mayor productividad.
Autores como (Schaufeli & Salanova, 2011) validaron la Implicación en el trabajo,
fundamentando que se trata de una relación con resultados importantes para las
organizaciones. Diversos autores – (Abzari, 2011), (Antoncic & Antoncic, 2011), (Kilburn &
Kilburn, 2008) e (Anselmo, 2008) – analizaron el impacto que la calidad de relacionamiento
dentro de la organización y la Implicación en la percepción del empleado tienen en el
resultado final de la misma. Verificaron que a un elevado nivel de Implicación y
comprometimiento estaba asociada mayor satisfacción y Motivación en el trabajo, lo que
originaba una mejoría en el desempeño organizacional, aumentando la Ventaja Competitiva.
Hoffi-Hofstetter & Mannheim (1999) evaluaron cómo las circunstancias externas,
especialmente en situaciones de estrés y cambio, tienen efectos diferenciados sobre los
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
199
individuos con diferentes recursos para enfrentarlas. A partir del momento en que la situación
organizacional entra en decadencia, el estrés, la inseguridad y las características individuales,
que son recursos de enfrentamiento, pueden influenciar las respuestas de los sobrevivientes.
La primera de estas características es la Implicación con la función trabajo. Estos autores
afirman que estudios de Implicación con el trabajo han demostrado que el empleado
implicado en el trabajo está más comprometido organizacionalmente. Esto sugiere que la
Implicación en el trabajo es propicia a respuestas positivas durante la recuperación, ya que el
empleado puede estar inclinado a restablecer la situación de empleo que fomentó esa
Implicación. Este raciocinio implica que el empleado se abstenga de comportamientos activos
negativos (Hoffi-Hofstetter & Mannheim, 1999).
Los gestores ambicionan mantener un elevado grado de Implicación de los
colaboradores, pues esto aumenta la performance, reduce la rotatividad del personal y mejora
el bienestar de los empleados (Wright & Cropanzano, 2000); (Macey & Schneider, 2008).
De esta forma, los resultados de esta investigación revelan que las estrategias de
Marketing Interno tienen influencia positiva en la Implicación de los empleados y en la
Ventaja Competitiva, justificándose la proposición P3 y P4:
P3. Las estrategias de Marketing Interno tienen influencia en la Implicación de los
empleados.
P4. La Implicación de los empleados tiene influencia en la Ventaja Competitiva de
la empresa.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
200
6.1.6 Ventaja Competitiva
Los resultados de la investigación señalan la necesidad de un abordaje a dos niveles
para que una empresa alcance Ventaja Competitiva: a nivel empresarial y a nivel personal. A
nivel empresarial, la adquisición de Ventaja Competitiva implica que la empresa cree un
ambiente corporativo donde el colaborador se sienta satisfecho, motivado, implicado en el
trabajo y el resultado de su acción permita a la organización entregar valor frente a la
competencia. Este diferencial tiene que ser reconocido interna y externamente. A nivel
personal, la adquisición de Ventaja Competitiva implica un desempeño superior y
consistente, teniendo siempre presente que sus actos se dirigen a personas que son o están
enfermos. Cuando a las personas les gusta lo que hacen y se sienten felices en el grupo, su
desempeño es, por regla general, notable, distinto, contribuyendo a que la organización
adquiera Ventaja Competitiva. La actitud, el espíritu positivo, la fácil y rápida adaptación al
medio, la notoriedad, son fundamentales para conseguir este diferencial.
Como fundamentación de estos resultados, autores como (Hitt, Miller, & Colella,
2006) refieren que alcanzando Ventaja Competitiva, la organización será capaz de ejecutar
mejor su producto o servicio que los competidores, o podrá hacerlo de forma que no pueda
ser imitada por los competidores. Operando diferentemente o mejor que la competencia, la
organización logrará ofrecer productos y servicios más ventajosos. Son los recursos y las
competencias de una organización los que son singulares, valiosos, insubstituibles e
imposibles de copiar (Hitt, Miller, & Colella, 2006). Hoy es cierto que las tradicionales
fuentes de Ventaja Competitiva, como la tecnología y la economía de escala, disminuyeron
bajo la influencia de factores como la globalización y las constantes y turbulentas
alteraciones ambientales (Javadein, Rayev, Estiri, & Ghorbani, 2011). Por eso es crucial que
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
201
las organizaciones logren una fuerza de trabajo hábil, motivada y flexible para apoyar el peso
de operar de una forma sostenible, en este ambiente agitado (Javadein, Rayev, Estiri, &
Ghorbani, 2011). En un escenario de crisis, sugirieron que las externalidades determinan la
naturaleza de la performance empresarial (Pawar & Eastman, 1997). Otros autores
concluyeron que hay empresas con alta adaptabilidad y facilidad para comprender la
importancia de las externalidades y las transforman en Ventaja Competitiva (Oktemgil &
Gordon, 1997).
De la revisión efectuada a la literatura sobre Turbulencia Externa y Ventaja
Competitiva se concluye que la Turbulencia Externa influencia las selecciones de adaptación
a las cuales es forzada la organización, aumentando su Ventaja Competitiva. De esta forma,
estos resultados validan la proposición P11:
P11. La Turbulencia Externa influencia la Ventaja Competitiva
6.1.7 Marketing Interno / Carrera profesional / Ciclo de Vida
Los datos empíricos demuestran gran paralelismo sobre la percepción de las
personas en relación al Marketing Interno a lo largo de la Carrera Profesional/ Ciclo de Vida
y a los datos de la literatura. En esta investigación, a medida que los empleados van
avanzando en el Ciclo de Vida y experiencia profesional, adquiriendo mayor seguridad en la
ejecución de sus tareas y mejorando su integración en el grupo, comienzan a manifestar otras
necesidades y a valorizar otros aspectos en el trabajo que no son los del comienzo. Al inicio
de la carrera, todos revelan que es esencial aprender y poner en práctica lo que aprendieron
vía académica. En este momento no existe ninguna preocupación por prácticas de Marketing
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
202
Interno. Con el avance de la edad y de la Carrera Profesional, el grupo y los temas de
Marketing Interno comienzan a ser más valorizados y apreciados. Lo que cautiva a los
empleados a partir de los 10, 20 años de carrera profesional son otros valores, diferentes de
los iniciales. La obsesión por aprender del inicio de la carrera continúa siendo importante,
pero comienzan a evidenciarse otros aspectos relacionados con afectividad y placer,
sentimientos de pertenencia a un grupo unido, con prestigio y notoriedad, aprecian su
contribución en el grupo, valoran la sensación de felicidad en el grupo de trabajo y la
realización de tareas con sentido. También se valoriza disponer de algún tiempo libre, además
del horario en el hospital, para trabajar en la privada (aumentando los ingresos) o,
simplemente, para tener tiempo disponible para actividades extra profesionales. El problema
de sentirse bien en el grupo de trabajo comienza a revelarse extremadamente importante para
algunos entrevistados, llegando incluso a poner a un lado la posibilidad de oportunidades de
ascenso en la carrera, cuando existe gran implicación y bienestar en el grupo. Después de los
45, 50 años de edad, la gran preocupación de las personas se relaciona con la seguridad en el
trabajo y con el grupo.
A título de resumen sobre variación de la motivación, se verifica que la misma se
altera a lo largo del Ciclo de Vida y de la Carrera Profesional. Sin embargo, ese cambio no
siempre es el mismo, alterándose de una persona a otra, del tipo de trabajo desempeñado, del
grado de implicación en la organización, del grado de satisfacción con los colegas de trabajo
y también de las variantes de ambiente externo. La edad profesional es una variable que
puede y debe ajustarse y personalizarse para la satisfacción de los colaboradores en el sentido
de mantener y optimizar su performance. No obstante, dentro de cada fase del Ciclo de Vida
existen factores comunes o semejantes de Motivación que nos permiten establecer patrones
de evolución de la Motivación a lo largo del Ciclo de Vida y de la Carrera Profesional. En la
práctica, este análisis revela evidencias que pueden potenciar el desempeño de los
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
203
trabajadores en los diferentes estadios de carrera profesional y disipar los estereotipos
relacionados con el aumento de la edad. El gestor debe tener un conocimiento profundo de
los trabajadores (relativo a sus valores, aspiraciones y competencias) y crear un ambiente de
trabajo que permita la utilización eficiente de los trabajadores de varias edades.
Kanfer & Ackerman (2004) estudiaron la Motivación en el trabajo en diferentes
momentos del Ciclo de Vida. Verificaron que lo que motiva a los trabajadores de más edad
son metas de desempeño que incluyan responsabilidad con los demás, dedicación en el
trabajo, formación eficaz, resolución de problemas y elaboración de proyectos. También
refieren que recompensas de desempeño e inclusión de oportunidades para eventos afectivos,
de sentimiento de pertenencia y de identidad vuelven a los mayores más permeables al
Marketing Interno (Kanfer & Ackerman, 2004). Estos autores sugirieron, aunque las
alteraciones en las variables motivacionales tenían un papel más importante en el trabajo
exitoso de los colaboradores de mediana edad y mayores, que la edad cronológica o
capacidad cognitiva, por sí sola (Kanfer & Ackerman, 2004). A nivel organizacional, los
problemas de los trabajadores mayores son el miedo a la demisión y a la jubilación precoz, lo
que, en este contexto aumenta los niveles de estrés, la sensación de malestar y la inseguridad
(Rita & Mieke, 2008). Los mismos autores revelaron que algunas de las preocupaciones de
los trabajadores mayores son la discriminación de edad, las preocupaciones financieras, el
deseo de trabajo a tiempo parcial y ambientes de trabajo específicos, la necesidad de
realización de actividad con sentido (valor, significado) y la preservación de la identidad
(Rita & Mieke, 2008). Una investigación analizó las actitudes relacionadas con la edad que,
muchas veces, están implícitamente asociadas a la disminución de la capacidad física y
mental. No obstante, Siverstein (2008) verificó que esas limitaciones se pueden compensar a
través de la práctica, formación y experiencia de un trabajador de más edad. Otros autores
mostraron que la mayor flexibilidad en el trabajo estaba relacionada con mayor Implicación
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
204
de los empleados: los individuos con mayor flexibilidad en el trabajo tenían más de 45 años y
estaban más implicados en el trabajo que sus colegas más jóvenes (Pitt-Catsouphes & Matz-
Costaa, 2008).
Estos autores demostraron que a lo largo del Ciclo de Vida y Carrera Profesional, las
personas valorizan y perciben las estrategias de Motivación de un modo variable, y es
necesario que haya un ajuste y personalización a cada colaborador a lo largo de la carrera
profesional para mantener altos los niveles de Motivación.
De igual forma, los resultados de esta investigación demostraron que existen
diferentes percepciones de la influencia del Marketing Interno, Motivación/ Implicación, a lo
largo del Ciclo de Vida y Carrera Profesional de los individuos, justificándose la proposición
P14:
P14. Existen diferentes percepciones de influencia del Marketing Interno sobre la
Motivación/ Implicación a lo largo de la carrera de los colaboradores.
6.1.8 Comparación de los resultados en Portugal y España
Aunque las investigaciones en Portugal y España se han efectuado en fases
diferentes de las respetivas crisis, se verificó que las personas y los colaboradores del sector
de la salud de los dos países fueron afectados de una forma transversal, generando desánimo,
desesperanza y un profundo clima de inseguridad. La supervivencia de las empresas y
organizaciones ha sido posible con control de gastos y contención en la utilización de
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
205
recursos humanos. También se verificó que en los dos países existe una gran desinversión
económica, con gran desempleo, emigración de profesionales cualificados y disminución de
la clase media.
A pesar de la necesidad de empleados que produzcan mucho más para vender lo
mismo (o menos), utilizando aún menos personas, en realidad, la mayoría de las
empresas/instituciones analizadas en las dos regiones no tiene ninguna estrategia de
Marketing Interno instalada, verificándose desmotivación de los colaboradores, falta de
comunicación y de implicación con la empresa.
Sin embargo, en ambos países, en las organizaciones que tienen planes de Marketing
Interno implementados, asociados a un buen nivel de comunicación, se verifica buena
performance, gran Motivación, mayor Implicación, mejor gestión y, consecuentemente,
desempeño superior al que corresponde Ventaja Competitiva.
Por lo tanto, se fundamenta la Proposición P13.
P13. No existen diferencias entre las variables analizadas en Portugal y en España
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
206
6.2 Implicaciones de la investigación
6.2.1 Implicaciones teóricas de la investigación
Esta investigación viene a llenar lagunas en la literatura por la ausencia de estudios
en este particular sector de la salud, siendo de gran relevancia en el actual contexto de crisis,
en un sector especialmente afectado por la misma. En este sentido, los principales aportes
teóricos de esta investigación se relacionan con los siguientes aspectos:
• El estudio empírico permitió comprender la importancia de la Motivación (a
través de la Comunicación y de la Implicación) de los empleados, en situación
de Turbulencia Externa, y cuál es su impacto a nivel de la obtención de
Ventaja Competitiva en las organizaciones del sector de la salud.
• El estudio empírico permitió comprender la importancia del relacionamiento
entre los diferentes niveles jerárquicos de las organizaciones en el área de la
salud, en situación de grave crisis externa, y cuál es su impacto a nivel de la
Motivación de los empleados.
• Este estudio empírico permitió concluir que la inclusión de planes de
Marketing Interno en la estrategia global de la organización permite impulsar
la productividad y aumentar la Ventaja Competitiva en situaciones de
Turbulencia Externa.
• Este estudio empírico también permitió concluir que, incluso habiendo inercia
de la administración central en relación a la implementación de planes de
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
207
Marketing Interno, es posible que, dentro de cada equipo, cada líder establezca
estrategias de Marketing Interno que mantengan al equipo unido y motivado
con resultados altamente eficaces en la consecución de sus objetivos.
6.2.2 Implicaciones para la gestión
Esta investigación presenció el cambio de gestión radical que los sistemas
nacionales de salud están sufriendo en Portugal y España, debido a la crisis extrema que estos
países atraviesan, lo que está poniendo en causa la subsistencia de los patrones que se han
desarrollado hasta el momento, específicamente a nivel de la gestión y del funcionamiento
interno de los servicios de clínicas y hospitales. En este sentido, los principales aportes de
esta investigación para la gestión se relacionan con los siguientes aspectos:
• Este estudio empírico permitió concluir que la gestión de la salud se puede
mejorar integrando estrategias de Marketing Interno en la gestión de
empresas/instituciones.
• Este estudio empírico permitió concluir que no es necesaria una inversión
sustancial en estrategias de gestión, marketing externo y/o de recursos
humanos para impulsar la productividad y aumentar la Ventaja Competitiva
en situaciones de Turbulencia Externa. Bastará repensar la gestión, en el
sentido de incluir planes de Marketing Interno en la estrategia global de la
organización y de prestar un cuidado especial en los criterios de selección del
líder de cada equipo, primer responsable de los niveles de Motivación de los
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
208
miembros de los diversos equipos que contribuyen a la buena performance
de la empresa o institución.
• Este estudio empírico permitió concluir que los gestores de equipo tienen una
enorme importancia en la performance cuantitativa y cualitativa de la misma.
En vez de usar cargos de gestión de personas como premio promocional de
carrera, las empresas deben repensar el proceso de selección de los líderes de
forma a elegir los talentos correctos para comunicar, apoyar, capacitar e
implicar a los elementos del equipo, manteniendo elevados sus niveles de
motivación. Aunque la organización a nivel central pueda definir metas
generales para la Motivación de los equipos, los líderes del mismo tienen que
dar sentido a las experiencias de implicación de los colaboradores y
encontrar medios de comunicación con cada uno de los elementos. Cada uno
tiene diferentes talentos y necesidades, y cada interacción tiene el potencial
de influenciar su Motivación e inspirar esfuerzos dirigidos a alcanzar los
objetivos y resolver los problemas de forma creativa.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
209
6.3 Limitaciones e investigaciones futuras
Las limitaciones de la presente investigación están relacionadas con los siguientes
aspectos:
• La investigación se realizó basada en la percepción de los colaboradores
sobre los diferentes constructos y podrían existir diferencias entre la
percepción y la realidad del impacto de los resultados en la organización.
Sería interesante cruzar la percepción de los colaboradores con la
cuantificación económica en la performance de la organización. Sin
embargo, el ámbito de este estudio no permitió abarcar ese punto. Se
pretendió hacer la mayor profundización posible de las actitudes y
comportamientos sobre motivación. Intentamos una consistencia de las
tendencias de actitudes y comportamientos más comunes, que originarían
ideas y pistas útiles para que los profesionales de marketing y gestión las
desarrollen.
• Campo de aplicación: al limitar el estudio a la ciudad de Oporto y
Pontevedra, dejamos fuera a otros importantes hospitales y organizaciones
del área de la salud. A pesar de ser una limitación, pensamos que estos
centros analizados constituyen una buena representación de las restantes
organizaciones vinculadas a la salud, con la inclusión de dos hospitales
centrales (Hospital de Sto. António y Hospital de S. João, un Hospital medio
(Hospital Dermatológico de Pontevedra), pequeñas, medianas y grandes
multinacionales que con las diferentes tipologías constituyen una buena
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
210
muestra de las demás empresas en los dos países. No obstante, la replicación
del estudio en otros locales geográficos, puede evidenciar semejanzas y
disparidades entre ellos, que permitan determinar modelos de gestión a
estandarizar.
• Naturaleza del modelo: se reconoce que existen factores que no se
analizaron a pesar de que son relevantes para las organizaciones, como la
evaluación del trabajo y de los colaboradores, del líder del equipo, sus
niveles de satisfacción, de motivación, de rotación y hasta su perspectiva
sobre el desempeño de las unidades. Se podría hacer lo mismo en cuanto a la
evaluación y perspectiva de los enfermos/clientes. Sin embargo, la necesidad
de objetividad conllevó a concentrar la investigación y dejar antever
importantes futuras investigaciones.
• Sector de la salud: La selección del área de la salud como campo de
aplicación de la investigación, aunque justificada por su relevancia para la
sociedad portuguesa, por necesidad de alteración en la gestión y ausencia de
estudios en el área, debe considerarse como una limitación de la
investigación, condicionando la generalización de los resultados obtenidos a
otras áreas de actividad. Sin embargo, la replicación del estudio en otros
sectores de la economía puede evidenciar semejanzas y disparidades entre
ellos, que permitan determinar modelos de gestión a estandarizar.
• Muestra: una otra eventual limitación del estudio se refiere al hecho de que la
muestra no haya abarcado todos los cargos profesionales dentro del área de la
salud. No obstante, permitió mayor profundización de las cuestiones más
pertinentes.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
211
En relación a investigaciones futuras en el ámbito de esta investigación, aquí se
dejan algunas orientaciones:
• Se reconoce que en un trabajo posterior sería interesante comparar los
resultados de este estudio con los resultantes de un abordaje en los sectores
de la educación, de la economía y de la justicia. Este aspecto sería muy
importante para la investigación, pues permitiría fundamentar la importancia
del Marketing Interno en momentos de gran Turbulencia Externa en sectores
fundamentales para la sociedad.
• Sería interesante cuantificar el impacto de la utilización de técnicas de
Marketing Interno en un determinado servicio de un hospital donde los
diferentes equipos del servicio (médicos, enfermeros, auxiliares,
administrativos) fuesen sometidos a un programa eficiente de Marketing
Interno, enfocado en Comunicación e Implicación. Al mismo tiempo, se
realizaría lo mismo estudio, en la misma especialidad, en otro hospital
equivalente, sin ningún tipo de preocupación en relación a técnicas
Marketing Interno por parte de la administración central, ni siquiera dentro
del mismo servicio evaluado. La comparación debería transcurrir en un
momento gran Turbulencia externa. Al final, se cuantificaría la productividad
en los dos servicios.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
212
6.4 Conclusiones finales
El objetivo inicial de esta investigación consistía en comprender si el Marketing
Interno es una herramienta que posibilita crear inmunidad empresarial a la Turbulencia
Externa de la crisis actual, motivando a los colaboradores y posibilitando a las organizaciones
alcanzar sus objetivos, adquiriendo Ventaja Competitiva.
Los comentarios recogidos durante las entrevistas profundas permitieron concluir
que la actual grave crisis está afectando a todas las personas y los colaboradores de una forma
transversal. La imprevisibilidad y rapidez de los cambios hacen que no se pueda antever un
futuro promisor, generando desánimo, desesperanza y un profundo clima de inseguridad.
La supervivencia de las empresas se ha verificado a costa de una gestión basada en
el control de gastos y de una contención utilización de recursos humanos. La variedad y
calidad de los productos son sustituidas por el mejor precio, obligando a una gran flexibilidad
y adaptación de los colaboradores. Estos tienen que hacer más, por igual o menor salario, lo
que resulta en una pérdida de calidad de vida y de poder de compra. En la salud, la obsesión
por bajos costes, descuentos y negociaciones provoca que los médicos y profesionales de
sanidad sean obligados a optar por tratamientos más económicos, comprometiendo la mayor
eficacia y seguridad del tratamiento. Los médicos ven que su opción clínica sobre el mejor
acto médico es superada y se desmotivan, se desalientan y disminuyen sus capacidades. Los
enfermos, que en otros momentos tenían su situación clínica controlada, se quedan en peor
situación, corriendo más riesgos, dispensando consultas y recetas, dependiendo de la menor
disponibilidad financiera. Esta situación de crisis contagia todo y a todos.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
213
A la par de estas alteraciones y ajustes empresariales se verifica una desinversión
económica, con el desempleo alcanzando niveles asustadores, particularmente en los jóvenes,
verificándose una fuga de profesionales cualificados para el extranjero y un debilitamiento de
la clase media.
En este contexto de análisis del efecto de la turbulencia externa surgió,
espontáneamente, un efecto secundario que constituye una reacción de los empleados que
encontraron en ese ambiente adverso, nuevas oportunidades de mejora y optimización: “las
oportunidades de la crisis”. Fue inesperado verificar que las medidas de austeridad y control
de costos, cuando se comunican bien y se justifican por la existencia de una crisis, provocan
que las personas repiensen todos sus procedimientos de trabajo en el sentido de reducir costos
y optimizar procesos, comprendiendo e identificando los errores que estaban cometiendo. Las
personas comienzan a manejar su trabajo de la misma forma que manejan su vida particular,
pues el exceso de costos en una organización que vive en ambiente de turbulencia externa
puede hacer peligrar sus puestos de trabajo. De esta forma, se destaca un efecto positivo de la
crisis: la eliminación del desperdicio, la optimización de procesos y la consecuente
disminución de costos y aumento de la ventaja competitiva.
Otro problema manifestado por los empleados, fue el de la inseguridad en el trabajo
– referido como una preocupación permanente en ambientes altamente inseguros – y su
influencia en la implicación. Al principio, la inseguridad en el trabajo podría llevar a las
personas a ser más eficientes en sus tareas aumentando los niveles de Motivación por miedo a
la pérdida del empleo. No obstante, se verifica que este aspecto tiene efecto negativo a nivel
de la Implicación del empleado con la organización. Las personas aumentan las cargas de
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
214
estrés y desánimo, disminuyendo el foco en el trabajo y, consecuentemente, su performance.
De forma consciente o inconscientemente, los empleados se preparan para un eventual
despedimiento, disminuyendo los niveles de implicación, como acto reflejo de defensa. Esta
preocupación es alarmante en los individuos por encima de los 45 años especialmente en el
área privada. Este será un punto a tener en consideración, y muy importante en la
implementación de un plan de Marketing Interno eficiente.
En este momento de desánimo generalizado, las personas se sienten desmotivadas y
sin energía, bajando la productividad y la calidad del servicio. Al mismo tiempo, para
sobrevivir a la crisis, las empresas necesitan que los empleados produzcan al ciento veinte
por ciento, pues es necesario trabajar mucho más para vender lo mismo (o menos), utilizando
aún menos personas. Es la empresa que tiene que crear un ambiente de inmunidad a la crisis,
que permita a los colaboradores a concentración en sus objetivos, potenciando su
performance. Así, y de acuerdo con los resultados de esta encuesta y de la literatura, la
Turbulencia Externa debe estar positivamente asociada con las actividades de Marketing
Interno para aumentar la Ventaja Competitiva
La Comunicación y la Implicación fueron las dos variables más valorizadas por
estos profesionales. La Comunicación es esencial para un correcto desempeño de las diversas
funciones, permitiendo que el colaborador sepa exactamente lo que la empresa espera de él y
lo que tiene que hacer en la ejecución de sus tareas. Por otro lado, permite un feedback, el
reconocimiento, el relacionamiento con pacientes y colegas, y permite que cada uno pueda
contribuir a la resolución de contrariedades y a las mejoras del equipo. La otra variable más
valorada por estos profesionales, fue la Implicación. Cuando los colaboradores se sienten
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
215
implicados por la organización, la Motivación aumenta y el desempeño mejora. Las personas
están dispuestas a tolerar algunos sacrificios (tiempos de desplazamiento, hospitales de
periferia, medios técnicos menos avanzados y hasta ganar un poco menos), siempre que
puedan trabajar en locales donde se sientan implicados y felices. Un mayor grado de
Implicación significa mayor responsabilidad y mayor productividad.
Lo que ocurre en realidad es que, en la mayoría de las empresas/instituciones, no hay
preocupación por estrategias de Marketing Interno, no hay comunicación ni ningún tipo de
implicación con la empresa, ni tampoco se muestra preocupada por ese tipo de
procedimientos. Lo que el colaborador siente son cortes en los costos y cortes en los recursos
humanos, exigiendo siempre más productividad. Además de esta gestión de contención en los
gastos, existe también una obsesión sobre descuentos, promociones, estando siempre presente
el “tenemos que ahorrar”.
No obstante, en las empresas que han implementado planes de Marketing Interno, se
verifica lo contrario. Los empleados motivados se pueden enfocar en sus objetivos y cumplir
las metas de la organización. En ambiente de motivación, existe una comunicación abierta,
con planes de carrera bien definidos, cada uno sabe cuál es su papel y aporte para objetivos
de la compañía, hay autonomía y responsabilidad, las personas reconocen la importancia de
la cohesión del grupo y de un buen liderazgo y, todos se sienten implicados en el proyecto
empresarial. Es una práctica estratégica, común a los laboratorios farmacéuticos.
Fue revelador y sorprendente verificar que este ambiente de motivación e
implicación también se puede lograr dentro de los pequeños servicios de los hospitales,
contrariando la inercia existente a nivel de la administración central del hospital para
implementar cualquier plan de Marketing Interno. Por lo tanto, son estrategias de Marketing
Interno independientes de la gestión central del hospital. La buena performance y motivación
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
216
del servicio dependen de la capacidad de liderazgo del superior jerárquico y del grupo que
preside.
Cuando los colaboradores sienten que existe un nivel de Comunicación ajustado,
cuando ellos sienten Implicación en la organización, la Motivación aumenta y el desempeño
mejora. A un nivel adecuado de Comunicación está asociado mayor rigor, mejor gestión y,
consecuentemente, desempeño superior y más reconocimiento. A un grado de Implicación
elevado se asocian una mayor responsabilidad y un aumento de productividad. Cuando las
personas se sienten implicadas en el proyecto empresarial surge, espontáneamente, brío
profesional y cívico, provocando que los incentivos monetarios sean menos valorizados.
Naturalmente, surge la Ventaja Competitiva.
Para una empresa lograr Ventaja Competitiva es necesario un enfoque en dos
niveles: a nivel empresarial y a nivel personal. A nivel empresarial, la adquisición de Ventaja
Competitiva implica que la empresa cree un ambiente corporativo donde el colaborador se
sienta satisfecho, motivado, implicado en el trabajo y el resultado de su acción permita a la
organización entregar valor frente a la competencia. Este diferencial tiene que ser reconocido
interna y externamente. A nivel personal la Ventaja Competitiva exige un desempeño de
excelencia para lo cual es fundamental: la actitud y profesionalismo, la adaptabilidad y poder
de reacción, la cohesión y notoriedad del grupo y la lucha por un objetivo común. Cuando a
las personas les gusta lo que hacen y se sienten felices en el grupo, su desempeño es, por
regla general, notable, distinto, contribuyendo a que la organización adquiera Ventaja
Competitiva.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
217
Las personas a lo largo del Ciclo de Vida y Carrera Profesional, valorizan y perciben
las estrategias de Marketing Interno de un modo variable, y es necesario que haya un ajuste y
personalización a cada colaborador a lo largo de la carrera profesional, para mantener altos
los niveles de Motivación. Al inicio de la carrera, las personas valorizan aprender y poner en
práctica lo que se ha aprendido vía académica. En este momento no existe ninguna
preocupación por prácticas de Marketing Interno. Con el avance de la edad y de la Carrera
Profesional, el grupo de trabajo y los temas de Marketing Interno comienzan a ser más
valorizados y apreciados. Lo que cautiva a los empleados a partir de los 10, 20 años de
carrera profesional son valores como afectividad y placer, sentimientos de pertenencia a un
grupo unido, con prestigio y notoriedad, aprecian su contribución en el grupo, valoran la
sensación de felicidad en el grupo de trabajo y la realización de tareas con sentido. También
se valoriza disponer de algún tiempo libre, además del horario en el hospital, para trabajar en
la privada (aumentando los ingresos) o, simplemente, para tener tiempo disponible para
actividades extra profesionales. El problema de sentirse bien en el grupo de trabajo comienza
a revelarse extremadamente importante para algunas personas, llegando incluso a poner a un
lado la posibilidad de oportunidades de ascenso en la carrera, cuando existe gran implicación
y bienestar en el grupo. Después de los 45, 50 años de edad, la gran preocupación de las
personas se relaciona con la seguridad en el trabajo y con el grupo.
La edad profesional es una variable que se puede y se debe ajustar y personalizar
para la satisfacción de los colaboradores en el sentido mantener y optimizar su performance.
No obstante, dentro de cada fase del Ciclo de Vida existen factores comunes o semejantes de
Motivación que nos permiten establecer patrones de evolución de la Motivación a lo largo del
Ciclo de Vida y de la Carrera Profesional.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
218
La comparación de los resultados entre Portugal y España demostró que no existen
diferencias significativas sobre el objetivo principal del estudio. En ambos países, en las
organizaciones que tienen planes de Marketing Interno implementados, asociados a un buen
nivel de comunicación, se verifica buena performance, gran Motivación, mayor Implicación,
mejor gestión y, consecuentemente, desempeño superior al que corresponde Ventaja
Competitiva. En las empresas/instituciones públicas analizadas no existe ninguna
preocupación con estrategias de motivación, pero esta ausencia puede ser compensada por el
desempeño de cada jefe de servicio. Hay servicios públicos, en los cuales el grupo está
motivado y perfectamente implicado en la organización, en el cumplimento de los objetivos,
ajeno a cualquier restricción impuesta o cualquier externalidad. El grupo funciona bien. No
obstante, existen otros servicios en los que ocurre lo contrario. Todo depende del líder del
equipo y de la cohesión del grupo.
A pesar del impacto de que la crisis es destructora y alarmante, esta turbulencia
también surge como una oportunidad, una toma de consciencia para eliminar el desperdicio y
obligar a las empresas a repensar métodos y estrategias para conseguir ventaja competitiva.
Con los resultados del segundo momento de evaluación, la investigación ganó más
robustez, más fuerza y transversalidad de actitudes, opiniones y sentimientos, frente a la crisis
y la Motivación, ya que fue evaluada en dos países, en dos culturas diferentes.
Es preocupante que los gestores aún no hayan comprendido la verdadera
contribución que el Marketing Interno puede traer a sus organizaciones, especialmente en un
área como esta, de la salud, que además del impacto en la productividad, puede comprometer
la vida de las personas, que en este caso son los enfermos.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
219
Concluyendo, el punto de partida de esta investigación se confirmó, por lo que se
infiere que:
El Marketing Interno es un instrumento que permite a las organizaciones crear
inmunidad ambiental, motivar a las personas y hacer que las empresas alcancen sus
objetivos, adquiriendo Ventaja Competitiva.
También cabe subrayar que este tema se ha estado estudiando intensamente desde
hace cerca de tres décadas, por los más conceptuados investigadores en el área del marketing.
Sin embargo, las capacidades del Marketing Interno como orientación estratégica y fuente
generadora de ventaja competitiva parecen infinitas. Lo que motiva hoy a una persona, puede
que no sea lo mismo que la motive mañana. A pesar de ser una tarea desgastante e
interminable, también acaba siendo un activo precioso. Imagínese el poder empresarial de la
organización que logra desvendar y manipular el “secreto” de la Motivación en su totalidad...
Cada investigación plantea nuevas preguntas y abre las puertas a nuevas
investigaciones en una búsqueda renovada de conocimiento, donde la duda funciona como
motor de la propia ciencia.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
220
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
221
PARTE IV
ANEXOS
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
222
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
223
Anexo 1 - Guion de las entrevistas profundas
Mi nombre es Isabel Barbiéri Magalhães. Trabajo en los laboratorios Pfizer y decidí el año pasado ingresar en la Maestría en Gestión de Servicios y Personas en el IPAM. En relación a productos, el marketing en Portugal ya es muy utilizado y reconocido. Sin embargo, en la Gestión de Servicios y Personas, a pesar del crecimiento de este sector, ahora está dando los primeros pasos. Por ello, decidí estudiar esta área ya que pienso que tiene un potencial inmenso y que puede cambiar la vida de las organizaciones. En este momento estoy efectuando la 1ªfase del estudio exploratorio de la investigación, compuesto por nueve entrevistas profundas que se realizarán a profesionales en el área de la salud. Esta es la primera entrevista que voy realizar.
Previsión de la duración de la entrevista: cerca de 60 min.
Objetivo: Comprender si existen estrategias empresariales dirigidas a los colaboradores que puedan crear impunidad al ambiente de crisis extrema y si las mismas pueden alterar la motivación de los colaboradores para que los objetivos de la empresa/institución sean alcanzados.
1 – ¿El ambiente actual de crisis profunda está influenciando a la empresa/institución donde trabaja? ¿En qué medida?
2 – ¿Siente que ese ambiente de crisis está afectando el desempeño de sus empleados? ¿Y en su caso en particular?
3 – ¿Y la empresa, como está reaccionando a la crisis?
. ¿Tiene estrategias direccionadas al mercado y/o cliente?
. ¿Y estrategias direccionadas a las personas que trabajan en el interior de la empresa?
. ¿Cuáles de esas estrategias contribuyen más a mejorar su motivación en el trabajo?
. ¿Piensa que las estrategias direccionadas a los empleados aumentarían su implicación en la organización?
4 – ¿Piensa que es importante que la empresa comunique al empleado cuál es la estrategia de la empresa y cuál es su papel/ contribución que la empresa espera de él para su estrategia global?
5 – Imagine que la empresa solicita su opinión sobre la mejor estrategia de combate a la crisis. ¿Piensa que esto lo haría sentir más implicado?
4 – ¿Piensa que este tipo de estrategias direccionadas al empleado aumentarían su implicación en la organización y en sus objetivos?
5 – Cuando se siente más implicado, ¿su desempeño/performance es mejor? ¿Obtiene más resultados?
6 – ¿Piensa, entonces, que mayor comunicación en el interior de la empresa, puede conllevar a mejores resultados y así obtener ventaja competitiva?
7 – Si eso se verifica en todos los empleados de la empresa, ¿piensa que va a haber mayor ventaja competitiva de su empresa frente a la competencia?
8 – Si es así, ¿piensa que la empresa puede ganar ventaja competitiva al aumentar la comunicación interna y al implicar más a sus empleados?
9 – ¿Piensa que la crisis externa obliga a las empresas a reaccionar mediante de estrategias direccionadas a sus empleados en el sentido de mejorar:
. la comunicación interna?
. la motivación de los empleados ?
. y la implicación de los empleados?
10 – Si la crisis obliga a las empresas a reaccionar, a través de estrategias dirigidas a su interior (mayor comunicación interna, mayor motivación, mayor implicación de los empleados), ¿piensa que la crisis puede ser una oportunidad para ganar ventaja competitiva?
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
224
11 – ¿Y piensa que esa oportunidad surge mediante el refuerzo de estrategias direccionadas al interior de la empresa, o sea, Marketing Interno?
12– Desde su punto de vista, ¿cuál es la importancia atribuida a estas estrategias a lo largo de la carrera profesional de las personas? Cuando comenzó a trabajar, ¿tenía las mismas preocupaciones ante el trabajo que 10, 20, 30 años más tarde? ¿Cuáles son sus motivaciones en el inicio de la carrera y ahora?
13 – Si la empresa venciera la batalla de la motivación e implicación de sus empleados, ¿piensa que estaría preparada para ganar la guerra de la crisis externa?
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
225
Anexo 2 – Solicitación y validación de las entrevistas
Solicitación y Validación E1
Solicitación E2
Citando Isabel Magalhães <[email protected]>:
Hola Marta
Como ya habíamos combinado, anexo la entrevista realizada el pasado día 29 de marzo.
Después de leer la entrevista, dígame pf si está de acuerdo con lo que hablamos y si autoriza su transcripción para análisis de contenido de mi disertación.
¡Votos de una excelente Pascua!
BJ, Isabel Magalhães.
ValidaciónE2
From: Marta Valadares <[email protected]>
Date: Mon, 09 Apr 2012 10:52:55 +0100
To: Isabel Magalhães <[email protected]>
Subject: Re: Transcripción da entrevista, E2
Buenos días, Isabel.
Ya leí la entrevista y está todo bien. Puede avanzar.
Espero que haya tenido una buena Pascua.
Besos.
Marta Valadares
Validación E2
Solicitación E3
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
226
Nodia02/05/2012,à17:21,IsabelMagalhães<[email protected]>escreveu:
Hola Tiago,
Como ya habíamos combinado, anexo la entrevista realizada el pasado día 30 de marzo.
Después de leer la entrevista, dígame pf si está de acuerdo con lo que hablamos y si autoriza su transcripción para análisis de contenido de mi disertación.
Gracias.
Una buena semana.
Bj, Isabel
Validación E3
On 03/05/12 12:20, "Sapo" <[email protected]> wrote:
Hola Isabel,
Puedes avanzar y utilizar la entrevista.
Bjs
Tiago Figueiredo
Solicitación E4
Hola Isabel,
Como ya habíamos combinado, anexo la entrevista realizada el pasado día 2 de abril.
Después de leer la entrevista, dígame pf si está de acuerdo con lo que hablamos y si autoriza su transcripción para análisis de contenido de mi disertación.
Buen domingo,
Bj, Isabel
Validación E4
From:sandraandrade<[email protected]<mailto:[email protected]>>Date: Tue, 5 Jun 2012 21:03:25 +0100
To:IsabelMagalhães <[email protected]<mailto:[email protected]>>
Subject: Re: Entrevista,30 de maio 2012
Hola Isabel!
Disculpa a mi falta de respuesta, mas he tenido problemas con el PC.
De mi parte puedes usar la entrevista en tu disertación.
Beso
Em29deabrilde201219:24,IsabelMagalhães<[email protected]<mailto:[email protected]>>
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
227
escreveu:
Solicitación E5
De: Isabel Magalhães [mailto:[email protected]] Enviada: domingo,29deAbrilde2019:17Para:[email protected]: Entrevista 2 abril 2012
Hola Manel,
Como ya habíamos combinado, anexo la entrevista realizada el pasado día 2 de abril.
Después de leer la entrevista, dígame pf si está de acuerdo con lo que hablamos y si autoriza su transcripción para análisis de contenido de mi disertación.
Buen domingo,
Bj, Isabel
Validación E5
From: <[email protected]>Date: Wed, 2 May 2012 18:21:47+0100To:Isabel Magalhães <[email protected]>Subject: RE: Entrevista 2 abril 2012
Hola Isabel,
Solo ahora fue posible responder a tu e-mail.
De acuerdo con el documento, puedes utilizar el contenido para realizar tu análisis.
Buen trabajo.
Manuel Porto
Solicitación E6
No día 12 de Mayo de 2012 11:50, Isabel Magalhães <[email protected]> escreveu:
Hola Enf. Carla,
Como ya habíamos combinado, anexo la entrevista realizada el pasado día 2 de abril.
Después de leer la entrevista, dígame pf si está de acuerdo con lo que hablamos y si autoriza su transcripción para análisis de contenido de mi disertación.
Resta desearle un excelente fin de semana!
Bj, Isabel
Validación E6
From: <[email protected]>Date: Wed, 16 May 201222:47:51+0100To:IsabelMagalhães<[email protected]>Subject: Re: Entrevista
Hola Isabel
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
228
Está todo OK.
Carla Vieira
Solicitación E7
Hola Dra Glória,
Como ya habíamos combinado, anexo la entrevista realizada el pasado día 2 de abril.
Después de leer la entrevista, dígame pf si está de acuerdo con lo que hablamos y si autoriza su transcripción para análisis de contenido de mi disertación.
Resta desearle un excelente domingo.
Bj, Isabel
Date: Sat, 12 May 2012 11:55:06 +0100Subject: Entrevista de IsabelMagalhaesFrom:[email protected]:[email protected]
Validación E7
From: <[email protected]>Date: Tue, 15 May 2012 14:28:39+0100To:Isabel Magalhães <[email protected]>Subject: Re: Entrevista de Isabel Magalhaes
Hola, buenas tardes
Ya leí la entrevista y está según lo que se dijo (somos diferentes hablando y escribiendo). Puede utilizarla, claro, para la investigación.
Besos
Gloria
Solicitación E8
No día 13 de mayo de 2012 15:43, Isabel Magalhães <[email protected]> escreveu:
Hola Dr. Tiago,
Como ya habíamos combinado, anexo la entrevista realizada el pasado día 2 de abril.
Después de leer la entrevista, dígame pf si está de acuerdo con lo que hablamos y si autoriza su transcripción para análisis de contenido de mi disertación.
Resta desearle un excelente fin de semana.
Bj, Isabel
Validación E8
From: <[email protected]>Date: Mon, 14 May 2012 09:50:57+0000To:Isabel Magalhães <[email protected]>Subject: RE: Entrevista de Isabel Magalhaes
Hola Isabel. Todo está bien. ¿Presumo que este contenido es confidencial y anónimo?
Gracias Tiago Torres
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
229
Solicitación E9
Citando Isabel Magalhães <[email protected]>:
Hola Enf. Margarida,
Como ya habíamos combinado, anexo la entrevista realizada el pasado día 2 de abril.
Después de leer la entrevista, dígame pf si está de acuerdo con lo que hablamos y si autoriza su transcripción para análisis de contenido de mi disertación.
Resta desearle un excelente fin de semana.
Bj, Isabel
Validación E9
On 16/05/12 12:30, <[email protected]> wrote:
Hola Drª Isabel Magalhães
Puede usar la entrevista para el análisis de contenido de su investigación.
Buen trabajo
Un beso Enfª Margarida
Solicitación E1 10
De: Isabel Magalhães [mailto:[email protected]]
Enviado el: martes, 28 de octubre de 2014 17:17
Para: Argudin, Juan C
Asunto: Entrevista 13.03 Marketing Interno
Hola Argudin,
Espero que estés bien.
De acuerdo con lo combinado, anexo la entrevista transcrita. Lee, por favor la entrevista, y dime si está según lo que hablamos.
Muchas gracias por tu colaboración.
Saludos,
Isabel Magalhães
Validación E1 10
Hola Isabel,
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
230
Todo está bien, mi fecha de nacimiento es 30-09-1968 y llevo en la industria farmacéutica 23 años.
Solicitación E3 12
2014-10-31 19:33 GMT+01:00 Magalhaes, Isabel <[email protected]>:
Hola Dra. Teresa,
Espero que esté bien.
Como ya habíamos combinado, anexo la entrevista trascrita. Lea por favor la entrevista y dígame si está de acuerdo con lo que hablamos. (Necesito su autorización para la investigación)
Muchas gracias, una vez más, por su colaboración y simpatía.
Saludos,
Isabel Magalhães
Validación E3 12
De: Maite AP <[email protected]>
Data: 31 de Outubro de 2014 às 21:35:50 WET
Para: "Magalhaes, Isabel" <[email protected]>
Asunto: Re: Entrevista a Isabel Magalhaes
Hola Isabel
Siento no haber contestado antes. La entrevista está según lo que hablamos.
Espero que su trabajo avance por el buen camino y llegue a buen puerto.
Un saludo
Teresa Abalde
JUAN CARLOS ARGUDIN ESTEVEZ
Solicitación E9 18
28/10/2014 19:27, "Isabel Magalhães" <[email protected]> escribió:
Hola Javier,
Espero que estés bien. ¿Te acuerdas de mí? La colega Portuguesa que investiga sobre Marketing Interno….
Pues bien, aquí estoy de vuelta al trabajo.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
231
De acuerdo con lo combinado, anexo la entrevista transcrita. Lee por favor, y dime si está según lo que hablamos.
Muchas gracias por tu preciosa colaboración y simpatía.
Saludos,
Isabel Magalhães
Validación E9 18
Todo perfecto y de acuerdo con lo que hablamos. Gracias
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
232
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
233
PARTE V
BIBLIOGRAFIA
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
234
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
235
BIBLIOGRAFIA
Abzari, M. (2011). The Effect of Internal Marketing on Organizational Commitment from
Market-Orientation Viewpoint in Hotel Industry in Iran. International Journal of
Marketing Studies, Vol.3.
Adams, J. (1965). Advances in Experimental Social Psycology. Nova Iorque: Academic
Press.
Ahamed, P. K., Rafiq, M., & Saad, N. M. (2003). Internal Marketing and the mediating role
of organizational competencies. European Journal of Marketing, 37(9), 1221-1241.
Ahamed, P., & Rafiq, M. (2003). Internal Marketing Issues and Challenges. European
Journal of Marketing, 1177-1186.
Anselmo, F. (2008). Broadening even more the internal marketing concept. European
Journal of Marketing, 42(11/12), 1246-1264.
Antoncic, J. A., & Antoncic, B. (2011). Employee loyalty and its impact on firm Growth.
International Journal of Management & Information Systems, 81-88.
Atuahene-Gina, K. (1995, set). An exploratory Analysis of the impact of market orientation
on new product performance: a contingency approach. Journal of Product Innovation
Management, 275-293.
Avery, D. R., Mckay, P., & Wilson, D. (2007). Engagind the aging workforce: the
relationship between perceived age similarity, satisfaction with coworkers, and
employee engagement. Jornal of Applied Psychology, 92, 1542-1556.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
236
Babin, B. J., & Boles, J. S. (1996). The effevts of perceived co-worker involvement and
supervisor support on service provider role stress, performance and job satisfaction.
Journal of Retailing, 72(1), 57.
Bagozzi, R., Sekerka, E., & Hill, V. (2009). Hierarchical motive structures and their role in
moral choices. Journal of Business Ethics, 90, 461.486.
Baltes, P. B. (1987). Developmental Psychology, Vol. 23(5). New York: Academic Press.
Bardin, L. (2011). Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70, edição revista e actualizada.
Barranco, F. (1993). Planificatión Estratégica de los recursos humanos del marketing interno
a la planifificatión. Editorial Piramide.
Barrick, M. R., Bradley, B. .., Kristof-Brown, A. L., & Colbert Amy, E. (2007). The
moderating role of top management team interdependency: implications for real teams
and working groups. Academy of Management Journal, 50(3), 544-557.
Baruch, Y. (2004). Transforming careers: from linear to multidirectional career paths. Career
development International, 58-73.
Bates, S. (2004, fev 2.01.2004). Getting engaged. HR Magazine, 49( 2), pp. 44-51.
Beier, M., & Ackerman, P. (2005). Age, ability, and the role of prior knowledge on the
acquisition of new domain knowledge: promising results in a real-world learning
environment. Psychology and Aging, 92(6), 1542-56.
Bergamini, C. W. (1990). Motivação. S. Paulo: Atlas.
Bergamini, C. W., & Coda, C. (1997). Psicodinámica da vida organizacional: Motivação e
Liderança. S. Paulo: Atlas.
Berry, L. (1981). The Employee as costumer. Journal of Retail Banking, 3, 8-33.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
237
Berry, L. (2002). Relationship Marketing of series perspectives from 1983 to 2000. Journal
of Relationship Marketing, 59-77.
Berry, L. L., & Parasuraman, A. (1991). Competing trought quality. New York: The free
Press.
Brum, A. M. (2003). Um olhar sobre o Marketing Interno. Porto Alegre: L& PM , 3ª ed.
Buckingham, M. C. (1999). First, break all the rules; what the world's greatest managers do
differently. New York: Simon and Schuster.
Burger, J. M. (1989, feb). Negative reactions to Increases in Perceived Personal Control.
Journal of Personality and Social Psycology, 246.
Burmann, C., Zeplin, S., & Riley, N. (2009 ). Key determinants of internalbrand management
sucess:An exploratory empirical analisys. Journal of Brand Management, Jan Fev,
264-284.
Camara, P., Guerra, P., & Rodrigues, J. (2001). Humanator: Recursos Humanos e sucesso
empresarial (5ª edição ed.). Lisboa: D. Quixote.
Chakravarthy, B. S. (1982). Adaptation: a promising metaphor for strategic management.
Academy of management. The academy of management review, 7(1), 35-44.
Chanlat, J. (1995). Quais carreiras e para qual sociedade? Revista de administração de
empresas, 67-75.
Chernatony, L., & Cottam, S. (2006). Internal brand factors driving sucessful financial
services brands. European Journal of Marketing, 40(5/6), 601-633.
Chiavenato, I. (1999a). Administração nos novos tempos. Rio de Janeiro: Makron Books.
Chiavenato, I. (1999b). Gestão de pessoas: o novo papel dos recursos humanos nas
organizações. Rio de Janeiro: Campus.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
238
Christian, M., Adelas, G., & Slaughter, J. (2011). A quantative revue and test of its relatios
with task and contextual performance. Personal Psychology, 89-136.
Christian, S.-R., & Torsten, B. (2012). Aging and work motivation: a task-level perspective.
Jornal of Managerial Psychology, 459-478.
Christopher, M., Payne, A., & Ballantyne, D. (1991). Relationship Marketing - Bringing
Quality, Customer Servivce and Marketing Together . Oxford: Butterworth-
Heinemann.
Crant, J. (2000). Proactive Behavior in organizations. Journal of Management, 26, 435-462.
Damanpour, F. (1996). Organizational complexity and innovation: Developing and testing
multiple contingency models. Management Science V42, 693.
Davis, D., Morris, M., & Allen, J. (1991). Perceived environmental turbulence and its effects
on selected entrepreneurship, marketing, and organizationalcharacteristics in
industrial firms. Academy of Marketing Science, 19(1), 43-51.
Eisenhardt, K. M. (1989). Making fast strategic decisions in hight-velocity environments.
Academy of Management Journal , 32(3), 535-576.
Elder, G. H. (1994, Vol. 57, No.1). Time, Human Agency, and Social Change: Perspectives
on the Life Course. Social Psychology Quarterly, pp. 4-15.
Espada, M. H. (2011, March 31). Na Irlanda acabaram as ilusões. Sábado, pp. 38-40.
Esteves, M. (2006). Analise de Conteúdo. Fazer investigação- contributos para a elaboração
de dissertações e teses. Porto: Porto Editora.
Ferguson, C. (Director). (2010). Inside Job - A Verdade da Crise [Motion Picture].
Ferreira, J., Neves, J., & António, C. (1999). Manual de Psicologia das organizações.
Portugal: Mcgraw- Hill.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
239
Fichter, C. (2011). Results: Role Conflict, Role Ambiguity, Job Satisfaction and Burnout
among Financial Advisors. The Journal of American Academy of Business,
Cambridge, 54-61.
Freire, A. (2006). Estratégia de Sucesso em Portugal. Lisboa: Verbo.
Gellert, F. J., & Schalk, R. (2012). Age-related attitudes: the influence on relationships and
performance. Journal of Health Organization and Management, 26(1), 98-117.
Giele, J. Z., & Elder, G. H. (1998). Methods of Life Course Research. New York: SAGE
Publications, Inc.
Goris, J. R., Petit, J., & Vaught, B. C. (2002). Organizational Communication: It is a
moderator of the relationship between job congruence and job
performance/satisfation. International Journal of Management, 19(4), 664-672.
Greenhaus, J. H., & Godschalk, V. M. (1999). Career Management. Orlando: Harcourt.
Gregory-Mina, H. D. (2010). The Importance of Teams and How to Lead Teams through
Change Initiatives in 21st Century Organizations. The Business revue, Cambridge,
60-66.
Grewal, R. C., & Dwyer, F. R. (2008). Navigating local environments with global strategies:
A contingency model of multinational subsidiary performance. Marketing Science,
886-945.
Grönroos, C. (1985). Internal Marketing: Theory and Practice. American Marketing
Association's Services Conference Proceeding.
Grönroos, C. (2004). Marketing: Gerenciamento e serviços. Rio de Janeiro: Elsevier, editora
lda.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
240
Gummeson, E. (1987). The new marketing - developinf long-term interactive relationships.
Long Range Planning, 20(4), pp. 10-20.
Gummeson, E. (1991). Marketing-orientation Revisited: The Crutial Role of the Part-time
Marketeer. European Journal of Marketing, 25(2), 60-75.
Gummeson, E. (2002). Relationship marketing in the new economy. Journal of Relationship
Marketing, 37-57.
Gummeson, E. (2008). Total Relationship Marketing. Burlington, USA: Elsevier.
Hall, D. T. (1996, nov). Protean Career of the 21st century. The academy of Managent
Executive, 8-16.
Harrington, D., & B., W. (2004). Moving the quality effort forward- the emergingrole of the
middle manager. Managing Service Quality, 297-306.
Haywood, K. (1992). Effective training: toward a strategic approach. Cornell Hotel and
Restaurant Administration Quaterly, 33(643-52).
Herbert, R. P. (2004). Developing a competitive edge throught employeevalue:ho all
international compagnies should conduct business. The Business Revue.
Herzberg, F. (1966). Work and Nature of Man. Cleveland: World Publishing.
Herzberg, F., Mausner, B., & Snyderman, B. (1959). The motivation to work. New York:
Wiley.
Hitt, M. A., Miller, C., & Colella, A. (2006). Organizational Behavior: A strategic approach.
New York: Jonh Wiley.
Hoffi-Hofstetter, H., & Mannheim, B. (1999). Managers' coping resources, perceived
organizational patterns, and responses during organizational recovery from decline.
Journal of Organizational Behavior 20.5, 665-685.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
241
Homburg, C., Workman, J. P., & Krohme, H. (1999). Marketing's influence withing the firm.
Jornal of Marketing, 1-17.
Hrebiniak, L. G., & Joyce, W. F. (1985). Organizational adaptation: strategic Choice and
environmental determinism to institutional change. Administrative Science Quarterly,
30(3), 336-49.
Ibarra, H. (1993). Network centrality, power, and innovation involvement: determinants of
tecnical and administrative role. Academy of Management Journal, 36(3), 471-502.
James, J. B., Swanberg, J., & Mackechnie, S. (2007). Responsive Workplaces for old
workers: job quality, flexibility and employee engagement. Boston: Boston college.
Jasna, A., & Bostjan, A. (2011). Emplyoee Loyalty and its impact on firm growth.
International Jornal of Management & systems - First Quarter- vol 15, 1, 81-88.
Javadein, S., Rayev, H., Estiri, M., & Ghorbani, H. (2011). The role of Internal Marketing in
creation of sustainable Competitive Advantage. Academic Journals Inc., 6(4), 364-
374.
Jenkins, M., & Thomlinson, P. (1992). Organizational commitment and job satisfaction as
predictors of employee turnover intentions. Management Research News, 15((10)),
18-22.
Jones, E., Bush, P., & Dacin, P. (2003). Firm market orientation and salesperson costumer
orientation: interpersonal and intrapersonal influences on costumer service and
retention in business-to-business buyer-seller relationships. Journal of Business
Research, 56(4), 323-340.
Judd, V. C. (2003). Achieving a costumer orientation using "people-power", the "5th P".
European Journal of Marketing, 37(10), 1301-1313.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
242
Kahn, W. (1992). To be fully there: Psychological presence at work. Human Relations, 45,
321-349.
Kahn, W. A. (1990). Psychological Conditions of Personal Engagement and Disengagement
at work. Academy of Management Journal, 33(4), 692-724.
Kanfer, R., & Ackerman, P. L. (2004). Aging, adult development, and work motivation.
Academy of Management Revue, 29, 440-458.
Kilburn, A. J., & Kilburn, R. (2008). Internal relation quality: the impact of relationship
quality on internal costumer 12.1 . Acadey of Marketing Studies, 43-45.
Kilimnik, Z. M., Castilho, I. S., & Sant'Anna, A. S. (2006). Carreiras em transformação e
seus paradoxais reflexos nos individuos:Metáforas de carreira e de competências.
Comportamento Organizacional e Gestão, 12, n2, 257-280.
Kilimnik, Z., & Morais, L. (2000). O conteúdo significativo do trabalho como fator de
qualidade de vida organizacional. Revista da Angrad, I, n.1, 64-74.
King, C., & Grace, D. (2010). Building and measuring employee-based brand equity.
European Journal of Marketing, 938-971.
Kordbachen, N., Shultz, K. S., & Olson, D. (2014, april). Engaging mid and late career
employees:the relationship between age and employee engagement, intrinsic
motivation and meningfulness. Journal of organizational psychology, 11-25.
Kotler, P., & Keller, K. (2005). Administração de Marketing. S.Paulo: Pearson Prentice Hall.
Kowalski, B. (2003, april 1.04.2003). The engagement gap. HR OD & Training, 40(2), p. 62.
Koyuncu, M., Burke, R. J., & Fiksenbaum, L. (2006). Work engagement amoung woman
managers and profissionals in a Turkish bank: Potencial antecedents and
consequences. Equal Oppoortunities International, 25, 299-310.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
243
Lange, A. d. (2006). Age as a factor in the relation between work and mental health: results
from the longitudinal TAS study. (M. ISMAI Publications, Ed.) Occupational Health
Psychology: European Perspectives on Research, Education and Practice, 1, 21-54.
Lawler, E. (1986). High - Involvement Managment. San Francisco: Jossey - Bass Publishers.
Lee, T., Mitchel, T., Sablynski C., J., & Holtom, B. (2004). The effect of job embeddedness
on organizational citizenship, job performance, volitional absences and voluntary turn
over. Academy of Management Journal, 47, 711-722.
Levinson, D. J. (1978). The seasons of a man's life. New York: Ballantine Books.
Levionnois, M. (1992). Marketing Interno y gestión de recursos humanos. Madrid: Ediciones
Díaz de Santos, S.A.
Liang, X., Ndofor, H. A., Priem, R. L., & Picken, J. C. (2010). Top Management team
communication networks,environmental, and organizational performance: A
contingency view. Journal of Managerial Issues, 436-455.
Llorens, S., Schaufeli, W., Bakker, A., & Salanova, M. (2007). Does a positive gain spiral of
ressources, efficacy beliefs and engagement exist? Computer in Human Behavior, 23,
825-1343.
Locke, E. (1968). Toward a Theory of Task, Motivation and Incentives. Organizational
Behavior and Human Performance, 157-189.
Lopes, A. (1994). Professores e Identidade - Comunicação apresentada no encontro
"Metodologia de Investigação na Formação". (Uninova, Ed.) Lisboa.
Lovelock, C. (2007). Services Marketing : People,Tecnology, Strategy. Upper Saddle River:
Prentice- Hall, 6ª Ed.
Lovelock, C., & Wright, L. (2001). Serviços: Marketing e Gestão. S. Paulo: Saraiva.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
244
Macey, W. H., & Schneider, B. (2008). Engaged in Engagement: we are delighted, we did it.
Industrial and Organizational Psychology, 1, 76-83.
Macri, D. M., Tagliaventi, M. R., & Bertolotti, F. (2002). A Grounded Theory for resistence
to change in a small organization. Journal of Organizational Change, 15(3), 292-310.
Marschk, J. (1995). Elements for a theory of teams. Management Science, 1(2), 127-137.
Martins, H. (2001). Gestão de carreiras na era do conhecimento: abordagem conceitual &
resultados de pesquisa. Rio de Janeiro.
Maslow, A. (1954). Motivation and Personality. Nova Iorque: Harper & Ron.
Mason, R. B. (2014). Marketing Communications and Environmental Turbulence: a
Complexity Theory View. Journal of Economics and Behavioral Studies, 6(4), 279-
290.
Matos, V. (2011, March 31). Dias contorbados na Grécia. Sábado, pp. 42-46.
McClelland, D. (1961). The achieving society. Princeton: Van Nostrand.
McGregor, D. (1967). The professional Manager. Nova Iorque: McGrow Hill.
McKee, D. O., Varadarajan, P. R., & Pride, W. M. (1989). Strategic adaptability and firm
performance: a market-contingent perspective. Journal of Marketing, 53(3), 21-35.
Meyer, J. P., & Allen, N. (1984). Testing the 'side bet theory' of organizational
commitment:Some methodological considerations. Journal of Applied Psychology,
18, 67-82.
Meznar, M. B., & Johnson, J. J. (2005). Bussiness-government Relations within a
Contingency framework:Strategy, Structure, Fit and Performance. Business and
Society, 119.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
245
Miliken, F. J. (1987). Three types of perceived uncertainty about the environment: state,
effect, and response uncertainty. Academy of Management Review, 12, 133-143.
Moorcroft, D. (2003). Linking Communication strategy with organizational goals. Strategic
Communication Management, 7(6), 24-27.
Muhammad, J. I., & Mohammadghorban, M. (2011, may). Economic Crisis and its impact on
job motivation and job security: a case of banking sector. Interdisciplinary Journal of
Contemporary Research in Business, 3.(1), 105-114.
Naudé, P., Desai, J., & Murphy, J. (2002). Identifying the determinants of internal marketing
orientation. European Journal of Marketing, 37(9), 1205-1278.
Neugarten, L. B. (1996). The meaning of age, . Chicago: Dail a. Neugarten.
Nygaard, A., & Dahlstrom, R. (2002). Role stress and efectiveness in horizontal alliances.
Journal of Marketing 66.2, 61-82.
Oktemgil, M., & Gordon, G. (1997). Consequences of high and low adaptive capability in
UK companies. European Journal of Marketing, 445-466.
Osteraker, M. C. (1999). Measuring motivation in a dinamic organization - a contingency
approach. Strategic Change, 2-8.
Ottenbacher, M., & Gnoth, J. (2005). How to developsuccessful hospitality innovation.
Cornell Hotel and Restaurant Administration Quaterly, 205-222.
Pawar, B. S., & Eastman, K. K. (1997). Tha nature and implications of contextual influences
on transformational leadership:a conceptual examination. Academy of Management
Review, Vol.22, No1, 109-180.
Pervaiz, A., & Rafiq, M. (2003). Internal Marketing issues and chalenges. European Journal
of Marketing 37.9, 1177-1186.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
246
Pitt-Catsouphes, M., & Matz-Costaa, C. (2008, 12 juin). The multi-generational workforce:
workpalce flexibility and engagement. Community, Work & Family, 11(2), 215-229.
Porter, L., Steers, R., Mowday, R., & Boulian, P. (1974). Organizational commitment, job
satisfaction and turn over amoung psychiatric technicians. Journal of applied
Psichology, 59, 603-609.
Porter, M. (1998). Competitive advantage, creating and sustainning superior performance.
New York: Free press.
Posthuma, R., & Champion, M. (2009). Age stereotypes in the workplace: common
stereotypes, moderators, and future research directions. Journal of Management, 35,
n1, 88-158.
Queiroga, A. P. (2006). Orientações Estratégiacas e Performance: efeitos sinérgicos e seu
impacto no desempenho dos estabelecimentos hoteleiros em Portugal. Portugal:
ISCTE.
Rafiq, M., & Ahamed, P. k. (2002). Internal Marketing. Oxford: Elsevier Science.
Rafiq, M., & Ahmed, P. K. (2000). Advances in the internal Marketing Concept: definition,
synthesis and extension. The Journal of Services Marketing, 449-462.
Reitman, F., & Schneer, J. A. (2003). The promised path: A longitudinal study of managerial
careers. Journal of Managerial Psychology, 60-75.
Rita, C., & Mieke, H. (2008). HR professionals's views on work motivation and retention of
old workers. Career Development International, 95-111.
Robbins, S. (2005). Comportamento organizacional, 11 ed. S.Paulo: Pearson Prentice Hall.
Robinson, D., Perryman, S., & Hayday, S. (2004). The drivers of employee engagement.
Brighton: IES.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
247
Sarmento, M., Farhagmehr, M., & Simões, C. (2009). Marketing Relacional: Conceitos e
Desafios. Revista Portuguesa de Marketing.
Schalk, R., & Veldhoven, M. V. (2010). Moving europe research on work and ageing
forward: overview and agenda. European Journal of Work and Organizational
Psychology, 19(1), 76-101.
Schaufeli, W., & Salanova, M. (2011). Work Engagement: How to better catch a slippery
concept. European Journal of Work and Organizational Psychology, 39-46.
Schaufeli, W., Salanova, M., Gonzalez-Romá, V., & Baker, A. (2002). The measurement of
engagement and burnout: A two sample confirmatory factor analytic approach.
Journal of Happiness Studies, 3, 71-92.
Schein, E. (1985). Organization Psychology. New Jersey: Prentice Hall.
Schein, E. H. (1996, nov). Career anchors revised: Implications for career development in the
21st century. The academy of management Executive , 80-88.
Sears, R. R., & Feldman, S. S. (1975). As sete idades do homem: um estudo sobre o
desenvolvimento humano:corpo, personalidade, capacidades. (Á. Cabral, Trans.) Rio
de Janeiro: Zahar Editores.
Sears, R., & Feldman, S. (1975). As sete idades do Homem: um estudo sobre o
desenvolvimento humano. Rio de Janeiro: Zahar.
Seth, J. N., & Parvatiyar, A. (2002). Envolving relationship marketing into a discipline.
Journal of Relationship Marketing Vol 1, n1, 1-15.
Shultz, K., & Adams, G. (2007). Aging and work in the 21st century. Mahwah, NJ: Lawrence
Erlbaum Associates, Inc.
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
248
Siddiqi, M. A. (2013). Examining work engagement as a percursor to turnover intensions of
service employees. International Journal of Information, Business and Management,
5(4), 118-132.
Silverstein, M. (2008). Metting the challenges of an aging workforce. American Journal of
Industrial Medicine, 51, 269-80.
Smith, K. G., Smith, K. A., Olian, J. D., Jr., H. S., O'Bannon, D. P., & Scully, J. A. (1994).
Top Management team demography and process: The role of social integration and
communication. Administrative Science Quaterly, 39(3), 412-438.
Sorenson, S., & Garman, K. (2013, september 11). How to takle U.S: Employee's staganting
engagement. Research Gallup Journal, 18-24.
Taborda, A. (2011). Os métodos das agências que nos avaliam. Sábado.
Tansuhag, P., Randall, D., & McCulloug, J. (1991). Applying the internal marketing concept
withing large organizations: as applied to a Credit Union. Journal of Professional
Services Marketing, 6(2), 193-202.
Thach, L., Mc Pherson, C., & Barbien, J. (2002). Motivating Employees during Down Times.
Training, p. 44.
Thompson, J. D. (1967). Organizations in Action. New York: McGraw-Hill .
Tortosa, V., Moliner, M. A., & Sanchez, J. (2009). Internal Market orientationand its
influence on organizacional performance. European Journal of Marketing 43.11/12,
1435-1456.
UNFPA. (2014, july 14.07.2014). United Nations Populations Fundation. Retrieved july 14.
07.2014, 2014, from Population ageing: a largerand older population: population &
Development: UNFPA: http://www.unfpa.org/pds/ageing.html
Isabel Magalhães Marketing Interno: Terapia Estratégica de la Crisis en el Sector de la Salud
249
Vargo, L. S., & Lusch, R. F. (2004). Envolving to a New Dominant Logic for Marketing.
Jornal of Marketing, 68(1), 1-17.
Vasconcelos, A. (2004). Processos de troca intra-organizacionais: atualizando o conceito de
marketing interno. Caderno de Pesquisa em administração, vol 10, N1, available at:
www.read.adm.ufrgs.br/read3.
Vergara, S. C. (2000). Gestão de Pessoas. S. Paulo: Atlas.
Vroom, V. (1964). Work and Motivation. Nova Iorque: John Wiley & Suns.
Wildes, V. J. (2002). Unique training: The mood indicator is an emplyee's tool. .
International Journal of Contemporary Hospitality Management, 14(4), 193-196.
Woodall, T. (2007). New marketing, improved marketing, apocryphal marketing: Is one
marketing concept enough ? European Journal of Marketing, 1284-1286.
Wright, W. A., & Cropanzano, R. (2000, jan). Psychological Well-being and job satisfation
as predictors of job performance. J. Occup. Health Psychology, 84-94.
Zaleska, K. J., & de Menezes, L. M. (2007, julho). Human resources development practices
and their association with employee attitudes: Between traditional and new careers.
Human Relations.